Egenvekt av urin er normal. Hvorfor trenger vi kunnskap om urintetthet? Fortynningstest

En urinprøve er foreskrevet når man undersøker for enhver sykdom, siden det er en veldig informativ diagnostisk teknikk og kan fortelle om tilstanden til mange av pasientens organer. Urin blir evaluert i henhold til ulike parametere - farge, gjennomsiktighet, tilstedeværelse av urenheter og andre indikatorer. Av ikke liten betydning i diagnosen er den spesifikke tyngdekraften til urin eller dens tetthet, som kan redusere eller øke i forskjellige patologier.

Tettheten av urin økes - hva betyr dette?

Økt relativ tyngdekraft av urin kan påvises med en tradisjonell urinanalyse og er forårsaket av mengden uoppløste og oppløste stoffer som finnes i urinen. Jo flere slike komponenter er tilstede i urin, jo høyere er dens relative tetthet. Hvis en generell laboratoriestudie viser at den spesifikke tyngdekraften til urin er unormal, foreskrives pasienten ytterligere diagnostiske prosedyrer.

Relativ tetthet måles i ulike studier, hvorav den mest kjente er. En slik urinprøve, i motsetning til en generell, gir en ganske informativ vurdering av nyrefunksjonalitet (urinutskillelse og konsentrasjon).

I hovedsak er Zimnitsky-testen en diagnostisk teknikk som måler tettheten av urin samlet på bestemte timer. Samtidig kan en generell urinanalyse også indikere en økning i urintetthet.

Vanligvis undersøkes ikke morgenurin, som har samlet seg over natten. Innsamlingen av biomateriale for forskning begynner med andre vannlating etter oppvåkning. Urin samles hver 3. time, første gang kl. 9.00, totalt 8 porsjoner vil bli oppnådd per dag, og hver av dem vil bli undersøkt separat for de nødvendige indikatorene, spesielt spesifikk vekt eller tetthet. Under innsamlingsprosessen anbefales det å opprettholde samme diett, viktigst av alt, skriv ned mengden du drikker.

Verdier

Hvis det under forskningen viste seg at tettheten er litt høyere enn normalt, det vil si at den stiger over 1,035, så snakker de om hyperstenuri. Dette er navnet gitt til fenomenet der urinens egenvekt overstiger normen.

Normale indikatorer etter alder:

1. Nyfødte i de første 10 dagene av livet - 1.008-1.018;
2. Ved 2-3 år – 1.010-1.017;
3. 4-5 åringer – 1.012-1.020;
4. 10-12 åringer – 1.011-1.025;
5. Hos voksne anses normen for å være urintetthet i området 1,010-1,025.

Svingninger i daglig urinproduksjon anses som normale. Morgenporsjonen vil for eksempel være mer overdreven, fordi pasienten vanligvis ikke drikker noe om natten, så urinen blir ikke fortynnet med noe. Den spesifikke vekten av urin på dagtid har den laveste tettheten og skilles ut i de største volumene.

Fører til

Det er flere faktorer som fører til en relativ økning i urinens egenvekt. De kan variere noe hos gravide kvinner, voksne pasienter og barn. Årsakene til avvik kan være patologiske eller fysiologiske. Patologiske faktorer for å oppdage høy urintetthet er assosiert med visse sykdommer, mens fysiologiske kan være forårsaket av forbigående faktorer som kraftig svette, drikking av store mengder væske i løpet av dagen, etc.

Hos gravide kvinner

Hos gravide kvinner, på grunn av deres tilstand, oppstår tradisjonell toksikose, som er hovedårsaken til økningen i urintetthet. I tillegg opplever noen pasienter væskeretensjon i kroppen, noe legene forbinder med gestose. Denne faktoren provoserer også utviklingen av hyperstenuri hos gravide kvinner.

Hos barn

Hos et barn er en økning i egenvekt ofte forbundet med nyresykdommer og endringer i organvev. I tillegg har barn ofte tarminfeksjoner eller forgiftninger som forårsaker oppkast eller diaré. Disse manifestasjonene forårsaker alvorlig dehydrering av kroppen og fører til at urintettheten er høy.

Egenvektindikatoren kan økes i de første dagene av en nyfødts liv, men leger sier at dette avviket ofte bare er fysiologisk og etter flere dager går det tilbake til det normale av seg selv.

Hos voksne

Hyperstenuri oppstår vanligvis på grunn av faktorer som:

• Tilstedeværelsen av protein i urin eller proteinuri;
• Økt glukosenivå, typisk for diabetikere. Eksperter kaller også denne tilstanden glukosuri;
• Tilstedeværelsen av nyreproblemer som nyresvikt, glomerulonefritt, smittsomme patologier som blærebetennelse eller nefritt;
• Tar et stort antall legemidler som aktivt skilles ut i urinen, for eksempel diuretika eller antibiotika;
• Væskemangel, når en person drikker en liten mengde vann per dag;
• Akutt organisk dehydrering assosiert med kraftig svette, diaré eller ukontrollerbare oppkast.

Generelt er årsakene til at urintettheten er høyere enn normalt omtrent de samme i alle deler av befolkningen. For å bestemme de sanne årsakene til slike lidelser, anbefales det å gjennomgå en Zimnitsky-test, som vil tillate en detaljert studie av nyreaktivitet og få et mer fullstendig bilde av deres funksjonalitet.

I dag er ikke en eneste pasientundersøkelse komplett uten laboratorietester, som inkluderer en generell urinprøve. Til tross for sin enkelhet, er det svært veiledende ikke bare for sykdommer i genitourinary systemet, men også for andre somatiske lidelser. Den spesifikke vekten til urin regnes som en av de viktigste funksjonelle indikatorene for nyrefunksjon og lar en evaluere deres filtreringsfunksjon.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen dannes i to stadier. Den første av disse, dannelsen av primær urin, skjer i glomerulus, hvor blod passerer gjennom mange kapillærer. Siden dette utføres under høyt trykk, oppstår filtrering som skiller blodceller og komplekse proteiner som holdes tilbake av veggene i kapillærene, fra vann og molekyler av aminosyrer, sukker, fett og andre avfallsprodukter oppløst i den. Videre, etter nefrontubuli, gjennomgår primær urin (fra 150 til 180 liter per dag) reabsorpsjon, det vil si under påvirkning av osmotisk trykk absorberes vann igjen av tubuliveggene, og de nyttige stoffene inneholder i det igjen gå inn i kroppen på grunn av diffusjon. Det gjenværende vannet med urea, ammoniakk, kalium, natrium, urinsyre, klor og sulfater oppløst i det er sekundærurin. Det er dette som passerer gjennom samlekanalene, systemene til små og store nyrebelegg, nyrebekkenet og urinlederen inn i blæren, hvor det samler seg og deretter slippes ut i miljøet.

Hvordan bestemmes egenvekt?

For å bestemme tettheten av urin i laboratoriet, brukes en spesiell enhet - et urometer (hydrometer). For å utføre undersøkelsen helles urin i en bred sylinder, det resulterende skummet fjernes med filterpapir og enheten nedsenkes i væsken, og pass på at den ikke berører veggene. Etter å ha stoppet nedsenkingen av urometeret, trykk lett på det ovenfra og, når det slutter å oscillere, merk posisjonen til den nedre menisken av urin på skalaen til enheten. Denne verdien vil tilsvare egenvekten. Ved utføring av målinger skal laboratorieteknikeren også ta hensyn til temperaturen i rommet. Faktum er at de fleste urometre er kalibrert til å fungere ved en temperatur på 15°. Dette skyldes det faktum at når temperaturen stiger, øker urinvolumet, og følgelig reduseres konsentrasjonen. Ved nedgang går prosessen i motsatt retning. For å fjerne denne feilen? for hver 3° over 15° legges 0,001 til den oppnådde verdien, og følgelig trekkes den samme verdien for hver 3° under.

Normale egenvektverdier

Den relative tetthetsindikatoren (dette er et annet navn for egenvekt) karakteriserer nyrens evne, avhengig av kroppens behov, til å fortynne eller konsentrere primærurin. Verdien avhenger av konsentrasjonen av urea og salter oppløst i den. Denne verdien er ikke konstant, og i løpet av dagen kan indikatoren endres betydelig under påvirkning av mat, drikkeregime og prosessene med væskeutskillelse gjennom svette og pust. For voksne vil normal egenvekt av urin være 1,015-1,025. Tettheten av urin hos barn er noe forskjellig fra den hos voksne. De laveste tallene er registrert hos nyfødte i de første dagene av livet. For dem kan den spesifikke vekten til urin normalt variere fra 1,002 til 1,020. Når barnet vokser, begynner disse indikatorene å øke. For et fem år gammelt barn anses verdier fra 1,012 til 1,020 som normale, og den spesifikke vekten av urin hos barn 12 år er praktisk talt ikke forskjellig fra verdiene hos voksne. Det er 1.011–1.025.

Hvis egenvekten av urin er lav

Hyposthenuri, eller en reduksjon i egenvekt til 1,005-1,010, kan indikere en reduksjon i nyrenes konsentrasjonsevne. Det reguleres av antidiuretisk hormon, i nærvær av hvilket prosessen med vannabsorpsjon skjer mer aktivt, og følgelig dannes en mindre mengde mer konsentrert urin. Og omvendt - i fravær av dette hormonet eller i små mengder, dannes urin i store volumer, som har en lavere tetthet. Følgende forhold kan forårsake lav egenvekt av urin:

diabetes insipidus;

akutt patologi av nyretubuli;

Kronisk nyresvikt;

polyuri (stort volum urin som skilles ut) forårsaket av å drikke for mye, ta vanndrivende midler eller fjerne store ekssudater.

Hvorfor avtar egenvekten?

Det er vanlig å identifisere tre hovedårsaker som fører til en patologisk reduksjon i egenvekt.

Polydipsi er overdreven vannforbruk, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. For å kompensere for denne prosessen øker kroppen dannelsen og utskillelsen av urin i store volumer, men med redusert saltinnhold. Det er en slik patologi som ufrivillig polydipsi, der det er lav egenvekt av urin hos kvinner med en ustabil psyke.

Forårsaker ekstrarenal lokalisering. Disse inkluderer nevrogen diabetes insipidus. I dette tilfellet mister kroppen evnen til å produsere antidiuretisk hormon i de nødvendige mengder, og som et resultat mister nyrene evnen til å konsentrere urin og beholde vann. Den spesifikke vekten til urin kan reduseres til 1,005. Faren med dette er at selv med en reduksjon i vanninntaket, reduseres ikke urinmengden, noe som fører til dehydrering. Denne gruppen av årsaker inkluderer også skade på hypothalamus-hypofyseregionen på grunn av skade, infeksjon eller kirurgi.

Årsaker relatert til nyreskade. Lav egenvekt av urin følger ofte med sykdommer som pyelonefritt og glomerulonefritt. Denne gruppen av patologier inkluderer også andre nefropatier med parenkymale lesjoner.



Hyperstenuri, eller økt egenvekt av urin, kan vanligvis observeres med oliguri (redusert volum av urin som skilles ut). Det kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller store væsketap (oppkast, diaré), eller med økende ødem. Økt egenvekt kan også observeres i følgende tilfeller:

hos pasienter med glomerulonefritt eller kardiovaskulær insuffisiens;

med intravenøs administrering av mannitol, røntgentette midler;

når du fjerner visse medisiner;

økt egenvekt av urin hos kvinner kan oppstå på grunn av toksikose hos gravide kvinner;

mot bakgrunnen av proteinuri ved nefrotisk syndrom.

Separat er det nødvendig å nevne økningen i urintetthet ved diabetes mellitus. I dette tilfellet kan det overstige 1.030 på bakgrunn av et økt volum av urin utskilt (polyuri).

Funksjonstester

For å bestemme den funksjonelle tilstanden til nyrene er det ikke nok bare å ta en urinprøve. Egenvekt kan endre seg i løpet av dagen, og for nøyaktig å fastslå hvor mye nyrene er i stand til å skille ut eller konsentrere stoffer, utføres funksjonstester. Noen av dem er rettet mot å bestemme tilstanden til konsentrasjonsfunksjonen, andre - ekskresjonsfunksjonen. Det hender ofte at forstyrrelser påvirker begge disse prosessene.

Fortynningstest

Testen utføres mens pasienten ligger i sengeleie. Etter en faste over natten tømmer pasienten blæren og drikker vann innen 30 minutter med en hastighet på 20 milliliter per kilo av vekten. Etter at all væsken er drukket og deretter urin samles opp 4 ganger med intervaller på en time. Etter hver vannlating drikker pasienten i tillegg det samme volumet væske som ble utskilt. Mengden og egenvekten til de utvalgte prøvene vurderes.

Hvis den spesifikke vekten av urin (normal) hos kvinner og menn hos friske mennesker ikke bør falle under 1,015, kan tettheten på bakgrunn av vannbelastningen være 1,001-1,003, og etter fjerning øker den fra 1,008 til 1,030. I tillegg, i løpet av de to første timene av testen, bør mer enn 50% av væsken frigjøres, og ved slutten av testen (etter 4 timer) - mer enn 80%.

Hvis tettheten overstiger 1,004, kan vi snakke om et brudd på fortynningsfunksjonen.

Konsentrasjonstest

For å gjennomføre denne undersøkelsen er drikke og flytende mat ekskludert fra pasientens kosthold i en dag og mat med mye protein er inkludert. Hvis pasienten lider av sterk tørste, er det tillatt å drikke i små porsjoner, men ikke mer enn 400 ml per dag. Hver fjerde time samles urin, og vurderer dens mengde og egenvekt. Normalt, etter 18 timer uten væskeinntak, skal den relative tettheten være 1,028-1,030. Hvis konsentrasjonen ikke overstiger 1,017, kan vi snakke om en reduksjon i konsentrasjonsfunksjonen til nyrene. Hvis indikatorene er 1.010-1.012, diagnostiseres isosthenuri, det vil si fullstendig tap av nyrens evne til å konsentrere urinen.

Zimnitsky test

Zimnitsky-testen lar deg samtidig evaluere både nyrenes evne til å konsentrere seg og evnen til å skille ut urin og gjøre dette på bakgrunn av et normalt drikkeregime. For å utføre det, samles urin i porsjoner hver 3. time i løpet av dagen. Totalt oppnås 8 porsjoner urin per dag, i hver av disse blir mengde og egenvekt registrert. Basert på resultatene bestemmes forholdet mellom natt- og dagdiurese (normalt skal det være 1:3) og den totale mengden væske som skilles ut, som sammen med overvåking av egenvekten i hver porsjon gjør det mulig å vurdere nyrefunksjonen .

Den spesifikke vekten av urin (normen for kvinner og menn er gitt ovenfor) er en viktig indikator på nyrenes evne til å fungere normalt, og ethvert avvik gjør det mulig å identifisere problemet i tide og iverksette nødvendige tiltak med høy grad av sannsynlighet.

I dag, for å vurdere en persons helsestatus og diagnostisere enhver sykdom, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorietester. En av de enkleste og mest informative er en urintest basert på resultatene, du kan gjenkjenne ikke bare tilstedeværelsen av plager i urinsystemet, men også andre patologier og abnormiteter hos en person.

Når man vurderer materialet som studeres, er den relative tettheten av urin (dens egenvekt) av ikke liten betydning. Ved å bruke denne parameteren kan du bestemme hvor aktivt og fullstendig nyrene fungerer, om prosessene med akkumulering, filtrering og utskillelse av urin skjer riktig i kroppen.

Hvorfor er denne parameteren nødvendig, hva er den normale tettheten av urin, og hvilke patologier kan et avvik i nivået fra de normative verdiene indikere? La oss se på det i detalj i denne artikkelen.

Hva er egenvekten til urin?

Den spesifikke vekten (relativ tetthet) av urin er en parameter som viser akkumuleringen av komponenter oppløst i den: urinsyre og urea, salter, etc., sammenlignet med den totale mengden urin som skilles ut på en gang. Med andre ord reflekterer denne indikatoren nyrenes evne til å konsentrere urin og fortynne den.

Mange som ser ukjente symboler på analyseskjemaet, ønsker å vite hva de betyr. Spørsmålet dukker ofte opp, hva er sg i urinanalyse. SG-verdien brukes til å angi tettheten eller egenvekten til den aktuelle væsken. Derfor, under laboratorieforhold, blir parameteren vi vurderer ofte registrert som en urinprøve sg.

I dag er det ikke vanskelig å bestemme tettheten av urin. For dette bruker laboratoriet en spesiell enhet, et urometer (hydrometer), med inndelinger på 1 000-1 060. For å bestemme egenvekten i urin, plasseres materialet som testes i en spesialisert sylinder, skummet som vises fjernes med filterpapir (om nødvendig), deretter vurderer og registrerer spesialisten posisjonen til den nedre menisken på enheten og skalaen som gir råd.

Dette vil være det endelige tallet for egenvekt av urin som et resultat av analysen.

Normal urintetthet

Hos en frisk voksen kan den relative egenvekten til urin (tetthet) variere fra 1,018 til 1,025. Hos barn under 12 år anses urinens egenvekt som normal hvis den er innenfor området 1,012-1,020.

Den normale egenvekten av urin skiller seg ikke mellom kvinner og menn, men under graviditet anses en verdi i området 1,003-1,035 som normal for en kvinne. Dessuten kan vordende mødre ofte oppleve lav egenvekt av urin, spesielt i første halvdel av svangerskapet, da mange opplever toksisose, oppkast og som et resultat dehydrering.

Det bør bemerkes at tettheten av urin normalt endres merkbart i løpet av dagen hos alle mennesker. Dette skyldes det faktum at det dannes nye stoffskifteprodukter i kroppen, volumet av væske som forbrukes og skilles ut kan endres, og fuktighetstap oppstår også gjennom svette og jevn pust.

Men på en eller annen måte må resultatet som oppnås være innenfor de etablerte grensene for urintetthet.

Tilfeller der det registreres en betydelig redusert eller økt tetthet av urin hos en pasient, anses som lidelser som krever detaljert vurdering.

Den relative tettheten av urin øker, hva betyr dette?

Når den spesifikke vekten av urin overskrider den maksimalt tillatte verdien for friske mennesker (1,025 for voksne og 1,020 for barn), snakker eksperter om et brudd på konsentrasjonen av nyrene. Den medisinske termen hyperstenuri brukes ofte for denne tilstanden.

Hyperstenuri er en økning i sg-tettheten til urin til 1,030 eller mer. Med denne tilstanden observeres som regel en betydelig konsentrasjon av forskjellige elementer i urinen, inkludert salter, proteiner og glukose.

Årsaker til at urin har økt tetthet:

Ofte er det nesten umulig å oppdage fra utseendet til pasienten at den spesifikke tyngdekraften i urinen er økt, bortsett fra i tilfeller der det på grunn av kardiovaskulær insuffisiens dannes alvorlig ødem i hele kroppen. I utgangspunktet er det mulig å fastslå avviket til en indikator først etter å ha utført en klinisk undersøkelse av urin (nemlig en urin egenvektstest).

Lav urintetthet

En reduksjon i den relative egenvekten til urin er preget av frigjøring av en stor mengde vann.

Hyposthenuri er en merkbar reduksjon i den spesifikke vekten til urin til 1,010 eller lavere, ofte på grunn av forstyrrelse av nyretubuli som konsentrerer det glomerulære filtratet.

Denne tilstanden kan oppstå hos barn i det første leveåret, og det indikerer ikke usunne organer eller systemer hos barn.

Hos voksne er lav egenvekt av urin forårsaket av følgende patologiske faktorer:

• Nyresvikt i den kroniske syklusen;
• "Insipidus" diabetes (sentral, nefrogen, idiopatisk), når urin sg kan være mindre enn 1,005 g/l;
• Kronisk nefritt (betennelse i nyrene) eller pyelonefritt (bakteriell sykdom, betennelse i nyrebekkenet, parenchyma, calyces);
• Nyrecyster;
• Forstyrrelse av den fulle funksjonen til hypothalamus og hypofysen, noe som resulterer i mangel på det spesielle hormonet vasopressin, som er ansvarlig for absorpsjon av vann i nyretubuli. Denne lidelsen resulterer i produksjon av urin som er for fortynnet og har lav tetthet;
• Feil bruk av diuretika;
• Overdrevent rikelig drikkeregime, lidenskap for å konsumere alle typer drinker gjennom dagen;
• Langvarig faste, ernæringsdystrofi, mangel på næringsstoffer og å følge en diett uten protein kan føre til en betydelig endring i urintettheten nedover.

Det hender at en reduksjon i den aktuelle urinindikatoren oppstår hvis pasienten misbruker alkoholholdige drikkevarer, spesielt for menn som liker å drikke øl for ofte. Det skal bemerkes at så snart en person slutter å drikke alkohol, eller normaliserer kostholdet, går indikatoren snart tilbake til det normale.

Hyperstenuri og hypostenuri, hva de er, er mer eller mindre tydelig. Men hvordan kan du oppdage patologiske endringer i kroppen din som provoserer en økning/reduksjon i tettheten av urin?

Ytterligere forskning

Det skal bemerkes at basert på en enkelt endring i indikatoren, kan man bare betinget mistenke at noe er galt i nyrekonsentrasjonsevnen. For å gjøre vurderingen mer pålitelig, blir pasienten bedt om å ta sg urinprøven for normal, eller å gjennomføre en diagnostisk urinprøve i henhold til Zimnitsky, når døgnsvingninger i tetthet vurderes. I løpet av dagen samler en person opp omtrent 8 porsjoner urin med jevne mellomrom (~hver 3. time). Deretter, ved hjelp av enheten, bestemmes forskjellen mellom dag- og nattdiurese. Det skal være et avvik på ca. 30 % til forskjellige tider av døgnet.

For å bekrefte svingninger når den spesifikke vekten til urin økes/reduseres, kan flere andre typer funksjonstester brukes. For eksempel en tørrmattest (eller det kalles en konsentrasjonstest). Essensen av studien er å endre pasientens kosthold. All mat med store mengder væske (supper, kompotter, te, etc.) er ekskludert fra menyen for dagen, og forbruket av selve væsken bør reduseres til noen få slurker per dag.

Denne rutinen er ganske vanskelig for mange pasienter, men med denne metoden vil det være lettere for leger å vurdere de fysiologiske parametrene og den relative tettheten av urin. Hvis indikatoren etter en dag forblir lav (innen 1,015-1,017 g/l), betyr det at nyrene fortsatt ikke takler evnen til å konsentrere urinen riktig før den skilles ut. Hvis resultatet viser at etter en slik "tørr" testmetode øker urintettheten eller nær normalen, fungerer nyrene som de skal.

Noen ganger bruker jeg en vannbelastningstest, som også lar oss vurdere konsentrasjonsevnen til nyrene.

Hva skal jeg gjøre hvis det er avvik fra normen?

Hvis det oppdages nyrelidelser, er det tilrådelig å legge inn pasienten til sykehus for videre undersøkelse og behandling. Pasienten bør minst være under tett oppfølging av en nefrolog (urolog, internist eller endokrinolog).

Pasienter som lider av diabetes må, som ingen andre, ta ansvar for eventuelle endringer i urintettheten og følge alle anbefalingene og rådene fra legen, siden diabetes kan føre til rask utvikling av nyrepatologier og gjøre deres videre behandling vanskelig.

Det er ingen grunnleggende behandlingstaktikker for avvik i egenvektindikatoren. Alt avhenger av å identifisere årsaken og forsømmelse av det syke organet. Deretter, på individuell basis, foreskriver legen medisiner og et sett med terapeutiske tiltak som vil bidra til å påvirke og eliminere den opprinnelige kilden til sykdommen.

Ved nyresvikt er en forutsetning for behandling overholdelse av et skånsomt kosthold og en sunn livsstil. Ellers kan vellykket behandling ta svært lang tid. Pasienten anbefales å utelukke krydret, røkt mat, pickles og alle slags kulinariske "krydder" fra menyen. Du bør ikke engang nevne å gi opp alkohol og tobakk, det sier seg selv. Å gjenopprette eller normalisere vannbalansen (eller omvendt begrense vannforbruket) spiller en viktig rolle.

Dersom hyperstenuri/hyposthenuri observeres hos en pasient over lengre tid (et kronisk tilbakevendende fenomen) registreres pasienten og det diskuteres systemisk undersøkelse hvert kvartal (3 måneder).

Hvis en person bryr seg om helsen sin, besøker han sannsynligvis regelmessig en lege og gjennomgår de nødvendige laboratorietester, inkl. kontrollerer den spesifikke vekten til urin. Tross alt øker tidlig diagnose av nyresykdommer sannsynligheten for en rask kur og forhindrer risikoen for ubehagelige symptomer og alle slags komplikasjoner.

Ta vare på helsen din!

For øyeblikket er alle undersøkelser av en persons helse ledsaget av laboratorietester. Den vanligste og informative er en urinprøve, hvis resultater kan brukes til å bedømme ikke bare tilstedeværelsen av patologier i urinsystemet, men også andre sykdommer i kroppen. En viktig indikator på analysen er den relative tettheten av urin, som lar en vurdere nyrenes funksjonelle aktivitet, deres evne til å akkumulere, filtrere og skille ut urin.

Avvik i urinens spesifikke tyngdekraft fra normen hjelper til med å identifisere patologier i det første stadiet og umiddelbart begynne medikamentell behandling.

Hva er laboratorieanalyse basert på?

Egenvekt av urin er en indikator som karakteriserer nyrenes evne til å øke eller redusere konsentrasjonen av urin. Biologisk væske dannes i nyrene i flere stadier. Først, under blodtrykk i de glomerulære kapillærene, blir bestanddelene i blodet filtrert gjennom veggene deres. Sammensetningen av primær urin er nær sammensetningen av blodplasma. Men det er også forskjeller: molekylene av proteiner, fett og glykogen er for store og er ikke i stand til å trenge gjennom vaskulære vegger inn i glomeruli i kapselen.

Ved å bevege seg langs nefrontubuli blir primær urin (ca. 160 liter per dag) reabsorbert inn i nyretubuli. Prosessen med reabsorpsjon av næringsstoffer i blodet skjer. Den resterende væsken med nedbrytningsproduktene av proteiner, fett og karbohydrater den inneholder danner sekundær urin, som frigjøres under vannlating. Denne tørre resten er representert ved:

• urea;
• salter av urinsyre;
• sulfater;
• klorider;
• ammoniakkioner.

Det spiller ingen rolle hvilket totalvolum av væske som kommer inn i kroppen per dag - de strukturelle elementene i nyrene fjerner alle metabolske produkter. Hvis en person drikker en liten mengde vann, vil urinen hans være mettet med mineralforbindelser. Dette betyr at urinens egenvekt øker, og pasienten opplever hyperstenuri.

Med økt væskeinnhold i kroppen i sekundærurin er konsentrasjonen av tørre rester relativt lav. Ved hver vannlating fjernes ikke bare metabolske produkter, men også overflødig væske. Dermed oppstår dannelsen av lavkonsentrert urin med lav egenvekt av urin - hypostenuri.

Bestemmelse av urin egenvekt er en viktig del av laboratorietester

Bestemmelse av egenvekt av urin

Urinanalyse for å bestemme egenvekt utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et urometer, eller hydrometer. Forsiktig, langs veggen, helles urin i sylinderen. Hvis det har dannet seg en liten mengde skum, bør du bli kvitt det ved å klø med filterpapir. Enheten som inneholder urin er nedsenket i væsken, og laboratorieassistenten bruker en liten kraft for å eliminere vibrasjoner. Den relative tettheten av urin bestemmes av nivået til den nedre menisken på hydrometerskalaen. Sylinderens vegger skal ikke komme i kontakt med urometeret, så diameteren er mindre enn sylinderens diameter.

For noen sykdommer i urinsystemet (for eksempel nevrogen blæredysfunksjon), samles urin fra pasienten ved hjelp av et kateter. Det resulterende volumet måles i flere dråper, og det fortynnes med destillert vann, og etter å ha bestemt den relative tettheten av urin, blir graden av fortynning tatt i betraktning i beregningene.

Hvis det er svært lite urin tatt for analyse, brukes både kvalitative og kvantitative parametere i forskningen:

• En balansert blanding av benzen og kloroform plasseres i sylinderen.
• Tilsett en dråpe urin.
• Med hypostenuri fordeles prøven over overflaten av blandingen med hyperstenuri, den vil synke til bunnen av karet.
• Ved å tilsette benzen eller kloroform bit for bit, sørg for at prøven er nøyaktig i midten av væskenivået.
• Den relative tettheten av urin vil være lik den spesifikke vekten til løsningen bestemt av urometeret.

Alle hydrometre er kalibrert ved 15°C. Derfor, ved beregning, gjøres en justering for omgivelsestemperaturen. Når det øker, øker en persons behov for konsumert væske betydelig, og når det reduseres, reduseres de. Dette påvirker både det gjennomsnittlige daglige volumet av urin som skilles ut og dens relative tetthet.

Ved hjelp av et urometer bestemmes urinens egenvekt

Normale egenvektverdier

Egenvektindikatoren karakteriserer den funksjonelle aktiviteten til nyrene når det gjelder fortynning eller konsentrasjon av urin. Det avhenger direkte av behovene til menneskekroppen, metningen av sekundær urin med metabolske produkter og omgivelsestemperaturen. Den relative tettheten av urin er en ustabil verdi, som endres et vilkårlig antall ganger per dag. Følgende faktorer disponerer for slike endringer:

• spise krydret, salt, fet, stekt mat;
• øke eller redusere volumet av væske du drikker;
• overdreven svetting på grunn av sykdom eller økt omgivelsestemperatur;
• frigjøring av væske når du puster.

Den relative tettheten av urin bør normalt variere mellom 1,015-1,025 hos en frisk voksen. Den spesifikke vekten til urin hos barn er forskjellig fra den hos voksne og avhenger av barnets alder. I tester tatt umiddelbart etter at babyen er født, registreres den laveste relative tettheten av urin - omtrent 1,010 Etter hvert som barnet vokser, øker urinens egenvekt gradvis.
Den normale egenvekten av morgenurin hos menn og kvinner er omtrent 1,02. Som regel er dette det høyeste nivået av tørre rester i urinen per dag.

Om natten reduseres en persons pust, svette reduseres, og væskenivået fylles ikke opp. Derfor er slik urin den mest informative prøven for testing.

Relativ tetthet over normalen

Økt urintetthet oppstår når visse patologiske prosesser er tilstede i menneskekroppen. Hyperstenuri manifesteres ved økende hevelse. Dette symptomet er spesielt ofte forårsaket av glomerulonefritt eller kronisk nyresvikt. Med ulike sykdommer i det endokrine systemet øker urinens egenvekt betydelig. Det er en viss sammenheng mellom nedsatt hormonproduksjon og en reduksjon i væskeinnholdet i menneskekroppen.

Hyperstenuri kan oppstå hos menn og kvinner av følgende årsaker:

• Med betydelig væsketap som følge av oppkast, langvarig diaré, blodtap, omfattende brannskader.
• For mageskader og tarmobstruksjon.
• For toksikose hos gravide kvinner.
• Sykdommer i urinveiene i akutt eller kronisk form.
• Bruk av antibiotika i høye doser.

Det er mange faktorer som fører til en økning i den relative tettheten av faste stoffer i urin. Eksperter skiller mellom patologiske og fysiologiske årsaker til hyperstenuri. Patologiske faktorer inkluderer endokrine sykdommer som oppstår med metabolske forstyrrelser, samt sykdommer i genitourinary system. Fysiologiske årsaker er helt naturlige og krever ikke medisinsk intervensjon. Disse inkluderer rikelig svetting og tørst etter å ha spist salt eller krydret mat.

Til tross for at årsakene til hyperstenuri varierer sterkt, er det generelle symptomer på hyperstenuri:

• redusert volum av urin som frigjøres hver gang du tisser;
• endring i urinfarge til mørkere;
• utseendet til en ubehagelig spesifikk lukt;
• forekomsten av ødem av forskjellige lokaliseringer;
• økt svakhet, tretthet, døsighet;
• smerter i magen og (eller) korsryggen.

Hos små barn er høy urintetthet ofte forbundet med tilstedeværelsen av medfødte eller ervervede sykdommer i urinsystemet. Også babyer er utsatt for tarm- og mageinfeksjoner på grunn av høy vaskulær permeabilitet og immunitet som ennå ikke er fullstendig dannet. Ved forgiftning oppstår væsketap som følge av oppkast og diaré, noe som fører til hyperstenuri.

Det kliniske bildet av diabetes mellitus er preget av en økning i glukoseinnholdet i urinen. Den relative tettheten vil være høyere hvis en for høy konsentrasjon av proteiner og deres nedbrytningsprodukter finnes i urinen. For å identifisere den sanne årsaken til en slik lidelse, er det nødvendig å gjennomgå flere tester, ved hjelp av hvilke legen vil evaluere nyrenes funksjonelle aktivitet.

Den spesifikke vekten til urin kan bestemmes hjemme ved hjelp av teststrimler.

Egenvekt under normal

Etter å ha lidd av smittsomme patologier eller sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler leger at pasienten øker mengden vann som forbrukes for å fylle på væsketilførselen i kroppen. Dette fører til hypostenuri - en endring i den relative tettheten av urin under normalen. Denne faktoren for å redusere konsentrasjonen av faste stoffer i urin anses som normal, fysiologisk, og det samme gjelder å drikke mye væske i varmt vær, så vel som etter å ha tatt urte eller medisinske diuretika.

Patologiske årsaker til hypostenuri inkluderer:

• Nevrogen diabetes insipidus, der syntesen av vasopressin er svekket eller dets sekresjon av hypofysen (et vedheng av hjernen) er redusert. Hvis de ikke behandles, diagnostiseres pasientene med permanent dehydrering.
• Nefrogen diabetes insipidus. Forstyrrelsene oppstår på nivå med cellene i de distale nefrontubuli, som ikke reagerer på antidiuretisk hormon.
• Diabetes insipidus i svangerskapet, som forsvinner etter fødselen av barnet.
• Diabetes insipidus av nervøs opprinnelse. Utvikles på bakgrunn av stressende situasjoner eller langvarig depresjon.
• Kroniske sykdommer i urinsystemet, der prosessene med filtrering og utskillelse av urin forstyrres.
• En akutt inflammatorisk prosess som påvirker nyretubuli - pyelonefritt.

Den normale egenvekten av urin er 1,015, hvis tallet faller under, merker legene hypostenuri. Denne tilstanden krever ytterligere nøye diagnose for å identifisere årsaken til reduksjonen i den funksjonelle aktiviteten til nyrene og deres evne til å konsentrere tørrstoff.

Denne prosessen er direkte avhengig av produksjonen av vasopressin, et antidiuretisk hormon som regulerer reabsorpsjonen av væsker i de strukturelle elementene i nyrene. Fraværet av vasopressin eller en reduksjon i konsentrasjonen provoserer dannelsen av økte volumer av urin med lav tetthet.

Du kan lese mer om årsakene til lav egenvekt av urin.

Funksjonstester

For å vurdere den funksjonelle tilstanden til nyrene, er en laboratorieurinprøve alene ikke nok. Den relative tettheten kan endres i løpet av dagen, så for mer nøyaktig å bestemme nyrenes evne til å akkumulere forbindelser, utføres funksjonstester. Noen vurderer evnen til organene i urinsystemet til å konsentrere urea og dets salter, mens andre vurderer dem fra menneskekroppen.

Zimnitsky test

Analysen evaluerer den funksjonelle aktiviteten til nyrene hos kvinner og menn uten endringer i drikkeregime. En person urinerer hver tredje time, og samler åtte urinprøver ved slutten av dagen. Ved hjelp av et urometer bestemmes den relative tettheten av urin og det resulterende volumet. Det resulterende resultatet viser den normale forskjellen mellom diurese på forskjellige tider av dagen: nattetid bør være omtrent 30 % av dagtid.

Konsentrasjonstest

Studien er basert på å endre pasientens kosthold: inntak av væske er fullstendig utelukket i en dag. For å forhindre sult er proteinmat tillatt. Noen pasienter synes det er vanskelig å tolerere denne dietten, og de får drikke noen slurker vann. Urin samles inn hver fjerde time slik at legene kan vurdere dens relative tetthet og fysiske parametere. Hvis indikatorene svinger mellom 1.015-1.017, betyr det at nyrene ikke takler sin funksjon med å konsentrere urinen. En nedgang i avlesningene til 1,01 indikerer utviklingen av isosthenuri, en tilstand der nyrene mister evnen til å konsentrere urinen.

Hvis en person regelmessig gjennomgår laboratorietester, inkludert for å bestemme den relative tettheten av urin, betyr dette at han bryr seg om helsen sin. Jo raskere en nyresykdom oppdages, jo høyere er sannsynligheten for en fullstendig kur.

hjem » Symptomer » Egenvekt av urin er normal. Hvorfor trenger vi kunnskap om urintetthet? Fortynningstest