Terapia me aerosol. Terapia me aerosol. Fitoterapi. Indikacionet dhe kundërindikacionet e terapisë me aerosol rrezatimi artificial ultravjollcë

Njihuni me recetën e mjekut (lloji i inhalimit, përbërja e përzierjes së thithjes, sasia e saj, kohëzgjatja e procedurës);

Përgatitja për procedurën e pacientit:

1. Instruktoni pacientin për sjelljen dhe frymëmarrjen gjatë procedurës;

2. Mbushni enën e inhalatorit me ilaç;

3. Uleni pacientin pranë inhalatorit;

4. Sigurohuni që të jetë gati.

Kryerja e procedurës:

1. Ndizni inhalatorin.

2. Sigurohuni që sjellja dhe frymëmarrja e pacientit të jenë të sakta.

3. Monitoroni pacientin.

4. Në rast të reaksioneve alergjike (kollë, mbytje), ndaloni procedurën dhe telefononi një mjek.

Fundi i procedurës:

1. Fikni inhalatorin.

2. Hiqni majën dhe sterilizoni.

3. Ftojeni pacientin të pushojë për 10-15 minuta.

4. Paralajmëroni pacientin për pirjen e padëshiruar të duhanit, të folurit me zë të lartë dhe ftohjen për 2 orë.

3) Procedura është e mundur në shtëpi. Eukalipt, trëndafil, livando, koriandër, sherebel, anise;

4) INHALER KOMPRESOR CN-231, INHALER MAHOLDA ME VAJRA ESENCIALE, INHALER ULTRASONIK UN-231. LEHTË PËR PËRDORIM.

5) Electrosleep, DDT, metoda Nr. 124: Thithja e aerosoleve elektrike, induktotermia me një ndjesi të lehtë ngrohtësie në zonën e gjëndrave mbiveshkore, ndërsa një kabllo induktor në formën e një spiraleje 2-3 rrotullimesh është. aplikuar në nivelin T 10 - L 4, DVM në zonën e mushkërive, NMP, UHF duke përdorur metodën bitemporale, fonoforezë, banjot e thata të dioksidit të karbonit. Përdorimi i elektroakupunkturës dhe elektropunkturës, si dhe metoda e kauterizimit (. ju), veçanërisht me cigaret e pelinit, ka një rëndësi të veçantë.

E dhënë: Pacienti P., 45 vjeç.

Ds: Astma bronkiale.

Caktuar për: Terapia individuale me aerosol, përzierjet medicinale: tretësirë ​​aminofiline 1% -1 ml, tretësirë ​​hidroklorur ephedrine 1% -1 ml. Kohëzgjatja 5-10 min.

Kursi prej 15 procedurash.

Pyetje:

1) Cili është mekanizmi i efektit terapeutik të kësaj procedure?

2) Cila është sekuenca e veprimeve të infermierit gjatë kryerjes së kësaj procedure?

3) A është e mundur të përdoret kjo terapi në shtëpi? Cilat substanca mjekësore ose infuzione bimore, vajra bimore mund të rekomandohen?

4) Cilat pajisje për terapi inhalative përdoren aktualisht në shtëpi? Cila është veçoria e tyre?

5) Me cilat procedura të tjera fizike mund të kombinohet terapia me inhalacion për këtë patologji?

Zgjidhja:

1) Inhalatorët shtypin grimcat e një lënde medicinale në një madhësi të caktuar, duke e spërkatur atë në ajër ose në ndonjë gaz tjetër (oksigjen) dhe ia dërgojnë pacientëve për frymëmarrje. Spërkatja bëhet në mënyrën e zakonshme mekanike duke përdorur grykë spërkatës. Frymëmarrja e thellë aktive e pacientit nxit depërtimin e thellë dhe shpërndarjen uniforme të aerosolit në traktin respirator.

AEROSOLTERAPI(aerosol [dhe] + trajtimi i terapisë greke) - një metodë fizioterapie që konsiston në futjen e aerosoleve të substancave biologjikisht aktive në traktin respirator të pacientit, në zgavra të ndryshme të trupit ose aplikimin e tyre në zonat e prekura të sipërfaqes së trupit.

Thithja e aerosoleve është një nga metodat më të vjetra të trajtimit. Mjekësia tradicionale përdor gjerësisht aerosolet (në formën e avujve të substancave të ndryshme balsamike dhe bimëve aromatike, si dhe tymin nga djegia e tyre - i ashtuquajturi pirja e duhanit, tymosje) për trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes. Terapia me aerosol u bë më e përhapur pas Luftës së Parë Botërore. Bazat për përdorimin shkencor dhe praktik të aerosoleve u hodhën nga Dotrebande (L. Dautrebande, 1951).

Zhvillimi i terapisë me aerosol është i lidhur ngushtë me sukseset e fizikës, kimisë, farmakologjisë dhe teknologjisë për prodhimin e aerosoleve (shih). Terapia me aerosol u bë veçanërisht e përdorur gjerësisht në lidhje me zbulimin e antibiotikëve.

Terapia me aerosol përdor aerosole natyrale dhe artificiale. Aerosolet natyrore përfshijnë aerosolet nga ajri i vendpushimeve bregdetare, të karakterizuara nga një përmbajtje e lartë e jodit, bromit dhe kripërave të detit, si dhe ajri i zonave turistike dhe mjekësore, që përmbajnë papastërti të fitoncideve, terpeneve dhe substancave të tjera aromatike të lëshuara nga zona të mëdha bimore.

Aerosolet artificiale prodhohen në gjeneratorë aerosol (shih seksionin Aparatet për terapi me aerosol) duke gjeneruar aerosole dispersive me një fazë të lëngshme dhe një fazë të ngurtë (substanca pluhuri të gatshme në suspension). Terapia me aerosol më e përdorur është përdorimi i aerosoleve artificiale.

Terapia me aerosol kryhet kryesisht si procedurë e përgjithshme - me thithjen e aerosoleve të antibiotikëve, hormoneve, disa analgjezikëve narkotikë, enzimave, serumeve, vaksinave, toksoideve, vitaminave, fitoncideve, solucioneve të kripës, infuzioneve të bimëve të ndryshme mjekësore, etj. shpesh përdoret si bronkodilator atropine, fubromegan, adrenalinë, ephedrine, mezatone, euspiran. Për lëngëzimin dhe ndarjen e pështymës, zakonisht përshkruhen aerosolet e solucionit izotonik të klorurit të natriumit, ujërat minerale, vajrat esencialë, aerosolet hidroklorik-alkaline dhe me lagështi të ngrohtë. Vitet e fundit, për këto qëllime janë përdorur aerosolet e disa enzimave (tripsina, pankreatina, lidaza), por përdorimi i tyre kërkon kujdes dhe duhet kufizuar në ato raste kur aerosolet e substancave të tjera nuk kanë efekt. Për të trajtuar sëmundjet e traktit të sipërm respirator të shoqëruar me kollë, përdoren aerosole me lagështi të ngrohtë - ujë ose solucion izotonik i klorurit të natriumit; Aerosolet e novokainës, kodeinës me hidrat terpin ose dioninë kanë një efekt të mirë.

Janë propozuar klasifikime të ndryshme të aerosoleve terapeutike - Dot-reband (1962), M. Ya Polunova (1964), etj. Klasifikimi i S. I. Eidelyptein (1967) pasqyron më plotësisht mekanizmin e veprimit dhe qëllimin kryesor të aerosoleve.

Në vitet 60-70, terapia lokale me aerosol u përhap dhe u përdor në trajtimin e djegieve, plagëve, ulcerave trofike, disa lezioneve të lëkurës, si dhe në gjinekologji, stomatologji, proktologji etj.

Indikacionet kryesore për terapi me aerosol inhalues: sëmundjet e traktit të sipërm respirator, bajamet, bajamet kronike, laringotrakeit, bronkit, pneumoni, astmë bronkiale, tuberkuloz pulmonar dhe traktin e sipërm respirator, sëmundje suppurative të mushkërive, sëmundje profesionale të sistemit të frymëmarrjes.

Kundërindikimet për terapi me aerosol inhalator: hemorragji pulmonare dhe një tendencë për to, pneumotoraks spontan, emfizemë buloze, faza III pulmonare-kardiake dhe dështimi i zemrës, intoleranca individuale ndaj barnave të caktuara.

Madhësia optimale e grimcave të aerosoleve është 0,5-5 mikron; kur thithen, grimcat e vogla të aerosolit mund të arrijnë në pjesët më të thella të traktit respirator, duke u vendosur në një zonë të madhe (rreth 100 m2) të mukozës së traktit respirator dhe mushkërive, duke ardhur në kontakt të drejtpërdrejtë me indet dhe duke depërtuar në qarkullimin e gjakut përmes epiteli alveolar.

Ilaçet mund të përdoren në formën e aerosoleve, përdorimi i të cilave në çdo formë tjetër shkakton reaksione të padëshiruara tek pacienti; Ilaçet në formë aerosoli veprojnë më shpejt dhe më efektivisht. Rëndësia ekonomike e terapisë me aerosol përcaktohet nga fakti se kjo metodë kërkon shumë më pak ilaçe sesa injeksione dhe administrim oral. Terapia me aerosol nuk është një metodë e pavarur; përdoret në një sistem kompleks trajtimi. Kur terapia me aerosol përdoret së bashku me metoda të tjera, koha e trajtimit dhe numri i ditëve me paaftësi të përkohshme zvogëlohen ndjeshëm. Me terapi me aerosol inhalimi (shih Inhalimi), procedurat përshkruhen çdo ditë ose çdo ditë tjetër, që zgjasin nga 5 deri në 10 minuta. Kursi i trajtimit përbëhet nga 10-15 procedura.

Për ekspozimin lokal, zakonisht përdoren kanaçe aerosoli me një pajisje shpërndarëse, nga të cilat një rrymë aerosolësh drejtohet në sipërfaqen e prekur ose në zgavrën përkatëse të trupit. Me terapi lokale me aerosol, përshkruhen deri në 20 procedura për një kurs trajtimi. Kohëzgjatja e procedurës varet nga doza individuale e aerosolit, e cila merr parasysh zonën e prekur dhe dozën terapeutike të ilaçit të spërkatur. Procedurat kryhen çdo ditë.

Një nga çështjet më të vështira në terapinë me aerosol është dozimi i aerosoleve. Në këtë rast, duhet të vazhdohet nga një dozë e vetme, ditore dhe kursi e barit (në formën e tij të zakonshme) për një të rritur ose fëmijë. Gjatë përshkrimit të terapisë me aerosol, është e nevojshme të merret parasysh produktiviteti i nebulizatorit (sasia e aerosolit në litra e krijuar për njësi të kohës), dendësia e aerosolit (përmbajtja e substancës që pritet për litër aerosol) dhe shpërndarja e tij (raporti i grimcave në aerosol sipas madhësisë), si dhe kapaciteti jetësor i mushkërive të pacientit dhe humbet aerosol gjatë inhalimit.

Terapia me elektroaerosol është përdorimi terapeutik i aerosoleve, grimcat agregate të të cilave kanë një ngarkesë unipolare (ose vetëm pozitive ose vetëm negative) ose janë një përzierje grimcash me ngarkesa të ndryshme me një mbizotërim të konsiderueshëm të grimcave me polaritet të njëjtë. Nëse të gjitha grimcat e aerosolit kanë elektrone të tepërt në sipërfaqen e tyre, aerosoli ka një ngarkesë negative njëpolare; me mungesë elektronesh - pozitive unipolare (shih Aeroionizimi). Ngarkesat e grimcave elektrike të aerosolit mund të arrijnë rreth 103-104 e (e është ngarkesa elementare e barabartë me 1,6-10 19 kulomb).

Spërkatja e tretësirave shoqërohet me elektrifikimin e grimcave të spërkatura për shkak të efektit baloelektrik (shih Aeroionizimi). Për të marrë aerosole elektrike, përdoren pajisje speciale që japin një ose një tjetër ngarkesë elektrike unipolare në grimcat e spërkatura (shih më poshtë Pajisjet për terapi me aerosol). Ngarkesa elektrike unipolare e grimcave të elektroaerosolit kundërshton tensionin sipërfaqësor dhe parandalon koagulimin e grimcave. Me rritjen e shpërndarjes së grimcave, elektroaerosolet depërtojnë më thellë në traktin respirator. Dispersioni i lartë i elektroaerosoleve rrit ndjeshëm sipërfaqen totale të grimcave, dhe për rrjedhojë zonën e kontaktit të tyre me mukozën e traktit respirator, duke rritur kështu aktivitetin e ilaçeve të spërkatura. Ngarkesa elektrike negative që u jepet aerosoleve të antibiotikëve, si penicilina dhe streptomicina, kontribuon në akumulimin më të lartë të tyre në mushkëri dhe gjak.

Terapia me elektroaerosol kryhet si procedurë e përgjithshme (inhalimi me elektroaerosol) dhe si efekt lokal.

Efekti i aerosoleve elektrike gjatë thithjes përcaktohet jo vetëm nga vetitë farmakologjike të substancës së drogës, por edhe nga ngarkesa elektrike e grimcave të aerosolit. Studimet nga A. Krueger (1957-1969) et al dhe E. K. Siirde (1957-1969) vunë në dukje efektin stimulues të grimcave me ngarkesë negative në funksionin e epitelit ciliar të trakesë së lepujve, minjve, derrave të gini. , minjtë, primatët dhe njerëzit dhe efektet negative të grimcave të ngarkuara pozitivisht (zvogëlimi dhe ndalimi i plotë i dridhjes së qerpikëve epitelial, tharja, rritja e ndjeshmërisë së mukozës së trakesë).

Ndryshe nga aerosolet konvencionale, gjatë gjenerimit të aerosoleve elektrike, vërehet një shpërndarje më e lartë e grimcave, e cila rrit sipërfaqen totale të substancave medicinale dhe zvogëlon konsumin e substancave medicinale; përveç kësaj, aftësia e tyre për të depërtuar thellë në inde rritet. Me rëndësi të veçantë është efekti desensibilizues i ngarkesës negative gjatë përdorimit të aerosoleve të disa antibiotikëve.

Kur vlerësohet efekti i aerosoleve elektrike me polaritete të ndryshme në të gjithë organizmin, është e nevojshme të merret parasysh gjendja funksionale fillestare e sistemit nervor autonom dhe reagimi i tij ndaj procedurës. Në rast të një reagimi të pafavorshëm ndaj inhalimit të aerosoleve elektrike me polaritet negativ, këshillohet përdorimi i aerosoleve elektrike të ngarkuar pozitivisht.

Indikacionet (për terapinë e përgjithshme me elektroaerosol) - parandalimi dhe trajtimi i pneumokoniozës, helmimit profesional me plumb (elektroaerosolet e kripës së metioninës së natriumit) dhe sëmundjeve të tjera profesionale. Shumë ndërmarrje dhe miniera në BRSS dhe jashtë saj kanë instalime të fuqishme aerosol elektrike për këto qëllime (Fig. 1). Indikacionet për inhalimin me elektroaerosol janë gjithashtu pneumonia (veçanërisht pas gripit) tek të rriturit dhe fëmijët, një sërë sëmundjesh jospecifike të traktit të sipërm respirator, hipertensioni i shkallës I dhe II, ateroskleroza në fazat e hershme (gjendja subjektive përmirësohet, dhimbje koke, marramendje ulet. ose zhduket, presioni i gjakut ulet). Indikacionet për terapinë lokale me elektroaerosol janë djegiet, plagët që shërohen gjatë dhe ulcerat.

Kundërindikimet për terapinë me elektroaerosol janë të njëjta si për aeroionizimin (shih) dhe për terapinë me aerosol inhalues, si dhe intolerancën ndaj një ilaçi të caktuar.

Teknika për kryerjen e inhalimit elektrik të aerosolit është e ngjashme me teknikën për kryerjen e pajisjeve të inhalimit me aerosol - shih seksionin Aparatet për terapinë me aerosol. Çështja e dozave të vetme dhe të kursit për terapinë me elektroaerosol nuk është zgjidhur plotësisht. Pra, sipas F.G Portnov, me ekspozim për 10 minuta. përqendrimi optimal është rreth 100 miliardë ngarkesa elementare për procedurë; sipas E.K Siirde dhe autorëve të tjerë, - 150 miliardë tarifa elementare për procedurë. Në disa raste, gjatë thithjes së aerosoleve elektrike, pacientët përjetojnë dhimbje koke, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të presionit të gjakut dhe bronkospazmë, të cilat mund të shkaktohen nga një mbidozë e aerosolit elektrik. Në këto raste duhet të ndërpriten procedurat për 1-2 ditë dhe më pas të zvogëlohet kohëzgjatja e tyre. Këshillohet gjithashtu të provoni efektin e një aerosoli elektrik me polaritet të kundërt.

Për terapinë lokale me elektroaerosol të plagëve dhe ulcerave jo-shëruese afatgjatë, përdoret një gjenerator elektroaerosol - i ashtuquajturi armë elektroaerosol (Fig. 2). Plaga në tualet para fillimit të procedurës kryhet në mënyrën e zakonshme. Pajisja instalohet në një distancë prej 15-20 cm nga sipërfaqja e plagës. Kohëzgjatja e procedurës, në varësi të zonës së plagës, është nga 5 deri në 15 minuta në ditë; për një kurs trajtimi 15-20 procedura. Pas procedurës, në plagë aplikohet një fashë e lagur me solucion fiziologjik steril, novokainë, etj. Në rast të përkeqësimit të procesit, procedura duhet të ndërpritet përkohësisht (për 1-2 ditë).

Terapia e përgjithshme me elektroaerosol përdoret më së shumti si një nga metodat në trajtimin kompleks të pacientëve. Terapia lokale me elektroaerosol mund të jetë një metodë e pavarur e trajtimit ose të përdoret si përgatitje e sipërfaqeve të plagës për trajtim të mëtejshëm kirurgjik.

Pajisjet e terapisë me aerosol

Pajisjet për administrimin e aerosoleve të substancave biologjikisht aktive përmes traktit respirator quhen inhalatorë aerosol. Ato ndahen në individuale (lloji i mbyllur) dhe dhoma (lloji i hapur). Kur përdorni inhalatorë individualë, aerosoli furnizohet drejtpërdrejt nga pajisja në traktin respirator duke përdorur një element lidhës; Inhalatorët e dhomës krijojnë një re aerosol dhe pacientët në dhomën e trajtimit thithin aerosolin e substancave medicinale. Të njëjtat parime qëndrojnë në themel të vaksinimit aerogenic (shih Vaksinimi, aerogenic).

Karakteristikat e zakonshme në dizajnimin e inhalatorëve personalë dhe të dhomës janë një gjenerator aerosol, një ngrohës aerosol dhe një pajisje për rregullimin e sasisë së aerosolit të gjeneruar ose të furnizuar për pacientin. Specifike për inhalatorët individualë të aerosolit janë elementët lidhës (Fig. 3) dhe një pajisje për ndezjen e gjenerimit të një aerosoli ose dërgimin e tij tek pacienti vetëm gjatë aktit të thithjes (inhalatorët e dhomës gjenerojnë një aerosol vazhdimisht). Inhalatorët individualë përdorin gjeneratorë aerosol pneumatikë dhe tejzanor, dhe inhalatorët e dhomës përdorin gjithashtu ato centrifugale (disqe). Për parimet e dizajnit të tyre, shihni pajisjet aerosol.

Më të zakonshmet janë inhalatorët e aerosolit me gjeneratorë pneumatikë aerosol - spërkatës. Gazi atomizues është zakonisht ajri i furnizuar nga një kompresor ose oksigjen i kompresuar. Në rastin e dytë, terapia me aerosol kombinohet me terapinë me oksigjen.

Inhalatori më i thjeshtë i aerosolit - inhalatori i xhepit IKP-M (Fig. 4) - është i pajisur me një tullumbace (llambë) gome. Kompresorët që përdoren për inhalatorët e aerosolit janë shpesh të tipit membranor; Kompresorët pistoni ose rrotullues janë të pajisur me filtra për të mbajtur aerosolet e lubrifikantëve të krijuar gjatë funksionimit të tyre. Si rregull, ngrohësit elektrikë përdoren si ngrohës aerosol, por burime të tjera nxehtësie janë gjithashtu të mundshme, veçanërisht avulli i ujit, i cili gjithashtu mund të jetë një agjent spërkatës, si, për shembull, në inhalatorin me avull IP-2 (Fig. 5). .

Në varësi të llojit të gjeneratorit të aerosolit të përdorur në inhalator, duke përdorur një pajisje për të rregulluar sasinë e aerosolit të gjeneruar ose të furnizuar për pacientin, presionin ose rrjedhën e ajrit (në një gjenerator pneumatik), intensitetin e dridhjeve tejzanor (në një gjenerator tejzanor ) ose numri i rrotullimeve të disqeve (në një gjenerator centrifugal) është ndryshuar.

Për të gjeneruar ose furnizuar një aerosol për pacientin vetëm gjatë thithjes, përdoren pajisje të ndryshme, për shembull, një pajisje për furnizimin me ajër ose një substancë medicinale të gjeneratorit të aerosolit, e ndezur nga vetë pacienti ose e kontrolluar nga frymëmarrja e tij. Inhalatori individual më i avancuar është inhalatori universal i aerosolit Aerosol-U1 (Fig. 6). Është i pajisur me nebulizatorë pneumatikë për gjenerimin e aerosoleve të substancave medicinale të lëngshme dhe pluhur, vajra, aerosole elektrike dhe për thithje me lagështi të ngrohtë. Burimi i ajrit të kompresuar është një mikrokompresor membranor, dhe aerosolet nxehen duke përdorur ngrohës elektrikë.

Një lloj inhalatorësh individualë janë bashkëngjitje në pajisjet e ventilimit artificial të mushkërive, të dizajnuara për lagështimin e ajrit të thithur dhe terapinë me aerosol. Në praktikën e terapisë me aerosol, përdoren inhalatorë elektrikë të aerosolit, të cilët ndryshojnë nga ato të përshkruara më sipër në atë që grimcave të krijuara të aerosolit në mënyra të ndryshme, për shembull, me karikim induktiv, u jepet një ngarkesë elektrike e një shenje dhe madhësie tjetër. Inhalatori elektroaerosol i dhomës GEK-1 (Fig. 7) është i pajisur me një nebulizator pneumatik të substancave medicinale të lëngshme dhe mund të gjenerojë aerosole me ngarkesë negative ose pozitive.

Karakteristikat kryesore të disa inhalatorëve janë paraqitur në tabelë.

Bibliografi: Glukhov S. A. dhe Eidelyptein S. I. Pajisjet teknike të terapisë me aerosol, M., 1974, bibliogr.; Zlydnikov D. M. Pneumonia kronike, L., 1969, bibliogr.; Gjysmë i ri M.Ya. Bazat e terapisë me inhalacion, Kiev, 1962, bibliogr.; P o r τη o në F. G. Aeroion terapi dhe terapi elektro-aerosol, në librin: Probl. pykë, biofizikë, ed. F. G. Portnova, f. 80, Riga, 1972, Eidelshtein S.I Fundamentals of aerosolotherapy, M., 1967, bibliogr.; Böhlau V. u. Böhl au E. Die Inhalationsbehandlung mit Aerosolen, Lpz., 1958, Bibliogr.; Dautrebande L. L'a6rosologie, P., 1951, bibliogr.; ai e, Microaerosols, N. Y., 1962; Medizintechnik, hrsg. v. H. Borrmann, B., 1958; Pickroth G. Ultraschall-und Düsen-Aerosole in der Medizin, Jena, 1963, Bibliogr.; WehnerA.P. Elektroaerosolet, jonet e ajrit dhe mjekësia fizike, Amer. J. fiz. Med., v. 48, f. 119, 1969, bibliogr.

F. G. Portnov; S. A. Glukhov (mjek. teknik.).

Plani:

1. Terapia me aerosol.

2. Indikacionet dhe kundërindikacionet për terapinë me aerosol

3. Mjekësi bimore

4. Indikacionet dhe kundërindikacionet për përshkrimin e ilaçeve bimore

5. Receta çaji bimor për parandalimin e sëmundjeve të ndryshme

6. Rrezatimi artificial ultravjollcë (UVR)

7. Mekanizmi fiziologjik i efektit të IUFO në trupin e njeriut

8. Indikacionet dhe kundërindikacionet për përshkrimin e IUFO.

9. Metodologjia e kryerjes së FPI

10. Letërsia

1. Terapia me aerosol

Aerosolterapia - një metodë terapeutike në të cilën substancat medicinale shpërndahen me inhalim në formën e aerosoleve, d.m.th. grimcat më të vogla të lëngshme dhe të ngurta që përbëjnë sistemin e ajrit. Ato absorbohen plotësisht në alveola dhe depozitohen në nyjet limfatike. Madhësia e grimcave të aerosolit ndikon në thellësinë e depërtimit të grimcave në mushkëri dhe shkallën e mbajtjes së tyre në pjesë të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes.

Ekzistojnë 5 shkallë të shpërndarjes së aerosolit:

1.Shumë i shpërndarë (0,5-5 mikron).

2. Mesatarisht i shpërndarë (6-25 mikron).

3.Low-disperse (26-100 mikron).

4.Pikat e vogla (101-250 mikron).

5. Pika të mëdha (251-400 mikron).

Aerosolet e substancave medicinale futen në trup me anë të thithjes në mënyrë që të ndikojnë në mukozën dhe epitelin e traktit të sipërm respirator. Kapaciteti absorbues i mukozave varet nga lloji i inhalimit, temperatura e përqendrimit të tretësirës së barit, karakteristikat e tij farmakologjike dhe faktorë të tjerë.

Hulumtimet shkencore kanë vërtetuar se thithja e aromave mund të:

rritja e forcës së muskujve (amoniak);

stimulimi i frymëmarrjes (eukalipt, thupër, bli);

frymëmarrje e dëshpëruar (jargavan, valerian);

stimulimi i sistemit kardiovaskular (pisha, bredh, plepi);

normalizimi i sistemit kardiovaskular (valeriana, balsam limoni);

përmirësojnë shikimin (agrumet).

2. Indikacionet dhe kundërindikacionet për terapinë me aerosol

Indikacionet për terapi me aerosol:

në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të frymëmarrjes:

sëmundjet akute dhe kronike të zgavrës së hundës, sinuseve paranazale, veshit të mesëm, bajameve dhe të tjera;

sëmundjet akute dhe kronike të frymëmarrjes;

gripi dhe ARVI;

astma bronkiale;

tuberkulozi pulmonar; si dhe parandalimin e këtyre sëmundjeve.

Kundërindikimet për terapinë me aerosol:

tendenca për gjakderdhje pulmonare;

pneumotoraks;

emfizemë;

dështimi pulmonar dhe i zemrës i shkallës së 3-të;

intoleranca individuale ndaj drogës;

hipertensioni II (b) – shkalla III.

3 . Fitoterapi

Fitoterapi- një metodë efektive higjienike e përdorimit të substancave aktive biologjike të bimëve për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të ndryshme; për të rritur nivelin adaptues të trupit dhe efektivitetin e procedurave terapeutike të kryera njëkohësisht me të.

Efektet shëruese të bimëve mjekësore janë për shkak të pranisë së substancave biologjikisht aktive në përbërjen e tyre, të cilat veprojnë si në të gjithë trupin ashtu edhe në sistemet e tij individuale. Bimët përmbajnë një sasi të madhe të substancave organike dhe inorganike me një spektër të gjerë veprimi. Këto substanca marrin pjesë në proceset redoks të trupit të njeriut; përmbajnë vitamina; kanë veti antimikrobike.

Masat për të luftuar sëmundjet e frymëmarrjes te viça duhet të bazohen në thyerjen e zinxhirit epizootik “kafshë e ndjeshme ndaj virusit” duke kryer masa sanitare dhe veterinare, parandalimin dhe terapinë specifike dhe eliminimin e faktorëve mjedisorë që aktivizojnë sëmundjet e frymëmarrjes.

Shumë shkencëtarë propozojnë përdorimin e serumeve hiperimune mono- dhe polivalente, gamaglobulinave dhe interferonit, g-boviferon, një preparat i kombinuar imunoglobulinash që përmban fraksione beta dhe gama të serumit të gjakut konvaleshent, serumit alogjen të gjedhëve dhe antibiotikëve me veprim të gjatë për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të frymëmarrjes. Përdoren kafshë të reja, ilaçe të kinolonit të dytë, ilaçe sulfonamide dhe nitrofurane, ilaçe bimore, aerosole të një sërë barnash antimikrobikë me një spektër të gjerë veprimi. Për më tepër, aktualisht ekzistojnë metoda të besueshme për parandalimin specifik të sëmundjeve të frymëmarrjes tek gjedhët përmes përdorimit të monovaksinave të inaktivizuara dhe të gjalla dhe vaksinave shoqëruese kundër disa viruseve që shkaktojnë sëmundje të përziera të frymëmarrjes dhe gastrointestinale tek viçat.

Në praktikën veterinare vitet e fundit, është përdorur me sukses për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të përziera të frymëmarrjes tek viçat. Metoda e terapisë me aerosol, me ndihmën e të cilave barnat biologjike futen në trupin e kafshës me anë të thithjes në dhoma të posaçme të pajisura me kompresorë që pompojnë ajrin me presion 3-5 atmosfera dhe gjeneratorë aerosol që krijojnë grimca të krijuara të substancave medicinale me përmasa 1-9 mikron.

Dihet se Aerosolet– këto janë sisteme të shpërndara që përbëhen nga grimca të vogla (10-3-10-7 cm) të ngurta ose të lëngshme të pezulluara në ajër ose në mjedise të tjera të gazta. Ato ndahen në tym (një pezullim i grimcave të ngurta) dhe në mjegull (një pezullim i grimcave të lëngshme). Aerosolet formohen në kushte natyrore (pluhur, mjegull), gjatë shpërthimeve, bluarjes, bluarjes, reaksioneve kimike, sublimimit ose krijohen posaçërisht duke përdorur gjeneratorë të veçantë, spërkatës, bomba aerosol dhe bomba aerosol. Ato përdoren gjerësisht në mjekësi, mjekësi veterinare, bujqësi (terapia inhalatore, terapia me aerosol, dezinfektimi, dezinfektimi, deratizimi, vaksinimi me aerosol i kafshëve të fermës, kontrolli i dëmtuesve dhe sëmundjeve të kulturave) dhe fusha të tjera të shkencës dhe teknologjisë.

Trajtimi me aerosol është i njohur që nga kohërat e lashta. Priftërinjtë-shërues të Egjiptit të Lashtë mblodhën këshilla dhe receta të ndryshme dhe i shkruanin në rrotulla të veçanta që mbaheshin në tempuj. Këto dorëshkrime, të shtuara brez pas brezi, përbënin "librin" e shenjtë të Embres. Çdo i sëmurë mund të shikonte "librin" Embre në tempull dhe të zgjidhte prej tij këshillën që i dukej e përshtatshme. Tashmë në ato ditë, të sëmurët dhe të plagosurit tymoseshin nga tymi i djegies së bimëve, gjetheve, rrëshirave, esencialeve, farave vajore dhe bimëve narkotike, dhe të sëmurëve u lejohej të thithnin edhe avujt e ujit të nxehtë. Tashmë në shekullin e 12-të, kishte pajisje speciale për djegien e bimëve dhe pluhurave medicinale, dhe në mesin e shekullit të 19-të filluan të përdoren aerosolet e substancave medicinale të ngjashme me mjegullën, të marra në aparate speciale.

Më vonë, u shfaqën kanaçe aerosol - enë të mbyllura hermetikisht për prodhimin e aerosoleve, të pajisura me një tub sifon dhe një pajisje për rregullimin e lëshimit të ilaçit; bomba aerosol - cilindra prej çeliku, kallaji dhe alumini që përmbajnë insekticide, baktericide dhe të pajisura me një pajisje mbyllëse dhe një spërkatës.

Në vitet gjashtëdhjetë, gjeneratorët e aerosolit AG-L-6, AG-UD-2, OAN-P "Raketa", AAP-0.5 "Mikron" u përdorën me sukses në praktikën veterinare. Por nga shumë modele të gjeneratorëve të aerosolit të prodhuara nga industria në atë kohë (SAG-1, SAG-2, DAG-1, DAG-2, DAG-10), më të përshtatshmet në kushtet e fermave blegtorale ishin dhe mbeten aerosoli reaktiv. gjeneratorë të tipit SAG, duke krijuar aerosol me madhësi optimale të grimcave. Ekzistojnë gjeneratorë mekanikë të aerosolit AG-UD-2 dhe GA-2, të cilët përdoren për prodhimin e aerosoleve të drejtuar, dhe një njësi aerosol GRD-2M për prodhimin e aerosoleve të imta të dezinfektuesve, e cila për sa i përket produktivitetit zëvendëson 15 deinstalime DUK-1. . Aktualisht, është zhvilluar një njësi aerosolësh me gjurmë (AAP-10) me një lloj portativ të spërkatësve aerosol; Produktiviteti i një spërkatësi është 250-500 ml/min. .

Në Ukrainë, pajisjet aerosol janë zhvilluar dhe përdorur me sukses për imunizimin e kafshëve dhe dezinfektimin e ambienteve.

Për të prodhuar aerosolë nevojiten kompresorë që krijojnë një presion ajri prej 3-5 atmosferash dhe një shpejtësi ajri deri në 100 l/min dhe zorrë me presion të lartë. Më i përshtatshmi konsiderohet të jetë kompresori celular SO-7B. Kompresorët PP-1, PP-5, VU-3/8, SO-7A, O-38M, M-1136, PKS-3, PKS-5 dhe një kompresor i instaluar në një automjet DUK - njësia e deinstalimit Komarov janë gjithashtu përdoret për këto qëllime.

Terapia me aerosol të kafshëve kryhet në dhoma të veçanta, të mbyllura dhe të pajisura me ventilim të shkarkimit dhe kanalizime. Çdo ndarje e një ferme blegtorale, hambar viçash ose materniteti mund të shndërrohet në një dhomë aerosoli. Është e mundur të ndërtohen dhoma të veçanta, duke ruajtur një vëllim dhome prej 6; 8; 10; 15; tridhjetë; 50 m3.

Dozat e barnave të thithura llogariten duke marrë parasysh vëllimin baticor të mushkërive të kafshëve, përqendrimin e barnave të krijuara në 1 litër ajër të thithur, vëllimin e kutisë së dhomës, dhomës, seksionit ose hambarit të viçave, kohëzgjatjen e thithjes. sesioni dhe koeficienti i adsorbimit të aerosolit. Megjithatë, doza e barnave të thithura varet jo vetëm nga faktorët e listuar më sipër, por edhe nga pesha e kafshëve, natyra e sëmundjes, ndryshimi në temperaturat brenda dhomës dhe të jashtme, lagështia e ajrit, viskoziteti i solucioneve të spërkatura, lloji i gjeneratorit të aerosolit, kompresori që krijon një presion ajri prej 3-5 atmosferash, presioni i zorrës me presion të lartë

Gjatë llogaritjes së substancave medicinale, vëllimi i dhomës për viç deri në 2 muaj duhet të jetë 0,8-1,7 m3, deri në moshën 3 muaj - 2,0 m3.

Për të parandaluar dhe trajtuar sëmundjet e frymëmarrjes tek kafshët, gjithnjë e më shumë po përdoret metoda e terapisë me aerosol, e cila përfshin përdorimin e serumeve imune, vaksinave dhe substancave medicinale dhe hormoneve me inhalim. Rëndësia e kësaj metode është rritur ndjeshëm në lidhje me zhvillimin e doktrinës së imunitetit lokal, në të cilën aparati i frymëmarrjes konsiderohet si një sistem mbrojtës imunitar relativisht autonom që prodhon agjentë mbrojtës jospecifik (lizozimë, laktoferinë, interferon, pirogjene) dhe antitrupa specifike. Shumë shkencëtarë vënë në dukje avantazhin e qartë të përdorimit të agjentëve parandalues ​​dhe terapeutikë duke përdorur terapi aerosol, në të cilën thithja e vaksinave, serumeve dhe substancave medicinale është njëzet herë më efektive, dhe konsumi i barnave është katër herë më pak. Kjo siguron depërtimin maksimal të produkteve biologjike në lezione dhe përqendrimi i lartë i tyre në gjak dhe mushkëri mbetet për një kohë të gjatë. Ofron mundësinë e administrimit të njëkohshëm të përzierjeve shumëkomponente të produkteve biologjike duke ruajtur veprimin specifik të secilit prej tyre, si dhe mundësinë e stimulimit të funksioneve mbrojtëse të traktit respirator dhe mundësinë e shtypjes së mikroflorës në ajrin e ndërtesave blegtorale dhe në rrugët e frymëmarrjes. Përjashtohen efektet stresuese te kafshët dhe dhimbjet gjatë administrimit të produkteve biologjike dhe barnave. Intensiteti i punës i masave veterinare dhe sanitare është ulur ndjeshëm dhe produktiviteti i punës së blegtorisë dhe specialistëve veterinar rritet.

Përdorimi i terapisë me aerosol për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të frymëmarrjes te viça ka një efekt të dobishëm në gjendjen e përgjithshme të kafshëve, stabilizon përqendrimin e fosforit inorganik dhe sasinë e sheqernave në gjak, rrit përqendrimin e gama globulinave në gjak. serum dhe parandalon shfaqjen e infeksioneve bakteriale dhe virale. Procesi i ristrukturimit imunologjik gjatë vaksinimit me aerosol shoqërohet me akumulimin në serumin e gjakut të viçave të antitrupave mbrojtës kundër patogjenëve të klamidias, pneumonisë mykoplazmatike, pasterelozës, streptokokozës, parainfluenza-3, infeksionit adenoviral dhe rinotrakeitit infektiv.

Së bashku me këtë, në trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të frymëmarrjes tek viçat, rekomandohet të kryhen një sërë masash që synojnë shtypjen e mikroflorës në ajrin e ndërtesave blegtorale dhe në traktin respirator të kafshëve; përdorimi i barnave që stimulojnë funksionet mbrojtëse të rrugëve të frymëmarrjes, bronkodilatorëve dhe barnave kardiake, si dhe preparate vitaminash. Këto kërkesa, sipas autorëve, plotësohen në një masë më të madhe nga metoda e aerosolit, avantazhet e së cilës u vlerësuan jo vetëm nga veterinerët praktikë, por edhe nga kategori të tjera punëtorësh të përfshirë në fushën e shërbimeve për kafshët dhe duke i ofruar popullatës prodhimet blegtorale.

Bibliografi

1. Belopolsky V. A., Golovizin Yu V. Baza imunologjike e trajtimit kompleks të viçave me bronkopneumoni // Mjekësi Veterinare. – 1993. – Nr 11-12. – Fq. 48-51.

2. Voronin E. S. Koncepti modern i etiologjisë, parandalimit dhe trajtimit të sëmundjeve infektive të kafshëve të reja // Mat. nderkombetare. shef seminari departamenti epizoot dhe infektive bol. të gjallë (25-28 maj 1998). - Kishinau. – 1998. – F. 16-18.

3. Brizhchuk A. A. Parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve të frymëmarrjes dhe zorrëve të viçave në fermat e majmërisë // Mjekësia Veterinare. – 1994. – Nr.5. – fq 15-17.

5. Romanenko V. I. Parandalimi dhe trajtimi i viçave që vuajnë nga sëmundjet e frymëmarrjes // Mjekësia Veterinare e Ukrainës. – 1996. – Nr.8. - F. 13.

Terapia me aerosol (greqisht aer air + zgjidhje latine sol + trajtim grek therapeia) është një metodë fizioterapie që përfshin përdorimin e substancave medicinale dhe biologjikisht aktive në formën e aerosoleve për qëllime terapeutike. Metoda e trajtimit në formën e inhalimit të aerosoleve medicinale është një nga më të vjetrat. Aerosolet në formën e avullit të krijuar nga ngrohja e substancave balsamike dhe infuzioneve të bimëve aromatike, ose tymi gjatë djegies së këtyre substancave dhe bimëve (tymosja), janë përdorur prej kohësh në mjekësinë popullore në shumë vende. Terapia me përdorimin e aerosoleve për qëllime terapeutike, profilaktike, diagnostike dhe narkotike bazohet në mundësinë e aplikimit të shpejtë dhe pa dhimbje të substancave medicinale në sipërfaqet e plagëve, mukozën dhe traktin respirator të mushkërive, nga ku këto substanca hyjnë në gjak. Më shpesh terapi me aerosol kryhet për trajtimin e pacientëve me tuberkuloz pulmonar duke thithur aerosole dhe kjo procedurë quhet inhalim.

Gjatë terapisë me aerosol, aerosolet nga mukoza e hundës, nazofaringi dhe trakeja, ku grimcat vendosen fillimisht, përthithen në rrjetin vaskular të zhvilluar kapilar dhe limfatik në shtresën submukoze. Në bronke, përthithja ndodh më intensivisht se në trake, dhe përthithja është më e theksuar në alveola.

Substancat që hyjnë në limfë gjatë terapisë me aerosol qarkullojnë për ca kohë në qarkullimin limfatik pulmonar dhe hyjnë përmes kanalit torakal në sistemin e qarkullimit pulmonar, duke hyrë direkt në gjakun arterial. Në këtë rast, substancat medicinale anashkalojnë pengesën e mëlçisë dhe depërtojnë në të gjitha indet. Përveç kësaj, rrjeti i dendur i enëve limfatike gjatë terapisë me aerosol krijon kushte për përqendrimin e aerosoleve në indet e mushkërive, duke zgjatur efektin e barit ndërsa ngadalë hyn në qarkullimin e gjakut pulmonar. Në tuberkuloz, barnat në mushkëri metabolizohen dobët dhe shkatërrohen pak, duke ruajtur aktivitetin farmakologjik.

Terapia me aerosol është gjithashtu e dobishme sepse ky administrim i barnave eliminon traumën e lëkurës dhe acarimin e mukozës së ezofagut dhe stomakut. Në të njëjtën kohë, sigurohet një furnizim fiziologjik, natyror i substancës medicinale dhe një efekt resorbues aktiv lokal dhe i përgjithshëm në procesin patologjik, si në sistemin e frymëmarrjes ashtu edhe në sistemet e tjera të trupit të njeriut.

Terapia me aerosol ndahet në natyrore dhe artificiale.

Terapi natyrale me aerosol- kjo është thithja e ajrit të pastër në kushte natyrore, që përmban papastërti të dobishme në formën e joneve të elementeve të ujit të detit, ujit mineral medicinal, substancave të sekretuara nga bimët (halore, pemë kamfore, bli, dafina, barishte të ndryshme) dhe fitoncidet.

Terapia me aerosol artificial mund të bëhet me tymosjen e plagëve të hapura dhe zonave të sëmura të lëkurës (tymosje), thithjen e tymit të bimëve mjekësore (pirja e duhanit), si dhe me avull të pastër ose të nxehtë me substanca medicinale (inhalim).

Terapia me aerosol artificial kryhet duke përdorur inhalatorë, pajisje që gjenerojnë aerosole. Me ndihmën e këtyre pajisjeve, aerosolet artificiale që përmbajnë substanca të ndryshme medicinale futen në traktin respirator. Inhalatorët e aerosolit mund të jenë individual ose të dhomës (një grup pacientësh gjatë terapisë me aerosol thithin substanca medicinale të spërkatura në dhomën e thithjes). Për trajtim, përdoren aerosole me veprim lokal të thatë, të lagësht, vajor dhe të përgjithshëm. Është e mundur të spërkatet uji i detit dhe minerali, solucionet e ndryshme të kripës, infuzionet e bimëve medicinale, fitoncidet, enzimat, hormonet, vitaminat, antiseptikët dhe antibiotikët.

Sanatoriumi ynë përdor inhalatorë modernë - nebulizues, të cilët lejojnë një dozë të mirë të substancave medicinale dhe lehtësojnë depërtimin e aerosolit në traktin e poshtëm të frymëmarrjes. Terapia me aerosol kryhet me inhalim me bronkospazmatikë, ilaçe që hollojnë sputumin. Në sanatorium ofrohen edhe inhalime individuale dhe grupore me preparate jo medicinale që përmbajnë ujëra minerale natyrale, minerale natyrale, fitoncide, të cilat kanë një efekt të përgjithshëm forcues dhe shërues.

Terapia me aerosol kryhet duke përdorur substanca medicinale, të cilat mund të ndahen në grupet kryesore të mëposhtme (në të gjitha grupet, dozat tregohen për një inhalim):

• Substanca që tretin zhul dhe lëngëzojnë mukozën. Ato përdoren në formën e aerosoleve të trashë dhe të mesëm të shpërndarë. Zvogëlimi i viskozitetit të mukusit gjatë terapisë me aerosol arrihet me ndihmën e substancave që kanë një efekt mukolitik, proteolitik ose duke ndryshuar përqendrimin e kripërave minerale në sipërfaqen e mukozave. Këto substanca përfshijnë: 1-2% tretësirë ​​bikarbonat natriumi (100 ml), ujë mineral të pijshëm (100 ml), tripsinë (5 mg), kimopsinë (5 mg), bisolvon (1-2 ml), heparinë (5000-10000 njësi. ), deoksiribonukleaza (2 mg), glicerinë (5 g për 200 ml ujë të distiluar).
• Substanca astringente dhe pak kauterizuese. Terapia me arosol kryhet duke përdorur, si rregull, aerosole të trashë. Ky grup përfshin: infuzion me lule kamomili (6 g për 200 ml ujë të distiluar), infuzion me gjethe sherebele (6 g për 200 ml ujë të distiluar), tretësirë ​​tanine 0,5% (10 ml).
• Substancat baktericid dhe bakteriostatik. Në mënyrë tipike, terapia me arosol duke përdorur këto substanca kryhet në formën e aerosoleve të imta. Antibiotikët e serisë së aminoglikozideve (garamicina, gentamicina etj.) kanë vlerë praktike dhe përshkruhen për trajtimin e pneumonisë akute, abscesit të mushkërive dhe bronkitit shkatërrues në një dozë prej 40 mg për inhalim. Terapia me aerosol kryhet në formën e procedurave tre herë në ditë për 6-7 ditë. Për qëllime bakteriostatike përdoren edhe substanca të tjera medicinale, për shembull furatsilin (1 g për 5000 ml ujë të distiluar), interferon.
• Anestetikët lokalë. Terapia me aerosol duke përdorur këto substanca kryhet në formën e aerosoleve të trashë dhe të mesëm të shpërndarë përpara ekzaminimit të traktit respirator duke përdorur metoda instrumentale, me një refleks të theksuar të kollës dhe me djegie të traktit respirator. Përdorimi i një solucioni lidokaine 1-2% (1-2 ml për procedurë) ka vlerë praktike. Për shkak të aftësisë së theksuar alergjike të novokainës, terapia me aerosol duke përdorur këtë substancë për inhalim nuk rekomandohet.
• Substanca dekongjestive dhe antispazmatike. Terapia me aerosol duke përdorur këto substanca kryhet në formën e aerosoleve të mesme dhe të imta. Në praktikën e përditshme përdoren gjerësisht: 0,1% tretësirë ​​e sulfatit të atropinës (1 ml), 0,1% tretësirë ​​e hidroklorurit të adrenalinës (0,5-1 ml), 2% tretësirë ​​e aminofilinës (3-5 ml), tretësirë ​​2% e ephedrinës. hidroklorur (3-5 ml), tretësirë ​​difenhidramine 1% (1 ml), hidrokortizon (25 mg). Sipas indikacioneve, barnat përshkruhen veçmas ose në kombinim.
• Substancat mbrojtëse dhe mbështjellëse. Terapia me aerosol duke përdorur këto substanca kryhet në formën e aerosoleve me shpërndarje të mesme. Në këtë grup bëjnë pjesë vajrat vegjetale (vaji i pjeshkës, ullirit, kajsisë, trëndafilit, trëndafilit dhe vajit të detit), aerosolet e të cilave mbulojnë me një shtresë të hollë mukozën e rrugëve të frymëmarrjes, duke e mbrojtur atë nga tharja. Përveç kësaj, ato kanë efekte anti-inflamatore dhe bakteriostatike.

Një lloj terapie artificiale me aerosol është terapia me elektroaerosol, e cila përfshin dhënien e një ngarkese elektrike pozitive ose negative të aerosolëve. Kjo terapi me aerosol kryhet duke përdorur pajisje speciale - gjeneratorë elektrikë aerosol.

në shtëpi » Onkologjia » Terapia me aerosol. Terapia me aerosol. Fitoterapi. Indikacionet dhe kundërindikacionet e terapisë me aerosol rrezatimi artificial ultravjollcë