Como medir você mesmo a pressão arterial sem um tonômetro. Medição da pressão arterial - algoritmo de ações. Medidores de pressão arterial e técnica de procedimento Como medir a pressão arterial em uma pessoa

A pressão arterial nos vasos não é apenas dois números separados por uma fração, mas um reflexo do funcionamento de todo o sistema cardiovascular humano. Para que os indicadores sejam confiáveis, você precisa saber medir corretamente a pressão arterial.

Selecionando um dispositivo

Um tonômetro (um dispositivo para medir pressão) pode ser mecânico ou eletrônico. A mecânica é mais precisa, mais confiável e mais barata. Mas é muito difícil fazer uma medição precisa sem ajuda externa. Além disso, é necessário um estetoscópio ou estetoscópio, que muitas vezes não está incluído no kit.

O aparelho eletrônico é simples e prático para uso em casa. Ele mesmo inflará o manguito, medirá todos os indicadores corretamente e exibirá na tela.

Há uma opinião de que tal tonômetro é “pecaminoso” em termos de imprecisão, pois após várias medições consecutivas ele produz números diferentes que diferem em 5 a 10 mm. Mas a questão não está nos erros, mas muito pelo contrário - na sua alta precisão. O dispositivo detecta as menores vibrações. Portanto, para maior confiabilidade, é melhor fazer três medições consecutivas e derivar o valor médio.

Existem também modelos semiautomáticos de tonômetros eletrônicos, onde você mesmo precisa bombear o ar e os resultados da medição aparecem no monitor. Está na faixa de preço entre manual e automático.

Você também deve prestar atenção ao manguito. Ela pode se vestir:

• no ombro;
• no pulso;
• no seu dedo.

Neste último caso, a precisão da medição é a mais baixa.

Antes de comprar um tonômetro, você deve primeiro medir a circunferência do braço. Já o resultado da medição depende do aperto do manguito.

O que influencia os indicadores

Os números serão mais precisos se diversas condições forem atendidas antes da medição de pressão planejada:

• Não beba bebidas que contenham cafeína (qualquer chá, café, cola) uma hora antes;
• abster-se de fumar por uma hora e meia;
• no dia em que planeja medir sua pressão arterial, não beba álcool;
• esvaziar a bexiga, pois uma bexiga cheia distorce os indicadores em até 10 mm;
• alguns minutos antes do procedimento, entre em repouso completo e estabilize a respiração.

Qual mão é usada para medir a pressão arterial?

Muitas vezes esta questão confunde a primeira medição independente. Todos se lembram em qual mão o médico mediu pela última vez.

Se você agir corretamente, primeiro precisará realizar o procedimento para determinar “sua” mão. Você terá que gastar um pouco de tempo, mas é necessário para resultados futuros precisos.

O processo é como se segue:

• A pressão em cada braço é medida 10 vezes em intervalos de três minutos. Todos os resultados são registrados;
• É calculado o valor médio dos indicadores para cada mão;
• Ao comparar os dados, identifica-se uma mão com valores mais elevados. É aqui que você precisa medir sua pressão arterial a partir de agora.

Mas também pode acontecer que os números sejam aproximadamente os mesmos. Então o algoritmo é o seguinte: canhotos medem à direita, destros medem à esquerda.

É difícil realizar este procedimento corretamente sozinho, por isso é aconselhável pedir ajuda a outra pessoa

Técnica para medir pressão com tonômetro mecânico

Então, para medir, é necessário ter um tonômetro, um manguito, um bulbo de borracha (esfigmomanômetro) e um estetoscópio (ou estetoscópio). Todo mundo conhece este último desde a infância, ouvindo dos médicos: “Respire ou não respire”.

Procedimento:

1. Um manguito é colocado no braço selecionado de forma que sua borda inferior fique a 2 cm da dobra do cotovelo. Naturalmente, o tubo deve sair por baixo.
2. O manguito é apertado levemente em forma de cone: a circunferência superior é maior que a inferior.
3. Verifique se a agulha do tonômetro está na marca zero.
4. Encontre a artéria braquial por pulsação na área da dobra do cotovelo e aplique um sensor de fonendoscópio nela.
5. Em seguida, o soprador bombeia ar 20 mm acima do valor em que o pulso desapareceu no estetoscópio. Mas não inferior a 180-200 mm. Por exemplo, a pulsação deixou de ser audível quando a agulha estava em 190, então é preciso “chegar” a 210 mm.
6. Abra cuidadosa e lentamente a válvula (parafuso) do bulbo, liberando a pressão. Visão e audição estão envolvidas: monitoramento constante da agulha e escuta dos batimentos cardíacos. Quando aparecer a primeira batida, a pressão será superior (sistólica). Quando o pulso não pode mais ser ouvido, a pressão mais baixa (diastólica) é registrada.

Posicionamento correto do sensor do fonendoscópio

Algumas dicas:

• Para que o sinal passe com mais precisão, certifique-se de que os fones de ouvido do estetoscópio estejam limpos. Não aperte a cabeça da orelha com os dedos;
• É melhor fazer a medição sentado, apoiado no encosto de uma cadeira. Estique as pernas à sua frente;
• coloque a mão na mesa e relaxe. O manguito deve estar na altura do músculo cardíaco. Além disso, não importa onde está fixado - no ombro, pulso ou dedo;
• Se durante a medição você não conseguir ouvir nenhum som cardíaco, o braço com o manguito deve ser levemente levantado, dobrado e desdobrado várias vezes.

Como usar um monitor eletrônico de pressão arterial

Toda a sabedoria de uso está em pressionar o botão “iniciar”. Claro, você deve primeiro fixar a braçadeira corretamente. A firmeza do ajuste será mostrada pelo ícone no monitor. Geralmente é o símbolo de um círculo com "OK" escrito nele. Após pressionar o botão, o ar é bombeado, enquanto o indicador de pulso pisca na tela.

É fácil medir a pressão arterial com um tonômetro eletrônico

Quando o nível máximo de pressão for atingido, o dispositivo emitirá um bipe e o manguito começará a relaxar. Ao final do processo, os valores de pressão superior e inferior aparecerão na tela. Alguns monitores de pressão arterial são capazes de registrá-los em um “histórico” para posterior comparação.

Se não houver dispositivo

Se você não tiver o equipamento necessário em mãos, poderá medir a pressão arterial sem um tonômetro.

Pode ser necessário medir a pressão arterial sem tonômetro para tomar os medicamentos em tempo hábil.

Medição de pulso:

• você deve sentar-se em uma posição confortável e estabilizar a respiração;
• coloque seu relógio à vista;
• no pulso direito, sinta a pulsação da veia;
• em seguida, conte as batidas por 30 segundos e multiplique o resultado por 2.

60 batimentos por minuto ou menos significa pressão arterial baixa. Se o valor exceder 80, ele será aumentado. Conseqüentemente, tudo o que está no meio é a norma.

Se o pulso for difícil de palpar, você poderá usar o método do “pêndulo”. Para fazer isso, você precisará de uma régua de 20 a 25 cm de comprimento, um fio comum de 50 a 60 cm de comprimento e algum objeto pequeno e pesado como um pêndulo. Por exemplo, um anel.

As etapas são as seguintes:

1. Coloque a régua na mão com a marca zero no pulso e a outra extremidade na dobra do cotovelo. Para determinar com precisão o ponto inicial, é necessário dobrar o pincel e marcar a primeira dobra;
2. passe o fio no pêndulo, dobre as bordas;
3. segurando um pêndulo em um barbante, alinhe-o com a marca zero da régua e comece um movimento lento em direção ao cotovelo. Quanto mais próximo da linha, mais preciso será o resultado;
4. o valor acima do qual o peso começou a oscilar é a leitura mais baixa da pressão arterial. Deve ser multiplicado por 10;
5. O pêndulo deve parar na marca que indica a pressão superior.

Por exemplo, a carga começou a se mover na marca de 9 cm, mas parou em 14 cm, o que significa que a pressão é de 140 a 90.

Existem vários sinais que podem ajudá-lo a determinar o que está acontecendo com sua pressão arterial. Se a veia do pulso pressionada com o dedo continuar a pulsar fortemente, a pressão aumentará. Se o movimento quase desaparecer imediatamente, ele será reduzido.

O corpo reage a picos de pressão com dores de cabeça

Pela natureza da dor de cabeça, você pode determinar a condição: se a dor pulsa com força nas partes temporal e occipital da cabeça, a pressão aumenta. Se for baixo, a dor surda e intensa se espalha pela testa, parte parietal e se irradia para as têmporas. Mais frequentemente, esta condição ocorre após o sono.

Além disso, quando a pressão aumenta, a tez fica vermelha e aparecem redes vasculares. Geralmente essa condição é acompanhada por falta de ar, chiados nos ouvidos, “manchas” ou manchas amarelas na frente dos olhos e dor surda na região do músculo cardíaco. Quando diminui, ao contrário, o rosto fica pálido, adquirindo uma tonalidade acinzentada.Sons e cheiros são sentidos de forma aguda e nota-se uma forte reação à luz.

Qual pressão é considerada normal?

Assim, a pressão foi medida e as leituras registradas. Mas como você reagirá se eles se desviarem do padrão tradicional 120/80? Existe uma fórmula especial pela qual você pode calcular sua norma fisiológica individual. Afinal, mesmo em uma pessoa totalmente saudável, os indicadores têm o direito de se desviar do valor ideal.

Cálculo para pressão superior: 102+V*0,6

Para a parte inferior: 63+V*0,4

Em ambos os casos, “B” é a idade.

Por exemplo, para uma pessoa de 35 anos, uma pressão de 102+35*0,6=123 e 63+35*0,4=77 seria considerada normal. Ou seja, 123/77 é a norma para uma idade específica. Mas isso também é aproximado. Porque existem nuances dependendo do sexo, dos níveis hormonais, da forma atlética e de outras características do corpo.

No entanto, vários estudos demonstraram que com uma pressão arterial de 130-139/85-89 mm considerada normal, o risco de desenvolver doenças cardiovasculares duplica.

Há muitas pessoas que sempre aumentam significativamente a pressão arterial sem motivo aparente, mas nada dói. Por exemplo, 140/90. Nenhuma patologia é detectada durante o exame. Este tipo de hipertensão é denominado idiopática. Ou seja, não está associada a distúrbios físicos do corpo, mas é causada por hereditariedade, constituição, maus hábitos e aparece com mais frequência após os 40 anos, quando as funções reguladoras do corpo enfraquecem.

Quem precisa de monitoramento constante da pressão arterial

É útil para uma pessoa saudável medir seus indicadores pelo menos uma vez por trimestre para saber qual nível de pressão é a norma de trabalho para ela e detectar facilmente desvios.

É necessário controlar a pressão arterial na hora de selecionar cargas para educação física

Recomenda-se que as pessoas com tendência a aumentar a pressão arterial meçam regularmente a pressão arterial. Porque a pressão arterial constantemente elevada, além de mal-estar, pode provocar o desenvolvimento de hipertensão, que pode levar a infarto e acidente vascular cerebral.

Aqueles com diagnóstico de hipertensão arterial devem usar monitor de pressão arterial duas vezes ao dia: de manhã e à noite.

A hipertensão é uma doença muito insidiosa. Não subestime os danos que causa ao corpo dia após dia.

A pressão arterial (sangue) é um importante indicador do estado de saúde, que deve ser monitorado por todos, sem exceção.

O procedimento de medição é bastante simples e não requer o envolvimento obrigatório de profissionais médicos. Mas requer atenção, precisão e estrita adesão às regras prescritas. Só neste caso podemos falar da fiabilidade dos resultados obtidos.

Esfigmomanômetros, mais conhecidos como tonômetros de manguito, são usados ​​para medição. A esfigmomanometria ou tonometria é o principal método para diagnosticar hipertensão arterial e pressão alta. A pressão arterial não é um valor estável (constante) e frequentemente flutua ao longo do dia. É verdade que essas flutuações em pessoas saudáveis ​​são insignificantes.

O diagnóstico preciso requer medições repetidas. Se as leituras mudarem ligeiramente para cima, é necessário realizar medições repetidas durante um longo período de tempo (de um a vários meses). Essa prática ajudará a determinar com precisão a característica da pressão arterial apenas para uma determinada pessoa, familiarizada com seu dia a dia.

A hipertensão arterial é um risco de danos a:

1. Órgãos-alvo.
2. Do sistema cardiovascular.

Atenção! Para tornar o resultado mais confiável, pelo menos duas medições devem ser realizadas. Geralmente é impossível estabelecer um diagnóstico apenas com base nas queixas do paciente durante o exame inicial. O diagnóstico da hipertensão arterial é realizado somente após exames médicos, estudos laboratoriais e instrumentais durante repetidas visitas do paciente a uma instituição médica.

A importância do monitoramento constante

Hoje em dia, o papel do estresse mental e da má nutrição está aumentando. Portanto, a hipertensão está se tornando o problema número um de toda a humanidade. Mesmo os programas governamentais em vigor em muitos países desenvolvidos para combater este problema e os esforços titânicos de profissionais médicos qualificados não ajudam.

Nessas condições, é difícil superestimar a conscientização da população e a aquisição prática das habilidades necessárias para medir a pressão arterial. Isso ajudará a manter a saúde até certo ponto.

O processo de medição não é uma manipulação complicada e tonômetros de vários modelos podem ser adquiridos em qualquer farmácia.

Preste muita atenção às regras de medição. Lembre-se que sem segui-los você não obterá indicadores precisos. Isso significa que você não poderá tomar medidas eficazes contra a hipertensão arterial, que representa uma ameaça à saúde e até à vida.

Protocolo de medição – o que é?

Por que razões um protocolo de medição deve ser seguido?

As regras deste protocolo aplicam-se a medições com qualquer tonômetro.

Em que condições a pressão arterial deve ser medida?

Para determinar com precisão os indicadores, são necessárias várias condições:

• ambiente calmo e confortável;
• a temperatura ambiente é de cerca de 18 graus Celsius;
• adaptação do paciente às condições do consultório em sete a dez minutos;
• descanse pelo mesmo tempo antes do procedimento em sua casa;
• recusa em comer uma hora e meia a duas horas antes de medir a pressão arterial.

É melhor evitar fumar, beber bebidas tônicas, álcool e simpaticomiméticos (por exemplo, colírios e nasais) por duas horas antes do procedimento planejado.

Uma boa opção é a recusa total, pois estamos falando de fatores que aumentam significativamente a pressão arterial.

Atenção! Existem muitos equívocos comuns. Portanto, seria um erro presumir que depende da idade. Simplesmente, com a idade aumenta o número de doenças crônicas que podem contribuir para o desenvolvimento da hipertensão.

Por que a pressão arterial aumenta? Com o que isso está relacionado? Fatores de risco.

Os fatores que influenciam o aumento da pressão arterial incluem estresse físico e psicoemocional. Para alguns, após tais cargas, pode aumentar várias dezenas de milímetros de mercúrio.

Por que?

O corpo aumenta o fluxo sanguíneo para o cérebro e para os órgãos que são importantes neste momento. Com o sangue, eles recebem oxigênio e todas as substâncias necessárias ao pleno funcionamento para compensar a energia gasta durante o exercício. Para que o fluxo sanguíneo aumente, os vasos sanguíneos sofrem espasmos e a força e a frequência das contrações cardíacas aumentam.

Observação. No entanto, em pessoas saudáveis, não aumenta muito. Após um breve descanso, ele retorna ao seu nível original.

Quando devem ser tomadas medidas?

Uma indicação para a tomada de medidas médicas especiais é o fator de excesso prolongado e significativo da pressão arterial acima dos valores normais.

Qual é a posição corporal ideal para medição?

Existem três posições nas quais a pressão pode ser determinada:

• na posição sentada;
• deitado de costas;
• pose em pé.

Atenção! O principal é segurar a mão corretamente. A parte central do manguito e o coração devem estar no mesmo nível! Caso contrário, os resultados poderão ser distorcidos.

Posição sentada

Sente-se em uma cadeira normal ou confortável. Você deve sentir um apoio confiável nas suas costas. As pernas não devem ser cruzadas. Acalme a respiração, pois a respiração rápida é um fator que altera as leituras. Relaxe a mão, coloque-a confortavelmente sobre a mesa com ênfase no cotovelo. A mão deve permanecer imóvel durante todo o procedimento. Se a mesa não for alta o suficiente, use um apoio de braço especial.

Não deixe sua mão ceder ao medir a pressão.

O que você deve prestar atenção ao usar um monitor eletrônico de pressão arterial?

A técnica oscilométrica tem uma séria desvantagem, pois o tonômetro eletrônico é extremamente sensível às menores flutuações. Não mova a mão durante o procedimento nem pressione o manguito em sua direção para que o dispositivo não reaja à sua respiração.

Como escolher um manguito?

A seleção do manguito é influenciada pelo volume do ombro. Deve ser medido no meio do ombro com uma fita métrica. É permitida a medição da pressão arterial em adultos com tonômetro padrão com manguito regular se o volume do ombro for de 22 a 32 centímetros. Se seus indicadores não atenderem a esse padrão, solicite uma braçadeira especial fora do padrão para você.

A largura e o comprimento da câmara elástica do manguito também são baseados no volume do ombro:

1. Comprimento – 80% ou mais deste volume.
2. Largura – pelo menos 40%.

Uma largura de câmera menor superestima os indicadores e uma largura maior os subestima.

As farmácias regulares vendem vários tipos de manguitos:

• padrão (variando de 20 a 32 centímetros);
• infantil (de 12 a 20 centímetros);
• tamanho grande (até 45 centímetros).

Observação. A maioria dos tonômetros está sujeita a equipamentos adicionais.

Tente seguir as recomendações abaixo:

• Coloque a braçadeira alguns centímetros acima da dobra do cotovelo.
• Certifique-se de que o tubo de conexão esteja colocado sobre o orifício do cotovelo.
• Verifique se a braçadeira se ajusta bem e uniformemente.
• Normalmente, a maioria das pessoas tem ombros cônicos, ou seja, são mais largos na parte superior e mais estreitos na parte inferior. Diante disso, coloque o manguito levemente obliquamente para garantir uma aderência uniforme do material na superfície do braço.
• Realize o procedimento de medição da pressão arterial com um tonômetro mecânico, depois de liberar o braço da manga - as roupas, quando enroladas, podem comprimir os vasos sanguíneos, prejudicando a circulação sanguínea.
• Ao utilizar tonômetros eletrônicos, é possível colocar o manguito em roupas largas, essa é a sua vantagem. Ao usar um aparelho moderno, não se esqueça de sua hipersensibilidade! Use a braçadeira corretamente e mantenha o braço imobilizado.

O que procurar ao medir tonômetros mecânicos?

Ao escolher um tonômetro mecânico para medir a pressão, lembre-se que a diminuição deve ser ajustada levando em consideração dois milímetros de mercúrio por segundo.

Se você estiver medindo mais de duzentos milímetros de mercúrio, poderá aumentar a velocidade para cinco milímetros por segundo.

Vantagens dos dispositivos eletrônicos

Monitores eletrônicos de pressão arterial:

• operar em modo automático ou semiautomático;
• fornecer controle automático da taxa de redução da pressão no manguito;
• Ao contrário da crença popular, nem sempre garantem medições precisas, mesmo que as regras de medição sejam rigorosamente seguidas.

Técnica de multiplicidade de medição. O que é isso?

Medições repetidas são permitidas dentro de dois a três minutos após a medição anterior. Este é o tempo necessário para a restauração completa do fluxo sanguíneo nos vasos.

Atenção! A primeira visita do paciente ao médico ou o primeiro estudo independente requer medições obrigatórias da pressão arterial nos braços esquerdo e direito.

O que fazer se for identificada assimetria persistente e significativa nos indicadores?

Se estamos falando de dez milímetros de mercúrio ou mais para pressão arterial sistólica ou cinco milímetros de mercúrio para pressão diastólica, outras medições devem ser feitas no braço onde valores mais elevados são diagnosticados.

Se os resultados de medições repetidas diferem pouco entre si (a diferença é de até cinco milímetros de mercúrio), não faz sentido continuar a medição. O indicador é calculado e tomado como base para a tomada das medidas terapêuticas e preventivas necessárias, se necessário.

Um aumento na diferença de cinco milímetros de mercúrio ou mais é a base para uma terceira medição. Deve ser comparado com a segunda medição. Se você duvida da exatidão do resultado, faça a medição uma quarta vez.

Às vezes, uma série de estudos mostra uma progressão na redução da pressão. Nesse caso, dê tempo ao paciente para descansar e se acalmar.

Na presença de oscilações multidirecionais, não faz sentido realizar novas medições. Para o diagnóstico final, é selecionada a média digital das três medidas. Neste caso, exclua os valores máximo e mínimo.

Evite erros comuns ao medir

Existe um determinado conjunto de fatores cujo desconhecimento leva a indicadores errôneos e muitas vezes não permite o diagnóstico de hipertensão.

Preste atenção aos seguintes pontos:

• Não compre punhos que não caibam no tamanho dos seus ombros.
• Reserve mais tempo para se adaptar antes da primeira medição.
• Certifique-se de monitorar a assimetria de pressão em mãos diferentes.
• Verifique a posição do seu corpo e da mão que está sendo medida usando as regras acima.

Esteja ciente de possíveis imprecisões nas leituras do seu aparelho de pressão arterial.

Condições importantes para obter resultados confiáveis

Para precisão do diagnóstico e confiabilidade dos resultados das medições, três condições importantes devem ser atendidas:

• Estandardização.
• Regularidade da calibração.
• Verificação metrológica periódica do manômetro.

No diagnóstico, deve-se levar em consideração que uma parte significativa dos tonômetros utilizados nas clínicas nacionais apresenta erros em uma faixa bastante ampla, de dois a quinze pontos.

Levando em conta o fator humano

Existem recomendações claras para profissionais de saúde e pacientes, aceitas na prática médica mundial. No entanto, nesta matéria, ainda não foi desenvolvido um algoritmo claro e uniforme para medir a pressão arterial. Este problema é típico não só dos “países terceiros”, mas também dos países desenvolvidos, incluindo os EUA,

Por exemplo, nas clínicas americanas, cerca de metade dos médicos qualificados e trabalhadores médicos juniores medem a pressão arterial em pacientes, violando os métodos geralmente aceitos. O erro neste estado de coisas é em média de quinze a vinte divisões, correspondendo a milímetros de mercúrio.

Fator de variabilidade individual. O que é isso?

A variabilidade máxima das leituras no diagnóstico da pressão é demonstrada pelo monitoramento diário. Os valores médios geralmente excedem os registrados em condições clínicas em 22 milímetros de mercúrio.

Um dos motivos pode ser apontado para o chamado efeito “jaleco branco” (reação ao manguito). Este é um fenômeno bastante comum, característico da maioria dos pacientes (cerca de 75%) que vão ao médico. Este efeito é mais típico das mulheres.

Ganhar experiência no manuseio constante de medidores. Recomendações de especialistas

Lembre-se de que, na maioria dos casos, uma única medição não fornece uma imagem precisa da situação em que se deva confiar.

No que diz respeito à hipertensão arterial, muitas vezes o sobrediagnóstico é permitido - é diagnosticado onde realmente está ausente. Nestes casos, o paciente, com pressão arterial normal, toma medicamentos anti-hipertensivos que a reduzem. Como resultado, a saúde é prejudicada e o estado do paciente piora.

Aprenda a medi-lo corretamente! Desenvolva as habilidades necessárias! Isso evitará que você tome medicamentos desnecessariamente.

Monitore sua pressão arterial várias vezes ao dia.

Informações adicionais para pacientes

Não use monitores especiais de pressão arterial de pulso sem o conselho do seu médico. A precisão destes dispositivos muitas vezes deixa muito a desejar.

A automedição é inconveniente e difícil para muitos. Portanto, é melhor procurar a ajuda de profissionais de saúde ou de parentes ou amigos que possuam as habilidades necessárias.

Deve-se levar em conta que os indicadores obtidos em diferentes condições irão variar até certo ponto.

Como ter certeza de que a pressão está normal?

A sua saúde em geral e os níveis normais de pressão arterial em particular dependem diretamente do seu estado psicológico.

Pessoas bem-humoradas e positivas adoecem muito menos do que aquelas que estão sempre insatisfeitas com tudo. Lembre-se de que seus pensamentos moldam seu bem-estar geral.

Lembre-se com mais frequência dos momentos alegres da sua vida e concentre-se menos nos aspectos negativos da vida. Não seja um cético entediado, mas um otimista romântico.

Será muito mais fácil para você suportar não apenas o forte estresse físico e psicológico, mas também mobilizar rapidamente as reservas internas para combater diversas doenças, e será mais fácil suportar dores morais ou físicas.

Mostre amor ao mundo, aos estranhos e aos entes queridos. Não fique chateado com pequenas coisas. O que parece importante para você agora não será o menor motivo de preocupação amanhã.

Seja criativo. Tricotar, desenhar, ler livros levam à contemplação e a uma filosofia de calma. Uma atitude positiva juntamente com um descanso adequado ajuda a normalizar a pressão arterial.

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Caros visitantes do site Farmamir. Este artigo não constitui aconselhamento médico e não deve substituir a consulta com um médico.

Professor, Doutor em Ciências Médicas RNIMU com o nome. N.I. Pirogov

O conceito de pressão arterial (PA) refere-se à força do fluxo sanguíneo nas paredes dos vasos sanguíneos. Seu valor depende de muitos fatores. Estas são as forças do fluxo sanguíneo ejetado pelo coração, a elasticidade dos vasos sanguíneos e até mesmo a composição do sangue.

O método de medição da pressão arterial é o principal e mais relevante método para o diagnóstico da hipertensão.

É importante que todo paciente que sofre de hipertensão arterial saiba como a pressão arterial é medida corretamente. A habilidade de diagnosticar ajudará a controlar a doença e, em conjunto com o médico assistente, a traçar um programa de correção da doença. Além disso, a capacidade de calcular com precisão a sua pressão arterial dá uma compreensão correta do efeito da droga no corpo. Em particular, tomar medicamentos que o reduzam aos valores normais.

Medindo instrumentos

Para diagnosticar a pressão arterial em casa, são utilizados dois tipos de tonômetros:

1. Tonômetros analógicos ou esfigmomanômetros aneróides. São dispositivos do tipo mecânico-acústico. Eles são bastante simples de operar e manter. Eles têm uma longa vida útil, mas requerem ajuste e calibração durante o uso a longo prazo. Os instrumentos mecânicos registram valores e números com mais precisão do que os instrumentos automáticos.
2. Monitores eletrônicos de pressão arterial. Eles podem ser automáticos ou semiautomáticos. Esses dispositivos são projetados especificamente para diagnosticar a pressão arterial em casa. Eles são convenientes e não requerem habilidades especiais do paciente durante a medição. O custo desses dispositivos é ligeiramente superior ao dos análogos mecânicos. O único aspecto negativo é um pequeno erro após uso frequente.

Como medir sua pressão arterial corretamente

Para melhorar a precisão da medição é necessário:

• Antes de iniciar o diagnóstico, sente-se em ambiente calmo por 5 minutos;
• não fume 30 minutos antes do diagnóstico;
• A pressão arterial é melhor medida enquanto você está sentado. Nesse caso, a mão do paciente fica relaxada e livre de roupas. Não deve haver cicatrizes ou cortes na pele na região da artéria braquial, bem como inchaço ou fístula de hemodiálise;
• a dobra do cotovelo é colocada na altura do coração, para isso coloque a mão sobre a mesa logo acima da região lombar;
• O manguito do tonômetro é colocado no ombro de forma que sua borda inferior fique dois dedos acima do nível do cotovelo. O manguito em si é bem preso e não deve causar dor;
• A pressão arterial é determinada duas vezes, com intervalo de 2 minutos. No caso em que as leituras divergem em mais de 5 mmHg. coluna, uma medição adicional é feita. Com base nos dados obtidos, deriva-se seu valor médio.

Para a primeira medição, recomenda-se fazer leituras com ambas as mãos. Após a leitura inicial, verifica-se a pressão no braço onde seu nível é maior. Uma tarefa mais difícil é calculá-lo quando o ritmo cardíaco está perturbado. Neste caso, é melhor confiar as leituras a um profissional médico.

Quando diagnosticado com hipertensão, recomenda-se medir a pressão arterial duas vezes ao dia, de manhã e à noite (das 21h00 às 22h00). Também é registrado qualquer sinal de deterioração da condição do paciente. Os indicadores obtidos são registrados em gravação para posterior consulta ao médico assistente.

Monitor automático de pressão arterial

Como medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro automático? Como mostra a prática, em comparação com um dispositivo mecânico, um tonômetro eletrônico é significativamente inferior em precisão diagnóstica. A eletrônica é mais sensível, portanto, qualquer pequena violação na determinação da pressão arterial pode afetar o resultado final.

Usar um monitor eletrônico de pressão arterial é bastante simples. Basta colocar a braçadeira no braço e acionar um botão do aparelho. Em seguida, começará a insuflação automática de ar no manguito do dispositivo. Em um dispositivo semiautomático, o ar é bombeado por meio de um bulbo. A realização das leituras, assim como o esvaziamento do manguito, em ambos os casos é realizada pelo próprio aparelho.

Dispositivos eletrônicos

Métodos para medir pressão com dispositivo eletrônico:

1. Antes de colocar as algemas, o ombro do braço é liberado. É necessário retirar a manga do agasalho para que não prenda a parte superior do ombro. A melhor opção é monitorar a pressão arterial em ambos os braços. Para a automedição, o manguito é colocado no braço não dominante. No entanto, as leituras corretas estarão no braço em que o nível de pressão arterial é mais alto do que no outro.
2. A mão é colocada sobre uma superfície plana, o que pode ser feito sobre uma mesa ou no braço de uma cadeira. Nesse caso, a parte extensora do antebraço fica na superfície e o membro fica relaxado.
3. Verifique o estado do dispositivo eletrônico. Não deve apresentar nenhum dano, dobra ou dobra na superfície da mangueira.
4. Separe as bordas do punho. Coloque-o no ombro usando um método de enrolamento circular, um pouco mais alto (dois dedos) do cotovelo. Neste caso, a mangueira de suprimento de ar deve passar exatamente no meio entre a linha condicional do meio da dobra do cotovelo e o dedo médio da mão.
5. Se a braçadeira do dispositivo estiver marcada com uma linha de ajuste, posicione-a de forma que fique na posição central, dentro do braço.
6. Inicie o dispositivo pressionando um botão.
7. Aguarde enquanto o dispositivo bombeia e esvazia o ar. Fique relaxado e não toque no dispositivo.
8. Os números aparecerão na tela do dispositivo. O indicador superior é responsável pela pressão sistólica, o inferior pela pressão diastólica. Muitos dispositivos também registram a frequência cardíaca. Este valor aparecerá menor que outros. Nesse caso, a pressão arterial diastólica estará localizada acima do pulso, na coluna intermediária.
9. Desligue o dispositivo usando o botão e espere até que ele desligue completamente.
10. Remova o manguito do ombro. Diagnóstico concluído!

Um tonômetro automático é muito conveniente e deve estar presente em casa para todo paciente hipertenso.

Tonômetro mecânico

Como medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro mecânico? O uso de um dispositivo analógico causa alguma dificuldade para um paciente inexperiente. Nem toda pessoa entende desde a primeira vez como fazer leituras corretamente usando um tonômetro mecânico.

Para determinar a pressão arterial exata, é usado um estetoscópio. Este dispositivo foi projetado para ouvir as vibrações sonoras produzidas durante o funcionamento dos órgãos internos. O dispositivo em si consiste em pontas auriculares, tubos condutores que registram vibrações e uma “cabeça” com uma membrana sensível.

Ao medir a pressão arterial com um dispositivo analógico, um estetoscópio ajuda a ouvir as flutuações no fluxo sanguíneo quando o manguito é afrouxado ou comprimido. Nesse caso, a escala do aparelho ajuda a determinar o momento de início da pulsação e atenuação da pressão arterial em conjunto com o aparecimento de “empurrões” sonoros no fonendoscópio.

• Antes do procedimento de medição, você precisa relaxar por 5 minutos. Se você vem do frio, deve se aquecer completamente. Sente-se em uma cadeira com encosto e relaxe as pernas sem cruzá-las. Deitar também não é recomendado.
• A cintura escapular e os braços devem estar relaxados. Coloque a mão, com a palma para cima, sobre a superfície da mesa, aproximadamente na altura do coração. Coloque a braçadeira no braço de forma que um dedo caiba entre ela e a superfície do antebraço. A borda inferior do manguito deve ficar 2,5 cm acima da dobra do cotovelo.
• Coloque o mostrador do manômetro em linha direta de visão para que sua escala fique claramente visível. Coloque o estetoscópio na dobra do cotovelo, segurando-o, enfiando levemente a cabeça sob a borda do manguito. Comece a forçar o ar apertando manualmente a pêra.
• Ouça com atenção até que apareçam os primeiros tremores (o primeiro estágio segundo Korotkov). Eles mostrarão o nível de pressão sistólica. Repita o bombeamento novamente até que a PAS ultrapasse 30 mm Hg. Arte. Solte a pêra. O momento em que os sons desaparecerem indicará a pressão arterial diastólica.

Repita todo o processo após alguns minutos. Imprima a média entre duas leituras do dispositivo.

Em caso de perturbação do ritmo cardíaco, é melhor confiar as medições da pressão arterial a um profissional médico.

O que fazer se o tonômetro mostrar pressão arterial muito alta

Neste caso, faça duas medições de controle após 10 minutos!

Se níveis elevados de pressão arterial e problemas de saúde do paciente forem detectados repetidamente, é necessário:

1. Para pacientes hipertensos, tome o medicamento com urgência. Para pessoas saudáveis, chame uma ambulância.
2. Em condições muito graves, tome um comprimido “debaixo da língua”. Neste caso, captopril (Capoten) na dosagem de 25-50 mg. Ou o medicamento nifedipina (Corinfar), na dosagem de 10 mg.
3. Se ocorrer dor no peito (um sintoma de angina), tome um comprimido de nitroglicerina “debaixo da língua”.

Para medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro eletrônico, você deve seguir as seguintes recomendações básicas:

• faça medições em um ambiente silencioso. 20-30 minutos antes do procedimento de determinação da pressão arterial (pressão arterial), abster-se de estresse psicoemocional e físico, beber chá forte, café e bebidas que contenham cafeína, álcool;
• certifique-se de que as baterias estejam funcionais e instaladas com a polaridade correta se for usado um dispositivo com fontes de alimentação independentes. Se o tonômetro estiver equipado com fonte de alimentação, deve-se certificar-se de que esteja conectado corretamente e não esteja danificado;
• tome uma posição confortável (deitado ou sentado) durante a medição;
• Durante o processo de medição, mantenha a calma, não se mova nem fale.

Recursos de dispositivos eletrônicos para medição de pressão arterial

Para medir a pressão com a maior precisão possível com um tonômetro eletrônico, você precisa saber quais tipos de dispositivos existem, pois os algoritmos para trabalhar com eles são um pouco diferentes.

Dispositivos de pulso, que registram a pressão arterial na artéria radial mais fina, não são recomendados para monitoramento da pressão arterial em pessoas com mais de 45 anos de idade ou em pacientes com doença vascular.

Os monitores eletrônicos de pressão arterial vêm em dois tipos: semiautomáticos e totalmente automáticos. No primeiro caso, o aparelho é equipado com um superalimentador de borracha especial (lâmpada). Os valores de pressão são determinados com a participação parcial do próprio usuário: o manguito do aparelho é preenchido com ar manualmente. Dispositivos totalmente automáticos operam sem a participação do paciente, tais dispositivos não possuem soprador de borracha. Para fazer uma medição, basta colocar a braçadeira e pressionar o botão que aciona o aparelho.

Os monitores automatizados de pressão arterial estão disponíveis em duas modificações:

• com punho que cabe no ombro;
• em forma de monobloco, que é fixado no pulso como um relógio.

Os dispositivos eletrônicos operam de acordo com o princípio oscilométrico. Ao mesmo tempo, sensores altamente sensíveis localizados no cilindro de ar do manguito leem as vibrações do ar durante a pulsação dos vasos sanguíneos - isto é, não os choques do sangue nas artérias, mas os choques do ar no punho.

Por esta razão, os dispositivos de pulso, que registam a pressão arterial na artéria radial mais fina, não são recomendados para monitorização da pressão arterial em pessoas com mais de 45 anos de idade ou em pacientes com doença vascular. O resultado da medição neste caso terá um erro alto.

Os tonômetros eletrônicos são mais convenientes para medir a pressão arterial por conta própria (sem ajuda externa), o que é especialmente importante para pacientes idosos solitários, pessoas com deficiência visual e auditiva, que têm dificuldade em usar um dispositivo manual, bem como para pacientes que necessitam monitoramento sistemático da pressão arterial.

Os especialistas aconselham inicialmente fazer medições em ambos os membros e depois usar o braço em que as leituras foram mais altas para determinar a pressão arterial.

Como medir a pressão arterial corretamente com um tonômetro automático

O algoritmo para medir a pressão com um tonômetro eletrônico semiautomático é o seguinte:

1. Fique em uma posição corporal confortável, se possível, não fale ou se mova ativamente alguns minutos antes da medição (isso pode provocar um aumento de curto prazo na pressão arterial e distorcer o resultado).
2. Coloque a mão sobre uma superfície plana de modo que fique aproximadamente na altura do meio do peito.
3. Coloque o manguito no ombro, colocando os tubos na parte interna do braço, conforme indicado nas instruções do aparelho, e fixe-o não muito apertado (para que você possa colocar um dedo entre sua superfície e o braço).
4. Ligue o dispositivo (botão “Iniciar” ou “Iniciar”, dependendo da modificação do dispositivo).
5. Utilizando uma lâmpada, encha o balão de ar com ar até aparecer um sinal sonoro (em alguns modelos e uma indicação visual), que indica que o manguito está cheio.
6. Ao final do processo de medição, informações sobre o valor da pressão sistólica e diastólica, bem como a pulsação, serão exibidas no monitor LCD.

O dispositivo sangra ar automaticamente; nenhuma ação é necessária.

O uso de medidor automático de pressão arterial com balão pneumático fixado no ombro difere um pouco do uso de aparelho semiautomático.

As ações são realizadas na mesma ordem, só que em vez de inflar o manguito com um superalimentador, o usuário simplesmente pressiona o botão “Iniciar”. Todas as etapas de medição neste caso são realizadas pelo dispositivo de forma independente, sem intervenção do paciente.

As regras para medir a pressão arterial com um tonômetro de pulso são quase as mesmas dos casos anteriores.

Os dispositivos eletrônicos operam de acordo com o princípio oscilométrico. Ao mesmo tempo, sensores altamente sensíveis localizados no cilindro de ar do manguito leem as vibrações do ar durante a pulsação dos vasos sanguíneos.

Os medidores de pulso são fixados na projeção da articulação, logo acima da mão (aproximadamente como um relógio de pulso). A unidade principal do aparelho deve ser voltada para a parte interna do braço.

O tonômetro está localizado no mesmo nível do coração. Durante o procedimento, não é recomendado movimentar a mão ou os dedos. Para máxima confiabilidade dos dados obtidos, é necessário repetir a medição duas vezes com intervalo de 3-5 minutos e determinar o valor médio.

A foto mostra um tonômetro semiautomático.

Dispositivos populares para medir a pressão arterial

Existem várias marcas no mercado moderno que produzem os melhores dispositivos semiautomáticos e automáticos, incluindo Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Mas os mais populares são os fabricantes japoneses de tonômetros: AnD e Omron.

Vários modelos automatizados são de maior interesse do ponto de vista da relação entre funcionalidade, qualidade e custo:

• E UA-888. Tonômetro braquial econômico, alimentado por baterias substituíveis. Possui memória para várias dezenas de medições, calcula automaticamente as leituras médias da pressão arterial e sinaliza distúrbios do ritmo cardíaco;
• Omron M2. É equipado com manguito anatômico, tem capacidade de conectar acessórios infantis se necessário e funciona com base em um algoritmo inteligente de “sensibilidade inteligente”, que ajuda a tornar o processo de medição o mais confortável e preciso possível;
• E UA-777. Este dispositivo se diferencia por um manguito universal de nova geração, adequado para usuários com volume de ombro fora do padrão, uma escala gráfica para o grau de aumento da pressão arterial (de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde) e um período de dez anos garantia do fabricante.

Os dispositivos eletrônicos modernos apresentam um erro que não excede 3-5 mmHg. Arte. A opinião de que os dispositivos digitais superestimam ou subestimam consistentemente os indicadores é um mito.

Perguntas frequentes sobre como medir a pressão arterial com um tonômetro eletrônico

Com que frequência você deve medir a pressão arterial?

Se tiver alguma doença - de manhã e à noite, de preferência duas vezes, com intervalo de 3 a 5 minutos (com determinação de valores médios), bem como quando o seu estado de saúde piorar. Para controle episódico - quando ocorre desconforto (dor de cabeça, tontura, pontada no coração, sensação de fraqueza, moscas ou pontos de luz piscando diante dos olhos, zumbido, sonolência). Não existe uma regra específica sobre quantas vezes por dia medir a pressão arterial.

Em qual mão é melhor medir: a esquerda ou a direita?

Mais frequentemente, a pressão é determinada na mão esquerda, embora este não seja um requisito obrigatório. Os especialistas aconselham inicialmente fazer medições em ambos os membros e depois usar o braço em que as leituras foram mais altas para determinar a pressão arterial.

Por que mostra pressão diferente em mãos diferentes?

As causas mais comuns são características anatômicas da estrutura dos músculos e do leito vascular, doenças arteriais, regulação autonômica prejudicada e instabilidade psicoemocional.

Um dispositivo eletrônico superestima os números em comparação com um monitor manual de pressão arterial?

Os dispositivos eletrônicos modernos apresentam um erro que não excede 3-5 mmHg. Arte. A opinião de que os dispositivos digitais superestimam ou subestimam consistentemente os indicadores é um mito.

Qual é o melhor momento para fazer medições?

Os cardiologistas aconselham medir a pressão arterial diariamente, de manhã e à noite.

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