Idiopatisk hirsutisme hos kvinner: hva det er, årsaker, behandling. Hirsutisme: årsaker, symptomer, diagnose, behandling Hvordan hirsutisme behandles hos kvinner

Hirsutisme(fra latin hirsutus) - "pjusket, hårete" - dette er en lidelse i det kvinnelige endokrine systemet, der overdreven hårvekst oppstår: på brystet, på magen, på øvre del av ryggen, over overleppen, på ører, på areola. Denne sykdommen er preget av for høye nivåer av mannlige kjønnshormoner (androgener) i den kvinnelige kroppen. Et overskudd av disse hormonene fører til høy aktivitet av hårsekkene, som et resultat av at håret vokser så rikelig. Sykdommen forekommer hos omtrent fem prosent av kvinnene.

Det er ikke nødvendig å plukke hår– dette kan føre til dannelse av arr og pustler. Metoden for elektrolyse (elektrisk hårfjerning) er veldig effektiv. Essensen av metoden er at elektrisk energi undertrykker aktiviteten til hårvekstsonen. Men gitt at strømmen må virke spesifikt på hver hårsekk, og håret med denne sykdommen er veldig tykt, vil denne metoden kreve betydelig tid og penger. Hårfjerning med laser er rimeligere. Denne metoden garanterer imidlertid ikke permanent hårfjerning, i motsetning til elektrisk hårfjerning.

Mange pasienter er skremt av navnet på sykdommen, for eksempel hirsutisme, men det er verdt å forstå at det kan kureres og først av alt krever akutt oppmerksomhet.

Hirsutisme er en sykdom preget av overdreven hårvekst hos kvinner. Det sies vanligvis at dette er en "mannlig sykdom" hos kvinner, noe som innebærer tilstedeværelsen av en stor mengde hårvev på en kvinnes kropp, forårsaket av hormonelle endringer. Slikt hår er mørkt i fargen, hardt, grovt og er plassert på haken, brystet, ryggen og noen ganger i kinnene og magen. Som du kan se, er dette typisk spesielt for menn, men det er nettopp dette som er mest forferdelig med denne sykdommen som dukker opp i den kvinnelige halvdelen av menneskeheten.

Ytterligere tegn på sykdommen hirsutisme er skallethet, hudbetennelse, akne, stemmeendringer, det vil si en reduksjon i klangfarge, muskelmasse begynner å dominere og menstruasjonssyklusen endres. Hvorfor får jenter vanligvis panikk hvis menstruasjonssyklusen deres endres, og de merker at karakteren deres har begynt å endre seg til det verre, og tegn på en manns gang og kroppsstruktur har dukket opp? Nettopp fordi de er redde for å komme inn i smittesonen med en sykdom som hirsutisme. Men få mennesker vet at denne sykdommen ikke er så smittsom som den er selververvet. Det vil si at denne sykdommen kommer til jenter, kan man si, av egen fri vilje. Folkemedisinskassen inneholder vanligvis svært effektive midler for behandling av hirsutisme.

Når en kvinne føler at sexlysten hennes har blitt for lav, og det mannlige hormonet androgen dominerer, er det på tide å søke hjelp fra en lege eller begynne å bruke tradisjonell medisin. Faktum er at når det mannlige hormonet erstatter det kvinnelige, blir mykt hår til grovt og hardt hår. Fargen blekner merkbart, og selve håret blir mørkere i fargen og antallet øker, det vil si at selve hårkomponentene blir større. Kildene til slike hormoner er utvilsomt binyrene eller eggstokkene. På grunn av dette mister en kvinne funksjonen til å føde, ettersom menstruasjonssyklusen hennes gjennomgår en pause, og noen ganger forsvinner helt. Når kvinners menstruasjon er uregelmessig, er det verdt å tenke på om det er verdt å bruke tradisjonell medisin eller kontakte en kyndig lege. Årsakene til en sykdom som hirsutisme kan være: dårlig ernæring, vanskelig miljøsituasjon, bruk av midler for å bygge muskelmasse. Oftest rammer denne sykdommen kvinner som ønsker å ha vakre muskler, og for dette prøver de å spise utelukkende kosttilskudd. Det andre alternativet er jenter som hele tiden begrenser seg i ernæring og noen ganger gir det helt opp.

Behandlingsmetoder inkluderer oftest å fjerne kilden til sykdommen eller bruke spesielle hormonelle legemidler for å gjenopprette femininitet. For eksempel kan et medikament som kortisol lindre medfødt binyrehyperplasi. Resultatene merker seg dessverre ikke mindre enn 5-7 måneder etter behandlingsstart. Det hender også at årsaken til hirsutisme aldri blir identifisert, da brukes den vanlige metoden for hårfjerning, og deretter må pasienten noen ganger gjennomgå gjentatt undersøkelse av sykdommen sin. Nå vil jeg ikke gå til legene, siden det er køer, materialkostnader og noen ganger upålitelige resultater. Derfor, for en sykdom som hirsutisme, er tradisjonelle behandlingsmetoder de mest lovende. Hva med disse behandlingene?

Tradisjonell medisin i behandling av hirsutisme

• Tradisjonell medisin anbefaler å bruke valnøtter for hårfjerning. Du må kutte en umoden valnøttfrukt og gni den inn i problemområdet. Det er best å bruke dette middelet hvis en kvinne har hår over overleppen. Det antas at to til tre prosedyrer er nok til at håret helt forsvinner.

• En annen behandlingsmetode er bruk av Datura vulgare. Du må ta hundre og femti gram gress med røtter, male og koke, etter å ha hellet en liter vann. Blandingen skal danne et sterkt avkok. Husk at Datura er en giftig plante, så du bør alltid være forsiktig.

• Det finnes også tradisjonelle metoder for hårfjerning. Du må ta femti gram bariumsulfat, tjuefem gram sinkoksid og samme mengde stivelseoksid. Litt vann tilsettes det resulterende pulveret, og den resulterende pastaen påføres ren hud og holdes i fire til ti minutter.

• En annen hårfjerningsoppskrift - ni gram natriumsulfat, ni gram stivelse og fem gram glyserin må blandes med en mengde vann som tilsvarer syttisju gram. Påfør på huden i samme tid som i forrige oppskrift, og vask deretter av.

Den neste populære behandlingsmetoden er doping. For å fjerne hår trenger du 100-150 g urt, som først skal males, deretter legges i en emaljepanne og kokes i 1 liter vann. Buljongen skal være ganske sterk. Bruk dette avkoket for å sikre at håret ditt ikke lenger blir årsaken til din usikkerhet.

Depilering kan utføres med håndlaget pulver: 9 g stivelse og natriumsulfat, 5 g glyserin og 80 g vann. Kombiner alle ingrediensene, fortynn med vann og bruk som en pasta på ren hud i ansiktet og kroppen. Denne massen påføres i 5 minutter, deretter vaskes av med vann. I noen tilfeller tar det lengre tid før denne tradisjonelle behandlingsmetoden gir ønsket resultat. Jenter som prøver å bli kvitt hår med barberhøveler, risikerer å få enda mer hår i ansiktet og på kroppen. Derfor bør du forlate denne metoden umiddelbart.

Tradisjonelle metoder for å behandle en sykdom som hirsutisme hjelper i 98% av 100 tilfeller. Det er verdt å prøve å takle det på egen hånd først, og først da, for å være sikker på at du blir kvitt problemet, oppsøke lege. Først av alt er dette nødvendig for å finne ut av hvilken grunn denne sykdommen oppsto og hvorfor hår begynte å dukke opp så uventet på kroppen til en en gang helt sunn kvinne som drømte om å bli mor.

Behandling av hirsutisme bør utføres under tilsyn av en gynekolog eller endokrinolog. Hvis årsaken til sykdommen er relatert til det endokrine systemet, utføres passende behandling. For idiopatisk og familiær hirsutisme består behandlingen kun av å fjerne overflødig hår. Merk følgende! Under behandlingen er det tilrådelig å kun bruke barriereprevensjonsmetoder (kondomer). Bruk av oral prevensjon er uønsket.
Spar på sosiale nettverk:

Hirsutisme refererer til overflødig mannlig hårvekst hos kvinner. Overflødig hår på kroppen, selv om det dekker hele ansiktet, magen, ryggen, bena, armene osv., forårsaker ingen skade, bortsett fra moralsk sett fra et estetisk synspunkt. Men årsakene til denne sykdommen bør være alarmerende.

Hirsutisme kommer til uttrykk i overflødig hårvekst hos kvinner i androgenavhengige områder av kroppen: på haken, ørene, overleppen, kinnene, ryggen, nedre del av magen, på forsiden og innsiden av lårene, på brystet, i brystvorte området. Hirsutisme er ofte ledsaget av uregelmessig menstruasjon og akne. Hirsutisme bør skilles fra hypertrikose - overflødig hårvekst i androgen-uavhengige områder. Med hypertrichosis er det overdreven vekst av vellus (tynt, fuzz-lignende hår) og terminalt (langt, mørkt, grovt) hår i områder der hårveksten er normal, tatt i betraktning nasjonale egenskaper og alder. For eksempel er hårvekst på underbenene ganske normalt for kvinner, men overdreven hårvekst vil bli kalt hypertrikose. For menn vil vekst av brysthår anses som normal; Men veksten av grovt hår på en kvinnes bryst indikerer hirsutisme.

Det er også konseptet virilisering, som inkluderer hirsutisme, akne og menstruasjon, som er uregelmessige, kombinert med tegn på maskulinisering: økt muskelmasse, skallete flekker ved tinningene, økt libido, redusert klangfarge i stemmen, forstørret klitoris. Som regel er virilisering en konsekvens av økte nivåer av sirkulerende hormoner (nær mannlige nivåer), samt resultatet av en eksisterende androgen-utskillende svulst.

Årsaker til hirsutisme.
Hirsutisme kan oppstå som følge av økt produksjon av mannlige kjønnshormoner (androgener) hos kvinner, eller på grunn av følsomhet i hårsekkene for disse hormonene. Under påvirkning av androgener blir fint vellushår pigmentert, stivt og stavaktig. I tillegg til disse er det andre årsaker til hirsutisme, som inkluderer å ta visse medisiner, familiær hirsutisme og idiopatisk hirsutisme, når årsaken til denne sykdommen ikke er klar, men kvinnen har normal reproduktiv funksjon, nivået av mannlige kjønnshormoner og menstruasjonssyklusen er normal. Hirsutisme forekommer hos fem prosent av den kvinnelige befolkningen.

Et overskudd av mannlige hormoner hos en kvinne kan være et resultat av mange årsaker, blant dem de farligste er sykdommer i binyrene, og de vanligste er ovarie-sklerocystisk syndrom eller Stein-Leventhal-syndrom.

Ved sykdommer i binyrene, inkludert svulster, er det en intens frigjøring av stoffer som omdannes i kroppsvevet til det mannlige hormonet testosteron. Det samme skjer med medfødt viriliserende hyperplasi av binyrebarken, hvor intens stimulering av dette endokrine organet skjer fra nervesystemet. Lungekreft kan også forårsake utvikling av hirsutisme hos kvinner. Disse typer svulster kan noen ganger syntetisere hormoner som regulerer funksjonen til binyrene.

Med Stein-Leventhal syndrom oppstår intens stimulering av eggstokkene, som et resultat av at det utvikles celler i dem som enkelt behandler kvinnelige kjønnshormoner til mannlige. Konsekvensen av disse transformasjonene kan være infertilitet. Dette syndromet er ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter, forekomsten av hypertrichosis, og noen ganger hirsutisme. Derfor, hvis håret plutselig begynner å vokse raskt, for eksempel på magen eller andre deler av kroppen, må du snarest kontakte en gynekolog-endokrinolog.

Akne, fet hud, hårtap på hodet er tegn på økte nivåer av mannlige hormoner i blodet. Noen ganger, spesielt i tilfeller av binyresykdom, kan situasjonen gå så langt at det er mye lettere for en kvinne å ta på seg herreklær enn å skjule maskuline tegn - en grov stemme, en endring i plasseringen av fett, forstørrede muskler. I tillegg gjennomgår kvinnens kjønnsorganer også endringer. Klitoris begynner å ligne en liten penis, kjønnsleppene blir mye mindre, får en avrundet form og ligner litt på en pung.

Familiær hirsutisme bestemmes av genetiske årsaker og er et ganske normalt fenomen, forutsatt at det ikke er tegn til forstyrrelse av det endokrine systemet. Familiær hirsutisme refererer ofte til tilstedeværelsen av hirsutisme i visse familier (genetisk hirsutisme) og visse etniske grupper. For eksempel, blant folkene i Middelhavet og Kaukasus er hirsutisme mer vanlig enn for eksempel blant nordeuropeiske folk.

Medikamentindusert hirsutisme og hypertrikose kan oftest forebygges på forhånd, siden bivirkningene av et bestemt medikament som regel er kjent. De vanligste "patogenene" av hirsutisme er kortikosteroider (kortison, hydrokortison, prednisolon, etc.), Minoxidil, Cyclosporine, Diazoxide, Interferon, Acetazolamid. Naturligvis vil ingen bare foreskrive denne typen potente medisiner til deg. Vel, bivirkningen vil bare være en konsekvens av valget mellom to onder.

Med idiopatisk hirsutisme er det rett og slett ingen synlige årsaker. Mange forskere er enige om at denne sykdommen er assosiert med økt aktivitet av visse enzymer og den spesielle følsomheten til hårsekkene for androgene effekter. For tiden har medisinen ennå ikke foreslått metoder for å eliminere årsakene til idiopatisk hirsutisme, så i dette tilfellet hjelper bare hårfjerning.

Behandling av hirsutisme.
Prosessen med å behandle hirsutisme innebærer å fjerne eller blokkere kilden til økt androgensekresjon. For eksempel, hvis årsaken til hirsutisme er polycystisk ovariesyndrom, foreskrives orale prevensjonsmidler (spironlakton (aldalakton), klomifen, etc.). I tilfeller med medfødt binyrehyperplasi er kortisol foreskrevet.

Hvis hirsutisme er forårsaket av medisiner eller neoplastisk sykdom i eggstokkene eller binyrene, innebærer behandlingen å stoppe stoffet og fjerne svulsten.

Kosmetisk behandling for hirsutisme innebærer å fjerne eller kamuflere hår fra et bestemt område av kroppen. Depilering, eller fjerning av den ytre delen av håret, kan oppnås ved barbering eller kjemisk behandling, og selve barberingen vil ikke påvirke hårveksten eller grovheten på noen måte. For de fleste kvinner er imidlertid barbering av hår bare akseptabelt i armhulene eller bena. Effektiviteten til kjemiske hårfjerningsmidler er høy bare når de brukes i begrensede områder.

Epileringseffekten (fjerning av hår fra follikkelen) kan oppnås gjennom vokspåføring, så vel som gjennom plukking, men dette er effektivt kun med isolert hårvekst. Bare gjennom elektrolyse kan overflødig vegetasjon virkelig fjernes.

For å undertrykke overflødig androgenproduksjon, er orale prevensjonsmidler foreskrevet. Som regel anbefales de ikke til kvinner over 35 år, som røyker, har arteriell hypertensjon, nedsatt leverfunksjon, med indikasjoner på en historie med tromboemboliske komplikasjoner eller mistenkt østrogenavhengige svulster.

Du kan redusere nivået av androgener i blodet med en diett lav på lett fordøyelige karbohydrater.

Uavhengig av valg av behandlingsmetode, kan resultatet være merkbart først etter tre til seks måneder. Men du bør ikke forvente et mirakel; det vil ikke være noen omvendt effekt. Endringer i hormonelle nivåer vil bare stoppe eller bremse veksten av nytt hår. Eksisterende hår bør fjernes ved hjelp av kosmetiske metoder.

Så selv om overdreven hårvekst i dag ikke er et problem på grunn av tilstedeværelsen av mange måter å bekjempe det på, er det fortsatt verdt å oppsøke lege, og jo før jo bedre, siden overflødig hårvekst kan være en konsekvens av tilstedeværelsen av en utviklende svulst eller en annen like alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. I tillegg er hirsutisme ofte ledsaget av infertilitet og menstruasjonsuregelmessigheter. Etter å ha bedt om hjelp, vil legen bestemme årsaken til hirsutisme og foreskrive passende behandling.

Hovedsymptomer:

• Uttalt fettete i huden
• Grov stemme
• Små kjønnslepper
• Mannlig hårvekst
• Mannlig fettavsetning
• Økt sexlyst
• Økt fett i håret
• Utseendet til akne
• Stoppe vaginal smøring
• Klitorisforstørrelse
• Reduksjon i bryststørrelse

Hirsutisme hos kvinner er en patologisk tilstand der overflødig mannlig hårvekst observeres. Denne sykdommen er direkte relatert til en økning i konsentrasjonen av androgener i kvinnekroppen. Oftere utvikler patologi seg hos kvinner i reproduktiv alder - fra 20 til 40 år. Det er vanligvis kombinert med menstruasjonsuregelmessigheter eller infertilitet.

Overdreven mannlig hårvekst kan være ledsaget av en økning i størrelsen på klitoris, en økning i muskelmasse, og så videre. Hirsutisme hos kvinner er en patologisk tilstand som kan korrigeres. Det viktigste er å umiddelbart søke hjelp fra en kvalifisert lege.

Fører til

Det er ganske mange årsaker til utviklingen av hirsutisme, siden den kvinnelige kroppen er veldig følsom for effekten av eksogene og endogene faktorer. Hovedårsakene til utviklingen av patologi inkluderer:

• akselerert pubertet;
• - en vanlig årsak til progresjon av patologi;
• hypofyselidelser;
• idiopatisk syndrom med overflødig androgeninnhold i en kvinnes kropp. Denne tilstanden har ennå ikke blitt grundig studert av forskere. Men det er verdt å merke seg at denne årsaken til utviklingen av sykdommen ofte observeres hos pasienter;
• forstyrrelse av binyrene - tilstedeværelsen av ondartede eller godartede formasjoner, hyperplasi av binyrebarken;
• arvelig faktor;
• ulike ovariepatologier. Denne gruppen av årsaker inkluderer kronisk anovulasjon, hypothalamus, luteom av graviditet, hypertekose, androblastom, etc.;
• langvarig bruk av medisiner - glukokortikoider, anabole legemidler, androgener, progestiner, etc.

Skjemaer

Klinikere skiller tre former for patologi:

• konstitusjonell hirsutisme.Årsaken til progresjonen av denne formen av sykdommen er en arvelig faktor. Et karakteristisk trekk er overdreven hårvekst i visse områder av kroppen, men utskillelsen av androgener er innenfor akseptable grenser. Eksperter tilskriver også denne formen en økning i mengden hår hos kvinner som bor i østlige land. Milde former for sykdommen kan begynne å manifestere seg når en kvinne går inn i overgangsalderen. I dette tilfellet oppstår dette på grunn av en ubalanse i forholdet mellom hormoner som sirkulerer i blodet;
• eksogen hirsutisme. Utviklingen av denne formen er forbundet med bruk eller introduksjon av visse stoffer i kroppen. For eksempel behandles noen patologier med androgenadministrasjon. Den eksogene typen patologi kan begynne å utvikle seg etter bruk av streptomycin og kortikosteroider;
• idiopatisk hirsutisme. Klinikere snakker om utviklingen av denne formen for sykdommen hvis det ikke er mulig å fastslå den sanne årsaken til utseendet av overflødig hår, men testosteronnivået er enten innenfor normalområdet eller litt forhøyet.

Symptomer

Hovedsymptomet på utviklingen av hirsutisme er økt vekst av pigmentert hår i følgende områder av kroppen:

• rumpe og lår;
• ansikt;
• tilbake;
• bryst;
• mage.

Sekundære symptomer på sykdommen:

• utseendet til akne;
• økt fetthet i håret og huden;

Alle disse symptomene begynner å dukke opp hos representanter for den rettferdige halvdelen av menneskeheten på bakgrunn av en økning i konsentrasjonen av androgener i blodet. Det kan være en forstyrrelse i menstruasjonssyklusen. Gradvis kompletteres det kliniske bildet av følgende symptomer:

• reduksjon av brystkjertler;
• økt libido;
• stemmen blir røffere;
• mannlig type fett begynner å bli avsatt på kroppen.

Hvis hirsutisme ikke behandles i sine tidlige manifestasjoner, vil kvinnens kjønnsorganer også begynne å endre seg:

• det er en økning i størrelsen på klitoris;
• vaginal smøring frigjøres ikke lenger;
• Labia minora og majora blir mindre.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere og utføre kompetent behandling av hirsutisme, er det viktig å gjennomføre en omfattende diagnose. En endokrinolog tar seg av dette. Som regel må pasienten ta en blodprøve slik at legen kan bestemme konsentrasjonen av følgende aktive stoffer:

• testosteron;
• kortisol;
• gonadotropiner;
• serum dehydroepiandrosteronsulfat;
• Serum androstenedion.

De tyr også til ytterligere diagnostiske metoder:

• diagnostisk laparoskopi;
• Noen ganger kan det være nødvendig å konsultere spesialister: en gynekolog, en hudlege.

Behandling

Behandling av hirsutisme avhenger av hvilken form for patologi som begynte å utvikle seg hos kvinnen. Du kan bli kvitt overflødig hår ved å:

• behandling av patologier som provoserer forstyrrelse av funksjonen til organer og systemer i kroppen;
• kirurgisk fjerning av en svulst på eggstokkene eller binyrene;
• unngå bruk av medisiner som forårsaker aktiv hårvekst.

Du kan bli kvitt hår ved å bruke medikamentell behandling:

• antiandrogene legemidler;
• orale prevensjonsmidler, som også har en antiandrogen effekt. På 2-3 måneder kan du redusere testosteronnivået ved å bruke disse midlene. Symptomer på patologien reduseres gradvis. Det er verdt å merke seg at p-piller er forbudt å brukes mens du er gravid.

Behandling av hirsutisme med folkemedisiner anbefales ikke, siden det bare kan forverre tilstanden din og provosere utviklingen av forskjellige komplikasjoner:

• menstruasjonsuregelmessigheter.

Er alt i artikkelen riktig fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Sykdommer med lignende symptomer:

Polycystisk ovariesyndrom er en gynekologisk sykdom der flere godartede cystiske svulster oppstår. De kan lokaliseres både innenfor og utenfor eggstokkene. I de aller fleste tilfeller lettes utviklingen av sykdommen av funksjonssvikt i det nevroendokrine systemet. Klinikere identifiserer imidlertid også andre disponerende faktorer.

– overflødig hårvekst på kropp og ansikt hos kvinner i henhold til den mannlige (androgene) typen. Det er preget av utseendet av hår på overleppen, haken, brystet, ryggen og magen. Med hirsutisme observeres ofte uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, infertilitet og anemi. Mild hirsutisme krever kanskje ikke behandling. Alvorlig hirsutisme krever langvarig behandling (fra 6 til 12 måneder) og eliminering av årsaken (polycystiske eller eggstoksvulster, svulster i binyrene, hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom) for å stoppe hårveksten. Ulike kosmetiske metoder hjelper pasienter med hirsutisme med å bli kvitt hår i det uønskede området.

ICD-10

L68,0

Generell informasjon

– overflødig hårvekst på kropp og ansikt hos kvinner i henhold til den mannlige (androgene) typen. Det er preget av utseendet av hår på overleppen, haken, brystet, ryggen og magen. Med hirsutisme observeres ofte uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, infertilitet og anemi. Krever langsiktig behandling (fra 6 til 12 måneder) og eliminering av årsaken (polycystiske eller ovariesvulster, svulster i binyrene, hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom) for å stoppe hårveksten.

Hirsutisme forekommer hos omtrent 2-10 % av kvinnene og kan være så alvorlig at den tvinger en kvinne til å ty til ulike metoder for mekanisk fjerning av overflødig hår. Med hirsutisme observeres veksten av grove, pigmenterte hårskaft i androgenavhengige områder som har økt følsomhet for mannlige kjønnshormoner - androgener: i ansiktet, brystet, rundt brystvorten areola, på magen, ryggen, hoftene. Hirsutisme er ikke bare et kosmetisk problem, men også bevis på tilstedeværelsen av alvorlige patologiske prosesser i kroppen som krever korreksjon av en gynekolog og endokrinolog.

Hirsutisme bør skilles fra hypertrichosis, der hårvekst oppstår i androgen-uavhengige soner.

Årsaker til hirsutisme

Med hirsutisme forvandles tynt, mykt, upigmentert vellushår, under påvirkning av en rekke faktorer, til terminalhår - langt, hardt og pigmentert. De vanligste årsakene til hirsutisme er hyperandrogenisme, familiære faktorer, legemiddelbivirkninger og idiopatisk androgenoverskudd.

Hyperandrogenisme, eller økt produksjon av androgener (mannlige kjønnshormoner), kan utvikle seg under følgende forhold:

• forstyrrelser i ovariefunksjonen ved polycystisk ovariesyndrom, ovarie-neoplasmer, ovariehypertekose, kronisk anovulasjon, hypotalamisk amenoré, etc. Hirsutisme av ovarieopprinnelse er preget av menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet og ovariehypertrofi.
• forstyrrelser i binyrefunksjonen med medfødt eller ervervet binyrehyperplasi, binyretumorer, etc. Hirsutisme av binyreopprinnelse utvikler seg på grunn av økt produksjon av steroidhormoner av binyrene, inkludert androgener.
• forstyrrelser i hypofysen ved Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, prolaktinom, etc. Hirsutisme av hypofyseopprinnelse er forårsaket av primær skade på hypofysen med ytterligere involvering av binyrene og er preget av økt utskillelse av kortisol og androgener.

Utviklingen av familiær (eller genetisk) hirsutisme skjer som et resultat av genetiske og kromosomale egenskaper observert over flere generasjoner i individuelle familier eller etniske grupper. Hirsutisme er oftere observert hos kaukasiske og middelhavskvinner, sjeldnere hos nordeuropeiske og asiatiske kvinner.

Å ta en rekke medisiner har utvikling av hirsutisme som en bivirkning. Dette er kortikosteroider (hydrokortison, kortisol, etc.), anabole legemidler, progestiner, androgener, streptomycin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin, etc.

Hirsutisme forårsaket av ukjente årsaker kalles idiopatisk androgen overskuddssyndrom. Ved idiopatisk hirsutisme er det økt følsomhet for androgenreseptorer i huden og hårsekkene. Manifestasjoner av idiopatisk hirsutisme er mindre uttalt, hormonelle abnormiteter er små, menstruasjonssyklusen og reproduksjonsfunksjonen er vanligvis ikke svekket.

Årsakene til hirsutisme kan også være de fysiologiske og aldersrelaterte tilstandene til en kvinne, hvor det observeres et skifte i forholdet mellom østrogener og androgener (graviditet, postmenopause). I 90% av tilfellene er hirsutisme forårsaket av polycystisk ovariesyndrom eller idiopatisk syndrom.

Klassifisering av hirsutisme

Symptomer på hirsutisme

Den viktigste manifestasjonen av hirsutisme er den mannlige typen hårvekst hos kvinner, det vil si veksten av kort, hardt, pigmentert hår i ansiktet, brystet, rundt areolaene i brystkjertlene, på ryggen, magen, indre lår, og baken. Andre tegn på hirsutisme er økt fetthet i hud og hår, akne, alopecia, som følge av økte nivåer av androgener. Hirsutisme er ofte ledsaget av menstruasjonsdysfunksjon (uregelmessig menstruasjon, amenoré) og infertilitet.

Deretter, med hirsutisme forårsaket av hyperandrogenisme hos kvinner, utvikles ofte tegn på virilisering, det vil si maskuline trekk: muskelmasse øker, stemmen blir grovere, skallethet vises ved tinningene, libido øker, størrelsen på brystkjertlene reduseres, og lokalisering av fettavleiringer på kroppen endres i henhold til det mannlige mønsteret. Hyperandrogenisme forårsaker endringer i de kvinnelige kjønnsorganene: klitoris forstørres, kjønnsleppene reduseres og dannelsen av vaginal smøring stopper.

For å vurdere alvorlighetsgraden av hirsutisme-manifestasjoner, brukes forskjellige kvantitative indikatorsystemer. Graden av ansiktshår vurderes på en skala fra "0" til "+4", der "+1" er tilstedeværelsen av hår over overleppen eller på haken, og "+4" er et velutviklet skjegg . I følge en annen skåringsskala bestemmes alvorlighetsgraden av hirsutisme ved å telle:

• "hormonalt tall" (summen av poeng som karakteriserer den kvantitative og kvalitative veksten av hår på haken, overleppen, brystet og brystkjertlene, øvre og nedre rygg, øvre og nedre del av magen, skuldre og hofter);
• "likegyldig tall" (summen av poeng som karakteriserer den kvantitative og kvalitative veksten av hår på underarmen og underbenet);
• "hirsut-tall" (summen av de "likegyldige" og "hormonelle" tallene i normen er mindre enn 12 poeng, i gjennomsnitt 4,5-4,6 poeng).

Imidlertid er disse evalueringsindikatorene stort sett subjektive og er bare viktige for å vurdere dynamikken til økning eller reduksjon i hårvekst under behandling eller etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Komplikasjoner av hirsutisme

Diagnose av hirsutisme

Når du samler anamnese hos pasienter med hirsutisme, er det nødvendig å avklare følgende faktorer:

1. Arten av utviklingen av sykdommen:

• gradvis vekst av kroppshår, ledsaget av utseende av akne, vektøkning og uregelmessig menstruasjon, indikerer ofte polycystisk ovariesyndrom.
• en skarp utvikling av hirsutisme, ledsaget av tegn på virilisering, observeres oftere med androgen-utskillende svulster.

2. Legemiddelhistorie.

3. Menstruasjonsfunksjonens natur. Hos pasienter med regelmessig menstruasjonssyklus er hirsutisme vanligvis idiopatisk eller familiær og krever ingen grundig undersøkelse.

For å bestemme arten av hirsutisme, utføres laboratorietester for å bestemme innholdet av følgende hormoner i blodserumet:

• totalt testosteron (med testosteroninnhold< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 ng% - tumorlesjon i eggstokkene);
• dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) - en indikator på aktiviteten til den sekretoriske funksjonen til binyrene (ved en konsentrasjon av DHEA-S > 700 ng%, som reduseres når du tar deksametason, mistanke om binyrehyperplasi; et økt nivå av DHEA -S får en til å tenke på svulstprosesser i binyrene);
• androstenedion (en økning i konsentrasjonen av androstenedion er observert i ovariepatologi);
• 17-hydroksyprogesteron - en mellommetabolitt av binyresteroidhormoner (økninger i medfødte former for binyrehyperplasi);
• kortisol (konsentrasjonen øker med Itsenko-Cushings syndrom);
• gonadotropiner (konsentrasjonen av LH øker i forhold til FSH ved polycystisk ovariesyndrom).

For å finne ut årsakene til hirsutisme utføres en konsultasjon med en gynekolog, ultralyd av binyrene og eggstokkene, CT-skanning, MR av binyrene og andre organer og MR av hjernen. For å utelukke tumorprosesser i eggstokkene utføres diagnostisk laparoskopi.

Behandling av hirsutisme

Mild hirsutisme, ikke ledsaget av menstruasjonsdysfunksjon, krever ikke spesiell behandling. Siden hirsutisme som regel ikke er en uavhengig sykdom, men en manifestasjon av en annen patologi, er behandlingen rettet mot å eliminere den primære etiologiske faktoren (fjerning av binyre-, hypofyse- eller eggstoksvulster, tilbaketrekking av medisiner som forårsaker hårvekst, behandling av hypotyreose, Cushings syndrom eller akromegali etc.).

Medikamentell behandling for hirsutisme er foreskrevet etter å ha ekskludert androgen-utskillende svulster. Siden hirsutisme oftest er en konsekvens av hyperandrogenisme, er det tilrådelig å foreskrive antiandrogene legemidler som undertrykker testosteronnivået og reduserer hårsekkenes følsomhet for androgener.

For medfødt binyrehyperplasi brukes kortisol, prednisolon eller deksametason. For å undertrykke overdreven dannelse av androgener ved polycystisk ovariesyndrom, er orale prevensjonsmidler, spirolakton og klomifen foreskrevet. En syklus med behandling med hormonelle legemidler tar fra 3 til 6 måneder, noen ganger må sykluser utføres mer enn én gang. Det bør tas i betraktning at det er alvorlige kontraindikasjoner for behandling med antiandrogener under graviditet, samt det faktum at å ta disse medisinene forhindrer utseendet av nytt hår, men reduserer ikke eksisterende hår. For hirsutisme ledsaget av overvekt, anbefales pasienter å følge en diett med lite karbohydrater.

Kosmetiske behandlinger for hirsutisme hjelper til med å fjerne eller gjøre uønsket hår mindre merkbart. De inkluderer lysning, plukking, barbering, bioepilering med voks eller spesielle kremer, hårfjerning, etc. Moderate manifestasjoner av hirsutisme maskeres ved å bleke hår med hydrogenperoksid. Kronisk plukking og barbering av hår kan forårsake arrdannelse eller hudinfeksjoner. Kjemisk depilering er ineffektiv på tykt og grovt hår. Den mest effektive metoden for å bli kvitt hår med hirsutisme er fotoepilering eller laserhårfjerning, som ødelegger hårsekken og stopper veksten av nytt hår.

Prognose for hirsutisme

Mange kvinner som lider av hirsutisme utvikler alvorlige psykologiske komplekser som forstyrrer en full familie og et intimt liv, noe som gjør det vanskelig å kommunisere i samfunnet.

Behandling av hirsutisme er langsiktig, effekten av å redusere hårvekst blir merkbar først etter 6-12 måneder. Ved behandling av hirsutisme stopper ny hårvekst, men eksisterende hår forsvinner ikke. Derfor er det ikke mulig å bli helt kvitt overflødig hårvekst med hirsutisme, selv om det er fullt mulig å bremse hastigheten på hårveksten.

Med hirsutisme observeres vekst av pigmenterte grove hårskaft i androgenavhengige områder (hofter, rygg, mage, bryst, ansikt, området rundt brystvortens areola). Det er den økte hårveksten knyttet til visse soner som gjør det mulig å skille hirsutisme fra hypertrikose, der overflødig hårvekst observeres i androgen-uavhengige soner.

Hva det er?

Hirsutisme er overdreven hårvekst hos kvinner av mannlig type, der det berørte området inkluderer både lemmer og overkropp, og ansiktet (hake, nakke, kinn, nasolabialfold).

Fører til

På grunn av påvirkningen av en rekke visse faktorer, blir upigmentert mykt, fint vellushår forvandlet til pigmentert, hardt og langt hår. Hovedårsakene til hirsutisme inkluderer idiopatisk androgenoverskudd, bivirkninger av medisiner, arvelige faktorer og hyperandrogenisme.

Mannlig hårvekst på en kvinnes kropp utløses av:

1. Sykdommer i binyrene.
2. Usher-Thiers syndrom og diabetes mellitus, som ofte er assosiert med hverandre.
3. Overgangsalder, når produksjonen av kvinnelige hormoner østrogen reduseres.
4. Sykdommer i eggstokkene - polycystisk sykdom, kreft eller godartede neoplasmer. Forstyrrelse av hormonell funksjon i disse patologiene fører til hirsutisme.
5. Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
6. Overvekt og andre metabolske sykdommer.
7. Patologier i binyrene - hyperplasi av deres cortex, svulster, Cushings syndrom, Addisons sykdom. Binyrebarken produserer mannlige kjønnshormoner, så disse sykdommene kan provosere hirsutisme.
8. Lever- eller nyresykdommer.
9. Hypofysesykdommer - Morgagni-Stuart-Morel syndrom og andre. Hypofysen, eller pinealkjertelen, regulerer funksjonen til det endokrine systemet, og derfor utvikles hormonell ubalanse med funksjonelle forstyrrelser i dette organet.
10. Arvelighet - i dette tilfellet kan det ikke være noen hormonelle forstyrrelser, og intensiv hårvekst er genetisk bestemt.

Med hirsutisme kan årsaken være langvarig eller feil bruk av medisiner som påvirker hormonelle nivåer. Blant dem er kortison, cyklosporin, interferon, prednison, androgenbaserte legemidler, for eksempel anabole.

Klassifisering

Klassifiseringen av sykdommen er ganske vilkårlig. Formene for hirsutisme kan deles inn i følgende grupper:

Mange leger klassifiserer ikke den konstitusjonelle formen som ekte hirsutisme, og kaller det hypertrichosis.

Symptomer på hirsutisme

Den viktigste manifestasjonen av hirsutisme hos kvinner er den mannlige typen hårvekst, med andre ord veksten av pigmentert kort, grovt hår på baken, indre lår, mage, rygg, rundt areolas i brystkjertlene, brystet og ansiktet.

På grunn av økte nivåer av androgener opplever kvinner alopecia, økt fetthet i hår og hud og akne. Hirsutisme er ofte ledsaget av visse menstruasjonsdysfunksjoner (amenoré, uregelmessig menstruasjon) og infertilitet.

Hvordan ser hirsutisme ut: foto

Etter hvert som hirsutisme på grunn av hyperandrogenisme utvikler seg, kan kvinner oppleve tegn på virilisering (økte maskuline egenskaper): brystkjertlene reduseres i størrelse, libido øker, skallete flekker vises på tinningene, stemmen blir grovere, muskelmassen øker, kroppsfettet lokaliseres iht. til det mannlige mønsteret. De kvinnelige kjønnsorganene gjennomgår også noen endringer: dannelsen av vaginal smøring stopper, kjønnsleppene reduseres i størrelse og klitoris forstørres.

Komplikasjoner

Under utbruddet av sykdommen og dens videre behandling kan hirsutisme føre til ulike komplikasjoner. Oftest lider kvinner av follikulitt, der hårsekkene blir betent. Symptomer på komplikasjonen vedvarer i 3-4 uker, og i løpet av denne tiden bør hårfjerning på det berørte området ikke utføres.

Mange kvinner med hirsutisme er utsatt for depresjon og ulike psykiske lidelser. Langvarig sykdomsforløp kan forårsake menstruasjonsdysfunksjon, livmorblødning og andre unormaliteter. Forløpet av hirsutisme sammen med polycystisk ovariesyndrom fører ofte til diabetes mellitus.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen hirsutisme, må pasienten donere blod for å bli undersøkt for konsentrasjoner av:

1. Testosteron;
2. kortisol;
3. dihydroepiandrosteron;
4. Androstenedion.

I fremtiden brukes de oppnådde resultatene til å bestemme årsaken til patologien:

1. Økte nivåer av testosteron er ofte assosiert med tilstedeværelsen av svulster. I dette tilfellet er en ekstra undersøkelse foreskrevet, inkludert ultralyd av eggstokkene og magnetisk resonansavbildning av binyrene og hjernen. Hensikten med arrangementet er å oppdage en svulst.
2. Dihydroepiandrosteron er en indikator på funksjonen til binyrene.
3. Kortisol i store mengder advarer om mulig tilstedeværelse av Cushings syndrom.

Dette må tas i betraktning ved diagnostisering av hirsutisme:

1. Utviklingen av sykdommen, hvordan hår vokser på kroppen: raskt eller ikke, om kroppsvekten øker, hvordan menstruasjonen oppstår;
2. Sammensetningen av medisinene som kvinnen tar;
3. Det er nødvendig å fullt ut forstå alt om regelmessigheten av menstruasjon.

For å finne ut årsaken til hirsutisme, må du utføre tester for å bestemme sammensetningen av hormonet i blodet:

1. Testosteron kan være forhøyet som følge av bruk av prevensjon;
2. Androstenedion er for høyt hvis det er ovariesykdom;
3. Hvis du har Itsenko-Cushings syndrom, må du bestemme kortisol;
4. Sammensetningen av gonadotropin er overvurdert ved polyxtosis ovariesykdom.

For å bestemme årsaken til hirsutisme, må du gjøre en ultralyd.

Hvordan behandle hirsutisme?

Behandling av hirsutisme hos kvinner i hvert enkelt tilfelle kan ha sine egne egenskaper. Dette forklares av det faktum at hirsutisme i seg selv vanligvis bare er en manifestasjon av andre patologier som må kureres. Det er veldig viktig å riktig bestemme arten av overflødig hårvekst. Diagnose og behandling av pasienter med hirsutisme utføres vanligvis av en endokrinolog. Hvis det er åpenbare lidelser på eggstokknivå, kan en gynekolog også fungere som behandlende lege.

Behandlingsprosessen kan også kreve bistand fra følgende spesialister:

• hudlege - for å bestemme arten av hårvekst og utelukke visse hudpatologier;
• terapeut - for å håndtere pasienter med samtidige kroniske sykdommer;
• kirurg eller onkolog - for å behandle tumorprosesser som kan forårsake hormonell ubalanse;
• kosmetolog - for å velge den optimale metoden for å fjerne eksisterende hår.

Med en mild grad av hårvekst, når en kvinne ikke har abnormiteter i menstruasjonssyklusen, er behandling for tilstanden ikke nødvendig. Siden overdreven hårvekst på en kvinnes ansikt bare er et symptom, en manifestasjon av en mer alvorlig patologi, bør behandlingen være rettet mot å eliminere den primære sykdommen, den etiologiske årsaken:

• behandling av Itsenko-Cushings syndrom, akromegali;
• seponering av stoffet som forårsaket ansiktshårvekst;
• fjerning av svulster fra eggstokkene, binyrene eller hypofysen.

Medikamentell behandling av pasienter med hirsutisme går vanligvis ned på bruk av flere grupper medikamenter som kan påvirke produksjonen av mannlige og kvinnelige kjønnshormoner. Når svulster oppdages, fjernes de først, og først da foreskrives medikamentkorreksjon av hormonelle nivåer.

Et av alternativene for medikamentell behandling er forskrivning av deksametason. Dette stoffet kan hemme funksjonen til binyrebarken og følgelig produksjonen av androgener. Dosen av legemidlet velges individuelt og endres om nødvendig sakte for å unngå mulige komplikasjoner.

Det er også en ganske stor gruppe medikamenter som har en antiandrogen effekt. Mekanismen for deres handling er å blokkere enzymer som er ansvarlige for de biokjemiske transformasjonene av testosteron i kroppen. I de fleste tilfeller forhindrer å ta dem testosteron fra å bli omdannet til sin aktive form - 5-dihydrotestosteron. Dermed kan androgener frigjøres, og deres konsentrasjon i blodet forblir forhøyet, men konsekvensene av deres frigjøring (hirsutisme, mannlig hårtap på hodet, utdyping av stemmen, etc.) vises ikke.

Kosmetologiske metoder

Hvordan bli kvitt ansiktshår på en kvinne? Kosmetiske prosedyrer kan bare redusere synligheten eller helt fjerne eksisterende hår, men slik terapi eliminerer ikke selve årsaken til veksten. Derfor anbefales følgende samtidig behandling med hormonelle legemidler:

1. Plukking - ved hjelp av en spesiell pinsett fjernes hårsekkene og huden behandles med et antiseptisk middel. Det utføres når det er en liten mengde hår på ansiktshuden. Regelmessig selvplukking av hår fører til ruhet av huden, større lengde på fremtidig hår og truer utviklingen av infeksjon. Ikke overbruk denne metoden.
2. Voksing eller barbering er akseptabelt som en metode for å fjerne hår på bena, magen og ryggen. Hvis terminal hår vokser igjen, er prosedyren ikke foreskrevet, siden det fører til arrdannelse og risiko for infeksjon.
3. Lightening - for dette bruker de spesielle forbindelser basert på hydrogenperoksid og hydroperitt, som fører til bleking av håret, noe som gjør det usynlig ved å frata det naturlig pigment. Teknikken er relevant i nærvær av kort, lite hår og mild hirsutisme.
4. Fotoepilering er eksponering av hår for glimt av høyimpulslys (bølgelengde 400-1200 nm), som absorberes av melanin. Den termiske energien som frigjøres i denne prosessen har en destruktiv effekt på hårsekken. Prosedyren er kun effektiv ved fjerning av mørkt hår og har ingen effekt på lyst hår. Effekten varer i 5 måneder.
5. Hårfjerning med laser - en laserstråle passerer gjennom håret og varmer opp cellene som inneholder melanin, og forårsaker ødeleggelse av hårsekken. Bare de hårene som er i aktiv vekst blir fjernet, uten å påvirke sovende hårsekker. For å oppnå resultater kan det derfor være nødvendig med flere prosedyrer over 1-6 måneder. Refererer til de mest effektive metodene for å påvirke hår og er mer effektiv enn fotoepilering.

I følge anmeldelser er de to siste metodene effektive for å bekjempe overflødig hår, men hvis det er en stor mengde hår, er de en veldig kostbar metode for å bekjempe uønsket hår, så om nødvendig er det bare fornuftig å behandle ansiktet og åpne områder av kroppen. Det må huskes at prosedyrer ikke er i stand til å påvirke veksten av nytt hår, derfor er kosmetiske teknikker ubrukelige for å behandle årsakene til hirsutisme.

Folkemidler

I følge anmeldelser fra kvinner kan følgende folkemedisiner brukes som et tillegg til hovedbehandlingen for hirsutisme:

1. Valnøttjuice. Skrell skallet av grønne valnøtter og press ut saften. Denne juicen påføres bomullspinner eller gasbind, som plasseres på hårvekstområdet i 5 minutter. 1 – 2 økter om dagen fører vanligvis til at håret slutter å vokse. Hvis effekten ikke vises etter 5 - 7 dager med prosedyrer, vil nøttejuicen mest sannsynlig ikke hjelpe i dette tilfellet.
2. Datura avkok. Flere planter (kan brukes hele, med røtter, men du må skylle dem godt) hell 1 liter kokt vann. Etter dette kokes vannet opp og holdes på lav varme i 40 - 60 minutter, uten å tilsette mer vann. Deretter avkjøles buljongen sakte til romtemperatur, og plantene fjernes. Tørk av huden med væsken etter depilering 1 – 2 ganger om dagen. Produktet skal under ingen omstendigheter brukes oralt! Hvis hudirritasjon eller tegn på allergi vises, er det bedre å slutte å bruke Datura.
3. Sukker. Løs opp 20 g sukker i varmt vann (20 - 25 ml) og tilsett en klype sitronsyre. Blandingen putres på lav varme til den blir gulaktig og tykner litt. Etter at blandingen er litt avkjølt, brukes den til depilering.
4. Sitronsaft. Press en halv sitron i 200 ml vann og tilsett 20 - 25 g sukker. Blandingen putres på lav varme til omtrent halvparten av væsken er fordampet. Etter dette avkjøles den og påføres hud med overflødig hårvekst. Etter 1 – 2 minutter vaskes området godt med kokt vann.

I alle de ovennevnte tilfellene er folkemidlene designet for å påvirke selve huden og hårsekkene. Dermed er disse rettsmidlene symptomatiske. Selv om hårveksten avtar, vil det ikke løse det underliggende problemet. Som nevnt ovenfor opplever pasienter med hirsutisme ofte sykelig overvekt, endringer i ansiktstrekk, endringer i stemmens klangfarge og andre alvorlige symptomer. Det er derfor tradisjonell medisin bør kombineres med hormonbehandling, som vil bidra til å eliminere den hormonelle ubalansen i kroppen.

Prognose

Det kan ta 6-12 måneders behandling for å redusere overflødig hårvekst merkbart. Med langtidsbehandling av hirsutisme er prognosen for å stoppe veksten av nytt hår god, men for å eliminere eksisterende hår er det tvilsomt. Målet med behandling for hirsutisme er å stoppe prosessen med ny hårvekst, ikke å fjerne gammelt hår. Etter utseendet av grovt mørkt hår, vil en reduksjon i androgennivået ikke påvirke hårvekstmønsteret. Behandling for hirsutisme vil ikke helt eliminere overdreven hårvekst, selv om det vil bremse hastigheten på hårvekst.

Barbering av hår er ikke tilrådelig fordi... dette vil føre til behov for daglig barbering. Kjemiske hårfjerningsprodukter forårsaker ofte hudirritasjon og kan kreve daglig bruk i fremtiden. Epilering med voks gir en lengre varig effekt sammenlignet med barbering og kjemiske midler. For moderat alvorlig hirsutisme er hårbleking effektivt. Det er ikke tilrådelig å plukke langt hår da det ofte fører til arrdannelse.

Et radikalt tilleggstiltak er elektrolyse, som forårsaker ødeleggelse av hårsekkene (ulemper - høye kostnader, smerte og lang varighet av prosedyren). De beste langsiktige resultatene oppnås ved en kombinasjon av hormonelle og tilleggsmetoder for behandling av hirsutisme.

hjem » Behandling » Idiopatisk hirsutisme hos kvinner: hva det er, årsaker, behandling. Hirsutisme: årsaker, symptomer, diagnose, behandling Hvordan hirsutisme behandles hos kvinner