Sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar. Të ushqyerit për veshkat Sëmundja e veshkave: prolapsi i veshkave

• Shkaqet e dhimbjeve renale
• Parashikimi i komplikimeve

Kolika renale manifestohet si sulme të përsëritura të dhimbjes akute, të mprehtë, shpesh të padurueshme në rajonin e mesit, ndonjëherë që rrezaton në pjesën e përparme të barkut, zonën e ijeve ose organet gjenitale të jashtme, deri në rektum. Dhimbja gjatë dhimbjeve renale praktikisht nuk varet nga pozicioni i trupit të pacientit dhe mund të fillojë në çdo kohë të ditës ose në çdo kohë të vitit. Sindroma e dhimbjes për shkak të dhimbjes së barkut në veshka më së shpeshti shkaktohet nga mosfunksionimi i traktit urinar dhe bllokimi i kanaleve renale.

Simptoma kryesore e dhimbjes së barkut në veshka është dhimbja e fortë, intensiteti i së cilës nuk ndryshon kur pacienti lëviz ose ndryshon pozicionin e trupit. Sëmundje të ndryshme mund të shkaktojnë sulm: urolithiasis, nefriti ose hidronefroza, tuberkulozi i veshkave, fibroza peritoneale, sëmundjet onkologjike ose inflamatore. Dhimbja akute në dhimbje barku renale shoqërohet me pengim të traktit urinar dhe shtrirje të kapsulës fibroze të veshkës ose deformim të legenit renale. Patologjitë e veshkave shumë shpesh shkaktojnë një sulm me dhimbje të forta, që kërkojnë trajtim të menjëhershëm kirurgjik.

Ka shumë sëmundje që shkaktojnë sulme të dhimbjes akute në veshka, por shkaku më i mundshëm i shfaqjes së tyre mund të jetë urolithiasis, e cila shkakton depozitimin e gurëve në pjesë të ndryshme të vetë veshkës, fshikëz, ureter ose uretrës. Vendndodhjet e ndryshme të akumulimit të gurëve janë për shkak të migrimit të tyre me rrjedhën e urinës nga vendi i depozitimit deri në daljen e tyre të pavarur nga uretra. Konkrementet migruese, gurët, mund të irritojnë kapsulën fibroze dhe të bllokojnë kanalet urinare, që është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së barkut.

Bllokimi i kanaleve dhe mbajtja e urinës në pjesë të veshkave mund të shkaktohet nga proceset inflamatore, për shembull, me pyelonephritis. Sëmundjet onkologjike ose dëmtimi i tuberkulozit në indet e veshkave mund të çojë në bllokimin e kanaleve urinare me inde të vdekura ose mpiksje gjaku, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë sulme akute të dhimbjes - dhimbje barku në veshka.

Disa sëmundje gjinekologjike, në veçanti fibroidet e mitrës ose adnexiti, mund të shkaktojnë mosfunksionim të veshkave për shkak të rritjes së ngjitjeve në zonën e kanaleve urinare. Sëmundjet e këtij lloji diagnostikohen përmes një ekzaminimi vaginal. Tek meshkujt faktorë që provokojnë dhimbje barku renale mund të jenë mbinxehja e organizmit, puna e rëndë fizike, sëmundjet inflamatore të prostatës dhe traktit urinar, dobësia e përgjithshme e organizmit për shkak të dietës së keqe dhe marrjes së pakët të lëngjeve. Akumulimi i lëngjeve në zgavrat renale, rritja e presionit në zgavrat renale dhe deformimi që rezulton i kapsulës fibroze çojnë në acarim të receptorëve të dhimbjes, duke shkaktuar dhimbje barku renale.

Faktorët e rrezikut që provokojnë shfaqjen e dhimbjeve të barkut përfshijnë:

1. Predispozita trashëgimore.
2. Manifestimi i formave të lehta të urolithiasis.
3. Sëmundjet infektive të traktit urinar.
4. Temperatura e ngritur e trupit që vazhdon për një kohë të gjatë.
5. Konsumi i ulët i lëngjeve.
6. Aktivitet i lartë fizik i zgjatur.

Kthehu te përmbajtja

Simptomat dhe shenjat karakteristike të dhimbjeve të barkut renale

Masat diagnostikuese përfshijnë mbledhjen e anamnezës, identifikimin e pranisë së sëmundjeve trashëgimore, infektive ose onkologjike. Në analizat laboratorike, kryhet një test i përgjithshëm i urinës për të përcaktuar praninë e urolithiasis, glomerulonefritit ose pielonefritit. Përveç kësaj, diagnoza e dhimbjes së barkut renale përfshin ekzaminimin e pacientit për praninë e dhimbjes gjatë urinimit, devijimin në ngjyrën e urinës, praninë e edemës dhe shenjave të tjera karakteristike të sëmundjes së veshkave.

Një ekzaminim me ultratinguj i veshkave për të diagnostikuar urolithiasis, edemën, tumoret, zhvendosjet ose patologjitë kongjenitale të veshkave mund të konsiderohet mjaft informues. Në disa raste, cistografia urografike ekskretuese me rreze X përdoret për të përcaktuar simptomat e urolithiasis renale. Metodat e ekzaminimit me rreze X duhet të përjashtohen në rast dhimbje barku renale tek fëmijët dhe gratë shtatzëna, për shkak të ndjeshmërisë së tyre të lartë ndaj rrezatimit jonizues.

Simptomat kryesore të dhimbjes së barkut në veshka përfshijnë:

1. Dhimbje paroksizmale.
2. Lokalizimi i dhimbjes në rajonin e mesit.
3. Rrezatimi i dhimbjes në bark ose rektum.
4. Dhimbje në zonën e ijeve, uretrës.
5. Nauze, të vjella teke.
6. Dëshira e dhimbshme për të urinuar.
7. Gjak në urinë.
8. Rritje e lehtë e temperaturës.
9. Ethe dhe të dridhura për shkak të natyrës infektive të sëmundjes.

Gjatë diagnostikimit, vëmendje e veçantë kërkohet për dhimbje barku renale në anën e djathtë. Kjo për faktin se manifestimi klinik i një sulmi të dhimbjes së barkut në anën e djathtë në veshka është i ngjashëm me manifestimet e një sulmi akut të inflamacionit të apendiksit. Prania e një guri (guri) në ureter në anën e djathtë lokalizon dhimbjen në të djathtë në regjionin iliake, e cila është tipike për inflamacionin akut të apendiksit.

Një ndryshim karakteristik midis një sulmi të dhimbjes së dhimbjes renale në anën e djathtë dhe dhimbjes gjatë apendicitit është pavarësia e dhimbjes nga pozicioni i trupit gjatë dhimbjes së barkut në veshka dhe përhapja e dhimbjes në ligamentin inguinal ose zonën gjenitale.

Kthehu te përmbajtja

Trajtimi i dhimbjeve renale dhe sëmundjeve që i provokojnë ato

Procedurat kryesore të trajtimit për dhimbje barku në veshka janë lehtësimi i dhimbjes ose lehtësimi i dhimbjes. Rikthehet kalueshmëria e traktit urinar, eliminohet ënjtja dhe shtrirja e indeve, si dhe funksionimi normal i veshkave. Trajtimi dhe qetësimi i dhimbjes kryhet me barna analgjezike dhe antispazmatike, si Baralgin, No-shpa (Drotaverine), Indomethacin, Diclofenac, Atropine, Papaverine, Nitroglycerin. Për të lehtësuar spazmat, mund të përdorni një banjë me ujë të nxehtë ose një jastëk ngrohjeje të ngrohtë.

Nëse shkaku i dhimbjeve të barkut në veshka është urolithiasis, atëherë trajtimi përshkruhet në varësi të fazës dhe ashpërsisë së sëmundjes. Është e mundur të përdoret operacioni, përdorimi i barnave speciale ose ultratingulli për të shkatërruar gurët dhe për t'i hequr ato nga trupi.

Përdoren gjerësisht edhe mjetet juridike popullore për trajtimin e sëmundjeve të veshkave. Këto përfshijnë zierje të kamomilit, ijeve të trëndafilit dhe gjetheve të manaferrës.

Trajtimi kompleks, respektimi i dietës dhe marrja e lëngjeve kanë një efekt terapeutik mjaft të besueshëm dhe të qëndrueshëm.

Në raste veçanërisht të vështira, shfaqja e dhimbjes së barkut renale kërkon shtrimin e detyrueshëm në spital. Raste të tilla përfshijnë:

1. Mirëqenie fizike e pakënaqshme e pacientit ose moshë e shtyrë.
2. Mungesa e një veshke.
3. Kolika renale bilaterale.
4. Komplikimet pas marrjes së medikamenteve ose intolerancës ndaj drogës.
5. Mungesa e reagimit pozitiv ndaj administrimit të barnave.
6. Kushtet e këqija të jetesës.

Gjatë trajtimit të dhimbjes së barkut, është e nevojshme të vëzhgoni pushim të plotë ose pushim gjysmë shtrati, t'i përmbaheni një diete të rreptë që përjashton ushqimet pikante, të kripura, të tymosura, si dhe kufizon konsumimin e çokollatës, disa lloje të produkteve të qumështit dhe mishit në. sasi të tepërta. Gjatë organizimit të vakteve për pacientët me dhimbje barku renale, buka e freskët dhe ëmbëlsirat, bishtajore, lëngje kërpudhash dhe kërpudhash, salca të nxehta, mish i tymosur, ushqime yndyrore, djathëra të mprehtë dhe të kripur, vezë, hudhra, qepë dhe erëza përjashtohen nga dieta. Një dietë pa kripë për pacientët me dhimbje barku në veshka duhet të bazohet në tabelën e trajtimit nr. 10, e fokusuar në kufizimin e ngopjes së energjisë së dietës dhe eliminimin e përbërësve, salcave dhe erëzave që irritojnë veshkat dhe mëlçinë.

Sëmundjet e veshkave shpesh ndikojnë në funksionimin e të gjithë trupit, sepse detyra kryesore e këtij organi është heqja e produkteve toksike metabolike që mund të ndikojnë negativisht në proceset jetësore. Mund të mësoni më shumë rreth funksioneve të veshkave në trupin e njeriut.

Veshkat janë një organ i çiftëzuar përmes të cilit aparati glomerular kalon gjak çdo sekondë. Është këtu që "pastrohet" nga të gjitha toksinat dhe përbërësit e panevojshëm. Nëse prishet, atëherë toksinat nuk hyjnë plotësisht në urinë, por përhapen përmes qarkullimit të gjakut përmes shtratit vaskular, duke arritur në indet e trurit, zemrës etj.

Mund të mësoni më shumë rreth strukturës së veshkave nga.

Sëmundjet e veshkave zënë një nga pozitat kryesore midis të gjitha proceseve patologjike që hasen në praktikën mjekësore. Më shpesh, pamja klinike e këtyre sëmundjeve është mjaft e gjallë, veçanërisht nëse të dy organet preken menjëherë.

Simptomat e sëmundjes së veshkave mund të shfaqen te pacientët e çdo moshe dhe gjinie. Ato janë të përhapura në mbarë botën, prandaj janë një problem urgjent në mjekësinë moderne. Për veçoritë e sëmundjeve të veshkave tek meshkujt.

Klasifikimi i sëmundjeve të veshkave

Para se të filloni të studioni sëmundjet kryesore, duhet të njiheni me kriteret për klasifikimin e sëmundjeve të veshkave, si dhe me cilat procese patologjike ekzistojnë saktësisht.

Fatkeqësisht, nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht. Kjo për faktin se diapazoni i sëmundjeve të mundshme të veshkave është aq i gjerë sa nuk mund të kombinohen me kritere të përbashkëta.

Dëmtimi i veshkave kërcënon pacientin me ndërprerje të funksionimit të shumë organeve dhe sistemeve të të gjithë trupit.

Në një version të thjeshtuar, lista e sëmundjeve të veshkave është si më poshtë:

1. (sëmundjet që prekin aparatin glomerular të njërës ose të të dy veshkave). Ato mund të jenë të lindura dhe të fituara, si dhe me origjinë inflamatore dhe jo inflamatore. Këto përfshijnë forma të ndryshme dhe, renale dhe, etj.
2. (sëmundjet që prekin strukturat tubulare). Ato ndahen në kongjenitale dhe të fituara, si dhe obstruktive dhe nekrotizuese (në varësi të proceseve patologjike që dominojnë tubulat renale). Këto përfshijnë enzimopatitë kongjenitale (për shembull,) dhe të tjera.
3. Sëmundjet e komponentit stromal(interstitium). Para së gjithash, ne po flasim për forma të ndryshme.
4. Sëmundjet që prekin enët e mëdha dhe të vogla të veshkave(aterosklerozë, trombozë ose emboli, aneurizma dhe të tjera).
5. . Shenjat e sëmundjes së veshkave për shkak të një defekti të lindur zakonisht shfaqen në moshë të hershme. Këto përfshijnë: veshka, organe shtesë dhe të tjera.
6. . Ndikimi i jashtëm në veshka mund të shkaktojë sëmundje të tilla si këputje e kapsulës renale, dhe në raste të rënda, shtypje të plotë të organit.
7. në strukturat e veshkave. Ato mund të jenë beninje (fibroma dhe të tjera) ose malinje (për shembull, sarkoma) me origjinë.

Një rënie në madhësinë e veshkës dhe një rënie e mprehtë e funksioneve të saj janë shkaqet e dështimit të veshkave (organi "fiket" nga funksionimi)

Shkaqet kryesore të sëmundjes së veshkave

Ndër arsyet kryesore që mund të bëhen "shtytje" për fillimin e disa proceseve patologjike në indet e njërës ose të të dy veshkave, duhet të theksohen sa vijon:

Rritjet e tumorit ose formacionet e tjera që zënë hapësirë ​​në veshka hasen gjithnjë e më shumë në praktikën mjekësore

Simptomat

Simptomat e sëmundjes së veshkave varen nga shkaku themelor që çoi në ndërprerjen e funksionit të veshkave. Më poshtë do të shikojmë sëmundjet më të zakonshme, si dhe metodat kryesore për diagnostikimin e tyre.

Ndryshimet inflamatore në njërën ose të dyja veshkat quhen në mjekësi "pyelonephritis". Sëmundja shoqërohet me ekspozimin ndaj agjentëve infektivë dhe mund të ndodhë në mosha të ndryshme, duke përfshirë dëmtimin e veshkave të mundshme gjatë shtatzënisë ().

Sëmundja karakterizohet nga simptomat kryesore të mëposhtme:

• dhimbje me ashpërsi të ndryshme në anën e organit të prekur (të shkaktuar nga shtrirja e kapsulës renale), e cila ka të njëjtin intensitet gjatë gjithë ditës dhe nuk zvogëlohet kur merrni një pozicion të rehatshëm;
• rritet, vërehen të gjitha simptomat e dehjes (apatia, lodhja, keqtrajtimi, humbja e oreksit, etj.);
• Ngjyra e sedimentit urinar ndryshon (bëhet, gjurmët ose janë të dukshme në të).

Lloji i veshkave me pielonefrit

Diagnoza e sëmundjes konsiston në analizat e gjakut dhe urinës (dhe). Gjithashtu, të gjithë pacientëve u përshkruhet një ekzaminim me rreze X (dhe), si dhe.

Kur procesi inflamator në veshka prek aparatin glomerular, flasim për glomerulonefritin, i cili vjen në forma të ndryshme morfologjike. Procesi patologjik bazohet në proceset autoimune dhe në formimin e antitrupave kundër indeve të veta të të dy veshkave.

Shenjat e sëmundjes së veshkave me glomerulonefrit janë si më poshtë:

• pacienti ka dhimbje në rajonin e mesit në njërën ose të dyja anët;
• pacientët fillojnë të ankohen për dhimbje të vazhdueshme dhe pa shkak në fytyrë dhe qepalla, të cilat janë më intensive në mëngjes (menjëherë pas zgjimit);
• një person më parë i shëndetshëm përjeton rritje të papritur të presionit të gjakut, ndonjëherë në vlera shumë të larta;
• nëse procesi nuk trajtohet në kohë, lëngu fillon të grumbullohet në zgavrat e trupit (pleurë, perikardium dhe të tjerët);
• komponentët patologjikë shfaqen në urinë (si në sasi të mëdha ashtu edhe të tjera).

Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të veshkave në sfondin e glomerulonefritit

Diagnostifikimi i sëmundjes nuk është gjithmonë i lehtë. Krahas ekzaminimeve të përgjithshme klinike të gjakut dhe urinës, kryhen rreze X dhe nëse është e nevojshme, përshkruhen.

Pacientët ekzaminohen për nivelin e komplekseve imune në serumin e gjakut, si dhe i nënshtrohen biopsisë së veshkave dhe ekzaminimit histologjik të materialit të marrë (për qëllim të diagnozës morfologjike).

Sëmundja e urolithiasis

Në bazë të emrit të sëmundjes, bëhet e qartë se sëmundja bazohet në formimin e gurëve (gurëzave) në veshka ose struktura të tjera të traktit urinar (më shpesh fshikëza). Mund të lexoni më shumë për llojet e gurëve në veshka.

Simptomat e sëmundjes mund të vërehen tashmë në fëmijëri, ose simptomat e para të procesit shfaqen pak më vonë. Tek të rriturit, sëmundja zhvillohet më pak se tek fëmijët dhe karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të vazhdueshme dhembjeje në pjesën e poshtme të shpinës ose në bark që nuk ka një lokalizim të qartë (në pacient, vetëm një veshkë mund të sëmuret fillimisht, por së shpejti një organ tjetër përfshihet në proces);
• zvogëlohet oreksi, rritet lodhja dhe dobësia e përgjithshme;
• me zhvillimin, shfaqet goja e thatë dhe ënjtja, presioni i gjakut rritet dhe mirëqenia e përgjithshme përkeqësohet;
• Në analizat e urinës vërehen eritrocituria dhe cilindruria e vazhdueshme (nëse shfaqet një infeksion dytësor, atëherë të shumta dhe shfaqen).

Pacientët që vuajnë nga sëmundja policistike kanë nevojë për hemodializë të vazhdueshme (pastrimi i gjakut nga toksinat dhe substancat toksike)

Diagnoza e sëmundjes policistike të veshkave konsiston në ekzaminimin instrumental (preferenca u jepet metodave moderne si MRI ose veshkave).

Proceset onkologjike

Mos harroni se shpesh shkaku i dëmtimit të veshkave janë proceset tumorale me origjinë beninje ose malinje. Si rregull, simptomat e para të sëmundjes shfaqen kur madhësia e lezionit të kancerit arrin madhësi mjaft të mëdha.

Kjo perfshin:

• humbja e pamotivuar e "vitalitetit", ndjenja e vazhdueshme e lodhjes dhe djersitjes gjatë natës;
• humbje peshe në një periudhë të shkurtër kohe (pa asnjë kufizim ushqimor);
• përkeqësimi progresiv i shëndetit të përgjithshëm;
• dhimbje bezdisëse periodike në rajonin e mesit ose të barkut në njërën anë, e cila bëhet e përhershme;
• shqetësim i urinimit (për shembull, një sulm i dhimbjes së barkut renale kur një mpiksje gjaku del nga fokusi i tumorit), etj.

Mund të mësoni më shumë rreth simptomave të kancerit të veshkave.

Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet një tumor në fazat e hershme, pasi nuk ndihet për një kohë të gjatë.

Diagnoza e procesit patologjik është shumë e gjerë, prandaj është e nevojshme të përcaktohet jo vetëm burimi kryesor i sëmundjes, por edhe të gjurmohen metastazat e mundshme. Për këtë qëllim pacientët i nënshtrohen ekografisë së veshkave, organeve të legenit dhe zgavrës së barkut, radiografisë së sistemit urinar, si dhe (pacientit i injektohet në mënyrë intravenoze një medikament special i ndjeshëm ndaj qelizave tumorale) e të tjera.

Menaxhimi i pacientëve me sëmundje të veshkave

Konsumi i kripës është i kufizuar sa më shumë që të jetë e mundur (sidomos kur bëhet fjalë për pacientët me insuficiencë renale kronike), rekomandohet të shtoni vetëm pak kripë në ushqimin e gatshëm.

Nga dieta e përditshme përjashtohen ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, ushqimet e tymosura, ushqimet e përpunuara, pijet e gazuara, alkooli, kafeja etj. I gjithë ushqimi duhet të zihet në avull, të piqet pa vaj ose të zihet. Duhet të hani pak dhe shpesh (porcione të vogla, 4-5 herë në ditë).

Nuk duhet të refuzoni të pini lëng, pasi ndihmon në largimin e mikroorganizmave patogjenë nga trakti urinar. Është e nevojshme të pini të paktën 2 litra ujë (përveç pacientëve që vuajnë nga dështimi i veshkave).

Terapia me barna

Për sëmundjet e veshkave, është e mundur të përdoren grupet e mëposhtme të barnave, të cilat janë të përshkruara në formën e tabletave ose injeksioneve:

Manaferrat, lulet e kamomilit, farat e lirit dhe të tjera. Mësoni më shumë rreth bimëve me efekt diuretik.

Nëse gjendja e pacientit është e qëndrueshme, mund të kryhet mikrovalë, terapi magnetike, trajtim me ultratinguj etj.

Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet në rastin e proceseve tumorale, formacioneve që zënë hapësirë, gurëve të mëdhenj dhe situatave të tjera emergjente.

konkluzioni

Nëse veshkat tuaja sëmuren papritur, ose simptoma të pakëndshme ju shqetësojnë prej disa kohësh, kërkoni menjëherë ndihmë nga një specialist. Në fund të fundit, vetëm një mjek i kualifikuar e di se si të identifikojë simptomat e një sëmundjeje të caktuar, si dhe çfarë duhet bërë për të kuruar këtë sëmundje. Ju mund të zbuloni se cili mjek trajton veshkat.

Çdo vetë-mjekim në shtëpi jo vetëm që mund të mos ketë efektin e dëshiruar, por edhe të përkeqësojë mirëqenien tuaj dhe të përkeqësojë prognozën e ardhshme të sëmundjes.

1. Çfarë lloje ndryshimesh të lëkurës vërehen te sëmundjet e veshkave?
Ekzistojnë tre kategori kryesore të ndryshimeve të lëkurës që lidhen me sëmundjen e veshkave:
1. Manifestimet në lëkurë të insuficiencës renale, të vërejtura pothuajse në të gjithë pacientët që vuajnë prej saj.
2. Sëmundjet sistemike me manifestime të theksuara të veshkave dhe lëkurës (për shembull, purpura Henoch-Schönlein).
3. Sëmundjet që prekin veshkat, në të cilat një biopsi e lëkurës mund të ndihmojë në vendosjen e diagnozës edhe kur manifestimet e lëkurës janë të lehta (për shembull, amiloidoza sistemike primare).

2. Çfarë manifestimesh të lëkurës vërehen në insuficiencën renale? Manifestimet e lëkurës në dështimin kronik të veshkave

3. Çfarë manifestimesh të lëkurës vërehen te pacientët që i nënshtrohen dializës?
Shumë nga ndryshimet e lëkurës të përshkruara në pacientët me insuficiencë renale kronike gjenden gjithashtu në pacientët e trajtuar me dializë peritoneale ose hemodializë. Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve me dializë ankohen për kruajtje, e cila mund të jetë e rëndë. Në disa raste, gjatë dializës kruajtjet intensifikohen. Dializa renale mund të shkaktojë që pacienti të zhvillojë një skuqje buloze të ngjashme me porphyria cutanea tarda (shih Figurën A). Aknet janë raportuar në lidhje me dializën dhe trajtimin e testosteronit. Disa sëmundje në të cilat ndodhin perforimet shoqërohen me insuficiencë renale kronike, të trajtuara ose jo të trajtuara me dializë renale. Këto përfshijnë sëmundjen Kirle, kolagjenozën reaktive shpuese dhe folikulitin depërtues. Disa autorë kombinojnë të gjitha sëmundjet shpuese të vërejtura në pacientë të tillë nën një emër - "dermatoza shpuese e fituar e insuficiencës renale kronike". Patogjeneza e këtyre kushteve është e paqartë. Kur trajtohen me dializë, pacientët mund të përjetojnë komplikime të shkaktuara drejtpërdrejt nga ky lloj trajtimi, si dermatiti infektiv ose i kontaktit në vendin e kanulës peritoneale ose fistulës arteriovenoze.

4. Përshkruani ndryshimet në thonjtë në insuficiencën renale kronike.
Të dy thonjtë e Muerke dhe shenja "gjysmë e gjysmë" shoqërohen me insuficiencë renale kronike. Në shenjën gjysmë e gjysmë, gjysma proksimale e thoit është e bardhë, por gjysma distale mbetet ngjyra e tij normale rozë (shih Figurën B). Kjo mendohet të jetë për shkak të ënjtjes së shtratit të thonjve. Thonjtë e Muerke kanë dy vija të bardha paralele tërthore të ndara nga njëri-tjetri dhe nga lunula nga zonat e thonjve normal rozë. Ndryshime të tilla të thonjve shoqërohen me hipoalbuminemi në sëmundjet e veshkave.
Manifestimet e lëkurës. A. Një flluskë e tensionuar në shpinën e dorës në një pacient që i nënshtrohet trajtimit me dializë renale. B. Thonj gjysmë e gjysmë në një pacient me insuficiencë renale kronike

5. Çfarë është “brica uremike”?

Ky çngjyrim, i rrallë sot, fillimisht u përshkrua si një manifestim klasik i insuficiencës renale kronike. Depozitat e bardha të vërejtura në fytyrë dhe qafë u konsideruan si pasojë e depozitimit të uresë së kristalizuar nga djersa. Çngjyrosje e lëkurës e shoqëruar me insuficiencë renale

6. Çfarë i shkakton ndryshimet e pigmentimit të lëkurës që shihen në insuficiencën renale kronike?
Ky është rezultat i rritjes së sasisë së melaninës në shtresën bazale të epidermës dhe në shtresat sipërfaqësore të dermës. Besohet se këta pacientë kanë ulje të metabolizmit të hormonit β-3-melanocit stimulues (3-MSH) për shkak të sëmundjes së veshkave, gjë që çon në rritjen e niveleve të β-3-MSH në plazmë, nga ana tjetër, stimulon; prodhimi i melaninës nga melanocitet.

7. Çfarë e shkakton zbehjen në insuficiencën renale kronike?
Zbehja shkaktohet kryesisht nga anemia - një shoqërues i pashmangshëm i dështimit kronik të veshkave. Përveç kësaj, mund të vërehet një nuancë ikterike, e cila shoqërohet me depozitime urokromike në lëkurë.

8. A është kruarja e zakonshme në çdo formë të dështimit të veshkave?
Nr. Pacientët me insuficiencë renale akute nuk përjetojnë kruajtje. Megjithatë, është tipike për pacientët me insuficiencë renale kronike. Përveç kësaj, disa pacientë me dështim kronik të veshkave përjetojnë kruajtje të shtuar pas trajtimit me dializë.
Shkaku i saktë i kruajtjes uremike është i panjohur. Është sugjeruar se një faktor çlirues histamine është i pranishëm në serumin e gjakut të pacientëve me uremi, efekti i të cilit mund të reduktohet ose dobësohet duke përdorur rrezatim B-ultraviolet. Një studim tjetër zbuloi një ulje të numrit total të mbaresave nervore në lëkurën e pacientëve me uremi dhe hipotezoi se inervimi i lëkurës në pacientët me insuficiencë renale kronike ishte i dëmtuar, ndoshta për shkak të neuropatisë. Hiperparatiroidizmi sekondar, i cili ndonjëherë zhvillohet në insuficiencë renale kronike, mund të shkaktojë gjithashtu kruajtje.

9. Si ta trajtojmë kruajtjen në dështimin e veshkave?
Para së gjithash, duhet të bëhet një diagnozë specifike. Pacientët me dështim të veshkave mund të kenë gjithashtu një sërë lezionesh kruajtjeje të lëkurës, duke përfshirë zgjebe ose dermatit kontakti alergjik. Kruajtja është gjithashtu një reagim ndaj terapisë me ilaçe. Lëkura e thatë e vërejtur shpesh zvogëlohet pas eliminimit të kontaktit me irritues, përdorimit të sapunit të butë ose refuzimit të plotë të përdorimit të tij, si dhe përdorimit të shpeshtë të zbutësve. Në rastet kur kruajtja është një manifestim i hiperparatiroidizmit dytësor, mund të indikohet trajtimi kirurgjik. Nëse nuk gjendet ndonjë shkak specifik i kruajtjes, rrezatimi ultravjollcë B (UV) mund të jetë i suksesshëm.

10. Cilat janë sëmundjet shpuese të lëkurës?
Ky është një grup sëmundjesh në të cilat eliminimi i përbërësve të ndryshuar të lëkurës ndodh përmes epidermës (një proces i quajtur eliminimi transepidermal). Megjithatë, disa sëmundje të ndryshme shpuese janë shoqëruar me insuficiencë renale kronike, duke përfshirë sëmundjen Kirle, kolagjenozën reaktive shpuese dhe folikulitin shpues.
Biopsitë e lëkurës në pacientët me insuficiencë renale kronike tregojnë dëshmi të më shumë se një lloj çrregullimi perforues, kështu që është propozuar që kjo gjendje të klasifikohet si dermatoza perforuese të fituara të insuficiencës renale kronike. Ky skuqje mund të shfaqet në deri në 10% të pacientëve të trajtuar me dializë, por mund të ndodhë edhe në pacientët me insuficiencë renale që nuk e marrin këtë trajtim. Lezionet përbëhen nga papula me keratozë dhe nyje të vendosura në lëkurën e trungut dhe gjymtyrëve (shih figurën). Lezionet vërehen më shpesh te pacientët me lëkurë të errët. Një biopsi e lëkurës konfirmon diagnozën. Ky lezion mund të zgjidhet spontanisht pas disa muajsh.
Sëmundja perforuese në insuficiencën renale kronike. Në anën e pasme ka papula të vogla eritematoze me kore qendrore ose shkallëzim. Papula të dukshme me perforime, zona të depigmentuara - zona të lezioneve të mëparshme

Sëmundja Kirle - një njësi nozologjike, ekzistenca e së cilës kontestohet nga disa autorë. Sipas përkufizimit origjinal të Kirle, është një sëmundje në të cilën një klon atipik i keratinociteve depërton përmes epidermës në dermë. Kolagjenoza perforuese reaktive- një sëmundje në të cilën fillimisht kolagjeni atipik shtyhet përmes epidermës nga derma.
Folikuliti perforues karakterizohet nga priza folikulare dhe qime të dredhura që depërtojnë përmes gjëndrës së flokëve në dermë.

11. Përshkruani skuqjen që shfaqet gjatë dializës, e ngjashme me manifestimet e porfirisë.
Pacientët me insuficiencë renale kronike të trajtuar me dializë ndonjëherë zhvillojnë butësi të lëkurës, flluska, hiperpigmentim dhe hipertrikozë, të cilat nuk dallohen nga manifestimet kutane të porfirisë cutanea tarda. Megjithëse shumica e këtyre pacientëve kanë nivele normale të porfirinës në gjak, disa kanë nivele të larta. Nëse pacientë të tillë zhvillojnë anuri, plazma dhe feçet e tyre analizohen për përmbajtjen e porfirinës.

12. Çfarë është sëmundja Fabry (angiokeratoma difuze e trungut)?
Kjo sëmundje është pasojë e dëmtimit të aktivitetit të enzimës lizozomale, CC-galaktozidaza A, e cila çon në depozitimin e glikosfingolipideve neutrale, në veçanti trihekzosil ceramidit, në shumë qeliza dhe inde të trupit. Sëmundja trashëgohet në mënyrë recesive, shoqërohet me kromozomin X dhe prek pothuajse ekskluzivisht meshkujt. Gratë heterozigote zakonisht nuk kanë simptoma, megjithëse shpesh janë të pranishme paqartësitë karakteristike të kornesë.

13. Përshkruani lezionet e lëkurës që lidhen me sëmundjen Fabry.
Lezionet e lëkurës në sëmundjen Fabry shfaqen si angiokeratoma. Fillimisht, zakonisht në fëmijërinë e hershme, shfaqen njolla me pika eritematoze ose vjollcë ose papula të sheshta me lëkurë të lehtë, të cilat gradualisht rriten në numër dhe në madhësi. Zakonisht ato janë të vendosura në "zonën e rrobave të banjës" - zona midis brezit të belit dhe gjunjëve.
Këto lezione mund të jenë mezi të dukshme. Një biopsi e lëkurës ndihmon në vendosjen e diagnozës, pasi ngjyrosja me purtekë të zezë B, të kuqe flakë ose acid periodik - reagenti i Schiff-it tregon depozitimin e glikolipideve në lëkurë. Mikroskopi elektronik përdoret për të lehtësuar diagnozën sepse zbulon depozita karakteristike të glikolipideve në citoplazmë (zakonisht brenda qelizave endoteliale). Simptomat e sëmundjes Fabry - sulmet e dhimbjes akute, veçanërisht në duar dhe këmbë - shpesh fillojnë në fëmijëri. Në moshën e rritur, mund të ndodhin ishemi dhe infarkt kardiak, sulme kalimtare të ishemisë, goditje në tru dhe insuficiencë renale progresive.
Përcaktoni pikat vaskulare dhe papulat në sëmundjen Fabry. Lezionet janë të vendosura në "zonën e rroba banje"

14. Cili vaskulit prek shpesh veshkat dhe lëkurën?
Vaskuliti leukocitoklastik, periarteriti nodoz, purpura Henoch-Schönlein, granulomatoza e Wegener-it. Kur lezionet e lëkurës sugjerojnë zhvillimin e vaskulitit, duhet të kryhet një biopsi e lëkurës për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar llojin e enëve të përfshira dhe natyrën e inflamacionit (shih gjithashtu Kapitullin 15). Enë të ndryshme mund të përfshihen në proces - nga venula të vogla postkapilare (vaskuliti leukocitoklastik) deri te arteriet e mesme (periarteritis nodosa). Nëse konfirmohet diagnoza e vaskulitit, atëherë duhet të kontrolloni për dëmtim të veshkave.

15. Si kryhet biopsia gjatë diagnostikimit të amiloidozës sistemike?
Në amiloidozën primare, proteina e zinxhirit të lehtë të imunoglobulinës depozitohet në lëkurë, zemër, shpretkë, nyje, nerva periferikë dhe ligamente palmare. Manifestimet e lëkurës mund të përfshijnë purpura në pjesën e sipërme të trungut, fytyrës dhe qafës dhe, veçanërisht në amiloidozën primare sistemike, në qepallat. Janë raportuar gjithashtu papula dyllore, veçanërisht në pëllëmbët dhe majat e gishtave. Edhe në mungesë të ndryshimeve në lëkurë, një biopsi e lëkurës ndihmon në diagnostikimin e amiloidozës primare sistemike. Për të konfirmuar diagnozën, bëhet një biopsi e lëkurës (edhe nëse nuk ka manifestime të dukshme klinike), dhjami i barkut, indi i gjuhës dhe rektumi. Kjo shmang biopsi më traumatike të organeve të brendshme.

Bimët medicinale përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve veshkat dhe traktin urinar.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se çdo ilaç ka kundërindikacionet e tij dhe mjekësia bimore nuk bën përjashtim.

Në rast të sëmundjeve të veshkave, trajtimi bimor duhet të trajtohet me kujdes të veçantë, pasi shumë bimë kanë një efekt irritues në parenkimën renale.

Për më tepër, është e nevojshme të merren parasysh sëmundjet shoqëruese, rrjedha e të cilave mund të ndikohet negativisht nga trajtimi i papërshtatshëm bimor.

Vetëm disa nga kundërindikacionet kryesore për bimët medicinale më të zakonshme janë përshkruar këtu.

Ajri Kundërindikohet në rast të rritjes së funksionit sekretor të stomakut.

Lëng nga gjethet e freskëta aloe Kundërindikuar për inflamacion të veshkave dhe fshikëzës, hemorroide, gjakderdhje të mitrës.

chokeberry (rowan) chokeberry Kundërindikohet për presionin e ulët të gjakut, ulcerat gastrike dhe duodenale dhe rritjen e koagulimit të gjakut.

Infuzion sythat e thuprës mund të shkaktojë acarim të indit të veshkave.

I pavdekshëm rrit presionin e gjakut, prandaj është më mirë të mos e merrni nëse keni hipertension.

Rrushi Kundërindikohet në diabetin mellitus, obezitetin, edemën e rëndë dhe sëmundjen e ulçerës peptike.

Knotweed (knotweed) Kundërindikuar në inflamacionin akut të veshkave dhe fshikëzës. Gjithashtu nuk përdoret për tromboflebitis, pasi ka veti të mpiksjes së gjakut.

Lëng shege Para përdorimit duhet të hollohet me ujë, pasi acidet që përmban irritojnë stomakun dhe gërryejnë smaltin e dhëmbëve.

Elecampan për sëmundjet e veshkave, ato përfshihen në koleksione vetëm në sasi të vogla dozat

Tërfili i ëmbël Përdorimi afatgjatë shkakton marramendje, dhimbje koke, të përziera dhe të vjella.

Kantariona nuk mund të përdoret në temperatura të larta, hipertension, dhe përdorimi afatgjatë i tij çon në një ulje të fuqisë tek meshkujt.

Luleshtrydhet e egra (manaferrat) Kundërindikuar për gastrit dhe ulçera gastrike.

Rrënja e artë (Rhodiola rosea) Nuk rekomandohet për ethe dhe hipertension.

Kalina nuk përdoret për përdhes.

Nga boronicat duhet të përmbaheni nga përkeqësimi i ulçerës gastrike dhe duodenale.

rue dhie nuk është e përshkruar për hipertensionin dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Mëndafshi i misrit nuk mund të përdoret në rast të rritjes së koagulimit të gjakut.

Leshterik i sheqerit (alga deti)) nuk përdoret për asnjë formë nefriti dhe sëmundje të ndryshme alergjike.

Leuzea (rrënjë marale) Mos përdorni për hipertension dhe presion të lartë të fundusit.

Fara liri mos e përdorni për kolecistitin dhe hepatitin.

Schisandra chinensis Kundërindikuar për hipertension, çrregullime kardiake, rritje të ngacmueshmërisë nervore dhe pagjumësi.

Qepë me llambë Kundërindikuar për sëmundjet e veshkave, mëlçisë dhe stomakut.

Mjedra Nëse keni përdhes dhe urolithiasis, është e padëshirueshme të hani.

Melisa nuk është përshkruar për hipotension.

Dëllinjë mos e përdorni për sëmundjet akute të veshkave.

Karrota ndikon negativisht në aktivitetin e zemrës.

Mente nuk përdoret për hipotension.

Çanta e Bariut Kundërindikuar në rast të rritjes së koagulimit të gjakut.

Delli i madh nuk është përshkruar për gastrit me funksion të rritur sekretor të stomakut.

fier mashkull Kundërindikuar për presionin e ulët të gjakut, sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë, ulcerat e stomakut dhe duodenale.

Rrepkë e zezë Kundërindikohet për sëmundje të ndryshme të zemrës, mëlçisë, veshkave, ulcerat peptike të stomakut dhe duodenit, si dhe inflamacionin e traktit gastrointestinal.

Me përdorim afatgjatë jamballi Ka rritje të presionit të gjakut, çrregullime në sferën seksuale, mbajtje të lëngjeve, deri në shfaqjen e edemës.

Përdorimi afatgjatë dhe mbidoza yardhe shkaktojnë marramendje dhe skuqje të lëkurës.

trumzë zvarritëse nuk rekomandohet për sëmundjet e veshkave, mëlçisë, stomakut, aterosklerozës së enëve të gjakut të zemrës dhe trurit.

Rrikë ka një efekt irritues në epitelin renal dhe në mukozën e traktit gastrointestinal. Nuk mund të përdoret për nefritin, proceset inflamatore akute dhe kronike të sistemit të tretjes.

Hudhra nuk duhet të përdoret nëse keni epilepsi. Përdorimi i tij është i padëshirueshëm për inflamacionin e veshkave, si dhe për përkeqësimin e sëmundjeve të stomakut dhe zorrëve.

Sherebela kundërindikuar në proceset inflamatore akute në veshka.

Lëpjetë e kalit nuk rekomandohet për çrregullime të metabolizmit të kripës dhe sëmundje të lidhura me to (reumatizëm, përdhes), inflamacion të zorrëve dhe tuberkuloz.

Eleutherococcus nuk përdoret për hipertension.

Frutat e mollës Kundërindikohet në rast të përkeqësimit të ulçerës peptike dhe rritjes së sekretimit të stomakut.

Kontakti me bimën fraxinella, sidomos gjatë lulëzimit, mund të shkaktojë lezione të rënda të lëkurës, të ngjashme me djegiet, të cilat janë të vështira dhe të dhimbshme për t'u shëruar.

Disa bimë mjekësore përmbajnë substanca helmuese dhe të fuqishme. Ato duhet të përdoren me kujdes ekstrem, duke ndjekur rreptësisht rekomandimet e mjekut dhe dozën e saktë.

Sena (gjethe) marrë në doza të mëdha, shkakton ngërçe në stomak.

Thamus vulgaris irriton aparatin tretës, duke shkaktuar të vjella dhe diarre.

Rreziku i helmimit lidhet me përdorimin e bimëve si p.sh buckthorn brishtë, pelin, rododendron artë, qershi të bardhë.

Zierje e lëvores së lisit, e marrë në sasi të mëdha, shkakton të vjella. Nuk rekomandohet dhënia e zierjes së lëvores së lisit tek fëmijët.

Gjatë shtatzënisë nuk mund të përdoret lëng aloe, tretësirë ​​barberry, elecampane, rigon, majdanoz kopshti (kaçurrel), raven Tangut, rue, fier, tansy.

Duhet të merret vetëm siç përshkruhet nga një mjek mëtrukë, boudra, manaferrë, tymi, sapuni, dhelpra, Rhodiola rosea (rrënjë e artë), ergot, HOPS.

Bimë të tilla si: adonis, arnica, rozmarinë e egër, liri zhabash, comfrey, yarrow, celandine.

Burimi i informacionit: AiF Health > 32 (469) http://gazeta.aif.ru/_/online/health/469/06_01

Shenjat e sëmundjes së veshkave tek të rriturit janë shumë të dallueshme dhe të thjeshta. Ato do të diskutohen në këtë artikull, sepse për trajtim korrekt dhe të shpejtë është shumë e rëndësishme të bëhet një diagnozë e saktë.

Sëmundjet e veshkave karakterizohen nga çrregullime urinare, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe ënjtje. Shumë sëmundje mund të karakterizohen nga rritja e temperaturës së trupit, gulçimi dhe rritja e presionit të gjakut. Pamja e pacientit ndryshon. Shpesh ka ankesa të përgjithshme.

Çrregullime urinare

Ulje e prodhimit të urinës

Një rënie në sasinë e daljes së urinës (oliguria) ose një mungesë e plotë e daljes së urinës (anuria) mund të jetë për shkak të dështimit akut të veshkave si rezultat i sëmundjes akute.

Shkaqet e mbajtjes akute të urinës janë shpesh pengimi i traktit urinar (adenoma e prostatës, urolithiasis). Ndonjëherë anuria mund të shkaktohet nga humbja e lëngjeve ekstrarenale (ethe, djersitje e madhe në mot të nxehtë).

Ulja e urinimit te një pacient që vuan nga sëmundje kronike të veshkave duhet të na paralajmërojë për mundësinë që sëmundja të përparojë në insuficiencë renale kronike në fazën përfundimtare, veçanërisht nëse fillimi i oligurisë i parapriu një periudhë urinimi të rëndë dhe etje.

Rritja e prodhimit të urinës

Rritja e presionit të gjakut

Hipertensioni i lartë arterial i vazhdueshëm, i cili nuk shkakton ndjesi të theksuara tek pacientët dhe është i vështirë për t'iu përgjigjur terapisë antihipertensive, e bën të dyshuarin për dëmtim të arterieve renale. Ky supozim konfirmohet nga ekzaminimi me ultratinguj i enëve të veshkave.

në shtëpi » Simptomat » Sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar. Të ushqyerit për veshkat Sëmundja e veshkave: prolapsi i veshkave