Tratamentul ginecologic al incontinenței urinare. Incontinenta urinara. Testul șervețelului

Incontinenta urinara- Aceasta este o afecțiune patologică destul de neplăcută cauzată de urinarea involuntară.

Cauzele incontinenței urinare la femei

Incontinența urinară: cauze, simptome, tipuri. Se știe că, în majoritatea cazurilor, incontinența urinară apare la femeile care au născut. Este important de menționat că riscul de a dezvolta incontinență urinară depinde direct de numărul de nașteri. Incontinența de presiune implică întinderea mușchilor pelvieni din cauza excesului de greutate sau a nașterii. Când fibrele musculare își pierd capacitatea de a susține poziția vezicii urinare, acest organ se mișcă în jos și exercită presiune asupra vaginului, împiedicând contractarea sfincterului uretral. O scurgere poate apărea atunci când apare o presiune suplimentară în timpul strănutului, tusei, râsului sau a altor acțiuni active. Tusea cronică datorată fumatului contribuie la dezvoltarea și progresia incontinenței urinare.

Incontinență datorată impulsului irezistibil. Acest tip de incontinență este asociat cu contracții involuntare ale mușchilor vezicii urinare, ceea ce provoacă o nevoie foarte puternică de a urina. Scurgerea lichidului din vezică apare cu mult înainte ca pacientul să aibă timp să ajungă la toaletă.

O vezică hiperactivă este denumită incontinență urinară din cauza unui impuls incontrolabil. Merită să ne amintim că nu toți pacientii cu vezică hiperactivă suferă de incontinență urinară.

La femei, incontinența urinară mixtă este foarte frecventă, când există mai multe cauze ale acestei probleme.

Incontinența urinară, care apare brusc și de obicei dispare după tratament, cauzele acestei probleme sunt considerate temporare. De exemplu, incontinența urinară din cauza unei leziuni infecțioase a sistemului genito-urinar dispare în momentul în care agentul cauzal al acestei boli poate fi depășit.

Uneori este necesară o combinație de mai mulți factori pentru ca incontinența urinară să apară. De exemplu, mai multe episoade de naștere în trecut, modificările în organism legate de vârstă și atacurile severe de tuse din cauza bronșitei cronice sau din cauza fumatului pot crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta incontinență urinară.

Boli care contribuie la incontinența urinară la femei:

• Sarcina și nașterea
• Histerectomie anterioară (îndepărtarea uterului)
• Obezitatea și supraponderalitatea
• Varsta in varsta
• Pietre la vezica urinara
• Anomalii structurale ale sistemului genito-urinar
• Blocarea vezicii urinare (infectie/pietra)
• Cursul cronic al infecției vezicii urinare.

Bolile care pot provoca incontinență urinară includ:

• Tuse cronică din cauza bronșitei prelungite sau din cauza fumatului.
• Prolaps de organ pelvin
• Diabet
• boala Parkinson
• Boala Alzheimer
• Scleroză multiplă
• Cancerul vezicii urinare
• Accident vascular cerebral
• Leziuni ale măduvei spinării.

Medicamentele și alimentele care cresc simptomele incontinenței urinare sunt enumerate mai jos.

• Băuturi cu cofeină sau carbonați, cum ar fi cafea, ceai, apă spumante
• Bauturi alcoolice
• Medicamente pe bază de prescripție medicală care cresc producția de urină (cum ar fi diureticele) sau relaxează vezica urinară (anticolinergice și antidepresive).
• Fumat

Cum se tratează incontinența urinară?

Există mai multe abordări pentru tratamentul acestei boli. Cel mai bun tratament se bazează pe combaterea cauzei incontinenței urinare și ține cont de condițiile specifice de sănătate ale fiecărei persoane. Tratamentul incontinenței urinare cu remedii populare la domiciliu completează kinetoterapie și terapia medicamentoasă, prevenind posibilul tratament chirurgical.

În cele mai multe cazuri, incontinența poate fi tratată sau controlată.
Pentru incontinența de presiune, multe femei găsesc îmbunătățiri cu exercițiile Kegel, un program de evacuare, modificări ale stilului de viață și/sau utilizarea unor dispozitive precum pesarele. În cazurile de insensibilitate la tratamentul incontinenței urinare, se recurge la intervenția chirurgicală.
În caz de incontinență din cauza unui impuls irezistibil, este necesară reantrenarea vezicii urinare pentru a funcționa normal. Medicamentele pot ușura sarcina, în ciuda unor reacții nedorite.

Exerciții și schimbări ale stilului de viață

Exercițiile pentru podea pelvină (mișcări Kegel) ajută femeile cu orice tip de incontinență urinară. Aceste activități, care întăresc mușchii pelvieni implicați în urinare, sunt utile în special pentru incontinența de presiune, deși au un efect pozitiv și asupra recuperării pentru incontinența de urgență. Este foarte important să efectuați corect și regulat exercițiile Kegel pentru a obține rezultatul dorit.

Exercițiile Kegel pot fi combinate cu tehnici de biofeedback pentru a se asigura că pacientul antrenează grupul muscular dorit. Controlul poate fi efectuat în felul următor: un deget este introdus în vagin, astfel încât să puteți simți forța contracțiilor mușchilor planșeului pelvin. Pentru a preveni scurgerea lichidului din vezica urinara la primul semn de stranut sau tuse, ar trebui sa va incordati muschii planseului pelvin de mai multe ori (manevra Kegel). Încrucișarea picioarelor poate fi de ajutor.

Dispozitive medicale pentru tratamentul incontinenței urinare la femei

Pesarul este un dispozitiv de cauciuc care este introdus în vagin până la colul uterin pentru a crea o presiune suplimentară și pentru a susține uretra prin peretele muscular. În plus, acest dispozitiv ajută la menținerea uretrei într-o poziție închisă și la reținerea eficientă a lichidului din vezică. Un pesar este foarte util pentru incontinența de presiune. Unele femei folosesc acest dispozitiv doar în timpul activităților intense care implică adesea scurgeri de urină, cum ar fi joggingul. Majoritatea pesarelor pot fi folosite permanent. Ar trebui să fiți atenți la infecțiile tractului genito-urinar atunci când utilizați acest dispozitiv. Este necesar să fiți supus unei examinări regulate de către medicul dumneavoastră.

Remedii populare pentru tratarea incontinenței

Tratamentul incontinenței urinare de efort

• Se amestecă părți egale de sunătoare, troscot, valeriană, conuri de hamei, apoi 2 linguri. Infuzați ierburile timp de o jumătate de oră în 300 ml apă clocotită.
• Această infuzie trebuie luată de două ori pe zi, 1/3 cană.

Tratamentul incontinenței urinare urgente

• Seminte de marar cu lingura. turnați peste el un pahar de apă clocotită timp de două ore, înveliți-l și lăsați timp de trei ore.
• După aceasta, strecoară infuzia și bea-o deodată dimineața.

Tratamentul enurezisului

• Salvie uscată - 50 g, turnați într-un termos, turnați un litru de apă clocotită și lăsați timp de două ore. Infuzia trebuie luată de trei ori pe zi, câte 0,5 căni.
• În perioada de înflorire, tăiați coaja de la cireșul de pasăre, tocați-o și adăugați două linguri. se toarnă 300 ml apă clocotită, apoi se pune într-o baie de apă timp de 15 minute. După răcirea completă, băutura se consumă pe tot parcursul zilei în loc de ceai.

Tratamentul incontinenței urinare senile

• Treceți morcovii proaspeți suculenți printr-un storcator și luați sucul rezultat într-un volum de 200 ml în fiecare dimineață, pe stomacul gol.

Tratamentul incontinenței urinare cauzate de tuse

• Se amestecă linguriță. sunătoare, linguriță. centaury și linguriță. coltsfoot, apoi luați linguriță. colectare, puneți-l într-un pahar cu apă clocotită, apoi înfășurați-l timp de 10 minute.
• Infuzia trebuie consumată în loc de ceai, după ce i se adaugă puțină miere.

Tratamentul incontinenței urinare în timpul menopauzei

• Combinați 2 linguri. frunze de lingonberry și fructe de pădure cu 2 linguri. sunătoare, apoi fierbeți-le cu trei pahare de apă, fierbeți timp de 10 minute și luați de pe foc.
• Bulionul strecurat trebuie consumat în trei doze în timpul zilei înainte de mese.

Tratamentul incontinenței urinare după naștere

• Pune 2 linguri într-o jumătate de litru de apă. fructe de mure și afine, se pun pe foc 20 de minute, apoi se înfășoară timp de o oră.
• Ar trebui să luați acest compot de fructe de pădure 200 ml pe zi de 4 ori.

Tratamentul incontinenței urinare cu cistită

• linguriță. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste mătase de porumb timp de o jumătate de oră, apoi se lasă o oră.
• Această perfuzie trebuie luată în două doze pe parcursul zilei.

Tratamentul incontinenței urinare cu plante medicinale

• Pregătiți colecția - 200 gr. sunătoare, 150 gr. șoricelă, 100 gr. frunze de mesteacăn.
• Trei linguri. Pune ierburile într-un termos și toarnă peste ele 600 ml apă clocotită peste noapte. Dimineața se strecoară infuzia și se consumă în timpul zilei în patru prize înainte de masă.

Pentru a preveni incontinența urinară:

Antrenează-ți în mod regulat mușchii podelei pelvine, inclusiv exerciții Kegel.
Menține o greutate sănătoasă.
Renunță la fumat. Fumatul provoacă tuse, care agravează incontinența urinară. Renunțarea la fumat ajută la dispariția tusei.

Cum să tratezi incontinența urinară acasă?

Dacă apare incontinența urinară, există mai mulți pași pe care fiecare persoană îi poate lua pentru a combate această afecțiune.

Stabiliți un program de urinare la intervale de 2 sau 4 ore, în funcție de nevoile dumneavoastră personale.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele tuturor medicamentelor pe care le luați. Unele medicamente agravează simptomele incontinenței urinare.
Păstrați un jurnal, înregistrând toate manifestările și simptomele bolii, episoadele de scurgere de urină și circumstanțele în care s-a manifestat problema. Aceste informații vă vor ajuta medicul să facă față mai eficient a incontinenței urinare.
Dacă aveți probleme cu vizitarea la timp a toaletei când aveți nevoia de a urina, trebuie să vă gândiți la o cale mai simplă și mai liberă către această cameră. În plus, ar trebui să purtați îmbrăcăminte ușor de îndepărtat. În caz contrar, trebuie să păstrați rața sau oala lângă pat sau scaun.
Toate băuturile cu cofeină (cafea, ceai, băuturi energizante) ar trebui excluse din dieta dumneavoastră.
Evitați consumul de alcool.
Utilizați tampoane în timpul activităților intense, cum ar fi joggingul sau dansul, pentru a crea o presiune suplimentară asupra uretrei, care va întârzia sau opri scurgerea de urină.
Nu beți prea mult sau prea puțin lichid. Excesul de apă crește frecvența și intensificarea nevoii de a urina. Lichidul insuficient în organism poate duce la deshidratare.

Printre femeile care consultă un medic, o proporție semnificativă sunt pacienții cu urinare spontană. În același timp, se fac și alte plângeri: crampe, dureri deasupra pubisului și în zona inghinală, retenție urinară sau, dimpotrivă, secreții abundente, mai ales noaptea.

Simptome similare în urologie aparțin unui singur sindrom disuric. Sarcina medicului este de a distinge incontinența urinară adevărată de alte manifestări ale bolilor concomitente. Patologia poate apărea atât la o vârstă fragedă, cât și la vârstnici.

Incontinența urinară apare mult mai des la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului feminin.

Ce predispune femeile la incontinență?

Incontinența este considerată a fi eliberarea voluntară de urină (enurezis), independent de dorință. Pentru a înțelege de ce se întâmplă, este necesar să ne amintim caracteristicile structurale și relațiile organelor pelvine, fluctuațiile fiziologice din corpul unei femei de-a lungul vieții.

• În copilărie, femeia însărcinată are un risc mare de inflamație a tractului urinar (uretrei și vezicii urinare), deoarece orificiul de evacuare se află lângă anus. Uretra este scurtă și largă. Absența sau implementarea necorespunzătoare a procedurilor de igienă duce la infecția cronică obținută din intestine.
• La atingerea pubertății, fetele tinere au încă posibilitatea de a se infecta în timpul deflorării și activității sexuale. Chiar și un fond hormonal suficient nu protejează împotriva infecțiilor.
• La vârsta fertilă, în următoarea sarcină apar fluctuații ale estrogenului și progesteronului. Uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare, creând o creștere artificială a presiunii intravezicale. În același timp, la fiecare sarcină și naștere, mușchii pelvieni se relaxează. Ele vă permit să apăsați sfincterul vezicii urinare și să creați un obstacol suplimentar în calea urinarii.

Ca urmare, se formează un dezechilibru în reglarea procesului de urinare din cauza unei perturbări în funcționarea articulară a sistemului endocrin, partea măduvei spinării responsabilă de funcționarea organelor pelvine și a mușchilor.

Incontinența urinară la femei după 50 de ani este asociată cu o pierdere treptată a protecției estrogenului, scăderea imunității și creșterea în greutate (întâi de natură endocrină și apoi din cauza supraalimentării).

La bătrânețe, toate focarele ascunse anterior de infecție cronică și boli care apar într-o formă latentă sunt activate

Cauze care afectează urinarea

Factorii de mai sus sunt prezenți la aproape toate femeile, dar urinarea involuntară este observată la femei dacă o combinație de circumstanțe permite combinarea condițiilor.

Cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare la femei:

• boli inflamatorii ale vezicii urinare și uretrei (cistita, uretrită) pe fondul bolilor ginecologice cronice, enterocolită, constipație severă;
• vezică hiperactivă din cauza întreruperii conexiunilor cu fibrele nervoase ale măduvei spinării;
• interventii chirurgicale anterioare la uter si apendice, operatie cezariana, ducand la intreruperea ramurilor nervoase care asigura o contractie suficienta a sfincterului vezical, tratamentul eficient al fibroamelor prin amputatie a uterului determina incontinenta urinara (considerata o complicatie a operatiei, dar practic. nu sunt luate în considerare de către medici ginecologi);
• atunci când organele pelvine sunt afectate de natură traumatică, sindromul urinar completează adesea fracturi grave, vânătăi și sângerări interne;
• enurezisul la femei apare adesea cu boli neurologice, nevroze și tulburări mentale; patologia apare la fete, limita de vârstă de 5 ani este de semnificație clinică, când copilul ar trebui să controleze deja urinarea;
• incontinența este unul dintre simptomele unui accident vascular cerebral;
• scurgerea involuntară de urină pe timp de noapte și în timpul zilei este facilitată de boli ale bronhiilor și plămânilor, însoțite de o tuse severă (de exemplu, bronșita cronică a unui fumător, creează tensiune constantă în mușchii peritoneului și crește presiunea intravezicală); .

În cazul unui accident vascular cerebral, apariția urinării involuntare este de natură centrală și este cauzată de comunicarea afectată cu celulele cortexului cerebral și al subcortexului duce la același rezultat;

Motivele care apar într-un anumit caz sunt adesea amestecate. Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să înțeleagă manifestările clinice anterioare și să efectueze o examinare.

Incontinența ca simptom al bolii

Mecanismele de mai sus iau parte la formarea incontinenței urinare în următoarele boli cronice ale femeilor:

• pietre în organele urinare;
• obezitatea;
• anomalii congenitale ale tractului urinar;
• cistita cronica si uretrita;
• Diabet;
• prolaps de organe pelvine;
• bolile Parkinson și Alzheimer;
• tumori ale vezicii urinare, uterului;
• scleroză multiplă;
• leziuni ale creierului și măduvei spinării;
• alcoolism cronic.

Există dovezi că afectarea controlului urinar este cauzată de:

• fumat;
• utilizarea pe termen lung a diureticelor, antidepresivelor,
• pasiune pentru cafea tare și băuturi carbogazoase.

Tipuri de patologie

Semnele de incontinență pot apărea temporar, de exemplu, în boala respiratorie acută complicată de traheobronșită cu tuse severă sau scurgeri urinare în cistita acută. După ce scăpați de o infecție de origine virală sau bacteriană, simptomele neplăcute dispar. O altă opțiune este o patologie permanentă și pe termen lung, care trebuie tratată prin metode complexe.

Se obișnuiește să se evidențieze:

• Incontinență de stres- urina curge din vezică în timpul oricărui stres brusc (râs, tuse, strănut, efectuarea de muncă fizică, exerciții fizice, emoție). Există o încălcare a relației dintre activitatea sfincterelor interne și externe ale vezicii urinare și tensiunea musculară (abdominale, podeaua pelviană). Se observă în jumătate din cazurile identificate.
• Incontinenta urinara urgenta la femei- cauzat de un impuls brusc atât de puternic încât femeia nu poate să-și țină urina. Mai tipic pentru hiperactivitatea vezicii urinare, tumori, boli neurologice și endocrine, patologia măduvei spinării și a creierului. Cauzat de o creștere bruscă a activității detrusorului. Pacienții notează adesea legătura dintre urgență și sunetul apei curgătoare. Înregistrat la 20% dintre pacienți.
• Tip mixt - simptomele apar atât în ​​timpul tusei, cât și brusc, fără motiv, cel mai tipic pentru femeile în vârstă. Ocupă 30% din structura totală.

Formele mai severe includ:

• funcţional;
• anatomic;
• incontinență din cauza debordării vezicii urinare;
• aspect total.

Semne clinice de incontinență

Simptomele incontinenței urinare la femei se manifestă printr-o proprietate dureroasă - pierderea capacității de a controla urinarea. Când vizitează un medic, pacienții se plâng de:

• urinare involuntară ușoară sau mai grea;
• apare pe fondul tusei, râsului, stresului fizic;
• îndemnuri bruște incontrolabile fără niciun motiv, atunci când o femeie nu are timp să ajungă la toaletă;
• iritația pielii în zona inghinală din cauza contactului frecvent cu urina.

Astfel de simptome fac viața unei femei mult mai dificilă, mai ales la vârsta de muncă. Călătoriile constante la toaletă nu trec neobservate la locul de muncă, provocând jenă și izolare. Scurgerile de urină vă pătează lenjeria și contribuie la un miros neplăcut.

Ca urmare a incontinenței urinare cronice, o femeie se simte neputincioasă, suspicioasă față de colegi și se condamnă la singurătate

Acest comportament duce la o cădere nervoasă, insomnie și crește riscul oricărei boli.

Între timp, tratarea stării de incontinență este destul de posibilă. Chiar dacă nu dispare complet, va scădea semnificativ și va învăța pacienta să-și trateze corect boala.

Puteți afla despre opțiunile de tratament pentru incontinența urinară.

La ce examinare ar trebui să mă supun?

Pentru un diagnostic complet, fiecare femeie are nevoie de un consult nu numai cu un urolog, ci și cu un ginecolog. Legătura cu patologia organelor genitale, tratamentul tulburărilor hormonale în timpul menopauzei poate atenua semnificativ starea pacientului.

Un medic cu experiență va întreba cu siguranță:

• cu cât timp în urmă a început incontinența;
• a suferit anterior boli infecțioase, inclusiv rinichi și vezică urinară;
• frecvența urinării zi și noapte;
• obiceiurile proaste ale unei femei;
• natura muncii și rezistența la stres;
• cantitatea totală de lichid consumată;
• prezența bolilor concomitente;
• a suferit leziuni la coloana vertebrală și la cap.

O examinare cuprinzătoare include teste obligatorii:

• sânge - VSH accelerat, leucocitoza indică un proces inflamator, prezența ureei, creatininei, scăderea proteinelor - pot fi semne de insuficiență renală și curs latent al leziunii;
• urina - se examinează culoarea, transparența;
• cultura de urină pentru flora bacteriană, sensibilitatea la medicamentele antibacteriene vă permite să prescrieți cele mai eficiente medicamente antimicrobiene;
• detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală indică calea de intrare a agenților infecțioși și necesită tratamentul simultan al partenerului.

Prezența leucocitelor, bacteriilor, eritrocitelor, cristalelor și proteinelor în sedimentul urinar indică grade diferite de inflamație a tractului urinar și o tendință de formare de pietre.

Teste suplimentare:

1. Testul de stres sau Bonnie - pacientului i se injectează o anumită cantitate de lichid steril printr-un cateter, apoi i se cere să tușească. Într-un examen Bonnie clasic, medicul introduce degetele în vagin și ridică gâtul vezicii urinare.
2. Testul tamponului - se ține o evidență a tampoanelor folosite în timpul zilei, ceea ce caracterizează abundența urinării involuntare.

Studiile urodinamice sunt efectuate în secții specializate pentru a diagnostica cauza incontinenței. Acestea includ următoarele.

Cistometria - alte metode ușor modificate cistometrografie și uroflowmetrie, prezintă mai multe teste care vă permit să izolați și să studiați indicatorii individuali ai presiunii în vezica urinară pe fundalul umplerii sale diferite. Cei mai semnificativi parametri:

• presiunea de scurgere - arată puterea aparatului muscular sfincterian, care este necesar pentru a reține lichidul în interiorul vezicii urinare;
• forța maximă de comprimare a uretrei - indică nivelul de presiune necesar pentru a bloca complet lumenul uretrei.

Examinările cu raze X și cu ultrasunete permit:

• determinați dimensiunea vezicii urinare și a rinichilor;
• amplasarea acestora;
• identificați umbrele pietrelor;
• detectați cantitatea de urină reziduală după golire;
• identificați legătura dintre scurgeri și tuse, tensiune în mușchii abdominali.

Echipamentele moderne vă permit să afișați imaginea de la cistoscop pe monitor

Examinarea mucoasei vezicii urinare folosind tehnologia endoscopică introdusă prin uretră confirmă vizual patologia suspectată sub forma unei tumori, inflamații sau pietre.

Cistouretrograma- Metoda cu raze X folosind o soluție contrastantă, imaginile cu raze X rezultate vă permit să examinați pereții vezicii urinare și ai uretrei, defectele de umplere ale acesteia și anomaliile structurale.

Care sunt modalitățile de a scăpa de incontinența urinară?

Incontinența urinară la femei este tratată cuprinzător în funcție de cauza identificată. Dacă inflamația cronică este cauza principală, atunci numai printr-o terapie antiinflamatoare pe termen lung pot fi obținute rezultate.

• băuturi alcoolice (inclusiv bere);
• apă dulce și spumante;
• condimente picante;
• kebab-uri;
• bulion bogat în grăsimi;
• pește sărat și marinate;
• roșii;
• citrice.

Cel mai potrivit:

• produse lactate (brânză de vaci, brânză blândă, chefir);
• terci;
• cartofi fierți;
• legume și fructe (cu excepția roșiilor și a citricelor, care irită vezica urinară);
• paste la greutate normală;
• carne și pește fierte.

Bea o ceașcă de cafea slabă pe zi este acceptabilă pentru femeile cu incontinență urinară.

Dacă ești supraponderal, ar trebui să încerci să iei o dietă săracă în calorii, să renunți la făină și dulciuri.

Este la fel de important să înveți cum să faci exerciții speciale pentru a antrena mușchii perineului și pelvisului. Au fost propuse de medicul ginecolog Kegel ca o modalitate de a crește potența femeilor. Dar s-a dovedit că mărturia nu se limitează la asta. Exercițiile nu numai că pot crește tonusul muscular pierdut, ci și pot restabili conexiunile nervoase cu nodurile măduvei spinării. Acest lucru are un efect de susținere semnificativ asupra oricărui tip de incontinență.

Este descris cum să stăpânești tehnica de întărire a mușchilor pelvieni și să o aplici corect pentru a trata incontinența.

Metode de antrenament comportamental

Tehnica metodelor comportamentale constă în încercări de restabilire a controlului volițional. În acest scop, au fost dezvoltate trei opțiuni de instruire:

• antrenamentul vezicii urinare - o femeie adultă își reantrenează corpul pentru a-și controla nevoia de a urina, se sugerează să ia pauze între vizitele la toaletă și să încerce să obțină controlul asupra dorinței;
• urinarea pe un program - o tehnică tehnică presupune stabilirea unui program pentru vizitarea toaletei și respectarea cu strictețe a programului, chiar dacă nu aveți chef să urinați;
• urinare stimulata - metoda este potrivita pentru pacientii paralizati care nu se pot misca stimularea se realizeaza prin presare in zona suprapubiana;

Medicamente și remedii populare

În funcție de tipul de tulburare, se folosesc medicamente antidepresive sau anticolinergice. Nu puteți lua aceste pastile pe cont propriu, au diverse efecte secundare. Doar un medic va prescrie corect doza și va determina cursul tratamentului.

Antibioticele, nitrofuranii, sulfonamidele sau combinațiile acestora sunt utilizate ca medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul alternativ trebuie abordat cu prudență după consultarea medicului dumneavoastră. Sunt recomandate diferite remedii din plante în decocturi în funcție de legătura cu cauza incontinenței.

Pentru tipul de stres, vindecătorii consideră că este indicat următorul amestec:

• Sunătoare,
• conuri de hamei,
• rădăcină de valeriană,
• troscot.

Pentru tipul imperativ, o infuzie de seminte de marar are un efect benefic.

În caz de enurezis:

• iarba salvie,
• scoarța de cireș de pasăre în timpul înfloririi.

Pentru femeile în vârstă, sucul proaspăt de morcovi dimineața este bun.

Dacă incontinența vă deranjează când tușiți, amestecul:

• Sunătoare,
• dioc,
• podbal.

• fructe de pădure și frunze de lingonberry,
• iarbă de sunătoare.

În perioada postpartum:

• mure,
• afine

Pentru cistita:

• matase de porumb,
• frunze de mesteacăn.

Materialele vegetale sunt preparate într-un termos timp de 1,5-2 ore. După strecurare, trebuie să beți 0,5 litri în trei doze înainte de mese. Pentru a îmbunătăți gustul, se recomandă adăugarea de miere.

Opțiuni de tratament chirurgical

Medicii vorbesc despre operație doar dacă sunt absolut siguri că defectele anatomice sau o slăbire accentuată a mușchilor planșeului pelvin sunt de vină pentru incontinența urinară. Când poziția normală a vezicii urinare și a uretrei este restabilită, scurgerea de urină este redusă sau dispare complet. Tusea și râsul nu mai provoacă urinare involuntară.

Metoda de stimulare electrică a trunchiului nervului sacral vă permite să restabiliți funcția de reglare a măduvei spinării. Tratamentul poate necesita mai mult de un curs.

Ce produse de igienă există?

O femeie cu incontinență urinară trebuie să folosească mai des produse și metode de igienă și să se spele de mai multe ori pe zi. Pentru a facilita îngrijirea, industria medicală produce:

• tampoane urologice cu marcaje sub formă de picături (indică gradul de incontinență), partea lipicioasă este lipită de chiloți, urina acumulată se transformă într-un gel, nu există miros;
• chiloții de igienă de unică folosință sunt convenabil pentru îngrijirea pacienților paralizați, sedentari;
• Chiloții reutilizabili impermeabili ajută la prevenirea pătrunderii urinei pe lenjeria de pat în interior au un strat care absoarbe bine lichidul, iar în partea de jos există o membrană din poliuretan care îl prinde în țesătură. Chiloții reutilizabili se spală bine și nu își pierd proprietățile.

Slipurile de unică folosință sunt adesea folosite la femeile cu incontinență în perioada postoperatorie

Un pesar medical este un dispozitiv de cauciuc introdus prin vagin până la colul uterin. Efectul său este o presiune suplimentară asupra uretrei, închizând ieșirea acesteia și reținând lichid în vezică. Indicat pentru utilizare ocazionala: pentru alergat, dans. Pericolul este infectarea vaginului.

Femeile cu tulburări urinare ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Este imposibil să scapi singur de problemă. Există mijloace de asistență în arsenalul terapeutic, alegerea lor corectă și în timp util va ajuta la prelungirea vieții active la orice vârstă.

Incontinența sau incontinența urinară este o patologie care afectează copiii și adulții. Boala nu numai că provoacă neplăceri, dar provoacă și instabilitate a fundalului psiho-emoțional. Persoana devine iritabilă, retrasă și apar complexe. După 40 de ani, incontinența urinară este mai frecventă la femei decât la bărbați. Pentru a scăpa de patologie, se determină cauza care a dus la apariția incontinenței. Abia după aceasta, medicul prescrie terapia adecvată.

Incontinența urinară este pierderea involuntară de urină care nu poate fi prevenită prin forța voinței. O persoană își pierde sensibilitatea, în urma căreia pacientul nu poate controla procesul de urinare. Toate aspectele vieții suferă de acest lucru - social, de afaceri și personal. Pacientul nu poate lucra pe deplin, nu poate comunica cu cei dragi și nu poate duce o viață normală de familie.

Incontinența urinară este un simptom al unei alte patologii, iar tratamentul se bazează pe natura bolii de bază.

Clasificarea stării

Experții clasifică incontinența după cum urmează.

1. Incontinență de stres. Urinarea bruscă apare în timpul efortului fizic excesiv sau al tensiunii puternice, care apare în cazul reflexelor precum tusea, strănutul și altele.
2. Incontinența de urgență sau vezica urinară hiperactivă este o problemă cu urinarea care apare din cauza patologiei organului în sine sau a unei tulburări a sistemului nervos. Urinarea are loc în timpul repausului, fără stres fizic. Simptomele asociate includ nevoia frecventă de a merge la toaletă de mai mult de opt ori pe zi și o dată pe timp de noapte.
3. Vezica neurogenă. Activitatea vezicii urinare afectată din cauza unei defecțiuni a sistemului nervos.
4. Obstrucția infravezicală sau blocarea subvezicală a tractului urinar. Urinare involuntară din cauza slăbirii pereților vezicii urinare atunci când este plină.
5. Incontinență extrauretrală. Urinarea apare din cauza comunicării patologice între organele sistemului reproducător și urinar sau a unei anomalii congenitale a ureterelor. În același timp, femeia este nevoită să meargă la toaletă, dar nu se poate opri din urinare.
6. Enurezis. La femei, această afecțiune apare în timpul repausului nocturn. Urina este eliberată brusc, fără nevoia de a merge la toaletă.
7. Aspect mixt. Combină incontinența de stres și de urgență. Apare de obicei la femei după nașterea unui copil, când apar leziuni mecanice ale organelor sau mușchilor pelvieni în timpul travaliului. Simptomele includ scurgeri de urină în timpul nevoii de a merge la toaletă sau în timpul efortului fizic.
8. Subminarea. După vizitarea toaletei, urina se acumulează în uretră și la ieșirea din baie, apar scurgeri reziduale.

Cauzele tulburării și factorii predispozanți

Urinarea involuntară la femei apare din mai multe motive. De obicei, apariția incontinenței apare din cauza patologiilor și modificărilor legate de vârstă în organism.

Punct culminant

În timpul menopauzei, există o deficiență a hormonilor feminini - estrogen. Acest lucru duce la modificări atrofice ale membranelor organelor urinare și genitale, mușchilor și ligamentelor situate în pelvis.

În timpul sarcinii și după naștere

Sarcina și travaliul provoacă apariția acestei probleme. În timpul nașterii, se creează o sarcină crescută asupra organelor pelvine, iar când se naște copilul, acestea sunt rănite și apar leziuni musculare. Ca urmare, apare incontinenta.

Varsta in varsta

Vârsta afectează apariția urinării bruște. Această problemă apare la femei după vârsta de 60 de ani. Mușchii pelvieni își pierd elasticitatea și nu mai susțin în mod corespunzător organele interne. Odată cu vârsta, există și o lipsă de hormoni feminini, care afectează și apariția incontinenței urinare.

Boli și leziuni

Boli și leziuni care provoacă incontinență:

• patologia urolitiază a vezicii urinare;
• tuse cronică;
• scleroză;
• patologii ale tractului gastro-intestinal;
• patologii ginecologice;
• structura anormală a organelor urinare sau genitale;
• diabet zaharat de orice tip;
• infecții care sunt prezente în mod constant în vezică;
• patologii Parkinson sau Alzheimer;
• prolaps de organe situate în pelvis;
• patologii oncologice ale vezicii urinare.

Alte motive

Alte cauze ale incontinenței urinare la femei:

• intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine;
• fundal emoțional instabil;
• expunerea la radiații;
• greutate corporală mare;
• dependențe nocive – fumat și abuz de alcool;
• luarea anumitor medicamente;
• consumul excesiv de cafea, băuturi carbogazoase dulci;
• alimentație proastă.

Incontinența se manifestă după cum urmează:

• scurgeri de urină;
• nevoia neașteptată de a urina;
• dorința de a vizita toaleta apare în timpul orelor de odihnă nocturnă;
• după urinare nu există nicio ușurare și există senzația că vezica urinară este plină;
• senzația că există un corp străin în vagin;
• apare adesea nevoia de a merge la toaletă.

Diagnosticare

Înainte de a prescrie tratamentul pentru incontinența urinară, se pune un diagnostic. Pentru a determina cauza afecțiunii, medicul prescrie:

• test de urină pentru a determina prezența sau absența infecțiilor în sistemul genito-urinar;
• testul PAD pentru a determina cantitatea de urină care se scurge brusc;
• examen vaginal cu test de tuse pentru a determina prezența sau absența patologiilor ginecologice;
• KUDI.

Înainte de analize, medicul intervievează pacienta și uneori îi cere să întocmească un jurnal al urinei bruște.

Cum să tratăm incontinența urinară la femei? Există mai multe metode terapeutice eficiente, care pot fi prescrise numai de un medic după diagnosticare, sub rezerva patologiei care a provocat dezvoltarea bolii. Dacă urinarea involuntară are loc din cauza unei boli, atunci se efectuează terapia acesteia.

Cu un tratament adecvat, incontinența dispare de la sine.

Utilizarea medicamentelor este posibilă dacă nu există anomalii în structura organelor sistemului urinar. Aceasta este metoda principală de tratare a patologiei. Medicamentele sunt prescrise în funcție de cauza care a dus la apariția incontinenței.

1. Medicamente al căror ingredient activ principal este estrogenul. Medicul prescrie astfel de medicamente atunci când nivelul hormonului feminin este scăzut.
2. Simpatomimetice. Îmbunătățește contracția mușchilor implicați în urinare. Medicamentul care este prescris în mod obișnuit este efedrina.
3. Antidepresive. Medicul le prescrie dacă incontinența se dezvoltă din cauza unui fond emoțional instabil.
4. Medicamente anticolinergice. Ajută la relaxare și la creșterea volumului vezicii urinare. De obicei, medicul prescrie Tolteradină, Driptan, Oxybutin.
5. desmopresină. Medicul prescrie acest medicament pentru incontinența temporară. Produsul reduce cantitatea de urină.

Metoda operativă

Se recurge la intervenția chirurgicală dacă metodele conservatoare de terapie s-au dovedit ineficiente. Există mai multe metode pentru a rezolva problema rapid.

1. Metoda sling-ului. Durata operației este de o jumătate de oră. În timpul procedurii nu se utilizează anestezie generală. Anestezia locală este suficientă. Esența operației este introducerea unei plase speciale, care arată ca o buclă, sub uretra sau gâtul vezicii urinare. Împiedică urinarea involuntară atunci când presiunea în cavitatea abdominală crește.
2. Injecții cu agenți de formare a volumului. Esența procedurii este introducerea unei substanțe speciale în uretră folosind un cistoscop. După o astfel de manipulare, uretra este stabilită în poziția corectă.
3. Calposuspensie laparoscopică. Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie generală. Esența procedurii este că țesuturile care înconjoară uretra sunt fixate de ligamentele inghinale. Acest lucru previne urinarea involuntară.

Esența exercițiilor se rezumă la tensiunea zilnică a mușchilor pelvieni.

Manipularea se efectuează dimineața, după-amiaza și seara. Durata procedurii este de 10 secunde. Contractia musculara trebuie urmata de relaxare. De asemenea, mușchii se relaxează timp de 10 secunde, apoi se contractă din nou. Numai în această condiție puteți conta pe un efect pozitiv al procedurii. La ceva timp după începerea gimnasticii, timpul de tensiune musculară și relaxare crește.

Durata totală a unei sesiuni ar trebui să fie de 20 de secunde.

Remedii populare

Tratamentul incontinenței urinare la femei poate fi efectuat folosind metode tradiționale. Dar chiar și în acest caz, este necesară consultarea unui medic.

Infuzie din seminte de marar

Pentru a pregăti această rețetă eficientă de casă, veți avea nevoie de:

• seminte de marar - 1 lingura mare;
• apă – 1 pahar.

Se aduce apa la fiert si se toarna in ea seminte de marar. Recipientul în care este preparat produsul este izolat și lăsat la infuzat timp de trei ore. Când timpul expiră, produsul este filtrat. Băutura se consumă odată.

Durata terapiei nu este limitată. Se recomandă oprirea administrării medicamentului după obținerea unui rezultat pozitiv. Produsul este utilizat la orice vârstă. Cu recepție pozitivă, conform dovezilor anecdotice, pacienții scapă de urinarea involuntară.

Decoc pe bază de șarvetă

Componente necesare:

• iarbă de șoc uscată - 10 g;
• apă – 1 pahar.

Planta medicinală este umplută cu apă. Recipientul se pune pe foc si produsul se aduce la fierbere. După aceasta, băutura este preparată pentru încă 10 minute. Recipientul cu bulionul se scoate de pe aragaz, se izolează și se lasă la infuzat timp de 60 de minute. Produsul este filtrat. Frecventa de administrare: 0,5 cani dimineata, dupa-amiaza si seara.

Infuzie de mătase de porumb

Pentru a pregăti produsul veți avea nevoie de:

• mătase de porumb - 1 lingură mare;
• apă – 1 pahar.

Planta medicinală se toarnă cu cantitatea specificată de apă clocotită. Recipientul este izolat și lăsat timp de o jumătate de oră la infuzat. Produsul se consumă o jumătate de pahar dimineața și seara.

Amestecul medicinal

Ingrediente:

• miere – 1 lingură mare;
• sos de mere natural – 1 lingura;
• ceapa tocata pana devine moale - 1 lingura mare.

Toate produsele sunt combinate și amestecate. Produsul rezultat este folosit dimineața, după-amiaza și seara.

Pentru terapie se folosește și o infuzie preparată din salvie.

Orice remediu este utilizat numai așa cum este prescris de un medic pentru a evita complicațiile.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția incontinenței urinare, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

• vizite regulate la un terapeut, endocrinolog, ginecolog;
• regulat;
• alimentație adecvată;
• renunțarea la un stil de viață sedentar;
• menținerea greutății normale;
• vizitarea toaletei imediat după nevoia de a urina;
• renuntarea la dependentele nocive.

Concluzie

Dacă apar primele simptome ale unei afecțiuni precum incontinența urinară la femei, ar trebui să consultați un medic. Terapia în timp util va ajuta la evitarea progresiei patologiei și a dezvoltării complicațiilor. Nu trebuie să vă automedicați, deoarece pot apărea consecințe neașteptate.

Incontinența urinară la femei este o problemă medicală gravă, a cărei importanță este adesea subestimată. Aproximativ 38% dintre femei suferă de o formă sau alta a acestui sindrom, iar la bătrânețe (după 70 de ani) fiecare a doua femeie suferă de incontinență.

Ce este incontinența urinară la femei?

Incontinența urinară este procesul de urinare involuntară sau de urinare pe care o persoană nu îl poate opri.

Urinarea este un proces fiziologic complex în care sunt implicate nu numai organele urinare, ci și creierul și măduva spinării. In mod normal, urina este retinuta in vezica urinara deoarece presiunea din uretra (uretra) este mai mare decat presiunea din vezica urinara. După ce situația se schimbă în sens invers, iar presiunea în uretră scade și în vezică crește, are loc actul de urinare.

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să sufere de acest sindrom. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale organelor genito-urinale feminine. Femeile au o uretră foarte scurtă și largă în comparație cu bărbații. Prin urmare, este mai dificil pentru uretra feminină, sau mai precis, mușchii care o înconjoară, să rețină presiunea din vezica urinară.

Incontinența urinară (incontinența) are următoarele forme principale:

• urgent (imperativ),
• mixt (urgent și stresant),
• temporar,
• enurezis,
• scurgere.

Ce o cauzează și care sunt semnele?

Cauzele incontinenței urinare la femei pot fi diferite. Incontinența poate apărea:

• după dezvoltarea bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar feminin (inflamație a vezicii urinare, endometrită, uretrita),
• ca urmare a unei tumori
• din cauza slăbiciunii mușchilor vezicii urinare și a sfincterului uretral,
• după deplasarea uretrei,
• din cauza tulburărilor neurologice.

Cea mai frecventă formă de incontinență urinară de efort la femei. Motivele dezvoltării sale sunt slăbirea ligamentelor planșeului pelvin și funcționarea necorespunzătoare a sfincterului uretral, care nu poate rezista nici măcar la o ușoară creștere a presiunii vezicii urinare. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt fumatul, menopauza.

Forma urgentă este a doua cea mai frecventă formă de incontinență. Cea mai frecventă cauză este o vezică hiperactivă. În această afecțiune, vezica urinară reacționează cu nevoia de a urina chiar și cu iritații minore și trimite impulsuri către sfincterele uretrei, care în mod normal nu ar trebui să apară. Motivele care provoacă această afecțiune sunt consumul de alcool, entuziasmul nervos, schimbările de temperatură, chiar și sunetul turnării apei.

Incontinența temporară (tranzitorie) este o formă tranzitorie care se dezvoltă după expunerea la alcool, din cauza infecțiilor acute ale vezicii urinare și organelor genitale și a constipației. După eliminarea factorului care provoacă incontinența, urinarea revine la normal.

Incontinenta reflexa apare mai rar. Apare ca urmare a leziunilor creierului sau măduvei spinării din cauza encefalitei, bolilor Parkinson și Alzheimer, accident vascular cerebral, scleroză multiplă și traume.

Un factor care contribuie la dezvoltarea afecțiunii la vârsta adultă este antecedentele de naștere dificilă. Acestea sunt nașteri care duc la ruptura sau întinderea mușchilor de zi pelvieni, nașteri cu pense obstetricale.

Un alt motiv neîndoielnic este menopauza. După debutul său, producția de estrogen în corpul femeii scade, ceea ce duce la atrofia mucoasei uretrei, slăbirea mușchilor și ligamentelor din perineu.

Deteriorarea mușchilor perineali poate fi observată și la femeile angajate în muncă fizică grea și ridicarea greutăților. Bătrânețea influențează și accelerarea proceselor degenerative. Sub influența factorilor nefavorabili, are loc dislocarea organelor genitale și a vezicii urinare cu uretra.

Alte motive care contribuie la incontinență:

• intervenții chirurgicale pe organele pelvine (ooforectomie, anexectomie, histerectomie);
• boli inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare,
• greutate excesiva;
• Diabet;
• fumat;
• Boala Parkinson;
• ateroscleroza;
• tuse cronică;
• luarea de diuretice sau medicamente care au un efect relaxant asupra mușchilor uretrei;
• ereditate;
• pietre la vezica urinara;
• constipație;
• terapie cu radiatii.

Produse care cresc simptomele incontinenței:

• alcool,
• cafea,
• apă carbogazoasă.

Manifestări

Setul de simptome depinde în mare măsură de tipul de patologie. În multe cazuri, o femeie simte că vezica urinară nu este complet golită sau că există un corp străin în vagin.

Incontinenta urgenta este definita de simptome precum un impuls puternic si insuportabil de a urina. Vezica urinară este departe de a fi complet umplută. Mai mult, în majoritatea cazurilor, femeia nu are timp să ajungă la toaletă. Pot exista până la 8-10 impulsuri pe zi.

În cazul incontinenței de stres, urina este eliberată involuntar în timpul activității fizice, râsului, alergării sau mersului rapid, tusei etc. În acest caz, nu există dorința de a urina.

Poate apărea și o formă mixtă de incontinență urinară. Astfel de pacienți au semne atât de forme urgente, cât și de stres.

Enurezisul este o formă de boală în care urinarea are loc complet involuntar, fără legătură cu un anumit factor provocator. Această formă este mai frecventă (în 99% din cazuri) la copii.

Scurgerea de urină este o formă de sindrom în care, după golirea vezicii urinare, urina se scurge din uretră.

Ce să faci și cum să tratezi?

Incontinența urinară este o problemă care înrăutățește nu numai igiena, ci și calitatea vieții, provoacă disconfort emoțional și complică relațiile sociale. Adesea, o femeie este forțată să-și schimbe complet stilul de viață, să evite comunicarea cu oamenii, să viziteze locuri publice și să renunțe la locul de muncă.

Multe doamne nu merg la medic când descoperă această problemă și încearcă să o facă singure. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici care cred că incontinența este o variantă a normei pentru vârsta lor. Ca urmare, starea se înrăutățește doar, după care tratamentul devine cu adevărat dificil.

Ar trebui să contactați un urolog sau un ginecolog cu această problemă, care vă va spune cum să tratați incontinența urinară la femei. Medicina a dezvoltat multe moduri de combatere a incontinenței. Cu toate acestea, este necesar să se trateze afecțiunea ținând cont de boala de bază care a cauzat-o.

Tratamentul incontinenței urinare la femei include medicamente, intervenții chirurgicale, metode psihoterapeutice, exerciții fizice, kinetoterapie (microcurenți, încălzire, efecte electromagnetice).

Metodele conservatoare sunt indicate în stadiile inițiale ale bolii, cu riscuri mari asociate cu intervenția chirurgicală.

Diagnosticare

Dar înainte de a prescrie un curs de tratament, medicul diagnostichează boala. Inițial, se efectuează un examen ginecologic și un interviu cu pacientul pentru a colecta o anemneză. În acest caz, medicul caută să obțină următoarele informații:

• cauza patologiei
• detalii despre dezvoltarea patologiei,
• durata bolii,
• severitatea simptomelor incontinenței,
• cât de des este eliberată urina noaptea și în timpul zilei,
• dacă pacientul ia medicamente,
• dacă pacientul are vreo boală ginecologică sau urologică.

În timpul unui examen ginecologic, pot fi detectate procese inflamatorii ale organelor genitale, prolaps sau prolaps al uterului și vaginului. Palparea abdomenului inferior ajută la identificarea tumorilor și determinarea locației durerii.

De asemenea, în scopuri de diagnostic:

• Se efectuează o scanare cu ultrasunete a vezicii urinare și a organelor pelvine,
• Se efectuează examinări cu raze X, urodinamice și endoscopice ale vezicii urinare,
• Se efectuează un test general de urină pentru a ajuta la identificarea inflamației și infecțiilor sistemului urinar.

Metode instrumentale pentru examinarea vezicii urinare:

• cistometrie retrogradă (evaluarea funcției rezervorului vezicii urinare),
• cistografie (radiografie a vezicii urinare cu un agent de contrast),
• test tampon (determinând volumul de urină care curge din vezică),
• uroflowmetrie (evaluarea debitului de urină),
• uretrocistoscopie (metodă endometrică de examinare vizuală a vezicii urinare și a uretrei),
• electromiografie (studiul activității electrice a mușchilor vezicii urinare).

Teste urodinamice

Testele urodinamice includ:

• test de stres,
• testul Bonnie,
• testarea garniturii (zilnic sau orar).

Testul de stres are scopul de a evalua starea unui pacient cu o formă de incontinență urinară de efort. Pacientului cu vezica plină i se cere să tușească sau să se încordeze. Dacă urina curge în timpul acestui test, aceasta indică prezența unei forme de stres a sindromului. Testul Bonnie diferă de testul de stres prin faptul că gâtul vezicii urinare este ridicat cu ajutorul unui dispozitiv special.

Testul tamponului folosește tampoane de unică folosință pentru a măsura cât de des și cât de multă urină se scurge din vezică. După încheierea unei anumite perioade, garniturile sunt cântărite și, pe baza acestei valori, se calculează volumul de lichid scurs.

Jurnal de urină

Auto-observarea este, de asemenea, o metodă de diagnosticare importantă. În acest scop, pacientul trebuie să țină un jurnal de urină timp de cel puțin 2 săptămâni. Jurnalul înregistrează frecvența urinării pe zi, volumul de lichid în timpul fiecărei urinări și numărul de episoade de urinare involuntară.

Tratament medicamentos

Printre medicamentele prescrise se numără estrogeni, medicamente care reduc volumul urinei, antidepresive, agonişti adrenergici (efedrina), medicamente anticolinergice (oxibutinină, driptan, tolterodină).

Scopul tratamentului medicamentos cu simpatomimetice este de a crește tonusul sfincterelor vezicii urinare. Medicamentele anticolinergice sunt utilizate mai des pentru sindromul vezicii urinare hiperactive. Acestea vă permit să creșteți volumul vezicii urinare și să relaxați pereții musculari ai acesteia. Antidepresivele (duloxetină, imipramină) sunt prescrise pentru incontinența urinară de efort.

Cu toate acestea, eficacitatea medicamentelor este ridicată numai atunci când nu există defecte anatomice care cauzează incontinență.

Metode chirurgicale de tratament

Dintre metodele chirurgicale, cea mai răspândită este tehnica prin care se introduce o ansă sub uretra sau colul vezicii urinare, susținând uretra în poziția sa fiziologică naturală. Astfel de operațiuni se numesc operațiuni cu praștie. Durează aproximativ o jumătate de oră sub anestezie locală.

Colposuspensia de mesteacăn este un alt tip comun de tratament chirurgical. Cel mai adesea se efectuează laparoscopic. Esența operației este suspendarea uretrei de ligamentele inghinale. Operația se efectuează sub anestezie generală.

În total, există aproximativ 200 de tehnici chirurgicale diferite pentru a elimina incontinența. Printre acestea se numără utilizarea agenților de formare a volumului care fixează uretra în poziția dorită, vaginoplastia și protezele sfincterului uretral. Intervenția chirurgicală este cel mai adesea indicată pentru formele de incontinență urinară de stres și mai rar pentru cele urgente.

Exerciții Kegel

Printre alte tehnici conservatoare, exercițiile Kegel sunt utilizate pe scară largă. Acesta este numele unui set de exerciții fizice care vă permit să întăriți mușchii perineului. Esența exercițiilor Kegel este de a contracta și relaxa alternativ mușchii din jurul vaginului și uretrei.

Exercițiile constau din următoarele componente:

• contracția rapidă a mușchilor perineali,
• relaxarea lentă a mușchilor perineali,
• prevenirea prin efort volitiv a actului imaginar de urinare,
• impingerea, repetarea actiunilor muschilor in timpul nasterii.

Exercițiile trebuie efectuate de trei ori pe zi. Durata lor poate fi inițial de doar câteva secunde, dar treptat durata procedurii crește la câteva minute. Comoditatea exercițiilor este că pot fi efectuate în orice timp liber și în orice loc potrivit.

Pesar

Pesarul ajută la menținerea uretrei închise în timpul incontinenței de efort. Acesta este un dispozitiv de cauciuc care este introdus în interiorul vaginului, aproape de colul uterin. Pesarul poate fi purtat în timpul exercițiilor fizice.

Remedii populare

Incontinența urinară la femei este cunoscută de foarte mult timp, iar vindecătorii tradiționali au dezvoltat multe metode pentru a ajuta cu această patologie. Acesta este suc și tinctură de pătlagină, un decoct din semințe de mărar, tinctură de salvie, șoricel și mătase de porumb.

Cura de slabire

Dacă aveți incontinență, este important să urmați o dietă adecvată. Alimentele care irită vezica urinară sunt eliminate din dieta pacientului. În primul rând, este picant, sărat, murat, alcool, precum și cafea, ceai tare, ciocolată și băuturi carbogazoase. Dacă pacientul este obez, atunci dieta ar trebui să vizeze reducerea excesului de greutate.

Garnituri

Dacă nu este posibil să scapi de afecțiune, atunci femeia trebuie să se adapteze cumva situației. Acesta este locul în care tampoanele sanitare urologice pot ajuta. Ar trebui să absoarbă bine urina, să mențină pielea uscată, să prevină creșterea bacteriilor și apariția mirosurilor neplăcute.

Conţinut

Persoanele tinere și bătrâne pot avea probleme urinare. Incontinența urinară la femei (incontinența) are un impact negativ nu numai asupra condiției lor fizice, ci provoacă și disconfort emoțional. Uneori, din cauza bolii, oamenii își schimbă radical stilul de viață, evitând comunicarea cu ceilalți, făcând sport și aflându-se în locuri publice. Care sunt cauzele dezvoltării și semnele incontinenței? Cum să vindeci această boală insidioasă?

Tipuri comune de incontinență urinară și cauzele acestora

Incontinența urinară este o patologie caracterizată prin procesul necontrolat de excreție a urinei. Această boală afectează milioane de femei din întreaga lume. Ce cauzează incontinența urinară? Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Incontinența urinară apare din cauza slăbirii podelei pelvine și/sau a mușchilor pelvieni și a tulburărilor de funcționare a sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi cauzate de următoarele boli și afecțiuni:

• sarcina și nașterea;
• supraponderali, obezitate;
• varsta inaintata;
• pietre la vezica urinara;
• structura anormală a sistemului genito-urinar;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• Alzheimer, boli Parkinson;
• scleroză;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolaps de organe pelvine;
• tuse cronică.

Unele medicamente și alimente pot agrava incontinența. De exemplu, medicamentele cu efect diuretic sau cu efect de relaxare asupra vezicii urinare () pot crește incontinența urinară la femei. Consumul de alcool, tutun, ceai, cafea, apă carbogazoasă și o dietă bazată pe produse care irită vezica urinară vor crește manifestarea incontinenței. În funcție de caracteristicile, circumstanțele cursului și momentul manifestării incontinenței urinare, experții împart această boală în următoarele tipuri:

• imperativ;
• stresant;
• amestecat;
• iatrogen;
• reflex;
• enurezis;
• scurgeri involuntare de urină;
• scurgeri de urină după golirea vezicii urinare.

Incontinență urinară de efort

Cauza acestui tip de tulburare a sistemului genito-urinar este o defecțiune a sfincterului uretral. Când apare presiunea intra-abdominală, mușchii slăbiți ai acestui organ nu sunt în măsură să prevină scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare. Simptomele incontinenței urinare de efort includ: urina la alergare, râsul, exercițiile fizice, tusea, sexul și lipsa nevoii de a face pipi.

Există factori care creează terenul pentru dezvoltarea incontinenței de tip stres. Acestea includ: ereditatea, obezitatea, bolile neurologice, bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, luarea de medicamente cu un anumit efect. Dar principalele motive care provoacă dezvoltarea acestui tip de tulburare a sistemului genito-urinar sunt următoarele condiții:

• Sarcina. În timpul sarcinii, incontinența urinară este cauzată de modificări ale nivelurilor hormonale din organism și de presiunea uterului în creștere asupra sistemului genito-urinar. La femeile însărcinate, această tulburare de urinare apare în jumătate din cazuri.
• Naştere. Probleme cu urinarea necontrolată pot apărea după naștere dacă o femeie a născut un copil mare, iar medicii au fost nevoiți să facă o incizie în perineu sau alte manipulări. Datorită acestor factori, ligamentele și mușchii planșeului pelvin sunt afectați, există o distribuție neuniformă a presiunii în peritoneu, care provoacă ulterior tulburări în funcționarea sfincterului.
• Operații anterioare pe organele pelvine. Manipulările chirurgicale cu vezica urinară și uter conduc adesea la formarea de aderențe, fistule și modificări ale presiunii în zona pelviană, ceea ce duce la probleme cu incontinența urinară.
• Modificări legate de vârstă. , scăderea elasticității ligamentelor, tonusul muscular sunt motivele care provoacă incontinența urinară la femei.

Incontinență de urgență

Cu funcționarea normală a vezicii urinare, nevoia de a urina apare după ce aceasta este plină. În acest caz, persoana o reține cu calm până la următoarea vizită la toaletă. Dacă o femeie suferă de incontinență de urgență, atunci chiar și cu o mică umplere a vezicii urinare cu urină, poate apărea o dorință irezistibilă de a urina, care nu poate fi reținută. Incontinența în această afecțiune poate fi provocată de iritanți externi: turnare de apă, lumină puternică sau altele. Care este cauza acestei tulburări?

Cauza sa principală este o vezică hiperactivă, care reacționează instantaneu chiar și la o iritație ușoară din cauza vitezei neobișnuite a impulsurilor nervoase ale sfincterului. Factorii care duc la apariția incontinenței de urgență includ vârsta înaintată, nașterea, modificările hormonale, traumatismele, bolile infecțioase, inflamația și tumora. Această patologie este aproape întotdeauna caracterizată de o nevoie bruscă de a urina, care apare de până la 8-10 ori pe zi.

Umezirea patului

Scurgerea involuntară de urină în timpul somnului se numește enurezis. Afectează adesea femeile în vârstă din cauza modificărilor hormonale din corpul lor, care duc la scăderea estrogenului și slăbirea mușchilor perineali, starea membranei mucoase a uretrei și a diafragmei urogenitale. La o vârstă fragedă, incontinența pe timp de noapte apare ca urmare a întinderii mușchilor organelor pelvine, care este provocată de naștere cu rupturi sau disecție a perineului. Procesele inflamatorii ale vezicii urinare duc la exacerbare.

Permanent

Când urina se scurge involuntar în timpul zilei, apare incontinență constantă. Adesea, cauza sunt modificările organismului legate de vârstă, tulburările nervoase și disfuncția tractului urinar. La femeile în vârstă, o cauză comună a acestui fenomen este contracția spontană a detrusorului, stresul fizic (de exemplu, la tuse). Exercițiile speciale de antrenament al podelei pelvine vor ajuta la corectarea situației cu incontinență ușoară sau moderată.

Alte tipuri

Elena, 36 de ani, Omsk: După nașterea celui de-al doilea copil, am observat că atunci când tușeam sau strănutam, eliberam urină. Este deosebit de incomod atunci când astfel de jene apar în timpul activității fizice în afara casei. La început am fost tratat cu coji de ouă și încălzire, dar fără rezultat. După o examinare, medicul a spus că este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri incontinența urinară. Mi-a fost frică, dar am decis să o fac. Dupa operatie problema a disparut.

Tatyana, 50 de ani, Moscova: Nu am spus nimănui despre boala mea de mai bine de 10 ani, dar am trăit experiențe dureroase. Dar într-o zi m-am săturat să port în mod constant tampoane pentru incontinența urinară și am decis că trebuie să fac ceva. Am fost la doctor, mi-a recomandat operație. După operație, m-am simțit din nou ca o persoană cu drepturi depline.

Zinaida, 30 de ani, Voronezh: După nașterea primului meu copil, am rămas însărcinată șase luni mai târziu. Dupa o raceala in luna a 6-a de sarcina am observat ca am avut incontinenta urinara cand am tusit. Când i-am spus asta medicului meu ginecolog, mi-a recomandat să facă exerciții Kegel. După 2 săptămâni de efectuare a acestei încărcări, această problemă a dispărut.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează auto-tratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Discuta

Incontinența urinară la femei: cauze și tratament

Acasă » Prevenirea » Tratamentul ginecologic al incontinenței urinare. Incontinenta urinara. Testul șervețelului