Všetko, čo potrebujete vedieť o novorodeneckej stolici. Normy ukazovateľov koprogramu u detí. Ako by mala vyzerať stolica novorodenca? Súvisiace s výživou

Jedným z hlavných problémov rodičov bábätiek je detská stolička. Rodičia si vždy myslia, že je to ich dieťa, ktoré „to“ robí úplne inak, ako sa vyžaduje, a sú pripravení prejsť stovkami štúdií, aby našli neexistujúce problémy. Dva problémy – zápchu a hnačku – si niekedy spôsobujú rodičia sami. Absolútne bežné „hlavné výsledky“ životnej aktivity dieťaťa sa však často považujú za problém. Aby ste dokázali rozlíšiť normálnu stolicu od problematickej, potrebujete poznať normy. Poďme sa o nich porozprávať.

Detská stolička

Stolica detí rôznych druhov výživy sa výrazne líši kvalitou a vzhľadom. Nemôžete teda porovnávať obsah plienok pre bábätko a umelé bábätko. Vďaka plne stráviteľnej výžive ideálneho zloženia majú dojčatá veľmi zriedkavo problémy so stolicou len pri skutočnej chorobe. Materské mlieko podľa definície nemôže spôsobiť žiadne tráviace problémy. Práve tieto deti však majú najviac vymyslených problémov.

Najväčšie otázky vyvoláva počet pohybov čriev, ktoré dieťa má: zvyčajne od 8-10, takmer po každom kŕmení, s objemom približne čajovej lyžičky, až po raz za 5-7 dní, ale vo väčšom objeme. Tento jav sa nazýva fyziologicky zriedkavá stolica, vyskytuje sa v dôsledku takmer úplnej stráviteľnosti materského mlieka - jednoducho nezostáva žiadny „odpad“.

Je celkom prijateľné, ak sa stolica javí ako „vodnatá“, má žltú farbu a je popretkávaná bielymi hrudkami, stolicou pri prdení alebo kašovitou hmotou. Pre dieťa do 6-7 mesiacov je stolica s hlienom, hrudkami, kúskami a dokonca aj zeleňou celkom normálna - ide o tvorbu mikroflóry a prácu enzýmov - nie je potrebné zapájať sa do „terapeutických“ opatrení. proces. Ak je pri akomkoľvek type stolice dieťa veselé a zdravé, usmieva sa, dobre prdí, je a spí, priberá na výške a hmotnosti – je to normálne a dieťa nemá so stolicou žiadne problémy.

Čo nerobiť

Mnohí rodičia, keď dieťa nemá stolicu, sa snažia hľadať zápchu u dieťaťa a začať ju liečiť barbarskými metódami. Radím vám, aby ste všetky metódy „liečby“ najskôr vyskúšali na sebe a potom ich aplikovali na svoje dieťa. Je zakázané vyvolávať stolicu vložením kúska mydla, vatových tampónov, hrotu teplomera alebo iných cudzích predmetov do konečníka!

Zavedenie mydla do konečníka spôsobuje podráždenie a chemické poleptanie sliznice konečníka, čo spôsobuje ostrú bolesť u dieťaťa a zápal konečníka narúša jeho normálne fungovanie.

Zavádzanie teplomerov a tyčiniek do konečníka vedie k mechanickému poraneniu a narušeniu aparátu zvierača čreva, čo môže viesť k narušeniu koordinovaného fungovania čriev a vzniku skutočnej zápchy. Všetky umelé stimulanty potláčajú prirodzené nutkanie na stolicu a deti prestávajú „vo veľkom“ chodiť na toaletu samé, len so stimulantmi. Aby došlo k reflexnej defekácii, je potrebné vytvoriť určitý tlak výkalov v lúmene konečníka, ktorý vyšle impulz z konečníka do mozgu a otvorí zvierač. Nahromadenie objemu môže trvať niekoľko dní.

Okrem toho by ste dieťaťu nemali dopĺňať rôzne kvapky, čaje a nálevy - espumizan, smecta, plantex, kôprový čaj - nemali by ste, pokiaľ to nie je nevyhnutné, zasahovať do procesu fyziologickej tvorby črevnej mikroflóry a tvorby aktivity enzýmov. .

Ako je stanovená funkcia čriev?

Po narodení dieťaťa a prvom plači sa vytvorí jeho mikroflóra - dieťa ju prijíma zo vzduchu, z pokožky matkinho perinea a hrudníka a táto mikroflóra začína osídľovať črevá. V prvých dvoch až troch dňoch života vyprázdni svoje útroby od mekónia, tmavej hmoty olivovej farby podobnej lepidlu alebo plastelíne. Ide o zvyšky buniek črevného epitelu a natrávenú plodovú vodu počas deviatich mesiacov tehotenstva. Pri prehĺtaní plodovej vody si dieťa po narodení trénuje trávenie. Meconium nemá prakticky žiadny zápach, je veľmi ťažké umyť plienky a zadok. V prvých troch dňoch by to malo úplne prejsť a potom sa zmení charakter stolice.

Stolica sa začína skvapalňovať, stáva sa častejšou a objavujú sa v nej heterogénne inklúzie - kvapalina, hlien a belavé hrudky; jeho farba je tiež heterogénna - môžu existovať oblasti tmavej farby so žltými úlomkami, belavé a bezfarebné, vodnaté. Črevné pohyby sa môžu vyskytnúť šesť alebo viackrát denne. Táto stolica sa nazýva prechodná a znamená osídlenie čreva mikroflórou a začlenenie enzýmov do tráviaceho procesu. Pri kolonizácii črevných častí môže stolica nadobudnúť rôzny vzhľad a farbu v dôsledku podráždenia črevnej steny mikróbmi a vytvárania črevnej imunity. Približne o jeden až dva týždne sa stolica začína vracať do normálu – stáva sa homogénnou, kašovitou, žltou farbou, vyskytuje sa zriedkavejšie a prestáva obsahovať nečistoty a hlieny. Tomu napomáha výlučné dojčenie – ak dieťatku nedostáva cumlíky, fľašky či doplnkové jedlo a pitie. Ak je prítomný, správna fyziologická stolica sa vytvorí dlhšie.

Od okamihu, keď sa laktuje a usadí sa mikroflóra v črevách, dieťa začne chodiť na toaletu s „zrelou“ stolicou - je to svetložltá homogénna pasta s konzistenciou hustej kyslej smotany s vôňou tvarohu. To naznačuje dobré vstrebávanie mlieka, hoci jeho frekvencia sa môže meniť od niekoľkokrát denne až po raz za 5-7 dní. Takéto zriedkavé stolice sú počas dojčenia normálne. Zdravie dieťaťa je zároveň vynikajúce, ak má dostatok mlieka a neexistujú žiadne ďalšie doplnky alebo doplnky. Vo veku 2-4 mesiacov je zvyčajne od 15-20 do približne 50 gramov výkalov denne. So zavedením doplnkových potravín sa stolica začína formovať, stáva sa menej častou a mení charakter.

Umelé kreslo

Stolica u detí kŕmených z fľaše má zvyčajne hustejšiu konzistenciu, tmavšiu farbu (od zelenkavej po hnedú) a vyskytuje sa niekoľkokrát denne až raz za jeden alebo dva dni. Ak sa pohyby čriev vyskytujú menej často, umelá výživa s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje zápchu alebo nedávate svojmu dieťaťu dostatok vody. V priemere deti na IV kakajú 1-2x denne, množstvo výkalov je asi 30 g Vzhľadom na prevahu hnilobných procesov, stolica obsahuje E. coli a bifidovú flóru, môže byť prítomný hlien a belavé drobky; to naznačuje, že dieťa ešte úplne nevstrebalo tuky z umelého mlieka, alebo ste ho prekŕmili.

Zavedením doplnkových potravín sa stolica zahustí a začne sa formovať do mäkkej klobásy alebo kaše, farba sa stáva tmavohnedou, nie sú žiadne nečistoty vo forme krvi alebo hlienu. Frekvencia stolice je 1-2 krát denne.

Ide o stolicu, ktorá by v ideálnom prípade mala byť a ktorá odráža plné fungovanie čriev. Existujú však varianty odchýlky od normy, ktoré sa nepovažujú za patológiu, ale pre rodičov sú veľmi desivé. Vtedy mamičky a oteckovia vyžadujú od lekára okamžitý zásah, ktorý je zbytočný a môže len uškodiť. Ale ako môžeme pochopiť, odkiaľ sa „toto“ v plienke vzalo?

Varianty normy a odchýlky

Často sa v detskej stolici nachádzajú biele hrudky podobné zrazenému mlieku. Pri dobrom alebo nadmernom prírastku hmotnosti naznačujú určitý nadmerný prísun mlieka alebo zmesi; Stáva sa to vtedy, keď dieťa dostáva dojčenie na požiadanie. To je dobré znamenie: mlieka je viac než dosť, len určité množstvo bielkovín a tukov nestihne spracovať enzýmami a vyjde nezmenené – tvoria sa zvyšky mlieka. Ak však pri veľkom počte hrudiek v stolici dieťa nepriberá dobre, zvyčajne to naznačuje nedostatok enzýmov (predovšetkým pečeň a pankreas), to znamená, že črevá sa nedokážu vyrovnať s trávením potravy. V tejto situácii môže lekár predpísať enzýmové prípravky počas dozrievania čriev.

Často môže mať stolica redšiu, až vodnatú konzistenciu s penou, špliechajúca alebo vodnatá na plienke a kyslastý zápach. Niekedy takéto výkaly prechádzajú, keď sa uvoľňujú plyny - v malých častiach. Stolica je žltej alebo horčicovej farby, nezmenená. Tento stav sa nazýva nerovnováha mlieka alebo prechodný nedostatok laktázy. Ak dieťa dostáva veľa mlieka bohatého na mliečny cukor (laktózu) a tekutiny, tak laktáza, enzým, ktorého je v črevách dieťaťa stále obmedzené množstvo, jednoducho nestihne celé množstvo mlieka zvládnuť. prijatý cukor. Potom sa časť dostáva do čriev a je mikróbmi fermentovaná na plyn a vodu – tak vzniká nadbytočná tvorba plynov a aktívne metabolity – vrátane kyseliny mliečnej, ktorá dráždi črevné steny a spôsobuje zvýšenú peristaltiku a riedku stolicu. Ak umývanie nie je dostatočne dôkladné, môže dôjsť k podráždeniu análnej oblasti - je potrebné použiť ochranný krém. Náprava situácie je pomerne jednoduchá - nie je potrebné „šetriť“ mlieko, je potrebné, aby boli prsia vždy mäkké. Potom dieťa dostane zadné mlieko, s nízkym obsahom laktózy, ale s vyšším obsahom kalórií.

Často sa však v takejto situácii bezdôvodne stanoví diagnóza nedostatku laktázy, ktorá neodráža skutočný obraz. Nedostatok laktázy sa prejavuje slabým priberaním, ktoré sa nedá upraviť ani bežným dojčením. Ide o vrodenú chybu enzýmu alebo jeho závažný nedostatok (aj keď časom môžu enzýmy dozrieť). V materskom mlieku je často nadbytok laktózy (mliečneho cukru) – ide o genetickú vlastnosť alebo dôsledok nevyváženej stravy. Diagnóza je potvrdená analýzou uhľohydrátov v stolici a, samozrejme, sledovaním pohody dieťaťa. A s diétnymi obmedzeniami a podávaním laktázy sa stav normalizuje. Netreba sa ponáhľať s prechodom bábätka z materského mlieka na bezlaktózovú formule – laktóza je pre telo nevyhnutná, preto by bolo správne dojčenie aj pri nedostatku laktázy a zavedenie enzýmu na trávenie laktózy.

Najhoršia vec pre rodičov je prítomnosť „zelenej“ v stolici, ktorá spôsobuje paniku alebo myšlienky na najstrašnejšie choroby. V skutočnosti je to v drvivej väčšine prípadov u malých detí (asi do 4-6 mesiacov) normou. V prvých mesiacoch života sa s výkalmi uvoľňuje veľa bilirubínu (produkt rozkladu hemoglobínu), ktorý sa vo vzduchu oxiduje na zelenkastý odtieň. Preto tá „romantická“ prímes zelene. Niekedy sa stáva, že zrelá stolica nie je nijako ustálená a detská stolička má po dlhú dobu nevzhľadný vzhľad: so zeleňou, hrudkami a nitkami hlienu. Stáva sa to, keď je dieťa podvyživené, neaktívne sanie a iné problémy - hladná stolica. Ďalším dôvodom takejto stolice je prevaha v ženskej strave surového ovocia a zeleniny s nedostatkom mäsa počas hypoxie počas pôrodu. Potom sa sliznica obnovuje dlhšie a ťažšie a enzýmy dozrievajú neskôr.

Čo by mala mama robiť?

V prvom rade si treba zapamätať pravidlo – ak dieťa nič netrápi a nie sú bolestivé prejavy, má právo na akúkoľvek stolicu. Aj dojčatá môžu mať dlhú dobu tvorby stolice v dôsledku ťažkého pôrodu alebo nastolenia plného dojčenia. Telo je komplexný systém a každý má individuálny rozvojový program, nemôžete každého nútiť, aby vyhovoval jedinému štandardu. Ak dieťa priberá aspoň 500 g za mesiac, močí dobre a často a nemá bolestivé prejavy, znamená to, že je to jeho normálna stolica, bez ohľadu na to, aké nečistoty sú v nej a nie je potrebné zasahovať do jemnej proces úpravy čriev.

Ak dieťa pociťuje silnú bolesť, kričí a tlačí nohy na žalúdok a samotný žalúdok je napätý, musia sa použiť liečebné korekčné opatrenia; ak sa mu objavia vyrážky, svrbenie a má problémy s hmotnosťou a výškou. Je potrebné poradiť sa s lekárom, vykonať vyšetrenie a skatologické vyšetrenie stolice a upraviť stravu matky. Testovanie stolice na dysbakteriózu je však absolútne zbytočné a neindikatívne je prakticky zbytočné.

Čoho by ste sa mali skutočne obávať?

Ak má dieťa riedku stolicu (hlienovú alebo s kúskami) pri horúčke, vracaní alebo zlom zdravotnom stave, je potrebné okamžite zavolať lekára alebo sanitku - sú to príznaky črevnej infekcie a nemôže to byť norma. Dieťaťu by sa nemali podávať žiadne lieky, možno okrem smecty – samoliečba je v takýchto prípadoch smrteľná, môže sa vyskytnúť dehydratácia a kŕče.

Tiež je potrebné dbať na zadržiavanie stolice u dieťaťa na IV dlhšie ako 2 dni – svedčí to o zápche a môže naznačovať potrebu zmeny formuly alebo režimu kŕmenia. Pozornosť je potrebné venovať aj zadržiavaniu stolice u dojčiat so zriedkavým pomočovaním a vysoko koncentrovaným močom.

Okrem toho, výskyt stolice u dieťaťa alebo umelého dieťaťa, ktorý sa podobá na hustú klobásu alebo „ovčie gule“, vyžaduje zásah lekára - to sú tiež prejavy zápchy, ktoré si vyžadujú korekciu.

Zvlášť nebezpečný je výskyt krvi, šarlátovej alebo koagulovanej, v stolici. Niekedy sa pri prdení s namáhaním v dôsledku praskliny v konečníku objavia malé prúžky krvi. Malo by však ísť o ojedinelé a veľmi zriedkavé javy. Stála prítomnosť krvi v stolici môže byť spôsobená množstvom chorôb: alergiami a problémami s konečníkom, infekčnými chorobami a dokonca malformáciami konečníka.

Všetci rodičia zaobchádzajú so zdravím svojho dieťaťa s osobitnou starostlivosťou. Akékoľvek zmeny prinášajú veľa úzkosti. Dokonca aj po nájdení zŕn v detskej stolici môžu niektorí zažiť skutočnú paniku, keď sa prakticky nie je čoho obávať. Aby boli matky pokojné a správne reagovali na zmeny v stolici svojho dieťaťa, je potrebné zvážiť niekoľko najbežnejších problémov spojených s výkalmi u dojčiat.

Fekálne abnormality u dojčiat

Pruhy v detskej stolici

Keď horliví rodičia objavia krvavé pruhy v stolici svojho dieťaťa, jediné, čo chcú urobiť, je zavolať záchranku. Zároveň je bábätko veľmi aktívne, dobre priberá, netrápi ho bruško a testy sú celkom v norme. Prúžky krvi v stolici úplne zdravého dieťaťa sa môžu objaviť v dôsledku intolerancie na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku. Aby pruhy v stolici dojčeného dieťaťa zmizli, matka musí prestať konzumovať mliečne výrobky a stolica dieťaťa sa obnoví.

Leukocyty v detskej stolici

Zdravie dieťaťa je normálne, ak sú leukocyty v rozmedzí od 8 do 10. Keď leukocyty v stolici dieťaťa prekročia normu, môže to znamenať množstvo problémov. Medzi najčastejšie:

• Dysbakterióza.
• Ulcerózna kolitída, štúdie ukazujú zvýšený počet neutrofilov.
• Folikulárna enteritída. Zvýšené leukocyty vo výkaloch dojčiat vyvolávajú výskyt hlienu.
• Zápcha alebo spastická kolitída.
• Dyzentéria. Počet neutrofilov je značne zvýšený, pohyby čriev sú veľmi časté a tekuté. Vyskytuje sa ťažká intoxikácia tela.
• Alergická kolitída. Spolu so zvýšeným počtom leukocytov dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny eozinofilov.

Keď sú leukocyty v stolici dieťaťa veľmi vysoké, pozoruje sa zmena jeho konzistencie, zápachu a množstva stolice.

Stafylokok v stolici dieťaťa

Nie je potrebné sa obávať, že stafylokok je v stolici dieťaťa prítomný v malom množstve. Objavuje sa dokonca aj u absolútne zdravých bábätiek, ktoré v prvých týždňoch či mesiacoch života nemali žiadne problémy. Stafylokok môže byť sprevádzaný zápchou, zvýšenou tvorbou plynu a kolikou. Často dieťa nemôže ísť na toaletu samo. Nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Stojí za to vyvážiť stravu matky, zvýšiť fyzickú aktivitu dieťaťa, zvýšiť počet trení brucha a pravidelne masírovať bruško. Stafylokok v stolici dieťaťa naznačuje dysbakteriózu, s ktorou sa dá a mala by sa zaobchádzať. Najmä v prvých fázach života.

Sacharidy v detskej stolici

Aby sa zabránilo nedostatku laktázy u detí v prvom roku života, mali by sa určiť sacharidy v stolici dieťaťa. Vďaka tejto analýze je možné identifikovať schopnosť trávenia a vstrebávania tukov a cukrov prírodného pôvodu. Hlavnou príčinou neschopnosti prijímať tuky a cukry živočíšneho pôvodu je nedostatočný rozvoj gastrointestinálneho traktu alebo dysbióza, ktorá sa vyvíja u dojčiat v prvých mesiacoch života.

Čím menej sacharidov vo výkaloch, tým lepšie funguje telo dieťaťa.

Čierna v detskej stolici

Niekedy sa v pohybe čriev dieťaťa môžu objaviť rôzne inklúzie. Čierna farba v stolici plne dojčeného dieťaťa sa objavuje v dôsledku nedostatočne vstrebaného vápnika. Pre deti, ktoré už dostávajú doplnkovú stravu, je podobný jav typický po konzumácii múčnych výrobkov s makom, kiwi alebo banánom.

Nie je potrebné sa obávať skutočnosti, že čierna v stolici dieťaťa je výsledkom vnútorného krvácania. Takéto odchýlky sú typické len pre dospelých. Okrem toho je rýchlosť prechodu potravy cez pažerák veľmi vysoká, a preto krv nemá čas stmavnúť.

Hrudky v detskej stolici

Pediatri považujú za celkom normálne, ak sú v stolici dieťaťa pozorované biele hrudky. Často, ak sa objavia takéto nečistoty, dôvod je veľmi banálny: prejedanie sa. Bábätko sa prikladá k prsníku na požiadanie a celé množstvo jedla sa nestihne vstrebať.

Červená v detskej stolici

Dôvodom, prečo sa v detskej stolici objavuje červená, môže byť dysbakterióza a niektoré ďalšie gastrointestinálne ochorenia. V tomto prípade sa krv môže objaviť buď pri každom pohybe čriev alebo pomerne zriedkavo.

Ak červená v stolici dieťaťa v žiadnom prípade nepripomína krvavé škvrny, dôvodom môžu byť červené potraviny, ktoré konzumuje dojčiaca matka: repa, granátové jablká, paradajky. Ak už dieťa dostáva doplnkové potraviny, potom dôvod spočíva v nových červeno sfarbených potravinách, ktoré nie sú úplne spracované počas prechodu cez pažerák.

Zrná v detskej stolici

Ak sa v stolici dieťaťa objavia zrná, nie je potrebné sa toho obávať. Často je príčinou ich výskytu: prekrmovanie, nedostatočné vstrebávanie vápnika alebo nesprávna výživa matky.

Tuk v detskej stolici

V dôsledku nezrelosti pankreasu sa vo výkaloch dojčiat pozoruje tuk. Najčastejšie sa takáto stolica vyskytuje u dojčiat, ktoré sa narodili predčasne alebo majú abnormality v procese vnútromaternicového vývoja. V niektorých prípadoch sa podobné pohyby čriev vyskytujú u detí s rôznymi ochoreniami pečene alebo žlčových ciest.

Proteín v detskej stolici

Pomerne často sa bielkoviny v stolici dieťaťa objavujú v priebehu zápalových ochorení v črevách dieťaťa. Ďalšími dôvodmi, prečo sa norma bielkovín zvyšuje, môže byť hnilobná disperzia alebo ulcerózna kolitída.

Klostrídie v detskej stolici

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že klostrídie boli nájdené vo výkaloch dojčiat. Často je príčinou črevná dysbióza, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšeného množstva bielkovín. Ak samotná dysbióza nie je veľmi nebezpečná, potom choroby, ku ktorým môže viesť, sú veľmi alarmujúce. Klostrídie vo výkaloch dojčiat môžu viesť k hnilobnej disperzii, tetanu, botulizmu, nekrotickej enteritíde alebo k prítomnosti anaeróbnej infekcie.

Pena v detskej stolici

Je príliš skoro na paniku z peny, ktorá sa objaví v stolici dieťaťa. Takmer vždy k takejto reakcii dôjde na zmenu v strave matky alebo na zavedenie doplnkových potravín. Okrem toho počas procesu „dozrievania“ gastrointestinálneho traktu možno pozorovať rôzne zmeny: penu, krvavé škvrny, hrudky atď.

Príčinou peny v detskej stolici môže byť aj dysbakterióza alebo infekcia zavedená do tela. Ak na pozadí peny nie sú pozorované žiadne iné nečistoty a dieťa sa cíti dobre, potom je jeho telo normálne.

Vločky v detskej stolici

Takmer vždy sa v detskej stolici objavujú vločky kvôli nedostatku enzýmov schopných tráviť prichádzajúce jedlo, alebo skôr materské mlieko. Okrem toho môže mať dieťa vynikajúcu chuť do jedla a absorbuje viac, ako môže absorbovať, alebo môže mať matka veľmi mastné mlieko. Vločky v detskej stolici sú prechodným javom.

Detritus v detskej stolici

Je celkom normálne, ak sa detritus nachádza v stolici dieťaťa. Je to jednoducho produkt práce tela. O tom, ako dobre je jedlo spracované, svedčí detritus. Obsahuje všetko, čo dieťa a jeho matka konzumovali. Čím lepšie funguje tráviaci systém dieťaťa, tým viac rozdrvených častíc môže korogram zobraziť.

Enterokoky v detskej stolici

V prvých mesiacoch života vykonávajú enterokoky veľmi dôležitú funkciu: pomáhajú absorbovať rôzne organické látky. Preto, ak nájdete enterokoky v stolici dieťaťa, ktorá je o niečo vyššia ako normálne, nemali by ste premýšľať o zlom. Pomerne často môže byť počet enterokokov pomerne vysoký. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť dysbióza, ktorá následne vyvoláva rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu.

V niektorých prípadoch je hlavným prenášačom enterokokov dojčiaca matka, ktorá ich vo veľkom množstve prenáša materským mliekom.

Zrazeniny v detskej stolici

V malých množstvách môžu byť z času na čas prítomné zrazeniny v stolici dojčaťa. Môžu pozostávať z hlienu aj krvi. V tomto prípade je potrebné zamerať sa na správanie dieťaťa. Ak ho trápia bolesti brucha, je podráždený a často plače, tak príčinou zrazenín môže byť buď dysbakterióza, alebo infekčné ochorenie. Mal by sa urobiť korpus.

Bilirubín v detskej stolici

V prvých mesiacoch života by mal byť bilirubín prítomný vo výkaloch dojčaťa, pretože bakteriálna flóra čreva nie je dostatočne vyvinutá. Až deväť mesiacov sa bilirubín spracováva na stercobilín. Od 9 mesiacov by mal bilirubín úplne chýbať. Ak sa zistí bilirubín, jeho príčina môže byť:

• zrýchlená intestinálna motilita;
• nedostatok baktérií;
• antibiotiká;
• sklon k rýchlej evakuácii výkalov z čriev.

Ak je bilirubín vo výkaloch dojčaťa prítomný v minimálnych množstvách, potom je riziko vzniku alebo ochorenia veľmi nízke.

Klebsiella v detskej stolici

Ak korogram ukazuje, že Klebsiella je prítomná vo veľkých množstvách v stolici dieťaťa, musíte čo najskôr konať. V opačnom prípade, spolu s nadúvaním, dysbakteriózou, neustálou bolesťou v črevách, môže dieťa dostať množstvo dosť nepríjemných chorôb (sinusitída, konjunktivitída, gastrointestinálne ochorenia, zápal pľúc, meningitída).

Škrob v detskej stolici

Po objavení škrobu vo výkaloch dieťaťa musíte starostlivo preskúmať jeho gastrointestinálny trakt. Príčinou zlyhania pri rozklade škrobov je možno zrýchlené vyprázdňovanie črevného obsahu, gastritída a fermentačná disperzia. V priebehu času sa môže vyvinúť pankreatitída. Škrob v detskej stolici nie je normálny a čím skôr sa zistí príčina jeho vzhľadu, tým lepšie.

Červené krvinky v stolici dojčaťa

Za normálnych okolností by červené krvinky mali úplne chýbať vo výkaloch dieťaťa. Ich vzhľad naznačuje množstvo chorôb alebo krvácanie. V tomto prípade by mala byť spolu s nimi aj krv v stolici dieťaťa.

Baktérie v detskej stolici

Často sa baktérie v stolici dieťaťa objavujú na pozadí dysbakteriózy. Bez ohľadu na typ baktérií, ktoré korogram deteguje, by sa mala vykonať včasná liečba, aby sa zabránilo degenerácii do závažnejšej formy gastrointestinálnych ochorení.

Čokoľvek sa zistí v stolici dieťaťa, výsledky testov by mal vyšetriť pediatr a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu. Nie je potrebné hľadať odpovede na otázky a vyberať lieky na vlastnú päsť. V niektorých prípadoch sú odchýlky od normy na pozadí dobrého zdravia dieťaťa len dočasným javom.

Po narodení dieťaťa má matka veľa obáv týkajúcich sa zdravia dieťaťa a správnej starostlivosti oň. Tieto obavy nie je ťažké zahnať.

Mladí rodičia so záujmom a s obavami pozerajú na obsah detskej plienky... Je to známy obrázok? Stolica často spôsobuje u matky úzkosť a môže skutočne vypovedať o zdraví a nezdravosti dieťaťa - musíte len vedieť „čítať medzi riadkami“, to znamená rozumieť znakom tela.

Zoznámime sa s normou

Kým dieťa žije a vyvíja sa v matkinom lone, hromadí sa v jeho črevách. meconium. Je to homogénna dechtovitá hmota tmavej olivovej, takmer čiernej farby, prakticky bez zápachu. Pozostáva zo zhustených buniek črevnej sliznice, plodovej vody prehltnutej bábätkom a pod. Normálne sa mekónium začína uvoľňovať z čriev bábätka po narodení, a preto sa nazýva aj tzv. pôvodné výkaly(niekedy sa mekónium vylučuje in utero: ak je priebeh pôrodu nepriaznivý alebo na samom konci tehotenstva, kyslíkové hladovanie plodu spôsobí predčasné vyprázdňovanie, v tomto prípade sa mekónium dostane do plodovej vody a zmení ju na zelenú). Stolica dieťaťa je zvyčajne zastúpená mekóniom v prvých dvoch alebo troch dňoch, to znamená, kým matka neprodukuje veľké množstvo mlieka. Niekedy sa stáva, že po prejdení väčšiny mekónia, povedzme, počas prvých 24 hodín, kým sa nedostaví materské mlieko, dieťa nemusí mať vôbec žiadnu stolicu. Je to spôsobené tým, že mledzivo, ktoré bábätko zje v prvých dňoch, telo takmer úplne vstrebe, takže v črevách nezostáva žiadny odpad – preto jednoducho nie je čo vylučovať.

Potom, čo matka vytvorila aktívnu laktáciu, stolica dieťaťa postupne dozrieva, zvyčajne prechádza prechodným štádiom. Prechodný nazýva sa stolica, ktorá spája znaky pôvodných výkalov a zrelej stolice má kašovitú konzistenciu, žltozelenú farbu a kyslý zápach; Zrelý stolica sa vyznačuje čisto žltou farbou, homogénnou kašovitou konzistenciou (často sa prirovnáva k riedkej kyslej smotane) a vôňou kyslého mlieka. Jeho frekvencia je vyššia, čím je dieťa mladšie: v prvých týždňoch po narodení sa stolica môže vyskytnúť takmer po každom kŕmení, to znamená, že dosiahne 5-8 a niekedy 10-krát denne.

Stolica sa postupne znižuje na približne 1-3 krát denne, ale existuje zriedkavý variant normy, keď je materské mlieko tak úplne absorbované telom dieťaťa, že sa v jeho črevách nehromadia takmer žiadne nestrávené zvyšky. V tomto prípade sa stolica môže vyskytnúť raz za niekoľko dní, niekedy dokonca raz za týždeň. Je to spôsobené tým, že len dostatočné naplnenie hrubého čreva odpadom (nestrávenými zvyškami potravy) je signálom pre kontrakcie črevných stien, vedúce k vyprázdňovaniu. Preto musia črevá najskôr „nahromadiť“ zvyšky, aby ich potom mohli vyhodiť. Táto vlastnosť absorpcie materského mlieka sa spravidla prejavuje u detí najskôr 1,5 až 3 mesiace. Urobme si rezerváciu: frekvenciu stolice raz za niekoľko dní možno považovať za normálnu len vtedy, ak sú splnené tri podmienky: pri úplne prirodzenom kŕmení (to znamená, že dieťa neprijíma nič iné ako materské mlieko), vek najmenej 1,5 mesiaca a absencia akýchkoľvek známok zlého zdravia - bolesť a nadúvanie v bruchu, nepohodlie a ťažkosti pri vyprázdňovaní - to znamená, keď sa dieťa dobre stravuje, správne priberá a nič ho netrápi.

Stolica pri umelom alebo zmiešanom kŕmení sa nemusí líšiť od normálnej, zrelej dojčenskej stolice, alebo môže mať „narastenejší“, hnilobný zápach, hustejšiu konzistenciu a tmavšiu hnedastú farbu. Črevné pohyby počas zmiešaného alebo umelého kŕmenia by sa mali vyskytnúť aspoň raz denne, čokoľvek iné sa považuje za zápchu.

Teraz, keď sme sa oboznámili s „ideálnym“ priebehom procesu, je potrebné sa zoznámiť s možnými odchýlkami od neho.

Zelení v kresle

Často sa stáva, že „správny“ typ stolice nie je na dlhú dobu vytvorený a dokonca aj na pozadí aktívnej laktácie u matky si stolica po dlhú dobu zachováva vlastnosti prechodnej, to znamená, že má jasný zelenkastý odtieň, niekedy sa v ňom nachádza aj hlien. Má to viacero dôvodov.

• Podvýživa(tzv. „hladná“ stolička). Často k tomu dochádza v dôsledku nedostatku mlieka od matky. Faktormi, ktoré bábätku sťažujú „odsávanie“ mlieka z prsníka, môžu byť aj ploché a vpáčené bradavky a tesné prsia, najmä po prvom pôrode.
• Prevaha ovocia a zeleniny v strave dojčiacej ženy v porovnaní s inými produktmi.
• Zápal črevnej sliznice u dieťaťa. Veľmi častým dôvodom je hypoxia plodu (hladovanie na kyslík) počas tehotenstva a/alebo pôrodu. Tento patologický stav postihuje mnohé tkanivá v tele, vrátane črevnej sliznice, ktorej zotavenie potom trvá pomerne dlho. Zápal črevnej sliznice môže byť okrem toho spôsobený vplyvom syntetických látok - aróm, farbív a konzervačných látok a akýchkoľvek umelých zlúčenín prítomných v strave matky, prenikajúcich do materského mlieka a pôsobiacich priamo na sliznicu čreva, t.j. konzumácia produktov matky. obsahujúce syntetické prísady: údeniny, údeniny, všetky druhy konzerv, priemyselné šťavy, mliečne výrobky s ovocím a inými aromatickými plnivami. A napokon, veľmi častou príčinou črevného zápalu je narušenie normálnej črevnej mikroflóry – inými slovami črevná dysbióza (alebo dysbióza), kedy je zástupcov normálnej mikroflóry málo, ale množia sa takzvané oportúnne mikróby, teda patogény. že za nepriaznivých podmienok môže spôsobiť zápal v črevách. V tomto prípade trpí sliznica v dôsledku vplyvu oportúnnych mikroorganizmov a ich metabolických produktov. Riziko vývoja sa výrazne zvyšuje, ak boli matke a / alebo dieťaťu predpísané antibakteriálne lieky.

Čo robiť? Ak je v stolici zeleň, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vylúčiť podvýživu dieťaťa. Samozrejme, okrem porúch stolice sa zaznamenajú aj ďalšie príznaky: dieťa môže prejavovať nespokojnosť s prsníkom, ak sa mlieko zle uvoľňuje z bradavky, po kŕmení nezaspí a / alebo nikdy nestojí viac ako 1-1,5 hodiny medzi kŕmeniami má zníženú rýchlosť priberania a rastu. Pri ťažkej podvýžive môže u dieťaťa klesnúť počet močení (bežne je to minimálne 6-8 za deň), moč môže byť koncentrovanejší (normálne je takmer bezfarebný a má len slabý zápach). Ďalej by ste mali konať podľa situácie: ak je laktácia nedostatočná - prejdite na kŕmenie „na požiadanie“ alebo „pri prvom plači“, priložte dieťa k prsníku častejšie, dovoľte mu zostať pri prsníku toľko, koľko chce, daj obidva prsia na jedno kojenie, urcite kojim cez noc, uzivaj lieky stimulujuce laktaciu. Ak príčina podvýživy spočíva v nepravidelnom tvare bradaviek, možno stojí za to použiť počas kŕmenia špeciálne chrániče bradaviek. V každom prípade, ak máte podozrenie, že je vaše dieťatko podvyživené, je lepšie kontaktovať svojho detského lekára, ale aj laktačnú poradkyňu.

Pri umelom kŕmení je zápcha oveľa bežnejšia.

Ďalej by ste mali starostlivo skontrolovať stravu svojej matky. Všetky produkty obsahujúce syntetické prísady podliehajú bezpodmienečnému vylúčeniu. Nemali by sme zabúdať, že často príčinou črevného zápalu u dojčaťa môžu byť syntetické vitamínové prípravky užívané matkou (vrátane tehotných a dojčiacich žien), preto je potrebné ich príjem vylúčiť. Mali by ste tiež dbať na to, aby množstvo ovocia a zeleniny v strave neprevyšovalo iné produkty (tieto „dary zeme“ obsahujú veľké množstvo kyselín, ktorých nadbytok v materskom mlieku môže spôsobiť zápal sliznice črevá dieťaťa).

Teraz, keď sme vytvorili všetky možné predpoklady pre správnu výživu bábätka, mali by sme sa riadiť jeho blahom. Ak bábätko dobre priberá na výške a váhe, netrápia ho bolesti bruška a alergické reakcie, je celkovo zdravé a veselé a podľa veku sa zaujíma o svet okolo seba, potom jediný príznak - zelená farba stolica - môže byť ignorovaná: s najväčšou pravdepodobnosťou bude odrážať dôsledky alebo prítomnosť črevnej dysbiózy u dieťaťa. V ľudskom tele, najmä v tom, ktoré sa nedávno zrodilo, všetko prebieha podľa vlastných zákonov a individuálnou rýchlosťou. Kolonizácia čriev tými „správnymi“ mikróbmi nie je procesom jedného dňa či dokonca jedného týždňa, takže aj u úplne zdravých detí môže prechodná stolica pretrvávať až mesiac alebo aj viac. Ak to nezasahuje do normálneho vývoja dieťaťa, nemôžete do tohto procesu zasahovať. Stále však nebol vytvorený žiadny liek na dysbiózu lepšie ako materské mlieko. Jediné, čo pri pretrvávajúcich príznakoch dysbiózy nezaškodí, je odovzdať materské mlieko na kultiváciu, aby sme sa uistili, že neobsahuje patogénne mikróby (ak sa nejaké zistia, treba zistiť ich citlivosť na antibakteriálne lieky, potom sa mamička prelieči antibiotikami najúčinnejšími pre tento prípad – V tomto období sa zvyčajne dojčenie zastaví).

Ak nie je všetko v poriadku pre dieťa (napríklad ho trápi črevná kolika alebo sú zaznamenané kožné alergické reakcie alebo dostatočne nepriberá na váhe a výške), mali by ste absolvovať nejaké testy - koprogram a analýza flóry stolice (alebo, ako sa hovorí, na dysbakteriózu). Koprogram ukáže, ako prebiehajú tráviace procesy v črevách a môže potvrdiť prítomnosť zápalu sliznice (naznačí to zvýšeným počtom v stolici, prudko kyslou reakciou a prítomnosťou skrytej krvi). ). Pri analýze flóry je potrebné venovať hlavnú pozornosť prítomnosti a/alebo množstvu patogénnych mikroorganizmov – tých, ktoré by sa bežne v črevách nemali nachádzať alebo ktorých počet by nemal prekročiť určité limity. Počet „priateľských“ mikróbov môže byť úplne orientačný, ak sa stolica analyzuje neskôr ako dve hodiny po odbere. Pretože presne toto sa deje vo veľkej väčšine prípadov, nemusíte v tejto analýze venovať veľkú pozornosť počtu normálnych mikróbov. Detekcia patogénnych (chorobných) mikróbov (za predpokladu, že materské mlieko bolo analyzované a matka bola v prípade potreby liečená) je dôvodom na predpisovanie špeciálnych liekov dieťaťu. Liečba sa spravidla vykonáva fágmi - špeciálnymi vírusmi, ktoré ničia určitý typ patogénnych mikróbov a neovplyvňujú flóru ako celok. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antibakteriálne lieky, berúc do úvahy citlivosť patogénnych baktérií na ne. Liečba je ukončená liekmi, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu mikroflóru.

Biele hrudky v detskej stolici

Niekedy môžete v detskej stolici vidieť biele hrudky, ako keby do nej niekto primiešal hrubý tvaroh. Ak je tento príznak zaznamenaný na pozadí normálneho fyzického stavu (dobre priberá na váhe a rastie), potom je to dôkaz určitého prejedania: telo dostáva viac živín, ako potrebuje na uspokojenie skutočných potrieb (keď sa prsia ponúkajú nielen na uspokojenie hladu). , ale aj akékoľvek uistenie). Na tom nie je absolútne nič zlé, pretože telo dieťaťa je dokonale prispôsobené takémuto „preťaženiu“: jednoducho vyhodí prebytok vo forme takýchto nestrávených bielych hrudiek. V súčasnosti, keď sa uplatňovala politika kŕmenia „na prvý plač“, väčšina zdravých detí má aspoň z času na čas túto vlastnosť svojej stolice. Ak je tento príznak sprevádzaný nedostatkom hmotnosti alebo výšky, najmä ak sa toto oneskorenie zhoršuje, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o enzymatický deficit tráviacich žliaz, ktorý neumožňuje správne trávenie prichádzajúcich živín. V tomto prípade môže pediater alebo gastroenterológ predpísať enzýmovú substitučnú liečbu.

Niekedy môžete vidieť biele hrudky v stolici vášho dieťaťa.

Nedostatok laktázy

Pomerne často sa rodičia môžu stretnúť s tým, že detská stolica je skvapalnená, vodnatá, niekedy pení, má ostrejší kyslý zápach a v niektorých prípadoch aj zmenenú farbu - horčicovú alebo zelenkastú. Na bavlnenej plienke takéto výkaly zanechávajú vodnú zónu okolo nej. Stolica často prechádza v malých častiach, aj keď prechádza plyn. Reakcia kyslej stolice často spôsobuje pretrvávajúce pohyby čriev. Tento obraz sa pozoruje, keď je narušené trávenie laktózy - mliečneho cukru, keď z nejakého dôvodu množstvo laktózy vstupujúce do čriev s materským mliekom presahuje množstvo enzýmu laktázy potrebného na jeho trávenie laktózy v mlieku (dedičná predispozícia matky, nadbytok čerstvého mlieka a mliečnych výrobkov v strave), alebo so zníženou tvorbou laktázy tráviacimi žľazami dieťaťa. Nestrávené sacharidy „ťahajú“ veľké množstvo vody do lúmenu čreva, preto má stolica skvapalnený, vodnatý charakter.

Nedostatok laktázy často sprevádza črevná dysbióza: kyslá reakcia črevného obsahu bráni osídleniu čriev správnou flórou a nedostatok potrebného množstva prospešných mikroorganizmov zase znižuje schopnosť trávenia sacharidov. Ak to nezasahuje do vývoja dieťaťa (ako sme už povedali, jeho príznakmi sú normálny rast a prírastok hmotnosti, absencia črevnej koliky a pretrvávajúca plienková vyrážka), tento stav môže zostať bez liečby. Nedostatok laktázy je v drvivej väčšine prípadov prechodný problém a vekom bez stopy mizne (asi o 9-12 mesiacov sa činnosť tráviacich žliaz zvýši natoľko, že detský organizmus si bez problémov poradí nielen s fermentovanými mliečnymi výrobkami , ale aj s čerstvým mliekom). Ťažké a celoživotné poruchy tvorby laktázy sú takmer vždy podmienené geneticky: Na tento typ dedičného ochorenia by som mal myslieť, ak blízki príbuzní v rodine trpia nedostatkom laktázy v dospelosti. Na potvrdenie diagnózy sa okrem skatologického vyšetrenia robí aj vyšetrenie stolice na sacharidy, ak sa potvrdí nedostatok laktázy, matka by mala najskôr upraviť stravu: vylúčiť čerstvé mlieko, ak je tento krok neúčinný, výrazne znížiť množstvo fermentovaného mliečne výrobky (výnimkou je syr, ktorý prakticky neobsahuje mliečny cukor). Ak všetky tieto opatrenia zlyhajú, lekár vám môže predpísať substitučnú liečbu laktázou.

Zápcha u dojčiat

Za zápchu sa považuje absencia nezávislej stolice dlhšie ako jeden deň (samozrejme, s výnimkou prípadov úplného trávenia mlieka), ako aj prípady, keď je pohyb čriev ťažký a sprevádzaný výrazným nepohodlím.

Zápcha je počas dojčenia pomerne zriedkavá a má dva hlavné dôvody: zlá výživa matky a zhoršená črevná motilita vrátane kŕčov análneho zvierača.

Nesprávna výživa matky sa prejavuje sklonom k ​​potravinám bohatým na bielkoviny a ľahko stráviteľné uhľohydráty, nedostatkom vlákniny. Preto, ak sa u dieťaťa vyskytne zápcha, matka by mala najskôr normalizovať stravu: uprednostniť obilniny (najmä pohánka). , hnedá ryža, ovsené vločky), celozrnný chlieb, zaraďte do svojho jedálnička varenú zeleninu. Niektoré produkty (broskyne, marhule, sušené slivky, sušené marhule, figy, varená repa, čerstvý kefír) majú výrazné laxatívne vlastnosti. V mnohých prípadoch znormalizujú nielen vašu vlastnú, ale aj detskú stoličku.

Ak takéto opatrenia k ničomu nevedú, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o porušenie intestinálnej motility (alebo naopak kŕč) a / alebo kŕč análneho zvierača. Pri spazmoch zvierača je sťažený aj prechod plynov z čriev, takže zápchu často sprevádza silná črevná kolika. Bohužiaľ je takmer nemožné bojovať proti týmto stavom domácimi metódami, pretože sú spojené s porušením nervovej regulácie tonusu hladkého svalstva a sú dôsledkom pôrodnej traumy alebo nepriaznivého priebehu tehotenstva. Ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré vás nútia poradiť sa s neurológom (vzrušivosť alebo naopak letargia bábätka, poruchy spánku, závislosť od počasia, poruchy svalového tonusu a pod.), potom ním predpísaná liečba pri problémoch s centrálnym nervovej sústavy často pomáha zlepšiť situáciu pri zápche Ak dieťatko pri nedostatku stolice trápia bolesti a/alebo nadúvanie v brušku, môžete skúsiť nainštalovať hadičku na odvod plynu, ktorá bude jemne stimulovať konečník. Pri umelom kŕmení je zápcha, žiaľ, oveľa častejšia, keďže trávenie dojčenskej výživy predstavuje pre tráviaci systém bábätka veľké ťažkosti. V mnohých prípadoch je možné situáciu normalizovať nahradením polovice dennej stravy dieťaťa fermentovanou mliečnou výživou (výživa s kyslým mliekom sa môže postupne zavádzať po 3 týždňoch života). Po 4-6 mesiacoch života môžete do stravy vášho dieťaťa zaviesť odvar a pyré zo sušených sliviek, ktoré vo väčšine prípadov pomáhajú vyrovnať sa so zápchou.

Abnormálne pohyby čriev u dojčiat sú, samozrejme, vážnym dôvodom na obavy. Hlien v stolici - patológia alebo normálne? Kedy je potrebná lekárska pomoc? Poďme na to spolu.

Vývoj gastrointestinálneho traktu od narodenia. Ako vyzerá normálna stolica?

Po narodení prvá stolica dieťaťa vyzerá ako homogénna tmavozelená hmota - to je mekónium. Po 3-4 dňoch sa stolica výrazne stenčuje a zvyšuje sa počet pohybov čriev. V tomto čase začína prirodzené osídlenie čriev baktériami. Pamätajme, že spočiatku to bolo sterilné. Počas tohto obdobia si väčšina dojčiat môže všimnúť prvky hlienu v stolici, čo však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

O 2-3 dni neskôr začnú charakteristiky stolice závisieť od typu kŕmenia. Ak matka dojčí svoje dieťa, stolica sa zmení na žltú (oranžovú), konzistenciou pripomína kyslú smotanu a získa kyslú vôňu. Pokračuje tvorba gastrointestinálneho traktu, takže mlieko sa nemusí úplne vstrebať. V stolici sa objavujú biele zrnká, čo je normálne a môže to trvať aj niekoľko mesiacov.

Frekvencia stolice je čisto individuálna hodnota, dá sa však vysledovať určitý vzorec. Takže do 2-3 mesiacov môže dieťa kakať po každom kŕmení, do šiestich mesiacov - v priemere 3-krát a po tomto veku - 1-2-krát denne.

Ak dieťa zje umelé mlieko, obraz bude iný. Po prechode mekónia sa stolica stáva veľmi hustou a svetložltou farbou. Priemerná frekvencia stolice u „umelých“ pacientov je spočiatku 1-2 krát denne. Zavedením doplnkových potravín sa výkaly zahustia, stmavnú a zápach sa stane typickým.

Hlien v stolici: nebezpečný alebo nie?

Prítomnosť hlienu vo výkaloch ako takých nie je anomáliou, najmä v období novorodencov, kedy sa telo prispôsobuje novým podmienkam. Hlien slúži ako ochrana čriev pred poškodením (mechanickým a chemickým). Stolica s hlienom má svetlú farbu a stáva sa mäkšou. Hlien by sa však mal miešať s výkalmi, vďaka tomu je neviditeľný. Ak sú jeho inklúzie viditeľné bez väčších ťažkostí, dospelí by nemali ignorovať tento telesný signál.

Chvíľu sledujte stoličku svojho dieťatka. Ak je to zriedkavý výskyt, zvyčajne to neznamená nič hrozné. Ale ak sa objavuje systematicky, existujú sprievodné príznaky (úzkosť, strata hmotnosti, zlá chuť do jedla atď.), Bez konzultácie s lekárom sa nezaobídete.

Možné dôvody

Súvisiace s výživou

1. S prirodzeným kŕmením. Matka potrebuje zefektívniť vlastnú stravu. Telo dieťaťa môže takto reagovať na určité potraviny. Napríklad na sladké, mastné, múčne či vyprážané. Je potrebné vylúčiť všetky škodlivé a pochybné potraviny a odteraz dodržiavať špeciálnu diétu pre dojčiace matky.

Ak po normalizácii stravy hlienové nečistoty nezmizli, matka si môže dať mlieko otestovať, aby sa zistilo, či je sterilné. V zriedkavých prípadoch sa stáva, že analýza dáva pozitívny výsledok. Ďalej musíte postupovať podľa pokynov lekárov.

2. S umelým kŕmením. Možno, že zvolený vzorec nie je vhodný pre dieťa (existuje alergia, niektorá zložka je zle stráviteľná). Okrem toho sa v niektorých prípadoch objavuje kumulatívny účinok. Na začiatku užívania zmesi telo nijako nedáva najavo svoju „nespokojnosť“, ale potom je pre neho čoraz ťažšie produkt spracovať a dá vám o tom vedieť. Pri výbere alebo zmene zmesi je lepšie poradiť sa s pediatrom alebo gastroenterológom. Pamätajte, že nemôžete náhle prepnúť svoje dieťa na nový produkt. Niekedy sa odporúča pokračovať v kŕmení dieťaťa rovnakým spôsobom, ale nahradiť jedno z denných kŕmení fermentovanou mliečnou zmesou.

3. Reakcia na zavedenie doplnkových potravín. Už vo veku 4-6 mesiacov začínajú deti rozširovať svoju stravu o doplnkové potraviny. Predtým sa odporúčalo začať šťavami, potom dávať ovocné a zeleninové pyré a potom kaše. Moderná pediatria sa na túto problematiku pozerá inak. Odporúča sa začať obilninami (najskôr zaviesť bezlepkové), potom začať dávať zeleninové pyré, potom ovocné. Šťavy by sa nemali zavádzať skoro; ich nutričná hodnota je príliš prehnaná. Neobsahuje hodnotnú vlákninu, ale obsahuje ovocné kyseliny a pomerne veľké množstvo cukru.

Každý nový produkt by sa mal zavádzať postupne a postupne zvyšovať porciu. Ak sa toto pravidlo zanedbá, môžete preťažiť tráviaci systém a potom sa v stolici objaví hlien. Táto reakcia je možná aj na určitý produkt alebo druh produktu (najčastejšie ovocie alebo zeleninu).
Aby ste tomu pomohli, musíte znížiť množstvo nového jedla, rýchlosť, akou sa zavádza do menu, alebo ho zatiaľ úplne prestať dávať.

4. Individuálna neznášanlivosť na konkrétny pokrm. Existuje len jedna cesta von - vylúčiť produkt, ktorý dráždi črevá, z detskej stravy.

5. Iracionálna výživa. Dlhé intervaly medzi kŕmeniami, väčšie porcie ako je potrebné, nedostatok vody – to všetko môže spôsobiť kvasenie a iné ťažkosti. Vzhľad hlienu je len jedným z možných následkov.

Keď nejde o výživu

Nesprávne kŕmenie sa dá pomerne ľahko napraviť, takže s náležitou pozornosťou sa stolica dieťaťa rýchlo vráti do normálu. Bohužiaľ sa stáva, že problémom je vývoj patológie. To môže byť:

1. Črevná infekcia(dyzentéria, salmonelóza, rotavírus). Potom okrem hlienu v stolici existujú aj príznaky:

• zvracať;
• zvýšenie teploty;
• nedostatok chuti do jedla;
• letargia;
• bledá koža;
• zmeny farby, vône, hustoty, počtu pohybov čriev za deň.

Ak si dospelí všimnú takéto príznaky, mali by zavolať lekára. Niekedy je potrebná nemocničná liečba.

2. Nedostatok laktázy. Laktáza je enzým potrebný na spracovanie laktózy (mliečneho cukru). Bábätku môže chýbať už od narodenia a ničí sa aj vplyvom patogénnych mikroorganizmov, ak je ich priveľa. Výsledkom sú dyspeptické príznaky: plynatosť, poruchy stolice, bolesti brucha, neschopnosť úplne stráviť potravu (prítomnosť bielych hrudiek a hlienu v stolici).

Nedostatok enzýmu sa zisťuje analýzou obsahu sacharidov v stolici. Terapia pozostáva z terapeutickej diéty a užívania laktázových liekov pri kŕmení dieťaťa umelou výživou sa vyberie možnosť bez laktózy.

3. Celiakia(neznášanlivosť lepku). Ide o neschopnosť spracovať lepok a niektoré ďalšie obilné bielkoviny. Takéto proteíny zostávajú nespracované a spôsobujú autoimunitnú reakciu, ktorá má za následok poškodenie čriev. Príznaky sa môžu líšiť: nadúvanie a bolesť brucha, vracanie, nízky prírastok hmotnosti, zmeny čriev (vrátane hlienu), nedostatok železa, úzkosť. Základom liečby je špeciálna diéta a doplnenie chýbajúcich enzýmov užívaním liekov.

4. Dysbakterióza. Narušenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry je jednou z najčastejších príčin problémov so stolicou u dojčiat. Vtedy prevládajú patogénne a oportúnne mikroorganizmy nad užitočnými baktériami. Primárne znaky: plynatosť, zápcha, hlien v stolici. V pokročilých prípadoch je hnačka, v stolici sú viditeľné biele vločky, množstvo hlienu a iných nečistôt. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov testov a zozbieranej anamnézy. Liečba je pomerne dlhá, zahŕňa dezinfekciu čriev, užívanie probiotík a úpravu výživy.

5. Intususcepcia. Najnebezpečnejší z dôvodov vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc. Ochorenie je charakterizované obštrukciou v určitej časti čreva, keď je stlačená inou časťou čreva.

Príznaky sú celkom jasné:

• silná bolesť brucha počas a po kŕmení;
• časté, ťažké fontánové vracanie;
• stolica má nasledujúce vlastnosti: najprv sú výkaly hnačky zmiešané s krvou a hlienom, potom sa to stáva ako zrazeniny hlienu postriekané krvou.

Liečba vyžaduje chirurgický zákrok. Oneskorenie pri poskytovaní pomoci je nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa.

6. Atopická dermatitída. Toto ochorenie je dedičné a závisí od charakteristík imunitného systému. Ak sú kožné vyrážky viditeľné voľným okom, potom si mnohí ani neuvedomujú možné poškodenie vnútorných orgánov. Trpí ich sliznica, v stolici sa môžu objaviť úlomky hlienu.

Tiež hlien v stolici dieťaťa môže byť reakciou na niektoré lieky. Napríklad pre lieky na báze simetikónu („Bobotik“, „Espumizan“ atď.). Ak je problém spôsobený liekmi, po ukončení liečby symptóm sám zmizne.

Vzhľad hlienu ako zdroja informácií

Jeho farba vám môže povedať niečo o možných príčinách výskytu hlienu v stolici:

• transparentný - zápal dýchacieho systému alebo sú črevá napadnuté enterovírusmi;
• biela - prítomnosť helmintov, polypov alebo črevných patológií, je dôležité neodkladať vyšetrenie;
• zelená – výsledok činnosti škodlivých baktérií, je potrebná lekárska starostlivosť;
• žltá – črevná dysfunkcia, helminty, nedostatok enzýmov;
• červená (ružová) – stopy krvi, je potrebné urýchlene ukázať dieťa lekárovi.

Kedy zavolať sanitku:

• stolica je riedka, príliš častá, zapáchajúca a obsahuje nečistoty, ktoré vyzerajú ako krv;
• zároveň je bábätko nepokojné alebo naopak príliš letargické;
• existujú ďalšie varovné príznaky (napríklad atypické správanie, vracanie, hypertermia, bledosť, odmietanie jedla).

Buďte pozorní k svojmu dieťaťu, kontaktujte lekárov včas, potom sa dá vyhnúť mnohým problémom. Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Každá matka sa inštinktívne obáva, že jej dieťa je chránené, v teple a nakŕmené. Žena hľadá v plienkach a nočníku potvrdenie, že bábätko sa správne stravuje a nemá tráviace problémy. A ak tam objaví niečo zvláštne, uteká do ambulancie, aby urobila dieťaťu všeobecný test stolice. Ako pochopiť z koprogramu, kedy sa obávať a aké ukazovatele sú normálne?

Podstata skatologického výskumu

Rozbor stolice zahŕňa makroskopické vyšetrenie vzorky na určenie konzistencie, farby, zápachu a veľkých inklúzií, ako aj mikroskopické vyšetrenie obsahu a biochemické testy. Mikroskopia odhalí hlien, škrob, nestrávené častice potravy, bielkoviny a mnohé ďalšie zložky stolice. Skatologické vyšetrenie pomáha rozpoznať rôzne abnormality vo fungovaní tráviaceho systému. Táto analýza je obzvlášť dôležitá v ranom detstve, keď akékoľvek poruchy v tele môžu ovplyvniť celkový vývoj dieťaťa.

Na základe výsledkov koprogramu je možné identifikovať nebezpečné dedičné ochorenia spojené s nedostatočnou tvorbou tráviacich enzýmov nevyhnutných na štiepenie disacharidov už v prvom roku života. Medzi takéto patológie patrí napríklad cystická fibróza (poškodenie exokrinných žliaz) a celiakia (vrodená neschopnosť odbúravať lepok). Na objasnenie diagnózy je niekedy predpísaný test stolice na trypsín, pankreatický enzým. Rodičia by nemali ignorovať rutinné skríningové testy stolice, moču a krvi, aj keď sa dieťa zdá byť celkom zdravé. Takéto štúdie pomáhajú identifikovať patológie v počiatočnom asymptomatickom štádiu.

Indikácie pre analýzu

Deťom je predpísaný koprogram podľa plánu v prvom roku života na posúdenie stupňa zrelosti tráviaceho traktu. Medzi hlavné indikácie na vykonávanie skatologického vyšetrenia však patrí diagnostika gastrointestinálnych ochorení a posúdenie účinnosti liečby. Analýza môže byť potrebná v nasledujúcich situáciách:

• ak sú krv, hlien alebo hnis viditeľné v stolici voľným okom;
• so zjavnou podváhou alebo stratou hmotnosti u dieťaťa;
• ak je dieťa nepokojné, veľa plače a má zlú chuť do jedla;
• keď má dieťa pupočnú kýlu;
• ak lekár na základe symptómov naznačuje prítomnosť patológie tráviaceho systému.

Dešifrovanie koprogramu, normálne indikátory

Špecifickou črtou detstva je pomerne dlhý proces formovania a dozrievania tráviaceho systému, preto sa stolica chlapcov a dievčat veľmi líši od stolice dospelých.

Normy pre ukazovatele koprogramu stolice pri dešifrovaní u detí sú uvedené v tabuľke:

Pri vykonávaní skatológie sa zisťujú aj mydlá, amoniak, mastné kyseliny a rôzne kryštalické zlúčeniny. Napríklad kryštály Charcot-Leyden indikujú alergie, hlísty alebo amébózu. Oxaláty vápenaté naznačujú nízku kyslosť žalúdka alebo príliš veľa zeleniny v strave. Kryštály tripelfosfátu počas alkalickej reakcie výkalov sú indikátorom zvýšených hnilobných procesov v črevách. Lekár dešifruje koprogram, pričom sa spolieha nielen na indikátory, ale aj na klinický obraz.

Ako by mala vyzerať stolica novorodenca?

Výkaly novorodenca sa veľmi rýchlo menia. Počas tohto obdobia je obzvlášť dôležité sledovať chuť do jedla a prírastok hmotnosti dieťaťa. V prvých 3 dňoch sa uvoľňuje mekónium – pôvodné výkaly dieťaťa sú tmavozelené a hlienovité, vrátane bilirubínu, epiteliálnych buniek, tukov a kryštálov cholesterolu. Potom sa týždeň pozoruje zelenohnedá polotekutá stolica, ktorá sa nazýva prechodná. V priebehu 4 týždňov nadobudne detská stolica charakteristickú tvarohovitú konzistenciu a oranžovo-žltý odtieň. Výkaly novorodenca by nemali obsahovať štipľavý zápach alebo patologické nečistoty.

Fekálne normy u dojčiat

Ako sa bábätko vyvíja, dozrieva aj jeho tráviaca sústava, čo sa nemôže neodraziť na výkaloch. Každé bábätko je individuálne, dokáže sa vyprázdňovať 1 až 6-krát denne. A toto všetko je normou. Až do veku troch mesiacov sa u dieťaťa vyvinie bakteriálna flóra v črevách, ktorá dokáže premeniť bilirubín na stercobilín. Približne do 9 mesiacov sa baktérie s touto úlohou vyrovnávajú len čiastočne. Preto sa detekcia bilirubínu u dieťaťa v tomto veku považuje za normálnu. Keď sa v stolici dojčiat zistí škrob, najčastejšie to nie je spojené s gastrointestinálnou patológiou, ale s doplnkovými potravinami, medzi ktoré patrí zeleninové pyré zo zemiakov, banánov a iných potravín obsahujúcich škrob. Nestrávené častice potravy nachádzajúce sa v plienke dieťaťa vo veku 3–12 mesiacov spravidla neindikujú poruchy trávenia. Často sa to stáva pri prerezávaní zúbkov, prekrmovaní, nesprávnom spracovaní potravín a skorom zavádzaní doplnkových potravín.

Pri vykonávaní skatológie závisí dekódovanie dieťaťa od typu kŕmenia.

Napríklad pri umelom alebo zmiešanom kŕmení výkaly dieťaťa nepríjemne zapáchajú a páchnu hnilobne, je to spôsobené hnilobou kazeínu (bielkoviny kravského mlieka). Takéto deti sa zvyčajne vyprázdňujú menej často ako tie, ktoré sú kŕmené materským mliekom. Ich výkaly nie sú kyslé, ale neutrálne alebo mierne zásadité a mikroskopia ukazuje mierne zvýšený obsah mastných kyselín. Pri umelej strave sa môžu meniť vlastnosti a frekvencia vyprázdňovania v dôsledku zmeny zmesi.

Pri prirodzenom kŕmení je detská stolička poloviskózna, žltkastá, s tukovými kvapkami a kyslým zápachom. Ak sa v plienke dieťaťa nájdu výkaly nezvyčajnej farby, biele škvrny, zrnká piesku atď., nebojte sa. Dôležité je uvedomiť si jednu jednoduchú vec – dojčené dieťa môže mať stolicu akejkoľvek farby, konzistencie a frekvencie vyprázdňovania za predpokladu, že nie je narušený celkový stav, nie sú problémy s chuťou do jedla a dieťa normálne priberá.

Fekálne normy u detí starších ako jeden rok

Pre zdravé jednoročné dieťa a staršie je normou ísť na toaletu 3-krát denne až 3-krát týždenne, výkaly sú už vytvorené a nemajú silný zápach. Ak je nepravidelné vyprázdňovanie sprevádzané bolesťou a stolica je príliš tvrdá, potom môžeme hovoriť o zápche. Fyzikálne vlastnosti výkalov detí sa môžu ľahko meniť v závislosti od konzumovaných potravín. Granulovaná stolica je napríklad indikátorom nedostatku vody alebo vlákniny v tele.

Normálne by po roku mali byť testy na bilirubín, červené krvinky a bielkoviny u dieťaťa negatívne, na stercobilín pozitívne. Predtým, ako sa budete starať o obsah nočníka a vykonávať vyšetrenia na dysbiózu a iné poruchy, je dôležité pochopiť, že výkaly neexistujú samy o sebe, musí to súvisieť so stavom dieťaťa. Ak vaše dieťa skáče a skáče a pohyby čriev sa zdajú zvláštne, musíte sa upokojiť a len sa pozerať.

Príprava dieťaťa na test stolice a pravidlá odberu vzorky

Ako a koľko potrebujete odobrať stolicu na analýzu od dojčaťa alebo staršieho dieťaťa? Pre väčšiu spoľahlivosť štúdie je vhodné pripraviť dieťa vopred. Deň predtým musíte prestať užívať lieky: antibiotiká, Smecta, De-Nol atď. Aby bol indikátor okultnej krvi vo výkaloch spoľahlivý, tri dni pred odberom vzorky by ste mali vylúčiť zo stravy potraviny ktoré môžu zvýšiť hladinu hemoglobínu: pečeň, paradajky, mäso atď. Vo výžive by sa mali uprednostňovať obilniny a je lepšie obmedziť čerstvé ovocie a zeleninu.

Algoritmus na odber vzorky pre koprogram je veľmi jednoduchý. Výkaly je potrebné zbierať špeciálnou špachtľou do suchej, čistej nádoby, pokiaľ možno ráno, bezprostredne pred odovzdaním do laboratória. Čo sa týka množstva, bude stačiť lyžička.

Ak máte možnosť zbierať stolicu len večer, je dôležité mať na pamäti, že vzorka sa môže skladovať najviac 10 hodín a iba v chladničke pri teplote nie vyššej ako +5 stupňov;

Je lepšie odoberať výkaly od dieťaťa nie z plienky, ale z plienky.

Nebezpečné situácie

Určité zmeny v stolici si vyžadujú osobitnú pozornosť rodičov, aj keď dieťa nemá žiadne charakteristické príznaky choroby. Tu je niekoľko situácií, v ktorých je nebezpečné odkladať návštevu odborníka:

• Vodnatú hnačku, ktorá môže naznačovať nedostatok laktázy, nie je u bábätka tak ľahké odhaliť, pretože plienka rýchlo absorbuje vlhkosť uvoľnenú vo výkaloch. Preto, ak v prvých týždňoch života dieťa produkuje jasne žlté výkaly s kyslým zápachom viac ako 8-krát denne, stojí za to odobrať vzorku na analýzu.
• Šedobiela stolica u novorodenca alebo staršieho dieťaťa môže byť v dôsledku nízkej hladiny stercobilínu príznakom hepatitídy, upchatia žlčovodov alebo pankreatitídy. Ďalším markerom patológie žlčových ciest je obštrukčná žltačka. Stojí za zmienku, že pre novonarodené dieťa je žltačka normou za predpokladu, že priberá a neprejavuje veľké obavy. Ak však žltý odtieň pokožky pretrváva aj po dvoch mesiacoch veku, dieťa musí byť vyšetrené.
• Je naliehavé ukázať dieťaťu lekárovi, ak sú pozorované príznaky, ako je strata hmotnosti, nafúknuté brucho, riedka stolica, čo môže naznačovať vrodený nedostatok enzýmov.
• Tmavo sfarbená stolica naznačuje možné krvácanie z horných čriev.
• Viditeľné stopy krvi v stolici dieťaťa vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov môžu byť dôsledkom intususcepcie, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Akékoľvek patologické zmeny stolice v kombinácii s vracaním a narušením celkového stavu sú dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Domov » Choroby » Všetko, čo potrebujete vedieť o novorodeneckej stolici. Normy ukazovateľov koprogramu u detí. Ako by mala vyzerať stolica novorodenca? Súvisiace s výživou