Por que o carcinoma de células escamosas não é um sinistro. Carcinoma espinocelular, tratamento, causas, sintomas, sinais. Métodos para detecção diagnóstica de patologia

Valéry Zolotov

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Um Um

O carcinoma espinocelular é um tumor maligno caracterizado por curso agressivo e rápido desenvolvimento. Via de regra, começa na membrana mucosa ou na pele.

O carcinoma espinocelular é dividido em 3 tipos, bem, moderadamente e pouco diferenciado, sendo o mais comum o moderadamente diferenciado. Quanto maior a diferenciação, mais otimista é o prognóstico, pois a doença se desenvolve mais lentamente.

O carcinoma de células escamosas da pele é responsável por cerca de 25% de todos os cânceres de pele. Destes, em quase 75% a doença se manifesta na região da face, cabeça ou. Ocorre principalmente em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade. Um pouco mais nos homens.

Em seis por cento dos casos, esta doença pode afetar os gânglios linfáticos próximos e, às vezes, até os ossos e. Nesta forma, a patologia tende a aumentar rapidamente, podendo também ocorrer dor, portanto, se você não sabe qual a causa da dor em determinada parte do corpo, aconselhamos consultar imediatamente um médico especialista.

Os sinais desta doença são os seguintes:

1. Existem várias formas de carcinoma espinocelular, o ulcerativo é caracterizado por bordas acentuadamente elevadas circundando o perímetro da úlcera. Visualmente, essa úlcera pode assemelhar-se a uma cratera e também pode ser observada secreção sanguinolenta. Esse tipo de câncer progride muito rapidamente, aumentando não só em extensão, mas também em profundidade;
2. Visualmente, a formação na pele pode assemelhar-se a repolho. A superfície da inflamação tem uma base protuberante, a base é larga. A cor pode variar, do marrom ao vermelho. Podem ocorrer úlceras ou erosões na superfície do tumor;
3. o último tipo é caracterizado por formato de placa, secreção sanguinolenta e tubérculos acidentados na superfície do tumor. Ele se espalha muito rapidamente, inicialmente apenas a superfície da pele é afetada e depois os órgãos internos são afetados.

Esta patologia pode aparecer em muitas partes do corpo, mas na maioria das vezes pode ser encontrada:

• borda vermelha dos lábios;
• laringe;
• colo do útero;
• esôfago;
• cavidade oral.

O carcinoma espinocelular da laringe representa cerca de 60% das doenças deste órgão. Existem dois tipos desta doença; o câncer ulcerativo por infiltração tem uma forma mais progressiva. pode ser o seguinte.

1. alteração na voz (manifestada em rouquidão ou perda total da voz – afonia);
2. dificuldade em respirar (pode estar bloqueada devido ao crescimento);
3. dor ao engolir;
4. tosse (ocorre devido à irritação das paredes da laringe);
5. hemoptise;
6. sensação de um objeto estranho na laringe.

É muito importante que caso você sinta esses sinais ou simplesmente sinta dor ou desconforto na região da laringe, consulte um médico para um diagnóstico.

• sangramento vaginal fora da menstruação;
• dor no colo do útero durante a relação sexual, bem como sangramento após ela;
• distúrbio urinário;
• dor constante na parte inferior do abdômen.

Características do câncer de próstata

O corpo masculino também é suscetível a uma doença semelhante, nomeadamente o câncer de próstata de células escamosas.

A próstata, ou também próstata, é o órgão responsável pelo sistema reprodutor masculino. Existem dois tipos de câncer de próstata: se o câncer tem origem no epitélio glandular, é denominado adenoma; se tem origem no epitélio escamoso, esse tipo de câncer é denominado de células escamosas; Os sintomas da patologia da próstata incluem o seguinte:

1. aumento da micção à noite;
2. sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;

Nos estágios iniciais é muito difícil distinguir o câncer do adenoma de próstata, apenas com o tempo na região da bexiga, e também pode ser notada perda de peso.

Existem vários tipos de doenças da próstata.

As metástases se desenvolvem e se espalham pelas vias linfogênica e hematogênica. Para detectar esse tipo de oncologia nos estágios iniciais, são utilizados métodos modernos.

Uma delas é a introdução do antígeno PSA e posterior determinação de seu nível no sangue. Se houver suspeita de câncer de próstata, é realizada uma biópsia - um exame de controle para determinar a doença.

Finalmente

Se você descobrir que tem carcinoma de células escamosas, não entre em pânico, embora esse tipo de câncer seja incomum, ainda é câncer;

E em nossa época, a medicina combate isso de forma bastante eficaz. Muitos métodos foram desenvolvidos para combater tumores cancerígenos, a radiação e a quimioterapia são apenas os mais conhecidos. Além disso, se você está no estágio inicial, então queremos te deixar feliz, a probabilidade de cura completa é próxima de cem por cento.

Nas fases posteriores, o prognóstico também é bastante favorável, não se deve escrever imediatamente uma sentença de morte para si mesmo, sempre há uma chance de recuperação, mesmo na última fase há sempre uma chance de a situação mudar.

O principal é entender a importância de se submeter aos procedimentos que o seu médico prescreveu e comparecer sempre a eles. Neste caso, o carcinoma pode ser derrotado.

Mesmo que não seja possível curar completamente, a medicina pode impedir a progressão da doença e não importa o subtipo de câncer, moderado ou pouco diferenciado, carcinoma de laringe ou qualquer outro.

É importante saber! Não negligencie o procedimento de exame médico anual, pois isso permitirá identificar possíveis doenças nos estágios iniciais.

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Os carcinomas são conhecidos pela humanidade desde tempos imemoriais. As primeiras menções a tais tumores podem ser encontradas nos papiros dos antigos egípcios, e Hipócrates determinou seu nome - carcinoma, pois na aparência pareciam um caranguejo. Mais tarde, Celso traduziu o termo para o latim, e foi assim que surgiu o “câncer”. Mesmo na antiguidade, o carcinoma era considerado uma doença incurável, mas mesmo assim era proposto remover o tecido afetado pelo tumor nos estágios iniciais, e não tratar os casos avançados.

O tempo passou, as ideias mudaram, mas ainda hoje o carcinoma continua a ser uma doença muitas vezes incurável. Quanto mais os cientistas aprendem sobre isso, mais novas questões surgem. Mesmo os métodos de diagnóstico modernos nem sempre são capazes de detectar o cancro numa fase inicial e o tratamento muitas vezes não produz os frutos esperados.

Os tumores malignos são considerados os líderes em número de mortes em todo o mundo, deram o primeiro lugar apenas às doenças do aparelho cardiovascular e, entre todas as neoplasias, o carcinoma é o tipo mais comum.

O termo “câncer” na medicina refere-se a tumores malignos do epitélio. Este conceito é idêntico ao carcinoma.

Tais neoplasias têm uma estrutura única e estão sujeitas a certos mecanismos gerais de desenvolvimento e comportamento. Sua origem pode ser a pele, membranas mucosas, parênquima de órgãos internos, constituído por células altamente especializadas funcionalmente (fígado, pâncreas, pulmões, etc.). Muitas vezes pessoas que não têm relação com a medicina chamam outros tumores, por exemplo, de tecido ósseo, muscular ou nervoso, de câncer, porém isso é incorreto. Neste artigo tentaremos descobrir o que é o carcinoma (câncer), onde ele cresce e como combatê-lo.

Os carcinomas são muito mais comuns do que todos os outros tipos de neoplasias malignas e há uma explicação para isso. O fato é que O epitélio, que cobre a superfície interna de muitos órgãos ou constitui a camada superior da pele, é constantemente renovado e isso está associado à contínua divisão celular. Quanto mais intensamente as células se dividem e se multiplicam, maior a probabilidade de que em algum momento ocorra uma falha, o que causará o aparecimento de uma mutação genética espontânea. Uma célula mutada dá origem a todo um clone de células novas e alteradas, com estrutura ou propriedades atípicas, que, além disso, são capazes de se dividir um número ilimitado de vezes. Assim, em pouco tempo, surgirá uma formação com estrutura diferente do epitélio de onde se originou e com capacidade de aumentar intensamente, crescer no espaço circundante, espalhar-se pelo sangue ou linfa por todo o corpo e predeterminar sua malignidade. natureza.

Outra possível razão para a prevalência de tumores epiteliais pode ser considerada a alta probabilidade de contato com. Assim, a pele sofre todos os tipos de influências ambientais (sol, produtos químicos domésticos, vento), o epitélio do trato gastrointestinal está constantemente em contato com carcinógenos contidos nos alimentos, o ar poluído e a fumaça do tabaco entram nos pulmões e o fígado é forçado a processam uma variedade de substâncias tóxicas, drogas, etc., enquanto o músculo cardíaco ou o tecido nervoso do cérebro estão limitados a tais perigos por barreiras.

O epitélio dos órgãos genitais femininos e da próstata está sujeito à ação de hormônios, que ali causam transformações complexas, portanto, com quaisquer perturbações hormonais, especialmente prováveis ​​​​em pacientes mais velhos, pode ocorrer perturbação na maturação das células epiteliais.

O carcinoma não aparece repentinamente no epitélio inalterado; é sempre precedido por uma alteração pré-cancerosa. Como nem todo mundo corre ao médico quando surge alguma queixa, e certos tipos de pré-câncer são totalmente assintomáticos, não são incomuns os casos em que um tumor é diagnosticado imediatamente, contornando seus antecessores.

estágios de alterações pré-cancerosas usando o exemplo do colo do útero

As alterações pré-tumorais incluem displasia, leucoplasia, processos atróficos ou hiperplásicos, mas a mais importante é a displasia, cujo grau grave, na verdade, é “câncer in situ”, ou seja, uma forma não invasiva de câncer.

Tipos de tumores epiteliais

Os carcinomas são extremamente diversos, tanto na aparência quanto nas características microscópicas, mas foram classificados em grupos com base em propriedades comuns.

Externamente, o tumor pode se assemelhar a um nódulo ou crescer na forma de um infiltrado, penetrando nos tecidos circundantes, o que não é típico do câncer, e o processo é frequentemente acompanhado por inflamação grave e tendência à ulceração, especialmente na pele; e membranas mucosas.

Dependendo do tipo de epitélio que deu origem ao carcinoma, costuma-se distinguir:

1. Adenocarcinoma– tumor glandular, afetando mais frequentemente as membranas mucosas e glândulas (estômago, brônquios, etc.).
2. Carcinoma de células escamosas(queratinizante ou não queratinizante), cuja origem é o epitélio escamoso multicamadas da pele, laringe, colo do útero, bem como áreas de metaplasia nas mucosas, quando focos de epitélio escamoso aparecem onde não deveriam estar.
3. Formas mistas– os chamados cancros dimórficos, nos quais são encontrados componentes escamosos e glandulares, cada um dos quais apresenta sinais de malignidade.

Eles podem ter estruturas muito diferentes, lembrando certas estruturas de tecidos saudáveis, portanto, seus tipos separados são diferenciados:

• Carcinoma papilar - quando os complexos tumorais formam crescimentos papilares ramificados (por exemplo, em).
• Adenocarcinoma tubular - as células tumorais se desenvolvem em tubos e dutos.
• Acinar – assemelha-se a ácinos ou aglomerados arredondados de células cancerígenas.

Dependendo do grau de maturidade das células tumorais, o carcinoma glandular pode ser altamente, moderadamente e pouco diferenciado. Se a estrutura do tumor estiver próxima do epitélio saudável, então se fala de um alto grau de diferenciação, enquanto os tumores pouco diferenciados às vezes perdem a semelhança com o tecido original a partir do qual foram formados. Os carcinomas sempre contêm sinais de malignidade, como atipia celular, núcleo aumentado, grande e de cor escura, abundância de mitoses defeituosas (patológicas) (núcleos em divisão), polimorfismo (uma célula não é igual à outra).

O carcinoma de células escamosas é estruturado de maneira um pouco diferente. Nele você pode encontrar campos de epitélio escamoso multicamadas, mas constituídos por células alteradas e atípicas. Em casos mais favoráveis, esse epitélio canceroso mantém a capacidade de formar uma substância córnea, que se acumula em forma de pérolas, então falam de um tipo diferenciado de carcinoma espinocelular - queratinizante. Se o epitélio for privado dessa capacidade, o câncer será denominado não queratinizante e terá baixo grau de diferenciação.

As variedades descritas são estabelecidas por meio de exame histológico de fragmentos de tecido tumoral após biópsia ou sua retirada durante cirurgia, e o aspecto só pode indicar indiretamente o grau de maturidade e estrutura do carcinoma.

Quanto menor a diferenciação, ou seja, o desenvolvimento das células cancerígenas, mais maligno é o tumor, por isso é tão importante examiná-lo microscopicamente e descrever todas as suas características.

As maiores dificuldades podem surgir durante o diagnóstico pouco diferenciado carcinomas, quando as células são tão diversas ou, pelo contrário, têm quase a mesma aparência que não se enquadram em nenhuma das opções de câncer acima. Porém, ainda é possível distinguir formas individuais: mucosa, sólida, de pequenas células, fibrosa (escirro), etc. Se a estrutura do tumor não corresponder a nenhum dos tipos conhecidos, é denominado carcinoma não classificado.

carcinoma bem diferenciado (esquerda) e pouco diferenciado (direita) - no primeiro caso, a diferença entre as células cancerígenas é visualmente óbvia

Características dos principais tipos pouco diferenciado carcinomas:

1. Viscoso Câncer, frequentemente encontrado no estômago ou nos ovários, é capaz de produzir uma enorme quantidade de muco, no qual as células do carcinoma morrem.
2. Sólido carcinoma consiste em células “colocadas” em uma espécie de feixes, delimitados por camadas de tecido conjuntivo.
3. Célula pequena carcinoma representa aglomerados de células semelhantes a linfócitos e é caracterizado por um curso extremamente agressivo.
4. Para fibroso Câncer(scirrhus) é caracterizado por uma quantidade significativa de estroma de tecido conjuntivo, o que o torna muito denso.

A neoplasia pode se desenvolver a partir das glândulas endócrinas e exócrinas, cujas células mantêm semelhanças com o tecido original do órgão, por exemplo, o carcinoma hepatocelular, e crescer como um nódulo grande ou muitos nódulos pequenos no parênquima do órgão.

Em casos raros, você pode encontrar os chamados carcinoma pouco claro origem. Na verdade, esta é a localização original que nunca foi possível estabelecer, mesmo com a utilização de todos os métodos de investigação existentes.

metástase de câncer é uma das causas de carcinomas de origem desconhecida

Carcinomas de origem desconhecida são frequentemente encontrados no fígado e nos gânglios linfáticos. Nessa situação, a biópsia e o estudo imuno-histoquímico de fragmentos tumorais podem ser de importância decisiva, permitindo determinar a presença de proteínas características de um determinado tipo de câncer. Particularmente difícil é o diagnóstico de formas pouco diferenciadas ou indiferenciadas de tais carcinomas, quando a sua estrutura não é semelhante à suposta fonte de metástase.

Ao falar em tumores malignos, é importante definir o conceito invasividade. A transição de um processo pré-canceroso para carcinoma é acompanhada por alterações características do câncer em toda a espessura da camada epitelial, mas, ao mesmo tempo, o tumor pode não se estender além de seus limites e não crescer na membrana basal - “câncer em situ”, carcinoma “in situ”. É assim que se comporta por enquanto o carcinoma ductal da mama ou o câncer “in situ” do colo do útero.

Devido ao comportamento agressivo, à capacidade das células de se dividirem indefinidamente, de produzirem uma variedade de enzimas e substâncias biologicamente ativas, o carcinoma, tendo superado o estágio de câncer não invasivo, cresce através da membrana basal onde o epitélio estava localizado, penetra em o tecido subjacente e destrói as paredes dos vasos sanguíneos e linfáticos. Esse tumor será chamado de invasivo.

Alguns detalhes

Um dos tumores epiteliais malignos mais comuns é encontrado predominantemente na população masculina do Japão, Rússia, Bielorrússia e países bálticos. Sua estrutura na maioria dos casos corresponde ao adenocarcinoma - um tumor glandular, que pode ser papilar, tubular, trabecular, etc. Entre as formas indiferenciadas, pode-se detectar o muco (carcinoma de células anelares), e uma variedade como o carcinoma de células escamosas no estômago é extremamente raro.

desenvolvimento de carcinomas no epitélio do estômago/intestinos

também não pode ser chamada de patologia rara. É diagnosticado não apenas em idosos, mas também em pacientes jovens em idade reprodutiva no contexto de vários processos pré-cancerosos (pseudo-erosão, leucoplasia), danos virais ou deformidades cicatriciais. Como a maior parte do colo do útero é coberta por epitélio escamoso estratificado, o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas é mais provável aqui, e o adenocarcinoma é mais comum no canal cervical, que leva ao útero e é revestido por epitélio glandular.

são extremamente diversos, mas a variante mais comum é considerada o carcinoma basocelular (carcinoma basocelular). Essa neoplasia afeta pessoas idosas e seu local preferido é a face e o pescoço. O basalioma tem uma peculiaridade: embora existam sinais de malignidade nas células e a capacidade de crescer nos tecidos subjacentes, ele nunca metastatiza, mas cresce muito lentamente e tende a recorrer ou formar múltiplos nódulos. Esta forma de câncer pode ser considerada favorável em termos de prognóstico, mas somente se você consultar um médico em tempo hábil.

O tipo de carcinoma de células claras é o mais comum. Seu nome sugere que é composto por células leves de vários formatos, dentro das quais se encontram inclusões de gordura. Este câncer cresce rapidamente, metastatiza precocemente e é propenso a necrose e hemorragia.

Apresenta-se em diversas formas, entre as quais existem variedades lobulares e ductais, que são “câncer in situ”, ou seja, opções não invasivas. Esses tumores começam a crescer dentro do lóbulo ou ducto lácteo e podem não se manifestar por muito tempo e não apresentar quaisquer sintomas.

carcinoma de mama ductal (esquerda) e lobular (direita), a diferença está na área de aparecimento de células cancerígenas atípicas

O momento de desenvolvimento do carcinoma infiltrativo de mama caracteriza a progressão da doença e sua transição para o estágio seguinte, mais grave. A dor e outros sintomas não são típicos do câncer invasivo, e muitas vezes as mulheres descobrem o tumor sozinhas (ou durante uma mamografia de rotina).

Um grupo especial de tumores malignos consiste em carcinomas neuroendócrinos. As células a partir das quais são formados estão espalhadas por todo o corpo e sua função é formar hormônios e substâncias biologicamente ativas. Os tumores de células neuroendócrinas desenvolvem sintomas característicos, dependendo do tipo de hormônio produzido pelo tumor. Assim, são possíveis náuseas, diarreia, hipertensão, hipoglicemia, exaustão, desenvolvimento de úlceras estomacais, etc. Os carcinomas neuroendócrinos são extremamente diversos em suas características clínicas.

A Organização Mundial da Saúde propôs distinguir:

• Carcinomas neuroendócrinos benignos bem diferenciados;
• Carcinomas bem diferenciados com baixo grau de malignidade;
• Tumores pouco diferenciados com alto grau de malignidade (carcinoma neuroendócrino de células grandes e pequenas células).

Os tumores carcinóides (neuroendócrinos) são mais frequentemente encontrados no trato gastrointestinal (apêndice, estômago, intestino delgado), pulmões e glândulas supra-renais.

Urotelialcarcinoma- Esta é uma célula transicional, constituindo mais de 90% das neoplasias malignas desta localização. A origem desse tumor é o epitélio transicional da membrana mucosa, que apresenta características semelhantes ao epitélio escamoso multicamadas e glandular de camada única ao mesmo tempo. O câncer urotelial é acompanhado por sangramento, distúrbios disúricos e é mais frequentemente detectado em homens mais velhos.

Metástase Os carcinomas ocorrem predominantemente pela via linfogênica, que está associada ao bom desenvolvimento da rede linfática nas mucosas e órgãos parenquimatosos. Em primeiro lugar, as metástases são detectadas em gânglios linfáticos próximos (regionais) em relação ao local de crescimento do cancro. À medida que o tumor progride e cresce nos vasos sanguíneos, sementes hematogênicas aparecem nos pulmões, rins, ossos, cérebro, etc. A presença de metástases hematogênicas em um tumor epitelial maligno (câncer) sempre indica um estágio avançado da doença.

Como identificar e como tratar?

Bastante variados e dependem da localização do tumor. Assim, para suspeitar de alguns tipos de câncer, basta um simples exame (da pele), mas para outros tumores, métodos de pesquisa instrumental e laboratorial vêm em auxílio dos oncologistas.

Depois inspeção E conversas com o paciente, o médico sempre prescreve Análise geral e bioquímica de sangue e urina. Em caso de localização de carcinoma em órgãos cavitários, recorrer a endoscopia– fibrogastroduodenoscopia, cistoscopia, histeroscopia. Uma grande quantidade de informações pode ser fornecida Métodos de raios X– Radiografia dos pulmões, urografia excretora.

Para o estudo dos gânglios linfáticos e da propagação do tumor nos tecidos circundantes, eles se tornam indispensáveis. TC, ressonância magnética, ultrassônico diagnóstico.

Para excluir metástases, geralmente são realizadas radiografias dos pulmões, ossos e ultrassonografia dos órgãos abdominais.

O método de diagnóstico mais informativo e preciso é considerado estudos morfológicos(citológico e histológico), permitindo estabelecer o tipo de neoplasia e o grau de sua diferenciação.

A medicina moderna oferece análise citogenética detectar genes que indiquem um alto risco de desenvolver um determinado tipo de carcinoma, bem como definição no sangue (antígeno específico da próstata, SCCA para suspeita de carcinoma espinocelular, etc.).

O diagnóstico precoce do câncer é baseado na determinação de proteínas tumorais específicas (marcadores) no sangue do paciente. Assim, na ausência de focos visíveis de crescimento tumoral e aumento de determinados indicadores, pode-se presumir a presença da doença. Além disso, para carcinomas espinocelulares de laringe, colo do útero e nasofaringe, a detecção de um antígeno específico (CEC) pode indicar a probabilidade de recorrência ou progressão do tumor.

Tratamentocarcinoma consiste em utilizar todos os métodos possíveis de combate ao tumor, cabendo à escolha o oncologista, o radiologista e o cirurgião.

O principal ainda é considerado, e o volume de intervenção depende do tamanho da neoplasia e da natureza de seu crescimento no tecido circundante. Em casos graves, os cirurgiões recorrem à remoção completa do órgão afetado (estômago, útero, pulmão), sendo que nas fases iniciais é possível realizar a ressecção do tumor (mama, fígado, laringe).

E não são aplicáveis ​​em todos os casos, uma vez que diferentes tipos de carcinomas apresentam diferentes sensibilidades a este tipo de influência. Em casos avançados, esses métodos têm como objetivo não tanto remover o tumor, mas reduzir o sofrimento do paciente, que é forçado a suportar fortes dores e disfunções nos órgãos afetados.

O prognóstico do carcinoma é sempre grave, mas nos casos de detecção precoce do câncer e tratamento oportuno é possível livrar-se completamente do problema. Em outros estágios da doença, a sobrevida do paciente diminui e surge a probabilidade de recorrência do câncer e metástase. Para que o tratamento e o prognóstico sejam bem-sucedidos, é necessário entrar em contato com um especialista a tempo e, na presença de lesões pré-cancerosas, risco aumentado de desenvolvimento tumoral ou situação familiar desfavorável, o paciente deve ser submetido regularmente a exames e tratamento adequados. para prevenir o desenvolvimento de carcinoma.

O autor responde seletivamente a perguntas adequadas de leitores de sua competência e apenas dentro do recurso OnkoLib.ru. Neste momento não são prestadas consultas presenciais e assistência na organização do tratamento.

Primeiro, vamos ver o que é o carcinoma de células escamosas. Esta é uma formação maligna que se desenvolve a partir de células epiteliais planas nas quais processos patológicos começaram a ocorrer. Considerando que tal epitélio está presente em diversos órgãos do corpo humano, a doença pode acometer cada um deles.

Importante! A doença progride muito rapidamente, por isso é considerada um dos tipos mais agressivos de oncologia. É por isso que, neste caso, o diagnóstico precoce desempenha um papel importante, permitindo o início do tratamento o mais rápido possível, melhorando o prognóstico de recuperação.

O que é antígeno SCC

O antígeno do carcinoma espinocelular SCC é de origem glicoproteica. Este último pertence à família dos inibidores da serina protease. A massa da substância é de cerca de 50 quilodaltons.

Num corpo saudável, um pequeno número de células antigénicas SCCA, na ausência de carcinoma espinocelular, é produzido pelo epitélio da pele. Esses processos ocorrem no colo do útero e no ânus. Mas não se estende ao espaço extracelular. Na presença de câncer, é diagnosticado um nível elevado de antígeno, o que contribui para o crescimento do tumor e metástase.

Importante! Foi determinado que existe uma dependência da quantidade de antígeno no sangue do tamanho do tumor maligno e do estágio da doença. Em diferentes estágios pode variar entre 10-80%.

Falando em números, a norma para o antígeno do CEC na ausência de carcinoma espinocelular é de 2,5 ng/ml. Se os indicadores forem maiores, os médicos falarão sobre a presença de câncer.

Importante! É necessário também levar em consideração que podem ocorrer outras situações em que, ao refutar o diagnóstico de carcinoma espinocelular, o antígenoCCSacima da norma µg/l. Trata-se de gravidez com mais de 16 semanas, asma, insuficiência renal ou hepática.

Câncer cervical

Foi mencionado acima que o CC pode ser a causa de um aumento no antígeno do carcinoma espinocelular SCCA. Considerando que é no colo do útero que existe o epitélio escamoso, esta doença é diagnosticada com mais frequência nesta forma.

Para ter boas chances de recuperação, é necessário identificar o câncer de células escamosas do colo do útero o mais cedo possível, pois ele progride muito rapidamente. Você deve consultar um médico se tiver os seguintes sintomas:

• corrimento vaginal com sangue;
• irregularidades menstruais;
• dor na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas;
• dor durante a relação sexual;
• problemas com micção e evacuações.

Para fazer um diagnóstico você terá que passar por um exame completo. Envolve um exame de sangue para marcadores tumorais, um exame ginecológico, uma biópsia seguida de histopatologia, além de ultrassonografia OMT e tomografia computadorizada. Isto deixará claro que o antígeno do carcinoma espinocelular SCCA está elevado devido à presença de câncer.

Câncer de pulmão

Esta doença também apresenta uma série de sintomas característicos que permitem identificá-la na fase inicial. Esse:

• tosse;
• dor no peito;
• respiração difícil;
• aumento da fraqueza;
• dispneia;
• sangue no escarro.

O último sintoma geralmente ocorre nos casos em que o carcinoma espinocelular do pulmão já está no estágio 3 ou 4.

A doença é diagnosticada por meio de radiografia, tomografia computadorizada de corpo inteiro, além de biópsia seguida de histopatologia. A doação de sangue para exames laboratoriais não está excluída.

Câncer de laringe

O carcinoma espinocelular da laringe manifesta-se com um número bastante grande de sintomas. Os principais são:

• dificuldade em engolir;
• sensação de corpo estranho na garganta;
• mudança de voz;
• tosse;
• aumento dos gânglios linfáticos regionais.

Durante o diagnóstico, os médicos encaminham o paciente para doação de sangue, ultrassonografia e tomografia computadorizada. O programa de exames adicionais é determinado com base nos resultados obtidos.

Carcinoma de esôfago

O carcinoma de células escamosas do esôfago é menos comum. Mas, mesmo assim, você deve saber como a doença se manifesta. É caracterizada pelos seguintes sintomas:

• peso no estômago depois de comer;
• azia, arrotos;
• indigestão;
• dor no peito;
• náusea, vômito.

Para fins de diagnóstico, são realizadas ultrassonografia, tomografia computadorizada e esofagoscopia. É necessária a doação de sangue para análise. Durante o exame, os médicos têm a oportunidade de confirmar a oncologia, receber informações sobre o tamanho do tumor e as características de sua localização. A metástase, se presente, também pode ser detectada.

Câncer de pele

O câncer de pele de células escamosas é outro tipo de carcinoma muito mais comum que outros. Nos estágios iniciais, uma pequena protuberância vermelha ou rosa simplesmente aparece na superfície da pele. A pele nesta área fica queratinizada e começa a descascar. Além disso, camadas mais profundas de tecido são afetadas e a compactação começa a aumentar de tamanho.

Nas fases posteriores, a formação torna-se dolorosa. Uma úlcera pode aparecer em seu lugar. As metástases se espalham para os linfonodos regionais.

Como doar sangue para marcadores tumorais

Para que os resultados dos testes sejam tão precisos e informativos quanto possível, deve ser feita uma preparação adequada para a doação de sangue para a presença de carcinoma espinocelular. Assume as seguintes regras:

1. Não coma 8 a 10 horas antes do teste.
2. Não beba álcool 3 dias antes do teste.
3. Não fume no dia da coleta de sangue.
4. Siga a dieta por três dias antes do teste. Não coma alimentos gordurosos, defumados e fritos.
5. Evite atividade física antes do teste.
6. Não ter atividade sexual por 7 dias antes da coleta de sangue.
7. Recomenda-se doar sangue antes das 11h.

Se os requisitos acima forem atendidos, os resultados da análise dos marcadores tumorais serão os mais objetivos possíveis, garantindo a precisão do diagnóstico, o que contribuirá para o desenvolvimento do programa de tratamento mais eficaz;

Este tipo de doença ocorre em pessoas de diferentes faixas etárias, mas na maioria das vezes afeta idosos (após 65 anos), mais desenvolvido nos homens. Pessoas de pele clara e ruivas sofrem desta doença, que é muito típica, são residentes da região sul do país; Em última análise, sem tratamento adequado, a falência de múltiplos órgãos se desenvolve rapidamente, levando à morte.

Microflora do carcinoma espinocelular

Até o momento, as causas exatas da doença não foram estabelecidas. Mas as causas suspeitas do carcinoma espinocelular podem ser bem diferentes. Pessoas que passam muito tempo ao sol ou sob raios ultravioleta artificiais (vão ao solário) correm risco de contrair esta doença.

O carcinoma de células escamosas pode ser causado após queimaduras térmicas ou químicas e, em alguns casos, após exposição à radiação. A maioria das pessoas com esse tipo de doença são aquelas que trabalham em indústrias perigosas e têm contato frequente com produtos químicos. Assim, a pele fica exposta à contaminação com resinas e arsênico. Às vezes, a causa do desenvolvimento da oncologia são os chamados processos pré-cancerosos.

Por exemplo:

1. Xeroderma pigmentoso.
2. Doença de Bowen.
3. Doença de Paget.

Além disso, muitas vezes as pessoas que sofrem de dermatites e úlceras crônicas não estão cientes da possibilidade de ocorrência desta doença insidiosa. Às vezes, o câncer ocorre como resultado de lesões na pele ou doenças inflamatórias, por exemplo, carbúnculos, furúnculos. A aparência do carcinoma espinocelular é mostrada na foto abaixo.

Câncer de pele de células escamosas

Na maioria das vezes, os tumores ocorrem na área mais exposta aos raios ultravioleta. Normalmente esta é a área () e .

Existem os seguintes tipos de câncer de pele de células escamosas:

• Forma de placa:

Este tipo é caracterizado pela formação de placas de cor vermelha intensa. Essa formação é densa ao toque; em sua superfície são visíveis pequenos tubérculos que sangram. A forma de placa tem disseminação muito ativa com danos às camadas superficiais da pele, além de metástase para a camada interna da epiderme.

• Formato do nó:

A forma nodular da doença maligna é caracterizada pela formação de nódulos que lembram couve-flor. Eles se desenvolvem muito rapidamente. Na base, esse nódulo é muito largo e a superfície é irregular. O aparecimento desta manifestação apresenta coloração marrom-avermelhada e a palpação revela uma estrutura densa. Várias formações começam a se formar na pele com rápidos danos à superfície da epiderme.

• Forma ulcerativa:

É caracterizada pelo aparecimento de úlceras na superfície da epiderme que se parecem com crateras; As bordas do tumor são estriadas e ligeiramente elevadas em toda a área do tumor. As úlceras têm um cheiro específico e você deve ter cuidado. Este é o principal sintoma desta forma de câncer. Ao mesmo tempo, eles também sangram. A velocidade de propagação deles é muito alta. As úlceras afetam não apenas a superfície da pele, mas também penetram no interior.

Vale a pena prestar atenção ao facto de o carcinoma de células escamosas ser caracterizado por uma taxa de propagação muito elevada.

Na maioria dos casos, o tumor afeta cicatrizes. Nesse local, primeiro se formam pequenas fissuras, que são muito dolorosas, e depois começam a se formar alguns nódulos, que têm mobilidade própria e são indolores. Com o tempo, os nódulos perdem a mobilidade e surge a dor, quando crescem junto com a pele.

Se o tumor aumentar de tamanho e ultrapassar 2 cm de diâmetro, neste caso estamos falando do desenvolvimento ativo do processo oncológico. É acompanhado pela formação de metástases.

Carcinoma de células escamosas

Graus de diferenciação e suas diferenças:

Para fazer o diagnóstico, o oncologista encaminha o paciente para a histologia, para análise de biópsias, raspagens das áreas afetadas da pele ou úlceras. Com base nos resultados do exame histológico, é revelado o tipo de câncer de pele de células escamosas.

1. Carcinoma espinocelular indiferenciado (não queratinizante). A forma mais maligna é caracterizada por crescimento rápido. A mutação ocorre na célula da camada espinhosa, após a qual seu desenvolvimento é interrompido, e todos os clones subsequentes apresentam estrutura semelhante. A queratina não se acumula nas células cancerígenas e o processo de sua morte não ocorre.
2. Carcinoma espinocelular diferenciado (queratinizante). Neste caso, a mutação também ocorre ao nível da célula da camada espinhosa, mas após várias divisões os clones resultantes, pelo contrário, começam a acumular grandes quantidades de queratina. As células cancerígenas perdem gradativamente elementos celulares e morrem, o que se manifesta externamente pela deposição de crostas (massas de queratina) na superfície do tumor, de coloração amarelada. Ao contrário da queratinização normal, no câncer queratinizante esse processo é acelerado várias vezes.

Classificação dos estágios de desenvolvimento da doença

Na oncologia, o câncer tem quatro estágios:

1. o primeiro estágio é caracterizado pela identificação de uma pequena lesão na pele medindo 2 cm. No estágio 1, o câncer ainda não atingiu uma grande área e não metastatizou. A base do tumor é móvel, mas o paciente não sente dor;
2. no segundo estágio, a doença progride rapidamente, o tamanho do tumor ultrapassa dois centímetros e a área de disseminação torna-se mais extensa. Porém, nesta fase, o câncer não se manifesta tão ativamente, mas pode haver metástases únicas em tecidos próximos. Vale a pena considerar que o carcinoma espinocelular se espalha pelos gânglios linfáticos e, portanto, neles aparecem metástases nesta fase;
3. À medida que o câncer se desenvolve, ele invade não apenas os gânglios linfáticos próximos, mas também os tecidos próximos. Este estágio do câncer é característico do estágio 3;
4. no último estágio, o quarto, o carcinoma espinocelular, tem uma disseminação grave e afeta não apenas tecidos e ossos, mas também cartilagens. Mesmo que o tumor ainda seja pequeno, esta fase é caracterizada por metástases à distância, que às vezes ocorrem em números múltiplos. Nesse caso, as articulações começam a perder mobilidade.

Carcinoma de células escamosas: tratamento

Para a maioria dos tipos de câncer, os métodos de tratamento são semelhantes. Porém, dependendo do tipo de tumor maligno e da área afetada, eles podem ter especificidades próprias. Um processo importante é a remoção oportuna do tecido afetado. Além disso, quanto mais cedo o processo terapêutico for iniciado, maiores serão as chances de sobrevivência do paciente.

O médico decide como tratar o carcinoma espinocelular. Os principais critérios levados em consideração no tratamento de um processo tumoral são a faixa etária e o estado de saúde do paciente.

Tumores malignos de pequeno tamanho são tratados com curetagem, eletrocoagulação e criodestruição. Se o tumor estiver localizado no couro cabeludo, o último método não será usado.

Criodestruição

A terapia quimiocirúrgica (pelo método Moch) tem uma vantagem significativa no carcinoma espinocelular, um prognóstico de 99% na direção da eficácia. A vantagem desta técnica é que áreas saudáveis ​​da pele podem ser preservadas. Este tipo de terapia é eficaz no tratamento de tumores com limites mal definidos.

Na fase inicial, a radioterapia também é muito eficaz.

A quimioterapia para carcinoma de células escamosas permite tratar tumores de tamanho não grave. Para tanto, são utilizados meios especiais para uso externo. Assim, eles impedem o crescimento das células cancerígenas.

O método de terapia fotodinâmica utilizado é utilizado se as áreas dos olhos e nariz forem afetadas, pois outros métodos podem causar deficiência visual e danos à cartilagem nasal.

Remédios populares

Ao tratar o carcinoma espinocelular, você pode aliviar a condição usando receitas da medicina tradicional. No entanto, você não deve recusar o tratamento tradicional de um oncologista.

As áreas afetadas pelo carcinoma espinocelular devem ser tratadas com tintura de botões de bétula. As loções de verbena às quais é adicionado vinagre de mesa também mostraram funcionar bem.

Além disso, para tratar úlceras e placas, utiliza-se uma pomada preparada a partir de sementes secas de romã e mel.

Muito útil para uso externo contra esse tipo de câncer, uma pomada preparada à base de óleo vegetal com pó de interior de nozes. A quantidade do óleo é adicionada para que fique como uma pomada.

Como evitar o carcinoma espinocelular e qual o prognóstico?

No tratamento de qualquer oncologia, a detecção precoce do problema é extremamente importante. Se o câncer for tratado precocemente, a probabilidade de recuperação é muito alta. Mas em qualquer caso, o ex-paciente terá que ficar sob supervisão de um médico durante toda a vida.

Via de regra, após a alta hospitalar, os exames são realizados mensalmente, mas aos poucos os intervalos vão aumentando.

Qual é a prevenção da doença?

1. 1. é preciso ter cuidado ao sol no verão, quando ele está mais ativo;
   2. Você não deve abusar do bronzeamento no solário;
   3. caso ocorra dermatite, elas precisam ser tratadas prontamente, pois são doenças pré-cancerosas;
   4. Se você planeja ir à praia, deve usar protetor solar. Devem ser aplicados aproximadamente 20 minutos antes do início do procedimento. Isto deve ser repetido a cada três horas;
   5. Você precisa monitorar cuidadosamente a condição da sua pele. Se as manchas adquirirem uma forma estranha ou aparecerem alguns caroços estranhos, você deve consultar urgentemente um oncologista.

Vídeo informativo

Carcinoma de células escamosas- neoplasia maligna ( tumor), desenvolvendo-se a partir de tecido epitelial ( epitélio) pele e membranas mucosas. Esta doença é caracterizada por um desenvolvimento relativamente rápido e um curso agressivo. Começando na pele ou nas membranas mucosas, o processo cancerígeno afeta rapidamente os gânglios linfáticos locais e cresce em órgãos e tecidos vizinhos, perturbando a sua estrutura e função. Em última análise, sem tratamento adequado, a falência de múltiplos órgãos se desenvolve com resultado fatal.


O carcinoma de células escamosas é responsável por aproximadamente 25% de todos os tipos câncer de pele e membranas mucosas. Em quase 75% dos casos, esse tumor está localizado na pele da face e da cabeça. A doença é mais comum na velhice ( depois de 65 anos), um pouco mais frequentemente em homens.

Fatos interessantes

• O câncer de pele de células escamosas é mais comum em pessoas caucasianas.
• Pessoas que queimam rapidamente ao sol estão predispostas a desenvolver câncer de pele de células escamosas.
• O horário mais perigoso para se bronzear é das 12h00 às 16h00, uma vez que a radiação ultravioleta do sol é máxima neste período.
• O carcinoma espinocelular em crianças desenvolve-se em casos extremamente raros, na presença de uma predisposição genética.

Causas do carcinoma espinocelular

Epitélio plano no corpo humano

Dependendo da estrutura existem:

• Epitélio escamoso multicamadas não queratinizante. Consiste em três camadas de células ( basal, espinhoso e superficial). As camadas espinhosa e superficial representam estágios separados de maturação das células da camada basal. As células da camada superficial morrem gradualmente e se desprendem. Este epitélio reveste a córnea do olho, a membrana mucosa da boca e do esôfago, a membrana mucosa da vagina e a parte vaginal do colo do útero.
• Epitélio escamoso estratificado queratinizado ( epiderme). Reveste a pele e é representado por quatro camadas de células ( basal, espinhoso, granular, córneo). Na região das palmas das mãos e plantas dos pés existe uma quinta camada - brilhante, localizada sob o estrato córneo. As células epidérmicas são formadas na camada basal e, à medida que se movem em direção à camada superficial ( tesão) neles se acumula uma camada de proteína queratina, eles perdem a estrutura celular e morrem. O estrato córneo é representado por células completamente mortas ( escamas córneas), preenchido com queratina e bolhas de ar. Escamas córneas estão constantemente descascando.

Fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma espinocelular

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento do câncer são:

• predisposição genética;
• radiação ultravioleta;
• tomar imunossupressores;
• radiação ionizante;
• fumar tabaco;
• Nutrição pobre;
• bebidas alcoólicas;
• riscos ocupacionais;
• ar contaminado;
• idade.

A predisposição genética é expressa através de:

• Violações da defesa das células antitumorais. Cada célula do corpo possui um gene específico responsável por bloquear o desenvolvimento de tumores malignos ( o chamado antioncogene, “guardião do genoma”). Se o aparato genético da célula ( garantindo a divisão celular) não for interrompido, este gene está em um estado inativo. Se o DNA estiver danificado ( ácido desoxirribonucléico, responsável pelo armazenamento, transmissão e reprodução da informação genética) esse gene é ativado e interrompe o processo de divisão celular, evitando assim a formação de um tumor. Quando ocorre uma mutação no próprio antioncogene ( ocorre em mais da metade dos casos de carcinoma espinocelular) sua função reguladora é prejudicada, o que pode contribuir para o desenvolvimento do processo tumoral.
• Funcionamento prejudicado da imunidade antitumoral. A cada minuto, milhares de mutações genéticas ocorrem no corpo humano, o que significa que potencialmente milhares de novos tumores são formados. No entanto, graças ao sistema imunológico ( a chamada imunidade antitumoral), os tumores não se desenvolvem. Vários tipos de células estão envolvidos no fornecimento de imunidade antitumoral ( Linfócitos T, linfócitos B, macrófagos, células natural killer), que reconhecem e destroem muito rapidamente as células mutantes. Com mutações nos genes responsáveis ​​pela formação e funcionamento dessas células, a eficácia da imunidade antitumoral pode diminuir, o que cria condições favoráveis ​​para a ocorrência de neoplasias malignas. Mutações genéticas podem ser transmitidas de geração em geração, causando predisposição a processos tumorais na prole.
• Metabolismo prejudicado de carcinógenos. Se algum agente cancerígeno entrar no corpo ( físico ou químico) são acionados determinados sistemas de proteção, visando sua neutralização e rápida remoção. Quando os genes responsáveis ​​pelo funcionamento desses sistemas sofrem mutação, o risco de desenvolver um processo tumoral aumenta.

Com a exposição prolongada e intensa aos raios ultravioleta, a imunidade antitumoral pode não ser capaz de neutralizar todas as células com genoma mutante, o que levará ao desenvolvimento do câncer de pele de células escamosas.

Tomando imunossupressores
Alguns medicamentos ( azatioprina, mercaptopurina e assim por diante), usado para diversas doenças e condições patológicas ( tumores do sistema sanguíneo, doenças autoimunes, transplante de órgãos) têm um efeito inibitório nos sistemas de defesa do organismo, incluindo a imunidade antitumoral. O uso de tais medicamentos pode levar ao desenvolvimento de carcinoma espinocelular.

Radiação ionizante
A radiação ionizante inclui raios X, raios gama, núcleos de hidrogênio e hélio. Ao afetar o corpo, a radiação ionizante tem um efeito prejudicial no aparato genético das células, levando à ocorrência de inúmeras mutações. Além disso, danos ao sistema imunológico do corpo levam ao enfraquecimento da imunidade antitumoral, o que aumenta centenas de vezes a probabilidade de desenvolver câncer.

Numerosos estudos epidemiológicos demonstraram que o carcinoma espinocelular e outras formas de neoplasias malignas ocorrem centenas de vezes mais frequentemente em indivíduos expostos a estes tipos de radiação. com uso frequente de radiação ionizante para fins médicos, entre trabalhadores da indústria nuclear, durante acidentes em usinas nucleares e explosões de bombas atômicas).

Fumar tabaco
Está cientificamente comprovado que fumar cigarros e outros produtos que contenham tabaco ( charutos, cachimbos) aumenta o risco de desenvolver câncer de células escamosas da cavidade oral, sistema digestivo e trato respiratório. Ao mesmo tempo, ambos os fumantes ativos ( fumantes diretos) e passivo ( pessoas ao redor que inalam fumaça de tabaco).

A combustão do tabaco durante a inalação ocorre a temperaturas muito altas, pelo que, além da nicotina, muitos outros produtos da combustão entram no corpo ( benzeno, formaldeído, fenóis, cádmio, cromo e outros), cujo efeito cancerígeno foi comprovado cientificamente. Quando um cigarro está ardendo ( não enquanto bufa) a temperatura de combustão do tabaco é mais baixa e são libertadas significativamente menos substâncias cancerígenas no ambiente.

As substâncias cancerígenas, absorvidas pelas membranas mucosas da cavidade oral e do trato respiratório, têm efeito carcinogênico local. Além disso, quando absorvidos pelo sangue e distribuídos por todo o corpo, podem causar o desenvolvimento de tumores em diversos órgãos e tecidos.

Em muitos países, o tabaco não é utilizado apenas para fumar ( há rapé, mascar tabaco). Com esses métodos de uso, as substâncias formadas durante o processo de combustão não entram no corpo, mas são liberadas outras substâncias cancerígenas que aumentam o risco de desenvolver câncer de lábios, cavidade oral e faringe.

Nutrição pobre
A nutrição adequada e equilibrada garante o desenvolvimento e funcionamento normais do sistema imunológico do corpo, em particular a imunidade antitumoral, o que reduz a probabilidade de desenvolver câncer.

Está cientificamente comprovado que a ingestão excessiva de gorduras animais aumenta significativamente o risco de desenvolver câncer digestivo. Ao mesmo tempo, alimentos à base de plantas ( vegetais e frutas) contêm vitaminas ( A, C, E, ácido fólico) e outras substâncias ( selênio), prevenindo o desenvolvimento de tumores. Sua falta na dieta alimentar pode aumentar significativamente o risco de desenvolver neoplasias malignas.

Bebidas alcoólicas
Diretamente álcool etílico ( ingrediente ativo em todas as bebidas alcoólicas) não causa o desenvolvimento de neoplasias malignas. Ao mesmo tempo, a ligação entre o abuso de álcool e o risco de cancro foi cientificamente comprovada. Isto é explicado pelo fato de que o álcool aumenta a permeabilidade das células a vários produtos químicos ( benzopireno e outros agentes cancerígenos). Esse fato é confirmado pela localização mais comum do carcinoma espinocelular em alcoólatras na cavidade oral, laringe e faringe, ou seja, em órgãos em contato direto com o álcool etílico e seus vapores.

A probabilidade de desenvolver carcinoma de células escamosas nessas áreas é várias vezes maior se você combinar o consumo de álcool com o fumo ou outro uso de tabaco.

Riscos ocupacionais
A inalação de certos produtos químicos, bem como a exposição intensa e prolongada da pele, pode levar ao desenvolvimento do carcinoma espinocelular. A duração da exposição aos agentes cancerígenos desempenha um papel mais importante do que a sua concentração.

Carcinógenos ocupacionais em pessoas de diversas profissões

Infecções
Está cientificamente comprovado que certos vírus podem contribuir para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular.

A ocorrência de carcinoma espinocelular pode ser causada por:

• Papilomavírus humano. Este vírus pode causar o desenvolvimento de vários tumores benignos na pele e nas membranas mucosas ( condilomas, papilomas) e, em casos muito raros, pode causar câncer cervical. Ao se introduzir no DNA das células do corpo, o vírus altera sua estrutura, o que leva à formação de novas cópias do vírus na célula. Este processo pode levar a diversas mutações ao nível do genoma, até à ocorrência de um processo maligno.
• Vírus da imunodeficiência humana ( HIV). Este vírus infecta células do sistema imunológico, o que acaba levando ao desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida humana ( AIDS), que reduz as defesas anti-infecciosas e antitumorais do corpo.

Doenças pré-cancerosas

Dependendo da probabilidade de desenvolver câncer, existem:

• obrigar doenças pré-cancerosas;
• doenças pré-cancerosas opcionais.

Pré-cânceres obrigatórios são:

• Xeroderma pigmentoso. Uma doença hereditária rara transmitida de forma autossômica recessiva ( uma criança só ficará doente se herdar o gene defeituoso de ambos os pais). Aparece em crianças de 2 a 3 anos e se manifesta externamente por vermelhidão da pele, formação de rachaduras, ulcerações e crescimentos verrucosos em áreas abertas do corpo. O mecanismo de desenvolvimento desta doença é explicado por uma violação da resistência celular aos raios ultravioleta. Como resultado, ocorrem danos no DNA quando a luz solar atinge a pele. A cada nova exposição a um fator prejudicial, o número de mutações nas células aumenta, o que acaba levando ao desenvolvimento do câncer.
• Doença de Bowen. Doença de pele rara que ocorre como resultado da exposição prolongada a fatores adversos ( traumatização crônica, exposição prolongada ao sol, riscos ocupacionais). Externamente manifesta-se como uma ou mais pequenas manchas vermelhas, localizadas principalmente na pele do corpo. Com o tempo, forma-se uma placa marrom-avermelhada na área afetada, de cuja superfície as escamas são facilmente separadas. Com o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, a superfície da placa torna-se ulcerada.
• Doença de Paget. Uma doença pré-cancerosa que afeta principalmente mulheres. Caracterizado pela aparência na pele ( na região da genitália externa e na região axilar) vermelhidão, que tem limites claros. A superfície pode estar molhada ou seca e escamosa. A área afetada pode aumentar ao longo de vários anos, degenerando em carcinoma espinocelular.

Os pré-cânceres opcionais são:

• Queratose actínica. Ocorre em idosos, principalmente em áreas da pele não cobertas por roupas. A principal causa é considerada a exposição prolongada aos raios ultravioleta. Como resultado, aparecem placas avermelhadas na pele das mãos e do rosto, cujo tamanho varia de alguns milímetros a um centímetro. Sua superfície é coberta por escamas duras e amareladas que são difíceis de separar da pele. A probabilidade de desenvolver carcinoma espinocelular com esta doença chega a 25%.
• Chifre cutâneo. Representa hiperqueratose ( espessamento patológico do estrato córneo da epiderme), manifestado pela deposição local de massas córneas ( escalas). Como resultado, forma-se um chifre cilíndrico ou em forma de cone que se projeta acima da pele, cujo comprimento pode atingir vários centímetros. O desenvolvimento do câncer é observado em 7–15% dos casos e é caracterizado pelo crescimento da formação profundamente na pele.
• Ceratoacantoma. Doença que ocorre predominantemente em pessoas com mais de 60 anos de idade. É uma formação redonda de até vários centímetros de diâmetro, no centro da qual existe uma depressão repleta de massas córneas ( escamas amarelas). Localizado na pele do rosto ou no dorso das mãos.
• Dermatite de contato. Ela se desenvolve como resultado da exposição a vários produtos químicos e cremes cosméticos na pele. É caracterizada por uma reação inflamatória local, podendo surgir vermelhidão e inchaço da área afetada, coceira e sensação de queimação. Com a existência deste processo a longo prazo, ocorrem vários distúrbios na estrutura celular da pele, o que pode levar ao desenvolvimento do câncer.

O mecanismo de desenvolvimento do carcinoma espinocelular

Uma célula cancerosa é caracterizada por:

• Autonomia. Reprodução ( divisão) as células normais do corpo são reguladas pelos sistemas nervoso e endócrino, bem como pelo próprio número de células ( quanto mais há, menos eles dividem). As células tumorais são privadas de qualquer contato com mecanismos regulatórios, resultando em sua divisão descontrolada.
• Imortalidade. As células normais do corpo só podem se dividir um certo número de vezes antes de morrerem. O número de divisões possíveis é determinado geneticamente e varia em diferentes órgãos e tecidos. Nas células tumorais, esse processo é interrompido, pelo que é possível um número ilimitado de divisões com a formação de muitos clones, que também são imortais e podem se dividir um número ilimitado de vezes.
• Autossuficiência. Durante o crescimento do tumor ( ao atingir dimensões 2 – 4 mm), as células tumorais começam a produzir substâncias especiais que estimulam a formação de novos vasos sanguíneos. Este processo garante o fornecimento de oxigênio e nutrientes às células tumorais mais profundas, e como resultado o tumor pode crescer até um tamanho significativo.
• Violação de diferenciação. Durante o desenvolvimento das células epiteliais, elas perdem o núcleo e outros elementos celulares, morrem e são rejeitadas ( em epitélio escamoso estratificado não queratinizado) ou acumulam queratina e formam escamas córneas ( no epitélio escamoso estratificado queratinizado). Nas células cancerígenas, o processo de diferenciação pode ser interrompido.

Dependendo do grau de diferenciação existem:

• Carcinoma espinocelular indiferenciado ( não queratinizante). É a forma mais maligna, caracterizada por rápido crescimento. Nesse caso, a mutação ocorre na célula da camada espinhosa, após o que seu desenvolvimento é interrompido, e todos os clones subsequentes apresentam estrutura semelhante. A queratina não se acumula nas células cancerígenas e o processo de sua morte não ocorre.
• Carcinoma espinocelular diferenciado ( queratinização). Neste caso, a mutação também ocorre ao nível da célula do estrato espinhoso, porém, após várias divisões, os clones resultantes começam a acumular grandes quantidades de queratina. As células cancerígenas perdem gradualmente elementos celulares e morrem, o que se manifesta externamente pela deposição de crostas na superfície do tumor ( massas de queratina) de cor amarelada. Ao contrário da queratinização normal, no câncer queratinizante esse processo é acelerado várias vezes.

Metástase

O carcinoma de células escamosas pode metastatizar:

• Rota linfogênica. Esse tipo de metástase ocorre em 98% dos casos de carcinoma espinocelular. Através dos vasos linfáticos, as células cancerosas podem viajar para os gânglios linfáticos locais, onde permanecem e começam a se dividir.
• Por via hematogênica. Ocorre apenas em 2% dos casos. As células tumorais entram nos vasos sanguíneos quando suas paredes são destruídas e, com o fluxo sanguíneo, podem migrar para quase qualquer órgão ( na maioria das vezes para os pulmões, ossos).
• Por implantação. Nesse caso, a disseminação do tumor ocorre por meio do contato direto com órgãos vizinhos, com o qual as células tumorais crescem no tecido do órgão e nele começa o desenvolvimento de um tumor secundário.

Tipos de carcinoma espinocelular

Assim, ao fumar, o epitélio ciliado do trato respiratório pode ser substituído por epitélio escamoso estratificado e, no futuro, o carcinoma espinocelular pode se desenvolver a partir dessas células.

Dependendo do padrão de crescimento, o carcinoma espinocelular pode ser:

• Exofítico ( tumor). No início da doença, forma-se um nódulo denso da cor da pele. Sua superfície pode inicialmente estar coberta por massas córneas amarelas. Aumenta rapidamente de tamanho ( maior em altura do que em diâmetro). A base do tumor é larga, inativa ( o tumor cresce simultaneamente nas camadas profundas da pele e na gordura subcutânea). A formação é claramente demarcada da pele não afetada. Sua superfície é irregular, acidentada e pode estar coberta por escamas ou protuberâncias verrucosas. Em estágios posteriores de desenvolvimento, a superfície dos nódulos tumorais pode ulcerar e se transformar em uma forma infiltrativa-ulcerativa.
• Endofítico ( infiltrativo-ulcerativo). No início da doença pode ser detectado um pequeno nódulo denso na pele, que logo ulcera. Em torno dele pode ser formada uma filha ( secundário) nódulos que ulceram e se fundem, causando aumento da área afetada. O crescimento do tumor é caracterizado por um aumento no diâmetro e na profundidade do defeito ulcerativo.
• Misturado.É caracterizada pelo crescimento simultâneo de um nódulo tumoral e ulceração da pele e da membrana mucosa ao seu redor.

• pele;
• borda vermelha dos lábios;
• cavidade oral;
• esôfago;
• laringe;
• traqueia e brônquios;
• colo do útero.

Câncer de pele de células escamosas

As manifestações locais do câncer de pele de células escamosas são:

• dor;
• inchaço dos tecidos adjacentes;
• queima;
• perturbação sensorial;
• vermelhidão da pele ao redor da área afetada.

Carcinoma de células escamosas da borda vermelha dos lábios

Muito mais comum é a forma infiltrativo-ulcerativa, caracterizada por rápido desenvolvimento e curso agressivo. A forma tumoral se desenvolve mais lentamente e metastatiza com menos frequência.

Carcinoma espinocelular oral

Fator de risco para câncer bucal ( além dos principais listados acima) é o consumo frequente de bebidas e pratos quentes. Isso leva a alterações patológicas no epitélio ( normalmente um não queratinizante de múltiplas camadas), resultando no aparecimento de zonas de queratinização, que podem degenerar em processo cancerígeno.

O carcinoma espinocelular queratinizante ocorre em 95% dos casos. Ambas as formas de crescimento ocorrem com igual frequência e são caracterizadas por rápido desenvolvimento, invasão de tecidos adjacentes e metástase.

Os sintomas do câncer bucal são:

• Dor. Aparece nos estágios posteriores de desenvolvimento e é causado pela pressão da formação que ocupa espaço nos tecidos vizinhos. A dor pode se espalhar para a cabeça, nariz, orelhas ( dependendo da localização do tumor).
• Aumento da salivação. O tumor cria a sensação de corpo estranho na cavidade oral, o que aumenta reflexivamente a atividade das glândulas salivares.
• Mal hálito. Aparece nas fases posteriores da doença e é causada por necrose ( morte local) tecido tumoral e infecção ( na área afetada pelo câncer, as funções de barreira da membrana mucosa ficam prejudicadas, o que cria condições favoráveis ​​para o crescimento e desenvolvimento de microrganismos infecciosos).
• Violação dos processos de mastigação e fala. Essas manifestações são características dos estágios posteriores da doença, quando o processo cancerígeno atinge os músculos mastigatórios e outros músculos faciais, destruindo-os.

Carcinoma de células escamosas do esôfago

Devido ao padrão de crescimento, a forma tumoral do carcinoma espinocelular é mais comum. O tumor pode atingir tamanhos significativos, até bloquear completamente a luz do esôfago.

Os sinais de câncer de esôfago são:

• Distúrbio de deglutição ( disfagia). Ocorre devido ao crescimento de um tumor no lúmen do esôfago, o que atrapalha a movimentação dos alimentos. No início torna-se difícil engolir alimentos sólidos e depois de alguns meses torna-se difícil engolir alimentos líquidos e até água.
• Dor no peito. Eles aparecem nos estágios posteriores de desenvolvimento, devido à compressão de tecidos e órgãos próximos pelo tumor.
• Regurgitação de alimentos. Pedaços de comida podem ficar presos na área do inchaço e regurgitar alguns minutos após comer.
• Mal hálito. Desenvolve-se em caso de necrose tumoral e infecção.
• Sangramento. Ocorrem quando o processo de câncer destrói os vasos sanguíneos do esôfago ( mais frequentemente veias), são frequentemente repetidos. Manifestado por vômito com sangue e sangue nas fezes. Esta condição é fatal e requer atenção médica urgente.

Carcinoma de células escamosas da laringe

Os sinais de câncer de laringe podem incluir:

• Dificuldade ao respirar. Como resultado do crescimento do tumor, o lúmen da laringe pode se sobrepor parcialmente, dificultando a passagem do ar. Dependendo da localização do nódulo tumoral e do seu tamanho, pode ser difícil inspirar, expirar ou ambos.
• Mudança de voz. Ocorre quando o processo cancerígeno se espalha para as cordas vocais e pode se manifestar como rouquidão da voz, até sua perda total ( afonia).
• Dor ao engolir. Podem aparecer quando o nódulo tumoral é grande, comprimindo a faringe e a parte superior do esôfago.
• Tosse. Ocorre reflexivamente, como resultado da irritação mecânica das paredes da laringe. Via de regra, não é eliminado pelos antitussígenos.
• Hemoptise. Pode ocorrer quando os vasos sanguíneos são destruídos e como resultado da desintegração do tumor.
• Sensação de corpo estranho na garganta.

Carcinoma de células escamosas da traqueia e brônquios

O processo do câncer pode se desenvolver exofíticamente ( projetando-se nas vias aéreas) e endofítico ( espalhando-se nas paredes da traqueia, brônquios e crescendo no tecido pulmonar).

A membrana mucosa da vagina e a parte vaginal do colo do útero são cobertas por epitélio escamoso estratificado não queratinizado. O carcinoma de células escamosas freqüentemente se desenvolve na área de transição do epitélio escamoso estratificado para o epitélio colunar ( revestindo o orifício interno e a cavidade uterina).

Os sintomas de uma neoplasia maligna nos estágios iniciais são inespecíficos e podem ocorrer com outras doenças do aparelho geniturinário.

Os sinais de câncer cervical podem incluir:

• sangramento vaginal fora da menstruação;
• sangramento após relação sexual;
• dor constante na parte inferior do abdômen;
• perturbação da micção e defecação.

Qual é a aparência do carcinoma de células escamosas?

Características externas do carcinoma espinocelular

Tipo de câncer	Forma de crescimento	Descrição	foto
Câncer de pele de células escamosas	Infiltrativo-ulcerativo	É um defeito cutâneo ulcerativo denso, cujas bordas são claramente demarcadas das áreas não danificadas. A superfície é coberta por uma crosta amarelada ( consistindo de massas córneas), quando removido, um fundo irregular e sangrento da úlcera é revelado. As áreas próximas da pele estão inflamadas ( vermelho, inchado).
	Tumor	Uma formação semelhante a um tumor que se eleva acima da pele em uma base ampla. Muitos pequenos vasos sanguíneos são visíveis na superfície. Na região do ápice, determina-se uma pequena depressão central de cor marrom escura, preenchida por massas córneas amareladas, bem adjacentes ao tecido tumoral.
Carcinoma espinocelular da borda vermelha dos lábios	Infiltrativo-ulcerativo	É um defeito ulcerativo de formato irregular na borda vermelha dos lábios. As bordas da úlcera são claras, ligeiramente prejudicadas. O fundo é tuberoso, coberto por áreas pretas de necrose e massas córneas amarelas.
	Tumor	Nódulo denso que se eleva sobre uma base larga, que sem limites claros passa para a membrana mucosa dos lábios e pele facial. A superfície está coberta por crostas córneas. Um centro de necrose preto é identificado no centro da formação. A pele ao redor fica deformada, inflamada e inchada.
Carcinoma espinocelular oral	Infiltrativo	A membrana mucosa afetada é vermelha brilhante, com superfície acidentada e bordas irregulares. Em alguns lugares são detectadas crostas amarelas, cuja remoção causa sangramento.
	Tumor	Formação nodular com bordas nítidas e irregulares. A superfície é protuberante, áspera, abundantemente coberta por massas córneas. A membrana mucosa circundante não é alterada.
Carcinoma de células escamosas do esôfago	Infiltrativo-ulcerativo	Durante o exame endoscópico ( inserção de um tubo flexível no esôfago, ao final do qual há uma câmera de vídeo) é revelado um defeito ulcerativo da membrana mucosa do esôfago, claramente demarcado do tecido intacto. As bordas são elevadas, a superfície é protuberante, projetando-se ligeiramente para o lúmen do esôfago e sangra facilmente ao contato.
	Tumor	Um exame endoscópico revela múltiplas formações tumorais de vários tamanhos projetando-se no lúmen do esôfago. A base é larga e é uma continuação da membrana mucosa. A superfície é coberta por muitos vasos sanguíneos.
Carcinoma de células escamosas da laringe	Misturado	É determinada visualmente uma formação volumétrica de formato irregular, com superfície irregular, onde se observam crostas amarelas e hemorragias pontuais. A mucosa na superfície do tumor e ao redor dele está ulcerada.
Carcinoma de células escamosas da traqueia e brônquios	Tumor	Durante a endoscopia, várias protuberâncias tuberosas em forma de cone são identificadas, projetando-se para o lúmen do trato respiratório. A superfície é coberta por uma camada branca, ulcerada e sangrando em alguns lugares.
Carcinoma de células escamosas do colo do útero	Infiltrativo-ulcerativo	Um exame ginecológico revela colo do útero vermelho, ulcerado e sangrando. As bordas da úlcera são claramente demarcadas e ligeiramente elevadas acima da membrana mucosa. Em alguns lugares são visíveis crostas amarelas.
	Tumor	É caracterizada pela presença de formação de massa de base ampla no colo do útero, projetando-se acima da superfície da membrana mucosa. Sua superfície é protuberante, áspera, às vezes ulcerada e sangrando.

Diagnóstico de carcinoma espinocelular

O processo de diagnóstico inclui:

• exame por um médico;
• estudos instrumentais;
• pesquisas laboratoriais;
• biópsia tumoral.

Exame por um médico

Quando você deve consultar um médico?
Algumas lesões cutâneas benignas ( papilomas e outros) podem não se manifestar de forma alguma por muitos anos. No entanto, existem alguns sinais externos, cuja presença indica uma possível degeneração maligna do tumor. É importante reconhecê-los a tempo e consultar imediatamente um médico, pois caso haja desenvolvimento de carcinoma espinocelular, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Critérios diagnósticos para o processo tumoral

• Qual é a profissão do paciente?
• Há quanto tempo o tumor apareceu?
• A neoplasia muda com o tempo ( em tamanho ou aparência)?
• Existem sintomas locais ( dor, coceira ou outros sintomas)?
• Qual tratamento foi realizado e quais foram seus resultados?
• Os familiares e parentes próximos apresentavam neoplasias semelhantes?

• estado geral do corpo;
• consistência e aparência da formação;
• a cor da pele e das membranas mucosas diretamente ao redor do tumor;
• gânglios linfáticos próximos;
• a presença de formações semelhantes em outras partes do corpo.

Pesquisa instrumental

Para diagnosticar o carcinoma de células escamosas, são utilizados os seguintes:

• microscopia confocal de varredura a laser;
• termografia;
• exame endoscópico;

Este método é absolutamente inofensivo, não requer preparo especial e pode ser utilizado diretamente na consulta médica. A essência do método é colocar a área da pele em estudo sob um microscópio especial, com o qual é possível estudar todas as camadas da epiderme, examinar a estrutura das células, sua forma e composição. O método permite determinar visualmente a presença de um tumor, o grau de diferenciação e seu crescimento nas camadas profundas da pele.

Termografia
Um método bastante simples, rápido e seguro para identificar um processo maligno. A essência do método é registrar a radiação térmica da área estudada do corpo. O paciente tira a roupa exterior e senta-se em frente a uma câmera especial. Para agilizar o exame, uma pequena quantidade de água é aplicada na superfície da pele com um pulverizador.

Em poucos minutos, a câmera registra a radiação térmica de áreas normais e patologicamente alteradas da pele, após o que produz um chamado “retrato térmico” das áreas estudadas.

O carcinoma espinocelular é caracterizado pela identificação de zonas de temperatura elevada. Isso se deve ao intenso crescimento do tumor, bem como à presença de um grande número de vasos recém-formados.

Exame endoscópico
A essência do método é a introdução de um endoscópio ( um tubo especial com uma câmera na extremidade conectada ao monitor) por vias naturais ou como resultado de cirurgia. Este estudo permite estudar a superfície interna do órgão em estudo, determinar visualmente a presença de um tumor, a forma de seu crescimento, a natureza e a extensão dos danos às membranas mucosas.

• Broncoscopia– inserção de um endoscópio no trato respiratório e exame da traqueia e brônquios.
• Esofagoscopia– exame da superfície interna do esôfago.
• Laringoscopia– exame das cordas vocais e da mucosa laríngea.
• Colposcopia– exame da vagina e da parte vaginal do colo do útero.

O método está associado a certos riscos ( sangramento, infecção) e, portanto, só pode ser realizado em instalações especialmente equipadas de uma instituição médica, na presença de um especialista experiente.

Imagem de ressonância magnética ( ressonância magnética)
Um método moderno de pesquisa de alta precisão que permite obter imagens camada por camada de vários órgãos e tecidos. A essência do método é criar um forte campo eletromagnético ao redor do corpo humano, a partir do qual os núcleos atômicos passam a emitir uma determinada energia, que é registrada por um tomógrafo e, após processamento digital, é apresentada como uma imagem no monitor.

A ressonância magnética permite:

• detectar a presença de tumor medindo 5 mm ou mais;
• obter informações sobre a composição e formato do tumor;
• determinar a presença de metástases em vários órgãos e tecidos.

Pesquisa laboratorial

Exames de rotina ( exame de sangue geral, exame de urina geral) não têm valor diagnóstico especial na identificação do carcinoma espinocelular e são prescritos para determinar o estado geral do corpo e identificar possíveis doenças concomitantes.

No diagnóstico laboratorial do carcinoma espinocelular é utilizado:

• determinação de marcadores tumorais para carcinoma espinocelular;
• exame citológico.

Marcadores tumorais ( marcadores tumorais) – substâncias de diversas estruturas produzidas pelas células tumorais. Um marcador específico para carcinoma espinocelular é o antígeno SCC. Regula os processos de diferenciação ( maturação) epitélio escamoso normal e também estimula o crescimento tumoral no caso de carcinoma espinocelular.

Um aumento na concentração de antígeno SCC no sangue em mais de 1,5 nanogramas por mililitro pode indicar carcinoma de células escamosas de várias localizações. No entanto, em alguns casos, o teste pode ser falso positivo e, portanto, é inaceitável estabelecer um diagnóstico final apenas com base na determinação deste marcador tumoral.

Um aumento no nível de antígeno SCC pode ser observado:

• para doenças de pele pré-cancerosas;
• para outras doenças de pele ( eczema, psoríase);
• com insuficiência hepática ( este antígeno é destruído no fígado, se suas funções estiverem prejudicadas, sua concentração pode aumentar).

Exame citológico
A essência do método é estudar o tamanho, forma, estrutura e composição interna das células tumorais ao microscópio. Uma preparação citológica está sujeita a exame ( esfregaço), obtidos de diversas maneiras.

O material para exame citológico pode ser:

• impressões da superfície de um tumor de pele;
• raspagens da boca, faringe;
• esfregaços de biópsia ( material de biópsia).

• Carcinoma espinocelular queratinizante. Caracterizada pela presença de células grandes e de formato irregular, espalhadas. O núcleo da célula está aumentado, alterado estruturalmente, sua cor é mais pronunciada do que nas células normais. Cromatina ( material genético intranuclear de uma célula viva) está localizado de forma desigual. Citoplasma ( ambiente celular interno) denso, pode haver sinais de queratinização precoce ( presença de queratohialina e queratina). Aglomerados de escamas córneas podem ser detectados entre as células.
• Carcinoma espinocelular não queratinizante. Células isoladas ou seus clusters são determinados. Seus tamanhos e formas não são iguais. O núcleo da célula está aumentado ( pode ocupar toda a célula), localizado no centro. A cromatina no núcleo é distribuída uniformemente. Os sinais de queratinização estão ausentes ou apenas ligeiramente expressos.

Biópsia

Para diagnosticar o carcinoma de células escamosas é utilizado o seguinte:

• Biópsia incisional. Após anestesia local, é realizada excisão parcial de um fragmento do tumor. Nesse caso, é necessário retirar tecido tumoral e pele ou mucosa intacta.
• Biópsia por agulha. Usado principalmente para a forma tumoral do carcinoma de células escamosas. É realizado da seguinte forma: uma agulha oca especial com bordas afiadas é inserida profundamente no tumor por meio de movimentos rotacionais. Como resultado, todas as camadas da neoplasia caem nele, o que permite um estudo mais aprofundado de sua estrutura e relação. O material resultante é transferido para uma lâmina de vidro para posterior exame microscópico.
• Biópsia total. Todo o tumor removido cirurgicamente é examinado.

• sinais externos de neoplasia maligna;
• dados citológicos questionáveis;
• a necessidade de confirmar o diagnóstico de carcinoma espinocelular antes de iniciar o tratamento ( Necessariamente).

O material obtido na biópsia é fixado com álcool 70% e depois enviado ao laboratório para exame histológico. No laboratório, com uma faca especial, são retiradas seções ultrafinas do medicamento, que são transferidas para uma lâmina de vidro, coradas com corantes especiais e examinadas ao microscópio.


Dependendo do quadro histológico, distinguem-se:

• Carcinoma espinocelular queratinizado ( forma diferenciada). A estrutura do tecido é perturbada, são detectados filamentos de células tumorais que penetram nas camadas profundas da epiderme e da pele. As células são grandes, de cor clara e com núcleos grandes. Alguns deles contêm acúmulos de queratina e queratohialina ( sinais de queratinização). Acúmulos de queratina são detectados entre os fios ( pérolas com tesão). Em alguns lugares são detectados processos de divisão celular perturbada ( mitose).
• Carcinoma espinocelular não queratinizante ( forma indiferenciada). Caracterizado pela presença de filamentos de células tumorais que perturbam a estrutura do tecido. Células tumorais de vários tamanhos, formatos desiguais ( redondo, oval, alongado), contêm núcleos grandes. Muito raramente podem ocorrer pequenos focos de queratinização. O número de mitoses é muitas vezes maior do que na forma diferenciada.

Tratamento do carcinoma espinocelular

Dependendo do estágio do câncer, existem:

• Estágio 0 – um pequeno tumor localizado na epiderme ou nas partes superficiais da membrana mucosa. Não há metástases.
• Etapa I – tumor de até 2 cm em sua maior dimensão, não cresce nas estruturas subjacentes. Não há metástases.
• Estágio II – o tumor tem mais de 2 cm, mas não cresce no tecido subjacente. Não há metástases.
• Estágio III – o tumor cresce no tecido subjacente ( na pele, músculos, paredes dos órgãos). Metástases para linfonodos locais.
• Estágio IV – existem metástases distantes para outros órgãos. O tamanho do tumor não importa.

• cirurgia;
• tratamento medicamentoso;
• outros tratamentos;
• tratamento sintomático.

Radioterapia

Para tumores em estágio III-IV, a radioterapia é utilizada no período pré-operatório para retardar o crescimento e reduzir o tamanho do tumor, após o qual ele é removido cirurgicamente.

A duração da radioterapia depende do tipo histológico do tumor. O carcinoma espinocelular bem diferenciado requer tratamento mais longo e doses mais altas de radiação do que o carcinoma espinocelular indiferenciado.

Se ocorrer uma recaída após a radioterapia ( desenvolvimento de carcinoma espinocelular no mesmo local), então o uso repetido deste método é ineficaz.

Cirurgia

A operação é realizada sob anestesia local ou geral ( dependendo do tamanho e localização do tumor). O tumor é removido, retirando 2 centímetros de tecido saudável e inalterado de cada borda. Tanto o tumor em si quanto as estruturas subjacentes nas quais ele cresce são removidos ( músculos, ossos, até amputação de um membro ou remoção do órgão afetado). Se houver metástases nos gânglios linfáticos locais, elas também serão completamente removidas.

O material removido deve ser enviado para exame histológico.

Tratamento medicamentoso

Quimioterapia para carcinoma espinocelular

Outros tratamentos para carcinoma de células escamosas

Os tratamentos alternativos são:

• Eletrocoagulação. Usado para remover pequenos ( até 1 cm de diâmetro), tumores superficiais na face, pescoço, lábios. O tecido saudável dentro de 5–6 mm do tumor também é removido. A vantagem desse método é que ele é menos traumático, o que é bom do ponto de vista cosmético.
• Tratamento criogênico. É usado principalmente para câncer de pele de células escamosas de até 1 cm de diâmetro, que não cresce em tecidos profundos. A essência do método é congelar o tumor e os tecidos adjacentes com nitrogênio líquido ( cuja temperatura é -196 ºС). A vantagem da crioterapia é um bom efeito cosmético. A principal desvantagem é a impossibilidade de exame histológico do material retirado.
• Terapia fotodinâmica. A essência do método é a seguinte. Na primeira fase, a superfície do tumor é tratada com um produto químico especial ( por exemplo, hematoporfirina), que tem a capacidade de se acumular seletivamente nas células cancerígenas. A segunda etapa é a exposição do laser à área tumoral, com a qual a hematoporfirina é ativada e estimula a formação de compostos altamente tóxicos ( radicais livres de oxigênio), o que leva à destruição das células tumorais. Os tecidos saudáveis ​​não são danificados.

Tratamento sintomático

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