Testi i detyruar i ekspirimit është normal. Spirometria. Algoritmi për interpretimin e spirometrisë

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Çfarë është procedura e spirometrisë? një përshkrim të shkurtër të

Funksioni i frymëmarrjes së jashtme është të ventilojë mushkëritë me ajër dhe të kryejë shkëmbimin e gazit, kur përmbajtja e dioksidit të karbonit në gjak zvogëlohet dhe rritet oksigjeni. Kompleksi i organeve që sigurojnë funksionin e frymëmarrjes së jashtme quhet frymëmarrje e jashtme sistemike, dhe përbëhet nga mushkëritë, qarkullimi pulmonar, gjoksi, muskujt e frymëmarrjes (muskujt ndërbrinjorë, diafragma etj.) dhe qendra e frymëmarrjes në tru. Nëse zhvillohen shqetësime në funksionimin e ndonjë organi të sistemit të jashtëm të frymëmarrjes, kjo mund të çojë në dështim të frymëmarrjes. Spirometria ju lejon të vlerësoni në mënyrë gjithëpërfshirëse se sa normale është funksioni i frymëmarrjes së jashtme, i kryer nga sistemi i frymëmarrjes së jashtme dhe si i plotëson nevojat e trupit.

Studimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme gjatë spirometrisë mund të përdoret për një gamë të gjerë indikacionesh, pasi rezultatet e tij lejojnë zbulimin e hershëm të patologjisë së sistemit bronkopulmonar, sëmundjeve neuromuskulare, vlerësimin e dinamikës së zhvillimit të patologjisë, efektivitetin e terapisë, si. si dhe gjendja e pacientit në procesin e rehabilitimit, ekzaminimit mjekësor (për shembull, personeli ushtarak, atletët që punojnë me substanca të rrezikshme, etj.). Për më tepër, vlerësimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme është i nevojshëm për të zgjedhur mënyrën optimale të ventilimit pulmonar artificial (ALV), si dhe për të vendosur se çfarë lloj anestezie mund t'i jepet pacientit për operacionin e ardhshëm.

Sëmundje të ndryshme që ndodhin me dëmtim të funksionit të jashtëm të frymëmarrjes (SPOK, astma, emfizema, bronkiti obstruktiv etj.) manifestohen me simptoma të ngjashme, si gulçim, kollë etj. Megjithatë, shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të këtyre simptomave mund të jenë rrënjësisht të ndryshme. Por është njohja e shkaqeve dhe mekanizmave të saktë të zhvillimit të sëmundjes që i mundëson mjekut të përshkruajë trajtimin më efektiv në çdo rast specifik. Spirometria, e cila bën të mundur vlerësimin e funksionit të frymëmarrjes së jashtme dhe natyrën e shqetësimeve të pranishme në të, bën të mundur përcaktimin e saktë të llojit të pamjaftueshmërisë së frymëmarrjes së jashtme dhe mekanizmit të zhvillimit të saj. Kështu, aktualisht, në varësi të mekanizmit kryesor të dëmtimit, dallohen llojet e mëposhtme të mosfunksionimit të frymëmarrjes:

• Lloji obstruktiv shkaktuar nga një shkelje e kalimit të ajrit nëpër bronke (për shembull, me spazëm, ënjtje ose infiltrim inflamator të bronkeve, me një sasi të madhe të pështymës viskoze në bronke, me deformim të bronkeve, me kolaps të bronkeve në nxjerrje);
• Lloji kufizues shkaktuar nga një rënie në zonën e alveolave ​​të mushkërive ose shtrirje e ulët e indit të mushkërive (për shembull, në sfondin e pneumosklerozës, heqja e një pjese të mushkërive gjatë operacionit, atelektaza, sëmundjet e pleurit, forma jonormale të gjoksit, ndërprerje të muskujve të frymëmarrjes, dështim të zemrës, etj.);
• Lloji i përzier kur ka një kombinim të ndryshimeve obstruktive dhe restriktive në indet e organeve të frymëmarrjes.

Përfundimi i spirometrisë tregon praninë, ashpërsinë dhe dinamikën e llojeve obstruktive dhe restriktive të mosfunksionimit të frymëmarrjes. Megjithatë, vetëm gjetjet e spirometrisë nuk janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë. Në fund të fundit, rezultatet përfundimtare të spirometrisë analizohen nga mjeku që merr pjesë në kombinim me simptomat dhe të dhënat nga ekzaminimet e tjera, dhe vetëm në bazë të këtyre të dhënave të kombinuara bëhet një diagnozë dhe përshkruhet trajtimi. Nëse të dhënat e spirometrisë nuk përkojnë me simptomat dhe rezultatet e studimeve të tjera, atëherë përshkruhet një ekzaminim i thelluar i pacientit për të sqaruar diagnozën dhe natyrën e çrregullimeve ekzistuese.

Qëllimi i spirometrisë

Spirometria FVD

Spirometria dhe spirografia

Indikacionet për spirometri

1. Vlerësimi objektiv i ndryshimeve në funksionimin e organeve të frymëmarrjes në prani të simptomave të dështimit të frymëmarrjes (gulçim, stridor, kollë, prodhim i pështymës, dhimbje gjoksi, pamundësi për të marrë frymë në pozicione të ndryshme);

2. Vlerësimi i ashpërsisë së çrregullimeve të frymëmarrjes së jashtme në sfondin e shenjave patologjike të sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes të identifikuara gjatë ekzaminimit (dobësim i frymëmarrjes dhe zhurma në mushkëri sipas dëgjimit me stetoskop, vështirësi në frymëmarrje, deformim i gjoksit);

3. Vlerësimi i mosfunksionimit të frymëmarrjes së jashtme në rast të devijimeve të zbuluara në vlerat e analizave instrumentale dhe laboratorike (hiperkapnia, hipoksia, rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe trombociteve në gjak, ndryshime në rrezet X, tomografia, etj.);

4. Prania e sëmundjeve të trakesë, bronkeve, mushkërive ose organeve mediastinale (për shembull, emfizema, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, bronkiti, bronkektazia, trakeiti, pneumoskleroza, astma bronkiale, tumoret që ngushtojnë lumenin e bronkeve, etj.);

5. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular që ndodhin me dështim të qarkullimit të gjakut;

6. Sëmundjet neuromuskulare;

7. Anomalitë ose lëndimet e gjoksit;

8. Përshkrimi i barnave nga grupi i beta-bllokuesve (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol etj.) për zgjedhjen e barit dhe dozës optimale;

9. Monitorimi i efektivitetit të terapisë ose masave rehabilituese;

10. Për të zgjedhur llojin e anestezisë dhe ventilimit artificial përpara operacionit të ardhshëm;

11. Ekzaminimet parandaluese të personave që kanë rrezik të lartë të zhvillimit të çrregullimeve të frymëmarrjes (duhanpirës, ​​që vuajnë nga riniti kronik, insuficiencë kardiake, që jetojnë në kushte të pafavorshme mjedisore, punojnë me substanca që ndikojnë negativisht në mushkëri dhe bronke, etj.);

12. Me qëllim të vlerësimit të përshtatshmërisë profesionale (ushtarake, sportistë, etj.);

13. Vlerësimi i prognozës së funksionimit të transplantit të mushkërive;

14. Monitorimi i shkallës së çrregullimeve të frymëmarrjes gjatë marrjes së medikamenteve që kanë efekt toksik në mushkëri;

15. Vlerësimi i ndikimit të një sëmundjeje të çdo organi ose sistemi në funksionin e frymëmarrjes së jashtme.

Para së gjithash, spirometria indikohet për personat që kanë ankesa nga sistemi i frymëmarrjes (gulçim, kollë, pështymë, dhimbje gjoksi, rrufë kronike, etj.) dhe/ose ndryshime patologjike në mushkëri në radiografi, tomografi. si dhe shqetësime në përbërjen e gazrave në gjak dhe policitemia (rritje e njëkohshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe trombociteve në gjak).

Për më tepër, spirometria duhet të përdoret gjerësisht për ekzaminime gjithëpërfshirëse periodike të duhanpirësve, atletëve dhe njerëzve që punojnë në kushte të rrezikshme, domethënë atyre që kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të çrregullimeve të frymëmarrjes.

Kundërindikimet për spirometrinë

• Gjendja e rëndë e përgjithshme e pacientit;
• Pneumotoraks;
• Tuberkulozi aktiv;
• Pneumotoraksi pësoi më pak se dy javë më parë;
• Një histori e infarktit të miokardit, goditjes në tru ose një episod aksidenti akut cerebrovaskular më pak se tre muaj më parë;
• Operacionet në sy, organet e barkut apo kraharorit i janë nënshtruar më pak se dy javë më parë;
• Hemoptiza;
• Shkarkimi i pështymës në sasi shumë të mëdha;
• Çorientimi i pacientit në hapësirë, situatë dhe kohë;
• pamjaftueshmëria e pacientit;
• Refuzimi ose pamundësia për të bashkëpunuar me profesionistin e kujdesit shëndetësor që kryen spirometrinë (për shembull, fëmijët e vegjël, personat me prapambetje mendore, mungesë aftësie gjuhësore, etj.);
• Astma e rëndë bronkiale;
• Epilepsia (e vendosur ose e dyshuar) - mund të kryhet spirometria, duke përjashtuar studimin e parametrit MVL (ajrosje maksimale).

Treguesit e spirometrisë (të dhëna)

Vëllimi i baticës (TO)- ky është vëllimi i ajrit që hyn në mushkëri me një frymëmarrje gjatë frymëmarrjes normale të qetë. Normalisht, DO është 500-800 ml, e matur gjatë një manovre të frymëmarrjes për të rregulluar VC (kapaciteti vital i mushkërive).

Vëllimi rezervë frymëzues (IRV)- ky është vëllimi i ajrit që mund të thithet shtesë në mushkëri pasi të keni marrë një frymëmarrje të qetë dhe normale. Ajo matet gjatë një manovre të frymëmarrjes për të regjistruar kapacitetin jetësor.

Vëllimi rezervë ekspirator (ERV)- ky është vëllimi i ajrit që mund të nxirret shtesë nga mushkëritë pas kryerjes së një nxjerrjeje normale të qetë. Ajo matet gjatë një manovre të frymëmarrjes për të regjistruar kapacitetin jetësor.

Kapaciteti frymëzues (Evd.)është shuma e vëllimit të baticës (TI) dhe vëllimit rezervë inspirator (IRV). Vlera e parametrit llogaritet matematikisht dhe pasqyron aftësinë e mushkërive për t'u shtrirë.

Kapaciteti vital i mushkërive (VC)- ky është vëllimi maksimal i ajrit që një person mund të thithë pasi të bëjë nxjerrjen më të thellë. Përcaktohet gjatë një manovre për të përcaktuar kapacitetin jetësor. Është shuma e vëllimit të baticës (TI), vëllimit rezervë frymëmarrës (IRvd.) dhe vëllimit rezervë ekspirator (ERvd). Kapaciteti vital mund të përfaqësohet gjithashtu si shuma e kapacitetit frymëzues (Evd.) dhe vëllimit rezervë ekspirator (ROvd.). Kapaciteti vital jetik ju lejon të identifikoni dhe monitoroni rrjedhën e sëmundjeve kufizuese të mushkërive (pneumosklerozë, pleurit, etj.)

Kapaciteti jetësor i detyruar (FVC)- ky është vëllimi i ajrit që mund të nxirret me nxjerrje intensive dhe të shpejtë pas një thithjeje maksimale. FVC ju lejon të diagnostikoni sëmundjet obstruktive (bronkit, astmë, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, etj.). Matur gjatë kryerjes së një manovre për të regjistruar FVC.

Shkalla e frymëmarrjes (RR)- numri i cikleve inhalim-nxjerrje që një person kryen brenda një minute gjatë frymëmarrjes normale të qetë.

Vëllimi minutor i frymëmarrjes (MRV)- sasia e ajrit që hyn në mushkëri gjatë një minutë gjatë një frymëmarrjeje normale të qetë. Ajo llogaritet matematikisht duke shumëzuar ritmin e frymëmarrjes (RR) me vëllimin e baticës (VT).

Kohëzgjatja e ciklit të frymëmarrjes (Tt)– kohëzgjatja e ciklit inhalim-nxjerrje, e matur gjatë frymëmarrjes normale të qetë.

Ventilimi maksimal (MVL)- vëllimi maksimal i ajrit që një person mund të pompojë nëpër mushkëri brenda një minute. Ajo matet gjatë një manovre të veçantë të frymëmarrjes për të përcaktuar MVL. MVL mund të llogaritet edhe matematikisht duke shumëzuar FEV1 me 40. MVL bën të mundur identifikimin e ashpërsisë së ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes, si dhe diagnostikimin e sëmundjeve neuromuskulare që çojnë në përkeqësim të funksionit të jashtëm të frymëmarrjes për shkak të dobësimit të muskujve të frymëmarrjes.

Vëllimi i detyruar i ekspirimit gjatë sekondës së parë të ekspirimit të detyruar (FEV1)– përfaqëson vëllimin e ajrit që nxirret nga pacienti gjatë sekondës së parë kur kryen një nxjerrje të detyruar. Ky tregues i përgjigjet çdo patologjie (obstruktive dhe kufizuese) të indit të mushkërive. Pasqyron plotësisht dhe mirë pengimin (ngushtimin) e rrugëve të frymëmarrjes. Matja merret gjatë manovrës FVC.

Shpejtësia maksimale vëllimore e ajrit (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75)– paraqet shpejtësinë e lëvizjes së ajrit gjatë nxjerrjes së 25% të FVC (MOC 25), 50% të FVC (MOC 50) dhe 75% të FVC (MOC 75). Matur gjatë manovrës për të përcaktuar FVC. MOS 25, MOS 50 dhe MOS 75 bëjnë të mundur identifikimin e fazave fillestare të obstruksionit bronkial, kur simptomat mund të mungojnë ende.

Shpejtësia mesatare e rrjedhës vëllimore të ekspirimit të detyruar (SES 25 – 75)– përfaqëson shkallën mesatare të rrjedhës së ajrit gjatë skadimit të detyruar, e matur gjatë periudhës kur skadimi ishte midis 25% dhe 75% të FVC. Pasqyron gjendjen e bronkeve të vogla dhe bronkiolave.

Rrjedha maksimale e vëllimit të ekspirimit (PEF)– përfaqëson shpejtësinë maksimale që regjistrohet në rrjedhën e ajrit gjatë nxjerrjes gjatë kryerjes së manovrës FVC.

Koha për të arritur në POS (Tpos)– periudha kohore gjatë së cilës arrihet shpejtësia maksimale e rrymës së ajrit gjatë nxjerrjes së detyruar. Matur gjatë manovrës FVC. Reflekton praninë dhe shkallën e pengimit të rrugëve të frymëmarrjes.

Koha e ekspirimit të detyruar (FEV)- periudha gjatë së cilës një person bën plotësisht një nxjerrje të detyruar.

Testi Tiffno (raporti FEV1/VC) dhe indeksi Gensler (FEV1/FVC). Të shprehura në përqindje, ato ju lejojnë të dalloni çrregullimet obstruktive nga ato kufizuese. Me çrregullime obstruktive, vlerat e testit Tiffno dhe indeksit Gensler zvogëlohen, dhe me çrregullime kufizuese ato mbeten normale ose edhe rriten.

Përgatitja për spirometri

Idealisht, duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit për 24 orë përpara spirometrisë, por nëse kjo nuk është e mundur, nuk duhet të pini duhan të paktën një orë para testit. Vakti i fundit duhet të merret 2 orë para spirometrisë, por nëse për ndonjë arsye kjo nuk është e mundur, atëherë duhet të përmbaheni nga ngrënia e vakteve të mëdha për dy orë para testit dhe të kënaqeni me një rostiçeri të lehtë. Përveç kësaj, alkooli duhet të shmanget të paktën 4 orë para spirometrisë dhe ushtrimet e forta 30 minuta para. Në përgjithësi, këshillohet eliminimi i alkoolit, si dhe stresi fizik, psiko-emocional dhe nervor një ditë para testit.

Përveç kësaj, para studimit duhet të shmangni marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

• Beta-agonistët inhalatorë me veprim të shkurtër (për shembull, Fenoterol, Salbutamol, etj.) - përjashtojnë të paktën 8 orë para testit;
• Beta-agonistët me veprim të gjatë të thithur (për shembull, Salmeterol, Formoterol) - përjashtoni të paktën 18 orë para testit;
• Oral (për administrim oral) agonistët beta-adrenergjikë (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenaline, etj.) - shmangni marrjen e tyre të paktën 24 orë para testit;
• Antikolinergjikët (Urotol, Ridelat S, Atropine, Scopolamine, Gomatropine, Metildiazyl) - mos i merrni të paktën 8 orë para analizës;
• Teofilina (Teofilinë, Teobrominë, etj.) – shmangni marrjen e tyre 2 ditë para analizës;
• Antihistaminet (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, etj.) Duhet të përjashtohen 4 ditë para studimit (barna me astemizol - 6 javë).

Për t'iu nënshtruar ekzaminimit, duhet të vishni veshje të lirshme që nuk do t'ju shtrëngojnë ose shtrydhin stomakun dhe gjoksin.

Është optimale të bëni spirometri në mëngjes pas një mëngjesi të lehtë, apo edhe me stomak bosh. Meqenëse duhet të pushoni për 10-15 minuta menjëherë para testit, rekomandohet të vini në klinikë pak më herët se koha për të cilën është planifikuar spirometria. Para se të hyni në dhomën e diagnostikimit funksional, këshillohet të urinoni në mënyrë që dëshira për urinim të mos ndërhyjë në spirometri.

Si kryhet spirometria (metoda e kërkimit)

Më pas, punonjësi mjekësor duhet të regjistrojë gjatësinë, peshën dhe moshën e pacientit, të pyesë nëse janë respektuar rregullat për përgatitjen e spirometrisë, cilat medikamente janë marrë kohët e fundit dhe në çfarë dozash. I gjithë ky informacion pasqyrohet në dokumentacionin mjekësor, pasi ato mund të ndikojnë në rezultatet dhe do të duhet të merren parasysh gjatë deshifrimit të spirogramit.

Më pas, profesionisti mjekësor e vendos pacientin përpara pajisjes në një pozicion ulur (në mënyrë optimale në një karrige me mbështetëse krahësh), i jep gojën dhe shpjegon se si duhet ta vendosë atë në gojë. Gryka duhet të rrethohet fort nga buzët dhe të shtypet lehtë me dhëmbët nga buza, në mënyrë që gjuha të mos ndërhyjë në kalimin e rrjedhës së ajrit, por në të njëjtën kohë të mos e dëmtojë atë. Nëse një person ka proteza, ato zakonisht nuk kanë nevojë të hiqen për t'iu nënshtruar spirometrisë. Protezat hiqen vetëm në rastet kur rezultatet tregojnë se studimi nuk është informativ, pasi dhëmbët nuk e kapin fort gojën dhe ajri rrjedh. Nëse buzët tuaja nuk e mbulojnë fort grykën, atëherë duhet t'i mbani ato me gishta.

Pasi subjekti kap saktë grykën, punonjësi mjekësor vendos një kapëse hunde përmes një pecetë individuale, në mënyrë që ajri të rrjedhë vetëm përmes spirometrit gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes, dhe, në përputhje me rrethanat, të regjistrohen vëllimet dhe shpejtësia e tij e plotë.

Më pas, punonjësi mjekësor tregon dhe shpjegon saktësisht se çfarë manovre të frymëmarrjes duhet bërë dhe pacienti e kryen atë. Nëse manovra rezulton e dobët, atëherë ajo përsëritet. Midis manovrave të frymëmarrjes, pacienti lejohet të pushojë për 1-2 minuta.

Studimi i parametrave të spirometrisë kryhet në rendin e mëposhtëm: fillimisht VC, pastaj FVC dhe në fund të MVL. Të gjithë parametrat e tjerë të spirometrisë regjistrohen gjatë manovrave të frymëmarrjes për të matur VC, FVC dhe MVL. Kjo është, në fakt, pacienti duhet të kryejë tre lloje të manovrave të frymëmarrjes, gjatë të cilave do të jetë e mundur të përcaktohen të gjithë parametrat e spirometrisë dhe të regjistrohen vlerat e tyre.

Pra, para së gjithash gjatë spirometrisë matet kapaciteti vital. Matja e kapacitetit jetësor, në varësi të karakteristikave të pajisjes, mund të kryhet në dy mënyra. Metoda e parë: së pari duhet të nxirrni me qetësi sasinë maksimale të mundshme të ajrit, dhe më pas të merrni një frymë maksimale të qetë, dhe pas kësaj, të kaloni në frymëmarrje normale. Metoda e dytë: së pari ju duhet të merrni një frymë maksimale të qetë, pastaj të nxirrni në të njëjtën mënyrë dhe të kaloni në frymëmarrje normale. Metoda e dytë është e ngjashme me marrjen e frymës së thellë dhe zakonisht tolerohet dhe kryhet më mirë. Sidoqoftë, metoda e matjes së kapacitetit jetësor përcaktohet nga karakteristikat e pajisjes, dhe për këtë arsye do t'ju duhet të kryeni manovra të metodës së parë ose të dytë pa të drejtë zgjedhjeje.

Në rastet kur spirometria kryhet te pacientët e dobësuar dhe të sëmurë rëndë, kapaciteti vital vital mund të matet në dy faza - në fazën e parë, personi vetëm thith sa më thellë, pastaj pushon për 1 - 2 minuta dhe vetëm pas kësaj. nxjerr thellë. Kjo do të thotë, thithja dhe nxjerrja më e thellë dhe maksimale e mundshme ndahen dhe nuk kryhen njëri pas tjetrit, si të gjithë njerëzit e tjerë.

Gjatë kryerjes së manovrave për matjen e kapacitetit vital, mjeku monitoron spirogramin në monitorin e pajisjes dhe nëse nuk është mjaftueshëm i mirë, atëherë pas një pushimi prej 1-2 minutash ai kërkon të përsëritet manovra. Zakonisht regjistrohen tre spirograma, pra manovra e frymëmarrjes kryhet tri herë, nga e cila më pas zgjidhet dhe analizohet më e mira. Sidoqoftë, nëse një person nuk mund të kryejë menjëherë manovrën e nevojshme të frymëmarrjes, atëherë mund të regjistrohen jo tre, por 5-6 spirogramë për të përcaktuar kapacitetin jetësor.

Pas matjes së VC, ata vazhdojnë me regjistrimin e FVC. Për ta bërë këtë, pacientit zakonisht i kërkohet të praktikojë kryerjen e nxjerrjes së detyruar pa një spirometër. Për të kryer një nxjerrje të detyruar, duhet të thithni me qetësi, duke mbushur plotësisht mushkëritë me ajër, dhe më pas të nxirrni sa më shpejt që të jetë e mundur, duke tendosur muskujt e frymëmarrjes dhe duke nxjerrë ajrin në grykën e spirometrit derisa mushkëritë të zbrazen plotësisht. Gjatë ekzekutimit të saktë të nxjerrjes së detyruar, tingulli "HE" dëgjohet qartë, jo "FU", dhe faqet nuk fryhen.

Për të matur FVC, pacientit i kërkohet të thithë mushkëritë plot me ajër, më pas të marrë grykën e spirometrit në gojë dhe të nxjerrë të gjithë ajrin sa më fort që të jetë e mundur me shpejtësinë maksimale, pastaj të thithë thellë përsëri derisa mushkëritë të mbushen plotësisht. Manovra të tilla respiratore të nxjerrjes së detyruar kryhen nga 3 në 8 për të përftuar kurbën grafike më të përshtatshme për analizë. Midis nxjerrjeve të detyruara, punonjësi mjekësor ju kërkon të pushoni për 1-2 minuta, thjesht duke marrë frymë me qetësi gjatë kësaj kohe.

Pasi të jenë matur VC dhe FVC, ata vazhdojnë me regjistrimin e MVL. Për ta bërë këtë, duke marrë grykën e spirometrit në gojë, një person duhet të marrë frymë dhe të nxjerrë frymë thellë dhe shpesh për 12 deri në 15 sekonda. Pastaj vëllimet e matura të ajrit të nxjerrë rillogariten për 1 minutë dhe shprehen në litra në minutë. Kjo manovër e frymëmarrjes së shpeshtë dhe të thellë për të regjistruar MVL kryhet jo më shumë se tre herë, përpara se secila të lejojë pacientin të pushojë për të paktën 1-2 minuta. Gjatë regjistrimit të MVL mund të zhvillohet dukuria e ventilimit tepër të fortë të alveolave ​​të mushkërive me ajër, duke rezultuar në dobësi, marramendje dhe errësim të syve. Duke pasur parasysh rrezikun e hiperventilimit alveolar, regjistrimi i MVL nuk kryhet tek personat që vuajnë nga epilepsia, insuficienca cerebrovaskulare, të moshuarit ose shumë të dobësuar.

Aktualisht, matja e MVL shpesh nuk kryhet dhe përdoret për të analizuar spirometrinë FEV1, e cila regjistrohet gjatë manovrës së ekspirimit të detyruar si pjesë e matjes FVC.

Pas përfundimit të matjes së VC, FVC dhe MVL, spirometria konsiderohet e plotë. Pacienti mund të ngrihet dhe të largohet.

Nëse një person sëmuret gjatë spirometrisë, fillon hemoptiza, fillon një kollë e pakontrollueshme ose prodhimi i pështymës, dhimbje gjoksi, të fikët, shfaqen njolla para syve, marramendje, dobësi, atëherë studimi ndërpritet. Fatkeqësisht, pacientët e dobët mund të mos e tolerojnë mirë spirometrinë për faktin se gjatë studimit ata duhet të bëjnë përpjekje të konsiderueshme për thithjen dhe nxjerrjen e ajrit, gjë që çon në përkeqësim të mirëqenies gjatë periudhës së testimit.

Spirometria: funksioni pulmonar (VC, FVC, MVL) – video

Norma e spirometrisë

Pajisjet moderne për spirometrinë automatikisht, duke përdorur programe të integruara, llogaritin vlerat e duhura, të cilat konsiderohen normale vetëm për personin specifik që ekzaminohet. Dhe në rezultatin e përfunduar, pajisjet shfaqin vlerat e treguesve të matur si përqindje e vlerave të kërkuara. Dhe konkluzioni nëse gjithçka është normale te një person me funksion të frymëmarrjes së jashtme apo jo, bëhet në bazë të asaj se sa përqind është vlera e matur e parametrit të vlerës së duhur.

Treguesit VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSV konsiderohen normale nëse vlera e tyre është më shumë se 80% e vlerës së pritur. Treguesit FEV1, SOS25-75, testi Tiffno, indeksi Gensler konsiderohen normal nëse vlera e tyre është më shumë se 75% e vlerës së pritur. Treguesit DO, MOD, ROvd., ROvyd., Evd. konsiderohen normale nëse vlera e tyre është më shumë se 85% e vlerës së pritur. Prandaj, pasi të keni marrë rezultatin e spirometrisë, duhet të përqendroheni në mënyrë specifike në vlerat e përqindjes së treguar të vlerave të matura, dhe jo në numrat absolut, të cilët, kur aplikohen për një person specifik, nuk japin ndonjë informacion të plotë.

Gradimet më të sakta të përqindjes së normës dhe patologjisë së frymëmarrjes së jashtme sipas Clement dhe Zilbert janë paraqitur në tabelën e mëposhtme.

Interpretimi (vlerësimi) i spirometrisë

Përfundimi i spirometrisë

Për të deshifruar spirometrinë, është e nevojshme, para së gjithash, të lexohet përfundimi, i cili duhet të tregojë vlerën e secilit tregues si përqindje e vlerës së duhur dhe nëse ai bie brenda intervalit normal.

Më tej, varësisht se cilët tregues rezultuan të parregullt, është e mundur të përcaktohet lloji i çrregullimeve të frymëmarrjes së jashtme të pranishme - obstruktive, kufizuese ose të përziera. Duhet mbajtur mend se spirometria nuk ju lejon të bëni një diagnozë klinike, ajo pasqyron vetëm shkallën dhe natyrën e çrregullimeve të frymëmarrjes, nëse, natyrisht, ka të tilla. Prandaj, spirometria është një studim i rëndësishëm për përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes, diagnoza e së cilës vendoset nga mjeku në bazë të simptomave dhe të dhënave nga ekzaminimet e tjera (ekzaminimi, dëgjimi i gjoksit me stetoskop, radiografi, tomografi, laborator. teste, etj.).

Për çrregullimet restriktive (pneumosklerozë, fibrozë pulmonare, pleurit etj.), kur zvogëlohet sasia e indeve të mushkërive të përfshira në frymëmarrje, është karakteristikë një ulje e VC, FVC, DO, ROVd., ROvd., Evd rritja e vlerave të indeksit Gensler dhe testit Tiffno.

Për çrregullimet obstruktive (bronkektazi, bronkit, astmë bronkiale, etj.), kur mushkëritë janë në rregull, por ka pengesa për kalimin e lirë të ajrit nëpër rrugët e frymëmarrjes, një rënie në FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 është tipik -75, indeksi Tiffenau dhe Gensler.

Çrregullimet e përziera obstruktivo-restrictive karakterizohen nga një rënie e indekseve VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 dhe Tiffenau dhe Gensler.

Në pjesën tjetër, do të paraqesim një algoritëm të thjeshtë për deshifrimin e spirometrisë, i cili lejon të përcaktohet lloji i mosfunksionimit ekzistues të frymëmarrjes edhe për një person të papërgatitur pa arsim mjekësor.

Algoritmi për interpretimin e spirometrisë

Para së gjithash, ju duhet të gjeni vlerën e përqindjes së parametrit FEV1 në përfundim. Nëse FEV1 është më shumë se 85%, duhet të shikoni vlerat e MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Nëse vlerat e të gjithë këtyre parametrave (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) janë më shumë se 60%, atëherë nuk ka shqetësime në funksionin e frymëmarrjes së jashtme. Por nëse vlera e të paktën njërit prej parametrave MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 është më pak se 60%, atëherë personi ka çrregullime obstruktive në fazën fillestare (ashpërsi e lehtë).

Në rastin kur FEV1 është më pak se 85%, atëherë duhet të shikoni vlerën e indeksit Tiffno dhe kapacitetin vital. Nëse indeksi Tiffno është më pak se 75%, dhe kapaciteti vital është më pak se 85%, atëherë personi ka çrregullime të përziera obstruktive-kufizuese të frymëmarrjes së jashtme. Nëse indeksi Tiffno është më shumë se 70%, dhe kapaciteti jetësor është më pak se 85%, atëherë personi ka çrregullime kufizuese të funksionit të frymëmarrjes së jashtme. Kur indeksi Tiffno është më pak se 70% dhe kapaciteti vital është më shumë se 80%, atëherë personi ka mosfunksionim obstruktiv të frymëmarrjes.

Pasi të jetë përcaktuar lloji i disfunksionit ekzistues të frymëmarrjes, duhet të përcaktohet shkalla e ashpërsisë së tij dhe për këtë është mirë të përdoret tabela e dhënë në seksionin vijues.

Kuptimi i të dhënave të spirometrisë në tabelë

Për ta bërë më të lehtë dhe më të qartë lundrimin, më poshtë do të vendosim tabela përmbledhëse nga të cilat mund të përcaktoni ashpërsinë e shqetësimeve në funksionin e frymëmarrjes së jashtme në proceset patologjike restriktive dhe obstruktive.

Spirometria tek fëmijët

Përndryshe, nuk ka veçori specifike gjatë kryerjes së spirometrisë tek fëmijët. Vetëm për analizën e spirogrameve do të jetë e nevojshme të merren normat e parametrave posaçërisht për fëmijët në dhomën e diagnostikimit funksional, pasi vlerat e të rriturve nuk janë të përshtatshme për ta.

Spirometri me mostër

Spirometria për astmën, COPD dhe fibrozën

Por treguesit e spirometrisë për fibrozën pulmonare do të bien brenda kufijve për llojet kufizuese të çrregullimeve të frymëmarrjes së jashtme, pasi kjo patologji shoqërohet me një ulje të sasisë së indit të mushkërive. Kjo do të thotë, do të ketë një rënie në VC, FVC, DO, ROvyd., ROVD., Evd. në sfondin e rritjes së njëkohshme ose vlerave normale të indeksit Gensler dhe testit Tiffenau.

Fluksometria dhe spirometria e pikut

Fluksometria e pikut kryhet me pajisje portative që mund të përdoren në mënyrë të pavarur në shtëpi. Për më tepër, ato janë aq të thjeshta dhe të lehta për t'u përdorur, saqë edhe fëmijët mund t'i përdorin.

Në mënyrë tipike, fluksometria e pikut përdoret nga pacientët me astmë bronkiale për të monitoruar efektivitetin e medikamenteve të marra dhe për të parashikuar zhvillimin e bronkospazmës. Kështu, disa ditë para fillimit të bronkospazmës së ardhshme, regjistrohet një rënie prej 15% ose më shumë në vlerat PIC të treguara nga matësi i pikut të rrjedhës në mëngjes.

Në përgjithësi, fluksometria e pikut lejon, kur kryhet çdo ditë në mëngjes dhe në mbrëmje, të monitorohet ashpërsia e ngushtimit bronkial, efektiviteti i terapisë dhe të identifikohen faktorët që provokojnë bronkospazmë.

Ku të bëhet spirometria?

Me pagesë, spirometria mund të kryhet në institucionet shëndetësore publike pa radhë ose në qendra të ndryshme mjekësore private që operojnë në sektorin e diagnostikimit funksional.

Regjistrohu për spirometri

Për të caktuar një takim me një mjek ose diagnostikues, mjafton të telefononi një numër të vetëm telefoni
+7 495 488-20-52 në Moskë

+7 812 416-38-96 në Shën Petersburg

Operatori do t'ju dëgjojë dhe do ta ridrejtojë thirrjen në klinikën e dëshiruar, ose do të pranojë një porosi për një takim me specialistin që ju nevojitet.

Çmimi i spirometrisë

Diagnoza e astmës bronkiale: simptomat dhe shenjat, spirografia dhe spirometria, rrezet x, etj. (komentet e mjekut) – video

Tre teste të frymëmarrjes: testi i intoksikimit nga alkooli, spirometria (pikometria e rrjedhës), testi i ureazës - video

Sistemi i frymëmarrjes së njeriut - video

Mekanizmi i frymëmarrjes dhe kapaciteti vital i mushkërive - video

KUSHTET TEKNIKE
Të gjithë spirometrat duhet të plotësojnë kërkesat minimale teknike që janë të mjaftueshme për praktikën rutinë klinike. Pajtueshmëria me këto kërkesa është e nevojshme për të siguruar matje të sakta dhe për të minimizuar ndryshueshmërinë në rezultate. Në situata të caktuara, për shembull në disa studime klinike, shtrirja e kërkesave teknike mund të rritet.
Spirometri duhet të jetë në gjendje të vlerësojë vëllimin e ajrit për ≥15 sekonda dhe të matë vëllime të paktën 8 L me një saktësi prej të paktën ± 3%, ose ± 0,05 L, dhe rrjedhat e ajrit nga zero në 14 L/s. Për kontrollin optimal të cilësisë së matjes, spirometri duhet të pajiset me një ekran që shfaq një kurbë rrjedhje-vëllimi ose vëllim-kohë për të vlerësuar vizualisht çdo manovër të kryer përpara fillimit të manovrës tjetër. Për të vlerësuar riprodhueshmërinë e manovrave të përsëritura brenda një studimi të vetëm, është e dëshirueshme që të gjitha kthesat në një studim të caktuar të mbivendosen mbi njëra-tjetrën në ekran.

Kalibrimi i spirometrës
Të gjithë parametrat spirometrikë maten në kushtet e matjes ATPS të ambientit (presioni i temperaturës së ambientit i ngopur = kushtet laboratorike): temperatura (T atm.) dhe presioni (P atm.) e mjedisit, në ngopje të plotë me avujt e ujit (P H2O = presioni i avullit të ngopur në T atm.). Më pas, është e nevojshme të konvertohen të dhënat e marra në kushtet e matjes BTPS (temperatura e trupit e ngopur = kushtet e trupit): temperatura e trupit (37 ° C = 310 K), presioni i ambientit (P atm.) dhe ngopja e plotë me avujt e ujit (P H2O = 6.3 kPa). Gjatë kalibrimit të spirometrit, duhet të bëhen rregullimet e duhura.
Si rregull, të gjithë spirometrat janë krijuar për të funksionuar në një temperaturë ambienti prej të paktën 17 ° C, dhe nëse temperatura bie nën këtë vlerë, ato mund të shtrembërojnë rezultatet e matjes. Nëse spirometri është projektuar të funksionojë në temperatura më të ulëta, kjo duhet të specifikohet në udhëzimet e prodhuesit.

Para fillimit të punës, është e nevojshme të kalibroni spirometrin (Tabela 1); është pjesë përbërëse e kërkesave ndërkombëtare për praktikën e mirë laboratorike.
Kalibrimi është një procedurë gjatë së cilës vendoset një marrëdhënie midis parametrave të prurjeve dhe vëllimeve të llogaritura nga sensori dhe vlerave reale. Përveç kësaj, ekziston një procedurë e kontrollit të kalibrimit gjatë së cilës ekzaminuesi siguron që spirometri është ende brenda kufijve të kalibrimit (±3% e parametrave të kalibrimit). Nëse spirometri nuk i plotëson parametrat e kalibrimit, kryeni një kalibrim të ri.

Kontrollet e kalibrimit kryhen çdo ditë ose më shpesh nëse specifikohet në udhëzimet e prodhuesit.
Vëllimi i shiringës së përdorur për kalibrimin e vëllimit duhet të jetë 3 litra dhe të ketë një saktësi prej ±15 ml, ose ±0,5% të të gjithë diapazonit të matjes. Vetë shiringa kalibrohet në intervalet e specifikuara në udhëzimet e prodhuesit. Përveç kësaj, shiringat duhet të kontrollohen herë pas here për rrjedhje ajri (p.sh. çdo muaj); Për ta bërë këtë, përpiquni të zbrazni shiringën me prizën e mbyllur. Duhet të bëhen kalibrime të paplanifikuara të shiringës nëse ajo është e dëmtuar.

Shiringa e kalibrimit duhet të ruhet në një dhomë me të njëjtën temperaturë dhe lagështi si dhoma ku kryhet spirometria. Është mirë që shiringa e kalibrimit të ruhet pranë spirometrit, por jashtë rrezeve të diellit direkte dhe larg burimeve të nxehtësisë.
Kalibrimi i volumit duhet të kryhet të paktën një herë në ditë duke futur 3 litra ajër nga një shiringë kalibruese në spirometër një herë. Falë kalibrimit ditor, është e mundur të zbulohen shkeljet e saktësisë së matjes brenda një dite. Në situata të veçanta (kur kontrollohen popullata të mëdha, ndryshime të shpejta të temperaturës së ajrit, etj.) nevojiten kalibrime më të shpeshta.

Spirometrat që matin rrjedhën dhe vëllimin duhet të kontrollohen çdo ditë për rrjedhje ajri. Rrjedhjet mund të zbulohen duke krijuar një presion pozitiv konstant prej ≥3 cmH2O. (0,3 kPa) në daljen e spirometrit (mundësisht duke përfshirë një grykë). Nëse ka rrjedhje, vëllimi pas 1 min do të ulet me më shumë se 30 ml pas 1 min.

Spirometrat që matin volumin duhet të kalibrohen të paktën një herë në 3 muaj hap pas hapi në të gjithë diapazonin e matur duke përdorur një shiringë kalibrimi ose një vëllim tjetër standard ekuivalent. Vëllimi i matur duhet të ndryshojë nga vëllimi i pritur jo më shumë se ±3,5%, ose 65 ml.

Spirometrat që matin rrjedhën duhet të kalibrohen çdo ditë duke përdorur një shiringë 3 litra që zbrazet të paktën tre herë për të marrë prurje të shumëfishta midis 0,5 dhe 12 l/s. Vëllimi i ajrit në çdo rrjedhje duhet të plotësojë kërkesat e saktësisë ±3,5%.

Tabela 1. Opsionet dhe frekuenca e kalibrimit të spirometrit.

METODOLOGJI KËRKIMI
Kapaciteti i mushkërive mund të matet në dy mënyra. Në rastin e parë, vëllimi i ajrit të thithur ose të nxjerrë dhe koha maten drejtpërdrejt. Është ndërtuar një grafik i varësisë së vëllimit të mushkërive nga koha - një kurbë vëllim-kohë (spirogram) (Fig. 1, A). Në një rast tjetër, rrjedha dhe koha maten, dhe vëllimi llogaritet duke shumëzuar rrjedhën me kohën. Është ndërtuar një grafik i varësisë së shpejtësisë vëllimore të rrjedhës nga vëllimi i mushkërive - një kurbë rrjedhje-vëllim (Fig. 1, B). Kështu, të dy kthesat pasqyrojnë të njëjtat parametra: shprehja integrale e shpejtësisë së rrjedhës së ajrit jep vëllimin, i cili, nga ana tjetër, mund të përfaqësohet në funksion të kohës. Në të kundërt, vëllimi i ajrit të nxjerrë mund të diferencohet në lidhje me kohën për të përcaktuar shkallën e rrjedhës. Paraqitja e rezultateve të spirometrisë si një kurbë rrjedhje-vëllimi është më e lehta për t'u interpretuar dhe më informuese.
Testimi spirometrik mund të kryhet gjatë frymëmarrjes së qetë dhe të detyruar.

Në frymëmarrje të qetëështë e nevojshme të vlerësohet modeli i frymëmarrjes, të përcaktohet kapaciteti vital i mushkërive (VC) dhe përbërësve të tij: vëllimi rezervë i ekspirimit (ERV) dhe kapaciteti frymëmarrës (EIV). Kapaciteti vital - vëllimi maksimal i ajrit që mund të thithet ose të nxirret - është treguesi kryesor i marrë nga spirometria në sfondin e frymëmarrjes së qetë. Matja e kapacitetit jetësor mund të kryhet në një nga mënyrat e mëposhtme:
1. Kapaciteti vital inspirator (VCI): matja kryhet tek pacienti në gjendje të relaksuar pa nxitim të panevojshëm, por në të njëjtën kohë, personi që kryen studimin nuk duhet ta frenojë qëllimisht pacientin. Pas një nxjerrjeje të plotë, thithni sa më thellë që të jetë e mundur.
2. VC Expiratory (VC): matja merret në mënyrë të ngjashme nga gjendja e frymëzimit maksimal të thellë deri në nxjerrjen e plotë.
3. Kapaciteti vital me dy faza: Kapaciteti vital përcaktohet në dy faza si shuma e kapacitetit inspirator dhe vëllimi rezervë ekspirator.
Për të përcaktuar kapacitetin vital të mushkërive, rekomandohet të matet VC; nëse kjo nuk është e mundur, atëherë treguesi VC mund të përdoret si alternativë. Kapaciteti vital me dy faza nuk rekomandohet për përdorim rutinë; megjithatë, përcaktimi i tij ndonjëherë mund të jetë i dobishëm në vlerësimin e pacientëve me dispne të rëndë.

Me manovrim skadimi i detyruar Maten kapaciteti vital i detyruar (FVC) dhe shpejtësia vëllimore e rrjedhës së ajrit.

Matja e FVC mund të kryhet në mënyra të ndryshme (frymëzimi maksimal merret pas një heshtjeje ose pas një nxjerrjeje të plotë, para një nxjerrjeje të detyruar ka një pauzë ose jo). Por inhalimi që i paraprin manovrës FVC ka një ndikim të rëndësishëm në treguesit e shpejtësisë së ekspirimit, prandaj, për të marrë rezultatet maksimale të studimit, ju rekomandojmë që pas një nxjerrjeje të qetë, të merrni frymën më të thellë të mundshme dhe menjëherë pas kësaj, pa pauzë, nxirrni të gjithë ajrin me përpjekje maksimale. Një pauzë në lartësinë e frymëmarrjes mund të shkaktojë "relaksim të stresit" me një ulje të tërheqjes elastike dhe një rritje të shtrirjes së rrugëve të frymëmarrjes, gjë që çon në një ulje të rrjedhës së frymëmarrjes.

Manovra FVC mund të ndahet në 3 faza: frymëzimi maksimal, skadimi i detyruar dhe nxjerrja e vazhdueshme deri në fund të studimit. Rekomandohet që ekzaminuesi së pari t'i demonstrojë pacientit se si ta kryejë saktë manovrën.

Të gjitha testet e funksionit pulmonar kryhen me kapëse për hundën ose vrimat e hundës të shtrënguara me gishta, dhe gryka e spirometrit duhet të jetë e shtrënguar fort midis buzëve dhe dhëmbëve. Pas frymëmarrjes sa më thellë (nga niveli i kapacitetit të mbetur funksional), pacienti duhet të nxjerrë frymë fuqishëm me përpjekje maksimale, duke vazhduar derisa mushkëritë të zbrazen plotësisht. Gjatë manovrës rekomandohet nxitja e pacientit me fjalë dhe gjeste që të nxjerrë frymën sa më fuqishëm dhe ta vazhdojë sa më gjatë. Në të njëjtën kohë, pacienti duhet të monitorohet nga afër për të shmangur ngjarjet anësore të shoqëruara me nxjerrje të papritur dhe të thellë (për shembull, sinkopa). Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të monitorohet pasqyrimi grafik i rezultateve të testit në ekranin e spirometrit, i cili ju lejon të vlerësoni vizualisht cilësinë e manovrës. Nëse pacienti ankohet për marramendje ose përkeqësime të tjera të shëndetit, duhet të bëni pauzë derisa efektet negative të zhduken ose të ndaloni studimin. Një rënie e forcës gjatë skadimit të detyruar çon në një mbivlerësim të treguesve spiometrikë dhe interpretim të gabuar të rezultateve të studimit.

Përgatitja për spirometri
Para fillimit të studimit, rekomandohet:
1) kontrolloni kalibrimin e spirometrit;
2) bëni pyetje pacientit në lidhje me pirjen e duhanit para studimit, sëmundjet ekzistuese, përdorimin e medikamenteve që mund të ndikojnë në rezultatet;
3) matja e gjatësisë dhe peshës së pacientit;
4) futni të dhënat e pacientit në spirometër;
5) uleni saktë pacientin përpara spirometrit: pacienti duhet të ulet me shpinë të drejtë dhe kokën pak të ngritur. Spirometria rekomandohet të kryhet me pacientin të ulur në karrige me mbështetëse krahu, por pa rrota. Nëse rrethana të veçanta kërkojnë që ekzaminimi të kryhet me pacientin në këmbë ose në një pozicion tjetër, kjo duhet të pasqyrohet në protokollin e ekzaminimit.
6) shpjegoni dhe tregoni pacientit se si të kryejë saktë një manovër frymëmarrjeje;
7) nëse pacienti ka proteza të lëvizshme, nuk rekomandohet heqja e tyre para studimit, në mënyrë që të mos prishet gjeometria e zgavrës me gojë. Megjithatë, nganjëherë protezat e instaluara keq nuk e lejojnë pacientin të kapë fort gojën dhe të shkaktojë rrjedhje ajri; në këtë situatë, rekomandohet të përsëritet manovra e frymëmarrjes pas heqjes së protezave.
Pacienti duhet të përjashtohet nga pirja e duhanit për të paktën 1 orë, pirja e alkoolit 4 orë para testit dhe aktiviteti fizik i rëndësishëm 30 minuta para testit. Veshja e pacientit nuk duhet të shtrëngojë gjoksin dhe barkun. Nuk rekomandohen vakte të mëdha 2 orë para testit.

Kriteret e cilësisë për spirometri
Fillimi i kërkimit. Fillimi i testit (pika zero nga e cila fillon matja e të gjithë parametrave kohorë të spirometrisë) përcaktohet me metodën e ekstrapolimit invers. Sipas kësaj metode, pika zero është pika ku vija tangjente me lakoren vëllim-kohë pret boshtin horizontal (Fig. 2). Vëllimi i ekstrapolimit nuk duhet të kalojë 5% të FVC, ose 0,150 L. Një rritje në vëllimin e ekstrapolimit ndodh kur manovra e detyruar e ekspirimit fillon ngadalë.

Përfundimi i studimit. Për të vlerësuar përpjekjet e mjaftueshme të pacientit për ekspirim dhe për të përcaktuar se kur duhet përfunduar testi, rekomandohet përdorimi i 2 kritereve:
1) pacienti nuk mund të vazhdojë të nxjerrë frymën. Pavarësisht nga stimulimi verbal aktiv për të vazhduar nxjerrjen sa më gjatë të jetë e mundur, pacienti mund të ndalojë manovrën e frymëmarrjes në çdo kohë, veçanërisht nëse shfaqet siklet.
2) volumi në kurbën vëllim-kohë ndalon së ndryshuari (<0,025 л за ≥1 сек) (кривая достигает плато), при этом длительность выдоха у детй от 5 до 10 лет не менее 3 сек, а у детей старше 10 лет и у взрослых не менее 6 сек. У пожилых пациентов с выраженной бронхиальной обструкцией для достижения плато нередко требуется больше 6 сек, однако даже в этой ситуации не рекомендуется продолжать выдох больше 15 сек. С другой стороны, плато может быть достигнуто слишком рано даже при продолжительности форсированного выдоха более 6 сек, если пациент перекрывает дыхательные пути надгортанником .
Nëse kriteret e përfundimit të testit nuk plotësohen, rezultatet e marra nuk mund të konsiderohen të pranueshme. Në të njëjtën kohë, përfundimi i hershëm i testit nuk është një arsye për të përjashtuar plotësisht rezultatet e kësaj manovre nga analiza; FEV 1 i marrë në manovrën e përfundimit të hershëm është mjaft i pranueshëm.

Kollë nuk duhet të ndërpresë manovrën e frymëmarrjes. Kollitja në sekondën e parë të ekspirimit të detyruar ndikon në vlerën e vëllimit të ekspirimit të detyruar në sekondën e parë (FEV 1).

Rrjedhja e ajrit nga zgavra me gojë. Nëse buzët nuk përshtaten fort me grykën, ajri rrjedh nga zgavra me gojë, gjë që çon në një nënvlerësim të treguesve spirometrikë. Disa pacientë me dobësi muskulore, një histori goditjeje ose thjesht pleqëri mund ta kenë të vështirë të mbajnë një mbyllje të ngushtë rreth zërit gjatë gjithë testit; në situata të tilla, rekomandohet që pacienti të rregullojë gjithashtu buzët rreth grykës me gishta. Ndonjëherë rrjedhja mund të shkaktohet nga protezat e lëvizshme; në këtë rast rekomandohet kryerja e studimit me protezat e hequra.

Pengimi i gojës së gjuhës ndodh kur gjuha del përpara gojës.
Për të marrë rezultate të riprodhueshme, është e nevojshme të merren të paktën tre manovra teknikisht të kënaqshme që plotësojnë kriteret e pranimit të listuara (Fig. 3).

Riprodhueshmëria e manovrave të frymëmarrjes . Përveç pranueshmërisë teknike të çdo manovre, duhet vlerësuar edhe shkalla e ndryshueshmërisë ndërmjet tyre (riprodhueshmëria). Kriteret e riprodhueshmërisë përfshijnë:
- diferenca midis dy FVC-ve më të mëdha ≤150 ml;
- dallimi midis dy FEV më të lartë 1 ≤150 ml;
Nëse vlerat absolute të FVC nuk kalojnë 1 L, diferenca e lejuar midis manovrave duhet të jetë jo më shumë se 100 ml.
Nëse diferenca ndërmjet manovrave të kryera teknikisht të pranueshme nuk i plotëson këto kritere, rekomandohen manovra shtesë, por nuk këshillohet të kryhen më shumë se 8 manovra në një studim. Ndonjëherë pacienti duhet të lihet të pushojë për disa minuta ndërmjet manovrave.

Treguesit e spirometrisë
Duke përdorur manovrën e ekspiratorit të detyruar, maten FVC dhe treguesit e shpejtësisë vëllimore të rrjedhës së ajrit (raporti FEV 1, FEV 1 / FVC, shpejtësia mesatare vëllimore maksimale - SOS 25-75, shpejtësitë vëllimore maksimale në nivelet 25, 50 dhe 75% FVC, POSV).

Kapaciteti jetësor i detyruar (FVC)

Vëllimi i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë (FEV 1)

Raporti FEV1/FVC

Tregues të tjerë të fluksit maksimal të ekspirimit

Rrjedhat maksimale të frymëzimit

Spirometriaështë një praktikë mjekësore standarde që përdoret për të matur se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja. Testi mat rrjedhjen e ajrit nga mushkëritë tuaja.

Për të bërë një test spirometri, ju uleni dhe merrni frymë në një tub të vogël të quajtur spirometër. Kjo pajisje mjekësore regjistron sasinë e ajrit që thithni dhe nxirrni dhe shpejtësinë tuaj të frymëmarrjes.

Testet spirometrike përdoren për të diagnostikuar këto kushte:

• Astma
• Mushkërive intersticiale
• Çrregullime të tjera që ndikojnë në funksionin e mushkërive

Testi gjithashtu lejon mjekun tuaj të monitorojë gjendjet kronike të mushkërive për të parë nëse trajtimet aktuale po përmirësojnë frymëmarrjen tuaj.

Spirometria shpesh bëhet si pjesë e një grupi testesh të njohura si teste të funksionit pulmonar.

Rezultatet: Rezultatet:

Treguesit kryesorë të spirometrisë:

• Kapaciteti jetësor i detyruar (). Kjo është sasia më e madhe e ajrit që mund të nxirrni me forcë pasi të thithni sa më thellë që mundeni. Një lexim më i ulët se normalja FVC tregon frymëmarrje të kufizuar.
• Vëllimi i detyruar i ekspirimit (FEV). Ja sa ajër mund të hiqni nga mushkëritë tuaja në një sekondë. Ky lexim ndihmon mjekun tuaj të vlerësojë ashpërsinë e problemeve tuaja të frymëmarrjes. Leximet më të ulëta të FEV-1 tregojnë një pengesë më të madhe.

Përgatitja për testin:Përgatitja për testin:

Nuk duhet të pini duhan një orë para testit të spirometrisë. Ju gjithashtu duhet të shmangni alkoolin atë ditë. Ngrënia e tepërt e ushqimit mund të ndikojë gjithashtu në aftësinë tuaj për të marrë frymë.

Mos vishni rroba që janë aq të ngushta sa mund të kufizojnë frymëmarrjen tuaj. Mjeku juaj mund të ketë gjithashtu udhëzime nëse duhet të shmangni përdorimin e medikamenteve të frymëmarrjes ose medikamenteve të tjera përpara testit tuaj.

Spirometia

Spirometria(do të thotë matja e frymëmarrjes)është rezultati më i zakonshëm i testit të funksionit pulmonar (PPT). Ai mat funksionin e mushkërive, veçanërisht sasinë (vëllimin) dhe/ose shpejtësinë (rrjedhjen) e ajrit që mund të thithet dhe të nxirret. Spirometria është e dobishme për vlerësimin e parametrave të frymëmarrjes që identifikojnë kushte të tilla si astma, fibroza pulmonare dhe COPD.

Testi i spirometrisë zakonisht zgjat rreth 15 minuta dhe kryhet në zyrën e mjekut tuaj. Ja çfarë ndodh gjatë një procedure spirometrie:

1. Do të uleni në një karrige në zyrën e mjekut. Mjeku ose infermierja juaj do të vendosë një kapëse në hundë për t'i mbajtur të dy vrimat e hundës të mbyllura. Ata gjithashtu vendosin një maskë të frymëmarrjes në formë filxhani rreth gojës suaj.
2. Mjeku ose infermierja juaj më pas ju udhëzon të merrni frymë thellë, mbajeni për disa sekonda dhe më pas nxirrni sa më fort që të mundeni në maskën e frymëmarrjes.
3. Ju do ta përsërisni këtë test të paktën tre herë për t'u siguruar që rezultatet tuaja janë të qëndrueshme. Mjeku ose infermierja juaj mund ta përsërisë testin më shumë herë nëse ka shumë ndryshime midis rezultateve të testit tuaj. Ata do të marrin vlerën më të lartë të tre leximeve të testit të mbyllur dhe do ta përdorin atë si rezultatin përfundimtar.

Nëse keni shenja të vështirësisë në frymëmarrje, mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç thithës të njohur si bronkodilator për të hapur mushkëritë tuaja. Më pas ata do t'ju kërkojnë të prisni 15 minuta përpara se të bëni një grup tjetër matjesh. Mjeku juaj më pas do të krahasojë rezultatet e dy matjeve për t'u siguruar që bronkodilatori po ndihmon në rritjen e rrjedhës së ajrit.

Kur përdoret për të monitoruar problemet e frymëmarrjes, një test spirometri zakonisht bëhet një herë në vit ose çdo dy vjet për të monitoruar ndryshimet në frymëmarrje te njerëzit me COPD ose astmë të kontrolluar mirë. Ata që kanë probleme ose probleme më të rënda të frymëmarrjes këshillohen të bëjnë analiza më të shpeshta të spirometrisë.

Efekte anësore:Efekte anësore:

Mund të ndodhin pak komplikime gjatë ose pas një testi spirometri. Ju mund të ndiheni të trullosur ose të trullosur menjëherë pas testit. Në raste shumë të rralla, testi mund të shkaktojë probleme serioze të frymëmarrjes.

Testi kërkon pak stres, kështu që nuk rekomandohet nëse keni pasur së fundmi sëmundje të zemrës ose probleme të tjera të zemrës.

Norma: Norma:

Shpjegimi i spirometrisë:

Rezultatet normale për një test spirometrie ndryshojnë nga personi në person. Ato bazohen në moshën, racën dhe gjininë tuaj. Mjeku juaj llogarit vlerën normale të parashikuar për ju përpara se të kryejë testin. Pasi të keni bërë testin, ata do të shikojnë rezultatin tuaj të testit dhe do ta krahasojnë atë vlerë me vlerën e parashikuar. Rezultati juaj konsiderohet normal nëse rezultati juaj është 80 për qind ose më shumë i rezultatit të parashikuar.

Spirometria mat dy faktorë kyç: kapacitetin vital të detyruar (FVC) dhe vëllimin e detyruar të ekspirimit në një sekondë (FEV1). Mjeku juaj gjithashtu i sheh ato si një numër i kombinuar i njohur si raporti FEV1/FVC.

Matja FVC

Një nga matjet kryesore të spirometrisë është FVC. Nëse FVC juaj është nën normale, diçka po ju kufizon frymëmarrjen.

Rezultatet normale ose jonormale vlerësohen ndryshe midis të rriturve dhe fëmijëve:

Për fëmijët nga 5 deri në 18 vjeç:

Per te rritur:

FVC jonormale mund të shkaktohet nga sëmundja kufizuese ose obstruktive e mushkërive dhe nevojiten lloje të tjera të matjeve spirometrike për të përcaktuar se çfarë lloj sëmundjeje të mushkërive është e pranishme. Sëmundja obstruktive ose restriktive e mushkërive mund të jetë e pranishme vetvetiu, por është e mundur që të ketë një përzierje të dy llojeve në të njëjtën kohë.

Matja e FEV1

Matja e dytë kryesore e spirometrisë është vëllimi i ekspirimit të detyruar (FEV1). Kjo është sasia e ajrit që mund të nxirrni nga mushkëritë tuaja në një sekondë. Kjo mund të ndihmojë mjekun tuaj të vlerësojë ashpërsinë e problemeve tuaja të frymëmarrjes. Një lexim i FEV1 më i ulët se normal tregon se mund të keni vështirësi të rënda në frymëmarrje.

Mjeku juaj do të përdorë matjen tuaj FEV1 për të vlerësuar se sa të rënda janë çdo anomali. Grafiku i mëposhtëm tregon se çfarë konsiderohet normale dhe jonormale kur bëhet fjalë për rezultatet e testit të spirometrisë FEV1 siç rekomandohet:

Raporti FEV1/FVC

Mjekët shpesh testojnë FVC dhe FEV1 veçmas dhe më pas llogarisin raportin FEV1/FVC. Raporti FEV1/FVC është një numër që përfaqëson përqindjen e kapacitetit tuaj të mushkërive që mund të nxirrni në një sekondë. Sa më e lartë të jetë përqindja që rrjedh nga raporti juaj FEV1/FVC, në mungesë të një mushkërie kufizuese që shkakton një raport normal ose të ngritur FEV1/FVC, aq më të shëndetshme janë mushkëritë tuaja. Një raport i ulët do të thotë se diçka po bllokon rrugët e frymëmarrjes:

Spirometria ofron një grafik që tregon rrjedhën tuaj të ajrit me kalimin e kohës. Nëse mushkëritë tuaja janë të shëndetshme, rezultatet tuaja FVC dhe FEV1 shfaqen në një grafik që mund të duket diçka si kjo:

Nëse mushkëritë tuaja ishin disi të sëmura, grafiku juaj mund të duket si ky:

Arsyet për kryerjen e spirometrisë:

• për diagnostikimin ose trajtimin e astmës
• për të zbuluar sëmundjet e frymëmarrjes te pacientët me simptoma të gulçimit dhe për të zbuluar sëmundjet respiratore të zemrës
• për të matur përgjigjen bronkiale në pacientët e dyshuar për astmë
• për diagnostikimin dhe diferencimin e sëmundjes pulmonare obstruktive dhe sëmundjes pulmonare restriktive
• ndjekin historinë natyrore të sëmundjes në kushtet e frymëmarrjes
• për të vlerësuar dëmtimin nga astma profesionale
• identifikoni ata që janë në rrezik nga barotrauma pulmonare gjatë zhytjes
• Kryeni një vlerësim paraprak të rrezikut përpara anestezisë ose kirurgjisë kardiotorakale
• për të matur përgjigjen ndaj trajtimit të kushteve të zbuluara nga spirometria
• për të diagnostikuar mosfunksionimin e kordave vokale.

Testi i kapacitetit vital të vëllimit të detyruar (FVC) ndryshon pak në varësi të pajisjes së përdorur.

Në mënyrë tipike, pacientit i kërkohet të marrë frymë thellë dhe më pas të nxjerrë sa më shumë të jetë e mundur në sensor, mundësisht për të paktën 6 sekonda. Kjo ndonjëherë pasohet menjëherë nga thithja e shpejtë, veçanërisht kur vlerësohet obstruksioni i mundshëm i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Ndonjëherë testit do t'i paraprihet një periudhë inhalimi dhe nxjerrjeje të qetë nga sensori (vëllimi i baticës), ose frymëmarrja e shpejtë (pjesa e frymëzimit të detyruar) do t'i paraprijë nxjerrjes së detyruar.

Kapëse të buta hunde mund të përdoren gjatë testit për të parandaluar daljen e ajrit nga hunda. Grykët e filtrit mund të përdoren për të parandaluar përhapjen e mikroorganizmave.

Nëse mjeku juaj zbulon se rezultatet tuaja janë jonormale, ai ka të ngjarë të bëjë teste të tjera për të përcaktuar nëse problemet tuaja me frymëmarrjen shkaktohen nga një çrregullim i frymëmarrjes. Këto përfshijnë një gjoks dhe sinus ose test gjaku.

Kushtet primare të mushkërive që do të shkaktojnë rezultate jonormale të spirometrisë përfshijnë sëmundjet obstruktive si astma dhe COPD, dhe sëmundjet kufizuese të tilla si sëmundja intersticiale. Mjeku juaj mund të monitorojë gjithashtu kushtet që ndodhin zakonisht së bashku me problemet e frymëmarrjes që mund të përkeqësojnë simptomat tuaja. Këto përfshijnë urthin, ethet e barit dhe sinusitin.

Nëse vëreni një gabim, zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl+Enter

Kapaciteti vital (VC = Kapaciteti vital) - kapaciteti vital i mushkërive(vëllimi i ajrit që largohet nga mushkëritë kur nxirret sa më thellë që të jetë e mundur pas thithjes sa më thellë që të jetë e mundur)

IRV (IRV = vëllimi i rezervës frymëruese) - vëllimi rezervë i frymëzimit(ajri shtesë) është vëllimi i ajrit që mund të thithet gjatë një thithjeje maksimale pas një thithjeje normale

ROvyd (ERV = Vëllimi i Rezervës Ekspirative) - vëllimi rezervë i ekspirimit(ajri rezervë) është vëllimi i ajrit që mund të nxirret gjatë një nxjerrjeje maksimale pas një nxjerrjeje normale

EB (IC = kapaciteti frymëzues) - kapaciteti inhalues- shuma aktuale e vëllimit të baticës dhe vëllimit rezervë frymëzues (EB = DO + ROvd)

OZL (TV = vëllimi i baticës) - vëllimi i mbylljes së mushkërive

FOEL (FRC = kapaciteti i mbetur funksional) - kapaciteti i mbetur funksional i mushkërive. Ky është vëllimi i ajrit në mushkëritë e një pacienti në pushim, në një pozicion ku nxjerrja normale është përfunduar dhe glottis është e hapur. FOEL është shuma e vëllimit rezervë të ekspirimit dhe ajrit të mbetur (FOEL = ROV + OB). Ky parametër mund të matet duke përdorur një nga dy metodat: hollimi i heliumit ose pletismografia e trupit. Spirometria nuk mat KARBURANTIN, kështu që vlera e këtij parametri duhet të futet manualisht.

OV (RV = vëllimi i mbetur) - ajri i mbetur(një emër tjetër është RVL, vëllimi i mbetur i mushkërive) është vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes maksimale. Vëllimi i mbetur nuk mund të përcaktohet vetëm duke përdorur spirometrinë; kjo kërkon matje shtesë të vëllimit të mushkërive (duke përdorur metodën e hollimit të heliumit ose pletismografinë e trupit)

TLC (TLC = kapaciteti total i mushkërive) - kapaciteti total i mushkërive(vëllimi i ajrit në mushkëri pas marrjes së frymës më të thellë të mundshme). VEL = kapacitet vital + ov

Testi FVC (kapaciteti vital i detyruar)

FVC = FVC (FVC = kapacitet vital i detyruar)- (Mostra Tiffno). Kapaciteti jetësor i detyruar i mushkërive është vëllimi i ajrit të nxjerrë gjatë nxjerrjes më të shpejtë dhe më të fuqishme.
FEV05 (FEV05 = vëllim i detyruar i ekspirimit në 0,5 sek)- vëllimi i skadimit të detyruar në 0,5 sekonda
FEV1 (FEV1 = vëllim i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë)- vëllimi i ekspirimit të detyruar në 1 sekondë - vëllimi i ajrit të nxjerrë gjatë sekondës së parë të ekspirimit të detyruar.
FEV3 (FEV3 = vëllim i detyruar i ekspirimit në 3 sekonda)- Vëllimi i detyruar i ekspirimit në 3 sekonda
OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEVPEF)- vëllimi i skadimit të detyruar në të cilin arrihet POS (shkalla kulmore e rrjedhës vëllimore)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = fluks i detyruar i ekspirimit në 75%) - shpejtësia vëllimore e menjëhershme pas nxjerrjes 25% FVC, 25% numërohen nga fillimi i nxjerrjes
MOC50 (MEF50 = FEF50 = fluks i detyruar i ekspirimit në 50%)- shpejtësia vëllimore e menjëhershme pas nxjerrjes 50% FVC, 50% numërohen nga fillimi i nxjerrjes
MOS75 (MEF75 = FEF25 = rrjedhje ekspirative e detyruar në 25%)- shpejtësi vëllimore e menjëhershme pas nxjerrjes 75% FVC, 75% e numëruar nga fillimi i nxjerrjes
SOS25-75 (MEF25-75)- shpejtësia mesatare vëllimore në intervalin ndërmjet 25% dhe 75% FVC
SOS75-85 (MEF75-85)- Shpejtësia mesatare vëllimore në rangun ndërmjet 75% dhe 85% FVC
SOS0.2-1.2- Shpejtësia mesatare e rrjedhës vëllimore midis 200 ml dhe 1200 ml FVC ekspirative

POS = POSvyd = PSV(pika e rrjedhës së frymëmarrjes) (PEF = kulmi i rrjedhës ekspirative)- shpejtësia maksimale e fluksit vëllimor të ekspirimit
MPP (MMEF = fluksi maksimal i mesit të ekspirimit)- prurja maksimale gjysmë e nxjerrë

TFVC = Input = Tout (E_TIME = koha e skadimit)- koha totale e ekspirimit FVC
TFVC = Koha e frymëzimit = Tvd (I_TIME = koha e frymëzimit)- koha totale e frymëzimit FVC
TFZHEL/TFZHELVd- raporti i kohës së nxjerrjes me kohën e thithjes

TPOS = TPOS (TPEF)- koha e nevojshme për të arritur shpejtësinë maksimale të rrjedhës së frymëmarrjes
STV (koha mesatare e tranzitit) = SPV (koha mesatare e tranzicionit) = MTT (koha mesatare e tranzicionit)- vlera e kësaj kohe ndodhet në pikën, pingulja nga e cila formon dy figura me sipërfaqe të barabartë me kurbën spirografike.

FVC (FIVC = FVCin = kapaciteti jetësor i thithur me forcë)- kapaciteti jetësor i detyruar i inhalimit të mushkërive
FEV05vd (FIV05 = kapaciteti jetësor i detyruar i frymëzimit në 0,5 sek)- vëllimi i frymëzimit të detyruar në 0,5 sekonda
FEV1vd (FIV1 = kapaciteti vital inspirator i detyruar në 1 sekondë)- vëllimi i frymëzimit të detyruar në 1 sekondë
FEV3vd (FIV3 = kapaciteti jetësor i detyruar i frymëzimit në 3 sekonda)- vëllimi i frymëzimit të detyruar në 3 sekonda
PIF = kulmi i fluksit inspirator- shpejtësia maksimale e rrjedhës frymëruese
FVC (FIVC = FVCin = kapaciteti vital inspirator i detyruar)- kapaciteti i detyruar vital frymëzues
MOS50vd (MIF50)- Shpejtësia vëllimore e menjëhershme në momentin e arritjes së 50% të vëllimit FVC inspirator, 50% llogaritet që nga fillimi i frymëzimit.

PSA (BSA = sipërfaqja e trupit)- sipërfaqja e trupit (m2)

IT = FEV1/VC (FEV1/VC = Index Tiffeneau)- Indeksi Tiffno
IG = FEV1/FVC (FEV1/FVC = Indeksi Gaenslar)- Indeksi Genslar
FEV3/FVC- raporti i FEV3 me FVC
FEV1vd/FVC (FIV1/FVC)- raporti i FEV1vd ndaj FVC
FEV1/FVC (FIV1/FIVC)- raporti i FEV1vd ndaj FVC
FEV1/FEV1vd (FEV1/FIV1)- raporti i FEV1 me FEV1wd
MOS50/FVC (MIF50/FVC)- raporti i shpejtësisë vëllimore të menjëhershme në momentin e arritjes së 50% të vëllimit të FVC-së ekspiruese me kapacitetin vital të detyruar të mushkërive ekspirative
MOS50/ZHEL (MEF50/VC)- raporti i shpejtësisë volumetrike të menjëhershme në momentin e arritjes së 50% të vëllimit të FVC-së ekspiruese me kapacitetin vital të mushkërive të frymëmarrjes
MOS50/MOS50vd (MEF50/MIF50)- raporti i shpejtësisë vëllimore të menjëhershme në momentin e arritjes së 50% të vëllimit të FVC-së ekspiruese me të njëjtin parametër gjatë frymëzimit

Avyd (Aex = AEFV)- zona e pjesës së daljes së kurbës rrjedhje-vëllim
Avd (Ain = AIFV)- zona e pjesës së frymëzimit të kurbës rrjedhje-vëllim
A- sipërfaqja totale e lakut të vëllimit të rrjedhës

MVL maksimale e ventilimit të mushkërive:

MVV (MVV = ventilim maksimal vullnetar)- ventilimi maksimal i mushkërive (kufiri i ventilimit) është vëllimi maksimal i ajrit që kalon nëpër mushkëri gjatë frymëmarrjes së detyruar në një minutë.
OV MVL (TV MVV)- vëllimi i ajrit që kalon nëpër mushkëri gjatë kryerjes së testit MVV (MVL) në një inhalim-nxjerrje.
RR (RR = shpejtësia e frymëmarrjes)- frekuenca e frymëmarrjes gjatë MVL
PSDV = MVL/VC- kapaciteti i rrjedhës së ajrit

Vëllimi i minutës së frymëmarrjes MOD:

MOD (LVV = ventilim i ulët vullnetar) Vëllimi minutë i frymëmarrjes është vëllimi i ajrit që kalon nëpër mushkëri gjatë frymëmarrjes normale në një minutë.
OB MOD = DO (vëllimi i baticës, mesatar) = (TV LVV)- vëllimi i ajrit që kalon nëpër mushkëri gjatë kryerjes së testit MOD (LVV) në një inhalim-nxjerrje.
RR (RR = shpejtësia e frymëmarrjes)- frekuenca e frymëmarrjes në MOD

Këto parametra janë bazë. Numri i përgjithshëm i parametrave të matur është zakonisht më i madh, pasi përfshin kombinime të ndryshme të parametrave bazë.

Pas ekzaminimit të DB:

Ky sondazh mat të gjithë parametrat e përmendur më sipër.

Për sëmundje të ndryshme kronike të frymëmarrjes apo dyshime për zhvillimin e tyre, mjekët pulmonologë rekomandojnë spirometri. Ky test vlerëson aftësinë e mushkërive për të marrë, mbajtur, përdorur dhe nxjerrë ajrin. Para se të regjistroheni për procedurën, është më mirë të zbuloni se si kryhet spirometria. Kjo garanton respektimin e rregullave të përgatitjes paraprake për ekzaminimin, marrjen e rezultateve informuese dhe më të sakta.

Përgatitja për spirometri

Masat dhe këshillat e nevojshme për t'u marrë parasysh:

1. 12 orë, nëse është e mundur në ditë, para se të bëni matjet, mos merrni asnjë ilaç që mund të ndikojë në proceset e frymëmarrjes. Mos thithni.
2. Ju lejohet të hani 2 orë para seancës.
3. Mos pini kafe të fortë, çaj ose duhan për 60 minuta përpara spirometrisë.
4. Menjëherë para fillimit të procedurës, pushoni për 20 minuta në një pozicion ulur.
5. Vishni veshje të lirshme që nuk kufizojnë frymëmarrjen ose lëvizjen e trupit.

Përndryshe, nuk kërkohet përgatitje komplekse.

Metodologjia dhe algoritmi për spirometri

Ngjarja e përshkruar është pa dhimbje, pa shqetësime dhe mjaft shpejt.

Ecuria e procedurës:

1. Pacienti ulet në një karrige dhe drejton shpinën. Mund të bëni spirometri në këmbë.
2. Një kapëse e veçantë vendoset në hundë. Pajisja ndihmon në kufizimin e hyrjes së ajrit vetëm në gojë.
3. Një tub frymëmarrjeje me një grykë futet në gojën e personit. Kjo pjesë e pajisjes është e lidhur me një regjistrues dixhital.
4. Sipas urdhrit të mjekut, pacienti merr frymën më të thellë të mundshme, duke mbushur me ajër të gjithë vëllimin e disponueshëm të mushkërive.
5. Pas kësaj, bëhet një nxjerrje e fortë dhe e gjatë.
6. Faza tjetër është inhalimi dhe nxjerrja e plotë e detyruar (e shpejtë).

Të gjitha matjet përsëriten disa herë për të marrë vlerën mesatare më të saktë për secilin tregues.

Praktikohet edhe teknika e spirometrisë me përdorimin e bronkodilatorit. Kjo procedurë quhet teste provokuese ose funksionale. Gjatë zbatimit të tij, pacienti thith doza të vogla të bronkodilatorëve ose bronkokonstriktorëve. Metoda të tilla matëse janë të nevojshme për diferencimin nga sëmundjet e tjera të traktit respirator, vlerësimin e shkallës së përparimit të këtyre patologjive, kthyeshmërinë e tyre dhe përshtatshmërinë e trajtimit.

shtëpi » Sëmundjet » Testi i detyruar i ekspirimit është normal. Spirometria. Algoritmi për interpretimin e spirometrisë