УЗИ малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать. Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла) На какой день месячных делают узи яичников

Современная медицина предполагает проведение разнообразных диагностических манипуляций. Аппаратура может помочь доктору правильно поставить диагноз и назначить своевременную терапию. Отдельным прорывом в медицине стала Особенно она актуальна для представительниц слабого пола.

Представленная статья расскажет вам о том, что такое УЗИ по гинекологии. Когда лучше делать и как к нему подготовиться, вы узнаете далее. Также сможете выяснить все о способах проведения процедуры и местах ее выполнения.

Когда назначается это исследование?

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии? Ответ на данный вопрос прост. Процедуру нужно выполнять при имеющихся показаниях. Их определяет специалист. Поэтому если у вас есть какие-то жалобы, то нужно отправиться к гинекологу и получить рекомендации. Ультразвуковая диагностика назначается в следующих ситуациях:

• нарушения менструаций (длинные, прорывные кровотечения);
• боль в нижней части живота;
• дискомфорт во время полового сношения;
• нарушения гормонального фона;
• бесплодие;
• боль в молочных железах;
• выделения из половых путей с неприятным запахом и необычной консистенции;
• подозрение на разные патологии;
• профилактические осмотры и так далее.

Места проведения процедуры

При обращении в частное заведение вам быстро окажут необходимые услуги. Однако за это придется заплатить определенную сумму. Обычно обследование обходится от трехсот рублей до трех тысяч. Если же вы решили воспользоваться услугами государственных больниц, то деньги не потребуются. Однако нужно иметь при себе полис и паспорт. Записаться на диагностику нужно у доктора. В некоторых случаях приходится ждать очереди.

Методы диагностики

Перед тем как узнать больше информации об УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, способы обследования должны быть изучены. Проводится процедура двумя способами. Какой будет предпочтительнее, зависит от данной ситуации и состояния пациентки. Иногда специалисту необходимо произвести осмотр двумя способами. Часто это требуется при беременности. Рассмотрим подробно способы обследования.

Вагинальный датчик

Этот прибор имеет форму тонкого цилиндра. На самом конце располагается так называемая камера. Датчик вводится во влагалище и передает изображение половых органов малого таза на экран специалисту. После этого доктор фиксирует необходимые показатели и составляет протокол. Данный способ диагностики обычно выбирается для небеременных женщин, ведущих половую жизнь. Также этот метод применяется и для будущих мам на ранних сроках для установления факта зачатия. Нередко во втором и третьем триместрах беременности производится диагностика вагинальным датчиком. Она позволяет оценить состояние цервикального канала и шейки матки. Часто этот метод необходим при угрозе прерывания беременности или истмико-цервикальной недостаточности.

Альтернативный способ

Существует и другой метод обследования. Он называется трансабдоминальным. Обычно на одном аппарате ультразвуковой диагностики находится сразу несколько видов датчиков. Прибор для трансабдоминального УЗИ имеет плоскую форму. С его помощью картинка передается на экран посредствам брюшной стенки. Перед проведением манипуляции врач обязательно наносит на нужную часть живота пациентки проводящий гель. Такой способ обследования предпочтителен для девственниц и беременных женщин, а также для тех представительниц слабого пола, у которых невозможен прибором.

Трансабдоминальный способ диагностики в небеременном состоянии может дать менее точный результат, чем его альтернатива, так как матка и яичники обычно находятся в полости малого таза. Датчику бывает трудно получить результат из скрытых зон.

УЗИ по гинекологии: когда лучше делать?

Определением даты исследования всегда занимается специалист. Доктор обязательно расскажет вам обо всех нюансах. Многое зависит от вашей отдельной ситуации. Так, обычное профилактическое обследование проводится в начале менструального цикла. Отслеживание овуляции осуществляют примерно в середине периода. Если нужно установить факт беременности, то выбирается конец цикла. Отдельные сроки диагностики имеют беременные женщины. Рассмотрим все ситуации и выясним, в какой день лучше делать УЗИ (гинекология).

Профилактическое обследование или подозрение на патологию

Обычное УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ультразвуковая диагностика в обычном режиме проводится сразу после окончания менструации. Врачи чаще всего устанавливают пятый-седьмой день с первого кровотечения. Именно в этот период можно максимально рассмотреть все дефекты. Ведь на этом сроке минимальная. Специалист может увидеть разные новообразования: миомы, полипы, кисты. Стоит отметить, что яичники в этот момент имеют минимальный размер, в них не должно быть новообразований. Но некоторые женщины имеют кисты, которые могут быть функциональными или патологическими.

Несмотря на стандартные рекомендации, в некоторых случаях медики выбирают другие периоды для обследований. Тут многое зависит от длины цикла пациентки. Если он имеет среднестатистическую продолжительность, то специалисты придерживаются стандартных норм. При коротком женском цикле рекомендуется проводить обследование с третьего дня, так как к седьмым суткам уже может произойти овуляция. При длинном периоде можно несколько отложить УЗИ и выполнить его в срок с 5 по 10 день.

В случае подозрения на беременность

Если пациентка думает, что она беременна, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ответ на этот вопрос будет единогласным. Специалисты говорят о том, что исследование может показать положительный результат только спустя две недели от предполагаемой менструации. Некоторые аппараты имеют более точные и современные устройства. Такие датчики показывают наличие плодного яйца в матке уже через одну неделю задержки.

В соответствии с продолжительностью женского цикла и выбирается день проведения обследования: 35, 42 или 49.

Фолликулометрия и ее особненности

Если вам необходимо отследить рост фолликула и определить овуляцию, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Самостоятельно вы, скорее всего, не сможете подобрать подходящие дни. Так как и в этом случае все зависит от длины цикла. На приеме доктор попросит вас вспомнить даты последних 3-6 менструаций. Исходя из полученных данных, производится расчет средней продолжительности цикла. После этого определяется наиболее благоприятный день для начала фолликулометрии.

Для женщин с коротким циклом это пятые сутки, при среднестатистической продолжительности - десятые. Длинный период (до 35 суток) предполагает начало проведения обследования яичников на 17 день. После первого исследования доктор сможет определить для вас последующие дни фолликулометрии. Обычно она проводится через каждые 2-3 дня. Но с учетом размера фолликула может быть назначена спустя несколько часов. Особенностью проведения манипуляции является то, что обследование предусматривает только осмотр яичников. На остальные показатели доктор не обратит внимания.

Нужна ли подготовка?

Вы уже знаете, в каких случаях УЗИ по гинекологии когда лучше делать. Подготовка к процедуре очень простая. При этом она зависит от метода диагностики. В том и другом случае вы обязательно должны вспомнить, когда была последняя менструация. Доктору нужно сообщить о первом дне и продолжительности кровотечения.

Вагинальное исследование

Если вам рекомендовано вагинальное обследование, то обязательно уточните, что нужно взять с собой. Некоторые клиники не предусматривают бесплатных презервативов, которые надеваются на датчик. В этом случае вам придется заранее приобрести латексное изделие.

Произведите гигиенические процедуры: подмойтесь с мылом. Не стоит использовать никаких вагинальных гелей. Это может снизить точность диагностики. Непосредственно перед обследованием опорожните мочевой пузырь. В день процедуры нужно обязательно совершить акт дефекации.

УЗИ через брюшную стенку

В этом виде обследования многое зависит от состояния пациентки.

• Если диагностика проводится у небеременной женщины, то нужно обязательно за несколько минут до УЗИ выпить стакан воды. Мочевой пузырь должен быть слегка наполнен.
• Когда обследование назначается беременной женщине, нужно, напротив, помочиться перед процедурой. Так доктор сможет правильно определить положение и параметры плода.
• Если диагностика назначается будущей маме, у которой есть то мочевой пузырь должен быть наполнен.

Вы уже смогли многое узнать о процедуре под названием УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Виды исследования и способы его проведения представлены вашему вниманию. Специалисты дают следующие рекомендации:

• сообщите доктору о том, что вас беспокоит;
• перед манипуляцией не принимайте никаких лекарственных препаратов;
• если вы используете гормональные средства контрацепции, то расскажите и об этом;
• не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученные данные;
• отправляйтесь после диагностики к гинекологу для получения дальнейших назначений и рекомендаций.

Подведем итоги

Если вам требуется УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, виды ультразвуковой диагностики и способы подготовки лучше уточнять у гинекологов. Только доктор сможет здраво оценить ваше состояние и сказать о необходимости исследования или ее отсутствии. Если даже вас ничего не беспокоит, то необходимо регулярно посещать специалистов. В отсутствии показаний и жалоб диагностику нужно осуществлять один раз в год. После наступления климакса рекомендуется делать это чаще. Следите за своим здоровьем, всего вам хорошего!

УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, в ходе которой органы, находящиеся в малом тазу, обследуются с помощью ультразвуковых волн. У женщин данное исследование включает осмотр матки, шейки и придатков матки, а также мочевого пузыря. У мужчин – мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.

органов малого таза проводится тремя методами:

• Трансабдоминальным – когда органы осматриваются через брюшную стенку.
• Трансректальным – когда ультразвук направляется в исследуемую область через прямую кишку.
• , который осуществляется через влагалище.

Трансабдоминальное сканирование дает общую информацию о состоянии исследуемых органов, поэтому если врачу необходимо прицельно осмотреть ту или иную анатомическую структуру, он дополнительно проводит трансвагинальное исследование у представительниц женского пола, и трансректальное у представителей мужского пола.

Помимо этого, УЗИ органов малого таза практически всегда включает допплерографию – изучение кровеносных сосудов и кровотока в исследуемой области. Полученная в ходе доплерографии информация особенно актуальна в случае подозрения на опухоль, а также варикозное расширение тазовых вен и другие патологии сосудистого русла.

УЗИ органов малого таза: показания

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

• В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
• Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные , межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в .
• Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
• Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
• При (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
• Когда есть задержка менструации и .

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

• Болей в области таза.
• Патологических выделений из уретры.
• Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
• Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

УЗИ органов малого таза: что показывает

У женщин можно выявить:

• Нормальную или .
• Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
• Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
• Аномалии развития гениталий.
• Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
• Полипы шейки и .

У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин н аиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую , а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим , желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Описание процедуры

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

19.01.2017

Для диагностики заболеваний в гинекологии применяются ультразвуковое исследование. Оно является очень доступным способом изучения состояния внутренних органов. При этом оно безвредно для пациентов благодаря ультразвуковым колебаниям и его можно проводить во время беременности. Но на какой день цикла нужно делать УЗИ малого таза зависит от различных обстоятельств.

Чтобы провести стандартную ультразвуковую диагностику, эту процедуру назначают в первой половине цикла.

Для осуществления УЗИ органов малого таза стоит обращаться к специалисту, как только прекратится менструальное кровотечение на 5-7 день.цикла. Осуществлять его раньше нет смысла, ведь в это время матка заполнена кровью и обследование не сможет показать точные результаты. Если менструационной цикл короткий, то оптимальным является исследование на 5 сутки, а при длительном с 5 по 10.

Проводить исследование перед наступлением месячных врачами также не рекомендуется. Причиной тому активное образование прогестерона. Данный гормон приводит к утолщению эндометрия. Поэтому при обращении к специалисту в этот период, сделать УЗИ можно, но не будет невозможным детально выявить патологии и дефекты (например, ). Именно поэтому осуществлять УЗИ органов малого таза необходимо в первой половине цикла.

Выявления кисты

Когда присутствует определенный дискомфорт и боль при пальпации — это свидетельствовать о наличии новообразования. Перед тем, как проводить диагностику кисты яичника необходимо понять, что она из себя представляет. Она является образованием, которое заполненное жидкостью и находится в середине яичника. Патология не представляет особой чрезвычайной опасности, особенно если её размер небольшой. Но её наличие может быть результатом развития серьезных нарушений в организме.

Киста яичника на УЗИ выглядит как полое образование. Также для её исследования используют трансабдоминальный и трансвагинальный (влагалищный) датчик УЗИ. Такой аппарат представляет собой небольшое устройство. В некоторых случаях исследование может проводиться трансректальным УЗИ — датчиком.

До проведения данной процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего предварительно выпивается большое количество жидкости примерно за один час до начала обследования. На УЗИ патологию будет видно, даже если его размер очень маленький.

По описаниям оно представляет собой жидкостное образование в форме шара, которое может иметь различную структуру, а также уровень окрашивания. Зачастую диагностируется наличие фолликулярной кисты, а также , которые проходят сами по себе и не представляют серьезной опасности. Их размер обычно является небольшим. Также встречаются и другие виды, являющиеся патологическими. Они, как правило, требуют оперативного лечения:

После обнаружения патологии

После обнаружения патологии и подозрении на развитие злокачественного новообразование яичника, может проводиться гистологическое исследование. Такая процедура необходима, чтобы получить точную информацию о происхождении патологии. Исследование позволяет не только распознать сами раковые клетки, но некоторые методы дают возможность установить причины их появления. Для этого предварительно осуществляется биопсия кисты яичника. Она позволяет взять определенный кусочек образования для его изучения. Такая процедура необходима, чтобы получить точную информацию о происхождении патологии.

Гистология кисты яичника проводится при подозрении на наличие рака и заключается в исследовании структуры ткани образования. Гистология кисты яичника заключается в исследовании структуры ткани образования. В среднем процедура занимает порядка 10 дней. С её помощью можно понять характер патологии и имеет ли она злокачественный характер. После установления типа образования его рекомендуется удалять. Для этого применяются терапевтические и хирургические методы.

Предлагаем к просмотру небольшое информационное видео по теме статьи:

На какой день цикла делается фолликулометрия?

Фолликулометрия представляет собой исследование для выявления овуляции в текущем цикле. Когда есть планы беременности, то врачи рекомендуют осуществлять диагностику в начале второй половины цикла. Но есть и определенная зависимость времени от индивидуальных особенностей строения организма каждой женщины. В тех случаях, когда средняя продолжительность второй фазы длиться 2 недели, то путем элементарных вычислений можно посчитать приблизительный день овуляции.

Поэтому проводить диагностику нужно за несколько суток до её наступления. При этом она проводится после менструаций, однако в период, когда еще не началось кровотечение. Заключительным этапом данной диагностики является подтверждение того, что овуляция завершилась.

УЗИ после родов или аборта

В тех случаях, когда говорится об УЗИ органов малого таза после проведения аборта, то осуществлять подобное исследование необходимо спустя не менее 5-7 дней с момента выскабливания. Если при этом наблюдается кровотечение, то это норма, ведь оно не относится к менструационным. Сам цикл будет постепенно, на протяжение нескольких месяцев, восстанавливаться. УЗИ яичников, в этом случае, необходимо для того, чтобы выявить в полости матки остатки удаленного плода. А в случае их обнаружения назначаются дополнительные медицинские процедуры по их устранению.

После рождения ребенка обязательным для каждой женщины является прохождение УЗИ. Зачастую его в роддомах проводят на 5-е сутки, после прошедших родов. К тому же менструационный цикл в этом случае будет восстановлен не скоро (особенно, если осуществляется грудное вскармливание).

Поэтому после родов, такого рода обследования проводятся до наступления менструаций.

Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.

С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.

Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла. Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла. В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.

УЗИ при подозрении на болезни органов малого таза

УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.

Дни УЗИ органов малого таза:

• для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
• при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
• при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.

Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.

Видео: УЗИ

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик. В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами. При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

• достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
• доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
• возможностью получения информации в реальном времени;
• возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
• отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
• низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
5. При комплексной диагностике причин бесплодия.
6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
7. При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
8. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
9. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

1. Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
2. Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ - манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
3. Трансректальное УЗИ - через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Вагинальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины - от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D - это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике. Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально - это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет - ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

• выраженные боли;
• интенсивное кровотечение;
• подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
• удаление внутриматочной спирали;
• наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов - Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны. Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика - это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени, предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Главная » Онкология » УЗИ малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать. Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла) На какой день месячных делают узи яичников