Trajtimi gjinekologjik i mosmbajtjes së urinës. Mospërmbajtje urinare. Testi i pecetës

Mospërmbajtje urinare- Kjo është një gjendje patologjike mjaft e pakëndshme e shkaktuar nga urinimi i pavullnetshëm.

Shkaqet e mosmbajtjes së urinës tek gratë

Mospërmbajtja urinare: shkaqet, simptomat, llojet. Dihet se në të shumtën e rasteve mosmbajtje urinare shfaqet tek gratë që kanë lindur. Është e rëndësishme të theksohet se rreziku i zhvillimit të mosmbajtjes së urinës varet drejtpërdrejt nga numri i lindjeve. Mospërmbajtja e presionit përfshin shtrirjen e muskujve të legenit për shkak të peshës së tepërt ose lindjes. Kur fibrat muskulore humbasin aftësinë për të mbështetur pozicionin e fshikëzës, ky organ lëviz poshtë dhe ushtron presion mbi vaginë, duke parandaluar tkurrjen e sfinkterit uretral. Një rrjedhje mund të ndodhë kur shfaqet presion shtesë gjatë teshtitjes, kollitjes, të qeshurit ose veprimeve të tjera aktive. Kolla kronike për shkak të pirjes së duhanit kontribuon në zhvillimin dhe përparimin e mosmbajtjes urinare.

Mospërmbajtje për shkak të dëshirës së parezistueshme. Kjo lloj mosmbajtjeje shoqërohet me kontraktime të pavullnetshme të muskujve të fshikëzës, gjë që shkakton një nxitje shumë të fortë për të urinuar. Rrjedhja e lëngjeve nga fshikëza ndodh shumë përpara se pacienti të ketë kohë për të arritur në tualet.

Një fshikëz tepër aktive quhet mosmbajtje urinare për shkak të një nxitjeje të pakontrollueshme. Vlen të kujtohet se jo çdo pacient me fshikëz tepër aktive vuan nga mosmbajtje urinare.

Tek femrat, inkontinenca e përzier urinare është shumë e zakonshme, kur ka disa shkaqe të këtij problemi.

Mospërmbajtja urinare, e cila ndodh papritur dhe zakonisht zhduket pas trajtimit, shkaqet e këtij problemi konsiderohen të përkohshme. Për shembull, inkontinenca urinare për shkak të një infeksioni të sistemit gjenitourinar zhduket në momentin kur mund të kapërcehet shkaktari i kësaj sëmundjeje.

Ndonjëherë nevojitet një kombinim i disa faktorëve që të ndodhë mosmbajtje urinare. Për shembull, disa episode të lindjes së fëmijëve në të kaluarën, ndryshimet e lidhura me moshën në trup dhe sulmet e rënda të kollitjes për shkak të bronkitit kronik ose për shkak të pirjes së duhanit mund të rrisin ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të mosmbajtjes urinare.

Sëmundjet që kontribuojnë në mosmbajtjen e urinës tek gratë:

• Shtatzënia dhe lindja
• Histerektomia e mëparshme (heqja e mitrës)
• Obeziteti dhe mbipesha
• Mosha e moshuar
• Gurët e fshikëzës
• Anomalitë strukturore të sistemit gjenitourinar
• Bllokimi i fshikëzës (infeksion/gur)
• Kursi kronik i infeksionit të fshikëzës.

Sëmundjet që mund të shkaktojnë mosmbajtje urinare përfshijnë:

• Kollë kronike për shkak të bronkitit të zgjatur ose për shkak të pirjes së duhanit.
• Prolapsi i organit të legenit
• Diabeti
• semundja e Parkinsonit
• Sëmundja e Alzheimerit
• Sklerozë të shumëfishtë
• Kanceri i fshikëzës
• Goditja në tru
• Lëndimi i shtyllës kurrizore.

Ilaçet dhe ushqimet që rrisin simptomat e mosmbajtjes së urinës janë renditur më poshtë.

• Pije me kafeinë ose karbonate, si kafe, çaj, ujë të gazuar
• Pije alkolike
• Medikamente me recetë që rrisin prodhimin e urinës (të tilla si diuretikët) ose relaksojnë fshikëzën (antikolinergjikë dhe antidepresivë).
• Pirja e duhanit

Si trajtohet inkontinenca urinare?

Ka disa qasje për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Trajtimi më i mirë bazohet në luftimin e shkakut të mosmbajtjes së urinës dhe merr parasysh kushtet specifike shëndetësore të çdo personi. Trajtimi i mosmbajtjes së urinës me mjete juridike popullore në shtëpi plotëson fizioterapinë dhe terapinë me ilaçe, duke parandaluar trajtimin e mundshëm kirurgjik.

Në shumicën e rasteve, inkontinenca mund të trajtohet ose kontrollohet.
Për mosmbajtjen e presionit, shumë gra gjejnë përmirësim me ushtrimet Kegel, orarin e zbrazjes, ndryshimet në stilin e jetës dhe/ose përdorimin e pajisjeve të tilla si pesarët. Në rastet e pandjeshmërisë ndaj trajtimit të inkontinencës urinare, përdoret ndërhyrja kirurgjikale.
Në rast mosmbajtjeje për shkak të një nxitjeje të parezistueshme, është e nevojshme të ritrajnoni fshikëzën për të funksionuar normalisht. Ilaçet mund ta bëjnë detyrën më të lehtë, pavarësisht nga disa efekte të padëshiruara.

Ushtrimet dhe ndryshimet në stilin e jetës

Ushtrimet e legenit (lëvizjet Kegel) ndihmojnë gratë me çdo lloj mosmbajtjeje urinare. Këto aktivitete, të cilat forcojnë muskujt e legenit të përfshirë në urinim, janë veçanërisht të dobishme për mosmbajtjen nga presioni, megjithëse ato gjithashtu kanë një efekt pozitiv në rikuperimin e mosmbajtjes së urgjencës. Është shumë e rëndësishme të kryeni ushtrimet Kegel në mënyrë korrekte dhe të rregullt për të marrë rezultatin e dëshiruar.

Ushtrimet Kegel mund të kombinohen me teknikat e biofeedback-ut për të siguruar që pacienti është duke trajnuar grupin e dëshiruar të muskujve. Kontrolli mund të kryhet në këtë mënyrë: një gisht futet në vaginë në mënyrë që të ndjeni forcën e kontraktimeve të muskujve të legenit. Për të parandaluar rrjedhjen e lëngjeve nga fshikëza në shenjën e parë të teshtitjes ose kollitjes, duhet të tendosni disa herë muskujt e legenit (manovra Kegel). Kryqëzimi i këmbëve mund të jetë i dobishëm.

Pajisje mjekësore për trajtimin e mosmbajtjes së urinës tek gratë

Pesari është një pajisje gome që futet në vaginë deri në qafën e mitrës për të krijuar presion shtesë dhe për të mbështetur uretrën përmes murit muskulor. Përveç kësaj, kjo pajisje ndihmon në mbajtjen e uretrës në një pozicion të mbyllur dhe në mbajtjen efektive të lëngjeve në fshikëz. Pesari është shumë i dobishëm për mosmbajtjen e presionit. Disa gra e përdorin këtë pajisje vetëm gjatë aktiviteteve të fuqishme që shpesh përfshijnë rrjedhje të urinës, të tilla si vrapimi. Shumica e pesarëve mund të përdoren përgjithmonë. Ju duhet të jeni vigjilent për infeksionet e traktit gjenitourinar kur përdorni këtë pajisje. Është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi të rregullt nga mjeku juaj.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e mosmbajtjes

Trajtimi i mosmbajtjes urinare të stresit

• Përzieni pjesë të barabarta të kantonit, kërpudhave, valerianës, kone hop, pastaj 2 lugë gjelle. Fryni barishtet për gjysmë ore në 300 ml ujë të vluar.
• Ky infuzion duhet të merret dy herë në ditë, 1/3 filxhan.

Trajtimi i mosmbajtjes urinare urgjente

• Farat e koprës me lugë gjelle. derdhni një gotë me ujë të vluar për dy orë, mbështilleni dhe lëreni për tre orë.
• Pas kësaj, kullojeni infuzionin dhe pijeni menjëherë në mëngjes.

Trajtimi i urinimit në shtrat

• Sherebelë e thatë - 50 g, derdhni në një termos, derdhni një litër ujë të valë dhe lëreni për dy orë. Infuzion duhet të merret tre herë në ditë, 0,5 gota.
• Gjatë periudhës së lulëzimit, qershisë së shpendëve i prisni lëvoren, e prisni dhe i shtoni dy lugë gjelle. derdhni 300 ml ujë të vluar, më pas vendoseni në një banjë uji për 15 minuta. Pas ftohjes së plotë, pija konsumohet gjatë gjithë ditës në vend të çajit.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës senile

• Kaloni karotat e freskëta me lëng në një shtrydhëse frutash e perimesh dhe merrni lëngun që rezulton në një vëllim prej 200 ml çdo mëngjes me stomakun bosh.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës për shkak të kollës

• Përzieni lugë gjelle. Kantariona, lugë gjelle. centaury dhe lugë. më pas, merrni lugë gjelle. grumbulloni, vendoseni në një gotë me ujë të vluar dhe më pas mbështilleni për 10 minuta.
• Infuzioni duhet të konsumohet në vend të çajit, pasi t'i shtoni pak mjaltë.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës gjatë menopauzës

• Kombinoni 2 lugë gjelle. gjethet dhe manaferrat e lingonberry me 2 lugë gjelle. Kantariona, më pas ziejini me tre gota ujë, ziejini për 10 minuta dhe hiqeni nga zjarri.
• Lëngu i kulluar duhet të konsumohet në tre doza gjatë ditës para ngrënies.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës pas lindjes

• Vendosni 2 lugë gjelle në gjysmë litër ujë. frutat e manaferrës dhe boronicës, vihen në zjarr për 20 minuta dhe më pas mbështillini për një orë.
• Ju duhet ta merrni këtë komposto me manaferra 200 ml në ditë 4 herë.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës me cystitis

• lugë gjelle. Hidhni një gotë me ujë të vluar mbi mëndafsh misri për gjysmë ore, më pas lëreni për një orë.
• Ky infuzion duhet të merret në dy doza gjatë gjithë ditës.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës me barishte

• Përgatitni koleksionin - 200 gr. Kantariona 150 gr. yardhe, 100 gr. gjethet e thuprës.
• Tre lugë gjelle. I vendosim barishtet në një termos dhe i hedhim 600 ml ujë të vluar gjatë natës. Në mëngjes, kullojeni infuzionin dhe konsumojeni gjatë ditës në katër doza para ngrënies.

Për të parandaluar mosmbajtjen e urinës:

Trajnoni rregullisht muskujt e legenit, duke përfshirë ushtrimet Kegel.
Mbani një peshë të shëndetshme.
Lënë duhanin. Pirja e duhanit shkakton kollë, e cila përkeqëson mosmbajtjen e urinës. Lënia e duhanit ndihmon në zhdukjen e kollës.

Si të trajtojmë mosmbajtjen e urinës në shtëpi?

Nëse shfaqet mosmbajtje urinare, ka disa hapa që çdo person mund të ndërmarrë për të luftuar këtë gjendje.

Vendosni një orar urinimi në intervale 2 ose 4 orëshe, në varësi të nevojave tuaja personale.
Flisni me mjekun tuaj për efektet e të gjitha medikamenteve që merrni. Disa ilaçe përkeqësojnë simptomat e mosmbajtjes së urinës.
Mbani një ditar, duke regjistruar të gjitha manifestimet dhe simptomat e sëmundjes, episodet e rrjedhjes së urinës dhe rrethanat në të cilat u shfaq problemi. Ky informacion do ta ndihmojë mjekun tuaj të trajtojë në mënyrë më efektive mosmbajtjen e urinës.
Nëse keni probleme me vizitën në kohë të tualetit kur keni dëshirën për të urinuar, duhet të mendoni për një rrugë më të thjeshtë dhe më të lirë drejt kësaj dhome. Përveç kësaj, duhet të vishni veshje që hiqen lehtë. Përndryshe, duhet ta mbani rosën ose tenxheren pranë shtratit ose karriges.
Të gjitha pijet me kafeinë (kafe, çaj, pije energjike) duhet të përjashtohen nga dieta juaj.
Shmangni pirjen e alkoolit.
Përdorni tampona gjatë aktiviteteve të forta, të tilla si vrapimi ose kërcimi, për të krijuar presion shtesë në uretër, i cili do të vonojë ose ndalojë rrjedhjen e urinës.
Mos pini shumë ose pak lëngje. Uji i tepërt rrit shpeshtësinë dhe intensifikimin e nevojës për të urinuar. Lëngjet e pamjaftueshme në trup mund të çojnë në dehidrim.

Në mesin e grave që konsultohen me mjekun, një pjesë e konsiderueshme janë pacientët me urinim spontan. Në të njëjtën kohë, bëhen ankesa të tjera: ngërçe, dhimbje mbi pubis dhe në ijë, mbajtje urinare ose, anasjelltas, rrjedhje të bollshme, veçanërisht gjatë natës.

Simptoma të ngjashme në urologji i përkasin një sindromi të vetëm dysurik. Detyra e mjekut është të dallojë mosmbajtjen e vërtetë të urinës nga manifestimet e tjera të sëmundjeve shoqëruese. Patologjia mund të shfaqet si në moshë të re ashtu edhe tek të moshuarit.

Inkontinenca urinare ndodh shumë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Kjo është për shkak të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të trupit të femrës.

Çfarë i predispozon gratë për mosmbajtjeje?

Mospërmbajtja konsiderohet të jetë lëshimi i vullnetshëm i urinës (enuresis), i pavarur nga dëshira. Për të kuptuar pse ndodh, është e nevojshme të mbani mend tiparet strukturore dhe marrëdhëniet e organeve të legenit, luhatjet fiziologjike në trupin e një gruaje gjatë gjithë jetës së saj.

• Në fëmijëri, gruaja në pritje ka një rrezik të lartë të inflamacionit të traktit urinar (uretrës dhe fshikëzës), pasi dalja shtrihet pranë anusit. Uretra është e shkurtër dhe e gjerë. Mungesa ose zbatimi jo i duhur i procedurave higjienike çon në infeksion kronik të marrë nga zorrët.
• Me arritjen e pubertetit, vajzat e reja kanë ende mundësinë të marrin një infeksion gjatë deflorimit dhe aktivitetit seksual. Edhe një sfond i mjaftueshëm hormonal nuk mbron nga infeksioni.
• Gjatë moshës së lindjes së fëmijës, luhatjet e estrogjenit dhe progesteronit ndodhin gjatë shtatzënisë së ardhshme. Mitra e zmadhuar ushtron presion mbi fshikëzën, duke krijuar një rritje artificiale të presionit intravesik. Në të njëjtën kohë, me çdo shtatzëni dhe lindje, muskujt e legenit relaksohen. Ato ju lejojnë të shtypni sfinkterin e fshikëzës dhe të krijoni një pengesë shtesë për urinimin.

Si rezultat, formohet një çekuilibër në rregullimin e procesit të urinimit për shkak të një ndërprerjeje në funksionimin e përbashkët të sistemit endokrin, pjesës së palcës kurrizore përgjegjëse për funksionimin e organeve të legenit dhe muskujve.

Mospërmbajtja urinare tek gratë pas 50 vjetësh shoqërohet me një humbje graduale të mbrojtjes së estrogjenit, ulje të imunitetit dhe shtim në peshë (së pari të natyrës endokrine dhe më pas për shkak të ngrënies së tepërt).

Në pleqëri, aktivizohen të gjitha vatrat e fshehura më parë të infeksionit kronik dhe sëmundjeve që ndodhin në një formë latente.

Shkaqet që ndikojnë në urinimin

Faktorët e mësipërm janë të pranishëm pothuajse në të gjitha femrat, por urinimi i pavullnetshëm vërehet tek femrat nëse një kombinim rrethanash lejon që kushtet të kombinohen.

Shkaqet më të zakonshme të mosmbajtjes së urinës tek gratë:

• sëmundjet inflamatore të fshikëzës dhe uretrës (cistit, uretrit) në sfondin e sëmundjeve kronike gjinekologjike, enterokolitit, kapsllëkut të rëndë;
• fshikëza tepër aktive për shkak të ndërprerjes së lidhjeve me fibrat nervore të palcës kurrizore;
• ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale në mitër dhe shtojca, seksioni cezarian, që çon në ndërprerje të degëve nervore që sigurojnë tkurrje të mjaftueshme të muskul unazor të fshikëzës, trajtimi efektiv i fibroideve me amputim të mitrës shkakton mosmbajtje urinare (konsiderohet një ndërlikim i operacionit, por praktikisht nuk merret parasysh nga gjinekologët);
• kur organet e legenit dëmtohen nga një natyrë traumatike, sindroma urinar shpesh plotëson fraktura të rënda, mavijosje dhe gjakderdhje të brendshme;
• urinimi në shtrat tek gratë ndodh shpesh me sëmundje neurologjike, neuroza dhe çrregullime mendore; patologjia shfaqet tek vajzat, kufiri i moshës 5 vjeç është me rëndësi klinike, kur fëmija tashmë duhet të kontrollojë urinimin;
• inkontinenca është një nga simptomat e një goditjeje;
• Rrjedhja e pavullnetshme e urinës gjatë natës dhe gjatë ditës nxitet nga sëmundjet e bronkeve dhe të mushkërive, e shoqëruar nga një kollë e rëndë (për shembull, bronkiti kronik i duhanpirësit), krijon tension të vazhdueshëm në muskujt e peritoneumit dhe rrit presionin intravesik. .

Në rastin e goditjes në tru, shfaqja e urinimit të pavullnetshëm është e natyrës qendrore dhe shkaktohet nga komunikimi i dëmtuar me qelizat e korteksit dhe nënkorteksit cerebral; alkoolizmi çon në të njëjtin rezultat.

Arsyet që lindin në një rast të veçantë shpesh janë të përziera. Për të përshkruar trajtimin e duhur, mjeku duhet të kuptojë manifestimet e mëparshme klinike dhe të kryejë një ekzaminim.

Inkontinenca si simptomë e sëmundjes

Mekanizmat e mësipërm marrin pjesë në formimin e mosmbajtjes urinare në sëmundjet e mëposhtme kronike të grave:

• gurë në organet urinare;
• obeziteti;
• anomalitë kongjenitale të traktit urinar;
• cistiti kronik dhe uretriti;
• diabeti;
• prolapsi i organit të legenit;
• Sëmundjet e Parkinsonit dhe Alzheimerit;
• tumoret e fshikëzës, mitrës;
• sklerozë të shumëfishtë;
• dëmtimi i trurit dhe palcës kurrizore;
• alkoolizmi kronik.

Ka të dhëna që kontrolli i dëmtuar i urinës shkaktohet nga:

• pirja e duhanit;
• përdorimi afatgjatë i diuretikëve, ilaqet kundër depresionit,
• pasion për kafe të fortë dhe pije të gazuara.

Llojet e patologjisë

Shenjat e mosmbajtjes mund të shfaqen përkohësisht, për shembull, në sëmundjet akute të frymëmarrjes të komplikuara nga trakeobronkiti me kollë të rëndë ose rrjedhje urinar në cistit akut. Pas heqjes së një infeksioni me origjinë virale ose bakteriale, simptomat e pakëndshme zhduken. Një opsion tjetër është një patologji e përhershme dhe afatgjatë, e cila duhet të trajtohet duke përdorur metoda komplekse.

Është zakon të theksohen:

• Mospërmbajtje stresi- urina rrjedh nga fshikëza gjatë çdo stresi të papritur (të qeshur, kollitje, teshtitje, duke bërë punë fizike, stërvitje, eksitim). Ekziston një shkelje e marrëdhënies midis punës së sfinkterëve të brendshëm dhe të jashtëm të fshikëzës dhe tensionit të muskujve (barkut, dyshemesë së legenit). Është vërejtur në gjysmën e rasteve të evidentuara.
• Inkontinenca urinare urgjente tek femrat- shkaktuar nga një nxitje e papritur aq e fortë sa gruaja nuk është në gjendje të mbajë urinën e saj. Më tipike për mbiaktivitetin e fshikëzës, tumoret, sëmundjet neurologjike dhe endokrine, patologjinë e palcës kurrizore dhe trurit. Shkaktuar nga një rritje e mprehtë e aktivitetit të detrusorit. Pacientët shpesh vërejnë lidhjen midis urgjencës dhe zhurmës së ujit që rrjedh. Regjistruar në 20% të pacientëve.
• Pamja e përzier - simptomat shfaqen si gjatë kollitjes ashtu edhe papritmas pa ndonjë arsye, më tipike për gratë në pleqëri. Ajo zë 30% të strukturës së përgjithshme.

Format më të rënda përfshijnë:

• funksionale;
• anatomike;
• mosmbajtjeje për shkak të tejmbushjes së fshikëzës;
• pamje totale.

Shenjat klinike të mosmbajtjes

Simptomat e mosmbajtjes së urinës tek gratë manifestohen nga një veti e dhimbshme - humbja e aftësisë për të kontrolluar urinimin. Kur vizitojnë një mjek, pacientët ankohen për:

• urinim i lehtë ose më i rëndë i pavullnetshëm;
• ndodh në sfondin e kollitjes, të qeshurit, stresit fizik;
• nxitje të papritura të pakontrollueshme pa asnjë arsye, kur një grua nuk ka kohë të arrijë në tualet;
• acarim i lëkurës në zonën e ijeve për shkak të kontaktit të shpeshtë me urinën.

Simptoma të tilla e bëjnë jetën e një gruaje dukshëm më të vështirë, veçanërisht në moshën e punës. Udhëtimet e vazhdueshme në tualet nuk kalojnë pa u vënë re në punë, duke shkaktuar siklet dhe izolim. Rrjedhja e urinës njollos të brendshmet tuaja dhe kontribuon në një erë të pakëndshme.

Si rezultat i mosmbajtjes kronike të urinës, një grua ndihet e pafuqishme, dyshuese ndaj kolegëve dhe e dënon veten në vetmi.

Kjo sjellje çon në një krizë nervore, pagjumësi dhe rrit rrezikun e ndonjë sëmundjeje.

Ndërkohë, trajtimi i gjendjes së inkontinencës është mjaft i mundshëm. Edhe nëse nuk zhduket plotësisht, do të ulet ndjeshëm dhe do t'i mësojë pacientit të trajtojë saktë sëmundjen e saj.

Ju mund të mësoni rreth opsioneve të trajtimit për mosmbajtjen e urinës.

Çfarë ekzaminimi duhet të bëj?

Për një diagnozë të plotë, çdo grua ka nevojë për një konsultë jo vetëm me një urolog, por edhe me një gjinekolog. Lidhja me patologjinë e organeve gjenitale, trajtimi i çrregullimeve hormonale gjatë menopauzës mund të lehtësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit.

Një mjek me përvojë do të pyesë patjetër:

• sa kohë më parë filloi inkontinenca;
• ka vuajtur më parë sëmundje infektive, duke përfshirë veshkat dhe fshikëzën;
• frekuenca e urinimit gjatë ditës dhe natës;
• zakonet e këqija të një gruaje;
• natyra e punës dhe rezistenca ndaj stresit;
• sasia totale e lëngjeve të konsumuara;
• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• ka pësuar lëndime në shpinë dhe në kokë.

Një ekzaminim gjithëpërfshirës përfshin teste të detyrueshme:

• gjaku - ESR e përshpejtuar, leukocitoza tregojnë një proces inflamator, praninë e uresë, kreatininës, uljes së proteinave - mund të jenë shenja të dështimit të veshkave dhe rrjedhës latente të lezionit;
• urina - ngjyra, transparenca janë ekzaminuar;
• kultura e urinës për florën bakteriale, ndjeshmëria ndaj barnave antibakteriale ju lejon të përshkruani barnat antimikrobike më efektive;
• zbulimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme tregon rrugën e hyrjes së agjentëve infektivë dhe kërkon trajtim të njëkohshëm të partnerit.

Prania e leukociteve, baktereve, eritrociteve, kristaleve dhe proteinave në sedimentin e urinës tregon shkallë të ndryshme të inflamacionit të traktit urinar dhe një tendencë për formimin e gurëve.

Teste shtesë:

1. Testi i stresit ose Bonnie - pacientit i injektohet një sasi e caktuar lëngu steril përmes një kateteri, më pas i kërkohet të kollitet. Në një provim klasik Bonnie, mjeku fut gishtat në vaginë dhe ngre qafën e fshikëzës.
2. Testi i jastëkëve - mbahet një regjistër i jastëkëve të përdorur gjatë ditës, i cili karakterizon bollëkun e urinimit të pavullnetshëm.

Në departamente të specializuara kryhen studime urodinamike për të diagnostikuar shkakun e mosmbajtjes. Këto përfshijnë sa vijon.

Cistometria - metoda të tjera pak të modifikuara cistometrografia dhe uroflowmetry, paraqet disa teste që ju lejojnë të izoloni dhe studioni tregues individualë të presionit në fshikëz në sfondin e mbushjes së saj të ndryshme. Parametrat më të rëndësishëm:

• presioni i rrjedhjes - tregon forcën e aparatit të muskujve të muskulit unazor, i cili është i nevojshëm për të mbajtur lëngun brenda fshikëzës;
• forca maksimale që shtyp uretrën - tregon nivelin e presionit që kërkohet për të bllokuar plotësisht lumenin e uretrës.

Ekzaminimet me rreze X dhe ultratinguj lejojnë:

• përcaktoni madhësinë e fshikëzës dhe veshkave;
• vendndodhjen e tyre;
• identifikoni hijet e gurëve;
• zbuloni sasinë e vëllimit të mbetur të urinës pas zbrazjes;
• identifikoni lidhjen midis rrjedhjes dhe kollës, tensionit në muskujt e barkut.

Pajisjet moderne ju lejojnë të shfaqni imazhin nga cistoskopi në monitor

Ekzaminimi i mukozës së fshikëzës duke përdorur teknologjinë endoskopike të futur përmes uretrës konfirmon vizualisht patologjinë e dyshuar në formën e një tumori, inflamacioni ose guri.

Cistouretrograma- Metoda me rreze X duke përdorur një zgjidhje të kundërta, imazhet me rreze X që rezultojnë ju lejojnë të ekzaminoni muret e fshikëzës dhe uretrës, defektet e mbushjes së saj dhe anomalitë strukturore.

Cilat janë mënyrat për të hequr qafe mosmbajtjen e urinës?

Inkontinenca urinare tek gratë trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse në varësi të shkakut të identifikuar. Nëse inflamacioni kronik është shkaku kryesor, atëherë vetëm përmes terapisë afatgjatë anti-inflamatore mund të arrihen rezultate.

• pije alkoolike (përfshirë birrën);
• ujë i ëmbël me gaz;
• erëza pikante;
• qebapët;
• supë të pasura me yndyrë;
• peshk i kripur dhe marinada;
• domate;
• agrume.

Më e përshtatshme:

• produktet e qumështit (gjizë, djathë i butë, kefir);
• qull;
• patate të ziera;
• perime dhe fruta (përveç domateve dhe agrumeve, të cilat irritojnë fshikëzën);
• makarona me peshë normale;
• mish i zier dhe peshk.

Pirja e një filxhani kafe të dobët në ditë është e pranueshme për gratë me mosmbajtje urinare.

Nëse jeni mbipeshë, duhet të përpiqeni të hani një dietë me kalori të ulët, të hiqni dorë nga mielli dhe ëmbëlsirat.

Është po aq e rëndësishme të mësoni se si të bëni ushtrime të veçanta për të trajnuar muskujt e perineumit dhe legenit. Ato u propozuan nga gjinekologu Kegel si një mënyrë për të rritur potencën e grave. Por doli që dëshmia nuk kufizohet me kaq. Ushtrimet jo vetëm që mund të rrisin tonin e humbur të muskujve, por edhe të rivendosin lidhjet nervore me nyjet e palcës kurrizore. Kjo ka një efekt të rëndësishëm mbështetës për çdo lloj mosmbajtjeje.

Përshkruhet se si të zotëroni teknikën e forcimit të muskujve të legenit dhe ta aplikoni saktë atë për trajtimin e mosmbajtjes.

Metodat e trajnimit të sjelljes

Teknika e metodave të sjelljes konsiston në përpjekjet për të rivendosur kontrollin vullnetar. Për këtë qëllim, janë zhvilluar tre mundësi trajnimi:

• Stërvitja e fshikëzës - një grua e rritur ri-stërvit trupin e saj për të kontrolluar dëshirën për të urinuar, sugjerohet të bëni pushime midis vizitave në tualet dhe të përpiqeni të arrini kontrollin mbi nxitjen;
• urinimi sipas një orari - një teknikë teknike përfshin vendosjen e një orari për të vizituar tualetin dhe ndjekjen e rreptë të orarit, edhe nëse nuk keni dëshirë të urinoni;
• urinim i stimuluar - metoda është e përshtatshme për pacientët e paralizuar që nuk mund të lëvizin; stimulimi kryhet duke shtypur në zonën suprapubike.

Ilaçet dhe mjetet juridike popullore

Në varësi të llojit të çrregullimit, përdoren barna antidepresive ose antikolinergjike. Ju nuk mund t'i merrni këto pilula vetë, ato kanë efekte të ndryshme anësore. Vetëm një mjek do të përshkruajë saktë dozën dhe do të përcaktojë kursin e trajtimit.

Antibiotikët, nitrofuranet, sulfonamidet ose kombinimet e tyre përdoren si ilaçe anti-inflamatore.

Trajtimi alternativ duhet të trajtohet me kujdes pas konsultimit me mjekun tuaj. Rekomandohen ilaçe të ndryshme bimore në zierje në varësi të lidhjes me shkakun e mosmbajtjes.

Për llojin e stresit, shëruesit konsiderojnë të tregohet përzierjen e mëposhtme:

• Kantariona,
• kone hop,
• rrënjë valeriane,
• knotweed.

Për llojin imperativ, një infuzion i farave të koprës ka një efekt të dobishëm.

Në rastet e urinimit në shtrat:

• bari i urtë,
• lëvorja e qershisë së shpendëve gjatë lulëzimit.

Për gratë e moshuara, lëngu i freskët i karotave në mëngjes është i mirë.

Nëse inkontinenca ju shqetëson kur kolliteni, përzierja:

• Kantariona,
• shekullor,
• kërpudha.

• manaferrat dhe gjethet e lingonberry,
• Barishte kantarioni.

Në periudhën pas lindjes:

• manaferra,
• boronica

Për cistitin:

• mëndafshi i misrit,
• gjethet e thuprës.

Materialet bimore piqen në një termos për 1,5-2 orë. Pas tendosjes, duhet të pini 0,5 litra në tre doza para ngrënies. Për të përmirësuar shijen, rekomandohet të shtoni mjaltë.

Opsionet e trajtimit kirurgjik

Mjekët flasin për kirurgji vetëm nëse janë absolutisht të sigurt se defektet anatomike ose një dobësim i mprehtë i muskujve të dyshemesë së legenit janë fajtorë për mosmbajtjen e urinës. Kur rivendoset pozicioni normal i fshikëzës dhe uretrës, rrjedhja e urinës zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Kollitja dhe e qeshura nuk shkaktojnë më urinim të pavullnetshëm.

Metoda e stimulimit elektrik të trungut të nervit sakral ju lejon të rivendosni funksionin rregullues të palcës kurrizore. Trajtimi mund të kërkojë më shumë se një kurs.

Çfarë produktesh higjienike ekzistojnë?

Një grua me mosmbajtje urinare duhet të përdorë më shpesh produkte dhe metoda higjienike dhe të lahet disa herë në ditë. Për ta bërë më të lehtë kujdesin, industria mjekësore prodhon:

• pads urologjike me shenja në formën e pikave (ato tregojnë shkallën e mosmbajtjes), ana ngjitëse është ngjitur në brekë, urina e grumbulluar kthehet në xhel, nuk ka erë;
• brekët higjienike të disponueshme janë të përshtatshme për t'u kujdesur për pacientët e paralizuar dhe të ulur;
• Të brendshmet e ripërdorshme të papërshkueshme nga uji parandalojnë që urina të futet në shtratin e krevatit; brenda tyre ka një shtresë që thith mirë lëngun dhe në fund ka një membranë poliuretani që e mban atë në pëlhurë. Brekët e ripërdorshme lahen mirë dhe nuk humbasin vetitë e tyre.

Pantallonat e shkurtra të disponueshme përdoren shpesh tek gratë me inkontinencë në periudhën pas operacionit

Pesari mjekësor është një pajisje gome e futur përmes vaginës në qafën e mitrës. Efekti i tij është presion shtesë mbi uretrën, duke mbyllur daljen e saj dhe duke mbajtur lëngun në fshikëz. Indikohet për përdorim të rastësishëm: për vrapim, vallëzim. Rreziku është infeksioni vaginal.

Gratë me çrregullime urinare duhet patjetër të konsultohen me mjekun. Është e pamundur të heqësh qafe problemin vetë. Në arsenalin terapeutik ka mjete ndihmëse; zgjedhja e tyre e saktë dhe në kohë do të ndihmojë në zgjatjen e jetës aktive në çdo moshë.

Inkontinenca ose mosmbajtja e urinës është një patologji që prek fëmijët dhe të rriturit. Sëmundja jo vetëm që shkakton shqetësim, por gjithashtu shkakton paqëndrueshmëri të sfondit psiko-emocional. Personi bëhet nervoz, i tërhequr dhe lindin komplekse. Pas 40 vjetësh, inkontinenca urinare është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Për të hequr qafe patologjinë, përcaktohet shkaku që çoi në shfaqjen e mosmbajtjes. Vetëm pas kësaj mjeku përshkruan terapinë e duhur.

Inkontinenca urinare është humbja e pavullnetshme e urinës që nuk mund të parandalohet me forcën e vullnetit. Një person humbet ndjeshmërinë, si rezultat i së cilës pacienti nuk mund të kontrollojë procesin e urinimit. Të gjitha aspektet e jetës vuajnë nga kjo - sociale, biznesore dhe personale. Pacienti nuk mund të punojë plotësisht, të komunikojë me të dashurit dhe të jetojë një jetë normale familjare.

Mospërmbajtja urinare është një simptomë e një patologjie tjetër dhe trajtimi bazohet në natyrën e sëmundjes themelore.

Klasifikimi i gjendjes

Ekspertët e klasifikojnë inkontinencën si më poshtë.

1. Mospërmbajtje stresi. Urinimi i papritur ndodh gjatë sforcimeve të tepërta fizike ose tensionit të fortë, që ndodh në rastin e reflekseve si kollitja, teshtitja dhe të tjera.
2. Mospërmbajtja urgjente, ose fshikëza tepër aktive, është një problem me urinimin që ndodh për shkak të patologjisë së vetë organit ose një çrregullimi të sistemit nervor. Urinimi ndodh gjatë pushimit, pa stres fizik. Simptomat shoqëruese përfshijnë dëshirën e shpeshtë për të shkuar në tualet më shumë se tetë herë në ditë dhe një herë gjatë natës.
3. Fshikëza neurogjenike. Aktiviteti i dëmtuar i fshikëzës për shkak të një mosfunksionimi të sistemit nervor.
4. Obstruksion infravezikal, ose bllokim subvezikal i traktit urinar. Urinim i pavullnetshëm për shkak të dobësimit të mureve të fshikëzës kur mbushet.
5. Inkontinenca ekstrauretrale. Urinimi ndodh për shkak të komunikimit patologjik midis organeve të sistemit riprodhues dhe urinar ose një anomali kongjenitale të ureterëve. Në të njëjtën kohë, gruaja ka një dëshirë për të shkuar në tualet, por ajo nuk është në gjendje të ndalojë urinimin.
6. Enureza. Tek gratë, kjo gjendje shfaqet gjatë pushimit të natës. Urina lëshohet papritur, pa dëshirën për të shkuar në tualet.
7. Pamje e përzier. Ai kombinon stresin dhe mosmbajtjen e urgjencës. Zakonisht shfaqet tek gratë pas lindjes së një fëmije, kur ndodh dëmtimi mekanik i organeve ose muskujve të legenit gjatë lindjes. Simptomat përfshijnë rrjedhjen e urinës gjatë dëshirës për të shkuar në tualet ose gjatë sforcimit fizik.
8. Duke minuar. Pas vizitës në tualet, urina grumbullohet në uretër dhe kur del nga banja, shfaqet një rrjedhje e mbetur.

Shkaqet e çrregullimit dhe faktorët predispozues

Urinimi i pavullnetshëm tek femrat ndodh për disa arsye. Në mënyrë tipike, shfaqja e mosmbajtjes ndodh për shkak të patologjive dhe ndryshimeve të lidhura me moshën në trup.

Kulmi

Gjatë menopauzës, ka një mungesë të hormoneve femërore - estrogjenit. Kjo çon në ndryshime atrofike në membranat e organeve urinare dhe gjenitale, muskujt dhe ligamentet e vendosura në legen.

Gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes

Shtatzënia dhe lindja provokojnë shfaqjen e këtij problemi. Gjatë lindjes krijohet një ngarkesë e shtuar në organet e legenit dhe kur lind foshnja, ato lëndohen dhe ndodh dëmtimi i muskujve. Si rezultat, ndodh inkontinenca.

Mosha e moshuar

Shfaqja e urinimit të papritur ndikohet nga mosha. Ky problem shfaqet tek femrat pas moshës 60 vjeçare. Muskujt e legenit humbasin elasticitetin e tyre dhe nuk mbështesin më siç duhet organet e brendshme. Me kalimin e moshës mungojnë edhe hormonet femërore, gjë që ndikon edhe në shfaqjen e mosmbajtjes së urinës.

Sëmundjet dhe lëndimet

Sëmundjet dhe lëndimet që shkaktojnë mosmbajtjeje:

• urolithiasis patologji e fshikëzës;
• kollë kronike;
• skleroza;
• patologjitë e traktit gastrointestinal;
• patologjitë gjinekologjike;
• struktura jonormale e organeve urinare ose gjenitale;
• diabeti mellitus i çdo lloji;
• infeksionet që janë vazhdimisht të pranishme në fshikëz;
• Patologjitë e Parkinsonit ose Alzheimerit;
• prolapsi i organeve të vendosura në legen;
• patologjitë onkologjike të fshikëzës.

Arsyet e tjera

Shkaqe të tjera të mosmbajtjes së urinës tek gratë:

• ndërhyrje kirurgjikale në organet e legenit;
• sfond emocional i paqëndrueshëm;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• peshë e madhe trupore;
• varësitë e dëmshme - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
• marrja e medikamenteve të caktuara;
• konsumimi i tepërt i kafesë, pijeve të ëmbla të gazuara;
• të ushqyerit e dobët.

Inkontinenca manifestohet si më poshtë:

• rrjedhje e urinës;
• nxitje e papritur për të urinuar;
• dëshira për të vizituar tualetin shfaqet gjatë orëve të pushimit të natës;
• pas urinimit nuk ka lehtësim, dhe ka një ndjenjë se fshikëza është e mbushur;
• ndjenja se ka një trup të huaj në vaginë;
• shpesh ka një dëshirë për të shkuar në tualet.

Diagnostifikimi

Para se të përshkruhet trajtimi për mosmbajtjen e urinës, bëhet një diagnozë. Për të përcaktuar shkakun e gjendjes, mjeku përshkruan:

• testi i urinës për të përcaktuar praninë ose mungesën e infeksioneve në sistemin gjenitourinar;
• Testi PAD për të përcaktuar sasinë e urinës që rrjedh papritmas;
• ekzaminimi vaginal me një test kollë për të përcaktuar praninë ose mungesën e patologjive gjinekologjike;
• KUDI.

Përpara analizave, mjeku interviston pacientin dhe ndonjëherë i kërkon asaj të hartojë një ditar të daljes së papritur të urinës.

Si të trajtojmë mosmbajtjen e urinës tek gratë? Ekzistojnë disa metoda terapeutike efektive, të cilat mund të përshkruhen vetëm nga një mjek pas diagnozës, në varësi të patologjisë që provokoi zhvillimin e sëmundjes. Nëse urinimi i pavullnetshëm ndodh për shkak të një sëmundjeje, atëherë kryhet terapia e saj.

Me trajtimin e duhur, inkontinenca largohet vetvetiu.

Përdorimi i medikamenteve është i mundur nëse nuk ka anomali në strukturën e organeve të sistemit urinar. Kjo është metoda kryesore e trajtimit të patologjisë. Ilaçet përshkruhen në varësi të shkakut që çoi në shfaqjen e mosmbajtjes.

1. Barnat, përbërësi kryesor aktiv i të cilave është estrogjeni. Mjeku i përshkruan medikamente të tilla kur niveli i hormonit femëror është i ulët.
2. Simpatomimetikët. Përmirëson tkurrjen e muskujve të përfshirë në urinim. Ilaçi që zakonisht përshkruhet është Ephedrine.
3. Ilaqet kundër depresionit. Mjeku i përshkruan ato nëse inkontinenca zhvillohet për shkak të një sfondi emocional të paqëndrueshëm.
4. Barnat antikolinergjike. Ndihmon në relaksimin dhe rritjen e vëllimit të fshikëzës. Mjeku zakonisht përshkruan Tolteradine, Driptan, Oxybutin.
5. Desmopresina. Mjeku e përshkruan këtë ilaç për mosmbajtje të përkohshme. Produkti zvogëlon sasinë e urinës.

Metoda operative

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret nëse metodat konservatore të terapisë kanë rezultuar joefektive. Ka disa mënyra për të zgjidhur problemin shpejt.

1. Metoda me hobe. Kohëzgjatja e operacionit është gjysmë ore. Anestezia e përgjithshme nuk përdoret gjatë procedurës. Anestezia lokale është e mjaftueshme. Thelbi i operacionit është futja e një rrjete të veçantë, e cila duket si një lak, nën uretrën ose qafën e fshikëzës. Parandalon urinimin e pavullnetshëm kur rritet presioni në zgavrën e barkut.
2. Injeksione të agjentëve vëllimformues. Thelbi i procedurës është futja e një substance të veçantë në uretër duke përdorur një cistoskop. Pas një manipulimi të tillë, uretra vendoset në pozicionin e duhur.
3. Kalposuspension laparoskopik. Para operacionit, pacientit i jepet anestezi e përgjithshme. Thelbi i procedurës është që indet që rrethojnë uretrën janë të fiksuara në ligamentet inguinale. Kjo parandalon urinimin e pavullnetshëm.

Thelbi i ushtrimeve zbret në tensionin e përditshëm të muskujve të legenit.

Manipulimet kryhen në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Kohëzgjatja e procedurës është 10 sekonda. Tkurrja e muskujve duhet të pasohet nga relaksimi. Muskujt gjithashtu relaksohen për 10 sekonda, dhe pastaj tkurren përsëri. Vetëm në këtë kusht mund të mbështeteni në një efekt pozitiv nga procedura. Pak kohë pas fillimit të gjimnastikës rritet koha e tensionit dhe relaksimit të muskujve.

Kohëzgjatja totale e një seance duhet të jetë 20 sekonda.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës tek gratë mund të kryhet duke përdorur metoda tradicionale. Por edhe në këtë rast konsultimi me mjekun është i nevojshëm.

Infuzion i farave të koprës

Për të përgatitur këtë recetë efektive shtëpiake, do t'ju duhet:

• farat e koprës - 1 lugë e madhe e grumbulluar;
• ujë - 1 gotë.

Uji vihet në valë dhe në të derdhen farat e koprës. Ena në të cilën përgatitet produkti izolohet dhe lihet të injektohet për tre orë. Kur të mbarojë koha, produkti filtrohet. Pija konsumohet në të njëjtën kohë.

Kohëzgjatja e terapisë nuk është e kufizuar. Rekomandohet të ndërpritet marrja e ilaçit pasi të keni arritur një rezultat pozitiv. Produkti përdoret në çdo moshë. Me pritje pozitive, sipas dëshmive anekdotike, pacientët shpëtojnë nga urinimi i pavullnetshëm.

Zierje me bazë yarrow

Komponentët e kërkuar:

• barishte e thatë yarrow - 10 g;
• ujë - 1 gotë.

Bima medicinale mbushet me ujë. Ena vendoset në zjarr dhe produkti vihet në valë. Pas kësaj, pija zihet për 10 minuta të tjera. Ena me lëngun hiqet nga soba, izolohet dhe lihet të injektohet për 60 minuta. Produkti filtrohet. Frekuenca e administrimit: mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, 0,5 gota.

Infuzion mëndafshi i misrit

Për të përgatitur produktin do t'ju duhet:

• mëndafshi i misrit - 1 lugë e madhe;
• ujë - 1 gotë.

Bima medicinale derdhet me sasinë e caktuar të ujit të vluar. Ena izolohet dhe lihet gjysmë ore për tu injektuar. Produkti konsumohet gjysmë gote në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.

Përzierje medicinale

Përbërësit:

• mjaltë - 1 lugë e madhe;
• salcë molle natyrale - 1 lugë gjelle;
• qepë të copëtuar deri sa të skuqet - 1 lugë e madhe.

Të gjitha produktet janë të kombinuara dhe të përziera. Produkti që rezulton përdoret në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.

Për terapi përdoret edhe një infuzion i përgatitur nga sherebela.

Çdo ilaç përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek për të shmangur komplikimet.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e mosmbajtjes së urinës, rekomandohet t'i përmbahen masave parandaluese të mëposhtme:

• vizita të rregullta te një terapist, endokrinolog, gjinekolog;
• i rregullt;
• ushqimi i duhur;
• heqja dorë nga një mënyrë jetese e ulur;
• ruajtja e peshës normale;
• vizita në tualet menjëherë pas dëshirës për të urinuar;
• heqja dorë nga varësitë e dëmshme.

konkluzioni

Nëse shfaqen simptomat e para të një gjendjeje të tillë si mosmbajtja e urinës tek gratë, duhet të konsultoheni me një mjek. Terapia në kohë do të ndihmojë në shmangien e përparimit të patologjisë dhe zhvillimin e komplikimeve. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni, pasi mund të ndodhin pasoja të papritura.

Mospërmbajtja urinare tek gratë është një problem serioz mjekësor, rëndësia e të cilit shpesh nënvlerësohet. Përafërsisht 38% e grave vuajnë nga një formë ose një tjetër e kësaj sindrome, dhe në pleqëri (pas 70 vjetësh) çdo grua e dytë vuan nga mosmbajtjeje.

Çfarë është mosmbajtja e urinës tek gratë?

Inkontinenca urinare është procesi i urinimit të pavullnetshëm ose urinimit që një person nuk është në gjendje ta ndalojë.

Urinimi është një proces kompleks fiziologjik në të cilin përfshihen jo vetëm organet urinare, por edhe truri dhe palca kurrizore. Normalisht, urina mbahet në fshikëz, sepse presioni në uretër (uretër) është më i lartë se presioni në fshikëz. Pasi situata ndryshon në të kundërtën, dhe presioni në uretër ulet dhe në fshikëz rritet, ndodh akti i urinimit.

Femrat kanë më shumë gjasa se meshkujt të vuajnë nga kjo sindromë. Kjo është për shkak të veçorive strukturore të organeve gjenitourinar femërore. Gratë kanë një uretrë shumë të shkurtër dhe të gjerë në krahasim me meshkujt. Prandaj, është më e vështirë për uretrën femërore, ose më saktë, muskujt që e rrethojnë atë, të frenojnë presionin nga fshikëza.

Mospërmbajtja urinare (inkontinenca) ka këto forma kryesore:

• urgjente (imperative),
• të përziera (urgjente dhe stresuese),
• të përkohshme,
• enurezë,
• rrjedhje.

Çfarë e shkakton dhe cilat janë shenjat?

Shkaqet e mosmbajtjes së urinës tek gratë mund të jenë të ndryshme. Inkontinenca mund të ndodhë:

• pas zhvillimit të sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar femëror (inflamacion i fshikëzës, endometrit, uretrit),
• si pasojë e një tumori
• për shkak të dobësisë së muskujve të fshikëzës dhe sfinkterëve të uretrës,
• pas zhvendosjes së uretrës,
• për shkak të çrregullimeve neurologjike.

Forma më e zakonshme e mosmbajtjes së urinës nga stresi tek gratë. Arsyet e zhvillimit të tij janë dobësimi i ligamenteve të legenit dhe funksionimi jo i duhur i sfinkterëve të uretrës, të cilët nuk mund të përballojnë as një rritje të lehtë të presionit nga fshikëza. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e gjendjes janë pirja e duhanit, menopauza.

Forma urgjente është forma e dytë më e zakonshme e inkontinencës. Shkaku më i zakonshëm është një fshikëz tepër aktive. Në këtë gjendje, fshikëza reagon me dëshirën për të urinuar edhe me acarime të vogla dhe dërgon impulse në sfinkterët e uretrës, të cilat normalisht nuk duhet të ndodhin. Arsyet që provokojnë këtë gjendje janë konsumimi i alkoolit, eksitimi nervor, ndryshimet e temperaturës, madje edhe zhurma e derdhjes së ujit.

Inkontinenca e përkohshme (kalimtare) është një formë kalimtare që zhvillohet pas ekspozimit ndaj alkoolit, për shkak të infeksioneve akute të fshikëzës dhe organeve gjenitale dhe kapsllëkut. Pas eliminimit të faktorit që provokon inkontinencën, urinimi kthehet në normalitet.

Inkontinenca reflekse ndodh më rrallë. Ndodh si pasojë e dëmtimit të trurit ose palcës kurrizore për shkak të encefalitit, sëmundjeve të Parkinsonit dhe Alzheimerit, goditjes në tru, sklerozës së shumëfishtë dhe traumave.

Një faktor që kontribuon në zhvillimin e gjendjes në moshë madhore është një histori e lindjes së vështirë. Këto janë lindje që çojnë në këputje ose shtrirje të muskujve të ditës së legenit, lindje duke përdorur pincë obstetrike.

Një arsye tjetër e padyshimtë është menopauza. Pas fillimit të tij, prodhimi i estrogjenit në trupin e gruas zvogëlohet, gjë që çon në atrofi të mukozës së uretrës, dobësim të muskujve dhe ligamenteve në perineum.

Dëmtimi i muskujve perineal mund të vërehet edhe tek gratë e angazhuara në punë të rënda fizike dhe ngritje të rënda. Edhe mosha e vjetër ndikon në përshpejtimin e proceseve degjenerative. Nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm, ndodh zhvendosja e organeve gjenitale dhe fshikëzës me uretrën.

Arsyet e tjera që kontribuojnë në mosmbajtjeje:

• operacionet në organet e legenit (ooforektomia, adnexektomia, histerektomia);
• sëmundjet inflamatore të uretrës dhe fshikëzës,
• peshë e tepërt;
• diabeti;
• pirja e duhanit;
• Semundja e Parkinsonit;
• ateroskleroza;
• kollë kronike;
• marrja e diuretikëve ose ilaçeve që kanë një efekt relaksues në muskujt e uretrës;
• trashëgimia;
• gurët e fshikëzës;
• kapsllëk;
• terapi me rrezatim.

Produkte që rrisin simptomat e mosmbajtjes:

• alkoolit,
• kafe,
• ujë me gaz.

Manifestimet

Seti i simptomave varet kryesisht nga lloji i patologjisë. Në shumë raste, një grua ndjen se fshikëza nuk është zbrazur plotësisht, ose se ka një trup të huaj në vaginë.

Mospërmbajtja urgjente përcaktohet nga simptoma të tilla si një kërkesë e fortë dhe e padurueshme për të urinuar. Fshikëza nuk është e mbushur plotësisht. Për më tepër, në shumicën e rasteve, gruaja nuk ka kohë për të shkuar në tualet. Mund të ketë deri në 8-10 nxitje në ditë.

Me mosmbajtjen e stresit, urina lirohet në mënyrë të pavullnetshme gjatë aktivitetit fizik, të qeshurit, vrapimit ose ecjes së shpejtë, kollitjes etj. Në këtë rast, nuk ka nevojë për të urinuar.

Mund të ndodhë gjithashtu një formë e përzier e mosmbajtjes urinare. Pacientë të tillë kanë shenja të formës urgjente dhe stresit.

Enureza është një formë sëmundjeje në të cilën urinimi ndodh plotësisht në mënyrë të pavullnetshme, pa lidhje me një faktor të caktuar provokues. Kjo formë është më e zakonshme (në 99% të rasteve) tek fëmijët.

Rrjedhja e urinës është një formë e sindromës në të cilën, pas zbrazjes së fshikëzës, urina rrjedh nga uretra.

Çfarë duhet bërë dhe si të trajtohet?

Mospërmbajtja urinare është një problem që përkeqëson jo vetëm higjienën, por edhe cilësinë e jetës, shkakton shqetësime emocionale dhe ndërlikon marrëdhëniet shoqërore. Shpesh një grua detyrohet të ndryshojë plotësisht stilin e jetës së saj, të shmangë komunikimin me njerëzit, të vizitojë vendet publike dhe të lërë punën e saj.

Shumë zonja nuk shkojnë te mjeku kur zbulojnë këtë problem dhe përpiqen ta përballojnë vetë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e moshuar që besojnë se mospërmbajtja është një variant i normës për moshën e tyre. Si rezultat, gjendja vetëm përkeqësohet, pas së cilës trajtimi bëhet vërtet i vështirë.

Për këtë problem duhet të kontaktoni një urolog ose gjinekolog, i cili do t'ju tregojë se si të trajtoni mosmbajtjen e urinës tek gratë. Mjekësia ka zhvilluar shumë mënyra për të luftuar inkontinencën. Megjithatë, është e nevojshme të trajtohet gjendja duke marrë parasysh sëmundjen themelore që e ka shkaktuar atë.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës tek gratë përfshin medikamente, kirurgji, metoda psikoterapeutike, ushtrime fizike, fizioterapi (mikrorryma, ngrohje, efekte elektromagnetike).

Metodat konservative indikohen në fazat fillestare të sëmundjes, me rreziqe të larta që lidhen me operacionin.

Diagnostifikimi

Por para se të përshkruajë një kurs trajtimi, mjeku diagnostikon sëmundjen. Fillimisht bëhet ekzaminimi gjinekologjik dhe intervistimi i pacientit për të mbledhur një anemnezë. Në këtë rast, mjeku kërkon të marrë informacionin e mëposhtëm:

• shkaku i patologjisë
• detajet e zhvillimit të patologjisë,
• kohëzgjatja e sëmundjes,
• ashpërsia e simptomave të mosmbajtjes,
• sa shpesh lëshohet urina gjatë natës dhe gjatë ditës,
• nëse pacienti po merr ndonjë medikament,
• nëse pacienti ka ndonjë sëmundje gjinekologjike apo urologjike.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mund të zbulohen procese inflamatore të organeve gjenitale, prolapsi ose prolapsi i mitrës dhe vaginës. Palpimi i pjesës së poshtme të barkut ndihmon në identifikimin e tumoreve dhe përcaktimin e vendndodhjes së dhimbjes.

Gjithashtu për qëllime diagnostikuese:

• Bëhet një skanim me ultratinguj i fshikëzës dhe organeve të legenit,
• Bëhen ekzaminime me rreze X, urodinamike dhe endoskopike të fshikëzës,
• Një test i përgjithshëm i urinës merret për të ndihmuar në identifikimin e inflamacionit dhe infeksioneve të sistemit urinar.

Metodat instrumentale për ekzaminimin e fshikëzës:

• cistometria retrograde (vlerësimi i funksionit të rezervuarit të fshikëzës),
• cistografia (radiografia e fshikëzës me një agjent kontrasti),
• testi i jastëk (përcaktimi i vëllimit të urinës që rrjedh nga fshikëza),
• uroflowmetry (vlerësimi i shkallës së rrjedhës së urinës),
• uretrocistoskopia (metoda endometrike e ekzaminimit vizual të fshikëzës dhe uretrës),
• elektromiografia (studimi i aktivitetit elektrik të muskujve të fshikëzës).

Testet urodinamike

Testet urodinamike përfshijnë:

• testi i stresit,
• Testi i Bonnie,
• testi i guarnicionit (ditor ose për orë).

Testi i stresit synon të vlerësojë gjendjen e një pacienti me një formë stresi të mosmbajtjes urinare. Pacientit me fshikëz të plotë i kërkohet të kollitet ose të tendoset. Nëse urina rrjedh gjatë këtij testi, kjo tregon praninë e një forme stresi të sindromës. Testi Bonnie ndryshon nga testi i stresit në atë që qafa e fshikëzës është ngritur duke përdorur një pajisje të veçantë.

Testi i jastëk përdor jastëkë të disponueshëm për të matur sa shpesh dhe sa urinë rrjedh nga fshikëza. Pas përfundimit të një periudhe të caktuar, guarnicionet peshohen dhe në bazë të kësaj vlere llogaritet vëllimi i lëngut të rrjedhur.

Ditari i urinës

Vetë-vëzhgimi është gjithashtu një metodë e rëndësishme diagnostike. Për këtë, pacienti duhet të mbajë një ditar të urinës për të paktën 2 javë. Ditari regjistron shpeshtësinë e urinimit në ditë, vëllimin e lëngjeve gjatë çdo urinimi dhe numrin e episodeve të urinimit të pavullnetshëm.

Trajtimi medikamentoz

Ndër medikamentet e përshkruara janë estrogjenet, barnat që reduktojnë volumin e urinës, antidepresivët, agonistët adrenergjikë (efedrinë), barnat antikolinergjike (oksibutinina, driptani, tolterodina).

Qëllimi i trajtimit me ilaçe me simpatomimetikë është rritja e tonit të sfinkterëve të fshikëzës. Ilaçet antikolinergjike përdoren më shpesh për sindromën e fshikëzës tepër aktive. Ato ju lejojnë të rrisni vëllimin e fshikëzës dhe të relaksoni muret e saj të muskujve. Ilaqet kundër depresionit (duloxetine, imipramine) janë të përshkruara për mosmbajtjen urinare të stresit.

Megjithatë, efektiviteti i barnave është i lartë vetëm kur nuk ka defekte anatomike që shkaktojnë mosmbajtjeje.

Metodat kirurgjikale të trajtimit

Nga metodat kirurgjikale, më e përhapura është teknika në të cilën një lak futet nën uretrën ose qafën e fshikëzës, duke e mbështetur uretrën në pozicionin e saj fiziologjik natyral. Operacione të tilla quhen operacione hobe. Ata marrin rreth gjysmë ore nën anestezi lokale.

Kolposuspensioni i thuprës është një tjetër lloj i zakonshëm i trajtimit kirurgjik. Më shpesh kryhet në mënyrë laparoskopike. Thelbi i operacionit është pezullimi i uretrës nga ligamentet inguinale. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Në total, ekzistojnë rreth 200 teknika të ndryshme kirurgjikale për të eliminuar mosmbajtjen. Midis tyre janë përdorimi i agjentëve vëllimformues që rregullojnë uretrën në pozicionin e dëshiruar, vaginoplastika dhe protezat e sfinkterit uretral. Kirurgjia indikohet më shpesh për format e stresit të mosmbajtjes së urinës, dhe më rrallë për ato urgjente.

Ushtrimet e Kegelit

Ndër teknikat e tjera konservatore, ushtrimet Kegel përdoren gjerësisht. Ky është emri i një grupi ushtrimesh fizike që ju lejojnë të forconi muskujt e perineumit. Thelbi i ushtrimeve Kegel është tkurrja dhe relaksimi në mënyrë alternative i muskujve që rrethojnë vaginën dhe uretrën.

Ushtrimet përbëhen nga komponentët e mëposhtëm:

• tkurrje të shpejtë të muskujve perineal,
• relaksim i ngadaltë i muskujve perineal,
• parandalimi me përpjekje vullnetare të aktit imagjinar të urinimit,
• shtytje, duke përsëritur veprimet e muskujve gjatë lindjes.

Ushtrimet duhet të kryhen tre herë në ditë. Kohëzgjatja e tyre fillimisht mund të jetë vetëm disa sekonda, por gradualisht kohëzgjatja e procedurës rritet në disa minuta. Komoditeti i ushtrimeve është se ato mund të kryhen në çdo kohë të lirë dhe në çdo vend të përshtatshëm.

Pesari

Pesari ndihmon në mbajtjen e uretrës të mbyllur gjatë mosmbajtjes së stresit. Kjo është një pajisje gome që futet brenda vaginës, afër qafës së mitrës. Pesari mund të vishet gjatë stërvitjes.

Mjetet juridike popullore

Inkontinenca urinare tek gratë është e njohur për një kohë shumë të gjatë, dhe mjekët tradicionalë kanë zhvilluar shumë metoda për të ndihmuar me këtë patologji. Ky është lëng dhe tretësirë ​​delli, një zierje e farave të koprës, tretësirë ​​e sherebelës, yarrow dhe mëndafshit të misrit.

Dieta

Nëse keni inkontinencë, është e rëndësishme të ndiqni një dietë të duhur. Ushqimet që irritojnë fshikëzën hiqen nga dieta e pacientit. Para së gjithash, është pikante, e kripur, turshi, alkooli, si dhe kafeja, çaji i fortë, çokollata dhe pijet e gazuara. Nëse pacienti është i trashë, atëherë dieta duhet të synojë uljen e peshës së tepërt.

Guarnicionet

Nëse nuk është e mundur të heqësh qafe gjendjen, atëherë gruaja duhet të përshtatet disi me situatën. Këtu mund të ndihmojnë jastëkët higjienikë urologjikë. Ata duhet të thithin mirë urinën, të mbajnë lëkurën të thatë, të parandalojnë rritjen e baktereve dhe shfaqjen e aromave të pakëndshme.

përmbajtja

Të rinjtë dhe të moshuarit mund të kenë probleme urinare. Mospërmbajtja urinare tek femrat (mospërmbajtja) ndikon negativisht jo vetëm në gjendjen e tyre fizike, por shkakton edhe shqetësime emocionale. Ndonjëherë, për shkak të sëmundjes, njerëzit ndryshojnë rrënjësisht stilin e jetës së tyre, duke shmangur komunikimin me të tjerët, duke luajtur sport dhe duke qenë në vende publike. Cilat janë shkaqet e zhvillimit dhe shenjat e mosmbajtjes? Si ta kuroni këtë sëmundje tinëzare?

Llojet e zakonshme të mosmbajtjes së urinës dhe shkaqet e tyre

Inkontinenca urinare është një patologji e karakterizuar nga procesi i pakontrolluar i sekretimit të urinës. Kjo sëmundje prek miliona gra në mbarë botën. Çfarë e shkakton mosmbajtjen e urinës? Faktorë të ndryshëm mund të shkaktojnë zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike. Inkontinenca urinare ndodh për shkak të dobësimit të dyshemesë së legenit dhe/ose muskujve të legenit dhe çrregullimeve në funksionimin e muskul unazor uretral. Këto probleme mund të shkaktohen nga sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

• shtatzënia dhe lindja e fëmijës;
• mbipesha, mbipesha;
• mosha e avancuar;
• gurët e fshikëzës;
• struktura jonormale e sistemit gjenitourinar;
• infeksione kronike në fshikëz;
• kollë kronike;
• Alzheimer, sëmundjet e Parkinsonit;
• skleroza;
• kanceri i fshikëzës;
• goditje në tru;
• prolapsi i organit të legenit;
• kollë kronike.

Disa ilaçe dhe ushqime mund ta përkeqësojnë inkontinencën. Për shembull, medikamentet me një efekt diuretik ose një efekt relaksues në fshikëzën () mund të rrisin mosmbajtjen e urinës tek gratë. Pirja e alkoolit, duhanit, çajit, kafes, ujit të gazuar dhe një dietë e bazuar në produkte që irritojnë fshikëzën do të rrisë manifestimin e mosmbajtjes. Në varësi të karakteristikave, rrethanave të rrjedhës dhe kohës së shfaqjes së mosmbajtjes së urinës, ekspertët e ndajnë këtë sëmundje në llojet e mëposhtme:

• imperativ;
• stresues;
• të përziera;
• jatrogjenike;
• refleks;
• enurezë;
• rrjedhje e pavullnetshme e urinës;
• rrjedhje e urinës pas zbrazjes së fshikëzës.

Inkontinencë urinare nga stresi

Shkaku i këtij lloji të çrregullimit të sistemit gjenitourinar është një mosfunksionim i sfinkterit uretral. Kur ndodh presioni intra-abdominal, muskujt e dobësuar të këtij organi nuk janë në gjendje të parandalojnë rrjedhjen e urinës ose zbrazjen e plotë të fshikëzës. Simptomat e mosmbajtjes së urinës nga stresi përfshijnë: urinimin gjatë vrapimit, të qeshurit, stërvitjes, kollitjes, marrëdhënieve seksuale dhe mungesës së dëshirës për urinim.

Ka faktorë që krijojnë terrenin për zhvillimin e inkontinencës së llojit të stresit. Këto përfshijnë: trashëgiminë, obezitetin, sëmundjet neurologjike, sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar, marrjen e medikamenteve të një efekti të caktuar. Por arsyet kryesore që provokojnë zhvillimin e këtij lloji të çrregullimit të sistemit gjenitourinar janë kushtet e mëposhtme:

• Shtatzënia. Gjatë shtatzënisë, inkontinenca urinare shkaktohet nga ndryshimet në nivelet hormonale në trup dhe presioni nga mitra në rritje në sistemin gjenitourinar. Në gratë shtatzëna, ky çrregullim i urinimit ndodh në gjysmën e rasteve.
• Lindja e fëmijës. Problemet me urinimin e pakontrolluar mund të shfaqen pas lindjes nëse një grua lindi një fëmijë të madh dhe mjekët duhej të bënin një prerje në perineum ose manipulime të tjera. Për shkak të këtyre faktorëve dëmtohen ligamentet dhe muskujt e dyshemesë së legenit, ka një shpërndarje të pabarabartë të presionit në peritoneum, e cila më pas shkakton shqetësime në funksionimin e muskul unazor.
• Operacionet e mëparshme në organet e legenit. Manipulimet kirurgjikale me fshikëzën dhe mitrën shpesh çojnë në formimin e ngjitjeve, fistulave dhe ndryshimeve të presionit në zonën e legenit, gjë që çon në probleme me mosmbajtjen e urinës.
• Ndryshimet e lidhura me moshën. , ulja e elasticitetit të ligamenteve, toni muskulor janë arsyet që shkaktojnë mosmbajtje urinare tek femrat.

Mospërmbajtje urgjente

Me funksionimin normal të fshikëzës, dëshira për të urinuar shfaqet pasi ajo është e mbushur. Në këtë rast, personi e frenon me qetësi deri në vizitën e radhës në tualet. Nëse një grua vuan nga mosmbajtjeje urgjente, atëherë edhe me një mbushje të vogël të fshikëzës me urinë, mund të shfaqet një dëshirë e parezistueshme për të urinuar që nuk mund të frenohet. Mospërmbajtja në këtë gjendje mund të provokohet nga irritues të jashtëm: derdhja e ujit, drita e ndritshme ose të tjera. Cili është shkaku i këtij çrregullimi?

Shkaku kryesor i saj është një fshikëz tepër aktive, e cila reagon menjëherë ndaj acarimit qoftë edhe të lehtë për shkak të shpejtësisë së pazakontë të impulseve nervore të muskul unazor. Faktorët që çojnë në shfaqjen e mosmbajtjes urgjente përfshijnë moshën e shtyrë, lindjen e fëmijëve, ndryshimet hormonale, traumat, sëmundjet infektive, inflamacionin dhe tumorin. Kjo patologji karakterizohet pothuajse gjithmonë nga një nxitje e papritur për të urinuar, e cila ndodh deri në 8-10 herë në ditë.

Urinimi në shtrat

Rrjedhja e pavullnetshme e urinës gjatë gjumit quhet urinim në shtrat. Shpesh prek gratë e moshuara për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e tyre, të cilat çojnë në ulje të estrogjenit dhe dobësim të muskujve perineal, gjendjen e mukozës së uretrës dhe diafragmës urogjenitale. Në moshë të re, inkontinenca natën shfaqet si pasojë e shtrirjes së muskujve të organeve të legenit, e cila provokohet nga lindja me këputje ose diseksion të perineumit. Proceset inflamatore në fshikëz çojnë në përkeqësim.

I perhershem

Kur urina rrjedh në mënyrë të pavullnetshme gjatë ditës, ndodh mosmbajtje konstante. Shpesh shkaku janë ndryshimet e lidhura me moshën në trup, çrregullimet nervore dhe mosfunksionimi i traktit urinar. Në gratë e moshuara, një shkak i zakonshëm i këtij fenomeni është tkurrja spontane e detrusorit, stresi fizik (për shembull, kur kolliten). Ushtrime speciale të trajnimit të dyshemesë së legenit do të ndihmojnë në korrigjimin e situatës me mosmbajtje të lehtë ose të moderuar.

Llojet e tjera

Elena, 36 vjeç, Omsk: Pas lindjes së fëmijës tim të dytë, vura re se kur kollitja ose teshtija, lëshoja urinë. Është veçanërisht e papërshtatshme kur siklet të tilla ndodhin gjatë aktivitetit fizik jashtë shtëpisë. Në fillim u trajtova me lëvozhgat e vezëve dhe ngrohje, por pa dobi. Pas një ekzaminimi, mjeku tha se ishte i nevojshëm një operacion për të ndaluar mosmbajtjen e urinës. Kisha frikë, por vendosa ta bëja. Pas operacionit problemi u zhduk.

Tatyana, 50 vjeç, Moskë: Nuk i kam thënë askujt për sëmundjen time për më shumë se 10 vjet, por kam përjetuar përvoja të dhimbshme. Por një ditë u lodha duke mbajtur vazhdimisht jastëkë për mosmbajtjen e urinës dhe vendosa që duhej të bëja diçka. Shkova te mjeku, më rekomandoi operacion. Pas operacionit u ndjeva sërish si një person me të drejta të plota.

Zinaida, 30 vjeç, Voronezh: Pas lindjes së fëmijës tim të parë, mbeta shtatzënë gjashtë muaj më vonë. Pas një ftohjeje në muajin e 6-të të shtatzënisë, vura re se kisha mosmbajtje urinare kur kollisha. Kur i thashë gjinekologut tim për këtë, ai rekomandoi të bëni ushtrime Kegel. Pas 2 javësh nga kryerja e kësaj karikimi, ky problem u zhduk.

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime trajtimi bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Diskutoni

Mospërmbajtja urinare tek gratë: shkaqet dhe trajtimi

në shtëpi » Parandalimi » Trajtimi gjinekologjik i mosmbajtjes së urinës. Mospërmbajtje urinare. Testi i pecetës