Sykdommer i nyrene og urinveiene. Ernæring for nyrene Nyresykdom: nyreprolaps

  • Årsaker til nyrekolikk
  • Prognose for komplikasjoner

Nyrekolikk viser seg som gjentatte angrep av akutte, skarpe, ofte uutholdelige smerter i korsryggen, noen ganger utstrålende til forsiden av magen, lyskeområdet eller ytre kjønnsorganer, til endetarmen. Smerter under nyrekolikk avhenger praktisk talt ikke av pasientens kroppsstilling og kan begynne når som helst på dagen eller når som helst på året. Smertesyndrom på grunn av kolikk i nyrene er oftest forårsaket av funksjonssvikt i urinveiene og blokkering av nyrekanalene.

Hovedsymptomet på kolikk i nyrene er alvorlig smerte, hvis intensitet ikke endres når pasienten beveger seg eller endrer posisjonen til kroppen. Ulike sykdommer kan forårsake et angrep: urolithiasis, nefritis eller hydronephrosis, nyretuberkulose, peritoneal fibrose, onkologiske eller inflammatoriske sykdommer. Akutt smerte ved nyrekolikk er assosiert med obstruksjon av urinveiene og strekking av den fibrøse kapselen i nyren eller deformasjon av nyrebekkenet. Nyrepatologier forårsaker veldig ofte et angrep av intens smerte, som krever umiddelbar kirurgisk behandling.

Det er mange sykdommer som forårsaker angrep av akutte smerter i nyrene, men den mest sannsynlige årsaken til at de oppstår kan være urolithiasis, som forårsaker avsetning av steiner i ulike deler av selve nyren, blæren, urinlederen eller urinrøret. De forskjellige stedene for akkumulering av steiner skyldes deres migrasjon med urinstrømmen fra avsetningsstedet til deres uavhengige utgang fra urinrøret. Migrerende konkrementer, steiner, kan irritere den fibrøse kapselen og blokkere urinveiene, som er den vanligste årsaken til kolikk.

Blokkering av kanalene og urinretensjon i deler av nyren kan være forårsaket av inflammatoriske prosesser, for eksempel med pyelonefritt. Onkologiske sykdommer eller tuberkuloseskader på nyrevev kan føre til blokkering av urinkanalene med dødt vev eller blodpropp, som også kan gi akutte anfall av smerte – kolikk i nyrene.

Noen gynekologiske sykdommer, spesielt uterine fibroider eller adnexitis, kan forårsake nyredysfunksjon på grunn av vekst av adhesjoner i området av urinkanalene. Slike sykdommer diagnostiseres gjennom en vaginal undersøkelse. Hos menn kan faktorer som provoserer nyrekolikk være overoppheting av kroppen, tungt fysisk arbeid, inflammatoriske sykdommer i prostata og urinveier, generell svakhet i kroppen på grunn av dårlig kosthold og lavt væskeinntak. Opphopning av væske i nyrehulene, økt trykk i nyrehulene og den resulterende deformasjonen av den fibrøse kapselen fører til irritasjon av smertereseptorer, forårsaker nyrekolikk.

Risikofaktorer som provoserer utseendet av kolikk inkluderer:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Manifestasjon av milde former for urolithiasis.
  3. Smittsomme sykdommer i urinveiene.
  4. Forhøyet kroppstemperatur som vedvarer i lang tid.
  5. Lavt væskeforbruk.
  6. Langvarig høy fysisk aktivitet.

Gå tilbake til innholdet

Karakteristiske symptomer og tegn på nyrekolikk

Diagnostiske tiltak inkluderer å samle anamnese, identifisere tilstedeværelsen av arvelige, smittsomme eller onkologiske sykdommer. I laboratorietester utføres en generell urinprøve for å bestemme tilstedeværelsen av urolithiasis, glomerulonefritt eller pyelonefritt. I tillegg inkluderer diagnosen nyrekolikk å undersøke pasienten for tilstedeværelse av smerte ved vannlating, avvik i fargen på urin, tilstedeværelse av ødem og andre karakteristiske tegn på nyresykdom.

En ultralydundersøkelse av nyrene for å diagnostisere urolithiasis, ødem, svulster, forskyvninger eller medfødte nyrepatologier kan betraktes som ganske informativ. I noen tilfeller brukes røntgenekskretorisk urografi cystografi for å bestemme symptomene på renal urolithiasis. Røntgenundersøkelsesmetoder bør utelukkes ved nyrekolikk hos barn og gravide på grunn av deres høye følsomhet for ioniserende stråling.

De viktigste symptomene på kolikk i nyrene inkluderer:

  1. Paroksysmal smerte.
  2. Lokalisering av smerte i lumbalområdet.
  3. Bestråling av smerte til magen eller endetarmen.
  4. Smerter i lyskeområdet, urinrøret.
  5. Kvalme, enkelt oppkast.
  6. Smertefull trang til å urinere.
  7. Blod i urinen.
  8. Litt økning i temperatur.
  9. Feber og frysninger på grunn av sykdommens smittsomme natur.

Ved diagnostisering kreves spesiell oppmerksomhet for høyresidig nyrekolikk. Dette skyldes det faktum at den kliniske manifestasjonen av et angrep av høyresidig kolikk i nyren ligner på manifestasjonene av et akutt angrep av betennelse i vedlegget. Tilstedeværelsen av en calculus (stein) i urinlederen på høyre side lokaliserer smerter til høyre i iliaca-regionen, som er typisk for akutt betennelse i blindtarmen.

En karakteristisk forskjell mellom et angrep av høyresidig nyrekolikk og smerte under blindtarmbetennelse er uavhengigheten av smerte fra kroppsposisjon under kolikk i nyrene og spredning av smerte til lyskebåndet eller kjønnsområdet.

Gå tilbake til innholdet

Behandling av nyrekolikk og sykdommer som provoserer dem

De viktigste behandlingsprosedyrene for kolikk i nyrene er smertelindring eller smertelindring. Åpenheten til urinveiene gjenopprettes, hevelse og strekking av vev elimineres, samt normal funksjon av nyrene. Behandling og smertelindring utføres med smertestillende og krampestillende medikamenter, som Baralgin, No-shpa (Drotaverine), Indometacin, Diklofenak, Atropin, Papaverin, Nitroglycerin. For å lindre spasmer kan du bruke et bad med oppvarmet vann eller en varm varmepute.

Hvis årsaken til kolikk i nyrene er urolithiasis, er behandling foreskrevet avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen. Det er mulig å bruke kirurgi, bruke spesielle medisiner eller ultralyd for å ødelegge steiner og fjerne dem fra kroppen.

Folkemidler for behandling av nyresykdommer er også mye brukt. Disse inkluderer avkok av kamille, nyper og tyttebærblader.

Kompleks behandling, overholdelse av kosthold og væskeinntak har en ganske pålitelig og varig terapeutisk effekt.

I spesielt vanskelige tilfeller krever utseendet av nyrekolikk obligatorisk sykehusinnleggelse. Slike tilfeller inkluderer:

  1. Utilfredsstillende fysisk velvære for pasienten eller høy alder.
  2. Fravær av en nyre.
  3. Bilateral nyrekolikk.
  4. Komplikasjoner etter å ha tatt medisiner eller medikamentintoleranse.
  5. Mangel på positiv reaksjon på administrering av legemidler.
  6. Dårlige levekår.

Under behandlingen av kolikk er det nødvendig å observere fullstendig hvile eller halvsengsleie, holde seg til en streng diett som utelukker krydret, salt, røkt mat, og også begrenser forbruket av sjokolade, noen typer meieriprodukter og kjøtt i for store mengder. Når du organiserer måltider for pasienter med nyrekolikk, er ferskt brød og konfekt, belgfrukter, sopp og soppbuljonger, varme sauser, røkt kjøtt, fet mat, skarpe og salte oster, egg, hvitløk, løk og krydder ekskludert fra kostholdet. En saltfri diett for pasienter med kolikk i nyrene bør baseres på behandlingstabell nr. 10, fokusert på å begrense energimetningen i kosten og eliminere ingredienser, sauser og krydder som irriterer nyrer og lever.

Nyresykdommer påvirker ofte funksjonen til hele kroppen, fordi hovedoppgaven til dette organet er å fjerne giftige metabolske produkter som kan påvirke vitale prosesser negativt. Du kan lære mer om funksjonene til nyrene i menneskekroppen.

Nyrene er et sammenkoblet organ som det glomerulære apparatet passerer blod gjennom hvert sekund. Det er her den "renses" fra alle giftstoffer og unødvendige komponenter. Hvis det blir forstyrret, kommer giftstoffene ikke helt inn i urinen, men spres gjennom blodstrømmen gjennom vaskulærsengen, når vevet i hjernen, hjertet, etc.

Du kan lære mer om strukturen til nyrene fra.

Nyresykdommer inntar en av de ledende posisjonene blant alle patologiske prosesser som oppstår i medisinsk praksis. Oftest er det kliniske bildet av disse sykdommene ganske levende, spesielt hvis begge organer påvirkes samtidig.

Symptomer på nyresykdom kan oppstå hos pasienter i alle aldre og kjønn. De er utbredt over hele verden, derfor er de et presserende problem i moderne medisin. Om funksjonene ved nyresykdommer hos menn.

Klassifisering av nyresykdommer

Før du begynner å studere hovedsykdommene, må du gjøre deg kjent med kriteriene for klassifisering av nyresykdommer, samt nøyaktig hvilke patologiske prosesser det er.

Dessverre er det ingen generelt akseptert klassifisering. Dette skyldes at spekteret av mulige nyresykdommer er så bredt at de ikke kan kombineres etter vanlige kriterier.


Nyreskader truer pasienten med forstyrrelse av funksjonen til mange organer og systemer i hele kroppen.

I en forenklet versjon er listen over nyresykdommer som følger:

  1. (sykdommer som påvirker det glomerulære apparatet til en eller begge nyrene). De kan være medfødte og ervervede, samt inflammatoriske og ikke-inflammatoriske opprinnelse. Disse inkluderer forskjellige former og, nyre og, etc.
  2. (sykdommer som påvirker rørformede strukturer). De er delt inn i medfødte og ervervede, samt obstruktive og nekrotiserende (avhengig av de patologiske prosessene som dominerer nyretubuli). Disse inkluderer medfødte enzymopatier (for eksempel) og andre.
  3. Sykdommer i stromalkomponenten(interstitium). Først og fremst snakker vi om forskjellige former.
  4. Sykdommer som påvirker store og små kar i nyrene(aterosklerose, trombose eller emboli, aneurismer og andre).
  5. . Tegn på nyresykdom på grunn av en medfødt defekt vises vanligvis i tidlig alder. Disse inkluderer: ekstra nyre, organ og andre.
  6. . Ytre påvirkning på nyrene kan forårsake sykdommer som ruptur av nyrekapselen, og i alvorlige tilfeller fullstendig knusing av organet.
  7. i nyrenes strukturer. De kan være godartede (fibromer og andre) eller ondartede (for eksempel sarkom) av opprinnelse.


En reduksjon i størrelsen på nyrene og en kraftig reduksjon i dens funksjoner er årsakene til nyresvikt (organet "slår seg av" fra å fungere)

Hovedårsaker til nyresykdom

Blant hovedårsakene som kan bli et "push" for utbruddet av visse patologiske prosesser i vevet til en eller begge nyrene, bør følgende fremheves:


Tumorvekster eller andre plassopptakende formasjoner i nyrene oppstår i økende grad i medisinsk praksis

Symptomer

Symptomer på nyresykdom avhenger av den underliggende årsaken som førte til forstyrrelse av nyrefunksjonen. Nedenfor vil vi se på de vanligste sykdommene, samt de viktigste metodene for å diagnostisere dem.

Inflammatoriske endringer i en eller begge nyrene kalles "pyelonefritt" i medisin. Sykdommen er assosiert med eksponering for smittestoffer og kan oppstå i forskjellige aldre, inkludert nyreskade mulig under graviditet ().

Sykdommen er preget av følgende hovedsymptomer:

  • smerte av varierende alvorlighetsgrad på siden av det berørte organet (forårsaket av strekking av nyrekapselen), som har samme intensitet gjennom dagen og ikke avtar når du tar en komfortabel stilling;
  • øker, alle symptomer på forgiftning observeres (apati, tretthet, ubehag, tap av appetitt, etc.);
  • Fargen på urinsedimentet endres (det blir, spor av eller er synlig i det).


Type nyre med pyelonefritt

Diagnose av sykdommen består av blod- og urinprøver ( og ). Dessuten er alle pasienter foreskrevet en røntgenundersøkelse (og), samt.

Når den inflammatoriske prosessen i nyrene påvirker det glomerulære apparatet, snakker vi om glomerulonefritt, som kommer i en rekke morfologiske former. Den patologiske prosessen er basert på autoimmune prosesser og dannelse av antistoffer mot eget vev i begge nyrene.

Tegn på nyresykdom med glomerulonefritt er som følger:

  • pasienten har vondt i korsryggen på en eller begge sider;
  • pasienter begynner å klage over konstant og årsakløs smerte i ansiktet og øyelokkene, som er mest intense om morgenen (umiddelbart etter å ha våknet);
  • en tidligere frisk person opplever plutselige stigninger i blodtrykket, noen ganger til svært høye verdier;
  • hvis prosessen ikke behandles i tide, begynner væske å samle seg i kroppens hulrom (pleura, perikardium og andre);
  • patologiske komponenter vises i urinen (både i store mengder og andre).


Anatomiske og fysiologiske trekk ved nyrene mot bakgrunnen av glomerulonefritt

Å diagnostisere sykdommen er ikke alltid lett. I tillegg til generelle kliniske undersøkelser av blod og urin, utføres røntgen og ved behov foreskrives.

Pasienter undersøkes for nivået av immunkomplekser i blodserumet, og gjennomgår også en nyrebiopsi og histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet (for morfologisk diagnose).

Urolithiasis sykdom

Basert på navnet på sykdommen blir det klart at sykdommen er basert på dannelsen av steiner (kalkuli) i nyrene eller andre strukturer i urinveiene (oftest blæren). Du kan lese mer om typene nyrestein.

Symptomer på sykdommen kan observeres allerede i barndommen, eller de første symptomene på prosessen vises litt senere. Hos voksne utvikler sykdommen seg mindre raskt enn hos barn og er preget av følgende symptomer:

  • konstant verkende smerte i korsryggen eller magen som ikke har en klar lokalisering (hos pasienten kan bare en nyre i utgangspunktet bli syk, men snart er et annet organ involvert i prosessen);
  • appetitt reduseres, tretthet og generell svakhet øker;
  • med utvikling, munntørrhet og hevelse vises, blodtrykket stiger og generelt velvære forverres;
  • I urinprøver observeres vedvarende erytrocyturi og sylindruri (hvis en sekundær infeksjon oppstår, så mange og vises).


Pasienter som lider av polycystisk sykdom trenger konstant hemodialyse (rensing av blodet for giftstoffer og giftige stoffer)

Diagnose av polycystisk nyresykdom består av instrumentell undersøkelse (preferanse gis til moderne metoder som MR eller nyre).

Onkologiske prosesser

Ikke glem at årsaken til nyreskade ofte er tumorprosesser av godartet eller ondartet opprinnelse. Som regel vises de første symptomene på sykdommen når størrelsen på kreftlesjonen når ganske store størrelser.

Disse inkluderer:

  • umotivert tap av "vitalitet", konstant følelse av tretthet og svette om natten;
  • vekttap på kort tid (uten matrestriksjoner);
  • progressiv forverring av generell helse;
  • periodisk nagende smerte i lumbalområdet eller magen på den ene siden, som blir permanent;
  • forstyrrelse av vannlating (for eksempel et angrep av nyrekolikk når en blodpropp slipper ut av svulstfokuset), etc.

Du kan finne ut mer om symptomene på nyrekreft.


Dessverre er det ikke alltid mulig å oppdage en svulst i de tidlige stadiene, siden den ikke gjør seg gjeldende i lang tid

Diagnosen av den patologiske prosessen er svært omfattende, så det er nødvendig å bestemme ikke bare hovedkilden til sykdommen, men også å spore mulige metastaser. For dette formål gjennomgår pasienter en ultralyd av nyrene, bekkenorganene og bukhulen, røntgenbilder av urinsystemet, samt (pasienten injiseres intravenøst ​​med et spesielt medikament som er følsomt for tumorceller) og andre.

Behandling av pasienter med nyresykdommer


Saltforbruket begrenses så mye som mulig (spesielt når det gjelder pasienter med kronisk nyresvikt), det anbefales å tilsette kun litt salt til ferdigmat

Fet og stekt mat, røkt mat, bearbeidet mat, kullsyreholdige drikker, alkohol, kaffe osv. er ekskludert fra det daglige kostholdet. All mat skal dampes, bakes uten olje eller kokes. Du må spise lite og ofte (små porsjoner, 4-5 ganger om dagen).

Du bør ikke nekte å drikke væske, da det bidrar til å fjerne patogene mikroorganismer fra urinveiene. Det er nødvendig å drikke minst 2 liter vann (bortsett fra pasienter som lider av nyresvikt).

Medikamentell behandling

For nyresykdom er det mulig å bruke følgende grupper av medisiner, som er foreskrevet i form av tabletter eller injeksjoner:

Tygebær, kamilleblomster, morurt, linfrø og andre. Lær mer om urter med vanndrivende effekt.

Hvis pasientens tilstand er stabil, er det mulig å utføre mikrobølgeovn, magnetisk terapi, ultralydbehandling, etc.

Kirurgisk inngrep er nødvendig ved tumorprosesser, plassopptakende formasjoner, store steiner og andre nødsituasjoner.

Konklusjon

Hvis nyrene dine plutselig blir syke, eller ubehagelige symptomer har plaget deg en stund, søk umiddelbart hjelp fra en spesialist. Tross alt er det bare en kvalifisert lege som vet hvordan man identifiserer symptomene på en bestemt sykdom, samt hva som må gjøres for å kurere denne sykdommen. Du kan finne ut hvilken lege som behandler nyrer.

Enhver selvmedisinering hjemme kan ikke bare ha den ønskede effekten, men også forverre ditt velvære og forverre den fremtidige prognosen for sykdommen.

KAPITTEL 38. HUDMANIFESTASJONER AV NYRESYKDOMMER

1. Hvilke typer hudforandringer observeres ved nyresykdom?
Det er tre hovedkategorier av hudforandringer assosiert med nyresykdom:
1. Hudmanifestasjoner av nyresvikt, observert hos nesten alle pasienter som lider av det.
2. Systemiske sykdommer med uttalte manifestasjoner av nyrene og huden (for eksempel Henoch-Schönlein purpura).
3. Sykdommer som påvirker nyrene, der en hudbiopsi kan bidra til å stille diagnosen selv når hudmanifestasjoner er milde (for eksempel primær systemisk amyloidose).

2. Hvilke hudmanifestasjoner observeres ved nyresvikt? Hudmanifestasjoner ved kronisk nyresvikt

MANIFESTASJONER

FREKVENS AV OKKUPASJON, %

Endringer i hudpigmentering

Mild gulsott

Hyperpigmentering av håndflater og såler

Hyperpigmentering, diffuse eller utsatte områder av kroppen

Blek

Hudinfeksjoner

Onykomykose

Mykose i føttene

Negleforandringer

"Half and Half" splitting

Bleke negler

Blødninger ved bunnen av neglene

Xerosis (tørr hud)

flesteparten

Kløe

Keratotiske fordypninger på håndflatene og sålene

Perforeringsforstyrrelser

Tuberøsitet av fingrene

Kalsifisering av huden

3. Hvilke hudmanifestasjoner observeres hos pasienter som gjennomgår dialyse?
Mange av hudforandringene beskrevet hos pasienter med kronisk nyresvikt finnes også hos pasienter behandlet med peritonealdialyse eller hemodialyse. En betydelig andel av dialysepasientene klager over kløe, som kan være alvorlig. I noen tilfeller, under dialyse, forsterkes kløen. Nyredialyse kan føre til at pasienten utvikler et bulløst utslett som ligner på porphyria cutanea tarda (se figur A). Akne er rapportert i forbindelse med dialyse og testosteronbehandling. Noen sykdommer der perforasjoner oppstår er assosiert med kronisk nyresvikt, enten behandlet eller ikke behandlet med nyredialyse. Disse inkluderer Kirle sykdom, reaktiv perforerende kollagenose og penetrerende follikulitt. Noen forfattere kombinerer alle perforerende sykdommer observert hos slike pasienter under ett navn - "ervervet perforerende dermatose av kronisk nyresvikt." Patogenesen til disse tilstandene er uklar. Når de behandles med dialyse, kan pasienter oppleve komplikasjoner direkte forårsaket av denne typen behandling, slik som smittsom eller kontakteksem på stedet for peritonealkanylen eller arteriovenøs fistel.

4. Beskriv endringene i negler ved kronisk nyresvikt.
Både Muerkes negler og "halvt og halvt"-tegnet er assosiert med kronisk nyresvikt. I halv-og-halvt-tegnet er den proksimale halvdelen av neglen hvit, men den distale halvdelen beholder sin normale rosa farge (se figur B). Dette antas å skyldes hevelse av neglesengen. Muerkes negler har to tverrgående parallelle hvite striper adskilt fra hverandre og fra lunulaen av områder med normal rosa negl. Slike negleforandringer er assosiert med hypoalbuminemi ved nyresykdom.
Hudmanifestasjoner. A. En anspent blemme på håndryggen hos en pasient som gjennomgår nyredialysebehandling. B. Halv-og-halve negler hos en pasient med kronisk nyresvikt

5. Hva er "uremisk frost"?

Denne misfargingen, sjelden i dag, ble opprinnelig beskrevet som en klassisk manifestasjon av kronisk nyresvikt. De hvitaktige avleiringene som ble observert i ansikt og hals ble ansett for å skyldes avleiring av urea krystallisert fra svette. Misfarging av huden assosiert med nyresvikt

HUDMANIFESTASJONER

FARGE

SPREDING

ETIOLOGI

Uremisk frost

Hvit

Ansikt, nesebor, nakke

Avsetning av krystallinsk
urea slikket av svette

Blek

Gulaktig

Generalisert

Urokrome avleiringer, anemi

Hyperpigmentering

brun

Generalisert eller i åpne områder

Økt innhold av 3-melano-
cytostimulerende hormon

Blåmerke

Rød-
lilla-
grønn-
gul-
brun

Skadde steder

Hemostatiske lidelser

6. Hva forårsaker hudpigmenteringsendringene som sees ved kronisk nyresvikt?
Dette er resultatet av en økning i mengden melanin i det basale laget av epidermis og de overfladiske lagene av dermis. Det antas at disse pasientene har redusert metabolisme av β-3-melanocyttstimulerende hormon (3-MSH) på grunn av nyresykdom, noe som fører til økte nivåer av β-3-MSH i plasma. Dette hormonet stimulerer igjen produksjon av melanin av melanocytter.

7. Hva forårsaker blekhet ved kronisk nyresvikt?
Blekhet er først og fremst forårsaket av anemi - en uunngåelig følgesvenn til kronisk nyresvikt. I tillegg kan en ikterisk fargetone observeres, som er assosiert med urokromiske avleiringer i huden.

8. Er kløe vanlig ved noen form for nyresvikt?
Nei. Pasienter med akutt nyresvikt opplever ikke kløe. Det er imidlertid typisk for pasienter med kronisk nyresvikt. I tillegg opplever noen pasienter med kronisk nyresvikt økt kløe etter dialysebehandling.
Den eksakte årsaken til uremisk kløe er ukjent. Det har blitt antydet at en histaminfrigjørende faktor er tilstede i blodserumet til pasienter med uremi, hvis effekt kan reduseres eller svekkes ved bruk av B-ultrafiolett bestråling. En annen studie fant en reduksjon i det totale antallet nerveender i huden til pasienter med uremi og antok at innerveringen av huden hos pasienter med kronisk nyresvikt var svekket, muligens på grunn av nevropati. Sekundær hyperparatyreoidisme, som noen ganger utvikler seg ved kronisk nyresvikt, kan også forårsake kløe.

9. Hvordan behandle kløe ved nyresvikt?
Først av alt må en spesifikk diagnose utføres. Pasienter med nyresvikt kan også ha en rekke kløende hudlesjoner, inkludert skabb eller allergisk kontakteksem. Kløe er også en reaksjon på medikamentell behandling. Ofte observert tørr hud reduseres etter å ha eliminert kontakt med irriterende stoffer, bruk av mild såpe eller fullstendig nektet å bruke den, samt hyppig bruk av mykgjøringsmidler. I tilfeller der kløe er en manifestasjon av sekundær hyperparathyroidisme, kan kirurgisk behandling være indisert. Hvis ingen spesifikk årsak til kløe er funnet, kan ultrafiolett B (UV)-bestråling være vellykket.

10. Hva er perforerende hudsykdommer?
Dette er en gruppe sykdommer der eliminering av endrede hudkomponenter skjer gjennom epidermis (en prosess som kalles transepidermal eliminering). Imidlertid har flere forskjellige perforerende sykdommer vært assosiert med kronisk nyresvikt, inkludert Kirle sykdom, reaktiv perforerende kollagenose og perforerende follikulitt.
Hudbiopsier hos pasienter med kronisk nyresvikt viser tegn på mer enn én type perforasjonsforstyrrelse, så det har blitt foreslått at denne tilstanden klassifiseres som ervervet perforerende dermatoser av kronisk nyresvikt. Dette utslettet kan forekomme hos opptil 10 % av pasientene som behandles med dialyse, men kan også forekomme hos pasienter med nyresvikt som ikke får denne behandlingen. Lesjonene består av papler med keratose og knuter lokalisert på huden på stammen og lemmene (se figur). Lesjoner er oftere observert hos mørkhudede pasienter. En hudbiopsi bekrefter diagnosen. Denne lesjonen kan gå over spontant etter noen måneder.
Perforerende sykdom ved kronisk nyresvikt. På baksiden er det små, erytematøse papler med sentral skorpedannelse eller avskalling. Synlige papler med perforeringer, depigmenterte områder - områder med tidligere lesjoner

Kirles sykdom - en nosologisk enhet, hvis eksistens er omstridt av noen forfattere. Ifølge Kirles opprinnelige definisjon er det en sykdom der en atypisk klon av keratinocytter trenger gjennom epidermis inn i dermis. Reaktiv perforerende kollagenose- en sykdom der i utgangspunktet atypisk kollagen presses gjennom epidermis fra dermis.
Perforerende follikulitt preget av follikkelplugger og krøllete hår som trenger gjennom hårsekken inn i dermis.

11. Beskriv utslettet som dukker opp under dialyse, likt manifestasjonene av porfyri.
Pasienter med kronisk nyresvikt behandlet med dialyse utvikler noen ganger ømhet i huden, blemmer, hyperpigmentering og hypertrikose som ikke kan skilles fra de kutane manifestasjonene av porphyria cutanea tarda. Selv om de fleste av disse pasientene har normale blodnivåer av porfyriner, har noen forhøyede nivåer. Hvis slike pasienter utvikler anuri, blir plasma og avføring analysert for porfyrininnhold.

12. Hva er Fabrys sykdom (diffust angiokeratom i stammen)?
Denne sykdommen er en konsekvens av nedsatt aktivitet av det lysosomale enzymet, CC-galaktosidase A, som fører til avsetning av nøytrale glykosfingolipider, spesielt triheksosylceramid, i mange celler og vev i kroppen. Sykdommen arves på en recessiv måte, er knyttet til X-kromosomet og rammer nesten utelukkende menn. Heterozygote kvinner har vanligvis ingen symptomer, selv om karakteristiske uklarheter i hornhinnen ofte er tilstede.

13. Beskriv hudlesjonene forbundet med Fabrys sykdom.
Hudlesjoner ved Fabrys sykdom vises som angiokeratomer. Til å begynne med, vanligvis i tidlig barndom, vises punkterte erytematøse eller lilla flekker eller flate papler med lett avskalling, som gradvis øker i antall og størrelse. De er vanligvis plassert i "badedraktsonen" - området mellom linning og knær.
Disse lesjonene kan knapt være synlige. En hudbiopsi hjelper til med å stille diagnosen, siden farging med gjeddesvart B, rød skarlagensrød eller periodic acid - Schiffs reagens indikerer avsetning av glykolipider i huden. Elektronmikroskopi brukes for å lette diagnosen fordi den avslører karakteristiske avleiringer av glykolipider i cytoplasmaet (vanligvis i endotelceller). Symptomer på Fabrys sykdom - angrep av akutt smerte, spesielt i hender og føtter - begynner ofte i barndommen. I voksen alder kan hjerteiskemi og infarkt, forbigående anfall av iskemi, slag og progressiv nyresvikt forekomme.
Finn vaskulære flekker og papler ved Fabrys sykdom. Lesjoner er lokalisert i "badedraktområdet"

14. Hvilken vaskulitt påvirker ofte nyrene og huden?
Leukocytoklastisk vaskulitt, periarteritis nodosa, Henoch-Schönlein purpura, Wegeners granulomatose. Når hudlesjoner tyder på utvikling av vaskulitt, bør det utføres en hudbiopsi for å bekrefte diagnosen og bestemme hvilken type kar som er involvert og arten av betennelsen (se også kapittel 15). Ulike kar kan være involvert i prosessen - fra små postkapillære venoler (Leukocytoklastisk vaskulitt) til mellomstore arterier (periarteritis nodosa). Hvis diagnosen vaskulitt er bekreftet, bør du sjekke for nyreskade.

15. Hvordan utføre en biopsi ved diagnostisering av systemisk amyloidose?
Ved primær amyloidose avsettes immunglobulin lettkjedeprotein i huden, hjertet, milten, leddene, perifere nerver og håndleddbåndene. Hudmanifestasjoner kan omfatte purpura på øvre del av stammen, ansiktet og halsen, og, spesielt ved primær systemisk amyloidose, på øyelokkene. Voksaktige papler er også rapportert, spesielt på håndflatene og fingertuppene. Selv i fravær av endringer i huden, hjelper en hudbiopsi med diagnosen primær systemisk amyloidose. For å bekrefte diagnosen utføres en hudbiopsi (selv om det ikke er noen synlige kliniske manifestasjoner), magefett, vev i tungen og endetarmen. Dette unngår mer traumatiske biopsier av indre organer.

Medisinske urter mye brukt i behandling av sykdommer nyrer og urinveier.

Imidlertid må det huskes at hver medisin har sine kontraindikasjoner, og urtemedisin er intet unntak.

Ved nyresykdommer bør urtebehandling behandles med spesiell forsiktighet, siden mange planter har en irriterende effekt på nyreparenkymet.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til samtidige sykdommer, hvis forløp kan bli negativt påvirket av udugelig urtebehandling.

Bare noen av de viktigste kontraindikasjonene for de vanligste medisinplantene er beskrevet her.

Luft Kontraindisert ved økt sekretorisk funksjon i magen.

Saft fra friske blader aloe Kontraindisert for betennelse i nyrene og blæren, hemoroider, livmorblødning.

Chokeberry (rogn) chokeberry Kontraindisert for lavt blodtrykk, magesår og duodenalsår og økt blodpropp.

Infusjon bjørkeknopper kan forårsake irritasjon av nyrevev.

Immortelleøker blodtrykket, så det er bedre å ikke ta det hvis du har hypertensjon.

Drue Kontraindisert ved diabetes mellitus, fedme, alvorlig ødem og magesår.

Knotweed (knotweed) Kontraindisert ved akutt betennelse i nyrer og blære. Det brukes heller ikke for tromboflebitt, siden det har blodkoagulerende egenskaper.

Granateple juice Den må fortynnes med vann før bruk, siden syrene den inneholder irriterer magen og tærer på tannemaljen.

Elecampane for nyresykdommer er de bare inkludert i samlingene i små mengder doser

Søt kløver langvarig bruk forårsaker svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast.

Johannesurt kan ikke brukes ved høye temperaturer, hypertensjon, og langvarig bruk fører til en reduksjon i styrke hos menn.

Ville jordbær (bær) Kontraindisert for gastritt og magesår.

Gylden rot (Rhodiola rosea) ikke anbefalt for feber og hypertensjon.

Kalina brukes ikke mot gikt.

Fra tranebær du bør avstå fra forverring av magesår og duodenalsår.

goat's rue ikke foreskrevet for hypertensjon og sykdommer i mage-tarmkanalen.

Mais silke kan ikke brukes ved økt blodpropp.

Sukkertare (tang)) brukes ikke til noen form for nefritt og ulike allergiske sykdommer.

Leuzea (maralrot) Må ikke brukes ved hypertensjon og høyt fundustrykk.

Linfrø Ikke bruk for kolecystitt og hepatitt.

Schisandra chinensis Kontraindisert for hypertensjon, hjertesykdommer, økt nervøs eksitabilitet og søvnløshet.

Bulk løk Kontraindisert for nyre-, lever- og akutte magesykdommer.

Bringebær Hvis du har gikt og urolithiasis, er det uønsket å spise.

Melissa ikke foreskrevet for hypotensjon.

Einerbær skal ikke brukes ved akutte nyresykdommer.

Gulrot negativt påvirker hjertets aktivitet.

Peppermynte brukes ikke ved hypotensjon.

Shepherd's Purse Kontraindisert ved økt blodpropp.

Stor plantain ikke foreskrevet for gastritt med økt sekretorisk funksjon i magen.

hannbregne Kontraindisert for lavt blodtrykk, nyre- og leversykdommer, magesår og duodenalsår.

Svart reddik Kontraindisert for ulike sykdommer i hjertet, leveren, nyrene, magesår i magen og tolvfingertarmen, samt betennelse i mage-tarmkanalen.

Ved langvarig bruk lakris Det er en økning i blodtrykket, forstyrrelser i den seksuelle sfæren, væskeretensjon, opp til utseendet av ødem.

Langtidsbruk og overdose ryllik forårsake svimmelhet og hudutslett.

krypende timian ikke foreskrevet for sykdommer i nyrer, lever, mage, åreforkalkning i blodårene i hjertet og hjernen.

Pepperrot har en irriterende effekt på nyreepitelet og slimhinnen i mage-tarmkanalen. Det kan ikke brukes til nefritt, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet.

Hvitløk bør ikke brukes hvis du har epilepsi. Bruken er uønsket for betennelse i nyrene, så vel som for forverring av sykdommer i mage og tarm.

Sage kontraindisert ved akutte inflammatoriske prosesser i nyrene.

Hestesyre ikke foreskrevet for forstyrrelser i saltmetabolismen og relaterte sykdommer (revmatisme, gikt), tarmbetennelse og tuberkulose.

Eleutherococcus brukes ikke ved hypertensjon.

Eplefrukter Kontraindisert ved forverring av magesår og økt magesekresjon.

Kontakt med anlegget fraxinella, spesielt under blomstring, kan forårsake alvorlige hudlesjoner, som ligner brannskader, som er vanskelige og smertefulle å helbrede.

Noen medisinske planter inneholder giftige og potente stoffer. De bør brukes med ekstrem forsiktighet, strengt følge legens anbefalinger og nøyaktig dosering.

Senna (blader) tatt i store doser, forårsaker magekramper.

Thamus vulgaris irriterer fordøyelseskanalen, forårsaker oppkast og diaré.

Faren for forgiftning er forbundet med bruk av planter som f.eks sprø tindved, malurt, gylden rhododendron, hvitt kirsebær.

Avkok av eikebark, tatt i store mengder, forårsaker oppkast. Det anbefales ikke å gi avkok av eikebark til barn.

Under svangerskapet kan ikke brukes aloe juice, berberis tinktur, elecampane, oregano, hagepersille (krøllet), Tangut rabarbra, rue, bregne, reinfann.

Bør kun tas som foreskrevet av lege periwinkle, boudra, hyllebær, røykgras, såpeurt, revebjelle, Rhodiola rosea (gylden rot), ergot, humle.

Planter som: adonis, arnica, villrosmarin, paddelin, vallørk, ryllik, celandine.

Informasjonskilde: AiF Health > 32 (469) http://gazeta.aif.ru/_/online/health/469/06_01

  • Nyre-te (oppskrifter på tradisjonell medisin)
  • Nyre-te for nyresykdommer og urolithiasis
  • Tranebær er et mirakelbær. Tranebær og tranebærjuice for nyresykdom
  • Tradisjonelle oppskrifter for behandling av nyrer med urter
  • Lingonberry - eviggrønn healer
  • Urtemedisin for urolithiasis og andre nyresykdommer
  • Behandling av pyelonefritt med folkemedisiner

Tegnene på nyresykdom hos voksne er svært gjenkjennelige og enkle. De vil bli diskutert i denne artikkelen, fordi for korrekt og rask behandling er det veldig viktig å stille en riktig diagnose.

Nyresykdommer er preget av urinveislidelser, smerter i korsryggen og hevelse. Mange sykdommer kan være preget av økt kroppstemperatur, kortpustethet og økt blodtrykk. Pasientens utseende endres. Det er ofte generelle klager.

Urinsykdommer

Redusert urinproduksjon

En reduksjon i mengden urinproduksjon (oliguri) eller et fullstendig fravær av urinproduksjon (anuri) kan skyldes akutt nyresvikt som følge av akutt.

Årsakene til akutt urinretensjon er ofte obstruksjon av urinveiene (prostataadenom, urolithiasis). Noen ganger kan anuri være forårsaket av ekstrarenalt væsketap (feber, kraftig svette i varmt vær).

En reduksjon i vannlating hos en pasient som lider av kronisk nyresykdom bør varsle oss om muligheten for at sykdommen kan utvikle seg til kronisk nyresvikt i sluttstadiet, spesielt hvis utbruddet av oliguri ble innledet av en periode med kraftig vannlating og tørste.

Økt urinproduksjon

Økt blodtrykk


Høyt blodtrykk, spesielt hvis det ikke reduseres av klassiske antihypertensiva, kan indikere nyrekarsykdom.

Vedvarende høy arteriell hypertensjon, som ikke forårsaker uttalte sensasjoner hos pasienter og som er vanskelig å reagere på antihypertensiv terapi, mistenker skade på nyrearteriene. Denne antagelsen bekreftes ved ultralydundersøkelse av nyrekarene.