Terapia cu aerosoli. Terapia cu aerosoli. Fitoterapie. Iradierea artificială cu ultraviolete Indicații și contraindicații aerosoliterapiei

Familiarizați-vă cu prescripția medicului (tipul de inhalare, compoziția amestecului de inhalare, cantitatea acestuia, durata procedurii);

Pregătirea pentru procedura pacientului:

1. Instruiți pacientul despre comportament și respirație în timpul procedurii;

2. Umpleți recipientul inhalatorului cu medicament;

3. Asezati pacientul la inhalator;

4. Asigurați-vă că este gata.

Efectuarea procedurii:

1. Porniți inhalatorul.

2. Asigurați-vă că comportamentul și respirația pacientului sunt corecte.

3. Monitorizați pacientul.

4. În caz de reacții alergice (tuse, sufocare), opriți procedura și sunați la medic.

Sfârșitul procedurii:

1. Opriți inhalatorul.

2. Scoateți vârful și sterilizați.

3. Invitați pacientul să se odihnească timp de 10-15 minute.

4. Avertizați pacientul despre fumatul nedorit, vorbirea tare și răcirea timp de 2 ore.

3) Procedura este posibilă acasă. Eucalipt, trandafir, lavandă, coriandru, salvie, anason;

4) INHALATOR COMPRESOR CN-231, INHALATOR MAHOLDA CU ULEIURI ESENTIALE, INHALATOR ULTRASONIC UN-231. UȘOR DE FOLOSIT.

5) Electrosleep, DDT, metoda nr. 124: Inhalare de electroaerosoli, inductotermie cu o ușoară senzație de căldură în zona glandelor suprarenale, în timp ce se aplică un cablu inductor sub formă de spirală de 2-3 spire la nivelul T 10 - L 4, DVM pe zona plămânilor, NMP, UHF folosind metoda bitemporală, fonoforeza, băi uscate de dioxid de carbon Utilizarea electroacupuncturii și electropuncturii, precum și metoda de cauterizare (ju ), în special în cazul țigărilor de pelin, are o importanță deosebită.

Dat: Pacienta P., 45 ani.

Ds: astm bronșic.

Atribuit: Aerosoliterapie individuală, amestecuri medicinale: soluție de aminofilină 1% -1 ml, soluție de clorhidrat de efedrin 1% -1 ml. Durata 5-10 min.

Curs de 15 proceduri.

Întrebări:

1) Care este mecanismul efectului terapeutic al acestei proceduri?

2) Care este succesiunea acțiunilor asistentei atunci când efectuează această procedură?

3) Este posibil să folosiți această terapie acasă? Ce substanțe medicinale sau infuzii de plante, uleiuri vegetale pot fi recomandate?

4) Ce dispozitive pentru terapia prin inhalare se folosesc în prezent acasă? Care este caracteristica lor?

5) Cu ce ​​alte proceduri fizice poate fi combinată terapia prin inhalare pentru această patologie?

Soluţie:

1) Inhalatoarele zdrobesc particulele unei substanțe medicinale la o dimensiune dată, pulverizându-le în aer sau în alt gaz (oxigen) și le livrează pacienților pentru a respira. Pulverizarea se face în mod mecanic obișnuit folosind duze de pulverizare. Respirația profundă activă a pacientului promovează penetrarea profundă și distribuția uniformă a aerosolului în tractul respirator.

AEROSOLTERAPIE(aerosol [și] + tratament grecesc therapeia) - o metodă de fizioterapie care implică introducerea de aerosoli de substanțe biologic active în tractul respirator al pacientului, în diferite cavități ale corpului sau aplicarea acestora pe zonele afectate ale suprafeței corpului.

Inhalarea aerosolilor este una dintre cele mai vechi metode de tratament. Medicina tradițională a folosit pe scară largă aerosoli (sub formă de vapori de diferite substanțe balsamice și plante aromatice, precum și fum de la arderea lor - așa-numita fumat, fumigație) pentru tratarea bolilor respiratorii. Terapia cu aerosoli a devenit cea mai răspândită după primul război mondial. Bazele utilizării științifice și practice a aerosolilor au fost puse de Dotrebande (L. Dautrebande, 1951).

Dezvoltarea aerosoliterapiei este strâns legată de succesele fizicii, chimiei, farmacologiei și tehnologiei de producere a aerosolilor (vezi). Terapia cu aerosoli a devenit utilizată în special în legătură cu descoperirea antibioticelor.

Terapia cu aerosoli folosește aerosoli naturali și artificiali. Aerosolii naturali includ aerosolii din aerul stațiunilor de pe litoral, caracterizați printr-un conținut ridicat de iod, brom și săruri marine, și aerul din stațiuni și zonele medicinale, care conțin impurități de fitoncide, terpene și alte substanțe aromatice eliberate de mari suprafețe de plante.

Aerosolii artificiali sunt produși în generatoare de aerosoli (vezi secțiunea Aparatură pentru aerosoliterapie) prin generarea de aerosoli dispersivi cu o fază lichidă și o fază solidă (substanțe gata preparate sub formă de pulbere în suspensie). Cea mai utilizată terapie cu aerosoli este utilizarea aerosolilor artificiali.

Terapia cu aerosoli se desfășoară în principal ca o procedură generală - prin inhalarea de aerosoli de antibiotice, hormoni, unele analgezice narcotice, enzime, seruri, vaccinuri, toxoizi, vitamine, fitoncide, soluții sărate, infuzii din diferite plante medicinale etc. Aerosolii sunt cei mai mulți. adesea folosit ca bronhodilatatoare atropina, fubromegan, adrenalina, efedrina, mezatone, euspiran. Pentru lichefierea și separarea sputei, se prescriu de obicei aerosoli de soluție izotonică de clorură de sodiu, ape minerale, uleiuri esențiale, aerosoli clorhidric-alcalini și cald-umezi. În ultimii ani, aerosoli ai anumitor enzime (tripsină, pancreatină, lidază) au fost folosiți în aceste scopuri, dar utilizarea lor necesită prudență și ar trebui limitată la acele cazuri în care aerosolii altor substanțe nu au efect. Pentru a trata bolile tractului respirator superior însoțite de tuse, se folosesc aerosoli cald-umezi - apă sau soluție izotonică de clorură de sodiu; Aerosolii de novocaină, codeina cu terpin hidrat sau dionina au un efect bun.

Au fost propuse diferite clasificări ale aerosolilor terapeutici - Dot-reband (1962), M. Ya Polunova (1964), etc. Clasificarea S. I. Eidelyptein (1967) reflectă cel mai pe deplin mecanismul de acțiune și scopul principal al aerosolilor.

În anii 60-70, aerosoliterapia locală s-a răspândit și a fost folosită în tratamentul arsurilor, rănilor, ulcerelor trofice, a unor leziuni cutanate, precum și în ginecologie, stomatologie, proctologie etc.

Principalele indicații pentru aerosoliterapie prin inhalare: boli ale căilor respiratorii superioare, amigdalită, amigdalită cronică, laringotraheită, bronșită, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză pulmonară și căilor respiratorii superioare, boli pulmonare supurative, boli profesionale ale aparatului respirator.

Contraindicatii pentru aerosoliterapie prin inhalare: hemoragie pulmonară și tendință la aceasta, pneumotorax spontan, emfizem bulos, insuficiență pulmonară-cardiacă și cardiacă stadiul III, intoleranță individuală la anumite medicamente.

Dimensiunea optimă a particulelor de aerosoli este de 0,5-5 microni; atunci când sunt inhalate, particulele minuscule de aerosoli pot ajunge în cele mai adânci părți ale tractului respirator, depunându-se pe o suprafață mare (aproximativ 100 m2) a membranei mucoase a tractului respirator și a plămânilor, intrând în contact direct cu țesuturile și pătrunzând în fluxul sanguin prin epiteliul alveolar.

Medicamentele pot fi utilizate sub formă de aerosoli, a căror utilizare sub orice altă formă provoacă reacții nedorite la pacient; Medicamentele sub formă de aerosoli acționează mai rapid și mai eficient. Importanța economică a terapiei cu aerosoli este determinată de faptul că această metodă necesită mult mai puțin medicament decât injecțiile și administrarea orală. Terapia cu aerosoli nu este o metodă independentă; este utilizat într-un sistem complex de tratament. Atunci când terapia cu aerosoli este utilizată împreună cu alte metode, timpul de tratament și numărul de zile cu invaliditate temporară sunt reduse semnificativ. În cazul terapiei cu aerosoli prin inhalare (vezi Inhalare), procedurile sunt prescrise zilnic sau o dată la două zile, cu o durată de la 5 la 10 minute. Cursul de tratament constă din 10-15 proceduri.

Pentru expunerea locală, se folosesc de obicei cutii de aerosoli cu un dispozitiv de distribuire, din care un flux de aerosoli este direcționat pe suprafața afectată sau în cavitatea corporală corespunzătoare. Cu aerosoliterapie locale, sunt prescrise până la 20 de proceduri per curs de tratament. Durata procedurii depinde de doza individuală a aerosolului, care ține cont de zona afectată și de doza terapeutică a medicamentului pulverizat. Procedurile sunt efectuate zilnic.

Una dintre cele mai dificile probleme în terapia cu aerosoli este doza de aerosoli. În acest caz, ar trebui să se procedeze de la o singură doză zilnică de medicament (în forma sa obișnuită) pentru un adult sau copil. Atunci când se prescrie terapia cu aerosoli, este necesar să se țină cont de productivitatea nebulizatorului (cantitatea de aerosoli în litri generată pe unitatea de timp), densitatea aerosolului (conținutul de substanță care este tăiat pe litru de aerosol) și dispersia acestuia (raportul particulelor din aerosol în funcție de dimensiune), precum și capacitatea vitală a plămânilor pacientului și pierderile de aerosol în timpul inhalării.

Terapia cu electroaerosoli este utilizarea terapeutică a aerosolilor, ale căror particule agregate au o sarcină unipolară (fie numai pozitivă, fie doar negativă) sau sunt un amestec de particule cu sarcini diferite cu o preponderență semnificativă a particulelor de aceeași polaritate. Dacă toate particulele de aerosoli au electroni în exces pe suprafața lor, aerosolul are o sarcină negativă unipolară; cu lipsă de electroni – unipolar pozitiv (vezi Aeroionizare). Sarcinile particulelor electrice de aerosoli pot ajunge la aproximativ 103-104 e (e este sarcina elementară egală cu 1,6-10 19 coulomb).

Pulverizarea soluțiilor este însoțită de electrificarea particulelor pulverizate datorită efectului baloelectric (vezi Aeroionizare). Pentru a obține aerosoli electrici, se folosesc dispozitive speciale care conferă una sau alta sarcină electrică unipolară particulelor pulverizate (vezi mai jos Dispozitive pentru terapie cu aerosoli). Sarcina electrică unipolară a particulelor de electroaerosol contracarează tensiunea superficială și previne coagularea particulelor. Odată cu creșterea dispersiei particulelor, electroaerosolii pătrund mai adânc în tractul respirator. Dispersia mare a electroaerosolilor crește semnificativ suprafața totală a particulelor și, prin urmare, zona de contact a acestora cu membrana mucoasă a tractului respirator, crescând astfel activitatea medicamentelor pulverizate. Sarcina electrică negativă transmisă aerosolilor de antibiotice, cum ar fi penicilina și streptomicina, contribuie la acumularea lor mai mare în plămâni și sânge.

Terapia cu electroaerosoli se efectuează ca o procedură generală (inhalare de electroaerosoli) și ca efect local.

Efectul aerosolilor electrici în timpul inhalării este determinat nu numai de proprietățile farmacologice ale substanței medicamentoase, ci și de sarcina electrică a particulelor de aerosoli. Studiile lui A. Krueger (1957-1969) și colab. și E. K. Siirde (1957-1969) au remarcat efectul stimulator al particulelor cu sarcină negativă asupra funcției epiteliului ciliat al traheei la iepuri, șoareci, cobai. , șobolani, primate și oameni și efectele adverse ale particulelor încărcate pozitiv (reducerea și oprirea completă a pâlpâirii cililor epiteliali, uscare, vulnerabilitate crescută a mucoasei traheale).

Spre deosebire de aerosolii convenționali, la generarea aerosolilor electrici se observă o dispersie mai mare a particulelor, ceea ce mărește suprafața totală a substanțelor medicamentoase și reduce consumul de substanțe medicinale; în plus, crește capacitatea lor de a pătrunde adânc în țesut. De o importanță deosebită este efectul desensibilizant al sarcinii negative la utilizarea aerosolilor anumitor antibiotice.

Atunci când se evaluează efectul aerosolilor electrici cu polarități diferite asupra întregului organism, este necesar să se țină seama de starea funcțională inițială a sistemului nervos autonom și de reacția acestuia la procedură. În cazul unei reacții nefavorabile la inhalarea aerosolilor electrici cu polaritate negativă, se recomandă utilizarea aerosolilor electrici încărcați pozitiv.

Indicații (pentru terapia generală cu electroaerosoli) - prevenirea și tratamentul pneumoconiozei, intoxicației profesionale cu plumb (electroaerosoli de sare de metionină de sodiu) și a altor boli profesionale. Multe întreprinderi și mine din URSS și din străinătate au instalații de aerosoli electrice puternice în aceste scopuri (Fig. 1). Indicațiile pentru inhalarea de electroaerosoli sunt și pneumonia (în special post-gripa) la adulți și copii, o serie de boli nespecifice ale tractului respirator superior, hipertensiune arterială de gradele I și II, ateroscleroza în stadiile incipiente (starea subiectivă se ameliorează, durerile de cap, scăderea amețelii). sau dispar, tensiunea arterială scade) . Indicațiile pentru terapia locală cu electroaerosoli sunt arsuri, răni cu vindecare lungă și ulcere.

Contraindicațiile pentru terapia cu electroaerosoli sunt aceleași ca și pentru aeroionizare (vezi) și pentru terapia cu aerosoli prin inhalare, precum și intoleranța la un anumit medicament.

Tehnica de efectuare a inhalării electrice cu aerosoli este similară cu tehnica de efectuare a inhalării cu aerosoli - vezi secțiunea Aparate pentru terapie cu aerosoli; Problema dozelor unice și de curs pentru terapia cu electroaerosoli nu este complet rezolvată. Deci, conform lui F.G Portnov, cu expunere timp de 10 minute. concentrația optimă este de aproximativ 100 de miliarde de taxe elementare per procedură; după E.K Siirde și alți autori, - 150 de miliarde de taxe elementare pe procedură. În unele cazuri, în timpul inhalării aerosolilor electrici, pacienții prezintă dureri de cap, ritm cardiac crescut, tensiune arterială crescută și bronhospasm, care pot fi cauzate de o supradoză de aerosoli electrici. În aceste cazuri, ar trebui să opriți procedurile timp de 1-2 zile, apoi să reduceți durata acestora. De asemenea, este indicat să încercați efectul aerosolului electric de polaritate opusă.

Pentru terapia locală cu electroaerosoli a rănilor și ulcerelor care nu se vindecă pe termen lung, se folosește un generator de electroaerosoli - așa-numitul pistol cu ​​electroaerosoli (Fig. 2). Toaleta rănii înainte de a începe procedura se efectuează în mod obișnuit. Aparatul este instalat la o distanță de 15-20 cm de suprafața plăgii. Durata procedurii, în funcție de zona plăgii, este de la 5 la 15 minute pe zi; pentru un curs de tratament 15-20 de proceduri. După procedură, pe rană se aplică un bandaj umezit cu soluție salină sterilă, novocaină etc. În caz de exacerbare a procesului, procedura trebuie oprită temporar (timp de 1-2 zile).

Terapia generală cu electroaerosoli este utilizată în cea mai mare parte ca una dintre metodele în tratamentul complex al pacienților. Terapia locală cu electroaerosoli poate fi o metodă independentă de tratament sau utilizată ca pregătire a suprafețelor rănilor pentru un tratament chirurgical suplimentar.

Dispozitive de aerosoliterapie

Dispozitivele de administrare a aerosolilor de substanțe biologic active prin căile respiratorii se numesc inhalatoare de aerosoli. Ele sunt împărțite în individuale (tip închis) și cameră (tip deschis). Când se utilizează inhalatoare individuale, aerosolul este furnizat direct din dispozitiv în tractul respirator, folosind un element de conectare; inhalatoarele cu cameră creează un nor de aerosoli, iar pacienții din camera de tratament inhalează aerosolul de substanțe medicinale. Aceleași principii stau la baza vaccinării aerogene (vezi Vaccinarea, aerogenă).

Caracteristicile comune în proiectarea inhalatoarelor personale și de cameră sunt un generator de aerosoli, un încălzitor de aerosoli și un dispozitiv pentru reglarea cantității de aerosoli generate sau furnizate pacientului. Specific inhalatoarelor individuale de aerosoli sunt elementele de conectare (Fig. 3) și un dispozitiv pentru pornirea generării unui aerosol sau pentru livrarea acestuia către pacient numai în timpul actului de inhalare (inhalatoarele cu cameră generează un aerosol în mod continuu). Inhalatoarele individuale folosesc generatoare de aerosoli pneumatice și ultrasonice, iar inhalatoarele cu cameră folosesc și cele centrifugale (disc). Pentru principiile proiectării lor, consultați Dispozitive cu aerosoli.

Cele mai comune sunt inhalatoarele de aerosoli cu generatoare pneumatice de aerosoli - pulverizatoarele. Gazul de atomizare este de obicei aer furnizat de la un compresor sau oxigen comprimat. În al doilea caz, terapia cu aerosoli este combinată cu terapia cu oxigen.

Cel mai simplu inhalator de aerosoli - inhalatorul de buzunar IKP-M (Fig. 4) - este echipat cu un balon de cauciuc (bec). Compresoarele folosite pentru inhalatoarele de aerosoli sunt adesea de tip membrana; compresoarele cu piston sau rotative sunt echipate cu filtre pentru a reține aerosolii de lubrifianți generați în timpul funcționării lor. De regulă, încălzitoarele electrice sunt folosite ca încălzitoare cu aerosoli, dar sunt posibile și alte surse de căldură, în special vaporii de apă, care pot fi și un agent de pulverizare, ca, de exemplu, în inhalatorul de abur IP-2 (Fig. 5). .

În funcție de tipul de generator de aerosoli utilizat în inhalator, utilizarea unui dispozitiv pentru a regla cantitatea de aerosoli generată sau furnizată pacientului, presiunea sau debitul de aer (într-un generator pneumatic), intensitatea vibrațiilor ultrasonice (într-un generator cu ultrasunete). ) sau se modifică numărul de rotații ale discurilor (într-un generator centrifugal).

Pentru a genera sau furniza un aerosol pacientului numai în timpul inhalării, se folosesc diverse dispozitive, de exemplu, un dispozitiv pentru alimentarea cu aer sau o substanță medicinală generatorului de aerosoli, pornit de pacient însuși sau controlat de respirația sa. Cel mai avansat inhalator individual este inhalatorul universal de aerosoli Aerosol-U1 (Fig. 6). Este echipat cu nebulizatoare pneumatice pentru generarea de aerosoli de substanțe medicinale lichide și pulverulente, uleiuri, aerosoli electrici și pentru inhalare cald-umedă. Sursa de aer comprimat este un microcompresor cu membrană, iar aerosolii sunt încălziți cu încălzitoare electrice.

Un tip de inhalatoare individuale sunt atașamente la dispozitivele de ventilație pulmonară artificială, concepute pentru umidificarea aerului inhalat și terapia cu aerosoli. În practica terapiei cu aerosoli, se folosesc inhalatoare electrice de aerosoli, care diferă de cele descrise mai sus prin faptul că particulelor de aerosoli generate în diferite moduri, de exemplu, prin încărcare inductivă, li se oferă o sarcină electrică de unul sau altul semn și mărime. Inhalatorul de electroaerosoli cu cameră GEK-1 (Fig. 7) este echipat cu un nebulizator pneumatic de substanțe medicinale lichide și poate genera aerosoli cu sarcină negativă sau pozitivă.

Principalele caracteristici ale unor inhalatoare sunt prezentate în tabel.

Bibliografie: Glukhov S. A. și Eidelyptein S. I. Echipamente tehnice de aerosoliterapie, M., 1974, bibliogr.; Zlydnikov D. M. Pneumonie cronică, L., 1969, bibliogr.; Semi nouM.Ya. Fundamentele terapiei prin inhalare, Kiev, 1962, bibliogr.; P o r τη o în F. G. Terapia cu aeroion și terapia cu electro-aerosoli, în cartea: Probl. pană, biofizică, ed. F. G. Portnova, p. 80, Riga, 1972, Eidelshtein S.I. Fundamentals of aerosol therapy, M., 1967, bibliogr.; Böhlau V. u. Böhl au E. Die Inhalationsbehandlung mit Aerosolen, Lpz., 1958, Bibliogr.; Dautrebande L. L'a6rosologie, P., 1951, bibliogr.; he e, Microaerosols, N. Y., 1962; Medizintechnik, hrsg. v. H. Borrmann, B., 1958; Pickroth G. Ultraschall-und Düsen-Aerosole in der Medizin, Jena, 1963, Bibliogr.; WehnerA.P. Electroaerosoli, ioni de aer și medicina fizică, Amer. J. fiz. Med., v. 48, p. 119, 1969, bibliogr.

F. G. Portnov; S. A. Glukhov (teh. med.).

Plan:

1. Aerosoliterapie.

2. Indicatii si contraindicatii pentru aerosoliterapie

3. Medicina pe bază de plante

4. Indicații și contraindicații pentru prescrierea medicamentelor din plante

5. Rețete de ceaiuri din plante pentru prevenirea diferitelor boli

6. Iradierea ultravioletă artificială (UVR)

7. Mecanismul fiziologic al efectului IUFO asupra organismului uman

8. Indicații și contraindicații pentru prescrierea IUFO.

9. Metodologia de realizare a FPI

10. Literatură

1. Aerosoliterapie

Aerosolterapie - o metodă terapeutică în care substanțele medicamentoase sunt eliberate prin inhalare sub formă de aerosoli, adică cele mai mici particule lichide și solide care alcătuiesc sistemul aeropurtat. Ele sunt absorbite complet în alveole și depuse în ganglionii limfatici. Mărimea particulelor de aerosoli afectează adâncimea de penetrare a particulelor în plămâni și gradul de reținere a acestora în diferite părți ale sistemului respirator.

Există 5 grade de dispersie de aerosoli:

1. Foarte dispersat (0,5-5 microni).

2. Mediu dispersat (6-25 microni).

3.Scăzut dispersat (26-100 microni).

4.Picături mici (101-250 microni).

5. Picături mari (251-400 microni).

Aerosolii de substanțe medicinale sunt introduși în organism prin inhalare pentru a afecta mucoasele și epiteliul tractului respirator superior. Capacitatea de absorbție a membranelor mucoase depinde de tipul de inhalare, de temperatura concentrației soluției medicamentoase, de caracteristicile farmacologice ale acesteia și de alți factori.

Cercetările științifice au demonstrat că inhalarea mirosurilor poate:

crește forța musculară (amoniac);

stimulează respirația (eucalipt, mesteacăn, tei);

depresează respirația (liliac, valeriană);

stimularea sistemului cardiovascular (pin, molid, plop);

normalizează sistemul cardiovascular (valeriană, melisa);

îmbunătățirea vederii (fructe citrice).

2. Indicatii si contraindicatii pentru aerosoliterapie

Indicații pentru terapia cu aerosoli:

în tratamentul diferitelor boli respiratorii:

boli acute și cronice ale cavității nazale, sinusurilor paranazale, urechii medii, amigdalita și altele;

boli respiratorii acute și cronice;

gripa si ARVI;

astm bronsic;

tuberculoza pulmonara; precum şi prevenirea acestor boli.

Contraindicații pentru terapia cu aerosoli:

tendință la sângerare pulmonară;

pneumotorax;

emfizem;

insuficienta pulmonara si cardiaca de gradul 3;

intoleranță individuală la medicamente;

hipertensiune arterială II (b) – gradul III.

3 . Fitoterapie

Fitoterapie– o metodă igienă eficientă de utilizare a substanțelor biologic active ale plantelor pentru prevenirea și tratarea diferitelor boli; pentru a crește nivelul adaptativ al organismului și eficacitatea procedurilor terapeutice efectuate concomitent cu acesta.

Efectele curative ale plantelor medicinale se datorează prezenței substanțelor biologic active în compoziția lor, care acționează atât asupra întregului organism, cât și asupra sistemelor sale individuale. Plantele conțin o cantitate mare de substanțe organice și anorganice cu un spectru larg de acțiune. Aceste substanțe participă la procesele redox ale corpului uman; conțin vitamine; au proprietăți antimicrobiene.

Măsurile de combatere a bolilor respiratorii la viței ar trebui să se bazeze pe ruperea lanțului epizootic „virus – animal susceptibil” prin aplicarea măsurilor sanitare și veterinare, prevenire și terapie specifice și eliminarea factorilor de mediu care activează bolile respiratorii.

Mulți oameni de știință propun utilizarea serurilor hiperimune mono și polivalente, gamaglobuline și interferon, g-boviferon, un preparat combinat de imunoglobulină care conține fracțiuni beta și gama de ser sanguin convalescent, ser alogen de bovine și antibiotice cu acțiune prelungită pentru tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii ale Se folosesc animale tinere, medicamente cu a doua chinolonă, sulfonamide și nitrofuran, medicamente pe bază de plante, aerosoli ai unui număr de medicamente antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. În plus, există în prezent metode de încredere pentru prevenirea specifică a bolilor respiratorii la bovine prin utilizarea monovaccinelor inactivate și vii și a vaccinurilor asociate împotriva mai multor virusuri care provoacă boli respiratorii și gastrointestinale mixte la viței.

În practica veterinară în ultimii ani, a fost folosit cu succes pentru tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii mixte la viței. Metoda aerosoliterapiei, cu ajutorul cărora medicamentele biologice sunt introduse în organismul animalului prin inhalare în camere speciale dotate cu compresoare care pompează aer la o presiune de 3-5 atmosfere și generatoare de aerosoli care creează particule generate de substanțe medicinale cu măsurarea 1-9 microni.

Se știe că Aerosoli– sunt sisteme dispersate formate din particule mici (10-3-10-7 cm) solide sau lichide suspendate în aer sau alt mediu gazos. Ele sunt împărțite în fum (o suspensie de particule solide) și ceață (o suspensie de particule lichide). Aerosolii se formează în condiții naturale (praf, ceață), în timpul exploziilor, măcinare, măcinare, reacții chimice, sublimare, sau sunt creați special folosind generatoare speciale, pulverizatoare, bombe cu aerosoli și bombe cu aerosoli. Ele sunt utilizate pe scară largă în medicină, medicina veterinară, agricultură (terapie prin inhalare, aerosoliterapie, dezinfecție, dezinfestare, deratizare, vaccinare cu aerosoli a animalelor de fermă, combaterea dăunătorilor și bolilor culturilor) și în alte domenii ale științei și tehnologiei.

Tratamentul cu aerosoli este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Preoții-vindecători din Egiptul Antic au adunat diverse sfaturi și rețete și le-au notat în suluri speciale care erau păstrate în temple. Aceste manuscrise, adăugate din generație în generație, au constituit „cartea” sacră a lui Embre. Orice persoană bolnavă putea privi „cartea” Embre din templu și putea alege din ea sfatul care i se părea potrivit. Deja în acele vremuri, bolnavii și răniții erau fumigați cu fumul ierburilor aprinse, frunzelor, plantelor rășinoase, esențiale, oleaginoase și narcotice, iar bolnavilor li se permitea și să inhaleze vapori de apă fierbinte. Deja în secolul al XII-lea, existau dispozitive speciale pentru arderea plantelor medicinale și a pulberilor, iar la mijlocul secolului al XIX-lea au început să fie utilizați aerosoli de substanțe medicinale, ca ceață, obținuți în aparate speciale.

Mai târziu, au apărut cutii de aerosoli - vase închise ermetic pentru producerea de aerosoli, echipate cu un tub sifon și un dispozitiv pentru reglarea eliberării medicamentului; bombe cu aerosoli - cilindri din oțel, staniu și aluminiu care conțin insecticide, bactericide și dotate cu dispozitiv de blocare și pulverizator.

În anii șaizeci, generatoarele de aerosoli AG-L-6, AG-UD-2, OAN-P „Raketa”, AAP-0.5 „Mikron” au fost utilizate cu succes în practica veterinară. Dar dintre numeroasele modele de generatoare de aerosoli produse de industrie la acea vreme (SAG-1, SAG-2, DAG-1, DAG-2, DAG-10), cele mai convenabile în condițiile fermelor de animale au fost și rămân aerosolii cu jet. generatoare de tip SAG, creând aerosoli cu dimensiunea optimă a particulelor. Există generatoare mecanice de aerosoli AG-UD-2 și GA-2, care sunt utilizate pentru producerea de aerosoli direcționați, și o unitate de aerosoli GRD-2M pentru producerea de aerosoli fini de dezinfectanți, care din punct de vedere al productivității înlocuiește 15 deinstalări DUK-1. . În prezent, a fost dezvoltată o unitate de aerosoli trasă (AAP-10) cu un tip portabil de pulverizatoare cu aerosoli; Productivitatea unui pulverizator este de 250-500 ml/min. .

În Ucraina, dispozitivele cu aerosoli au fost dezvoltate și utilizate cu succes pentru imunizarea animalelor și dezinfectarea spațiilor.

Pentru producerea aerosolilor sunt necesare compresoare care creează o presiune a aerului de 3-5 atmosfere și un debit de aer de până la 100 l/min și furtunuri de înaltă presiune. Cel mai convenabil este considerat a fi compresorul mobil SO-7B. Compresoarele PP-1, PP-5, VU-3/8, SO-7A, O-38M, M-1136, PKS-3, PKS-5 și un compresor instalat pe un vehicul DUK - unitatea de dezinstalare Komarov sunt de asemenea utilizate în aceste scopuri.

Terapia cu aerosoli a animalelor se efectuează în camere speciale, sigilate și echipate cu ventilație prin evacuare și canalizare. Orice compartiment al unei ferme de animale, al hambarului pentru viței sau al maternității poate fi transformat într-o cameră de aerosoli. Este posibil să se construiască camere separate, menținând în același timp un volum al camerei de 6; 8; 10; 15; treizeci; 50 mc.

Dozele de medicamente inhalate se calculează luând în considerare volumul curent al plămânilor animalelor, concentrația medicamentelor create în 1 litru de aer inhalat, volumul camerei-cutie, încăpere, secțiune sau hambar de viței, durata inhalării. sesiune și coeficientul de adsorbție a aerosolilor. Cu toate acestea, doza de medicamente inhalate depinde nu numai de factorii enumerați mai sus, ci și de greutatea animalelor, natura bolii, diferența dintre temperaturile din interior și exterior, umiditatea aerului, vâscozitatea soluțiilor pulverizate, tip de generator de aerosoli, compresor care creează o presiune a aerului de 3-5 atmosfere, presiune în furtun de înaltă presiune

La calcularea substanțelor medicamentoase, volumul camerei pe vițel până la vârsta de 2 luni ar trebui să fie de 0,8-1,7 m3, până la vârsta de 3 luni - 2,0 m3.

Pentru prevenirea și tratarea bolilor respiratorii la animale, se folosește din ce în ce mai mult metoda aerosolterapiei, care include utilizarea serurilor imune, a vaccinurilor și a substanțelor medicinale, precum și a hormonilor prin inhalare. Importanța acestei metode a crescut brusc în legătură cu dezvoltarea doctrinei imunității locale, în care aparatul respirator este considerat ca un sistem imunitar de apărare relativ autonom care produce atât agenți de apărare nespecifici (lizozim, lactoferină, interferon, pirogeni), cât și anticorpi specifici. Mulți oameni de știință remarcă avantajul clar al utilizării agenților preventivi și terapeutici cu ajutorul terapiei cu aerosoli, în care absorbția vaccinurilor, serurilor și substanțelor medicinale este de douăzeci de ori mai eficientă, iar consumul de medicamente este de patru ori mai mic. Acest lucru asigură pătrunderea maximă a produselor biologice în leziuni, iar concentrația mare a acestora în sânge și plămâni rămâne mult timp. Oferă posibilitatea administrării simultane a amestecurilor multicomponente de produse biologice menținând în același timp acțiunea specifică a fiecăruia dintre acestea, precum și posibilitatea de a stimula funcțiile de protecție ale tractului respirator și posibilitatea de suprimare a microflorei în aerul clădirilor de animale și în căile respiratorii. Sunt excluse efectele stresante asupra animalelor și durerea în timpul administrării de produse și medicamente biologice. Intensitatea muncii a măsurilor veterinare și sanitare este redusă drastic și crește productivitatea muncii crescătorilor de animale și specialiștilor veterinari.

Utilizarea terapiei cu aerosoli pentru tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii la viței are un efect benefic asupra stării generale a animalelor, stabilizează concentrația de fosfor anorganic și cantitatea de zaharuri din sânge, crește concentrația de gammaglobuline în sânge. ser și previne apariția infecțiilor bacteriene și virale. Procesul de restructurare imunologică în timpul vaccinării cu aerosoli este însoțit de acumularea în serul sanguin al vițeilor de anticorpi de protecție împotriva agenților patogeni de chlamydia, pneumonie cu micoplasmă, pasteureloză, streptococoză, parainfluenza-3, infecție adenovirală și rinotraheită infecțioasă.

Alături de aceasta, în tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii la viței, se recomandă realizarea unui set de măsuri care vizează suprimarea microflorei în aerul clădirilor de animale și în tractul respirator al animalelor; utilizarea de medicamente care stimulează funcțiile de protecție ale tractului respirator, bronhodilatatoare și medicamente cardiace, precum și preparate vitaminice. Aceste cerințe, potrivit autorilor, sunt îndeplinite într-o măsură mai mare de metoda aerosolului, ale cărei avantaje au fost apreciate nu doar de medicii veterinari practicieni, ci și de alte categorii de lucrători implicați în domeniul serviciilor pentru animale și asigurând populației produse zootehnice.

Bibliografie

1. Belopolsky V. A., Golovizin Yu V. Baza imunologică a tratamentului complex al vițeilor cu bronhopneumonie // Medicină veterinară. –1993. – Nr. 11-12. – P. 48-51.

2. Voronin E. S. Concept modern de etiologie, prevenire și tratare a bolilor infecțioase ale animalelor tinere // Mat. Intl. șef de seminar departament epizootă si infectioasa bol. în viaţă (25-28 mai 1998). - Chișinău. – 1998. – P. 16-18.

3. Brizhchuk A. A. Prevenirea și tratamentul bolilor respiratorii și intestinale ale vițeilor în fermele de îngrășare // Medicină veterinară. – 1994. – Nr. 5. – pp. 15-17.

5. Romanenko V. I. Prevenirea și tratamentul vițeilor cu afecțiuni respiratorii // Medicina Veterinară a Ucrainei. – 1996. – Nr. 8. – P. 13.

Terapia cu aerosoli (greacă aer aer + soluție latină sol + tratament greacă therapeia) este o metodă de kinetoterapie care presupune utilizarea de substanțe medicinale și biologic active sub formă de aerosoli în scop terapeutic. Metoda de tratament sub formă de inhalare a aerosolilor medicinali este una dintre cele mai vechi. Aerosolii sub formă de abur generați prin încălzirea substanțelor balsamice și infuziilor de plante aromatice, sau fumului la arderea acestor substanțe și plante (fumigație), au fost de multă vreme folosiți în medicina populară în multe țări. Terapia cu aerosoli în scopuri terapeutice, profilactice, diagnostice și narcotice se bazează pe posibilitatea aplicării rapide și nedureroase a substanțelor medicinale pe suprafețele plăgilor, mucoasele și căile respiratorii ale plămânilor, de unde aceste substanțe pătrund în sânge. Cel mai adesea aerosoliterapie se efectuează pentru tratarea pacienților cu tuberculoză pulmonară prin inhalarea de aerosoli, iar această procedură se numește inhalare.

În timpul terapiei cu aerosoli, aerosolii din membrana mucoasă a nasului, nazofaringelui și traheei, unde particulele se stabilesc inițial, sunt absorbiți în rețeaua vasculară capilară și limfatică dezvoltată în stratul submucos. În bronhii, absorbția are loc mai intens decât în ​​trahee, iar absorbția este cel mai pronunțată în alveole.

Substanțele care intră în limfă în timpul terapiei cu aerosoli circulă de ceva timp în circulația limfatică pulmonară și intră prin canalul toracic în sistemul de circulație pulmonară, intrând direct în sângele arterial. În acest caz, substanțele medicinale ocolesc bariera hepatică și pătrund în toate țesuturile. În plus, rețeaua densă de vase limfatice în timpul terapiei cu aerosoli creează condiții pentru concentrarea aerosolilor în țesutul pulmonar, prelungind efectul medicamentului în timp ce intră lent în fluxul sanguin pulmonar. În tuberculoză, medicamentele din plămâni sunt slab metabolizate și sunt puțin distruse, menținând activitatea farmacologică.

Terapia cu aerosoli este de asemenea benefică deoarece această administrare de medicamente elimină traumatismele pielii și iritarea mucoasei esofagului și stomacului. În același timp, se asigură o aprovizionare fiziologică, naturală a substanței medicinale și un efect activ de resorbție locală și generală asupra procesului patologic, atât în ​​sistemul respirator, cât și asupra altor sisteme ale corpului uman.

Terapia cu aerosoli este împărțită în naturală și artificială.

Terapia naturală cu aerosoli- este vorba de inhalarea aerului curat în condiții naturale, care conține impurități utile sub formă de ioni de elemente din apa de mare, apă minerală medicinală, substanțe secretate de plante (conifere, camfor, tei, dafin, diverse ierburi) și fitoncide.

Terapia cu aerosoli artificiali se poate face prin fumigare rănilor deschise și zonelor bolnave ale pielii (fumigație), inhalarea fumului de plante medicinale (fumatul), precum și aburului pur sau fierbinte cu substanțe medicinale (inhalare).

Terapia artificială cu aerosoli se realizează folosind inhalatoare, dispozitive care generează aerosoli. Cu ajutorul acestor aparate se introduc in tractul respirator aerosoli artificiali care contin diverse substante medicinale. Inhalatoarele cu aerosoli pot fi individuale sau de cameră (un grup de pacienți în timpul terapiei cu aerosoli inhalează substanțe medicamentoase pulverizate în camera de inhalare). Pentru tratament se folosesc aerosoli de acțiune locală și generală uscată, umedă, uleioasă. Este posibil să pulverizați apă de mare și minerală, diverse soluții sărate, infuzii de plante medicinale, fitoncide, enzime, hormoni, vitamine, antiseptice și antibiotice.

Sanatoriul nostru folosește inhalatoare moderne - nebulizatoare, care permit o bună dozare a substanțelor medicinale și facilitează pătrunderea aerosolului în tractul respirator inferior. Terapia cu aerosoli se efectuează prin inhalare cu bronhospasmolitice, medicamente care diluează spută. Sanatoriul asigură și inhalații individuale și de grup cu preparate nemedicinale care conțin ape minerale naturale, minerale naturale, fitoncide, care au un efect general de întărire și vindecare.

Terapia cu aerosoli se efectuează folosind substanțe medicinale, care pot fi împărțite în următoarele grupuri principale (în toate grupurile, dozele sunt indicate pentru o inhalare):

• Substanțe care dizolvă mucusul și lichefiază mucusul. Se folosesc sub formă de aerosoli grosier și mediu dispersat. Reducerea vâscozității mucusului în timpul terapiei cu aerosoli se realizează cu ajutorul unor substanțe care au efect mucolitic, proteolitic sau prin modificarea concentrației de săruri minerale de pe suprafața mucoaselor. Aceste substanțe includ: soluție de bicarbonat de sodiu 1-2% (100 ml), apă minerală de băut (100 ml), tripsină (5 mg), chimopsină (5 mg), bisolvon (1-2 ml), heparină (5.000-10.000 unități). ), dezoxiribonuclează (2 mg), glicerol (5 g la 200 ml apă distilată).
• Substanțe astringente și slab cauterizante. Terapia cu arosol se efectuează utilizând, de regulă, aerosoli grosieri. Această grupă include: infuzie de flori de mușețel (6 g la 200 ml apă distilată), infuzie de frunze de salvie (6 g la 200 ml apă distilată), soluție de tanin 0,5% (10 ml).
• Substanțe bactericide și bacteriostatice. De obicei, terapia cu arosol folosind aceste substanțe se realizează sub formă de aerosoli fini. Antibioticele din seria aminoglicozidelor (garamicină, gentamicina etc.) sunt de valoare practică și sunt prescrise pentru tratamentul pneumoniei acute, abcesului pulmonar și bronșitei distructive în doză de 40 mg per inhalare. Terapia cu aerosoli se efectuează sub formă de proceduri de trei ori pe zi timp de 6-7 zile. În scopuri bacteriostatice se mai folosesc și alte substanțe medicinale, de exemplu furasilin (1 g la 5000 ml apă distilată), interferon.
• Anestezice locale. Terapia cu aerosoli care utilizează aceste substanțe se efectuează sub formă de aerosoli grosier și mediu dispersat înainte de examinarea căilor respiratorii folosind metode instrumentale, cu reflex pronunțat de tuse și cu arsuri ale căilor respiratorii. Utilizarea unei soluții de lidocaină 1-2% (1-2 ml per procedură) are valoare practică. Datorită capacității alergenice pronunțate a novocainei, terapia cu aerosoli care utilizează această substanță pentru inhalare nu este recomandată.
• Substanțe decongestionante și antispastice. Terapia cu aerosoli folosind aceste substanțe se realizează sub formă de aerosoli medii și fini. Următoarele sunt utilizate pe scară largă în practica de zi cu zi: 0,1% soluție de sulfat de atropină (1 ml), 0,1% soluție de clorhidrat de adrenalină (0,5-1 ml), 2% soluție de aminofilină (3-5 ml), 2% soluție de efedrina clorhidrat (3-5 ml), soluție de difenhidramină 1% (1 ml), hidrocortizon (25 mg). Conform indicațiilor, medicamentele sunt prescrise separat sau în combinație.
• Substanțe protectoare și învelitoare. Terapia cu aerosoli folosind aceste substanțe se realizează sub formă de aerosoli cu dispersie medie. Acest grup include uleiuri vegetale (piersici, măsline, caise, ulei de trandafir, ulei de măceș și cătină), aerosolii cărora acoperă membrana mucoasă a tractului respirator cu un strat subțire, protejând-o de uscare. În plus, au efecte antiinflamatorii și bacteriostatice.

Un tip de terapie artificială cu aerosoli este terapia cu electroaerosoli, care implică conferirea aerosolilor o sarcină electrică pozitivă sau negativă. Această terapie cu aerosoli se realizează folosind dispozitive speciale - generatoare electrice de aerosoli.

Acasă » Oncologie » Terapia cu aerosoli. Terapia cu aerosoli. Fitoterapie. Iradierea artificială cu ultraviolete Indicații și contraindicații aerosoliterapiei