Când poți rămâne însărcinată după întreruperea medicală a sarcinii? Când poți rămâne însărcinată după întreruperea medicală a sarcinii? Dureri de cap și amețeli

Sarcina nu este întotdeauna planificată și dorită. În unele cazuri, nașterea unui copil nu face parte din planurile unei femei și ea decide să întrerupă sarcina. Avortul medical este recunoscut ca fiind una dintre cele mai sigure și eficiente metode de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente. Cum afectează avortul sănătatea unei femei și este posibil să rămâneți însărcinată după un avort artificial?

Informații generale

Avortul medical este întreruperea sarcinii folosind medicamente. Această metodă este recunoscută ca fiind cea mai sigură pentru sănătatea femeilor. După întreruperea medicală a sarcinii, organismul se reface cât mai repede posibil. De aceea, avortul medical este deosebit de popular ca fiind cea mai blândă metodă de rezolvare a problemei sarcinii nedorite.

Spre deosebire de avortul chirurgical, avortul medical nu necesită dilatarea canalului cervical și intervenția în cavitatea uterină. Utilizarea medicamentelor duce la faptul că ovulul fertilizat se exfoliază de pe pereții uterului și iese din cauza contracției miometrului. După un avort complet, în cavitatea uterină nu rămâne niciun element din ovulul fecundat, iar endometrul este restabilit încet, crescând strat cu strat pentru un nou ciclu.

Avortul medical nu merge întotdeauna bine. După manipulare, pot apărea complicații care interferează cu debutul unei noi sarcini:

nereguli menstruale;
reținerea unor părți din ovulul fertilizat;
sângerare uterină;
intoleranta la droguri.

Avortul medical se efectuează până la 6 săptămâni obstetricale (42 de zile de la data ultimei menstruații). La o dată ulterioară, este posibilă numai întreruperea chirurgicală a sarcinii. După un avort, starea uterului trebuie evaluată cu ajutorul ultrasunetelor. În unele cazuri, chiar și cu o procedură efectuată corect, elementele ovulului fertilizat rămân în cavitatea uterină. În acest caz, femeia suferă un avort chirurgical pentru a elimina toate părțile reținute ale embrionului.

Când apare sarcina după un avort medical?

După o întrerupere medicală necomplicată a sarcinii, funcția de reproducere a unei femei practic nu suferă. Endometrul crește în ciclul următor și ovulația poate apărea încă de la 2 săptămâni după un avort. Dacă momentul în care ovulul este eliberat din ovar coincide cu actul sexual neprotejat, femeia poate rămâne din nou însărcinată. O astfel de sarcină are toate șansele de a supraviețui, iar după 9 luni femeia va putea da naștere unui copil. În schimb, o sarcină care apare la o lună după un avort chirurgical convențional este cel mai adesea întreruptă în stadiile incipiente.

Majoritatea femeilor care au un avort medical pot concepe un copil în următoarele trei luni. Acesta este timpul necesar pentru recuperarea endometrului. În această perioadă, ciclul menstrual se stabilizează și nivelurile hormonale revin la normal. Multe femei nevoite să facă un avort medical din motive medicale decid să aibă o nouă sarcină la 3-6 luni după procedură.

Se întâmplă ca după un avort recent ciclul menstrual al unei femei nu revine la normal pentru o lungă perioadă de timp. Menstruația vine în momente diferite, devine rară sau, dimpotrivă, neobișnuit de grea și dureroasă. Dezechilibrul hormonal este o complicație frecventă a avortului medical. În acest caz, o nouă sarcină poate să nu aibă loc timp de 6-12 luni sau chiar mai mult.

Nu toate femeile decid să devină mamă imediat după un avort medical. Pot trece ani înainte să apară o altă sarcină. Este destul de dificil de evaluat impactul avortului medical în acest caz. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, nu are loc o nouă sarcină, ar trebui să fii examinată de un ginecolog.

Planificarea unei sarcini după un avort medical

Experții sfătuiesc să se gândească la o nouă sarcină nu mai devreme de 3 luni după un avort medical. În acest timp, corpul femeii are timp să se pregătească pentru a naște un copil. Este important ca in timpul specificat ciclul menstrual sa fie restabilit si sa nu provoace intreruperi.

În primele trei luni după întreruperea sarcinii, este necesar să se utilizeze o contracepție fiabilă. Multe femei aleg contraceptive orale combinate (COC). Aceste medicamente blochează procesul de ovulație și împiedică ovulul să se maturizeze și să părăsească ovarul. Utilizarea corectă a COC nu numai că elimină sarcina nedorită, dar stabilizează și nivelurile hormonale după un avort. Când medicamentele sunt întrerupte, multe femei reușesc să conceapă un copil în primul ciclu.

Ecografia organelor pelvine;
examinare pentru infecții urogenitale;
profil hormonal;
consultații cu specialiști restrânși.

Înainte de a planifica o nouă sarcină, ar trebui să fii examinată de un ginecolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au făcut un avort cu mulți ani în urmă. Este obligatorie o ecografie a organelor pelvine. Dacă sunt identificate probleme, trebuie să le tratați în avans, altfel va fi destul de dificil să transportați și să dați naștere unui copil sănătos la termen.

După întreruperea medicală a sarcinii, riscul de infecție intrauterină este minim, dar nu poate fi eliminat complet. Probabilitatea de infectare crește dacă, după un avort, o femeie nu menține cele 21 de zile necesare de abstinență sexuală. Inflamația lentă a uterului poate provoca infertilitate în viitor. Infecția intrauterină crește riscul de sarcină ectopică și regresivă, precum și avorturile spontane precoce.

În primele 3 luni după un avort, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Odată cu debutul unei noi sarcini, organismul trebuie să fie pe deplin pregătit pentru a avea un copil. Cum să vă ajutați corpul să facă față sarcinii duble?

Luarea de acid folic pentru a preveni malformațiile fetale.
Luați multivitamine (iarna și primăvara).
Dieta echilibrata.
Activitate fizică adecvată (fitness, mers pe jos, ciclism, înot în piscină).
Respingerea obiceiurilor proaste.
Crearea unei atmosfere favorabile și prietenoase în jurul tău.

Avortul precoce se face nu numai la cererea femeii, ci și din motive medicale. Motivul pentru întreruperea sarcinii poate fi anembrionia, moartea embrionului sau boala gravă a mamei. În acest caz, înainte de a planifica o concepție, ar trebui să fii supus unei examinări și tratament de către un specialist. Până la recuperarea completă, nu uitați de contracepția de încredere.

Cursul sarcinii după avortul medical

În cele mai multe cazuri, sarcina după un avort medical decurge destul de bine. Dacă procedura a decurs fără complicații și nivelurile hormonale au fost restabilite, nu există condiții prealabile pentru ca problemele să apară în timpul unei noi sarcini. În ciuda acestui fapt, femeile care au făcut un avort ar trebui să fie sub supraveghere medicală până la naștere. Domeniul de aplicare al examinărilor nu diferă de schema standard.

Pot apărea probleme cu o nouă sarcină dacă avortul medical a fost finalizat cu complicații. Nereguli menstruale, dezechilibru hormonal - toate acestea pot duce la diverse probleme de sanatate. Femeile care au avut un avort complicat în trecut au mai multe șanse de a avea un avort spontan la începutul sarcinii. Nașterea prematură înainte de 36 de săptămâni nu poate fi exclusă.

Situația se înrăutățește dacă, în timpul unui avort medical, nu toate părțile ovulului fertilizat ies din uter. În acest caz, aspirația în vid a embrionului și a membranelor sale se efectuează cu chiuretaj suplimentar al cavității uterine. Procedura este destul de traumatizantă și nu toate femeile reușesc să se recupereze rapid din ea. O complicație frecventă a avortului chirurgical este endometrita cronică, care poate provoca infertilitate. Avortul complicat crește, de asemenea, riscul de avorturi repetate în stadiile incipiente.

Un avort medical care provoacă infecția uterului poate provoca insuficiență placentară și hipoxie fetală naturală. Dezvoltarea polihidramniosului și infecția copilului este posibilă. Cursul travaliului va depinde de starea generală a femeii și a copilului pe parcursul sarcinii.

Avortul medical nu este o condamnare la moarte pentru o femeie. Chiar dacă după procedură apar complicații, este posibilă nașterea unui copil sănătos în viitor. Cu o reabilitare adecvată, conceperea și nașterea unui copil pot apărea fără probleme. Recomandări precise privind pregătirea pentru o nouă sarcină pot fi obținute de la un medic ginecolog în timpul unei vizite personale.

Întreruperea artificială a sarcinii în stadiile incipiente se realizează în trei moduri - folosind aspirația în vid, intervenția chirurgicală (chiuretaj) și medicamente. Ultima opțiune este considerată cea mai inofensivă pentru corpul unei femei.

Implică administrarea de medicamente care distrug rețeaua de vase de sânge care leagă ovulul fecundat de uter. Ca urmare, se dezlipește și apare un avort spontan. Există adesea o opinie în rândul femeilor că avortul medical este complet inofensiv.

Această concepție greșită îi determină pe mulți să o folosească ca contracepție după actul sexual neprotejat. Dar, de fapt, acesta nu este doar un avort spontan - este o lovitură gravă pentru sistemul endocrin al corpului.

Cum se face un avort medical?

Medicamentele utilizate pentru avortul medical conțin antigestageni steroidieni sintetici. Pentru a menține activitatea vitală a oului fecundat, este necesară o concentrație normală de progesteron în sângele viitoarei mame. Dacă nu este suficient, funcționarea rețelei vasculare care conectează embrionul și corpul mamei se deteriorează.

Medicamentele pentru întreruperea medicală a sarcinii blochează fluxul de progesteron, ceea ce provoacă decojirea treptată a membranelor ovulului fertilizat de peretele uterului unde a fost implantat.

În plus, fiecare dintre aceste medicamente mărește tonusul uterului și provoacă contracții pentru a expulza embrionul din cavitatea sa. Apoi, avortul spontan apare în mod natural.

Consecințele pentru sănătatea reproductivă a femeilor

În ciuda absenței deteriorării mecanice a mucoasei uterine, această metodă de a scăpa de o sarcină nedorită poate avea o serie de consecințe:

Dezechilibru hormonal– un efect secundar foarte frecvent al administrarii de medicamente abortive. Sistemul endocrin, care s-a adaptat să hrănească ovulul fecundat și să mențină condițiile pentru activitatea vitală a embrionului, primește brusc o comandă ascuțită de a opri producerea unor hormoni și de a începe să producă alții.

Cu un avort spontan, scăderea concentrației hormonale are loc fără probleme, iar sistemul endocrin al femeii are timp să se restructureze.

Avort incomplet– apare atunci când doza de medicament nu este suficient de mare - părți din ovulul fertilizat pot rămâne în uter. Dacă o femeie nu participă la o examinare cu ultrasunete în primele două zile după un avort spontan, va începe un proces inflamator, care poate provoca apariția.

În acest caz, debutul sarcinii după întreruperea medicală a sarcinii va fi plin de dificultăți considerabile.

Sinehiile intrauterine– sugerează formarea de aderențe tisulare în cavitatea uterină. Fuziunea poate fi fie parțială, fie completă. Apariția sinechiilor poate fi provocată de rămășițele unui ovul fertilizat care nu a ieșit complet din uter în timpul unui avort medical.

Pentru a concepe un copil va trebui sa taiati aderenta. Dar chiar și după aceasta, sarcina la o astfel de pacientă va fi în pericol.

Polip placentar- este un neoplasm în cavitatea uterină, care este o particulă din ovulul fecundat. Dificultatea de a trata această consecință a avortului medical este că inițial aceste particule sunt atât de mici încât medicul nu le poate observa la ecografie.

În timp, cheagurile de sângerare menstruală se instalează pe ele - așa se formează un polip. Sarcina viitoare va fi în pericol dacă nu se iau măsuri pentru tratarea acestei patologii.

Puteți planifica să rămâneți însărcinată doar la 5-6 luni după întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor. Teoretic, s-ar putea întâmpla mai devreme, dar perioada de mai sus trebuie așteptată din două motive.

În primul rând, sistemul endocrin trebuie să revină la normal și, în al doilea rând, femeia are nevoie de timp pentru a efectua următoarele examinări înainte de a planifica o sarcină:

Ecografia uterului și a anexelor pentru a exclude sinechiile și polipii, care pot rezulta dintr-un avort spontan indus artificial.
Examenul hormonal. Este necesar să vă asigurați că sistemul endocrin produce concentrația necesară de hormoni, fără de care maturizarea oului și sarcina ulterioară sunt imposibile.
Studiul permeabilității trompelor uterine. Este prescris dacă, după un avort medical, s-a dezvoltat un proces inflamator extins în cavitatea uterină.
Un examen ginecologic este o procedură standard în timpul planificării. Medicul va evalua în mod obiectiv consecințele întreruperii artificiale a sarcinii și cum să le facă față. Este medicul ginecolog (sau ginecolog-endocrinolog) cel care trebuie să prescrie tratamentul în cazurile de dezechilibru hormonal.

În cele mai multe cazuri, după ce a luat medicamente antigestagenice pentru a întrerupe o sarcină nedorită, o femeie își păstrează funcțiile de reproducere și nu există obstacole în calea nașterii copiilor.

În ciuda dezechilibrului hormonal care apare după administrarea medicamentelor, o femeie poate rămâne însărcinată după o întrerupere medicală a sarcinii în decurs de o lună.

În acest caz, se creează o situație foarte dificilă: a întrerupe din nou înseamnă a provoca vătămări grave organismului. A părăsi un copil înseamnă a pune fătul în pericol grav, care va avea dificultăți să rămână în uter pe tot parcursul termenului într-un uter care a suferit recent un avort spontan.

Complicațiile avorturilor repetate:

Grave, ale căror consecințe pot rămâne pentru totdeauna (adesea - hirsutism, exces de greutate).
Funcția ovariană afectată, care se poate manifesta printr-o scădere a producției de gestageni.
Intoxicare severă a organismului.
Sângerare severă, care va fi o consecință a faptului că endometrul nu a avut timp să se refacă după un avort spontan recent.

Complicații la părăsirea sarcinii:

Insuficiență istmico-cervicală, manifestată în stadii incipiente. Acest risc apare deoarece în primele săptămâni după un avort spontan, colul uterin este încă complet închis.
Respingerea ovulului fertilizat din cauza concentrației insuficiente de progesteron în sânge, care va fi o consecință a dezechilibrului hormonal.
Risc crescut de sarcină înghețată. Apare din cauza funcționării necorespunzătoare a sistemului endocrin. După administrarea unei doze mari de medicamente antigestagenice, hipotalamusul și glanda pituitară își refac funcțiile în câteva luni.

Deoarece sarcina timpurie după un avort medical este asociată cu mari dificultăți, trebuie să acordați o atenție sporită contracepției timp de șase luni.

Dacă este necesar, puteți combina mai multe tipuri de protecție împotriva sarcinii nedorite - de exemplu, folosind un prezervativ, metoda calendarului și păstrarea unui grafic al temperaturii bazale.

Menstruația după întreruperea medicală a sarcinii poate fi neregulată timp de 3-4 luni. Dacă ciclul nu se poate îmbunătăți în șase luni, ar trebui să consultați un medic. Este posibil să aveți nevoie de terapie hormonală înainte de a planifica un copil.

Dacă spotting-ul nu se oprește mai mult de 14 zile după întrerupere, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Poate că contracțiile uterului nu au fost suficient de intense și au rămas cheaguri în cavitatea acestuia, ceea ce poate duce la inflamație. Dacă afectează trompele uterine, atunci planificarea sarcinii poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp.

După un avort medical, este indicat să se facă lunar un test de sânge pentru testosteron, estradiol și progesteron. Monitorizarea este necesară pentru a corecta prompt abaterile emergente ale unui anumit hormon de la normă.

Medicamentele pentru avort sunt concepute pentru a se asigura că în șase luni o femeie va fi pregătită să conceapă un copil. Dar înainte de aceasta, este necesar să se supună tuturor examinărilor recomandate pentru a elimina eventualele riscuri la purtarea unui copil.

Consecințele întreruperii medicale a sarcinii sunt mai puțin periculoase decât cele chirurgicale, dar în absența asistenței calificate pot duce la infertilitate și chiar la moarte. Luarea pastilelor nu este dificilă, cu toate acestea, în ciuda simplității aparente a procedurii, provoacă schimbări grave în organism: o doză mare de hormoni afectează sistemul reproducător și perturbă procesele naturale de pregătire pentru nașterea fătului.

Vărsături

Această complicație se dezvoltă la aproximativ 44% dintre femei când iau misoprostol pe cale orală și la 31% când iau misoprostol intravaginal. Studiile confirmă, de asemenea, că frecvența vărsăturilor este influențată de intervalul dintre administrarea unui medicament hormonal (Mifepristone) și a unei prostaglandine (Misoprostol). Probabilitatea apariției acestui simptom este mai mică dacă intervalul este de 7-8 ore decât cu o pauză zilnică.

Greaţă

Acest simptom este mai frecvent decât alte tulburări gastro-intestinale în timpul avortului medical. Nu s-a stabilit pe deplin ce anume este cauzat de: expunerea la medicamente sau întreruperea sarcinii.

Cu toate acestea, a fost identificată o tendință în care greața este mai pronunțată cu o doză mare de Misoprostol (o prostaglandină), administrare rapidă și o vârstă gestațională de 6-7 săptămâni. Dacă apar vărsături, trebuie să vă informați medicul. Poate fi necesar să luați din nou pastilele.

Alergie

Reacțiile alergice ca o consecință a avortului medical se pot dezvolta la componentele oricăruia dintre medicamentele luate. Cel mai adesea este o erupție cutanată sau urticarie. Manifestările severe, cum ar fi edem Quincke și probleme de respirație, apar extrem de rar. Pentru a evita această complicație, după ce ați luat medicamente ar trebui să stați într-o unitate medicală (clinică) cel puțin câteva ore.

Diaree

Tulburările scaunului apar la aproximativ 36% dintre femei când iau Misoprostol pe cale orală și la 18% când iau Misoprostol intravaginal. Simptomul poate avea diferite grade de severitate. Eficacitatea luării antidiareice în astfel de cazuri nu a fost dovedită. De obicei, diareea încetează de la sine după câteva ore.

Dureri abdominale severe

Acest simptom este cauzat de spasmul mușchilor uterini, care face parte din mecanismul de acțiune al medicamentului hormonal. Se observă la 96% dintre femei și este considerată normală. Severitatea durerii poate varia: de la ușoară la insuportabilă. Simptomul începe să crească rapid la 30-50 de minute după administrarea Misoprostolului și cel mai adesea dispare după terminarea avortului. Există tendința că, cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât durerea este mai ușoară.

Pentru a-l elimina, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen), iar în cazuri severe, analgezice narcotice (Codeină, Oxicodonă).

Convulsii

Apare la aproximativ 1,5-3 ore după administrarea Misoprostolului. Cel mai adesea localizat în zona inghinală. Acestea dispar după terminarea avortului. Un tampon de încălzire cald poate fi folosit pentru a reduce durerea.

Toate complicațiile de mai sus nu necesită tratament special și de cele mai multe ori dispar de la sine după finalizarea avortului. Când sunt severe, se folosesc remedii simptomatice.

Consecințe și complicații pe termen mediu

Efectele pe termen mediu apar în câteva săptămâni de la avortul medicamentos.

Sângerare

Acest simptom apare devreme, la ceva timp după administrarea pastilelor. Dacă volumul sângerării corespunde sângerării menstruale (nu mai mult de 1-2 tampoane pe oră), durează 7-14 zile și scade treptat, atunci nu există motive de îngrijorare - aceasta nu este o complicație, ci un proces normal.

În unele cazuri, femeile observă scurgeri timp de până la 30 de zile, dar este spotting și nu este însoțită de durere sau alte simptome. Dacă sângerarea este abundentă (2-3 sau mai multe tampoane pe oră), prelungită și/sau însoțită de durere, atunci trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Această complicație este rară și se dezvoltă pe fondul unui avort incomplet sau al infecției.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de sângerare anormală. În 0,4% din cazuri se efectuează transfuzie de sânge, în 2,6% - chiuretaj de aspirație. Fără asistență medicală în timp util, decesul nu poate fi exclus.

Continuarea sarcinii sau întreruperea incompletă

În 1-4% din cazuri, ovulul fertilizat nu este expulzat din uter sau nu este eliminat complet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: doza de medicament este calculată incorect, momentul procedurii este prea târziu, există tulburări hormonale sau procese inflamatorii în corpul femeii.

Astfel de consecințe după întreruperea medicală a sarcinii sunt însoțite de sângerare prelungită și nediminuată, durere sâcâitoare sau crampe în abdomenul inferior, creșterea temperaturii și febră. Nu le puteți face față singur, medicamentele hemostatice nu vă vor ajuta.

Sunt necesare ecografie și urmărire. Dacă acest lucru nu se face, atunci, în cazul unui avort incomplet, resturile de ovul fetal vor duce la răspândirea infecției, la otrăvirea generală a sângelui și la moarte. Dacă sarcina continuă să se dezvolte, atunci riscul de a avea un copil cu malformații grave este mare.

Durere în abdomenul inferior

În mod normal, crampele din uter dispar treptat după terminarea avortului. Dacă durerea continuă, acesta poate fi un semn de infecție sau întreruperea incompletă a sarcinii. Acest simptom necesită examinare de către un ginecolog și ecografie.

Dureri de cap și amețeli

Aceste consecințe ale avortului medical se dezvoltă la 20% dintre femei. De regulă, cauza este o pierdere mare de sânge. Se observă, de asemenea, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale și amețeli.

Dacă amețelile sunt însoțite de sângerare, atunci este necesar ajutorul unui medic. Într-un alt caz, puteți lua un analgezic, vă puteți odihni mai des și vă puteți schimba treptat poziția corpului.

Efecte și complicații pe termen lung

Consecințele pe termen lung ale avortului medical sunt rare, dar cel mai greu de tratat. Apar după câteva luni și chiar ani.

Nereguli menstruale

Dacă menstruația a început la timp (începând cu data avortului) sau a fost întârziată cu 7-10 zile, acesta este un semn că sistemele de reproducere și endocrin și-au revenit. Aproximativ 10-15% dintre femei notează că, în primele cicluri, menstruația este mai dureroasă și mai grea, dar în curând devine la fel ca înainte.

O complicație va fi indicată de o întârziere de peste 40 de zile sau de perioade abundente, însoțite de crampe dureri intense, febră și deteriorarea stării generale de bine.

În primul caz, este posibilă fie reapariția sarcinii (aceasta se întâmplă la 2 săptămâni după avort), fie o perturbare a funcționării ovarelor. Este necesar să consultați un medic, acesta va determina cauza și va prescrie procedurile necesare. Contraceptivele orale sunt adesea folosite pentru a restabili nivelul hormonal.

Dacă menstruația este foarte grea, cu durere severă și o creștere a temperaturii, atunci poate că particulele de ovul fertilizat rămân în uter și/sau s-a dezvoltat o infecție.

După examinarea unui medic și ecografie, se efectuează chiuretaj și se prescriu antibiotice.

Boli infecțioase și inflamatorii

Ele se dezvoltă după un avort medical ca o exacerbare a formelor cronice sau datorită particulelor rămase din ovulul fecundat. Dacă o femeie a avut procese infecțioase și inflamatorii ascunse, lente (salpingită, gonoree etc.) înainte de avort, atunci după procedura de avort pot începe să progreseze.

Acest lucru se manifestă prin durere în abdomenul inferior, scurgeri cu un miros neplăcut și o culoare verzuie, impurități purulente și temperatură crescută. După diagnosticul de laborator, medicul prescrie antibiotice, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Infertilitate

Cauzele acestei consecințe grave sunt tulburările hormonale sau bolile inflamatorii ale uterului și anexelor.

În primul caz, echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini este perturbat, drept urmare procesul de fertilizare a ovulului și atașarea acestuia la peretele uterului este îngreunat.

Procesele inflamatorii pot duce la formarea de aderențe și îngustarea lumenului trompelor uterine. Acest lucru împiedică oul să se deplaseze în uter.

Modificări ale stării emoționale, caracterului

Uneori, dezechilibrul hormonal și procedura de avort în sine afectează caracteristicile psihicului unei femei. Ea poate deveni excesiv de iritabilă, agresivă sau plângănoasă, deprimată, letargică.

La început, astfel de reacții sunt observate numai în situații dificile, de exemplu, în timpul sau după o ceartă. Dar în curând ele devin totale, apărând fără cauze externe.

Pentru a elimina problema, trebuie să consultați un medic: un psihiatru sau psihoterapeut sau să consultați un psiholog.

Avortul medical și consecințele acestuia sunt încă în studiu. Cercetările confirmă că, cu cât procedura de avort este efectuată mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cele mai frecvente dintre ele sunt sângerarea, durerea în abdomenul inferior și infecția. Consecințele sunt asociate cu tulburări hormonale și riscul eliberării incomplete a ovulului fertilizat. Pot apărea tulburări ale ciclului menstrual, dezvoltarea inflamației și infertilitatea.

Video util despre avortul medical

Imi place!

vizionare

Actualizat:

Avortul este un mare stres pentru organism, dar în cât timp este posibilă o sarcină ulterioară? Reconcepția este teoretic posibilă în două săptămâni. Cu toate acestea, organismul nu va fi pregătit pentru o nouă sarcină într-un timp atât de scurt. Este important să vezi un medic ginecolog în perioada de reabilitare după un avort și să urmezi recomandările acestuia pentru a evita complicațiile, inclusiv infertilitatea secundară.

Metode de întrerupere a sarcinii

Sunt utilizate trei metode pentru a îndepărta artificial fătul din uter:

Se efectuează nu mai târziu de a cincea săptămână de gestație, se mai numește și mini-avort. Un cateter este introdus în cavitatea uterină, generând presiune negativă, ceea ce provoacă desprinderea embrionului de epiteliu. Deteriorarea țesuturilor în timpul aspirației cu vid este minimă.

Avort medical (pharmabort). Procedura foarte simpla. În prezența unui specialist, femeia ia un medicament special care provoacă moartea fătului. După câteva zile, se ia un alt medicament care provoacă contracții ale uterului pentru a îndepărta ovulul fertilizat mort. Această metodă de întrerupere a sarcinii este utilizată timp de până la șase săptămâni.

Avortul instrumental. Cel mai periculos, dar cel mai frecvent tip de avort, permis dacă vârsta gestațională nu a depășit șaisprezece săptămâni. Anestezie generală, dilatarea colului uterin, chiuretajul pereților - toate acestea pot provoca complicații, inclusiv infertilitate.

Probabilitatea repetării sarcinii

Există riscuri de a dezvolta infertilitate după un avort. Dar, în cele mai multe cazuri, o femeie poate concepe, duce și naște un copil sănătos după aspirație.

Șansa de concepție depinde de apariția complicațiilor după un avort, de metoda de aspirație și de vârsta gestațională. Fondul hormonal al unei femei însărcinate se schimbă treptat. Și cu o întrerupere artificială, are loc un eșec. În plus, avortul poate provoca traume psihologice.

Sarcina imediat după un avort

Unii pacienti cred ca sarcina imediat dupa un avort este imposibila si nu iau metode contraceptive.

Este practic posibil să concepeți din nou un copil prin contact sexual neprotejat în decurs de două până la trei săptămâni după procedură. Pentru corpul feminin, întreruperea sarcinii este un semnal pentru începutul unui nou, următorul ciclu de pregătire pentru ovulație. În cursul standard al procesului, ovulul este gata pentru fertilizare după paisprezece zile.

Dar capacitatea de a concepe din nou nu înseamnă capacitatea de a avea un copil: corpul are nevoie de mai mult timp pentru a se recupera complet.

Sarcina în primul ciclu după un avort se termină cel mai adesea cu avort spontan. Acest lucru se explică prin faptul că endometrul, necesar pentru implantarea fătului, nu a revenit la normal, iar imunitatea femeii este foarte slăbită.

Reabilitare după avort

O femeie care plănuiește o nouă concepție ar trebui să afle cât timp după procedură poate rămâne din nou însărcinată. Ora exactă va fi calculată de medicul curant. Durata perioadei de recuperare după aspirație depinde de:

starea de sănătate a femeii;
sistemul ei imunitar;
prezența și severitatea complicațiilor după procedură;
normalizarea ciclului menstrual și fluxul menstruației.

Sarcina după întreruperea medicală

Aveți cele mai mari șanse de a rămâne însărcinată rapid după un avort medical, deoarece această metodă de întrerupere dăunează cel mai puțin organismului femeii. În acest caz, funcțiile de reproducere sunt restabilite în medie în decurs de o lună.

Complicații după avort

Ramanerea insarcinata dupa intreruperea medicala a sarcinii este permisa dupa aproximativ 3-6 luni, iar dupa chiuretaj sau vacuum, recuperarea poate dura aproape un an. Aceste două metode de întrerupere sunt asociate cu leziuni ale colului uterin, membranei mucoase și alimentarea cu sânge a organelor genitale.

Nașterea și nașterea după un avort sub vid sau chirurgical, agravate de complicații, trebuie să fie strict sub supravegherea unui specialist, urmând toate instrucțiunile, deoarece un astfel de avort poate:

Pierderea unui copil din cauza dilatației cervicale la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Dacă canalul cervical este rănit în timpul unui avort, este posibil ca colul uterin să nu poată rezista și să se deschidă, provocând un avort spontan.
Găsiți-vă pe masa de operație pentru o operație cezariană. Datorită leziunii endometrului în timpul unui avort, după o nouă concepție, ovulul fecundat va găsi o zonă mai puțin deteriorată de care să se atașeze în partea inferioară a uterului. Dacă fătul este localizat în acest fel, este diagnosticată o locație scăzută sau placenta previa, ceea ce va face imposibilă nașterea naturală, va provoca hipoxie fetală și va întârzia dezvoltarea copilului.
Provocă ruptura uterină. Avorturile efectuate de multe ori subțiază pereții uterului, iar perforarea acestui organ este posibilă în timpul chiuretajului sau aspirației. În timpul unei noi sarcini, uterul poate să nu poată rezista și să se rupă din cauza întinderii, ceea ce poate duce la moartea copilului și a mamei.

Puteți minimiza consecințele negative ale avortului urmând aceste reguli:

Dacă avortul este inevitabil, acesta trebuie făcut în primele etape ale gestației cu ajutorul medicamentelor pentru a evita complicațiile și recuperarea îndelungată.
Urmați recomandările medicului dumneavoastră.
Dacă simțiți orice disconfort, consultați un medic pentru examinare și tratament.
Utilizați contraceptive imediat după întrerupere.
Când plănuiți să aveți un copil, treceți la o examinare și luați în considerare toate recomandările medicului ginecolog după sarcină.

Păstrarea sănătății reproductive a unei femei implică efectuarea blândă a tuturor manipulărilor ginecologice. Acest lucru este valabil și pentru întreruperea sarcinii. Se știe că cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât complicațiile sunt mai puțin periculoase. Este optim să abandonați complet această manipulare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui avort cu ajutorul medicamentelor pentru o perioadă scurtă de gestație.

Ce este o metodă de medicație?

Înlocuirea instrumentului chirurgical și a aspiratorului cu vacuum cu medicamente hormonale a făcut posibilă dezvoltarea unei metode de avort farmacologic. Aceasta este o procedură non-invazivă pentru a scăpa de sarcină în stadiile incipiente, care apare spontan.

Avantajele sale sunt asociate cu următorii factori:

eficienta 98-99%;
nicio posibilitate de rănire a uterului sau a colului uterin în timpul procedurilor chirurgicale;
risc scăzut de infecție ascendentă;
nu există pericol de a face HIV, hepatită;
nu există riscuri cauzate de anestezie;
poate fi folosit în primigravidas, efectul asupra sănătății femeilor este minim;
nivel scăzut de stres, nu creează o situație traumatică.

Procedura nu necesită o spitalizare lungă. După ce pacientul a luat medicamente care provoacă un avort medical, se poate aștepta sângerare la domiciliu. Dar autoadministrarea medicamentelor fără medic este imposibilă.

Care este mai bine, avortul sub vid sau avortul medical?

Acest lucru se decide individual. Dar complicațiile și gradul de interferență în organism cu aspirația în vid sunt mult mai mari.

Cum se stabilește timpul pentru un avort?

Momentul pentru avortul medical este determinat de protocolul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 octombrie 21015. Ei înregistrează că este posibil să se efectueze o tulburare de gestație până la 63 de zile sau săptămâna a 9-a. Dar în practica mondială există diferențe în ceea ce privește durata acestei manipulări. În țările dezvoltate, perioada este definită ca fiind de 49 de zile sau 7 săptămâni de sarcină.

De ce este determinată o astfel de perioadă pentru întrerupere farmacologică?

În a 5-a săptămână de sarcină, embrionul începe să dobândească trăsături umane, apar rudimentele multor organe și cordonul ombilical. În săptămâna 6, placenta începe să se formeze, iar organele interne continuă să se dezvolte. În săptămâna 8, embrionul are deja un aspect complet uman și intră în stadiul fetal. După această perioadă, are loc formarea vaselor de sânge în placentă, astfel încât un avort medical poate provoca sângerări abundente.

Următoarele medicamente pentru avortul medical sunt înregistrate și utilizate în Rusia:

Mifepristonă 200 mg.
Misoprostol 200 mcg.

Avortul farmacologic poate fi utilizat dacă vârsta gestațională corespunde cu cea permisă de protocol. Principala condiție pentru finalizarea cu succes a procedurii este ziua sarcinii și prezența unui embrion în interiorul uterului conform rezultatelor ecografiei. După cezariană, este de preferat metoda medicală.

Pregătirea pentru procedură

Când vizitați prima dată un ginecolog, trebuie să efectuați o examinare generală, o examinare bimanuală pe scaun și în oglinzi, iar tampoanele sunt luate din vagin. De asemenea, sunt măsurate tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie. În continuare, femeia este trimisă la o ecografie pentru a determina ziua exactă a gestației, starea uterului și ovulul fecundat.

Se fac trimiteri pentru teste de sânge, urină, glucoză și ECG. O coagulogramă este prescrisă dacă există un istoric de probleme cu sistemul de coagulare a sângelui. Pot fi necesare metode de examinare suplimentare, a căror nevoie este determinată de medic.

Metoda de executare

La vizitarea din nou la obstetrician-ginecolog, pacienta semnează consimțământul pentru a efectua un avort indus folosind medicamente farmacologice. Modul în care se efectuează un avort medical este determinat de protocolul clinic.

Pentru vârsta gestațională de până la 63 de zile se utilizează 200 mg de Mifepriston, pe care femeia îl bea cu un medic. Este necesară supravegherea unui medic timp de 1-2 ore, după care puteți merge acasă.

Dacă perioada este de 49 de zile, se iau 200 mcg de Misoprostol la următoarea vizită după 24-48 de ore. În timpul sarcinii 50-63 de zile, se utilizează 800 mcg de medicament. Acest medicament trebuie plasat sub limbă, în spatele obrazului sau adânc în vagin. Cu ultima metodă de administrare, trebuie să stați întins timp de 30 de minute. Pacientul trebuie supravegheat timp de 3-4 ore. În această perioadă, majoritatea oamenilor încep să sângereze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pentru a obține rezultatul, luați din nou comprimatul Misoprostol 400 mcg.

Semnele unui avort sunt identice cu un avort spontan. O femeie simte o durere de stomac cu crampe și apar scurgeri asemănătoare menstruației.

Cât durează sângerarea?

Pentru majoritatea femeilor, durează 7-9 zile. Scurgerile de sânge după procedură sunt rareori observate până la următoarea menstruație. Dacă manipularea este efectuată pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, sângerarea nu este mult diferită de menstruație. Pe măsură ce perioada crește, eliberarea de sânge crește uneori poate fi necesară utilizarea terapiei hemostatice.

După 14 zile, trebuie să vă prezentați pentru o examinare de urmărire. Acest lucru este necesar pentru a confirma că întreruperea a avut loc. Dacă are loc un avort medical nereușit, este prescrisă aspirația din uter.

Contraindicatii

Medicamentele de mai sus au efecte secundare grave. În ciuda gradului ridicat de siguranță, există anumite contraindicații pentru avortul medical:

perioada de gestație depășește 63 de zile;
diagnosticat;
fibroame mari care modifică cavitatea internă a uterului;
boli infecțioase ale organelor genitale în perioada acută;
anemie cu hemoglobină mai mică de 100 g/l;
porfiria este o boală asociată cu metabolismul afectat al hemoglobinei pigmentare constitutive;
tulburări de sângerare, precum și luarea de anticoagulante;
intoleranță individuală la unul dintre medicamente;
insuficiență suprarenală sau utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
boli de ficat și rinichi, care sunt însoțite de insuficiență acută sau cronică;
boli severe ale altor organe;
epuizare extremă;
fumatul când o femeie are peste 35 de ani;
hipertensiune arteriala;
astm bronsic;
glaucom;
diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
tumori hormonal active;
perioada de lactație;
sarcina în timpul sau după administrarea contraceptivelor orale.

Conform recomandărilor OMS, întreruperea utilizării Mifepristonei este posibilă până la 22 de săptămâni, dar severitatea sângerării crește paralel cu perioada. În acest caz, pe durata procedurii, pacientul este internat într-un spital, unde există o sală de operație mare și se pot acorda îngrijiri chirurgicale de urgență.

Fibroamele amenință dezvoltarea sângerării, dar dacă dimensiunea celui mai mare nod este de până la 4 cm și nu modifică cavitatea uterină, atunci puteți recurge la o metodă farmacologică.

Anemia este, de asemenea, o contraindicație relativă. Consecințele avortului medical se pot manifesta printr-o scădere a concentrației hemoglobinei: sângerarea după administrarea medicamentelor depășește sângerarea menstruală ca volum și durată.

Tulburările hemostazei au implicații asupra volumului și duratei pierderii de sânge. Dacă cu puțin timp înainte de procedură femeia a fost tratată cu anticoagulante, atunci o creștere a timpului de coagulare a sângelui va duce la sângerări mai abundente. Femeile peste 35 de ani care fumează sunt expuse riscului de a dezvolta tromboză și boli cardiovasculare. Prin urmare, pentru a exclude complicațiile, se efectuează o consultație cu un terapeut.

Utilizarea contraceptivelor orale mult timp înainte de sarcină afectează și sistemul hemostatic. Dar această contraindicație este relativă. Dacă rezultatele coagulogramei nu evidențiază anomalii patologice, atunci această metodă de întrerupere poate fi utilizată.

Dacă sarcina are loc în timp ce este instalat un DIU, acesta este îndepărtat înainte de procedură. Tacticile suplimentare nu diferă de standarde.

Infecția organelor genitale este o patologie care necesită o terapie adecvată, care nu trebuie amânată. Avortul medical nu contribuie la dezvoltarea infecției ascendente, iar tratamentul infecției acute poate fi efectuat simultan.

Mifepristonul și Misoprostolul trec în laptele matern. Dacă este nevoie de întrerupere în timpul alăptării, atunci trebuie să extrageți lapte până la 5 zile după administrarea Misoprostolului. În acest timp, copilul este transferat la hrănire artificială.

Astmul bronșic, hipertensiunea arterială și glaucomul sunt boli care răspund la prostaglandine. Prin urmare, în aceste patologii, administrarea Misoprostolului este contraindicată.

În plus, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru fiecare medicament. În cea mai mare parte, acestea coincid cu cele prezentate mai sus. Acesta poate fi suplimentat numai cu utilizarea atentă a Misoprostolului la pacienții cu epilepsie, ateroscleroză cerebrală și boală coronariană.

Posibile complicații

În ciuda numărului mic de complicații, este posibil să se stabilească de ce avortul medical este periculos. În 85% din cazuri, reacțiile adverse sub formă de durere abdominală și sângerare sunt moderate și nu este necesar un tratament special.

În alte cazuri, manipularea poate duce la următoarele complicații:

sindrom de durere severă;
sângerare abundentă;
temperatura;
avort incomplet;
sarcina progresiva.

Durerea în abdomenul inferior se observă în perioada expulzării produselor de avort. Intensitatea sa poate varia, dar contează și pragul de toleranță individual. Analgin și Drotaverine sunt utilizate pentru a reduce durerea. Recomandările OMS indică ibuprofenul pentru a reduce durerea. Dacă sânii vă dor după un avort, acest lucru se poate datora nivelurilor ridicate, care cresc pe măsură ce sarcina progresează. Acest simptom dispare de la sine.

Sângerarea este considerată semnificativă dacă trebuie să schimbați două tampoane într-o oră, iar această afecțiune durează cel puțin 2 ore. În acest caz, este indicată aspirarea în vid a conținutului uterului pentru a-l opri. În cazurile severe, se efectuează curățare chirurgicală.

În 2-5% din cazuri, avortul medical este incomplet. Apoi, este, de asemenea, necesar să se efectueze aspirația în vid sau chiuretajul cavității uterine. Mai puțin de 1% din cazuri duc la progresia sarcinii. Dacă o femeie insistă asupra unui avort, atunci se folosesc metode invazive. Cei care și-au schimbat decizia trebuie să fie informați despre posibilul efect teratogen al medicamentelor asupra fătului. Dar nu există suficiente date pentru a confirma acest fapt.

Luarea medicamentelor poate provoca o ușoară creștere a temperaturii, dar aceasta nu durează mai mult de 2 ore. Dacă febra durează 4 ore sau mai mult sau apare la o zi după administrarea Misoprostolului, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. O femeie cu aceste simptome ar trebui să consulte un medic.

Complicațiile infecțioase nu sunt tipice pentru avortul farmacologic. Dar există un grup de oameni care au un risc crescut de complicații infecțioase:

, stabilit prin frotiu;
pacienți cu o infecție cu transmitere sexuală cu până la 12 luni în urmă, dar nu există o confirmare de laborator a vindecării acesteia;
pacientii diagnosticati cu;
femei cu un număr mare de parteneri sexuali sau cu statut socioeconomic scăzut.

Alte complicații sub formă de simptome dispeptice pot fi un semn al sarcinii în sine. Pentru reacțiile alergice este necesar tratamentul cu antihistaminice.

Perioada de recuperare

După administrarea Mifepristonă și Misoprostol, nu există nicio întrerupere a ciclului menstrual. Dar când începe menstruația și cât durează aceasta după un avort medical este greu de prezis. Momentul procedurii contează după o întrerupere anterioară, ciclul este restabilit mai rapid.

Prima menstruație poate începe în 30-50 de zile. Dar avortul medical nu afectează debutul, așa că este posibilă o nouă fertilizare în primul ciclu. Pentru a evita acest lucru, imediat după procedură, medicul prescrie contraceptive orale combinate. Acestea pot fi mijloace precum Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Alegerea unui medicament are loc individual.

Protejează împotriva sarcinii nedorite în 99% din cazuri. Efectul pozitiv este reglarea și restabilirea ciclului menstrual. Perioada minimă pentru o astfel de contracepție este de 3 luni, dar trebuie să așteptați până când organismul își revine complet pentru a decide când puteți rămâne însărcinată. De obicei, aceasta este o perioadă de cel puțin 6 luni.

Dacă sarcina are loc mai devreme, aceasta poate duce la complicații precum:

amenințare de întrerupere;
sarcina extrauterina;
anemie la o femeie.

Sfaturile medicilor cu privire la modul de refacere a corpului după un avort medical sunt următoarele:

începeți să luați contraceptive orale devreme;
evita supraîncălzirea și hipotermia în prima lună după procedură;
nu vizitați sauna, piscina sau înotați în apă deschisă;
nu faceți o baie fierbinte, faceți un duș;
ai grija de sanatatea ta, in sezonul rece, evita aglomeratia de oameni pentru a nu te infecta;
alimentația trebuie să fie echilibrată, cu suficiente proteine și vitamine;
renunțați complet la alcool, eliminați fumatul;
La început, activitatea fizică ar trebui să fie limitată. Cei care se implică intens în sport sau fitness ar trebui să înceteze pentru un timp să meargă la sală;
va limita situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională.

Activitatea sexuală după un avort medical este posibilă după sfârșitul primei menstruații. Uterul după un avort artificial este o suprafață extinsă a rănilor cu un teren de reproducere pentru microorganisme. Contactul sexual prezintă întotdeauna un risc de infecție. În plus, fricțiunile active pot provoca disconfort sau pot duce la reluarea sângerării.

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra procesului de recuperare. Alegerea unei metode specifice de expunere trebuie convenită cu medicul curant, deoarece Această metodă de tratament are și contraindicații.

Dacă ciclul menstrual nu se reia în 2 luni, ar trebui să consultați un medic pentru a efectua o examinare și a căuta cauzele dezechilibrului hormonal. Este posibil să fiți îngrijorat și de disconfortul din glandele mamare, care au început să se pregătească pentru alăptare. Prin urmare, în unele cazuri, se recomandă consultarea unui mamolog.

În ciuda numeroaselor aspecte pozitive, avortul medical nu este o metodă ideală. Orice interferență în mediul intern poate duce la consecințe neplăcute. Pentru a le evita, este necesar să abordați corect problemele de planificare familială și să nu rezolvați problema după ce apare.

Acasă » Droguri » Când poți rămâne însărcinată după întreruperea medicală a sarcinii? Când poți rămâne însărcinată după întreruperea medicală a sarcinii? Dureri de cap și amețeli