Ikke alle pasienter lykkes med å bli gravide selv etter flere forsøk på in vitro fertilisering (IVF). Dette blir ikke bare et medisinsk, men også et psykologisk problem. Derfor, før de foretar en slik prosedyre, bør hvert ektepar ta en realistisk tilnærming til mulige resultater.

Frekvens av utvikling av et negativt resultat

Det anses at hvis den første mislykkes, forblir sjansene for suksess de samme for de neste to forsøkene. Imidlertid, på det fjerde og påfølgende forsøket, reduseres sannsynligheten for graviditet med 40% og er mindre enn 5%. Hvis den andre IVF, og spesielt den tredje, også mislykkes, er det nødvendig å endre prosedyreprotokollen eller dra nytte av andre muligheter, som er beskrevet nedenfor (ZIFT- og GIFT-prosedyrer).

Fører til

De viktigste årsakene til mislykket IVF:

• høy alder av moren;
• økte nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH);
• negativ reaksjon på medisiner tatt for å forbedre fruktbarheten;
• lite antall egg mottatt;
• forsinkelse i å utføre befruktning;
• et lite antall oppnådde embryoer tilgjengelig for;
• en reduksjon i kvaliteten på embryoer, som kan oppstå av en rekke årsaker.

Noen ganger mislykkes til og med flere IVF-forsøk av en ukjent grunn.

Andre sykdommer og tilstander:

• kronisk endometritt;
• etter mange aborter eller curettages;
• hydrosalpinx;
• genetisk inkompatibilitet av foreldre;
• diabetes, patologi i skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer, som kan forverres under påvirkning av hormonelle forberedelser til prosedyren;
• fedme hos både mor og far;
• sædpatologi ().

Hvis det er en feil

Hvis IVF mislykkes, er tett samarbeid med legen din nødvendig. Bare han kan identifisere problemet og finne løsningen. Legen bør gjennomgå prosedyresyklusen i detalj og avgjøre om det er noen måter å endre den på for å sikre fremtidig suksess. Noen ganger er det nok å legge til 1-2 medikamenter for å oppnå graviditet.

På dette tidspunktet er det nødvendig å etablere et tillitsfullt forhold til legen din. Bare ved å forstå hva som skjer med henne kan pasienten forbedre sjansene for suksess i behandlingen. For å gjøre dette, må hun finne en spesialist som vil svare på alle spørsmålene hennes.

Det skal forstås at mislykket IVF er en vanlig forekomst. Et eksempel er det faktum at i løpet av det normale seksuelle livet til sunne ektefeller, er sannsynligheten for graviditet ikke mer enn 7% per måned. Dette tallet er betydelig lavere enn effektiviteten til IVF.

Hva du må vurdere først med legen din:

• type protokoll, typer og doser av medisiner, resultater av blodprøver og ultralyd;
• egenskaper ved befruktningshastigheten i laboratoriet, utvikling av embryoer, deres kryokonservering;
• utvalg av nye teknologier, for eksempel bruk av nye medisiner eller embryodyrking i opptil 5 dager;
• utelukkelse av endometriose, hydrosalpinx, polypper eller livmorfibromer eller behandling av disse tilstandene;
• diagnose av polycystisk ovariesyndrom og passende justering av behandlingen.

Du må forstå at som oftest ingen har skylden for feil. Men hvis det ikke er tillit til klinikken der det første forsøket ble gjort, er det bedre å finne et annet sykehus.

Tegn på et mislykket forsøk

Etter IVF må du vente i 2 uker. Etter dette tar pasienten en test for å bestemme nivået av hCG. Hvis indikatoren ikke har økt sammenlignet med den første, var prosedyren mislykket.

Tegn på mislykket IVF før du tar hCG:

• det er ingen uvanlige symptomer, for eksempel: temperaturen svinger, frysninger vises eller føler seg uvel;
• forblir på opptil 37,2°;
• det er ingen manifestasjoner av tidlig toksikose, først og fremst kvalme.

Etter et mislykket forsøk på in vitro fertilisering, blir de fleste pasienter foreskrevet for å identifisere ubesvarte patologiske endringer i livmoren som kan forårsake spontanabort. Noen ganger, umiddelbart etter den første syklusen, prøver de igjen, og dette kan bidra til utbruddet av ønsket graviditet.

Gjenoppretting av fruktbarhet

Gjenoppretting etter en mislykket prosedyre tar opptil 3 måneder. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn ikke bare til fysisk, men også til følelsesmessig helse.

Faktorer som hjelper deg å overleve stress og komme deg raskere:

• psykologisk: samtale med en medisinsk psykolog, auto-trening, meditasjon;
• fysiologisk: akupunktur økter, massasje, regelmessig trening;
• biokjemisk: balneoterapi, terapeutisk gjørme, badeprosedyrer, svømming, herding, moderat soling;
• fysisk: tar beroligende urter.

• bistand fra en psykolog ved Center for Reproductive Technologies;
• å forbedre forholdet til ektefellen din, siden forsøk på å bli gravid ikke bør bli et mål i seg selv for en kvinne;
• næringsrik mat, tilstrekkelig søvn;
• kommunikasjon med kjære.

I noen tilfeller utvikler en kvinne alvorlig depresjon - tanker om hennes egen verdiløshet dukker opp, apati, tårefullhet, en konstant deprimert tilstand setter inn, og ønsket om å leve, jobbe og til og med komme seg ut av sengen forsvinner. I dette tilfellet er hjelp fra en psykiater og medisiner nødvendig.

Når kan jeg prøve igjen?

Dette avhenger av pasientens individuelle tilstand. Hun må igjen samle motet, gjennomgå alle undersøkelser og tester og kurere eksisterende sykdommer. Vanligvis foreskrives en repetisjonsprotokoll etter 3 måneder. Antall forsøk er praktisk talt ubegrenset; noen kvinner blir gravide først etter den 6. – 8. prosedyren.

I noen tilfeller gjøres kryooverføring etter mislykket IVF etter bare en menstruasjonssyklus, det vil si når den første og andre menstruasjonen er fullført. Samtidig reduseres tiden som kreves for prosedyren, siden det allerede er frosne embryoer oppnådd i første forsøk. Derfor gjennomføres ikke egguttak, befruktning og dyrking. Samtidig lider ikke kvaliteten på embryoene.

Kryoprotokollen kan suppleres med hormonbehandling for å støtte prosessen i endometriet, men medisiner foreskrives vanligvis kun for den endokrine formen for kvinnelig infertilitet.

For å dra nytte av denne muligheten, er det nødvendig, umiddelbart etter feilen i den første IVF, å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, finne ut og eliminere årsaken til patologien. I dette tilfellet er det en sjanse for graviditet på andre forsøk uten unødvendig hormonell belastning på kroppen.

Menstruasjonssyklus og graviditet

Er det mulig å bli gravid naturlig etter et mislykket forsøk?

Ja det er mulig. Etter at et negativt hCG-testresultat er oppnådd, slutter kvinnen å ta hormonelle medisiner.

Når starter mensen?

Vanligvis kommer menstruasjonen i løpet av de første 10 dagene etter hormonabstinens. Hvis spotting vises bokstavelig talt de første dagene etter IVF, bør du umiddelbart konsultere en lege. Dette kan være et tegn på spontanabort eller ovariehyperstimuleringssyndrom.

En forsinkelse i menstruasjonen etter mislykket IVF kan være forårsaket av en utviklet sykdom. For å finne ut årsakene, bør du konsultere en lege og gjøre en ultralyd.

Det skjer at brystet ditt gjør vondt etter et mislykket forsøk. Dette er greit. Dette er hvordan kroppen reagerer på betydelige hormonelle endringer som skjer i denne perioden. Etter at syklusen er gjenopprettet, bør slike symptomer forsvinne.

Den første menstruasjonen kan være tung og lang (opptil 10 dager), noen ganger oppstår moderate smerter. Små perioder i denne perioden er ofte et tegn på endometriepatologi eller hormonell ubalanse. Eggløsning skjer 12-14 dager etter menstruasjonsstart, noen ganger senere. På dette tidspunktet kan naturlig graviditet forekomme. Hvis dette ikke skjer, bør påfølgende menstruasjonsblødning være normal for pasienten.

I omtrent en tredjedel av tilfellene oppstår en naturlig graviditet etter IVF-svikt. Det er assosiert med diagnostisering og behandling av mulige sykdommer hos paret, forbedring av hormonelle nivåer og bedre forberedelse av endometrium. I dette tilfellet, omtrent 3-4 uker etter den første menstruasjonen, vises de første symptomene - kvalme, dårlig helse og noen ganger smerter i nedre del av magen. Hvis slike smerter blir sterkere og er ledsaget av blødning fra skjeden, bør du umiddelbart oppsøke lege. Slike symptomer kan være et tegn på tidlig spontanabort. Magesmerter kan oppstå tidligere enn den angitte perioden. De krever også konsultasjon med en gynekolog eller reproduksjonsspesialist for å utelukke ovariehyperstimuleringssyndrom.

Fysiologisk graviditet etter mislykket IVF utvikler seg normalt. En kvinne bør overvåkes regelmessig av en lege. Hun kan føde naturlig.

Medisinske løsninger på problemet

Alle par som står overfor en slik situasjon har et spørsmål: hva skal de gjøre videre?

Vanligvis blir paret bedt om å prøve igjen. Slik forbereder du deg til neste IVF-prosedyre:

Gjentatt diagnose

Gjentatte diagnostiske studier utføres hvis tidligere resultater ble oppnådd for mer enn ett år siden:

1. Nivået av antisperm og antifosfolipidantistoffer bestemmes. Antifosfolipidantistoffer forstyrrer normal livmorblodstrøm og embryoimplantasjon. Positive antisperm-antistoffer skader embryoet umiddelbart etter implantasjon, når kvinnen ikke en gang vet at hun har blitt gravid.
2. Nivået av lupus koagulant og antistoffer mot hCG undersøkes, og innholdet i endometriet inokuleres på et næringsmedium for å identifisere mulige årsaker til kronisk endometritt.
3. Foreskrevet for å hindre væskeansamling i rørene (hydrosalpinx). Det kan komme inn i livmoren og være et giftstoff for det implanterte embryoet.
4. En ultralyd av livmoren utføres med å fylle hulrommet med en steril løsning (hydrosonografi) for å utelukke myom eller polypper.
5. Om nødvendig foreskrives doppler-ultralyd av karene i livmoren og bekkenorganene for å utelukke åreknuter i dette området.

Ovariestimulering

De er overbevist om det maksimale som er mulig for pasienten i hennes alder. Enhver klinikk prøver å unngå ovariehyperstimuleringssyndrom. Med denne patologien forstørrer eggstokkene og skiller ut en stor mengde væske inn i bukhulen, noe som kan være livstruende.

Selv om denne risikoen må tas svært alvorlig, fører reduksjon av mengden hormonelle legemidler under et trygt nivå til en reduksjon i normal stimulering av eggproduksjonen i folliklene, en reduksjon i antallet, en forringelse av kvaliteten på det resulterende egget og deretter embryoet, og en reduksjon i suksessraten for gjentatt IVF. Med en reduksjon i medikamentstimulering av eggstokkene, kan antallet egg ikke reduseres, men hver av dem får mindre hormonell påvirkning, noe som fører til underutvikling.

Finne en annen klinikk

Mislykkede IVF-forsøk er en grunn til å se etter en annen klinikk som bruker andre kunstige inseminasjonsprogrammer. Det finnes flere slike protokoller, og hvert legesenter følger vanligvis én. Hvis det ikke fungerer, er det nødvendig å samle inn mer informasjon om andre reproduksjonssentre.

Bruke hjelpemetoder

For å øke effektiviteten av IVF, kan hjelpemetoder brukes:

1. "Assistert klekking" er opprettelsen av et mikroskopisk hull i veggen til embryoet for å hjelpe det "klekkes" før implantasjon i livmoren.
2. Samkultur, det vil si felles utvikling av embryoet med endometrieceller hentet fra livmorveggen.
3. , hvor 1 celle tas fra et 3-dagers embryo og underkastes kromosomanalyse.
4. Forebyggende fjerning av egglederen for stor hydrosalpinx.
5. Forlengelse av dyrkingen "in vitro" opp til 5 dager, til dannelsen av ikke en zygote, men en større formasjon - en blastocyst.
6. Å legge til hormonbehandlingsprotokollen et somatotropt hormon som er nødvendig for fullstendig modning av egget, oftest hos unge pasienter med et stort antall egg mottatt eller hos kvinner over 38 år.

Anvendelse av analoge teknologier

Hvordan kan jeg forbedre suksessraten for gjenforsøk? Hvis alle mulige faktorer er tatt i betraktning, men graviditet ikke har skjedd, kan andre teknologier brukes:

1. Bruk tatt fra en annen kvinne.
2. ZIFT er en prosedyre hvor egne egg hentes og befruktes på samme måte som ved IVF, men etter det inkuberes de ikke, men overføres til egglederen gjennom laparoskopi i løpet av de første 2 dagene.
3. GIFT er en prosedyre der egg oppnås enten gjennom transvaginal aspirasjon eller laparoskopi, blandes direkte med sæd og umiddelbart plasseres i egglederen.

ZIFT- og GIFT-teknologier lar det befruktede egget umiddelbart komme inn i sitt fysiologiske miljø - egglederen. Som et resultat er det en mer harmonisk utvikling av embryoet, påvirkningen av gunstige faktorer som finnes i rørene på det, og "uavhengig valg" av sted og tidspunkt for implantasjon i livmoren. Dette øker sjansen for graviditet fra 5 % til 40 %.

Maria Sokolova

Lesetid: 6 minutter

A A

I følge statistikk overstiger ikke effektiviteten av IVF-prosedyren i vårt land (etter første forsøk) 50 prosent. Ingen garanterer 100 % suksess, verken i våre klinikker eller i utenlandske klinikker. Men dette er ikke en grunn til å fortvile: et mislykket forsøk er ikke en dødsdom! Det viktigste er å tro på deg selv, forstå essensen av problemet og handle riktig i fremtiden. Hva er hovedårsakene til IVF-feil, og hva skal jeg gjøre videre?

Hovedårsakene til mislykket IVF

Dessverre er svikt med IVF en realitet for mange kvinner. Graviditet er diagnostisert i bare 30-50 prosent, og denne prosentandelen reduseres betydelig i nærvær av sykdommer. De vanligste årsakene til en mislykket prosedyre:

• Embryo av dårlig kvalitet. For en vellykket prosedyre er de mest passende embryoene 6-8 celler med høy delingshastighet. Dersom det er svikt knyttet til kvaliteten på embryoene, bør du tenke på å finne en ny klinikk med mer kvalifiserte embryologer. Hvis svikt er assosiert med den mannlige faktoren, er det fornuftig å se etter en mer kvalifisert androlog.

• Endometriale patologier. IVF-suksess er mest sannsynlig når endometriestørrelsen er 7-14 mm på tidspunktet for embryooverføring. En av hovedpatologiene til endometriet som hindrer suksess er kronisk endometritt. Det oppdages ved hjelp av ekkografi. I tillegg til hyperplasi, polypper, tynnhet i endometriet, etc.
• Patologi av livmorrørene. Muligheten for graviditet forsvinner hvis det er væske i egglederne. Slike avvik krever behandling.
• Genetiske problemer.
• Likhet mellom mor og far basert på HLA-antigener.
• Tilstedeværelsen av antistoffer i kvinnekroppen som forhindrer graviditet.
• Problemer med det endokrine systemet og hormonelle forstyrrelser.
• Aldersfaktor.
• Dårlige vaner.
• Overvekt.
• Analfabetiserte anbefalinger eller en kvinnes manglende overholdelse av legens anbefalinger.
• Dårlig utført undersøkelse (ufullførte immunogrammer, hemostasiogram).
• Polycystisk ovariesyndrom (redusert eggkvalitet).
• Redusert follikkelreserve. Årsaker: uttømming av eggstokkene, betennelse, konsekvenser av kirurgi, etc.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, lever og nyrer, lunger, mage-tarmkanalen, etc.
• Tilstedeværelsen av infeksjonssykdommer (herpes, hepatitt C, etc.).
• Helseproblemer under IVF-prosedyren (influensa, ARVI, astma eller skade, kolelithiasis, etc.). Det vil si enhver sykdom som krever bruk av kroppens krefter for å bekjempe den.
• Adhesive prosesser i bekkenet (dårlig sirkulasjon, sacto- og hydrosalpinx, etc.).
• Ekstern genital endometriose.
• Medfødte og ervervede anomalier - bicornuate eller sadelformet livmor, dens duplisering, fibroider, etc.

Og også andre faktorer.

Gjenopprette menstruasjon

Reaksjonen til kvinnekroppen på IVF er alltid individuell. Gjenoppretting av menstruasjon skjer vanligvis i tide, selv om en forsinkelse etter en slik prosedyre ikke anses som force majeure. Årsakene til forsinkelsen kan være både i egenskapene til kroppen selv og i den generelle helsetilstanden. Det er verdt å merke seg at selvadministrasjon av hormoner under en forsinkelse etter IVF ikke anbefales - det vil provosere en forsinkelse i menstruasjonen etter å ha tatt hormonene selv. Hva annet trenger du å huske?

• Kraftige menstruasjoner er mulig etter IVF. Dette fenomenet indikerer ikke alvorlige problemer, det er ingen grunn til panikk. Mens kan også være smertefull, lengre og ha blodpropp. Med tanke på eggløsningsstimulering er disse endringene innenfor normale grenser.
• Den neste menstruasjonen skal gå tilbake til normale parametere.
• Hvis det er avvik i parametrene for den andre menstruasjonen etter IVF, er det fornuftig å se legen som utførte protokollen.
• En forsinkelse i menstruasjonen etter et mislykket IVF-forsøk (og andre endringer) reduserer ikke sjansene for et vellykket påfølgende forsøk.

Kan en naturlig graviditet oppstå etter et mislykket IVF-forsøk?

I følge statistikk unnfanget omtrent 24 prosent av foreldrene som mislyktes i sitt første IVF-forsøk, babyer på en naturlig måte. Eksperter forklarer denne "spontane unnfangelsen" ved "lanseringen" av den fysiologiske hormonelle syklusen etter IVF. Det vil si at IVF blir en trigger for å slå på de naturlige mekanismene i reproduktive systemet.

Hva du skal gjøre videre etter et mislykket IVF-forsøk - roe deg ned og handle etter planen!

For å oppnå graviditet etter feil med det første IVF-forsøket, bestemmer mange mødre å ta drastiske tiltak - endrer ikke bare klinikken, men også landet der klinikken ble valgt. Noen ganger blir dette virkelig en løsning på problemet, fordi en kvalifisert, erfaren lege er halve suksessen. Men de fleste av anbefalingene for kvinner som står overfor mislykket IVF kommer ned til en rekke spesifikke regler. Så, hva skal jeg gjøre hvis IVF ikke er vellykket?

• Vi hviler til neste protokoll. Dette betyr ikke dvalemodus under et varmt teppe hjemme (forresten, ekstra kilo er et hinder for IVF), men lett sport (gåturer, svømming, øvelser, magedans og yoga osv.). Det er viktig å fokusere på øvelser som forbedrer blodtilførselen til bekkenorganene.
• Vi går tilbake til det personlige livet "etter vilje", og ikke i henhold til en tidsplan. I pausen kan du forlate timeplanene.
• Vi gjennomfører en fullstendig undersøkelse, nødvendige tester og alle tilleggsprosedyrer for å minimere risikoen for gjentatt feil.
• Vi bruker alle muligheter for restitusjon (ikke glem å konsultere lege): gjørmeterapi og akupressur, hirudo og soneterapi, ta vitaminer, etc.
• Vi kommer ut av depresjonen. Det viktigste, uten hvilken suksess rett og slett er umulig, er en kvinnes psykologiske holdning. Mislykket IVF er ikke et sammenbrudd av håp, men bare et nytt skritt mot ønsket graviditet. Stress og depresjon reduserer sjansene for suksess kraftig ved andre forsøk, så etter feil er det viktig å ikke miste motet. Støtten fra familie, venner og ektefelle er ekstremt viktig nå. Noen ganger er det fornuftig å henvende seg til fagfolk.

Hva bør en lege være oppmerksom på etter feil?

• Kvaliteten på endometriet og selve embryoene.
• Nivået av forberedelse av kroppen for en mulig graviditet.
• Kvaliteten på eggstokkens respons på stimulering.
• Tilstedeværelse/fravær av befruktning.
• Parametre for endometrial struktur/tykkelse på tidspunktet for overføring.
• Kvalitet på embryoutvikling i laboratoriet.
• Alle mulige årsaker til svikt i forventet graviditet.
• Tilstedeværelsen av abnormiteter i utviklingen av endometrium under IVF-prosedyren.
• Behovet for ytterligere undersøkelse og/eller behandling før andre prosedyre.
• Behovet for å gjøre endringer i forrige behandlingsregime før gjentatt IVF.
• Tidspunkt for gjentatt IVF (når mulig).
• Endringer i eggstokkstimuleringsprotokollen.
• Endring av doseringen av legemidler som er ansvarlige for superovulasjon.
• Behovet for å bruke et donoregg.

Når er en gjentatt prosedyre tillatt?

Et nytt forsøk er tillatt i neste måned etter feil. Alt avhenger av kvinnens ønske og legens anbefalinger. Men oftest anbefales en lengre pause for å komme seg - ca 2-3 måneder for å gjenopprette eggstokkene etter stimulering og bringe kroppen tilbake til normal etter stress, som i hovedsak er IVF.

Tester og prosedyrer indikert etter flere mislykkede forsøk:

• Lupus antikoagulant.
• Karyotyping.
• Antistoffer mot hCG.
• Hysteroskopi, endometriebiopsi.
• HLA-skriving for et ektepar.
• Serum blokkerende faktor.
• Studie av immun- og interferonstatus.
• Blodprøve for antifosfolipidantistoffer.
• Dopplerstudie av den vaskulære sengen til kjønnsorganene.
• Kulturanalyse for å identifisere en mulig årsak til den inflammatoriske prosessen.
• Undersøkelse av livmoren for å bestemme de estimerte parametrene for den biofysiske profilen til livmoren.

I nærvær av skjulte inflammatoriske prosesser i livmoren (kvinner er i fare etter rensing, abort, fødsel, diagnostisk curettage, etc.) Behandlingsmetoder kan være som følger:

• Medikamentell behandling (bruk av antibiotika).
• Fysioterapi.
• Laserterapi.
• Spa-behandling.
• Metoder for alternativ medisin (inkludert urtemedisin, hirudoterapi og homeopati).

Ovarial hyperstimulering: symptomer, konsekvenser av OHSS etter punktering og graviditet

Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en av de mest formidable og ubehagelige konsekvensene av eggstokkstimulering i syklusen. Bare de som allerede har hatt mislykkede forsøk, men har gjentatte protokoller fremover, trenger å vite om eksistensen av OHSS. Ethvert inngrep i kroppen forblir ikke uten konsekvenser. Men når fødselen av et barn er i balanse, vinner i de fleste tilfeller instinktet for å bli mor.

• Ovarial hyperstimulering - hva er det?
• Tidlig og sen OHSS
• Tegn på hyperstimulering etter punktering
• Konsekvenser
• Hvordan unngå OHSS
• Hvem er i faresonen
• Symptomer på hyperstimulering
• Hva bør du være bekymret for?
• Behandling

Hva er ovariehyperstimulering

Ovarial hyperstimulering er en alvorlig komplikasjon av eggstokkstimulering, som er basert på en ukontrollert eggstokkrespons på administrering av gonadotropiner (legemidler som administreres for å indusere eggløsning).

Uten tilstedeværelse av hCG vil hyperstimulering ikke utvikle seg. Hormonet er utløseren for utseendet av symptomer og manifestasjoner. Derfor er det veldig viktig å overvåke hvordan folliklene vokser, hvor mange det er, og nøye velge stoffet før. Legemidlene som er foreskrevet før punktering av folliklene er foreskrevet for å "modne" eggene. De inneholder humant koriongonadotropin (hCG).

Ovarial hyperstimulering under IVF og graviditet

Hvis symptomer på hyperstimulering vises på stadiet "etter punktering", anbefales det å utsette overføringen og overføre den i en naturlig syklus eller i). I dagens situasjon er dette en god løsning. Kvinnen vil oppleve mild hyperstimulering, kroppen vil komme seg og effektiviteten til IVF-protokoller med kryokonservering er mye høyere - 65-70%, mot 30-35%.

Tegn på hyperstimulering etter ovariepunktur:

• temperaturøkning til 38 °C;
• oppblåsthet;
• utseendet av ødem, inkludert ascites - opphopning av væske i bukhulen;
• problemer med vannlating;
• kvalme og oppkast.

Konsekvenser av hyperstimulering

Konsekvensene av en overdreven eggstokkrespons på stimulering inkluderer:

• Ascites er en opphopning av væske i bukhulen, hydrothorax er en opphopning av væske i pleurahulene. Denne komplikasjonen oppstår som et resultat av lanseringen av prosesser som er atypiske for den fysiologiske tilstanden, som et resultat av at blodplasma svetter gjennom slimhinnene og akkumuleres i hulrommene.
• Torsjon (helt og delvis) av eggstokkene er en sjelden konsekvens, men hvis det oppstår, krever det kirurgisk behandling.
• Mellomrom.
• Follikulære cyster.
• Nyresvikt.
• Leversvikt.

Hvordan unngå overstimulering under IVF

Det er nesten umulig å unngå OHSS helt under IVF. Under in vitro fertilisering er legenes handlinger og observasjon rettet mot å forhindre utvikling av alvorlige tilstander. Det er svært viktig å merke i tide utviklingen av en ukontrollert reaksjon i kroppen og iverksette tiltak for å forhindre alvorlige former for OHSS.

1. Identifisering av risikofaktorer. For å gjøre dette kontrolleres hormonelle nivåer, og mye oppmerksomhet rettes mot hormonet (). Ultralyd og follikulometri utføres allerede under stimulering.
2. Svært milde stimuleringsopplegg med lave doser medikamenter brukes ().

Kroppen til unge jenter med god ovariereserve og normale AMH-nivåer kan reagere på mild induksjon av eggløsning ved å vokse et stort antall follikler. Overstimulering kan også forhindres på dette stadiet.

Forebygging på stadiet av eggstokkstimulering:

• utvalg av legemidler for eggmodning som ikke inneholder hCG;
• forsinket introduksjon av en eggløsningstrigger:
• Avbryt ;
• bruk, om nødvendig, spesielle medisiner Dostinex eller Cabergolin, lavmolekylære hepariner - Fraxiparine, Clexane.

Hvem er i faresonen for å utvikle OHSS

Risikofaktorer for utvikling av hyperstimulering er:

• ung alder;
• lav kroppsmasseindeks (små, tynne, delikate jenter);
• eller ;
• høy konsentrasjon av anti-Mullerian hormon (hvis konsentrasjonen er høyere enn 3,7 ng/ml, jo høyere er risikoen for å utvikle en overdreven eggstokkrespons hvis stimulering utføres feil);
• et stort antall antralfollikler bestemt ved ultralyd (mer enn 10 follikler fra 4 til 10 i hver eggstokk;
• historie med hyperstimulering (i tidligere IVF-forsøk);
• komplisert allergisk historie.

Symptomer på ovariehyperstimulering og klassifisering

Milde manifestasjoner av hyperstimulering forekommer hos mange pasienter ved reproduksjonsklinikker.

Tegn på ovariehyperstimulering som bør varsle deg

• Du bør definitivt fortelle legen din dersom følgende tegn på hyperstimulering vises:
• svakhet, svimmelhet, redusert blodtrykk;
• kortpustethet, luftveislidelser;
• oppblåsthet i magen, oppblåsthet, smerter i hypokondrium og i magen (spredning);
• sjelden og lite vannlating;
• økt kroppstemperatur;
• hevelse av ytre kjønnsorganer og underekstremiteter.

Hvordan bestemmes hyperstimuleringssyndrom?

Merk følgende! Når man undersøker for tilstedeværelse av ovariehyperstimuleringssyndrom, er en gynekologisk undersøkelse forbudt.

• blodtrykk, respirasjonsfrekvens, daglig diurese, abdominal omkrets måles
• Laboratorietester utføres: generell blodprøve med hematokrit (totalt protein, albumin, levertransaminaser), hemostasiogram (D-dimer).
• Ultralyd av bekkenet, bukhulen, pleurahulen.

Behandling av ovariehyperstimulering

Det er ingen patogenetisk behandling for ovariehyperstimuleringssyndrom; alle terapeutiske tiltak er rettet mot å eliminere symptomene på dysfunksjon av indre organer. Ovarial hyperstimulering behandles inntil kliniske og laboratorieparametre stabiliseres og symptomene forsvinner. Behandling av mild og moderat OHSS utføres poliklinisk, mens alvorlige tilfeller krever sykehusinnleggelse.

For moderat hyperstimulering er følgende enkle korrigerende tiltak nødvendig:

• Normalisering av vannmetabolismen - du må drikke opptil 2 liter væske;
• En proteindiett er foreskrevet. Målet er å begrense matvarer som forårsaker gjæring i tarmen og oppblåsthet. Grønnsaker, frukt og karbohydrater i store mengder er begrenset. Preferanse er gitt til proteinmat: kokt kylling, fisk, cottage cheese.
• For å overvåke utviklingen av OHSS, måles kroppsvekt, abdominal omkrets og daglig mengde urin som skilles ut.

I henhold til indikasjoner er lavmolekylære hepariner foreskrevet, under kontroll av D-dimer, og infusjonsterapi under kontroll av diurese.

For alvorlig hyperstimulering kan antispasmodika foreskrives. Ved alvorlig og progressiv ascites utføres laparocentese - en manipulasjon der en punktering av bukhulen utføres og den akkumulerte væsken fjernes. Kirurgisk behandling utføres kun i akutte tilfeller i nærvær av akutte gynekologiske komplikasjoner.

For å unngå alvorlige manifestasjoner av ovariehyperstimulering og dens konsekvenser, må du strengt følge legens instruksjoner og overvåke tilstanden din. Hvis helsen din plutselig blir dårligere, må du kontakte legen din eller vakthavende lege ved klinikken hvor eggstokkstimulering ble utført.

Gjeldende video

Symptomer og konsekvenser av ovariehyperstimulering

Mange kvinner med håpløse diagnoser innen reproduksjon fikk de ønskede svangerskapene, ført til termin og fødte fantastiske etterfølgere til familien. Hva er tegnene på implantasjon etter IVF?

En, det må sies at in vitro fertilisering har en annen side ved mynten - dette er komplikasjoner etter eller under protokollen. Hver medisinsk prosedyre har slike konsekvenser; selv en tilsynelatende banal intramuskulær injeksjon har komplikasjoner, alt fra en allergisk reaksjon til en abscess etter injeksjonen, som kan være full av en rekke utfall. På samme måte er IVF-protokollen en ganske kompleks mekanisme for sekvensielle handlinger og manipulasjoner, behandlingsregimer som legger en betydelig belastning på kvinnens kropp. Det er derfor det er ganske strenge indikasjoner og kontraindikasjoner for denne prosedyren, siden legen må nøye veie risikoen og fordelene med denne metoden i en bestemt situasjon og velge den mest optimale veien. Kan det være gjentatt IVF etter en ubesvart graviditet?

En kvinne som har bestemt seg for å bruke assistert reproduktiv teknologi kan møte følgende komplikasjoner med IVF:

• Forekomsten av ovariehyperstimuleringssyndrom;
• Kroppen kan reagere på injiserte legemidler med kraftige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktiske;
• Komplikasjoner forbundet med ovariepunktur i form av blødning;
• Traumatisering av tilstøtende organer, nemlig tarmene, blæren etter punktering;
• Ovarietrisjon etter stimulering;
• Akutt salpingitt eller salpingo-ooforitt etter invasive prosedyrer som punktering;
• Forekomsten av ektopisk graviditet, nemlig tubal graviditet;
• Forekomsten av flere graviditeter.

1. Ovariehyperstimuleringssyndrom er en patologisk prosess som nødvendigvis følger med en kvinne som har gjennomgått hormonell ovariestimulering; denne prosessen skjer ganske enkelt i varierende grad av alvorlighetsgrad hos hver pasient. Patogenesen til denne patologiske prosessen ligger i den forbedrede responsen til eggstokkene som svar på modningen av 10-20 follikler gjennom frigjøring av kraftige vasoaktive stoffer. Det er mange årsaker til forekomsten av denne tilstanden, men mange forskere er enige om at det meste skyldes et stoff som cytokinet VEGF. Dette stoffet syntetiseres i granulosacellen og theca-celleepitelet i eggstokken, fremmer økt permeabilitet av vaskulærveggen, noe som igjen fører til penetrasjon av den flytende delen av blodet inn i interstitium. Som en konsekvens av dette oppstår en massiv omfordeling av væske, som akkumuleres i bukhulen, forårsaker ascites, i pleurahulene og i perikardiet. På grunn av tap av væske fra blodet, oppstår massiv hemokonsentrasjon (tykt blod og IVF), en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, noe som kan føre til forferdelige tromboemboliske komplikasjoner. Dette er grunnen til at trombose kan utvikle seg etter. Etter økologi kan tykt blod ha konsekvenser som slag, hjerteinfarkt, lungearterietrombose; alle disse patologiske prosessene kan føre til døden uten rettidig hjelp. Disse risikoene under IVF må tas i betraktning og det må arbeides for å forebygge. Proginova etter øko hva er det?
Er det viktig å overvåke graviditet etter IVF?

Det er tre grader av utvikling av denne komplikasjonen:

Mild grad – mindre magesmerter symptomer eller en følelse av ubehag i nedre del av magen, smerter i eggstokkene etter IVF, kvalme, noen ganger oppkast, ultralydtegn på eggstokkforstørrelse opp til 12 cm Moderat alvorlighetsgrad – smertesyndromet forverres. Etter øko-stimulering gjør hodet vondt, frekvensen av oppkast øker, ultralyddiagnostikk bekrefter tilstedeværelsen av ascitisk innhold.

Hva er biokjemisk graviditet under IVF?

Den alvorlige graden er preget av alle manifestasjonene til den moderate, og inkluderer også pleural effusjon, en økning i ascites, oppblåsthet etter IVF og kortpustethet. Koagulopatiske endringer i hemostasiogrammet, økte nyretester.

En kritisk alvorlig grad er preget av tillegg av oliguri opp til anuri, akutt nyresvikt og utseende av tromboemboliske komplikasjoner.

Denne komplikasjonen av in vitro fertiliseringsprotokollen bør anerkjennes i de tidlige stadiene og kompetent behandling gis. Eggstokkene blir mindre etter mislykket IVF.



2. Allergiske reaksjoner. Generaliserte allergiske reaksjoner registreres ekstremt sjelden. De er begrenset til kløe. Hyperemi. Elveblest på injeksjonsstedet. Allergi mot progesteron, nemlig kokosolje, er mer vanlig. Hvis en slik reaksjon oppstår, er det nødvendig å endre administrasjonsveien eller endre selve stoffet.
3. Hemoragiske komplikasjoner etter ovariepunkturprosedyre

Alt vev som har blitt punktert av en nål kan blø. Blødning fra skjeden er sjelden; generelt sett får slike blødende kar raskt tromboser.

Blødning fra et kar under eggstokkpunksjon er en mer vanlig komplikasjon. Hvis blødningen ikke stoppes av medikamentell behandling i form av hemostatiske midler, utføres laparoskopisk hemostase ved å koagulere de blødende lesjonene.

Hvis det er mindre blødninger når blod kommer inn i bukhinnen, kan en kvinne klage over at siden hennes gjør vondt etter en IVF-punktur.

Selv om omfattende hemodynamiske forstyrrelser ikke observeres, er det nødvendig å samle pasientens klager nøye for å bestemme kirurgisk inngrep.

Er det noen øko-kontraindikasjoner?

Ovarial torsjon.

OVARIER FORStørret ETTER IVF trekker magen og korsryggen

Hva er årsaken til denne nødssituasjonen? Ved medisinsk hormonstimulering kan eggstokkene øke i størrelse hos noen i mindre grad, hos andre i større grad. Mobiliteten deres øker, og alle disse faktorene kan føre til vridning. For det meste oppstår torsjon av en hyperplastisk eggstokk på den ene siden.

Det kliniske bildet er umerkelig. Kvinner begynner å klage over at magen trekker etter en øko-punktur, over plutselige trekk, stikkende smerter i nedre del av magen, som øker over tid både i intensitet og i varighet, noe som kan tyde på at eggstokkene etter en øko-punktur gjør vondt. Ved palpering av den fremre bukveggen kan det være lokal smerte fra den patologiske prosessen, men symptomer på peritoneal irritasjon er ikke typiske for de tidlige stadiene av denne prosessen. Hemodynamikken påvirkes heller ikke. Selv ultralyddiagnostikk kan ikke alltid gi et definitivt svar på spørsmålet "hva som forårsaker slike plager hos en kvinne." Det eneste alternativet i diagnostisering og behandling av slike pasienter er diagnostisk laparoskopi med påfølgende overgang til terapeutisk laparoskopi. Forstørrede eggstokker har skylden; en slik komplikasjon er sjelden etter IVF, men symptomene må overvåkes etter IVF.

Essensen av det kirurgiske inngrepet er å bekrefte diagnosen torsjon av den hypertrofierte eggstokken og returnere den til sin anatomiske posisjon. De fleste kvinner opplever ikke komplikasjoner forbundet med graviditet etter slike manipulasjoner. Hvis tiden utelates og det har oppstått irreversible nekrotiske forandringer i eggstokken, samt egglederen. Da kan det eneste mulige operasjonsomfanget være ensidig adneksektomi på den berørte siden.

Akutt oophoritt eller salpingo-ooforitt, samt forverring av kroniske prosesser (betennelse etter IVF)

Siden eggstokkpunksjon er en invasiv teknikk, kan en infeksjonsfaktor ikke utelukkes. Slike komplikasjoner er spesielt observert hos kvinner som ikke har blitt diagnostisert i tide med prosesser som kolpitt, cervicitt og som ikke har gjennomgått vaginal sanitet. Vanligvis er slike patologiske prosesser gjenstand for konservativ terapi, hvoretter en periode med rekonvalesens begynner.

Hvis en tubo-ovarieformasjon med purulent innhold blir diagnostisert, løses problemet i retning av adneksektomi, men alle handlinger må veies og beslutninger om å fjerne vedhengene på den ene siden må avgjøres av et råd.

Vi kan konkludere med at det er veldig viktig før du utfører in vitro fertiliseringsprotokollen, det er nødvendig å gjennomføre et sett med kliniske og laboratoriestudier for å identifisere foci av betennelse og undersøke dem før du utfører protokollen. Det er nødvendig å være oppmerksom på utslipp under IVF og graviditet, selv dette tilsynelatende ubetydelige symptomet kan forårsake skade. Alt må behandles før, og ikke etter, IVF; utflod er hovedtegnet på kolpitt.

Flekker og brun utflod etter IVF-graviditet




Det er bevist at under in vitro fertilisering, ektopisk, det vil si ektopisk, oppstår graviditet oftere enn ved spontan graviditet.

Det befruktede egget festes ikke i livmoren, men i egglederen, på eggstokken, på overflaten av tarmen. Dette er en ganske formidabel komplikasjon, som til å begynne med kan være asymptomatisk, og deretter manifestere seg i form av en forstyrret eggledergraviditet som en tubabort, et brudd på røret med tilstedeværelse av intraabdominal blødning. Selv ultralyddiagnostikk tillater ikke å oppdage en ektopisk graviditet på veldig kort tid, siden visualisering av det befruktede egget krever tilstrekkelig størrelse.

Smerter i nedre del av magen kan vises, mer på den ene siden, og kan blø under IVF-graviditet.

For å identifisere en slik patologi, brukes bestemmelsen av hormonet humant koriongonadotropin to ganger med et intervall på timer. Hvis verdien av dette hormonet øker med 2 ganger eller mer, kan vi konkludere med at det er intrauterin graviditet. Og hvis nivået på denne indikatoren øker i sakte tempo, må du være ekstremt forsiktig og utelukke eller bekrefte utviklingen av ektopisk graviditet, samt ta nødvendige behandlingstiltak avhengig av den kliniske situasjonen.

Behandling i denne situasjonen kan være enten konservativ eller kirurgisk. Hvis det er indikasjoner i samsvar med størrelsen på egget, kan legemiddelbehandling av ektopisk graviditet brukes ved å foreskrive metotreksat. Når du utfører denne behandlingsmetoden, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av humant koriongonadotropin (hCG), siden dets utilfredsstillende nedgangshastighet kan indikere mangel på effekt av konservativ terapi. Deretter er det nødvendig å planlegge en gjentatt ultralydundersøkelse og lage en plan for håndtering av arbeidskraft i retning av kirurgisk behandling. I fravær av tegn på blødning kan laparoskopisk tilgang utføres og operasjoner på egglederen kan utføres i form av enukleering av det befruktede egget og suturering av røret, fjerning av en del av egglederen med dannelse av en anastomose , samt fjerning av røret hvis det er indikasjoner. Legens taktikk avhenger av den kliniske situasjonen til en bestemt pasient. I nærvær av patologiske prosesser i egglederne, med påvist obstruksjon, anbefales kvinner å gjennomgå laparoskopisk tubektomi på begge sider før de gjennomgår in vitro fertiliseringsprotokollen - fjerning av egglederne for å forhindre slike komplikasjoner når de utfører en så ansvarlig og kostbar IVF-program.

FLERE GRAVIDITET og brune flekker under IVF-graviditet - komplikasjoner

Tidligere, ved overføring av embryoer til moren inn i livmorhulen, bestemte reproduktive leger, avhengig av kvinnens alder og kvaliteten på de resulterende embryoene, hvor mange blastocyster som skulle overføres. Et større antall implanterte embryoer ga høyere forekomst av svangerskap, men også flergangssvangerskap. Imidlertid er det allerede vitenskapelig og statistisk bevist at flere graviditeter i betydelig grad øker antallet mødredødsfall,, premature fødsler og utvikling av gestose, siden dette er en enorm belastning på kvinnens kropp, som for ulike grunner, er ikke i stand til spontan unnfangelse. Derfor, siden 1995, har antallet implanterte blastocyster gått ned til 3. Denne begrensningen har imidlertid ikke ført til en signifikant reduksjon i slike komplikasjoner. Nylig er leger mer og mer tilbøyelige til å overføre to embryoer inn i livmorhulen, som for tiden er regulert av loven i den russiske føderasjonen om assistert reproduksjonsteknologi.

Hvis en kvinne av visse grunner ikke kan bære antall embryoer som har blitt implantert og utvikler seg trygt, utfører legene en embryoreduksjonsprosedyre.

Det kan utføres enten transcervikalt - gjennom livmorhalskanalen, eller transvaginalt - punktering av livmoren gjennom skjedeveggen.

Den transcervikale metoden utføres ved hjelp av et kateter som føres inn i livmorhulen gjennom livmorhalskanalen og det befruktede egget fjernes ved hjelp av et vakuum, nærmere det indre os. Imidlertid har denne prosedyren mange komplikasjoner. Dette er en høy risiko for skade på livmorhalsen, forekomst av tonus og spontan abort, risiko for infeksjon gjennom den stigende infeksjonsveien.

Etter hvilke manipulasjoner kan det være en vedvarende trussel om avbrudd av svangerskapet? Noen ganger sier kvinner at magen deres gjør vondt etter IVF embryooverføring, siden det er en invasiv metode.

Pasienter klager ofte over at magen og korsryggen er stram etter IVF, og at det er smerter i korsryggen etter IVF. Trusselen kan også vise seg som flekker under graviditet etter IVF, brune flekker under IVF-graviditet, utflod under graviditet etter IVF kan også få en skarlagenrød karakter, som er et ugunstig prognostisk tegn, på ultralyd kan et hematom visualiseres under graviditet etter IVF på grunn av trusselen.

Fjerning av et ekstra embryo kan også føre til korsryggsmerter etter IVF; blodutslipp etter IVF kan indikere at selvabort har begynt.

Brun utflod etter IVF: bør du være redd? Ikke alle kvinner vet når mensen begynner etter IVF.

Spotting etter IVF indikerer imidlertid ikke alltid en trussel; noen ganger kan det være en manifestasjon av implantasjonsblødning, noe som ikke lover godt. Det kan også være brun utflod under øko. Normal utflod under øko er en gjennomsiktig eller hvitaktig, luktfri leucorrhoea i moderate mengder. Men dette bør definitivt være en grunn til å konsultere en lege for å utelukke andre patologiske tilstander. Også etter implantasjon kan brystene være etter IVF. Årsaken til at brystsmerter etter IVF skyldes hormonelle endringer i kroppen på grunn av fremgang i svangerskapet.

De ovennevnte komplikasjoner som toksikose, sykehusbehandling, bedring etter øko-komplikasjoner kan være, og dette er et udiskutabelt faktum, men graviditet og fødsel av et barn er verdt å gå gjennom det. Legg igjen en forespørsel på nettstedet, og du vil kunne delta i det gratis IVF-programmet på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring og bli lykkelige foreldre.

Ovarial hyperstimulering er en komplikasjon av IVF-prosedyren. Det manifesterer seg som et syndrom og utvikler seg mildt hos de fleste pasienter. Faren er det alvorlige forløpet av en slik komplikasjon, som kan føre til infertilitet, nyre- og leversvikt og hjerteinfarkt. Derfor er det viktig å identifisere og eliminere problemet i tide.

Symptomer og utvikling

Tidlig ovariehyperstimuleringssyndrom har symptomer som ikke forårsaker mye bekymring for en kvinne: ubehag, tyngde og fylde i nedre del av magen føles, og noen ganger mild sårhet. Eggstokkene blir større, væske samler seg i magen, og blodsirkulasjonen svekkes. Noen kvinner legger merke til økt midjestørrelse, lett vektøkning og lett hevelse.

Overgangen av OHSS til et mer alvorlig stadium er ledsaget av økt smerte i nedre del av magen, økt hevelse og volum i magen. Væskeakkumulering skjer ikke bare i bukhulen, men også i pleura- og perikardhulen. Kortpustethet, hypotensjon og takykardi utvikles. Mesteparten av tiden er kvinnen i sengen i halvsittende stilling. Kvalme, oppkast, løs avføring vises, og gasser samler seg.

Ovarial hyperstimulering med slike symptomer kan føre til alvorlige konsekvenser; akutt sykehusinnleggelse, omfattende undersøkelse og behandling er nødvendig.

Diagnostikk

Behandling av ovariehypersitmulasjonssyndrom er foreskrevet basert på diagnostiske data.

Det inkluderer:

• studere pasientens klager og medisinsk historie;
• generell og gynekologisk undersøkelse, inkludert palpasjon av magen;
• Ultralyd av bekken- og mageorganer;
• blodprøve (generell, biokjemisk, hormoner);
• Analyse av urin;
• EKG og ultralyd av hjertet;
• røntgen av brystet.

Listen over undersøkelser kan forkortes eller økes, avhengig av det kliniske bildet av syndromet. Noen ganger er en konsultasjon med spesialiserte spesialister foreskrevet: pulmonolog, kardiolog, gastroenterolog.

Behandling

Mild ovariehyperstimulering kan behandles hjemme . Det er nødvendig å drikke så mye som mulig (bortsett fra kullsyreholdige og alkoholholdige drikker), spise et næringsrikt og balansert kosthold og avstå fra samleie og fysisk aktivitet i flere uker. For å overvåke om syndromet utvikler seg, bør urinproduksjon og vektendringer vurderes daglig.

Moderate og alvorlige grader av OHSS behandles på sykehus. Legemidler er foreskrevet som reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger og medikamenter for å forhindre tromboemboli. For komplikasjoner - antibiotika og hemodialyse. For å forbedre blodsammensetningen utføres plasmafereseøkter.

Ved alvorlig ovariehyperstimuleringssyndrom punkteres ascitesvæske , operasjon (hvis det er indre blødninger).

Komplikasjoner

Komplikasjoner av ovariehyperstimuleringssyndrom inkluderer:

• utvikling av ascites - akkumulering av et stort volum væske i bukhulen;
• akutt respirasjons- og/eller hjertesvikt på grunn av væskeansamling rundt organer;
• akutt nyresvikt på grunn av en reduksjon i blodvolum og en økning i dens tetthet;
• brudd på eggstokkene, blødning;
• torsjon av eggstokkene.

Konsekvenser

Konsekvensene av ovariehyperstimulering avhenger av hvor rettidig medisinsk behandling ble gitt. Sannsynligheten for deres utvikling øker i forhold til alvorlighetsgraden av syndromet.

Den mest alvorlige konsekvensen er prematur ovariesviktsyndrom. På grunn av deres kunstige simulering, stopper funksjonen for tidlig, før overgangsalderen starter. Modningen av egg stopper, menstruasjonen blir forstyrret og forsvinner. Hvis begge eggstokkene er utarmet, blir kvinnen infertil.

Forebygging

Hvordan unngå utvikling av ovariehyperstimuleringssyndrom under IVF?

De viktigste forebyggende tiltakene er som følger:

• kryokonservering av dyrkede embryoer til begynnelsen av den naturlige menstruasjonssyklusen (ikke stimulert av medisiner);
• stoppe eller redusere dosen av sentralstimulerende medisiner;
• konstant overvåking av østrogenkonsentrasjoner i IVF-syklusen;
• nøye observasjon av legen over pasientens tilstand.

For å forhindre overgang av mild OHSS til mer alvorlige, er det nødvendig å informere legen om selv mindre endringer i velvære. Dette er spesielt viktig hvis befruktningen var vellykket og graviditet begynte å utvikle seg.

Ovarial hyperstimuleringssyndrom oppstår på grunn av bruk av hormonelle legemidler i de innledende stadiene av IVF. Det diagnostiseres i mild grad hos de fleste pasienter og kan elimineres på kort tid, noen ganger til og med uten bruk av medisiner.

Når graviditet oppstår, er risikoen for økt OHSS høyere, så medisinsk tilsyn er nødvendig. I moderate og alvorlige tilfeller utføres behandlingen på sykehus.

Nyttig video om OHSS

Jeg liker!

hjem » Symptomer » IVF-komplikasjoner for kvinner under og etter protokollen. Eggstokker etter IVF Hvorfor er eggstokkene forstørret etter IVF