Caracteristicile dietei pentru insuficienta renala cronica. Insuficiență renală - controlată cu dietă Dietă pentru insuficiență renală cu restricție proteică

Pacienții cu insuficiență renală cronică sunt obligați să ia în mod constant medicamente și să fie sub supraveghere medicală. Un loc important în tratamentul complex îl ocupă dieta pentru insuficiența renală cronică. Tabelul nr. 7, precum și nr. 7 A și nr. 7 B sunt prescrise pentru afectarea funcției renale.

Se face simțită prin perturbarea tuturor funcțiilor rinichilor. Motivele pot fi foarte diverse: intoxicații ale corpului, traumatisme, nefrite, boli infecțioase acute. Această afecțiune este cauzată de diabet zaharat, urolitiază și cancer.

Când proteinele sunt descompuse și celulele corpului sunt distruse, se formează uree. În cazul insuficienței renale, ureea devine mai concentrată și otrăvește organismul.

Organismul suferă cel mai mult atunci când diureza scade. Durata perioadei este de 20 de zile. În acest timp, echilibrul apă-sare este perturbat, deșeurile se acumulează în sânge, țesuturile se umflă și se dezvoltă acidoza.

Simptomele de greață sunt pronunțate, persoana vărsă, așa că dieta trebuie să fie specială. În ciuda lipsei poftei de mâncare, proteinele trebuie să intre în organism. Fără aminoacizi, metabolismul este perturbat și toate sistemele suferă.

Stadiul cronic al insuficienței renale se distinge prin faptul că funcția rinichilor nu este complet restabilită, starea de sănătate poate fi doar menținută.

CRF este însoțită în plus de anemie; pe măsură ce boala progresează, nivelul creatininei scade.

Regimul de băutură pentru insuficiență renală cronică

Puteți bea apă plată. Ar trebui să evitați apa minerală cu sodiu. De asemenea, ar trebui să evitați să beți ceai și cafea tari; este necesară abstinența completă de la băuturile alcoolice.

Cantitatea permisă de lichid băut pe zi nu este standardizată. Pacientul are voie să bea cu jumătate de litru de lichid mai mult decât a fost excretat ieri.

Dacă membrele încep să se umfle și tensiunea arterială crește, limitați cantitatea de sare și lichid pe care o consumați.

Nutriție pentru insuficiența renală acută

În faza acută, starea pacientului este corectată folosind dieta nr. 7 A.

Principii de nutriție:

1. Mâncați mai mulți carbohidrați, care oferă energie de bază. Acestea sunt legume, orez, fructe, zahăr, miere. Organismul primește energie și din grăsimile vegetale, și anume untul sau uleiul vegetal.
2. Reduceți cantitatea de potasiu și magneziu.
3. Pentru anurie, reduceți aportul de sodiu.
4. Elimina sarea din dieta ta.
5. Se introduce mai întâi o jumătate de litru de lichid, apoi se reglează volumul de către medic în funcție de manifestarea diurezei. Se recomandă să beți apă plată, nectaruri, ceaiuri slabe și chefir.
6. Aportul zilnic de proteine ​​nu trebuie să depășească 20 g.

Când boala a depășit perioada de vârf și organismul a început să se recupereze, se face o tranziție la tabelul nr. 7 B. Cantitatea de sare din dietă crește, iar conținutul de proteine ​​ajunge la 40 g.

După normalizarea analizelor, medicul transferă pacientul la masa nr. 7. Trebuie respectat cel puțin un an. Dacă insuficiența renală este ușoară, atunci tabelul nr. 7 este urmat din prima zi de tratament, dar cu excepția alimentelor care conțin potasiu.

Nutriție adecvată pentru insuficiența renală cronică

Ar trebui să existe un stres minim asupra rinichilor. Acordați atenție principiilor dietei pentru insuficiența renală cronică care sunt utilizate în dietă.

În funcție de severitatea bolii, proteinele sunt limitate. Cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât se pot consuma mai puține proteine. Proteinele ar trebui să fie ușor absorbite de organism, așa că ouăle și laptele sunt principalele surse de aminoacizi. Nu este interzis consumul de proteine ​​vegetale.

Înainte de consum, carnea și peștele sunt fierte și fierte sau coapte pentru a elimina excesul de substanțe extractive din produse. Pentru a preveni ca restricția proteică să dăuneze sănătății, sunt introduși analogi ai histidinei și ai aminoacizilor esențiali.

Calciul necesar organismului este obținut din legume, produse lactate și ouă. Carbonatul de calciu este ușor de absorbit și elimină fosforul din intestine. Doza si cursul de administrare sunt stabilite de medic in functie de tabloul clinic.

Un regim blând pentru CKD implică reducerea aportului de fosfor și potasiu. Prin urmare, trebuie să renunțați la pește de mare, brânză de vaci, brânză, pâine integrală, cereale, banane, tărâțe, nuci și sucuri de fructe.

Potasiul ar trebui, de asemenea, furnizat organismului în cantități minime. În caz contrar, se poate dezvolta hiperkaliemie. Se găsește în cantități mari în fructele uscate, fructele proaspete și legumele.

Este interzis să mănânci verdeață proaspătă, ceapă și usturoi. Acest lucru se datorează prezenței uleiurilor esențiale în ele.

Din cauza unui număr mare de restricții, organismul poate avea lipsă de energie, de aceea este necesară introducerea acizilor grași polinesaturați în alimentație. Împreună cu carbohidrații, ei permit proteinelor să fie mai bine absorbite.

Dacă dieta nu vă permite să obțineți aportul zilnic de calorii, în prima jumătate a zilei crește consumul de proteine, smântână și miere. Se preferă carbohidrații complecși, merită să renunți la grăsimile refractare.

Pentru diabet zaharat, untul, margarina, zahărul, mierea, orezul, grisul și orzul perlat, sucurile și fructele sunt excluse din dietă.

Meniul saptamanii este elaborat in functie de necesarul zilnic de kilocalorii. Cu insuficiență renală cronică este de 2700 kcal. Dacă organismul primește calorii insuficiente, începe să-și folosească propriile resurse, în special. proteinele tisulare. Defalcarea proteinelor duce la o creștere a nivelului de azot din sânge, ceea ce agravează situația pacientului. Prin urmare, substanțele benefice ar trebui să fie furnizate organismului în mod regulat pe parcursul zilei, numărul de mese ar trebui să fie de cel puțin 4-5.

Zile de post

În cazul insuficienței renale cronice, dieta este completată de introducerea zilelor de post. Pot fi de la unul la trei pe săptămână. În aceste zile, se mănâncă un singur produs cu conținut scăzut de calorii.

Într-o zi de legume - 1,5 kg de legume. Se fierb sau se fac salate cu ulei vegetal. În această zi puteți mânca doar castraveți, dovleac, cartofi, fiecare porție este de aproximativ 300-400 g. Mâncărurile din legume nu sunt sărate.

O zi de post poate fi petrecută bând doar sucuri, legume și fructe, întotdeauna neîndulcite. În loc de fiecare masă, bea 200 ml de suc slab concentrat.

Descărcarea se poate face și folosind mere, căpșuni, struguri și pepene verde. Fiecare masă include 300 g de fructe.

Nutriție în funcție de gradul insuficienței renale cronice

• CRF etapa 1. Aminoacizii nu sunt prescriși. Aportul zilnic de proteine ​​este de aproximativ 50 g; pâinea este înlocuită cu pâine fără proteine.
• CRF etapa 2. Suplimentele de aminoacizi sunt prescrise pentru a elimina fosfații din intestine. Cantitatea de proteine ​​și fosfor scade. Puteți mânca carne de vită, pește, orez, cartofi. Consumul de gălbenuș de ou, carne, brânzeturi și lapte este limitat.
• CRF etapa 3. Cantitatea de proteine ​​pe zi variază de la 20 la 40 de grame, în funcție de starea de bine a pacientului și de teste. Accentul se pune pe proteinele animale.

Cu cât se excretă mai puțină urină, cu atât poți consuma mai puțină sare. Pentru a normaliza nivelul de fier și calciu din sânge, sunt prescrise medicamente sintetice, precum și complexe de vitamine și microelemente.

Dacă fierbeți sau fierbeți mai întâi legume și fructe proaspete, conținutul lor de potasiu va scădea. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga condimente și sosuri dulci și acrișoare la feluri de mâncare.

• Insuficiența renală cronică de gradul 4. Meniul este bogat în carbohidrați și grăsimi. Hemodializa este adăugată la cursul tratamentului. Procedura provoacă eliminarea aminoacizilor și a altor elemente esențiale din organism, astfel încât mai multe proteine ​​sunt introduse în dietă.

Deoarece organele digestive sunt afectate, pacientul își pierde pofta de mâncare, senzațiile gustative se schimbă, iar dieta trebuie să fie ușoară.

Pentru diabetul zaharat este prescrisă o alimentație dietetică specială. Această afecțiune se numește nefropatie diabetică. Cantitatea de carbohidrați din nefropatie trebuie menținută la minimum.

Zahărul, fructele dulci și produsele din făină sunt considerate alimente pentru diabetici, așa că ar trebui să le evitați. Este important să evitați creșterile bruște ale nivelului de zahăr din sânge.

Spre deosebire de multe alte mese de tratament, dieta pentru insuficienta renala se caracterizeaza printr-o dieta foarte bogata in calorii. De ce este asta? Faptul este că, dacă o cantitate suficientă de calorii nu intră în organism cu alimente, acesta va începe să folosească resurse interne - proteine, care, descompunându-se, vor crește conținutul de uree din sânge. Pacientul va începe să slăbească și să piardă în greutate. Și doar un meniu bogat în calorii vă va permite să evitați acest proces negativ - azotul ureic va merge la formarea de noi molecule de proteine, iar conținutul său în sânge nu va crește.

Aș dori să observ imediat că dieta pentru insuficiență renală cronică ar trebui să fie utilizată numai de persoanele care suferă de această boală specială - tabelele de tratament nr. 7a și 7b nu se aplică în niciun caz altor boli renale (pielonefrită, pietre la rinichi etc.) .

Această boală este cauzată de afectarea ireversibilă a rinichilor, în timpul căreia procesele de eliminare a produselor metabolice din aceștia, cum ar fi acidul uric, ureea și creatinina sunt perturbate. Pe acest fundal, echilibrul de apă și electroliți din organism este serios perturbat. Prin urmare, bazele nutriției raționale implică reducerea consumului:

• sare (nu mai mult de 1-2 g pe zi și, în mod ideal, treceți la)
• exces de proteine ​​(nu mai mult de 20-70 g de proteine ​​pe zi, cu preferință proteinelor vegetale)
• potasiu
• lichide (nu mai mult de 1 litru pe zi)

În același timp, dieta pentru insuficiență renală ar trebui să includă:

• fractionat 5-6 mese pe zi
• Creșterea valorii energetice a alimentelor (până la 2700-3000 kcal pe zi) datorită consumului crescut de carbohidrați și grăsimi
• conținut suficient de legume și fructe în meniul zilnic (ținând cont de conținutul lor de proteine, săruri și vitamine)
• procesare culinară specială, care este concepută pentru a îmbunătăți apetitul - coacere, fierbere urmată de prăjire, adăugare de condimente, condimente și condimente la feluri de mâncare. O dietă pentru insuficiență renală acută presupune evitarea fructelor și legumelor crude - gătit compoturi, supe etc. va reduce conținutul de potasiu în produsele aproape ale văduvei

Nutriția pentru insuficiența renală cronică: lista alimentelor interzise

1. Băuturi: alcool, cafea tare, cacao, ceai, ciocolată caldă.
2. Gustări sărate.
3. Grăsimi refractare (vită, porc, miel) și bulion pe bază de acestea.
4. Ciuperci și bulion de ciuperci.
5. Măcriș, spanac, conopidă și alte alimente bogate în purine și acid oxalic.
6. Leguminoase, paste, cereale.
7. Cârnați, carne afumată, produse conservate.
8. Banane, caise, caise uscate, prune uscate, stafide.
9. Condimente iritante: muștar, hrean.
10. Usturoi, ridichi, ridichi, nap.

Dieta pentru insuficienta renala cronica: alimente permise

1. Cereale cu amidon (sago) și mâncăruri preparate din acesta, orez.
2. Pâine fără sare, fără proteine ​​(în special din făină de porumb).
3. Supe vegetariene și de fructe.
4. Carne: carne slabă de vită, vițel, iepure, pui, curcan.
5. Pește: slab (gândac, știucă, biban, biban, navaga).
6. Legume: cartofi, sfeclă, morcovi, roșii, dovleac, ceapă verde, pătrunjel, mărar.
7. Ouă: omletă de albuș (dar nu mai mult de 1 ou pe zi).
8. Produse lactate: lapte, smântână, smântână, chefir, iaurt, acidophilus (toate în cantități limitate)
9. Băuturi: sucuri diluate din fructe și legume, ceai slab, decoct de măceș.
10. Jeleu, mousse și alte feluri de mâncare din fructe, fructe de pădure în amidon, miere, zahăr, dulceață, dulceață. Pepenele și pepenele verde sunt deosebit de utile.
11. Bomboane, dulciuri.
12. Condimente: ienibahar, piper negru, dafin, cuișoare, scorțișoară, vanilie.

Așa arată o dietă pentru insuficiență renală. Înainte de a planifica un meniu, asigurați-vă că vă vizitați medicul - acesta va efectua cercetările adecvate și va putea sugera mai precis pe ce aport de calorii ar trebui să vă concentrați, în funcție de stadiul și natura bolii.

Când este diagnosticată insuficiența renală, o persoană se confruntă cu faptul că ar trebui să-și reconsidere complet dieta. Această patologie este asociată cu o afecțiune a organelor în care rinichii nu sunt capabili să funcționeze normal. Practic, problema apare pe fondul unei alte boli în curs de dezvoltare.

Forma patologiei poate fi acută sau cronică. Prima apare complet brusc din cauza șocului sau a otrăvirii. Iar al doilea reduce treptat funcționalitatea rinichilor, timp în care țesutul moare treptat. Articolul discută problema meniului insuficienței renale adecvate.

Motivul încălcării

Trebuie remarcat faptul că boala apare din diverse motive. Faza acută a insuficienței renale poate fi declanșată de:

• probleme asociate cu insuficiența cardiacă, aritmia și volumul circulator redus;
• infecții ale rinichilor, cum ar fi pielonefrita sau nefrita;
• patologii care împiedică permeabilitatea sistemului genito-urinar.

Forma cronică este asociată cu urolitiază, tulburări metabolice, diabet, patologii vasculare, boli reumatice și genetice.

Este clar că boala este asociată cu faptul că organismul nu este capabil să facă față principalelor sale funcții, care includ digestia și absorbția substanțelor. De aceea, ar trebui gândită o dietă specială pentru insuficiența renală, al cărei meniu va fi discutat mai jos.

Bazele unei alimentații adecvate

Toată alimentația ar trebui să se bazeze pe eliminarea sarcinii maxime din rinichi și ameliorarea persoanei de umflare, dacă este cazul. Pentru a face acest lucru, nu ar trebui să consumați mai mult de 60 de grame de proteine ​​animale pe zi. Uneori, doza este redusă la 40 de grame. Este indicat sa se obtina necesarul de aminoacizi din peste, carne sau pasare. Aportul de sare trebuie ținut sub control strict. Cantitatea maximă admisă nu trebuie să fie mai mare de un gram pe zi. Dar, desigur, acest lucru este individual, în funcție de cât timp organismul este capabil să rețină lichidul.

În ciuda aportului scăzut de proteine, aportul zilnic de calorii ar trebui să fie destul de mare. Se obține din grăsimi și carbohidrați. Astfel, se recomanda consumul de paine fara proteine ​​din faina de grau si porumb, taitei de orez si mousse de amidon. În plus, dieta ar trebui să conțină vitamine obținute din fructe de pădure și fructe, precum și sucuri proaspăt stoarse.

În același timp, ar trebui să evitați complet acele băuturi și alimente care irită rinichii. Acestea includ:

• alcool;
• bulion groase;
• ciocolată;
• Ceai negru;
• condimente iute;
• carne afumată, precum și produse murate și conserve.

Următoarele sunt permise în cantități mici:

• pește gras;
• caviar;
• leguminoase;
• produse lactate fermentate;
• fructe uscate;
• nuci;
• semințe.

Nutriția la debutul bolii

Dacă boala tocmai a apărut, atunci trebuie prescrisă o dietă pentru insuficiență renală. Meniul va include preparate familiare, dar o mică parte din ele va fi ușor modificată. De exemplu, proteinele sunt reduse la 70 de grame pe zi. Uneori, experții folosesc o formulă conform căreia cantitatea de substanță biologic activă consumată depinde de greutatea unei persoane.

Partea principală ar trebui să fie de origine vegetală (de exemplu, legume, cereale, linte și fasole, precum și nuci). Aceste produse au mulți compuși alcalini, datorită cărora sunt mai bine îndepărtați din organism. Inițial, aportul de sare este redus destul de mult. Este permis să mănânci până la 6 grame din acesta pe zi cu alimente. Și dacă producția de urină crește, atunci se poate consuma mai multă sare.

Dieta ar trebui să conțină mai multe legume și fructe. Este bine să faci salate din prima, turnându-le cu ulei de măsline sau alt ulei vegetal. De asemenea, este util să faci zile de post, care se aranjează o dată pe săptămână. În acest moment mănâncă, de exemplu, pepene verde, mere sau dovleac. Cantitatea de lichid pe care o bei în timpul zilei ar trebui să fie cu 500 de mililitri mai mult decât ceea ce este excretat din organism.

Meniu în stadiul inițial al bolii

Pentru o zi, puteți oferi unei persoane care are acest stadiu al bolii următorul meniu:

• Micul dejun este alcătuit din ceai ușor cu miere sau gem, un ou fiert de găină și câțiva cartofi fierți.
• Pentru o gustare, bea ceai de plante și mănâncă smântână sau iaurt.
• Au prânzul cu un castron de supă și tocană de legume.
• La cină puteți mânca terci de orez cu lapte și puteți bea o ceașcă de ceai cu dulceață.

Stadiul cronic

Cu această boală, funcția rinichilor devine din ce în ce mai proastă. În această etapă este necesar mai mult decât în ​​cazul precedent. Corpul este otrăvit de propriile produse metabolice, care provoacă leziuni multor organe interne. Pe lângă calcularea atentă a dozei zilnice de proteine, trebuie consumate alimente nesărate. Laptele, legumele și fructele, precum și ciupercile sunt semnificativ reduse în cantitate. Unele alimente trebuie excluse complet din dietă. Acestea includ banane, caise, fructe uscate, alimente picante și cârnați. Aveți voie să beți sucuri de roșii, mere, cireșe și lămâie.

Meniu pentru stadiul cronic al bolii

În același timp, ar trebui să primiți până la 3000 de kilocalorii pe zi. Un meniu aproximativ pentru zi ar putea fi următorul:

• Micul dejun constă din salată de legume cu budincă de orez și ceai.
• Pentru o gustare, puteți mânca morcovi rasi cu zahăr.
• La prânz se pregătesc supă de legume, carne de pasăre fiartă și cartofi fierți, iar la desert se beau un pahar de compot.
• Gustarea de după-amiază include un decoct de grâu cu zahăr sau jeleu din fructe de pădure.
• Pentru cină, fierbeți un ou de găină și faceți clătite cu ceai.

Stadiul acut

În perioadele de exacerbare, o persoană poate să nu aibă deloc pofta de mâncare. În acest caz, apar adesea greață și chiar vărsături. Desigur, în astfel de momente nu vrei să mănânci. Cu toate acestea, acest lucru este necesar, deoarece senzația de foame și sete crește, iar schimbul de minerale și azot este și mai perturbat. Proteinele din dietă ar trebui să fie de aproximativ 20 de grame pe zi. Puteți bea lapte, mâncați ouă, smântână și smântână, precum și fructe de pădure, fructe, miere, unt și orez.

Dieta pentru insuficienta renala: meniu

Un meniu aproximativ pe zi în acest caz ar putea fi după cum urmează:

• Micul dejun constă din ceai cu pâine integrală și fructe.
• Puteți lua iaurt pentru o gustare.
• Pentru prânz, fac quenelles din cartofi și făină, precum și o salată cu legume și jeleu din fructe de pădure.
• Pentru o gustare de după-amiază, ei mănâncă fructe de pădure, cum ar fi afine, afine și căpșuni.
• Cina poate consta din cotlet de pește aburit și legume.

Pentru diabetici

Dimineața, cel mai bine este ca diabeticii să mănânce terci și să bea ceai slab fără zahăr. Între micul dejun și prânz, puteți mânca fructe, cum ar fi mandarina sau portocala. Un prânz ideal se va face din borș gătit în bulion de legume, precum și un pahar de compot. Pentru o gustare de după-amiază, bea un pahar de suc de legume și mănâncă pui, salată de legume și bea ceai de plante.

Tabelul 7

În stadiul inițial al diabetului, dieta nr. 7 este cea mai frecventă. De obicei, constă din următoarele produse:

• Dimineața mănâncă un ou fiert tare, hrișcă și beau ceai.
• Dovleacul copt este pregătit pentru o gustare.
• Prânzul constă din supă de lapte, carne de pasăre, caserolă și băutură cu fructe.
• Pentru gustarea de după-amiază - portocale.
• Pentru cină, faceți o vinegretă, fierbeți peștele și beți un pahar de iaurt.

Să ne uităm la câteva rețete pentru prepararea mâncărurilor pentru insuficiența renală, care sunt incluse atât în ​​tabelul 7, cât și în alte diete.

Prima masă

Supa de legume, bulionul, borsul vegetarian, supa de varza etc. se pregatesc ca primele feluri calde. Iată câteva rețete.

Pentru supa de legume, luați o sută de grame de cartofi și varză albă, 60 de grame de morcovi, un pahar de lapte, 30 de grame de unt și un decoct de legume. Legumele decojite se fierb, se dau pe sită și se adaugă în bulion, în care se toarnă laptele încălzit. Toate ingredientele se fierb câteva minute.

Borșul vegetarian include următoarele produse: 150 de grame de cartofi, sfeclă și varză albă, 100 de grame de roșii, 50 de grame de morcovi și smântână, precum și 30 de grame de ceapă, unt și ierburi. Legumele se toaca, iar sfecla se rade pe razatoarea grosiera si se fierbe. Înainte de servire, adăugați în farfurie ierburi tocate și smântână.

Primul fel poate fi preparat și cu fructe. Pentru a face acest lucru, luați o sută de grame de coacăze, mere și prune, coji de portocală, smântână și o jumătate de lingură de amidon pentru desert. Fructele sunt spălate, fără sâmburi și decojite. Apoi se pun la fiert, după care se fierb în amidon, care se diluează în apă rece, se condimentează cu coajă de portocală, se adaugă zahăr și smântână după gust.

Cursuri secunde

Al doilea fel poate fi deosebit de variat. Se pregătesc, de exemplu, carne fiartă sau piure de carne, pește fiert cu legume, hrișcă, terci de orez și fulgi de ovăz, caserole, mere coapte, sosuri cu smântână sau lapte.

Pentru a pregăti piureul de carne, luați 120 de grame de carne de vită, 40 de grame de sos bechamel și câteva grame de unt. Carnea se fierbe, apoi se trece printr-o mașină de tocat carne de trei ori, se adaugă sosul și se măcina. Pe lângă sos, puteți adăuga pur și simplu bulion de carne în farfurie.

Pestele cu legume se prepara astfel: se iau 700 de grame de stiuca, cod, platica sau biban de stiuca, 200 de grame de telina si morcovi si 100 de grame de patrunjel. În primul rând, peștele este spălat, îmbrăcat și tăiat. Apoi se spala, se curata de coaja, se taie legumele si se toaca putin. Când este pe jumătate gata, se adaugă peste ele și se fierbe totul împreună. Înainte de servire, adăugați verdeață.

De asemenea, puteți găti terci. Luați 20 de grame de cereale, o sută de mililitri de lapte, șase grame de zahăr, până la cinci grame de unt și 120 de mililitri de apă. Se toarnă încet cerealele în apă clocotită, amestecând conținutul până se obține o masă omogenă. Apoi tigaia se pune la foc mic si se lasa inca o ora. Terciul finit se freacă printr-o sită, se adaugă lapte și zahăr și se fierb încă câteva minute.

Pentru a pregăti merele coapte, pe lângă ele, ai nevoie doar de zahăr. Miezul se scoate din fructe si se aseaza pe o tava de copt in care se toarna 200 de mililitri de apa. Merele se presară cu zahăr, se rumenesc puțin la cuptor, apoi se adaugă din nou zahăr și se termină coacerea.

Băuturi

Este util să faci ceaiuri din plante, infuzii și compoturi.

Așadar, o infuzie de măceșe se prepară astfel: pentru un litru de lichid se ia o sută de grame de fructe și aceeași cantitate de zahăr. După spălarea măceșului și turnarea peste el apă clocotită, se pune într-o cratiță, se umple cu apă fierbinte și se fierbe cu capacul închis timp de zece minute. Apoi se ia de pe foc si se lasa la infuzat o zi.

Jeleul de fructe de pădure este foarte util. Pentru a face acest lucru, luați trei pahare de suc de afine, coacăze și zmeură, trei sferturi de pahar de amidon de cartofi și o sută de grame de zahăr. Adăugați apă în suc pentru a face trei pahare, adăugați zahăr și puneți pe foc, aducând la fierbere. Apoi se toarnă încet într-un recipient cu trei sferturi de apă rece și amidon. Kissel se servește rece.

De asemenea, ei pregătesc tot felul de compoturi din fructe de pădure și fructe proaspete.

Explicații

Cei care suferă de această boală se confruntă mereu cu întrebarea ce să mănânce dacă au insuficiență renală. De exemplu, mă întreb de ce sunt interzise fructele uscate și bananele?

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegeți evoluția bolii. În acest timp, organismul este foarte slăbit, în principal din cauza cantităților excesive de potasiu care intră în sânge. Deoarece această substanță nu poate fi excretată de rinichi, aportul de microelement trebuie redus. Potasiul se găsește în cantități mari în fructele uscate, leguminoase și banane. De aceea aceste produse nu trebuie consumate.

Este permisă o cantitate minimă de sare deoarece această substanță este capabilă să rețină lichidul în organism. Excesul său va duce la edem sever și hipertensiune arterială. Desigur, acest lucru va avea un impact foarte negativ asupra funcționării unor organe atât de importante precum rinichii.

Concluzie

Astfel, atunci când alegeți o dietă și învățați ce să nu mâncați dacă aveți insuficiență renală, ar trebui să luați în considerare mulți factori și condiții. Deci, este important să știți despre toate bolile concomitente, dacă există, forma și stadiul lor de dezvoltare. Numai în acest caz ne putem baza pe faptul că o dietă restrânsă va fi corectă și va produce un efect cu adevărat eficient, ajutând o persoană să facă față bolii sale.

Insuficiența renală cronică este o complicație a diferitelor boli renale cu afectare gravă a funcțiilor acestora. Produsele metabolismului proteinelor se acumulează în corpul unei persoane bolnave, ceea ce duce la auto-otrăvirea corpului. Terapia dietetică în aceste cazuri este crucială.

Principii generale ale terapiei dietetice pentru insuficiența renală cronică:

1. Limitarea proteinelor din alimentatie la 20-70 g pe zi, in functie de gradul de insuficienta renala.
2, Asigurarea valorii energetice a alimentelor prin creșterea cantității de grăsimi și carbohidrați.
3. Mananca suficiente legume si fructe, tinand cont de compozitia lor de proteine, vitamine si sare.
4. Gătirea adecvată a alimentelor pentru a îmbunătăți apetitul.
5. Reglarea aportului de sare și apă în organism, în funcție de prezența edemului, a tensiunii arteriale și a stării rinichilor.

În stadiul inițial al boliiîn dietă, cantitatea de proteine ​​este ușor limitată (până la 70 g sau 1 g de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală a pacientului).
Consum recomandat proteine ​​de origine vegetală, care se găsesc în pâine, legume, nuci, leguminoase și cereale. Produsele metabolice ale acestor proteine ​​sunt mai ușor de eliminat din organism. În plus, produsele vegetale conțin o cantitate mare de compuși alcalini, care inhibă dezvoltarea acidozei.

Pentru a asigura o valoare energetică suficientă a dietei, este necesar să consumați o varietate de grăsimi și carbohidrați, în special cele conținute în legume și fructe.

Sare limitată ușor. Mancarea se prepara fara sare, dar se pot consuma 5-6 g de sare pe zi. Dacă pacientul are o creștere a cantității de urină excretată (poliurie), atunci cantitatea de sare poate fi crescută la 5-6 g per 1 litru de urină.

Cantitate lichidă de asemenea, nu trebuie să depășească cu mai mult de 500 ml cantitatea de urină excretată în ultima zi. O cantitate suficientă de lichid ajută la eliminarea produselor metabolice din organism.

O dată pe săptămână există o zi de post (zahăr, pepene verde, dovleac, cartof, măr).

cantitatea de proteine ​​este puternic limitată (până la 20-40 g pe zi). Partea principală a proteinelor (70-75%) ar trebui să fie proteine ​​de origine animală (lapte, ouă, carne, pește) pentru a furniza organismului aminoacizi esențiali.

Datorită limitării accentuate a cantității de proteine valoarea energetică a dietei crește datorită laptelui și grăsimilor vegetale, precum și carbohidraților. Pentru a îmbunătăți gustul, se adaugă în preparate condimente, ierburi, sucuri de legume și fructe acre (lămâie, portocale, roșii etc.).

Pe zi se pot consuma 2-3g de sare . Dacă nu există edem, insuficiență circulatorie cronică sau hipertensiune arterială, atunci pacientul poate consuma 3 g de sare pe zi.

Cantitate lichidă (inclusiv primele cursuri) pe care un pacient le poate bea nu trebuie să depășească cu mai mult de 500 ml cantitatea zilnică de diureză (excreție de urină) pentru ziua anterioară. Lichidul poate fi consumat ca sucuri de fructe și legume diluate sau ape minerale hidrocarbonatate (Borjomi, Luzhanskaya No. 1, Polyana Kvasova).
Alimentele trebuie fierte; carnea și peștele pot fi ușor prăjite după fierbere.

excluse din dietă alimente și băuturi care irită rinichii (cafea tare, ceai, cacao, ciocolată, gustări picante și sărate, bulion de carne, decocturi de pește și ciuperci, alcool). Mese - de 5-6 ori pe zi.

În stadii avansate de insuficiență renală Merită atenție dieta de tip Giordano-Giovanetti, care poate fi folosit mult timp. Aceasta este o dietă cu conținut scăzut de proteine, care conține 18-25 g de albuș de ou pentru a satisface nevoia organismului de aminoacizi esențiali.

Valoarea energetică a dietei, 2000-2800 kcal, este asigurată în principal de grăsimi (120-130g) și carbohidrați (230-380g). Sare adaugat in cantitate de 2-5g.
Lichid nu este limitată și corespunde diurezei zilnice.

Pâinea, carnea și peștele sunt excluse, deoarece cresc acidoza.

Utilizate pe scară largă legume, fructe, zahăr, dulceață, marmeladă, miere, ulei vegetal, grăsimi din lapte. Pentru imbunatatirea gustului se adauga condimente: marar, dafin, scortisoara, cuisoare, ienibahar, patrunjel, vanilina. Condimentele iritante sunt interzise: hrean, usturoi, ridichi, mustar.

Iată o interpretare a acestei diete

În cazurile severe de insuficiență renală, hemodializa se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de rinichi artificial. - purificarea sângelui din produsele metabolice ai proteinelor și a altor substanțe. Cu hemodializă cronică, pacienții pot dezvolta complicații din cauza dezechilibrului nutrițional, deoarece aminoacizii sunt îndepărtați în timpul procedurii. Ele trebuie completate prin extinderea dietei.

Dieta pacienților cu insuficiență renală cronică, care fac hemodializă cronică, ar trebui să conțină 0,75-1 g de proteine ​​pe 1 kg de greutate corporală a pacientului pe zi. Când timpul de hemodializă crește la 30 de minute pe săptămână, cantitatea de proteine ​​crește la 1,2 g per 1 kg din greutatea corporală a pacientului.

Mâncarea se prepară fără sare. Dacă tensiunea arterială este scăzută și nu există umflături, pacientul are voie să consume 2-3g de sare pe zi.

Datorită faptului că, ca urmare a hemodializei repetate, cantitatea de potasiu, calciu, fosfor din organism poate crește, limita consumul legume, fructe, produse lactate, leguminoase, varză, ciuperci. Fructe precum caise, stafide, prune uscate, banane, fructe uscate exclus complet din dietă .

Cantitate lichidă limita la 700-800 ml pe zi. Permis să bea o cantitate mica de sucuri de fructe (lamaie, mere, cirese, rosii), prin care organismul primeste vitamine. Condimentele sunt adăugate la felurile de mâncare care nu irită rinichii (vezi mai sus).

Valoarea energetică a dietei este de 2800-3000 kcal. Compoziția chimică a dietei: proteine ​​- 60g (din care ¾ sunt de origine animală), grăsimi - 110g, carbohidrați - 450g. Mese - de 6 ori pe zi în porții mici.

Pe lângă produsele de mai sus limita consumul coacaze negre, pepene galben, piersici, rubarba, telina, cicoare. Interzis mâncăruri condimentate și sărate, bulion de carne, bulion de pește și ciuperci, conserve, cârnați, afumaturi, ciocolată.

Citeste si

10% din populația lumii este diagnosticată cu vreun fel.

Foarte des, astfel de boli duc la perturbarea organului și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Prezența factorilor predispozanți și a insuficienței renale timp de trei sau mai multe luni permite medicilor să suspecteze insuficiența renală cronică.

Această patologie este considerată secundară, adică se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

Informații generale despre boală

Rinichii îndeplinesc multe funcții în corpul uman, iar întreruperea funcției lor duce la invaliditate și deces.

Adesea, pacienții cu insuficiență renală cronică necesită terapie pe tot parcursul vieții și proceduri permanente care pot înlocui activitatea rinichilor.

Organul pereche asigură metabolismul apei, azotului și electroliților la om. caracterizată printr-o încălcare a acestor schimburi, ducând la un dezechilibru în organism. În plus, rinichii:

• menține o compoziție constantă a sângelui și volumul fluidului;
• elimina toxinele și produsele metabolice din organism;
• produc unii compuși biologic activi care sunt necesari pentru viața umană normală, acestea includ renina, urodilatina, prostaglandinele.

În mod normal, cantitatea zilnică de urină ar trebui să fie de aproximativ 75% din volumul de lichide băut.

Cauze

Cauzele insuficienței renale cronice pot fi împărțite în două tipuri.

Primele includ boli ale sistemului genito-urinar:

• cronică și;
• ereditar;

Pentru al doilea, boli care nu sunt asociate cu afectarea rinichilor primare:

• Diabet;
• boala hipertonică;
• boli sistemice;
• hepatita virala.

În toate aceste boli, celulele rinichilor mor. Morții sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.

La începutul bolii, rinichii sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile, dar pe măsură ce boala progresează, organele încetează să le facă față.

În etapele finale ale insuficienței renale cronice, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă, encefalopatie și comă uremică. În acest caz, persoana este indicată pentru un transplant de rinichi.

Stadiile bolii

Principalul criteriu de împărțire la este rata de filtrare glomerulară. - acesta este volumul de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. GFR normal este de 80-120 ml/minut.

În stadiul inițial, nu există semne caracteristice. Semnele bolii vor depinde de cauzele și natura bolii de bază.

Pacienții pot prezenta paloare a pielii, o ușoară scădere a tensiunii arteriale și a pulsului.

Insuficiența renală cronică este împărțită în 4 etape. Această clasificare permite clinicienilor să aleagă tacticile de tratament necesare pentru fiecare caz specific.

Latent

Viteza de filtrare glomerulară 60 - 89 ml/min. Forma latentă sau latentă se numește așa deoarece nu are simptome specifice. Principalele sale manifestări sunt:

• oboseală crescută;
• gură uscată;
• slăbiciune constantă.

Dar doar pentru că această fază nu are simptome specifice nu înseamnă că nu poate fi diagnosticată. Testele de sânge și urină pot indica:

• modificări ale metabolismului fosfor-calciu;
• disaminoacidurie;
• scăderea activității secretoare a tubilor;
• excreția crescută a zaharurilor;

Compensat

GFR 30-59 ml/min. Aici, simptomele indicate în stadiul latent devin permanente. Unul dintre semnele principale este creșterea volumului zilnic de urină la 2,5 litri sau mai mult.

Intermitent

RFG 15 – 30 ml/min. Se caracterizează prin dispariția completă a tuturor semnelor bolii și apoi reapariția lor. Pe lângă simptomele de mai sus:

• îngălbenirea pielii;
• pielea își pierde elasticitatea și devine uscată;
• tonusul muscular slăbește;
• durerea apare la nivelul articulațiilor și oaselor.

Terminal

Este ireversibilă. Rinichii practic nu își îndeplinesc funcțiile, iar alte organe interne sunt afectate. Principalul simptom este scăderea diurezei, până la dispariția completă a urinei. GFR 15 - 5 ml/min. Alte semne includ:

• stabilitate emoțională;
• insomnie;
• voce ragusita;
• miros de amoniac din gură;
• miros de urină de la pacient.

Indicații pentru dietă

Nutriția dietetică este prescrisă pacienților cu boală cronică de rinichi, edem și metabolism afectat.

Pentru bolile de rinichi, pacienților li se prescrie dieta nr. 7. Are mai multe variante: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Principalul criteriu pentru diferența dintre aceste diete este cantitatea de proteine, și anume:

Pentru pacienții cu hemodializă, norma proteică crește la 1,6 g per kg de greutate ideală a pacientului. Cu alte cuvinte, aceasta este 110 - 120 g de proteine ​​în meniul zilnic. În cazurile severe ale bolii, unor pacienți li se permite doar 70 g pe zi în timpul hemodializei.

Principii generale de nutriție

Nutriționiștii au elaborat reguli speciale, în urma cărora, un pacient cu insuficiență renală cronică își va putea îmbunătăți starea. Iată pe cele principale:

• pacientul trebuie să mănânce cel puțin 3500 kcal pe zi;
• mesele trebuie împărțite, în porții mici (de 4 - 6 ori pe zi);
• limitarea sării de masă la 3 grame pe zi; în prezența tensiunii arteriale crescute și a edemului, este posibil să se elimine complet sarea din dietă;
• reducerea cantității de proteine ​​la 20 - 70 g pe zi;
• dieta trebuie să includă fructe și legume;
• limitați lichidul la 1 litru pe zi.

Meniu principal

Meniul indicat este o versiune aproximativă a ceea ce poate mânca un pacient cu insuficiență renală cronică. Toate felurile de mâncare din această versiune sunt fără sare.

În absența edemului și a hipertensiunii arteriale, pacientului i se permite o cantitate mică de sare. Ratele de consum sunt individuale și se discută cu fiecare pacient separat.

Mic dejun: terci de orez, pâine fără sare, ceai.

Gustare de după amiază: mere coapte.

Cină: bors vegetarian, carne fiarta cu hrisca, paine fara sare, compot de fructe uscate.

Reteta de bors vegetarian. Ingrediente: sfeclă, varză proaspătă, cartofi, ceapă, roșii. Metode de gatit:

• Se pune sfecla intreaga in apa clocotita si se fierbe pana la jumatate;
• legumele trebuie îndepărtate și răzuite după răcire;
• tocană roșii, ceapă și morcovi într-o tigaie cu ulei vegetal;
• taiem cartofii cubulete si ii punem in apa in care a fiert sfecla;
• dupa 15 minute, trimite acolo varza, dupa alte 15 minute, legume inabusite;

Cină: salata cu ficat de pui, cod cu legume la abur, paine fara sare, ceai.

Reteta de salata de ficat de pui. Ingrediente: ficat de pui 6 bucati, cartofi 4 bucati, ceapa, ulei vegetal, sare. Metoda de gatire:

• Tăiați ficatul prăjit și cartofii fierți în cuburi, adăugați ceapa și uleiul vegetal.

Reteta de cod cu legume la abur. Ingrediente: 0,5 kg cod, legume, salata verde. Metoda de gatire:

• Pune folie pe fundul vaporizatorului pentru a reține sucul din legume și pește;
• pune legumele pe care le ai in casa: cartofi, ceapa, sfecla, morcovi, sunt potrivite legumele congelate: broccoli, fasole sau varza de Bruxelles;
• Peste legume se pune bucăți de cod și se înfășoară marginile foliei spre interior, dar nu strâns, pornește cuptorul cu abur timp de 20-30 de minute.

A doua cina: orice fruct.

Să luăm în considerare mai detaliat care dintre dietele din cel de-al șaptelea tabel este necesară pentru utilizare în insuficiența renală cronică și recuperarea rapidă a pacientului.

Meniu și dietă pentru 1 formă

Când se pune un diagnostic, în stadiul inițial, pacientului i se prescrie dieta nr. 7. Pâinea trebuie să fie fără proteine. Cantitatea totală zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească 60 g, dar această cantitate poate fi redusă în funcție de starea generală a pacientului.

În această etapă, aportul de lichide nu este limitat.

Pacientul are voie să bea această cantitate a doua zi.

Se admit până la 5 g de sare, cu condiția ca pacientul să nu aibă edem sau hipertensiune arterială.

La a doua etapă

În cazul insuficienței renale cronice în stadiul 2, pacientul este sfătuit să respecte în mod constant dieta nr. 7B. Cu această dietă, pe lângă proteine, este necesar să se reducă cantitatea de fosfor din alimente. Pacientului i se interzice să mănânce:

• gălbenuș de ou;
• carne de pasăre;
• nuci;
• leguminoase;
• lactate.

Carnea, pestele, pestele, orezul si cartofii contin cantitati mari de fosfor. Pentru a-i reduce cantitatea, se recomanda fierberea acestor produse de doua ori in cantitati mari de apa.

Cu această manipulare, fosfații din ele sunt reduse de 2 ori. De asemenea, cu această dietă, pacientului i se prescrie medicamentul Ketosteril. Ajută la legarea fosfaților și la eliminarea acestora din intestine.

Pe a treia

Pentru insuficiența renală cronică în stadiul 3, aveți voie să nu mâncați mai mult de 25 g de proteine ​​pe zi, de preferință de origine animală.

În funcție de starea generală a pacientului, i se poate permite să treacă la Dieta 7A, dar va trebui totuși să revină la Dieta 7B de câteva ori pe săptămână.

Dieta pentru al patrulea

În stadiul terminal, când pacientul este în hemodializă, are nevoie de o alimentație adecvată.

Cantitatea de proteine ​​crește, deoarece după hemodializă o persoană pierde multe substanțe importante din organism.

În medie, un pacient ar trebui să mănânce aproximativ 450 g de carbohidrați și 90 g de proteine. În plus, i se prescriu medicamente care conțin aminoacizi.

Cantitatea de lichid depinde de diureza pacientului. Scăderea diurezei înseamnă restricție de lichide. Aportul de sare depinde de prezența edemului și a hipertensiunii arteriale.

Alimentele pentru insuficiența renală cronică trebuie mai întâi fierte, apoi fierte sau coapte.

Restricții alimentare

Pentru orice grad de insuficiență renală cronică, pacientul este contraindicat:

• toate preparatele sărate, murate și fermentate;
• bulion gras de carne și pește;
• ciuperci sub orice formă;
• ciocolată;
• sosuri și gustări;
• conserve de cârnați și carne afumată.

Concluzie

Nutriția joacă un rol foarte important în insuficiența renală cronică. Alături de tratamentul medicamentos, dieta ajută la prelungirea întregii vieți a unei persoane și la întârzierea declanșării proceselor ireversibile în organism.

Cursul bolii și progresia acesteia vor depinde direct de modul în care se comportă pacientul.

Urmând toate ordinele medicilor și urmând recomandările acestora, o persoană poate trăi o viață lungă.

Acasă » Prevenirea » Caracteristicile dietei pentru insuficienta renala cronica. Insuficiență renală - controlată cu dietă Dietă pentru insuficiență renală cu restricție proteică