Alucinações em idosos: o que fazer e como prevenir a sua ocorrência? Enfermidade senil - tratamento com curandeiros tradicionais O que deve fazer um idoso?

Neste artigo você aprenderá:

O que fazer se um idoso tiver obstrução intestinal

Como tratar alucinações em idosos

Que medidas preventivas tomar em caso de inchaço nas pernas em idosos

O que causa perda de força em um idoso?

O que fazer se você tiver pressão arterial baixa em um idoso

Se você cuida de um parente idoso em casa, então, literalmente, você é um entre um milhão de outras pessoas como você. Devido à falta de educação especial, muitos buscam constantemente respostas para dúvidas sobre o que um idoso deve fazer em caso de pressão baixa, prisão de ventre ou inchaço nas pernas. Decidimos facilitar o seu trabalho e responder às dúvidas mais comuns relacionadas às dificuldades de cuidar de idosos.

O que fazer se um idoso tiver obstrução intestinal

Existem dois tipos de obstrução intestinal:

Obstrução mecânica- aparece como resultado de aderências na cavidade abdominal. Também pode ocorrer em pessoas que já foram submetidas a cirurgia abdominal. Formação de aderências- Esta é uma doença muito grave, por isso deve ser tratada imediatamente. Hérnia espinhal, tumores internos e órgãos aumentados também podem afetar os intestinos.

Devido a uma doença como o adenoma da próstata, ocorre compressão do intestino na parte inferior. Se ocorrer um tumor intestinal, a doença se manifestará somente depois que o lúmen for completamente fechado pelo tumor crescido. A obstrução mecânica pode ocorrer como resultado do aparecimento de um corpo estranho no trato digestivo.

Obstrução dinâmica- ocorre mais frequentemente em pessoas idosas. A obstrução dinâmica pode ser paralítica ou espástica. A primeira ocorre devido à diminuição do tônus ​​intestinal. A segunda é aumentar o tônus ​​intestinal.

A obstrução intestinal pode ocorrer nas formas aguda ou crônica. A forma aguda de obstrução intestinal é muito perigosa para a vida humana, pois pode levar a diversas complicações. Existem níveis de obstrução intestinal, alto (intestino delgado) e baixo (cólon).

Causas da constipação

Os idosos muitas vezes sofrem de prisão de ventre. Nos casos em que os idosos fazem dieta ou tomam laxantes, mas esses métodos não ajudam, é necessário abordar seriamente esse problema. Existem várias causas de constipação:

Câncer de intestino. Um sintoma dessa doença pode ser fezes líquidas, mas é muito difícil defecar.

Diverticulite. O sintoma é dor intensa na parte inferior do abdômen por 3-4 dias.

Os idosos devem ter cuidado com fezes com sangue. Descarga de sangue pode ocorrer devido à ocorrência de fissura ou hemorróidas. Nessas situações, é realizada intervenção cirúrgica.

A principal causa da constipação em idosos é suprimento insuficiente de sangue para a pélvis devido a um estilo de vida sedentário e músculos pélvicos fracos.

Diagnóstico

O diagnóstico é determinado com base em um exame minucioso do paciente e em uma conversa com ele. O médico prescreve um exame geral de sangue e urina. Com base nos resultados dos exames, o paciente é encaminhado para diversos métodos de diagnóstico por meio de dispositivos.

Os principais critérios que influenciam o diagnóstico:

nível plasmático de glóbulos vermelhos;

análise bioquímica;

teste de coagulação sanguínea;

Exame radiográfico da cavidade abdominal;

Os testes de Schwartz são prescritos para estabelecer obstrução do intestino delgado;

administração de agente de contraste para estudo do intestino grosso;

exame da superfície interna do intestino grosso por colonoscopia;

Ultrassonografia da cavidade abdominal.

Além disso, os pacientes são submetidos a um exame vaginal ou retal. Os indicadores acima ajudam a identificar o câncer pélvico e a obstrução retal.

Tratamento

Método conservador usado se a doença for detectada precocemente. Após o diagnóstico ser estabelecido, o médico encaminha o paciente ao hospital. Se o paciente for diagnosticado com peritonite, é realizada uma cirurgia de emergência.

O objetivo do tratamento é aliviar a dor, limpar o corpo de intoxicações, remover fezes estagnadas e restaurar o equilíbrio água-sal. É prescrito ao paciente jejum e repouso, bem como o seguinte: medidas terapêuticas:

Uma sonda flexível é inserida no estômago através do nariz, o que permite limpar o trato digestivo da estagnação fecal.

É realizada uma injeção intravenosa de uma solução que restaura o equilíbrio água-sal.

São prescritos analgésicos e medicamentos anti-reflexo de vômito.

É administrado Proserin, que ajuda a restaurar as funções motoras intestinais.

Obstrução funcional tratado com medicamentos que podem restaurar a contração muscular e o movimento do conteúdo através do trato intestinal. Na maioria dos casos, essa obstrução é temporária e os medicamentos ajudam a eliminá-la mais rapidamente.

Cirurgia . Nos casos em que não é possível eliminar a doença com método de tratamento conservador, recorre-se à intervenção cirúrgica. As operações são realizadas para remover o tumor, eliminar o vólvulo, remover nódulos e alças e cortar aderências.

Após a cirurgia, várias consequências podem ocorrer. Portanto, o cuidado e o acompanhamento médico dos idosos são muito importantes nesse período. Para evitar a recorrência da doença, o paciente deve seguir uma dieta rigorosa e as recomendações de um especialista.

Antes de o médico examiná-lo, você está proibido de tomar laxantes ou analgésicos ou de realizar enema. Isso pode levar a problemas de saúde.

Prevenção. Para evitar a ocorrência de obstrução intestinal, procure fazer exames intestinais regulares. É necessário seguir uma dieta alimentar, eliminar infestações helmínticas e evitar lesões ao organismo. À menor suspeita de obstrução intestinal, consulte imediatamente um médico.

Tais métodos evitarão complicações graves. Uma atitude descuidada em relação à saúde pode custar a vida de uma pessoa. Uma complicação da obstrução intestinal é a peritonite. Esta condição é muito difícil de curar e, na maioria dos casos, impossível.

…se uma pessoa idosa tiver pressão arterial baixa

É claro que o nível de pressão de uma pessoa idosa é influenciado pela idade e pela condição de seu corpo. Estudos médicos estabeleceram os valores de pressão superiores e inferiores permitidos: não deve ser superior a 130/80 mmHg. O valor padrão para o corpo humano é 120/70 mmHg. Nesse nível de pressão, o corpo está em um estado favorável.

É necessário esclarecer isso antes de 1999. O valor normativo da pressão arterial variou entre os idosos. Assim, para um idoso de 40 a 60 anos, a pressão ideal foi definida em 140/90 mmHg, e para maiores de 60 anos - em 150/90 mmHg. Atualmente, a pressão arterial normal não depende da idade da pessoa..

Hipotensão- diminuição da pressão corporal, o que não é considerado perigoso, pois pode ocorrer em algumas pessoas saudáveis. Mas em pessoas idosas, a hipotensão pode causar acidente vascular cerebral isquêmico e várias complicações.

Devido à pressão arterial baixa, quando você muda a posição do corpo, por exemplo, da posição deitada para a posição em pé, o suprimento de sangue ao cérebro pode piorar. Isto, por sua vez, leva ao escurecimento dos olhos, tonturas, zumbidos, desmaios e perda de consciência. Todas estas consequências são muito perigosas para os idosos.

Fatores de risco. A hipotensão aos 55 anos ou mais ocorre após uma doença grave ou após uma cirurgia. Freqüentemente, a pressão arterial baixa ocorre após repouso na cama ou tratamento prolongado com certos medicamentos. Em pessoas com menos de 55 anos de idade, a pressão arterial baixa ocorre devido a uma diminuição da pressão sistólica ou diastólica. No entanto, na faixa etária de 55 a 60 anos, essa condição indica doença cardiovascular.

Tratamento

Tratamento medicamentoso. A pressão é constantemente mantida em um nível baixo. Para identificar a causa da pressão arterial baixa, é necessário fazer um exame médico. Se a hemoglobina, os glóbulos vermelhos ou o ferro estiverem baixos no sangue, isso pode ser um sintoma de hemorragia interna oculta.

Nas doenças do sistema endócrino, são determinadas deficiências de quaisquer hormônios. Quando os indicadores acima são normais e a condição do paciente idoso é satisfatória, pode ocorrer hipotensão neurocirculatória.

Se a causa da hipotensão for detectada, são tomadas medidas para tratar a doença subjacente.

Para aumentar a pressão arterial, são prescritos medicamentos que contêm cafeína: algon, citramon, pentalgin-n, citrapar, acepar e outros. Excelentes resultados podem ser obtidos com o medicamento Piracetam. É tomado duas vezes ao dia, de manhã e à noite, durante um mês.

Remédios populares. A hipotensão pode ser tratada com preparações à base de plantas e infusões de ervas medicinais. Remédios populares feitos de valeriana e raiz de ginseng fortalecem os vasos sanguíneos e melhoram a pressão arterial. Extrato de espinheiro ou chá preparado com folhas de erva-cidreira, tomado antes de dormir, melhora a pressão arterial. Tinturas e extratos de Eleutherococcus e ginseng são contraindicados em pacientes com esclerose arterial, arritmia grave e hemorragia interna.

A pressão arterial baixa pode ser tratada com erva de São João. Para fazer isso, coloque duas colheres de sopa de folhas secas em 0,5 litro de água fervente. Em seguida, feche bem o recipiente e coloque-o em local aquecido. Depois de uma hora, coe. Tome ¼ xícara 2 vezes ao dia.

A tintura de cardo mariano ajuda no combate à hipotensão. Para fazer isso, coloque um quarto de copo de folhas secas em 0,5 litro de vodka. Em seguida, feche bem o recipiente e guarde no escuro por 14 dias. Coe e tome cinquenta gotas com água. Tomar antes das refeições 3 vezes ao dia.

Além do mais, é necessário levar um estilo de vida saudável, tome banho de contraste pela manhã, tome café da manhã, caminhe ao ar livre, faça exercícios físicos simples, durma o suficiente, levante-se da cama devagar, sem movimentos bruscos.

...se uma pessoa idosa tiver inchaço nas pernas

Na velhice, ocorrem várias alterações no corpo, incluindo inchaço nas pernas. Isso ocorre porque o metabolismo fica mais lento, as funções dos órgãos internos não funcionam em plena capacidade, o líquido se acumula no corpo e começa a se acumular nos tecidos.

Causa de inchaço nas pernas em idosos:

O trabalho dos rins para filtrar substâncias tóxicas e remover o excesso de líquidos do corpo piora. A circulação sanguínea nas extremidades inferiores também é prejudicada, o que leva ao acúmulo de líquidos nas pernas.

Com a idade, a estrutura do tecido do corpo fica frouxa e, como resultado, ocorre estagnação de fluidos.

O estado de inchaço dos membros é um sintoma de doenças muito graves: insuficiência cardíaca, doenças renais e vasculares, doenças pulmonares crónicas, cirrose hepática.

Em mulheres idosas, o inchaço das extremidades pode ser causado por coágulos sanguíneos nas veias profundas. Os sintomas desta doença podem incluir inchaço irregular de uma ou ambas as pernas, aquecimento da veia, inchaço da veia e vermelhidão e sensações dolorosas nos membros.

Medidas simples

Você pode ajudar um idoso por conta própria se o inchaço dos membros ocorrer por motivos fisiológicos e não por algum tipo de doença que requeira a ajuda de um especialista. Para começar, você deve ficar deitado, com as pernas mais altas que o corpo. Se o inchaço dos membros for permanente, é necessário tomar um conjunto de medidas.

Também tente comer direito, excluir sal da comida cotidiana. O sal impede a remoção de água dos tecidos moles do corpo, o que leva ao inchaço. Os médicos prescrevem uma dieta especial sem sal se o paciente tiver problemas renais ou outros órgãos internos.

O exercício físico ajuda a remover fluidos do corpo. Portanto, é necessário levar um estilo de vida ativo, o que também ajudará a normalizar o peso corporal. A presença de excesso de peso leva ao inchaço não só na velhice, mas também em qualquer outra idade, se houver excesso de peso. Isso não significa que você precise fazer treinos intensos na academia. É melhor passear ao ar livre com mais frequência ou fazer ioga.

Diagnóstico

dopplerografia- varizes são verificadas. Um flebologista ou cirurgião pode prescrever ultrassom Doppler;

diagnóstico cardíaco- verifica se há insuficiência cardíaca. O cardiologista realiza o diagnóstico;

ECO-cardiografia- verifica a hipertensão pulmonar, prescrita por um terapeuta.

Em outras palavras, um exame visual não é suficiente para um médico. Tudo é verificado de forma abrangente por meio de dispositivos de diagnóstico, ultrassom, exames gerais de urina e sangue.

Tratamento do inchaço nas pernas em idosos com remédios populares

Você pode discutir os remédios populares mais eficazes com seu médico. Você deve seguir uma dieta rigorosa, e também beba pelo menos 1,5 litros de água por dia. O inchaço das pernas é tratado com infusões e decocções de ervas, que são diuréticos. Coleções de diversas ervas podem ser adquiridas na farmácia ou preparadas por você mesmo.

É assim que você toma chá de rim para o inchaço das pernas. 2 colheres de sopa de estaminado ortosifão devem ser despejadas em 400 ml de água fervente e deixadas por 2 horas. Beba 100 ml da decocção quatro vezes ao dia antes de comer.

Para fazer uma infusão de frutas secas, é preciso pegar damascos secos, lavá-los e adicionar água morna. Após 25 minutos, escorra a água, corte os damascos secos, coloque-os em uma tigela esmaltada, despeje água fervente sobre eles e feche com uma tampa. Deixe assim até de manhã. Você pode adicionar um pouco de mel para dar gosto. No dia seguinte, beba a infusão.

…se uma pessoa idosa está tendo alucinações

Alucinação- uma percepção anormal por uma pessoa de eventos que não existem na realidade. Na maioria dos casos, as alucinações ocorrem no contexto de uma doença mental. Os idosos podem ver, ouvir ou sentir algo que não existe realmente. As principais causas das alucinações são a atrofia cerebral e a deterioração do suprimento sanguíneo.

Pessoas mais velhas podem ter:

Chapéu de alucinose. Ocorre com mais frequência em pessoas idosas. Essas alucinações surgem como resultado de uma grave deterioração da visão até a cegueira e da audição - até a surdez. Via de regra, pessoas com cerca de 70 anos sofrem desta doença. Ao mesmo tempo, outros transtornos mentais não são observados em uma pessoa.

Alucinações visuais aparecem na velhice (acima de 80 anos). Inicialmente aparecem manchas coloridas e cores individuais, e depois as imagens adquirem um caráter cênico. Um exemplo poderia ser a natureza circundante, pessoas, animais, parentes, situações cotidianas. O paciente entende que estes são eventos irreais. Mas quando se envolve, passa a se comunicar com parentes imaginários, a brincar com animais, etc. Além disso, pode se movimentar com excitação quando ocorre a intensidade das alucinações.

Alucinações auditivas observado na velhice (acima de 70 anos). Primeiro, surge a ilusão de perceber sons individuais. Além disso, as alucinações auditivas tornam-se mais complexas e assumem a forma de frases. As alucinações ocorrem mais frequentemente com conteúdo negativo - ameaça, condenação, insulto. As alucinações auditivas praticamente nunca são imperativas, ou seja, ordenam ou encorajam alguma ação.

O número e a frequência das alucinações estão sujeitos a mudanças significativas. Principalmente, os pacientes entendem que tudo isso não é realista. Porém, com a ocorrência frequente de alucinações, a criticidade pode ser reduzida, podendo ocorrer superexcitação e ansiedade. A escuridão e o silêncio intensificam as alucinações.

Com o tempo, essas alucinações perdem intensidade. Claro, é impossível livrar-se deles completamente, mas os ataques de alucinações não aparecem com muita frequência. Então começa a perda de memória.

Na maioria dos casos, as alucinações táteis acompanham os delírios hipocondríacos. O paciente acredita que está doente e precisa de ajuda. Por isso, recorre a mágicos, curandeiros tradicionais, visita médicos, lava e desinfeta constantemente áreas do corpo “afetadas” pela doença.

Com o tempo, as alucinações táteis diminuem e os sintomas desaparecem gradualmente. Mas pode ocorrer uma recaída.

Estados alucinatórios-paranóicos. Ocorre aos 60-65 anos de idade. A princípio, estes são sintomas paranóicos leves. O paciente tem ideias delirantes, como, por exemplo, querer roubá-lo, envenená-lo ou matá-lo, etc. Os sujeitos dessas ideias são o ambiente imediato - vizinhos, parentes. Após 70 anos, também se somam alucinações verbais. Vozes dizem quem quer roubá-lo ou matá-lo.

Também pode haver alucinações gustativas quando o paciente sente o gosto de uma substância venenosa. O paciente começa a sentir esquizofrenia. A ideia de causar danos torna-se apenas uma ideia fixa. Ocorrem distúrbios de pensamento e, posteriormente, comprometimento da memória.

Alucinações em doenças mentais. Os idosos às vezes apresentam transtornos mentais. Desta forma, o diagnóstico de esquizofrenia e epilepsia pode ser feito numa idade jovem. E mais ainda, estas doenças podem não ser detectadas na juventude.

Nesse sentido, na busca pelas causas das alucinações, é necessário levar em consideração o fato de que elas podem surgir em decorrência de doença mental, intoxicação, deterioração do suprimento sanguíneo cerebral ou estado delirante.

Tratamento

O tratamento é realizado sob monitoramento cuidadoso da condição do paciente idoso. Os idosos geralmente não são atendidos por psicólogo, pois suas doenças são de natureza orgânica e não psicológica. As alucinações são tratadas com antipsicóticos tradicionais e a agitação motora é tratada com tranquilizantes.

A prescrição do medicamento e a posologia devem corresponder às características individuais do paciente idoso e às patologias existentes. É necessário tratar a doença física do paciente e, se possível, melhorar a visão e a audição. Estas medidas levarão à redução ou eliminação completa das alucinações.

Se você começar a tratar a doença em tempo hábil, Você pode reduzir os sintomas e restaurar a adaptação social paciente. Mesmo em casos de alucinose aguda, alguns pacientes ficam completamente curados e, em situações crônicas, alcançam remissão prolongada.

…se uma pessoa idosa tiver um colapso nervoso

A perda de força também é chamada de enfermidade senil. Esta doença é frequentemente tratada com remédios populares. Na enfermidade senil, o estado do corpo humano fica facilmente exposto a fatores externos e internos. Com o retorno, os ossos, músculos e cérebro da pessoa começam a sofrer. Os distúrbios cognitivos também aparecem com muita frequência.

Causas de perda de força em idosos

Envelhecimento- a última fase da vida do corpo humano, na qual as funções vitais começam a declinar sob a influência de alterações degenerativas. A velhice é o resultado do envelhecimento do corpo. Vários experimentos e estudos provaram que o envelhecimento leva a uma desaceleração na divisão celular do corpo, à deterioração das habilidades regenerativas de renovação e restauração dos tecidos humanos, à interrupção do metabolismo das proteínas e muito mais.

O metabolismo lipídico no corpo de uma pessoa idosa começa a ser perturbado. Metabolismo lipídico promove a quebra do colesterol. Caso contrário, o colesterol combina-se com os sais de cálcio e acumula-se nas paredes vasculares do corpo, bem como sob a pele na forma de depósitos de gordura. Este processo leva ao surgimento e progressão da aterosclerose.

O corpo de um idoso carece constantemente de água, por isso a pele da pessoa fica muito seca e flácida e aparecem cada vez mais rugas. Existem distúrbios no sistema nervoso central e nos níveis hormonais, o que potencializa o inevitável processo de envelhecimento.

As mudanças no corpo humano são acompanhadas pela transformação do esqueleto ósseo. Os ossos ficam finos e quebradiços, o tecido cartilaginoso entre as vértebras e as articulações perde elasticidade e rigidez. Todos esses processos levam à diminuição da altura humana, deterioração da postura até curvatura, alterações na marcha e perda das propriedades motoras de um grande número de articulações. É claro que há uma diminuição da função osteoblástica, responsável pela regeneração das células esqueléticas humanas.

As vitaminas do grupo D, produzidas na pele a partir da exposição aos raios ultravioleta, praticamente deixam de ser absorvidas com a idade. Isso afeta a diminuição da quantidade de cálcio no corpo e sua falta no tecido ósseo.

Exatamente por esse motivo Quando um idoso cai, é fácil quebrar o colo do fêmur, que não poderá cicatrizar, pois os ossos ficam muito frágeis com a idade. A pessoa pode ficar imobilizada pelo resto da vida. Além disso, o sistema muscular se deteriora e as fibras musculares começam a ser substituídas por tecido adiposo. A inatividade física, a alimentação desequilibrada e a deterioração da produção de hormônios pelas glândulas endócrinas potencializam o processo de envelhecimento.

Fraqueza dos músculosé o principal sinal de declínio da força e fraqueza de um idoso. Por isso, muitos familiares recorrem aos serviços de cuidadores que possuem formação especial para ajudar os idosos.

Sintomas de enfermidade senil:

perda de peso corporal sem qualquer motivo;

fraqueza geral do corpo e fraqueza muscular;

diminuição desmotivada da atividade física de uma pessoa;

problemas de movimento, marcha lenta.

Prevenção

Idosos com algum dos sintomas acima não deve estar sobrecarregado mental e fisicamente e experimentar estresse corporal. A frequência cardíaca e a contração do músculo cardíaco podem aumentar em caso de esforço físico excessivo, o que levará à deterioração do suprimento sanguíneo e à falta de ar. Portanto, o exercício físico e a atividade vigorosa de uma pessoa devem obedecer às recomendações do médico e ao estado geral de saúde.

Sobrepeso leva ao aparecimento de diversas doenças crônicas, que incluem: diabetes, artrite, hipertensão, artrose, aterosclerose e outras doenças graves. Nesse sentido, os idosos precisam monitorar o peso corporal, reduzir o consumo de alimentos com alto teor calórico, incluindo gorduras animais e carboidratos (pão, batata, farinhas, açúcar, cereais). Evite alimentos picantes, fritos, salgados, bem como alimentos com especiarias que provocam apetite.

Lar causa da atrofia muscular massasé a falta de atividade física. Portanto, os idosos precisam fazer exercícios leves e ginástica pela manhã e fazer caminhadas ao ar livre durante o dia, levando em consideração seu estado de saúde.

Tratamento com remédios populares

Mel. Este produto tem propriedades curativas, ajuda a restaurar o tônus ​​muscular e fortalecer o estado geral do corpo, além de estimular a atividade cerebral. O mel é um resultado valioso das atividades apícolas. Você pode substituir o açúcar por mel.

Decocção de farelo. Despeje 1 colher de sopa de farelo de trigo, centeio ou aveia em 400 ml de água fervente e cozinhe em banho-maria por até meia hora. Deixe esfriar, acrescente uma colher de sopa de mel. Beba esta decocção 4 vezes ao dia antes das refeições, ¼ xícara.

Alho. Meia cabeça de alho deve ser dividida em dentes, que são descascados e amassados. Em seguida, adicione 1 colher de sopa de mel ao alho e cozinhe em banho-maria por cerca de vinte minutos. Tome uma vez ao dia antes das refeições.

Infusão de Cahors. Misture meia garrafa de Cahors com ¼ kg de mel e 0,15 litros de suco de babosa espremido na hora. Mantenha a infusão na geladeira bem fechada com tampa. Beba 15-20 ml três vezes ao dia antes das refeições.

Infusão de Rosa Mosqueta. Coloque três colheres de sopa de roseira brava picada em uma garrafa térmica e despeje 0,75 litros de água fervente. Depois deixe fermentar por até 14 horas. Beba infusão de rosa mosqueta em vez de chá. Você pode adicionar mel. A infusão ajuda a fortalecer o corpo, tem propriedades tônicas, fornece vitaminas e combate diversas infecções.

Infusão de verbena e peônia. Combine erva seca de verbena (coletada durante a floração) e sementes de peônia (trituradas até virar pó) em quantidades iguais. Uma colher de chá desta mistura é colocada em 0,5 litros de água fervente. Deixe fermentar por vinte minutos, depois coe e beba em pequenos goles 4 ou 5 vezes ao dia.

Infusão de centeio e erva-de-bico. Combine a erva-de-bico em quantidades iguais com talos de centeio secos, que são transformados em pó. Uma colher de chá desta mistura é colocada em um copo de água fervente. Beba em vez de chá. Esta infusão tem propriedades restauradoras e dá força. Bebem várias vezes ao dia, tudo depende do estado do corpo.

Tintura de folhas de pervinca. Dilua cem gotas de tintura em 0,5 litro de água fervida fria. Beba uma vez por dia se tiver diabetes ou impotência.

Tintura de chicória e urtiga. Cem gramas de raiz de chicória esmagada e cem gramas de folhas jovens secas de urtiga são despejados com um litro de vodka ou álcool medicinal diluído ao meio. O gargalo do frasco é amarrado com uma espessa camada de gaze. Deixe fermentar por nove dias - deixe no primeiro dia à luz (pode até na janela) e nos outros dias no escuro (buffet ou armário). Em seguida, a tintura deve ser coada, despejada e fechada com uma tampa bem fechada. Tome cinco ml de tintura pela manhã antes de comer e beber e também antes de dormir.

O uso da tintura ajuda a melhorar o funcionamento dos músculos cardíacos e a elasticidade dos vasos sanguíneos, melhora a composição do sangue, reduz a ocorrência e progressão da aterosclerose e facilita os movimentos.

Claro, o processo de envelhecimento é inevitável para qualquer pessoa. Mas é possível melhorar a qualidade de vida dos idosos. Para isso, é preciso tratar com remédios populares, alimentar-se bem, regular a atividade física e, em casos graves, consultar um médico.

O objetivo da minha palestra de hoje é falar sobre os problemas típicos que surgem nas pessoas idosas e mostrar como eles afetam a nós, cuidadores.

Primeiro, vamos definir o conceito principal. Demência– isto é demência adquirida. Isto é, quando o cérebro de uma pessoa já está formado e então algo aconteceu com ele. Ainda usamos a palavra “oligofrenia”. Retardo mental- esta é a demência que surgiu nos estágios iniciais da formação do cérebro, e tudo o que uma pessoa “adquiriu” posteriormente é chamado de demência. Geralmente ocorre após 60-70 anos.

Classificação de equívocos típicos. “O que você quer, ele é velho...”

1. Não há cura para a velhice.

Durante 14 anos trabalhei como gerontopsiquiatra local em Korolev, em um dispensário regular. Era uma vez, talvez, a única pessoa que ia regularmente de casa em casa para ver pessoas que sofriam de demência.

Claro, acumulamos muita experiência interessante. Muitas vezes os familiares do paciente se deparam com a posição dos médicos: “O que você quer? Ele vendeu..." A resposta mais engenhosa, na minha opinião, foi dada por um parente de uma avó idosa que disse: “O que eu quero? Eu gostaria de ter sentido menos culpa quando ela morreu. Eu quero fazer o que puder por ela!”

O médico quer sempre ser eficaz, quer curar o paciente. Mas a velhice não pode ser curada. E cria-se a ilusão de que não há nada a ver com os idosos. É esta ilusão que devemos combater hoje.

Não existe diagnóstico de “velhice”, existem doenças que precisam ser tratadas, como qualquer doença de qualquer idade.

2. A demência não precisa ser tratada porque é incurável.

Neste caso, quaisquer doenças crónicas não precisam de ser tratadas e, entretanto, cerca de 5% das demências são potencialmente reversíveis. O que significa “potencialmente reversível”? Se alguns tipos de demência receberem o tratamento adequado numa fase inicial, a demência pode ser curada. Mesmo com processos irreversíveis, numa fase inicial, a demência pode regredir por algum tempo e os sintomas podem diminuir. Se tratado adequadamente.

5% é pouco? Muito em escala geral, já que segundo dados oficiais na Rússia existem cerca de 20 milhões de pessoas que sofrem de demência. Na verdade, acho que esse número está subestimado de uma vez e meia a duas vezes, já que a demência costuma ser diagnosticada tardiamente.

3. “Por que torturá-lo com “química”?”

Também uma violação da ética: não cabe a nós decidir tudo isso. Quando você fica doente, não precisa ser “atormentado” com medicamentos? Por que uma pessoa idosa não consegue a mesma ajuda que uma pessoa mais jovem? Com uma hipocrisia incrível, os parentes dizem: “Não vamos torturar nosso avô com química”, e então. Quando o avô os deixa loucos e os deixa loucos, eles podem bater nele e amarrá-lo.
Ou seja, não há necessidade de “atormentar com produtos químicos”, mas dá para vencer? Um idoso não pode consultar o médico sozinho e devemos assumir essa função.

4. “Doutor, deixe-o dormir...!”

As pessoas sofrem durante semanas, às vezes meses, com terríveis distúrbios de comportamento e distúrbios do sono devido à demência de seus familiares, e então, cambaleando, vão ao psiquiatra e dizem: “Doutor, não precisamos de nada, deixa ele só dormir .” Claro que o sono é muito importante, precisa ser organizado, mas o sono é a ponta do iceberg, se você apenas melhorar o sono não vai ajudar muito uma pessoa com demência.

A insônia é um sintoma. E, portanto, você pode colocar seu avô para dormir, mas não pode ajudá-lo com a demência dessa forma.

Por alguma razão, o ambiente do paciente – pessoas próximas, enfermeiros, pessoal de enfermagem, alguns neurologistas e terapeutas – pensa que é muito difícil melhorar o sono, aliviar a agressividade e remover ideias delirantes. Na verdade, este é um verdadeiro desafio. Não podemos curar uma pessoa, mas garantir que ela se sinta confortável para cuidarmos e ao mesmo tempo a deixe mais ou menos bem é uma tarefa real.

O resultado de equívocos: Sofrimento desnecessário do paciente e de seu ambiente.

Agressão, ideias delirantes, distúrbios comportamentais e do sono e muito mais podem ser interrompidos, e o desenvolvimento da demência pode ser temporariamente interrompido ou retardado.

3 D: depressão, delírio, demência

Existem três tópicos principais que cuidadores e médicos encontram na psiquiatria geriátrica:

1. Depressão

• A depressão é um humor cronicamente deprimido e uma incapacidade de desfrutar a alegria.
• Muitas vezes ocorre na velhice
• Nessa idade, pode ser percebido como normal pelo paciente e por outras pessoas
• Afeta fortemente todas as doenças somáticas e piora seu prognóstico

Se uma pessoa, não importa a idade, é cronicamente incapaz de sentir alegria, isso é depressão. Todo mundo provavelmente tem sua própria experiência de velhice. Eu gostaria muito que, com a minha ajuda, formássemos uma imagem de velhice à la Japão, quando na aposentadoria economizaríamos algum dinheiro e iríamos a algum lugar, e não sentaríamos exatamente em um banquinho.

Entretanto, a imagem da velhice na nossa sociedade é bastante deprimente. Quem imaginamos quando dizemos “velho”? Geralmente um avô curvado vagando em algum lugar, ou uma avó irritada e inquieta. E por isso, quando um idoso está de mau humor, isso é percebido como normal. É ainda mais normal quando os idosos que viveram até aos 80-90 anos dizem: “Estamos cansados, não queremos viver”. Não é certo!

Enquanto uma pessoa estiver viva, ela deveria querer viver, essa é a norma. Se uma pessoa, em qualquer situação, não quer viver, isso é depressão, independente da idade. Por que a depressão é ruim? Afeta negativamente as doenças somáticas e piora o prognóstico. Sabemos que os idosos costumam ter um monte de doenças: diabetes tipo 2, angina de peito, hipertensão, dores nos joelhos, dores nas costas e assim por diante. Até às vezes você atende uma ligação, pergunta para um idoso o que dói, ele fala: “Tudo dói!” E eu entendo o que ele quer dizer.

Tanto os idosos como as crianças sofrem de depressão no corpo. Ou seja, de fato, a resposta “tudo dói” pode ser traduzida para a nossa linguagem da seguinte forma: “Em primeiro lugar dói a minha alma, e por isso dói todo o resto”. Se uma pessoa está deprimida, triste, sua pressão arterial e açúcar no sangue estão subindo, até que removamos essa tristeza e depressão, parece improvável que outros indicadores normalizem.

Resumindo: a depressão raramente é diagnosticada e tratada. Como resultado, a duração e a qualidade de vida são mais curtas e as pessoas ao seu redor ficam em pior situação.

2. Delírio (confusão)

1) Confusão: perda de contato com a realidade, desorientação, com fala e atividade motora caóticas, agressão.

2) Ocorre frequentemente após lesões, movimentos, doenças

3) Frequentemente ocorre de forma aguda à noite ou à noite, pode passar e recorrer novamente

4) A pessoa muitas vezes não se lembra ou se lembra vagamente do que fez em estado de confusão

5) Agravado por tratamento incorreto

Encontramos o tema do delirium em pessoas jovens, principalmente com uso prolongado de álcool. Isto é “delirium tremens” - alucinações, delírio agudo, perseguição e assim por diante. Em uma pessoa idosa, o delirium pode ocorrer após trauma físico ou psicológico, mudança de local ou doença física.

Anteontem, recebi uma ligação com uma mulher de quase cem anos. Ela sempre viveu de forma quase independente - com uma assistente social visitante, parentes compravam mantimentos. Ela tinha demência, mas era leve, até certo ponto não era crítica.

E então ela cai à noite, quebra o quadril e logo na primeira noite após a fratura ela começa a se sentir confusa. Ela não reconhece ninguém, grita: “Onde você colocou meus móveis, minhas coisas?”, ela começa a entrar em pânico, ficar com raiva, se levantar com a perna quebrada e correr para algum lugar.

Um motivo comum para o início da confusão é a mudança. Aqui está um velho morando sozinho, servindo na cidade ou no campo. Seu entorno o ajuda - os vizinhos compram mantimentos, as avós vêm visitá-lo. E de repente ligam para os parentes e dizem: “Seu avô está agindo de forma estranha”. Ele dava aos porcos o que dava às galinhas, às galinhas o que dava aos porcos, vagava em algum lugar à noite, mal os pegava, e assim por diante, começou a falar. Parentes chegam e levam o avô embora.

E aí surge um problema, porque o avô, embora não lidasse bem com as galinhas e os porcos, pelo menos sabia onde ficava o banheiro, onde estavam os fósforos, onde ficava a cama dele, ou seja, de alguma forma ele se orientava no habitual lugar. E depois de se mover, ele não tem direção alguma. E neste contexto, geralmente à noite, começa a confusão - o avô está ansioso para “ir para casa”.

Às vezes, os parentes, atordoados com tamanha insistência, chegam a levá-lo para casa para que ele se acalme por causa das galinhas... Mas isso não leva a nada, porque na próxima entrada o mesmo avô está ansioso para “ir para casa”, embora já tenha vivido neste apartamento a vida toda.

As pessoas, num momento de confusão, não entendem onde estão e o que está acontecendo ao seu redor. A confusão geralmente ocorre de forma aguda, à noite ou à noite, e pode resolver-se pela manhã, após dormir. Ou seja, à noite chamam uma ambulância, o médico dá uma injeção, fala: chama o psiquiatra, e de manhã o paciente acorda tranquilo e não lembra de nada. Como a confusão é esquecida (amnésia), a pessoa não se lembra, ou se lembra muito vagamente, do que fez em estado de confusão.

A confusão é mais frequentemente acompanhada de agitação psicomotora: a fala, motora, geralmente ocorre à noite e, o que é especialmente desagradável, é agravada pelo tratamento incorreto.

Quando o sono é perturbado em idosos, qual medicamento costuma ser recomendado por um terapeuta ou neurologista? Fenazepam é um tranquilizante benzodiazepínico. Este medicamento pode tratar a ansiedade e a insônia. Isso acalma e acalma.

Mas em caso de confusão (devido a distúrbios cerebrais orgânicos), o fenazepam atua de forma oposta - não acalma, mas excita. Muitas vezes ouvimos as seguintes histórias: chegou uma ambulância, deu fenazepam ou administrou Relanium por via intramuscular, o avô esqueceu por uma hora e depois começou a “correr pelo teto”. Todo esse grupo de tranquilizantes benzodiazepínicos costuma agir de maneira inversa (paradoxalmente) nos idosos.

E mais uma coisa sobre o fenazepam: mesmo que seus avós o usem dentro de limites razoáveis, lembre-se que, em primeiro lugar, é viciante e viciante e, em segundo lugar, é um relaxante muscular, ou seja, relaxa os músculos. Os idosos, quando aumentam a dose de fenazepam, levantam-se, por exemplo, para ir ao banheiro à noite, caem, quebram o quadril e é aí que tudo acaba.

Às vezes também começam a tratar a insônia ou confusão nas avós com fenobarbital, ou seja, “Valocordin” ou “Corvalol”, que o contém. Mas o fenobarbital, embora seja de fato um remédio para dormir muito forte, ansiolítico e anticonvulsivante, também causa dependência e dependência. Ou seja, em princípio, podemos equipará-lo aos entorpecentes.

É por isso que na Rússia temos um fenômeno tão específico como as avós corval carol. São avós que compram na farmácia uma grande quantidade de frascos de Valocordin ou Corvalol e bebem vários por dia. Essencialmente, são viciados em drogas e, se não beberem, a) não dormirão; b) começarão a desenvolver distúrbios comportamentais que lembram o delirium tremens em um alcoólatra. Eles costumam ter fala arrastada, como “mingau na boca” e andar instável. Se você perceber que seu ente querido toma regularmente esses medicamentos vendidos sem receita, preste atenção a isso. Eles precisam ser substituídos por outros medicamentos sem tais efeitos colaterais.

Resumindo: se ocorre confusão, não tratam precocemente, não procuram os motivos, tratam incorretamente e, como consequência, o sofrimento do paciente e de toda a família, a fuga dos cuidadores.

3. Demência

A demência é uma demência adquirida: distúrbios de memória, atenção, orientação, reconhecimento, planejamento, crítica. Violação e perda de habilidades profissionais e cotidianas.

• Parentes e às vezes médicos “notam” a demência apenas em estágios avançados
• Distúrbios leves e às vezes moderados são considerados normais na velhice e na senilidade
• A demência pode começar com distúrbios de caráter
• O tratamento errado é frequentemente usado

O que você acha, se você levar um idoso médio de cerca de 70 anos com problemas de memória e orientação para uma consulta com um neurologista, que diagnóstico ele provavelmente receberá? Ele receberá um diagnóstico de “encefalopatia discirculatória” (DEP), que traduzido para o russo significa “um distúrbio da função cerebral devido à circulação sanguínea prejudicada em seus vasos”. Na maioria das vezes, o diagnóstico está incorreto e o tratamento incorreto. Uma forma grave de doença cerebrovascular (CED), sem acidente vascular cerebral, é uma doença grave e relativamente rara. Esses pacientes não andam, sua fala fica prejudicada, embora possa não haver assimetria de tônus ​​​​(diferenças no funcionamento dos músculos das metades esquerda e direita do corpo).

Na Rússia existe um problema tradicional - o sobrediagnóstico de problemas vasculares do cérebro e o subdiagnóstico dos chamados problemas atróficos, que incluem a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e muitos outros. Por alguma razão, os neurologistas veem problemas nos vasos sanguíneos em todos os lugares. Mas se a doença se desenvolver de maneira suave, gradual e lenta, provavelmente não está associada aos vasos sanguíneos.

Mas se a doença se desenvolver de forma acentuada ou espasmódica, é demência vascular. Muitas vezes estas duas condições são combinadas. Ou seja, por um lado, ocorre um processo suave de morte das células cerebrais, como na doença de Alzheimer, e por outro lado, neste contexto, também ocorrem “desastres” vasculares. Esses dois processos “alimentam-se” mutuamente, de modo que ainda ontem um velho seguro pode “entrar em parafuso”.

Parentes e médicos nem sempre percebem a demência, ou apenas a percebem em estágios avançados. Existe um estereótipo de que demência é quando uma pessoa deita uma fralda e “sopra bolhas”, e quando ela, por exemplo, perde alguma habilidade doméstica, isso ainda é normal. Na verdade, a demência, se se desenvolver muito suavemente, geralmente começa com distúrbios de memória.

A variante clássica é a demência do tipo Alzheimer. O que isto significa? Uma pessoa se lembra bem dos acontecimentos de sua vida, mas não se lembra do que aconteceu. Por exemplo, numa recepção eu pergunto para um idoso, ele reconhece todo mundo, sabe tudo, lembra o endereço, e aí eu digo: “Você tomou café hoje?” - “Sim”, “O que você comeu no café da manhã?” - silêncio, ele não se lembra.

Existe também um estereótipo de que a demência tem a ver com memória, atenção, orientação. Na verdade, existem tipos de demência que começam com distúrbios de caráter e comportamento. Por exemplo, a demência frontotemporal, ou como costumava ser chamada de doença de Pick, pode começar com um distúrbio de caráter. Uma pessoa nos primeiros estágios da demência fica ou complacentemente aliviada - “mar até os joelhos”, ou, pelo contrário, muito retraída, egocêntrica, apática e desleixada.

Você provavelmente quer me perguntar: onde, de fato, está a fronteira convencional entre o que ainda é normal e o início da demência? Existem diferentes critérios para este limite. A CID (Classificação Internacional de Doenças) indica que a demência é um distúrbio das funções corticais superiores com comprometimento das habilidades cotidianas e profissionais. A definição está correta, mas é muito vaga. Ou seja, podemos utilizá-lo tanto em estágios avançados quanto iniciais. Por que é tão importante definir o limite? Este não é apenas um momento médico. Muitas vezes surgem questões jurídicas: problemas de herança, capacidade jurídica e assim por diante.

Dois critérios ajudarão a determinar o limite:

1) A demência é caracterizada por um distúrbio de crítica. Ou seja, a pessoa não critica mais seus problemas – distúrbios de memória, principalmente. Não os percebe ou minimiza a escala de seus problemas.

2) Perda do autoatendimento. Desde que a pessoa cuide de si mesma, podemos presumir por padrão que não existe demência.

Mas há também um ponto sutil aqui - o que significa “servir a si mesmo”? Se uma pessoa já existe sob seus cuidados, mas funciona no apartamento, isso não significa que não exista demência. Pode muito bem ser que já esteja se desenvolvendo suavemente, mas a pessoa simplesmente não o detecta em seu ambiente habitual. Mas, por exemplo, ele não pode pagar o recibo sozinho: fica confuso, não entende o que e onde pagar, não consegue contar o troco, etc.

É daí que vem o erro: distúrbios leves e lentos são considerados a norma na velhice. Isso é muito ruim, porque são os distúrbios leves e lentos que podem ser tratados com eficácia. Se você trouxer seu parente nos estágios iniciais da demência, ela poderá ser interrompida com a ajuda de medicamentos que não curam a demência, mas são ótimos para mantê-la sob controle. Às vezes - por muitos e muitos anos.

Resumindo: a demência é diagnosticada tardiamente e tratada incorretamente. Como resultado, os entes queridos vivem menos, pior, sofrem e causam sofrimento às pessoas ao seu redor.

Por onde você deve começar se um ente querido tiver demência? Uma resposta bem inusitada: do cuidado ao cuidador!

Tendo normalizado o estado de espírito do cuidador, nós:

– Melhorar a qualidade dos cuidados;

– Realizamos a prevenção da “síndrome de burnout” entre entes queridos e cuidadores. Simplificando, as pessoas ao seu redor passam por estágios de agressão, depressão e somatização;

– Preservamos os bons cuidadores e a saúde dos nossos entes queridos que suportam o fardo dos cuidados;

– Se o cuidador trabalha, melhoramos a sua capacidade de trabalho, e às vezes até o mantemos empregado.

Alguém tem alguma ideia sobre por que você deveria começar por você mesmo ao cuidar de um ente querido com demência? Vamos lembrar da 3D, onde a depressão vem em primeiro lugar. O cuidador é, de facto, muito mais vulnerável do que o paciente com demência.

Um paciente com demência pode não entender mais nada e considerar você uma neta, uma vizinha ou uma enfermeira em vez de uma filha. E você ainda precisa sustentar o paciente – socialmente, legalmente, clinicamente. Se você colocar o paciente, ou melhor, sua doença, no centro, com o tempo você se deitará ao lado do paciente. Somente normalizando a condição do cuidador poderemos melhorar a qualidade do atendimento e ajudar o próprio paciente.

Síndrome de esgotamento tem três estágios condicionais: agressão, depressão, somatização. Agressão – muitas vezes como irritabilidade, a versão clássica é a astenia (fraqueza, fadiga).

A depressão ocorre após a agressão se o cuidador não tiver oportunidade de descansar. Essa é a fase da apatia, quando a pessoa não precisa mais de nada, anda como um “zumbi”, fica calada, chorosa, automaticamente cuida dela e não está mais conosco. Este é um estágio mais grave de esgotamento.

Se nesta fase não nos cuidarmos, instala-se a somatização. Simplificando, uma pessoa pode simplesmente morrer. O cuidador desenvolve suas próprias doenças e fica incapacitado.

É impossível enganar a realidade. Se você se importa sem cuidar de si mesmo, depois de algum tempo você mesmo morrerá .

O que pode ser feito com tratamento e cuidados adequados para um parente com retardo mental?

– Identificar e tratar “demências potencialmente reversíveis” e pseudodemências depressivas;

– Prolongar a vida e a qualidade de vida de um ente querido se a demência for incurável;

– Eliminar o sofrimento dos idosos, distúrbios comportamentais, transtornos psicóticos;

Em 5% dos casos, a demência pode ser curada. Existem demências com hipotireoidismo, com hipertireoidismo, com falta de vitamina B-12, ácido fólico, hidrocefalia de pressão normal e assim por diante.

Se não conseguimos curar a demência, devemos compreender que, em média, demoram quatro a sete anos desde o diagnóstico até à morte do nosso ente querido. Por que deveríamos transformar esses anos em um inferno? Vamos eliminar o sofrimento dos idosos e salvar a nossa saúde e o nosso trabalho.

Questões:

– E se eu notar alguma anormalidade comportamental em um parente, mas ela não admitir e não quiser ser tratada?

– No direito médico existe a Lei Federal “Sobre Assistência Psiquiátrica e Garantias dos Direitos do Cidadão na sua Prestação”. Acredito que todas as pessoas que cuidam de pacientes com demência, devido à complexa situação social e médico-legal, necessitam de ler e conhecer esta lei. Principalmente sobre a observação de um psiquiatra: como convidar um psiquiatra, em que casos um psiquiatra pode encaminhar involuntariamente um paciente para um hospital e quando recusar, etc.

Mas, na prática, se vemos demência, tentamos tratá-la o mais rápido possível. Como a obtenção da autorização judicial para o exame demora muito e a doença progride, os familiares enlouquecem. Aqui deve ser lembrado que os psicotrópicos não podem ser deixados nas mãos de pacientes com demência. Precisamos de um controle rigoroso. Esquecem de levar ou esquecem que levaram e levam mais. Ou eles não aceitam isso de propósito. Por que?

1. Ideias de danos, que são formados no contexto do comprometimento da memória. Ou seja, um idoso, já tomado por uma ansiedade paranóica, pega seus documentos, dinheiro e os esconde, e depois não consegue lembrar onde os colocou. Quem roubou? Sejam parentes ou vizinhos.
2. Envenenando ideias. Esse problema pode ser resolvido se você iniciar o tratamento com medicamentos em solução. Então, quando uma pessoa perde essa ideia, ela concorda em tomar remédios para memória voluntariamente.
3. Desejos sexuais inadequados. Tentei falar um pouco sobre isso na Conferência. Um tema muito complexo. Estamos acostumados com o fato de que os tutores podem ser sexualmente violentos com tutores indefesos. Mas também acontece o contrário: a enfermaria, privada de críticas e “inibições”, comete atos indecentes contra menores, etc. Isso acontece com muito mais frequência do que muitas pessoas imaginam.

– O que pode estar associado à recusa total de alimentos e água nas fases posteriores da demência?

– Em primeiro lugar, precisamos procurar e tratar a depressão.

1. Depressão (sem apetite);
2. Idéias de envenenamento (alterações no paladar, adição de veneno);
3. Doenças somáticas concomitantes com intoxicação.

1. Se você tiver um substituto, a melhor coisa a fazer quando estiver cansado é deixar o posto por um tempo. Um substituto pode ser encontrado se você definir essa meta.
2. Se você não consegue sair e relaxar, tratamos a “síndrome de burnout” com medicamentos.

Devemos ter em mente que cuidar de um idoso é um trabalho físico e mental árduo, que, para nós, familiares, não é remunerado. Por que mais a síndrome de burnout é tão relevante? Se você recebesse dinheiro para sair, não se esgotaria tão rapidamente. Cuidados adequadamente pagos são a prevenção da síndrome de burnout.

Mas é ainda mais difícil se reconstruir interiormente, admitir que o seu ente querido está doente, assumir o controle da situação com as próprias mãos e, apesar do cansaço e dos problemas, tentar aproveitar esta vida. Porque não haverá outro.

As alucinações são entendidas como a percepção patológica de uma pessoa sobre fenômenos que na verdade não existem. Quase sempre sinalizam um transtorno mental. Neste artigo falaremos detalhadamente sobre o que fazer se ocorrerem alucinações em pessoas idosas.

informações gerais

As alucinações em pessoas idosas podem incluir:

• reflexo;
• espontâneo;
• funcional.

Alucinações espontâneas ocorrem sem motivo aparente. Processos específicos ocorrem no cérebro que afetam os órgãos da visão e da audição.

No contexto da estimulação de outro órgão, ocorrem distúrbios reflexos. Quando exposto diretamente ao analisador, aparecem alucinações funcionais.

Principais tipos de alucinações

A tabela mostra os principais tipos de distúrbios.

Tabela 1. Que tipos de alucinações existem?

Tipo de transtorno	Descrição
	Eles podem ser elementares e específicos de um assunto. No primeiro caso, uma pessoa “vê” flashes de luz, formas geométricas ou neblina, no segundo - animais ou “habitantes” de outro mundo.
	Pode ser elementar e verbal. No primeiro caso, o paciente “ouve” vários sons, ruídos e vozes. As alucinações auditivas verbais podem ser ameaçadoras, comentadas ou imperativas.
	Pode se sobrepor a ilusões olfativas. O paciente imagina cheiros nojentos - lixo, corpos em decomposição, excrementos. Isso contribui para a perda de apetite.
	Muitas vezes combinado com ilusões olfativas. O paciente sente que há um cheiro podre na boca.
	Eles podem ser hídricos, térmicos, hápticos. Mais frequentemente, as pessoas sentem como se os insetos estivessem rastejando sobre ou sob a pele. Esta condição é chamada zoopatia externa.

Causas Comuns de Ilusões

As principais causas das alucinações senis são apresentadas no diagrama.

Tomando medicamentos

O risco de ilusões ocorre com os seguintes medicamentos que causam efeitos colaterais:

• sulfonamidas;
• medicamentos antivirais;
• antibióticos;
• anticonvulsivantes;
• medicamentos anti-hipertensivos;
• drogas psicoestimulantes

Observação! Essas drogas causam alucinações auditivas, táteis e visuais.

Causas patológicas

A ocorrência de causas patológicas que podem causar alucinações está indicada no diagrama.

Causas raízes das doenças

As alucinações em idosos podem ser causadas por patologias mentais graves.

Tabela 2. Causas raízes das doenças.

Causa	Descrição
	As ilusões aparecem no contexto de uma violação do regime medicamentoso.
	O provocador das alucinações é um processo neurodegenerativo. Afeta as células responsáveis ​​pela produção de dopamina.
	Os distúrbios são crônicos e persistentes.

Outras razões

A incidência de outras causas de alucinações em idosos é mostrada no gráfico.

Formas de alucinações em idosos

A tabela apresenta as principais formas de alucinações senis.

Esta condição é acompanhada por delírios de hipocondríaco. A pessoa está convencida de que sofre de uma doença incurável.

Nos casos mais graves, as alucinações assumem um tom semelhante ao da esquizofrenia. Parece a uma pessoa que outra pessoa está controlando seus pensamentos.

Visões antes da morte

Contra o pano de fundo da morte súbita, não há visões.

A maioria das pessoas "é":

• anjos;
• demônios;
• almas de parentes já falecidos.

Às vezes, uma pessoa começa a olhar em volta com medo, a gritar alto e depois de um tempo se acalma. Respondendo às perguntas de seus parentes, ele diz que primeiro viu demônios terríveis e depois anjos.

Se uma pessoa idosa sentiu uma dor terrível, depois das visões seu humor mudou. Em quase 100% dos casos a dor desaparece.

O que devo fazer?

As instruções para alucinações em pessoas idosas são as seguintes:

1. Distraia o paciente. Isso pode ser feito mudando o assunto da conversa ou convidando-o para ir para outro lugar. Este método é eficaz para alucinações leves.
2. Tente convencê-lo a procurar ajuda médica. É aconselhável fazer isso após o desaparecimento das ilusões. É importante não assumir a “posição de promotor” e não exercer forte pressão sobre o paciente.
3. Se o paciente estiver muito preocupado, você pode dar-lhe um sedativo de efeito leve. Pode ser tintura de codeína, erva-mãe ou valeriana.
4. Se aparecerem sintomas físicos graves, chame uma ambulância.

Observação! Quando as alucinações pioram, existe um sério perigo para a saúde do paciente e das pessoas ao seu redor.

Qual médico devo contatar?

Dependendo das características do quadro clínico, o médico irá encaminhá-lo para uma consulta com:

• neurologista;
• narcologista;
• psiquiatra;
• oncologista.

Características do tratamento

Os princípios terapêuticos são os seguintes:

1. Se as alucinações foram provocadas por álcool ou drogas, são realizados procedimentos de limpeza. Substâncias que provocam intoxicação são retiradas do corpo. A terapia individual é então prescrita.
2. Se ocorrerem alucinações no contexto de uma doença específica, será prescrito medicamento.
3. Após a interrupção do ataque, a terapia cognitivo-comportamental é prescrita.

Um ataque agudo é tratado em ambiente hospitalar. Em seguida, o paciente é entregue aos familiares.

O que você não deve fazer?

Em caso de alucinações não é estritamente recomendado:

• subestime seu perigo;
• deixar um idoso desacompanhado;
• rir dos sentimentos do paciente;
• convencer persistentemente o paciente de que o que está acontecendo é delirante;
• discutir em detalhes o conteúdo de suas visões.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso das alucinações em idosos é realizado por meio de:

• neurolépticos;
• tranquilizantes;
• antidepressivos;
• outras drogas.

Observação! Os medicamentos psicotrópicos são prescritos levando-se em consideração o estado geral do paciente, a presença de doenças crônicas e patologias concomitantes.

Uso de antipsicóticos

São medicamentos psicotrópicos que eliminam problemas psicológicos e neurológicos. Eles contribuem para:

• livrar-se da síndrome alucinatório-delirante;
• aliviar a tensão muscular;
• melhorando o processo de pensamento.

O diagrama mostra os antipsicóticos mais eficazes.

Uso de tranquilizantes

Os medicamentos deste grupo são prescritos se as alucinações forem provocadas por um estado de ansiedade aumentado.

Os tranquilizantes ajudam a aliviar:

• pânico;
• ansiedade;
• estresse.

Além disso, as drogas deste grupo reduzem a tensão interna. Não há efeito nos processos cognitivos.

Tabela 4. Os tranquilizantes mais eficazes.

Uma droga	Descrição	Preço
	Um tranquilizante benzodiazepínico. Possui efeitos anticonvulsivantes, nootrópicos e relaxantes musculares centrais.	A partir de 567 rublos.
	Tem efeito ansiolítico. Ajuda a eliminar várias formas de distúrbios autonômicos. Tem um efeito estimulante moderado.	359 rublos.
	Possui efeitos antiepilépticos e relaxantes musculares centrais. Não causa distúrbios extrapiramidais.	258 rublos.

Uso de antidepressivos

Os antidepressivos mais eficazes para alucinações são apresentados no diagrama.

Uso de outras drogas

A tabela contém outros medicamentos para alucinações em idosos.

Tabela 5. Uso de outros medicamentos.

Medicamento	Descrição	Preço
	A droga ajuda a reduzir o reflexo protetor condicionado. Fortalece o efeito ansiolítico, reduz delírios, alucinações e alivia distúrbios negativos.	2.293 rublos.
	É um derivado da butirofenona. Tem um poderoso efeito antipsicótico, bloqueia os receptores pós-sinápticos de dopamina nas estruturas mesolímbicas e mesocorticais do cérebro.	44 rublos.
	Derivado de tioxanteno. Tem um poderoso efeito sedativo.	223 rublos.

Ajuda de um psicoterapeuta

Os pacientes recebem terapia cognitivo-comportamental. Ela estuda e avalia as sensações, sentimentos e pensamentos do paciente. A principal tarefa do especialista é descobrir as prováveis ​​causas psicológicas das alucinações.

A estratégia desenvolvida pelo médico permite ao paciente enfrentar o problema de forma independente e reduzir significativamente os sintomas.

Após concluir a sessão de terapia, a pessoa aprende a assumir a responsabilidade pelas alucinações, assumindo assim o controle delas.

Métodos de autoajuda

A tabela apresenta os métodos de autoajuda mais eficazes.

Tabela 6. Como se ajudar?

Método	Descrição
	Nas pessoas idosas, as ilusões são frequentemente combinadas com febre alta. A temperatura é considerada crítica se subir para 39-40 graus. Neste caso, é necessária uma chamada de emergência para o médico. Antes da chegada da equipe, é recomendado tomar medicação antitérmica. Os medicamentos mais seguros são Paracetamol, Ibuprofeno, Acetaminofeno.
	Alucinações leves a moderadas em adultos mais velhos são frequentemente desencadeadas pela falta de sono. A duração do sono noturno é de 7 a 9 horas. Dormir durante o dia não é recomendado porque perturba o ciclo normal do sono e contribui para a insônia, que também leva a ilusões.
	Ao aprender a minimizar o estresse físico e psicológico, uma pessoa pode reduzir a frequência e a gravidade das alucinações. Para aliviar o estresse, é recomendável manter regularmente o equilíbrio hídrico e realizar exercícios prescritos pelo seu médico.
	Uma pessoa precisa de ajuda urgente se as alucinações forem combinadas com descoloração dos lábios e unhas, pele pegajosa e dor no peito.

Observação! Você deve consultar um médico mesmo se tiver um único episódio de alucinações.

Qual é o prognóstico?

O diagrama mostra a percentagem de risco de recaída.

Uma piora do prognóstico é observada no contexto de:

• substituição de ilusões visuais por pseudoalucinações visuais;
• continuidade de visões;
• substituição de ilusões visuais por pseudoalucinações verbais.

Se os distúrbios listados forem substituídos na ordem inversa, isso sinaliza uma melhora no quadro clínico.

Se o tratamento for oportuno, é possível amenizar os sintomas e restaurar a adaptação social da pessoa. As condições agudas podem ser completamente curadas; em casos crônicos, a remissão a longo prazo pode ser alcançada.

Conclusão

É impossível tratar alucinações em idosos com remédios populares. Muitas ervas medicinais causam alergias e pioram o quadro clínico.

Informações mais detalhadas sobre o tratamento de condições patológicas podem ser encontradas no vídeo deste artigo.

As alucinações são uma patologia grave, classificada pelos psiquiatras como distúrbios da percepção. Assim, uma pessoa que sofre de alucinose percebe estímulos sensoriais sem a presença de um estímulo correspondente. Para maior clareza, aqui estão alguns exemplos:

Tais distúrbios podem ocorrer em qualquer idade, desde o nascimento até a velhice. Mas cada faixa etária é caracterizada por certas especificidades, existem as causas mais prováveis ​​​​para o desenvolvimento da patologia, bem como os métodos de tratamento mais aceitáveis. As principais diferenças entre as alucinações em adultos mais velhos são o seu início lento (não agudo), a tendência de progressão dos sintomas e a resposta relativamente fraca ao tratamento. Este último é devido aos principais fatores etiológicos, que serão discutidos com mais detalhes a seguir.

Etiologia do problema

O papel principal no desenvolvimento da síndrome alucinatória em idosos é desempenhado por alterações degenerativas no cérebro. Quais são essas mudanças? A essência das alterações degenerativas é a reestruturação do tecido nervoso, quando as bainhas das fibras nervosas são destruídas e os neurônios são substituídos por tecido conjuntivo não funcional. Tais mudanças são características de várias doenças da velhice. Entre aqueles frequentemente associados à alucinose estão:

As alterações degenerativas no cérebro são irreversíveis e é por isso que a síndrome alucinatória que ocorre no contexto desses distúrbios, via de regra, não pode ser completamente eliminada. Mas a doença sempre pode ser controlada e, se o paciente tomar regularmente os medicamentos prescritos pelo médico, provavelmente serão evitados episódios repetidos de distúrbios de percepção.

As alucinações senis também podem ocorrer por outros motivos. Em segundo lugar estão as doenças psiquiátricas:

• esquizofrenia;
• epilepsia;
• psicoses;
• transtorno de personalidade bipolar.

Nesses casos, a doença da pessoa geralmente é conhecida há muito tempo. E as exacerbações que se enfrentam na velhice distinguem-se pela gravidade dos sintomas, bem como pelo seu desenvolvimento no contexto de uma notável deterioração do bem-estar geral.

Além disso, existem diversas situações que não se enquadram em nenhuma das opções descritas acima. Mas nessas situações muitas vezes há distúrbios de percepção, definitivamente vale a pena lembrar, por exemplo:

O motivo das alucinações em idosos pode ser vários motivos ao mesmo tempo. Assim, muitas vezes ocorre uma combinação de demência senil e psicose, que se torna a causa direta dos distúrbios de percepção.

Características clínicas da patologia

Já falamos sobre as principais características clínicas da síndrome alucinatória em idosos. Mas há uma série de outros detalhes que podem ser de grande ajuda no reconhecimento do problema. Afinal, as alucinações em idosos, via de regra, são reconhecidas não pelos pacientes, mas por seus familiares e amigos. Estranhezas de comportamento, reações inadequadas, mudanças de caráter e características pessoais - tudo isso é alarmante, estimulando a busca por causas.

Na maioria das vezes, ocorrem anomalias visuais de percepção. O paciente pode ver uma variedade de objetos, fenômenos, imagens, observar imagens inteiras e até mundos. Como isso se manifesta? Com o aparecimento de anomalias visuais, os pacientes, via de regra, começam a se aposentar com mais frequência, e a tendência de “fechar-se” se manifesta claramente. Mas quando é possível observar um paciente solitário, notam-se estranhezas: a pessoa dialoga consigo mesma, gesticula e/ou manipula algo, realiza ações inteiras no espaço vazio, etc.

Coisas estranhas também podem ser observadas durante a comunicação direta com o paciente: ele pode interromper abruptamente a conversa, se distrair e mudar para algo desconhecido, falar sobre coisas estranhas que não têm lugar na realidade objetiva.

Outro distúrbio comum em idosos é a síndrome de Bonnet. Esta síndrome se desenvolve no contexto da perda de qualquer função sensorial. À medida que as pessoas envelhecem, muitas vezes experimentam um declínio significativo na visão e/ou audição. Anomalias de percepção podem ocorrer no contexto de uma ou ambas as funções perdidas.

Assim, um idoso com baixa acuidade visual (até cegueira total) pode falar sobre ver fotos maravilhosas, ver tudo em cores vivas, etc. E uma pessoa com problemas auditivos de repente começa a ouvir claramente música vinda de onde não se sabe, ou vozes ordenando-lhe que faça alguma coisa. As variantes mais comuns da anomalia em idosos foram dadas como exemplos.

Abordagens da medicina tradicional

O que fazer se você suspeitar de alucinose em um parente idoso? Em primeiro lugar, deve contactar um especialista especializado - um psiquiatra. Se por algum motivo for difícil consultar um psiquiatra, lembre-se que um especialista local pode ir até sua casa. Para fazer isso, você precisa entrar em contato com o hospital psiquiátrico da cidade (distrital), onde poderá obter os dados de contato do seu médico local.

Outro problema também é possível. Afinal, muitos não querem ir ao psiquiatra, consideram vergonhoso ir ao especialista ou simplesmente têm medo. Neste caso, é claro, uma alternativa é possível. Para começar, você pode entrar em contato com um psicólogo, psicoterapeuta, terapeuta local ou médico de família. E se um médico “comum” confirmar seus palpites, não haverá dúvidas sobre a necessidade de consultar um psiquiatra.

Somente psiquiatras podem tratar alucinações. Que meios eles usam para isso? Via de regra, são medicamentos dos grupos dos tranquilizantes e antipsicóticos:

1. Tranquilizantes (ansiolíticos, “sedativos”). Entre os medicamentos desse grupo estão Diazepam, Bromazepam, Phenazepam, Atarax, Alprazolam, Frisium, Halcion. São substâncias psicotrópicas cujos principais efeitos são a eliminação de sentimentos de ansiedade e medo, o relaxamento (incluindo o relaxamento muscular) e a desaceleração da transmissão dos impulsos nervosos (e, portanto, de todos os processos neuronais).
2. Neurolépticos. Outro grupo de drogas psicotrópicas. Entre os representantes populares estão Clorpromazina (Aminazina), Risperidona, Clozapina, Benperidol, Haloperidol. Esses medicamentos possuem propriedades semelhantes às descritas acima (para tranquilizantes), porém essas propriedades são muitas vezes mais fortes.

Assim, ambos os grupos são classificados como medicamentos antipsicóticos. Ou seja, aqueles destinados ao tratamento de transtornos psicóticos. A principal diferença entre tranquilizantes e antipsicóticos é a força do seu efeito farmacológico.

Os tranquilizantes são convencionalmente considerados “mais suaves”, mas os antipsicóticos são considerados mais “duros”. Ambos os medicamentos podem ser prescritos para pacientes idosos. A escolha será baseada na gravidade dos sintomas clínicos, na duração da patologia, bem como na presença de indicações e contra-indicações relevantes de uso. A dosagem é selecionada individualmente em cada caso.

Existe uma alternativa?

A medicina alternativa também tem em seu arsenal alguns métodos que podem ajudar a eliminar delírios e alucinoses. Segundo os curandeiros, várias decocções ajudam muito: confrei medicinal, mignonette florida, erva de orégano, raiz de valeriana, erva zuznik. Mas tais métodos não são aprovados pelos psiquiatras, porque a sua eficácia não foi comprovada pela ciência e a probabilidade de desenvolver efeitos secundários na grande maioria dos casos excede significativamente o efeito positivo percebido.

Mas ainda existe uma alternativa eficaz. E isso não é uma alternativa, mas um complemento harmonioso ao curso principal do tratamento. Afinal, a forma como uma pessoa idosa passa o dia determina em grande parte o seu bem-estar. Portanto, os idosos que sofrem de transtornos alucinatórios são aconselhados a fazer os seguintes ajustes em sua rotina diária:

O cumprimento de medidas que à primeira vista parecem bastante simples ajuda muitas vezes a sobreviver a uma crise.

Para os idosos que sofrem de distúrbios de percepção, o apoio da família e dos amigos desempenhará um papel importante.

Afinal, é a falta de comunicação e atenção dos familiares que, em muitos casos, é a causa raiz da patologia.

Amar uma velhinha inteligente é fácil e agradável. Mas o que fazer com a velha e malvada Baba Yaga? Os problemas dos jovens no relacionamento com os pais são apenas a ponta do iceberg. Eles se abrem com todas as suas forças quando uma mãe se transforma em avó.

Mamãe é uma conexão inviolável, infinita e invisível para sempre. Mas um dia esse mesmo dia chegará, e ela envelhecerá... Compreender e aceitar todo o significado que esta palavra contém é um trabalho enorme. Acima de você primeiro.

O que uma pessoa idosa deve fazer?

Recentemente me deparei com a história de uma família sobre seu relacionamento com a avó. Não, este não é apenas mais um enfeite psicológico no estilo de “o que vai, volta”. Este é um texto verdadeiramente valioso e inspirador, baseado em experiência pessoal.

“Lembro-me da minha mãe quando ela ainda era uma jovem avó dos primeiros netos. Alegre, autoconfiante: pegou duas netinhas, colocou-as no banco de trás do carro, dirigiu sozinha - e foi para a dacha. “Os vegetais só devem vir da horta!”, “A sopa fresca deve ser preparada todos os dias!”.

Sua própria opinião sobre cada assunto, multiplicada pela experiência. Posição de vida ativa: “Por que você não tem nada na geladeira? Trouxe carne gelatinosa”, “Aqui, pegue um dinheiro, compre uma jaqueta quentinha de inverno, finalmente!”, “Genro, você não consegue pregar direito a prateleira? Veja como deveria ser! E assim por diante, você entende.

Quais são os principais problemas que os jovens pais têm com a geração mais velha? Ou recuperamos o nosso espaço e construímos limites, ou lamentamos a falta de vontade da geração mais velha em nos ajudar. Às vezes, ambos em uma garrafa.

Mas de repente, em algum momento, você percebe: a vovó não consegue mais subir em uma árvore extensa para colher maçãs. Ele não sai para passear com os netos na floresta distante para colher cogumelos e frutas vermelhas: suas pernas doem. Ele não pode levar os filhos para uma roda e esperar ali uma hora: ficar muito tempo sentado em uma posição desconfortável começa a doer as costas. É difícil para ela buscar o neto no jardim de infância: o grupo fica no terceiro andar.

O que posso dizer - ela mal consegue chegar até nós de ônibus, que moramos em um microdistrito vizinho, e fica muito tempo sentada no corredor, fazendo uma pausa na estrada.

Você minimiza a carga da avó, atrai uma babá e irmãos mais velhos. Mas se você não pedir ajuda a ela por muito tempo com seus netos, ela fica ofendida. “Você se esqueceu completamente de mim”, diz ele.

Aos poucos, outras preocupações vão surgindo e preenchendo sua vida no “triângulo da aposentadoria”: farmácia - médico - TV. Você, com sua família, seus filhos, definitivamente precisam ocupar um lugar próprio, mas diferente.

O mais importante é que a avó perceba: ela é amada, é necessária independentemente da presença ou ausência de ajuda para os filhos e netos. Meus filhos mais novos e eu começamos a ir periodicamente à casa de nossa avó e convidá-la para dar um passeio ao ar livre. E depois almoce em um café próximo. Ou compro ingressos para algo como o show “White Acacia Fragrant Clusters” e vou lá com minha mãe.

Se uma avó quer ajudar a família, mas tem poucas forças, você sempre encontrará uma utilidade para seu entusiasmo. “Faça algumas tortas, as suas são mais gostosas que as da padaria. Passarei aqui no domingo à noite para buscá-lo - será o suficiente para meu filho levar dois dias para a escola, ele adora! Faça disso uma tradição se a vovó puder lidar com isso.

Psicologia dos idosos e comunicar-se com eles é um pouco diferente da psicologia de relacionamento padrão. Veja dicas que vão facilitar o relacionamento com pais idosos.

Claro, isso é o mínimo que você pode fazer pelos seus pais idosos. Às vezes, doenças graves são tão exaustivas que não psicologia dos idosos não vai ajudar. Flexibilidade, confiança e respeito precisam ser cultivados desde o início do seu relacionamento.

É realmente tão assustador? Fardo? Piedade ou humildade e misericórdia? De jeito nenhum. Por exemplo, a simples constatação de que há uma velha mãe ou avó por perto me dá forças para viver.

Mostre este artigo aos seus amigos, ele o ajudará a encontrar harmonia no relacionamento com os idosos.

Alexandra Dyachenko é talvez a editora mais ativa da nossa equipe. Ela é uma mãe ativa de dois filhos, uma dona de casa incansável, e Sasha também tem um hobby interessante: adora fazer decorações impressionantes e decorar festas infantis. A energia desta pessoa não pode ser expressa em palavras! Sonha em visitar o carnaval brasileiro. O livro favorito de Sasha é “Wonderland Without Brakes”, de Haruki Murakami.

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