Tudo o que você precisa saber sobre fezes de recém-nascidos. Normas de indicadores de coprograma em crianças. Como devem ser as fezes de um bebê recém-nascido? Relacionado à nutrição

Um dos principais problemas dos pais de bebês são as fezes da criança. Os pais sempre pensam que é o filho quem está fazendo “isso” de uma forma completamente diferente da exigida, e estão prontos para passar por centenas de estudos para encontrar problemas inexistentes. Dois problemas – constipação e diarréia – às vezes são causados ​​pelos próprios pais. No entanto, “resultados importantes” absolutamente normais da atividade de vida de uma criança são frequentemente considerados um problema. Para poder distinguir as fezes normais das problemáticas, você precisa conhecer as normas. Vamos falar sobre eles.

Cadeira infantil

As fezes de crianças com diferentes tipos de nutrição diferem significativamente em qualidade e aparência. Portanto, não se pode comparar o conteúdo das fraldas de um bebê e de um bebê artificial. Devido à nutrição totalmente digerível e de composição ideal, os bebês raramente têm problemas com fezes, apenas em caso de doença real. Por definição, o leite materno não pode causar problemas digestivos. Porém, são essas crianças que têm os problemas mais imaginários.

As maiores dúvidas são levantadas pelo número de evacuações que uma criança tem: geralmente de 8 a 10, quase após cada mamada, com um volume de cerca de uma colher de chá, até uma vez a cada 5 a 7 dias, mas em volume maior. Esse fenômeno é chamado de fezes fisiologicamente raras e ocorre devido à digestibilidade quase completa do leite materno - simplesmente não sobra “resíduos”.

É bastante aceitável que as fezes tenham um aspecto “aguado”, de cor amarela e intercaladas com caroços brancos, fezes ao peidar ou uma massa parecida com mingau. Para um bebê de até 6 a 7 meses, fezes com muco, caroços, pedaços e até verduras são normais - isso é a formação da microflora e o trabalho de enzimas - não há necessidade de se envolver com medidas “terapêuticas” neste processo. Se, com qualquer tipo de fezes, a criança fica alegre e saudável, sorri, peida bem, come e dorme, ganha altura e peso - isso é normal e a criança não tem problemas com fezes.

O que não fazer

Muitos pais, quando o bebê não tem fezes, tentam procurar constipação na criança e começam a tratá-la com métodos bárbaros. Aconselho você a primeiro experimentar todos os métodos de “tratamento” em você mesmo e depois aplicá-los ao seu filho. É proibido induzir fezes inserindo sabonete, cotonetes, ponta de termômetro ou outros objetos estranhos no reto!

A introdução de sabão no reto causa irritação e queimaduras químicas na mucosa retal, causa dores agudas na criança e a inflamação do reto atrapalha seu funcionamento normal.

A inserção de termômetros e bastões no reto leva a lesões mecânicas e à ruptura do aparelho esfincteriano intestinal, o que pode levar à interrupção do funcionamento coordenado dos intestinos e à formação de verdadeira constipação. Todos os estimulantes artificiais suprimem a vontade natural de defecar, e as crianças param de ir ao banheiro “em grande escala” por conta própria, apenas com estimulantes. Para que ocorra a defecação reflexa, é necessário criar uma certa pressão de fezes na luz do reto, que enviará um impulso do reto para o cérebro e abrirá o esfíncter. Pode levar vários dias para que o volume se acumule.

Além disso, você não deve complementar seu filho com várias gotas, chás e infusões - espumizan, smecta, plantex, chá de endro - você não deve, a menos que seja absolutamente necessário, interferir no processo de formação fisiológica da microflora intestinal e na formação de atividade enzimática .

Como a função intestinal é estabelecida?

Depois que o bebê nasce e dá o primeiro choro, sua microflora se forma - o bebê a recebe do ar, da pele do períneo e do tórax da mãe, e essa microflora começa a povoar o intestino. Nos primeiros dois a três dias de vida, ele esvazia as entranhas de mecônio, uma massa escura de cor oliva semelhante a cola ou plasticina. Estes são restos de células epiteliais intestinais e líquido amniótico digerido durante os nove meses de gravidez. Quando o líquido amniótico é engolido, o bebê treina sua digestão para funcionar após o nascimento. O mecônio praticamente não tem odor; é muito difícil remover as fraldas e o bumbum. Nos primeiros três dias deve desaparecer completamente e então a natureza das fezes mudará.

As fezes começam a se liquefazer, tornam-se mais frequentes e nelas aparecem inclusões heterogêneas - líquido, muco e caroços esbranquiçados; sua cor também é heterogênea - podem haver áreas de cor escura com fragmentos amarelos, esbranquiçadas e incolores, aquosas. As evacuações podem ocorrer seis ou mais vezes ao dia. Essas fezes são chamadas de transicionais e significam a colonização do intestino com microflora e a inclusão de enzimas no processo digestivo. À medida que as secções intestinais colonizam, as fezes podem assumir diferentes aparências e cores devido à irritação da parede intestinal por micróbios e à formação de imunidade intestinal. Em cerca de uma a duas semanas, as fezes começam a voltar ao normal - tornam-se homogêneas, pastosas, de cor amarela, ocorrem com menos frequência e deixam de conter impurezas e muco. Isso é facilitado pela amamentação exclusiva - se o bebê não receber chupetas, mamadeiras ou alimentos e bebidas adicionais. Se isto estiver presente, as fezes fisiológicas corretas levarão mais tempo para se formar.

A partir do momento em que a lactação se estabelece e a microflora intestinal se estabiliza, o bebê começa a ir ao banheiro com fezes “maduras” - trata-se de uma pasta homogênea amarela brilhante com consistência de creme de leite espesso com cheiro de queijo cottage. Isto indica uma boa absorção do leite, embora a sua frequência possa variar de várias vezes ao dia a uma vez a cada 5-7 dias. Essas fezes raras são normais durante a amamentação. Ao mesmo tempo, a saúde do bebê é excelente se ele tiver leite suficiente e não houver suplementos ou suplementos adicionais. Na idade de 2 a 4 meses, geralmente há de 15 a 20 a aproximadamente 50 gramas de fezes por dia. Com a introdução dos alimentos complementares, as fezes começam a tomar forma, tornam-se menos frequentes e mudam de caráter.

Cadeira Artificial

Normalmente, as fezes em crianças alimentadas com mamadeira têm consistência mais espessa, cor mais escura (do esverdeado ao marrom) e ocorrem várias vezes ao dia até uma vez a cada um ou dois dias. Se as evacuações ocorrerem com menos frequência, a fórmula provavelmente causa prisão de ventre ou você não está dando água suficiente ao seu filho. Em média, as crianças fazem cocô intravenoso 1 a 2 vezes ao dia, a quantidade de fezes é de cerca de 30 g. Devido ao predomínio de processos de decomposição, as fezes contêm E. coli e flora bífida, podendo haver algum muco e migalhas esbranquiçadas; isso indica que o bebê ainda não absorveu totalmente as gorduras da fórmula ou você o alimentou demais.

Com a introdução dos alimentos complementares, as fezes engrossam e começam a formar uma linguiça macia ou mingau, a cor fica marrom escura, não há impurezas em forma de sangue ou muco. A frequência das fezes é de 1 a 2 vezes ao dia.

Estas são as fezes que idealmente deveriam ser e que refletem o pleno funcionamento do intestino. Mas existem variantes de desvio da norma que não são consideradas patologia, mas assustam muito os pais. Então mães e pais exigem ação imediata do médico, o que é desnecessário e só pode fazer mal. Mas como podemos entender de onde veio “isso” na fralda?

Variantes de norma e desvio

Freqüentemente, caroços brancos semelhantes a leite coalhado são encontrados nas fezes de uma criança. Com ganho de peso bom ou excessivo, indicam algum excesso de oferta de leite ou fórmula; Isso acontece quando uma criança recebe amamentação sob demanda. Isso é um bom sinal: há leite mais do que suficiente, só que uma certa quantidade de proteína e gordura não tem tempo de ser processada pelas enzimas e sai inalterada - forma-se um resíduo de leite. Mas se, com grande número de caroços nas fezes, a criança não engorda bem, isso geralmente indica deficiência de enzimas (principalmente do fígado e do pâncreas), ou seja, o intestino não consegue lidar com a digestão dos alimentos. Nesta situação, o médico pode prescrever preparações enzimáticas durante a maturação intestinal.

Freqüentemente, as fezes podem ter uma consistência mais fina, até aquosa com espuma, ser salpicadas ou ter uma borda aquosa na fralda e ter um cheiro azedo. Às vezes, essas fezes passam quando o gás é liberado - em pequenas porções. As fezes são amarelas ou mostarda, inalteradas. Esta condição é chamada de desequilíbrio do leite ou deficiência transitória de lactase. Se uma criança recebe muito leite, rico em açúcar do leite (lactose) e líquido, então a lactase, uma enzima cuja quantidade ainda é limitada no intestino da criança, simplesmente não tem tempo para lidar com toda a quantidade de leite açúcar recebido. Em seguida, parte dele entra no intestino e é fermentado por micróbios em gás e água - é assim que aparece a formação excessiva de gases e metabólitos ativos - incluindo o ácido láctico, que irrita as paredes intestinais e causa aumento do peristaltismo e fezes moles. Se a lavagem não for suficientemente completa, pode ocorrer irritação na região anal - é necessário usar um creme protetor. Corrigir a situação é bastante simples - não há necessidade de “guardar” leite, é necessário que os seios estejam sempre macios. Aí o bebê receberá leite posterior, com baixo teor de lactose, mas com alto teor calórico.

No entanto, muitas vezes, em tal situação, é feito um diagnóstico de deficiência de lactase de forma injustificada, o que não reflete o verdadeiro quadro. A deficiência de lactase se manifesta por baixo ganho de peso, que não pode ser corrigido mesmo com a amamentação normal. Este é um defeito congênito da enzima ou sua deficiência grave (embora com o tempo as enzimas possam amadurecer). Muitas vezes há excesso de lactose (açúcar do leite) no leite materno - isso é uma característica genética ou consequência de uma dieta desequilibrada. O diagnóstico é confirmado pela análise de carboidratos nas fezes e, claro, pelo monitoramento do bem-estar da criança. E com restrições alimentares e administração de lactase, o quadro se normaliza. Não há necessidade de pressa para mudar o leite materno para fórmulas sem lactose - a lactose é necessária para o corpo, portanto, amamentar mesmo com deficiência de lactase e introduzir uma enzima para digerir a lactose seria correto.

O pior para os pais é a presença de “verde” nas fezes, o que provoca pânico ou pensamentos sobre as doenças mais terríveis. Na verdade, na grande maioria dos casos em crianças pequenas (até cerca de 4-6 meses) esta é a norma. Nos primeiros meses de vida, muita bilirrubina (um produto da degradação da hemoglobina) é liberada nas fezes e oxida no ar até adquirir uma tonalidade esverdeada; Daí a mistura “romântica” de vegetação. Às vezes acontece que as fezes maduras não se estabelecem de forma alguma e as fezes do bebê por muito tempo ficam com uma aparência feia: com verdura, caroços e fios de muco. Isso acontece quando o bebê está desnutrido, com sucção inativa e outros problemas - fezes com fome. Outra razão para essas fezes é o predomínio na dieta da mulher de frutas e vegetais crus com falta de carne, durante a hipóxia durante o parto. Então a membrana mucosa demora mais e é mais difícil de restaurar, e as enzimas amadurecem mais tarde.

O que a mãe deve fazer?

Em primeiro lugar, é preciso lembrar a regra - se nada incomoda a criança e não há manifestações dolorosas, ela tem direito a qualquer fezes. Mesmo os bebês podem ter um longo período de formação de fezes devido a partos difíceis ou ao estabelecimento da amamentação plena. O corpo é um sistema complexo e todos têm um programa de desenvolvimento individual; não é possível forçar todos a se enquadrarem em um único padrão. Se uma criança ganha pelo menos 500 g por mês, urina bem e com frequência e não há manifestações dolorosas, isso significa que estas são suas fezes normais, não importa as impurezas que contenham, e não há necessidade de interferir nas delicadas processo de ajuste dos intestinos.

Medidas de correção medicamentosa devem ser utilizadas se a criança estiver sentindo dores fortes, gritar e pressionar as pernas contra o estômago e o próprio estômago estiver tenso; se ele tiver erupções cutâneas, coceira e problemas de peso e altura. É necessário consultar um médico, realizar exame e exame escatológico de fezes e ajustar a dieta da mãe. Mas o teste de fezes para disbacteriose é um teste absolutamente desnecessário e não indicativo;

Com o que você realmente deveria se preocupar?

É necessário chamar imediatamente um médico ou uma ambulância se a criança apresentar fezes moles (mucosas ou em pedaços) na presença de febre, vômito ou problemas de saúde - são sinais de infecção intestinal e isso não pode ser a norma. Nenhum medicamento, exceto talvez smecta, deve ser administrado à criança - a automedicação nesses casos é mortal, podendo ocorrer desidratação e convulsões.

Também é necessário atentar para a retenção de fezes em uma criança em uso intravenoso por mais de 2 dias - isso indica prisão de ventre e pode indicar a necessidade de alteração da fórmula ou do regime alimentar. Também é necessário prestar atenção à retenção de fezes em bebês com micção rara e urina altamente concentrada.

Além disso, o aparecimento de fezes em um bebê ou bebê artificial que lembram uma salsicha densa ou “bolinhas de ovelha” requer a intervenção de um médico - também são manifestações de constipação que requerem correção.

Particularmente perigoso é o aparecimento de sangue, escarlate ou coagulado, nas fezes. Às vezes, pequenas manchas de sangue aparecem ao peidar com esforço devido a uma rachadura no ânus. No entanto, estes devem ser fenómenos isolados e muito raros. A presença constante de sangue nas fezes pode ser causada por uma série de doenças: alergias e problemas de reto, doenças infecciosas e até malformações do ânus.

Todos os pais tratam a saúde de seus filhos com cuidado especial. Qualquer mudança traz muita ansiedade. Mesmo depois de encontrar grãos nas fezes de um bebê, alguns podem sentir verdadeiro pânico quando não há praticamente nada com que se preocupar. Para que as mães fiquem calmas e reajam corretamente às mudanças nas fezes do bebê, é necessário considerar alguns dos problemas mais comuns associados às fezes em bebês.

Anormalidades fecais em bebês

Estrias nas fezes do bebê

Quando pais zelosos descobrem manchas de sangue nas fezes do bebê, a única coisa que querem fazer é chamar uma ambulância. Ao mesmo tempo, o bebê é muito ativo, ganha bem peso, a barriga não incomoda e os exames estão normais. Podem aparecer manchas de sangue nas fezes de uma criança completamente saudável devido à intolerância às proteínas contidas no leite de vaca. Para que as estrias nas fezes de um bebê amamentado desapareçam, a mãe deve parar de consumir laticínios e as fezes do bebê serão restauradas.

Leucócitos nas fezes infantis

A saúde do bebê é normal se os leucócitos estiverem na faixa de 8 a 10. Quando os leucócitos nas fezes do bebê excedem o normal, isso pode indicar uma série de problemas. Entre os mais comuns:

• Disbacteriose.
• Colite ulcerativa, estudos mostram um aumento no número de neutrófilos.
• Enterite folicular. Leucócitos elevados nas fezes dos bebês provocam o aparecimento de muco.
• Constipação ou colite espástica.
• Disenteria. O número de neutrófilos aumenta muito, as evacuações são muito frequentes e líquidas. Ocorre intoxicação grave do corpo.
• Colite alérgica. Junto com o aumento do número de leucócitos, ocorre um aumento acentuado no nível de eosinófilos.

Quando os leucócitos nas fezes de um bebê estão muito elevados, observa-se uma alteração na consistência, no cheiro e na quantidade das fezes.

Staphylococcus nas fezes de um bebê

Não há necessidade de se preocupar com o fato de o estafilococo estar presente em pequenas quantidades nas fezes do bebê. Aparece mesmo em bebês absolutamente saudáveis ​​​​que não tiveram problemas nas primeiras semanas ou meses de vida. O Staphylococcus pode ser acompanhado de constipação, aumento da formação de gases e cólicas. Muitas vezes o bebê não consegue ir ao banheiro sozinho. Nenhum tratamento especial é necessário. Vale equilibrar a alimentação da mãe, aumentar a atividade física da criança, aumentar o número de massagens na barriga e fazer massagens regulares na barriga. Staphylococcus nas fezes do bebê indica disbacteriose, que pode e deve ser tratada. Principalmente nas primeiras fases da vida.

Carboidratos nas fezes infantis

Para prevenir a deficiência de lactase em bebês no primeiro ano de vida, os carboidratos nas fezes do bebê devem ser determinados. Graças a esta análise é possível identificar a capacidade de digerir e absorver gorduras e açúcares de origem natural. A principal razão para a incapacidade de aceitar gorduras e açúcares de origem animal é o subdesenvolvimento do trato gastrointestinal ou a disbiose que se desenvolve em bebês nos primeiros meses de vida.

Quanto menos carboidratos nas fezes, melhor funciona o corpo do bebê.

Preto no banquinho do bebê

Às vezes, várias inclusões podem aparecer nas evacuações de uma criança. O preto nas fezes de um bebê totalmente amamentado aparece devido à absorção insuficiente de cálcio. Para as crianças que já recebem alimentos complementares, fenômeno semelhante é típico após consumir produtos farináceos com sementes de papoula, kiwi ou banana.

Não há necessidade de se preocupar com o fato de o preto nas fezes do bebê ser resultado de hemorragia interna. Tais desvios são característicos apenas de adultos. Além disso, a velocidade com que os alimentos passam pelo esôfago é muito alta, por isso o sangue não tem tempo de escurecer.

Nódulos nas fezes do bebê

Os pediatras consideram normal a observação de caroços brancos nas fezes do bebê. Muitas vezes, se tais impurezas aparecem, o motivo é muito banal: comer demais. O bebê é colocado ao peito quando necessário e toda a quantidade de alimento não tem tempo de ser absorvida.

Vermelho nas fezes do bebê

A razão pela qual o vermelho aparece nas fezes de um bebê pode ser disbacteriose e algumas outras doenças gastrointestinais. Nesse caso, o sangue pode aparecer a cada evacuação ou muito raramente.

Se o vermelho nas fezes do bebê não se assemelha de forma alguma a manchas de sangue, o motivo pode ser os alimentos vermelhos consumidos pela mãe que amamenta: beterraba, romã, tomate. Se o bebê já está recebendo alimentos complementares, o motivo está nos novos alimentos de cor vermelha que não são totalmente processados ​​​​durante a passagem pelo esôfago.

Grãos nas fezes do bebê

Se aparecerem grãos nas fezes do bebê, não há necessidade de se preocupar com isso. Muitas vezes a causa de sua ocorrência é: superalimentação, absorção insuficiente de cálcio ou alimentação inadequada da mãe.

Gordura nas fezes do bebê

Como resultado da imaturidade do pâncreas, observa-se gordura nas fezes dos bebês. Na maioria das vezes, essas fezes ocorrem em bebês que nasceram prematuramente ou apresentam anomalias no processo de desenvolvimento intrauterino. Em alguns casos, evacuações semelhantes ocorrem em crianças com várias doenças do fígado ou das vias biliares.

Proteína nas fezes do bebê

Muitas vezes, a proteína nas fezes do bebê aparece durante o curso de doenças inflamatórias no intestino do bebê. Razões adicionais pelas quais a norma proteica aumenta podem ser dispersão putrefativa ou colite ulcerosa.

Clostrídios nas fezes infantis

Vale a pena prestar atenção especial ao fato de terem sido encontrados clostrídios nas fezes de bebês. Freqüentemente, a causa é a disbiose intestinal, que ocorre no contexto de um aumento na quantidade de proteínas. Se a disbiose em si não é muito perigosa, então as doenças que ela pode causar são muito alarmantes. Clostrídios nas fezes de uma criança podem causar dispersão putrefativa, tétano, botulismo, enterite necrótica ou presença de infecção anaeróbica.

Espuma nas fezes do bebê

É muito cedo para entrar em pânico com o aparecimento de espuma nas fezes do bebê. Quase sempre, tal reação ocorre diante de uma mudança na dieta da mãe ou da introdução de alimentos complementares. Além disso, durante o processo de “maturação” do trato gastrointestinal, podem ser observadas diversas alterações: espuma, manchas de sangue, caroços, etc.

A espuma nas fezes do bebê também pode ser causada por disbiose ou infecção introduzida no corpo. Se nenhuma outra impureza for observada no fundo da espuma e a criança se sentir bem, então seu corpo está normal.

Flocos nas fezes do bebê

Quase sempre, os flocos aparecem nas fezes do bebê devido à falta de enzimas capazes de digerir os alimentos que chegam, ou melhor, o leite materno. Além disso, o bebê pode ter um apetite excelente e absorver mais do que consegue, ou a mãe pode ter leite muito gorduroso. Flocos nas fezes de um bebê são um fenômeno passageiro.

Detritos nas fezes infantis

É normal encontrar detritos nas fezes de um bebê. É simplesmente um produto do trabalho do corpo. A qualidade do processamento dos alimentos é evidenciada pelos detritos. Contém tudo o que o bebê e sua mãe consumiram. Quanto melhor funciona o sistema digestivo do bebê, mais trituradas as partículas podem ser mostradas pelo corpograma.

Enterococos nas fezes infantis

Nos primeiros meses de vida, os enterococos desempenham uma função muito importante: auxiliam na absorção de diversas substâncias orgânicas. Portanto, se você encontrar enterococos nas fezes de um bebê um pouco mais alto que o normal, não deve pensar no mal. Muitas vezes, o número de enterococos pode ser bastante elevado. Neste contexto, pode desenvolver-se disbiose, que posteriormente provoca várias doenças do trato gastrointestinal.

Em alguns casos, o principal portador dos enterococos é a nutriz, que os transmite em grandes quantidades pelo leite materno.

Coágulos nas fezes do bebê

Em pequenas quantidades, coágulos podem estar presentes nas fezes de uma criança de vez em quando. Eles podem consistir em muco e sangue. Nesse caso, é necessário focar no comportamento da criança. Se ele estiver incomodado com dores abdominais, estiver irritado e chorar com frequência, a causa dos coágulos pode ser disbacteriose ou uma doença infecciosa. Um corpograma deverá ser feito.

Bilirrubina nas fezes infantis

Nos primeiros meses de vida, a bilirrubina deve estar presente nas fezes do bebê, pois a flora bacteriana do intestino não está suficientemente desenvolvida. Até nove meses, a bilirrubina é transformada em estercobilina. A partir dos 9 meses, a bilirrubina deve estar completamente ausente. Se a bilirrubina for detectada, sua causa pode ser:

• motilidade intestinal acelerada;
• falta de bactérias;
• antibióticos;
• tendência à rápida evacuação de fezes dos intestinos.

Se a bilirrubina nas fezes de uma criança estiver presente em proporções mínimas, o risco de desenvolver ou ter doenças é muito baixo.

Klebsiella nas fezes do bebê

Se o corpograma mostrar que Klebsiella está presente em grandes quantidades nas fezes do bebê, você precisa agir o mais rápido possível. Caso contrário, junto com inchaço, disbacteriose e dores constantes nos intestinos, o bebê pode contrair uma série de doenças bastante desagradáveis ​​​​(sinusite, conjuntivite, doenças gastrointestinais, pneumonia, meningite).

Amido nas fezes infantis

Tendo descoberto amido nas fezes de um bebê, você precisa examinar cuidadosamente seu trato gastrointestinal. Talvez a razão para a falha na decomposição dos amidos seja a evacuação acelerada do conteúdo intestinal, gastrite e dispersão da fermentação. Com o tempo, pode ocorrer pancreatite. O amido nas fezes do bebê não é normal e quanto mais cedo a causa do seu aparecimento for identificada, melhor.

Glóbulos vermelhos nas fezes de uma criança

Normalmente, os glóbulos vermelhos devem estar completamente ausentes nas fezes do bebê. Sua aparência indica uma série de doenças ou sangramentos. Nesse caso, junto com eles, também deve haver sangue nas fezes do bebê.

Bactérias nas fezes do bebê

Freqüentemente, as bactérias nas fezes do bebê aparecem no contexto da disbacteriose. Qualquer que seja o tipo de bactéria detectado pelo corpograma, o tratamento oportuno deve ser realizado para evitar a degeneração em uma forma mais grave de doenças gastrointestinais.

Independentemente do que for detectado nas fezes do bebê, o resultado do exame deve ser examinado pelo pediatra e, se necessário, prescrito o tratamento adequado. Não há necessidade de procurar respostas para perguntas e selecionar medicamentos por conta própria. Em alguns casos, os desvios da norma, num contexto de boa saúde da criança, são apenas um fenômeno temporário.

Com o nascimento de um filho, a mãe tem muitos medos relacionados à saúde do bebê e aos cuidados adequados com ele. Esses medos não são difíceis de dissipar.

Os pais jovens olham para o conteúdo da fralda de um bebê com interesse e apreensão... Esta é uma imagem familiar? As fezes muitas vezes causam ansiedade na mãe e podem realmente dizer sobre a saúde e a insalubridade do bebê - você só precisa ser capaz de “ler nas entrelinhas”, ou seja, entender os sinais do corpo.

Vamos conhecer a norma

Enquanto o bebê vive e se desenvolve no útero da mãe, ele se acumula nos intestinos. mecônio. É uma massa homogênea, semelhante a alcatrão, de cor verde-oliva escura, quase preta, praticamente inodora. Consiste em células condensadas da mucosa intestinal, líquido amniótico engolido pelo bebê, etc. Normalmente, o mecônio começa a ser liberado do intestino do bebê após o nascimento e por isso também é chamado fezes originais(às vezes o mecônio é excretado no útero: se o curso do trabalho de parto for desfavorável ou no final da gravidez, a falta de oxigênio do feto causa evacuações prematuras; neste caso, o mecônio entra no líquido amniótico e o torna verde). As fezes do bebê costumam ser representadas por mecônio nos primeiros dois ou três dias, ou seja, até a mãe produzir grande quantidade de leite. Às vezes acontece que depois de a maior parte do mecônio ter passado, digamos, durante o primeiro dia, até a chegada do leite materno, o bebê pode não ter fezes. Isso se deve ao fato de que o colostro, que o bebê ingere nos primeiros dias, é absorvido quase completamente pelo organismo, de forma que não ficam toxinas no intestino - portanto, simplesmente não há nada para ser excretado.

Depois que a mãe estabelece uma lactação ativa, as fezes do bebê tornam-se gradualmente maduras, geralmente passando por um estágio de transição. Transitórioé chamada de fezes que combina as características das fezes originais e das fezes maduras, possui consistência pastosa, cor verde-amarelada e odor azedo; Maduro as fezes se distinguem por sua cor amarela pura, consistência pastosa homogênea (muitas vezes comparada a creme de leite ralo) e cheiro de leite azedo. Sua frequência é maior quanto mais nova a criança: nas primeiras semanas após o nascimento, as evacuações podem ocorrer quase após todas as mamadas, ou seja, chegar de 5 a 8, e às vezes 10 vezes ao dia.

Gradualmente, as fezes são reduzidas para aproximadamente 1-3 vezes ao dia, mas há uma variante rara da norma quando o leite materno é tão completamente absorvido pelo corpo do bebê que quase nenhum resíduo não digerido se acumula em seus intestinos. Nesse caso, as evacuações podem ocorrer uma vez a cada poucos dias, às vezes até uma vez por semana. Isso se deve ao fato de que apenas o enchimento suficiente do intestino grosso com resíduos (restos alimentares não digeridos) é um sinal para contrações das paredes intestinais, levando ao esvaziamento. É por isso que o intestino deve primeiro “acumular” os restos para depois jogá-los fora. Via de regra, essa característica da absorção do leite materno torna-se óbvia em bebês não antes de 1,5 a 3 meses. Vamos fazer uma ressalva: a frequência de evacuações a cada poucos dias só pode ser considerada normal se três condições forem atendidas: com alimentação totalmente natural (ou seja, o bebê não recebe nada além do leite materno), idade de pelo menos 1,5 meses e ausência de quaisquer sinais de problemas de saúde - dor e inchaço no abdômen, desconforto e dificuldade para evacuar - ou seja, quando o bebê se alimenta bem, ganha peso corretamente e nada o incomoda.

Fezes durante alimentação artificial ou mista podem não ser diferentes das fezes normais e maduras da amamentação, ou podem ter um odor pútrido mais “adulto”, consistência mais espessa e uma cor acastanhada mais escura. As evacuações durante a alimentação mista ou artificial devem ocorrer pelo menos uma vez ao dia;

Agora que nos familiarizamos com o curso “ideal” do processo, é necessário familiarizar-nos com possíveis desvios deste.

Verdes na cadeira

Muitas vezes acontece que o tipo “correto” de fezes não se estabelece por muito tempo, e mesmo no contexto de lactação ativa da mãe, as fezes mantêm por muito tempo as características de transição, ou seja, tem uma tonalidade esverdeada clara, às vezes também é encontrado muco. Há várias razões para isso.

• Desnutrição(as chamadas fezes “com fome”). Isso geralmente ocorre devido à falta de leite da mãe. Fatores que tornam mais difícil para o bebê “extrair” o leite da mama também podem ser mamilos planos e invertidos e seios tensos, principalmente após o primeiro parto.
• A predominância de frutas e verduras na alimentação de uma lactante em comparação com outros produtos.
• Inflamação da mucosa intestinal em um bebê. Uma razão muito comum para isso é a hipóxia fetal (falta de oxigênio) experimentada durante a gravidez e/ou parto. Essa condição patológica afeta muitos tecidos do corpo, inclusive a mucosa intestinal, que demora bastante para se recuperar. Além disso, a inflamação da mucosa intestinal pode ser causada pela influência de substâncias sintéticas - sabores, corantes e conservantes e quaisquer compostos artificiais presentes na dieta da mãe, penetrando no leite materno e afetando diretamente a mucosa intestinal, ou seja, o consumo de produtos pela mãe contendo aditivos sintéticos: embutidos, carnes defumadas, todos os tipos de enlatados, sucos industriais, laticínios com frutas e outros recheios aromáticos. Finalmente, uma causa muito comum de inflamação intestinal é uma perturbação da microflora intestinal normal - em outras palavras, disbiose intestinal (ou disbiose), quando os representantes da microflora normal tornam-se poucos, mas os chamados micróbios oportunistas se multiplicam, ou seja, patógenos que, em condições desfavoráveis, pode causar inflamação no intestino. Nesse caso, a membrana mucosa sofre a influência de microrganismos oportunistas e seus produtos metabólicos. O risco de desenvolvimento aumenta significativamente se a mãe e/ou o bebê receberem medicamentos antibacterianos.

O que fazer? Se houver verdura nas fezes, a primeira coisa a fazer é descartar a desnutrição do bebê. É claro que, além dos distúrbios fecais, outros sintomas serão notados: o bebê pode apresentar insatisfação com a mama, se o leite for mal liberado do mamilo, ele não adormece após a mamada e/ou nunca fica de pé mais do que 1-1,5 horas entre as mamadas, ele tem a taxa de ganho de peso e o crescimento reduzido. Na desnutrição grave, o número de micções em uma criança pode diminuir (normalmente é de pelo menos 6-8 por dia), a urina pode ser mais concentrada (normalmente é quase incolor e tem apenas um leve odor). A seguir, deve-se agir de acordo com a situação: se a lactação for insuficiente - passar para alimentação “a vontade” ou “ao primeiro choro”, colocar o bebê no peito com mais frequência, permitir que ele fique no peito tanto quanto ele quiser, dê os dois seios na mesma mamada, certifique-se de amamentar durante a noite, tome medicamentos que estimulem a lactação. Se a causa da desnutrição estiver no formato irregular dos mamilos, pode valer a pena usar protetores de mamilo especiais durante a alimentação. De qualquer forma, se você suspeitar que seu bebê está desnutrido, é melhor entrar em contato com o seu pediatra e também com uma consultora de lactação.

Com a alimentação artificial, a constipação é muito mais comum.

A seguir, você deve verificar cuidadosamente a dieta de sua mãe. Todos os produtos que contenham aditivos sintéticos estão sujeitos à exclusão incondicional. Não devemos esquecer que muitas vezes a causa da inflamação intestinal em um bebê pode ser os preparados vitamínicos sintéticos tomados pela mãe (inclusive para mulheres grávidas e lactantes), por isso é necessário evitar tomá-los. Você também deve se certificar de que a quantidade de frutas e vegetais na dieta não excede outros produtos (esses “presentes da terra” contêm uma grande quantidade de ácidos, cujo excesso no leite materno pode causar inflamação da membrana mucosa em intestino do bebê).

Agora que criamos todos os pré-requisitos possíveis para a nutrição adequada do bebê, devemos nos guiar pelo seu bem-estar. Se o bebê está ganhando boa altura e peso, não se incomoda com dores abdominais e reações alérgicas, geralmente é saudável e alegre e se interessa pelo mundo ao seu redor de acordo com sua idade, então o único sintoma é a cor verde do fezes - podem ser ignoradas: muito provavelmente refletirá as consequências ou a presença de disbacteriose intestinal no bebê. No corpo humano, especialmente naquele que nasceu recentemente, tudo acontece de acordo com suas próprias leis e em uma velocidade individual. A colonização dos intestinos com os micróbios “certos” não é um processo de um dia ou mesmo de uma semana, portanto, mesmo em crianças completamente saudáveis, as fezes de transição podem persistir por até um mês ou mais. Se isso não interferir no desenvolvimento normal do bebê, você não pode interferir nesse processo. Ainda assim, nenhum medicamento foi criado para a disbiose melhor do que o leite materno. A única coisa que não faz mal se houver sinais persistentes de disbiose é submeter o leite materno à cultura para garantir que não contém micróbios patogênicos (se algum for detectado, sua sensibilidade aos medicamentos antibacterianos deve ser determinada, então a mãe é tratada com os antibióticos mais eficazes para este caso (durante este período, a amamentação geralmente é interrompida).

Se nem tudo estiver bem no bem-estar do bebê (por exemplo, ele está atormentado por cólicas intestinais, ou são observadas reações alérgicas na pele, ou ele não está ganhando peso e altura suficientes), então você deve fazer alguns testes - um coprograma e uma análise da flora fecal (ou, como dizem, para disbacteriose). O coprograma mostrará como progridem os processos de digestão nos intestinos e poderá confirmar a presença de inflamação da membrana mucosa (isso será indicado por um aumento no número nas fezes, uma reação fortemente ácida e a presença de sangue oculto ). Numa análise de flora, a atenção principal deve ser dada à presença e/ou quantidade de microrganismos patogénicos - aqueles que normalmente não deveriam ser encontrados nos intestinos ou cujo número não deve exceder certos limites. O número de micróbios “amigáveis” pode ser completamente indicativo se as fezes forem analisadas mais de duas horas após a coleta. Como é exatamente isso que acontece na grande maioria dos casos, não é necessário prestar muita atenção ao número de micróbios normais nesta análise. A detecção de micróbios patogênicos (causadores de doenças) (desde que o leite materno tenha sido analisado e a mãe tratada, se necessário) é o motivo da prescrição de medicamentos especiais ao bebê. Via de regra, o tratamento é feito com fagos - vírus especiais que destroem um certo tipo de micróbios patogênicos e não afetam a flora como um todo. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos antibacterianos, levando em consideração a sensibilidade das bactérias patogênicas a eles. O tratamento é completado com medicamentos que ajudam a restaurar a microflora normal.

Nódulos brancos nas fezes do bebê

Às vezes você pode ver caroços brancos nas fezes do bebê, como se alguém tivesse misturado queijo cottage grosso. Se este sintoma for observado no contexto do físico normal (ganhar bem peso e crescer), então é evidência de alguma alimentação excessiva: o corpo recebe mais nutrientes do que necessita para satisfazer necessidades reais (quando o seio é oferecido não apenas para saciar a fome , mas também qualquer garantia). Não há absolutamente nada de errado com isso, já que o corpo do bebê está perfeitamente adaptado a esse “exagero”: ele simplesmente joga fora o excesso na forma de caroços brancos não digeridos. Hoje em dia, quando a política de alimentação “ao primeiro choro” foi adotada, a maioria das crianças saudáveis, pelo menos de vez em quando, apresenta esta característica nas fezes. Se este sintoma for acompanhado de falta de peso ou altura, especialmente se esse atraso piorar, muito provavelmente há uma deficiência enzimática das glândulas digestivas, que não permite que os nutrientes recebidos sejam digeridos adequadamente. Nesse caso, um pediatra ou gastroenterologista pode prescrever terapia de reposição enzimática.

Às vezes você pode ver caroços brancos nas fezes do seu bebê.

Deficiência de lactase

Muitas vezes, os pais podem descobrir que as fezes do bebê são liquefeitas, aquosas, às vezes espumosas, têm um cheiro azedo mais acentuado e, em alguns casos, uma cor alterada - mostarda ou esverdeada. Em uma fralda de algodão, essas fezes deixam uma zona de água ao seu redor. Freqüentemente, as fezes são eliminadas em pequenas porções, mesmo quando os gases são eliminados. Uma reação ácida nas fezes geralmente causa fezes teimosas. Esse quadro é observado quando a digestão da lactose - açúcar do leite fica prejudicada, quando por algum motivo a quantidade de lactose que entra no intestino com o leite materno ultrapassa a quantidade da enzima lactase necessária para sua digestão. lactose no leite (predisposição hereditária da mãe, excesso de leite fresco e derivados na dieta), ou com produção reduzida de lactase pelas glândulas digestivas do bebê. Os carboidratos não digeridos “puxam” uma grande quantidade de água para o lúmen intestinal, razão pela qual as fezes têm um caráter liquefeito e aquoso.

Muitas vezes, a deficiência de lactase é acompanhada de disbiose intestinal: a reação ácida do conteúdo intestinal impede a colonização do intestino pela flora correta, e a falta da quantidade necessária de microrganismos benéficos, por sua vez, reduz a capacidade de digerir carboidratos. Se isso não interferir no desenvolvimento do bebê (como já dissemos, seus sinais são crescimento e ganho de peso normais, ausência de cólicas intestinais e assaduras persistentes), esse quadro pode ficar sem tratamento. Na grande maioria dos casos, a deficiência de lactase é um problema transitório e desaparece sem deixar vestígios com a idade (por volta dos 9-12 meses, a atividade das glândulas digestivas aumenta tanto que o corpo do bebê pode lidar facilmente não apenas com produtos lácteos fermentados , mas também com leite fresco). Distúrbios graves e permanentes na produção de lactase são quase sempre determinados geneticamente: devo pensar nesse tipo de doença hereditária se parentes próximos da família sofrerem de deficiência de lactase na idade adulta. Para confirmar o diagnóstico, além do exame escatológico, é realizado um exame de fezes para carboidratos. Se for confirmada a deficiência de lactase, a mãe deve primeiro ajustar sua dieta: excluir o leite fresco, se esta etapa for ineficaz, reduzir significativamente a quantidade de fermentado; produtos lácteos (a exceção é o queijo, que praticamente não contém açúcar do leite). Se todas essas medidas falharem, seu médico poderá prescrever terapia de reposição de lactase.

Constipação em bebês

A constipação é considerada a ausência de fezes independentes por mais de um dia (é claro, exceto nos casos de digestão completa do leite), bem como os casos em que a evacuação é difícil e acompanhada de desconforto significativo.

A constipação é bastante rara durante a amamentação e há duas razões principais para isso: má nutrição da mãe e comprometimento da motilidade intestinal, incluindo espasmo do esfíncter anal.

A alimentação inadequada da mãe se expressa pela tendência a alimentos ricos em proteínas e carboidratos de fácil digestão, falta de fibras alimentares. Portanto, se ocorrer prisão de ventre no bebê, a mãe deve primeiro normalizar sua alimentação: dar preferência aos cereais (principalmente trigo sarraceno). , arroz integral, aveia), pão integral, inclua vegetais cozidos na dieta. Alguns produtos (pêssegos, damascos, ameixas secas, damascos secos, figos, beterraba cozida, kefir fresco) têm propriedades laxantes pronunciadas. Em muitos casos, eles normalizarão não apenas as fezes, mas também as do bebê.

Se tais medidas não levarem a nada, provavelmente há uma violação da motilidade intestinal (ou, pelo contrário, um espasmo) e/ou um espasmo do esfíncter anal. Quando o esfíncter sofre espasmos, a passagem de gases do intestino também é difícil, de modo que a constipação costuma ser acompanhada por cólicas intestinais graves. Infelizmente, é quase impossível combater essas condições com métodos caseiros, pois estão associadas a uma violação da regulação nervosa do tônus ​​​​da musculatura lisa e são consequências de traumas de nascimento ou de um curso desfavorável da gravidez. Se forem acompanhados de outros sintomas que obriguem a consultar um neurologista (excitabilidade ou, inversamente, letargia do bebê, distúrbios do sono, dependência do clima, distúrbios do tônus ​​​​muscular, etc.), então o tratamento por ele prescrito para problemas do sistema central sistema nervoso muitas vezes ajuda a melhorar a situação da constipação. Se, na ausência de fezes, o bebê sentir dor e/ou inchaço no abdômen, você pode tentar instalar um tubo de saída de gás, que estimulará suavemente o ânus. Com a alimentação artificial, a prisão de ventre, infelizmente, é muito mais comum, pois a digestão da fórmula infantil é uma grande dificuldade para o aparelho digestivo do bebê. Em muitos casos, a situação pode ser normalizada substituindo metade da dieta diária do bebê por fórmula de leite fermentado (a fórmula de leite azedo pode ser introduzida gradualmente após 3 semanas de vida). Após 4-6 meses de vida, você pode introduzir decocção e purê de ameixas secas na dieta do bebê, o que ajuda a lidar com a constipação na maioria dos casos.

Os movimentos intestinais anormais em bebês são, obviamente, um sério motivo de preocupação. Muco nas fezes – patologia ou normal? Quando é necessária ajuda médica? Vamos descobrir isso juntos.

Desenvolvimento do trato gastrointestinal desde o nascimento. Qual é a aparência de uma cadeira normal?

Após o nascimento, as primeiras fezes do bebê parecem uma massa homogênea verde escura - isso é mecônio. Após 3-4 dias, as fezes tornam-se visivelmente mais finas e o número de evacuações aumenta. Nesse momento, começa a colonização natural do intestino por bactérias. Lembremos que inicialmente era estéril. Durante esse período, a maioria dos bebês pode notar elementos de muco nas fezes, mas isso não representa nenhum perigo.

2-3 dias depois, as características das fezes começarão a depender do tipo de alimentação. Se a mãe amamenta seu bebê, as fezes ficam amarelas (laranja), têm consistência semelhante a creme de leite e adquirem um cheiro azedo. A formação do trato gastrointestinal continua, portanto o leite pode não ser completamente absorvido. Aparecem grãos brancos nas fezes, o que é normal e pode durar vários meses.

A frequência das evacuações é um valor puramente individual, mas um certo padrão pode ser traçado. Assim, até 2 a 3 meses, o bebê pode fazer cocô após cada mamada, até seis meses - em média, 3 vezes, e após essa idade - 1 a 2 vezes ao dia.

Se o bebê comer fórmula, o quadro será diferente. Após a eliminação do mecônio, as fezes tornam-se muito densas e de cor amarelo claro. A frequência média de fezes em pacientes “artificiais” é inicialmente de 1 a 2 vezes ao dia. Com a introdução dos alimentos complementares, as fezes engrossam, escurecem e o cheiro torna-se típico.

Muco nas fezes: perigoso ou não?

A presença de muco nas fezes propriamente dita não é uma anomalia, principalmente no período neonatal, quando o corpo se adapta às novas condições. O muco serve como proteção do intestino contra danos (mecânicos e químicos). As fezes com muco são de cor clara e tornam-se mais macias em consistência. Porém, o muco deve ser misturado às fezes, isso o torna invisível. Se suas inclusões puderem ser vistas sem muita dificuldade, os adultos não devem ignorar esse sinal corporal.

Observe as fezes do seu bebê por um tempo. Se esta for uma ocorrência rara, geralmente não significa nada terrível. Mas se aparecer de forma sistemática, houver sintomas acompanhantes (ansiedade, perda de peso, falta de apetite, etc.), não pode prescindir de consultar um médico.

Razões possíveis

Relacionado à nutrição

1. Com alimentação natural. A mãe precisa otimizar sua própria dieta. O corpo do bebê pode reagir dessa forma a certos alimentos. Por exemplo, para doces, gordurosos, farinha ou fritos. É necessário excluir todos os alimentos nocivos e questionáveis ​​e a partir de agora aderir a uma dieta especial para nutrizes.

Se, após a normalização da dieta, as impurezas do muco não desaparecerem, a mãe pode fazer um teste de leite para determinar se é estéril. Em casos raros, acontece que a análise dá um resultado positivo. Em seguida, você precisa seguir as instruções dos médicos.

2. Com alimentação artificial. Talvez a fórmula escolhida não seja adequada para a criança (há alergia, algum componente é mal digerido). Além disso, em alguns casos, surge um efeito cumulativo. No início da ingestão da mistura, o corpo não demonstra de forma alguma sua “insatisfação”, mas depois fica cada vez mais difícil processar o produto e ele avisa. Na hora de escolher ou trocar uma mistura, é melhor consultar um pediatra ou gastroenterologista. Lembre-se de que você não pode mudar repentinamente seu bebê para um novo produto. Às vezes é aconselhável continuar alimentando o bebê da mesma forma, mas substituir uma das mamadas diárias por fórmula láctea fermentada.

3. Reação à introdução de alimentos complementares. Já aos 4-6 meses, os bebês começam a ampliar sua dieta com alimentos complementares. Anteriormente, era aconselhável começar com sucos, depois dar purês de frutas e vegetais e depois mingau. A pediatria moderna encara esta questão de forma diferente. Recomenda-se começar com cereais (introduzir primeiro os sem glúten), depois começar a dar purês de vegetais e depois purês de frutas. Os sucos não devem ser introduzidos precocemente; seu valor nutricional é muito exagerado. Não existe fibra alimentar valiosa, mas existem ácidos de frutas e uma quantidade bastante grande de açúcar.

Cada novo produto deve ser introduzido aos poucos, aumentando gradativamente a porção. Se esta regra for negligenciada, você pode sobrecarregar o sistema digestivo e então o muco aparecerá nas fezes. Esta reação também é possível para um determinado produto ou tipo de produto (na maioria das vezes frutas ou vegetais).
Para ajudar, é preciso reduzir a quantidade do novo prato, a velocidade com que ele é introduzido no cardápio ou parar de fornecê-lo por enquanto.

4. Intolerância individual a um prato específico. Só há uma saída: excluir da dieta da criança o produto que irrita o intestino.

5. Nutrição irracional. Longos intervalos entre as mamadas, porções maiores do que o necessário, falta de água - tudo isso pode causar fermentação e outros problemas. O aparecimento de muco é apenas uma das possíveis consequências.

Quando não se trata de nutrição

A alimentação incorreta é relativamente fácil de corrigir; portanto, com a devida atenção, as fezes do bebê voltam rapidamente ao normal. Infelizmente, acontece que o problema está no desenvolvimento da patologia. Poderia ser:

1. Infecção intestinal(disenteria, salmonelose, rotavírus). Então, além do muco nas fezes, também há sinais:

• vomitar;
• aumento de temperatura;
• falta de apetite;
• letargia;
• pele pálida;
• mudança de cor, cheiro, densidade, número de evacuações por dia.

Se os adultos notarem tais sintomas, devem chamar um médico. Às vezes é necessário tratamento hospitalar.

2. Deficiência de lactase. A lactase é uma enzima necessária para o processamento da lactose (açúcar do leite). Um bebê pode não ter isso desde o nascimento e também é destruído sob a influência de microorganismos patogênicos se houver muitos deles. O resultado são sintomas dispépticos: flatulência, distúrbios fecais, dor abdominal, incapacidade de digerir completamente os alimentos (presença de caroços brancos e muco nas fezes).

A deficiência enzimática é detectada pela análise das fezes quanto ao conteúdo de carboidratos. A terapia consiste em dieta terapêutica e uso de medicamentos com lactase, ao alimentar uma criança com fórmula, é selecionada uma opção sem lactose;

3. Doença celíaca(Intolerância à gluten). Esta é a incapacidade de processar glúten e algumas outras proteínas de grãos. Tais proteínas permanecem não processadas, causando uma reação autoimune, resultando em danos intestinais. Os sintomas podem variar: inchaço e dor abdominal, vômitos, baixo ganho de peso, alterações intestinais (incluindo muco), deficiência de ferro, ansiedade. A base do tratamento é uma dieta especial e a reposição das enzimas ausentes por meio de medicamentos.

4. Disbacteriose. A perturbação do equilíbrio natural da microflora é uma das causas mais comuns de problemas fecais em bebês. É quando os microrganismos patogênicos e oportunistas predominam sobre as bactérias benéficas. Sinais primários: flatulência, prisão de ventre, muco nas fezes. Em casos avançados, há diarreia, flocos brancos, abundância de muco e outras impurezas são visíveis nas fezes. O diagnóstico é feito com base nos resultados dos exames e no histórico médico coletado. O tratamento é bastante longo, envolve higienizar o intestino, tomar probióticos e corrigir a alimentação.

5. Intussuscepção. O mais perigoso dos motivos, exigindo atenção médica imediata. A doença é caracterizada pela obstrução de uma determinada parte do intestino quando este é comprimido por outra parte do intestino.

Os sintomas são bastante claros:

• dor abdominal intensa durante e após a alimentação;
• vômitos frequentes e intensos;
• as fezes apresentam as seguintes características: a princípio as fezes são diarréia misturada com sangue e muco, depois se transformam em coágulos de muco com listras de sangue.

O tratamento requer cirurgia. A demora na prestação de assistência é perigosa para a saúde e a vida do bebê.

6. Dermatite atópica. Esta doença é hereditária e depende das características do sistema imunológico. Se as erupções cutâneas são visíveis a olho nu, muitos nem sequer estão cientes dos possíveis danos aos órgãos internos. Sua membrana mucosa sofre e fragmentos de muco podem aparecer nas fezes.

Além disso, o muco nas fezes do bebê pode ser uma reação a certos medicamentos. Por exemplo, para medicamentos à base de simeticona (“Bobotik”, “Espumizan”, etc.). Se o problema for devido a medicamentos, após o término da terapia o sintoma desaparece por conta própria.

O aparecimento de muco como fonte de informação

Sua cor pode dizer algo sobre as possíveis razões para o aparecimento de muco nas fezes:

• transparente - inflamação do sistema respiratório ou intestinos atacados por enterovírus;
• branco – presença de helmintos, pólipos ou patologias intestinais, é importante não atrasar o exame;
• verde – resultado da atividade de bactérias nocivas, é necessária atenção médica;
• amarelo – disfunção intestinal, helmintos, deficiência enzimática;
• vermelho (rosa) – vestígios de sangue, é necessário mostrar o bebê com urgência ao médico.

Quando chamar uma ambulância:

• as fezes são moles, muito frequentes, malcheirosas e contêm impurezas que parecem sangue;
• ao mesmo tempo, o bebê fica inquieto ou, pelo contrário, muito letárgico;
• existem quaisquer outros sinais de alerta (por exemplo, comportamento atípico, vômitos, hipertermia, palidez, recusa em comer).

Esteja atento ao seu filho, entre em contato com os profissionais médicos em tempo hábil, assim muitos problemas podem ser evitados. Saúde para você e seu bebê!

Toda mãe se preocupa instintivamente que seu filho esteja protegido, aquecido e alimentado. A mulher busca a confirmação de que o bebê está se alimentando bem e não apresenta problemas digestivos nas fraldas e no penico. E se ela descobre algo estranho ali, ela corre até a clínica para fazer um exame geral de fezes da criança. Como entender de um coprograma quando se preocupar e quais indicadores são normais?

A essência da pesquisa escatológica

A análise das fezes inclui um exame macroscópico da amostra para determinar consistência, cor, odor e grandes inclusões, bem como exame microscópico do conteúdo e testes bioquímicos. A microscopia revela muco, amido, partículas de alimentos não digeridas, proteínas e muitos outros componentes das fezes. Um exame escatológico ajuda a reconhecer várias anormalidades no funcionamento do sistema digestivo. Esta análise é especialmente importante na primeira infância, quando quaisquer distúrbios no corpo podem afetar o desenvolvimento geral da criança.

É com base nos resultados do coprograma que no primeiro ano de vida podem ser identificadas doenças hereditárias perigosas associadas à produção insuficiente de enzimas digestivas necessárias à degradação dos dissacarídeos. Tais patologias incluem, por exemplo, fibrose cística (danos às glândulas exócrinas) e doença celíaca (incapacidade congênita de decompor o glúten). Para esclarecer o diagnóstico, às vezes é prescrito um exame de fezes para tripsina, uma enzima pancreática. Os pais não devem ignorar os exames de rotina de fezes, urina e sangue, mesmo que a criança pareça bastante saudável. Tais estudos ajudam a identificar patologias em um estágio inicial assintomático.

Indicações para análise

As crianças recebem um coprograma planejado no primeiro ano de vida para avaliar o grau de maturidade do trato digestivo. Porém, as principais indicações para a realização do exame escatológico incluem o diagnóstico de doenças gastrointestinais e a avaliação da eficácia do tratamento. A análise pode ser necessária nas seguintes situações:

• se sangue, muco ou pus forem visíveis nas fezes a olho nu;
• com evidente baixo peso ou perda de peso no bebê;
• se a criança está inquieta, chora muito e tem pouco apetite;
• quando o bebê é diagnosticado com hérnia umbilical;
• se o médico, com base nos sintomas, sugerir a presença de uma patologia do aparelho digestivo.

Decifrando o coprograma, indicadores normais

Uma característica específica da infância é o processo bastante longo de formação e maturação do sistema digestivo, de modo que os movimentos intestinais de meninos e meninas são muito diferentes dos dos adultos.

As normas para indicadores de coprograma de fezes durante a decifração em crianças são apresentadas na tabela:

Ao realizar a escatologia, também são detectados sabões, amônia, ácidos graxos e vários compostos cristalinos. Por exemplo, os cristais de Charcot-Leyden indicam alergias, infestações helmínticas ou amebíase. Os oxalatos de cálcio indicam baixa acidez estomacal ou muitos vegetais na dieta. Cristais de tripelfosfato durante uma reação alcalina das fezes são um indicador de aumento de processos de putrefação nos intestinos. O médico decifra o coprograma, baseando-se não só nos indicadores, mas também no quadro clínico.

Como devem ser as fezes de um recém-nascido?

As fezes de um bebê recém-nascido mudam muito rapidamente. Durante este período, é especialmente importante monitorar o apetite e o ganho de peso do bebê. Nos primeiros 3 dias, o mecônio é liberado – as fezes originais do bebê são verde-escuras e mucosas, incluindo bilirrubina, células epiteliais, gorduras e cristais de colesterol. Depois disso, fezes semilíquidas marrom-esverdeadas são observadas por uma semana; essas fezes são chamadas de transicionais; Durante um período de 4 semanas, as fezes do bebê adquirem uma consistência característica de queijo e uma tonalidade amarelo-alaranjada. As fezes do recém-nascido devem estar livres de qualquer odor pungente ou impurezas patológicas.

Normas fecais em uma criança

À medida que o bebê se desenvolve, seu sistema digestivo também amadurece, o que não pode deixar de se refletir nas fezes. Cada bebê é individual, capaz de defecar de 1 a 6 vezes ao dia. E tudo isso é a norma. Até os três meses de idade, a criança desenvolve uma flora bacteriana no intestino que pode converter a bilirrubina em estercobilina. Até cerca de 9 meses, as bactérias lidam apenas parcialmente com essa tarefa. Portanto, a detecção de bilirrubina em um bebê dessa idade é considerada normal. Quando o amido é detectado nas fezes de uma criança, isso geralmente está associado não à patologia gastrointestinal, mas a alimentos complementares, que incluem purê de vegetais de batata, banana e outros alimentos que contêm amido. Partículas de alimentos não digeridas encontradas na fralda de uma criança de 3 a 12 meses, via de regra, não indicam distúrbios digestivos. Isso geralmente acontece durante a dentição, superalimentação, processamento inadequado de alimentos e introdução precoce de alimentos complementares.

Na realização da escatologia, a decodificação de um bebê depende do tipo de alimentação.

Por exemplo, com alimentação artificial ou mista, as fezes do bebê têm cheiro desagradável e podre, isso se deve ao apodrecimento da caseína (proteína do leite de vaca). Esses bebês geralmente defecam com menos frequência do que aqueles alimentados com leite materno. Suas fezes não são ácidas, mas neutras ou ligeiramente alcalinas, e a microscopia mostra um teor ligeiramente aumentado de ácidos graxos. Em uma dieta artificial, as propriedades e a frequência das evacuações podem mudar devido a uma mudança na mistura.

Com a alimentação natural, as fezes do bebê ficam semiviscosas, amareladas, com gotas de gordura e cheiro azedo. Se fezes de cor incomum, manchas brancas, grãos de areia, etc. forem encontradas na fralda de um bebê, não se preocupe imediatamente. É importante perceber uma coisa simples - um bebê amamentado pode apresentar fezes de qualquer cor, consistência e frequência de evacuações, desde que o estado geral não seja perturbado, não haja problemas de apetite e o bebê esteja ganhando peso normalmente.

Normas fecais em crianças maiores de um ano

Para uma criança saudável de um ano ou mais, a norma é ir ao banheiro de 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana as fezes já estão formadas e não apresentam odor forte; Se os movimentos intestinais irregulares forem acompanhados de dor e as fezes estiverem muito duras, podemos falar sobre prisão de ventre. As propriedades físicas das fezes das crianças podem mudar facilmente dependendo dos alimentos consumidos. Fezes granuladas, por exemplo, são um indicador de falta de água ou fibras no corpo.

Normalmente, após um ano, os testes de bilirrubina, glóbulos vermelhos e proteínas devem ser negativos em uma criança e positivos para estercobilina. Antes de se preocupar com o conteúdo do penico e realizar exames para disbiose e outros distúrbios, é importante entender que as fezes não existem por si só, devem estar ligadas ao estado da criança; Se seu bebê está pulando e pulando e os movimentos intestinais parecem estranhos, você precisa se acalmar e apenas observar.

Preparando uma criança para um exame de fezes e regras para coletar uma amostra

Como e quanto você precisa coletar fezes para análise de um bebê ou de uma criança mais velha? Para maior confiabilidade do estudo, é aconselhável preparar o bebê com antecedência. No dia anterior é necessário interromper o uso de medicamentos: antibióticos, Smecta, De-Nol, etc. Para que o indicador de sangue oculto nas fezes seja confiável, três dias antes da coleta da amostra, deve-se excluir da dieta alimentos que podem aumentar os níveis de hemoglobina: fígado, tomate, carne, etc. Deve-se dar preferência aos cereais na alimentação, sendo melhor limitar frutas e vegetais frescos.

O algoritmo para coletar uma amostra para um coprograma é muito simples. É necessário coletar as fezes com espátula especial em recipiente limpo e seco, se possível pela manhã, imediatamente antes de enviá-las ao laboratório. Em termos de quantidade, uma colher de chá será suficiente.

Se você tiver a oportunidade de coletar fezes apenas à noite, é importante lembrar que a amostra pode ser armazenada por no máximo 10 horas e somente na geladeira em temperatura não superior a +5 graus, não pode ser congelada.

É melhor tirar fezes de um bebê não da fralda, mas da fralda.

Situações perigosas

Certas alterações nas fezes exigem atenção especial dos pais, mesmo que o bebê não apresente nenhum sintoma característico da doença. Aqui estão algumas situações em que é perigoso atrasar a visita a um especialista:

• A diarreia aquosa, que pode indicar deficiência de lactase, não é tão fácil de detectar no bebê, porque a fralda absorve rapidamente a umidade liberada nas fezes. Portanto, se nas primeiras semanas de vida o bebê produz fezes amarelas brilhantes e com odor azedo mais de 8 vezes ao dia, vale a pena colher uma amostra para análise.
• Fezes branco-acinzentadas em recém-nascidos ou crianças mais velhas, devido aos baixos níveis de estercobilina, podem ser um sinal de hepatite, obstrução do ducto biliar ou pancreatite. Um marcador adicional de patologia do trato biliar é a icterícia obstrutiva. Vale ressaltar que para um recém-nascido a icterícia é a norma, desde que ele esteja ganhando peso e não demonstre muita preocupação. Mas se a tonalidade amarelada da pele persistir após os dois meses de idade, o bebê deve ser examinado.
• É urgente levar a criança ao médico se forem observados sintomas como perda de peso, abdômen inchado, fezes moles, o que pode indicar deficiência enzimática congênita.
• Fezes de cor escura indicam possível sangramento na parte superior do intestino.
• Traços visíveis de sangue nas fezes de uma criança de 6 meses a 2 anos podem ser consequência de intussuscepção, que requer cirurgia urgente.

Quaisquer alterações patológicas nas fezes, combinadas com vômitos e distúrbios do estado geral, são motivo para consultar imediatamente um médico.

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