Tubat nuk janë të kalueshëm, si të mbeteni shtatzënë. Shtatzënia me pengim të tubave fallopiane. A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara?

A është një proces ngjitës në mitër ose tubat fallopiane një pararojë e komplikimeve për shtatzëninë apo do të rezultojë në infertilitet? Më tej në artikull do të shqyrtojmë probabilitetin e shtatzënisë në prani të sinekisë në zgavrën e mitrës ose në tuba.

Procesi ngjitës në mitër ose tuba paraprihet nga një proces inflamator, një lezion infektiv: mykoplazmoza, ureaplazma, klamidia ose herpesi gjenital. Por, a mund të mbështeteni në shtatzëni nëse jeni diagnostikuar me sineki?

Cili është procesi i ngjitjes në tuba

Procesi i ngjitjes është një neoplazmë e indit lidhës. Në mjekësi, ky proces quhet sinekia. Sipas shkallës së lokalizimit, përcaktohet në tubo-peritoneal dhe në mitër.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat janë të bllokuar?

Ngjitjet janë një pengesë për ngjizjen dhe për zhvillimin normal dhe pa dhimbje të mëtejshme të shtatzënisë. Duke përfaqësuar lidhjet jo të shtrirë, ngjitjet e rregullojnë mitrën në një pozicion të caktuar. Kur ndodh konceptimi, gruaja përjeton dhimbje dhe gjakderdhje.

Shtatzënia është e mundur me shkallë të butë të dëmtimit të lumeneve të mbyllura në mitër: me shkallën e parë, të dytë të dhëmbëzimit, konceptimi mund të ndodhë, por me 4, 5 probabiliteti mungon plotësisht.

Arsyet e formimit të ngjitjeve

Arsyeja kryesore e shfaqjes së ngjitjeve, që identifikojnë gjinekologët, është një proces inflamator, infeksion. Për shembull, infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme:

mykoplazmoza;
trikomoniaza;
infeksion citomegalovirus;
herpes gjenital;
gonorreja.

Shkallët e ngjitjeve në legen

Shkalla e dëmtimit të kaviteteve dhe lumeneve përdoret për kirurgji. Ekziston një klasifikim ndërkombëtar, sipas të cilit ekzistojnë 6 faza:

I – filma të hollë që mund të shkatërrohen duke përdorur një histeroskop.
II – filma të vetëm që mund të shkatërrohen me histeroskop.
II (a) – vendosja e synechiae brenda mitrës pa prekur pjesët e sipërme.
III – ngjitje të shumëfishta me vrima të prekura.
IV – ngjitje të shumëfishta me mbyllje të kavitetit (obstruksion).
V – ngjitje të shumta të forta me dhëmbëza të organit dhe pengim të plotë.

Mundësi për të mbetur shtatzënë

Fillimi i konceptimit është i mundur në shkallët I, II dhe III.

Megjithatë, gjinekologët pohojnë se procesi i ngjitjes pa trajtim në kohë bën që lumeni të errësohet plotësisht dhe tubat të bëhen të pakalueshëm.

Nëse vërehen synechiae në zgavrën e mitrës, mund të vërehen anomalitë e mëposhtme:

dhimbje në mitër;
gjakderdhje;
këputje e mitrës ose tubit;
hipertoniteti i mitrës;
aborti;
deformimi i fetusit;
presion mbi fetusin.

Në prani të ngjitjeve gjatë shtatzënisë, aborti vërehet në 90% në fazat e hershme, dhe 10% në fazat e mëvonshme. Parandalimi i efekteve të tilla negative është trajtimi kirurgjik për heqjen e eshtrave.

Si të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara

Të presësh mëmësinë edhe në prani të një sëmundjeje kaq të rrezikshme është dëshira e natyrshme e çdo gruaje. Sidoqoftë, për të mbrojtur veten nga zhgënjimet edhe më të mëdha në formën e abortit, duhet t'i nënshtroheni trajtimit para konceptimit.

Pastrimi

Metoda e përdorur më parë përdoret edhe sot, por efektiviteti i saj në krahasim me laparoskopinë është inferior. Kjo metodë e fryrjes së tubave quhet. Duke përdorur një shiringë dhe tretësirë të veçantë, tubat e gruas lahen.

Sot, kjo metodë e fryrjes përdoret rrallë, ajo lejon pastrimin e tubave në fazat 1, 2 dhe 2 (a).

Opsione të tjera trajtimi

Ndër opsionet më të njohura të trajtimit për ngjitjet janë:

laparoskopia - pastrimi i tubave ose mitrës duke përdorur punksione në bark. Metoda minimale invazive eliminon ngjitjet, duke reduktuar kohën e rehabilitimit;
fertiloskopia është një procedurë e ngjashme me laparoskopinë me ndryshimin e instrumenteve futëse: laparoskopi futet përmes vaginës;
Rikanalizimi – i kryer me proces të pa filluar. Procesi ndryshon në atë që mjeku fut një kateter përmes tubave fallopiane, duke prerë në të njëjtën kohë pjesët ekzistuese të tubave të bashkuara me inde. Procedura nuk merr shumë kohë (afërsisht 30-50 minuta). Pacienti nuk kërkon shtrimin në spital.

Procedurat për eliminimin e synechiae, pavarësisht vendndodhjes, rekomandohen të kryhen të paktën dy herë. Numri i manipulimeve përcaktohet nga mjeku, por vetëm laparoskopia ju lejon të përfundoni procesin e pastrimit në të njëjtën kohë.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat janë të bllokuara: statistika të shkurtra

Synechia e organit riprodhues femëror është një sëmundje serioze që kërkon trajtim të kualifikuar. Nëse trajtimi nuk kryhet, atëherë ngjitjet dëmtojnë jo vetëm mitrën, por gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje të forta, infertilitet dhe të ndikojnë negativisht në organet e brendshme fqinje.

Jo të gjitha llojet e ngjitjeve çojnë në komplikime të rrezikshme afatshkurtëra, por nëse e injoroni trajtimin, komplikimet sigurisht që do të ndihen. Statistikat e shkurtra të shtatzënisë gjatë ngjitjeve:

85% e grave që iu nënshtruan operacionit në mitër, duke përfshirë edhe prerjen cezariane, kanë ngjitje. Me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, 50% e grave lindin fëmijë të shëndetshëm.
95% e shkaqeve të formimit të synechiae ndodhin pas një procesi inflamator afatgjatë që nuk është trajtuar më parë. Shtatzënia me një rezultat të suksesshëm vërehet vetëm në 20% të grave që morën masa në kohë për të eliminuar patologjinë.
Me sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar, vetëm 5% e grave me ngjitje arrijnë të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë.

Siç shihet nga statistikat, sa më herët të kryhej diagnoza dhe trajtimi, aq më i madh ishte mundësia për të lindur.

Parandalimi

Meqenëse arsyeja kryesore për formimin e ngjitjeve është infeksioni, rregullat kryesore të parandalimit kanë të bëjnë me parandalimin e infeksioneve, higjienën e duhur dhe marrëdhëniet seksuale të mbrojtura.

Dietat, ushtrimet dhe mjetet juridike popullore nuk mund ta kurojnë procesin e ngjitjes.

Formimi i ngjitjeve në organin riprodhues është një sfidë e vërtetë për mëmësinë në të ardhmen, dhe mundësia e amësisë së saj në të ardhmen varet nga sa me përgjegjësi i afrohet një gruaje zgjidhjes së këtij problemi. me ngjitje është jashtëzakonisht e ulët, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm është edhe më e ulët. Por, nëse i trajtoni ngjitjet në fazat e hershme, atëherë shumë shpejt mund të shijoni lumturinë e mëmësisë.

Video e dobishme

Në kontakt me

Tubat fallopiane janë dy tuba të hollë, një në secilën anë të mitrës, që ndihmojnë në transportin e një veze të pjekur nga vezoret në mitër.

Kur një pengesë pengon vezën të kalojë përmes tubit, gruaja vuan nga bllokimi i tubave. Kjo mund të ndodhë në njërën ose të dyja anët, quhet infertilitet i faktorit tubal dhe është shkaku i infertilitetit në 40% të grave infertile.

Si shkakton infertilitet tubat e bllokuara fallopiane?

Çdo muaj, kur ndodh ovulimi, një vezë lirohet nga një prej vezoreve. Veza udhëton nga vezoret, përmes tubave dhe në mitër. Sperma duhet gjithashtu të rrjedhë nga qafa e mitrës, përmes mitrës dhe përmes tubave fallopiane për të fekonduar vezën. Fekondimi zakonisht ndodh kur veza udhëton nëpër tub.

Nëse një ose të dy tubat fallopiane janë të bllokuara, veza nuk mund të arrijë në mitër dhe sperma nuk mund të arrijë vezën, duke parandaluar fekondimin dhe shtatzëninë.

Ndodh që tubat të mos bllokohen plotësisht, por vetëm pjesërisht. Kjo mund të rrisë rrezikun e shtatzënisë tubale ose ektopike.

Çfarë është hydrosalpinx?

Një lloj specifik i obstruksionit të tubit fallopian, hydrosalpinx, kur pengimi shkakton zgjerimin e tubit (rritje në diametër) dhe mbushjen me lëng. Lëngu bllokon vezën dhe spermën, duke parandaluar fekondimin dhe shtatzëninë.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara?

Nëse vetëm një tub fallopian është i bllokuar dhe tjetri është i lirë, ju mund të mbeteni shtatzënë. Kjo kryesisht varet nga sa mirë funksionojnë vezoret, dhe gjithashtu nga ajo që shkaktoi bllokimin e njërit prej tubave.

Shkaqet e obstruksionit të tubit fallopian

Shkaku më i zakonshëm i obstruksionit të tubave është sëmundja inflamatore e legenit (PID). PID është rezultat i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, por jo të gjitha infeksionet e legenit janë për shkak të STD. Për më tepër, edhe nëse nuk ka PID aktuale, një histori e PID ose infeksion legenit rrit rrezikun e obstruksionit tubal.

Shkaqe të tjera të mundshme të obstruksionit tubal:

Infeksionet e tanishme ose të kaluara STD, veçanërisht klamidia ose gonorrea
infeksionet e mëparshme të mitrës të shkaktuara nga aborti ose aborti
pësoi këputje të apendiksit
operacioni i mëparshëm abdominal
shtatzënia e mëparshme ektopike
kirurgjia e kryer në tubat fallopiane
endometrioza

Si diagnostikohet obstruksioni i tubave?

Një tub i bllokuar zakonisht diagnostikohet duke përdorur një radiografi të specializuar të quajtur histerosalpingogram, ose HSG. Ky test përfshin vendosjen e një ngjyre në qafën e mitrës duke përdorur tuba të vegjël. Pasi boja të ketë arritur destinacionin e saj, bëhet një radiografi e zonës së legenit.

Nëse gjithçka është normale, boja do të kalojë përmes mitrës, përmes tubave dhe në vezore dhe në zgavrën e legenit. Nëse boja nuk kalon nëpër tuba, mund të keni një tub fallopian të bllokuar.

Është e rëndësishme të dini se 15% e grave kanë një rezultat “false pozitiv”, kur boja nuk kalon në mitër dhe në tub. Në këtë situatë, mjeku përshkruan një test të përsëritur, ose kryen ekzaminime të tjera për të konfirmuar.

Teste të tjera përfshijnë ultratinguj, laparoskopi ose histeroskopi (ku merret një kamerë e hollë dhe kalon nëpër qafën e mitrës për të parë mitrën). Testet e gjakut merren gjithashtu për të kontrolluar praninë e antitrupave klamidiale (që do të tregonin një infeksion të mëparshëm ose aktual).

Cilat janë trajtimet e mundshme për bllokimin e tubave?

Nëse keni një tub të shëndetshëm dhe të lirë, mund të mbeteni shtatzënë pa ndihmë. Mjeku juaj mund të përshkruajë barna të fertilitetit për të përmirësuar shanset tuaja për ovulim në një tub të lirshëm. Por nëse të dy tubat fallopiane janë të bllokuara, ky opsion nuk është i përshtatshëm.

Ndonjëherë kirurgjia laparoskopike mund të hapë tubat e bllokuar ose të heqë indin e mbresë që po shkakton probleme. Fatkeqësisht, ky trajtim nuk funksionon gjithmonë. Mundësia e suksesit varet nga sa vjeç jeni (sa më i ri aq më mirë), sa rëndë dhe ku saktësisht është bllokuar tubi dhe shkaku i pengimit.

Nëse shkaku janë vetëm disa ngjitje midis tubit fallopian dhe vezores, atëherë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë pas operacionit janë shumë të mira.

Por nëse ka ngjitje të trasha, të shumta midis tubave fallopiane dhe vezoreve, ose nëse jeni diagnostikuar me hidrosalpinks, operacioni nuk është një opsion për ju. Përveç kësaj, nëse një mashkull ka ndonjë problem që çon në infertilitet, është më mirë të mos i nënshtrohet operacionit, por të zgjedhë fillimisht IVF.

Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se pas operacionit për trajtimin e tubave fallopiane të bllokuara, ju rrezikoni të keni një shtatzëni ektopike. Pasi të mbeteni shtatzënë pas operacionit, duhet të monitoroheni nga afër nga një mjek kryesor.

Nëse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë me ovulacion normal dhe pa anomali te burri i saj për një kohë të gjatë, atëherë ajo mund të ketë pengim të tubave fallopiane. A është e mundur të mbeteni shtatzënë me një patologji të tillë, le të përpiqemi ta kuptojmë në artikullin tonë?

Shkaqet e bllokimit të tubit

Së pari, le të kujtojmë fazat kryesore të procesit të fekondimit. Një vezë që piqet në vezore e lë atë dhe lëviz nëpër tubin fallopian. Këtu ndodh një takim me qelizat mashkullore (në prani të marrëdhënieve seksuale produktive). Pas fekondimit, veza e fekonduar vazhdon udhëtimin e saj drejt mitrës. Në mungesë të një lumeni, udhëtimi normal i qelizave bëhet i vështirë apo edhe i pamundur. Prandaj, vetëm një mjek mund të thotë nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara. Për të cilën ai do të duhet të kryejë një inspektim, të identifikojë shkallën e shkeljes dhe të përcaktojë shkakun.

Arsyet e formimit të plagëve dhe ngjitjeve

Më shpesh, një çrregullim i tillë ndodh si rezultat i formimit të plagëve dhe ngjitjeve për ndonjë arsye:

pas sëmundjeve të shkaktuara nga klamidia, kërpudhat, citomegalovirusi;
gjatë një aborti me komplikime;
pas një shtatzënie ektopike;
me endometriozë,
tumoret beninje dhe malinje;
polipe në murin e brendshëm të tubit;
çdo operacion në legen;
çrregullim kongjenital të tubave.

Zbulimi i shkallës së patologjisë

Nëse tubat fallopiane janë të bllokuara, ju mund të mbeteni shtatzënë me një probabilitet të lartë nëse bllokimi është vetëm në njërën anë, dhe gjendja funksionale e vezoreve është normale dhe nuk ka probleme me rritjen e qelizës riprodhuese. Shkalla e ngushtimit përcaktohet nga një specialist duke përdorur një numër metodash:

histerosalpingografia, kur një ngjyrë e caktuar injektohet në mitër përmes qafës së mitrës për të mbushur lumenin e tubave dhe më pas bëhet një fotografi që tregon zonat problematike;
Ekografi normale dhe transvaginale;
laparoskopia diagnostike, mini operacioni kirurgjik, përdoret edhe për qëllime terapeutike etj.

Diagnoza e këtij procesi vështirësohet nga fakti se gruaja nuk e ndjen fare atë. Edhe pse në raste të izoluara, në prani të ngjitjeve pas adnexitit (inflamacion i vezores) ose i nënshtruar operacionit, vërehen dhimbje të bezdisshme barku ose ndjesi të dhimbshme gjatë menstruacioneve ose gjatë marrëdhënieve seksuale.

Karakteristikat e trajtimit

Trajtimi i kësaj patologjie është më së shpeshti kirurgjik. Lejohet për vajzat nën 35 vjeç, me cikël menstrual normal, sistematik dhe me problem në një tub. Nevoja për kirurgji përcaktohet gjatë ekzaminimit nëse gjasat për të rivendosur kalueshmërinë janë shumë të larta.

Operacioni kryhet në mënyrë laparoskopike. Kjo përfshin shkatërrimin e plagëve dhe diseksionin e ngjitjeve që bllokojnë rrugën e vezës për në mitër. Procesi i rikuperimit pas një ndërhyrjeje të tillë është mjaft i gjatë. Ai përfshin terapi fizike pas operacionit dhe ndonjëherë zgjat deri në një vit. Por një grua ka një shans real për të mbetur shtatzënë nëse diagnostikohet me "obstruksion të tubave fallopiane", megjithëse pas manipulimeve të tilla rritet rreziku i shtatzënisë jashtë mitrës.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara?

Nëna e ardhshme duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një gjinekologu. Fillon tashmë në kohën e ovulacionit. Pas fekondimit të suksesshëm, vendndodhja e vezës së fekonduar gjurmohet derisa të ngjitet në endometriumin e mitrës.

Por çfarë duhet të bëjë një vajzë dhe si të mbetet shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara nga të dyja anët dhe lumeni është plotësisht i mbyllur? Në këtë rast, nuk duhet ta torturoni veten me operacione, pasi e gjithë kjo është e kotë. Mjeku do t'ju këshillojë të mendoni për IVF. Në ditët e sotme, pothuajse për çdo grua, ngjizja artificiale mund të zgjidhë problemin e mëmësisë.

Mirëmbrëma vajza. Vendosa të shkruaj për IVF. Nuk e postova si temë më vete sepse IVF është një nga metodat e trajtimit të infertilitetit në rast të pengimit të tubave. Pra IVF:

Fekondimi in vitro - IVF i referohet gjithashtu teknologjive të riprodhimit të asistuar. Kur të gjitha metodat e mundshme të trajtimit të infertilitetit janë përdorur tashmë (trajtimi kirurgjik, terapia hormonale, stimulimi me ilaçe), dhe shtatzënia nuk ka ndodhur. Procesi i fekondimit jashtë trupit të gruas përsërit procesin natyror me të vetmin ndryshim: fekondimi i vezës nga vetë sperma ndodh në kushte laboratorike. Zhvillimi i mëtejshëm i fetusit ndodh si zakonisht, në mitrën e gruas. Fillimisht, IVF u përdor kur tubat fallopiane ishin të bllokuara, mungonin (pas heqjes për shkak të një shtatzënie ektopike) ose dëmtoheshin (pas operacionit ose sëmundjes infektive). Kohët e fundit, IVF-ja është përdorur në shumë raste të tjera - endometriozë, infertilitet të pashpjegueshëm, probleme me fertilitetin mashkullor (cilësi e dobët e spermës) ose pas përpjekjeve të pasuksesshme për inseminim artificial. Procedura IVF përbëhet nga disa faza:
1. Stimulimi i vezoreve për maturimin e disa folikulave. 2. Marrja e mostrave dhe përgatitja e gameteve (vezëve dhe spermës). 3. Plehërimi i vezëve në kushte të veçanta. 4. Transferimi/riplantimi i embrioneve që rezultojnë në mitër. Në varësi të "historisë" së infertilitetit tuaj, mjeku do të përshkruajë protokollin tuaj individual. Kjo vlen edhe për kohëzgjatjen e protokollit dhe barnave të përshkruara dhe dozën e tyre. Unë do të përshkruaj skicën e një protokolli të gjatë. Protokolli:
Programimi i një cikli IVF fillon në ditën e 23-të të ciklit (me një cikël prej 28 ditësh). Kjo është e ashtuquajtura faza e bllokimit ose e shtypjes: gjëndrra e hipofizës vihet në një gjendje pushimi duke përdorur një ilaç hormonal që kundërshton efektin e GnRH në gjëndrën e hipofizës dhe në përputhje me rrethanat bllokon sekretimin natyral të FSH dhe LH. Në të ardhmen, kjo do t'i lejojë mjekët të kontrollojnë më mirë protokollin IVF. Marrja e këtyre medikamenteve mund t'ju shkaktojë disa efekte anësore: ndezje të nxehta/veshje të nxehta, lodhje, përgjumje, nervozizëm, gjakderdhje të lehtë, skuqje në vendin e injektimit.

Stimulimi fillon në ditën e 15-të pas fillimit të bllokimit (vetë bllokimi vazhdon) dhe kryhet duke përdorur barna që përmbajnë hormon folikul-stimulues. Këto barna, duke vepruar në vezore, i detyrojnë ato të punojnë disa herë më shumë se zakonisht dhe prodhojnë një numër të madh folikulash, brenda të cilave vezët piqen. Ky stimulim zgjat 10-12 ditë. Gjatë kësaj kohe, çdo 48-72 orë, mjeku përdor ultratinguj dhe një test gjaku për estradiolin për të monitoruar zhvillimin e folikulave, rritjen e endometrit dhe gjendjen e vezoreve. Ilaçet e përdorura për stimulimin e folikulave nuk shkaktojnë shqetësime. E vetmja gjë është se mund të ketë dhimbje në zonën e vezoreve, sepse ato funksionojnë më shumë se zakonisht. Kur disa folikuj arrijnë pjekurinë, zakonisht 18-22 mm në diametër, maturimi përfundimtar i tyre nxitet nga një injeksion i hCG. Në këtë ditë, të gjitha medikamentet e mëparshme ndërpriten. Injeksioni i hCG jepet në mënyrë strikte (edhe minutat e injektimit janë të rëndësishme) në kohën e caktuar nga mjeku (zakonisht vonë në mbrëmje). Pas injektimit, ovulacioni do të ndodhë brenda 37-40 orëve. Punksioni folikular bëhet para këputjes së folikulave, menjëherë para ovulacionit, 35-36 orë pas injektimit të hCG. Nën drejtimin e ultrazërit, një gjilpërë e veçantë futet përmes vaginës. Kjo gjilpërë përdoret për të shpuar folikulat e pjekura dhe për të thithur lëngun folikular që përmban vezë. I gjithë ky operacion i shkurtër (5-10 minuta) kryhet nën anestezi të përgjithshme afatshkurtër ose anestezi lokale. Pas punksionit, progesteroni përshkruhet për 20 ditë, 4 kapsula intravaginale. Dhe brenda një jave ilaç kundër refuzimit të mundshëm (Dexamethasone, Cortansil...). Marrja e aspirinës 100 mg në ditë gjatë gjithë protokollit dhe e një ilaçi glukokortikoid/prednisone pas punksionit rrit shanset për shtatzëni me 1-2%. Ndërsa jeni duke u rikuperuar nga anestezia (20-40 minuta), lëngu folikular që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop për të zbuluar vezët. Vezët e zbuluara kapen me një pipetë të posaçme, vendosen në një lëndë ushqyese të veçantë dhe lihen në një inkubator të posaçëm, me kushte pothuajse natyrale “femërore” të krijuara në të. Sperma për përgatitjen e saj dhurohet në mëngjes në ditën e punksionit të folikulit. Disa orë pas shpimit, vezët vendosen në një mjedis të ri në prani të përafërsisht
50.000 spermatozoide të përgatitura. Kontakti ndërmjet spermës dhe vezëve zgjat rreth 20 orë në temperaturën 37°C dhe tashmë në këtë fazë mund të vërehet nëse fekondimi ka ndodhur apo jo. Por vetëm pas 24 orësh të tjera mund të jeni të sigurt për marrjen e embrioneve. 2-3 ditë pas punksionit, nëse embrionet zhvillohen normalisht, ju do të bëni një transplant. Transferimi/implantimi i embrioneve që rezultojnë në mitër. Procedura në vetvete është pa dhimbje dhe e shpejtë. Duke përdorur një kateter të hollë, embrionet futen përmes qafës së mitrës në mitër. Pas kësaj procedure, nuk ju lejohet të tendosni stomakun. Vetë mjekët vendosin këmbët tuaja në një pozicion horizontal, ju ngrenë për një pozicion më të rehatshëm dhe ju qëndroni të shtrirë për rreth një orë. Meqenëse gjatë këtyre tridhjetë minutave (pas rimbjelljes) ndodh implantimi i parë i embrioneve në mukozën e mitrës. Pastaj shkoni në shtëpi, shtriheni dhe filloni të filozofoni. Jo ide e keqe. Çfarë tjetër ka mbetur për të bërë? Nëse jashtë është pranverë ose verë, atëherë mund të tregoni fatin duke përdorur një kamomil: do të funksionojë ose jo. Por unë nuk rekomandoj të mbyllni telefonin në tregimin e fatit. Vëreni veten në faktin se Nëna Natyrë vendos gjithçka dhe është më mirë që ne të vazhdojmë të jetojmë siç kemi jetuar. Dy javë pas rimbjelljes, bëhet një test kontrolli i shtatzënisë. Nëse mbeteni shtatzënë, atëherë pas 1-2 javësh të tjera mjeku juaj do të bëjë një ekografi për të vlerësuar zhvillimin e shtatzënisë - nëse embrionet janë vendosur në mitër dhe sa janë. Nëse përpjekja është e pasuksesshme, atëherë periodat tuaja do të fillojnë 10-14 ditë pas rimbjelljes. Dhe pak më shumë informacion rreth IVF për t'u shënuar.

Reagimi i trupit ndaj stimulimit gonodotropik është i ndryshëm për çdo grua. Numrat e dhënë në tekst janë vetëm për qëllime informative. Ndërsa i nënshtroheni një cikli IVF, duhet të jeni të përgatitur për faktin se do t'ju duhet të vizitoni rregullisht mjekun (çdo tre ditë), si dhe t'i bëni vetes injeksione të përditshme në prapanicë dhe/ose stomak dhe të merrni pilula të përshkruara. Qëllimi i stimulimit është që njëkohësisht të merren sa më shumë vezë të pjekura - 5-10, për fekondimin e mëtejshëm të tyre me spermën e burrit. Pyesni pse kaq shumë, sepse vetëm një qelizë nevojitet për konceptim. Përgjigja për këtë pyetje është e thjeshtë: jo të gjitha vezët do të jenë në gjendje të fekondohen, ashtu si jo të gjitha vezët e fekonduara do të jenë në gjendje të vazhdojnë zhvillimin e tyre. Sa më shumë vezë të merren, aq më e madhe është mundësia e marrjes së embrioneve për transferim. Prandaj nevojitet një rezervë e tillë. Ndonjëherë, kur jeni nën ndikimin e medikamenteve stimuluese, mund të përjetoni sindromën e hiperstimulimit. Simptomat e hiperstimulimit janë fryrje barku, dhimbje barku të rënda, shtim i papritur në peshë. Ju duhet patjetër të informoni mjekun tuaj për këtë. Zakonisht protokolli ndërpritet dhe ju jepet trajtim për të lehtësuar këto simptoma. Mesatarisht, vetëm gjysma e vezëve që rezultojnë që inseminohen me spermë normale bëhen embrione. Jo të gjitha vezët e marra pas punksionit fekondohen nga sperma. Në ditën e shpimit, do t'ju duhet të vini në klinikë me burrin tuaj. Në stomak bosh. Mos hani, pini apo pini duhan nga ora 12 e natës para shpimit! Pas punksionit, për disa orë dhe nganjëherë disa ditë, mund të ndjeni keqardhje të përgjithshme, temperaturë, probleme me zorrët dhe dhimbje barku. Pas fekondimit, embrionet fillojnë të ndahen në 2, 4, 6, 8 qeliza. Si rregull, embrionet me 4 ndarje qelizore ose më shumë transferohen. Në varësi të aspektit morfologjik, embrionet klasifikohen në lloje (A, B, C, D). Rimbjellja bëhet në mëngjes. Fillimisht implantohen embrionet e tipit A dhe B, niveli i implantimit të të cilëve është i njëjtë, pasi japin rezultatin më të mirë. Suksesi për të mbetur shtatzënë gjatë transferimit të embrioneve të tipit C dhe D është shumë i ulët. Ato përdoren vetëm si mjeti i fundit kur nuk ka të tjerë. Transferimi i një embrioni jep afërsisht 10% mundësi për të mbetur shtatzënë, dy – 20%, etj. Mundësia për të mbetur shtatzënë rritet me numrin e embrioneve të transferuara, por rritet edhe rreziku për të pasur një shtatzëni të shumëfishtë. Prandaj, zakonisht transferohen vetëm 2-3 embrione. Embrionet e mbetura me cilësi të lartë janë ngrirë. Pas rimbjelljes, mund të përshkruhen injeksione të Gonodotropin Chorionic, por në një dozë të vogël. Këto barna janë kundërindikuar nëse jeni në rrezik për të zhvilluar kist ovarian ose jeni të predispozuar për sindromën e hiperstimulimit (niveli i estradiolit në ditën e induksionit të superovulacionit është më shumë se 3000 piktogram/ml.) ose është zbuluar (ekografi) se keni vezore të mëdha. . Pas transplantimit, mund të përjetoni gjakderdhje vaginale, dhimbje në fund të barkut dhe ngërçe. Kjo nuk tregon domosdoshmërisht një përpjekje të pasuksesshme. Kjo ndodh gjatë shtatzënisë normale. Sidoqoftë, kjo nuk përjashton kërcënimin e abortit dhe shtatzënisë ektopike. Menstruacioni juaj mund të vijë nga 10 deri në 14 ditë pas rimbjelljes. Nëse keni një shtatzëni të trefishtë dhe vendosni që kjo është shumë për ju, atëherë në javët 7-8 të shtatzënisë mund t'i nënshtroheni një reduktimi të embrioneve "ekstra". Një zgjidhje e veçantë aplikohet për "fetusin e tepërt", si rezultat i së cilës ai ndalon së zhvilluari dhe zgjidhet. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë kërcënim për embrionet e mbetura. Në thelb, kjo procedurë kryhet vetëm kur një shtatëzani e trefishtë reduktohet në një shtatzëni të dyfishtë. Rezultatet. Duhet mbajtur mend se ndonjëherë kërkohet më shumë se një përpjekje IVF. Mesatarisht, probabiliteti i shtatzënisë është 22-25% për cikël trajtimi. Në afërsisht 72% të rasteve, shtatzënia ndodh me një fetus. Vetëm rreth 10% e embrioneve të marra përmes fekondimit in vitro implantohen pas transferimit. Arsyet pse 90% e embrioneve nuk implantohen ende nuk janë kuptuar plotësisht. Nga mosha 37 vjeçare, shanset për shtatzëni fillojnë të ulen. Pas 40 vjetësh, vetëm 4-5% e përpjekjeve janë të suksesshme. Kjo shpjegohet me faktin se me kalimin e moshës ulet cilësia dhe sasia e vezëve. Shtatzënitë që vijnë nga IVF janë absolutisht normale. Mundësia e komplikimeve dhe rreziqeve nuk është më shumë e as më pak se gjatë një shtatzënie normale. Nëse IVF prodhoi më shumë embrione me cilësi të lartë (llojet A dhe B) sesa nevojiten për transferim, atëherë ato ngrihen në azot të lëngshëm në një temperaturë prej -196°C për përdorim të mëtejshëm në ciklet pasuese. Embrionet e tipit C dhe D nuk mund të ngrihen. Vetëm 30% e embrioneve nuk i mbijetojnë ngrirjes. Embrionet e ngrira ruajnë potencialin e tyre për zhvillim dhe niveli i qëndrueshmërisë pas shkrirjes nuk ndryshon edhe pas disa vitesh. Nëse embrionet i kanë mbijetuar procesit të ngrirjes-shkrirjes, ato transferohen në ditën e shkrirjes. Protokolli me transferimin e embrionit të ngrirë ndryshon vetëm në atë që nuk kaloni fazën e bllokimit. Kur ciklet me embrione të ngrira, përdoren disa protokolle:

Cikli normal: Gjatë ciklit tuaj natyror, mjeku vëzhgon rritjen e folikulit dhe endometrit, pret për ovulimin dhe i rimbje 2-3 ditë pas ovulacionit. Cikli i barnave: parimisht ndiqet protokolli i mbarësimit artificial. Dhe përveç kësaj, për të siguruar rritje të mirë endometriale, përshkruhen estradiol dhe më pas progesteroni. Zgjedhja e protokollit varet kryesisht nga cilësia e ovulacionit. Transferimi ndodh si në një cikël me embrion të pangrirë. ICSI

Në rast të infertilitetit mashkullor, kur spermatozoidet nuk janë në gjendje të depërtojnë në mënyrë të pavarur në vezë dhe ta fekondojnë atë në mënyrë natyrale, propozohet metoda ICSI - injektimi/mikroinjektimi i një sperme direkt në vezë. Në këtë rast, gruaja i nënshtrohet një protokolli IVF. Indikacionet për ICSI:
mungesa e spermës në spermë (azoospermia)
numër i vogël i spermatozoideve të lëvizshëm (trajektore të drejtë) (oligoasthenospermia)
anomalitë morfologjike të spermës (teratospermia)
mungesa e akrozomit në spermë ose prishja e tij. Çfarë ndodh në laborator? E gjithë procedura kryhet nën një mikroskop.
Vezët e marra pas shpimit çlirohen nga lëvozhga e jashtme duke përdorur një tretësirë të veçantë. Kapni spermën nga lëngu i përgatitur i spermës. Veza mbahet e palëvizur me një mikropipetë të veçantë. Membrana e vezës shpohet për të futur një spermë (një spermë për vezë). Transferimi i embrionit ndodh pas 48 orësh. Pas mikro-injektimit, shkalla e vezëve të fekonduara është 60%, dhe shanset për të marrë një embrion janë 95%. Këto shtatzëni janë krejtësisht normale dhe nuk kërkojnë monitorim të veçantë.

Ky artikull, më dukej, zbulon më plotësisht mekanizmat e IVF dhe ICSI. E lejova veten të fus komentet e mia, sepse gjithçka e përjetova "në lëkurën time".

Faqja është një portal mjekësor për konsultime online të mjekëve pediatër dhe të rritur të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje në lidhje me temën "shtatzënia me pengim të tubit fallopian" dhe merrni një konsultë falas online te mjeku.

Bëni pyetjen tuaj

Pyetje dhe përgjigje mbi: shtatzëninë me obstruksion tubal

2015-07-30 09:37:54

Alena pyet:

Përshëndetje, ju lutem më tregoni, a mund të ketë shtatzëni ektopike nëse tubat fallopiane janë plotësisht të bllokuara? Ju falenderoj paraprakisht!

Përgjigjet Gumenetsky Igor Evgenievich:

Përshëndetje, Alena! Nëse tubat fallopiane janë plotësisht të bllokuara, çdo shtatzëni (si uterine dhe ektopike) është e pamundur, sepse fekondimi bëhet në tub. Me shumë mundësi, keni pasur një proces inflamator të tubit fallopian, por ai ishte i patentuar me kusht.

2012-08-12 16:28:20

Ksenia pyet:

Përshëndetje! Unë jam 27 vjeç. Vonesa të vazhdueshme në menstruacione. Nuk mund të mbetem shtatzënë. Për një vit nuk funksionoi me burrin tim, u divorcuam, pata uraplasma, më dhimbte të shkruaja, u trajtova me antibiotikë. Unë hëngra pilula Diana dhe u formua një kist në anën e djathtë (doli vetë me menstruacionet). Ne vazhduam të bënim një fëmijë, e gjithë fytyra ime ishte e mbuluar me puçrra, gjinekologu më përshkruajti Yarina (e mora për 3 muaj). Tani jam me një burrë tjetër dhe nuk ka funksionuar për një vit kam bërë analiza për infeksione të ndryshme, negative. Në prill filloi gjakderdhja dhe inflamacioni i shtojcave dhe ajo u trajtua. Tani ka një vonesë përsëri dhe pas 4 ditësh filluan pomadat e pista. Gjinekologu përjashtoi një shtatzëni ektopike dhe diagnostikoi inflamacion. Çfarë e shkakton inflamacionin e vazhdueshëm? Ndoshta kam pengim të tubave fallopiane, pse nuk mund të mbetem shtatzënë? Çfarë testesh duhet të bëni fillimisht? Burri im dhe unë duam vërtet fëmijë, por thjesht nuk funksionon. Kam shumë frikë nëse ka infertilitet.

Përgjigjet:

Ksenia, dëshpërimi juaj është i kuptueshëm, por është e vështirë të rekomandosh ndonjë gjë specifike pa një ekzaminim. Është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi hormonal (FSH, LH, testosteroni i lirë, prolaktina, TSH dhe T4 Me shumë mundësi, duhet të bëni një laparoskopi diagnostikuese dhe histeroskopi).

2012-01-05 16:12:23

Marina pyet:

Përshëndetje! Unë jam 29 vjeç. I martuar, ka një fëmijë, 4 vjeç. Unë kam një jetë seksuale të rregullt dhe vetëm me burrin tim.
Gjatë 6-8 muajve të fundit, më shqetësojnë periodat e pakta kafe, me rrjedhje kafe, pa rrjedhje të zezë (kam frikë!). Ata marrin maksimumi 2 ditë, vijnë në kohë. Para 2 vitesh pata një abort spontan dhe bëra një laparoskopi. Dhe për 6 muajt e fundit, ajo ka pirë gllënjkë në vendin e tubit fallopian të djathtë 2-3 ditë para menstruacioneve.
Unë vizitova mjekun. Nuk u gjetën qeliza malinje në njollë, endometrioza nuk diagnostikohet (bazuar në ultratinguj vaginal dhe të tilla), raporti i ultrazërit thotë (nën pikëpyetje) ngjitjet në zgavrën e legenit. Siç e kuptoj, kjo është një pengesë e tubave fallopiane dhe do të ketë probleme gjatë shtatzënisë.
Ju lutem shpjegoni se çfarë kam? dhe pse është e rrezikshme nëse nuk trajtohet? Unë thjesht nuk kam ende para për trajtim dhe duhet të marr hormone...

Përgjigjet Kravchuk Inna Ivanovna:

E dashur Marina. Sëmundja ngjitëse është pasojë e sëmundjeve inflamatore të peritoneumit. Duhet të ekzaminohet kalueshmëria e tubave. Mungesa e materialeve për të kuptuar procesin patologjik e bën dialogun tonë jokonstruktiv dhe e transferon atë në sferën e supozimeve.

2011-08-26 15:41:07

Irina pyet:

Mirembrema
Ju lutemi të këshilloni nëse është e nevojshme të bëhet menjëherë laparoskopia diagnostike ose IVF në rastin e mëposhtëm:
1) cilësi e ulët e spermës tek burri (rekomandim - eko)
2) bazuar në rezultatet e ekosalpingografisë, u diagnostikua obstruksioni i plotë i tubave fallopiane (kishte hidrosalpinks disa vite më parë)
3) 1.5 vjet më parë u krye histeroskopia (u hoq një polip, zgavra e mitrës ishte normale), tani në ultrazë - gjithçka është në rregull, tubat nuk vizualizohen, ngjitjet nuk janë të prekshme, nuk ka ankesa, vetëm gjatë ovulacionit. vezorja kryesore dhemb pak.
E di që edhe me IVF mund të ketë shtatzëni ektopike, vdekje për shkak të hyrjes së baktereve në mitër. Prandaj dyshoj: a është më mirë të bësh një laparoskopi diagnostikuese, apo të mos humbasësh kohë dhe të shkosh direkt në IVF? Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigjet Klochko Elvira Dmitrievna:

Mirembrema Nëse mosha është pas 35, atëherë IVF. Nëse jeni nën 35 vjeç dhe tubat janë të pakalueshëm, edhe IVF. Laparoskopia - Nuk e shoh kuptimin.

2009-07-10 20:31:59

M-ta pyet:

Ju lutem me tregoni nese ka ndonje metode per bougienage te tubave fallopiane nese jane te penguara ne seksionet isthmike...dhe ndoshta edhe ato intersticiale. dhe nëse po, kush dhe ku po e bën këtë në Ukrainë. Jam 38 vjec, kam 4 vjet qe tentoj te mbetem shtatzene, kam bere nje abort ne moshen 22 vjecare, nuk ka pasur asnje lindje dhe as shtatzani, kam pasur infeksion nga STD, me mjekim te gjate dhe te vazhdueshem ka arritur ne Pika e disbakteriozës së tmerrshme dhe më pas edhe mua më duhej të rivendosja florën normale për një kohë të gjatë dhe me këmbëngulje, këtë vit u vendos pengimi i tubave fallopiane në seksionet istmike, në mënyrë laparoskopike - tubat anatomikisht dhe topografikisht kanë një pamje krejtësisht të shëndetshme, ka nuk ka ngjitje, fimbriet jane te lira, jo te ngjitura, vezoret gjithashtu duken jo keq, mitra reagon ne futjen e kontrastit si gjithe te tjerat (fryhet) por tubat nuk .. as nje mikron, dmth pengim ndoshta fillon pikërisht nga rajoni intersticial. Iu luta mjekut të bënte histeroskopi dhe të ekzaminonte vrimën, por ai ishte i vendosur - vetëm IVF, nuk ka një dispozitë të tillë për të depërtuar në vrimën me diametër s. flokët në seksion. Dhe në internet gjeta kaq shumë video me futjen e një mikrokateteri direkt në gojë, ju lutem më tregoni se çfarë mundeni për këtë situatë. Faleminderit për çdo përgjigje. Unë nuk kam para për IVF, megjithëse do ta kërkoja, por garancitë janë kaq të pakta.. :(

Përgjigjet Doshchechkin Vladimir Vladimirovich:

Nëse doni të kurseni kohë, shëndet dhe para(?), bëni IVF pa asnjë sherr. Ju thjesht nuk keni kohë. Shkencëtarët kanë mësuar lehtësisht se si të transplantojnë zemrat, veshkat, mëlçitë, mushkëritë, lëkurën dhe shumë më tepër. Por as me transplantimin e tubave fallopiane (dhe teknikisht kjo është më e lehtë se kurrë) dhe as me përpjekjet për të kryer zëvendësimin protetik të tubave fallopiane, asgjë nuk u shkon. Shumë e butë dhe e rëndësishme
Doli që membrana mukoze që vesh tubat fallopiane dhe çdo ndryshim mbresë në tuba bëhen një pengesë e pakapërcyeshme për vezën. Rrethanat i trembin ata që kanë frikë t'i kapërcejnë ato. Është e trishtueshme, por pas pak vitesh nuk do të mund të keni më fëmijë. Mos u përfshini në marrëzi eksperimentale të cilave u mungon ndonjë statistikë e besueshme.
Efektiviteti i IVF-së sot tashmë ka arritur nivelin e fertilitetit natyror për sa i përket një cikli - 35%. Kjo nuk mjafton fare.
Në çdo rast, efektiviteti i trajtimit kirurgjik është shumë më i lartë, gjë që është, pra, të kryhet "i freskët" nuk ka ende ndryshime cikale që, në rastin më të mirë, të çojnë në një shtatzëni ektopike. Jini të shëndetshëm dhe më falni që u tregova i hapur.

2009-02-17 10:32:43

Lidia pyet:

Përshëndetje! Unë kam 2003. diagnostikuar me obstruksion të tubit fallopian, sindromën e vezores policistike, adnexit. Ajo trajtoi procesin inflamator, bëri teste për hormonet (hormonet ishin larg normales), dhe në 2004. Ata bënë një laparoskopi, por tubat nuk u hoqën (u rikthye pjesërisht kalueshmëria e tubave). Pas laparoskopisë, ajo iu nënshtrua një kursi antibiotikësh, terapi me banjë me baltë dhe hidrotubacion terapeutik në të njëjtën kohë me procedura fizike. Pas operacionit laparoskopik nuk pati procese inflamatore, hormonet u afruan më shumë me normalitetin. Në vitin 2006 Unë bëra IVF - rezultati ishte negativ (një embrion, dhe ai ishte i vonuar në zhvillim). Në vitin 2009 Përsëri IVF - rezultati ishte negativ (kishte dy embrione të shkëlqyera), ata sugjeruan të bëni një histeroskopi përpara IVF-së së tretë. Unë dhe bashkëshorti im (mjek me specialitet) patëm përshtypjen se ata thjesht po përpiqeshin të bënin para nga ne (çmimi i histeroskopisë është shumë i lartë) pa u kujdesur vërtet për rezultatin). Mjeku që më trajtoi para IVF thotë se është "e papërshtatshme" të bësh histeroskopinë, problemi nuk është në mitër, por tek hormonet.
Pyetje: A mund të ndodhë shtatzënia natyrshëm nëse tubat restaurohen pjesërisht dhe hormonet vihen në rregull? Ndoshta ia vlen të trajtoheni?
A ia vlen të bësh histeroskopinë, sa kushton histeroskopia dhe trajtimi, apo ndoshta të shkosh në një klinikë tjetër për IVF?
Nëse gjatë marrjes së testit për infeksionet TORCH (herpes) ka pasur herpes në buzë, a mund të jetë rezultati negativ?

Përgjigjet Palamarchuk Alina Nikolaevna:

Lidia, mirëdita. Nëse, pas rivendosjes së kalueshmërisë së tubave fallopiane brenda një viti, shtatzënia nuk ndodh, atëherë ka pak shpresë për to. Natyrisht, hormonet duhet të rregullohen, veçanërisht prolaktina dhe funksioni i tiroides. Histeroskopia duhet të kryhet nga një mjek që e di se cila arsye në mitër mund të shkaktojë rezultat negativ gjatë IVF (ndryshime në formën e zgavrës së mitrës, probleme me endometrium) dhe ta heqë atë me histeroskopi (dhe jo me kiretazh). Ju mund të mësoni koston e operacionit duke telefonuar klinikat ose në faqet e tyre të internetit. Nuk do të them asgjë për herpesin, sepse ... Nuk e di se çfarë lloj testi keni bërë.

2008-07-01 22:55:13

Luiza pyet:

Pershendetje une jam 25 vjec po ashtu edhe burri im. Jam e martuar prej 3 vitesh. Shtatzënia nuk ndodh për 2 vjet. Ne kontaktuam Qendrën e Shëndetit të Maternitetit dhe Fëmijëve (Donetsk). Gjinekologia tha se shtatzënia mund të mos ndodhë për tre arsye: 1) çekuilibër hormonal... Ajo bëri analiza për hormonet - gjithçka është normale. 2) ovulacioni nuk ndodhi.... Unë bëra një ekografi në ditën e 11-të - folikuli është i pjekur. do të thotë se folikuli ka plasur dhe fekondimi është i mundur. Por temperatura u rrit në 37.0 vetëm në ditën e 20-të të ciklit. A mund të thotë kjo se ovulimi nuk ka ndodhur, edhe me një folikul të pjekur, apo ndoshta kam bërë një gabim në matje dhe arsyeja e tretë për dështimin e shtatzënisë është pengimi i tubave fallopiane... MSG (metrosalpirgografia) është përshkruar? . Nuk e kam bërë akoma. Pas kryerjes së analizave, burri im u diagnostikua me prostatit, ju lutem, më tregoni doktor, nëse hormonet janë normale, ovulacioni do të ndodhë në ciklin e ardhshëm (vazhdoj të matim temperaturën), dhe burri im do ta shërojë prostatitin, a është e mundur. të mos bëni MSG dhe të përpiqeni të krijoni një fëmijë? Në fund të fundit, arsyeja mund të jetë vetëm prostatiti. Unë refuzoj MSG sepse di shumë pak për të, kam lexuar në faqen tuaj të internetit që GHA është më e mirë, por të dyja metodat kanë të metat e tyre. Nuk do te doja te beja nderhyrje te panevojshme ne organizem dhe po ashtu, nese akoma mendoni se ne rastin tim nuk mundem pa MSH, atehere me thoni kur ta bej: ju shkruani ne diten e 8-9-te. por gjinekologu me tha qe ka mundesi edhe ne ditet 20-22? Nuk kam pasur asnjë shtatzëni, abort apo asnjë operacion. Një vit më parë u shërova nga ureaplazma. Unë me të vërtetë shpresoj në përgjigjen tuaj dhe kërkoj falje për një prezantim kaq të detajuar. Unë jam thjesht shumë i frikësuar dhe i shqetësuar. Përshëndetje, Louise.

Përgjigjet Bystrov Leonid Alexandrovich:

Përshëndetje Louise Nuk ka nevojë për t'u shqetësuar, e lëre më të kesh frikë. Së pari, në lidhje me ndjekjen e ovulacionit: matja e temperaturës është një metodë shtesë, dhe kryesore është ultratingulli në dinamikë, d.m.th. disa herë në ciklin (në situatën tuaj, siç e kuptoj, mjeku e zhvendosi përgjegjësinë, si të thuash, mbi ju, por ai duhet të kishte përcaktuar nëse ka ndodhur ovulimi ose jo për MSH dhe HSG, kjo është e njëjta metodë). , dhe duke marrë parasysh ureaplazmozën që keni pësuar Për të mos rrezikuar (rrezikun e shtatzënisë ektopike), është e nevojshme të kontrolloni tubat. Përsa i përket bashkëshortit, ajo që është e rëndësishme në këtë rast nuk është prostatiti, por rezultati i spermogramit të tij, për të cilin nuk thua asnjë fjalë. Koha e MSG (HSG) është e mundur në të dyja ditët. Zakonisht kalojmë nga 16 deri në 21 ditë të ciklit.

2014-01-12 16:23:15

Diana pyet:

Përshëndetje, emri im është Diana.
Kam 2 pyetje.
3 vjet më parë, një HSG tregoi Hydrosalpinx. Ajo iu nënshtrua trajtimit (mikroinstalime me antibiotikë).
HSG e përsëritur tregoi obstruksion të tubit fallopian të majtë dhe një polip në të djathtë në hyrje.
2 vjet më parë bëra një laparoskopi për të diagnostikuar dhe hequr një polip në qafën e mitrës.
Tubat ishin të kalueshëm. Në anën e tubit fallopian të majtë kishte një lipomë gjigante (10 cm) që e shtypte poshtë. është hequr polipi.
2 javë pas laparoskopisë u krye laparotomia për heqjen e lipomës.
Për 2 vjet, përpjekjet për të mbetur shtatzënë ende dështuan.
Cikli është normal, ndodh ovulimi (nën mbikëqyrjen e monitorimit mujor), gjithçka është në rregull me hormonet.
Në shtator, një tjetër polip u identifikua në Echo.
Në dhjetor bëra një histeroskopi për të hequr një polip në qafën e mitrës.
Mitra në histeroskopi këtë herë u zmadhua në mënyrë të pabarabartë për shkak të pranisë së nyjeve të vogla miomatoze që u shfaqën.
Tre ditë më parë u krye një përsëritje HSG (këtë herë dixhitale)
Tubi i majtë nuk është i dukshëm
Dhe e djathta zgjerohet në fund dhe drejtohet jo drejt vezores, por lart.
Kam dy pyetje. A është e mundur që drejtimi i tubit të kthehet në vendin e tij pas trajtimit anti-inflamator (apo kjo është e pamundur pa kirurgji)? Apo është ky një lloj ndryshimi i përkohshëm pas Histeroskopisë?
Dhe pyetja e dytë - a është e mundur shtatzënia (ose shtatzënia)?
nëse ka nyje miomotike në mitër me madhësi -
në murin e pasmë të mitrës ka një nyje 15.3x12.3 mm.
në trupin e murit të përparmë të mitrës nyja është 10.8x7.3 mm dhe në zonën mbi qafën e mitrës në murin e pasmë është 8.2x4.6 mm.

Përgjigjet Silina Natalya Konstantinovna:

Mirembrema.
Diana, madhësia e nyjeve bën të mundur që të çohet shtatzënia deri në fund. Duke marrë parasysh pengimin e tubave fallopiane, pas terapisë anti-inflamatore IVF

2013-10-19 15:20:13

Alice pyet:

Mirëmëngjes, kam shumë nevojë për konsultimin dhe këshillën tuaj, situata ime tashmë është në prag të dëshpërimit. 30 vjec, pa shtatzani me jete seksuale aktive per 6-7 muaj, spermograme te mire. I kalova të gjitha testet për hormonet - gjithçka është normale (shumë mirë, siç tha mjeku). Ekografia është normale, sëmundja kronike është adnexitis i anës së djathtë Menstruacionet janë të rregullta, pa dështime. Unë kisha salpingit një herë. Nuk kishte asnjë shtatzëni, nuk kishte abort. Bëra HSG, rezultatet treguan se tubi i djathtë nuk ishte i kalueshëm në pjesën e mitrës. Tubi i majtë është plotësisht i patentuar në ciklin e parë pas HSG, shtatzënia nuk ndodhi. Ovulacioni ishte në anën e djathtë, kjo është arsyeja pse është e vështirë, sepse tubi i majtë është patentë. Duke parë të gjitha opsionet në kokën time, gjeta një arsye tjetër të mundshme: në tubin e majtë (i cili është i kalueshëm), funksionimi i vileve mund të jetë i dëmtuar, kështu që shtatzënia nuk ndodh. Më thuaj, a ka mundësi për të mbetur shtatzënë? A e humbasin gjithmonë funksionin e vileve nëse ka një histori të salpingitit? A mundet lapara të eliminojë obstruksionin e tubit në seksionin e mitrës (duket si prizë aty në foto)? Sa kohë do të duhet për të provuar të mbetem shtatzënë vetë? Ose shkoni në laborator për të bërë një diagnozë të saktë të kalueshmërisë dhe gjendjes së tubave. Mbas HSG doktori tha te provoj edhe nje vit vete (thjesht kane kaluar shume vite, dua ta bej me shpejt per te mos humbur kohe) dhe a ka menyra per te stimuluar vezoren e majte qe ajo ovulon (me nivele normale hormonale). Do të doja shumë të merrja një përgjigje nga ju, tashmë koka ime është rrëmujë. Faleminderit shume paraprakisht.

në shtëpi » Parandalimi » Tubat nuk janë të kalueshëm, si të mbeteni shtatzënë. Shtatzënia me pengim të tubave fallopiane. A është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse tubat fallopiane janë të bllokuara?