Diagnos och behandling av prostatacancer. Fel vid diagnos och iscensättning av prostatacancer Forskningsmetoder för prostatacancer

Innehåll

Karcinom, adenokarcinom, prostatatumör, prostatacancer är namnen på en sjukdom, som är den vanligaste typen av onkologi bland män över 50 år. De flesta representanter för det starkare könet i denna ålder har en subklinisk asymptomatisk form av denna sjukdom. Enligt studier identifierades tidigare kliniskt oidentifierade områden av malignitet hos var tredje man vars dödsorsak inte var prostatacancer. Efter 80 år uppstår ett liknande problem hos 80 % av männen.

Vad är prostatacancer

Prostatakörteln (prostata) är en endokrin körtel som tillhör det manliga reproduktionssystemet, utför funktionerna att producera sädesvätska och är involverad i utlösning. Prostatan ligger under urinblåsan nära tjocktarmen, den ser ut som en nöt som omger urinröret. Körteln påverkar direkt förmågan att behålla urin. Detta organ är mycket känsligt för åldersrelaterade förändringar, inklusive onkologi.

Prostatacancer är en malign tumör som utvecklas från körtelepitelvävnad. Liksom andra cancertumörer tenderar prostatakarcinom att sprida metastaser till andra organ, men sjukdomens utveckling är långsam, det kan ta 10-15 år från uppkomsten av mikroskopiska tecken på tumören till det kritiska stadiet. Även en liten tumör i prostatakörteln kan sprida metastaser, främst till skelettsystemet, levern, lymfkörtlarna, lungorna och binjurarna.

Det är här sjukdomens största lömska ligger: om tumören före metastasering kan avlägsnas kirurgiskt utan problem och sjukdomen kommer att avta, då när metastasen växer, kommer ingen läkare att kunna hantera problemet. I det här fallet kommer prognosen att vara väldigt ledsen, till och med döden. Därför är det så viktigt att snabbt upptäcka prostatacancer hos män, och för att göra detta, lyssna på din kropp och besök regelbundet en urolog, särskilt efter 50 år.

Hur länge lever du med prostatacancer?

Statistiska studier visar att var sjunde man som är femtio år eller äldre har prostatacancer. Denna sjukdom är en vanlig dödsorsak bland äldre män. Överlevnadsgraden är som regel hög: 5 år tas som det uppskattade värdet, allt beror på sjukdomsstadiet och syftet med adekvat behandling:

• I det första skedet lever människor med en tumör under lång tid, överlevnaden är hundra procent, förutsatt att läkarens ordinationer följs. Sjukdomen är dock mycket smygande och i de tidiga stadierna finns inga symtom, så det är inte alltid möjligt att identifiera den och påbörja behandlingen i tid.
• Steg två - överlevnaden är 85% av patienterna med korrekt behandling med positiva resultat.
• Det tredje steget kännetecknas av tillväxten av tumören bortom organet, och överlevnadsprognosen är 50%.
• Det fjärde steget kännetecknas av en kritisk kurs, metastasering till organ, därför lever patienter med aggressiv behandling inte mer än tre år. Inte mer än 20 % av patienterna kan leva i fem år. Det största problemet med prostatacancer är sen upptäckt, eftersom män är mycket oförsiktiga om sin hälsa och undviker undersökning av olika anledningar.

Symtom

De viktigaste tecknen på prostatakarcinom hos män är mycket lika tecknen på adenom (godartad tumör) i prostata. I de senare stadierna av sjukdomen är symtomen som följer:

• smärta;
• svår smärtsam urinering;
• erektil dysfunktion som leder till impotens;
• blod i urinen (hematuri);
• frekvent behov av att gå upp på natten för att kissa;
• en känsla av blåsfylldhet och en stark önskan att gå på toaletten;
• strömmen av urin är svag, intermittent, det finns ett behov av att anstränga4
• känsla av en inte helt tom blåsa.

När metastaser i avancerade stadier av cancer tränger in i närliggande och avlägsna organ och vävnader, orsakar detta konstant smärta och obehag av olika slag:

• smärta och icke-förening av frakturer i metastaserande benområden;
• frekventa förkylningar, virussjukdomar på grund av minskad immunitet;
• smärta i andra metastaserande organ;
• förstoppning;
• tarmrörelser blandade med blod och slem;
• apati och trötthet;
• hematuri;
• hosta med blodig sputum;
• pyelonefrit, smärta i ländryggen;
• plötslig viktminskning;
• huden blir blek jordnära till färgen.

Tidiga symtom

Sjukdomens tröga förlopp med frånvaro av synliga symtom i ett tidigt skede ökar bara dess fara. Symtom på prostatacancer i ett tidigt skede är nästan omöjliga att märka, så män efter 45 års ålder måste genomgå en undersökning och tester. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen ökar patientens chanser. Kanske kommer inget allvarligt att upptäckas, men du måste försäkra dig om detta efter undersökningen. Du bör vara försiktig och konsultera en läkare om:

• på natten måste man ofta gå upp för att gå på toaletten;
• stråltrycket är svagt;
• tömning sker ansträngd med smärtsamma brännande känsla.

Skäl

Incidensen av prostatacancer varierar beroende på geografiska områden. Till exempel, i Syd- och Östasien, enligt vissa studier, är förekomsten av sjukdomen mycket lägre än i den europeiska regionen. Vetenskapen har ännu inte kunnat fastställa de verkliga orsakerna till malignitet, men de viktigaste riskgrupperna är kända:

1. Ärftlighet. Enligt resultaten av en studie av tvillingar inträffade 40% av alla prostatacancersjukdomar hos män vars förfäder också led av denna patologi.
2. Inverkan av cancerframkallande faktorer på kroppen.
3. Ätstil. Fet, kaloririk mat och brist på grönsaker i kosten ökar risken för cancer.
4. Progression av prostataadenom.
5. Ålder efter 45 år.
6. Lopp. Afrikanska folk är mer mottagliga för cancer.
7. Stillasittande livsstil.

Etapper

Den allmänt accepterade klassificeringen av karcinom, som används i europeiska urologiska kliniker, använder Gleason-poängsystemet: i det bedöms stadierna enligt graden av malignitet. Lågagressiv cancer får 1 poäng och mycket aggressiv cancer får 5 poäng. I regel, om flera foci förekommer i karcinom, tas histologiskt material från minst två stora tumörer och forskningsresultaten sammanfattas för att få en Gleason-poäng. Så det lägsta indexet är 2 poäng, det maximala är 10 poäng.

Nästa klassificeringsmetod är Jewitt-Whitemore-systemet, som tjänar till att differentiera en tumör efter storlek, skada på lymfkörtlar och förekomsten av metastaser. Grad av tumörspridning:

1. Första steg A. Maligna celler skiljer sig praktiskt taget inte från normala, tumören är inkapslad, sjukdomsförloppet är asymptomatiskt.
2. Andra steg B. Tumören är inkapslad, är belägen i organet, är inte palpabel rektalt, tumörtillväxt observeras, PSA-nivån är förhöjd, förloppet är asymptomatiskt.
3. Tredje stadium C. Tumören börjar sträcka sig utanför körteln, sprider sig till närliggande lymfkörtlar, tumören penetrerar urinblåsan och urinröret, vilket gör det svårt för urinen att passera ut.
4. Steg fyra D. Metastaserande tumör, förhöjd PSA-nivå, omfattande metastaserande skada på regionala lymfkörtlar, vävnader, organ, det finns stor sannolikhet för återfall efter behandling.

Diagnostik

Få inte panik vid de första problemen med urinering. Kanske är det en lätt inflammation eller ett adenom, men du måste definitivt uppsöka en läkare för att få en korrekt bild av problemet. Diagnostiken består av:

1. Rektal palpation (palperbar i senare skeden).
2. Analys för PSA-nivåer (prostataspecifikt antigen). Om en man har prostatacancer ökar hans PSA-nivå.
3. Förtydligande undersökningsmetoder inkluderar ultraljud med en rektal sond (TRUS), datortomografi, biopsi (provtagning av en bit av körteln med en speciell nål).

Biopsi är en histologisk undersökning av vävnad för att definitivt bekräfta eller motbevisa diagnosen. För att få objektiva resultat kommer det att vara nödvändigt att undersöka ett tiotal eller fler prover av prostatakörtelvävnad som tagits från olika delar av körteln. Denna diagnostiska metod har dock biverkningar såsom uppkomsten av blod i avföring, sperma och urin. Även om dessa komplikationer normalt försvinner efter två dagar, finns det en möjlighet att utveckla en inflammatorisk process i prostatakörteln på platsen där vävnadsfragmentet togs bort, och långvarig blödning.

Behandling

Beroende på erhållna undersökningsdata, med hänsyn till patientens ålder, sjukdomsstadium och förekomsten av metastaser, ordineras behandling. Det finns följande sätt att bekämpa prostatakarcinom:

1. Den operativa (kirurgiska metoden) är den fullständiga excisionen av prostatakörteln (prostatektomi).
2. Medicinering – hormonbehandling. Biverkningar är sällsynta och kräver ingen behandling.
3. Strålbehandling, brachyterapi - radioaktiv bestrålning.
4. Fokuserad högintensiv ultraljudsablation av prostata (HIFU) - exponering för ultraljudsvågor.
5. Antiandrogen monoterapi – medicinsk kastration.
6. Borttagning med laser.

Drift

Tumörborttagningsproceduren kan utföras på tre sätt: öppen bukkirurgi, laparoskopi och robotprostatektomi. Traditionell bukkirurgi är extremt traumatisk och fylld med komplikationer (urininkontinens, impotens). Den senare metoden låter dig minimera blodförlust, bibehålla erektil funktion och normal funktion av urinblåsan. Effektiviteten av operationen är hög endast i frånvaro av metastaser. En framgångsrik och snabb operation är en garanterad fullständig lindring från sjukdomen.

Avlägsnande av tumörer

Bukkirurgi för att avlägsna en prostatatumör utförs under allmän eller lokalbedövning. Under operationen görs ett litet snitt i nedre delen av buken, körteln separeras från urinblåsan, urinröret och skärs ut tillsammans med sädesblåsorna. I detta fall, när det är möjligt, bevaras nerverna (Nerve Sparing) som ansvarar för erektil funktion, om de inte är involverade i cancerprocessen. Urethralstumpen kopplas sedan till urinblåsan genom en kateter, som tas bort två veckor efter operationen.

Den laparoskopiska metoden för borttagning av tumörer är att föredra för både läkaren och patienten. Det är mindre traumatiskt, det är mindre blodförlust, återhämtningen går snabbare och stygnen är nästan osynliga. Under operationens första skede görs små 1 cm breda snitt, fem till antalet, i bukhinnan. Optiska instrument sätts in i hålen, med hjälp av vilka organet, sädesblåsor och regionala lymfkörtlar avlägsnas. Laparaskopisk prostatektomi är indicerat för inkapslade tumörer utan metastaser.

En innovativ teknik för att ta bort adenokarcinom är da Vinci robotprostektomi. I europeiska länder används denna metod allt oftare. Operationen utförs på distans med hjälp av en robot. Robotens "tentakler" förs in i bukhålan genom små hål, som överför en bild av det opererade organet till datorskärmen. Kirurgen sänder kommandon till roboten om vilka rörelser som ska utföras genom en speciell apparat, och gör rörelser med speciella joysticks.

Kemoterapi

Kemoterapi används för att behandla tumörer med metastaser i avancerade stadier. Dessutom inkluderar indikationer tumörens okänslighet för hormonbehandling, återfall efter prostatektomi och lokalt avancerad prostatatumör. Kemoterapi är blockering av cancercelltillväxt och metastaser med giftiga ämnen. Faktum är att kemoterapiläkemedel är gift för cancerceller. Väl i blodomloppet sprider sig medicinen i hela kroppen och hittar de mest avlägsna metastaserna.

Läkemedlen har dock en liknande effekt på normala celler. Ett läkemedel med selektiv effekt har ännu inte uppfunnits, så konsekvenserna av kemoterapi kan visa sig i form av symtom på förgiftning:

• illamående med kräkningar;
• diarre;
• svaghet;
• anemi;
• ingen aptit;
• håravfall;
• yrsel;
• Trötthet.

Strålbehandling

För att minska graden av tumördelning och blockera uppkomsten av metastaser, används strålbehandling eller strålbehandling - radioaktiv bestrålning. Strålbehandling för prostatacancer garanterar dock inte fullständig seger över den maligna sjukdomen. Normalt kombineras strålning med läkemedelsbehandling för att förbättra effektiviteten av behandling av prostatacancer.

En alternativ högintensiv strålningsmetod i de tidiga stadierna av sjukdomen är brachyterapi. Metoden bygger på injektion av radioaktivt jod i prostatakörteln. Proceduren utförs under kontroll av en ultraljudsmaskin. Tack vare denna lokaliserade effekt ökar strålningsnivån i det drabbade området, och närliggande vävnader upplever inte starka skadliga effekter. Brachyterapi kan utföras polikliniskt och tar cirka en timme.

Behandling med mediciner

Tillväxten av prostatacancer stimuleras av testosteron (manligt könshormon). Läkemedelsbehandling är användningen av hormoner som minskar testosteronsyntesen. Behandling av prostatacancer med mediciner, som GnRH, hämmar bara tumörtillväxt och spridning av metastaser, minskar symtomen, förbättrar patienternas välbefinnande, men botar inte sjukdomen.

Behandling med folkmedicin

För att övervinna cancer måste många faktorer samverka: tidig upptäckt, framgångsrik behandling, stark immunitet, etc. Detta är en komplex och lång process. Det finns ingen garanti för att behandling av prostatacancer med folkmedicin kommer att hjälpa på något sätt. Du ska i alla fall inte tveka, leta efter det enkla sättet, eller unna dig själv med örter, rötter och andra droger. Rådfråga en läkare och låt folkmedicin vara ett tillägg till huvudbehandlingen. Det är mycket möjligt att de kommer att lindra patientens tillstånd, stärka immunförsvaret och ta bort gifter från kroppen.

1. Lungört.
2. Samling: kamomill, malört, vinbärsblad, björklöv, svalört, havre, mistelgrenar, vetegräs, rölleka.
3. En samling nypon, vetegräs, calamusrot, kardborre, svart poppel.
4. En samling berberisblad, nypon, lingon- och jordgubbsblad, fläderblommor, primörer och ringblomma.
5. Samling: berberis, havtornsbark, lönnlöv, björklöv, snäcka, bläckfisk, rödklöverblommor.
6. Infusion av humlekottar med alkohol.
7. Alkoholinfusion av färska pilkakor.
8. Ivan te avkok.
9. En vatten- eller alkoholinfusion av unga thujaskott täckta med löv. (Varning! Thuja är giftig i stora mängder).
10. Rektala stolpiller och propolisbad.

Prognos

Vilken läkare som kan ge en prognos för prostatacancer beror på stadiet av den nydiagnostiserade sjukdomen. Upptäckt i tidiga skeden ökar patientens chanser att helt besegra sjukdomen. I Tyskland, till exempel, ägnas särskild uppmärksamhet åt denna sjukdom män genomgår regelbundna undersökningar och endast 18% får diagnosen prostatacancer. I Amerika blev 80 % av männen som fick en liknande diagnos framgångsrikt botade från cancer. En positiv prognos beror på hur mycket uppmärksamhet du ägnar dig åt din hälsa.

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialen i artikeln uppmuntrar inte till självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge behandlingsrekommendationer baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.

Diskutera

Prostatacancer - första tecken och symtom, stadier, diagnos och behandling av tumören

Prostatacancer är en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar det manliga könet. I den allmänna listan över cancersjukdomar är prostatacancer näst efter lungcancer.

Den höga dödligheten från denna sjukdom beror på det faktum att det är ganska svårt att diagnostisera prostatacancer, eftersom symtomen i det inledande skedet är praktiskt taget osynliga och diagnosen ställs när sjukdomen har blivit irreversibel.

Vilka symtom indikerar en sjukdom, hur man diagnostiserar den och vilka förebyggande åtgärder som är bäst att använda, kommer vi att titta på den här artikeln.

De första tecknen på prostatacancer

Prostatacancer är en ganska smygande sjukdom, eftersom den i det inledande skedet inte manifesterar sig alls. En tumör i prostatakörteln utvecklas ganska långsamt, och därför märker patienten inte en betydande försämring av hälsa eller smärta.

Därför rekommenderar de flesta erfarna specialister starkt att män över 45 år tar ett blodprov för prostatacancer och träffar en urolog minst en gång om året. Håller med, detta tar inte mycket tid, men det kan rädda liv.

Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chansen att allt kommer att sluta bra, den postoperativa perioden blir lätt och funktionen av urinkontinens och styrka kommer att bevaras helt.

De första tecknen som indikerar sjukdomens början inkluderar problem i samband med urinering:

1. Frekvent lust att gå på toaletten.
2. Svagt strömtryck eller avbrott under urinering.
3. Uppkomsten av smärta eller en brännande känsla.
4. Det finns en känsla av att urinblåsan inte har tömts helt;

Med sådana symtom tror de flesta män att de bara är förkylda eller att detta är ett tillfälligt fenomen, och gör därför absolut ingenting, inte ens gå till doktorn. Detta förvärrar situationen och gör att sjukdomen kan utvecklas ytterligare. Det är därför det är så viktigt att regelbundet kontrolleras för prostatacancer.

Diagnostiska metoder

Det finns flera metoder för att diagnostisera prostatacancer:

• Det första läkaren kommer att göra efter att ha kontaktat honom är att utföra palpation av körteln. Med hjälp av en sådan enkel rektalundersökning kommer specialisten att kunna avgöra om det finns neoplasmer som kräver närmare uppmärksamhet och hur stora de är.
• Transrektalt ultraljud av prostata, som läkare kallar enklare - TRUS. Denna metod innebär diagnostik med hjälp av en ultraljudsmaskin. Diagnostikapparaten förs in direkt i ändtarmen och skärmen visar direkt om det verkligen är ett problem och hur stort det är.
• Prostatabiopsi. För att göra detta, med hjälp av en speciell anordning, nypas en del av tumören av och undersöks för att bättre förstå dess natur. Denna procedur ordineras av en läkare endast om PSA-nivåerna är 30 eller högre eller om en karakteristisk knöl på körteln upptäcks genom palpation eller ultraljud.
• Som du vet kan cancer snabbt spridas till andra organ och vävnader i kroppen. Därför uppfanns en mer exakt diagnostisk metod - PET CT för prostatacancer. Den har en prostatatumörmarkör, vars nivå kommer att ständigt övervakas av en specialist. Denna metod för att diagnostisera prostatacancer utan biopsi kan ge en tydlig förståelse av tumörens storlek, dess placering och metastaser som redan kan ha uppträtt i andra vävnader.

Det finns andra, mer komplexa metoder, men de som beskrivs ovan är bland de vanligaste och ganska exakta.

Diagnos av prostatacancer

Förutom de grundläggande metoderna som beskrivs ovan används ofta olika tester, som också hjälper läkare att förstå vad som händer i patientens kropp och övervaka hans tillstånd. Sådana forskningsmetoder inkluderar:

1. Blod- och urinanalys ganska bekant för var och en av oss. Indikatorer för onkologi förändras, men inte specifikt. En minskning av nivån av järn i blodet observeras ofta, leukocyter i prostatacancer ökar, liksom ESR. I vissa fall ökar också antalet blodplättar i blodet avsevärt, vilket kan leda till ytterligare problem.
2. En av de mest exakta analyserna är blodprov för prostataspecifikt antigen - PSA. Med dess hjälp kan du diagnostisera även i ett tidigt skede och organisera konstant övervakning av tillståndet.

I frånvaro av sjukdom kommer nivån av tumörmarkören inte att överstiga 4 ng/ml med olika inflammatoriska processer i prostata, denna siffra kan nå 8,8, men bara i hög ålder.

En avläsning på 10 ng/ml kan indikera benign hyperplasi, men endast om det inte finns några andra patologiska förändringar. Men om PSA är över 30 så är det definitivt prostatacancer. Även om onkologi i vissa fall diagnostiseras med lägre frekvens. Allt beror på ålder och relaterade faktorer.

Diagnos i senare skeden

I senare skeden är det ofta nödvändigt att använda ytterligare diagnostiska metoder för att förstå om sjukdomen har påverkat andra organ. Oftast drabbar prostatacancer även lymfkörtlarna, som finns i bäckenorganen och benvävnaden.

• scintigram;
• tomografi;
• Röntgen.

De data som erhålls tillsammans kommer att göra det möjligt att bestämma platsen för cancerceller och bedöma kroppens allmänna tillstånd. Scintigrammet kommer att visa hur metabola processer uppstår och om allt är normalt i detta område.

Röntgen är en obligatorisk procedur, eftersom metastaser från prostatan mycket ofta sprids till lungorna, vilket slutar med döden.

Det är viktigt att genomföra alla dessa studier så tidigt som möjligt. I det här fallet kommer terapin att börja agera snabbare, och patienten kommer att ha ytterligare chanser för återhämtning.

Det är viktigt att utföra alla tester i specialiserade laboratorier, som ansvarar för de resultat de ger patienterna.

Förebyggande av prostatacancer hos män

Ganska ofta kan urologer inte helt förklara varför vissa män utvecklar prostatacancer och andra inte. Men fortfarande identifierar experter flera faktorer, vars närvaro ökar risken flera gånger:

1. Människans ålder. Sjukdomen diagnostiseras extremt sällan hos unga, men ju äldre en man blir desto större är risken.
2. Lopp. Hur konstigt det än kan låta, diagnosticeras afroamerikaner med prostatacancer mycket oftare än den ljushyade befolkningen i landet. Orsakerna till detta fenomen är fortfarande okända.
3. Mat. Oftare påverkar onkologi de som ständigt har rött kött, fet och rökt mat i kosten. Men sjukdomen påverkar älskare av grönsaker och frukt mycket mindre ofta.
4. Passiv livsstil dominerar nu bland många, och det är just detta som provocerar uppkomsten av många sjukdomar, inklusive prostatacancer hos män.
5. Dåliga vanor påverkar inte bara vissa organ, utan orsakar också skada på hela kroppen som helhet, vilket försvagar immunförsvaret. Därför rekommenderar vi starkt att du överger dem så snabbt som möjligt.
6. Ärftlighet spelar en viktig roll. Om dina manliga släktingar drabbats av cancer så har du också en ökad anlag för liknande sjukdomar. Därför måste du vara särskilt uppmärksam på din egen hälsa.

Förutom att det är bättre, när det är möjligt, att utesluta dessa faktorer från ditt eget liv, är det också värt att ägna sig åt förebyggande av prostatacancer. Termen förebyggande hänvisar till en uppsättning åtgärder som hjälper dig att skydda dig från sjukdomen. Naturligtvis, om du har en genetisk predisposition, är det osannolikt att något kan göras åt det. Men du kan slåss med andra faktorer:

• Dietäven om det är svårt att kalla det så. Snarare är det användningen av korrekta näringsstandarder. Försök att fylla din kost med färska grönsaker och frukter, vilket kommer att ge en stor mängd vitaminer och inte belastar magen.
  Försök att undvika mat som innehåller animaliskt fett och kalcium.

Forskare har märkt ett intressant faktum: i Japan är nivån av prostatacancer hos män betydligt lägre än i andra länder. Efter lång forskning upptäckte man att män ofta inkluderar soja i sin kost, som innehåller ämnen som liknar kvinnliga könshormoner. De normaliserar hormonella nivåer och förhindrar att onkologi uppstår. Dessutom påverkar detta faktum inte styrkan och libido på något sätt.

• Leda rätt sätt att leva. Detta innebär inte bara att sluta röka och missbruka alkohol, utan också lägga till regelbunden träning till din dagliga rutin. Det är utomhussporter som kan skydda dig från ett stort antal sjukdomar och stärka din kropp som helhet.
• Minst en gång om året behöver besöka en urolog. Detta är viktigt även om det inte finns några symtom. På så sätt kan du se till att du är helt frisk.

Till sist

Prostatacancer är ganska vanligt hos äldre män. För att undvika sjukdom är det viktigt att regelbundet besöka en läkare och övervaka din egen hälsa, och närma sig detta på ett extremt ansvarsfullt sätt.

Om du känner till din predisposition för sjukdomen, övervaka hela tiden din PSA-nivå, detta kommer att ge dig förtroende för att allt är bra med din prostatakörtel.

Prostatacancer anses vara den vanligaste typen av cancer och den andra orsaken till cancerdöd hos män. Medelåldern för män som diagnostiserats med denna sjukdom är 66 år. I 6 av 10 fall finns prostatacancer hos män i åldern 65 år och äldre, och i sällsynta fall hos män under 40 år. Denna sjukdom är asymptomatisk och oupptäckt av screeningtester på grund av falska positiva resultat från aktuella screeningtester. Oftast, i 90% av fallen, sprider sig prostatacancer endast till detta organ och påverkar inte resten, vilket innebär att nästan 100% av männen överlever denna sjukdom inom fem år. Om du är orolig för att du kan ha prostatacancer, lär dig känna igen dess symtom och lär dig mer om stadierna av sjukdomen så att du kan få snabb behandling.

Steg

Att känna igen symtom på prostatacancer i ett tidigt skede

Upptäck symptomen på denna sjukdom i ett tidigt skede. Notera eventuella symtom så att du kan berätta för din läkare om dem senare. De är inga konkreta bevis på att du har prostatacancer, men de signalerar att du behöver träffa en specialist.

Var uppmärksam på frekvensen av urineringsprocesser. Om de förändras dramatiskt kan detta indikera förekomst av cancer. Till exempel om du behöver mer tid för att slutföra processen. Tumören kan vara belägen nära urinröret eller urinblåsan och störa det normala urinflödet. Kom ihåg att om det tar längre tid än vanligt att slutföra urineringsprocessen är detta ett tydligt tecken som du måste vara uppmärksam på.

Brännande vid urinering. Om överskott av urin samlas i urinblåsan eller urinröret kan du utveckla en infektion som orsakar inflammation. När urin passerar genom urinröret känner du en skarp smärta. Prostatit utvecklas - infektiös inflammation i prostatakörteln.

Urin är rödaktig eller rosa på grund av blod. När prostatatumören växer börjar blodkärlen skadas och brista, och hematuri utvecklas. En förstorad prostatakörtel leder till inflammation och urinvägsinfektioner som gör att blod uppstår i urinen.

Var uppmärksam på smärta under ejakulation. Det är känt att sådana symtom också kan indikera prostatacancer och prostatit. Inflammation i prostatakörteln irriterar sädeskörtlarna under ejakulation, vilket orsakar smärta under orgasm.

Tänk på att svullnad av extremiteter eller svaghet i ben, armar och ben också kan vara tecken på prostatacancer. Denna sjukdom sprider sig också till lymfkörtlarna, som finns i hela kroppen, inklusive i ljumskområdet. Med onkologi ökar de och orsakar svullnad i motsvarande område. Var uppmärksam på svullnad av armar och ben om du tror att svullnaden bara har spridit sig till en sida, jämför det med ett friskt område.

Du bör också vara uppmärksam på andnöd, bröstsmärtor och/eller hosta med blod. Prostatacancer kan påverka lungområdet. En hosta som inte svarar på antibiotika, bröstsmärtor och andnöd är allvarliga tecken. Cancer stör lungornas normala funktion, vilket leder till skador och inflammation i vävnader och artärer. Denna inflammation leder till pleurit (vätskeansamling i lungorna) som orsakar andnöd och bröstsmärtor.

Svårigheter att gå, huvudvärk, funktionsbortfall i vissa delar av kroppen, minnesförlust och urininkontinens är tecken på avancerad prostatacancer. Ganska ofta prostateras prostatacancer av en hjärntumör - leptomeningeal carcinomatosis. Det visar sig som huvudvärk, domningar i vissa delar av kroppen, svårigheter att gå, urininkontinens och minnesproblem.

Var uppmärksam på smärta och ökad känslighet i ryggen. Prostatacancer kan spridas till ryggmärgen, orsaka kompression av ryggraden, orsaka ryggsmärtor, ömhet och muskelsvaghet. Neurologiska problem som urin- eller tarmretention eller inkontinens kan också förekomma.

Var medveten om att ändtarmsblödning under tarmrörelser kan vara ett tecken på att cancer har spridit sig till ändtarmsområdet. Enligt forskning sprider sig prostatacancer till ändtarmen som ett närliggande organ. Var uppmärksam på blödningar och/eller smärta i anus vid tarmrörelser.

Du bör också förstå att symtom i samband med prostatacancer kan vara tecken på andra sjukdomar. Till exempel, med en urinvägsinfektion kan också en brännande känsla vid urinering och en ökning av temperaturen uppstå. I vilket fall som helst, för att ta reda på om dessa tecken är symtom på prostatacancer, måste du konsultera en specialist. Det rekommenderas att söka kvalificerad medicinsk rådgivning, genomgå rutinundersökningar och tester för att ställa rätt diagnos.

Tänk på att prostatacancer kan vara asymptomatisk. Många män som lider av denna sjukdom upplever inga misstänkta symtom alls. Om du är i riskzonen bör du kontrolleras regelbundet för att kontrollera eventuella symtom.

Diagnos av prostatacancer

Besök din vårdgivare. Om du märker några tecken på prostatacancer rekommenderas att du konsulterar en läkare. Även om andra diagnoser också har många symtom som liknar prostatacancer, såsom prostatit, urinvägsinfektion och benign prostatahyperplasi, är det bäst att utesluta risken för cancer så snart som möjligt. Din läkare kommer att genomföra en detaljerad insamling av data och testresultat för att föreskriva en lämplig undersökning och ställa frågor till dig om symtom, familjehistoria, kost, sexliv, tobak och droganvändning.

1. Ta reda på hur din läkare kommer att diagnostisera prostatacancer. Du kan berätta för honom om dina symtom, men en korrekt diagnos kan endast göras genom specifika medicinska tester. Om du misstänker att du har cancer kan din läkare hänvisa dig till en mängd olika screeningtester och tester:

   • Digital rektal undersökning. I det här fallet kommer läkaren att undersöka prostatan genom att föra in ett behandsklagt pekfinger genom ändtarmen och sedan palpera naveln och prostataområdet. Läkaren kommer att kunna bestämma förekomsten av eventuella packningar och oegentligheter, förändringar i kontur, storlek. Med patologi är prostatakörteln förstorad, tumören är hård och ojämn. Negativa resultat av en rektal undersökning utesluter tyvärr inte förekomsten av prostatacancer.
   • Blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA). För detta test kommer din läkare att ta blod från din arm. Detta antigen är ett proteinämne som finns i prostatan. Enligt de flesta läkare anses en nivå på 4ng/ml vara normal. Män vars PSA-nivåer varierar mellan 4 och 10 har ungefär en av fyra chanser att utveckla prostatacancer. Om PSA-nivån är mer än 10 är risken att utveckla cancer mer än 50 %. Detta test kan ge både falskt positiva och falskt negativa. En förhöjd PSA-nivå kanske inte indikerar förekomst av prostatacancer eller relaterade problem. Det fungerar som en definition, och en normal PSA-nivå kanske inte betyder frånvaro av cancer. Utlösning, prostatainfektioner, rektalundersökningar och till och med cykling kan orsaka förhöjda PSA-nivåer. I detta fall bör analysen upprepas efter två dagar. Om din PSA-nivå fortfarande är förhöjd kan en rektalundersökning eller prostatabiopsi (ta bort en bit vävnad för analys) behövas. Prostatacancer kan uppstå även med normala PSA-nivåer.
   • Transrektalt ultraljud (TRUS). När du utför ett ultraljud sätts en sond som är smord med en speciell substans in i ändtarmen och det nödvändiga organet visas på displayen. Läkaren kommer att undersöka prostatakörteln för att leta efter förstoring, oregelbunden form eller kontur. Denna metod kan inte alltid exakt bestämma förekomsten av prostatacancer.
   • Biopsi. Under TRUS förs en nål in i prostatakörteln för att ta bort ett vävnadsprov för analys. Din läkare kan behöva flera vävnadsprover. Detta är det mest tillförlitliga testet för att bekräfta förekomsten av BPH eller prostatacancer. Om tidigare tester har visat ett negativt eller normalt resultat, kan din läkare använda denna typ av test om dina symtom fortfarande är misstänkta. Vid analys av prostatavävnadsbiopsier används Gleason-index. Poängsystemet sträcker sig från 1 till 5, där 5 betyder förekomst av cancer och 1 betyder frånvaro.

16810 0

Den höga dödligheten i prostatacancer i Ryssland förklaras av den dåliga kvaliteten på diagnosen. Trots den ökande takten för införandet av moderna diagnostiska metoder i klinisk praxis har antalet lokaliserade former av prostatacancer inte bara ökat under det senaste decenniet, utan till och med minskat från 35 till 33%. Endast 4,5 % av nya fall av sjukdomen upptäcks vid förebyggande undersökningar. I detta avseende blir uppgiften att bygga ett system för tidig diagnos av prostatacancer en prioritet.

Diagnostisk triad- bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen i kombination med palpation av prostata och transrektal ekografi är för närvarande det bästa sättet att tidigt upptäcka prostatacancer och välja ut en grupp patienter för prostatabiopsi. En ökning av nivån av prostataspecifikt antigen gör att man kan misstänka förekomsten av sjukdomen i det prekliniska skedet. Publicerade data tyder på att sekventiell prostatacancerscreening baserad på prostataspecifikt antigen inom några år kan minska andelen lokalt avancerade och metastaserande cancerformer i sjuklighetsstrukturen och minska dödligheten.

Det är allmänt accepterat att hos vuxna män bör serumnivån av prostataspecifikt antigen inte överstiga 4 ng/ml. Dess nivå beror på volymen av prostata, som ökar med åldern. Åldersnormer för prostataspecifikt antigen beräknades: 40-49 år - 0-2,5 ng/ml, 50-59 år - 0-3,5 ng/ml, 60-69 år - 0-4,5 ng/ml, 70 -79 år - 0-6,5 ng/ml.

Nivån av detta antigen kan påverkas av prostatamassage eller utlösning på tröskeln till studien, inflammatoriska förändringar i prostata, instrumentella manipulationer i urinröret i prostata, ischemi eller infarkt i prostata. Rutinmässig palpation av prostata förändrar förmodligen inte antigennivåerna. Metodens känslighet är 75-87%, specificitet - 37-63%. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den ganska höga frekvensen av falskt negativa och falskt positiva resultat, som hos patienter med lokaliserad prostatacancer når 20-40 respektive 15-25%.

Förändringar i serumprostataspecifika antigennivåer kan vara relaterade till terapi. Antiandrogener och 5α-reduktashämmare minskar antigennivåerna avsevärt, och termiska behandlingar (hypertermi, termoterapi, termisk ablation) kan avsevärt öka dess värden under flera månader. Därför måste en studie av nivån av prostataspecifikt antigen i blodserumet göras hos alla patienter med benign prostatahyperplasi (adenom) innan långtidsbehandling med läkemedel eller remiss för behandling med alternativa metoder som inte innebär att få prostata förskrivs. vävnad för histologisk undersökning.

För att öka testets specificitet föreslår de att man beräknar det prostataspecifika antigendensitetsindexet, för vilket dess värde delas med prostatavolymen som bestäms av transrektal ekografi. En indikator som överstiger 0,15 indikerar sannolikt förekomst av prostatacancer.

Det har fastställts att 20-40% av alla maligna neoplasmer i prostatakörteln inte åtföljs av en ökning av nivån av prostataantigen. I detta fall blir antigenets tillväxthastighet ett viktigt kriterium En prostatabiopsi anses vara indicerad även för patienter med normala antigenvärden, om dess nivå har ökat med mer än 20 % eller med 0,75 ng/ml. .

I blodserum cirkulerar prostataspecifikt antigen i form av fria och bundna former med α1-antikymotrypsin och α2-makroglobulin. Under de senaste åren, för att förbättra noggrannheten i laboratoriediagnostik av prostatacancer, utöver det totala prostataspecifika antigenet, bestäms fria och bundna fraktioner. Den mest använda kliniska praxis idag är att bedöma koncentrationen av fritt prostataspecifikt antigen och förhållandet mellan fritt/totalt prostataspecifikt antigen. Om detta förhållande är under 15 %, indikeras en prostatabiopsi.

Hur ofta bör prostataantigen testas hos äldre män? En studie av tillväxtdynamiken hos prostataspecifikt antigen visade att endast 1,9 % av männen med ett initialt värde på 0-0,99 ng/ml efter 3 år översteg 4 ng/ml. Med initiala antigenvärden på 1-1,99, 2-2,99 och 3-3,99 ng/ml är sannolikheten för att uppnå en antigennivå på mer än 4 ng/ml efter 3 år 4,5, 23,6 respektive 66%. Således måste män med en initial nivå av prostataspecifikt antigen på mer än 2 ng/ml bestämmas årligen, medan med ett värde på mindre än 2 ng/ml blir årlig screening meningslös och bör utföras mer sällan - en gång varje 2-3 år. När intervallen ökar till 5 år eller mer ökar risken kraftigt att upptäcka redan spridd cancer.

Bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen kompletteras med digital rektal undersökning av prostatakörteln, som än i dag är en populär metod för att diagnostisera prostatacancer. Varje man över 45 år bör årligen genomgå rektal palpation av prostatakörteln. Identifiering av fokala packningar i prostatakörteln kräver klargörande av diagnosen.

I de inledande stadierna av sjukdomen (T1) är det omöjligt att palpera tumören. Vid T2 avslöjar digital undersökning små fokala indurationer eller knölar i oförändrad prostatavävnad. Den senare kan vara av normal storlek eller förstorad på grund av samtidig benign hyperplasi (adenom) i prostatakörteln. En stor palpabel nod motsvarar i regel en lokalt avancerad process. Gradvis leder tillväxten av tumören till deformation av organet, som får en broskaktig eller stenig konsistens. I vissa fall kan täta strängar av infiltrat kännas som sprider sig från prostatakörteln till sädesblåsorna. Därefter kan tumörkonglomeratet ockupera det mesta eller till och med hela körteln och sprida sig utan tydliga gränser till den omgivande vävnaden.

Metodens känslighet för lokaliserad prostatacancer är låg. Digital rektalundersökning gör att vi kan misstänka sjukdomen hos mindre än hälften av patienterna med histologiskt bekräftad stadium T2 prostatacancer. Samtidigt, i steg T3-4, närmar sig testets känslighet 100%.

Transrektal ekografi av prostatakörteln är en informativ metod för att diagnostisera prostatacancer, vilket möjliggör visualisering av tumören när palpationen fortfarande är oinformativ. I de tidiga stadierna har neoplasmen vanligtvis en hypoechoisk struktur. I 70 % av fallen är den lokaliserad i prostatans perifera zon och definieras som en tydligt avgränsad nod som skiljer sig från den omgivande normala vävnaden och benign prostatahyperplasi (adenom) (Fig. 1).

Ris. 1. Transrektal ekografi. Lokal prostatacancer

Mindre vanligt är den primära tumören lokaliserad i organets centrala eller övergående zon. Den oförändrade prostatakapseln är tydligt synlig. Redan med en tumörstorlek på 5-10 mm i diameter är det möjligt att göra en riktad biopsi följt av histologisk undersökning. I senare stadier, när tumören växer, kan dess ekogenicitet förändras: tillsammans med hypoekoisk vävnad uppträder normo- och hyperechoic zoner. Metoden låter dig bedöma storleken på tumörnoden, dess förhållande till omgivande vävnader, deformation eller groning av prostatakapseln, invasion av urinblåsan, sädesblåsor, infiltration av omgivande vävnader, vilket är viktigt för att bestämma sjukdomsstadiet. (Fig. 2).

Ris. 2. Transrektal ekografi. Lokalt avancerad prostatacancer

Den transrektala ekografimetoden kännetecknas av hög sensitivitet och relativt låg specificitet: inte alla hypoekoiska formationer i prostatakörteln orsakas av prostatacancer. Liknande förändringar kan observeras vid benign prostatahyperplasi (adenom) och kronisk prostatit. Transrektal dopplerografi av kärlen i prostatakörteln gör det möjligt att utöka metodens möjligheter, särskilt mot bakgrund av användningen av ultraljudskontrastmedel. I detta fall identifieras patologiskt blodflöde och tumörkärl tydligare.

Transabdominal ekografi för prostatacancer är inte särskilt informativ. Samtidigt är metoden viktig för att bedöma tillståndet i de övre urinvägarna, urinblåsan, samt för att identifiera metastaser i levern.

Förekomsten av palpation eller ultraljudstecken som är misstänkta för prostatacancer, nivån av prostataspecifikt antigen över 4 ng/ml med ett prostataspecifikt antigentäthetsindex på mer än 0,15 och förhållandet mellan fritt prostataspecifikt antigen till totalt mindre än 15 % gör en prostatabiopsi nödvändig. Vid användning av den diagnostiska triaden överstiger effektiviteten för att upptäcka prostatacancer 90 %.

Användningen av högteknologiska metoder för att diagnostisera prostatacancer förnekar inte klassiska undersökningstekniker. När man samlar in anamnes är det nödvändigt att studera patientens ärftlighet i förhållande till prostatacancer, vara uppmärksam på eventuell kontakt med cancerframkallande faktorer, bedöma sjukdomens varaktighet och karaktären av ökningen av symtomen. Patienternas allmänna tillstånd förvärras gradvis. När sjukdomen fortskrider klagar patienten över svaghet och viktminskning. Patientens utseende förändras endast när tumörprocessen är avancerad. Under undersökningen bör du vara uppmärksam på tillståndet hos lymfkörtlarna, levern, njurarna och urinblåsan. Det är lämpligt att komplettera undersökningen med en detaljerad bedömning av symtomen i de nedre urinvägarna, graden av urineringsstörning med uroflödesmetri och bestämning av mängden kvarvarande urin med hjälp av ultraljudsmetoden.

Nästa obligatoriska steg i undersökningen är morfologisk bekräftelse av den påstådda diagnosen. Prostatabiopsi kan utföras transrektalt, perinealt eller via ett transuretralt tillvägagångssätt. Den valda metoden är transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostatakörteln under ultraljudsledning (Fig. 3). Detta minimalt invasiva test utförs vanligtvis på poliklinisk basis, efter premedicinering eller under lokalbedövning, och är förknippat med få komplikationer. Specialinstrument: skärnålar med en diameter på 16-20G, så att du kan få en kolonn av vävnad för forskning och en automatisk biopsianordning.

Ris. 3. Transrektal prostatabiopsi (a, b)

Material för histologisk undersökning måste tas från minst 6 punkter på höger och vänster prostatalob (sektoriell biopsi), vilket anses vara en erkänd standard. Om organvolymen är stor kan antalet biopsier ökas till 12. Komplikationer av transrektal biopsi är begränsade till mindre blödningar från urinröret, rektum, hematospermi och akut prostatit, vars frekvens inte överstiger 1%.

De uppenbara fördelarna med den transrektala metoden är att ersätta transperineal biopsi från klinisk praxis. Detta är en mer invasiv metod som kräver allmän eller lokalbedövning. Komplikationer under perineal biopsi är vanligare och, förutom prostatit eller skador på urinblåsan, kan urinröret, sädesblåsor, associeras med uppkomsten av perinealt eller retropubiskt hematom.

Frekvensen av falskt negativa biopsiresultat med transrektal eller perineal åtkomst överstiger inte 20 %. Samtidigt, om det finns starka misstankar om förekomsten av sjukdomen och negativa resultat av den primära histologiska undersökningen, tillgrips upprepade biopsier, som utförs med en utökad teknik. Detektion av höggradig prostatisk intraepitelial neoplasi är en absolut indikator för upprepad biopsi. Ibland bekräftas diagnosen prostatacancer under den tredje eller till och med fjärde studien, även om vi naturligtvis talar om lokaliserad cancer.

Prostatabiopsi bör utföras på medicinska institutioner med nödvändig teknisk utrustning och kvalificerade patologiska tjänster. Att genomföra en biopsi utan ultraljudsvägledning, från ett otillräckligt antal punkter eller genom aspiration kan inte anses motiverat.

Transurethral resektion av prostatakörteln i vissa fall, med allvarliga urineringsstörningar, kan bli en terapeutisk och diagnostisk procedur och hjälpa inte bara att klargöra diagnosen, utan också säkerställa återställandet av urinering. Samtidigt bör man komma ihåg att resektionszonen huvudsakligen omfattar vävnaden i prostatans centrala zon, medan cancern övervägande är lokaliserad i den perifera zonen. Öppen transvesikal biopsi används extremt sällan. Detta är en påtvingad manipulation hos patienter med misstänkt prostatacancer, som kräver akut cystostomi på grund av akut urinretention, exacerbation av kronisk pyelonefrit och hög azotemi.

Efter att ha upprättat en morfologisk diagnos är det nödvändigt att bestämma cancerstadiet, vilket är fundamentalt viktigt för att välja adekvat behandling. Detta innebär att bedöma den lokala omfattningen av processen och identifiera metastaser. De första uppgifterna om spridningen av tumören i organet erhålls från digital undersökning och transrektal ekografi. Sudighet, deformation eller störning av prostatakapselns integritet vid transrektal ekografi indikerar tumörspridning utanför körteln.

Denna information kan motbevisas eller bekräftas med andra avbildningsmetoder: röntgentomografi eller kärnmagnetisk resonanstomografi. Tomogrammen visar också tumörnoder, deras storlek, graden av groning av prostatakapseln, infiltration av urinblåsan, sädesblåsor och omgivande vävnad. Man tror att kärnmagnetisk resonanstomografi är mer informativ för att bedöma den lokala omfattningen av tumören och benmetastaser som faller inom skanningsområdet (lumbosakral ryggrad och bäckenben), medan datortomografi bättre visualiserar metastaser i regionala lymfkörtlar.

Dynamisk kärnmagnetisk prostatovesikulografi är en ny metod för tidig diagnos av prostatacancer, när tomografi utförs mot bakgrund av införandet av ett magnetiskt kontrastmedel som selektivt ackumuleras i tumören.

Standardmetoden för att upptäcka benmetastaser är skelettscintigrafi. Det är tillrådligt att utföra det under den första undersökningen och nivån av prostataspecifikt antigen är över 20 ng/ml, när benskada är mest sannolikt (Fig. 4). Områden med patologisk ackumulering av radiofarmaka undersöks dessutom med riktad radiografi. Benmetastaser är övervägande osteoblastiska (98 %), medan osteolytiska metastaser är mycket mindre vanliga (2 %). Med massiv spridning kan metastaser blandas, vilket gör att bäckenbenen får ett fläckigt eller "marmorerat" utseende. Metastaser till lungor och ben i bröstet bestäms genom röntgen.

Ris. 4. Skelettscintigrafi för prostatacancer

Uppkomsten av benmetastaser föregås vanligtvis av lymfogen metastasering. Vid prostatacancer har en hög frekvens av mikrometastaser i bäckenlymfkörtlarna avslöjats, som inte upptäcks ens med hjälp av moderna bildverktyg: ultraljud, datortomografi, kärnmagnetisk resonanstomografi. De försöker lösa detta problem med hjälp av en ny diagnostisk metod - radioimmunoscintigrafi, som bygger på att registrera fördelningen i kroppen av tumörtropiska monoklonala antikroppar med en radioaktiv märkning och gör det möjligt att upptäcka metastaser av prostatacancer i mjukvävnader. I vissa fall tillgrips diagnostisk lymfadenektomi.

Cystoskopi och utsöndringsurografi är hjälpdiagnostiska metoder för prostatacancer och utförs för speciella indikationer.

Palpation av prostatakörteln, bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen, transrektal ekografi, tomografi och benscintigrafi är metoder för dynamisk övervakning av patienters tillstånd, vilket gör det möjligt att övervaka behandlingens effektivitet och sjukdomens utveckling.

Differentialdiagnos

Differentialdiagnos av prostatacancer bör utföras med kronisk prostatit, benign prostatahyperplasi (adenom), skleros och prostatastenar, tuberkulos och cancer i urinblåsan. Vid differentialdiagnostik är bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen, transrektal ekografi och punkteringsbiopsi av prostatakörteln av primär betydelse.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. och så vidare.

Körteln, som är en del av reproduktionssystemet, producerar ett sekret som säkerställer spermiernas livskraft. I den totala volymen sädesvätska kan denna sekretion stå för cirka 30 procent. Prostatan är också viktig för att ge förmågan att hålla urin inne i urinblåsan.

Vad är prostatacancer: symtom, prognos? Prostatacancer anses vara en vanlig sjukdom det är en elakartad tumör som utvecklas inuti körtelvävnaderna. Prostatacancer kan metastasera, som vilken malign neoplasm som helst.

Prostatacancer - symtom, prognos för livet: enligt medicinsk statistik drabbar sjukdomen över 12 % av män över femtio år. Död i prostatacancer i världen ligger på tredje plats i frekvens efter hjärt- och kärlsjukdomar och lungcancer hos äldre män.

Varje år registreras över 400 tusen fall av prostatacancer över hela världen. I lokaliseringsstatistiken ligger tecken på prostatacancer i europeiska länder på andra plats efter lungcancer. I Ryssland är incidensen upp till 6 % och är ett av de vanligast registrerade cancerfallen.

Det är känt att invånare i Asien, Sydamerika och Afrika är mindre benägna att drabbas av denna typ av cancer än invånare i Nordamerika och Europa.

Skäl till utveckling

Medicin har inte exakta uppgifter om de faktorer som orsakar sjukdomen. Det har konstaterats att orsaken till en malign tumör är DNA-förändringar i körtelceller, vars orsak inte har fastställts.

Det är känt att ju äldre en man är, desto högre är sannolikheten att utveckla sjukdomen.

Enligt resultaten av medicinsk statistik spelar den ärftliga faktorn en betydande roll.

Förekomsten av prostatacancer bland direkta släktingar ökar risken för sjukdomen med 2 gånger eller mer

Forskning har visat att sjukdomen är förknippad med överskott av testosteron, det manliga könshormonet.

Sannolikheten för sjukdomen och tumörens aggressivitet beror direkt på nivån av testosteron i en mans blod.

Officiell medicin föreslår följande riskfaktorer för uppkomsten av sjukdomen:

• överdriven konsumtion av animaliska fetter, brist på fibrer i kosten;
• ålder över 50 år;
• fall av prostatacancer bland direkta släktingar;
• dålig miljösituation;
• skadliga produktionsfaktorer (arbete i ett tryckeri, svetsarbete).

Risken för sjukdomar ökar för älskare av fet mat, "rött" kött - nötkött, fläsk, lamm mot bakgrund av minskad fiberkonsumtion.

Du kan minska risken för sjukdom genom att använda flera regler:

1. Inklusive en tillräcklig mängd växtfiber i kosten.
2. Aktiv livsstil, sport.
3. Att bibehålla normala viktnivåer.
4. Måttlig konsumtion av animaliskt fett och "rött" kött.

Hur känner man igen sjukdomen?

De första tecknen på prostatacancer känns inte, det finns inget obehag förrän den maligna tumören börjar växa. Av denna anledning rekommenderas män över 40 år att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar för att identifiera prostatapatologi.

Prostatacancer: symtom, tecken

Hur visar sig prostatacancer hos män?

De första symptomen på prostatacancer hos män:

Närvaron av flera eller ett av de listade symtomen är tillräckligt för att besöka en specialist - en urolog eller onkolog.

De första symptomen på prostatacancer hos män:

• erektil dysfunktion;
• impotens;
• minskad spermievolym under ejakulation.

Sådana symtom på prostatacancer förekommer ofta hos män över 50 år. Symtomen på prostataadenom, som är en godartad tumör, är desamma som för cancer. Därför bör du omedelbart genomgå undersökning på en medicinsk institution för att göra en korrekt diagnos.

I senare stadier av prostatacancer kan du uppleva:

• blod i sperma eller urin;
• med prostatacancer, smärta i perineum.

I avancerade fall av metastaser, de första symtomen och tecknen på prostatacancer hos män:

• smärta i ryggraden, höftområdet eller bröstet;
• Urinretention kan utvecklas på grund av tumörtillväxt.

Sena stadier kännetecknas av cancerförgiftning, som visar sig i:

• en kraftig minskning av kroppsvikten;
• svagheter;
• snabb trötthet.

I det här fallet får patientens hud en karakteristisk blek jordaktig nyans.

Läs mer om stadierna för utveckling av prostatacancer.

VIKTIG! Ett snabbt besök hos en specialist kommer att hjälpa patienten att övervinna de första tecknen på prostatacancer hos män och sjukdomen i allmänhet. Om du har några alarmerande symtom bör du konsultera en specialist.

Symtom på prostatacancer - foto:

Diagnostik

Så länge sjukdomen är lokaliserad och metastasperioden inte har börjat kan det inte finnas några symtom, så det är viktigt att regelbundet testa för prostataspecifikt antigen, som produceras av en frisk körtel och som finns i blodet.

En ökning av denna faktor i blodserumet, såväl som en förändring i förhållandet mellan fria och bundna former av antigenet, är en probabilistisk faktor som indikerar närvaron av en malign neoplasm. Ju högre PSA-avläsning, desto högre är sannolikheten för cancer.

När man undersöker en patient för prostatacancer utförs ett antal tester och studier:

1. Ett omfattande blodprov, som inkluderar bestämning av PSA och tumörmarkörer.
2. Urinprover - allmänna, biokemiska och odling.
3. Ultraljudsundersökning av det genitourinära området.
4. Studier av skelettsystemet med hjälp av datortomografi för att upptäcka metastaser.
5. Konsultativ undersökning av onkolog.
6. Palpation, undersökning av körteln genom palpation.

Chanser till läkning och metoder för terapi

Enligt medicinsk statistik övervinner mer än 80 procent av patienterna sjukdomen framgångsrikt efter diagnos. Ofta visar sig uppenbara symtom på sjukdomen i senare skeden, när sjukdomen är långt framskriden, och chanserna för ett snabbt botemedel minskar snabbt.

Om diagnosen bekräftas bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om tumören har en tydlig lokalisering, endoskopisk eller . En effektiv metod är strålbehandling med hjälp av avancerad medicinsk utrustning.

VIKTIG! För snabb upptäckt av sjukdomen rekommenderas män över 40 år att genomgå förebyggande undersökningar med en urolog minst en gång var sjätte månad.

Hem » Sjukdomar » Diagnos och behandling av prostatacancer. Fel vid diagnos och iscensättning av prostatacancer Forskningsmetoder för prostatacancer