Diagnóstico e tratamento do câncer de próstata. Erros no diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata Métodos de pesquisa do câncer de próstata

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Carcinoma, adenocarcinoma, tumor de próstata, câncer de próstata são nomes de uma doença, que é o tipo de oncologia mais comum entre homens com mais de 50 anos. A maioria dos representantes do sexo forte nesta idade apresenta uma forma subclínica assintomática desta doença. De acordo com estudos, em cada terceiro homem cuja causa de morte não foi câncer de próstata, foram identificadas áreas de malignidade previamente não identificadas clinicamente. Após 80 anos, um problema semelhante ocorre em 80% dos homens.

O que é câncer de próstata

A próstata (próstata) é uma glândula endócrina que pertence ao sistema reprodutor masculino, desempenha as funções de produção de líquido seminal e está envolvida na ejaculação. A próstata está localizada sob a bexiga, perto do cólon; parece uma noz circundando a uretra. A glândula afeta diretamente a capacidade de reter urina. Este órgão é muito suscetível a alterações relacionadas à idade, inclusive oncológicas.

O câncer de próstata é um tumor maligno que se desenvolve a partir do tecido epitelial glandular. Como outros tumores cancerígenos, o carcinoma da próstata tende a espalhar metástases para outros órgãos, mas a progressão da doença é lenta e pode levar de 10 a 15 anos desde o aparecimento dos sinais microscópicos do tumor até o estágio crítico; Mesmo um pequeno tumor da próstata pode espalhar metástases, principalmente para o sistema esquelético, fígado, gânglios linfáticos, pulmões e glândulas supra-renais.

É aqui que reside a maior insidiosidade da doença: se antes da metástase o tumor puder ser removido cirurgicamente sem problemas e a doença regredir, então, quando a metástase crescer, nenhum médico será capaz de lidar com o problema. Nesse caso, o prognóstico será muito triste, até mesmo de morte. Portanto, é muito importante detectar prontamente o câncer de próstata em homens e, para isso, ouvir seu corpo e visitar regularmente um urologista, principalmente após os 50 anos.

Há quanto tempo você vive com câncer de próstata?

Estudos estatísticos mostram que um em cada sete homens com cinquenta anos ou mais tem cancro da próstata. Esta doença é uma causa comum de morte entre homens mais velhos. A taxa de sobrevivência é, via de regra, elevada: considera-se 5 anos como valor estimado, tudo depende do estágio da doença e da finalidade do tratamento adequado:

Na primeira fase, as pessoas convivem muito tempo com o tumor, a taxa de sobrevivência é de cem por cento, desde que seguidas as prescrições do médico. Porém, a doença é muito insidiosa e nos estágios iniciais não apresenta sintomas, por isso nem sempre é possível identificá-la e iniciar o tratamento a tempo.
Estágio dois – a taxa de sobrevivência é de 85% dos pacientes com tratamento adequado e resultados positivos.
A terceira fase é caracterizada pelo crescimento do tumor além do órgão, e o prognóstico de sobrevivência é de 50%.
A quarta etapa é caracterizada por curso crítico, metástases para órgãos, portanto, com tratamento agressivo, os pacientes não vivem mais que três anos. Não mais que 20% dos pacientes conseguem viver cinco anos. O principal problema do câncer de próstata é a detecção tardia, já que os homens são muito descuidados com sua saúde, evitando o exame por diversos motivos.

Sintomas

Os principais sinais do carcinoma da próstata nos homens são muito semelhantes aos sinais do adenoma (tumor benigno) da próstata. Nos estágios posteriores da doença, os sintomas são os seguintes:

dor;
micção dolorosa difícil;
disfunção erétil levando à impotência;
sangue na urina (hematúria);
necessidade frequente de levantar à noite para urinar;
sensação de bexiga cheia e forte vontade de ir ao banheiro;
o jato de urina é fraco, intermitente, há necessidade de esforço4
sensação de bexiga não completamente vazia.

Quando em estágios avançados de metástases de câncer penetram em órgãos e tecidos próximos e distantes, isso causa dor e desconforto constantes de vários tipos:

dor e não união de fraturas em áreas metastáticas de ossos;
resfriados frequentes, doenças virais devido à diminuição da imunidade;
dor em outros órgãos metastáticos;
constipação;
evacuações misturadas com sangue e muco;
apatia e fadiga;
hematúria;
tosse com expectoração com sangue;
pielonefrite, dor na região lombar;
perda repentina de peso;
a pele fica com uma cor terrosa pálida.

Sintomas iniciais

O curso lento da doença com ausência de sintomas visíveis numa fase inicial só aumenta o seu perigo. Os sintomas do carcinoma da próstata em um estágio inicial são quase impossíveis de serem notados, por isso os homens após os 45 anos de idade devem ser submetidos a exames e exames. A detecção e tratamento precoce da doença aumentam as chances do paciente. Talvez nada de sério seja descoberto, mas você precisa ter certeza disso após o exame. Você deve ter cuidado e consultar um médico se:

à noite, muitas vezes você precisa se levantar para ir ao banheiro;
a pressão do jato é fraca;
o esvaziamento ocorre tenso com sensações dolorosas de queimação.

Razões

A taxa de incidência do câncer de próstata varia dependendo das áreas geográficas. Por exemplo, no Sul e no Leste Asiático, segundo alguns estudos, a incidência da doença é muito menor do que na região europeia. A ciência ainda não conseguiu determinar as verdadeiras causas da malignidade, mas são conhecidos os principais grupos de risco:

Hereditariedade. De acordo com os resultados de um estudo com gêmeos, 40% de todas as doenças do câncer de próstata ocorreram em homens cujos ancestrais também sofreram dessa patologia.
Impacto de fatores cancerígenos no corpo.
Estilo de comer. Alimentos gordurosos e com alto teor calórico e a falta de vegetais na dieta aumentam o risco de câncer.
Progressão do adenoma da próstata.
Idade após 45 anos.
Corrida. Os povos africanos são mais susceptíveis ao cancro.
Estilo de vida sedentário.

Estágios

A classificação geralmente aceita de carcinomas, utilizada nas clínicas urológicas europeias, utiliza o sistema de pontuação de Gleason: nele, os estágios são avaliados de acordo com o grau de malignidade. O câncer pouco agressivo recebe 1 ponto e o câncer altamente agressivo recebe 5 pontos. Via de regra, se ocorrerem vários focos no carcinoma, o material histológico é retirado de pelo menos dois tumores grandes e os resultados da pesquisa são resumidos para obter um escore de Gleason. Então, o índice mínimo é de 2 pontos, o máximo é de 10 pontos.

O próximo método de classificação é o sistema Jewitt-Whitemore, que serve para diferenciar um tumor por tamanho, danos aos gânglios linfáticos e presença de metástases. Grau de propagação do tumor:

Primeiro estágio A. As células malignas praticamente não diferem das normais, o tumor é encapsulado, o curso da doença é assintomático.
Segundo estágio B. O tumor está encapsulado, localizado dentro do órgão, não é palpável por via retal, observa-se crescimento tumoral, o nível de PSA está elevado, o curso é assintomático.
Terceiro estágio C. O tumor começa a se estender além da glândula, espalhando-se para os gânglios linfáticos próximos, o tumor penetra na bexiga e na uretra, dificultando a saída da urina.
Estágio quatro D. Tumor metastático, nível elevado de PSA, extenso dano metastático aos linfonodos regionais, tecidos, órgãos, há uma alta probabilidade de recidivas após o tratamento.

Diagnóstico

Não entre em pânico com os primeiros problemas ao urinar. Talvez seja uma leve inflamação ou um adenoma, mas você definitivamente precisa consultar um médico para estabelecer uma imagem precisa do problema. O diagnóstico consiste em:

Palpação retal (palpável em fases posteriores).
Análise dos níveis de PSA (antígeno específico da próstata). Se um homem tem câncer de próstata, seu nível de PSA aumenta.
Os métodos de exame esclarecedores incluem ultrassonografia com sonda retal (TRUS), tomografia computadorizada, biópsia (coleta de uma amostra de um pedaço da glândula com uma agulha especial).

A biópsia é um exame histológico do tecido para confirmar ou refutar definitivamente o diagnóstico. Para obter resultados objetivos, será necessário examinar cerca de dez ou mais amostras de tecido glandular da próstata retiradas de diferentes partes da glândula. No entanto, este método de diagnóstico tem efeitos colaterais como aparecimento de sangue nas fezes, sêmen e urina. Embora essas complicações normalmente desapareçam após dois dias, existe a possibilidade de desenvolvimento de processo inflamatório na próstata no local de retirada do fragmento de tecido e sangramento prolongado.

Tratamento

Dependendo dos dados do exame obtido, levando em consideração a idade do paciente, o estágio da doença e a presença de metástases, o tratamento é prescrito. Existem as seguintes formas de combater o carcinoma da próstata:

O operatório (método cirúrgico) é a excisão completa da próstata (prostatectomia).
Medicação – terapia hormonal. Os efeitos colaterais são raros e não requerem tratamento.
Radioterapia, braquiterapia - irradiação radioativa.
Ablação ultrassonográfica focalizada de alta intensidade da próstata (HIFU) - exposição a ondas ultrassônicas.
Monoterapia antiandrogênica – castração médica.
Remoção com laser.

Operação

O procedimento de remoção do tumor pode ser realizado de três maneiras: cirurgia abdominal aberta, laparoscopia e prostatectomia robótica. A cirurgia abdominal tradicional é extremamente traumática e repleta de complicações (incontinência urinária, impotência). O último método permite minimizar a perda de sangue, manter a função erétil e o funcionamento normal da bexiga. A eficácia da operação é alta apenas na ausência de metástases. Uma operação bem-sucedida e oportuna é um alívio completo garantido da doença.

Remoção de tumores

A cirurgia abdominal para remover um tumor de próstata é realizada sob anestesia geral ou local. Durante a operação, é feita uma pequena incisão na parte inferior do abdômen, a glândula é separada da bexiga, da uretra e excisada junto com as vesículas seminais. Neste caso, sempre que possível, os nervos (Nerve Sparing) responsáveis pela função erétil são preservados, caso não estejam envolvidos no processo oncológico. O coto uretral é então conectado à bexiga por meio de um cateter, que é removido duas semanas após a cirurgia.

O método laparoscópico de remoção do tumor é preferível tanto para o médico quanto para o paciente. É menos traumático, há menos perda sanguínea, a recuperação é mais rápida e os pontos são quase invisíveis. Durante a primeira etapa da operação, são feitas pequenas incisões de 1 cm de largura, em número de cinco, no peritônio. Nos orifícios são inseridos instrumentos ópticos, com a ajuda dos quais são retirados o órgão, as vesículas seminais e os gânglios linfáticos regionais. A prostatectomia laparoscópica é indicada para tumores encapsulados sem metástase.

Uma técnica inovadora para remoção de adenocarcinoma é a prostectomia robótica da Vinci. Nos países europeus este método é cada vez mais utilizado. A operação é realizada remotamente por meio de um robô. Os “tentáculos” do robô são inseridos na cavidade abdominal através de pequenos orifícios, que transmitem uma imagem do órgão operado para o monitor do computador. O cirurgião transmite ao robô comandos sobre quais movimentos realizar por meio de um aparelho especial, realizando movimentos com joysticks especiais.

Quimioterapia

A quimioterapia é usada para tratar tumores com metástases em estágios avançados. Além disso, as indicações incluem insensibilidade do tumor à terapia hormonal, recidiva após prostatectomia e tumor de próstata localmente avançado. A quimioterapia é o bloqueio do crescimento de células cancerígenas e da metástase com substâncias tóxicas. Na verdade, os medicamentos quimioterápicos são venenosos para as células cancerígenas. Uma vez na corrente sanguínea, o medicamento se espalha por todo o corpo e encontra as metástases mais distantes.

No entanto, os medicamentos têm efeito semelhante nas células normais. Ainda não foi inventado um medicamento com efeito seletivo, portanto as consequências da quimioterapia podem se manifestar na forma de sintomas de intoxicação:

náusea com vômito;
diarréia;
fraqueza;
anemia;
falta de apetite;
perda de cabelo;
tontura;
fadiga.

Radioterapia

Para reduzir a taxa de divisão do tumor e bloquear o aparecimento de metástases, utiliza-se radioterapia ou radioterapia - irradiação radioativa. Contudo, a radioterapia para o cancro da próstata não garante a vitória completa sobre a doença maligna. Normalmente, a radiação é combinada com terapia medicamentosa para aumentar a eficácia do tratamento do câncer de próstata.

Um método alternativo de radiação de alta intensidade nos estágios iniciais da doença é a braquiterapia. O método baseia-se na injeção de iodo radioativo na próstata. O procedimento é realizado sob o controle de uma máquina de ultrassom. Graças a este efeito localizado, o nível de radiação na área afetada aumenta e os tecidos próximos não sofrem fortes efeitos nocivos. A braquiterapia pode ser realizada em regime ambulatorial e leva cerca de uma hora.

Tratamento com medicamentos

O crescimento do câncer de próstata é estimulado pela testosterona (hormônio sexual masculino). O tratamento medicamentoso consiste no uso de hormônios que reduzem a síntese de testosterona. O tratamento do câncer de próstata com medicamentos, como o GnRH, apenas inibe o crescimento do tumor e a disseminação de metástases, reduz os sintomas, melhora o bem-estar dos pacientes, mas não cura a doença.

Tratamento com remédios populares

Para superar o câncer, muitos fatores devem estar juntos: detecção precoce em tempo hábil, tratamento bem-sucedido, imunidade forte, etc. Este é um processo complexo e longo. Não há garantia de que o tratamento do câncer de próstata com remédios populares ajude de alguma forma. Em qualquer caso, não hesite, procure o caminho mais fácil ou trate-se com ervas, raízes e outros medicamentos. Consulte um médico e deixe que os remédios populares sejam um complemento ao tratamento principal. É bem possível que aliviem a condição do paciente, fortaleçam o sistema imunológico e removam toxinas do corpo.

Pulmonar.
Coleção: camomila, absinto, folhas de groselha, folhas de bétula, celidônia, aveia, ramos de visco, grama de trigo, mil-folhas.
Uma coleção de rosa mosqueta, grama de trigo, raiz de cálamo, bardana, choupo preto.
Uma coleção de folhas de bérberis, roseira brava, folhas de mirtilo e morango, flores de sabugueiro, prímulas e calêndula.
Coleção: bérberis, casca de espinheiro, folhas de bordo, folhas de bétula, pervinca, cálamo, flores de trevo vermelho.
Infusão de cones de lúpulo com álcool.
Infusão de álcool de amentilhos de salgueiro frescos.
Decocção de chá Ivan.
Uma infusão de água ou álcool de brotos jovens de thuja cobertos de folhas. (Cuidado! Thuja é venenoso em grandes quantidades).
Supositórios retais e banhos de própolis.

Previsão

O médico que pode dar um prognóstico para o câncer de próstata depende do estágio da doença recém-diagnosticada. A detecção nos estágios iniciais aumenta as chances do paciente de derrotar completamente a doença. Na Alemanha, por exemplo, é dada especial atenção a esta doença; os homens são submetidos a exames regulares e apenas 18% são diagnosticados com cancro da próstata. Na América, 80% dos homens que receberam um diagnóstico semelhante foram curados do câncer com sucesso. Um prognóstico positivo depende de quanta atenção você dá à sua saúde.

Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

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Câncer de próstata – primeiros sinais e sintomas, estágios, diagnóstico e tratamento do tumor

O câncer de próstata é uma das doenças mais comuns que afeta o sexo masculino. Na lista geral de doenças cancerígenas, o câncer de próstata perde apenas para o câncer de pulmão.

A elevada mortalidade por esta doença se deve ao fato de o diagnóstico do câncer de próstata ser bastante difícil, pois na fase inicial os sintomas são praticamente invisíveis e o diagnóstico é feito quando a doença se torna irreversível.

Quais sintomas indicam uma doença, como diagnosticá-la e quais medidas preventivas são melhores a serem usadas, veremos neste artigo.

Os primeiros sinais de câncer de próstata

O câncer de próstata é uma doença bastante insidiosa, pois no estágio inicial não se manifesta de forma alguma. Um tumor na próstata se desenvolve muito lentamente e, portanto, o paciente não percebe uma deterioração significativa na saúde ou na dor.

É por isso que os especialistas mais experientes recomendam fortemente que homens com mais de 45 anos façam um exame de sangue para detectar câncer de próstata e consultem um urologista pelo menos uma vez por ano. Concordo, isso não leva muito tempo, mas pode salvar vidas.

Quanto mais cedo a doença for detectada, maiores serão as chances de tudo acabar bem, o pós-operatório será fácil e a função de continência e potência urinária estará totalmente preservada.

Os primeiros sinais que indicam o aparecimento da doença incluem problemas associados à micção:

Vontade frequente de ir ao banheiro.
Pressão fraca do jato ou interrupções durante a micção.
O aparecimento de dor ou sensação de queimação.
Há uma sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada;

Com esses sintomas, a maioria dos homens pensa que está apenas resfriado ou que se trata de um fenômeno temporário e, portanto, não faz absolutamente nada, nem mesmo vai ao médico. Isso agrava a situação e permite que a doença se desenvolva ainda mais. É por isso que é tão importante fazer exames regulares para detectar câncer de próstata.

Métodos de diagnóstico

Existem vários métodos pelos quais o câncer de próstata pode ser diagnosticado:

A primeira coisa que o médico fará após contatá-lo é realizar palpação da glândula. Com a ajuda de um exame retal tão simples, o especialista poderá determinar se existem neoplasias que requerem mais atenção e seu tamanho.
Ultrassonografia transretal da próstata, que os médicos chamam de forma mais simples - TRUS. Este método envolve diagnóstico por meio de uma máquina de ultrassom. O dispositivo de diagnóstico é inserido diretamente no reto e a tela mostra imediatamente se realmente há algum problema e qual a sua dimensão.
Biópsia de próstata. Para isso, por meio de um dispositivo especial, uma parte do tumor é arrancada e examinada para melhor compreender sua natureza. Este procedimento é prescrito por um médico somente se os níveis de PSA forem iguais ou superiores a 30 ou se um nódulo característico na glândula for detectado por palpação ou ultrassom.
Como você sabe, o câncer pode metastatizar rapidamente para outros órgãos e tecidos do corpo. Portanto, um método de diagnóstico mais preciso foi inventado - PET CT para câncer de próstata. Possui marcador tumoral de próstata, cujo nível será monitorado constantemente por um especialista. Este método de diagnóstico do câncer de próstata sem biópsia pode dar uma compreensão clara do tamanho do tumor, sua localização e metástases que já podem ter surgido em outros tecidos.

Existem outros métodos mais complexos, mas os descritos acima estão entre os mais comuns e bastante precisos.

Diagnóstico de câncer de próstata

Além dos métodos básicos descritos acima, vários testes são frequentemente utilizados, que também ajudam os médicos a entender o que está acontecendo no corpo do paciente e a monitorar sua condição. Esses métodos de pesquisa incluem:

Análise de sangue e urina bastante familiar para cada um de nós. Indicadores de mudança oncológica, mas não especificamente. É frequentemente observada uma diminuição no nível de ferro no sangue, os leucócitos no câncer de próstata aumentam, assim como a VHS. Em alguns casos, o número de plaquetas no sangue também aumenta significativamente, o que pode levar a problemas adicionais.
Uma das análises mais precisas é exame de sangue para antígeno específico da próstata - PSA. Com sua ajuda, você pode diagnosticar ainda em um estágio inicial e organizar o monitoramento constante do quadro.

Na ausência de doença, o nível do marcador tumoral não ultrapassará 4 ng/ml com diversos processos inflamatórios na próstata, esse valor pode chegar a 8,8, mas apenas na velhice.

Uma leitura de 10 ng/ml pode indicar hiperplasia benigna, mas apenas se não houver outras alterações patológicas. Mas se o PSA estiver acima de 30, então é definitivamente câncer de próstata. Embora, em alguns casos, a oncologia seja diagnosticada com taxas mais baixas. Tudo depende da idade e de fatores relacionados.

Diagnóstico em fases posteriores

Em fases posteriores, muitas vezes é necessário utilizar métodos de diagnóstico adicionais para compreender se a doença afetou outros órgãos. Na maioria das vezes, o câncer de próstata também afeta os gânglios linfáticos, localizados nos órgãos pélvicos e no tecido ósseo.

cintilografia;
tomografia;
Raio X.

Os dados obtidos de forma agregada permitirão determinar a localização das células cancerígenas e avaliar o estado geral do corpo. O cintilograma mostrará como ocorrem os processos metabólicos e se tudo está normal nessa área.

A radiografia é um procedimento obrigatório, pois muitas vezes as metástases da próstata se espalham para os pulmões, o que termina em morte.

É importante concluir todos esses estudos o mais cedo possível. Nesse caso, a terapia começará a agir mais rapidamente e o paciente terá chances adicionais de recuperação.

É importante realizar todos os exames em laboratórios especializados, que são responsáveis pelos resultados que dão aos pacientes.

Prevenção do câncer de próstata em homens

Muitas vezes, os urologistas não conseguem explicar completamente por que alguns homens desenvolvem câncer de próstata e outros não. Mesmo assim, os especialistas identificam vários fatores, cuja presença aumenta o risco várias vezes:

Idade do homem. A doença é diagnosticada extremamente raramente em jovens, mas quanto mais velho o homem fica, maior o risco.
Corrida. Por mais estranho que possa parecer, os afro-americanos são diagnosticados com cancro da próstata com muito mais frequência do que a população de pele clara do país. As razões para este fenômeno ainda são desconhecidas.
Comida. Mais frequentemente, a oncologia afeta aqueles que constantemente incluem carne vermelha, alimentos gordurosos e defumados em sua dieta. Mas a doença afeta com muito menos frequência os amantes de vegetais e frutas.
Estilo de vida passivo hoje predomina entre muitas, e é justamente isso que provoca a ocorrência de muitas doenças, inclusive o câncer de próstata nos homens.
Maus hábitos não afetam apenas determinados órgãos, mas também causam danos a todo o corpo, enfraquecendo o sistema imunológico. Portanto, recomendamos fortemente que você os abandone o mais rápido possível.
Hereditariedade Tem um papel importante. Se seus parentes do sexo masculino sofreram de câncer, você também terá uma predisposição maior para doenças semelhantes. Portanto, você precisa estar especialmente atento à sua própria saúde.

Além de ser melhor, sempre que possível, excluir esses fatores da sua vida, também vale a pena se engajar na prevenção do câncer de próstata. O termo prevenção refere-se a um conjunto de medidas que ajudarão a protegê-lo da doença. Claro, se você tem uma predisposição genética, é improvável que algo possa ser feito a respeito. Mas você pode lutar com outros fatores:

Dieta, embora seja difícil chamá-lo assim. Pelo contrário, é o uso de padrões nutricionais adequados. Procure preencher sua dieta com vegetais e frutas frescas, que trarão grande quantidade de vitaminas e não sobrecarregarão seu estômago.
Tente evitar alimentos que contenham gorduras animais e cálcio.

Os cientistas notaram um fato interessante: no Japão, o nível de câncer de próstata nos homens é significativamente menor do que em outros países. Após longa pesquisa, descobriu-se que os homens costumam incluir soja em sua dieta, que contém substâncias semelhantes aos hormônios sexuais femininos. Eles normalizam os níveis hormonais e evitam o aparecimento de oncologia. Além disso, esse fato não afeta de forma alguma a potência e a libido.

Liderar o modo de vida certo. Isso significa não apenas abandonar o tabagismo e o abuso de álcool, mas também adicionar exercícios regulares à sua rotina diária. São os esportes ao ar livre que podem protegê-lo de um grande número de doenças e fortalecer o corpo como um todo.
Pelo menos uma vez por ano preciso visitar um urologista. Isto é importante mesmo que não haja sintomas. Dessa forma, você pode ter certeza de que está absolutamente saudável.

Finalmente

O câncer de próstata é bastante comum em homens mais velhos. Para evitar doenças, é importante consultar regularmente o médico e monitorar a sua saúde, abordando-a com extrema responsabilidade.

Se você sabe da sua predisposição à doença, monitore constantemente o seu nível de PSA, isso lhe dará a confiança de que está tudo bem com sua próstata.

O câncer de próstata é considerado o tipo de câncer mais comum e a segunda causa de morte por câncer em homens. A idade média dos homens diagnosticados com esta doença é de 66 anos. Em 6 em cada 10 casos, o cancro da próstata é encontrado em homens com 65 anos ou mais e, em casos raros, em homens com menos de 40 anos de idade. Esta doença é assintomática e não é detectada pelos testes de rastreio devido aos falsos positivos dos testes de rastreio actuais. Na maioria das vezes, em 90% dos casos, o câncer de próstata se espalha apenas para esse órgão e não afeta os demais, o que significa que quase 100% dos homens sobrevivem a essa doença em cinco anos. Se você está preocupado com a possibilidade de ter câncer de próstata, aprenda a reconhecer seus sintomas e saiba mais sobre os estágios da doença para que possa receber tratamento oportuno.

Passos

Reconhecendo os sintomas do câncer de próstata em um estágio inicial

Detecte os sintomas desta doença numa fase inicial. Anote quaisquer sintomas para que você possa contar ao seu médico sobre eles mais tarde. Eles não são uma prova concreta de que você tem câncer de próstata, mas sinalizam que você precisa consultar um especialista.

Preste atenção à frequência dos processos de micção. Se mudarem drasticamente, isso pode indicar a presença de câncer. Por exemplo, se precisar de mais tempo para concluir o processo. O tumor pode estar localizado próximo à uretra ou bexiga e interferir no fluxo normal da urina. Lembre-se de que se demorar mais do que o normal para completar o processo de micção, este é um sinal claro de que você precisa prestar atenção.

Queimação ao urinar. Se o excesso de urina se acumular na bexiga ou na uretra, você poderá desenvolver uma infecção que causa inflamação. Quando a urina passa pela uretra, você sente uma dor aguda. Desenvolve-se prostatite - inflamação infecciosa da próstata.

A urina é avermelhada ou rosada devido ao sangue. Quando o tumor da próstata cresce, os vasos sanguíneos começam a se lesionar e a romper, e ocorre o desenvolvimento de hematúria. O aumento da próstata causa inflamação e infecções do trato urinário, que fazem com que apareça sangue na urina.

Preste atenção à dor durante a ejaculação. Sabe-se que tais sintomas também podem indicar câncer de próstata e prostatite. A inflamação da próstata irrita as glândulas seminais durante a ejaculação, o que causa dor durante o orgasmo.

Lembre-se de que o inchaço das extremidades ou a fraqueza nas pernas, braços e ossos também podem ser sinais de câncer de próstata. Esta doença também se espalha para os gânglios linfáticos, que estão localizados por todo o corpo, inclusive na região da virilha. Na oncologia, aumentam e causam inchaço na área correspondente. Preste atenção ao inchaço dos membros; se achar que o inchaço se espalhou apenas para um lado, compare com uma área saudável.

Você também deve ficar atento à falta de ar, dor no peito e/ou tosse com sangue. O câncer de próstata pode afetar a área pulmonar. Tosse que não responde aos antibióticos, dor no peito e falta de ar são sinais graves. O câncer interfere no funcionamento normal dos pulmões, causando danos e inflamação dos tecidos e artérias. Esta inflamação leva à pleurisia (acúmulo de líquido nos pulmões), causando falta de ar e dor no peito.

Dificuldade para caminhar, dores de cabeça, perda de função de certas partes do corpo, perda de memória e incontinência urinária são sinais de câncer de próstata avançado. Muitas vezes, o câncer de próstata é provocado por um tumor cerebral - carcinomatose leptomeníngea. Manifesta-se como dores de cabeça, dormência em certas partes do corpo, dificuldade para caminhar, incontinência urinária e problemas de memória.

Preste atenção à dor e ao aumento da sensibilidade nas costas. O câncer de próstata pode se espalhar para a medula espinhal, causando compressão da coluna, causando dor nas costas, dor e fraqueza muscular. Problemas neurológicos, como retenção ou incontinência urinária ou intestinal, também podem ocorrer.

Esteja ciente de que o sangramento retal durante as evacuações pode ser um sinal de que o câncer se espalhou para a área retal. Segundo a pesquisa, o câncer de próstata se espalha para o reto como um órgão próximo. Preste atenção ao sangramento e/ou dor no ânus durante as evacuações.

Você também deve compreender que os sintomas associados ao câncer de próstata podem ser sinais de outras doenças. Por exemplo, com uma infecção do trato urinário, também pode ocorrer sensação de queimação ao urinar e aumento da temperatura. De qualquer forma, para saber se esses sinais são sintomas de câncer de próstata, é necessário consultar um especialista. Recomenda-se procurar orientação médica qualificada, realizar exames e exames de rotina para fazer o diagnóstico correto.

Lembre-se de que o câncer de próstata pode ser assintomático. Muitos homens que sofrem desta doença não apresentam quaisquer sintomas suspeitos. Se você estiver em risco, deve ser examinado regularmente para verificar possíveis sintomas.

Diagnóstico de câncer de próstata

Visite seu médico. Se você notar algum sinal de câncer de próstata, é recomendável consultar um médico. Embora outros diagnósticos também apresentem muitos sintomas semelhantes aos do câncer de próstata, como prostatite, infecção urinária e hiperplasia prostática benigna, o melhor é descartar a possibilidade de câncer o quanto antes. Seu médico realizará uma coleta detalhada de dados e resultados de testes para prescrever um exame apropriado e fará perguntas sobre sintomas, histórico familiar, dieta, vida sexual, uso de tabaco e drogas.

Descubra como seu médico diagnosticará o câncer de próstata. Você pode contar a ele sobre seus sintomas, mas um diagnóstico preciso só pode ser feito por meio de exames médicos específicos. Se você suspeitar que tem câncer, seu médico poderá encaminhá-lo para uma variedade de exames e exames de rastreamento:
- Exame retal digital. Neste caso, o médico examinará a próstata inserindo um dedo indicador enluvado através do reto e depois palpando o umbigo e a área da próstata. O médico poderá determinar a presença de eventuais compactações e irregularidades, alterações de contorno, tamanho. Com a patologia, a próstata aumenta de tamanho, o tumor é duro e irregular. Os resultados negativos do exame retal, infelizmente, não excluem a presença de câncer de próstata.
- Exame de sangue para antígeno específico da próstata (PSA). Para este teste, o seu médico irá tirar sangue do seu braço. Este antígeno é uma substância proteica encontrada na próstata. Segundo a maioria dos médicos, um nível de 4ng/ml é considerado normal. Homens cujos níveis de PSA variam entre 4 e 10 têm cerca de uma chance em quatro de desenvolver câncer de próstata. Se o nível de PSA for superior a 10, a chance de desenvolver câncer é superior a 50%. Este teste pode produzir falsos positivos e falsos negativos. Um nível elevado de PSA pode não indicar a presença de câncer de próstata ou problemas relacionados. Serve como definição, e um nível normal de PSA pode não significar ausência de câncer. Ejaculação, infecções da próstata, exames retais e até ciclismo podem causar níveis elevados de PSA. Neste caso, a análise deve ser repetida após dois dias. Se o seu nível de PSA ainda estiver elevado, pode ser necessário um exame retal ou uma biópsia da próstata (remoção de um pedaço de tecido para análise). O câncer de próstata pode ocorrer mesmo com níveis normais de PSA.
- Ultrassonografia transretal (TRUS). Ao realizar um ultrassom, uma sonda lubrificada com uma substância especial é inserida no reto e o órgão desejado é exibido no display. O médico examinará a próstata em busca de aumento, formato ou contorno irregular. Este método nem sempre pode determinar com precisão a presença de câncer de próstata.
- Biópsia. Durante o TRUS, uma agulha é inserida na próstata para remover uma amostra de tecido para análise. Seu médico pode precisar de várias amostras de tecido. Este é o teste mais confiável para confirmar a presença de HBP ou câncer de próstata. Se os testes anteriores mostraram um resultado negativo ou normal, o seu médico pode usar este tipo de teste se os seus sintomas ainda forem suspeitos. Ao analisar biópsias de tecido da próstata, é utilizado o índice de Gleason. O sistema de pontuação varia de 1 a 5, onde 5 significa presença de câncer e 1 significa ausência.

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As altas taxas de mortalidade por câncer de próstata na Rússia são explicadas pela má qualidade do diagnóstico. Apesar do ritmo crescente de introdução de métodos diagnósticos modernos na prática clínica, na última década o número de formas localizadas de câncer de próstata não só não aumentou, como até diminuiu de 35 para 33%. Apenas 4,5% dos novos casos da doença são detectados durante exames preventivos. Nesse sentido, a tarefa de construir um sistema de diagnóstico precoce do câncer de próstata torna-se prioritária.

Tríade diagnóstica- a determinação do nível de antígeno específico da próstata em combinação com a palpação da próstata e a ecografia transretal é atualmente a melhor maneira de detectar precocemente o câncer de próstata e selecionar um grupo de pacientes para biópsia da próstata. Um aumento no nível do antígeno específico da próstata permite suspeitar da presença da doença na fase pré-clínica. Os dados publicados indicam que o rastreio sequencial do cancro da próstata baseado no antigénio específico da próstata pode, dentro de alguns anos, reduzir a proporção de cancros localmente avançados e metastáticos na estrutura de morbilidade e reduzir a mortalidade.

É geralmente aceite que em homens adultos o nível sérico do antigénio específico da próstata não deve exceder 4 ng/ml. Seu nível depende do volume da próstata, que aumenta com a idade. As normas de idade para antígeno específico da próstata foram calculadas: 40-49 anos - 0-2,5 ng/ml, 50-59 anos - 0-3,5 ng/ml, 60-69 anos - 0-4,5 ng/ml, 70-79 anos - 0-6,5 ng/ml.

O nível deste antígeno pode ser afetado por massagem da próstata ou ejaculação na véspera do estudo, alterações inflamatórias na próstata, manipulações instrumentais na uretra prostática, isquemia ou infarto da próstata. A palpação rotineira da próstata provavelmente não altera os níveis de antígeno. A sensibilidade do método é de 75 a 87%, a especificidade é de 37 a 63%. É necessário levar em consideração a frequência bastante elevada de resultados falsos negativos e falsos positivos, que em pacientes com câncer de próstata localizado chegam a 20-40 e 15-25%, respectivamente.

Alterações nos níveis séricos de antígeno específico da próstata podem estar relacionadas à terapia. Os antiandrogênios e os inibidores da 5α-redutase reduzem significativamente os níveis de antígeno, e os tratamentos térmicos (hipertermia, termoterapia, ablação térmica) podem aumentar significativamente seus valores por vários meses. Portanto, um estudo do nível de antígeno prostático específico no soro sanguíneo deve ser realizado em todos os pacientes com hiperplasia prostática benigna (adenoma) antes de prescrever terapia medicamentosa de longo prazo ou encaminhamento para tratamento com métodos alternativos que não envolvam obtenção de próstata tecido para exame histológico.

Para aumentar a especificidade do teste, sugerem o cálculo do índice de densidade do antígeno prostático específico, cujo valor é dividido pelo volume da próstata determinado pela ecografia transretal. Um indicador superior a 0,15 provavelmente indica a presença de câncer de próstata.

Foi estabelecido que 20-40% de todas as neoplasias malignas da próstata não são acompanhadas por um aumento no nível do antígeno prostático. Nesse caso, a taxa de crescimento do antígeno torna-se um critério importante. A biópsia da próstata é considerada indicada mesmo para pacientes com valores normais de antígeno, se no último ano seu nível aumentou mais de 20% ou 0,75 ng/ml. .

No soro sanguíneo, o antígeno específico da próstata circula na forma livre e ligada à α1-antiquimotripsina e à α2-macroglobulina. Nos últimos anos, para melhorar a precisão do diagnóstico laboratorial do câncer de próstata, além do antígeno prostático específico total, são determinadas frações livres e ligadas. A prática clínica mais amplamente utilizada atualmente é avaliar a concentração de antígeno específico da próstata livre e a proporção de antígeno específico da próstata livre/total. Se essa proporção for inferior a 15%, está indicada uma biópsia da próstata.

Qual deve ser a frequência dos testes de antígeno prostático em homens mais velhos? Um estudo da dinâmica de crescimento do antígeno específico da próstata demonstrou que apenas 1,9% dos homens com um valor inicial de 0-0,99 ng/ml após 3 anos excederam 4 ng/ml. Com valores iniciais de antígeno de 1-1,99, 2-2,99 e 3-3,99 ng/ml, a probabilidade de atingir um nível de antígeno superior a 4 ng/ml após 3 anos é de 4,5, 23,6 e 66%, respectivamente. Assim, os homens com um nível inicial de antigénio específico da próstata superior a 2 ng/ml necessitam de ser determinados anualmente, enquanto que com um valor inferior a 2 ng/ml, o rastreio anual torna-se insignificante e deve ser realizado com menos frequência - uma vez por cada 2-3 anos. À medida que os intervalos aumentam para 5 anos ou mais, o risco de detectar cancro já disseminado aumenta acentuadamente.

A determinação do nível de antígeno específico da próstata é complementada pelo exame retal digital da próstata, que até hoje continua sendo um método popular para o diagnóstico do câncer de próstata. Todo homem com mais de 45 anos de idade deve ser submetido anualmente à palpação retal da próstata. A identificação de compactações focais na próstata requer esclarecimento do diagnóstico.

Nos estágios iniciais da doença (T1) é impossível palpar o tumor. Em T2, o exame digital revela pequenas indurações focais ou nódulos no tecido prostático inalterado. Este último pode ser de tamanho normal ou aumentado devido à hiperplasia benigna concomitante (adenoma) da próstata. Um grande nó palpável, via de regra, corresponde a um processo localmente avançado. Gradualmente, o crescimento do tumor leva à deformação do órgão, que adquire consistência cartilaginosa ou pedregosa. Em alguns casos, podem ser sentidos densos filamentos de infiltrado, espalhando-se da próstata até as vesículas seminais. Posteriormente, o conglomerado tumoral pode ocupar a maior parte ou mesmo toda a glândula, espalhando-se sem limites claros para o tecido circundante.

A sensibilidade do método para câncer de próstata localizado é baixa. O exame retal digital permite suspeitar da doença em menos da metade dos pacientes com câncer de próstata em estágio T2 confirmado histologicamente. Ao mesmo tempo, no estágio T3-4, a sensibilidade do teste se aproxima de 100%.

A ecografia transretal da próstata é um método informativo para o diagnóstico do câncer de próstata, permitindo a visualização do tumor quando a palpação ainda é pouco informativa. Nos estágios iniciais, a neoplasia geralmente apresenta estrutura hipoecóica. Em 70% dos casos, está localizado na zona periférica da próstata e é definido como um nódulo claramente demarcado que difere do tecido normal circundante e da hiperplasia prostática benigna (adenoma) (fig. 1).

Arroz. 1. Ecografia transretal. Câncer de próstata local

Menos comumente, o tumor primário está localizado na zona central ou transitória do órgão. A cápsula da próstata inalterada é claramente visível. Já com tumor de 5 a 10 mm de diâmetro, é possível realizar biópsia direcionada seguida de exame histológico. Em estágios posteriores, à medida que o tumor cresce, sua ecogenicidade pode mudar: junto com o tecido hipoecóico, aparecem zonas normo e hiperecóicas. O método permite avaliar o tamanho do nódulo tumoral, sua relação com os tecidos circundantes, deformação ou germinação da cápsula prostática, invasão da bexiga, vesículas seminais, infiltração dos tecidos circundantes, o que é importante para determinar o estágio da doença (Figura 2).

Arroz. 2. Ecografia transretal. Câncer de próstata localmente avançado

O método de ecografia transretal é caracterizado por alta sensibilidade e especificidade relativamente baixa: nem todas as formações hipoecóicas na próstata são causadas por câncer de próstata. Alterações semelhantes podem ser observadas na hiperplasia prostática benigna (adenoma) e na prostatite crônica. A Dopplerografia transretal dos vasos da próstata permite ampliar as capacidades do método, principalmente no contexto do uso de agentes de contraste ultrassonográficos. Neste caso, o fluxo sanguíneo patológico e os vasos tumorais são identificados mais claramente.

A ecografia transabdominal para câncer de próstata não é muito informativa. Ao mesmo tempo, o método é importante para avaliar o estado do trato urinário superior, da bexiga, bem como identificar metástases no fígado.

A presença de sinais de palpação ou ultrassonografia suspeitos de câncer de próstata, o nível de antígeno específico da próstata acima de 4 ng/ml com um índice de densidade de antígeno específico da próstata superior a 0,15 e a proporção de antígeno específico da próstata livre para total inferior a 15 % tornam necessária uma biópsia da próstata. Ao utilizar a tríade diagnóstica, a eficiência na detecção do câncer de próstata ultrapassa 90%.

O uso de métodos de alta tecnologia para o diagnóstico do câncer de próstata não nega as técnicas clássicas de exame. Na coleta da anamnese é necessário estudar a hereditariedade do paciente em relação ao câncer de próstata, atentar para possível contato com fatores cancerígenos, avaliar a duração da doença e a natureza do aumento dos sintomas. O estado geral dos pacientes piora gradativamente. À medida que a doença progride, o paciente queixa-se de fraqueza e perda de peso. A aparência do paciente muda apenas quando o processo tumoral está avançado. Durante o exame, você deve prestar atenção ao estado dos gânglios linfáticos, fígado, rins e bexiga. É aconselhável complementar o exame com uma avaliação detalhada dos sintomas do trato urinário inferior, do grau de distúrbio urinário por meio da urofluxometria e da determinação da quantidade de urina residual pelo método ultrassonográfico.

A próxima etapa obrigatória do exame é a confirmação morfológica do suposto diagnóstico. A biópsia da próstata pode ser realizada por via transretal, perineal ou por abordagem transuretral. O método de escolha é a biópsia por punção multifocal transretal da próstata sob orientação ultrassonográfica (fig. 3). Esse exame minimamente invasivo geralmente é realizado em regime ambulatorial, após pré-medicação ou sob anestesia local, e está associado a poucas complicações. Instrumentos especiais: agulhas cortantes com diâmetro de 16-20G, permitindo a obtenção de uma coluna de tecido para pesquisa, e um aparelho automático de biópsia.

Arroz. 3. Biópsia transretal da próstata (a, b)

O material para exame histológico deve ser retirado de pelo menos 6 pontos dos lobos direito e esquerdo da próstata (biópsia setorial), o que é considerado padrão reconhecido. Se o volume do órgão for grande, o número de biópsias pode ser aumentado para 12. As complicações da biópsia transretal limitam-se a pequenos sangramentos da uretra, reto, hematospermia e prostatite aguda, cuja frequência não excede 1%.

As vantagens óbvias da abordagem transretal estão substituindo a biópsia transperineal da prática clínica. Este é um método mais invasivo que requer anestesia geral ou local. As complicações durante a biópsia perineal são mais comuns e, além de prostatite ou danos à bexiga, uretra, vesículas seminais, podem estar associadas à ocorrência de hematoma perineal ou retropúbico.

A frequência de resultados falso-negativos de biópsia com acesso transretal ou perineal não excede 20%. Ao mesmo tempo, se houver fortes suspeitas quanto à presença da doença e resultados negativos do exame histológico primário, recorre-se à repetição de biópsias, que são realizadas com técnica ampliada. A detecção de neoplasia intraepitelial prostática de alto grau é um indicador absoluto para repetição da biópsia. Às vezes, o diagnóstico de câncer de próstata é confirmado durante o terceiro ou mesmo quarto estudo, embora, é claro, estejamos falando de câncer localizado.

A biópsia da próstata deve ser realizada em instituições médicas com equipamento técnico necessário e serviços patológicos qualificados. A realização de biópsia sem orientação ultrassonográfica, a partir de número insuficiente de pontos ou por aspiração não pode ser considerada justificada.

A ressecção transuretral da próstata em alguns casos, com distúrbios urinários graves, pode se tornar um procedimento terapêutico e diagnóstico e ajudar não só a esclarecer o diagnóstico, mas também a garantir a restauração da micção. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que a zona de ressecção inclui principalmente o tecido da zona central da próstata, enquanto o câncer está localizado predominantemente na zona periférica. A biópsia transvesical aberta é usada extremamente raramente. Trata-se de uma manipulação forçada em pacientes com suspeita de câncer de próstata, que necessitam de cistostomia urgente devido à retenção urinária aguda, exacerbação de pielonefrite crônica e azotemia elevada.

Após estabelecer o diagnóstico morfológico, é necessário determinar o estágio do câncer, o que é de fundamental importância para a escolha do tratamento adequado. Isto envolve avaliar a extensão local do processo e identificar metástases. Os primeiros dados sobre a disseminação do tumor no órgão são obtidos a partir do exame digital e da ecografia transretal. Opacidade, deformação ou ruptura da integridade da cápsula da próstata na ecografia transretal indicam disseminação do tumor para além da glândula.

Esta informação pode ser refutada ou confirmada por outros métodos de imagem: tomografia computadorizada de raios X ou ressonância magnética nuclear. As tomografias também mostram os nódulos tumorais, seu tamanho, o grau de germinação da cápsula da próstata, a infiltração da bexiga, das vesículas seminais e do tecido circundante. Acredita-se que a ressonância magnética nuclear seja mais informativa na avaliação da extensão local do tumor e das metástases ósseas que se enquadram na área de exame (coluna lombossacra e ossos pélvicos), enquanto a tomografia computadorizada visualiza melhor as metástases nos linfonodos regionais.

A prostatovesiculografia magnética nuclear dinâmica é um novo método para o diagnóstico precoce do câncer de próstata, quando a tomografia é realizada no contexto da introdução de um agente de contraste magnético que se acumula seletivamente no tumor.

O método padrão para detectar metástases ósseas é a cintilografia esquelética. É aconselhável realizá-lo durante o exame inicial e o nível de antígeno prostático específico estiver acima de 20 ng/ml, quando há maior probabilidade de lesão óssea (Fig. 4). Áreas de acúmulo patológico de radiofármacos são examinadas adicionalmente por meio de radiografia direcionada. As metástases ósseas são predominantemente osteoblásticas (98%), enquanto as metástases osteolíticas são muito menos comuns (2%). Com a disseminação massiva, as metástases podem se misturar, fazendo com que os ossos pélvicos adquiram uma aparência manchada ou “mármore”. As metástases nos pulmões e ossos do tórax são determinadas por radiografia.

Arroz. 4. Cintilografia esquelética para câncer de próstata

O aparecimento de metástases ósseas é geralmente precedido por metástases linfogênicas. No câncer de próstata, foi revelada uma alta frequência de micrometástases nos gânglios linfáticos pélvicos, que não são detectadas mesmo com a ajuda de modernas ferramentas de imagem: ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear. Eles estão tentando resolver esse problema por meio de um novo método de diagnóstico - a radioimunocintilografia, que se baseia no registro da distribuição no corpo de anticorpos monoclonais tumor-trópicos com marcador radioativo e permite detectar metástases de câncer de próstata em tecidos moles. Em alguns casos, recorre-se à linfadenectomia diagnóstica.

A cistoscopia e a urografia excretora são métodos auxiliares de diagnóstico do câncer de próstata e são realizadas para indicações especiais.

A palpação da próstata, a determinação do nível de antígeno específico da próstata, a ecografia transretal, a tomografia e a cintilografia óssea são métodos de monitoramento dinâmico do estado dos pacientes, permitindo monitorar a eficácia do tratamento e a progressão da doença.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do câncer de próstata deve ser realizado com prostatite crônica, hiperplasia prostática benigna (adenoma), esclerose e cálculos prostáticos, tuberculose e câncer de colo de bexiga. No diagnóstico diferencial, a determinação do nível de antígeno específico da próstata, a ecografia transretal e a biópsia por punção da próstata são de fundamental importância.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. e etc.

A glândula, por fazer parte do sistema reprodutor, produz uma secreção que garante a viabilidade dos espermatozoides. No volume total do fluido seminal, essa secreção pode representar cerca de 30%. A próstata também é importante por fornecer a capacidade de reter a urina dentro da bexiga.

O que é câncer de próstata: sintomas, prognóstico? O câncer de próstata é considerado uma doença comum; é um tumor maligno que se desenvolve dentro dos tecidos glandulares. O câncer de próstata pode metastatizar, como qualquer neoplasia maligna.

Câncer de próstata - sintomas, prognóstico para a vida: segundo estatísticas médicas, a doença afeta mais de 12% dos homens com mais de cinquenta anos de idade. A morte por câncer de próstata no mundo ocupa o terceiro lugar em frequência, depois das doenças cardiovasculares e do câncer de pulmão em homens mais velhos.

Todos os anos, são registrados mais de 400 mil casos de câncer de próstata em todo o mundo. Nas estatísticas de localização, os sinais de cancro da próstata nos países europeus ocupam o segundo lugar, depois do cancro do pulmão. Na Rússia, a incidência é de até 6% e é um dos casos de câncer mais frequentemente registrados.

Sabe-se que os residentes da Ásia, América do Sul e África têm menos probabilidade de sofrer deste tipo de cancro do que os residentes da América do Norte e da Europa.

Razões para o desenvolvimento

A medicina não possui dados precisos sobre os fatores que causam a doença. Foi estabelecido que a causa de um tumor maligno são alterações no DNA das células glandulares, cuja causa não foi estabelecida.

Sabe-se que quanto mais velho o homem, maior a probabilidade de desenvolver a doença.

De acordo com as conclusões das estatísticas médicas, o fator hereditário desempenha um papel significativo.

A presença de câncer de próstata entre parentes diretos aumenta o risco da doença em 2 vezes ou mais

A pesquisa estabeleceu que a doença está associada ao excesso de testosterona, o hormônio sexual masculino.

A probabilidade da doença e a agressividade do tumor dependem diretamente do nível de testosterona no sangue do homem.

A medicina oficial sugere os seguintes fatores de risco para a ocorrência da doença:

consumo excessivo de gorduras animais, falta de fibras na dieta;
idade superior a 50 anos;
casos de câncer de próstata entre parentes diretos;
situação ambiental precária;
fatores de produção prejudiciais (trabalho em gráfica, trabalhos de soldagem).

O risco de doenças aumenta para os amantes de alimentos gordurosos, carnes “vermelhas” - bovina, suína, cordeiro, num contexto de redução do consumo de fibras.

Você pode reduzir o risco de doenças usando várias regras:

Incluir uma quantidade suficiente de fibra vegetal na dieta.
Estilo de vida ativo, praticando esportes.
Manter níveis normais de peso.
Consumo moderado de gorduras animais e carne “vermelha”.

Como reconhecer a doença?

Os primeiros sinais de câncer de próstata não são sentidos, não há desconforto até que o tumor maligno comece a crescer. Por esse motivo, recomenda-se que homens com mais de 40 anos façam exames preventivos regulares para identificar patologias da próstata.

Câncer de próstata: sintomas, sinais

Como o câncer de próstata se manifesta nos homens?

Os primeiros sintomas do câncer de próstata em homens:

A presença de vários ou de um dos sintomas listados é suficiente para consultar um especialista - urologista ou oncologista.

Os primeiros sintomas do câncer de próstata em homens:

disfunção erétil;
impotência;
diminuição do volume do esperma durante a ejaculação.

Esses sintomas do câncer de próstata ocorrem frequentemente em homens com mais de 50 anos de idade. Os sintomas do adenoma da próstata, que é um tumor benigno, são os mesmos do câncer. Portanto, você deve fazer um exame urgente em uma instituição médica para fazer um diagnóstico preciso.

Em estágios posteriores do câncer de próstata, você pode experimentar:

sangue no sêmen ou na urina;
com câncer de próstata, dor no períneo.

Em casos avançados de metástase, os primeiros sintomas e sinais de câncer de próstata em homens:

dor na coluna, região do quadril ou peito;
A retenção urinária pode se desenvolver devido ao crescimento do tumor.

Os estágios finais são caracterizados por intoxicação por câncer, que se manifesta em:

uma diminuição acentuada do peso corporal;
fraquezas;
fadiga rápida.

Nesse caso, a pele do paciente adquire uma tonalidade terrosa pálida característica.

Leia mais sobre os estágios de desenvolvimento do câncer de próstata.

IMPORTANTE! Uma visita oportuna a um especialista ajudará o paciente a superar os primeiros sinais do câncer de próstata nos homens e da doença em geral. Se você tiver algum sintoma alarmante, consulte um especialista.

Sintomas de câncer de próstata - foto:

Diagnóstico

Enquanto a doença estiver localizada e o período de metástase não tiver começado, pode não haver sintomas, por isso é importante testar periodicamente o antígeno específico da próstata, que é produzido por uma glândula saudável e encontrado no sangue.

O aumento desse fator no soro sanguíneo, bem como a alteração na proporção das formas livre e ligada do antígeno, é um fator probabilístico que indica a presença de uma neoplasia maligna. Quanto maior a leitura do PSA, maior a probabilidade de câncer.

Ao examinar um paciente para câncer de próstata, vários testes e estudos são realizados:

Um extenso exame de sangue, que inclui a determinação de PSA e marcadores tumorais.
Exames de urina - gerais, bioquímicos e cultura.
Exame ultrassonográfico da região geniturinária.
Estudos do sistema esquelético usando tomografia computadorizada para detectar metástases.
Exame consultivo por um oncologista.
Palpação, exame da glândula por palpação.

Chances de cura e métodos de terapia

De acordo com estatísticas médicas, mais de 80% dos pacientes superam a doença com sucesso após o diagnóstico. Freqüentemente, os sintomas óbvios da doença aparecem nos estágios posteriores, quando a doença está avançada, e as chances de uma cura rápida estão diminuindo rapidamente.

Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Se o tumor tiver uma localização clara, endoscópico ou . Um método eficaz é a radioterapia com equipamentos médicos avançados.

IMPORTANTE! Para a detecção oportuna da doença, recomenda-se que homens com mais de 40 anos se submetam a exames preventivos com um urologista pelo menos uma vez a cada 6 meses.

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