Je hepatitída infekčné ochorenie? Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B. Testovanie na vírus hepatitídy B

Hepatitída je zápal pečene spôsobený faktormi rôznej etiológie. V procese svojho vývoja sa môže úplne vyliečiť alebo mať následky vo forme fibrózy (zjazvenia), cirhózy alebo rakoviny pečene.

Táto skupina chorôb je klasifikovaná podľa rôznych parametrov. Výskum rôznych typov zápalu pečene v našej dobe neustále prebieha, ich zoznamy sa dopĺňajú a identifikujú sa nové kmene vírusovej hepatitídy. Napriek tomu existujú aspekty, podľa ktorých je dnes zvykom rozlišovať medzi rôznymi typmi a štádiami tohto ochorenia.

Formy hepatitídy podľa klinického priebehu

Existuje akútna a chronická hepatitída. Akútna hepatitída sa najčastejšie vyskytuje pri infekcii vírusmi, ako aj v dôsledku vystavenia silným látkam, ako sú jedy. Trvá až tri mesiace, po ktorých je možný prechod na subakútnu (protrahovanú) formu. Po šiestich mesiacoch sa choroba premení na chronickú formu. Chronická hepatitída sa často vyskytuje ako pokračovanie akútnej hepatitídy alebo sa môže vyvinúť nezávisle (napríklad v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu).

Moderná klasifikácia chronickej hepatitídy je založená na týchto kľúčových hodnotiacich kritériách: etiológia, patogenéza, stupeň aktivity (chronická agresívna a chronická perzistujúca hepatitída), štádium chronicity.

Existuje aj recidivujúca (vracajúca sa) hepatitída, pri ktorej sa príznaky ochorenia znovu objavia niekoľko mesiacov po akútnej hepatitíde.

Podľa závažnosti

Toto kritérium platí skôr pre pacienta ako pre samotné ochorenie. Hepatitída môže byť teda mierna, stredná alebo ťažká. Fulminantná hepatitída sa týka špecificky extrémne závažného priebehu ochorenia.

Podľa etiológie

Infekčnú hepatitídu spôsobujú najčastejšie vírusy hepatitídy A, B, C, D, E atď. Infekčná hepatitída sa môže vyskytnúť aj ako súčasť takýchto infekcií: vírus rubeoly, cytomegalovírus, herpes, syfilis, leptospiróza, HIV (AIDS) a niektoré ďalšie. Nevírusová hepatitída sa tvorí v dôsledku vystavenia akýmkoľvek toxickým látkam, ktoré majú hepatotropný účinok (napríklad alkohol, niektoré lieky). Tento typ hepatitídy dostal svoj názov podľa poškodzujúceho agens - alkohol, drogy atď. Poškodenie pečene môže nastať aj v dôsledku autoimunitných procesov v tele.

Podľa patomorfologických charakteristík

Proces môže byť lokalizovaný výlučne v pečeňovom parenchýme alebo môže zahŕňať aj strómu, môže byť lokalizovaný vo forme lokálneho ohniska alebo mať difúznu polohu. A nakoniec sa hodnotí povaha poškodenia pečene: nekróza, dystrofia atď.

Vírusová hepatitída

Zdá sa, že akútna a chronická vírusová hepatitída je v súčasnosti pomerne dôležitým predmetom globálnej zdravotnej pozornosti. Napriek zjavným úspechom vedy v diagnostike a liečbe hepatotropných vírusov počet pacientov s nimi neustále rastie.

Kľúčové body v klasifikácii vírusových hepatitíd sú uvedené v tabuľke č.

Tabuľka č.1. Klasifikácia vírusovej hepatitídy.

Etiológia vírusovej hepatitídy

Dnes je známych 8 typov vírusov, ktoré môžu spôsobiť vírusovú hepatitídu. Označujú sa latinskými písmenami.

Toto je vírus hepatitídy A - vírus hepatitídy A alebo Botkinova choroba: HAV; B – HBV; C – HCV; D – HDV; E – HEV; F – HFV; G – ŤNV; TTV – HTTV a SAN – HSANV.

Vírusy hepatitídy B a TTV sú vírusy obsahujúce DNA, zatiaľ čo ostatné majú vo svojej štruktúre RNA.

V každom type vírusu sa tiež určujú genotypy a niekedy aj podtypy. Napríklad vírus hepatitídy C má v súčasnosti 11 známych genotypov, ktoré sú označené číslami, a mnoho podtypov. Takáto vysoká mutačná schopnosť vírusu vedie k ťažkostiam pri jeho diagnostike a liečbe. Vírus hepatitídy B má 8 genotypov, ktoré sú označené písmenami (A, B, C, D, E atď.)

Určenie genotypu vírusu – genotypizácia – je dôležité pre predpísanie správnej liečby a možnosť predikcie priebehu ochorenia. Rôzne genotypy reagujú na terapiu odlišne. HCV genotyp 1b sa teda lieči ťažšie ako iné.

Je známe, že infekcia HBV genotypu C môže spôsobiť dlhotrvajúcu prítomnosť HBeAg v krvi pacientov.

Niekedy sa infekcia vyskytuje súčasne s niekoľkými genotypmi toho istého vírusu.

Genotypy vírusu hepatitídy majú špecifické geografické rozšírenie. Napríklad v CIS prevláda HCV genotyp 1b. V Ruskej federácii je genotyp D HBV detegovaný častejšie. Zároveň sú genotypy A a C oveľa menej bežné.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je nosič vírusu alebo chorá osoba. Okrem toho sú obzvlášť nebezpeční ľudia s asymptomatickou formou infekcie, ako aj s anikterickým alebo vymazaným priebehom. Pacient je nákazlivý už v inkubačnej dobe, keď ešte nie sú zjavné známky ochorenia. Infekčnosť pretrváva v prodromálnom období a počiatočnej fáze výšky ochorenia.

Zo všetkých hepatotropných vírusov je HBV najodolnejší voči nepriaznivým vplyvom vonkajšieho prostredia. A vírusy hepatitídy A (Botkinova choroba) a E sú vo vonkajšom prostredí menej húževnaté a rýchlo umierajú.

Vzhľadom na naliehavosť problému je potrebné spomenúť kombináciu (koinfekciu) vírusov hepatitídy a HIV (AIDS). Väčšinu rizikovej skupiny tvoria drogovo závislí (až 70 %), ktorí sa nakazia vírusom HIV aj vírusom hepatitídy, častejšie C. Prítomnosť HIV (AIDS) a vírusu hepatitídy C koreluje s vyššou pravdepodobnosťou závažných poškodenie pečene. Vyžaduje si to aj úpravu liečby HIV (AIDS).

Aké sú cesty infekcie?

Mechanizmy prenosu vírusovej hepatitídy sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

1. Parenterálne alebo hematogénne. Inherentná infekcia vírusmi hepatitídy B, C, D, G. Parenterálna vírusová hepatitída sa často stáva chronickou a môže sa vyvinúť nosič vírusu.
2. Enterálne alebo fekálno-orálne. V tomto prípade sa rozlišujú vodné, potravinové a kontaktné (prostredníctvom špinavých rúk) prenosové cesty. Typické pre infekciu vírusmi hepatitídy A, E, F. V prevažnej väčšine prípadov k chronickému prenášaniu vírusov nedochádza.

Je logické predpokladať, že najnebezpečnejšie sú vírusy hepatitídy prenášané kontaktom s krvou (B, C, D, G).

Cesty prenosu vírusov parenterálnej hepatitídy sú rôzne:

• Injekčné užívanie drog bez dodržiavania osobnej hygieny a sterility. Táto cesta prenosu je relevantná pre všetky vyššie uvedené patogény, ale vírus hepatitídy C sa v súčasnosti najčastejšie prenáša touto cestou.
• Transfúzia krvi a jej zložiek.
• Nekvalitná sterilizácia alebo opätovné použitie nástrojov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ako aj počas salónnych procedúr (manikúra, pedikúra), tetovanie, piercing atď.
• Nechránený pohlavný styk. Zohrávajú významnú úlohu v epidemiológii vírusových hepatitíd. Ale vírus hepatitídy C sa týmto spôsobom prenáša iba v 3-5% prípadov.
• Od infikovanej matky k plodu a novorodencovi počas tehotenstva (vertikálny prenos) alebo počas pôrodu (intranatálny).
• Niekedy zostáva prenosová cesta neoverená (neznáma).

Akútna vírusová hepatitída

V typickom (ikterickom) priebehu má 4 obdobia alebo štádiá: inkubačné, prodromálne, ikterické, rekonvalescencia.

1. Inkubačná doba. Trvanie je určené etiologickým činidlom.
2. Prodromálne obdobie. Trvanie tohto obdobia priamo závisí od závažnosti ochorenia. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, najčastejšie na subfebrilné hodnoty. Niekedy však teplota zostáva na normálnej úrovni alebo naopak dosahuje 38–39 stupňov a viac. Spolu so zvýšením teploty sa pridávajú javy dyspeptických a astenovegetatívnych syndrómov. Môže sa prejaviť aj stavom podobným chrípke, časté sú bolesti kĺbov a svalov, kožné vyrážky, niekedy sprevádzané svrbením. Po niekoľkých dňoch sa objaví bolesť v oblasti pravého hypochondria a epigastria. Ku koncu obdobia sa objavujú príznaky žltačky.
3. Obdobie žltačky. Je výška choroby. Trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Je charakterizovaná ikterickým sfarbením kože a slizníc pacienta, stmavnutím moču a zosvetlením výkalov. Závažnosť žltej farby nie vždy koreluje so závažnosťou stavu pacienta. Žltačka sa najčastejšie objavuje postupne, v priebehu jedného a pol až dvoch týždňov. Niekedy je jeho vzhľad náhly. Dyspeptické symptómy pokračujú v progresii. Zvyčajne obťažujú pacienta počas celého ochorenia. Intenzita bolesti v pravom hypochondriu sa môže zvýšiť. Niekedy je žltačka sprevádzaná svrbením kože, najmä pri hepatitíde A (Botkinova choroba). V takýchto prípadoch je veľmi dôležité rozlíšiť vírusové poškodenie pečene od prejavov obštrukčnej žltačky v dôsledku cholelitiázy. Vyskytujú sa hemoragické komplikácie vo forme krvácania. Často býva postihnutý centrálny nervový systém, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, apatiou, nespavosťou alebo naopak ospalosťou, bezpríčinnou eufóriou. Pravdepodobné sú aj extrahepatálne prejavy pankreasu (pankreatitída), pohybového aparátu (artralgia, myalgia), kože (rôzne typy vyrážok) a iné.
4. Rekonvalescencia alebo zotavenie. Trvá niekoľko mesiacov po ukončení ikterickej fázy. Neexprimované prejavy astenovegetatívneho syndrómu pretrvávajú. Laboratórne parametre sa postupne normalizujú. Odchýlky v laboratórnych parametroch, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 6–12 mesiacov, naznačujú chronický priebeh ochorenia. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Okrem typického priebehu existujú anikterické a vymazané formy, ktoré sa vyskytujú s minimálnymi prejavmi poškodenia pečene. Ich frekvencia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 2 do 80 % prípadov.

Rozlišuje sa latentný priebeh ochorenia s absenciou zjavných symptómov.

Najnebezpečnejšou formou akútnej vírusovej hepatitídy je fulminantná hepatitída.

Vyznačuje sa veľmi ťažkým priebehom ochorenia a pomerne rýchlou kulmináciou vo forme akútneho zlyhania pečene. Fulminantná hepatitída existuje v skorých alebo neskorých formách. Vývoj včasnej formy nastáva v prvých dvoch týždňoch obdobia žltačky a má agresívny priebeh s rýchlym prechodom do hepatálnej kómy. Neskorá forma sa vyvíja od 15. dňa žltačky a je tiež nebezpečná, hoci postupuje pomalšie.

Komplikácie

Najstrašnejšou komplikáciou akútnej vírusovej hepatitídy je tvorba zlyhania pečene, ktoré môže viesť ku kóme a smrti. Pri hepatitíde A (Botkinova choroba) sa táto komplikácia vyskytuje oveľa menej často ako pri infekcii vírusmi B, C, D, E, G.

Transformácia na chronický proces s hepatitídou B, C, D sa vyskytuje oveľa častejšie ako pri hepatitíde A (Botkinova choroba) a E.

Zriedkavejšie komplikácie zahŕňajú ochorenia žlčových ciest a aplastickú anémiu.

Diagnostika

Pri vyšetrení sa zistí zväčšená pečeň, niekedy sa nájde aj slezina. Hepatomegália sa objavuje už v prodromálnom období a pretrváva pomerne dlho.

Laboratórne testy odhalia zmeny parametrov periférnej krvi, zvýšenie (alebo zníženie) počtu leukocytov, lymfocytov, monocytov a eozinofilov. Neskôr sa môže objaviť anémia.

Zaznamenáva sa zvýšenie aktivity pečeňových aminotransferáz a aldolázy, maximálne hodnoty sa vyskytujú v období žltačky. Stanovuje sa aj zvýšenie hladiny bilirubínu. Vo vrchole choroby sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané príznakmi hlbokej dysfunkcie pečene: zníženie hladiny bielkovín, a-lipoproteínov a cholesterolu. Funkcie systému zrážania krvi sú narušené smerom k hypokoagulácii. Často sa vyvíja hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).

Konkrétna diagnostika je uvedená v tabuľke č.2.

Tabuľka č.2. Sérologické ukazovatele (markery) vírusovej hepatitídy.

Akútna vírusová hepatitída sa lieči na infekčnom oddelení.
Všeobecné princípy liečby Inštrumentálne vyšetrovacie metódy sa najčastejšie nevyžadujú. V pochybných prípadoch sa používa ultrazvuk, MRI alebo CT, ako aj biopsia punkcie pečene.

• Ochranný režim je dodržaný. Predpísaná je špeciálna diéta - tabuľka č.5 alebo 5a (podľa Pevznera), berúc do úvahy závažnosť ochorenia.
• Základom liečby hepatitídy A (Botkinova choroba) a E je detoxikácia organizmu a pri ostatných typoch vírusových hepatitíd (B, C, D, G) je jednou z pomocných terapií. Na tento účel sa používajú enterosorbenty, hemodilúcia, antioxidanty a antihypoxanty, v niektorých prípadoch sa používa plazmaferéza. Objem privádzanej tekutiny sa zvyšuje na 2-3 litre za deň. Pre zlepšenie mikrocirkulácie a aktiváciu činnosti potných a mazových žliaz je potrebná starostlivosť o pokožku a tepelný komfort.
• Terapia zameraná na korekciu syntézy bielkovín v pečeni a jej regeneračných procesov.

Používajú sa proteínové doplnky stravy, roztoky syntetických aminokyselín, infúzne proteínové prípravky, multivitamíny a mikroelementy, najmä draslík.

• Liečba zameraná na zníženie prejavov nekrózy pečene a fibrózy.
• Korekcia symptómov cholestázy.
• Korekcia parametrov hemostázy.
• Antivírusová terapia. Na rozdiel od hepatitídy A (Botkinova choroba) a E sú parenterálne vírusové hepatitídy (B, C, D, G a niektoré ďalšie) prísnymi indikáciami pre etiologickú liečbu.
• Špecifické imunoglobulíny.
• Imunokorektívna terapia.

Chronická vírusová hepatitída

Najčastejšie je priebeh ochorenia asymptomatický, niekedy je v minulosti náznak akútnej hepatitídy: extrémne zriedkavo - A, E, častejšie - B, C, D. Niekedy nie je možné určiť príčinu - neoverená chronická hepatitída.

Klinické príznaky sú veľmi nešpecifické: nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, slabosť, nepohodlie v správnom hypochondriu. Môžu sa vyskytnúť prejavy žltačky, ascitu, pavúčích žíl.

Vyšetrenie takmer vždy odhalí hepatomegáliu, niekedy aj zväčšenú slezinu. Laboratórne testy môžu odhaliť zvýšenú aktivitu pečeňových transamináz v sére, bilirubinémiu a identifikáciu špecifických markerov chronickej vírusovej hepatitídy. Okrem toho ukazovatele laboratórnych testov často nie vždy odrážajú skutočný obraz patologického procesu a závažnosti poškodenia pečene.

Pri diagnostike má veľký význam morfologické vyšetrenie pečene. To vám umožní stanoviť presnú diagnózu, ako aj určiť stupeň aktivity a štádium vývoja ochorenia. Navyše, vírus hepatitídy C možno niekedy zistiť iba v tkanive pečene, ak sú krvné testy negatívne. Stupeň aktivity chronickej hepatitídy závisí od závažnosti a závažnosti procesov nekrózy a zápalu v pečeni.

Sú známe nasledujúce morfologické formy, charakterizujúce stupeň aktivity patologického procesu: chronická perzistujúca hepatitída (CPH) a chronická aktívna hepatitída (CAH). Treba poznamenať, že perzistujúca hepatitída nie vždy prechádza do aktívnej hepatitídy a CAH sa nemusí transformovať na cirhózu pečene. K vzniku cirhózy pečene môže dôjsť aj bez predchádzajúcej CAH. Niekedy sa CPG a CAG môžu navzájom transformovať. Je zrejmé, že to závisí od interakcie vírusu a stavu imunitného systému pacienta.

Zásady liečby

Dôležitá je aktivita zápalového procesu, na základe ktorej dáva ošetrujúci lekár odporúčania. Existuje však všeobecný prístup k terapii, ktorý je predpísaný všetkým pacientom.

• Odporúča sa jemný režim. Je zakázané pracovať s fyzickým a nervovým preťažením. V prípade exacerbácie ochorenia sa odporúča pokoj na lôžku. Použitie liekov s potenciálne hepatotropnými účinkami je vylúčené. Nežiaduce sú lieky, ktoré sú pomaly neutralizované pečeňou (analgetiká, sedatíva, niektoré laxatíva atď.). Fyzioterapia v oblasti pečene je kontraindikovaná. V období exacerbácie sa operácie a očkovanie vykonávajú výlučne zo zdravotných dôvodov.
• Diéta č.5, prestať piť alkohol a fajčiť.
• Medikamentózna liečba. Antivírusová terapia pôsobí priamo na vírus. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú alfa-interferón, často v kombinácii s ribavirínom, a lamivudín. Prebieha výskum s cieľom vyvinúť nové, účinnejšie lieky na liečbu vírusovej hepatitídy. Antivírusová terapia sa vyberá samostatne pre každého pacienta, berúc do úvahy veľa faktorov. Mimo exacerbácie sa používajú hepatoprotektory, lieky na zlepšenie metabolických procesov, vitamíny a minerály a imunomodulátory.
• Očkovanie proti HBV. V niektorých prípadoch sa pacientom s chronickou hepatitídou C odporúča na prevenciu infekcie HBV a rozvoja koinfekcie.

Vírusová hepatitída u detí

Infekcia detí sa vyskytuje tak in utero - vertikálny prenos vírusu, ako aj po narodení.

Infekčná hepatitída u detí je spôsobená rovnakými patogénmi ako u dospelých: vírusy hepatitídy A, B, C, D, E, F, G; vírusy rubeoly, cytomegalovírus, herpes, HIV (AIDS) atď.

Pri intrauterinnej infekcii sa fetálna hepatitída tvorí paralelne s vrodenými malformáciami a poškodením iných orgánov u novorodenca. Vrodená hepatitída sa prejavuje hneď po narodení, výrazne zhoršuje adaptačné procesy novorodenca. Závažnosť klinických prejavov u novorodencov závisí od stupňa poškodenia infekčným agensom. Vrodená hepatitída u novorodenca má spravidla nepriaznivú prognózu. Takáto hepatitída je liečená etiotropnými (pôsobiacimi na patogén) liekmi.

Staršie deti majú najčastejšie hepatitídu A alebo Botkinovu chorobu a menej často hepatitídu B. Iné typy hepatitídy sú u nich dosť zriedkavé.

Hlavné body epidemiológie HAV v detstve sú:

• Botkinova choroba najčastejšie postihuje deti vo veku 3–7 rokov.
• Je tu jasná sezónnosť s najvyšším výskytom na jeseň av zime.
• Kontakt je často rodinný, aj v detských ústavoch a školách.
• Výsledkom Botkinovej choroby je úplné uzdravenie bez toho, aby sa stala chronickou alebo smrteľnou.
• Čím je dieťa mladšie, tým je anikterická forma bežnejšia.

V epidemiológii vírusovej hepatitídy B u detí má veľký význam cesta prenosu. Intrauterinná alebo intrapartálna infekcia výrazne zhoršuje prognózu. Priebeh hepatitídy je často anikterický, u detí do jedného roka a novorodencov môže byť asymptomatický, čo výrazne sťažuje diagnostiku.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Preventívne opatrenia závisia od mechanizmu prenosu vírusu.

Prevencia hepatitídy A a E. V prvom rade starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny. Ruky by ste mali mať vždy čisté, najmä po použití toalety. Je tiež potrebné sledovať čistotu vody a potravín.

Prevencia hepatitídy B, C, D, G. Ochrana pred kontaktom s cudzou krvou a biologickými tekutinami akýmkoľvek spôsobom. Praktizujte len chránený sex.

V spoločnosti prevláda názor, že nákaza hepatitídou sa rovná trestu smrti. Ale nie každý vie, že existuje niekoľko odrôd tejto choroby, ktoré možno úspešne liečiť. Nebezpečenstvo hepatitídy spočíva v tom, že je dlho asymptomatická. Prvé príznaky patologického procesu sa vyskytujú, keď choroba viedla k nezvratným následkom.

Hepatitída je zápal pečeňového tkaniva, ktorý sa vyvíja na pozadí:

• vírusová infekcia tela;
• toxické účinky;
• zníženie imunitnej obrany.

Vedci identifikovali 6 vírusov, ktoré vyvolávajú rozvoj hepatitídy.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Hepatitída A je diagnostikovaná častejšie ako iné formy patológie. Vírus sa prenáša prostredníctvom:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (špinavé ruky);
• neumyté jedlo.

Hepatitíde A sa predchádza očkovaním a dobrou hygienou.

Prvýkrát sa patológia prejavuje vo forme zvýšenej teploty. Zvyšné symptómy charakteristické pre hepatitídu A sú v mnohých ohľadoch podobné klinickému obrazu pozorovanému pri chrípke. Približne 2-4 dni po infekcii vírusom sa moč pacienta stmavne. Feces sa stávajú bezfarebnými. S rozvojom patologického procesu vzniká žltačka, čo naznačuje dysfunkciu pečene. Počas tohto obdobia sa však stav pacienta zlepšuje.

Priebeh patológie trvá od 1 týždňa do 2 mesiacov. Trvanie rehabilitačného obdobia, počas ktorého sa obnovia základné funkcie tela, je približne 6 mesiacov. U väčšiny pacientov prebieha hepatitída A bez komplikácií. Počas liečby sa odporúča pokoj na lôžku. Terapia hepatitídy A zahŕňa užívanie hepatoprotektorov (lieky, ktoré obnovujú funkciu pečene) a úpravu dennej stravy.

Hepatitída B (b, B) alebo sérová hepatitída

Hepatitída B často spôsobuje komplikácie. Poškodenie pečene v tejto forme patológie je závažnejšie.

Vírus hepatitídy B sa prenáša:

• cez krv;
• pri nechránenom pohlavnom styku;
• cez placentu z matky na dieťa.

Prvé príznaky naznačujúce infekciu hepatitídou B sa prejavujú ako:

• zvýšená telesná teplota;
• všeobecná slabosť;
• bolesť v kĺboch;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• Menej často pozorovaná je zmena farby moču (stmavnutie) a stolice (zosvetlenie).

Klinický obraz hepatitídy B je charakterizovaný výskytom kožných vyrážok, zväčšením veľkosti pečene a sleziny. Pri tejto forme patológie sa žltačka zvyčajne nevyskytuje.

Hepatitída B je v závažných prípadoch komplikovaná rakovinou alebo cirhózou pečene.

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie tela vírusom obsahujúcim DNA. Diagnóza sa potvrdí, keď sa počas krvného testu zistia špecifické protilátky. Liečba choroby sa vykonáva komplexne. Poskytuje príjem:

• hormonálne lieky;
• imunitné lieky;
• hepatoprotektory;
• antibiotiká.

Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva niekoľkokrát. Sérum sa najskôr podáva niekoľko hodín po narodení dieťaťa. Počas prvého roku života sa aplikujú ešte 2 vakcíny.

Hepatitída C

Považuje sa za najťažšiu formu patológie. Ochorenie je známe aj ako posttransfúzna hepatitída. Častejšie sa patológia vyvíja v dôsledku transfúzie kontaminovanej krvi. Okrem toho dochádza k infekcii pri používaní nesterilných zdravotníckych pomôcok a pri kozmetických procedúrach. Menej často dochádza k prenosu vírusu cez nechránený sex alebo cez placentu z matky na dieťa.

Dnes, aby sa zabránilo šíreniu vírusu hepatitídy C, sa darcovská krv testuje bez problémov.

Ochorenie je často asymptomatické. Neprítomnosť výrazných znakov naznačujúcich poškodenie pečene sa pozoruje u približne 95 % pacientov. Zvyšných 5% pacientov má diagnostikovanú žltačku, ktorá sa prejavuje ako:

• tmavý moč;
• žltá koža a sliznice očí.

Žltačka spôsobená hepatitídou C je mierna, a preto zvyčajne zostáva nepovšimnutá.

Asymptomatický priebeh ochorenia trvá niekoľko rokov. Vírus sa v tomto období nijako neprejavuje, preto pacient pomoc nevyhľadá. Niekedy sa sťažnosti na zhoršenie stavu dostávajú, keď zápal pečeňového tkaniva viedol k rozvoju cirhózy orgánu. Za takýchto okolností sa choroba ťažko lieči.

U 70-80% pacientov sa hepatitída C stáva chronickou. Nesie so sebou najväčšie nebezpečenstvo, keďže ho často komplikuje rakovina alebo cirhóza pečene. Moderná medicína zatiaľ nevie ponúknuť účinnú vakcínu proti hepatitíde C.

Hepatitída D

Hepatitída D (delta hepatitída) sa líši od iných foriem ochorenia vo svojich vývojových znakoch. Vírus tejto patológie zostáva dlho neaktívny. Začína sa množiť iba vtedy, ak dôjde k infekcii hepatitídou B. Klinický obraz pre obe patológie je podobný. Jediný rozdiel medzi ochoreniami je v tom, že hepatitída D spôsobuje závažnejšie komplikácie.

Hepatitída E

Symptómy hepatitídy E sa podobajú príznakom hepatitídy A. Zvláštnosťou tejto formy patológie je, že s komplikáciami spôsobenými zápalom pečeňového tkaniva sa postihnutá oblasť rozširuje na obličky. Hepatitída E sa vyvíja v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín a nedostatočnej hygieny. Maximálne riziko nákazy vírusom sa pozoruje v krajinách s horúcim podnebím a zlou vodou.

Vo väčšine prípadov je prognóza zotavenia z hepatitídy E priaznivá.

Hepatitída G

Hepatitída G je charakterizovaná príznakmi podobnými príznakom hepatitídy C. Ale prvá forma patológie je pre ľudí menej nebezpečná ako druhá. Najmä rozvoj hepatitídy G nevedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Pri kombinácii oboch foriem patológie sa tieto komplikácie vyskytujú často.

Ako sa chrániť pred hepatitídou

Ak je v rodine osoba s hepatitídou A, musíte si dôkladne a pravidelne umývať ruky mydlom a nepoužívať pomôcky pacienta.

1. Hoci sa vírusy hepatitídy B a C neprenášajú vzduchom ani slinami, neodporúča sa používať osobné hygienické potreby chorého človeka.
2. Počas pohlavného styku používajte antikoncepciu.
3. Monitorovať (vyžadovať) dodržiavanie pravidiel dezinfekcie zariadení používaných v zdravotníckych zariadeniach zubnými lekármi a kaderníkmi.
4. Dodržiavajte hygienické a epidemiologické normy.

Hepatitída A, B a C predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ich pomerne vysokú prevalenciu. Zároveň nesmieme zabúdať na prevenciu iných foriem ochorenia.

Tehotné ženy sú ohrozené

Najväčším nebezpečenstvom pre ženy počas tehotenstva je hepatitída E. Počas tohto obdobia sú ochranné funkcie tela oslabené. Okrem toho, ak je infikovaný v treťom trimestri tehotenstva, pravdepodobnosť úmrtia dosahuje 9-40%. Plod za takýchto okolností takmer vždy zomrie.

Počas tehotenstva je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Diétne jedlo

Bez ohľadu na formu hepatitídy musí nosič vírusu vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré zaťažujú pečeň. Patria sem korenené, kyslé a zle stráviteľné jedlá.

Diétna výživa pre hepatitídu zahŕňa:

1. Výrobky s obsahom tuku. Pacientovi je dovolené jesť maslo a rastlinné (slnečnicové, olivové) oleje.
2. Zeleninové a mliečne polievky, ako aj polievky s obsahom ovocia, rezancov či obilnín.
3. Chudé mäso (hovädzie, králičie, teľacie). Musí byť v pare.
4. Hovädzie klobásy.
5. Diétne a doktorské párky.
6. Nízkotučné ryby (šťuka, treska, kapor).
7. Mliečne výrobky. Je lepšie konzumovať domáce výrobky s nízkym obsahom tuku. Kyslá smotana môže byť použitá len ako dresing.
8. Jedno vajce denne bez žĺtka.
9. Čerstvá zelenina a ovocie. Môžu sa konzumovať varené.

Presný zoznam zakázaných a povolených produktov zostavuje ošetrujúci lekár.

Očkovanie proti hepatitíde

Hlavným opatrením na prevenciu infekcie a šírenia vírusovej hepatitídy je očkovanie. Znižujú aktivitu choroby, vytvárajú podmienky na kontrolu jej vývoja a úplné vyliečenie. Vírusová hepatitída je pomerne náročná na liečbu. To platí najmä pri liečbe chronických foriem ochorení. Typicky je za takýchto okolností účinok terapie zameraný na udržanie životne dôležitých funkcií tela a zmiernenie symptómov.

Pri poškodení pečene sa používajú hlavne hepatoprotektory, ktoré nie vždy dokážu potlačiť alebo stabilizovať vývoj zápalového procesu v tkanivách orgánu. Pri liečbe vírusovej hepatitídy vykazujú dobré výsledky špecifické antivírusové lieky. Nie sú však schopné pacienta úplne vyliečiť. Rad hepatitíd spôsobuje rakovinu pečene a cirhózu. Preto sa mnohí pacienti musia po prekonaní choroby podrobovať liečbe do konca života.

Vakcíny proti vírusom hepatitídy

Moderná medicína ponúka účinné vakcíny proti vírusovej hepatitíde A, E a B. Zatiaľ však neboli vyvinuté lieky, ktoré by dokázali zabrániť infekcii hepatitídou C. Na prevenciu hepatitídy A a E sa používajú vakcíny, ktoré obsahujú živé, usmrtené alebo rekombinované vírusy. Pri liečbe týchto ochorení sa používa aj gamaglobulín, ktorý v niektorých prípadoch môže zabrániť rozvoju patológie.

Očkovanie proti hepatitíde B sa nedávno uskutočnilo pomocou T-bunkovej vakcíny (DNA vakcína).

Kto je ohrozený

V moderných podmienkach sa očkovanie proti vírusom hepatitídy predpisuje najmä rizikovým ľuďom. Výberové konanie je z finančných dôvodov: výroba liekov je drahá, takže nie každý je schopný ich zaplatiť.

Riziková skupina pre infekciu vírusmi hepatitídy A a E zahŕňa:

• zamestnanci v oblasti bývania a komunálnych služieb vrátane ľudí udržiavajúcich kanalizačné systémy;
• turisti, námorníci a iné osoby navštevujúce krajiny a územia, kde je pravdepodobnosť nákazy vírusom extrémne vysoká;
• skupinové združenia ľudí a pod.

Riziková skupina pre infekciu hepatitídou B zahŕňa ľudí, ktorí sú neustále v kontakte s krvou. Ide predovšetkým o zdravotníckych zamestnancov: zamestnancov transfúznej stanice, chirurgov a ďalších.

Očkovanie je povinné v prípadoch, keď bola v určitej oblasti identifikovaná epidémia patológie.

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde sa vykonáva bezplatne a za poplatok. Preto každý, kto sa chce chrániť pred infekciou, môže ísť na kliniku podstúpiť zákrok.

Cesty prenosu parenterálnej hepatitídy

Vírusy, ktoré spôsobujú parenterálnu hepatitídu, patria do rôznych rodín. Spája ich však jedna skutočnosť: vo vonkajšom prostredí sú veľmi húževnatí. Napríklad vírus hepatitídy B môže zostať nažive tri až šesť mesiacov pri izbovej teplote. A pri zmrazení (pri teplote -20 stupňov) vydrží aj viac ako desať rokov. Vírusy hepatitídy sú odolné aj voči väčšine dezinfekčných prostriedkov.

Zdrojom infekcie sú nosiči vírusov, ako aj všetci pacienti s parenterálnou vírusovou hepatitídou v akejkoľvek forme ochorenia. To znamená, že pacienti s akútnou aj chronickou vírusovou hepatitídou predstavujú nebezpečenstvo. Okrem toho sa človek stáva infekčným od polovice inkubačnej doby. Toto je najnebezpečnejšia situácia, pretože počas tohto obdobia sa choroba ešte neprejavuje. Človek ani nevie, že je chorý a teraz treba prijať určité opatrenia, aby neinfikoval ostatných.

Vírusy parenterálnej hepatitídy B a C sa nachádzajú vo všetkých biologických tekutinách tela, ale v maximálnej koncentrácii v krvi a sperme. Na infikovanie človeka stačí malá kvapka infikovanej krvi, ktorá nie je viditeľná ani ľudským okom.

Na základe toho sa rozlišujú tieto prenosové cesty:

Parenterálne - pri chirurgických a stomatologických zákrokoch, pri tetovaní, manikúre, intravenóznych injekciách s použitím kontaminovaných nástrojov;

Sexuálne - počas sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom bez použitia kondómov;

Vertikálna - infekcia dieťaťa od infikovanej matky in utero alebo priamo počas pôrodu;

Kontakt-domácnosť - pri použití holiacich strojčekov, zubných kefiek, príslušenstva na manikúru infikovanej osoby.

Pri komunikácii, podávaní rúk pri stretnutí, objímaní a bozkávaní sa rovnako ako pri HIV vírusová infekcia neprenáša.

Podľa moderných údajov je približne 240 miliónov ľudí na celom svete chronicky infikovaných hepatitídou B a približne 150 miliónov ľudí trpí hepatitídou C! Hepatitídou netrpia len injekčne narkomani či ľudia s promiskuitným sexom. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu infekcie sú ohrození aj iní ľudia, ktorí podstupujú bežné stomatologické a manikúrne procedúry. Pri návšteve nechtových salónov vo všeobecnosti musíte byť veľmi opatrní, pretože ako ukazuje prax, nie všetci majstri správne spracovávajú nástroje.

Príznaky vírusovej hepatitídy B, C

Inkubačná doba hepatitídy B je 50 – 180 dní a hepatitídy C v priemere 6 – 8 týždňov. V tomto čase sa choroba nijako neprejavuje. Po inkubačnej dobe začína predikterické obdobie, ktoré trvá v priemere štyri až desať dní. V tomto období sa môže objaviť celková slabosť, únava, bolesti kĺbov, kožné vyrážky, horúčka. Takéto príznaky sú úplne nešpecifické, takže v tomto štádiu sú často spojené s inými ochoreniami.

V ďalšom období - ikterickom sa klinický obraz vírusovej hepatitídy stáva výraznejším.

Priebeh vírusovej hepatitídy B a C môže byť sprevádzaný príznakmi, ako sú:

Zväčšená pečeň, slezina;

Stmavnutie moču;

Zmena farby stolice;

Žltosť kože, skléra;

Svrbivá pokožka;

Ťažkosť v správnom hypochondriu;

slabosť;

Strata chuti do jedla;

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.

Obdobie žltačky zvyčajne trvá dva až šesť týždňov, ale u niektorých ľudí môže trvať aj niekoľko mesiacov. V budúcnosti sú možné viaceré možnosti rozvoja. Vírusová hepatitída sa pri nekomplikovanom priebehu končí zotavením po troch až štyroch mesiacoch. K takémuto úspešnému výsledku však, žiaľ, nedochádza vždy. Je pozoruhodné, že hepatitída C má často málo príznakov a žiadnu žltačku, no v konečnom dôsledku končí veľmi zle. V tejto súvislosti dostal meno „jemný zabijak“.

Možné nepriaznivé následky vírusovej hepatitídy:

Chronizácia - pozorovaná v 10-15% všetkých prípadov s vírusovou hepatitídou B a v 80-85% prípadov s hepatitídou C.

Cirhóza pečene je proliferácia vláknitého tkaniva v orgáne. Cirhóza pečene sa vyskytuje u 20-40% pacientov s hepatitídou C.

Karcinóm pečene - pri hepatitíde C je riziko vzniku malígneho procesu v pečeni trikrát až štyrikrát vyššie ako pri hepatitíde B.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B, C

Laboratórne testy sú základom diagnostiky hepatitídy. Predstavujú detekciu špecifických antigénov a protilátok, ako aj vírusovej genetickej informácie v ľudskom tele. Biochemické zloženie krvi sa môže výrazne zmeniť v prítomnosti ochorenia pečene, preto by ste nemali zanedbávať taký dôležitý rozbor, akým sú pečeňové testy.

Testy na zistenie hepatitídy:

• Pečeňové testy (ALT, AST, LDH, SDH, alkalická fosfatáza, GLDH, GGT, tymolový test);
• Biochemický krvný test (albumín, globulíny, bilirubín, protrombín, fibrinogén);
• Analýza na prítomnosť markerov hepatitídy (antigény a protilátky špecifické pre špecifický vírus hepatitídy);
• PCR (detekcia genetickej informácie vírusov).

Biochemické krvné testy a pečeňové testy poukazujú na hepatitídu len nepriamo, ich ukazovatele sa menia aj pri iných ochoreniach pečene. Preto na presné potvrdenie diagnózy hepatitídy je potrebné vykonať analýzu na prítomnosť markerov hepatitídy, ako aj PCR.

V súčasnosti sú rýchle testy na hepatitídu čoraz populárnejšie, čo vám umožňuje rýchlo a spoľahlivo určiť prítomnosť markerov hepatitídy v krvi doma. Ide o sadu testovacích prúžkov napustených chemikáliou, ktorá pri kontakte so špecifickým markerom hepatitídy mení farbu. Takéto testy sa pomerne ľahko používajú a spoľahlivosť výsledkov dosahuje približne 99%.

Súprava na rýchly test obsahuje testovací prúžok v zapečatenom obale, utierku s dezinfekčným roztokom, vertikutátor na napichnutie prsta, pipetu na odber vzorky krvi z prsta (stačí jedna alebo dve kvapky) a chemickú látku na riedenie vzorky krvi.

Liečba vírusovej hepatitídy B, C

Všetci pacienti s parenterálnou hepatitídou sú hospitalizovaní. Pacient musí dodržiavať pokoj na lôžku a diétu č. 5a podľa Pevznera. Jedlo by malo byť dostatočne kalorické. Potrebný obsah kalórií sa dosahuje najmä prostredníctvom bielkovín a sacharidov. Príjem lipidov by mal byť obmedzený. Jedlá sú varené, pyré a vždy teplé. Odporúča sa jesť malé porcie, ale často.

Pacient s vírusovou hepatitídou je povinný podstúpiť detoxifikačnú terapiu s použitím enterosorbentov a infúznych roztokov (hemodeza, glukóza, Ringerov roztok). Na nápravu metabolických porúch sú predpísané vitamínové prípravky, kokarboxyláza, orotát draselný atď.

Pri liečbe pacientov s ťažkou hepatitídou sa interferóny (Viferon, Laferon) používajú v dlhých kurzoch. Použitie týchto liekov nezabije vírus, ale spomalí jeho ďalšiu reprodukciu. Pri určovaní príznakov aktívneho zápalového procesu sú pacientovi predpísané glukokortikosteroidy (Prednizolón). Pri chronických formách ochorenia sa používajú hepatoprotektory (Essentiale, Phosphonciale).

Prevencia vírusovej hepatitídy B, C

Parenterálna hepatitída je veľmi nebezpečná choroba. Dá sa tomu vyhnúť prijatím určitých preventívnych opatrení.

Preventívne opatrenia na prevenciu parenterálnej hepatitídy:

Očkovanie - vykonáva sa pre novorodencov, ako aj dospelých z určitých rizikových skupín (zdravotníci, darcovia krvi);

Nepoužívajte drogy;

Používajte kondómy;

Dodržiavajte osobnú hygienu, nepoužívajte holiace strojčeky alebo zubné kefky iných ľudí;

Vyhnite sa pochybným manikúrnym a tetovacím salónom. Naučte sa robiť manikúru sami alebo navštívte odborníka s vlastnými nástrojmi na manikúru.

Spomedzi všetkých vírusových hepatitíd sú najčastejšie hepatitídy B a C. Tieto ochorenia sa prenášajú parenterálne (krvou) a sexuálne, sú prevažne asymptomatické a vedú k rozvoju závažných komplikácií.

Nebezpečenstvo hepatitídy B a C

Podľa WHO má na svete asi 240 miliónov ľudí chronickú hepatitídu B a asi 780 tisíc ľudí na túto infekciu ročne zomiera. Hepatitída C je menej častá - postihuje asi 150 miliónov ľudí, ale úmrtnosť na túto infekciu nie je nižšia - ročne zomiera asi 500 tisíc pacientov.

Hepatitída C sa často nazýva „sladký zabijak“, pretože sa tvári ako úplne iné choroby alebo sa vôbec neprejavuje, no neustále ničí pečeň. Približne u 30 % pacientov s chronickou formou ochorenia sa vyvinie cirhóza, ak sa nelieči 10-20 rokov.

V Ruskej federácii bolo v roku 2015 prvýkrát identifikovaných viac ako 12 000 prípadov chronickej hepatitídy B a viac ako 40 000 pacientov s chronickou hepatitídou C. Akútne formy ochorenia lekári diagnostikujú oveľa menej často (v priemere 2 000 prípadov ročne) . To sa vysvetľuje vysokou frekvenciou latentného priebehu ochorenia alebo okamžitým vývojom chronickej formy ochorenia.

Pôvodca hepatitídy B

Pôvodca hepatitídyB je vírus z rodiny hepadnavírusov (často označovaný skratkou HBV alebo HBV). Je veľmi odolný voči rôznym chemickým a fyzikálnym vplyvom, takže na dezinfekciu predmetov, ktoré boli v kontakte s krvou pacienta, nestačí jednoduché umytie a vyváranie. To vysvetľuje progresívne šírenie infekcie medzi svetovou populáciou.

V poslednom čase sa u pacientov čoraz častejšie objavujú mutované kmene vírusu HBV. „Mutantné“ kmene častejšie vedú k rozvoju chronickej formy ochorenia, ktorá je horšie liečiteľná a všeobecne sa považuje za prognosticky nepriaznivejšiu ako ochorenie spôsobené bežným „divokým“ kmeňom HBV.

Pôvodca hepatitídy C

Vírus hepatitídyC(HCV alebo HCV) je flavivírus, ktorý je reprezentovaný 11 genotypmi. Každý z nich má svoju vlastnú geografickú distribúciu, citlivosť na liečbu antivírusovými liekmi a schopnosť spôsobiť určité charakteristiky ochorenia. Pre Rusko a európsky región sú najdôležitejšie vírusy genotypov 1, 2 a 3. Ochorenie spôsobené HCV genotypom 1 je horšie liečiteľné a častejšie vedie k rozvoju komplikácií.

Cesty infekcie

Zdrojom parenterálnej hepatitídy sú pacienti aj nosiči infekcie a o ich počte vedia lekári len približné čísla, v skutočnosti môže byť takýchto ľudí oveľa viac. Preto by mal každý človek vedieť, ako sa prenáša hepatitída C a hepatitída B.

Môžete sa nakaziť týmito nebezpečnými chorobami nasledujúcimi spôsobmi:

Infekcia vírusovou hepatitídou sa nevyskytuje prostredníctvom objatí, bozkov alebo kontaktov v domácnosti. Príbuzní chorých by však mali vziať do úvahy, že zdrojom nebezpečných vírusov sú potreby na holenie, zubné kefky, nástroje na manikúru a pedikúru pacienta, ako aj iné predmety, ktoré dostávajú krv.

Ak vezmeme do úvahy cesty prenosu týchto infekcií, možno rozlíšiť nasledovné: Rizikové skupiny pre infekciu parenterálnou hepatitídou:

• Závislí na injekčných drogách.
• Ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.
• Sexuálni partneri pacientov s hepatitídou.
• Príbuzní a spolubývajúci pacientov s hepatitídou.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Homosexuáli a ľudia, ktorí uprednostňujú zvrátené formy sexu (pri zvrátených sexuálnych kontaktoch je vysoká pravdepodobnosť poranenia slizníc a tým aj infekcie).
• Deti narodené matkám s hepatitídou.
• Ľudia trpiaci chorobami, ktoré si vyžadujú krvné transfúzie alebo hemodialýzu.
• Osoby, ktoré často vystavujú svoje telo tetovaniu a piercingu.

Symptómy parenterálnej hepatitídy

Hepatitída B a hepatitída C majú podobné príznaky. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela až do objavenia sa príznakov ochorenia s hepatitídou B, uplynie v priemere 2-6 mesiacov, s C - 1,5-2 mesiacov. Nástup ochorenia môže byť akútny alebo skrytý.

S akútnym nástupom sa objavia: príznaky hepatitídy:

• žltosť kože a očných bielok;
• stmavnutie moču;
• zosvetlenie stolice;
• vysoká telesná teplota;
• slabosť, zlý zdravotný stav;
• nevoľnosť.

Výsledkom akútnej hepatitídy je buď úplné uzdravenie, alebo prechod choroby na chronickú formu, ktorá je do značnej miery určená imunitou pacienta. Ak sa infekcia hepatitídou vyskytne v detstve, riziko chronickej infekcie je oveľa vyššie. Napríklad u detí v prvom roku života sa chronická hepatitída vyvinie v 80-90% prípadov. To vysvetľuje, že je potrebné ho vykonať ihneď po narodení.

Pomerne často sa pacient v dôsledku asymptomatického nástupu ochorenia dozvie o svojom stave, keď chronický zápalový proces v pečeni vedie k zväčšeniu orgánu a narušeniu jeho funkcie. V tomto prípade sa objavujú nepríjemné bolestivé pocity v správnom hypochondriu (v dôsledku natiahnutia pečeňovej membrány), nevoľnosti a porúch trávenia. Biochemický krvný test takýchto pacientov bude mať tiež zodpovedajúce odchýlky. Preto, ak máte obavy z popísaných symptómov alebo počas vyšetrenia sa odhalia zmeny v biochemických krvných parametroch, ktoré odrážajú stav pečene (aj keď nie sú žiadne sťažnosti), je potrebné podstúpiť vyšetrenie na vírusovú hepatitídu.

Komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta. Takéto komplikácie zahŕňajú:

• Cirhóza pečene so všetkými následkami – ascites, portálna hypertenzia, krvácanie.
• Zlyhanie pečene.
• Rakovina pečene.

Aby sa zabránilo rozvoju týchto stavov, ohrození ľudia by si mali pravidelne dávať krvné testy na hepatitídu.

Parenterálna hepatitída a tehotenstvo

Vzhľadom na to, že sa dieťa môže nakaziť vírusovou hepatitídou od matky, všetky tehotné ženy sú kontrolované na prítomnosť antigénov HBV v krvi a ženy z rizikových skupín sú navyše vyšetrené na hepatitídu C. Infekcia plodu z a. chorá matka je možná in utero s abrupciou placenty a postupmi, ktoré porušujú integritu membrán (napríklad amniocentéza). Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii počas pôrodu, preto lekári odporúčajú takýmto pacientkam podstúpiť cisársky rez, ktorý sa v takýchto situáciách považuje za bezpečnejší. Konečný výber závisí od stavu ženy a aktivity infekčného procesu.

Ihneď po narodení sa deťom matiek s hepatitídou B podáva imunoglobulín a očkujú sa podľa osobitnej schémy. Pri hepatitíde C to nie je možné, preto sú deti pravidelne vyšetrované, aby sa včas odhalil nástup ochorenia.

Dojčenie, ak má matka vírusovú hepatitídu B alebo C, nie je kontraindikované.

Diagnóza hepatitídy B

Na potvrdenie, že pacient má hepatitídu B , a tiež na určenie jeho formy (akútnej alebo chronickej) sa vykonáva špeciálny krvný test na markery hepatitídy. Týchto markerov je pomerne veľa a nehľadajú sa všetky naraz. Úplne prvým diagnostickým testom je stanovenie HBsAg, povrchového antigénu HBV, ktorý je prítomný v krvi pacientov aj nosičov.

V prípade zistenia HBsAg sú pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenia – (hľadanie vírusovej DNA), HBeAg, protilátky atď. Na základe výsledkov týchto testov sa zisťuje, či ide o ochorenie a v akej fáze je infekčný proces.

Značky sa hodnotia takto:

Diagnóza hepatitídy C

V prvej fáze diagnózy sa zistia protilátky proti HCV. Ak sú prítomné, vykoná sa HCV PCR (detekcia vírusovej RNA je kvalitatívna). Pozitívny výsledok tohto testu potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. V ďalšej fáze sa stanoví vírusová záťaž (HCV kvantitatívna PCR) a genotyp hepatitídy C . Okrem toho sa musí pečeň pacienta vyšetriť biopsiou alebo elastometriou (neinvazívna metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň fibrózy pečene). Všetky tieto údaje sú potrebné na výber taktiky liečby.

Liečba hepatitídy B

Pri akútnej forme ochorenia sa špecifická antivírusová liečba nevykonáva. Pacientom sa odporúča diéta, odpočinok a detoxikačná terapia. Ak sa zistí chronická hepatitída, antivírusová liečba môže zabrániť rozvoju cirhózy a zlepšiť stav pacienta, ale nezaručuje úplné uzdravenie. Liečebný režim pre pacientov s chronickou hepatitídouB zahŕňa:

Vlastnosti liečby hepatitídy C

Pri hepatitíde C je dôležitá aj diéta a vyhýbanie sa alkoholu. Štandardné liečebné režimy ochorenia zahŕňajú podávanie pegylovaných interferónov a ribavirínu. Tieto lieky nie sú pacientmi vždy dobre tolerované, najmä ak sa užívajú dlhodobo.

Nové lieky na hepatitídu C (Ledipasvir, Sofosbuvir atď.) sa stali skutočným prelomom v lekárskej vede, ale výskum v tomto smere stále pokračuje.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Na hepatitíduBNajúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostane tri dávky lieku - v prvých dňoch života, za mesiac a šesť mesiacov. Imunita sa vyvinie takmer u všetkých očkovaných ľudí a trvá 10 a viac rokov. Revakcinácia sa vykonáva každých 10 rokov, ak je to indikované (napríklad ak je osoba ohrozená). Dospelí by mali byť tiež očkovaní.

Ostatné opatrenia na prevenciu hepatitídy B sú rovnaké ako pri hepatitíde C, proti ktorej neexistuje očkovanie: chránený pohlavný styk, používanie jednorazových striekačiek, minimalizácia návštev manikúry, piercingu a tetovania, ak je to možné, dodržiavanie bezpečnostných opatrení doma ( pre príbuzných osoby s hepatitídou), zodpovedný prístup zdravotníckeho personálu k svojim povinnostiam (dezinfekcia nástrojov) atď.

Vírusová hepatitída B je zápalové vírusové ochorenie, ktoré primárne postihuje pečeňové tkanivo. Potom, čo sa človek z tejto choroby vylieči, vyvinie si trvalú, celoživotnú imunitu. Ale prechod z akútnej formy na progresívnu chronickú formu je možný.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenášaniu vírusu a rozvoju cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú:

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla,
• zvýšená únava,
• žltačka,
• nepohodlie v pravom hypochondriu,
• stmavnutie moču.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Vírus ľahko znesie niekoľkominútové zahriatie až na 100 ºC, odolnosť voči teplote sa zvyšuje, ak je patogén v krvnom sére.
2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus sa nedá kultivovať v laboratóriu, čo sťažuje štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho nákazlivosť je dokonca stokrát vyššia.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje spracovaním v autoklávoch zahrievaním na 120 °C počas 45 minút alebo v sušiarni so suchým teplom pri 180 °C počas 60 minút.

Vírus po expozícii zomrie chemické dezinfekčné prostriedky: chlóramín, formaldehyd, peroxid vodíka.

Príčiny a cesty prenosu

Podľa odhadov WHO sú viac ako 2 miliardy ľudí na svete infikované vírusom hepatitídy B a 75 % svetovej populácie žije v regiónoch s vysokým výskytom. Každoročne je akútna forma infekcie diagnostikovaná u 4 miliónov ľudí.

Potom, čo sa vírus hepatitídy B dostane do krvi ešte zdravého človeka, dostane sa cez krvný obeh k hepatocytom (bunkám pečene). V nich dochádza k replikácii (množeniu) vírusu, ktorý infikuje stále väčší počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sú integrované do DNA hepatocytov.

Imunitný systém zmenené bunky nepozná a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Pečeň je teda zničená, čo vedie k zápalovému procesu a.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Medzi tými, ktorí na toto ochorenie zomreli, je podiel drogovo závislých 80 %. Osoby, ktoré injekčne užívajú drogy, sú vystavené najväčšiemu riziku infekcie.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa prenáša hepatitída B. Aby mohol konať, ak je v blízkosti nosiča vírusu. Vírusová infekcia sa vyskytuje v:

• krv;
• vaginálny výtok;
• spermie.

Práve v týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak podávate infikovanú krv zdravému človeku;
• použitie tej istej injekčnej striekačky niekoľkokrát;
• prostredníctvom lekárskeho vybavenia, ak sa nevykonáva správna čistota: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcia doma.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv alebo iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, k infekcii môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní, napríklad po úplnom zaschnutí krvi na oblečení alebo hygienickej pomôcke. Preto existuje nebezpečenstvo infekcie všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objavuje pri návšteve:

• kozmetické salóny,
• procedúry manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B na dieťa počas pôrodu je od matky. Aby sa znížilo riziko ďalšej progresie vírusu, dieťa je očkované. V budúcnosti sa môže objaviť hepatitída B.

Keď sa oblasti kože, ako aj slizníc zdravého človeka dostanú do kontaktu s akýmikoľvek tekutinami pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo naznačuje, že vírus hepatitídy B sa v každodennom živote prakticky nerozširuje. Mikropoškodenie kože niekoľkonásobne zvyšuje riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj vysušené!

Vírus sa prenáša slinami, tzv existuje možnosť nakaziť sa počas bozku, ak má zdravý partner mikrotraumy v ústach, ochorenia zubov a ďasien, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Špecialista rýchlo určí, ako sa hepatitída B preniesla, zistením oblasti činnosti a životného štýlu diagnostikovanej osoby.

Objekty infikované vírusom:

• Hepatitída sa prenáša od osoby, ktorá praktizuje homosexuálny alebo promiskuitný pohlavný styk.
• Pracovníci v zdravotníctve.
• Drogovo závislí.
• Osoby vo výkone trestu v ústavoch na výkon trestu.
• Pacienti na hemodialýze.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci infikovanej osoby.
• Turisti, ktorí si ako dovolenkovú destináciu vyberajú endemické oblasti.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa človek nakazí. Čím je vek, v ktorom sa infekcia vírusom hepatitídy B vyskytuje, nižší, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy B.
2. Takmer u 90 % infikovaných dojčiat sa vyvinie chronická infekcia. Riziko sa znižuje, keď dieťa starne. Približne u 25 % až 50 % detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Na celom svete bola väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom sú tu príznaky spôsobené poruchou trávenia: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje tmavý moč a zmenu farby stolice.
3. Potom, čo tieto príznaky začnú postupne miznúť, vzniká žltačka - zodpovedajúce zafarbenie kože a očných sklér.

Väčšina pacientov nevykazuje žiadne známky ochorenia. Preto lekári považujú každú osobu za potenciálne infikovanú, pričom počas lekárskych zákrokov dodržiavajú potrebné opatrenia a používajú jednorazové nástroje.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa značne líši, interval od okamihu infekcie po rozvoj klinických príznakov sa môže pohybovať od 30 do 180 dní. Odhadnúť inkubačnú dobu chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína podobne ako vírusová hepatitída A, ale jej preikterické obdobie sa môže vyskytnúť aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnej alebo dyspeptickej forme.

Pri akomkoľvek type intoxikácie je primárne ovplyvnený centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje objavením sa nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - periodické krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie ďasien.

Hepatitída vo svojej akútnej forme môže viesť k úplnému zotaveniu s vytvorením stabilnej imunity alebo sa môže stať chronickou, čo je často sprevádzané vlnovitými obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

V akútnom priebehu ochorenia možno rozlíšiť tri obdobia:

• preikterická fáza;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anikterické obdobie

Počas tohto obdobia ešte neexistujú žiadne špecifické prejavy patológie. Do popredia sa dostávajú príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení:

• bolesť hlavy;
• blaho človeka sa postupne zhoršuje;
• dochádza k strate chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesť svalov a kĺbov;
• pozoruje sa výskyt respiračných prejavov (kašeľ, výtok z nosa).

Žltačka je spojená s hromadením bilirubínu v krvi, produktu rozpadu erytrocytov (červených krviniek). Za normálnych okolností sa bilirubín dostáva do pečene, kde sa viaže na bielkoviny a ako súčasť žlče sa dostáva do čriev a následne sa odstraňuje z tela.

V prípade poškodenia pečene toto funkcia sa zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, čo spôsobuje, že tieto získajú žltý odtieň.

Obdobie žltačky hepatitídy B

Postupne príznaky prechádzajú do ikterického obdobia. Objavujú sa tiež v určitom poradí:

• dochádza k stmavnutiu moču, farba pripomína tmavé pivo;
• skléra a sliznice úst zožltnú, najmä ak zdvihnete jazyk na podnebie;
• Dlane a pokožka sú zafarbené.

Keď sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravom hypochondriu v mieste projekcie pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Niekedy môže dôjsť k vyčisteniu stolice v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného nasadenia konkrétnych liekov príznaky postupne vymiznú a nastáva rekonvalescencia. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, dochádza k chronickej forme patológie, ktorá často prechádza do cirhózy pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako je stmavnutie moču a žltačka, sa objavujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anikterický;
• vymazané;
• subklinické (prakticky žiadne príznaky);
• mierne, stredné a ťažké;
• zhubný.

Komplikácie

Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prekonaní infekcie zbaví choroby takmer navždy. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané reziduálnymi účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zažltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• zvyškový asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť spúšťačom rozvoja Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k smrti (iba v prípadoch ťažkého fulminantného priebehu), prognóza je výrazne horšia pri sprievodných chronických pečeňových patológiách, pri kombinovanom poškodení vírusmi hepatitídy C a D.

Smrť infikovaných hepatitídou B často nastáva o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronicity a rozvoja cirhózy a rakoviny pečene.

Diagnostika

Ak osoba zistila príznaky naznačujúce, že sa u nej vyvinula hepatitída B, alebo má dôvod domnievať sa, že by sa mohla nakaziť touto chorobou, musí naliehavo navštíviť zdravotnícke zariadenie. Počas vymenovania odborník vykoná vyšetrenie, vyšetrí oblasť pečene pomocou palpácie a zhromaždí anamnézu ochorenia.

Potvrdiť alebo zamietnuť Pri prvotnej diagnóze pomôže laboratórne vyšetrenie krvi a moču.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem bežnej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

• antigén HBsAg;
• HBeAG antigén.

Špecifická diagnostika navyše využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa objavuje pri akútnej hepatitíde B:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní predpísať presný plán liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade sa hepatitída B dá liečiť komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia terapia;
• posilnenie imunitného systému;
• diéta;
• terapia na potlačenie symptómov.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. Pre mierne formy hepatitídy B je predpísaná jemná strava, rozdelené jedlá - 5-6 krát denne, odpočinok na lôžku (môžete vstať z postele na jedenie, ísť na toaletu a vykonávať hygienické postupy).
2. Pre stredne závažnú hepatitídu je predpísané intravenózne kvapkové podávanie detoxikačných roztokov. Liečba zahŕňa hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred zničením, vitamíny, sorbenty - lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela.
3. Ak sa u vás rozvinie závažná hepatitída B pacient je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykonáva symptomatická terapia.

Obdobie rehabilitácie – zotavenie z akútneho vírusového poškodenia pečene – nastáva u každého pacienta inak. Niektorí ľudia sa vyliečia za niekoľko týždňov, zatiaľ čo iní môžu potrebovať 4-6 mesiacov, aby sa cítili lepšie.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: ochorenie končí úplným uzdravením u 90 % pacientov.
• V 5-10% prípadov, keď HBsAg zostáva v tele, vzniká chronická forma ochorenia sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárna rakovina, porucha motility žlčníka, Oddiho zvierač).

Je zaujímavé, že prechod do chronickej formy ochorenia je typický skôr pre miernu hepatitídu (anikterickú, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Pri diagnostikovaní chronickej hepatitídy B sa vykonáva komplexná liečba:

• používajú sa lieky s antivírusovými účinkami, ako je lamevudín, adefovir a iné;
• predpisujú sa lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitných reakcií tela pacienta;
• dôležité sú hepatoprotektory, ktoré pomáhajú pečeni bojovať na bunkovej úrovni;
• Bez vitamínov a minerálov sa nezaobídete.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa terapia môže uskutočňovať buď ambulantne alebo ústavne. O tom, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, rozhoduje lekár individuálne v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností vývoja udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie, čím získa trvalú imunitu voči tejto chorobe;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, čo môže byť sprevádzané vážnymi komplikáciami pre telo;
• Po liečbe sa pacient stáva nosičom antigénu hepatitídy B, ktorý ho nebude znepokojovať celé desaťročia. 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý nechodí do zdravotníckeho zariadenia včas, vyvinie cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzovú chirurgickú intervenciu.

Po ukončení liečby sa u jedincov vyvíja vírusový antigén v krvi mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú prenášačmi tejto infekcie a je potrebné, aby boli systematicky vyšetrovaní a tiež podrobení testom.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je indikovaný pokoj na lôžku a prísna diétna výživa. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie orgánu s primeranou výživou. Akútny proces si vyžaduje dodržiavanie diéty č. 5A, pri ktorej sa jedlo pripravuje len nastrúhané alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Niektoré jedlá sa pripravujú pečené, ale bez výraznej kôrky. Diéta: 5x denne.

Pri chronickej hepatitíde B nie je dodržiavanie diéty č. 5 potrebné, ale pri zostavovaní jedálneho lístka sa oplatí viesť k nej. Odborníci tvrdia, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie zahŕňa konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a prospešných mikroelementov

Čo by ste nemali jesť?

Je zakázané používať:

• čerstvý a ražný chlieb;
• výrobky vyrobené z masla alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údeniny;
• droby a konzervy;
• smotanový a tučný tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovky, kapusta, šťavel, cesnak, cibuľa;
• ovocie, ktoré je kyslé a bohaté na vlákninu;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené potraviny

Pokrmy a potraviny povolené na konzumáciu pri akútnych a chronických formách hepatitídy B:

• včerajší chlieb;
• nekysnuté pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• polievky varené vo vode, mlieko, nízkotučný vývar;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie;
• z rýb - treska, merlúza, belasá;
• dusené a pečené omelety;
• dusené mäsové guľky a kotlety;
• mlieko, nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
• všetky druhy obilných kaší;
• vermicelli a cestoviny;
• zeleninové šaláty ochutené slnečnicovým olejom alebo nízkotučnou kyslou smotanou;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina v pečenej, varenej, surovej forme;
• nekyslé zeleninové, bobuľové a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Pri hepatitíde dochádza k narušeniu procesov tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v gastrointestinálnom trakte a jeho nedostatku. Potraviny obsahujúce vitamín K:

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, čínska kapusta, biela kapusta),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

Predpoveď

1. Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k smrti. Prognóza sa zhoršuje pri zmiešanej infekcii vírusmi hepatitídy C a D, prítomnosti sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému a fulminantnom priebehu ochorenia.
2. Pri chronickej forme zomierajú pacienti niekoľko desaťročí od vzniku ochorenia na následky rozvoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Je možné sa znovu nakaziť hepatitídou B?

Nie, po prekonaní hepatitídy B sa u vás vytvorili protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom na celý život. Protilátka je látka nachádzajúca sa v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a ničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa zabránilo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Dajte svojmu dieťaťu očkovanie, ale samostatným, drahým liekom, namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívať hygienické výrobky iných ľudí;
3. snažte sa jesť jedlo obohatené o vitamíny a mikroelementy a tiež sa vzdať nezdravých potravín;
4. vzdať sa alkoholu a fajčenia;
5. Neužívajte zbytočne rôzne lieky, pretože mnohé z nich oslabujú pečeň;
6. snažte sa vyhnúť návšteve kozmetických salónov pochybnej povahy;
7. snažte sa nerodiť dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, určite si dohodnite stretnutie s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a stanovili presnú diagnózu.

Domov » Choroby » Je hepatitída infekčné ochorenie? Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B. Testovanie na vírus hepatitídy B