Hvordan diagnostiseres gonoré hos kvinner? Symptomer på gonoré hos kvinner. Diagnose, behandling, komplikasjoner. Akuttbehandling for forebygging av gonoré

Gonoré hos kvinner er en sykdom som overføres seksuelt eller transplacentalt. Årsaken er den patogene organismen gonococcus. Ved vaginal sex er infeksjonsrisikoen 100 %, noe mindre under oralsex, men kun på grunn av spyttvæskens antibakterielle egenskaper.

Husholdningsmetoden for overføring av en slik sykdom er umulig, så du kan ikke bli smittet fra en syk person, for eksempel gjennom vanlige husholdningsgjenstander eller på badet. Men hvis moren har en slik sykdom, er det ved fødselen av barnet en ganske stor sannsynlighet for at han vil bli smittet.

Symptomene på gonoré hos kvinner er ganske uttalte, men er noe uspesifikke. Dessuten er et asymptomatisk forløp av den smittsomme prosessen også tillatt, og i noen tilfeller kan en kvinne ha asymptomatisk kronisk gonoréfaryngitt. Det skal bemerkes at denne varianten av sykdomsforløpet er mer typisk for de som er promiskuøse.

Den endelige diagnosen stilles basert på resultatene av diagnostiske tiltak. Du kan ikke sammenligne symptomer og behandling på egen hånd. Eventuelle medisiner og varigheten av bruken er kun foreskrevet av en lege.

Forutsatt at behandling for gonoré hos kvinner startes i tide, kan komplikasjoner unngås. Men for dette må pasienten konsultere en lege ved første tegn.

Etiologi

Årsaken til sykdommen er den patogene organismen gonococcus. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, nemlig:

• under oralsex;
• under vaginalt samleie;
• under analsex.

En husholdningsinfeksjonsvei er mulig, men dette er usannsynlig. Det er også mulig at barnet kan bli smittet under passasje gjennom fødselskanalen.

Den patogene organismen i seg selv er ustabil overfor det ytre miljø og dør raskt når den utsettes for direkte ultrafiolette stråler og temperaturer over 55 °C.

Predisponerende faktorer for infeksjon er:

• promiskuøst sexliv;
• ignorerer barriere prevensjonsmidler;
• iført andres undertøy;
• tilstedeværelse av andre smittsomme sykdommer;
• tilstedeværelse av en slik sykdom i anamnesen.

Kvinner som fører en umoralsk livsstil er i faresonen. Dette bør omfatte de som yter intime tjenester, drikker alkohol i store mengder, tar narkotika og ikke har fast bosted.

Klassifisering

Sykdommen er klassifisert etter varighet:

• frisk - infeksjonen og utviklingen av den smittsomme prosessen er ikke mer enn to måneder gammel;
• kronisk - mer enn to måneder har gått siden infeksjon.

I den friske formen av sykdommen er det:

• krydret;
• Jeg skjerper formen.

Kronisk gonoré hos kvinner er også delt inn i flere undertyper:

• asymptomatisk;
• latent;
• skjult;
• akutt;
• subakutt

I tillegg, avhengig av lokaliseringen av den smittsomme prosessen, skilles en frisk form og en kronisk stigende form. I sistnevnte tilfelle kan den smittsomme prosessen påvirke:

• bekken bukhinnen;
• eggledere;
• eggstokker.

Betennelse i livmorens endometrium kan ikke utelukkes.

Formen påvirker hvordan gonoré manifesterer seg hos kvinner. Du trenger imidlertid ikke starte behandlingen på egenhånd, selv om du er helt trygg på diagnosen. Behandlingsregimet, valg av legemidler - alt dette ligger innenfor kompetansen til en kvalifisert lege.

Symptomer

Inkubasjonstiden for gonoré kan vare 3-7 dager, i noen tilfeller 2-3 uker. Hvis immunforsvaret er for svekket, kan de første tegnene på gonoré hos kvinner vises så tidlig som 48 timer etter infeksjon.

Et asymptomatisk forløp observeres vanligvis i tilfeller der pasienten tok antibakterielle medisiner for en annen sykdom, eller begynte behandling på egen hånd hjemme. I både det første og andre tilfellet garanterer dette ikke fullstendig eliminering av sykdommen. Det skal også bemerkes at det ikke gir immunitet.

Hos kvinner vil de første tegnene på sykdommen avhenge av hvilken form den oppstår. Så hvis det genitourinære systemet er påvirket hos kvinner, vil de mulige symptomene på gonoré være av følgende art:

• Utslipp fra gonoré hos kvinner er hvit-gul i fargen, purulent konsistens, med en sterk ubehagelig lukt. Dette er et spesifikt symptom på denne sykdommen;
• den ytre åpningen av urinrøret er betent, hevelse og alvorlig rødhet er mulig;
• alvorlig, skarp smerte ved vannlating;
• kløe og svie i de ytre kjønnsorganene;
• nagende smerte i nedre del av magen;
• blødning av en viskøs konsistens som ikke er relatert til menstruasjon;
• smerte og ubehag under samleie, redusert libido.

Med gonorrheal faryngitt vil det kliniske bildet karakteriseres som følger:

• utseendet av purulente foci på mandlene og palatinbuene;
• økt salivasjon;
• sår hals, men dette symptomet er ikke alltid til stede;
• hevelse i halsen.

På grunn av denne karakteren av det kliniske bildet, forveksles sykdommen ofte med sår hals og de begynner behandling med ulike medikamenter på egen hånd hjemme, uten å konsultere lege.

Med gonoréproktitt vil følgende symptomatiske kompleks være tilstede:

• kløe i analområdet;
• utslipp av mukopurulent ekssudat fra anus;
• smerte under avføring;
• tilstedeværelsen av blod og slim i avføringen.

I det kroniske forløpet av den patologiske prosessen kan det kliniske bildet være nesten helt fraværende. Fra tid til annen kan "morgendråpesyndrom" oppstå - om morgenen etter søvn kan det være en liten mengde purulent ekssudat ved åpningen av urinrøret.

Diagnostikk

Ved de første tegnene på et klinisk bilde, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. For å bestemme hvordan man skal behandle gonoré hos kvinner, foreskriver legen diagnostiske prosedyrer, nemlig:

• direkte bakterioskopi;
• Et utstryk tas fra skjeden for gonoré hos kvinner;
• antibiotikafølsomhetstest;
• såing av biologisk materiale på et næringsmedium.

Det skal bemerkes at testing for gonoré ikke bare gjør det mulig å nøyaktig bestemme typen patologisk prosess, men hjelper også med å velge effektive medisiner, for eksempel tabletter for gonoré.

Legen som skal utføre testene vil vise deg hvordan du tar en vaginal utstryk på riktig måte. Pasienten må ha med seg et spesielt gynekologisk sett.

Behandling

Hvis behandlingen startes i tide, kan komplikasjoner unngås. Dessuten forbedres pasientens velvære vanligvis etter bare noen få dager med å ta medisiner foreskrevet av legen.

Siden den patogene organismen har mange stammer, kan ikke ett antibiotisk medikament brukes i behandlingen, men flere samtidig - doseringsregimet bestemmes individuelt.

Generelt kan medikamentell behandling omfatte:

• antibiotika;
• stikkpiller for gonoré;
• vitamin- og mineralkomplekser for å styrke immunforsvaret;
• probiotika eller prebiotika.

Vi kan bare snakke om fullstendig utvinning når kvinnen er ferdig med å ta forskjellige medisiner foreskrevet av legen, og testresultatene viser fullstendig fravær av gonokokker i kvinnekroppen. Fullstendig seksuell hvile er også indisert for behandlingsperioden.

Mulige komplikasjoner

For kvinner er denne sykdommen ekstremt farlig, siden når den blir kronisk, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

• frigiditet;
• spontanabort;
• komplikasjoner under fødsel;
• utvikling av adhesjoner som fører til infertilitet;
• skade på andre deler av det genitourinære systemet, med alle påfølgende konsekvenser.

For å forhindre utvikling av slike alvorlige og delvis irreversible komplikasjoner, må du umiddelbart oppsøke lege - så snart de første symptomene vises, og ikke foreskrive medisiner til deg selv.

Forebygging

• forebygging av smittsomme sykdommer;
• bruk av barriere prevensjonsmidler;
• unngå hyppige endringer av seksuelle partnere;
• avslag på narkotika, for store mengder alkohol.

Nok en gang er det verdt å merke seg at du ikke kan selvmedisinere uten en nøyaktig diagnose fra en lege. Slike handlinger kan føre til betydelige komplikasjoner.

Gonoré (gonoré eller bare tripac) er en vanlig seksuelt overførbar sykdom som kan forårsake komplikasjoner for en person hvis den ikke behandles, og kan også overføres til et nyfødt barn.

Denne sykdommen var kjent allerede før Kristi fødsel, den har lenge vært identifisert med et av stadiene. Men først på 30-tallet av 1800-tallet, i Frankrike, konkluderte Dr. Philippe Ricor, som jobbet ved Midi Hospital for Venereal Diseases, at gonoré eksisterte som en individuell sykdom.

Senere, mot slutten av århundret, i 1879, oppdaget den tyske legen Albert Neisser bakterien gonococcus, som forårsaker gonoré.

Hele slekten til disse bakteriene (Neisseria) ble navngitt til hans ære. Det var Neisser som utviklet metoder for å behandle denne infeksjonssykdommen.

Hva det er?

Gonoré er en infeksjonssykdom som først og fremst rammer det menneskelige genitourinary system. Gonococcus-bakterier bor i slimhinnene i kjønnsorganene til menn og kvinner, så vel som endetarmen, nasofarynx og øyne. Alt avhenger av immuniteten og stadiet der tripperen befinner seg.

Gonokokker er ovale bakterier som ligger i menneskekroppen i par. Variasjonen i størrelsene deres er omtrent 0,8-1,2 mikron. De befolker hovedsakelig i cytoplasmaet til leukocytter med purulent utslipp.

Kronisk tripper og eksponering for ulike medisiner kan forårsake mutasjon av gonokokken. Bakterier eksisterer i kapselform og utvikler seg i et svermlignende samfunn. I det ytre miljøet, når temperaturen stiger over 50 °C, dør gonokokker øyeblikkelig.

Bakteriene er følsomme for penicillin-antibiotika og streptomyciner, men over tid blir de resistente mot dem.

Årsaker og faktorer for utviklingen av sykdommen

Årsaken til sykdommen er seksuell kontakt av ulike slag med en infisert partner.

Prosentandelen av infeksjon av menn fra en syk partner er omtrent 35%, hos kvinner er sannsynligheten for infeksjon høyere - omtrent 65%.

Siden menn har lengre urinrør, er det mer sannsynlig at de vasker bort bakterier med urin før de skader urinrørets slimhinne.

Det er en mulighet for infeksjon av et barn under fødsel fra en syk mor og under levekår (bruk av generelle hygieneprodukter - vaskeklut, håndkle).

Dette gjelder spesielt for jenter.

Gonokokker kan trenge inn i en nyfødt baby ved for tidlig skade på fosterets membran, under fosterets passasje gjennom fødselskanalen (infeksjon i øyne eller kjønnsorganer hos jenter forekommer). Ofte blir et barn født blindt.

Gonorébakterien dør raskt i det ytre miljø, men trives på overflaten av slimhinner og inne i epitelceller og leukocytter. Gonokokinfeksjon er delt inn i flere typer i henhold til plasseringen av skade på kroppsvev:

• i det genitourinære systemet.
• i endetarmen (eller betennelse).
• i kneleddet (gonartritt).
• i øynene (purulent konjunktivitt eller blenoré).
• betennelse i svelget ().

Inkubasjonsperioden, når gonoréen er i latent tilstand, varierer fra 1-2 dager til et par uker, noen ganger opptil 1 måned. Hos menn manifesterer sykdommen seg raskere.

Symptomergonoré hos menn

Gradvis suppuration av hodet

Gonoré på hodet av penis hos menn (suppuration)

Tripper øye

Bilder av berørte øyne med gonoré

I det første tilfellet, når en manns genitourinary system er skadet av en gonokokkbakterie, vises rikelig purulent utslipp fra urinrøret og smerte ved vannlating i form av en brennende følelse.

I motsetning til kvinner, vises symptomer hos menn raskere (den andre dagen kan en skjærende smerte plage deg).

Hvis tripera hos menn strekker seg inn på baksiden av urinrøret, kan testiklene, bitestikkelen og prostatakjertelen bli påvirket. Ved utilstrekkelig menneskelig immunitet truer sykdommen med å utvikle seg til ().

Under infeksjonen kan det utvikles akutt uretrocystitt (betennelse i slimhinnene i urinrøret og blæren). I dette tilfellet forsterkes symptomene, og blod kan vises på slutten av vannlatingen. Hvis pasienten fortsatt er påvirket, vil tilstanden hans forverres.

Triperal sykdom hos menn, i nesten halvparten av tilfellene, påvirker endetarmen. Den inflammatoriske prosessen begynner i anus, rødhet, vekster og utslett vises. Etter avføring kan det oppstå en brennende følelse og lett blødning.

Sykdommen kan utvikle seg selvstendig eller sammen med betennelse i urinrøret. Denne infeksjonen oppstår som et resultat av oral-genital kontakt mellom partnere. I tillegg til skade på svelget, kan mandlene og hele munnhulen bli infisert.

Inflammatoriske symptomer i slimhinnen

Symptomene på faryngitt er milde. Noen ganger plager det meg, smerter og sårhet ved svelging.

Ved undersøkelse av lege kan det være hevelse, et gråaktig belegg i enkelte områder av munnhulen og forstørrede lymfeknuter i nakken.

Gonokok artritt

Gonokokkartritt rammer vanligvis de som har proktitt. De viktigste tegnene på sykdommen er rødhet og hevelse i leddene i fingrene, anklene og håndleddene.

Sykdommen oppdages ved å ta blod- og leddvæskeprøver.

Tegn og komplikasjoner av kronisk sykdom hos menn

På stadiet av kronisk gonoré uttrykkes inflammatoriske prosesser i følgende mannlige organer:

• huden på penishodet og den indre delen av forhuden (se bildet over);
• Cooper kjertel;
• prostata;
• sædblærer;
• epididymis;

Tegn på et kronisk sykdomsforløp er liming av leppene i urinrøret om morgenen, liten utflod og endringer i urinrørets epitel. Blant komplikasjonene kan det også noteres.

Symptomergonoré i den kvinnelige halvdelen

Hos kvinner, som hos menn, påvirker tripak ulike organer og er ikke merkbar i det innledende stadiet. De første tegnene på sykdommen hos kvinner kan vises først etter 1-2 uker (se bildet ovenfor). Gripersyke i sin klassiske form provoserer følgende symptomer hos kvinner:

• liten purulent hvitaktig eller gråaktig vaginal utflod;
• smertefull vannlating (brenning, kløe, noen ganger stikkende);
• rødhet, hevelse, utseende av sår i slimhinner;
• smerte i nedre del av magen;
• blødning under fravær av menstruasjon.

Symptomer på betennelse i livmorhalsen og urinrøret

Når gonoré sprer seg i livmorhalsen, opplever en kvinne hyppig purulent utslipp med en ubehagelig lukt.

Ved seksuell aktivitet oppstår smerte og lett blødning.

Bakteriell skade på urinrøret er ledsaget av samme utflod og smerte ved vannlating. Begge organene kan bli infisert samtidig.

Når bekkenorganene er infisert, kan kroppstemperaturen stige, kvalme og oppkast kan oppstå, og samleie kan være smertefullt.

Symptomer hos kvinner er de samme som hos menn:

• leddgikt;
• proktitt

Komplikasjoner i løpet av sykdommen hos kvinner

Hos kvinner, når eggstokkene og egglederne blir betent, kan ektopisk graviditet, tubal obstruksjon og infertilitet senere oppstå.

Et nyfødt barn, på grunn av gonoré konjunktivitt, kan forbli blind for alltid (se bildet ovenfor).

Diagnostikk

For å oppdage sykdommen er det nok å ta et utstryk i endetarmen, livmorhalsen (kvinner) eller halsen.

Oftest er gonoré diagnostisert bakteriologisk diagnostikk, som gir 90 % korrekte forskningsresultater. Det finnes en metode polymerase kjedereaksjon– Dette er en eksperimentell metode, den er mer følsom.

Behandling av infeksjon

I dag er tripper en infeksjon som i økende grad motstår penicillin-antibiotika og ofte påvirker kroppen sammen med.

For gravide kvinner vil legen velge individuell behandling ( Spectinomycin eller andre lignende legemidler).

Ved komplikasjoner eller kronisk sykdomsforløp krever pasienten sykehusinnleggelse. Her er noen av dem:

• sykdommen påvirket ulike menneskelige organer;
• infeksjonen har spredt seg gjennom blodet i hele kroppen ();
• pasienten unngikk behandling;
• uventede tilbakefall av gonoré.

Under behandlingen er pasienten forbudt fra seksuell omgang det er nødvendig å eliminere dårlige vaner, føre en rolig livsstil og ikke bli for kald. For å øke immuniteten foreskriver legen ulike medisiner.

All behandlingsinnsats samlet vil gi et positivt resultat.

Viktig: Aldri selvmedisiner, gå til en klinikk. Bare en spesialist kan bestemme de nødvendige medisinene og deres doser.

Interessant

Til tross for det høye nivået av moderne medisin, taper ikke gonoré, en seksuelt overførbar infeksjon, terreng. Denne sykdommen registreres årlig hos mer enn seksti millioner mennesker. Ganske ofte er sykdommen tilslørt, noe som fører til en rekke komplikasjoner, hvorav den mest tragiske er infertilitet.

Behandling av gonoré hos kvinner, medikamenter som er nøye utvalgt, må gis i tide. Og for ikke å starte problemet og ha tid til å søke hjelp, bør du kjenne til symptomene og konsekvensene av sykdommen.

Les i denne artikkelen

Metode for overføring av gonoré

Det er faktisk bare én måte å overføre denne infeksjonen på - seksuelt. – Dette er en kjønnssykdom. "Variasjoner over temaet" for seksuell kontakt er tillatt:

• overføring mulig gjennom tradisjonell sex;
• genital - oral kontakt;
• genital - anal;
• selv med "uskyldig" klapping for mange (kontakt med ytre kjønnsorganer).

Det er kun teoretisk mulig å bli smittet gjennom en husholdningsmetode. I praksis skjer dette ekstremt sjelden. Og bare i tilfeller der en kvinne ignorerer reglene for hygiene og bruker personlige toalettsaker (bruker andres undertøy, etc.).

Det er mulig å overføre infeksjonen fra en syk kvinne i fødsel til en nyfødt baby (under naturlig fødsel).

Gonokokinfeksjon er ikke motstandsdyktig mot miljøpåvirkninger, høye temperaturer og UV-eksponering. Viruset er svært smittsomt, noe som betyr at sannsynligheten for infeksjon er ekstremt høy (mer enn sytti prosent), selv om du kun har hatt ubeskyttet sex med en bærer én gang.

Den dårlige nyheten: gonococcus lever sjelden "alene". 80 prosent av de smittede har også trichomoniasis eller klamydia. Kvinner med høy risiko for å pådra seg gonoré inkluderer:

• prostituerte;
• jenter under 24 år;
• kvinner med en historie med gonoré;
• kvinner med andre kjønnssykdommer;
• alle som forsømmer personlig verneutstyr (kondomer). Dette kan inkludere gravide kvinner eller kvinner som fører en antisosial livsstil.

En av de farlige aspektene ved gonokokkinfeksjon er at den er tilbøyelig til å "erobre" uerobret territorium. Derfor er samtidige sykdommer ganske sannsynlige: eggledere og peritoneum.

Den latente perioden varer fra tre dager til tre uker, alt avhenger av styrken til pasientens immunitet og relaterte faktorer (for eksempel å ta antibiotika i dette øyeblikket).

Symptomer på gonoré

Det første angrepet av gonokokker er rettet mot de organene som hadde direkte kontakt med en infisert person. Vi snakker om tradisjonell, så vel som oral eller analsex. For eksempel, under normalt samleie, vil den primære infeksjonen påvirke kvinnens livmorhals og kjønnsorganer. I andre tilfeller vil endetarmen, strupehodet og alle organer i nærheten av de berørte være involvert. Uansett hvordan infeksjonen oppstår, er det aller første og mest åpenbare tegnet en purulent plakk.

Det er verdt å nevne andre, rent kvinnelige egenskaper. Disse inkluderer:

• ganske tykk utflod av en gulaktig eller hvitaktig nyanse med en tvilsom "aroma" (dessverre forverrer mange sykdommen ved selvmedisinering, og tar feil av det);
• korsryggen verker, smerten stråler ut til beinet;
• menstruasjonen blir uregelmessig;
• vises.

Komplikasjoner av gonoré

Det er ingen risiko for død av gonoré i denne forstand, medisinen har gjort store fremskritt. Men sykdommen har en ubehagelig egenskap: prosentandelen av komplikasjoner er uoverkommelig høy.

De vanligste av dem:

• (plassert ved inngangen til skjeden).
• Umulighet for unnfangelse (kvinnelig infertilitet i forskjellige varianter: blokkerte rør, endometrium av dårlig kvalitet).
• Lav libido (sexlyst).
• Alle slags problemer med reproduktiv funksjon, graviditet og perioden etter fødsel. Vi snakker om spontanabort, intrauterin vekstretardasjon, for tidlig fødsel, tidlig ruptur av fostervann, høy risiko for ektopisk graviditet, fosterdød i livmoren, etc.
• Fødsel av en infisert baby med gonoré konjunktivitt, betennelse i mellomøret og sepsis.
• Viruset trenger inn i det hematopoietiske systemet i kroppen og distribueres gjennom alle organer, både eksterne og indre (hud, ledd, lever, nyrer, hjerte, hjerne).

Metoder for å diagnostisere gonoré

Diagnosen kan bare tilbakevises eller bekreftes ved laboratorietesting. For dette:

• vattpinner tas;
• gjennomføre spesielle ekspresstester;
• gjør en kultur fra livmorhalsen;
• spesiell urinprøve;
• inkludere serologiske metoder;

Behandling av gonoré hos kvinner

Før man snakker om behandling bør det nevnes at dersom det oppdages gonoré hos en partner, må mannen undersøkes og behandles. Ved valg av hvordan man skal behandle gonoré hos kvinner, vil legen først tilby aktuelle medisiner fra moderne medisin.

Grunnlaget for behandlingen er antibiotika. Hvis du følger alle medisinske anbefalinger, kan du bli helt frisk i hundre prosent av tilfellene.

Legemidler for å bli kvitt gonoré:

1. Penicillin gruppe legemidler. I dette området er det nutria og kaliumsalter (benzylpenicillin) som brukes mest aktivt. For akutte former for gonoré er tre millioner enheter vanligvis foreskrevet. Andre former for sykdommen krever mer alvorlige doser: fire til seks millioner enheter. Behandlingen begynner med seks hundre tusen (første injeksjon) tre hundre tusen enheter (påfølgende injeksjoner). Pasienter med kronisk gonoré behandles med intramuskulære injeksjoner i baken og muskellaget i livmorhalsen.
2. Ekmonovocillin-injeksjoner. Dette er en sammensetning som inkluderer novokainsalt (benzylpenicillin) og ekmolinløsning. Som et resultat av blanding oppnås en melkehvit blanding. Den resulterende medisinen varer lenger enn et medikament laget av natrium- eller kaliumsalter. Den andre injeksjonen gis tolv timer senere. For akutte manifestasjoner av sykdommen for pasienter varierer dosen av kurset fra tre til seks millioner enheter.
3. Injeksjoner av bicillin, som kan klassifiseres som et langtidsvirkende medikament fra penicillingruppen. Hvis pasienten har en akutt form av sykdommen (ikke komplisert), gis injeksjoner med seks hundre tusen enheter annenhver dag.
4. Injeksjoner av ampicillin, et semisyntetisk antibiotikum som er godt absorbert i det hematopoietiske systemet. Hvis vi snakker om en akutt form av sykdommen, gis et halvt gram ampicillin med fire timers mellomrom.

Antibakterielle, antimikrobielle legemidler for behandling av gonoré

Dette er de mest aktive stoffene. I tillegg brukes følgende for å behandle gonokokkinfeksjoner:

• "Sulfadimethonic",
• "Sumamed"
• "Sumetrolim"
• "Tarivid"
• "Trimosula"
• "Ciprofloxacin."
• Hiconcil kapsler (drikk på tom mage, med intervaller på åtte til tolv timer),
• injeksjoner av "Cefobid", "Cefoprid", "Cefotaxime" og "Ciprinol".

Tsiprosan tabletter tygges ikke og jeg tar dem med mye vann.

Medisiner av kloramfenikol-serien

Levomycetin har et bredt spekter av virkning. Hvis formen for gonoré er akutt, brukes antibiotika med like intervaller (hver fjerde time). Om natten - etter åtte timer. Siden stoffet er potensielt farlig (forårsaker gastrointestinale lidelser, irriterer slimhinnene i munnhulen og svelget), anbefales det å ta det en halv time før neste måltid.

Tetracyklin gruppe legemidler

Tetracyklin, klortetracyklin og oksytetracyklin har også et bredt spekter av virkning. Disse medisinene for gonoré hos kvinner er vanligvis foreskrevet i flere dager med intervaller på syv til åtte timer. De er kontraindisert for vordende mødre.

Antibiotika - makrolider

Vi snakker om erytromycin og oletethrin tabletter - bredspektrede legemidler. Doseringen og varigheten av kurset er foreskrevet av en spesialist, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Aminoglykosid antibiotika

Legemidler i denne gruppen inkluderer tabletter av monomycin og kanamycin - bredspektrede antibiotika, veldig aktive "kjempere" mot gonokokker. Medisiner fra denne serien er foreskrevet for en kort periode, da de påvirker nyrene og hørselen negativt (selv til hørselstap).

Gonoré er en sykdom med alvorlige komplikasjoner. Hvis du mistenker at du har en gonokokkinfeksjon, ikke utsett, gå til legen. Selvmedisinering og feildosering av disse medisinene kan føre til alvorlige konsekvenser, og det verste er manglende evne til å få barn. Og husk at det er lettere å forebygge sykdom enn å behandle den.

Lignende artikler

Behandling av infeksjon. Du kan bli kvitt gonoré med antibiotika. ... Behandling av gonoré hos kvinner: medisiner for raskere...

Gonoré, som populært kalles gonoré, er en patologi av seksuelt overførbar opprinnelse. Dens utvikling er provosert av gonokokker som overføres fra bæreren gjennom seksuell kontakt. Med utviklingen av gonoré hos menn og kvinner påvirker patologiske prosesser i utgangspunktet slimlagene i genitourinary systemet. Den resulterende inflammatoriske reaksjonen, som sprer seg gjennom hele kroppen, påvirker ofte alle deler og organer relatert til kjønnsorganene. Sykdommen kan negativt påvirke synets organer, slimlaget i svelget eller endetarmen. Gonokokker dør raskt nok når de utsettes for det ytre miljøet under påvirkning av høye temperaturer og direkte sollys. Behandling med et antiseptisk middel kan også eliminere dem. Og samtidig er sykdommen så smittsom at dersom det viser seg tegn på gonoré, må du umiddelbart kontakte legen din.

Under hvilke omstendigheter oppstår infeksjon?

Oftest - i 99% av tilfellene - vises gonorésymptomer etter ubeskyttet seksuell kontakt med en bærer, og infeksjonen kan overføres gjennom forskjellige metoder for samleie:

• Vaginal, både normal og "ufullstendig".
• Anal.
• Muntlig.

Ved seksuell kontakt med en infisert partner oppdages sykdommen hos 50-80 % av kvinnene, men under lignende omstendigheter rammer infeksjonen 30-40 % av mennene. Saken er at kvinner og menn har sine egne anatomiske egenskaper, det samme gjelder organene i kjønnsorganene. Dermed har urinrøret til det sterkere kjønn en smal kanal, slik at gonokokker ofte vaskes bort med urin under vannlating. Samtidig øker infeksjonsrisikoen for menn dersom partneren under samleie hadde menstruasjon, paringen var lang, og avslutningen var svært voldsom. Det er andre grunner til at gonoré kan utvikle seg:

• Ved indirekte husholdningsinfeksjon overføres infeksjonen gjennom personlige hygieneartikler - vaskekluter eller håndklær, sengetøy. Som regel kan en lignende situasjon oppstå hos jenter.
• I noen tilfeller observeres en kontaktinfeksjon hos et barn når det er født, når en smittet mor overfører infeksjonen til babyen gjennom fødselskanalen. Dessuten, hos spedbarn av begge kjønn, kan sykdommen påvirke konjunktiva eller kjønnsorganene til jenter. Minst 50 % av blindheten er forårsaket av gonoré.

Et viktig spørsmål i dette tilfellet er hvor lang tid det tar før gonoré vises. Varigheten av inkubasjonsperioden (latent) når infisert med gonoré varer i gjennomsnitt fra 1 til 14 dager en mindre vanlig situasjon er når manifestasjonen av de første symptomene på gonoré begynner en måned senere.

Hvorfor er tegn på patologi inkonsekvente?

En gang på slimlaget i urinrøret begynner gonokokker å formere seg i cellene i kanalen, hvoretter de beveger seg inn i rommet mellom dem. Resultatet er en inflammatorisk respons. Avhengig av hvor mange dager senere gonoré manifesterer seg, bestemmer leger fersk gonoré, der mindre enn to måneder har gått fra infeksjonsøyeblikket, og en kronisk form av patologien. I det andre tilfellet går mer enn to måneder fra begynnelsen av infeksjonen. Imidlertid er en slik inndeling ganske vilkårlig, siden hvert offer har individuelle egenskaper. Tatt i betraktning kan det ikke utelukkes at infeksjonen vil spre seg mye i løpet av kort tid. Det er spesielt vanskelig å forutsi utfallet hvis det er en historie med prostatitt eller betennelse i vedhengene. Følgelig er det nødvendig å fokusere på hvordan gonoré manifesterer seg og kontakte en spesialist når de første symptomene på gonoré utvikler seg.

I sin tur er det flere stadier av fersk gonoré:

• subakutt;
• asymptomatisk eller urolig.

I noen tilfeller kan gonokokktransport diagnostiseres, der ingen subjektive manifestasjoner av gonoré observeres, selv om det under testing av patologiens forårsakende middel oppdages ved tester. I dag er de klassiske symptomene på gonoré ikke til stede i alle tilfeller, gitt den ofte blandede infeksjonen med klamydia eller trichomonas. Et slikt "nabolag" kan endre symptomene betydelig, forlenge inkubasjonsperioden og komplisere diagnosen og behandlingen av patologi betydelig. Et annet trekk ved gonoré er at gonoré kanskje ikke har symptomer, eller de kan være subtile.

De første tegnene på gonoré begynner å vises etter noen dager eller en uke, sjeldnere etter tre uker eller en måned. En økning i inkubasjonsperioden observeres ofte når du tar antimikrobielle legemidler, enten i en feil beregnet dose, eller som et resultat av redusert immunitet. Når sykdommen forvandles til et kronisk forløp, observeres dens lange varighet, ledsaget av akutte perioder. Adhesjoner dannes i deler av det lille bekkenet, menn opplever en reduksjon i libido, kvinners reproduktive funksjon blir forstyrret, og forstyrrelser oppstår i menstruasjonssyklusen.

Gonoré hos kvinner oppstår oftest i løpet av deres reproduktive år. Denne seksuelt overførbare infeksjonssykdommen kan føre til infertilitet eller problemer med graviditet, så gonokokkinfeksjon krever umiddelbar behandling for begge seksuelle partnere. Denne seksuelt overførbare sykdommen kalles også gonoré eller gonoré.

I følge WHOs statistikk er gonoré en svært vanlig infeksjon. Hvert år blir omtrent 200 millioner mennesker diagnostisert med sykdommen. I den russiske føderasjonen på 90-tallet var det en liten nedgang i veksten i antall tilfeller, men etter noen år begynte situasjonen å forverres. Og nå når forekomsten mer enn 100 tilfeller per 100 tusen mennesker.

Til tross for moderne behandlingsmetoder, kan sykdommen ikke kontrolleres fullstendig: årsaken til gonoré muterer, og oppnår gradvis resistens mot de nyeste antibiotika.

Årsaken til gonoré og smitteveier

Årsaken til gonoré er den gramnegative bakterien Neisseria gonorrhoeae, som tilhører parede kokker og har en bønneformet form. Gonokokker er lokalisert inne i celler, i cytoplasmaet til leukocytter. Disse organismene er preget av økt følsomhet for ulike eksterne faktorer. De dør når temperaturen stiger til bare 55 grader. Også skadelig for dem er eksponering for sollys og uttørking. Behandling med antiseptiske løsninger gir god effekt. Bakterien forblir levedyktig mens den er i fersk puss. Etter at den tørker, dør gonokokken.

Måter for overføring av gonoré:

1. Hovedveien for overføring er seksuell, når patogener overføres under ubeskyttet vaginalt eller analt samleie. 20 - 50 % blir smittet med gonoré under et enkelt ubeskyttet tradisjonelt samleie. Mye mindre - under oral samleie.
2. Sykdommen overføres fra en syk mor til den nyfødte under fødselen. Gonorrheal konjunktivitt hos en nyfødt oppstår med dannelsen av sår som helbreder med et arr. Sykdommen er komplisert av blindhet.
3. Ved ukonvensjonell samleie utvikles gonorébetennelse i endetarmen, svelget og mandlene. Sykdommen kan overføres gjennom vibratorer og sexleketøy til en smittet person.
4. På grunn av ustabiliteten til bakterier i det ytre miljø, overføres ikke sykdommen gjennom kyss, personlige eiendeler til pasienten, bestikk, toaletter og i svømmebassenger.
5. Svært sjelden er smittekilden for små jenter de personlige eiendelene til en mor med gonoré.

De forårsakende midlene til gonoré er ikke i stand til å bevege seg, de danner ikke sporer. Disse organismene har veldig tynne tråder, takket være hvilke de kan holdes på overflaten av epitelceller, røde blodceller og mannlige kjønnsceller - sædceller. På toppen er hver bakterie dekket med et lag av et spesielt stoff og er som det var plassert i en kapsel. Derfor er ødeleggelsen av slike organismer vanskelig. Behandlingen er komplisert av det faktum at patogenet kan være lokalisert inne i epitelceller, Trichomonas og leukocytter.

Inkubasjonstid

Den latente (inkubasjons) perioden for gonoré varierer fra 2 til 5 dager for menn og fra 5 til 10 dager (og til og med 30 dager) for kvinner. I løpet av denne tiden kommer gonokokker fra slimlaget inn i det submukosale laget, og forårsaker dets ødeleggelse.

Derfra sprer infeksjonen seg gjennom lymfekanalen og går inn i blodet. Sprer seg retrogradt, gonokokker trenger gjennom egglederne inn i eggstokkene, og forårsaker deres betennelse (adnexitt) og inn i bukhulen. Med kraftig redusert immunitet kan gonokokker spre seg gjennom blodet og forårsake sepsis og skade på visse organer - ledd, slimhinner i øynene, hud, hjerte og hjernehinner.

De første tegnene på gonoré, bilder

Umiddelbart etter infeksjon har gonokokkinfeksjon ingen kliniske manifestasjoner. Med gonoré hos kvinner bestemmes symptomer og behandling av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.

Oftest påvirker denne sykdommen urinrøret og utvikler gonoreal uretritt med følgende symptomer:

• smerte (ofte smerte og svie) ved vannlating;
• kløe i kjønnsområdet og spesielt urinrøret;
• økt frekvens av vannlating;
• utskillelse av urin i små porsjoner;
• vedvarende følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• purulente inneslutninger i urinen.

Det hender også at gonoré provoserer livmorhalsbetennelse, en inflammatorisk prosess i livmorhalsen. Hovedsymptomet på denne tilstanden er leukoré, noen ganger med purulente inneslutninger. Ellers er sykdommen asymptomatisk og smertefri.

Det tredje vanligste settet med symptomer for gonokokklesjoner hos kvinner er gonoréproktitt, hvis symptomer er:

• smertefulle opplevelser (noen ganger med kløe og svie) i anus;
• en følelse av varme som et resultat av en lokal temperaturøkning i analområdet;
• behovet for hyppige avføringer, ofte uten årsak.

Hvordan ser gonoré ut, bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner.

Kronisk form av sykdommen

Hos kvinner oppstår den kroniske formen av sykdommen når den akutte formen blir stående ubehandlet i lang tid. Behandling av kronisk gonoré er svært vanskelig på grunn av mulige komplikasjoner. Du kan i alle fall bli helt kvitt infeksjonen, men det er verdt å huske at prosessene den forårsaker i kroppen kan være uhelbredelig. For eksempel fører langvarig cervicitt som ofte følger med gonoré gradvis til utseendet av adhesjoner i livmorhalsområdet, og forhindrer unnfangelse og å føde et barn. Noen ganger kan dette problemet bare elimineres gjennom kirurgi.

Kronisk gonoré er ikke ledsaget av uttalte symptomer og kan oppdages ved et uhell under en undersøkelse for tilstedeværelse av annen infeksjon. Antibiotika er også bærebjelken i behandlingen. Sannsynligheten for fullstendig bedring hvis alle nødvendige medisinske anbefalinger følges er 100 %.

Tripper under graviditet

Gonoré hos gravide kvinner manifesteres ved betennelse i skjeden og livmorhalsen, for tidlig åpning av membranene eller betennelse av dem, fødselsfeber og septisk abort. Ganske sjelden, før den 4. måneden av svangerskapet, kan gonokokkinfeksjon oppstå som salpingitt (betennelse i egglederne). Karakteristisk er utviklingen av gonorévaginitt, som vanligvis ikke forekommer utenom svangerskapet og er assosiert med hormonelle endringer i skjedeepitelet.

Symptomene ligner på trost, men standardmedisiner hjelper ikke. Fare for barnet er intrauterin infeksjon med gonokokker, postpartum gonoré konjunktivitt, og hos jenter - gonoré i kjønnsorganene. Gravide kvinner med gonoré behandles på sykehus.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av gonoré hos kvinner er svært alvorlige:

• dannelsen av cervikal erosjon - en ikke-helbredende defekt i slimhinnen;
• bartolinitt - betennelse i store parede kjertler i vestibylen av skjeden, som ofte krever kirurgisk inngrep;
• forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
• frigiditet - redusert libido;
• spredning av infeksjon til livmorhulen og vedheng (operasjon utføres ofte);
• død av øyeeplet til en baby infisert under fødsel;
• obstruksjon av egglederne og ektopisk graviditet;
• infertilitet, ofte vedvarende;
• leddskade;
• spontanabort på grunn av infeksjon tidlig i svangerskapet;
• oksygen sult av fosteret, for tidlig fødsel og sepsis av nyfødte på grunn av infeksjon i slutten av svangerskapet;
• i de mest alvorlige tilfellene - peritonitt, skade på hjertet og hjernen.

Diagnose av sykdommen

Begynnelsen på å diagnostisere gonoré er ved å intervjue pasienten og ta en anamnese. Deretter undersøkes pasienten for å oppdage årsaken til sykdommen, og de kliniske manifestasjonene av sykdommen undersøkes. Det mest nøyaktige resultatet vises imidlertid av testresultatene.

En bakterioskopisk studie består i å farge et utstryk ved hjelp av en spesiell metode som oppdager patogene mikroorganismer ved akutt gonoré med nesten 100 % nøyaktighet. Kronisk gonoré er mye vanskeligere å oppdage. Den bakteriologiske metoden gjør det mulig å bestemme følsomheten til de funnet bakteriene for antibakterielle medisiner, noe som er nødvendig for videre behandling.

I denne situasjonen, i tillegg til standardtester, undersøkes urethrale sekreter, urinveier og rektalskylling. Alt dette til sammen gir et klart bilde av sykdommen og gjør at den kan behandles mest effektivt.

Behandlingsregime for gonoré

Hovedprinsippet: det er viktig å behandle seksuelle partnere som har blitt diagnostisert med gonokokker ved hjelp av den kulturelle metoden. Akutt og kronisk gonoré krever en etiotropisk tilnærming, det vil si en innvirkning på årsaken til sykdommen.

Terapi med antibiotika tatt oralt utføres alltid mot bakgrunnen av hepatoprotectors (Karsil) og probiotika (Linex, yoghurt). Lokale midler med eubiotika (intravaginal) - acylact, lacto- og bifidumbacterin. Det vil også være nyttig å foreskrive soppdrepende legemidler (flukonazol).

Det er bedre å umiddelbart stoppe fristelsen til å helbrede deg selv, siden antibiotikaen kanskje ikke virker og gonoré vil bli kronisk, og medisiner forårsaker i økende grad allergier og dens komplikasjon - anafylaktisk sjokk - utvikler seg med lynets hastighet. Og viktigst av alt: bare en lege kan pålitelig diagnostisere gonoré, basert på objektive data.

Av antibiotika i behandlingen av gonoré hos kvinner, foretrekkes medisiner av penicillin-, cefalosporin- og fluorokinolonserien:

• Ceftriaxon 0,25 g eller gentamicin 2,0 g IM
• Sumamed 2 g (analoger Zi-faktor, Azitrox, Hemomycin, Azicide, Ecomed)
• Cefixim 0,4 g eller ciprofloxacin 0,5 g oralt

Akutt stigende gonoré behandles med følgende legemidler6

• Ceftriaxon 1 g im 1 gang daglig i en uke, ciprofloksacin 500 mg IV 2 ganger daglig i 7 dager, ofloksacin 0,4 g 2 ganger daglig i en uke.
• Det er mulig å bruke andre antibiotika (tetracyklin, klindamycin, rifampicin, bicillin, josamycin, ofloksacin, etc.)
• Behandling av kronisk gonoré suppleres med immunstimulerende midler og gonokokkvaksine (pyrogenal, metyluracil, levamisol, prodigiosan).
• Autohemoterapi aktiverer effektivt kroppens forsvar.

Siden gonoré ofte er kombinert med trichomoniasis og/eller klamydia, legges doksycyklin til behandlingen i 10 dager og metronidazolmedisiner i 5 til 7 dager. Lokal behandling består i å vaske urinrøret med en 0,5% løsning av sølvnitrat, skylle skjeden med løsninger av mangan, protargol, klorheksidin, miramistin og kamilleavkok.

I noen tilfeller brukes nye behandlingsregimer, ved bruk av 2 legemidler - Azitromycin (oralt) + Gentamicin (injeksjoner) eller en annen kombinasjon - Gemifloxacin + Azitromycin oralt.

Dette skyldes det faktum at WHO i løpet av det siste tiåret har vært bekymret for økningen i tilfeller av utvikling av resistens av gonoré-patogenet mot visse antibiotika, uttalte for eksempel Storbritannias sjefsekspert, Sally Davis, at i 2013; 80 % av de kliniske tilfellene ble fastslått å være resistente mot tetracykliner.

Seksuell kontakt og alkohol er forbudt i hele behandlingsperioden!

Nødforebygging

Hvis en kvinne har hatt ubeskyttet samleie og er redd for å bli smittet med gonokokker, anbefales det å ta nødstiltak, inkludert:

• tømme blæren (helst to ganger);
• grundig behandling av indre lår og ytre kjønnsorganer med varmt vann og såpe;
• injeksjon av Miramistin- eller Betadine-løsninger i urinrøret (ikke mer enn 1-2 milliliter) og i skjeden (opptil 5 milliliter), hvis det ikke har gått mer enn to timer siden farlig kontakt;
• behandling med et antiseptisk middel (miramistin, klorheksidin, svakt kaliumpermanganat) av perineum og indre lår.

Senest 48 timer etter en eventuell infeksjon bør du kontakte en kjønnslege, som vil gjennomføre en undersøkelse og skrive ut et behandlingsregime bestående av terapeutiske effekter på bestemte områder.

Rutinemessig forebygging av gonoré

Forebygging av infeksjon med gonokokker og blokkering av spredning av sykdommen er hovedmålene for forebygging av gonoré. Risikoen for infeksjon ved samleie reduseres ved bruk av kondom og påfølgende bruk av klorbaserte antiseptika (miramitan). Vasking med rent vann og såpe er ineffektivt, det samme er sæddrepende midler. Den beste måten å opprettholde helsen på er en pålitelig partner, gjerne i entall.

Trygg sex med gonoré uten kondom med en pasient eller smittebærer er mulig, men slike handlinger kan neppe kalles full seksuell omgang. Eksperter inkluderer kroppsmassasje, tørr kyssing, oral kontakt med kroppen med unntak av det ytre kjønnsområdet, selv-onani og individuelle sexleketøy.

Identifikasjon av pasienter med gonoré og bærere skjer ved rutineundersøkelser, registrering av journal, og ved registrering av gravide. Alle seksuelle partnere bør gjennomgå undersøkelse hvis symptomer på gonoré vises innen 30 dager etter kontakt, og i asymptomatisk form - innen 60 dager før diagnose, hvis minst en av dem viser tegn på sykdommen. Mødre hvis barn har gonoré undersøkes, og jenter hvis foreldre eller foresatte har fått diagnosen gonoré.

hjem » Magesår » Hvordan diagnostiseres gonoré hos kvinner? Symptomer på gonoré hos kvinner. Diagnose, behandling, komplikasjoner. Akuttbehandling for forebygging av gonoré