Vaksinasjon DPT sammensetning av vaksinen. Bruksanvisning for DTP-vaksiner. Forberedelse til vaksinasjon

Moderne vaksinasjon kan forhindre mange forskjellige farlige patologier hos barn og voksne. Blant de mye brukte og effektive vaksinene er adsorbert pertussis-difteri-stivkrampe, også kjent som DTP-vaksinasjon (transkript). Bruksanvisningen i denne artikkelen viser hva denne vaksinen brukes til.

Hovedkomponenter

Et farmakologisk kombinasjonsmedisin - DPT-vaksinasjon, som det er etterspurt for i pediatri, flytende, adsorbert, dets sammensetning er angitt av produsenten som en suspensjon av hemme mikrobielle midler:

• opptil 20 milliarder/ml Bordetella pertussis;
• opptil 30 follikulerende enheter av Anatoxinum diphthericum;
• opptil 10 anatoksinbindende elementer av Anatoxinum tetanicum.

En dose av stoffet er omtrent 0,5 ml, inneholder minst 30 internasjonalt aksepterte immuniseringsenheter av den første komponenten, samt 40 eller 60 IE av den andre og tredje.

Produsenten angir tiomersal som et spesielt konserveringsmiddel for DPT-suspensjonen, dens konsentrasjon i én dose er 0,01 %.

Utgivelsesskjema

I apotekkjeden utleveres medisinen i gjennomsiktige 1 ml ampuller, som tilsvarer ca. 2 doser DTP. Bruksanvisningen indikerer at det er 10 stk i en forbrukerpakning.

Vaksinen ser visuelt ut som en hvitaktig eller gulaktig suspendert løsning. Ved langvarig bunnfelling deles sistnevnte i et nesten helt gjennomsiktig topplag, samt et løst hvitaktig sediment. Etter risting går den imidlertid tilbake til sin opprinnelige homogene konsistens.

DTP-vaksinasjon: hva det brukes til, hva det er

Siden barn under to år må vaksineres, spør bekymrede foreldre barneleger hva de mener med DPT og hva det er.

En vaksine for å forhindre forekomsten av tre farlige infeksjoner: kikhoste, difteri og stivkrampe. Det brukes oftest til å vaksinere pediatriske pasienter - i dag kan i poliklinikker, sammen med innenlandsproduserte medisiner, også importerte vaksiner brukes.

En del av dem, så vel som DTP, ser ut til å være trekomponent, mens andre tillater immunisering mot polio, samt Haemophilus influenzae-infeksjon og visse typer hepatitt. For eksempel er Pentaxim-løsningen en kombinasjon av DPT med svekkede partikler av HIB-infeksjon og polio. Det finnes også en type DTP med IPV - Tetrakok. Og Tritanrix-NV inneholder en blanding av DTP med et antigen mot hepatitt B-midler.

Som en alternativ vaksine kan en spesialist anbefale å gi babyen din en importert analog som er offisielt godkjent i landet - Infanrix, Tetrakok eller Bubo-kok.

Når er vaksinasjon nødvendig?

Suspensjon - løsning av DTP-vaksinasjon, hva er den ment for? Legemidlet brukes til rutinevaksinasjon mot infeksjoner som er farlige for barns kropper som difteri, samt kikhoste og stivkrampe. En spesialutviklet vaksinasjonsplan er foreskrevet i den nasjonale vaksinasjonskalenderen: basert på instruksjonene fra WHO, samt helsedepartementet i Den russiske føderasjonen - for babyer over tre måneder gamle.

DTP-vaksinasjon: hovedkontraindikasjoner

Siden enhver vaksineadministrasjon er en direkte intervensjon i mekanismen for immunreaksjoner i menneskekroppen, må absolutte kontraindikasjoner identifiseres og vurderes av en spesialist før slike prosedyrer. Disse inkluderer:

• eksisterende alvorlig konvulsivt syndrom;
• annen natur av forekomsten av patologi i nervesystemet;
• en tilstand av immunsvikt, for eksempel HIV;
• infeksjon med Mycobacterium tuberculosis;
• hepatitt;
• medfødte eller ervervede blødningsforstyrrelser;
• individuell hyperreaksjon på komponentene i DTP-medisinen, hvorfra vaksinasjonen kan forårsake negative effekter;
• alvorlig allergisk tilstand mot tidligere vaksinasjoner.

Vaksinasjon i slike tilfeller utføres vanligvis ikke. Relative kontraindikasjoner som bare forsinker introduksjonen av vaksinen i noen tid inkluderer:

• infeksjon med virale midler, for eksempel ARVI;
• øyeblikk av forverring av eksisterende somatisk patologi;
• tilstand av hypertermi;
• manifestasjoner av forgiftning som oppstår på grunn av negative omstendigheter - oppkast, diaré, generell alvorlig ubehag;
• baby tenner;
• identifisert akutt eller kronisk laryngitt, trakeitt, bronkitt;
• avitaminose.

I hvert tilfelle vurderer spesialisten strengt individuelt den første tilstanden til babyens helse, veier de relative og absolutte kontraindikasjonene for å administrere DPT-suspensjonen.

Instruksjoner: når og hvordan du skal bruke vaksinen

I henhold til instruksjonene som følger med medisinen, er hovedmetoden for administrering av DPT-løsningen parenteral, intramuskulær. Tidligere ble det praktisert å injisere løsningen i området av gluteal muskelmasse, men det er et betydelig fettlag i den. Hvis suspensjonen kommer inn i dette området, kan det provosere dannelsen av et infiltrat, noe som reduserer effektiviteten av immunisering betydelig.

Derfor har andre instruksjoner blitt utviklet - DPT-løsningen injiseres nå direkte inn i det fremre ytre området av babyens lår. For barn som allerede har fylt ett og et halvt år, er injeksjon i deltamuskelen akseptabelt. Etter 7 år kan suspensjonen administreres parenteralt med spesielle nåler under skulderbladet.

Primærvaksinasjon innebærer å administrere DPT-vaksinen tre ganger - i de første 12 månedene av babyens liv: i fravær av kontraindikasjoner for prosedyren, ved 3, 4 og deretter ved 6 måneder. Intervallet mellom administrering av oppløsninger bør holdes på 30 dager. Å korte ned intervallene er absolutt uakseptabelt.

For å opprettholde høye immunbarrierer mot farlige infeksjoner, anbefaler eksperter revaksinering - administrering av DTP-løsning i visse perioder av en persons liv.

Hos barn - 12–15 måneder etter den tredje obligatoriske DPT-vaksinasjonen. I den voksne befolkningen hvert tiende år.

Hvordan forberede seg riktig

Siden administrering av suspensjonen i noen tilfeller forårsaker en liten forverring av babyens velvære, har eksperter utviklet visse anbefalinger for å sikre at vaksinasjon tolereres av barn så lett som mulig:

• god helse til barnet - ved det minste avvik, for eksempel økt humør, slapphet hos babyen, er det bedre å nekte vaksinen;
• høy kvalitet på selve vaksinen - spor utløpsdatoer, produsent, ampullens integritet;
• overholdelse av alle gjeldende regler for asepsis og antisepsis under vaksinasjon.

Den adsorberte DPT-løsningen brukes til immunisering av pediatriske pasienter fra tre måneder til 3,5-4 år. Hvis babyen allerede har fått kikhoste, blir han injisert med ADS-toksoid. En enkelt dose løsning er 0,5 ml.

Før administrering må ampullen med produktet varmes opp til 36 grader og ristes grundig til en homogen suspensjon er dannet.

Hvis babyen har blitt identifisert med relative kontraindikasjoner for vaksinasjon, bør neste fase utføres så tidlig som mulig - så snart babyens helse tillater det. Dersom barn under 4 år ikke har fått den fjerde DPT-vaksinen, vil de få ADS-M-toksoid eller ADS-toksoid for revaksinering.

Mulige negative effekter

Tallrike anmeldelser fra foreldre og spesialister indikerer at DTP er en av de tyngste medisinene som brukes til vaksinasjon. Det er de negative reaksjonene som oppstår når det introduseres i barnets kropp som blir hovedårsaken til påfølgende avslag på immunisering generelt.

De vanligste negative effektene etter AKC-vaksinen inkluderer:

• temperatursvingninger, med en stigning over 38,5 grader;
• generell alvorlig svakhet;
• overdreven søvnighet;
• nekter å spise;
• dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, diaré;
• alvorlig hevelse i vevet;
• intens rødhet og fortykning i området der vaksinen ble administrert.

Hos de fleste barn oppstår slike negative manifestasjoner og vedvarer i løpet av de første 1–3 dagene etter vaksinasjon. På bakgrunn av en temperaturøkning til 37,2–37,5 grader, blir babyen sløv, døsig, økt angst, søvnforstyrrelser og spisevegring. Noen barn opplever oppkast og diaré.

Slike tilstander anses som en helt normal reaksjon som ikke krever ytterligere behandlingsprosedyrer. I området for injeksjon av suspensjonen observeres også vevsmodifikasjoner - mild eller moderat hevelse, hyperemi, komprimeringsområdet kan nå 6–8 cm i diameter.

Mindre vanlig manifesterer lokale og generelle reaksjoner seg voldsomt - et temperaturhopp over 39,5–40 grader, en merkbar forstyrrelse i den generelle helsen, lokal komprimering i injeksjonsområdet overstiger 8–8,5 cm i diameter, huden er betydelig hyperemisk og hoven. En slik reaksjon anses som overdreven og krever umiddelbar kontakt med en spesialist.

Som regel skjer den omvendte utviklingen av negative manifestasjoner innen 2-3 dager fra vaksinasjonsøyeblikket: temperaturparametrene normaliseres, alvorlighetsgraden av svakhet og sløvhet reduseres, og appetitten kommer tilbake. Imidlertid kan lokal rødhet i vevet i området for administrering av suspensjonen vedvare i 4–5 dager.

Noen babyer kan utvikle hudutslett etter å ha fått DTP-vaksinen. Oftere møter foreldre til babyer som har en historie med allergiske tilstander dette problemet. Risikoen for en slik uønsket reaksjon øker hvis barnet har en disposisjon for allergiske manifestasjoner. Samtidig kan du støte på utslett først etter 2-3 vaksinasjoner, mens den første injeksjonen av vaksinen ikke forårsaker slike tilstander. Symptomene vedvarer i ikke mer enn 2-3 dager, og forsvinner deretter gradvis. En spesialist kan anbefale en kort kur med antihistaminer.

DTP-vaksinen gis for å forhindre difteri, kikhoste og stivkrampe hos et barn.

Alle tre infeksjonene kan forebygges med forebyggende vaksinasjoner. Barn under 4 år gis DPT-vaksinen, og som et alternativ kan utenlandske legemidler registrert i vårt land - TETRACOK, BUBO KOK og INFANRIX - brukes på kommersiell basis (mer detaljer om vaksiner vil bli beskrevet nedenfor). DTP- og TETRACOK-vaksinene er helcellevaksiner, da de inneholder drepte celler av kikhostepatogenet, difteri og stivkrampetoksoider. TETRACOK inkluderer også en vaksine mot polio, som inneholder celler av et drept patogen. INFANRIX er en acellulær vaksine, siden den kun inneholder individuelle partikler av pertussis-mikroorganismen. Den inneholder også difteri og tetanustoksoider.

Avhengig av komponentene i kikhostekomponenten, er vaksiner forskjellige i deres reaktogenisitet (evne til å forårsake en reaksjon på vaksinen). Acellulære vaksiner (INFANRIX) er mindre reaktogene fordi de inneholder bare de grunnleggende elementene i mikroben (proteiner) tilstrekkelig til å danne immunitet, uten andre, mindre essensielle stoffer og urenheter. Helcellevaksiner (DTP, TETRACOK) inneholder hele den mikrobielle cellen, og dette er et helt sett med stoffer som er fremmede for menneskekroppen, som provoserer en uttalt respons, inkludert i form av komplikasjoner etter vaksinasjon. Etter administrering av acellulære vaksiner er det mye mindre sannsynlighet for at barn utvikler reaksjoner etter vaksinasjon (feber, ubehag, smerte og hevelse på injeksjonsstedet forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner etter vaksinasjon, som, selv om de er svært sjeldne, forekommer). ved bruk av helcellevaksiner.

DTP-vaksiner.

Tetanus adsorbert væske - DTP

produsent FSUE NPO Microgen, helsedepartementet i den russiske føderasjonen, Russland

Frigjøringsform: 1 ampulle/2 doser nr. 10

Vaksinasjonsplan:

forebygging av difteri, kikhoste, stivkrampe i henhold til Nasjonal vaksinasjonskalender for barn tre ganger med et intervall på 1,5 måneder (3 måneder – 4,5 måneder – 6 måneder).

Instruksjoner for bruk. Pertussis-difteri-stivkrampevaksine adsorbert væske (DTP-vaksine) suspensjon til injeksjon

Sammensatt. DPT-vaksinen består av en suspensjon av drepte kikhostemikrober og rensede toksoider, tetanus og difteri, adsorbert på aluminiumhydroksid.

Konserveringsmiddel – mertiolat i en konsentrasjon på 0,01 %. 1 ml av stoffet inneholder 20 milliarder pertussis-mikrobielle celler, 30 flokkulerende enheter (LF) av difteri-antitoksin-bindende enheter (EU) av tetanustoksoid. Én primærdose (0,5 ml) inneholder minst 30 internasjonale immuniseringsenheter (IE) difteritoksoid, minst 60 IE tetanustoksoid og minst 4 internasjonale beskyttende enheter kikhostevaksine. Det er en hvit eller lett gulaktig suspensjon som skilles når den står i en klar væske og et løst sediment som lett brytes opp når det ristes.

Egenskaper. Innføringen av DTP-vaksine i menneskekroppen forårsaker dannelse av spesifikk immunitet mot kikhoste, difteri og stivkrampe.

Hensikt. Legemidlet er beregnet på rutinemessig forebygging av kikhoste, difteri og stivkrampe hos barn i alderen 3 måneder og eldre i henhold til et spesielt regime.

Applikasjon. Vaksinasjoner med DTP-vaksine utføres ved 3 måneders alder. Inntil fylte 3 år, 11 måneder og 29 dager. (Barn som har hatt kikhoste er vaksinert med ADS-toksoid). DTP-vaksinen administreres intramuskulært i den øvre ytre kvadranten av rumpa i en dose på 0,5 ml (enkeltvaksinasjonsdose). Vaksinasjonskurset består av 3 vaksinasjoner med et intervall på 1,5 måneder (3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder DPT-vaksinen kan gis samtidig med poliovaksinen og andre legemidler på nasjonalt vaksinasjonsskjema). Revaksinering utføres én gang ved fylte 18 måneder. (ved brudd på vaksinasjonsplaner - 12-13 måneder etter siste vaksinasjon med DPT-vaksine).

Merk: Dersom barnet fyller 3 år 11 måneder 29 dager. ikke har fått revaksinasjon med DTP-vaksine, så utføres den med ADS-anatoksin (for alderen 4 år - 5 år 11 måneder 29 dager) eller ADS-M-anatoksin (6 år og eldre)

Kontraindikasjoner. Progressive sykdommer i nervesystemet. Anamnese med afebrile anfall. Utvikling av en sterk generell reaksjon på tidligere administrering av DTP-vaksine (økning i temperatur i de første to dagene til 40 og over) eller komplikasjoner.

Merk.

1. Barn med kontraindikasjoner mot bruk av DPT-vaksine kan vaksineres med DPT-toksoid.

2. Dersom et barn er vaksinert to ganger, anses vaksinasjonsforløpet mot difteri og stivkrampe som fullført dersom barnet har fått én vaksinasjon, kan vaksinasjon fortsette med ADS-M toxoid, som gis én gang tidligst etter 3 måneder. I begge tilfeller utføres den første revaksinasjonen med ADS-M toksoid etter 9-12 måneder. Etter siste vaksinasjon. Hvis det oppstår en komplikasjon etter tredje vaksinasjon med DTP-vaksine, utføres den første revaksinasjonen med DTP-M-toksoid etter 12-18 måneder. Påfølgende revaksinasjoner utføres ved 7, 14 og hvert 10. år med ADS-M toksoid.

Utgivelsesskjema. DTP produseres i ampuller på 1,0 ml (2 vaksinasjonsdoser). Pakken inneholder 10 ampuller.

Oppbevaring. Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på (6 ± 2) ° C. Beskytt mot frysing!

Best før dato. 1 år 6 måneder

Infanrix™ / INFANRIKS™ (difteri, kikhoste, stivkrampe)

INFANRIX™-vaksine for forebygging av difteri, stivkrampe, pertussis acellulært renset inaktivert væske (INFANRIX™ kombinert difteri, stivkrampe, acellulær pertussis-vaksine) GlaxoSmithKline J07A X

SAMMENSETNING OG UTSLIPPINGSFORM: suspensjon. d/in. sprøyte 0,5 ml, 1 dose, nr. 1

En dose (0,5 ml) inneholder minst 30 internasjonale immuniseringsenheter (IE) difteritoksoid, minst 40 IE tetanustoksoid og 25 μg avgiftet pertussis-toksin, og 25 μg filamentøst hemagglutinin og 8 μg pertactin. Difteri og tetanustoksoider hentet fra kulturer av Corynebacterium diphteriae og Clostridium tetani inaktiveres og renses. Acellulær pertussis vaksinekomponenter fremstilles ved å dyrke en fase I kultur av Bordetella pertussis hvorfra PT, FHA og pertactin ekstraheres og renses.

INDIKASJONER: aktiv primærvaksinasjon mot difteri, stivkrampe og kikhoste hos barn fra 3 måneders alder.

BRUK: Primærvaksinasjonsregimet består av tre doser i det første leveåret og kan begynne ved 3 måneders alder, etterfulgt av en boosterdose ved 2 og 6 års alder.

Infanrix-vaksinen er beregnet for dyp intramuskulær injeksjon. Infanrix bør administreres med forsiktighet til personer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser, da lokal blødning kan oppstå hos slike personer når det administreres intramuskulært. Injeksjonsstedet skal trykkes fast (uten å gni) i minst 2 minutter.

KONTRAINDIKASJONER: Infanrix skal ikke gis til personer med kjent overfølsomhet overfor noen komponent i vaksinen eller til personer som har vist tegn på overfølsomhet etter tidligere administrering av vaksine mot difteri, stivkrampe og pertussis.

Administrering av Infanrix er kontraindisert hos barn hvis barnet tidligere har blitt diagnostisert med encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter forrige administrering av en vaksine som inneholder en kikhostekomponent. I dette tilfellet bør vaksinasjonskurset fortsettes med en vaksine med difteri- og tetanuskomponenter.

BIVIRKNINGER: smerte, rødme, hevelse, feber, uvanlig gråt eller skriking, oppkast, diaré, tap av matlyst.

INTERAKSJONER: Infanrix-vaksine kan brukes samtidig med andre vaksiner beregnet på immunisering hos barn. Vaksinen kan brukes i samme sprøyte med vaksiner for forebygging av sykdommer forårsaket av Haemophilus influenzae (type B). Vaksineadministrasjonsstedene må være forskjellige. Pasienter som får immunsuppressiv behandling eller de med immunsvikt kan ikke utvikle en adekvat immunrespons.

OPPBEVARINGSBETINGELSER: på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 2–8 °C, ikke frys. Vaksinen skal gis umiddelbart etter åpning av hetteglasset (ikke mer enn 8 timer etter åpning av hetteglasset).

INFANRIX™ IPV

kombinasjonsvaksine for forebygging av difteri, stivkrampe, pertussis (acellulær komponent) og polio (INFANRIX™ IPV)

GlaxoSmithKline J07C A02

SAMMENSETNING OG UTSLIPPINGSFORM: suspensjon. d/in. 0,5 ml engangssprøyte, 1 dose, nr. 1

En 0,5 ml vaksinedose inneholder minst 30 IE difteritoksoid, minst 40 IE tetanustoksoid, 25 mcg pertussis-toksoid, 25 mcg filamentøst hemagglutinin, 8 mcg pertactin; 40 D-antigenenheter type 1, 8 D-antigenenheter type 2 og 32 D-antigenenheter type 3 av inaktivert poliovirus.

FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER: Infanrix IPV er en kombinasjonsvaksine for forebygging av difteri, stivkrampe, pertussis/acellulær komponent/DTPa og polio (IPV).

INDIKASJONER: forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste og polio hos barn fra 2 måneder og eldre. Infanrix IPV-vaksinen er også indisert som boosterdose for barn som tidligere har blitt vaksinert med difteri, stivkrampe, kikhoste og polioantigener.

SØKNAD: Primærvaksinasjonsregimet består av 3 doser i det første leveåret og kan begynne ved 3 måneders alder. Et intervall på minst 1,5 måneder bør opprettholdes mellom påfølgende doser. Vanligvis gis vaksinen til et barn i alderen 3; 4,5 og 6 måneder med revaksinasjon ved 18 måneder. Etter fullført primærvaksinasjonsregime bør et intervall på minst 6 måneder opprettholdes for å gi en boosterdose. Kliniske data vedrørende bruk av denne vaksinen som boosterdose er innhentet hos barn under 13 år.

Infanrix IPV-vaksinen er beregnet for dyp intramuskulær injeksjon. For spedbarn er det dominerende injeksjonsstedet det anterolaterale låret; Hos eldre barn bør vaksinen injiseres i deltamuskelen. Det er tilrådelig å administrere hver påfølgende dose til alternative steder.

KONTRAINDIKASJONER: Infanrix IPV skal ikke gis til personer med overfølsomhet overfor noen komponent i vaksinen eller til personer som viser tegn på overfølsomhet etter tidligere administrering av vaksine mot difteri-tetanus-kikhoste eller inaktivert poliovaksine.

Administrering av Infanrix IPV-vaksinen er kontraindisert dersom barnet har hatt encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter forrige vaksinasjon med en vaksine som inneholder en kikhostekomponent.

SPESIELLE INSTRUKSJONER: Infanrix IPV skal ikke gis til personer med kjent overfølsomhet overfor noen komponent i vaksinen eller til personer som har vist tegn på overfølsomhet etter tidligere administrering av difteri, stivkrampe, pertussis vaksine eller inaktivert poliovaksine. Infanrix IPV er kontraindisert dersom barnet har hatt encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter forrige vaksinasjon med en vaksine som inneholder en kikhostekomponent. Infanrix IPV skal under ingen omstendigheter administreres IV.

OPPBEVARINGSBETINGELSER: Infanrix IPV-vaksine bør oppbevares ved en temperatur på 2–8 °C på et mørkt sted. Må ikke fryses; Må ikke brukes hvis Infanrix IPV har vært frosset.

Infanrix™ HEXA / Infanrix™ GEXA

difteri, kikhoste, tetanus, hepatitt B, polio, Haemophilus influenzae type b

INFANRIX™ HEXA kombinert difteri, stivkrampe, acellulær pertussis, hepatitt B, forsterket inaktivert poliovaksine og Haemophilus influenzae type b-vaksine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

GlaxoSmithKline J07C A09

SAMMENSETNING OG UTSLIPPINGSFORM: suspensjon. d/in. engangssprøyte, + frysetørring. por. d/in. i fl., nr

Inneholder difteritoksoid, tetanustoksoid, 3 rensede pertussis-antigener (pertussis-toksoid (PT), filamentøst hemagglutinin (FHA) og pertactin (PRN; 69 kDa ytre membranprotein), renset hepatitt B-virus (HBV) hovedoverflateantigen (HBsAg) polyribosyl-ribitol-fosfatkapselpolysakkarid (PRP) av Haemophilus influenzae type b (Hib), kovalent bundet til tetanustoksoid, adsorbert på aluminiumsalter. Vaksinen inneholder også inaktiverte poliovirus type 3 (IPV) (type 1: type 2-tog. ). : stamme MEF-1: stamme Saukett).

Legemidlet er en suspensjon (DTPa-HBV-IPV) for injeksjon i en engangssprøyte og et frysetørret pulver (Hib) til injeksjon i et hetteglass, som blandes før bruk.

Tetanus- og difteritoksoider produseres ved å behandle rensede Corynebacterium diphtheriae og Clostridium tetani-toksiner med formaldehyd. Acellulær pertussis-vaksinekomponenter oppnås ved ekstraksjon og rensing fra fase I-kulturer av Bordetella pertussis, etterfulgt av irreversibel avgiftning av pertussis-toksinet ved behandling med glutaraldehyd og formaldehyd, og behandling med formaldehyd FHA og PRN. Difteritoksoid, tetanustoksoid og komponenter av acellulær kikhostevaksine er adsorbert på aluminiumsalter. Komponentene til DTPa-HBV-IPV er fremstilt i isotonisk natriumkloridløsning og inneholder 2-fenoksyetanol.

HBV overflateantigen produseres av en kultur av genetisk konstruerte gjærceller (Saccharomyces cerevisiae) som bærer genet som koder for HBsAg. Dette overflateantigenet renses nøye ved hjelp av fysisk-kjemiske metoder. Den forvandles spontant til sfæriske partikler med en diameter på 20 nm, som inneholder ikke-glykosylerte antigenpolypeptider og en lipidmatrise som hovedsakelig består av fosfolipider med de karakteristiske egenskapene til naturlig HBsAg. Type 3 poliovirus dyrkes på VERO-cellelinjen, renses og inaktiveres med formaldehyd. Hib-polysakkarid er fremstilt fra Hib-stamme 20752 og kombinert med tetanustoksoid. Etter rensing blir konjugatet adsorbert på aluminiumsalter og lyofilisert i nærvær av laktose som stabilisator. Infanrix Hexa oppfyller WHOs krav til produksjon av biologiske substanser, difteri, stivkrampe, kikhoste og kombinasjonsvaksiner, hepatitt B-vaksiner oppnådd ved bruk av rekombinant DNA-teknologi, inaktiverte poliovaksiner og Hib-konjugatvaksiner.

INDIKASJONER: Infanrix Hexa er indisert for primærvaksinering for forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste, hepatitt B, polio og Haemophilus influenzae type b-infeksjon hos spedbarn 6 uker og eldre, og kan gis til spedbarn som har fått første dose vaksiner for å forhindre hepatitt B ved fødselen.

ANVENDELSE: Infanrix Hexa-vaksine injiseres dypt IM inn i vastus lateralis-muskelen i det anterolaterale området av midtre eller øvre lår.

KONTRAINDIKASJONER: Skal ikke brukes til personer med kjent overfølsomhet overfor noen komponent i vaksinen eller til personer som har hatt overfølsomhetsreaksjoner etter tidligere administrering av vaksiner for å forhindre difteri, stivkrampe, kikhoste, hepatitt B, polio eller Hib.

Administrering av Infanrix Hexa er kontraindisert dersom barnet tidligere har hatt encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter en tidligere vaksinasjon med en vaksine som inneholder en kikhostekomponent. I dette tilfellet bør vaksinasjon mot kikhoste avbrytes og vaksinasjonsforløpet bør fortsettes med vaksiner for forebygging av difteri-tetanus, hepatitt B, inaktivert poliovaksine og vaksine for forebygging av Hib.

BIVIRKNINGER: I kliniske studier var de vanligste reaksjonene (10 % forekomst) rapportert etter primærvaksinasjon:

Lokal - smerte, hyperemi, hevelse;

Systemisk - anoreksi, feber, døsighet, irritabilitet.

I studier som involverte 4083 forsøkspersoner (vaksinedoser dokumentert), ble reaksjoner på injeksjonsstedet og irritabilitet rapportert blant reaksjoner som ble ansett å skyldes eller sannsynligvis skyldes vaksinasjon.

Allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktoide reaksjoner, er svært sjeldne rapportert etter immunisering med vaksiner som inneholder DTPa.

For vaksiner med kikhostekomponenter er ekstremt sjeldne tilfeller av kollaps eller sjokklignende tilstand (hypotonisk hyporesponsiv episode) og anfall rapportert innen 2-3 dager etter vaksinasjon. Alle vaksinerte personer med lignende reaksjoner ble friske uten komplikasjoner.

OPPBEVARINGSBETINGELSER: på et mørkt sted ved en temperatur på 2–8 °C. Under transport må de anbefalte oppbevaringsforholdene overholdes. DTPa-HB-IP-suspensjonen og vaksinen klargjort for administrering må ikke fryses.

Vaksine "Pentaxim"

mot difteri, stivkrampe, kikhoste, polio og Haemophilus influenzae-infeksjon "SanofiAventis Pasteur", Frankrike

Frigjøringsform: 1 sprøyte som inneholder 1 dose vaksine mot difteri, stivkrampe og kikhoste, polio, hemophilus influenzae type B

Instruksjoner for bruk av Pentaxim-vaksinen.

Vaksine for forebygging av difteri og stivkrampe, adsorbert, acellulær pertussis, inaktivert poliomyelitt, infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b, konjugert.

DOSERINGSFORM

Lyofilisat for tilberedning av en suspensjon for intramuskulær administrering 1 dose, komplett med en suspensjon for intramuskulær administrering 0,5 ml.

FORBINDELSE. 1. Vaksine for forebygging av difteri og stivkrampe, adsorbert; acellulær kikhoste; polio inaktivert (suspensjon for intramuskulær administrering).

En dose vaksine (0,5 ml) inneholder:

Aktive stoffer:

Difteritoksoid...? 30 IE;

Tetanustoksoid...? 40 IE;

Pertussis toksoid... 25 mcg;

Hemagglutinin filamentøs... 25 mcg;

Poliomyelittvirus type 1 inaktivert……….40 enheter D-antigen;

Poliomyelittvirus type 2 inaktivert... 8 enheter D-antigen;

Poliovirus type 3 inaktivert... 32 enheter D-antigen;

Hjelpestoffer:

aluminiumhydroksid 0,3 mg; Hanks medium 199* 0,05 ml; formaldehyd 12,5 mcg; fenoksyetanol 2,5 ul; vann til injeksjon opptil 0,5 ml; eddiksyre eller natriumhydroksid - til pH 6,8 - 7,3.

2. Vaksine for forebygging av infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b, konjugert (lyofilisat for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær administrering)

En dose lyofilisat inneholder:

Virkestoff: Haemophilus influenzae type b polysakkarid,

konjugert med tetanustoksoid... 10 mcg.

Hjelpestoffer: sukrose 42,5 mg; trometamol 0,6 mg;

BESKRIVELSE. Vaksine for forebygging av difteri og stivkrampe, adsorbert; acellulær kikhoste; polio inaktivert (suspensjon for intramuskulær administrering): Hvitaktig grumsete suspensjon.

Vaksine for forebygging av infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b, konjugert (lyofilisat for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær administrering):

Hvitt homogent lyofilisat.

HENSIKT. Forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste, polio og invasiv infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b (meningitt, septikemi, etc.) hos barn fra og med 3 måneders alder.

Kontraindikasjoner

Progressiv encefalopati, ledsaget av eller uten anfall. Encefalopati som utvikles innen 7 dager etter administrering av enhver vaksine som inneholder Bordetella pertussis-antigener. En alvorlig reaksjon som utviklet seg innen 48 timer etter en tidligere vaksinasjon med en vaksine som inneholder en kikhostekomponent: økt kroppstemperatur til 40 °C eller høyere, langvarig uvanlig gråtesyndrom, feber- eller afebrile kramper, hypotonisk-hyporesponsivt syndrom. En allergisk reaksjon etter tidligere administrering av en vaksine for å forhindre difteri, stivkrampe, kikhoste, polio og en vaksine for å forhindre infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae type b. Bekreftet systemisk overfølsomhetsreaksjon mot enhver vaksineingrediens, samt glutaraldehyd, neomycin, streptomycin og polymyxin B. Sykdommer ledsaget av feber, akutte manifestasjoner av en infeksjonssykdom eller forverring av en kronisk sykdom. I disse tilfellene bør vaksinasjon utsettes til bedring.

PÅFØRINGSMETODE OG DOSER

Vaksinen administreres intramuskulært i en dose på 0,5 ml, anbefalt injeksjonssted er den midterste tredjedelen av den anterolaterale overflaten av låret. Ikke administrer intradermalt eller intravenøst. Før innsetting må du sørge for at nålen ikke trenger inn i en blodåre. For emballasjealternativet med to separate nåler, før klargjøring av vaksinen, bør nålen festes godt ved å rotere den en kvart omdreining i forhold til sprøyten.

PENTAXIM-vaksinasjonskurset består av 3 injeksjoner av én dose vaksine (0,5 ml) med et intervall på 1-2 måneder, fra 3 måneders alder. Revaksinering utføres ved å administrere 1 dose PENTAXIM i en alder av 18 måneder. liv. I samsvar med den russiske føderasjonens nasjonale kalender for forebyggende vaksinasjoner, består vaksinasjonsforløpet for forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste og polio av 3 injeksjoner av stoffet med et intervall på 1,5 måneder, i en alder av 3, henholdsvis 4,5 og 6 måneder; revaksinering utføres én gang ved fylte 18 måneder. Hvis vaksinasjonsskjemaet brytes, endres ikke de påfølgende intervallene mellom neste dose av vaksinen, inkludert intervallet før den 4. (revaksinasjons) dosen - 12 måneder.

Hvis den første dosen av Pentaxim ble administrert i en alder av 6-12 måneder, administreres den andre dosen etter 1,5 måneder. etter den første, og som den tredje dosen, administrert etter 1,5 måneder. etter den andre bør en vaksine brukes for å forhindre difteri, stivkrampe; kikhoste og poliomyelitt, først presentert i en sprøyte (dvs. uten å fortynne lyofilisatet i hetteglasset (HIb)). Den vanlige dosen av Pentaxim (med fortynning av lyofilisat (HIb)) brukes som booster (fjerde dose).

Hvis den første dosen av Pentaxim administreres etter 1 års alder, bør en vaksine brukes for 2., 3. og 4. (booster) dose for å forhindre difteri, stivkrampe; kikhoste og poliomyelitt, først presentert i en sprøyte, uten å fortynne lyofilisatet i et hetteglass (HIb).

LAGRINGSFORHOLD. Oppbevares i kjøleskap (ved en temperatur på 2 til 8 ° C). Må ikke fryses.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Tetrakok

Dette er en vaksine for kombinert forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste og polio. Tetrakok oppfyller fullt ut internasjonale og russiske krav til antigenkonsentrasjon og er en klassisk DTP-vaksine i kombinasjon med inaktivert poliovaksine. Regimet for bruk av Tetrakok-vaksinen samsvarer fullt ut med den russiske vaksinasjonskalenderen - vaksinasjon kan utføres i en alder av 3, 4,5 og 6 måneder, etterfulgt av revaksinering ved 18 måneder.

Et sikrere alternativ til konvensjonelle vaksiner

TETRACOK inneholder ikke kvikksølvbaserte konserveringsmidler, noe som reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og risikoen for forverring av diatese.

Takket være den inaktiverte poliovaksinen (IPV) inkludert i stoffet Tetracok, er sannsynligheten for å utvikle vaksineassosiert paralytisk polio fullstendig eliminert. Derfor er Tetrakok-vaksinen spesielt indisert for barn med sykdommer i immunsystemet, samt barn hvis nærmiljø har lignende sykdommer.

Inaktivert poliovaksine er et trygt (og mer effektivt) alternativ til levende oral poliovaksine (OPV), som tradisjonelt brukes i klinikker.

Det er andre fordeler med å bruke inaktivert poliovaksine (IPV):

Et vaksinert barn smitter ikke andre, siden IPV ikke inneholder levende virus. Dette betyr at denne vaksinen kan brukes uten frykt hos de barna hvis familie eller nærmiljø inkluderer gravide kvinner og pasienter med sykdommer i immunsystemet.

I motsetning til en levende vaksine, blir IPV ikke administrert oralt, i form av dråper, men gjennom en injeksjon, noe som betyr at barnet ikke vil være i stand til å spytte ut eller oppstøte IPV. Dette betyr igjen at det ikke vil være behov for gjentatte vaksinasjoner og besøk på klinikken.

I motsetning til en levende vaksine, kan IPV administreres til barn med mage- og tarmsykdommer, noe som betyr at effektiviteten til vaksinen vil være garantert.

IPV er mindre følsom for lagringsforhold og mer effektiv sammenlignet med OPV.

Sikkerhet bevist av erfaring

På grunn av den høye graden av rensing av TETRACOK-vaksinen, opplever ikke 85 % av barna ettervaksinasjonsreaksjoner på administreringen. Som enhver DTP-vaksine forårsaker Tetrakok feberreaksjoner hos omtrent 10-20 % av vaksinerte barn, men risikoen for reaksjoner kan minimeres ved å ta profylaktiske febernedsettende midler. Andre bivirkninger av Tetrakok-vaksinen kan omfatte rødhet, hardhet og sårhet på injeksjonsstedet. Som med enhver annen DTP-vaksine, er en ganske sjelden bivirkning av Tetracok-vaksinen "langvarig uvanlig gråt" av et barn - høy, atypisk gråt som varer fra én til flere timer.

I følge legemiddelovervåkingsdata i Frankrike, etter bruk av TETRACOK-vaksinen i 6 år (i denne tiden ble det gitt ca. 15 millioner vaksinasjoner), oppsto komplikasjoner fra denne vaksinen med en frekvens på 3,6 per 100 tusen vaksinasjoner, og bare 5 % av dem. var tunge.

Som enhver annen DTP-vaksine som inneholder en helcelle-kikhostekomponent, er vaksinasjon med Tetrakok-vaksinen kontraindisert hos barn med en historie med afebrile (dvs. ikke assosiert med feber) anfall, samt barn som har hatt alvorlige bivirkninger av en tidligere vaksine administrasjon . I dette tilfellet anbefales det å bruke en vaksine uten kikhostekomponent (D.T.Vax eller ADS) eller å utføre spesiell forebygging av bivirkninger.

Høyere effektivitet

Etter et fullført vaksinasjonskur (4 vaksinasjoner) når beskyttelsesnivået (prosentandel av de med immunitet) mot polio, difteri, stivkrampe og kikhoste tilnærmet 100 %.

Vaksinen er spesielt effektiv for å forhindre kikhoste - immunitet utvikles hos 92-96% av barna, som er 10-26% høyere enn andre vaksiner som brukes i Russland og andre CIS-land, inkludert den såkalte. acellulært.

Tidtestet pålitelighet

Over 15 års bruk har mer enn 45 millioner doser av vaksinen blitt administrert i mer enn 50 land rundt om i verden. Tetracok har lang erfaring i bruk i Russland - de beste kommersielle vaksinasjonssentrene i Russland og andre CIS-land velger det som å ha den beste kombinasjonen av sikkerhet, bekvemmelighet, effektivitet og kostnadseffektivitet.

Bekvemmelighet

Vaksinen produseres i engangssprøyter, hvis nål er behandlet med en spesiell forbindelse som gjør vaksinasjonsprosedyren smertefri. Barnet ditt får beskyttelse mot 4 infeksjoner samtidig.

Tetrakok-vaksinen kan kombineres med andre vaksinasjoner: I én sprøyte: med Act-HIB-vaksine (for forebygging av Haemophilus influenzae-infeksjon - meningitt, lungebetennelse, sepsis). Dermed beskytter én vaksinasjon et barn mot 5 infeksjoner samtidig. Denne kombinasjonsvaksinasjonen utføres i Frankrike, USA, Tyskland og andre utviklede land

Det er mulig å kombinere Tetrakok-vaksinen med alle andre vaksiner i vaksinasjonskalenderen, men i dette tilfellet gis vaksinasjoner med separate sprøyter på forskjellige steder.

Det tillatte intervallet mellom Tetrakok-vaksinasjonen og andre vaksinasjoner, hvis de ikke utføres samme dag, i samsvar med russiske anbefalinger, er 1 måned.

VAKSINE Bubo-Kok

Det er en kombinasjon av rekombinant gjæroverflateantigen fra hepatitt B-viruset (HBsAg) og en blanding av kikhostemikrober drept av formaldehyd og difteri og tetanustoksoider (DPT) renset fra ballastproteiner, adsorbert på aluminiumhydroksidgel.

Legemidlet inneholder i én vaksinasjonsdose (0,5 ml) 5 mg HBsAg, 10 optiske enheter (OU) av kikhostemikrober, 15 flokkulerende enheter (Lf) av difteri og 5 bindingsenheter (EC) av tetanustoksoider. Konserveringsmiddel - mertiolat i en konsentrasjon på 0,01%.

Legemidlet er en homogen suspensjon av gulaktig farge, som skilles når den står i en fargeløs gjennomsiktig væske og et løst gulhvitt bunnfall som lett brytes når det ristes.

IMMUNOBILOGISKE EGENSKAPER

Administrering av legemidlet i samsvar med godkjent regime forårsaker dannelse av spesifikk immunitet mot kikhoste, difteri, stivkrampe og hepatitt B. Studier har vist at Bubo-Kok-vaksinen er preget av sikkerhet og høy immunologisk aktivitet.

HENSIKT

Forebygging av kikhoste, difteri, stivkrampe og hepatitt B hos barn.

PÅFØRINGSMETODE OG DOSERING

Vaksinasjoner med Bubo-Kok-vaksinen utføres i alderen 3 måneder til 4 år. Legemidlet administreres intramuskulært i den øvre ytre kvadranten av rumpa eller i den fremre ytre delen av låret i en dose på 0,5 ml (enkeltdose) tre ganger i henhold til DPT-vaksinasjonsregimet.

Vaksinasjonskurset består av 3 vaksinasjoner (3 måneder, 4 måneder, 5 måneder).

Bubo-Kok revaksinasjon utføres en gang ved 12-18 måneder. Det bør gjøres unntak for barn født av HBsAg-positive mødre. Slike barn bør vaksineres de første dagene av livet med en rekombinant hepatitt B monovaksine.

REAKSJONER PÅ INTRODUKSJON

Noen vaksinerte personer kan utvikle kortvarige generelle (feber, ubehag) og lokale (smerte, hyperemi, hevelse) reaksjoner i løpet av de to første dagene. I sjeldne tilfeller kan det utvikles komplikasjoner på grunn av innholdet av DPT-komponenten i legemidlet: kramper (vanligvis assosiert med temperaturøkning), episoder med høyt skrik, allergiske manifestasjoner (Quinckes ødem, urticaria, polymorft utslett), eksaserbasjoner av sykdommer.

KONTRAINDIKASJONER

Kontraindikasjoner for bruk av Bubo-Kok-vaksinen er de samme som for DTP-vaksinen.

UTGIVELSESSKJEMA

I ampuller på 0,5 ml (vaksinasjonsdose). Pakken inneholder 10 ampuller.

LAGRINGSFORHOLD OG TRANSPORT

Legemidlet oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 62C. En vaksine som har vært frosset kan ikke brukes.

Transport utføres med alle typer dekket transport under samme temperaturforhold.

HOLDBARHET - 1 år 6 måneder.

Typer toksoider

Til vaksinasjon kun mot difteri brukes AD eller AD-M toksoid, og separat mot stivkrampe - AC toksoid.

For immunisering mot difteri og stivkrampe hos barn under 6 år, hvis de har hatt kikhoste og det ikke lenger er behov for å vaksinere dem mot denne sykdommen, eller de har permanente kontraindikasjoner mot bruk av kikhostekomponenten i vaksinen ( afebrile kramper, progressiv sykdom i nervesystemet), som vil bli diskutert senere, bruker de ADS-toksoid. Under primærimmunisering gis denne vaksinen to ganger med et intervall på 1,5 måneder. 12 måneder etter andre administrasjon er det nødvendig med en enkelt revaksinasjon. Fra og med 7 år får barn og voksne kun ADS-M toksoid. Dette stoffet brukes til planlagte revaksinasjoner i henhold til vaksinasjonskalenderen (kl. 7, 14 og deretter hvert 10. år). Hvis et barn under 6 år av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert mot difteri og stivkrampe, blir det etter denne alderen vaksinert med ADS-M toksoid to ganger med et intervall på 1,5 måneder og revaksinert etter 6 - 9 måneder, og deretter revaksinert. i henhold til vaksinasjonskalenderen. DPT-M toksoid brukes også til å fortsette immuniseringen mot difteri og stivkrampe hos barn under 6 år som har hatt komplikasjoner med DTP-vaksinasjon.

DTP i spørsmål og svar.

DTP - det er denne vaksinasjonen som reiser flest spørsmål, det er dens konsekvenser som ofte diskuteres og spørres om.

DTP er en adsorbert kikhoste-difteri-stivkrampe-vaksine. I Russland begynner vaksinasjon mot kikhoste, stivkrampe og difteri (eller rettere sagt, det anbefales å starte) etter tre måneder. Parallelt anbefales det å vaksinere mot hepatitt og polio.

Hvorfor introduseres denne vaksinasjonen så tidlig? Kan det ikke utsettes? Jeg svarer. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, må du vaksineres. Disse infeksjonene anses som spesielt farlige før vaksinering. Kikhoste er spesielt farlig for babyer. Hvis en baby får det før ett års alder, er det svært høy risiko for å utvikle kvelning, alvorlig hjerneskade og uførhet for livet.

Selv om difteri og stivkrampe utgjør ikke mindre fare. Og for å skape fullverdig immunitet når babyen begynner å gå og risikoen for kontakt med patogener øker, må du starte akkurat så tidlig. Faktum er at hele vaksinasjonsforløpet består av flere gjentatte injeksjoner av vaksinen - dette gjøres ved 3, deretter ved 4,5 og ved 6 måneder. Og et år senere gis en vedlikeholdsinjeksjon (revaksinering). Det vil si at vaksinasjonen vil være fullstendig fullført når den lille begynner å aktivt utforske verden og komme i kontakt med det ytre miljø og et stort antall barn og voksne.

Deretter vaksinerer de ikke mot kikhoste i Russland, men vaksinasjon mot difteri og stivkrampe fortsetter å utføres - vanligvis gjøres dette ved 7 og 14 års alder. Og så får voksne vaksinen hvert 10. år. Husk nå for deg selv - når var siste gang du ble vaksinert? Er det ikke på tide at du tar en ny vaksine? Du kan bli smittet med stivkrampe ved å grave i hytten eller hagen din, på piknik, i naturen .... Det er ikke så få bærere av difteri rundt oss. Og det overføres som en vanlig forkjølelse det er bare en begrenset tid til å administrere anti-difteriserum under infeksjon - omtrent en dag. Og dødeligheten av difteri er fortsatt høy.

DTP-vaksinen brukes ikke bare her. Det er inkludert i vaksinasjonskalenderene til nesten alle land i Europa, Asia og Amerika. Det er bare at selve vaksinepreparatene er forskjellige, selve prinsippet forblir det samme - overalt starter vaksinasjon etter 2-3 måneder, og utføres med intervaller på 1-2 måneder. Nå i Russland er det flere vaksiner som er offisielt registrert og godkjent for bruk.

Alle rutinevaksinasjoner i Russland er gratis, de gjøres med medisiner som kjøpes av staten og distribueres til sykehus, klinikker og vaksinasjonssentre. Derfor er det ikke kjent hvilken vaksine som skal kjøpes. Oftest er dette en innenlandsvaksine.

Dersom vaksinasjonsfrister overskrides.

Hvis babyen begynner å bli vaksinert etter tre måneder, må du kjenne til noen regler.
Hvis babyen av en eller annen grunn ikke ble vaksinert etter 3 måneder, administreres DTP også tre ganger, minimumsintervallet mellom administrasjoner bør være 1,5 måneder, revaksinering utføres 12 måneder fra datoen for siste vaksinasjon. Hvis babyen på tidspunktet for revaksinering ennå ikke er 4 år, får han DPT, og hvis han allerede er fire år, fullføres vaksinasjonen uten kikhostekomponenten med DPT- eller DPT-vaksiner. Men hvis babyen ble vaksinert med Infanrix-vaksinen - den er ikke underlagt aldersgrensen på 4 år, vil babyen også revaksineres med samme vaksine.

Hvis vaksinasjonsplanen brytes - det vil si at perioden mellom vaksinasjoner er mer enn 1,5 måneder, telles alle tidligere administrerte vaksinasjoner mot babyen, og vaksinasjon og revaksinasjon fullføres i henhold til fristene (1,5 måneder mellom vaksiner, revaksinasjon etter en år), og så utføres alt i henhold til vaksinasjonskalenderen .

Alle DPT-vaksiner eller toksoider kan fritt kombineres med andre vaksinasjoner. De kan ikke bare gjøres sammen med BCG.

Sammensetningen av vaksinen. Regler for administrering av vaksinen.

Vaksinen er en ampulle med en uklar væske. Før administrering bør den ristes for å oppnå et homogent medium. Mor kan kontrollere handlingene til den medisinske arbeideren. Hvis ampullen inneholder flak, sedimenter eller forskjellige ukarakteristiske inneslutninger, kan dette indikere et brudd på oppbevaringen av vaksinen og indikerer direkte dens uegnethet. Denne vaksinen kan ikke brukes.

Vaksinen inneholder drepte (inaktiverte) celler av patogenene kikhoste (4 IE), stivkrampe (40 IE eller 60 IE) og difteri (30 IE). Denne dosen av stivkrampe- og difteritoksoider skyldes behovet for å oppnå den nødvendige intensiteten av reaksjonen til barnets immunsystem, som fortsatt er ufullkommen og nettopp er under dannelse. Det finnes også en analog til Tetrakok-vaksinen – men begge vaksinene er helcellevaksiner. Det vil si at kikhostekomponenten i dem er de udelte cellene til pertussisbasillen. Det er andre analoger (for eksempel Infanrix), der kikhostekomponenten er representert av fragmenter av kikhostestokken. Det gir samme spenningsnivå i immunsystemet, men gir vanligvis færre reaksjoner.

Vaksinene inneholder også en adsorbent, aluminiumhydroksid, som øker immunogenisiteten til den administrerte vaksinen, det vil si at den fremmer dannelsen av et vaksinedepot (det vil si en klump som mødrene våre elsker å behandle). Faktisk, på grunn av dette stoffet, dannes det betennelse på stedet for vaksineadministrasjon, og det bør være der - på stedet for denne betennelsen kan et større antall immunceller bli kjent med vaksinen. Da vil immunsystemet utvikle seg mer aktivt. Men hvis klumpen ikke kan kjennes, betyr ikke dette at kroppen ikke utvikler immunitet – bare at alle barn er forskjellige. Og graden av betennelse er heller ikke den samme. Jeg kommer mer detaljert tilbake til dette senere.
Tiomersal (kvikksølvsalt) fungerer som en stabilisator for vaksinen, av en eller annen grunn er mange mennesker veldig redde for det. Men vaksinen inneholder en så ubetydelig mengde at sammenlignet med hva vi puster inn hver dag av eksosgasser, er det bare tull.

Enhver DTP-vaksine, både innenlands og importert, administreres kun intramuskulært. Videre, hvis det tidligere ble praktisert å administrere vaksinen i baken (i rumpa, med andre ord), nå blir denne metoden forlatt (du har rett til å kreve det også), fordi de strukturelle egenskapene til babyens rumpe er slik at det er et lag med fettvev der (for støtdemping ved fall) til det femte punktet). Og når vaksinen kommer dit, dannes et langabsorberende infiltrat (komprimering), og effektiviteten av vaksinasjon kan reduseres.

Derfor utføres nå vaksinasjon i fremre ytre del av låret hos barn. Og for barn over ett og et halvt år - i den øvre tredjedelen av skulderen, i deltoideusmuskelen. Hvis ADS eller ADS-m blir funnet, injiseres de på de samme stedene. Og hvis barnet er over 7 år, er det også tillatt å injisere det under skulderbladet, men da må du bruke spesielle nåler for hypodermiske injeksjoner.

Hva er normale reaksjoner på en vaksine?

Innføringen av noe stoff er ikke likegyldig for kroppen. Dette gjelder spesielt for stoffer som kan forårsake en immunrespons i kroppen. DTP er en av de viktigste og vanskeligste vaksinasjonene for en babys kropp. Men dette betyr ikke at det bør forlates. Du trenger bare å vite hva som kan skje med babyen din under vaksinasjon, hvordan du kan hjelpe ham og hvordan du kan minimere risikoen. Jeg skrev om forberedelse til vaksinasjon i pannen. Denne informasjonen kan ses i vaksinasjonsdelen. La oss snakke om reaksjoner på innføringen av DPT.

Reaksjonen kan enten være på vår innenlandske vaksine eller på hvilken som helst importert. Helcellevaksiner (DPT og Tetrakok) gir oftere reaksjon. Reaksjoner kan være lokale og generelle. Og de må skilles klart fra komplikasjoner etter vaksinasjon. Dessverre er de veldig ofte forvirret. Og spesielt andre "antiøldrikkere" har en tendens til å dramatisere og tilskrive helt normale reaksjoner på komplikasjoner.

Reaksjoner på DPT kan komme de første tre dagene etter vaksinasjon. Alt som skjer etter denne perioden har ingenting med vaksinasjon å gjøre, og vaksinasjonen har slett ikke skylden.
Lokal reaksjon er lett smerte på injeksjonsstedet, da det er ledsaget av et brudd på vevsintegriteten. Utviklingen av rødhet og hevelse (infiltrat), som jeg nevnte tidligere, er mulig. og dette er faktisk ikke dårlig, det lar deg skape et fokus på lokal betennelse. Et stort antall lymfocyttceller, som er ansvarlige for immunresponsen, vil skynde seg dit. Der vil de bli kjent med komponentene i vaksinen, formere seg og lage en spesiell klon av celler - minne T-lymfocytter. Utviklingen av hevelse og rødhet opp til 8 cm er tillatt og anses som en normal reaksjon, og infiltrater oppstår oftere når en injeksjon settes i baken, og samtidig løser de seg noe langsommere. Det er ikke nødvendig å utføre noen handlinger i dette tilfellet - ingen kremer, langt mindre Vishnevsky-salve, bør under noen omstendigheter påføres. Handlingene dine kan gjøre normal betennelse og en normal vaksinereaksjon til en abscess (med andre ord en abscess). Bare ikke rør injeksjonsstedet – ikke trykk, knus eller gni!

Den generelle reaksjonen er hvordan kroppen som helhet reagerte på administreringen av vaksinen. Det utvikler seg vanligvis noen timer etter injeksjonen og kommer til uttrykk i ubehag, spisevegring og feber. Det er tre grader: svak, moderat og alvorlig reaksjon på vaksinasjon.

Svak kommer til uttrykk i temperaturstigning til 37-37,5 C og lett generell ubehag. Gjennomsnittlig er en temperaturøkning på 37,5-38,5 C og en moderat forstyrrelse i allmenntilstanden og uttrykt med en temperatur på opp til 39,5 C og en ganske sterk forstyrrelse i allmenntilstanden, slapphet, adynami, og spisevegring.

Hvis temperaturen stiger til 40? C i løpet av de to første dagene, er det en indikasjon å nekte videre vaksinasjon med DTP-vaksinen, og babyen blir deretter vaksinert kun med ADS eller ADS-m. Dette regnes ikke lenger som en vaksinereaksjon. Og det regnes som en komplikasjon etter vaksinasjon.
Det er ikke identifisert noen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av reaksjonen og hvilken type injeksjon det er, menes det vanligvis at reaksjonen på de første injeksjonene av vaksinen er mer uttalt, fordi babyen blir utsatt for flere fremmede antigener for første gang; og immunsystemet hans er mer aktivt. Men dette gjelder absolutt friske babyer.

Enhver vaksine kan gi en reaksjon, men oftere gir helcellevaksiner generelle reaksjoner - vår innenlandske DTP og Tetrakok. De forskjellige seriene av vaksiner er også forskjellige. Men cellefrie vaksiner og toksoider gir reaksjoner svært sjelden.

Hva om barnet er allergisk eller har en sykdom?

Barn som er utsatt for allergi har noen trekk ved vaksinasjonsprosessen som ikke bør glemmes. Likevel aktiverer vaksinen hele immunsystemet som helhet, inkludert syntesen av immunglobulin E (allergisk globulin). Derfor kan disse gutta oppleve økte lokale reaksjoner - det vil si hevelse, rødhet og hevelse. Når babyen får den første dosen av vaksinen, blir kroppen kjent med antigenene, og fra den andre dosen begynner den å skille ut immunglobulin E i økende mengder for introduksjon av vaksinen, og det er dette som er ansvarlig for å intensivere reaksjoner. For å forhindre eller redusere dette fenomenet, er det nødvendig å vaksinere kun når det ikke er noen forverring av allergier og bruke antihistaminer før og etter vaksinasjon.
Men jeg vil umiddelbart advare foreldre om at disse stoffene ikke forhindrer en temperaturreaksjon. Derfor er det ingen vits i å vaksinere alle barn vilkårlig under dekke av antihistaminer, dette er uberettiget. Vi bør ikke glemme at allergier er provosert av et brudd på komplementær fôring. Feil i ernæringen til en ammende mor, stress. Derfor er det en regel - 7-10 dager før vaksinasjon og tre til fem dager etter den, bør du ikke introdusere noen nye matprodukter i kostholdet ditt, du bør ikke bytte kosmetikk, gå ut i naturen eller bytte bosted. Eldre barn trenger ikke å bli behandlet med søtsaker, sitrusfrukter og andre allergifremkallende matvarer som en belønning for tålmodigheten under vaksinasjonen.

Hvis babyen har kroniske sykdommer uten forverring, utføres vaksinasjon med tillatelse fra spesialisten som ser barnet og passerer alle testene som er nødvendige for å bekrefte helse eller remisjon.

Når trengs det hjelp? Hva bør foreldre gjøre?

Først må du huske en ting - temperaturen etter vaksinasjon er en akseptabel og normal reaksjon av kroppen, dette er et tegn på en aktivt utviklende immunrespons, og du bør ikke være redd for det. Vi har allerede funnet ut at det er tillatt å øke det til 39 C. Men dette betyr ikke at du trenger å sitte stille.
Vi vil redusere temperaturen hvis den stiger over 38,5 C, og hvis babyen har en tendens til anfall eller har en historie med nevrologisk lidelse, så over 37,5 C? for det første kan du ganske enkelt tørke av babyen med en fuktig svamp eller et håndkle, gi rikelig med væske eller urteavkok (kamille, lindeblomst, bjørkeknopper). Hvis temperaturen har en tendens til å øke, kan du gi barnet et febernedsettende middel (paracetamol, cefekon, Tylenol) i en pediatrisk dosering.

Antipyretika bør ikke misbrukes. De skal gis igjen tidligst 6-8 timer etter forrige dose. Forresten, å gi antipyretika i fravær av feber eller dens svake økning - for forebygging - er også uberettiget.

Hvis temperaturen ikke går ned i løpet av 6-8 timer, eller hvis den stiger over 39-39,5 C, bør du umiddelbart ringe en ambulanse eller lege. Du bør også ringe en lege hvis andre alarmerende symptomer vises, som vil bli diskutert nedenfor.

Hva om det er andre tegn enn temperatur?

Hvis et barn i tillegg til temperaturøkning opplever oppkast, løs avføring, rennende nese og hoste, eller temperaturen stiger etter tre eller flere dager, er dette mest sannsynlig en infeksjon som rett og slett falt sammen med vaksinasjonstidspunktet, og barnet skal vises til lege og behandles deretter.

La oss nå snakke om komplikasjoner.

Ja, dessverre er ingen av de moderne vaksinene helt trygge. Akkurat som all medisin generelt. Men i rettferdighet bør det bemerkes at komplikasjoner og negative effekter av vaksinasjon ikke kan sammenlignes med konsekvensene av infeksjonene i seg selv.
Jeg skal ikke kjede deg med statistikk - jeg ser ikke poenget med å bruke tall, "antivaksinatorer" elsker virkelig disse spillene med tall, men de er mildt sagt langt fra sannheten. Min jobb er å objektivt formidle informasjon, men det er opp til deg å bestemme.

Det er lokale og generelle komplikasjoner. Lokale komplikasjoner inkluderer dannelsen av et tett infiltrat (et område med ødematøst vev) som måler mer enn 80 mm alvorlig rødhet og sårhet i dette området. Vanligvis varer disse fenomenene i flere dager (oftest 2-3), og går over av seg selv. Men hvis du er veldig bekymret, kan du bruke en absorberbar salve, for eksempel Troxevasin.

Generelle komplikasjoner påvirker vanligvis hele barnets kropp i en eller annen grad. Disse inkluderer følgende:

1. Som med alle andre legemidler, kan en allergisk reaksjon utvikles etter at vaksinen er administrert - dens manifestasjoner er forskjellige - fra akutt urticaria (manifestert ved et utslett som ligner på myggstikk). Quinckes ødem (manifestert ved alvorlig hevelse i ansikt og nakke, som fører til anafylaktisk sjokk (skarpt blodtrykksfall, bevissthetstap, kramper). Alle disse manifestasjonene utvikler seg akutt i løpet av de første 20-30 minuttene etter administrering av legemidlet. Derfor , kjære foreldre, vær oppmerksom på - regler, du må ikke forlate området på kontoret eller klinikken (vel, i ekstreme tilfeller, ikke gå langt fra det, ta en tur i nærheten) i 30 minutter etter injeksjonen lar deg få hjelp så raskt som mulig ved allergi, siden alle vaksinasjonsrom er utstyrt med anti-sjokkutstyr og antiallergisk pleie.

2. komplikasjoner ved vaksinasjon inkluderer anfall. De er delt inn i to grupper:
- afebrile kramper - de oppstår på grunn av organisk skade på nervesystemet. Som ikke ble etablert før vaksinasjon. Og vaksinasjon er en provoserende faktor, så disse barna er ekskludert fra påfølgende vaksinasjoner inntil en omfattende undersøkelse er utført av en nevrolog. Denne komplikasjonen er svært sjelden, men du må være klar over det.
- den andre typen - feberkramper - oppstår mot en bakgrunn med høy temperatur (over 38-38,5? C), og oftest på den første vaksinasjonsdagen. Ikke alle leger er enige om at dette er en komplikasjon etter vaksinasjon, siden en viss del av barn generelt har en tendens til å få anfall når de har høy temperatur, uavhengig av årsaken som forårsaker det.

3. En separat komplikasjon er et vedvarende monotont rop eller høyt hyl - det manifesterer seg flere timer etter vaksinasjon og kommer til uttrykk i uopphørlig gråt. varer i 3 timer eller mer. som også kan være ledsaget av temperaturøkning og generell angst hos babyen. Dette påvirker ikke den påfølgende helsen til babyen på noen måte og går vanligvis over av seg selv.

4. Vel, direkte – den mest alvorlige komplikasjonen er en temperaturøkning til 40 C og over.
Komplikasjoner oppstår vanligvis med helcellevaksiner - DPT eller Tetrakok, Infanrix og Pentaxim gir sjelden komplikasjoner.

Hvis det oppstår en komplikasjon under administrering av DTP, fortsettes vaksinasjon med toksoider. Uten kikhostekomponent. Dette skjer fordi pertussis-komponenten er den mest reaktogene. Immunitet mot kikhoste vil bli utviklet, og dette er fortsatt bedre enn ingenting i det hele tatt, men det er ufullstendig og vaksinasjon anses som ufullstendig.

Er det noen forhold der DPT ikke bør gjøres?

Sikkert. Enhver vaksine har sine kontraindikasjoner - og de må diskuteres separat og i detalj. Faktum er at nylig har dataene om vaksinasjon blitt sterkt forvrengt, og mange foreldre prøver urimelig å utvide listen over kontraindikasjoner for barnet sitt. Og de prøver å tvinge legen sin til å følge deres veiledning, og spør: «Doktor, kan vi utsette det nå? Skriv noe slikt. For ikke å gjøre det ennå...» og forgjeves. Det er klare kriterier og instruksjoner som bør følges for å utføre vaksinasjon og bestemme kontraindikasjoner for det. Og som oftest prøver de å utsette vaksinasjoner nettopp for de barna som trenger dem mer enn andre barn. for eksempel, hvis et barn er astmatisk eller har ikke-progressive problemer med nervesystemet, får det kikhoste, som er mye mer alvorlig og ofte fører til døden.

Så de virkelige kontraindikasjonene er:

Midlertidige kontraindikasjoner.

1. Enhver akutt infeksjonssykdom - fra ARVI til alvorlige infeksjoner og sepsis. Ved utvinning bestemmes perioden for medisinsk tilbaketrekning individuelt av legen, under hensyntagen til sykdommens varighet og alvorlighetsgrad - det vil si at hvis det var mindre snørr, kan vaksinasjon gjøres 5-7 dager etter utvinning. Men etter lungebetennelse bør du vente en måned.

2. Forverring av kroniske infeksjoner - så utføres vaksinasjon etter at alle manifestasjoner har avtatt. Pluss en annen medisinsk fritak for en måned.
For å forhindre vaksinasjoner for en i utgangspunktet usunn baby. På vaksinasjonsdagen bør babyen undersøkes nøye av en lege og temperaturen tas. Og hvis det er noen tvil, er det nødvendig å foreta en mer dyptgående undersøkelse - blod og urin dette sier seg selv, men om nødvendig involver spesialister for konsultasjon.

3. Du bør ikke vaksinere hvis familien din har akutte infeksjoner eller stress (slektningers død, flytting, skilsmisse, skandaler). Dette er selvfølgelig ikke akkurat medisinske kontraindikasjoner, men stress kan ha en svært negativ innvirkning på resultatene av vaksinasjon.

Permanente kontraindikasjoner.

1. Du skal ikke under noen omstendigheter vaksineres hvis barnet har en allergisk reaksjon på en av komponentene i vaksinen - barnet kan utvikle anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem.

2. Denne vaksinen skal ikke gis i tilfelle av hvis det ved forrige dose var en økning i temperaturen over 39,5-40 C, kramper.

3. Helcellevaksiner DTP eller Tetrakok kan ikke gis til barn med progressive sykdommer i nervesystemet. De skal heller ikke gis til barn som har hatt episoder med afebrile anfall.

4. alvorlig medfødt eller ervervet immunsvikt.

Jeg vil også merke separat at hvis et barn har lidd av kikhoste, så får han ikke lenger DPT-vaksinasjonen. Og de fortsetter å administrere ADS eller ADS-m hvis du har hatt difteri, begynner de å vaksinere med siste dose, og hvis du har stivkrampe vil de vaksinere igjen etter at du har hatt sykdommen.

Og avslutningsvis vil jeg si om du skal gjøre eller ikke gjøre DPT er opp til deg, men vei fordeler og ulemper før du tar en beslutning.

Russisk adsorbert kikhoste-difteri-stivkrampevaksine (DTP) er et ganske kontroversielt medikament. Til tross for dens utvilsomme betydning i immunisering, tilskriver mange det en høy reaktogenisitet og en risiko for alvorlige komplikasjoner. For det meste forklares dette av den høye emosjonaliteten til unge mødre og bekymring for barna deres, men det er alltid en mulighet for negative konsekvenser. Manglende overholdelse av vaksinasjonsteknologi, bortskjemte medisiner og medisinske feil - alt dette kan føre til alvorlige reaksjoner eller komplikasjoner. Denne instruksjonsartikkelen er skrevet for de som vil være helt sikre på at vaksinen til deres elskede barn ble gitt i henhold til alle regler.

Detaljerte egenskaper

DPT-vaksinen er et immungenererende medikament produsert i form av en flytende suspensjon for intramuskulær administrering. I Russland brukes denne vaksinen til vaksinasjon i det første leveåret til barn, halvannet år og 7 år. Vaksinasjoner for forebygging av difteri og stivkrampe fra fylte 14 år og hvert neste tiende år kan også gis DTP-injeksjoner, men ADS- og ADS-M-vaksinen, som ikke inneholder en anti-kikhostekomponent, anses som mer å foretrekke.

Utgivelsesskjema

For tiden produseres DPT i form av en ferdig flytende suspensjon (løsning) for intramuskulær administrering. Standarddosen for én vaksinasjon er 0,5 ml. To produsenter produserer stoffet i Russland. Her er utgivelsesskjemaene som finnes på salg:

JSC Biomed im. Mechnikov":

• 10 ampuller med et volum på 1 ml (2 doser) i en pappeske, med en ampullkniv;
• 10 ampuller på 0,5 ml hver i en pappeske, med en ampullkniv;

FSUE NPO mikrogen:

• 5 ampuller på 0,5 ml, celleemballasje av papp med ampuller;
• 5 ampuller på 1 ml i en pappeske med en ampuller;
• 10 ampuller på 0,5 ml i en cellulær pappeske med en ampuller;
• 10 ampuller på 1 ml hver i en pappeske med en ampuller.

Glassampuller er alltid trygt pakket inn i flate og avlange esker. Settet inneholder detaljerte instruksjoner, en ampullkniv eller en oppskjærer for forsiktig åpning av ampullene. For eget kjøp anbefales pakker med 0,5 ml ampuller, som tilsvarer en enkeltdose. Vaksinen kan ikke oppbevares etter åpning av ampullen, forutsatt at temperaturen opprettholdes.

Sammensatt

Legemidlet inneholder tre hovedaktive komponenter: toksoider av difteri og stivkrampebakterier og en suspensjon av svekkede mikroorganismer bordetella pertussis (pertussis bacillus), som er årsaken til kikhoste. En gang i kroppen har disse komponentene en irriterende effekt, og får immunsystemet til å produsere antistoffer for å bekjempe dem. Deretter tjener disse antistoffene til å nøytralisere de faktiske patogenene. Alle andre komponenter i vaksinen er hjelpestoffer og konserveringsmidler.

Anatoksiner er nøytraliserte giftstoffer fra ekte sykdomsfremkallende organismer, svekket av formaldehyd. Til tross for den identiske sammensetningen til giftstoffer, er de praktisk talt ufarlige for kroppen.

DPT-vaksinen inneholder per dose av legemidlet, 0,5 ml:

• suspensjon av inaktiverte pertussis-basillceller - omtrent 10 milliarder celler;
• diphtheria bacillus toxoid – 15 flokkulerende enheter (LF);
• Tetanus bacillus toxoid – 5 antitoksinbindende enheter (EU);
• aluminiumhydroksid (løsningsbase) – 0,5–0,55 mg;
• mertiolat eller tiomersal (konserveringsmiddel) - 45-50 mcg;
• formalin (for å redusere toksiske effekter av bakterier) – 40–62 mcg.

De to siste komponentene i vaksinen regnes som ganske giftige konserveringsmidler. Preparater som inneholder dem er forbudt for barnevaksinering i USA og EU. Den russiske foreningen Microgen produserer en vaksinesammensetning uten mertiolat. Kostnaden når 500 rubler per pakke, og den brukes ikke til gratis vaksinasjon av befolkningen.

Lagringsforhold

Legemidlet skal utelukkende oppbevares i forseglede glassampuller der det er produsert. Temperaturområde: 2 °C - 8 °C frysing av stoffet, selv i kort tid, er strengt forbudt. Løsningen bør oppbevares på et sted som er utilgjengelig for åpent sollys, hvor fabrikkprodusert pappemballasje eller et kjøleskap er utmerket. En åpen ampulle bør brukes innen en halv time. Etter denne perioden, så vel som med en økning i temperaturen på stoffet, mister det raskt sin effektivitet. Hvis lagringsforholdene for stoffet ikke overholdes, er bruken strengt forbudt. I dette tilfellet må du kaste alle skadede ampuller uten å åpne dem. Ampullen åpnes kun ved hjelp av en spesiell ampullkniv eller scarifier, i samsvar med reglene for asepsis.

Unnlatelse av å overholde lagringsbetingelsene til DPT-vaksinen kan føre ikke bare til tap av dens effektivitet, men også til utvikling av alvorlige ettervaksinasjonsreaksjoner eller komplikasjoner.

Vilkår for bruk

Medikamentoppløsningen er klar for injeksjon etter åpning av ampullen, under riktige oppbevaringsforhold. Vaksinen gis utelukkende intramuskulært. Foretrukne injeksjonssteder er indre midten av låret (quadriceps) for spedbarn og deltoideus for eldre barn og voksne. For hver injeksjon brukes en tre-komponent engangssprøyte med et volum på 0,5 - 2 ml med en nål som ikke er mer enn 60 mm lang. Subkutan administrering er tillatt, men er mye mindre effektiv og har en langsommere effekt. Det er strengt forbudt å gi vaksinen intravenøst.

Vaksinasjonsdatoer

Standard immuniseringsregimet mot difteri, stivkrampe og kikhoste inkluderer 7 vaksinasjoner i 4 stadier:

1. Vaksinasjon i det første leveåret med tre vaksinasjoner: ved 3, 4,5 og 6 måneder av livet;
2. Revaksinering etter halvannet år eller 18 måneder, én injeksjon;
3. Andre revaksinering ved 6 års alder, én injeksjon av vaksine;
4. Tredje revaksinasjon ved 14 år, én injeksjon;
5. Forebyggende vaksinasjoner for å opprettholde immunitet gis til voksne hvert tiende år, fra og med 24 år.

DTP-vaksinasjon er ikke strengt avhengig av alder, og om nødvendig kan tidspunktet for vaksinasjon endres. Hovedfaktoren for vellykket immunisering er antall og hyppighet av vaksinasjoner. Vaksinasjonen starter på nytt hvis neste vaksinasjon er forsinket med mer enn 5 måneder. Vaksinasjon er også forbudt dersom det har gått mindre enn 45 dager siden sist. Alle endringer i vaksinasjonsskjemaet gjøres kun med godkjenning av en lege.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk er: kjent allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor en vaksinekomponent, alvorlig reaksjon på tidligere administrering, afebrile kramper, sykdommer i nervesystemet. Barn som har lidd av akutte luftveissykdommer eller forverring av kroniske, blir ikke vaksinert med DTP tidligere enn 4 uker etter bedring eller en periode med remisjon av sykdommen.

Klump etter DTP - hvordan redusere komprimering?

FSUE NPO Microgen, helsedepartementet i den russiske føderasjonen, Russland

• Utgivelsesskjema: 1 ampulle / 2 doser nr. 10
• Vaksinasjonsplan: forebygging av difteri, kikhoste, stivkrampe i henhold til Nasjonal vaksinasjonskalender hos barn tre ganger med et intervall på 1,5 måneder (3 måneder – 4,5 måneder – 6 måneder).

Instruksjoner for bruk

Innehaver av registreringsbevis:

NPO MICROGEN, Federal State Unitary Enterprise (Russland)

ATX-kode: J07CA (Kombinasjon av vaksiner for forebygging av virus- og bakterieinfeksjoner)

Aktivt stoff: vaksine mot difteri-stivkrampe og kikhoste (adsorbert)
Ph.Eur. Europeisk farmakopé

Doseringsform

reg. nr.: LS-000659 fra 18.08.10 - På ubestemt tid

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Suspensjon for intramuskulær administrering gulhvit i fargen, homogen, uten fremmede inneslutninger, separerer når den står til en fargeløs gjennomsiktig væske og sprø, brytes fullstendig opp når den ristes.

Hjelpestoffer: aluminiumhydroksid - ikke mer enn 0,55 mg, formaldehyd - ikke mer enn 50 mcg, mertiolat 42,5-57,5 mcg (konserveringsmiddel).
0,5 ml - ampuller (5) - konturcelleemballasje (2) - papppakker.
0,5 ml - ampuller (10) - papppakninger.

Klinisk og farmakologisk gruppe: Vaksine for forebygging av difteri, stivkrampe, kikhoste

Farmakoterapeutisk gruppe: MIBP-vaksine

farmakologisk effekt

Administrering av legemidlet i samsvar med det godkjente regimet forårsaker dannelse av spesifikk immunitet mot kikhoste, difteri og stivkrampe.

Indikasjoner

Forebygging av kikhoste, difteri og stivkrampe hos barn.
ICD-10 koder

Doseringsregime

Vaksinasjoner med DTP-vaksine utføres fra 3 måneders alder til 3 år 11 måneder 29 dager (vaksinasjoner for barn som har hatt kikhoste utføres med DTP-toksoid).

Legemidlet administreres intramuskulært i den fremre ytre delen av låret i en dose på 0,5 ml (enkeltdose). Før vaksinering må ampullen ristes grundig til en homogen suspensjon er oppnådd.

Vaksinasjonskurset består av 3 vaksinasjoner med et intervall på 1,5 måneder (3 måneder, 4,5 måneder og 6 måneder).

Det er ikke tillatt å redusere intervaller.

Hvis det er nødvendig å øke intervallene, bør neste vaksinasjon utføres så snart som mulig, bestemt av barnets helsestatus.

Revaksinering utføres en gang i en alder av 18 måneder (ved brudd på vaksinasjonsplanen - 12-3 måneder etter siste vaksinasjon med DPT-vaksine.
Hvis et barn ikke har fått revaksinasjon med DTP-vaksine før det er 3 år 11 måneder 29 dager, gis det med ADS-toksoid (for alderen 4 år - 5 år 11 måneder 29 dager) eller ADS-M-toksoid (6 år og eldre) .

Bivirkning

Noen vaksinerte personer kan utvikle kortvarige generelle (feber, ubehag) og lokale (smerte, hyperemi, hevelse) reaksjoner i løpet av de to første dagene. I sjeldne tilfeller kan det utvikles komplikasjoner: kramper (vanligvis assosiert med feber, episoder med høye skrik, allergiske reaksjoner, urticaria, polymorft utslett, Quinckes ødem).

Med tanke på muligheten for å utvikle umiddelbare allergiske reaksjoner hos spesielt sensitive barn, må vaksinerte barn gis medisinsk tilsyn i 30 minutter. Vaksinasjonssteder må utstyres med sjokkbehandling.

Kontraindikasjoner for bruk

• progressive sykdommer i nervesystemet;
• historie med afebrile anfall,
• utvikling av en sterk generell reaksjon på tidligere administrering av DTP-vaksine (økning i temperatur i løpet av de to første dagene til 40°C og over, utseende av ødem og hyperemi på injeksjonsstedet på mer enn 8 cm i diameter) eller komplikasjoner.

Barn med kontraindikasjoner for bruk av vaksinen kan vaksineres med ADS-toksoid i samsvar med bruksanvisningen.
Hvis et barn er vaksinert to ganger, anses vaksinasjonsforløpet mot difteri og stivkrampe som fullført; dersom barnet har fått én vaksinasjon, kan vaksinasjonen fortsettes med ADS-M toxoid, som gis én gang, tidligst tre måneder senere.

I begge tilfeller utføres første revaksinasjon med ADS-M toksoid 9-12 måneder etter siste vaksinasjon. Hvis det oppstår en komplikasjon etter tredje vaksinasjon med DTP-vaksine, utføres den første revaksinasjonen med DTP-M-toksoid etter 12-18 måneder. Påfølgende revaksinasjoner utføres ved 7, 14 og hvert 10. år med ADS-M toksoid.

Bruk under graviditet og amming

Må ikke brukes under graviditet og amming.

spesielle instruksjoner

Barn som har lidd av akutte sykdommer vaksineres tidligst 4 uker etter bedring; for milde former for luftveissykdommer (rhinitt, mild hyperemi i svelget, etc.), er vaksinasjon tillatt 2 uker etter bedring. Pasienter med kroniske sykdommer vaksineres etter oppnådd stabil remisjon (minst 4 uker).

Hvis temperaturen stiger over 38,5°C hos mer enn 1 % av vaksinerte personer eller forekomst av alvorlige lokale reaksjoner (hevelse av bløtvev med en diameter på mer enn 5 cm; infiltrerer med en diameter på mer enn 2 cm) i mer enn 4% av vaksinerte personer, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon, er vaksinasjon av stoffet i denne serien seponert.

Stabile manifestasjoner av en allergisk sykdom (lokaliserte hudmanifestasjoner, latent bronkospasme, etc.) er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon, som kan utføres på bakgrunn av passende terapi.
Barn født som veier mindre enn 2 kg vaksineres med normal fysisk og psykomotorisk utvikling; Vekttap er ingen grunn til å utsette vaksinasjonen.

For å identifisere kontraindikasjoner, gjennomfører legen (paramedic ved FAP) på vaksinasjonsdagen en undersøkelse av foreldre og undersøker barnet med obligatorisk termometri. Barn som er midlertidig fritatt for vaksinasjon, må overvåkes og registreres og vaksineres i tide.

Legemidlet er ikke egnet for bruk i ampuller med skadet integritet, mangel på merking, endringer i fysiske egenskaper (endring av farge, tilstedeværelse av ikke-utviklende flak), utløpsdato eller feil oppbevaring.

Åpningen av ampuller og vaksinasjonsprosedyren utføres i streng overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika. Legemidlet kan ikke lagres i en åpnet ampulle.

Administreringen av stoffet registreres i de etablerte regnskapsskjemaene, som indikerer batchnummer, utløpsdato, produsent, administrasjonsdato og arten av reaksjonen på administrasjonen av stoffet.

Overdose

Tilfeller av overdose er ikke fastslått.

Narkotikahandel

DTP-vaksinen kan administreres samtidig (på samme dag) med poliovaksinen og andre legemidler i den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen (unntatt BCG), samt med inaktiverte vaksiner i den forebyggende vaksinasjonskalenderen for epidemiske indikasjoner.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevares ved temperaturer fra 2 til 8°C i henhold til SP 3.3.2.1248-03. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Transport ved temperaturer fra 2 til 8°C i henhold til SP 3.3.2.1248-03. Frysing er ikke tillatt.
Holdbarhet - 18 måneder. Et medikament som har gått ut på dato kan ikke brukes.

Vilkår for utlevering fra apotek

For medisinske institusjoner

Rotavirusinfeksjon: hva er viktig å vite?

Det finnes flere typer virus, men serotypene A, B, C er sykdomsfremkallende for mennesker, og den vanligste typen er A. Dette viruset påvirker ikke bare mennesker, men også ulike arter av pattedyr og fugler. Gruppe A rotavirus regnes som en av de vanligste årsakene til smittsom diaré hos barn.

Poliomyelitt er en akutt infeksjonssykdom hos mennesker, som er ledsaget av skade på nervesystemet, utvikling av pareser og lammelser. Polio rammer hovedsakelig barn under 5 år. 1 av 200 infeksjoner resulterer i permanent lammelse. Blant de som er lamme, dør 5–10 % når pustemusklene deres blir ubevegelige.

Mange foreldre får panikk, forvirrende rotavirus, dysenteri og forgiftning. Leger advarer om at en av hovedforskjellene er krakk karakter.

De siste årene har verden utviklet en tvetydig holdning til vaksinasjoner. Til tross for at universell vaksinasjon mot noen sykdommer har ført til deres nesten fullstendige forsvinning, vokser rekkene av motstandere av obligatoriske vaksinasjoner. Dette tilrettelegges av utbredte misoppfatninger om vaksinasjon.

I kroppen til en sunn person er det en billion gunstige (85%) og hundre og femti milliarder patogene (15%) mikroorganismer. Gjennom hele livet konkurrerer de med hverandre. Hvis balansen skifter mot patogene bakterier, blir mikrofloraen ødelagt, dysbakteriose oppstår, en persons velvære forverres, og spørsmålet oppstår "hvordan gjenopprette helsen."

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Forklaring av DTP-vaksinasjon og typer vaksiner som brukes

• Pentaxim – DPT + mot polio + hemophilus influenzae infeksjon;
• Bubo – M – difteri, tetanus, hepatitt B;
• Tetrakok – DTP + mot polio;
• Tritanrix-HB – DTP + mot hepatitt B.

• ADS (ifølge den internasjonale nomenklaturen DT) er en vaksine mot stivkrampe og difteri. I dag bruker landet vårt innenlands ADS og importert D.T.Vax;
• ADS-m (dT) er en vaksine beregnet mot stivkrampe og difteri, som gis til barn etter 6 år og til voksne. I Russland brukes innenlands ADS-m og importert Imovax D.T.Adult;
• AC (internasjonal nomenklatur T) – tetanusvaksine;
• AD-m (d) – vaksine mot difteri.

Bør jeg få DPT-vaksinen?

Selvfølgelig er spørsmålet "bør jeg få DPT-vaksinen?" kan stilles inn på forskjellige måter. Noen mener at vaksinasjoner i utgangspunktet ikke er nødvendig, andre mener at akkurat denne vaksinen er svært farlig og gir alvorlige konsekvenser i form av nevrologiske patologier hos barnet, og andre vil vite om det er mulig å få vaksinasjon til babyen.

Hvis en person bestemmer seg for ikke å vaksinere seg i det hele tatt, trenger han naturligvis ikke DPT. Hvis du tror at DTP-vaksinen er skadelig og inneholder mange komponenter som legger for mye stress på barnets kropp, så er det ikke slik. Menneskekroppen er i stand til enkelt å tolerere flere vaksinekomponenter rettet mot ulike infeksjoner. Det som er viktig her er ikke deres mengde, men kompatibilitet. Derfor ble DPT-vaksinen, utviklet på 40-tallet av 1900-tallet, en slags revolusjonerende bragd da det var mulig å plassere en vaksine mot tre infeksjoner i én flaske. Og fra dette synspunktet betyr et slikt kombinert medikament en reduksjon i antall turer til klinikken, og bare en injeksjon i stedet for tre.

Det er absolutt nødvendig å få DTP-vaksinen, men du må undersøke barnet nøye og få tillatelse til vaksinasjon - da er risikoen for komplikasjoner minimal. I følge en rapport fra Verdens helseorganisasjon er de vanligste årsakene til utvikling av komplikasjoner med DTP-vaksinasjon ignorering av medisinske kontraindikasjoner, feil administrering og ødelagt stoff. Alle disse årsakene kan elimineres, og du kan trygt få en viktig vaksinasjon.

Foreldre som tviler på at det er tilrådelig med vaksinering, kan bli minnet om statistikken fra Russland før vaksinasjonsstart (før 1950-tallet). Omtrent 20 % av barna led av difteri, halvparten av dem døde. Stivkrampe er en enda farligere infeksjon, med barnedødelighet som utgjør nesten 85 % av tilfellene. I verden i dag dør omtrent 250 000 mennesker av stivkrampe hvert år i land der de ikke vaksinerer. Og absolutt alle barn led av kikhoste før starten på massevaksinering. Du bør imidlertid vite at DTP-vaksinen er den vanskeligste å tolerere av alle de som er inkludert i den nasjonale kalenderen. Derfor er vaksinasjon selvfølgelig ikke en gave fra Gud, men det er nødvendig.

DTP-vaksinasjon - forberedelse, prosedyre, bivirkninger, komplikasjoner - Video

DTP-vaksinasjon for voksne

Hvor mange DPT-vaksinasjoner er det og når gis de?

Deretter revaksineres barn ved 6 - 7 års alder, og ved 14. Dermed får hvert barn 6 DTP-vaksinasjoner. Etter siste vaksinasjon ved 14 års alder, må revaksinering gjennomføres hvert 10. år, det vil si ved 24, 34, 44, 54, 64 osv.

Vaksinasjonsplan

Intervall mellom vaksinasjoner

Hvis tiden er inne for neste DTP-vaksinasjon, og barnet blir syk, eller det er andre grunner til at vaksinasjon ikke kan gjennomføres, så utsettes det. Du kan utsette vaksinasjonen i ganske lang tid, om nødvendig. Men vaksinasjonen bør gis så snart den kan gjøres (f.eks. vil barnet bli frisk osv.).

Hvis en eller to doser av DTP ble gitt, og neste vaksinasjon måtte utsettes, er det ikke nødvendig å starte den på nytt når du går tilbake til vaksinasjonen - du bør ganske enkelt fortsette den avbrutte kjeden. Med andre ord, hvis det er én DPT-vaksine, må det gis ytterligere to doser med intervaller på 30–45 dager, og én et år etter den siste. Hvis det er to DTP-vaksinasjoner, gi bare den siste, den tredje, og et år senere, den fjerde. Deretter gis vaksinasjoner i henhold til tidsplanen, det vil si ved 6–7 år og ved 14-tiden.

Første DTP etter 3 måneder

For å minimere risikoen for reaksjoner er det viktig at barnet er friskt når vaksinen gis. En stor fare er tilstedeværelsen av tymomegali (forstørrelse av thymuskjertelen), der DPT kan forårsake alvorlige reaksjoner og komplikasjoner.

Den første DTP-vaksinasjonen kan gjøres med hvilken som helst vaksine. Du kan bruke innenlandske eller importerte - Tetrakok og Infanrix. DTP og Tetrakok forårsaker ettervaksinasjonsreaksjoner (ikke komplikasjoner!) hos ca. 1/3 av barna, mens Infanrix tvert imot er svært lett å tolerere. Derfor, hvis mulig, er det bedre å installere Infanrix.

Andre DTP

Reaksjonen på den andre DPT kan være mye sterkere enn på den første. Du bør ikke være redd for dette, men være mentalt forberedt. Denne reaksjonen av barnets kropp er ikke et tegn på patologi. Faktum er at, som et resultat av den første vaksinasjonen, har kroppen allerede møtt komponentene til mikrober, som den har produsert en viss mengde antistoffer til, og den andre "datoen" med de samme mikroorganismene forårsaker en sterkere respons. Hos de fleste barn observeres den sterkeste reaksjonen nettopp på den andre DPT.

Hvis barnet av en eller annen grunn gikk glipp av den andre DPT, bør den gis så snart som mulig, så snart som mulig. I dette tilfellet vil det bli betraktet som det andre, og ikke det første, siden, selv om vaksinasjonsplanen er forsinket og krenket, er det ikke nødvendig å krysse ut alt som er gjort og starte på nytt.

Hvis barnet hadde en sterk reaksjon på den første DPT-vaksinasjonen, er det bedre å gi den andre med en annen vaksine med mindre reaktogenitet - Infanrix, eller bare gi DPT. Hovedkomponenten i DTP-vaksinen som forårsaker reaksjoner er cellene til kikhostemikroben, og difteri- og stivkrampetoksiner tolereres lett. Det er derfor, hvis det er en sterk reaksjon på DPT, anbefales det å administrere kun DPT som inneholder antitetanus- og antidifterikomponenter.

Tredje DTP

Noen barn reagerer sterkest på den tredje i stedet for den andre DPT-vaksinen. En sterk reaksjon er ikke en patologi, slik tilfellet er med den andre vaksinasjonen. Hvis de to foregående DTP-injeksjonene ble levert med en vaksine, og av en eller annen grunn er det umulig å få den for den tredje, men et annet medikament er tilgjengelig, er det bedre å vaksinere seg i stedet for å utsette det.

Hvor gis vaksinasjonen?

DTP-vaksinen bør ikke injiseres i baken, da det er stor risiko for å komme inn i en blodåre eller isjiasnerven. I tillegg er det et ganske stort lag med subkutant fettvev på baken, og nålen når kanskje ikke musklene, da vil stoffet bli administrert feil, og stoffet vil ikke ha ønsket effekt. DPT-vaksinasjon skal med andre ord ikke gjøres i baken. I tillegg har internasjonale studier vist at den beste produksjonen av antistoffer i kroppen skjer når vaksinen injiseres i låret. Basert på alle dataene ovenfor, anbefaler Verdens helseorganisasjon å administrere DTP-vaksinen spesifikt til låret.

Kontraindikasjoner

I dette tilfellet kan barnet i utgangspunktet ikke vaksineres.

Dersom det er nevrologiske symptomer eller anfall på grunn av feber, kan barn vaksineres med en vaksine som ikke inneholder en kikhostekomponent, det vil si ADS. Barn med leukemi, samt gravide og ammende kvinner, blir ikke vaksinert før de blir friske. Barn får en midlertidig medisinsk fritak fra vaksinasjon på grunn av en forverring av diatese, for hvem vaksinasjon utføres etter å ha oppnådd remisjon av sykdommen og normalisering av tilstanden.

Falske kontraindikasjoner for DTP-vaksinasjon er som følger:

• perinatal encefalopati;
• prematuritet;
• allergi hos slektninger;
• kramper hos slektninger;
• alvorlige reaksjoner på administrering av DTP hos slektninger.

Administrering av ADS-vaksinen er kontraindisert kun hos personer som har hatt en allergisk eller nevrologisk reaksjon på dette stoffet tidligere.

Før DTP-vaksinasjon - forberedelsesmetoder

• barnet må være helt friskt på vaksinasjonstidspunktet;
• barnet må være sultent;
• babyen må bæsje;
• Barnet skal ikke kles for varmt.

En støt etter DPT kan dannes når vaksinen kommer inn i det subkutane fettvevet i stedet for i muskelen. Det er mye færre kar i fettlaget, absorpsjonshastigheten til vaksinen reduseres også kraftig, og som et resultat dannes det en klump som ikke går bort i lang tid. Du kan prøve Troxevasin eller Aescusan salver for å øke blodsirkulasjonen og fremskynde absorpsjonen av stoffet, noe som vil føre til resorpsjon av klumpen. Det kan også dannes en klump hvis vaksinen ble gitt uten aseptisk teknikk? og skitt kom inn på injeksjonsstedet. I dette tilfellet er klumpen en inflammatorisk prosess som dannes inne i den, som må frigjøres og såret behandles.

Rødhet etter DPT. Dette er også normalt, siden det utvikles en mild betennelsesreaksjon på injeksjonsstedet, som alltid er preget av dannelse av rødhet. Hvis barnet ikke lenger er plaget, ikke gjør noe. Etter hvert som stoffet løses opp, vil betennelsen gå over av seg selv, og rødheten vil også forsvinne.
Det gjør vondt etter DTP. Smerter på injeksjonsstedet skyldes også en betennelsesreaksjon, som kan være mer eller mindre uttalt, avhengig av barnets individuelle egenskaper. Du bør ikke tvinge babyen din til å tåle smerte, gi ham analgin, påfør is på injeksjonsstedet. Hvis smertene ikke forsvinner over lang tid, kontakt lege.

Hoste etter DPT. Noen barn kan utvikle hoste innen 24 timer som svar på DPT-vaksinen hvis de har kroniske luftveissykdommer. Dette skyldes kroppens reaksjon på kikhostekomponenten. Denne tilstanden krever imidlertid ingen spesiell behandling og går over av seg selv i løpet av få dager. Hvis en hoste utvikler seg en dag eller flere dager etter vaksinasjon, oppstår en typisk situasjon når et sunt barn "fanget" en slags infeksjon på klinikken.

Komplikasjoner

• alvorlige allergier (anafylaktisk sjokk, urticaria, Quinckes ødem, etc.);
• kramper mot en bakgrunn av normal temperatur;
• encefalopati (nevrologiske symptomer);

Foreløpig anses ikke sammenhengen mellom utvikling av encefalopati og DTP-vaksinasjon som vitenskapelig bevist, siden det ikke var mulig å identifisere noen spesifikke egenskaper ved vaksiner som kan forårsake slike fenomener. Eksperimenter på dyr avdekket heller ikke en sammenheng mellom DTP-vaksinasjon og dannelsen av nevrologiske lidelser. Forskere og vaksinologer mener at DPT er en slags provokasjon, der en økning i temperaturen ganske enkelt fører til den åpenbare manifestasjonen av hittil skjulte lidelser.

Utviklingen av kortvarig encefalopati hos barn etter DPT-vaksinasjon er forårsaket av kikhostekomponenten, som har en sterk irriterende effekt på hjernens membraner. Imidlertid er tilstedeværelsen av kramper mot en bakgrunn av normal temperatur, rykninger, nikk eller bevissthetsforstyrrelser en kontraindikasjon for videre administrering av DTP-vaksinen.

hjem » Symptomer » Vaksinasjon DPT sammensetning av vaksinen. Bruksanvisning for DTP-vaksiner. Forberedelse til vaksinasjon