Ndihmë psikologjike në trajtimin e varësisë nga droga

Në trajtimin e çdo lloj varësie, dhe veçanërisht të varësisë ndaj drogës, nuk mund të bëhet pa ndihmën e një psikologu.

Nga të gjitha llojet e varësive patologjike, varësia ndaj drogës është më e tmerrshmja për sa i përket kalueshmërisë dhe shkatërrimit. Përdorimi i drogës shkatërron jo vetëm trupin e një personi, por edhe shpirtin e tij. Nëse alkoolizmi më i zakonshëm zhvillohet mesatarisht 10 - 15 vjet dhe nuk përfundon domosdoshmërisht në fazën terminale me shkatërrim të plotë të personalitetit, organeve dhe indeve, atëherë varësia nga droga çon në pasoja fatale brenda një periudhe prej një deri në 4 - 5 vjet.

E gjitha varet nga lloji i drogës, intensiteti i përdorimit të tij dhe kushtet sanitare dhe higjienike në të cilat është marrë ilaçi. Sigurisht, një i droguar i pasur që injekton një drogë nga një tregtar i besuar me një shiringë sterile në tualetin e një klubi nate ose në një apartament privat, ka një shans shumë më të ulët për t'u prekur nga SIDA ose hepatiti C, si dhe të vdesë nga një mbidozë, gangrenë. ose tromboflebiti, se djemtë dhe vajzat që po lehtësojnë simptomat e tërheqjes në një bodrum të pisët me desomorfinë të sapokrijuar, të mbiquajtur "krokodili" për cilësitë e tij vrasëse.

Por thelbi i çështjes nuk ndryshon në varësi të statusit shoqëror: koncepti i "narkomanëve me përvojë", kur bëhet fjalë për drogat e forta, është po aq absurd sa një "tragjedi e gëzuar" - të varurit nga droga nuk jetojnë gjatë. Mënyra e vetme për të shpëtuar jetën tuaj është të hiqni qafe varësinë tuaj një herë e përgjithmonë.

Të heqësh qafe varësinë nga droga vetë - a është realiste?

Mekanizmi i varësisë ndaj shumicës së drogave moderne - si opiatet ashtu edhe substancat e llojit amfetamine - zhvillohet shumë shpejt. Arsyeja për këtë është e thjeshtë - trupi ynë ka opiumet e veta, të cilat janë përgjegjëse për reagimet e ngacmimit dhe frenimit në qendrat e shqisave dhe sferës psiko-emocionale. Nëse trupi merr zëvendësues shumë më të fortë nga jashtë, do të lindë një varësi psikologjike, një eufori e tillë që personi nuk do të jetë më në gjendje t'i rezistojë tundimit për të përsëritur momentet e lumturisë pa pushim.

Si rezultat, njerëzit e varur i drejtohen krimit në kërkim të fondeve për dozën tjetër. Në fillim, viktimat e tyre janë të afërmit dhe miqtë - paratë, pajisjet shtëpiake, bizhuteritë dhe sendet e tjera me vlerë zhduken gradualisht nga shtëpia. Kur burimet e shtëpisë thahen, i droguari kalon te miqtë dhe të njohurit, dhe më pas te të huajt. Në varësi të aftësive fizike dhe inteligjencës (deri në shterjen e inteligjencës), ai bën tregti me vjedhje, mashtrime apo grabitje banale. Të fortët grabisin të gjithë, të dobëtit grabitin fëmijët, gratë, pensionistët e pambrojtur.

Në të njëjtën kohë, ai përpiqet të bindë veten dhe ata që e rrethojnë se kjo është hera e fundit. Mjerisht, është pothuajse e pamundur të heqësh qafe sëmundjen vetë, pa ndihmë psikologjike për varësinë nga droga. Në disa raste, kjo ishte e mundur për njerëzit që pinin duhan marihuanë ose merrnin pilula të buta stimuluese. Në rastin e përdorimit të barnave më të forta, veçanërisht atyre të administruara në mënyrë intravenoze, grepa kimike rezulton të jetë shumë e fortë për t'u hedhur vetë, me forcë të plotë të vullnetit.

Pra, a ka një rrugëdalje? Si të dilni nga rrethi vicioz kur të gjitha përpjekjet synojnë arritjen e një qëllimi të vetëm - gjetjen e parave për dozën tjetër? Kësaj pyetjeje punonjësit dhe ish-klientët e qendrave rehabilituese Exodus i përgjigjen pozitivisht.

Largimi i varësisë psikologjike dhe fizike në rrjetin e qendrave Exodus

Në rrjetin e qendrave Exodus, tashmë të hapura në dhjetëra qytete të vendit tonë, specialistë me përvojë ofrojnë asistencë shpirtërore, mjekësore dhe psikologjike për narkomanët për personat që vuajnë prej saj. Një kusht i rëndësishëm për punën e qendrave është vullnetarizmi absolut; Kushti i vetëm për të hyrë në komunitetin terapeutik të Exodus është një lloj karantine - një i porsaardhur duhet të kalojë tre ditë nën mbikëqyrjen e një mentori, duke abstenuar plotësisht nga marrja e çdo substance psikoaktive (drogë, alkool, nikotinë). Kjo masë bëhet një konfirmim i qëllimit të vendosur të një personi për të kapërcyer sëmundjen e tij dhe dobësinë mendore që çoi në të.

Ne vendosim trajtimin psikologjik të varësisë ndaj drogës dhe punën me botën e brendshme të pacientëve në të njëjtin nivel me masat thjesht mjekësore - detoksifikimi i trupit, trajtimi i distrofisë, që prek pothuajse të gjithë të varurit nga droga, eliminimi i proceseve inflamatore në lëkurë, ulçera trofike. , sëmundjet infektive ndaj të cilave të varurit nga droga janë veçanërisht të prekshëm.

Parimi i qendrës sonë është rehabilitimi fizik dhe shpirtëror nëpërmjet adoptimit të besimit te Zoti, pasi Ai është fuqia që mund të shërojë sëmundjen më të pashpresë.

Trajtimi psikologjik dhe heqja e drogës nuk është një proces i shpejtë, ne ju paralajmërojmë menjëherë: nuk mund të shpëtoni nga varësia nga droga në një ose dy muaj, siç premtojnë disa shërues mashtrues. Vetëm procesi i trajtimit spitalor në një komunitet terapeutik zgjat të paktën gjashtë muaj. Në varësi të llojit të barnave të marra, kohëzgjatjes së varësisë dhe pranisë së sëmundjeve të fituara, periudha e terapisë mund të zgjasë 9 muaj ose një vit. Gjatë gjithë kësaj kohe, psikologë me përvojë të qendrës i mësojnë një personi të jetojë në kushte të reja, duke u fokusuar në rilindjen shpirtërore, dëshirën për krijimin dhe vetë-zhvillim.

Trajtimi në spital kryhet në izolim të rreptë brenda komunitetit terapeutik. Kjo është një masë e nevojshme, pasi disa javë pas fillimit të trajtimit, sindroma e tërheqjes tek të varurit nga droga përfundon dhe i vetmi faktor që mund t'i largojë ata nga rruga e duhur është komunikimi me elementë antisocialë të mjedisit të tyre të mëparshëm. Detyra jonë kryesore është të parandalojmë kontakte të tilla dhe të sigurojmë trajtim dhe rehabilitim të qëndrueshëm të pacientëve.

Metodat moderne të trajtimit të varësisë psikologjike

Mjekët, psikologët, personeli i ri mjekësor, mentorët e pavijoneve tona, të cilët dikur kanë qenë edhe vetë pacientë të qendrave Exodus, po bëjnë gjithçka që është e mundur për të ofruar ndihmën sa më të shpejtë dhe më efektive për të varurit nga droga. Ne kemi në dispozicion pajisje moderne diagnostike dhe fizioterapeutike, medikamente më të fundit, mundësi për organizimin e terapisë së punës dhe kohë të mirë të lirë. Nëse një i varur nga droga ka familje, ne përpiqemi të kontaktojmë me ta për të siguruar rehabilitimin social të personit pas përfundimit të trajtimit spitalor. Ndonjëherë anëtarët e familjes së pacientëve tanë kanë nevojë edhe për ndihmë nga një psikolog - ne jemi gjithmonë të gatshëm ta ofrojmë atë.

Kushdo që ka nevojë për ndihmë psikologjike në trajtimin e varësisë nga droga dhe llojeve të tjera të varësisë nga substancat psikoaktive, mund të kontaktojë rrjetin e qendrave të rehabilitimit Exodus duke përdorur një numër të vetëm pa pagesë 8-800-33-09-81 ose të telefonojë një konsulent në qytetin tuaj (një listë e numrave të telefonit është në dispozicion në seksionin " Kontaktet"). Llogaritë dhe komunitetet tona janë në të gjitha rrjetet sociale të njohura.

Varësia nga droga është një diagnozë e tmerrshme. Por besimi te Zoti dhe te forcat e një personi mund të bëjnë mrekulli. Dhe stafi dhe mentorët e rrjetit Exodus do të ndihmojnë gjithmonë ata që vuajnë me shërim dhe ringjallje.

Ka situata që duken të pashpresë. Por edhe në to, duke besuar në Providencën hyjnore, mund të gjesh një Rezultat të suksesshëm.

Ndihma dhe trajtimi gjithëpërfshirës për të varurit nga droga përfshin fushat e mëposhtme:

• eliminimi aktual i varësisë;
• trajtimin e komplikimeve dhe problemeve shëndetësore që lidhen me përdorimin e drogës;
• socializimi i pacientit ( duke e kthyer atë në jetën normale për të konsoliduar rezultatet e trajtimit).

Një veçori tjetër e trajtimit është kushtëzimi i rezultatit. Infeksioni ose inflamacioni mund të eliminohet plotësisht dhe pacienti mund të konkludohet se është shëruar. Në rastin e varësisë nga droga, është pothuajse e pamundur të deklarohet shërimi. Pacienti ndihmohet për të hequr qafe varësinë fizike dhe psikologjike, trajtohen problemet shëndetësore që janë shfaqur, por pas një "shkarkimi" të kushtëzuar dhe përfundimit të trajtimit, ai mund ( shpesh me vetëdije) rikthimi në përdorimin e drogës.

Kjo është arsyeja pse në mjekësinë moderne ka shumë qasje të ndryshme për trajtimin e varësisë nga droga. Pavarësisht nga teknika e përdorur, suksesi i trajtimit do të varet kryesisht nga përpjekjet që vetë pacienti do të bëjë për t'u rikuperuar.

Rregullat themelore për trajtimin gjithëpërfshirës të varësisë nga droga

Në trajtimin e varësisë nga droga, specialistët bazohen në parimet e mëposhtme:

• Ndërgjegjësimi për problemin dhe dëshira për t'u trajtuar. Kushti më i rëndësishëm për një trajtim efektiv është dëshira e sinqertë e pacientit për t'u përmirësuar. Të gjithë të varurit nga droga fillimisht punojnë me psikologë dhe vullnetarë të trajnuar posaçërisht, të cilët përpiqen t'i "shtyjnë" ata për të filluar trajtimin e plotë.
• Anonimiteti. Shumica e pacientëve që vuajnë nga varësia ndaj drogës përjetojnë shqetësime të rënda psikologjike. Ata përpiqen ta fshehin problemin e tyre nga familja dhe miqtë, kanë frikë nga pasojat e mundshme në vendin e punës, etj. Prandaj, shumica e klinikave i përmbahen parimit të anonimitetit, kur të dhënat personale të pacientit janë të njohura vetëm për mjekët që marrin pjesë. Zbulimi i njerëzve të caktuar ndodh me pëlqimin e pacientit ( nëse nevojitet ndihma e tyre në mjekim).
• Detoksifikimi. Detoksifikimi është procesi i pastrimit të trupit nga droga. Mund të kryhet duke përdorur zgjidhje speciale ( pikatore me reopolyglucin ose hemodez lidhin toksinat në gjak). Janë të përshkruara edhe diuretikë, të cilët përshpejtojnë eliminimin e toksinave në mënyrë natyrale. Metodat më të shpejta janë plazmafereza ( largimi i plazmës me toksina me anë të centrifugimit të gjakut), hemodializë ( pastrimi i gjakut duke përdorur një "veshka artificiale") dhe hemosorbimi ( filtrimi i gjakut përmes një pajisjeje të veçantë që lidh në mënyrë specifike toksina të caktuara). Zgjedhja e metodës së detoksifikimit varet nga mjeku, pasi secila metodë ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Në një shkallë ose në një tjetër, detoksifikimi në fillim të trajtimit është i nevojshëm për pothuajse të gjithë pacientët.
• Psikoterapia. Psikoterapia është faza më e gjatë dhe më e vështirë në trajtimin e çdo varësie. Këtu, specialistët zgjedhin një qasje individuale për secilin pacient. Kjo metodë trajtimi është e detyrueshme, pasi vetëm me ndihmën e saj mund të përballeni me varësinë psikologjike.
• Socializimi i pacientëve. Ky parim është i nevojshëm për pacientët që kanë përdorur barna të fuqishme ( heroina, morfina, kokaina etj.). Në këto raste, trajtimi nuk përfundon me heqjen e varësisë. Punonjësit socialë bashkëpunojnë me pacientin për një kohë të gjatë për të konsoliduar rezultatin.

Treguesit e mëposhtëm mund të shërbejnë si kriter për vlerësimin e efektivitetit të trajtimit:

• shfaqja e një hobi;
• aftësia për t'u përqendruar në aktivitete të jashtme;
• natyra e lëvizjeve;
• shkalla e shoqërueshmërisë ( me personelin e spitalit, të afërmit apo pacientë të tjerë);
• gjendja e përgjithshme emocionale;
• kriteret objektive mjekësore ( presion të qëndrueshëm të gjakut, rrahje të zemrës etj.).

Ambulatore dhe spitalore ( në spital) trajtimi i pacientëve të varur nga droga

Trajtimi ambulator përfshin vizita në spitale dhe klinika vetëm për konsultime periodike me mjekë dhe procedura të caktuara. Pacienti pjesën më të madhe të kohës e kalon në shtëpi ose në punë, pra bën një jetë pothuajse normale.

Në trajtimin e pacientëve me varësi nga droga, natyrisht, preferohet trajtimi spitalor. Monitorimi i vazhdueshëm nga personeli mjekësor e pengon pacientin të përdorë sërish drogë. Nëse është e nevojshme, atij do t'i ofrohet ndihmë mjekësore e kualifikuar. Pacientët që i janë nënshtruar detoksifikimit dhe kanë eliminuar varësinë fizike, transferohen në trajtim ambulator.

Në përgjithësi, çështja nëse duhet trajtuar një pacient në baza ambulatore apo në spital vendoset nga vetë pacienti në konsultën e parë me një specialist. Efektiviteti i të dyja metodave ndikohet nga barnat që përdor pacienti, mënyra e jetesës, mjedisi i shtëpisë dhe gjendja psikologjike. Për shembull, nëse përdorni opiate në një fazë të caktuar, në çdo rast do t'ju duhet të shkoni në spital, pasi simptomat e tërheqjes mund të jenë shumë të rënda ( me ndërprerje të funksioneve vitale të trupit). Në rast të pirjes së duhanit ose alkoolizmit, shtrimi në spital është i mundur, por nuk kërkohet. Kjo varet kryesisht nga vetë pacienti.

A është i mundur trajtimi i detyrueshëm për personat e varur nga droga?

Në vendet me legjislacionin e duhur, trajtimi i detyrueshëm është i mundur në rastet e mëposhtme:

• për personat që kanë kryer vepra penale;
• për personat në rast të shkeljeve administrative ( mund të mos jetë i disponueshëm në të gjitha vendet);
• të mitur me vendim të prindërve ose kujdestarëve ( me përfshirjen e specialistëve dhe autoriteteve kompetente).

Një tjetër disavantazh i trajtimit të detyrueshëm është se ai jep shembull për të varurit e tjerë nga droga. Duke kuptuar se mund t'u kërkohet t'i nënshtrohen trajtimit në çdo kohë, ata ndihen të refuzuar nga shoqëria, gjë që paraqet pengesa serioze për shërim.

Për momentin, në shumicën e vendeve të botës ekzistojnë norma ligjore dhe ligjet përkatëse që bëjnë të mundur dërgimin e një pacienti për trajtim të detyrueshëm. Si rregull, kjo bëhet me vendim gjykate me përfshirjen e specialistëve kompetentë. Megjithatë, organizatat kryesore ndërkombëtare për të luftuar varësinë nga droga nuk rekomandojnë përdorimin e masave të tilla në të gjitha rastet. Izolimi i pacientit mund të mbrojë shoqërinë nga një kërcënim i mundshëm, por arritja e një shërimi të plotë në këto raste është pothuajse e pamundur. Edhe ndihma e kualifikuar psikologjike nuk ndihmon gjithmonë për të arritur bashkëpunimin e pacientit në trajtim. Nëse një i varur nga droga kategorikisht nuk dëshiron të trajtohet, nuk ka asnjë shans për t'u shëruar. Preferohen punët dhe aktivitetet parandaluese që inkurajojnë njerëzit të kërkojnë vetë ndihmë mjekësore.

Çfarë lloj mjeku trajton varësinë nga droga?

Meqenëse shumica e barnave jo vetëm që shkaktojnë varësi, por edhe prishin funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme, trajtimi gjithëpërfshirës mund të kërkojë ndihmën e specialistëve të tjerë. Narkologu zakonisht përshkruan teste bazë për të vlerësuar funksionimin e trupit. Pas kësaj, në rast të shkeljeve të caktuara, ai e referon pacientin për konsultë te mjekë të tjerë ose i thërret ata në një dispanzeri për konsultim. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të transferohet përkohësisht në departamente ose spitale të tjera. Për shembull, me dështim të rëndë të veshkave për shkak të përdorimit të drogës, pacienti shtrohet në departamentin e nefrologjisë për të eliminuar kërcënimin më serioz për jetën.

Mjekët e mëposhtëm mund të përfshihen në trajtimin konsultativ:

• neuropatolog ( regjistrohu) ;
• terapist ( regjistrohu) ;
• kirurg ( regjistrohu) ;
• dermatologe ( regjistrohu) ;
• gastroenterolog ( regjistrohu) ;
• nefrolog ( regjistrohu) ;
• kardiolog ( regjistrohu) dhe etj.

Fazat e trajtimit të varësisë nga droga ( detoksifikimi, ndërprerja e zakonit, rehabilitimi)

Në trajtimin e varësisë nga droga dallohen fazat e mëposhtme:

• Detoksifikimi. Barnat që ka përdorur pacienti para fillimit të trajtimit eliminohen nga trupi mjaft ngadalë. Pothuajse në të gjithë pacientët janë të pranishëm në gjak për disa kohë. Faza e detoksifikimit përfshin heqjen e plotë të këtyre substancave nga trupi. Meqenëse përdorimi i drogës ndalon këtu, gjatë kësaj faze mjekët luftojnë simptomat e tërheqjes ( varësia fizike). Si rregull, faza e parë zgjat nga disa ditë në një javë.
• Eliminimi i pasojave dhe komplikimeve. Përdorimi i drogës shoqërohet me dëmtime të shumë organeve dhe sistemeve të brendshme, të cilat gjithashtu duhet të eliminohen gjatë procesit të trajtimit. Kjo i kushtohet vëmendje në fazën e dytë. Pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe, si rregull, kalon ca kohë në spital. Kohëzgjatja e kësaj faze varet nga çrregullimet në trupin e një pacienti të caktuar.
• Luftimi i varësisë psikologjike. Kjo fazë përfshin heqjen e varësisë psikologjike. Pacienti punon me një psikolog ( spitalore ose ambulatore), heq zakonet që lidhen me përdorimin e drogës, etj. Kjo fazë mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë ( javë, muaj). Në fakt, shërimi i plotë nga varësia psikologjike mund të konsiderohet shërim.
• Rehabilitimi. Kjo fazë është ndihmëse. Detyra e tij kryesore është të parandalojë rikthimin ( kthimi në përdorimin e drogës). Gjatë procesit të rehabilitimit, nuk janë mjekët ata që mund të punojnë me pacientin, por psikologët ose vullnetarët e trajnuar posaçërisht. Ata përpiqen ta kthejnë pacientin në jetën normale dhe ta futin atë në shoqërinë normale. Prioriteti është kthimi i pacientit në jetën normale, rinovimi i njohjeve, gjetja e një pune etj.

Barna për trajtimin e drogës ( qetësues kundër dhimbjeve, vajra esencialë, antidepresivë etj.)

Një rol të rëndësishëm luajnë edhe substancat që janë të ngjashme në veprim me ilaçin që merrte pacienti. Shumë klinika përdorin dhe rekomandojnë metodën e reduktimit gradual të dozës. Kështu, në ditët ose javët e para të trajtimit, pacientit mund t'i përshkruhen opiate ose substanca të tjera në doza të reduktuara. Kjo ju lejon të zvogëloni manifestimet e simptomave të tërheqjes dhe të vendosni shpejt kontaktin me pacientin ( pacientët ndihen më rehat psikologjikisht duke e ditur se ilaçi po tërhiqet gradualisht). Në disa klinika, disa pacientë kalojnë nga doza minimale në placebo. Megjithatë, taktika të tilla nuk janë të miratuara në mënyrë universale dhe nuk përdoren në çdo rast.

Shumë shpesh, ilaçet e mëposhtme farmakologjike përdoren në trajtimin e varësisë nga droga:

• Ilaqet kundër depresionit. Këto barna herët a vonë përshkruhen pothuajse në të gjitha rastet e trajtimit të varësisë nga droga. Në shumë pacientë, për shkak të çrregullimeve në sistemin nervor qendror, ndjeshmëria ndaj ilaqet kundër depresionit mund të rritet. Mjekët zgjedhin me kujdes dhe individualisht dozën, e cila, si rregull, siguron qetësim të mirë ( qetësuese) dhe efekt hipnotik. Amitriptilina përdoret më shpesh në trajtimin e varësisë nga droga.
• Kripërat e litiumit. Këto barna mbështesin mirë funksionimin normal të sistemit nervor qendror ( sistemi nervor qendror), por përdoren më shpesh për kurse të gjata trajtimi.
• Qetësues. Ky grup barnash lehtëson në mënyrë efektive shumë simptoma që shfaqen në ditët e para të trajtimit. Megjithatë, ata përpiqen të përdorin qetësues më rrallë për shkak të efektit të mundshëm të euforisë dhe zhvillimit të varësisë me përdorim afatgjatë.
• Ilaçet kundër dhimbjeve. Ky grup nuk përdoret shumë shpesh. Dhimbja që përjetojnë pacientët gjatë tërheqjes së drogës është pjesërisht e natyrës mendore. qetësues të zakonshëm kundër dhimbjeve ( barna anti-inflamatore jo-steroide) nuk hiqen. Ato mund të përshkruhen nëse janë të pranishme simptomat e duhura.

Përdorimi i barnave të mëposhtme kërkon vëmendje të veçantë në trajtimin e varësisë nga droga:

• piroksan;
• klonidina;
• pirazidol;
• Barnat GABA ( acidi gama-aminobutirik);
• levodopa etj.

Gjithashtu rekomandohet që pacientëve të mos u zbulohet lista e plotë e substancave të përdorura gjatë trajtimit. Nga njëra anë, kjo bie ndesh me legjislacionin në lidhje me të drejtat e pacientit ( në disa vende). Nga ana tjetër, në rastin e trajtimit të varësisë nga droga, kjo parandalon vetë-mjekim të mëvonshëm me barna të rrezikshme dhe zvogëlon rrezikun e rikthimit ( ripërkeqësim).

Barnat për trajtimin simptomatik janë të një rëndësie dytësore në trajtimin e varësisë nga droga. Këto mund të jenë barna nga një sërë grupesh farmakologjike. Zgjedhja e tyre varet nga rezultatet e një studimi objektiv. Për shembull, nëse një pacient ka probleme me zemrën për shkak të përdorimit të drogës, atij do t'i përshkruhen medikamente të përshtatshme që ndikojnë në aktivitetin kardiak. Ky trajtim përshkruhet nga një specialist i specializuar ( kardiolog, nefrolog, neurolog etj.).

A është e mundur të trajtohet varësia nga droga në shtëpi?

Disavantazhet kryesore të trajtimit të varësisë nga droga në shtëpi janë:

• Mungesa e kontrollit të vazhdueshëm. Edhe pacientët që vetë iu drejtuan mjekut për të hequr qafe varësinë nga droga, në një moment mund të mos jenë në gjendje të përballojnë vetë. Kushti kryesor për trajtimin e suksesshëm është ndërprerja e përdorimit të drogës dhe kjo shoqërohet me depresion, dhimbje dhe pasoja të tjera të rënda. Nën mbikëqyrjen e specialistëve, kjo periudhë është më e lehtë për t'u duruar.
• Rrezik për pacientin. Sindroma e tërheqjes në rastin e marrjes së substancave narkotike shoqërohet shpesh me çrregullime serioze në funksionimin e organizmit. Në shtëpi, pacienti mund të vdesë në rast të komplikimeve serioze. Në spital, nën mbikëqyrjen e mjekëve, do të marrë ndihmën e nevojshme në kohën e duhur.
• Rrezik për mjedisin e pacientit. Në disa raste, ndërprerja e përdorimit të drogës shoqërohet me probleme serioze mendore ( halucinacione, depresion të rëndë, agresivitet etj.). Në momente të tilla, pacienti paraqet rrezik edhe për ata që janë më afër tij. Kjo është arsyeja pse lënia e tij për t'u trajtuar në shtëpi është shumë e rrezikshme.

Cili është hapi i parë që duhet të ndërmarrë një i varur nga droga për t'u shëruar?

Nëse një pacient dëshiron të heqë qafe varësinë, ai mund të ndërmarrë hapat e mëposhtëm në fazën e parë:

• konsultohuni me një mjek të përgjithshëm ( terapist, mjek i familjes etj.), i cili do ta referojë te një specialist i specializuar;
• shkoni në një klinikë të trajtimit të drogës dhe regjistrohuni;
• kontaktoni çdo organizatë publike që ofron një ndihmë të tillë ( me telefon, postë, etj.).

A është e mundur të heqësh qafe varësinë nga droga vetë?

Nëse po flasim për përdorimin e opiateve, kokainës ose substancave të tjera që shkaktojnë varësi të rëndë fizike, nuk duhet të përpiqeni ta zgjidhni vetë problemin, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme. Në raste të tilla, pacientët tashmë kanë intoksikim të rëndë të trupit dhe shqetësime në funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Ndërprerja e marrjes së drogës do të shkaktojë simptoma të tërheqjes ( sindromi i tërheqjes), dhe simptomat që zhvillohen mund të jenë kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse tërheqja e substancave psikoaktive në pacientë të tillë duhet të kryhet në faza, me një ulje graduale të dozës dhe përdorimin e barnave që dobësojnë manifestimet e sindromës së tërheqjes. Si rregull, kjo ndodh në departamentet spitalore të klinikave të trajtimit të drogës. Këtu pacienti është vazhdimisht nën mbikëqyrjen e specialistëve të cilët janë të gatshëm të ofrojnë ndihmë të kualifikuar në çdo kohë ( për shembull, nëse keni probleme me frymëmarrjen ose funksionin e zemrës).

A është i mundur trajtimi pa pagesë anonim i varësisë nga droga?

Anonimiteti në trajtimin e varësisë nga droga është një komponent shumë i rëndësishëm për dy arsye. Së pari, krijon mbrojtje psikologjike për vetë pacientin. Ai e di që miqtë, të njohurit apo kolegët e tij të punës nuk do të dinë për diagnozën e tij. Falë kësaj, lufta kundër varësisë psikologjike është më e lehtë. Së dyti, në shumë shtete, mbrojtja nga zbulimi i diagnozave të tilla sigurohet në nivel legjislativ. Në lidhje me trajtimin e një pacienti të caktuar ( me të dhënat e tij personale) njihet nga mjeku që merr pjesë, administrata e spitalit dhe nganjëherë mjekë të tjerë të ftuar për konsultime. Përndryshe, institucionet mjekësore të kualifikuara garantojnë ruajtjen e konfidencialitetit mjekësor nga të huajt. Duhet të theksohet se pacienti është ende i regjistruar ( për të mbajtur statistika të besueshme, për të rritur efektivitetin e programeve, etj.). Megjithatë, ky procesverbal mbahet pa të dhënat personale të pacientit ( Emri i plotë, adresa, vendi i punës etj.).

Kështu, pothuajse në çdo shtet, një pacient mund të gjejë klinika ose qendra rehabilitimi që mund t'i ofrojnë atij kujdes mjekësor falas ( brenda kufijve të arsyeshëm), duke ruajtur anonimitetin.

A ka një kurs përplasjeje në trajtimin e varësisë nga droga? në një ditë ose më pak)?

Në rastin e detoksifikimit ultra të shpejtë, mund të shfaqen problemet e mëposhtme:

• sindromi i rëndë i tërheqjes ( megjithatë, kohëzgjatja e tij është më e shkurtër se sa me taktikat e tjera të trajtimit);
• çrregullime të theksuara në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve;
• nevoja për trajtim në kujdesin intensiv nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve;
• rreziku i vdekjes.

A është e nevojshme që pacientët të kenë dëshirë dhe motivim për të filluar trajtimin?

Çfarë shërbimesh ofrojnë dispanseritë e barnave, qendrat e rehabilitimit dhe institucionet e tjera të specializuara mjekësore?

Qendra e trajtimit të drogës operon në fushat e mëposhtme:

• diagnoza dhe regjistrimi i pacientëve që vijnë në dispanseri për lloje të ndryshme të ndihmës;
• konsultime anonime;
• ndihmë psikoprofilaktike;
• mbledhja dhe përpunimi i të dhënave statistikore ( numri i rasteve, tendencat, struktura e sëmundshmërisë etj.);
• ndihmë këshillimore për institucionet e tjera mjekësore ( nëse atje vijnë pacientë me varësi nga droga);
• kurse informimi dhe orientimi për mjekë dhe punonjës të tjerë mjekësorë;
• pjesëmarrja në masat parandaluese për të luftuar varësinë nga droga ( zakonisht në bashkëpunim me organizata të tjera);
• ofrimi i kujdesit mjekësor për pacientët e varur nga droga të grupeve të ndryshme ( sipas llojit të varësisë, ashpërsisë, moshës, etj.).

Përveç kësaj, në një klinikë për trajtimin e drogës zakonisht regjistrohen personat që kanë përdorur droga të ndryshme për qëllime jo mjekësore, si dhe disa persona me të ashtuquajturin alkoolizëm shtëpiak. Dispanseri mund të marrë të dhëna nga spitale të tjera ose shërbime qeveritare.

Kështu, shërbimi narkologjik, i përfaqësuar nga dispanseritë e barnave dhe një sërë institucionesh të tjera mjekësore dhe parandaluese, mund të ofrojë asistencë të gjithanshme në luftimin e këtij problemi për pothuajse çdo pacient.

Cilat mund të jenë pasojat dhe rezultatet e trajtimit të varësisë nga droga?

Në përgjithësi, trajtimi i varësisë nga droga mund të përfundojë si më poshtë:

• Shërim të plotë. Shërimi i plotë nënkupton ndërprerjen e plotë dhe përfundimtare të përdorimit të drogës dhe eliminimin gradual të komplikimeve të shoqëruara. Kjo është mjaft e mundur edhe kur merrni droga shumë të varura. Mundësia e shërimit të plotë zvogëlohet nëse pacienti ka një histori të gjatë të përdorimit të drogës. Gjëja më e vështirë ( sipas statistikave) të arrihet shërim i plotë te pacientët që kanë përdorur opiate.
• Shërimi nga sëmundjet kronike. Në këtë rast flitet edhe për heqjen dorë nga droga, por pacienti ka ende sëmundje dhe probleme të ndryshme kronike. Më shpesh këto janë lloje të ndryshme të dështimit të veshkave ose mëlçisë, probleme me zemrën dhe imunitetin. Pacientë të tillë duhet të vëzhgohen nga mjekët për një kohë të gjatë, t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike dhe kurseve të trajtimit.
• Remision afatgjatë. Me falje afatgjatë, kursi i trajtimit është përgjithësisht i suksesshëm dhe pacienti nuk merr ilaçe për disa vite. Megjithatë, për një arsye ose një tjetër, pacienti kthehet në zakonin e tij. Fatkeqësisht, përqindja e pacientëve për të cilët trajtimi jep falje afatgjatë, në vend të shërimit të plotë, është shumë e lartë.
• Asnjë rezultat pozitiv. Në disa raste, trajtimi nuk jep efektin e pritur dhe pacienti kthehet në marrjen e barnave pothuajse menjëherë pas përfundimit të kursit. Si rregull, kjo ndodh nëse vetë pacienti nuk ishte i interesuar për një rezultat pozitiv gjatë rrjedhës së trajtimit ( për shembull, në rastin e trajtimit të detyrueshëm). Në disa raste, ka karakteristika individuale të trupit që pengojnë trajtimin efektiv. Në raste të tilla, ekspertët rekomandojnë përsëritjen e kurseve duke përdorur teknika të tjera.

Teste dhe ekzaminime për trajtimin e varësisë nga droga

• Analiza e përgjithshme e gjakut. Një test i përgjithshëm i gjakut përcakton përqendrimin e qelizave të ndryshme të gjakut dhe një sërë treguesish të tjerë. Devijimet nga norma në rezultatet e analizës indirekt tregojnë çrregullime dhe sëmundje të ndryshme. Për shembull, numri i ulët i qelizave të bardha të gjakut është i zakonshëm në pacientët me mungesë imuniteti ( për shembull, për shkak të virusit të mungesës së imunitetit njerëzor).
• Kimia e gjakut. Një test biokimik i gjakut jep informacion më të plotë për funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Analiza përcakton përqendrimin e substancave të caktuara në gjak. Devijimet na lejojnë të nxjerrim përfundime të caktuara për gjendjen e veshkave, mëlçisë, pankreasit etj. Si rregull, personat që kanë marrë drogë për një kohë të gjatë kanë dëmtime në këto organe.
• Analiza e urinës. Një test i urinës mund të tregojë një sërë sëmundjesh të veshkave dhe, në një masë më të vogël, të organeve të tjera të brendshme. Sasia totale e urinës së ekskretuar në ditë nga pacienti është gjithashtu e rëndësishme.
• Analiza e toksinave. Ndonjëherë mjeku ka dyshime se cilat ilaçe ka marrë pacienti. Megjithatë, ky informacion është jashtëzakonisht i rëndësishëm për të filluar trajtimin e duhur. Prandaj, shumë pacientëve u jepet një test për toksina përpara fillimit të trajtimit. Kjo analizë tregon saktësisht se cilat substanca toksike kanë hyrë në trupin e pacientit. Ndonjëherë është e mundur të përcaktohet nëse një pacient ka përdorur drogë në gjashtë muajt e fundit.
• Elektrokardiografia. ( regjistrohu) Sindroma e tërheqjes, e cila shfaqet gjatë trajtimit të varësisë nga droga, mund të prishë funksionet vitale të trupit. Një nga rreziqet kryesore janë ndryshimet e presionit të gjakut dhe çrregullimet e ndryshme në funksionimin e zemrës. Në këtë drejtim, para fillimit të trajtimit, pacientit i përshkruhet elektrokardiografia, e cila jep informacion të përgjithshëm për gjendjen funksionale të zemrës.

Në rastin e administrimit intravenoz të barit është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë analizash për sëmundjet infektive që transmetohen përmes gjakut. Më i rrezikshmi prej tyre është HIV ( virusi i AIDS-it) dhe hepatiti viral B. Nëse ka ndonjë simptomë specifike, mund të përshkruhen ekzaminime të tjera. Analiza është një test gjaku në laboratorë të veçantë. Gjaku mund të merret direkt në spital. Këto të dhëna janë të nevojshme për të parandaluar komplikimet që mund të zhvillohen gjatë trajtimit.

Metodat e trajtimit të varësisë nga droga

• Mungesa e interesit të pacientit. Sado efektiv të jetë trajtimi, është e pamundur të kurosh një person nga varësia nga droga pa dëshirën e tij. Vetëm se pas përfundimit të kursit të trajtimit ai do të fillojë të marrë përsëri drogë ( edhe duke ditur se mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin). Kjo është arsyeja pse interesi i pacientit për shërim është kushti kryesor për një trajtim të suksesshëm.
• Prania e komplikimeve. Përdorimi afatgjatë i drogës mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin, duke e bërë të pamundur shërimin e plotë në parim. Dëmtimi i neuroneve ( qelizat) e trurit mund të shkaktojë ulje të inteligjencës, çrregullime në nivel të organeve të tjera - humbje të funksionit riprodhues, sëmundje kronike, etj. Në trajtimin e pacientëve të tillë, mjekët duhet të marrin parasysh ndërlikimet ekzistuese, gjë që krijon vështirësi shtesë. .
• Karakteristikat individuale të trupit.Çdo organizëm është unik në një farë mënyre. Kjo ka të bëjë me strukturën dhe funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Kjo është arsyeja pse efekti i drogës tek të gjithë njerëzit ka karakteristikat e veta. Shkalla e varësisë fizike dhe psikologjike gjithashtu ndryshon.
• Papastërtitë në substanca narkotike. Shumë substanca narkotike përmbajnë papastërti të ndryshme që kanë arritur aty aksidentalisht ose qëllimisht. Në disa raste, këto papastërti janë toksike dhe mund të dëmtojnë trupin edhe më shumë se vetë ilaçi. Shfaqja e simptomave dhe sindromave të pazakonta në pacientë të tillë e ndërlikon shumë procesin e trajtimit.
• Mungesa e mbështetjes psikologjike. Shumë të varur nga droga bëhen, në një farë mënyre, "të dëbuar" në shoqëri gjatë viteve të përdorimit të drogës. Ata fillojnë të trajtohen me paragjykime dhe ky qëndrim nuk zhduket menjëherë, edhe nëse personi nuk përdor më drogë. Kjo mund të provokojë depresion, i cili, nga ana tjetër, është i mbushur me rikthim ( përsëritje). Kjo është arsyeja pse gjatë procesit të trajtimit dhe pas përfundimit të tij, pacientët kanë nevojë për mbështetje psikologjike nga familja dhe miqtë.

Trajtimi i hipnozës

• Prania e varësisë fizike. Sugjerimi hipnotik ndikon ( dhe pastaj vetëm në një masë të caktuar) në varësinë mendore të pacientit. Megjithatë, edhe në mungesë të saj mbetet varësia fizike, e cila manifestohet me çrregullime në funksionimin e organeve të ndryshme të mësuara me përdorimin e rregullt të drogës.
• Mundësia e komplikimeve. Edhe nëse një person ndalon marrjen e drogës si rezultat i hipnozës, ekziston rreziku i komplikimeve të ndryshme serioze. Ato mund të mos shfaqen menjëherë, por vetëm pas një kohe. Megjithatë, për t'i eliminuar ato, sigurisht që do t'ju duhet jo vetëm hipnozë, por një ekzaminim dhe trajtim i plotë nga një specialist i specializuar.
• Ndjeshmëri e ulët ndaj hipnozës. Shumë njerëz me varësi nga droga kanë një ndjeshmëri mjaft të dobët ndaj hipnozës. Kjo mund të shpjegohet pikërisht me faktin se shumë substanca psikoaktive ( në fakt, droga) shpesh e vendos një person në një gjendje të ngjashme me hipnozën. Për shkak të kësaj, pacienti, nga njëra anë, është shumë i sugjerueshëm gjatë seancës. Nga ana tjetër, efekti i një sugjerimi të tillë do të jetë më pak i qëndrueshëm.
• Probabilitet i lartë i rikthimit. Statistikat tregojnë se trajtimi i izoluar me hipnozë ( pa përdorur metoda të tjera) në shumicën dërrmuese të rasteve çon në rikthim. Pacientët herët a vonë fillojnë të përdorin përsëri drogë. Përveç kësaj, rritet rreziku i zhvillimit paralel të çrregullimeve nervore dhe një sërë sëmundjesh mendore.

Trajtimi me implant

Implantimi i një implanti në trajtimin e varësisë nga droga ka përparësitë e mëposhtme:

• Procedura bëhet një herë, dhe efekti zgjat për një kohë të gjatë ( disa muaj ose më shumë, në varësi të llojit të implantit);
• kur implantohet në indet e muskujve me një furnizim të mirë gjaku, sasia e ilaçit të nevojshëm për të bllokuar në mënyrë të besueshme receptorët do të hyjë rregullisht në qarkullimin e gjakut;
• implantimi ju lejon të zvogëloni ose eliminoni përdorimin e rregullt të çdo ilaçi farmakologjik;
• pacienti merr trajtim pa vizituar spitalin dhe pa ndërprerë jetën e tij të përditshme;
• të paktën lehtëson përkohësisht varësinë, pasi edhe pas marrjes së një doze të barit, pacienti nuk do të arrijë euforinë e pritur.

Duhet të theksohet gjithashtu se implanti nuk është mbrojtje universale. Injektimi i një doze të madhe të një ilaçi mund të mposht efektin e ilaçit. Në këto raste është i mundur një mbidozë me pasoja të rënda.

Vetë barnat e përdorura në implantet nuk janë toksike. Ato nuk kanë një efekt të rëndësishëm në organizëm dhe eliminohen në mënyrë natyrale. Efektet anësore të mundshme dhe reaksionet alergjike ( Para implantimit, duhet të bëhet një test alergjie). Përveç kësaj, pacienti duhet të mbajë mend gjithmonë për implantin dhe të paralajmërojë mjekët për praninë e tij. Një sasi e caktuar e barit qarkullon gjithmonë në gjak dhe përshkrimi i një sërë barnash të tjerë në këto raste është kundërindikuar.

Vetë implantimi kryhet në një klinikë të specializuar nga një mjek i certifikuar ( zakonisht një narkolog). Kjo bëhet pas lehtësimit të plotë të simptomave të tërheqjes dhe jo më herët se një javë pas marrjes së fundit të barit. Pacienti me implant duhet të vizitojë periodikisht mjekun që merr pjesë.

Në përgjithësi, implanti është një trajtim shumë efektiv dhe i zakonshëm për varësinë nga droga. Është e rëndësishme vetëm t'i shpjegohen pacientit në detaje të gjitha rreziqet dhe kufizimet e mundshme që nënkupton kjo metodë trajtimi. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se vetë implanti nuk zëvendëson terapinë komplekse. Në çdo rast, pacientët duhet t'i nënshtrohen një kursi serioz trajtimi për të hequr qafe plotësisht varësinë nga droga.

Trajtimi i varësisë nga droga me mjete juridike popullore

Sidoqoftë, problemi kryesor në trajtimin e varësisë nga droga me mjete juridike popullore është varësia psikologjike. Mjekësia tradicionale praktikisht nuk ka asnjë efekt mbi të, kështu që pacienti ende i kthehet marrjes së ilaçit.

Përdorimi i mjeteve juridike popullore në trajtimin e varësisë nga droga justifikohet vetëm në kombinim me metoda të tjera të trajtimit të synuar, si pjesë e terapisë komplekse. Në këtë rast, bimët medicinale përdoren për të detoksifikuar pjesërisht trupin ( heqja e komponimeve toksike), qetësimin e sistemit nervor, përmirësimin e funksionimit të organeve të caktuara. Gjithashtu, mjetet juridike popullore mund të përdoren me sukses për të trajtuar pasojat e varësisë ndaj drogës ( në thelb, këto janë komplikime nga organe dhe sisteme të ndryshme që shfaqen me kalimin e kohës Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Trajtimi i narkomanisë dhe abuzimit me substancat fillon me tërheqjen e menjëhershme të drogës (përjashtim bëjnë vetëm rastet e abuzimit me qetësues-hipnotikë dhe kombinimi i barnave të tjera me doza të larta të këtyre barnave).

Tërheqja e drogës kryhet në faza.

Faza e parë përfshin lehtësimin e simptomave të tërheqjes dhe masat e detoksifikimit që synojnë normalizimin e çrregullimeve somatoneurologjike dhe korrigjimin e çrregullimeve mendore. Në fazën e dytë, trajtimi ka për qëllim rivendosjen e plotë të çrregullimeve metabolike, çrregullimet e sjelljes dhe normalizimin e gjendjes mendore (përfshirë gjumin). Faza e tretë e trajtimit është identifikimi i sindromës themelore të varësisë mendore dhe kryerja e terapisë së synuar. Kjo i referohet përkufizimit të formimit psikopatologjik të dëshirës patologjike për drogë dhe karakteristikave të dinamikës së saj (periodike, konstante), etj. Faza e fundit, e katërt, është përcaktimi i kushteve për shfaqjen e relapsave të sëmundjes në mënyrë që të përshkruhet terapia e mirëmbajtjes kundër rikthimit. Vëmendje e veçantë i kushtohet arsyeve që shkaktojnë një përkeqësim të dëshirës për drogë. Përcaktohen situatat dhe faktorët që shkaktojnë aktualizimin e makinës, duke përfshirë faktorët endogjenë që çojnë në aktualizim spontan. Dy fazat e para zakonisht kryhen në një mjedis spitalor, e treta dhe e katërta - mbi baza ambulatore.

Meqenëse dehja kronike e drogës shkakton një çekuilibër në sisteme të caktuara neurokimike të trurit, terapia duhet të synojë rivendosjen e këtij çekuilibri, d.m.th. mbi përdorimin e agjentëve terapeutikë me bazë patogjenetike në kombinim me metodat tradicionale të detoksifikimit dhe medikamentet psikotrope.

Terapia me bazë patogjenetike përcaktohet natyrshëm nga struktura kimike dhe mekanizmi i veprimit të barit, si dhe struktura e sindromës klinike.

Mjetet më efektive për lehtësimin e simptomave të tërheqjes së opiumit janë klonidina (klonidina) - një agonist i a2-adrenoreceptorëve të sistemit nervor qendror, tiapridi (tiapridal) - një antipsikotik atipik nga grupi i benzaminave të zëvendësuara dhe tramali (hidroklorur tramadol) - një qendër. anestezi që vepron. Përdorimi kompleks i këtyre barnave bën të mundur ndalimin më efektiv të manifestimeve kryesore të sindromës së tërheqjes.

Terapia me klonidinë fillon në ditën e parë të tërheqjes dhe vazhdon për 5-9 ditë, duke ulur gradualisht dozën. Dozat fillestare ditore të barit të marra nga goja nuk duhet të kalojnë 0,6-0,9 mg për 3-4 doza. Klonidina lehtëson më shpejt dhe plotësisht çrregullimet somatovegjetative, duke pasur një efekt shumë më të vogël në simptomat psikopatologjike dhe algjike. Efektet anësore të ilaçit përfshijnë tharjen e gojës, qetësimin e rëndë dhe uljen e presionit të gjakut. Nëse presioni i gjakut bie nën 90/60 mm Hg, doza e klonidinës zvogëlohet dhe përshkruhen barna kardiotonike (kordiamina, kafeina, etj.).

Tiapridi është shumë efektiv kundër sindromës algjike, çrregullimeve psikopatike dhe afektive. Trajtimi kryhet sipas skemës së mëposhtme: tiapridi administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 200 mg 3-4 herë në ditë për 3-4 ditët e para, pastaj gjatë ditës tjetër doza zvogëlohet në 100 mg.

Tramal përshkruhet në ditët e para të tërheqjes së drogës për sindromën e dhimbjes së fortë: 2-4 ml (100-200 mg) Tramal në mënyrë intramuskulare.

3 herë në ditë, pastaj kaloni në administrimin oral të 50-100 mg 3-4 herë në ditë, duke ulur gradualisht dozën me uljen e intensitetit të dhimbjes. Në prani të dhimbjeve të kyçeve përdoret edhe feninbutazon (reopirin), ibuprofen (brufen), si dhe banja të ngrohta, masazh etj.

Për lehtësimin e sindromës së tërheqjes së opiumit, mund të përdoret gemineurina (klorometiazol, dekstraneurinë), e cila normalizon funksionin e sistemit katekolamin. Heminevrin ka një efekt në çrregullime të tilla si pagjumësia e vazhdueshme, çrregullimet psikopatike dhe ankthi. Trajtimi me heminevrin fillon që në momentin kur shfaqen shenjat fillestare të sindromës së tërheqjes së opiumit. Ilaçi përshkruhet në kapsula prej 300 mg nga goja. Mesatarisht, një dozë e vetme është 600-900 mg, doza ditore është nga 1800 në 3900 mg, në shumicën e rasteve - 2700 mg (në 3-4 doza). Kohëzgjatja e marrjes së ilaçit është 3-6 ditë. Efektet anësore përfshijnë një ndjenjë të rrallë dobësie, dobësie dhe dhimbje koke. Këto simptoma lehtësohen pas zvogëlimit të dozës. Përdorimi më i përshtatshëm i këtij medikamenti rezultoi të ishte te pacientët me varësi nga opiumi, i ndërlikuar nga përdorimi i barbiturateve ose qetësuesve të tjerë, pasi, falë përbërësit antikonvulsant, gemineurina, përveç lehtësimit të simptomave të mësipërme, zvogëlon mundësinë e krizave. gjatë periudhës së abstinencës. Në këto raste është e rëndësishme që nën ndikimin e gemineurinës të eliminohen shqetësimet e gjumit, të cilat gjatë tërheqjes së opiumit janë jashtëzakonisht të dhimbshme për pacientët dhe të vështira për t'u trajtuar.

Për të lehtësuar sindromën e tërheqjes së opiumit, përdoret një kombinim i antagonistëve të opiateve (nalokson, naltreksone) me klonidinën. Naloksoni përshpejton çlirimin e metabolitëve të opiumit nga receptorët, gjë që redukton kohën për lehtësimin e simptomave të tërheqjes në 5-6 ditë. Në ditët e para të terapisë, përshkruhen dozat maksimale të klonidinës (0,9-1,2 mg) dhe dozat minimale të hidroklorurit të naloksonit (0,2 mg), më pas dozat e të parit reduktohen gradualisht dhe dozat e të dytit rriten ( deri në 1.8 mg/ditë) në mënyrë që deri në fund të kursit të terapisë pacienti të marrë vetëm naloksone.

Një nga fushat premtuese në trajtimin e varësisë nga opiumi është përdorimi i neuropeptideve [Voronin K.E., 1993]. Midis tyre janë kolecistokinina (pankreozimina), takusi (ceruletide), i cili është afër tij në veprimin e tij farmakologjik, si dhe peptidi delta nxitës i gjumit (PVDS).

Tacus është një dekapeptid i izoluar nga një amfib australian dhe i sintetizuar më pas. Për të lehtësuar sindromën e tërheqjes së opiumit, administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë (doza përcaktohet për 1 kg të peshës trupore të pacientit). Aplikoni një zgjidhje të ilaçit në ampula (1 ml

5 mcg). Doza mesatare e vetme është 3,5-4 mcg, ditore - 9-10,5 mcg. Përmbajtja e një ampule shpërndahet në 10 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Kjo dozë llogaritet për 100 kg peshë trupore. Më pas, në varësi të peshës trupore të pacientit, kullohet 1 ml për çdo 10 kg të peshës trupore të pacientit dhe në 20 ml shtohet një tretësirë ​​izotonike e klorurit të natriumit.

Terapia me Tacus zakonisht fillon në ditën 1-2 të zhvillimit të sindromës së tërheqjes, kur pacienti zhvillon dhimbje muskujsh, dhimbje kyçesh, dhimbje koke, dobësi, letargji, dobësi, mungesë oreksi, diarre, lakrimim, shqetësime të gjumit dhe shenja të tjera specifike. të kësaj gjendjeje. Gjatë kësaj periudhe vërehen edhe disfunksione të sistemit nervor - ndryshime në reflekset e tendinit, nistagmus, midriazë, ataksi dinamike dhe statike etj.

15-20 minuta pas administrimit të tacusit, shumica e pacientëve tregojnë një përmirësim të dukshëm të gjendjes së tyre të përgjithshme. Efekti i një injeksioni të vetëm të barit zgjat rreth 4-5 orë, kështu që zakonisht kërkohen 2-4 injeksione në ditë. Kohëzgjatja totale e trajtimit me tacus është nga 1 deri në 6 ditë (në varësi të gjendjes së pacientit, mesatarisht 3 ditë), por manifestimet kryesore të sindromës së tërheqjes zakonisht ndalen në ditën e dytë. Kanë mbetur vetëm dukuri astenike dhe çrregullime neurologjike, të cilat eliminohen në ditët në vijim.

Ndër efektet anësore të trajtimit me Tacus, në raste të rralla (kryesisht gjatë injeksioneve të para), vërehen nauze, të vjella, djersitje, një ndjenjë nxehtësie dhe ngërçe në stomak që zhvillohen gjatë administrimit të barit. Ato mund të shmangen duke e administruar ilaçin më ngadalë dhe duke zvogëluar përqendrimin e tij në tretësirën e administruar.

Për të lehtësuar sindromën e tërheqjes së opiumit, përdoret gjithashtu administrimi i ngadalshëm intravenoz i kolecistokininës. Ilaçi përshkruhet për 1 kg peshë trupore të pacientit. Para administrimit, përmbajtja e një shishe shpërndahet në 15-20 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit. Një injeksion i vetëm i barit jep efekt brenda 5-10 orëve Zakonisht nevojiten 2-3 injeksione të kolecistokininës. Kohëzgjatja e trajtimit varion nga 2 deri në 6 ditë - mesatarisht 4 ditë. Manifestimet kryesore të sindromës së tërheqjes së opiumit (të dridhura, dhimbje kyçesh, djersitje etj.) zakonisht ndërpriten deri në fund të ditës së dytë të trajtimit dhe mbeten vetëm çrregullimet astenike (dobësi, letargji, dobësi, lodhje e shtuar, etj.). Ndër efektet anësore, duhet të theksohen të përzierat e rralla, të vjellat, djersitja, marramendja, ndjenja e nxehtësisë dhe ngërçet e stomakut që zhvillohen gjatë administrimit të barit. Megjithatë, në shumicën e rasteve ato vërehen vetëm me injeksionet e para të kolecistokininës dhe mund të shmangen duke rritur kohën e administrimit ose duke ulur përqendrimin e barit në tretësirën e administruar.

Për të lehtësuar tërheqjen e opiumit, përdoret piroksan, i cili ka veti bllokuese adrenergjike [Pyatnitskaya I.N. et al., 1974]. Për të lehtësuar simptomat akute të tërheqjes dhe për të shtypur dëshirën patologjike për drogë, format tabletash të pirroksanit (0,015 g në 1 tabletë) përshkruhen në doza të mëdha: 0,03 g (2 tableta) 4-5 herë në ditë ose 0,45 g (3 tableta) 3 një herë. një ditë. Por ndihmon në uljen e presionit të gjakut, prandaj është kundërindikuar në rastet e aterosklerozës së rëndë, insuficiencës koronare, sindromës kronike kardiopulmonare, aksidenteve cerebrovaskulare, sëmundjeve të gjakut dhe shtatzënisë.

A.G. Goffman et al. (1979) rekomandojnë përdorimin e dozave të shtuara të sulfatit të atropinës për të lehtësuar tërheqjen e opiumit, duke besuar se administrimi i atropinës bllokon sistemin kolinergjik. Në këtë rast, acetilkolina e tepërt e formuar gjatë tërheqjes së opiateve shkatërrohet nga kolinesteraza. Administrimi i mëvonshëm i eserinës heq bllokadën e sistemeve kolinergjike, duke vendosur një ekuilibër dinamik të acetilkolinës dhe kolinesterazës, të shqetësuar gjatë tërheqjes së opiateve dhe rikthen transmetimin sinaptik në sinapset kolinergjike. Sympathicotonia në këtë rast zëvendësohet nga vagotonia, duke ndihmuar në eliminimin e simptomave të tërheqjes. Për këtë qëllim, 2-3 ml tretësirë ​​1% sulfat atropine injektohet në mënyrë intramuskulare. Në të njëjtën kohë, vaji i eserinës 0.25% vendoset në qesen konjuktivale dhe mukoza e gojës lubrifikohet me vazelinë. 1,5-2,5 orë pas administrimit të atropinës, 2 ml tretësirë ​​0,1% të fizostigminës (eserinë) injektohet nënlëkurë. Pas zhvillimit të delirit të atropinës, çrregullimet e tërheqjes, kryesisht çrregullimet autonome, kthehen shpejt dhe ndodh gjumi. Të nesërmen, pacientët ankohen kryesisht për dobësi të përgjithshme fizike dhe njëfarë humbje oreksi.

Buprenorfina, e cila është një antagonist i pjesshëm dhe agonist i pjesshëm i receptorëve opioidë, përdoret gjerësisht jashtë vendit për të trajtuar varësinë nga opiumi. Në doza të vogla ky medikament ka një efekt antagonist më të theksuar, dhe në doza të mëdha ka një efekt agonist. Buprenorfina ka efekte të ngjashme me opiumet e tjera dhe është ndër-tolerante ndaj tyre [B1ck1 ^.N.,

1988]. Duke pasur një efekt të lehtë antagonist në receptorët opioid, ilaçi është në gjendje të lehtësojë manifestimet klinike karakteristike të intoksikimit me morfinë, dhe falë efektit të tij pjesërisht agonist, ai lehtëson manifestimet akute të sindromës së tërheqjes së opiumit. Kjo e fundit shërbeu si bazë për supozimin e mundësisë së përdorimit të këtij ilaçi për trajtimin e pacientëve me varësi nga opiumi. Për të lehtësuar manifestimet akute të sindromës së tërheqjes së opiumit, buprenorfina administrohet në mënyrë intramuskulare, doza mesatare e vetme është 1-2 ml (0,3-0,6 mg). Doza ditore varet nga doza individuale e barit të përdorur, kohëzgjatja e anestezisë dhe gjendja somatike e pacientit. Doza mesatare ditore është 3-6 ml (0,9-1,8 mg) për 2-3 injeksione. Për shkak të efektit të saj agonist, buprenorfina lehtëson shpejt sindromën algjike. Në të njëjtën kohë, simptomat somatovegjetative zvogëlohen dhe tensioni emocional lehtësohet. Megjithatë, përdorimi i drogës mund të shkaktojë zhvillimin e varësisë ndaj tij. Buprenorfina nuk përdoret në Rusi.

Në SHBA dhe në një numër vendesh të Evropës Perëndimore, metadoni, një agonist sintetik i opiateve, përdoret gjithashtu për të trajtuar varësinë ndaj heroinës. Ai lehtëson manifestimet akute të sindromës së tërheqjes së opiumit dhe është një mjet për terapinë zëvendësuese gjatë trajtimit të mirëmbajtjes kundër rikthimit.

Metadoni u sintetizua në Gjermani gjatë Luftës së Dytë Botërore. Ai u studiua për herë të parë klinikisht në vitin 1946 në SHBA në një spital në Kentaki, ku u përdor për të trajtuar simptomat e tërheqjes në pacientët me varësi nga opiumi. Pothuajse 20 vjet më vonë, shkencëtarët amerikanë W.Bo1e, M.Muslander (1965) zhvilluan një metodë të terapisë zëvendësuese të metadonit për pacientët me varësi nga heroina, e cila bazohej në karakteristikat e mëposhtme të ilaçit: veprimin e tij të zgjatur (mund të japë një efekt brenda 24-36 orëve, prandaj administrohet një herë në ditë) dhe mundësia e administrimit oral, pasi disponohet në formë pluhuri (ekziston edhe një formë e lëngshme, e përdorur kryesisht për të lehtësuar simptomat e tërheqjes). Doza fillestare e metadonit është 30-40 mg/ditë. Dozat mund të rriten me 10 mg çdo 2 ditë ose çdo javë derisa të arrihen doza të qëndrueshme në të cilat nuk shfaqen simptoma të tërheqjes. Këto doza të qëndrueshme variojnë nga 50 deri në 80 mg/ditë. Në fillim të kursit ambulator

Për trajtimin e mirëmbajtjes, pacientët vizitojnë klinikën çdo ditë, duke marrë një dozë ditore të barit. Më pas, frekuenca e vizitave zvogëlohet në 2-3 herë në javë. Ka programe afatshkurtra të metadonit, kur pacientët marrin doza të qëndrueshme të barit për 6 muaj, dhe ato afatgjata, kur përshkruhen doza të qëndrueshme nga 6 muaj deri në 2 vjet.

Në fund të viteve '60 dhe në fillim të viteve '70, u kryen studime mbi një ilaç me veprim më të gjatë dhe të lidhur me metadonin - levo-alfa-acetilmetadyl (LAAM), i cili mund të administrohet jo çdo ditë, por një herë në 2-3 ditë.

Ka shumë mbështetës të terapisë së mirëmbajtjes me metadon, të cilët e justifikojnë nevojën për zhvillimin aktiv të programeve të metadonit me rrethanat e mëposhtme: 1) duke qenë se vetë pak pacientë mund të ndalojnë përdorimin e opiateve, trajtimi i mirëmbajtjes me metadon i kryer nga personeli mjekësor kontribuon në rikthimin gradual të pacientëve. për një jetë të plotë; 2) terapia e zëvendësimit të metadonit ul ndjeshëm shkallën e krimit të pacientëve, pasi eliminon nevojën për të blerë barna në "tregun e zi", vjedhjen e tyre nga farmacitë dhe zvogëlon numrin e klientëve nga tregtarët e drogës; 3) meqenëse metadoni përdoret oral dhe jo intravenoz, terapia zëvendësuese me metadon është një masë e rëndësishme parandaluese për sëmundjet infektive, kryesisht SIDA-n dhe hepatitin [Ba11 I.

E! a1., 1987; Spinger E., 1991; Bgaskeg E., 1995]. Por në të njëjtën kohë, kur trajtohet me metadon, ekziston rreziku që pacientët, së bashku me këtë medikament, të vazhdojnë të përdorin heroinë dhe kjo mund të çojë në një mbidozë droge [Ba11.GB, Kozh A., 1991; Kozh A., 1991]. Mundësia e zhvillimit të një varësie nga metadoni është gjithashtu e mundur. Terapia zëvendësuese për këtë të fundit, sipas A.G. Goffman (1994), është zëvendësimi i një bari me një tjetër. Përveç kësaj, metadoni mund të shkaktojë komplikime. Pacientët që i nënshtrohen këtij trajtimi mund të shesin ilaçin dhe kështu të përfshijnë njerëz të tjerë në varësinë ndaj drogës. Trajtimi me metadon është i ndaluar në Rusi.

Kur trajtohen pacientët që abuzojnë me ilaçe qetësuese-hipnotike (kryesisht barbiturate), doza e barit zvogëlohet gradualisht për të përjashtuar mundësinë e zhvillimit të konvulsioneve dhe psikozave në strukturën e sindromës së tërheqjes. Në këtë rast, në ditën e 1-rë përshkruhen */3 DOZA e barbiturateve të marra nga pacienti, e ndjekur nga reduktimi i saj çdo ditë me */3 Duhet pasur parasysh se pacientët shpesh mbivlerësojnë dozat e barnave të marra, pra duhet të fokusohemi në radhë të parë në pasqyrën klinike dhe sjelljen e pacientëve. Nëse doza e barbiturateve është relativisht e vogël, mund t'i anuloni ato menjëherë, dhe për të parandaluar konvulsionet dhe psikozat, përshkruani terapi zëvendësuese: pagluferal (përzierje Sereysky) 1 tabletë 2-3 herë në ditë për 3-4 ditë, fenobarbital - 30 mg për çdo 100 mg të një pilule gjumi të përdorur nga një i varur nga droga, d.m.th. rreth */w D°zy. Vetëm pas 2 ditësh nga stabilizimi i gjendjes së pacientit në dozën e zgjedhur të fenobarbitalit, ajo reduktohet gradualisht derisa ilaçi të ndërpritet plotësisht.

Në rastet kur pacienti fshehu përdorimin e pilulave të gjumit ose doza e ilaçit u ul ndjeshëm, mund të zhvillohen konvulsione konvulsive, mashtrime perceptuese dhe agjitacion psikomotor. Në këtë rast, është e nevojshme t'i jepet pacientit një dozë shtesë e barit që ai ka abuzuar. Për të shmangur zhvillimin e krizave dhe çrregullimeve psikotike, masat e detoksifikimit duhet të kryhen me kujdes.

Gjatë lehtësimit të sindromës së tërheqjes që zhvillohet te pacientët me varësi nga barbituratet, abuzimi me substancat me qetësues (qetësues benzodiazepine, antihistaminikë, etj.), si dhe varësia nga shumë droga, duke përfshirë përdorimin sistematik të barbiturateve ose qetësuesve të tjerë, u arritën rezultate të mira me përdorimi i mildranatit [Petrakova L.B., 1992; Voronin K.E., 1993]. Mildranati është një analog strukturor i karmitinës, përqendrimi maksimal i tij në plazmën e gjakut arrihet brenda 2-3 orësh, në dispozicion në kapsula prej 0,25 g ose si një zgjidhje 10% në ampula prej 5 ml. Ka efekte antikonvulsive dhe stimuluese. Përdorimi parenteral i këtij ilaçi që në ditët e para të sindromës së tërheqjes (3-4 injeksione prej 5 ml tretësirë ​​10% në ditë) ndihmon në parandalimin e zhvillimit të fenomeneve konvulsive karakteristike të sindromës së tërheqjes së barbituratit dhe lehtësimin e çrregullimeve të rënda astenike karakteristike për këto forma të barit. varësia (ndjenja dobësie, dobësie, letargjie etj.). Kohëzgjatja e trajtimit është mesatarisht 5-7 ditë. Nuk u vërejtën efekte anësore ose komplikime [Voronin K.E., 1993].

Regjimi optimal i trajtimit për sindromën e tërheqjes në varësinë nga droga e shkaktuar nga marrja e psikostimulantëve është një kombinim i barnave që ndikojnë në mekanizmat dopaminergjikë (bromokriptinë), të cilat kryesisht lehtësojnë kompleksin e simptomave asthenike dhe pjesërisht çrregullimet neurologjike, dhe ilaqet kundër depresionit që ndikojnë në sistemin serotonergjik (fluvoxamine). Bromocriptine (Parlodel) u përshkruhet pacientëve në ditët e para të zhvillimit të sindromës së tërheqjes në një dozë ditore prej 2,5-3,75 mg. Pas lehtësimit të simptomave akute të tërheqjes, vazhdon trajtimi me bromokriptinë, duke e përshkruar atë për administrim oral në 1-1,25 mg në ditë për disa muaj për të parandaluar aktualizimin e mundshëm të dëshirës patologjike për barna dhe për të parandaluar rikthimet. Fluvoxamine indikohet kur shfaqen shenjat kryesore të sindromës së tërheqjes - ulje e humorit, apati, dobësi, letargji, nervozizëm. Doza mesatare ditore është 150 mg (për 3 doza). Kohëzgjatja e terapisë është nga 1 javë në 2 muaj.

Njëkohësisht me terapinë e përshkruar patogjenetike të varësisë nga droga, kryhet detoksifikimi dhe trajtimi restaurues. Për këtë qëllim përdoret një kompleks vitaminash të ndryshme, veçanërisht grupi B: tretësirë ​​6% e vitaminës B [(tiaminë) - 4-6 ml në mënyrë intramuskulare në ditë; Zgjidhje 5% e vitaminës B5 - 2-4 ml në ditë; Zgjidhje 1% e vitaminës PP - 1-2 ml në ditë. Përdoret gjithashtu një zgjidhje 25% e sulfatit të magnezit nga 2 deri në 8 ml me 15-20 ml një tretësirë ​​glukoze 40%. Administrimi intravenoz i reopolyglucinës, hemodezit dhe solucionit izotonik të klorurit të natriumit përdoret më rrallë (në pacientët që injektojnë ilaçe në mënyrë intravenoze; në këtë rast, mund të ketë një përkeqësim të dëshirës patologjike për to).

Për të lehtësuar çrregullimet mendore të pranishme në strukturën e sindromës së tërheqjes, rekomandohet përdorimi i antipsikotikëve dhe ilaqet kundër depresionit. Në varësi të gjendjes së pacientëve dhe pajtueshmërisë së këtyre barnave me barna të tjera që përdoren për lehtësimin e sindromës akute të tërheqjes, antipsikotikët dhe ilaqet kundër depresionit përshkruhen ose nga ditët e para ose disa ditë pas fillimit të terapisë. Përdorimi më i rëndësishëm i këtyre barnave është kur çrregullimet psikopatologjike dalin në pah. Dozat e barnave psikotrope zgjidhen individualisht.

Kur zgjidhni ilaqet kundër depresionit, përparësi duhet t'i jepet ilaçeve që, së bashku me ilaçet timoleptike, kanë një efekt qetësues ose të balancuar. Ndër ilaqet kundër depresionit, rekomandohet amitriptilina - një dozë mesatare ditore prej 75-100 mg, Gerfonal (trimepramine) - 100-150 mg, Anafranil (clomipramine) - 75-100 mg, pirazidol - 150-200 mg, Ludiomil - 75-1 , fluvoxamine - 150-200 mg, azafen - 100-125 mg, miansan (lerivon) - 60-120 mg. Për depresion më të rëndë, amitriptilina administrohet parenteralisht, 2 ml tretësirë ​​1% 2-3 herë në ditë. Meqenëse depresioni në varësinë ndaj drogës zakonisht shoqërohet me disfori, ankth dhe shqetësim, ilaqet kundër depresionit kombinohen më së miri me antipsikotikë të butë. Në varësi të ashpërsisë së ankthit, agjitacionit, çrregullimeve hipokondriakale dhe çrregullimeve të sjelljes tek pacientët, Melleril (Sonapax) mund të përshkruhet - 75-100 mg / ditë, Teralen (alimenazine) - 15-20 mg / ditë, haloperidol - 4, 5 -9 mg/ditë, neuleptil (periciazinë) - 20-30 mg/ditë, eglonil (sulpirid) - 300-600 mg/ditë. Ky i fundit ka një efekt antidepresiv dhe anksiolitik. Për të korrigjuar qëndrueshmërinë afektive dhe çrregullimet disforike, përdoren kripërat e litiumit (0,6-0,9 g/ditë), si dhe karbamazepina (Tegretol, Finlepsin) - 600 mg/ditë.

Pas lehtësimit të çrregullimeve akute të tërheqjes në fazat e 2-3 të trajtimit, një efekt i lartë terapeutik arrihet me administrimin intravenoz me pika të melipraminës (200-300 mg/ditë), amitriptilinës (200-300 mg/ditë), ludiomilit (75- 100 mg/ditë). N.N.Ivanets, I.P.Anokhina, N.V. Strelets (1997) rekomandojnë përshkrimin e procedurës në mbrëmje. E gjithë doza ditore administrohet ngadalë gjatë 1,5-2 orësh, vërehet përmirësim subjektiv në mirëqenien e pacientëve pas 1-2 procedurave. Në total kryhen 7-10 procedura. Por në këtë rast, duhet të mbahet mend se në pacientët që injektojnë drogë në mënyrë intravenoze, çdo infuzion shtesë intravenoz mund të përkeqësojë dëshirën patologjike për drogë. Për të shtypur këtë të fundit, përdoren antipsikotikë me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Ndër barnat me veprim të gjatë, më efektivët janë piportil L-4 (25-50 mg një herë në 2-3 javë) dhe haloperidol decanoate; ndër antipsikotikët me veprim të shkurtër - haloperidol (4,5-6 mg / ditë nga goja ose 1-2 ml tretësirë ​​0,5% 2-3 herë në ditë), tizercin (50-75 mg / ditë), stelazine (15-20 mg / ditë). ). Ju gjithashtu mund të përdorni karbamazepinë (Tegretol, Finlepsin) dhe eglonil. Për të korrigjuar sjelljen e pacientëve, për të lehtësuar nervozizmin dhe disforinë, rekomandohet gjithashtu neuleptil (30-40 mg/ditë) dhe sonapax (100-125 mg).

Në rast të kompleksit të simptomave të rënda asthenike, përveç agjentëve të tjerë terapeutikë, mund të përshkruhen stimulues të butë dhe ilaçe nootropike. Sidoqoftë, duhet të theksohet se në disa raste nootropikët, veçanërisht piracetami, kontribuojnë në përkeqësimin e dëshirës patologjike për drogë.

Duhet theksuar rëndësia e trajtimit të çrregullimeve agrypnike, të cilat janë karakteristike për shumicën e të varurve nga droga në fazat fillestare të trajtimit. Prandaj, qetësuesit i shtohen grupit kryesor të mjeteve juridike gjatë natës (fenazepam, rohypnol, reladorm, radedorm, seduxen, relanium, etj.). Ndonjëherë këshillohet përdorimi i një kombinimi të benzodiazepinave me veprim të shkurtër (për shembull, diazepam ose rohypnol intramuskular) me ilaçe të përbëra që përmbajnë benzodiazepina dhe një sasi të vogël barbiturate. Sidoqoftë, ilaçe të tilla, natyrisht, duhet të përshkruhen me kujdes, dhe është më e preferueshme të përshkruhen antipsikotikë me efekt të theksuar hipnotik (leponex 12,5-25 mg), haloperidol, tizercin, aminazine (në doza konvencionale në mënyrë intramuskulare). Për çrregullimet e rënda të gjumit, një kombinim i këtyre antipsikotikëve me benzodiazepina mund të jetë efektiv.

Lehtësimi i çrregullimeve mendore është më i rëndësishmi në fazën e dytë dhe të tretë të trajtimit.

Në rastet e tërheqjes së shkaktuar nga tërheqja e menjëhershme e preparateve të kanabisit (marihuanë, hashash), një vend të madh zënë ilaçet simptomatike për lehtësimin e dhimbjeve të kokës, çrregullimeve të gjumit, uljes së oreksit, palpitacioneve, nervozizmit apo apatisë etj. recetat përkatëse të kordiaminës, kamforit, kafeinës, bromideve me valerian dhe amtare, meprotanit, trioksazinës, oksilidinës, eleniumit, seduksenit, aminazinës, tizercinit gjatë natës, si dhe preparatet e hekurit, belloid ose bellaspon.

Terapia për abuzimin e substancave inhaluese dhe abuzimin me halucinogjenet karakterizohet nga një fokus simptomatologjik.

Përveç ilaçeve, refleksologjia (akupunktura), stimulimi neuroelektrik dhe metodat e detoksifikimit ekstrakorporal, në veçanti plazmafereza, përdoren për të lehtësuar simptomat e tërheqjes. Ivanets, I.P. Anokhina, N.V. Strelets (1997) rekomandojnë dy metoda të plazmaferezës: diskrete, kur përdoret plazmafereza, duke filluar nga momenti kur shfaqen shenjat e para të sindromës së tërheqjes dhe më pas përsëriten disa herë, dhe me një fazë, kur kryhet procedura e plazmaferezës. kryhet në fazat e fundit të zhvillimit të sindromës akute të tërheqjes. G.M. Mitrofanova (1995) rekomandon plazmaferezën në ditën e 5-7 të terapisë.

Këshillohet përdorimi i metodave të fizioterapisë, duke marrë parasysh indikacionet dhe kundërindikacionet individuale.

Psikoterapia zë një vend të rëndësishëm në trajtimin e varësisë nga droga. Ekzaminimi i parë dhe biseda e parë me pacientin duhet të përdoren si sesioni i parë i ndikimit psikoterapeutik. Bisedat psikoterapeutike të mëvonshme duhet të synojnë arritjen e qëndrimeve pozitive të pacientëve ndaj abstenimit të plotë nga përdorimi i drogave dhe barnave të tjera që shkaktojnë varësi të dhimbshme, si dhe në përfundimin sistematik të kurseve të trajtimit mbështetës kundër rikthimit për pacientin jashtë spitalit. kushtet. Llojet e veçanta të psikoterapisë kryhen pas lehtësimit të simptomave akute të tërheqjes deri në momentin e shkarkimit. Qëllimi i tyre është të zhvillojnë një mentalitet të abstinencës nga droga.

Trajtim kundër rikthimit. Kur përdoren barna të grupit të opiumit, një nga mjetet e terapisë specifike patogjenetike kundër rikthimit është hidrokloruri i naltreksonit (naltreksoni), një antagonist i receptorëve të opiumit. Mekanizmi i veprimit të tij është bllokimi i receptorëve të opiumit, si rezultat i të cilit opiatet e marra nga pacienti nuk shkaktojnë efektet e tyre të qenësishme. Një kusht i domosdoshëm për përdorimin e naltreksonit në këto raste është lehtësimi paraprak i plotë i abstinencës. Naltreksoni merret nga goja në një dozë prej 350 mg në javë. Ekzistojnë 2 regjime për marrjen e tij: 1) çdo ditë në mëngjes, 1 tabletë (50 mg); 2) 2 tableta (100 mg) 2 herë në javë (për shembull, të hënën dhe të mërkurën) dhe 3 tableta (150 mg) një herë në javë (të premten). Kursi i trajtimit është deri në 180 ditë ose më shumë. Efektet anësore (skuqja e lëkurës, dridhura, dobësia për shkak të ndjeshmërisë individuale dhe detoksifikimi jo i plotë) zakonisht zhduken gjatë terapisë. Kolapsi ortostatik mund të ndodhë me mbidozë të alkoolit gjatë terapisë. Kur shfaqen simptoma psikopatologjike të dëshirës primare patologjike për drogë, kërkohet recetë shtesë e barnave të përshtatshme psikotrope.

Bromokriptina dhe fluvoxamina mund të shërbejnë si agjentë patogjenetikë për terapinë kundër rikthimit të varësisë nga droga të shkaktuara nga marrja e psikostimulantëve.

Krahas programeve specifike të trajtimit, përdoret gjerësisht i gjithë gama e barnave psikotrope (neuroleptikë, antidepresivë, qetësues, nootropikë, kripëra litiumi etj.), e cila përcaktohet nga tabloja klinike dhe psikopatologjike e sindromës së menaxhueshme.

Kur aktualizohen shenjat e dëshirës primare patologjike për drogë, të karakterizuara nga periodiciteti i vazhdueshëm dhe zhvillimi gradual ose i papritur i çrregullimeve afektive, trajtimi i zgjedhur është kripërat e litiumit me shtimin e antidepresantëve, nëse është e nevojshme; kur mbizotërojnë çrregullimet astenike, përdoren nootropikë: piracetam (nootropil) në një dozë prej 2-2,4 g në ditë, encefabol - 200-300 mg, gammalon (aminalon) - 1,5-3 g, picamilon në një dozë prej 0,02-0, 15 g në ditë; kripërat e litiumit: hidroksibutirat litium - 1-1,5 g, mikalit - 2-3 kapsula (0,8-1,2 g karbonat litium) në ditë, lithoniti - 300-400 mg në ditë; ilaqet kundër depresionit - amitriptyline, miansan, maprotil, floxiral, azafen, pirazidol. Kurset e trajtimit variojnë nga 2 deri në 12 muaj me pushime nga 2 javë në 1 muaj.

Nëse ka çrregullime të ngjashme psikopatike në strukturën e dëshirës primare patologjike për barna, neuroleptikët si neuleptil (periciazine) në një dozë prej 10-20 mg, sonapax - 30-100 mg, teralen (alimenazine) - 15-75 mg. në ditë, etj. janë të përshkruara antipsikotikët e butë me veprim të gjatë; Qetësuesit benzodiazepinikë (lorazepam, fenazepam, diazepam, klordiazepoksid, alprazolam, etj.) përdoren për të lehtësuar simptomat si ankthi, frika, shqetësimi. Për të ndaluar "shpërthimet" e aktualizimit të dëshirës patologjike për drogë, këshillohet përdorimi i antikonvulsantëve - karbamazepinë (finlepsin, tegretol), difeninë, konvuleks.

Ndërhyrjet psikoterapike dhe rehabilituese duhet të zënë një vend të madh në programet kundër rikthimit.

Faza e parë, sipas legjislacionit të Federatës Ruse, duhet të kryhet në institucione të specializuara mjekësore shtetërore.

Kohët e fundit, është rekomanduar tërheqja e menjëhershme e drogës, pasi mjekësia moderne ka një numër të mjaftueshëm substancash medicinale dhe masash terapeutike për të trajtuar simptomat e tërheqjes të çdo ashpërsie.

Ashpërsia e sindromës së tërheqjes varet nga natyra e marrjes, kohëzgjatja e përdorimit, lloji i drogës, karakteristikat personale, etj. Janë zhvilluar skema të ndryshme për lehtësimin e simptomave të tërheqjes (veçanërisht për varësinë nga opiumi). Përdoren një sërë barnash psikotrope. Këto janë kryesisht antipsikotikë si tiapridal (tiaprid) dhe azaleptin, qetësues (diazepam, fenazepam, lorazepam, etj.). Pothuajse që në ditët e para të fillimit të trajtimit, rekomandohet të përshkruani ilaqet kundër depresionit të gjeneratës së fundit (fluoksetinë, citalopram, sertraline, paroxetine, Remeron, Effexor), pasi pothuajse të gjithë të varurit nga droga zhvillojnë një gjendje depresive pas tejkalimit të tërheqjes dhe efektit klinik. ilaqet kundër depresionit zhvillohet jo më herët se pas një jave të përdorimit të rregullt. Regjimet e rekomanduara për trajtimin e sindromës së tërheqjes përfshijnë domosdoshmërisht substanca që ndikojnë në sistemet neurotransmetuese të katekolaminave: klonidina (klonidina), pirroksan. Për të normalizuar homeostazën, përdoren vitamina dhe preparate magnezi. Për komponentin algjik të sindromës së tërheqjes së opiumit, përdoret Tramal, një analgjezik me veprim qendror. Përdorimi i analgjezikëve dhe antispazmatikëve klasikë (analgin, baralgin, etj.) është i paefektshëm, pasi komponenti algjik bazohet në senestopatitë, dhe jo në vetë dhimbjen Më poshtë është një regjim i përafërt trajtimi për sindromën e tërheqjes së opiumit.

Ilaçet merren 4 herë në ditë. 6.00: klonidinë 0.075-0.15 mg;
Magne Vv 1 tavolinë;
tiapridal 0.2 g per os ose në mënyrë intramuskulare. 12.00: klonidinë 0.075-0.15 mg;

Magne Vi 1 tabletë;
tiapridal 0.2 g per os ose në mënyrë intramuskulare. 18.00: klonidinë 0.075-0.15 mg;
Magne V.. 1 tavolinë;
tiapridal 0.2 g per os ose në mënyrë intramuskulare. 24.00: klonidinë 0.075-0.15 mg;
finlepsin (karbamazepinë) 0,2 g;
Magne Vg. 1 tavolinë;
tiapridal 0.2 g per os ose intramuskulare;
azaleptin 0,025-0,05 g.

Në prani të një komponenti të theksuar algjik, tramal përdoret në një dozë prej 0,05-0,1 per os ose në mënyrë intramuskulare.

Në raste veçanërisht të rënda, përdoret e ashtuquajtura terapi zëvendësuese, kur, kur ilaçi i zakonshëm i fortë reduktohet, pacientit i jepen barna që janë të ngjashme në mekanizmin e tyre të veprimit, por nuk kanë një numër të efekteve klinike të barit. (narfinë, metadon).

Vitet e fundit, terapia ultra e shpejtë (deri në 24 orë) për simptomat e tërheqjes (programi "Detox") është bërë popullor në Rusi. Në një njësi të kujdesit intensiv, një pacient nën anestezi i nënshtrohet detoksifikimit intensiv duke përdorur metoda instrumentale (hemosorption). Pas detoksifikimit, pacientit i jepet medikamenti antakson (naltreksoni), i cili bllokon receptorët e opiateve. Gjatë periudhës së veprimit të antaksonit, administrimi i barit nuk shkakton efektet e zakonshme. Detoksifikimi ultra i shpejtë opioid (UROD) kryhet gjithashtu nën anestezi të përgjithshme. Për detoksifikimin, përdoret antagonisti i receptorit opiat, naloksoni. Detoksifikimi, si me "Detox", përfundon me administrimin e anataksonit. Përveç kësaj, hipertermia me frekuencë të lartë të të gjithë trupit nën anestezi është përdorur për detoksifikimin efektiv ultra të shpejtë [Ballyuzek F.V., 2001].

Duhet të theksohet se shumica e të varurve nga droga e ndërpresin trajtimin në fund të fazës së parë. Pëlqimi i tyre për trajtim u shkaktua vetëm nga dëshira për të reduktuar dozën ("përtërirë" - në zhargonin e të varurve nga droga), në mënyrë që, duke "thyer" për ca kohë, ata të shpenzonin më pak para për të blerë ilaçin.

Në fazën e dytë, detyra kryesore është të zgjasni sa më shumë gjendjen e abstinencës dhe ta çoni pacientin në remision. Theksi kryesor është në metoda të ndryshme psikoterapeutike. Kjo përfshin psikoterapi individuale dhe grupore, vizita në klube të të varurve anonimë nga droga, në të cilat ata që tashmë janë shëruar nga varësia ndihmojnë ata që sapo kanë filluar t'i kthehen jetës normale. Qëllimi kryesor i çdo psikoterapie është të reduktojë varësinë mendore dhe të zhvillojë një dominante në jetë që nuk lidhet me përdorimin e drogës. Në këtë fazë, korrigjimi psikofarmakologjik është i nevojshëm për të normalizuar gjendjen emocionale-vullnetare të pacientit, ndryshimet në të cilat mund të çojnë në rikthim.

Në vendet perëndimore është bërë i përhapur përdorimi i dozave të vogla të metadonit, një substancë narkotike sintetike e ngjashme në mekanizëm veprimi me opiatet, por më e dobët dhe pa efekt euforik të theksuar (terapi mirëmbajtjeje metadon). Sipas rekomandimit të mjekut, i varuri përdor metadonin në remision në sasi në rënie. Terapia me metadon kryhet për një periudhë të gjatë kohore dhe synon të ruajë dhe stabilizojë gjendjen e të varurve nga opiate (kryesisht heroinë) për muaj dhe madje vite. Metadoni redukton ndjeshëm nevojën për heroinë, bllokon efektet e saj euforike dhe rrit ndjeshëm aktivitetin social të pacientit. Terapia e mirëmbajtjes me metadon, veçanërisht në kombinim me masat psikoterapeutike, ishte e suksesshme në trajtimin e varësisë nga heroina, por nga ana tjetër çoi në shfaqjen e varësisë ndaj metadonit. Trajtimi për varësinë ndaj metadonit nuk është zhvilluar.

Në fazën e tretë, e cila në thelb përfaqëson rehabilitimin, ndihma socio-psikologjike bëhet e një rëndësie të madhe: shumë pacientë nuk mund të rregullojnë dhe organizojnë jetën e tyre, të gjejnë punë ose të bashkohen me aktivitete. Rëndësia e vazhdimit të punës psikoterapeutike gjatë rehabilitimit është gjithashtu e vështirë të mbivlerësohet.

Në fazën e rehabilitimit, nuk duhet harruar korrigjimi farmakologjik. Tek personat e varur nga droga, veçanërisht ata me një histori të gjatë të varësisë, funksionet më të larta të trurit (kujtesa, vëmendja, të menduarit) janë të dëmtuara, gjë që i pengon ata të perceptojnë në mënyrë adekuate veten si të sëmurë. Në këtë drejtim, është e nevojshme të përdoren barna që rivendosin funksionet e dëmtuara të trurit. Këto barna i përkasin grupeve të ndryshme farmakologjike dhe kanë mekanizma të ndryshëm veprimi. Ata janë të bashkuar nga një efekt i njëanshëm në funksionin e trurit: kur merren për një kohë mjaft të gjatë, ato kanë një efekt pozitiv [Shabanov P.D., ShtakelbergO. Yu., 2000].

Abuzimi me substancat është një nga llojet më të rrezikshme të varësisë ndaj drogës. Ka një efekt të dëmshëm në trup, por është zyrtarisht i ligjshëm. Më shpesh, adoleshentët vuajnë nga kjo formë e varësisë, kështu që çështja e trajtimit në këtë rast është veçanërisht e mprehtë.

Trajtimi i abuzimit me substancat

Mjekët japin alarmin: në shekullin e 21-të, abuzimi me substancat ka marrë përmasa epidemike. Çdo vit regjistrohen vdekjet e qindra adoleshentëve të llojeve të ndryshme, trupat e të cilëve gjenden me çanta të vendosura mbi kokë. Kjo është një shenjë karakteristike e një abuzuesi të substancave: për të gërhitur substancën, ai mbush një qese me të, nga e cila më pas merr frymë.

Ky lloj i varësisë ndaj drogës nuk është i rregulluar ligjërisht. Abuzuesit e substancave përdorin substanca psikoaktive, shpërndarja falas e të cilave nuk ndalohet. Këto janë benzinë, zam, tretës, aceton dhe më rrallë - antihistamines, pilula gjumi dhe disa ilaçe të tjera.

Mosha mesatare e të varurve nga droga është 8-15 vjeç. Nëse vetëm kohët e fundit shkollat ​​me konvikt dhe fëmijët e rrugës ranë nën ndikimin e këtij zakoni shkatërrues, tani fëmijët e familjeve të begata po bëhen gjithnjë e më të varur.

Ato nxiten nga arsye të ndryshme:

• protesta rinore;
• dëshira për të vepruar në kundërshtim me të rriturit;
• interesimi për diçka të ndaluar;
• ndikimi i kolegëve.

Pas disa frymëmarrjeve, fillon dehja, e cila shoqërohet me një “të lartë” dhe halucinacione. Përveç efekteve shkatërruese në trup, të gjitha llojet e abuzimit me substancat shkaktojnë varësi të fortë psikologjike. As të përzierat, as vështirësitë në frymëmarrje, as rëndimi në kokë që shoqërojnë thithjen e substancës nuk shërbejnë si ndalues.

Diagnostifikimi

Metoda kryesore për diagnostikimin e abuzimit me substanca është një histori e plotë mjekësore e pacientit. Gjithashtu kryhen analiza të urinës dhe gjakut.

Historia mjekësore zbulon shenja të varësisë së vazhdueshme nga inhalatorët toksikë:

• Kalimi nga thithja e avujve në një kompani në abuzim vetëm.
• Rritja e dozës.
• Inhalimet ditore afatgjatë.
• Agresion i fortë kur të tjerët përpiqen të ndalojnë thithjen.
• Ndaloni të fshehni varësinë.

Fillimi i abuzimit me substancat karakterizohet nga thithja e substancave në shoqëri, por më vonë pacienti kalon në përdorimin e vetëm. Më rrallë, inhalimet kryhen vetëm që nga fillimi - në raste të tilla kjo nuk është një manifestim i varësisë së vazhdueshme.

Një rritje e tolerancës dëshmohet nga një rritje e konsiderueshme e dozës së substancës së konsumuar, si dhe një rritje në kohëzgjatjen e thithjes së avujve. Inhalimet mund të zgjasin për shumë orë rresht. I droguari ose nuhat toksinën, pastaj ndalon, duke rënë në gjysmë harresë, pastaj vjen në vete dhe vazhdon abuzimin.

Kur është formuar varësia, një person reagon me dhimbje ndaj përpjekjeve të njerëzve të tjerë për të ndaluar inhalimet e tij. Nëse në fillim në situata të tilla ai ndihet i turpëruar dhe përpiqet të ikë, më vonë ai reagon me zemërim dhe agresion.

Një pacient me varësi të rëndë nuk ka më turp për varësinë e tij dhe nuk përpiqet ta fshehë atë. Një adoleshent mund t'u shfaqet prindërve me një erë karakteristike, i veshur me rroba me pika ngjitëse. Madje, ai fillon të thithë substancën në shtëpi para të afërmve të tij.

Gjatë testeve laboratorike, substancat toksike mund të zbulohen në urinë dhe gjakun e një të varur nga droga:

• benzen;
• toluen;
• etilbenzen;
• kloroform;
• ksilen;
• diklormetani.

Hulumtimi është sasior. Përmbajtja e këtyre substancave në lëngjet biologjike është gjithashtu e mundur tek punëtorët në industritë e rrezikshme, kështu që merret një histori e plotë për të konfirmuar diagnozën.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i abuzimit me substancat kryhet në mënyrë anonime në një mjedis spitalor. Një nga kërkesat kryesore, sipas Kushtetutës së Federatës Ruse, është natyra e saj vullnetare. Nëse pacientit i mungon motivimi personal dhe dëshira për të hequr qafe varësinë, asnjë mjek nuk do të ndërmarrë trajtimin e tij - kjo është në kundërshtim me ligjin. Prandaj, trajtimi i detyrueshëm i abuzimit me substancat nuk është i mundur.

Përjashtim është kur një abuzues i substancave kryen veprime të paligjshme. Nëse vërtetohet se krimi është kryer nën ndikimin e substancave psikoaktive, gjykata do të kërkojë trajtim të detyrueshëm. Nëse pacienti refuzon të pranohet në klinikë, ai do të dërgohet në një koloni për të vuajtur dënimin e tij aktual.

Trajtimi i varësisë duhet të kryhet në një klinikë me mjekë me përvojë dhe pajisjet e nevojshme. Këto janë kushte të detyrueshme për shërimin e plotë të pacientit dhe për të eliminuar mundësinë e rikthimit.

Pamjet klinike të abuzimit me substanca janë identike, prandaj trajtimi në të dyja rastet është i ngjashëm. metodat kryesore janë:

• Shmangia e ekspozimit ndaj substancave psikoaktive.
• Marrja e medikamenteve për të rivendosur funksionin e trurit.
• Terapia simptomatike.
• Psikoterapia.

Pas lehtësimit të simptomave të tërheqjes dhe arritjes së një rezultati të qëndrueshëm, pacienti shkarkohet nga objekti mjekësor. Megjithatë, më pas ai kërkon psikoterapi afatgjatë.

Abuzuesit e substancave adoleshente janë veçanërisht të vështirë për t'u trajtuar, sepse ata zhvillojnë çrregullime mendore të vazhdueshme. Për ta, pas eliminimit të pasojave të dehjes, është e nevojshme puna delikate e një psikoterapisti.

Specialisti duhet ta ndihmojë fëmijën të kuptojë se çfarë pasojash dhe komplikimesh negative mund të lindin nga inhalimi i vazhdueshëm. Gjithashtu, rehabilitimi duhet të synojë rritjen e nivelit të përgjithshëm të zhvillimit të tij, formimin e qëllimeve në jetë dhe zbulimin e aftësive për t'i arritur ato.

Një element i rëndësishëm i rehabilitimit të adoleshentëve është puna e një psikologu me të afërmit e tyre. Ata duhet të mbështesin moralisht pacientin dhe ta mbrojnë atë nga komunikimi me kompanitë në të cilat ata përdorin substanca psikoaktive. Ndonjëherë kjo kërkon lëvizje.

Trajtimi spitalor për abuzimin e substancave në shumicën e rasteve rezulton në shërim të plotë. Një prognozë e pafavorshme jepet vetëm për pacientët që nuk duan të trajtohen, ose me diagnozë të vonë. Vonesa në kontaktimin me një specialist mund të rezultojë në një shkallë jashtëzakonisht të rëndë të dehjes së trupit dhe vdekje si rezultat i një mbidoze. Mos kini frikë të kontaktoni klinikën, pasi është e mundur të kryhet trajtimi plotësisht në mënyrë anonime.

Fazat

Trajtimi efektiv i abuzimit me substanca kërkon një qasje gjithëpërfshirëse duke përdorur metoda të ndryshme.

Ekzistojnë 3 faza kryesore të trajtimit:

• Detoksifikimi.
• Korrigjimi i gjendjes psikosomatike dhe fizike.
• Psikoterapia.

Detoksifikimi

Para së gjithash, pacienti duhet t'i nënshtrohet detoksifikimit. Procedura përfshin:

• heqja e helmeve të patretura nga trupi;
• normalizimi i ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve;
• ruajtja e funksioneve jetësore;
• heqja e toksinave të absorbuara.

Për detoksifikimin përdoren vitamina, zëvendësues të gjakut, tretësirë ​​glukoze dhe nootropikë. Nëse një pacient abuzon me pilula gjumi ose qetësues, zëvendësuesit e tyre përdoren për qëllime mjekësore. Përndryshe, tërheqja e papritur e barit do të shkaktojë përkeqësim të simptomave të tërheqjes.

Doza e substancës zvogëlohet pa probleme, me 10% në ditë. Kur identifikohen psikozat, përdoren antipsikotikë. Ato janë gjithashtu efektive në eliminimin e dëshirave për substanca toksike dhe korrigjimin e çrregullimeve të sjelljes.

Për të lehtësuar simptomat e tërheqjes, përshkruhen medikamente, terapi fizike dhe seanca akupunkture. Megjithatë, kushti më i rëndësishëm për detoksifikimin është ndalimi i përdorimit të substancave që shkaktojnë varësi.

Varësia fizike zakonisht zgjidhet brenda pak ditësh. Simptomat psikologjike mund të vazhdojnë me vite, kështu që në të ardhmen pacienti do të kërkojë rehabilitim afatgjatë.

Eliminimi i pasojave të helmimit

Substancat toksike të konsumuara nga të varurit nga droga kanë një efekt shkatërrues në të gjitha organet. Prandaj, pas detoksifikimit, është koha për trajtim simptomatik.

Në këtë fazë përdoren medikamente, të cilat zgjidhen në varësi të çrregullimeve të identifikuara.

Metodat e fizioterapisë përdoren gjerësisht:

• elektroforezë;
• elektrogjumë;
• banjot me sulfur hidrogjeni.

Këto procedura rivendosin trupin e rraskapitur. Për të njëjtin qëllim përdoren metoda biofizike: refleksologjia, stimulimi elektrik dhe të tjera.

Psikoterapia

Faza më e vështirë e trajtimit është eliminimi i varësisë psikologjike. Pacientit i përshkruhen seanca psikoterapie, gjatë të cilave një specialist e ndihmon atë të kuptojë ashpërsinë e pasojave të marrjes së drogës dhe të krijojë një qëndrim negativ ndaj tyre. Pacienti praktikon edhe reagime të sjelljes në situata të rrezikshme, të cilat modelohen nga psikoterapisti.

Specialisti i kushton vëmendje të veçantë krijimit të marrëdhënieve brenda familjes së pacientit, sepse identifikimi i abuzimit me substanca është stresues për të afërmit. Me ndihmën e një psikoterapisti, ata mësojnë të sillen në mënyrë korrekte me pacientin, duke krijuar një mjedis të rehatshëm në shtëpi që do të kontribuojë në shërimin e tij.

Gjatë seancave individuale të psikoterapisë, specialisti ndihmon pacientin të krijojë motivim për të udhëhequr një mënyrë jetese të shëndetshme. Pacienti gjithashtu praktikon aftësitë e vetëkontrollit.

Trajtimi në shtëpi

Vetë-mjekimi i abuzimit me substancat është i paefektshëm. Së pari, shumica e medikamenteve që i duhen pacientit janë të disponueshme vetëm me recetë. Së dyti, abuzimi me substancat është një formë e rëndë e varësisë që kërkon punën e një psikoterapisti.

Megjithatë, pas arritjes së dinamikës pozitive, pacienti del nga spitali dhe që nga ky moment është i mundur rehabilitimi në shtëpi.

Shumë mjekë këshillojnë përgatitjen e bimëve qetësuese:

• nenexhik;
• balsam limoni;
• sanëz.

Kur kombinoni rehabilitimin në shtëpi me një vizitë te një psikoterapist, në shumicën e rasteve ndodh një rikuperim i plotë. Megjithatë, ky është një proces shumë i gjatë, kështu që pacienti dhe të afërmit e tij duhet të jenë të durueshëm.

në shtëpi » Diagnostifikimi » Trajtimi i varësisë nga droga në shtëpi. Trajtimi i varësisë nga droga dhe abuzimi me substancat