Cerviciti si të trajtohet. Cerviciti akut dhe kronik: çfarë është? Trajtimi lokal i inflamacionit të qafës së mitrës

Qafa e mitrës është një lloj pengese, detyra e së cilës është të parandalojë përhapjen e infeksionit përmes rrugës ngjitëse në mitër dhe shtojcat e saj. Nëse funksioni i tij mbrojtës është i dëmtuar, atëherë mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në pjesët e sipërme të organeve të brendshme gjenitale të gruas, duke provokuar zhvillimin e cervicitit. Femra fillon të shqetësohet nga rrjedhjet atipike, dhimbjet periodike ose të vazhdueshme të lokalizuara në fund të barkut, të cilat intensifikohen gjatë marrëdhënieve seksuale ose urinimit.

Cfare eshte?

Cerviciti është një inflamacion i qafës së mitrës, për ta thënë shkurt në një gjuhë të thjeshtë. Por, jo gjithçka është kaq e thjeshtë - le ta shohim çështjen në detaje.

Shkaqet e cervicitit

Shkaku kryesor i cervicitit janë sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Me zhvillimin e një sëmundjeje të caktuar seksualisht të transmetueshme, mukoza e trashë gradualisht lëngëzohet, duke rezultuar në inflamacion të mukozës. Pas kësaj, infeksioni fillon të përhapet në bazën e qafës së mitrës. Për shkak të ndryshimeve të tilla, mikrobet gradualisht hyjnë në mitër, shtojca dhe më vonë përhapen në fshikëz, veshka dhe organe të tjera. Si rezultat, në zgavrën e legenit të gruas zhvillohen fenomene patologjike, duke përfshirë peritonin.

Nëse sëmundjet seksualisht të transmetueshme konsiderohen shkaku kryesor i zhvillimit të cervicitit tek një grua, atëherë mjekët identifikojnë edhe një sërë faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Rreziku i zhvillimit të cervicitit rritet ndjeshëm nëse një grua është infektuar me virusin herpes ose. Cerviciti mund të kapërcejë një vajzë në një kohë kur ajo sapo ka filluar të ketë një jetë seksuale aktive. Gjithashtu, cerviciti i qafës së mitrës mund të shfaqet si pasojë e acarimit mekanik ose kimik (po flasim për kontraceptivë ose produkte higjienike). Në disa raste, procesi inflamator ndodh si rezultat i një reaksioni alergjik të trupit ndaj lateksit ose përbërësve të tjerë të kontraceptivëve ose produkteve të higjienës personale.

Një faktor që provokon sëmundjen është edhe dobësimi i imunitetit për shkak të sëmundjeve të tjera somatike. Përveç kësaj, cerviciti mund të zhvillohet si rezultat i lëndimeve të shkaktuara gjatë abortit ose lindjes (në këtë rast, është e rëndësishme që të qepni siç duhet të gjitha këputjet e perineumit dhe qafës së mitrës të shkaktuara gjatë procesit të lindjes), me. Sëmundja prek shpesh edhe gratë që kanë hyrë në menopauzë.

Të gjitha arsyet e përshkruara më sipër kontribuojnë në riprodhimin aktiv të mikroorganizmave të klasifikuar si oportunistë (stafilokokë, streptokokë, enterokokë, E. coli). Në shëndetin normal të një gruaje, mikroorganizma të tillë janë të pranishëm në mikroflora vaginale.

Simptomat e cervicitit

Manifestimet e formës akute të sëmundjes janë dukshëm të theksuara. Pacienti shqetësohet nga leukorrea mukoze purulente ose e bollshme, kruajtje dhe djegie vaginale, e cila intensifikohet me urinimin. Dhimbja për shkak të cervicitit gjithashtu mund të jetë shqetësuese. Zakonisht këto janë dhimbje të shurdhër ose të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, marrëdhënie seksuale të dhimbshme. Shenjat e tjera të sëmundjes janë për shkak të patologjisë shoqëruese.

Nëse procesi inflamator i qafës së mitrës ndodh në sfond, urinimi i shpeshtë dhe i dhimbshëm është një shqetësim. Me procesin inflamator në qafën e mitrës, ka një rritje të temperaturës nga subfebrile (mbi 37) në numra febrile (38 e lart). Kur kombinohen pseudoerozioni dhe cerviciti, mund të shfaqen njolla dhe njolla pas koitusit. Një tipar dallues i sëmundjes është përkeqësimi i të gjitha simptomave klinike pas menstruacioneve.

Inflamacion kronik i qafës së mitrës

Një sëmundje që nuk është trajtuar në mënyrë adekuate dhe në kohë në fazën akute bëhet kronike. Shenjat e cervicitit kronik janë më pak të theksuara ose praktikisht mungojnë. Shkarkimi bëhet i turbullt dhe mukoz në natyrë, epiteli i sheshtë i pjesës vaginale të qafës së mitrës zëvendësohet nga epiteli cilindrik nga kanali i qafës së mitrës dhe formohet pseudo-erozioni i qafës së mitrës.

Dukuritë inflamatore (skuqje dhe ënjtje) janë të lehta. Kur inflamacioni përhapet në indet përreth dhe më thellë, qafa e mitrës bëhet më e dendur dhe është e mundur përsëri të zëvendësohet epiteli kolonar me epitel të sheshtë gjatë ektopisë, i cili shoqërohet me formimin e kisteve dhe infiltrateve nabothiane.

Cerviciti limfocitar

Sëmundja quhet edhe cervicitis folikulare. Kjo formë e inflamacionit është asimptomatike dhe shfaqet tek gratë në menopauzë. Procesi është një "ngopje" limfoide e mureve të qafës së mitrës, duke rezultuar në formimin e formacioneve beninje folikulare. Nëse zbulohet kjo formë inflamacioni, mjeku do të kryejë patjetër një diagnozë diferenciale me limfosarkomën malinje.

Cerviciti nga kandidiaza

Ndodh në një situatë kur tashmë ka një infeksion fungal në vaginë (). Gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës në spekulum, zbulohen depozita të bardha, të cilat gërvishten lehtësisht, duke rezultuar në ekspozimin e mukozës së kuqe të përflakur.

Cerviciti viral

Sëmundja shfaqet si pasojë e infeksionit me virusin herpes simplex, papilloma e njeriut,. Është disi e vështirë të njihet sepse nuk ka veçori specifike. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të shohë flluska karakteristike të një infeksioni herpes, ose vetëm një laborator do të konfirmojë diagnozën.

Cerviciti cistik

Është një formë e sëmundjes në të cilën ndodh formimi beninj. Si pasojë e procesit inflamator, ndodh bllokimi i gjëndrave që sekretojnë mukozën dhe shtimi i tyre pasues, të cilin gjinekologu do ta zbulojë gjatë ekzaminimit ose kolposkopisë.

Cerviciti atrofik

Më shpesh kjo është një formë kronike dhe jo specifike e sëmundjes. Shkaqet e shpeshta të inflamacionit atrofik janë manipulimet traumatike që lidhen me prishjen e integritetit të kanalit cervikal të mitrës ose lindjen e fëmijës.

Diagnostifikimi

Diagnoza bëhet nga një gjinekolog bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe metodave shtesë të kërkimit. Ai mbledh anamnezë, studion ankesat dhe simptomat. Gjatë ekzaminimit në karrige, mjeku sheh vatra inflamacioni, hemorragji të theksuara në sipërfaqen e ekzocerviksit, një rritje në madhësinë e saj për shkak të ënjtjes, skuqjes dhe ënjtjes së mureve të vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme.

Gjinekologu merr një njollë nga sipërfaqja e qafës së mitrës për ekzaminim të mëtejshëm nën mikroskop - citologji. Materiali që rezulton mbillet gjithashtu në media ushqyese - kolonitë e rritura të patogjenit bëjnë të mundur përcaktimin e llojit dhe ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve. Nëse është e nevojshme, mjeku mat pH-në e shkarkimit vaginal - rritja e tij tregon ndryshime në mikroflora e tij.

Cerviciti kronik çon në shfaqjen e vatrave patologjike në qafën e mitrës - ato zbulohen kur trajtohet me tretësirë ​​jodi. Në këtë rast, kryhet kolposkopia - duke studiuar epitelin e ekzocerviksit nën zmadhim të lartë për të përjashtuar degjenerimin malinj të qelizave të tij. Për të diagnostikuar endocervicitin kronik, kryhet kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës, i ndjekur nga studimi i përbërjes qelizore të materialit që rezulton. Për të përjashtuar tumoret e sistemit riprodhues femëror, ato ekzaminohen duke përdorur ultratinguj.

Trajtimi i cervicitit

Para së gjithash, është e nevojshme të identifikohen dhe eliminohen faktorët që mund të shkaktojnë cervicitin. Vlen të përmendet se nëse zbulohen infeksione seksualisht të transmetueshme, partneri seksual i gruas gjithashtu duhet t'i nënshtrohet trajtimit.

Strategjia e trajtimit për cervicitin varet nga shkaku i identifikuar i sëmundjes. Regjimi i trajtimit për lloje të ndryshme të cervicitit:

1. Për infeksionet fungale, përdorni antimikotikë: Flukonazol nga goja, tableta Natamycin në vaginë, supozitorë me ekonazol;
2. Për infeksionin klamidial, përshkruhet një kombinim i disa antibiotikëve (tetraciklinë + azitromicinë) për një periudhë prej të paktën 21 ditësh;
3. Me inflamacion atrofik, futja e supozitorëve, kremrave, xhelave që përmbajnë estriol (Divigel) në vaginë ndihmon;
4. Për infeksionet bakteriale - trajtim me antibiotikë (suppozitorë Neomycin, Metronidazole), me ilaçe të kombinuara anti-inflamatore dhe antibakteriale (Terzhinan). Pas higjienës, supozitorët me laktobacile të dobishme përshkruhen për të rivendosur mikroflora normale (Acilact).

Pas largimit të fazës akute të sëmundjes, mund të përdoren metoda lokale të trajtimit. Përdorimi i kremrave dhe supozitorëve (terzhinan) është efektiv. Rekomandohet trajtimi i mukozave të vaginës dhe qafës së mitrës me solucione të nitratit të argjendit, klorofilliptit ose dimeksidit.

Në rastet e avancuara të sëmundjes, kur vërehen ndryshime atrofike në mukozën e qafës së mitrës, indikohet terapi hormonale lokale (ovestin), e cila nxit rigjenerimin e epitelit dhe rivendosjen e mikroflorës normale vaginale.

Trajtimi konservativ mund të mos japë rezultatet e dëshiruara në fazën kronike të cervicitit. Në raste të tilla, mjeku mund të rekomandojë trajtim kirurgjik (krioterapi, terapi lazer, diathermokoagulim).

Për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit, kryhet një kolposkopi kontrolli dhe teste laboratorike.

Rreziku i cervicitit tek gratë shtatzëna

Cerviciti shoqërohet me shkatërrimin e tapës mukoze që mbron mitrën nga infeksioni nga vagina. Mundësia e sëmundjes dhe kalimi i procesit inflamator në një formë kronike rritet për shkak të uljes së pashmangshme të imunitetit gjatë kësaj periudhe (kjo parandalon refuzimin e fetusit).

Nëse gratë shtatzëna kanë cervicit, rreziku i komplikimeve të tilla si aborti spontan dhe lindja e parakohshme rritet. Është i mundur infektimi i fetusit, i cili çon në zhvillim jonormal, shfaqjen e deformimeve, vdekje intrauterine dhe vdekje të të porsalindurit në muajt e parë të jetës.

Cerviciti përbën një kërcënim më të madh në fazat e hershme të shtatzënisë, kur organet dhe sistemet janë duke u formuar në fetus. Më shpesh, një grua ka një abort. Nëse cerviciti akut shfaqet në mes ose në fund të shtatzënisë, fëmija mund të zhvillojë hidrocefalus, sëmundje të veshkave dhe organe të tjera. Prandaj, kur planifikoni një shtatzëni, një grua duhet të kurohet paraprakisht nga cerviciti dhe të forcojë sistemin e saj imunitar. Trajtimi është i detyrueshëm, pasi rreziku i komplikimeve është shumë i lartë.

Inflamacioni i qafës së mitrës i shkaktuar nga prania e infeksionit quhet cervicit. Kjo sëmundje është më e shpeshta - sipas statistikave, gjysma e popullatës femërore ka vuajtur nga cerviciti të paktën një herë në jetë. Gratë e çdo moshe janë të ndjeshme. Rrallë, forma latente hasen tek vajzat adoleshente që nuk janë seksualisht aktive, gjë që shpjegohet me praninë e infeksionit në trup dhe me imunitetin e ulët.

Më shpesh trajtohen inflamacionet akute të shkaktuara nga prania e mikroflorës specifike, pasi ato kanë simptoma të theksuara dhe krijojnë bezdi në jetën e përditshme - sekrecione të rënda, erë, ndjesi kruajtjeje në vaginë. Në këtë rast, gjasat që gruaja të vijë në zyrën gjinekologjike për ekzaminim dhe trajtim janë më të mëdha.

Flora jospecifike nuk shkakton simptoma (ose shumë të dobëta), kështu që pacientët rrallëherë shkojnë te mjeku për diagnostikim dhe trajtim. Sëmundja mund të zbulohet aksidentalisht kur një grua regjistrohet për shtatzëni. Procesi mund të jetë kronik në momentin e zbulimit. Pas ekzaminimit, vendoset një diagnozë e cervicitit kronik të shkallës së ulët.

Cerviciti kronik - çfarë është?

Një sëmundje e pazbuluar që zgjat për një kohë të gjatë dhe nuk është trajtuar quhet kronike. Simptomat zbuten aq shumë sa i mundëson gruas të bëjë një jetë normale dhe të mos përjetojë siklet apo dhimbje. Promovon këtë gjendje:

• imuniteti i ulët, kur trupi nuk është në gjendje të përballojë vetë infeksionin sepse nuk ka burimet e nevojshme (ushqyerja e dobët, pirja e duhanit, pirja e alkoolit);
• sëmundjet shoqëruese (mungesa e hormoneve seksuale, mosfunksionimi i tiroides);
• ndryshimi i vazhdueshëm i partnerëve seksualë, gjë që kontribuon në rritjen e numrit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
• sëmundjet alergjike që zvogëlojnë potencialin mbrojtës të trupit;
• sëmundjet virale;
• dëmtimi mekanik i qafës së mitrës;
• prania e sëmundjeve gjinekologjike dhe inflamacioni i organeve të legenit.

Me jetën seksuale joadekuate (mungesë orgazme), cerviciti kronik mund të zhvillohet për shkak të stanjacionit të gjakut, edhe në mungesë të mikroflorës specifike patogjene.

E rëndësishme! Pa shkuar në një institucion mjekësor, pa marrë masa për eliminimin e sëmundjes, një grua ekspozohet ndaj rrezikut të neoplazmave malinje që zhvillohen si rezultat i pranisë së vazhdueshme të infeksionit dhe ndryshimeve patologjike në inde.

Nga origjina dallojnë:

• marrja e një infeksioni seksualisht të transmetueshëm;
• ndryshimet strukturore në indet e kanalit të qafës së mitrës;
• aktivizimi i florës oportuniste (mëllenjës).

Në vendndodhjen e procesit inflamator:

• preket e gjithë membrana mukoze - një proces difuz;
• cerviciti kronik i njollosur (makular), në të cilin ndodh formimi i vatrave individuale të inflamacionit;
• exo dhe - preket ose pjesa vaginale e qafës së mitrës ose mukoza e kanalit të qafës së mitrës.

Ekziston një fazë akute e sëmundjes me simptoma karakteristike dhe një fazë faljeje.

Organizmat patogjenë që shkaktojnë cervicitin

Ndër agjentët infektivë që shkaktojnë inflamacion të qafës së mitrës janë:

1. Mikroorganizma të veçantë. Këto janë klamidia, ureaplazma, trikomona, ameba, bacilet e tuberkulozit, gonokoket, herpesi gjenital. Në prani të këtij infeksioni, procesi është akut dhe kërkon trajtim urgjent me antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore, domethënë vërehet cervicit kronik i një shkalle të lartë aktiviteti;
2. Jo specifike. Kërpudhat Candida, gardnerella, E. coli. Këta mikroorganizma provokojnë cervicitin kronik me aktivitet të moderuar.

Në të dyja rastet, zhvillohet inflamacioni - kështu manifestohet reagimi mbrojtës i trupit ndaj mikrobeve.

Natyra bakteriale e cervicitit

Cerviciti bakterial mund të ndodhë në sfondin e një infeksioni viral ekzistues, i cili dobëson mbrojtjen. Në këtë rast, cerviciti aktiv kronik ndodh me relapsa dhe remisione periodike, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar derisa të rivendoset sistemi imunitar dhe të eliminohet agjenti viral.

Me kujdes! Në sfondin e infeksioneve virale, bakteret mund të shndërrohen në forma joaktive, të cilat, në kushte të favorshme, rivendosin aktivitetin e tyre. Në këtë rast, gruaja do të jetë burim infeksioni edhe pa e ditur. Raste të ngjashme me Trichomonas janë përshkruar në literaturën mjekësore.

Me një status të ulët imunitar, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar infeksione virale seksualisht të transmetueshme. Këto janë:

• virusi herpes;
• ureaplasma (mikroorganizmat e ndërmjetëm midis baktereve dhe viruseve)
• papillomavirusi i njeriut;
• virusi i AIDS-it.

Këta patogjenë dobësojnë trupin dhe krijojnë një mjedis të favorshëm në të cilin bakteret dhe kërpudhat lulëzojnë, ndërsa shumohen në mënyrë aktive.

Arsyet që kontribuojnë në formimin e një fokusi të inflamacionit

Një përkeqësim i një infeksioni kronik mund të shkaktojë:

Kur kombinohen disa faktorë - infeksioni, dëmtimi mekanik, imuniteti i ulët - ekziston një probabilitet i lartë i një procesi inflamator në qafën e mitrës.

Cerviciti shumë aktiv manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• shkarkim purulent i verdhë-jeshile në sasi të mëdha;
• prania e një erë specifike;
• dizuria - urinim i dhimbshëm;
• dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
• prania e lezioneve ulcerative në pjesën vaginale të qafës së mitrës;
• marrëdhënie seksuale të dhimbshme.

Cerviciti kronik karakterizohet nga:

• shkarkim i turbullt i mukozës;
• dhimbje të lehta gjatë marrëdhënieve seksuale;
• Mund të ketë kruajtje ose ndjesi djegieje në vaginë.

E rëndësishme! Procesi inflamator kronik në qafën e mitrës shumë më shpesh zhvillohet në tumore malinje dhe përbën një rrezik të madh për gratë në moshë riprodhuese.

Procesi asimptomatik

Me një sistem të fortë imunitar dhe në prani të infeksionit, cerviciti mund të jetë asimptomatik. zbulohen kur një grua viziton aksidentalisht një mjek - për shembull, gjatë një ekzaminimi mjekësor. Pacienti nuk ankohet për asgjë dhe nuk ndjen ndonjë problem. Me cervicitin joaktiv, shkaku mund të jetë prania e erozionit, një kist ovarian në fazën fillestare (CIN 1), në të cilin procesi degjenerues sapo ka filluar dhe nuk ndihet.

Pa dështuar, gruas i jepet një referim për teste të përgjithshme për të përcaktuar patogjenin dhe për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të epitelit.

Shkallë e ulët e aktivitetit të procesit inflamator

Një shkallë e moderuar ose e ulët e aktivitetit të cervicitit kronik nuk është një gjendje e sigurt, pasi gërryen ngadalë forcën dhe shkakton ndryshime në nivel qelizor, të cilat mund të shkaktojnë procese të pakthyeshme në qafën e mitrës pa trajtim në kohë.

Diagnostifikimi përbëhet nga procedurat e mëposhtme:

• Një njollë nga pjesa vaginale e qafës së mitrës për të përcaktuar infeksionin aktiv ose latent (në fazën akute të sëmundjes dhe në rastet latente).
• Histologjia në formën e një njollë për të identifikuar qelizat atipike pas ekzaminimit të njollës dhe ekzaminimit duke përdorur pasqyra.
• . Nëse dyshoni për kancer ose nëse keni një papillomavirus njerëzor me rrezik të lartë onkogjenik, duhet të merrni një pjesë të indit (ose disa) për ekzaminim nën mikroskop. I përshkruar për të sqaruar diagnozën e displazisë ose kancerit të qafës së mitrës pas marrjes së rezultateve të dobëta të një ekzaminimi citologjik.

Për të diagnostikuar zgavrën e mitrës, nëse dyshohet, mjeku mund të përshkruajë histeroskopinë. Kjo është një procedurë në të cilën një pajisje me një kamerë futet në mitër, e cila transmeton një imazh në një monitor kompjuteri. Kështu, është e mundur të identifikohet patologjia e shtresës së brendshme, trashjet e ndryshme të shtresës së muskujve.

E rëndësishme! Është efektive përdorimi i disa llojeve të diagnostifikimit për të diagnostikuar me saktësi dhe për të përshkruar trajtim produktiv. Të gjitha llojet e diagnostifikimit përshkruhen kur është e nevojshme të përjashtohet shfaqja e një lloji të rrallë të kancerit - për shembull, papilar.

Gjatë diagnostikimit të HPV-së, mjeku duhet të përshkruajë një biopsi në mënyrë që të identifikojë koilocitet - qeliza me bërthama të zgjeruara të modifikuara. Atipia koilocitike është karakteristikë e infeksionit viral papilloma: ka qeliza me dy ose më shumë bërthama që kanë një shkëlqim të veçantë rreth qendrës.

Koilocitoza është një proces afatgjatë i transformimit të qelizave. Vërehet vetëm në fazën aktive të HPV, gjë që tregon për imunitet të paqëndrueshëm dhe nevojën për trajtim.

Rreziku i cervicitit - çfarë është?

Cerviciti venerian mund të provokojë sëmundjen e perihepatitit, e lidhur kryesisht me aktivitetin e klamidias ose gonokokëve. Kapsulat me një grumbullim mikrobesh shfaqen në mëlçi, duke shkaktuar. Një simptomë e kësaj patologjie është dhimbja në hipokondriumin e duhur. Në 9 nga 11 raste, u zbulua një histori ose formë aktive e infeksionit klamidial.

Me cervicitin e patrajtuar, procesi inflamator mund të ketë një tendencë ngjitëse dhe të prekë mitrën dhe shtojcat, gjë që zakonisht çon në formimin e ngjitjeve në tuba dhe shtatzëninë ektopike pasuese.

Me kujdes! Ngjitja e vezës së fekonduar në tub shkakton këputjen e saj dhe nevojën për heqje urgjente. Kjo më pas çon në nevojën për fekondim in vitro (IVF).

Ndonjëherë kanalet e gjëndrave Bartholin inflamohen, gjë që, nëse procesi neglizhohet, çon në një absces purulent dhe dekompozim të gjëndrës.

Shfaqja e erozionit të qafës së mitrës në sfondin e një procesi inflamator afatgjatë dhe çrregullimeve hormonale.

Nëse keni HPV, rreziku i zmadhimit rritet dhjetëfish. Simptoma fillestare mund të konsiderohet kur ndryshon epiteli i qafës së mitrës. Shfaqen pllaka të bardha, të cilat dallohen në sfondin e indeve të shëndetshme në formën e një lartësie.

Cerviciti kronik mund të përkeqësohet gjatë shtatzënisë për shkak të një rënie natyrale të imunitetit dhe një ngarkesë të madhe në trup. Me një status të ulët social të një gruaje, kjo gjendje provokon ushqyerje të dobët të pamjaftueshme, e cila nuk mjafton për të plotësuar nevojat e gruas dhe fëmijës. Trupi është i programuar për mbijetesën e fetusit, kështu që shumica e vitaminave dhe mineraleve shkojnë në formimin e sistemeve dhe organeve të fëmijës. Një grua merr shumë pak substanca të dobishme, të cilat e dobësojnë trupin e saj. Infeksioni ka një shans për t'u riprodhuar.

Trajtimi i cervicitit kronik

Regjimi i trajtimit për cervicitin kronik varet nga lloji i infeksionit, mosha e pacientit, gjendja e sistemit imunitar dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Në rast të infeksionit viral, kostot e trajtimit janë në mënyrë disproporcionale më të larta, pasi përdorimi i stimuluesve, imunoglobulinave dhe vitaminave është i nevojshëm. Përveç kësaj, është e nevojshme të monitorohet rreptësisht cilësia dhe dieta.

Edhe mosha e gruas luan rol. Gjatë menopauzës, mund të kërkohet terapi hormonale shtesë dhe shtesa kalciumi për të balancuar gjendjen e trupit. Trajtimi i cervicitit gjatë shtatzënisë është i ndërlikuar nga fakti se shumë ilaçe janë kundërindikuar dhe është e nevojshme të përdoren supozitorë homeopatikë ose tableta me veti baktericid.

Për të rritur imunitetin, mund të pini suplemente ushqimore me bazë bimore. Si opsion, Entocide është një shtesë diete që rregullon zorrët.

E rëndësishme! Pjesa kryesore e qelizave imune ndodhet në zorrën e njeriut, kështu që normalizimi i punës së tij ndikon në gjendjen e përgjithshme të trupit.

Të gjitha llojet e cervicitit kronik dhe akut mund të trajtohen me antibiotikë me spektër të gjerë, për shembull, Azimed (përbërësi aktiv azitromicinë). Përveç kësaj, përshkruhen medikamente anti-inflamatore, të cilat mund të zëvendësohen me zierje të bimëve që kanë veti të ngjashme: kantarioni, sherebela, yarrow, rigon, echinacea.

Gratë gjatë menopauzës mund të këshillohen të përdorin zierje bimore që normalizojnë nivelet hormonale, duke nxitur kështu rikuperimin: mitra e borit, furça e kuqe, farat e lirit, sherebela, konet e hopit, rrënjë jamballi, fara e susamit. Rekomandohet përfshirja në dietë e kajsisë, e cila është e pasur me substanca të ngjashme në veprim me estrogjenin. Frutat e thata kanë të njëjtat cilësi si ato të freskëta.

Kohët e fundit, ilaçi për trajtimin e kafshëve, fraksioni 2 i ASD-së, është bërë i përhapur. Ky ilaç, sipas rishikimeve, ka një efekt të fuqishëm shërues, madje edhe në format e avancuara të kancerit. E keqja e ASD është se era e saj është jashtëzakonisht e pakëndshme dhe shumica e njerëzve thjesht refuzojnë ta përdorin atë për trajtim, për më tepër, "aroma" nuk zhduket nga dhoma për një kohë të gjatë, gjë që krijon probleme për të tjerët.

konkluzionet

Trajtimi i cervicitit kronik të shkallës së ulët është afatgjatë dhe kërkon një qasje të përgjegjshme nga ana e gruas. Nëse ajo është e interesuar të ketë më tej fëmijë, atëherë ajo duhet t'i kushtojë një pjesë të konsiderueshme të kohës shëndetit të saj.

Një proces inflamator afatgjatë në mukozën e pjesës vaginale dhe supravaginale të qafës së mitrës, i cili në disa raste përhapet në indin lidhor dhe shtresën e muskujve. Gjatë faljes, simptomat kufizohen në një rritje të sasisë së sekrecioneve vaginale. Gjatë përkeqësimit, vëllimi i shkarkimit rritet, bëhet mukopurulent dhe pacienti vëren dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë vendosjes së një diagnoze merren parasysh të dhënat nga kolposkopia e zgjatur, testet bakteriologjike, serologjike dhe citologjike dhe ekografia gjinekologjike. Për trajtim përdoren antibiotikë, barna hormonale, eubiotikë dhe agjentë imunitarë.

Informacion i pergjithshem

Diagnostifikimi

Meqenëse manifestimet klinike të cervicitit kronik janë jospecifike dhe zakonisht të lehta, rolin kryesor në diagnozë e luajnë të dhënat nga studimet fizike, instrumentale dhe laboratorike. Më informative për vendosjen e një diagnoze janë:

• Inspektimi në karrige. Zbulohet një ënjtje e lehtë e mukozës, qafa e mitrës duket e trashur dhe disi e zgjeruar. Në zonën e ekzocerviksit, zbulohen zona të gërryera dhe rritje papillomatoze.
• Kolposkopia e zgjatur. Ekzaminimi nën një mikroskop ju lejon të sqaroni gjendjen e mukozës dhe të identifikoni në kohë ndryshimet prekanceroze dhe degjenerimin malinj të epitelit.
• Studime etiologjike laboratorike. Një njollë e florës dhe kultura me një antibiogram kanë për qëllim zbulimin e patogjenit dhe vlerësimin e ndjeshmërisë së tij ndaj barnave etiotropike. Duke përdorur PCR, RIF, ELISA, ju mund të përcaktoni me besueshmëri llojin e agjentit infektiv specifik.
• Diagnostifikimi citomorfologjik. Gjatë ekzaminimit të një kruarje të qafës së mitrës, vlerësohet natyra e ndryshimeve dhe gjendja e qelizave të ekzo- dhe endocerviksit. Histologjia e biopsisë kryhet sipas indikacioneve për zbulimin në kohë të shenjave të malinjitetit.
• 1. Trajtimi me barna etiotropike. Për gjenezën infektive të cervicitit, përdoren barna antibakteriale dhe antivirale. Kur zgjidhni një agjent antimikrobik, merret parasysh ndjeshmëria e patogjenit. Ilaçet hormonale (estrogjenet) përdoren në trajtimin e cervicitit atrofik tek gratë gjatë menopauzës.
  2. Rivendosja e mikroflorës vaginale. Pas një kursi të terapisë me antibiotikë, eubiotikët rekomandohen në mënyrë topike (në formën e supozitorëve, tamponëve, ujitje vaginale) dhe nga goja.
  3. Terapia ndihmëse. Për të përshpejtuar proceset e rigjenerimit të mukozës, për të forcuar sistemin imunitar dhe për të parandaluar rikthimet e mundshme, indikohen imunoterapia dhe mjekësia bimore dhe procedurat fizioterapeutike.

  Në prani të cisteve të mbajtjes, përshkruhet diatermopunktura me valë radio. Në rastet kur trajtimi konservativ është joefektiv, ose cerviciti kronik kombinohet me displazi, zgjatim, deformim cikatrial dhe sëmundje të tjera të qafës së mitrës, përdoren teknika kirurgjikale - terapi krio- ose lazer, trakeloplastikë, etj.

  Prognoza dhe parandalimi

  Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Për zbulimin në kohë të displazisë së mundshme të qafës së mitrës, pas një kursi trajtimi, pacienti duhet t'i nënshtrohet kolposkopisë dy herë në vit, t'i nënshtrohet testeve citologjike dhe kulturave bakteriale. Parandalimi i cervicitit kronik përfshin ekzaminime të rregullta nga një gjinekolog, trajtim adekuat të sëmundjeve inflamatore të zonës gjenitale femërore dhe përshkrim të justifikuar të procedurave invazive. Rekomandohet të ndiqni rregullat e higjienës intime, të rregulloni jetën tuaj seksuale, të përdorni prezervativë (veçanërisht gjatë kontakteve seksuale me partnerë të panjohur) dhe të shmangni seksin gjatë menstruacioneve. Për të parandaluar rikthimet, kurset e restaurimit dhe imunoterapisë, respektimi i gjumit dhe pushimit dhe mbrojtja nga hipotermia në këmbë dhe zonën e legenit janë efektive.

Shumica e grave përjetojnë sëmundje inflamatore të organeve gjenitale. Karakteristikat strukturore të sistemit riprodhues të femrës janë të tilla që infeksioni përhapet shpejt nga vagina në organet e brendshme gjenitale. Cerviciti zhvillohet në inflamacion të endometrit dhe vezoreve. Shpesh pasojat janë komplikime të shtatzënisë apo edhe infertilitet. Inflamacioni kronik shkakton sëmundje prekanceroze. Është e rëndësishme të forconi sistemin tuaj imunitar, të përdorni kontracepsionin me mençuri dhe të kontrolloheni rregullisht nga një mjek për të mbrojtur veten nga rreziqe të tilla.

Epiteli i kanalit të qafës së mitrës (endocerviks), që lidh zgavrën e mitrës me vaginën, ndryshon në strukturë nga epiteli që rreshton pjesën e qafës së mitrës që ndodhet direkt në vaginë (ekzocerviks). Varësisht se në cilën pjesë të qafës së mitrës ndodh inflamacioni, dallohen përkatësisht endocerviciti dhe ekzocerviciti.

Mosha e grave që zhvillojnë cervicitin e qafës së mitrës në 70% të rasteve është 20-40 vjeç dhe vetëm 30% e grave janë ato që kanë arritur menopauzën.

Sëmundja duhet të trajtohet, pasi kur bëhet kronike, muret e mitrës trashen dhe lumeni i kanalit të qafës së mitrës ngushtohet. Kjo mund të shkaktojë infertilitet. Përhapja e inflamacionit në tuba dhe vezore gjithashtu çon në pamundësi për të mbetur shtatzënë, shfaqjen e shtatzënisë ektopike dhe çrregullime hormonale.

Rreziku i cervicitit tek gratë shtatzëna

Cerviciti shoqërohet me shkatërrimin e tapës mukoze që mbron mitrën nga infeksioni nga vagina. Mundësia e sëmundjes dhe kalimi i procesit inflamator në një formë kronike rritet për shkak të uljes së pashmangshme të imunitetit gjatë kësaj periudhe (kjo parandalon refuzimin e fetusit).

Nëse gratë shtatzëna kanë cervicit, rreziku i komplikimeve të tilla si aborti spontan dhe lindja e parakohshme rritet. Është i mundur infektimi i fetusit, i cili çon në zhvillim jonormal, shfaqjen e deformimeve, vdekje intrauterine dhe vdekje të të porsalindurit në muajt e parë të jetës.

Cerviciti përbën një kërcënim më të madh në fazat e hershme të shtatzënisë, kur organet dhe sistemet janë duke u formuar në fetus. Më shpesh, një grua ka një abort. Nëse cerviciti akut shfaqet në mes ose në fund të shtatzënisë, fëmija mund të zhvillojë hidrocefalus, sëmundje të veshkave dhe organe të tjera. Prandaj, kur planifikoni një shtatzëni, një grua duhet të kurohet paraprakisht nga cerviciti dhe të forcojë sistemin e saj imunitar. Trajtimi është i detyrueshëm, pasi rreziku i komplikimeve është shumë i lartë.

Video: Rreziku i infeksioneve seksualisht të transmetueshme gjatë shtatzënisë

Shkaqet e cervicitit

Procesi inflamator në qafën e mitrës mund të jetë i një natyre infektive ose të ndodhë për arsye që nuk lidhen me depërtimin e mikrobeve dhe viruseve.

Shkaqet infektive të infeksionit

Qafa e mitrës ndan zgavrën sterile të mitrës nga vagina, mikroflora e së cilës normalisht përmban laktobacile të dobishme dhe mikroorganizma oportunistë. Bakteret e dobishme të acidit laktik krijojnë një mjedis të shëndetshëm që parandalon përhapjen e patogjenëve. Shkaqet e cervicitit me origjinë infektive janë:

1. Riprodhimi i baktereve oportuniste. Patogjenët oportunistë janë mikroorganizma që janë gjithmonë të pranishëm në zorrët e njeriut dhe organet gjenitourinar në sasi të vogla pa shkaktuar dëm. Por në kushte të caktuara, ato fillojnë të shumohen në mënyrë të pakontrolluar, gjë që çon në sëmundje. Këto përfshijnë, për shembull, stafilokokët, streptokoket, E. coli, kërpudhat dhe gardnerella. Ato shkaktojnë inflamacion të vulvës dhe vaginës, duke u përhapur në qafën e mitrës. Infeksioni mund të hyjë në vaginë direkt nga rektumi dhe organet urinare.
2. Infeksioni me viruset papilloma humane dhe herpesin gjenital.
3. Infeksioni me infeksione seksualisht të transmetueshme (Trichomonas, patogjenët e gonorresë, mikoplazmat, klamidia dhe të tjerët).

Shkaqet jo infektive të cervicitit

Arsyet e tilla përfshijnë:

• prolapsi i qafës së mitrës dhe vaginës;
• lëndimet e qafës së mitrës (këputje gjatë lindjes ose abortit, si dhe dëmtime gjatë curettage dhe cauterization, duke shkaktuar formimin e mbresë);
• mosrespektimi i rregullave të higjienës, përdorimi i produkteve të papërshtatshme higjienike;
• larja e shpeshtë me solucione që shkaktojnë tharje të tepërt të mukozës dhe prishje të mikroflorës;
• ndryshimet në përbërjen e mukozës kur përdorni barna të terapisë zëvendësuese hormonale ose kontraceptivë;
• pseudo-erozioni i qafës së mitrës, domethënë lëvizja e qelizave epiteliale kolone të kanalit të qafës së mitrës në zonën e epitelit skuamoz të qafës së mitrës vaginale. Kjo ndodh gjatë abortit, lindjes ose operacionit.

Ulja e imunitetit, prania e sëmundjeve tumorale dhe përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve kontribuojnë në shfaqjen e inflamacionit të qafës së mitrës.

Video: Diagnoza dhe trajtimi i cervicitit

Llojet dhe format e cervicitit

Ekzistojnë lloje të ndryshme të cervicitit të qafës së mitrës.

Cervicitis purulent. Burimet e inflamacionit përfshijnë gonokokun, ureaplazmën dhe bacilet e trakomës. Infeksioni është seksualisht i transmetueshëm dhe prek mukozën e kanalit të qafës së mitrës (epiteli cilindrik). Nëse qelizat kolone zhvendosen në zonën e epitelit skuamoz (shfaqet ektopia e qafës së mitrës), atëherë procesi purulent përhapet në zonat e zhvendosura. Procesi mund të ndikojë gjithashtu në stromën që ndan mukozën nga muskujt. Infeksioni përhapet në organet e tjera të legenit dhe shkakton inflamacion.

Cerviciti viral. Inflamacioni shkaktohet nga papillomavirusi i njeriut (HPV) ose agjenti shkaktar i herpesit gjenital (infeksione specifike). Papillomat ose herpesi mund të shfaqen si brenda kanalit të qafës së mitrës ashtu edhe në sipërfaqen vaginale të qafës së mitrës. Një simptomë karakteristike është kruajtje e fortë në qafën e mitrës dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Më shpesh, ky lloj i cervicitit shfaqet tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve që janë seksualisht aktive.

Cerviciti bakterial. Procesi i inflamacionit përhapet në të gjitha pjesët e mukozës së qafës së mitrës: si segmentet e brendshme ashtu edhe ato vaginale. Shkaku është vaginoza bakteriale, domethënë zhvillimi i baktereve oportuniste në vaginë për shkak të mungesës së baktereve të dobishme të acidit laktik në mikroflora. Me këtë sëmundje nuk ekziston rreziku i infektimit të partnerit seksual. Megjithatë, nëse një infeksion seksualisht i transmetueshëm hyn edhe në vaginë, sëmundja bëhet purulente.

Cerviciti atrofik. Ky është emri për një lloj sëmundjeje në të cilën ka një rënie në trashësinë e mukozave të qafës së mitrës (atrofi). Shkaqet e këtij procesi mund të jenë si specifikë (gonokok, trichomonas, virus herpes dhe HPV) dhe infeksione jospecifike (stafilokokë, streptokokë).

Përveç kësaj, cerviciti i këtij lloji ndodh për shkak të dëmtimit traumatik të mukozës gjatë abortit ose kuretazhit.

Cerviciti cistik. Ndodh inflamacioni i gjëndrave të vendosura në epitelin cilindrik, rritja e vëllimit të tij, formimi i shumë kisteve në mukozë dhe dëmtimi i sipërfaqes së tij. Ky lloj është një fazë e avancuar e sëmundjes, në të cilën vërehet një kombinim i llojeve të ndryshme të infeksionit.

Sëmundja shpesh shfaqet në formë akute me simptoma të theksuara. Nëse nuk trajtohet, inflamacioni bëhet kronik, përhapet në gjëndra dhe prek më thellë membranën mukoze. Në të njëjtën kohë, trajtimi është i ndërlikuar nga fakti se shenjat e jashtme të sëmundjes zbuten dhe është më e vështirë të diagnostikohet cerviciti. Shpesh mund të zbulohet vetëm në një fazë të vonë, kur inflamacioni përhapet në shtojcat e mitrës.

Simptomat dhe shenjat e cervicitit

Në disa raste, edhe cerviciti akut është i vështirë për t'u vërejtur, pasi ndodh pa dhimbje ose simptoma të tjera të dukshme. Sidoqoftë, në formë të rëndë, inflamacioni akut mund të shkaktojë shfaqjen e shkarkimit të bollshëm purulent me një erë të pakëndshme. Ka një dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës. Shfaqen rrjedhje gjaku, sidomos pas marrëdhënies seksuale, e cila gjithashtu bëhet e dhimbshme. Ndihet kruajtje në organet gjenitale. Rritja e mundshme e temperaturës së trupit, nauze dhe marramendje. Ka urinim të shpeshtë me dhimbje.

Shenjat e sëmundjes në fazën akute janë ënjtja dhe skuqja e mukozës në sipërfaqen e segmentit vaginal të qafës së mitrës. Pas ekzaminimit, zbulohet një zgjatje e mukozës së kanalit të qafës së mitrës në zonën e jashtme. Ka hemorragji të vogla dhe ulçera në të.

Kur sëmundja bëhet kronike, shkarkimi bëhet më pak i bollshëm, pasi prodhimi i mukusit nga gjëndrat e kanalit të qafës së mitrës prishet. Shkarkimi me re përmban gjak. Një grua ndjen dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të shpinës.

Ashpërsia e sëmundjes varet nga lloji i infeksionit. Kur infektohen me gonokokë, manifestimet, për shembull, janë më të forta sesa me klamidia. Nëse shfaqja e cervicitit shoqërohet me virusin herpes, atëherë në mukozën ka ulçera individuale, zona të lirshme me ngjyrë të kuqe të ndezur.

Në prani të cervicitit kronik, ënjtja e mukozës zvogëlohet. Është e mundur që epiteli i jashtëm i qafës së mitrës mund të lëvizë në kanalin e qafës së mitrës. Ngjyra e mukozës është rozë e ndezur. Zbulohen kiste dhe flluska që përmbajnë limfë dhe gjak. Inflamacioni përhapet në indet fqinje.

Diagnoza e cervicitit

Meqenëse simptomat e dukshme të cervicitit të qafës së mitrës mund të mungojnë, vizitat e rregullta te mjeku për qëllime parandaluese kanë një rëndësi të madhe për zbulimin dhe diagnostikimin në kohë të kësaj sëmundjeje.

Metodat e mëposhtme përdoren për ekzaminim:

1. Ekzaminimi i qafës së mitrës duke përdorur spekulum. Në të njëjtën kohë, vërehet ndryshimi i ngjyrës së segmentit vaginal të qafës së mitrës, prania e pllakës purulente, hemorragjitë, ulcerat, si dhe shfaqja e edemës.
2. Testet e një njollosje nga qafa e mitrës për ekzaminim nën mikroskop dhe zbulimin e agjentëve infektivë në të.
3. Kultura bakteriologjike e përmbajtjes së njollës, e cila ju lejon të përcaktoni llojin e mikrobeve dhe ndjeshmërinë ndaj barnave antibakteriale.
4. PCR dhe ELISA. Këto metoda të ekzaminimit të njollosjes mund të përcaktojnë praninë e patogjenëve të infeksioneve specifike dhe të vlerësojnë sasinë e tyre.
5. Kolposkopia. Me zmadhimin optik dhe ndriçimin e vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës duke përdorur një kolposkop, studiohet gjendja e mukozave.
6. Analiza laboratorike e një njollë për përmbajtjen e leukociteve, eritrociteve dhe limfociteve na lejon të vlerësojmë shkallën e inflamacionit të një natyre jo infektive.

Në fazën kronike të cervicitit, qelizat e epitelit të shkatërruar gjenden në njollë. Për më tepër, kryhen teste të përgjithshme të gjakut dhe një njollë për leukocitet, si dhe një test për HIV.

Video: Në cilat raste përdoren teste të ndryshme të njollosjes?

Trajtimi i cervicitit

Trajtimi i cervicitit konsiston në eliminimin e shkaqeve të sëmundjes, luftimin e inflamacionit dhe forcimin e mbrojtjes së trupit.

Antibiotikët, ilaçet antivirale dhe antifungale përdoren për të shkatërruar patogjenët. Kur një virus papilloma zbulohet në trupin e një gruaje, vëmendje e veçantë i kushtohet trajtimit, pasi dëmtimi i organeve gjenitale ka më shumë gjasa të çojë në formimin e tumoreve malinje. Para së gjithash, përshkruhen ilaçe imunomoduluese (interferon, cikloferon, imunal).

Vaksinat, tabletat dhe pomadat përdoren për të pastruar membranën mukoze nga papillomat. Megjithatë, ekziston rreziku i rikthimit, ndaj grave këshillohet që t'i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve gjinekologjike.

Shpesh mënyra e vetme për të hequr qafe papillomat është përmes operacionit. Ky trajtim përdoret shpesh për të eliminuar cervicitin kronik të çdo natyre. Përdoren metoda të tilla si shkatërrimi me lazer, krioterapia, kauterizimi kimik, shkatërrimi elektrik dhe koagulimi i valëve të radios.

Ndonjëherë trajtimi i cervicitit kërkon eliminimin e njëkohshëm të sëmundjeve urologjike.

Shënim: Nëse shkaku i inflamacionit të mukozës janë infeksionet seksualisht të transmetueshme, atëherë partneri seksual i gruas duhet të trajtohet në të njëjtën kohë.

Për të përshpejtuar restaurimin e mukozës dhe për të përmirësuar nivelet hormonale, përdoren preparate të estrogjenit dhe progesteronit.

Pas eliminimit të inflamacionit, përshkruhen produkte që përmbajnë baktere të dobishme të nevojshme për të ruajtur përbërjen normale të mikroflorës vaginale. Përdoren lactobacterin, supozitorë Kipferon, si dhe tableta vaginale gynoflor.

Video: Sëmundjet e qafës së mitrës në prani të papillomavirusit njerëzor. Metodat e trajtimit të qafës së mitrës

Parandalimi i cervicitit

Masat më të rëndësishme parandaluese për të reduktuar gjasat e cervicitit janë kujdesi i duhur higjienik i organeve gjenitale të jashtme dhe përdorimi i prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale. Kontraceptivët e përzgjedhur siç duhet ndihmojnë në shmangien e abortit, dëmtimit të mundshëm të qafës së mitrës dhe infeksionit. Është e nevojshme të trajtohen sëmundjet e zorrëve dhe urologjike në kohën e duhur.

Cerviciti është një sëmundje inflamatore e lokalizuar në zonën vaginale të qafës së mitrës. Pa terapinë në kohë dhe të duhur, ky proces inflamator mund të bëhet kronik dhe të shkaktojë zhvillimin e erozionit. Manifestimet e saj klinike karakterizohen nga shfaqja e sekrecioneve mukoze të turbullta nga vagina, dhimbje të bezdisshme në rajonin pubik, dhimbje gjatë urinimit. Ecuria kronike e sëmundjes mund të kontribuojë në zhvillimin e trashjes ose hollimit të mukozës dhe shtresave të tjera. qafën e mitrës dhe bëhen shkas për përhapjen e sëmundjeve infektive.

Karakteristikat e sëmundjes

Qafa e mitrës është një lloj pengese që mbron zgavrën e mitrës dhe traktin e sipërm gjenital nga depërtimi i shumë viruseve dhe baktereve. Sidoqoftë, ndikimi i disa faktorëve çon në faktin se puna e funksioneve mbrojtëse (prodhimi i një sekreti mbrojtës, priza e mukusit) është ndërprerë dhe një infeksion depërton në zgavrën e qafës së mitrës, duke kontribuar në zhvillimin e procesit inflamator.

Është skema e përshkruar më sipër që shpjegon zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si cerviciti, i cili përbëhet nga llojet e mëposhtme të sëmundjeve:

• ekzocerviciti - inflamacion i rreshtimit të jashtëm të zonës vaginale të mitrës;
• endocerviciti është një reaksion inflamator i lokalizuar në zonën e shtresës së brendshme që i përket kanalit cervikal të qafës së mitrës.

Sipas statistikave, zhvillimi i kësaj sëmundjeje më së shpeshti ndodh tek gratë e moshës riprodhuese (më shumë se 65% e të gjitha rasteve të njohura) dhe vetëm në disa situata diagnostikohet pas menopauzës.

E veçanta e cervicitit është se ai vepron si arsyeja më e zakonshme për shkak të së cilës shtatzënia është e pamundur, përveç kësaj, në shumë raste kontribuon në shfaqjen e kontraktimeve të parakohshme dhe lindjes së mëvonshme. Në mungesë të trajtimit të duhur, gjithçka mund të përfundojë në formimin e polipeve, erozioneve të vendosura në mukozën e qafës së mitrës dhe infeksionit të traktit gjenital të vendosur sipër.

Etiologjia e sëmundjes

Flora e kushtëzuar patogjene depërton në trupin e një gruaje përmes gjakut dhe kanaleve limfatike ose përmes mukozës rektale. Patogjenë të veçantë transmetohen nga kontakti gjatë marrëdhënieve seksuale. Cerviciti mund të ndodhë për shkak të faktorëve specifikë, të cilët janë lëndime të mëparshme të lindjes të lokalizuara në qafën e mitrës, aborti, kuretazhi diagnostik dhe përdorimi i kontraceptivëve të vendosur direkt në brendësi të mitrës (spiral).

Arsyet që provokojnë zhvillimin e këtij reaksioni inflamator përfshijnë deformimet e cikatriceve pas ndërhyrjeve kirurgjikale ose sëmundjeve të mëparshme dhe formacioneve beninje. Roli i uljes së reaktivitetit të sistemit imunitar nuk mund të përjashtohet kur merren parasysh shkaqet e zhvillimit të cervicitit. Veçoritë e shfaqjes së sëmundjes tregojnë se ky reaksion inflamator ndodh vetëm në raste të rralla në mënyrë të kufizuar dhe nuk shoqërohet me patologji të tjera të sistemit riprodhues (për shembull, mund të shoqërohet me vaginit, vulvit, bartolinit ose pseudo- erozione).

Cerviciti ka shumë forma të ndryshme, të cilat do të përshkruhen në detaje më poshtë.

Cerviciti akut

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga inflamacion akut, i cili lokalizohet në qafën e mitrës. Në këtë situatë, inflamacioni prek vetëm gjëndrat endocervikale, por ndonjëherë mund të preket edhe epiteli skuamoz.

Disa mjekë janë të bindur se natyra e reaksionit inflamator (ecuria e tij, vendndodhja, përparimi i mëtejshëm) mund të përcaktojë patogjenin që kontribuoi në zhvillimin e cervicitit. Për shembull, gonokoku prek vetëm qelizat epiteliale që ndodhen në gjëndrat endocervikale, kështu që përhapja e procesit patologjik ndodh përgjatë sipërfaqes së mukozës. Nëse agjentët shkaktarë të cervicitit janë streptokokët ose stafilokokët, atëherë reaksioni inflamator ndodhet drejtpërdrejt në zgavrën e gjëndrave dhe mund të prekë stromën e qafës së mitrës.

Trajtimi në kohë i cervicitit është i një rëndësie të pamatshme, pasi rrjedha e limfës nëpër të gjitha organet e legenit mund të çojë në hyrjen e shpejtë të mikroorganizmave patogjenë në organet e tjera dhe infeksionin e tyre pasues.

Simptomat kryesore të formës akute të cervicitit përfshijnë si më poshtë:

1. Në fillim të sëmundjes, pacientët ankohen për praninë e rrjedhjeve të llojeve të ndryshme. Si rregull, një përzierje e qelbit mund të shihet në këto shkarkime dhe karakteri i tyre i bollshëm (sasi e bollshme shkarkimi) mund të tregojë praninë e gonorresë.
2. Rritja e temperaturës në numrat subfebrile (37.1-38);
3. Dhimbje e shurdhër dhe bezdisëse e vendosur në rajonin suprapubik;
4. Një ndjenjë e ndezjeve të nxehta të veçanta të vendosura në organet e legenit;
5. Dhimbje në vertebrat e mesit dhe sakrale;
6. Dukuritë poliurike dhe dysurike.
7. Dhimbje në zonën e legenit dhe labia të vogla dhe të mëdha gjatë aktit seksual.

Gjatë diagnostikimit të kësaj forme të sëmundjes, përveç ekzaminimit gjinekologjik, pacientëve merren edhe njolla për ekzaminim të mëtejshëm mikroskopik dhe inokulim të sekrecioneve nga kanali i qafës së mitrës në media ushqyese për rritjen e një kolonie të patogjenit dhe identifikimin e tij të mëtejshëm.

Cerviciti kronik

Kroniciteti i çdo sëmundje zhvillohet në mungesë të trajtimit të nevojshëm në kohë. Me kalimin e kohës, patogjeni bëhet rezistent ndaj trajtimit të përdorur, prandaj ndodhin vazhdimisht rikthime të sëmundjes. Cerviciti kronik, si format e tjera të kësaj sëmundjeje, zhvillohet në sfondin e depërtimit të baktereve, kërpudhave dhe viruseve në trup.

Faktori nxitës për zhvillimin e procesit patologjik mund të jetë prolapsi i qafës së mitrës ose vaginës për shkak të përdorimit jo të duhur të terapisë hormonale ose kontraceptivëve. Faktorët kontribues përfshijnë:

• marrëdhënie seksuale të pambrojtura;
• shkelje e higjienës intime;
• sëmundjet e mëparshme të sistemit riprodhues.

Pamja klinike e cervicitit kronik varet nga tendosja e patogjenëve dhe aftësia e përgjithshme e sistemit imunitar të gruas për t'i rezistuar infeksionit në çdo rast individual.

Simptomat kryesore përfshijnë:

• prania e shkarkimit të pakët të mukozës me re (është e mundur një përzierje e vogël e qelbës);
• hiperemia e mukozës së mitrës dhe ënjtja e saj;
• dhimbje bezdisëse e shurdhër në pjesën e poshtme të barkut;
• kruajtje, dhimbje dhe djegie gjatë urinimit;
• Gjakderdhja mund të ndodhë gjatë marrëdhënieve seksuale.

Kroniciteti i procesit patologjik është një rrezik potencial për shëndetin e pacientit, pasi trajtimi i zgjedhur gabimisht ose i vonuar çon në trashje të mureve të mitrës, hipertrofinë e tij të mëtejshme dhe zhvillimin e patologjive shoqëruese në sfondin e sëmundjes. Përveç kësaj, rreziku i zhvillimit të patologjive të kancerit, infertilitetit dhe displazisë epiteliale në zonën e prekur (mukozën) e organeve gjenitale rritet ndjeshëm.

Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e plotë duke përdorur kolposkopinë dhe ekzaminimin e spekulumit. Duhet të kryhet një test klinik gjaku për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme. Pas kësaj, një ultratinguj i organeve të legenit është i detyrueshëm për të përcaktuar gjendjen e tyre.

Cervicitis purulent

Një tipar dallues i kësaj forme të sëmundjes janë disa veçori histologjike. Në këtë sëmundje, procesi inflamator lokalizohet në shtresën cilindrike të qelizave epiteliale dhe një ekzaminim histologjik mund të zbulojë dëmtime që prekin shtresën e vendosur nën epitelin në rajonin e qafës së mitrës. Në disa pacientë, dëmtimi mund të ndodhë në të gjitha zonat e epitelit kolonar, i cili për shkak të përzierjes mund të lokalizohet në pjesën e jashtme të qafës së mitrës.

E RËNDËSISHME! Si rregull, nëse një grua ka pasur më parë një histori të cervicitit purulent, atëherë mund të thuhet pothuajse me siguri se partneri i saj seksual ka uretrit të shkaktuar nga një lloj i ngjashëm patogjenësh. Rreziku kryesor i kësaj situate është diagnostikimi i vështirë i sëmundjes.

Në prani të një tabloje klinike të cervicitit purulent, gratë shtatzëna mund të përjetojnë vështirësi të caktuara që lidhen me një rrezik në rritje të rrjedhës patologjike të lindjes së një fëmije dhe zhvillimin e vështirësive gjatë lindjes.

Shpesh shkaku i zhvillimit të kësaj forme inflamacioni është depërtimi i gonokokut ose Trichomonas në trupin e një gruaje. Sipas statistikave jozyrtare, afërsisht çdo i treti pacient infektohet për shkak të ekspozimit ndaj ureplazmës. Pamja klinike në këtë situatë do të jetë e ngjashme me atë që shfaqet me virusin herpes. Në shumicën e situatave, cerviciti purulent shfaqet në kombinim me gonorrenë.

Cerviciti viral

Zhvillimi i cervicitit viral ndodh pas transmetimit të një patogjeni infektiv përmes kontaktit seksual. Lokalizimi i procesit patologjik të përshkruar më sipër (ekso- dhe endocerviciti) përcakton simptomat e tij të kësaj forme të sëmundjes. Në mënyrë tipike, simptomat e formës virale janë:

• dhimbje në rajonin suprapubik
• siklet i përgjithshëm;
• ndjesi djegieje që prek organet e brendshme gjenitale;
• sasi vëllimore e shkarkimit mukoz me papastërti të qelbit dhe mukusit.

Megjithatë, vlen të theksohet se shkarkimi i bollshëm do të ndodhë vetëm në fazën akute të sëmundjes, ndërsa në fazën kronike, përkundrazi, karakterizohet nga pamjaftueshmëria e tij.

Cerviciti bakterial

Ky formular zë një vend kryesor në mesin e të gjitha kërkesave të grave për gjinekologun në lidhje me këtë sëmundje. Si rregull, cerviciti ka një rrjedhë infektive dhe procesi inflamator ndodhet përgjatë qafës së mitrës ose në zonën vaginale në kufirin me qafën e mitrës.

Paralelisht me shenjat tipike të cervicitit, zhvillohet një shqetësim në raportin midis baktereve që banojnë në vaginë, por nuk ka proces inflamator të theksuar.

Infeksioni ndodh për shkak të një çekuilibri të mikroflorës dhe depërtimit të mikroorganizmave nga jashtë në sfondin e dëmtimit të mukozës nga virusi herpes, papillomavirus ose Trichomonas. Faktori kryesor që kontribuon në zhvillimin e cervicitit kronik jospecifik është vaginoza bakteriale. Tuberkulozi i traktit gjenitourinar gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjes.

Ecuria e kësaj forme të sëmundjes karakterizohet nga:

• prania e fenomeneve disurike (urinimi i dëmtuar);
• zhvillimi i dhimbjes së shurdhër bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
• dhimbje gjatë seksit;
• prania e shkarkimit vaginal me ngjyra dhe intensitet të ndryshëm (shpesh përmban papastërti të qelbës dhe mukusit).

Cerviciti atrofik

Ka disa veçori gjatë kësaj forme të sëmundjes, por ecuria e saj praktikisht nuk ndryshon nga parimet e përgjithshme të cervicitit.

Faktorët etiologjikë të formës atrofike mund të jenë sëmundje të ndryshme të lokalizuara në sistemin gjenitourinar (cistiti, endometriti, erozioni etj.). Shkaku i cervicitit atrofik mund të jetë promiskuiteti dhe depërtimi i mëvonshëm i patogjenëve seksualisht të transmetueshëm në trupin e gruas. Më poshtë mund të veprojnë si mikroorganizma patogjenë:

• gonokokët;
• klamidia;
• mikoplazma;
• patogjenë të tjerë viralë.

Gjithashtu, shkaku i zhvillimit të këtij lloji të cervicitit mund të jenë stafilo- dhe streptokokët.

Zhvillimi i inflamacionit atrofik mund të vërehet në zonat e dëmtuara më parë (pas kuretazhit, abortit ose këputjes së mitrës gjatë lindjes shumë intensive).

Karakteristika kryesore e kësaj forme është rrallimi specifik i epitelit dhe indeve ngjitur në qafën e mitrës. Në rastet e rënda të sëmundjes mund të ndodhin shqetësime në aktin e urinimit dhe me kalimin e kohës ajo bëhet kronike.

Cerviciti cistik

Në disa situata, shkaku i zhvillimit të sëmundjes mund të jetë një formë e kombinuar e shumë mikroorganizmave patogjenë (klamidia, gonokoku, streptokoku, trichomonas, mykozat, etj.). Ndikimi i këtyre patogjenëve në epitelin cilindrik të mitrës kontribuon në rritjen e saj të pakontrolluar, për këtë arsye me kalimin e kohës ajo mbingarkohet me formacione cistike. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi gjinekologjik, shpesh është e mundur të identifikohet një kombinim i lezioneve cistike dhe erozive të shtresës mukoze të mitrës.

Trajtimi i cervicitit

Trajtimi i kësaj sëmundjeje është etiotropik, domethënë bazohet në eliminimin e faktorëve që ndikojnë në zhvillimin e cervicitit dhe në forcimin e përgjigjes së sistemit imunitar ndaj depërtimit të patogjenëve në trupin e gruas.

Për të zvogëluar shkallën e riprodhimit dhe rritjes së organizmave patogjenë, është zakon të përdoren antibiotikë, barna antivirale dhe antimikotike (në varësi të llojit të patogjenit). Kur një infeksion i papillomavirusit njerëzor zbulohet njëkohësisht, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet trajtimit. Kursi i trajtimit duhet të zgjidhet në mënyrë ideale dhe efektiviteti i tij duhet të kontrollohet sistematikisht me kalimin e kohës, pasi dëmtimi i organeve gjenitale mund të bëhet shkas për zhvillimin e tumoreve malinje. Si rregull, imunomoduluesit përdoren si trajtim i linjës së parë.

Prania e njëkohshme e disa infeksioneve mund të shkaktojë që sëmundja të hyjë në fazën kronike, prandaj, gjatë trajtimit të cervicitit, disa ilaçe mund të kombinohen për ta bërë terapinë e përshkruar më efektive. Si rregull, pacientët në fazën akute të sëmundjes u përshkruhen Metronidazol, Doxycycline, Acyclovir dhe barna të tjera të zgjedhjes së tyre. Përzgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre duhet të bëhet individualisht pas një diagnoze të plotë dhe identifikimit të patogjenit.

Gjëja kryesore është të mbani mend se vetëm kontakti në kohë me një specialist, diagnostikimi dhe përzgjedhja individuale e agjentëve terapeutikë mund të mbrojnë një grua nga zhvillimi i komplikimeve të cervicitit dhe të parandalojnë kalimin e saj në një formë kronike.

Të gjitha informacionet e dhëna janë vetëm për qëllime informative. Për informacion më të detajuar, kontaktoni një specialist!

shtëpi » Droga » Cerviciti si të trajtohet. Cerviciti akut dhe kronik: çfarë është? Trajtimi lokal i inflamacionit të qafës së mitrës