Anatomia e muskujve që kontrollojnë këmbën. Muskuli kuadratus plantaris

Skeleti i njeriut është i rrethuar nga fibra që kryejnë funksione të rëndësishme në trup. Ka shumë inde në këmbë. Cila është anatomia e muskujve të këmbës së njeriut?

Funksionaliteti i fibrave të muskujve

Indet muskulore janë komponentë të rëndësishëm që kryejnë aktivitete të caktuara në funksionimin e sistemit musculoskeletal. Në këmbë, ato janë të nevojshme që një person të kontrollojë këmbët, të përkulë dhe të drejtojë gishtat e këmbëve.

Fibrat gjithashtu mbështesin qarkullimin normal të gjakut në gjymtyrë. Falë pëlhurave parandalohen dëmtime të ndryshme në këmbë. Por në mënyrë që ata të kryejnë funksionet e tyre plotësisht, ju duhet t'i mbani vazhdimisht në gjendje të mirë.

Indet e pjesës së pasme të këmbës

Fijet muskulore të shpinës së këmbës ndodhen nën membranën lidhëse dhe tendinat ekstensore.

Indi muskulor i shputës

Fijet që ndodhen në pjesën e poshtme të këmbës formojnë tre grupe muskujsh:

1. Mediale. Përgjegjës për lëvizjen e gishtit të madh të këmbës.
2. Anësore. Falë tyre kryhet aktiviteti motorik i gishtit të vogël.
3. Mesatare. Kontrolloni përkuljen e të gjithë gishtërinjve.

Secila prej tyre përfshin muskujt e sipërfaqes plantare të këmbës, të cilët kryejnë funksione specifike.

Sëmundjet e muskujve

Sëmundjet e fibrave zhvillohen për shkak të faktit se një person vazhdimisht lëviz dhe ushtron stres në gjymtyrët e poshtme. Këmbët gjithashtu shpesh janë të ekspozuara ndaj hipotermisë dhe lëndimeve. E gjithë kjo çon në pasoja negative.

Patologjitë e muskujve diagnostikohen në çdo moshë. Por në mesin e pacientëve, ata më shpesh prekin njerëzit që merren me sport ose punojnë në punë që kërkojnë që ata të qëndrojnë në këmbë për një kohë të gjatë.

Lëndimet e këmbës janë të zakonshme. Arsyeja për këtë mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

• Ngarkesa të tepërta. Kjo vlen më shumë për njerëzit e përfshirë në sport: këmbët e tyre përjetojnë rregullisht mbingarkesë fizike.
• Pesha e tepërt trupore. Për shkak të peshës së madhe, këmbët ngarkohen edhe më shumë.
• Mënyra e jetesës sedentare. Si rezultat, muskujt relaksohen dhe atrofizohen, gjë që çon në një rritje të shkallës së dëmtimit të tyre.
• Veshja e këpucëve të pakëndshme. Produktet e përzgjedhura gabimisht ose takat e larta bëjnë që muskujt të pozicionohen gabimisht, gjë që këta të fundit mësohen me kalimin e kohës.

Një nga sëmundjet e zakonshme të muskujve është mioziti (një proces inflamator që ndodh drejtpërdrejt në inde). Nëse sëmundja injorohet për një kohë të gjatë, ajo mund të bëhet kronike.

Mioziti, i cili shfaqet në formë infektive, shoqërohet me një pasqyrë të theksuar klinike: pacienti përjeton ënjtje, skuqje të lëkurës, dhimbje dhe temperaturë të lartë lokale.

Nëse shkoni në spital në kohën e duhur dhe filloni trajtimin, do të jetë e lehtë të shpëtoni nga sëmundja. Ata e luftojnë atë me ndihmën e medikamenteve, procedurave fizioterapeutike dhe masazhit.

Një tjetër sëmundje e zakonshme e muskujve të këmbës është një ndrydhje që mund të çojë në këputje. Në këtë rast, dëmtimi ndodh në indet ose zonat në të cilat janë ngjitur. Kjo ndodh gjatë lëvizjeve të papritura. Sëmundja shfaqet më shpesh tek atletët.

Kur ndrydhni, gjëja e parë që ndodh është dhimbja. Ai ndryshon në intensitet në varësi të dëmtimit të fibrave. Kur jeni të qetë, dhimbja zhduket, por kur lëvizni këmbën ose ndjeni zonën e prekur, ajo kthehet përsëri.

Për të shmangur problemet me muskujt e këmbës, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekëve. Mjekët këshillojnë si më poshtë:

1. Ndiqni rregullat e higjienës së këmbëve.
2. Vishni këpucë të rehatshme që i përshtaten madhësisë së këmbës suaj.
3. Gratë duhet të ndalojnë veshjen e takave të larta ose ta bëjnë këtë sa më pak të jetë e mundur.
4. Për të jetuar një mënyrë jetese aktive. Kryeni rregullisht ushtrime për ekstremitetet e poshtme.
5. Vishni shtroja ortopedike.

Muskujt e këmbëve duhet të mbahen gjithmonë në formë të mirë. Prandaj, është e rëndësishme të ushtroheni. Me kalimin e moshës, indet bëhen më të dobëta dhe nëse nuk forcohen, do të bëhen më të ndjeshëm ndaj dëmtimeve dhe patologjive të ndryshme.

Muskujt e shpinës së këmbës
Ekstensori i shkurtër i gishtit të parë (m. extensor hallucis brevis) (Fig. 200) ka një bark të sheshtë muskulor të shtrirë nën tendinën e zgjatuesit të gjatë të gishtave. Fillon nga sipërfaqja e sipërme e kalkaneusit në skajin anësor të këmbës dhe kalon diagonalisht në kockën e parë metatarsal, përgjatë së cilës një tendon e hollë ndjek aponeurozën e gishtit të parë.

200. Muskujt dhe mbështjelljet sinoviale të shpinës së këmbës.

1 - m. extensor hallucis brevis;
2 - m. Extensor digitorum brevis;
3 - mm. interossei dorsales;
4 - tendinat m. extensoris digitorum longi;
5 - tendinis vaginale m. extens6ris digitorum longi;
6 - tendini i vaginës m. extensoris hallucis longi;
7 - tendinis vaginale m. tibialis anterioris;
8 - vagina synovialis mm. peroneorum.

Funksioni. Korrespondon me emrin e muskujve.

Ekstensori i përbashkët i shkurtër i gishtave të këmbës (m. extensor digitorum brevis) ka tre bark për gishtat II-IV. Fillon në sipërfaqen anësore të kalkaneusit dhe përfundon në aponeurozën e gishtërinjve.

Inervimi: n. peroneus profundus (LIV-V-SI).

Funksioni. Zgjat gishtat përkatës.

Muskujt e shputës

Muskujt e gishtit të parë
Muskuli rrëmbyes i gishtit të parë (m. abductor hallucis) është i zhvilluar mirë në krahasim me muskujt e tjerë të këmbës. E vendosur në skajin medial të këmbës. Fillon nga tuberkulozi kalkanik dhe kocka skafoide, ngjitet në bazën e falangës proksimale të gishtit të parë.

Tendoni përmban një kockë sesamoide.

Funksioni. Përkul dhe rrëmben gishtin e parë në nyjen metatarsofalangeal, forcon harkun gjatësor medial të këmbës.

Përkulësi i shkurtër i gishtit të parë (m. flexor hallucis brevis) ndodhet anash muskulit të mëparshëm. Fillon nga kocka e parë sfenoidale, kocka skafoide dhe tendina m. tibialis posterior. Pjesa fillestare mbulohet nga muskuli abduktor. Në vendin e ngjitjes, muskuli ndahet në dy koka, midis të cilave kalon tendina e fleksorit të gjatë të gishtit të parë. Përfundon në bazën e falangës proksimale të gishtit të këmbës.

Inervimi: koka anësore - n. plantaris lateralis (SI-II), koka mediale - n. plantaris medialis (LV-SII).

Funksioni. Përkul gishtin e parë dhe mbështet harqet e këmbëve.

Muskuli që ngjit gishtin e parë të këmbës (m. adductor hallucis) ndodhet midis fleksorit të përbashkët të gishtërinjve dhe muskujve ndërkockorë. Paraqitet në dy pjesë: a) zhdrejtë - fillon nga lig. plantare longum në nivelin e nyjës kalkaneokuboidale, tendinit tibialis dhe nga baza e kockave metatarsal II-III; b) pjesa transversale fillon nga kapsula e nyjeve III, IV, V metatarsofalangeale dhe shtrihet tërthore në gjatësinë e këmbës. Në gishtin e parë, të dy pjesët lidhen në një tendin, i cili është ngjitur në bazën e falangës proksimale të gishtit të parë, duke mbyllur kockën sesamoide.

Funksioni. Nxjerr kockën e parë metatarsal dhe gishtin e parë.

Muskujt e gishtit të pestë të këmbës
Muskuli që rrëmben gishtin e pestë të këmbës (m. abductor digiti minimi) është më ekstremi dhe sipërfaqësor. Fillon nga aponeuroza e shputës dhe kalkaneusi, ngjitet në tuberozitetin e kockës së pestë metatarsale të falangës proksimale.

Inervimi: n. plantaris lateralis (SI-II).

Funksioni. Rrëmben dhe përkul gishtin V.

Përkulësi i shkurtër i gishtit të pestë (m. flexor digiti minimi brevis) (Fig. 200) është një muskul i dobët dhe i pazhvilluar që ndodhet nën muskulin e mëparshëm. Fillon nga lig. plantare longum dhe kocka V metatarsal, e ngjitur në bazën e falangës proksimale të gishtit V.

Inervimi: n. plantaris lateralis (SI-II).

Funksioni. Përkul gishtin e vogël.

Muskuli që kundërshton gishtin e pestë (m. opponens digiti minimi) është i zhvilluar dobët dhe në fakt përfaqëson një formacion rudimentar. I zhvilluar mirë tek majmunët. E vendosur në mes të përkulësit të shkurtër të gishtit të pestë. Fillon nga lig. plantare longum, ngjitur në kockën V metatarsal.

Inervimi: n. plantaris lateralis (SI-II).

Funksioni. Addukton dhe kundërshton kockën V metatarsal.

Muskujt e mesit
Përkulësi i shkurtër i gishtave (m. flexor digitorum brevis) (Fig. 200) është muskuli më sipërfaqësor që shtrihet nën aponeurozën plantare midis muskujve të gishtit të parë dhe të 5-të. Fillon nga eminenca mediale e tuberkulozit kalcaneal dhe aponeurozës plantare. Më pas, në mes të këmbës, barku me mish ndahet në katër koka, të ngjitura në falangën e mesme nga gishti i dytë deri në të pestën. Tendinat e tij bifurkohen për të kaluar tendinin flexor digitorum longus.

Inervimi: n. plantaris medialis (LV-SI).

Funksioni. Përkul gishtat e këmbëve në nyjet ndërfalangale, mbështet harqet e këmbëve, duke qenë një shtrëngim aktiv.

Muskuli quadratus plantae (Fig. 202) ndodhet më thellë se muskuli flexor digitorum brevis. Fillon nga buza e zonës artikulare të kalkaneusit dhe ngjitet në tendinën e fleksorit të gjatë të gishtit.

Inervimi: n. plantaris lateralis (SI-II).

Funksioni. Zgjat tendinin e gjatë fleksor, i cili rrit funksionin e tij si një mbajtës aktiv për këmbën.

Muskujt vermiformë (mm. lumbricales) janë muskuj të hollë e të dobët që nuk kanë shumë rëndësi funksionale. Fillojnë nga të gjitha tendinat e flexor digitorum longus dhe ngjiten në skajin medial të aponeurozës dorsale të falangës proksimale të gishtave II-V.

Inervimi: nn. plantares lateralis et medialis (LV-SII).

Funksioni. Përkulni gishtat në nyjet metatarsofalangeale.

Muskujt ndërkockorë dorsal (mm, interossei dorsales) (Fig. 200) përfaqësohen nga katër tufa të pazhvilluara. Ato janë të vendosura në hapësirat ndërkockore të kockave metatarsale. Muskujt janë ngjitur në aponeurozat dorsale të falangave të gishtave II-IV.

Muskujt ndërkockorë të shputës (mm. interossei plantares) përfaqësohen nga tre tufa që fillojnë në anën mediale të kockave metatarzale II-V. Ngjitur në bazën e falangave proksimale dhe në aponeurozën dorsale të gishtave III-V.

Inervimi: n. plantaris lateralis (SI-II).

Funksioni. Boshti i gjatë i këmbës korrespondon në pozicion me kockën e dytë metatarsal, prandaj muskuli i parë ndërkockor dorsal rrëmben gishtin e dytë medial. Muskujt e dytë, të tretë dhe të katërt dorsal rrëmbejnë gishtat përkatës anash. Muskujt ndërkockorë të shputës sjellin gishtin e tretë, të katërt dhe të pestë në gishtin e dytë (boshti gjatësor i këmbës).

Muskujt e shpinës së këmbës shtrihen nën fascinë dorsal të këmbës dhe tendinat e zgjatuesit të gishtave të gjatë. Këta janë dy muskuj - zgjatuesi i shkurtër i gishtit të dorës dhe zgjatuesi i shkurtër i gishtit të madh të këmbës.

Extensor digitorum brevis (m.extensor digitorum brevis) është një muskul i pazhvilluar. Fillon në sipërfaqet anterosuperiore dhe anësore të kalkaneusit. Muskuli shkon përgjatë shpinës së këmbës në mënyrë të pjerrët përpara dhe në mes. Tre tendinat e këtij muskuli arrijnë në gishtat II-IV, bashkohen në anën anësore me tendinat e zgjatuesit të gishtit të gjatë dhe, së bashku me to, ngjiten në bazat e falangave të mesme dhe distale.

Funksioni: së bashku me tendinat e extensor digitorum longus merr pjesë në shtrirjen e gishtave të këmbës.

Innervimi: nervi peroneal i thellë (LIV-SI).

Furnizimi me gjak: arteriet anësore tarsale dhe peroneale.

Ekstensori i shkurtër hallucis brevis shtrihet në mes të shtrirësit të shkurtër hallucis brevis. Fillon në sipërfaqen e sipërme të kockës së thembrës, në pjesën e përparme të saj. Muskuli drejtohet përpara dhe medialisht, kalon në një tendinë, e cila ngjitet në shpinën e bazës së falangës proksimale të gishtit të madh të këmbës.

Funksioni: merr pjesë në shtrirjen e gishtit të madh të këmbës.

Innervimi: nervi peroneal i thellë (LIV-SI).

Furnizimi me gjak: arteria dorsale e këmbës.

Muskujt e shputës së këmbës

Në zonën e shputës së këmbës, dallohen grupet e mëposhtme të muskujve: medial - në anën e gishtit të madh, anësor - në anën e gishtit të vogël, të mesëm, duke zënë një pozicion të ndërmjetëm.

Ndryshe nga dora, në shputën e këmbës grupet mediale dhe anësore përfaqësohen nga më pak muskuj, dhe grupi i mesëm forcohet. Në total, ka 14 muskuj të shkurtër në shputën. Tre prej tyre i përkasin grupit medial (muskuli abductor hallucis, muskuli flexor hallucis brevis dhe muskuli aductor hallucis). Dy muskuj formojnë grupin anësor (rrëmbyesi i gishtit të vogël të këmbës dhe fleksori i gishtit të vogël brevis). Grupi i mesëm në taban është i përforcuar. Ai përbëhet nga 13 muskuj. Përveç 4 muskujve të mesit dhe 7 muskujve ndërkockorë, ai përfshin edhe dy muskuj të tjerë - flexor digitorum brevis dhe muskulin quadratus plantaris.

Grupi i muskujve medial të shputës së këmbës

Muskuli abductor hallucis shtrihet sipërfaqësisht përgjatë skajit medial të këmbës. Fillon me tufa të shkurtra tendinash në sipërfaqen mediale të tuberkulozit të kalkaneusit, me tufa mishi në retinakulumin e poshtëm të tendinave fleksore dhe aponeurozën plantare. Muskuli ngjitet në anën mediale të bazës së falangës proksimale të gishtit të madh të këmbës.

Funksioni: largon gishtin e madh nga mesi i shputës së këmbës në drejtimin medial.

Furnizimi me gjak: arteria plantare mediale.

Përkulësi i shkurtër i gishtit të madh të këmbës (m.flexor hallucis brevis) është ngjitur me muskulin e mëparshëm në anën anësore. Fillon si një pllakë e ngushtë tendinore në anën mediale të sipërfaqes shputore të kockës kuboide (prapa brazdës së tendinit peroneus longus), në kockën e parë kuneiforme dhe në ligamentin kalkaneokuboid të shputës. Muskuli shkon përpara dhe ndahet në pjesë mediale dhe anësore, midis të cilave kalon tendina e fleksorit të gjatë të gishtit të madh.

Të dy pjesët e muskujve janë ngjitur në bazën e falangës proksimale dhe në kockat sesamoide në anët e artikulacionit të parë metatarsofalangeal. Në anën anësore, muskuli është i shkrirë me muskulin ngjitës të gishtit të madh.

Funksioni: përkul gishtin e madh.

Inervimi: pjesa anësore e muskulit - nervi plantar anësor (SI-SII); pjesa mediale është nervi plantar medial (LV-SI).

Furnizimi me gjak: arteria shputore mediale, harku shputar.

Muskuli ngjitës hallucis shtrihet thellë, pothuajse në mes të shputës. Ka dy koka: të zhdrejtë dhe tërthor. Koka e zhdrejtë (caput obliquum) fillon në kuboidin, kuneiformin anësor, në bazën e kockave të metatarsale II, III dhe IV dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Barku i muskujve drejtohet përpara dhe medial, duke kaluar në një tendin të përbashkët me kokën tërthore. Koka tërthore (caput transversum) formon një bark të ngushtë muskulor të sheshtë, i cili fillon në kapsulat e nyjeve metatarsofalangeale të gishtave III-V, shkon në mënyrë tërthore në drejtimin medial dhe lidhet me kokën e zhdrejtë. Tetiva ngjitëse ngjitet në bazën e falangës proksimale të gishtit të madh të këmbës dhe në kockën sesamoide anësore.

Funksioni: sjell gishtin e madh në mes të këmbës, merr pjesë në përkuljen e gishtit të madh.

Grupi anësor i muskujve të shputës së këmbës

Muskuli abductor digiti minimi fillon me tufat e tendinit dhe të muskujve në sipërfaqen plantare të kockës së thembrës, tuberoziteti i kockës së pestë metatarsal dhe në aponeurozën shputore. Tetiva e muskujve shkon përgjatë skajit anësor të këmbës dhe ngjitet në anën anësore të falangës proksimale të gishtit të vogël.

Funksioni: përkul falangën proksimale të gishtit të vogël dhe e tërheq atë anash.

Përkulësi i shkurtër i gishtit të vogël të këmbës (m.flexor digiti minimi brevis) fillon në anën mediale të sipërfaqes plantare të kockës së pestë metatarsale, në mbështjellësin e tendinit të muskulit të gjatë peroneal dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Tendoni i muskulit, i cili shtrihet më medial dhe më i thellë se ai i mëparshmi, është ngjitur në bazën e falangës proksimale të gishtit të vogël.

Funksioni: përkul gishtin e vogël.

Inervimi: nervi plantar anësor (SI-SII.

Furnizimi me gjak: arteria plantare anësore.

Muskuli që kundërshton gishtin e vogël (m.opponens digiti minimi) ndodhet në anën anësore të fleksorit të shkurtër të gishtit të vogël. Fillon në ligamentin e gjatë të shputës. Ngjitur në kockën e pestë metatarsale.

Funksioni: merr pjesë në forcimin e harkut gjatësor anësor të këmbës. Muskuli nuk është i përhershëm.

Inervimi: nervi plantar anësor (SI-SII).

Furnizimi me gjak: arteria plantare anësore.

Grupi i mesëm i muskujve të shputës së këmbës

Përkulësi i shkurtër i gishtave (m.flexor digiti brevis) shtrihet nën aponeurozën plantare. Në anën anësore, muskuli është ngjitur me rrëmbyesin e muskulit të gishtit të vogël, dhe në anën mediale, me rrëmbyesin e muskulit të gishtit të madh. Nën flexor digitorum brevis janë muskuli quadratus plantaris dhe tendina flexor digitorum longus. Flexor digitorum brevis e ka origjinën në pjesën e përparme të sipërfaqes shputore të tuberkulës kalkaneale dhe në aponeurozën shputore. Nga barku i muskulaturës së sheshtë të këtij muskuli shtrihen 4 tendina, të cilat ngjiten në falangat e mesme të gishtave II-V. Secila prej këtyre tendinave në nivelin e falangës proksimale ndahet në dy tufa. Tetiva e përkuljes së gishtit të gjatë kalon nëpër hendekun midis tyre. Disa nga tufat e tendinit të flexor digitorum brevis janë të endura drejtpërdrejt në mbështjellëset fibroze të gishtërinjve. Marrëdhëniet e treguara të tendinave të përkulësit të gishtave të përkulur brevis me tendinat e përkulësit të gishtit të zgjatur në këmbë janë të ngjashme me marrëdhëniet e tendinave të përkulësit sipërfaqësor dhe të thellë të gishtit të dorës.

Funksioni: përkul gishtat II-V; merr pjesë në forcimin e harkut gjatësor të këmbës.

Inervimi: nervi plantar medial (LV-SI).

Furnizimi me gjak: arteriet plantare mediale dhe anësore.

Muskuli quadratus plantae, fleksor aksesor (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) fillon në anët e jashtme dhe mediale të sipërfaqes së poshtme të calcaneus dhe në ligamentin e gjatë të shputës. Muskuli drejtohet përpara dhe, në nivelin e mesit të shputës së këmbës, ngjitet në anën anësore me tendinat e fleksorit të gjatë të gishtërinjve, të drejtuar në gishtat II-IV.

Funksioni: merr pjesë në përkuljen e gishtave të këmbës, duke i dhënë njëkohësisht tërheqjes së flexor digitorum longus drejtim të drejtë.

Inervimi: nervi plantar anësor (SI-SII.

Furnizimi me gjak: arteria plantare anësore.

Muskujt vermiform (mm.lumbricales); janë 4 prej tyre, në formë gishti. 3 muskujt e shtrirë anash fillojnë në sipërfaqet përballë të tendinave flexor digitorum longus. Muskuli i katërt, i vendosur medial, e ka origjinën në anën mediale të tendinit ngjitur të flexor digitorum longus. Çdo muskul i mesit vazhdon në një tendinë të hollë, e cila është ngjitur në anën mediale me falangën proksimale të gishtit përkatës (II-V). Disa nga tufat e tendinave të muskujve të mesit shkojnë rreth falangës proksimale dhe kalojnë në pjesën e pasme të gishtërinjve, duke u ndërthurur me tendinat e shtrirësit të gjatë të gishtërinjve.

Funksioni: përkul proksimalin dhe shtrin falangat e mesme dhe distale të gishtave II-V, duke i tërhequr ato në mënyrë mediale, drejt gishtit të madh të këmbës.

Inervimi: nervat e shputës anësore dhe mediale (LV-SI).

Furnizimi me gjak: arteriet plantare anësore dhe mediale.

Muskujt ndërkockorë (m.Interossei) ndodhen në hapësirat ndërmjet kockave metatarsale. Këta muskuj ndahen në dy grupe: muskuj ndërkockorë shputës dhe ndërkockorë dorsal.

Ndryshe nga muskujt e ngjashëm të vendosur në dorë, të cilët janë të grupuar në anët e gishtit të mesëm, në këmbë muskujt ndërkockorë janë të përqendruar në anët e gishtit të dytë. Kjo është për shkak të specifikës së funksionit: kapje - dorë dhe musculoskeletal - këmbë.

Muskujt ndërkockorë të shputës(mm.interossei plantares); janë 3 të tilla, të vendosura në hapësirat ndërkockore në anën e shputës. Çdo muskul fillon në bazën e sipërfaqes mediale të trupave të kockës metatarsal III-V. Muskujt e shputës janë ngjitur në sipërfaqen mediale të falangave proksimale të gishtërinjve III-V. Disa nga tufat kalojnë nga ana mediale në sipërfaqen dorsale të gishtit përkatës dhe janë të endura në aponeurozën dorsale.

Funksioni: muskujt ndërkockorë të shputës sjellin gishtat III-V në gishtin II; përkulni falangat proksimale të këtyre gishtave.

Inervimi: nervi plantar anësor (SI-SII).

Furnizimi me gjak: arteriet metatarzale shputore, harku i shputës.

Muskujt ndërkockorë dorsal(mm.interossei dorsales); janë 4 të tilla, që zënë hapësirat midis kockave metatarsal në anën dorsale. Çdo muskul ndërkockor dorsal fillon me dy koka në sipërfaqet përballë të kockave metatarsal ngjitur. Tetivat e muskujve janë ngjitur në bazën e falangave proksimale dhe në tendinat e zgjatuesit të gishtit të zgjatur. Muskuli i parë ndërkockor është ngjitur në anën mediale të gishtit II, 3 muskujt e tjerë janë ngjitur në anën anësore të gishtave II-IV.

Funksioni: muskuli i parë ndërkockor dorsal rrëmben gishtin e dytë nga mesi i këmbës drejt gishtit të madh. 3 muskujt e mbetur (i dyti - i katërti) tërheqin gishtat II-IV në anën anësore (më afër gishtit të vogël). Muskujt ndërkockorë dorsal përkulin falangat proksimale të gishtave II-IV.

Inervimi: nervi plantar anësor (SI-SII).

Furnizimi me gjak: arteriet metatarzale shputore, harku i shputës.

Lëvizjet e gishtërinjve të këmbës (ndryshe nga gishtat e dorës) janë të mundshme brenda kufijve të vegjël, kryesisht rreth boshtit ballor (përkulje - shtrirje). Gishti i madh ka lëvizshmëri pak më të madhe në krahasim me gishtat e tjerë.

Përkul gishtin e madh: zgjatues të gjatë dhe të shkurtër të gishtit të madh.

Adductor hallucis: muskul që nxjerr gishtin e madh të këmbës.

Abductor hallucis: Muskuli abductor hallucis.

Gishtat II-V përkulen nga gishtat përkulës longus dhe brevis. Këta gishta shtrihen nga gishtat ekstensorë të këmbëve longus dhe brevis.

Muskujt e shputës së këmbës, shtresa e dytë (pamja e poshtme). Flexor digitorum brevis është prerë

Muskujt e shputës së këmbës, shtresa e dytë (pamja e poshtme). Tetiva fleksore dhe dekusimi i tendinit janë zhvendosur. Flexor digitorum brevis është prerë dhe përkulur

2 Tendina të përkulësit të gishtave të gjatë

3 Muskujt vermiform

4 Muskujt ndërkockorë

5 Flexor pollicis brevis

6 Abductor digiti minimi muskul

7 Muskuli Quadratus plantaris

8 Tuberkula e kalkaneusit

9 Tetiva Flexor pollicis longus

10 Flexor pollicis brevis

11 Muskuli rrëmbyes i pollicis

12 Flexor digitorum brevis (prerë)

13 Tuberoziteti i kockës së pestë metatarsale

14 Tetiva Peroneus longus

15 Koka tërthore e muskulit ngjitës pollicis

16 Kryq i tendinave të shputës së këmbës

17 Malleolus medial

18 Aponeuroza shputore

2 Tendina m. flexoris digitorum longi

3 M. lumbricalis

4 mm. interossei plantares

5 M. flexor digiti brevis

6 M. abductor digiti minimi

7 M. quadratus plantae - m. fleksor

8 Tuber calcanei

9 Tendo m. flexoris hallucis longi

10 M. flexoris hallucis brevis

11 M. abductor hallucis

12 M. flexor digitorum brevis

13 Tuberositas ossis metatarsalis V

14 Tendo m. peronei longi

15 M. adductor hallucis - caput transversum

16 Chiasma plantare

17 Malleulus med.

18 Aponeurosis plantaris

Muskujt e shputës së këmbës, shtresa e tretë (pamja e poshtme). Muskujt e shkurtër të shputës së këmbës, shtresa e katërt

Flexor digitorum hequr, muskul rrëmbyes quadratus plantaris (pamje ventrale). Muskujt ndërkockorë dhe kanali janë të dukshëm

muskuli i gishtit të madh dhe muskuli rrëmbyes i gishtit të vogël, tendinat e muskulit peroneus longus janë prerë

1 Tetivë Flexor digitorum brevis

2 Koka tërthore e muskulit ngjitës pollicis

3 Muskuli abductor digiti minimi

4 Muskujt ndërkockorë

5 Flexor pollicis brevis

6 Muskujt që nxjerrin gishtin e vogël të këmbës

7 Tetiva Peroneus longus

8 Quadratus plantaris me tendinën flexor digitorum longus

9 Tuberkula e kalkaneusit

10 Tetiva përkulëse e gjatë (prerë)

11 Tetiva të përkulësit të gishtave të gjatë

12 Flexor pollicis brevis

13 Koka e zhdrejtë e muskulit ngjitës pollicis

14 Muskuli rrëmbyes pollicis (i prerë)

15 Tetiva e pasme e Tibialis

16 Muskujt ndërkockorë dorsal

17 Muskujt ndërkockorë të shputës

18 Tuberoziteti i kockës së 5-të metatarsale

19 Tendinat e fleksorit të gjatë të gishtave (kryq i tendinave të shputës)

20 Ligament i gjatë i shputës

1 Tendina m. flexoris digitorum brevis

2 M. adductor hallucis - caput trans-verusm

3 M. abducror digiti minimi

4 mm. interossei

5 M. flextor digiti minimi brevis

6 M. oponens (m. rrëmbyes) digiti minimi

7 Tendo m. peronei longi

8 M. quadratus plantae et tendo m. flexoris digitorum longi

9 Tuber calcanei

10 Tendo m. flexoris hallucis longi

11 Tendina m. flexoris digitorum longi

12 M. flexor hallucis brevis

13 M. adductor hallucis - caput obliquum

14 M. abductor hallucis

15 Tendo m. tibialis post.

16 mm. interossei dorsales

17 mm. interossei plantares

18 Tuberositas ossis metatarsalis V

19 Chaisma plantare

20 Lig. plantare longum

Arteriet e gjymtyrëve të poshtme

Arteriet kryesore dhe nervat e kofshës së djathtë (pamja e përparme). Muskuli sartorius pritet dhe refleksohet. Vena femorale është hequr pjesërisht, duke ekspozuar arteriet e thella femorale. Ju lutemi vini re: enët hyjnë në kanalin ngjitës dhe arrijnë në fosën popliteale

Arteriet kryesore të gjymtyrëve të poshtme, ana e djathtë (pamja e përparme; diagrami)

1 Arteria femorale

2 Arteria e thellë femorale

3 Dega ngjitëse e arteries femorale lateral circumflex

4 Dega zbritëse e arteries femorale lateral circumflex

5 Arteria e sipërme anësore e nyjës së gjurit

6 Arteria popliteale

7 Arteria anësore e poshtme e nyjës së gjurit

8 Arteria tibiale anteriore

9 Arteria peroneale

10 Arteria plantare anësore

11 Arterie harkore me arterie metatarzale të pasme

12 Hark shputës me arterie metatarzale shputore

13 Arteria femorale e mesme rrethore

14 Arterie femorale e thellë me arterie shpuese

15 Arteria zbritëse e nyjës së gjurit

16 Arteria e mesme e sipërme e nyjës së gjurit

17 Arteria mesatare e nyjës së gjurit

18 Arteria mesatare e poshtme e nyjës së gjurit

19 Arteria tibiale e pasme

20 Arteria shputore shpinore

21 Arteria plantare e mesme

22 Arteriet iliake sipërfaqësore dhe të thella rrethore

23 Nervi femoral

24 Arteria femorale lateral circumflex

25 Muskuli Sartorius (i prerë dhe i përkulur)

27 Muskuli Vastus medialis

28 Ligament inguinal

29 Vena femorale (e prerë)

30 Arteria dhe vena gjenitale e jashtme

31 Muskuli i gjatë aduktor

32 Vena e madhe safene

33 Arteria dhe nervi obturator

34 Muskul i hollë

35 Nervi safen

36 Muri tendinor i kanalit aduktor

37 Dega e përparme e lëkurës së nervit femoral

38 Dega inferopatelare e nervit safen

39 Vena popliteale

40 Nervi tibial

41 Koka e mesme e muskulit gastrocnemius

42 Biceps femoris

43 Nervi peroneal i zakonshëm

44 Koka anësore e muskulit gastrocnemius

45 Muskuli i shputës

46 Muskuli soleus

47 Flexor pollicis longus

48 Kordoni spermatik

2 A. profunda femoris

3 R. ascendens a. cir-cumflexae femoris lat.

4 R. descendens a. cir-cumflexae femoris lat.

5 A. sup. lat. gjini

7 A. inf. lat. gjini

8 A. tibialis ant.

10 Një plantaris lat.

11 A. arcuata et aa. metatarseae dors.

12 Arcus plantaris et aa. metatarseae plantares

13 A. circumflexa femoris med.

14 A. prof, femoris et aa. perforantes

15 A. descendens gjini

16 A. sup. mjek. gjini

17 A. gjini media

18 A. inf. mjek. gjini

19 Një post tibialis.

20 A dorsalis pedis

21 A plantaris med.

22 A. circumflexa ilium superf. et prof.

24 A. circumflexa femoris lat.

26 M. rectus femoris

27 M. vastus med.

28 Lig. inguinale

30 A. et v. Pudenda ext.

31 M. adductor longus

32 V. saphena magna

33 A. obturatoria et n. obturatorius

36 Lamina vastoadductoria

37 R. kutaneus ant. n. femoralis

38 R. infrapatellaris n. safeni

41 Caput med. m. gastrocnemii

42 M. biceps femoris

43 N. peroneus communis

44 Caput lat. m. gastrocnemii

47 M. flexor hallucis longus

48 Funiculus spermaticus

Arteriet e këmbës së djathtë (pamja e pasme)

Unë i gjymtyrëve të poshtme

1 Venat sterne të gjymtyrëve të poshtme,

tiron (pamja mesatare e përparme), “tretësirë ​​e kuqe eden

malleolus medial. Diseksioni (i nervit cikatrical, enëve të pasme tibiale dhe venës safene (vena blu futet në enët)

Venat kryesore të gjymtyrës së poshtme, ana e djathtë (pamja e përparme; diagrami)

1 Epigastrike sipërfaqësore

2 Vena sipërfaqësore që rrethon iliumin

3 Vena femorale

4 Vena e vogël safene

5 Iliake e jashtme

6 6 Vena e jashtme pudendale

7 Vena e madhe safene

8 Harku venoz posterior

9 Hapja safenike e venës femorale

‘ 10 Dhimbje anastomoze venoze

shy dhe venat e vogla safene

11 Patella

12 Penisi

13 Malleolus medial

14 Fossa popliteale

15 Venat shpuese

16 Malleolus anësor

17 Venat dixhitale të pasme të këmbës

18 Rrjeti venoz dorsal i këmbës

19 Venat metatarzale të pasme

20 Arteria dhe vena tibiale anteriore

21 Tibia

22 Arteria dhe vena tibiale e pasme

23 Fibula

24 Arteria dhe vena peroneale

25 Fascia e shtresave të thella të këmbës së poshtme)

26 Fascia e këmbës (shtresat sipërfaqësore)

g 27 Venat shpuese I-III

28 Nervi tibial

29 Vene ne forme harku

30 Nervi safen

31 Nervi kutan dorsal medial (dega e nervit peroneal sipërfaqësor)

32 Venat tibiale të pasme

1 V. epigastrica superf.

2 V. circumflexa ilium sflperf.

4 V. saphena parva

5 V. iliaca ext.

6 V. pud nda xt.

7 V. saphena magna

8 Arcus venosus dorsalis pedis

10 Anastomosis w. saphenae mag-nae et parvae

13 Malleolus med.

14 Fossa poplitea

15 Vv. perforantes

16 Malleolus lat.

17 Vv. digitales dors, pedis

18 Arcus venosum dors, pedis

19 Vv. metatarsales dors, pedis

20 A. et v. milingona tibiale.

22 A. et v. tibialis post.

24 A. et v. pcroneas

25 Fascia cruris profundus

26 Fascia cruris superf.

27 Vv. perforantes

31 N. cutaneus dorsalis melialis

32 Vv. tibiales posteriorea

Venat sipërfaqësore të këmbës (shiko Venat sipërfaqësore të këmbës.

nga mbrapa, lyer me ngjyrë blu.Venat shpuese të Coquette janë disektuar.

plastike)

Venat e këmbës. Anastomozat ndërmjet venave sipërfaqësore dhe të thella janë disektuar

Anastomoza midis venave sipërfaqësore dhe të thella të këmbës

(sipas Eigner, diagrami). Shigjetat: drejtimet e rrjedhjes së gjakut O

Venat sipërfaqësore të shpinës së këmbës (të lyera me rrëshirë blu)

Nervat e gjymtyrëve të poshtme

1 Muskuli transversal i barkut

2 Nervi iliohipogastrik

3 Nervi ilioinguinal

4 Nervi femoral

5 Nervi kutan lateral i kofshës

6 Nervi obturator

7 Muskuli obturator i brendshëm

8 Kocka pubike (pjesërisht e prerë)

9 Muskuli levator ani (mbetja)

10 Nervi i pasmë i penisit

11 Nervat skrotale të pasme

12 Muskuli i gjatë aduktor

13 Muskul i hollë

14 Trupi i vertebrës së 4-të lumbare

15 Bisht kali

16 Disku ndërvertebror

17 Kepi Sakral

18 Trungu simpatik

19 Sacrum

20 Trungu lumbosakral

21 Pleksus shiatik

23 Ligament sakrospinoz

24 Nervi gjenital

25 Nervat rektal inferior

26 Nervat perineal

27 Indi dhjamor nënlëkuror i rajonit gluteal

1 M. transversus abdominis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

5 N. cutaneus femoris lat.

6 N. obturatorius

7 M. obturator int

9 M. levator ani

10 N. dors, penis

11 Nn. scrotales post. n. pudendi

12 M. adductor longus

14 Corpus vertebrae lumbalis IV

16 Diskuto intervertebrali

18 Truncus sympathicus

20 Truncus lumbosacralis

21 Plexus sacralis

23 Lig. sacrospinal

25 Nn. rectales inf.

26 Nn. perineales pudendi

Vendndodhja e vërtetë e pleksusit lumbosakral, ana e djathtë (pamja mesatare). Hiqen organet e legenit me peritoneum dhe një pjesë të muskulit levator ani

1 Nervi subkostal

2 Nervi iliohipogastrik

3 Nervi ilioinguinal

4 Nervi kutan lateral i kofshës

5 Nervi femorogenital

6 Nervi gjenital

7 Nervi femoral

8 Nervi obturator

9 Nervi shiatik

10 Pleksus lumbal (L,-L 4)

11 Pleksus lumbal sakral (L 4 -S 4) sakrale

12 "Pleksusi gjenital" (Sg-S 4)

13 Nervi gluteal inferior

14 Nervi kutan i pasmë i kofshës

15 Nervi peroneal i zakonshëm

16 Nervi tibial

17 Nervi kutan lateral i viçit

18 Nervat e shputës mediale dhe anësore

19 Nervi safen

20 Dega inferopopliteale e nervit safen

21 Nervi peroneal i thellë

22 Nervi peroneal sipërfaqësor

1 N. subcostalis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

4 N. cutaneus femoris lat.

5 N. genitofemoralis

8 N. obturatorius

9 N. ischiadicus

10 Plexus lumbalis (L,-L 4) | pleksus

11 Plexus sacralis (L 4 -S 4 1 > lumbo-

12 Plexus pudendus (S2-S 4) J sacralis

13 N. gluteus inf.

14 N. cutaneus femoris post.

15 N. peroneus communis

17 N. cutaneus surae lat

18 N. plantaris med. et lat.

20 R. infrapatellaris n. spheni

21 N. peroneus profundus

22 N. peroneus superficialis

Nervat e gjymtyrëve të poshtme, ana e djathtë (pamje anësore; diagram)

Degët kryesore të pleksusit lumbosakral

(pamja e përparme; diagrami)

ATLASI I MADH I ANATOMIS, Johannes W Roen Chihiro Yokochi Elki Lutyen-Drekoll.

Në pjesën e pasme të këmbës ka dy muskuj të vegjël, shpesh të bashkuar në origjinën e tyre: muskuli zgjatues i gishtit të shkurtër dhe muskuli zgjatues pollicis brevis.

Extensor digitorum brevis (d.m.th. zgjatues i gishtit të shkurtër) shtrihet nën tendinat e muskulit zgjatues të gjatë. Duke filluar nga pjesa e përparme e kalkaneusit, muskuli ndahet në katër barqe të sheshta, duke kaluar përpara së bashku me tendinat e ekstensorit të gjatë të gishtave 1 - 4 dhe ekstensorin e gjatë të pollicis në shtrirjen e tendinit dorsal në falangat. të gishtave 1 – 4. Muskuli zgjat gishtat.

Muskujt e shputës

Në shputën, muskujt janë të mbuluar me një fascie shumë të dendur, veçanërisht në pjesën e mesme, e quajtur aponeuroza shputore(Fig. 1.58). Ky i fundit është i fiksuar në tuberkulën e thembrës, në zonën e metatarsusit është shkrirë fort me lëkurën dhe përgjatë skajeve të këmbës kthehet në një të hollë. fascia dorsale e këmbës. Septet ndërmuskulare anësore dhe mediale shtrihen më thellë nga aponeuroza plantare. Ata i ndajnë muskujt e shputës në tre grupe - mediale, anësore dhe të mesme.

Formohet grupi medial muskujt e shkurtër të gishtit të madh - përkulës, rrëmbyes Dhe ngjitës(Fig. 1.58). Kjo e fundit forcon edhe harkun tërthor të këmbës.

Grupi anësor përfshin muskujt e shkurtër të gishtit të pestë.

Grupi i mesëm i muskujve të shputës është më i zhvilluari, i përbërë nga flexor digitorum i shkurtër, quadratus plantae, muskujt lumbrik dhe ndërkockor të këmbës.

Oriz. 1.58. Muskujt e anës shputore të këmbës: 1 – në formë krimbi;2 – flexor pollicis brevis;3 – tendoni flexor pollicis longus;4 – muskul rrëmbyes pollicis;5 – aponeuroza shputore (e prerë);6 – flexor digitorum brevis;7 – muskul quadratus plantae;8 – muskujt e shkurtër të gishtit të pestë;9 – tendina peroneus longus;10 – muskul ngjitës pollicis

Flexor digitorum brevis (t. flexor digitorum brevis), duke filluar nga tuberkulozi i kalkaneusit dhe aponeuroza plantare, ndahet në katër bark (Fig. 1.58). Tetivat e kësaj të fundit, duke u ndarë në dy këmbë, ngjiten në sipërfaqet anësore të falangave të mesme të gishtave II–V; Tetivat e flexor digitorum longus kalojnë midis këmbëve. Muskuli përkul gishtat dhe mbështet harkun gjatësor të këmbës.

Muskuli kuadratus plantaris (t. quadratus plantae) ndodhet nën përkulësin e gishtave të shkurtër (Fig. 1.58). Fillon nga kalkaneusi dhe ngjitet në skajin anësor të tendinit flexor digitorum longus. Rëndësia e muskulit zbret në vendosjen e drejtimit gjatësor të shtytjes së flexor digitorum longus, tufat e tendinit të së cilës i afrohen gishtave në mënyrë të pjerrët.

Muskujt vermiform të këmbës (tt. lumbricales pedis) në formën e katër tufave të dobëta të muskujve, ato fillojnë nga katër tendinat e flexor digitorum longus; distalisht, muskujt janë ngjitur në skajet mediale të falangave kryesore të gishtave II-V, duke kaluar pjesërisht në shtrirjen e tendinit të tyre dorsal. Muskujt përkulin falangat kryesore, duke drejtuar ato të mesme dhe gozhdë.

Muskujt ndërkockorë të këmbës (vt. interossei pedis) – katër dorsale dhe tre shputa, të vendosura në hapësirat ndërmetatarsale. Muskujt lëvizin gishtat përgjatë boshtit sagittal, d.m.th. ato sillen dhe merren.

Tetivat e muskujve të gjatë, që vrapojnë në shputën dhe në pjesën e pasme të këmbës, ndodhen në mbështjellëset sinoviale, të cilat lehtësojnë rrëshqitjen e tyre. Aty ku kalojnë nën ligamentet fasciale, tendinat mbyllen në kanalet osteofibroze dhe shtypen kundër kockave. Në anën shputore të gishtave, tendinat fleksore, si në gishtat, kalojnë përmes mbështjellësve osteofibroze dhe sinoviale.

në shtëpi » Droga » Anatomia e muskujve që kontrollojnë këmbën. Muskuli kuadratus plantaris