Shtatzënia dhe infeksioni i papillomavirusit njerëzor. Papiloma gjatë shtatzënisë: shkaqet dhe pasojat Papilloma e qafës së mitrës ndërhyn në shtatzëni

Papillomat gjatë shtatzënisë janë një fenomen i zakonshëm që ndodh si pasojë e ndryshimeve hormonale në trupin e nënës në pritje. Rritjet nuk kërcënojnë zhvillimin e fetusit. Pas lindjes, shumica e formacioneve do të zhduken vetë, pa gjurmë.

Papilloma është një formacion beninj që prek lëkurën dhe mukozën. Rritja duket të jetë e vogël në madhësi, ka një ngjyrë kafe, ngjyrë mishi, ngjyrë të kuqe të errët, paksa të ngjashme me një nishan. Rritjet e vetme ose grupore mund të shfaqen në trupin e një gruaje shtatzënë, të vendosura në qafë, fytyrë, zona intime, sqetulla dhe gjoks. Nëse ka pasur manifestime të papillomavirusit para shtatzënisë, ai mund të rritet dhe të dëmtojë zona të shëndetshme të lëkurës.

Mjekësia moderne ka rreth 170 lloje të virusit, duke prekur një të katërtën e popullsisë së botës. Ju mund ta merrni infeksionin nga një transportues ose dikush që tashmë është i sëmurë. Infeksioni i organeve gjenitale ndodh nga një partner gjatë marrëdhënieve seksuale.

Ndër arsyet që shkaktojnë shfaqjen e papillomave në trupin e një gruaje janë:

1. Pabarazitë hormonale të shkaktuara nga ndryshimet në trup gjatë shtatzënisë. Aktivizimi i sistemit hormonal ndikon në prodhimin e qelizave epiteliale.
2. Veshje të zgjedhura gabimisht, duke shkaktuar dëme në lëkurë. Në tremujorin e dytë dhe të tretë, vërehet shtim në peshë aktive në disa vende; Fërkimi provokon formimin e formacioneve në lëkurë. Shpesh, rritje të tilla largohen vetë pas lindjes.
3. Nëse virusi ishte në gjendje të fjetur dhe nuk u shfaq në asnjë mënyrë para shtatzënisë, atëherë me një sistem imunitar të dobësuar, ai shfaqet në lëkurë në formën e papillomave.
4. Një rënie e mbrojtjes imune provokon një përkeqësim të sëmundjeve kronike ekzistuese që ndikojnë në shfaqjen e lythave.

Kur papillomat shfaqen gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të zbulohet shkaku i formacioneve në mënyrë që të përshkruhet trajtimi i duhur dhe të parandalohen pasojat.

Karakteristikat e lokalizimit dhe simptomave

Disa shtame nuk kanë simptoma, por shumë shfaqen si një skuqje në trup me nuanca të ndryshme, me një sipërfaqe të ashpër që ndryshon nga një nevus. Rritjet mund të jenë të sheshta ose konveks, të vendosura në një kërcell ose të varur poshtë. Papilloma nuk shkakton dhimbje, kruajtje, djegie ose skuqje nëse nuk është në rrezik të dëmtimit të shpeshtë.

Vendet e preferuara për shfaqjen e infeksionit janë zona e fytyrës, qafës së mitrës, sqetullat, zona intime (zonat që i nënshtrohen dëmtimit). Qafa fërkohet nga jaka, gjoksi, sqetullat fërkohen nga sytjena dhe zona intime fërkohet me të brendshme.

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, shfaqen rritje në gjoks, aureolë e thithkës dhe mund të shfaqet papilloma intraduktale e gjëndrës së qumështit. Rritja nuk ndërhyn, nuk përbën rrezik dhe zgjidhet pas lindjes. Mund ta hiqni qafe duke përdorur barna farmaceutike ose metoda moderne të heqjes.

Në rastet e infeksionit me papillomavirus gjenital, nuk ka asnjë rrezik për fëmijën në bark. Fruti është i mbrojtur. Rritjet vaginale janë të rrezikshme për fëmijën gjatë lindjes. Pas ekzaminimit, gjinekologu mund të rekomandojë heqjen e formacionit ose kalimin e një kursi terapie me ilaçe pas lindjes. Kondilomat nuk hiqen në asnjë moment, mjeku mund të vendosë, në bazë të tërësisë së indikacioneve mjekësore, të përshkruajë një prerje cezariane për të shmangur infeksionin e fëmijës. Ju mund të shpëtoni nga formacionet pas lindjes.

Diagnoza e HPV gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes

Diagnoza e papillomatozës është e mundur gjatë ekzaminimit në një karrige gjinekologjike gjatë vizitës gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes.

Për të parandaluar shfaqjen e rritjes së HPV-së gjatë mbajtjes së një fëmije, është më mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë të trupit kur planifikoni një shtatzëni, të bëni testet e duhura në mënyrë që t'i nënshtroheni trajtimit për sëmundjet ekzistuese përpara se të ngjizni foshnjën.

Kur diagnostikohet gjatë shtatzënisë, përshkruhen teste për të përcaktuar praninë e HPV për të hetuar dhe konfirmuar diagnozën. Një kruarje merret nga sipërfaqja e qafës së mitrës ose kanalit të qafës së mitrës.

A ndikon shfaqja e papillomave tek fetusi dhe a ka mundësi të lindë?

Papilloma gjatë shtatzënisë nuk prek fetusin gjatë gjithë shtatzënisë, foshnja në mitër është e mbrojtur. Nëse një grua është diagnostikuar me lytha gjenitale para shtatzënisë, me fillimin e shtatzënisë, rritja e tyre mund të rritet, e ndjekur nga shkarkimi vaginal. Bollëku i shkarkimit ndikon në rritjen e papillomave, duke krijuar një mjedis të favorshëm për virusin.

Një fëmijë mund të infektohet me HPV kur kalon përmes traktit gjenital gjatë lindjes, ndodh kontakt i ngushtë me infeksionin. Në shumicën e rasteve, virusi nuk përbën kërcënim për trupin e foshnjës, sistemi imunitar përballet vetë. Sëmundja nuk manifeston simptoma dhe nuk provokon pasoja.

Imuniteti i dobësuar çon në infeksion me papillomavirus, i cili prek kordat vokale dhe organet e frymëmarrjes. Kjo lloj sëmundje është e rrallë, trajtimi do të kërkojë shumë përpjekje dhe durim.

Gjatë lindjes, foshnja infektohet me një virus, i cili manifestohet si formacione në laring, bronke, organe gjenitale dhe anus. Prania e një virusi nuk është një tregues për kirurgji. Kondilomat mund të shfaqen tek gratë e diagnostikuara me SIDA.

Virusi mund të transmetohet nga nëna tek fëmija përmes kanalit të lindjes, drejtpërdrejt përmes kontaktit. Papillomat pas lindjes mund të zhduken vetë, duke mos lënë gjurmë.

Metodat e sigurta të trajtimit

Rritjet nuk ndërhyjnë në rrjedhën e shtatzënisë dhe shpesh zhduken pas lindjes. Heqja duke përdorur metoda të ndryshme nuk do të ndikojë në situatën, papilloma mund të shfaqet në një zonë tjetër të lëkurës.

Këshillohet që t'i nënshtroheni trajtimit HPV kur planifikoni një shtatzëni. Do t'ju çlirojë nga shqetësimet e panevojshme gjatë mbajtjes së një fëmije. Ju mund të vaksinoheni kundër papillomavirusit njerëzor përpara se të bëheni seksualisht aktivë.

Janë të përshkruara vetëm medikamente lokale.

Barnat e farmacisë

Trajtimi me ilaçe gjatë shtatzënisë përfshin përdorimin e pomadave, xhelit, solucioneve që largojnë rritjet dhe barnave që stimulojnë sistemin imunitar. Kjo perfshin:

Barnat farmaceutike përdoren vetëm pas recetës së mjekut.

Metodat minimale invazive të heqjes

Kur papillomat shfaqen në vende që i nënshtrohen stresit mekanik, dhe kondilomat e prirura për rritje të shpejtë, rekomandohet heqja e elementeve duke përdorur metoda kirurgjikale. Indikacionet për të hequr qafe rritjet janë: rrjedhje e përgjakshme, purulente nga sipërfaqja e papillomave, kruajtje, djegie, njollë, qërim.

Të njohura:

Metoda të tjera harduerike: DEC dhe Surgitron nuk përdoren gjatë shtatzënisë. Pas heqjes së formacioneve, rekomandohet të rritet imuniteti për të parandaluar rikthimin dhe shfaqjen e rritjeve të reja në pjesë të tjera të trupit.

Pasojat e mundshme dhe masat paraprake

Në prani të papillomave gjenitale, disa lloje të HPV-së gjenden në kancerin e qafës së mitrës dhe vaginës. Inflamacion dhe mbytje e mundshme me formimin e ulcerave.

Për të përmirësuar situatën, duhet të merren masa parandaluese:

• mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i duhur;
• vishni rroba që përshtaten, zgjidhni rroba të veçanta për gratë shtatzëna të bëra prej pëlhure natyrale;
• partneri duhet të jetë i përhershëm dhe i painfektuar me HPV.

Gjatë shtatzënisë, shfaqja e formacioneve të ndryshme konsiderohet normale në trup. Ju duhet të monitoroni nga afër formacionet dhe nëse shfaqen simptoma alarmante, kërkoni ndihmë nga specialistët.

Sipas Institutit Kërkimor të Virologjisë me emrin. D.I. Ivanovsky, çdo e treta grua e moshës riprodhuese është e infektuar me virusin papilloma. Siç dihet, çdo patologji kronike në trupin e njeriut mund të dobësojë ndjeshëm vetitë mbrojtëse të trupit dhe të çojë në një numër sëmundjesh dhe komplikimesh anësore. Një pyetje e arsyeshme për çdo grua të infektuar me HPV: “A është e mundur të mbetesh shtatzënë me papillomavirus dhe cilat janë rreziqet për shëndetin e fëmijës së palindur?”

Ekspertët thonë se një grua e infektuar me HPV ka një probabilitet mjaft të lartë për të lindur një fëmijë të plotë dhe të shëndetshëm. Vetë virusi papilloma nuk mund të ndikojë në konceptimin e një fëmije ose shtatzëninë e tij dhe gratë e infektuara mund të mbeten shtatzënë. Por sapo të hyjë në trupin e njeriut, nxit zhvillimin aktiv të qelizave epiteliale, kështu që një grua e infektuar me HPV duhet të minimizojë efektin e virusit tek fetusi.

Gjatë shtatzënisë, nivelet hormonale të nënës së ardhshme ulen ndjeshëm dhe shumë sëmundje kronike përkeqësohen. Është gjatë kësaj periudhe që funksionet mbrojtëse të trupit dobësohen, gjë që ndikon drejtpërdrejt në aktivitetin e virusit.

Për më tepër, gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, një grua fiton peshë të konsiderueshme, udhëheq një mënyrë jetese të ulur dhe lehtëson stresin me ushqime të padëshiruara. Kjo çon në formimin e rrudhave të yndyrës dhe mikroçarjeve në lëkurë. Pasi aktivizohen, papillomat lokalizohen në sasi të mëdha në palosjet që shfaqen, poshtë gjinjve dhe në qafë.

Mjekimi

Sapo të gjeni papilloma në lëkurë ose në mukozën, kontaktoni menjëherë klinikën. Trajtimi i neoplazmave gjatë shtatzënisë kërkon një qasje individuale dhe nuk parashikon masa të tilla urgjente si heqja.

Ndërhyrja kirurgjikale ose kauterizimi i papillomave është i mundur vetëm në rastet kur ato rriten në zonën gjenitale dhe shkaktojnë shqetësim tek nëna e ardhshme në formën e djegies ose kruajtjes. Aktivitetet kryhen në tremujorin e parë dhe të dytë.

Nëse, menjëherë para lindjes, një grua diagnostikohet me HPV dhe papilloma të shumta që mund të pengojnë kalimin e foshnjës përmes kanalit të lindjes, gruas i ofrohet një prerje cezariane. Lindje të tilla reduktojnë ndjeshëm rrezikun e infektimit të foshnjës.

Xhel antiviral – Allomedine. Parandalon përhapjen e qelizave të prekura në zonat ku ndodhen tumoret. Provuar në mënyrë ideale në trajtimin e lythave dhe herpesit në mukozën e organeve gjenitale.

Spray intim – Epigen. Përdoret si një ilaç shërues. Aplikohet në zonat e epitelit ose mukozës pas trajtimit kirurgjik.

Suplemente të shëndetshme

Suplemente dietike – Epigallate, Indinol. Këto suplemente biologjike rrisin ndjeshëm funksionet mbrojtëse të organizmit, duke i drejtuar forcat kryesore në luftën kundër virusit papilloma. Ata e kanë dëshmuar veten mirë në terapi komplekse me ilaçe për heqjen e kondilomave dhe trajtimin e erozionit të qafës së mitrës.

Agjent i përgjithshëm forcues – Derinat. Mund të merret si pas trajtimit kryesor ashtu edhe si profilaktik përpara se të mbeteni shtatzënë.

Secili prej barnave ndikon në zhvillimin e mëtejshëm të virusit, ndalon rritjen e tumoreve dhe bllokon riprodhimin e qelizave, duke forcuar sistemin imunitar. Megjithatë, kompleksi i medikamenteve mund të përfshijë edhe medikamente të tjera të rekomanduara nga mjeku juaj në lidhje me rastin tuaj.

Diagnoza gjatë shtatzënisë

Nëse gjatë shtatzënisë jeni diagnostikuar me virusin papilloma, ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistëve. Mos harroni se faktori më i rëndësishëm për ju kur lindni një fëmijë tani duhet të jetë forcimi i sistemit tuaj imunitar. Edhe nëse një fëmijë lind i infektuar, imuniteti i fortë do ta lejojë fëmijën të kapërcejë vetë patologjinë.

Vizitoni gjinekologun tuaj rregullisht gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo është e nevojshme për të monitoruar ndryshimet e mundshme në qafën e mitrës dhe për të identifikuar rrezikun në kohë. E njëjta gjë është e nevojshme kur shfaqen kondiloma të shumta, të cilat kanë aftësinë të rriten në përmasa shumë të mëdha gjatë shtatzënisë.

Trajtimi kryesor për virusin papilloma tek gratë kryhet pas lindjes, kështu që 2-3 javë pas daljes nga materniteti duhet të vizitoni një gjinekolog dhe të bëni një test citologjik.

Rezultatet e ekzaminimit do t'ju tregojnë se si të kryeni trajtimin dhe cilat metoda të përdorni kur hiqni tumoret. Sipas statistikave, 90% e grave pas lindjes, pa shenja të një tendosje onkogjenike, e heqin qafe virusin vetë.

Papillomavirusi prek pothuajse 90% të të gjithë popullsisë. Në gjinekologji, ky virus është sëmundja gjenitale më e zakonshme. Shumëllojshmëria e këtij virusi është aq e gjerë sa janë izoluar deri në qindra shtame. Disa prej tyre janë mjaft të rrezikshme dhe mund të çojnë në kancer. Një person mund të zbulojë se ka kancer për shkak të papillomave vetëm 10-15 vjet pas infektimit.

Papilloma e qafës së mitrës është një neoplazi e një natyre të vetme ose të shumëfishtë në qafën e mitrës, e cila përbëhet nga indi epitelial dhe lidhës. Lythat dhe rritjet e tilla fillojnë të formohen pas infektimit me një virus. Si mund të infektoheni me këtë sëmundje?

Shkaqet e sëmundjes

Ekziston një besim i përhapur se papillomat mund të kontraktohen vetëm përmes kontaktit seksual, por a është e vërtetë kjo? Në të vërtetë, marrëdhëniet seksuale të pambrojtura me një partner të infektuar sjellin infeksion me këtë virus. Megjithatë, kjo nuk është arsyeja e vetme e infeksionit. Ju lutemi hidhini një sy listës më poshtë.

• Virusi papilloma mund të përhapet nga partneri në partner, edhe nëse çifti përdor prezervativ. Ndonjëherë, për t'u ngjitur në mukozën, atij i mjafton edhe një puthje nga një i sëmurë.
• Infeksioni mund të ndodhë edhe përmes mjeteve shtëpiake. Për shembull, kur vizitoni një sauna, pishinë, dhomë me diell dhe plazh. Mundohuni të mos përdorni peshqirët dhe peshqirët e njerëzve të tjerë.
• Papillomavirusi transmetohet nga nëna tek fëmija përmes kanalit të lindjes.
• Ulja e imunitetit krijon kushte të favorshme për përhapjen e kandilomave. Imuniteti mund të ulet për arsyet e mëposhtme:
• Stresi;
• Alkoolizmi;
• Pirja e duhanit;
• Stomaku i sëmurë.

Të gjitha varietetet e papillomavirusit janë mjaft të qëndrueshme në kushtet mjedisore. Prandaj, përpiquni të shmangni përdorimin e sendeve personale dhe produkteve higjienike të njerëzve të tjerë. Pa kontakt personal me një person të infektuar, ju mund të infektoheni me këtë infeksion përmes mjeteve shtëpiake.

Llojet

Papillomat në qafën e mitrës kanë forma dhe manifestime të ndryshme në varësi të llojit të virusit që i ka shkaktuar.

• Lythat gjenitale. Këto rritje në qafën e mitrës tregojnë një etiologji virale të sëmundjes. Zakonisht shkaktohen nga një infeksion akut. Ato shfaqen menjëherë dhe kanë formën e një alga deti në një kërcell të vogël. Ato mund të jenë të vetme ose të grupuara. Shenjat e këtij lloji të papillomës janë kruajtje, djegie dhe ndonjëherë gjakderdhje. Nëse nuk i kushtoni vëmendje sëmundjes në kohë, atëherë ato mund të përhapen në organet gjenitale të jashtme.
• Papilloma e qelizave skuamoze të qafës së mitrës. Ky lloj neoplazie është më i rrezikshmi. Shumëllojshmëria e qelizave skuamoze tregon se virusi në organet gjenitale ka hyrë në fazën kronike dhe po shumohet thellë në inde. Shfaqet në formën e kruajtjes, djegies dhe dhimbjes. Ky lloj i papillomës më së shpeshti zhvillohet në kancer.
• Formacionet e përmbysura. Këto papilloma sillen si ato malinje. Ata rriten thellë në inde dhe shkatërrojnë qafën e mitrës.
• Papillomatoza. Kjo është një sëmundje e shkaktuar nga përhapja e formacioneve në indet mukoze dhe në sipërfaqen e lëkurës. Ato shfaqen ose si skuamoze ose si condylomata acuminata. Shpesh, rritja e grupit vërehet në sqetull, duar, qepalla dhe laring. Organet gjenitale janë pjesa më e prekur e trupit nga papillomatoza.

Papilloma e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Papilloma virale gjatë shtatzënisë, kur përkeqësohet, përbën rrezik për jetën dhe shëndetin e një gruaje. Kondilomat papilare karakterizohen nga një rritje e fortë ekzofitike (jashtë epitelit).

Rreziku vjen nga ngjeshja e indeve përreth nga një formacion i madh. Lythat e sheshtë të përmbysur me rritje endofitike janë më pak të rrezikshme.

Ekzaminimi kolposkopik lejon identifikimin e këtyre formave morfologjike. Duke përdorur një sondë të futur në vaginë e një gruaje, është e mundur të ekzaminohet trakti gjenital dhe qafa e mitrës.

Ekzaminimi mikroskopik ju lejon të përcaktoni qartë kufijtë e lezionit. Testet speciale të shqyrtimit lejojnë diferencimin midis formave kryesore morfologjike të sëmundjes:

• Kondiloma gjigante Buschke-Levenshtein;
• Papulosis Bowenoid;
• Neoplazia e qafës së mitrës;
• sëmundja e Bowen;
• Epidermodisplazia Levendowski-Lutz.

Lythat gjenitale janë të vendosura në vendet e mëposhtme:

1. Qafa e mitrës;
2. Vagina;
3. Labia e vogël;
4. glans penis;
5. Rajoni perianal;
6. Endouretral.

Faza e inkubacionit të sëmundjes zgjat rreth një vit.

Studimet e dekadave të fundit tregojnë një incidencë të lartë të infeksionit HPV tek gratë me neoplazi të qafës së mitrës. Ashpërsia e ndryshme e patologjisë tek gratë e periudhës riprodhuese dhe pas menopauzës tregon një ndikim të rëndësishëm në rrjedhën e nozologjisë nga faktorët imunitar.

Me mbrojtje të mirë, rrjedha e patologjisë është asimptomatike. Ulja e imunitetit çon në riprodhimin aktiv të virusit.

Ndër infeksionet e lidhura me HPV janë:

• Klamidia;
• Citomegalovirus;
• Infeksion herpetik;
• Mikoplazmoza;
• Çrregullime dysbiotike.

Rezultati i ndikimit të tyre në rrjedhën e infeksionit të papillomavirusit njerëzor është një ecuri kronike, intensifikimi i procesit patologjik, zhvillimi i inflamacionit të organeve gjenitourinar dhe vështirësitë në kryerjen e masave terapeutike.

Gjatë shtatzënisë, trajtimi i papillomatozës dhe kondilomatozës gjenitale bazohet në parimet e mëposhtme:

1. Prania e sëmundjeve të traktit gjenital të shoqëruar me papillomavirusin e njeriut përkeqëson prognozën me 3 herë;
2. Relapsat e shpeshta të sëmundjes kërkojnë trajtim kompleks afatgjatë;
3. Epitelizimi i defekteve erozive të qafës së mitrës pas heqjes së kondilomatozës arrihet më shpejt. Një situatë e ngjashme mund të vërehet pas eliminimit të vaginozës bakteriale intravaginale.

Studimet klinike të marrëdhënies midis neoplazive të qafës së mitrës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme kanë vazhduar për dhjetë vjet. Një rritje në incidencën e kancerit u zbulua kur infeksioni HPV u kombinua me sifilizin, gonorrenë dhe klamidia.

Papillomavirusi njerëzor ka veçorinë e daljes nga një gjendje e vazhdueshme në forma klinike gjatë shtatzënisë.

Rreziku i papillomës së qafës së mitrës gjatë shtatzënisë është infeksioni i mundshëm i laringut të fëmijës me një efekt patogjen në trofoblast, i cili do të shkaktojë abort spontan.

Të gjitha barnat me efekte shkatërruese (podofilina, podofilotoksina, etj.) kanë një efekt të dëmshëm në fetus, gjë që është një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për përdorim.

Nëse ka rritje të theksuara, mund të kryhet trajtim me laser ose elektrik, por vetëm në tremujorin e 3-të.

Ndonjëherë, për të parandaluar kalimin e fetusit përmes kanalit të lindjes së infektuar, ata i drejtohen prerjes cezariane.

Simptomat dhe shenjat

Manifestimet klinike të infeksionit të papillomavirusit njerëzor varen drejtpërdrejt nga gjendja e imunitetit dhe lloji i virusit.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë kalimtare (kaluese), latente (të fshehura) ose të vazhdueshme (që përsëriten periodikisht).

Rreth 80% e pacientëve me HPV përjetojnë një lloj infeksioni kalimtar, ky është opsioni më i favorshëm, në të cilin virusi eliminohet nga trupi pa trajtim.

Infeksioni urogjenital i papillomavirusit të njeriut manifestohet me ndryshime polimorfike në lëkurë dhe në mukozën e organeve gjenitale.

Kur qafa e mitrës preket nga HPV, zhvillohen lezione, të cilat shoqërohen me një ndjenjë kruajtjeje, rrjedhjeje, shqetësim gjatë marrëdhënieve seksuale dhe ndonjëherë rrjedhje të përgjakshme për shkak të traumës vaskulare. Kjo deklaratë është më e përshtatshme për format klinike dhe subklinike të infeksionit.

Një grua nuk ka gjasa të jetë në gjendje të shohë vetë papillomën e qafës së mitrës, sepse formacioni ndodhet thellë në vaginë dhe vizualizohet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik në një karrige.

Ecuria latente karakterizohet nga mungesa e ankesave, manifestimeve klinike dhe morfologjike. Në këtë rast, tregohet monitorimi dinamik i gjendjes së qafës së mitrës, vaginës dhe vulvës.

Diagnostifikimi: çfarë ekzaminimesh nevojiten për infeksionin me papillomavirus

Nëse mjeku dyshon se një pacient ka një infeksion papillomavirus njerëzor, ai do të veprojë sipas planit të mëposhtëm:

• Inspektimi në karrige. Duke përdorur një pasqyrë, gjinekologu ka një pamje të sipërfaqes së qafës së mitrës. Pra, ai do të shohë vizualisht nëse ka neoplazi, papilloma, kondiloma, lytha mbi të. Papillomat mund të shfaqen edhe në organet gjenitale të jashtme.
• Hapi tjetër është marrja e materialit për PCR. Kjo është metoda më efektive për zbulimin e papillomavirusit në trup.
• Përveç kësaj, do të jetë e nevojshme të merret material për ekzaminim citologjik. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse një grua po zhvillon qeliza jonormale.
• Histologjia do të përcaktojë shkallën e zhvillimit të papillomës dhe shkallën e zhvillimit të saj në kancer.

Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike

Nëse gjatë ekzaminimit vizualizohet erozioni i qafës së mitrës së një gruaje, atëherë diagnoza e HPV do të justifikohet, pasi shkaku i formimit të një defekti ektopik mund të jetë infeksioni i papillomavirusit.

Diagnostikimi instrumental

Kolposkopia e zgjatur.

Kolposkopia e lëngshme.

Testet me acid acetik dhe zgjidhje Lugol ju lejojnë të diagnostikoni manifestimet e infeksionit të papillomavirusit.

Epiteli aceto i bardhë,
mozaik,
shenjat e pikësimit,
prania e një lezioni atipik.

Papilloma në qafën e mitrës, pas trajtimit me zgjidhjen e Lugol, fiton një shtresë të ngjashme me "bollgur".

Konfirmimi citologjik.

Një tipar karakteristik është zbulimi i qelizave me koilocitozë dhe dyskeratozë. Në këtë rast mund të supozojmë zhvillimin e malinjitetit CIN (karcinoma in situ).

Biopsi për papillomën e qafës së mitrës.

1. pas marrjes së qelizave atipike gjatë analizës citologjike,
2. me shenja të dukshme të infeksionit HPV,
3. gjatë kolposkopisë (këtu nuk merret parasysh onkogjeniteti i virusit),
4. me ndryshime të vogla në qafën e mitrës, por me të dhëna të konfirmuara laboratorike të disponueshme për praninë e tipave HPV shumë onkogjenë.

Histologjia.

Kondilomat me dyskeratozë dhe akantozë,

CIN të shkallëve të ndryshme,

Tumori malinj i qafës së mitrës.

Papillomavirusi i njeriut (HPV) është mjaft i zakonshëm dhe nuk duhet, në vetvete, të ndikojë në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë. Megjithatë, HPV mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të qelizave prekanceroze ose kanceroze në qafën e mitrës, të cilat më pas mund të ndikojnë si në fertilitetin ashtu edhe në aftësinë për të sjellë një fëmijë deri në fund. Kjo është arsyeja pse gratë inkurajohen që t'i nënshtrohen testeve të rregullta të shqyrtimit të kancerit. Për fat të mirë, kanceri i qafës së mitrës, nëse zbulohet herët, është i shërueshëm dhe zakonisht nuk ndikon në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë.
Ka më shumë se 100 lloje të ndryshme të HPV. Ato mund të transmetohen seksualisht, duke përfshirë viruset që shkaktojnë lythat gjenitale. Tek gratë, këto kondiloma shfaqen si rritje të vogla të lëkurës, ose papilloma, rreth anusit, vulvës, vaginës dhe qafës së mitrës. Lloji i HPV që çon në shfaqjen e lythave gjenitale nuk është një lloj i rrezikshëm që çon në zhvillimin e kancerit.
Kur infektohet me HPV, mund të duhen disa vite përpara se të zbulohet ndonjë ndryshim në qafën e mitrës. Disa gra arrijnë të shmangin plotësisht problemet sepse vetë sistemi imunitar lufton infeksionin. Mbetet e panjohur pse disa gra vazhdojnë t'i përjetojnë këto probleme dhe të tjera jo. Megjithatë, ka faktorë të tjerë rreziku që lidhen me kancerin e qafës së mitrës, ndër të cilët: fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, një numër i madh i partnerëve seksualë dhe pirja e duhanit.
Shpesh, ndryshimet prekanceroze në qelizat e qafës së mitrës mund të zbulohen duke përdorur një njollë. Forma e këtyre ndryshimeve (ndonjëherë të quajtura neoplazi intraepiteliale cervikale të qafës së mitrës, ose CIN) mund të variojë nga të lehta në të rënda. Ndryshimet minimale (CIN1) nuk kërkojnë trajtim të detyrueshëm dhe shpesh zhduken vetë. Megjithatë, mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e një testi pap çdo vit për të monitoruar nëse ato kthehen.
Nëse keni nevojë për trajtim për të hequr qelizat parakanceroze përpara se të bëhen kanceroze, mjeku juaj mund të përdorë një nga katër metodat:

• heqja e indit të prekur me ngrirje (kriokirurgji)
• kauterizimi i indit të prekur (koagulimi "i ftohtë")
• heqja e indit të sëmurë me një lak elektrik (procedura e ekscisionit të lakut elektrokirurgjik)
• në rast ndryshimesh serioze (CIN3), mjeku mund të përdorë një biopsi konike - heqjen e një seksioni të qafës së mitrës.

Prania e papillomavirusit, me përjashtim të grupit të rrezikut onkogjen, nuk ndërhyn në konceptimin dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Nëse zbulohet një virus që kërcënon zhvillimin e kancerit, është e nevojshme të dorëzohet një njollë për ekzaminim citologjik. Treguesit normalë nuk janë një kundërindikacion për planifikimin e shtatzënisë, prandaj virusi nuk do të ndikojë në shtatzëni Mund të mbeteni shtatzënë me kondiloma.

Nëse analiza tregon ndryshime të padëshirueshme në mukozën e qafës së mitrës, mjeku do të rekomandojë trajtim. Ju gjithashtu nuk mund të planifikoni një shtatzëni nëse tashmë keni rritje.

Këta faktorë ndikojnë në kohën e shtatzënisë dhe mund të shkaktojnë lindje të parakohshme.

Planifikimi për konceptim

1. Programoni një provim vjetor të legenit dhe test të njollosjes.

• Tregojini mjekut tuaj obstetër nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni. Në raste të rralla, trajtimi për lythat gjenitale mund të shkaktojë infertilitet duke shkaktuar dëmtim të qafës së mitrës, duke reduktuar prodhimin e mukusit dhe, si rezultat, vështirësi në ngjizje.
• Bisedoni me mjekun tuaj për çdo problem që mund të keni gjatë shtatzënisë me HPV.

• Sigurohuni që të mos keni lytha gjenitale kur planifikoni. Këto formacione janë shumë ngjitëse dhe mund të transmetohen përmes lëkurës.
• Inkurajoni partnerin tuaj të marrë vaksinën HPV për t'u mbrojtur nga lythat gjenitale.
• Për trajtimin e HPV (si për Garbasil), përshkruhen 3 injeksione. E dyta bëhet një muaj pas të parës. Dhe e treta, pas 6 muajsh.

• Mjekët trajtojnë lythat gjenitale me goditje elektrike, kimikate ose i heqin ato me kirurgji.
• Nëse testi juaj Pap tregon praninë e qelizave prekanceroze, mjeku juaj do t'ju monitorojë më nga afër për t'u siguruar që ato të mos përparojnë gjatë shtatzënisë. Shtatzënia mund të shkaktojë zhvillimin e shpejtë të qelizave jonormale. Në shumicën e rasteve, pas lindjes së një fëmije, këto qeliza shkatërrohen vetë.

• Nuk ka asnjë lidhje midis HPV-së dhe lindjes së parakohshme, abortit ose komplikimeve të tjera të shtatzënisë.
• Lindja e zakonshme vaginale është e pamundur nëse lythat gjenitale bllokojnë qafën e mitrës.
• Në raste shumë të rralla, HPV mund të shkaktojë një infeksion të fytit të quajtur papillomatozë respiratore foshnjore, e cila kërkon operacione të shpeshta me lazer për të mbajtur kondilomat nga bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes së të porsalindurit.

Sa e rrezikshme është sëmundja për gratë shtatzëna?

Siç mund ta shihni, edhe me përhapjen e përhapur të virusit, nuk ka ndryshime domethënëse në shkallë të gjerë në trupin e fetusit ose nënës së ardhshme, kështu që mund të themi se patogjeni rrallë prek fëmijën.

Si mund të ndikojë një virus në rrjedhën e shtatzënisë dhe konceptimit?

Patogjeni mund të ketë një ndikim në fertilitetin dhe mundësinë e konceptimit. Kjo është për shkak të zhvillimit të ndryshimeve në epitelin e qafës së mitrës.

Kjo mund të jetë ose një patologji prekanceroze ose fazat e hershme të tumorit malinj. Kanceri i qafës së mitrës që zbulohet në një fazë të hershme është shumë i trajtueshëm. Për këto arsye, grave në moshë pjellore rekomandohet që t'i nënshtrohen ekzaminimeve skrining për praninë e qelizave atipike të epitelit të mukozës.

Nëse një grua para shtatzënisë ka një sëmundje të manifestuar në formën e kondilomave në organet gjenitale, veçanërisht në qafën e mitrës, kjo mund të shkaktojë ndryshim në natyrën e shkarkimit. Siç e dini, mukoza e qafës së mitrës përcakton mundësinë e fekondimit dhe promovon depërtimin e spermës në zgavrën e mitrës.

Nëse vetitë e tij ndryshohen, mundet mos humbisni qelizat riprodhuese mashkullore, atëherë shtatzënia nuk do të ndodhë. Në këtë mënyrë, patogjeni siguron mjedisin më të favorshëm për veten e tij, kështu që të mbetet shtatzënë me HPV mund të jetë më e vështirë.

Një rrezik tjetër është transmetimi i virusit gjatë shtatzënisë te keca. Kjo ndodh përmes membranave amniotike, si dhe gjatë lindjes, pavarësisht nga mënyra e lindjes.

I njëjti rrezik i infektimit të fëmijës u vu re edhe tek gratë që lindnin në mënyrë natyrale, si dhe me prerje cezariane. Për këtë arsye, operacioni nuk rekomandohet vetëm për të mbrojtur të porsalindurin.

Pasojat për fëmijën

I vetmi rast kur një virus mund të përbëjë kërcënim për jetën e fetusit është formimi i lythave anogjenitale, ose lythat gjenitale. Arsyeja e shfaqjes së formacioneve të tilla është infeksioni i trupit të femrës me HPV tip 6 ose 11.

Nëse, pas konceptimit, virusi ishte i pranishëm në trupin e një gruaje në një formë latente, atëherë gjatë shtatzënisë, ka shumë të ngjarë të bëhet i njohur në formën e shfaqjes së papillomave.

Këto lloj virusesh klasifikohen si shumë onkogjenë, prandaj, në sfondin e një rënie fiziologjike të statusit imunitar, ato provokojnë zhvillimi i kancerit të qafës së mitrës. Përveç kësaj, ekziston një probabilitet i vogël i transmetimit të patogjenit tek foshnja kur kalon përmes kanalit natyror të lindjes.

Më pas, fëmijët e tillë kanë një rrezik të lartë të zhvillimit papillomatoza e laringut(formohen rritje në kordat vokale). Sëmundja e vështirëson frymëmarrjen dhe shkakton ndryshime në timbrin e zërit, deri në afoninë.

Nëse kondilomat ndodhen jashtë kanalit të lindjes, rreziku për fëmijën reduktohet shumë herë. Por vetë gruaja është ende në rrezik për të dobësuar ndjeshëm sistemin e saj imunitar, kështu që trajtimi për papillomat duhet të fillojë para shtatzënisë.

Në një situatë ku lythat ishin tashmë në trup përpara konceptimit, ndërsa shtatzënia përparon, ato mund të rriten në madhësi dhe të ndryshojnë formë. Infeksioni me virus ndodh më shpesh nëse lokalizohen papillomat në zonën e vaginës dhe anusit, pastaj gjatë lindjes infeksioni hyn në trupin e fëmijës. Por mos u shqetësoni, zakonisht sistemi imunitar i të porsalindurit e përballon vetë infeksionin.

Lindja me HPV

Jo të gjitha llojet e papillomave paraqesin një rrezik të tillë. Shkenca njeh më shumë se njëqind lloje të viruseve papilloma, por vetëm llojet 6 dhe 11 kanë simptomat e përshkruara më sipër. Shumica e patogjenëve jo vetëm që nuk manifestohen, por transmetohen edhe me mjete të tjera, vetëm një e treta e llojeve të virusit mund të infektohen nëpërmjet kontaktit seksual.

Kështu, ju mund të lindni nëse virusi është në fazë pasive kur nuk ka simptoma të sëmundjes. Nëse brenda vaginës janë formuar rritje të lëkurës dhe ka një probabilitet të lartë të infektimit të të porsalindurit, rekomandohet që në vend të metodës natyrale të bëhet prerja cezariane. Ata që kanë lindur me HPV duhet t'i nënshtrohen trajtimit pas përfundimit të shtatzënisë.

Video mbi temën

Videoja ofron fakte interesante rreth planifikimit të shtatzënisë me HPV:

në shtëpi » Simptomat » Shtatzënia dhe infeksioni i papillomavirusit njerëzor. Papiloma gjatë shtatzënisë: shkaqet dhe pasojat Papilloma e qafës së mitrës ndërhyn në shtatzëni