Funksjoner av diett for kronisk nyresvikt. Nyresvikt - kontrollert med diett Diett ved nyresvikt med proteinrestriksjon

Pasienter med kronisk nyresvikt er tvunget til konstant å ta medisiner og være under medisinsk tilsyn. Et viktig sted i kompleks behandling er okkupert av diett for kronisk nyresvikt. Tabell nr. 7, samt nr. 7 A og nr. 7 B er foreskrevet ved nedsatt nyrefunksjon.

Det gjør seg gjeldende ved forstyrrelse av alle nyrefunksjoner. Årsakene kan være svært forskjellige: forgiftning av kroppen, skader, nefritt, akutte infeksjonssykdommer. Denne tilstanden er forårsaket av diabetes mellitus, urolithiasis og kreft.

Når proteiner brytes ned og kroppsceller ødelegges, dannes urea. Ved nyresvikt blir urea mer konsentrert og forgifter kroppen.

Kroppen lider mest når diuresen avtar. Periodens varighet er 20 dager. I løpet av denne tiden blir vann-saltbalansen forstyrret, avfall samler seg i blodet, vev svulmer opp og acidose utvikles.

Symptomene på kvalme er uttalt, personen kaster opp, så kostholdet må være spesielt. Til tross for mangel på matlyst, må protein komme inn i kroppen. Uten aminosyrer blir metabolismen forstyrret og alle systemer lider.

Det kroniske stadiet av nyresvikt kjennetegnes ved at nyrefunksjonen ikke er fullstendig gjenopprettet, helsetilstanden kan bare opprettholdes.

CRF er i tillegg ledsaget av anemi ettersom sykdommen utvikler seg, synker kreatininnivået.

Drikkeregime for kronisk nyresvikt

Du kan drikke stillestående vann. Du bør unngå natriummineralvann. Du bør også unngå å drikke sterk te og kaffe.

Den tillatte mengden væske som drikkes per dag er ikke standardisert. Pasienten får drikke en halv liter mer væske i dag enn det som ble utskilt i går.

Hvis lemmene begynner å hovne opp og blodtrykket stiger, begrense mengden salt og væske du bruker.

Ernæring for akutt nyresvikt

I den akutte fasen korrigeres pasientens tilstand ved hjelp av diett nr. 7 A.

Ernæringsprinsipper:

1. Spis mer karbohydrater, som gir grunnleggende energi. Dette er grønnsaker, ris, frukt, sukker, honning. Kroppen får også energi fra vegetabilsk fett, nemlig smør eller vegetabilsk olje.
2. Reduser mengden av kalium og magnesium inntak.
3. For anuri, reduser natriuminntaket.
4. Fjern salt fra kostholdet ditt.
5. Introduser først en halv liter væske, deretter reguleres volumet av legen avhengig av manifestasjonen av diurese. Det anbefales å drikke stillestående vann, nektar, svak te og kefir.
6. Det daglige proteininntaket bør ikke overstige 20 g.

Når sykdommen har passert toppperioden og kroppen har begynt å bli frisk, går man over til tabell nr. 7 B. Saltmengden i kosten øker, og proteininnholdet når 40 g.

Etter at testene er normalisert, overfører legen pasienten til bord nr. 7. Det må observeres i minst ett år. Ved mild nyresvikt følges tabell nr. 7 fra første behandlingsdag, men med unntak av matvarer som inneholder kalium.

Riktig ernæring for kronisk nyresvikt

Det skal være minimalt med stress på nyrene. Vær oppmerksom på prinsippene for dietten for kronisk nyresvikt som brukes i dietten.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er protein begrenset. Jo mer alvorlig tilstanden til pasienten er, desto mindre protein kan konsumeres. Protein bør lett tas opp av kroppen, så egg og melk er hovedkildene til aminosyrer. Det er ikke forbudt å innta vegetabilske proteiner.

Før inntak kokes kjøtt og fisk og kokes eller bakes for å fjerne overflødige ekstraktive stoffer fra produktene. For å forhindre at proteinrestriksjon skader helsen, introduseres analoger av histidin og essensielle aminosyrer.

Kalsium som er nødvendig for kroppen er hentet fra grønnsaker, meieriprodukter og egg. Kalsiumkarbonat absorberes lett og fjerner fosfor fra tarmen. Dosen og administrasjonsforløpet bestemmes av legen avhengig av det kliniske bildet.

Et skånsomt kur for CKD innebærer å redusere inntaket av fosfor og kalium. Derfor må du gi opp sjøfisk, cottage cheese, ost, grovt brød, frokostblandinger, bananer, kli, nøtter og fruktjuice.

Kalium bør også tilføres kroppen i minimale mengder. Ellers kan hyperkalemi utvikles. Det finnes i store mengder i tørket frukt, frisk frukt og grønnsaker.

Ferske grønnsaker, løk og hvitløk er forbudt. Dette skyldes tilstedeværelsen av essensielle oljer i dem.

På grunn av et stort antall restriksjoner kan kroppen mangle energi, så det er nødvendig å introdusere flerumettede fettsyrer i kostholdet. Sammen med karbohydrater lar de protein tas opp bedre.

Hvis dietten ikke tillater deg å få det daglige kaloriinntaket, øker forbruket av protein, rømme og honning i første halvdel av dagen. Preferanse gis til komplekse karbohydrater, det er verdt å gi opp ildfast fett.

For diabetes mellitus er smør, margarin, sukker, honning, ris, semulegryn og perlebygg, juice og frukt ekskludert fra kostholdet.

Menyen for uken er utviklet avhengig av det daglige behovet for kilokalorier. Ved kronisk nyresvikt er det 2700 kcal. Hvis kroppen ikke får nok kalorier, begynner den å bruke sine egne ressurser, spesielt. vevsproteiner. Nedbrytningen av proteiner fører til en økning i nivået av nitrogen i blodet, noe som forverrer pasientens situasjon. Derfor bør gunstige stoffer tilføres kroppen regelmessig gjennom dagen, antall måltider bør være minst 4-5.

Fastedager

Ved kronisk nyresvikt suppleres dietten med innføring av fastedager. Det kan være fra én til tre av dem per uke. På disse dagene spises kun ett lavkaloriprodukt.

På en grønnsaksdag - 1,5 kg grønnsaker. De kokes eller lages til salater med vegetabilsk olje. På denne dagen kan du bare spise agurker, gresskar, poteter, hver porsjon er omtrent 300-400 g Grønnsaksretter er ikke saltet.

En fastedag kan brukes til kun å drikke juice, grønnsaker og frukt, alltid usøtet. I stedet for hvert måltid, drikk 200 ml svakt konsentrert juice.

Lossing kan også gjøres med epler, jordbær, druer og vannmelon. Hvert måltid inkluderer 300 g frukt.

Ernæring avhengig av graden av kronisk nyresvikt

• CRF 1. grad. Aminosyrer er ikke foreskrevet. Det daglige proteininntaket er ca 50 g brød erstattes med proteinfritt brød.
• CRF trinn 2. Aminosyretilskudd er foreskrevet for å fjerne fosfater fra tarmen. Mengden protein og fosfor avtar. Du kan spise biff, fisk, ris, poteter. Forbruket av eggeplomme, kjøtt, ost og melk er begrenset.
• CRF trinn 3. Mengden protein per dag varierer fra 20 til 40 gram, avhengig av pasientens velvære og tester. Det er lagt vekt på animalske proteiner.

Jo mindre urin som skilles ut, jo mindre salt kan du konsumere. For å normalisere nivået av jern og kalsium i blodet, er syntetiske stoffer foreskrevet, samt komplekser av vitaminer og mikroelementer.

Hvis du først koker eller stuver friske grønnsaker og frukt, vil kaliuminnholdet reduseres. For å forbedre smaken kan du tilsette krydder og søte og sure sauser til retter.

• 4. grad av kronisk nyresvikt. Menyen er rik på karbohydrater og fett. Hemodialyse legges til behandlingsforløpet. Prosedyren provoserer fjerning av aminosyrer og andre essensielle elementer fra kroppen, så mer protein blir introdusert i kostholdet.

Siden fordøyelsesorganene er påvirket, mister pasienten appetitten, smaksopplevelser endres, og kostholdet skal være lett.

Spesiell diett er foreskrevet for diabetes mellitus. Denne tilstanden kalles diabetisk nefropati. Mengden karbohydrater ved nefropati bør holdes på et minimum.

Sukker, søt frukt og melprodukter regnes som matvarer for diabetikere, så du bør unngå dem. Det er viktig å unngå plutselige økninger i blodsukkernivået.

I motsetning til mange andre behandlingstabeller er dietten for nyresvikt preget av en diett med svært høy kalori. Hvorfor det? Faktum er at hvis en tilstrekkelig mengde kalorier ikke kommer inn i kroppen med mat, vil den begynne å bruke interne ressurser - proteiner, som brytes ned vil øke ureainnholdet i blodet. Pasienten vil begynne å svekkes og gå ned i vekt. Og bare en høykalorimeny vil tillate deg å unngå denne negative prosessen - ureanitrogen vil gå til dannelsen av nye proteinmolekyler, og innholdet i blodet vil ikke øke.

Jeg vil umiddelbart merke meg at dietten for kronisk nyresvikt kun skal brukes av personer som lider av denne spesielle sykdommen - behandlingstabeller nr. 7a og 7b gjelder ikke i noe tilfelle for andre nyresykdommer (pyelonefritt, nyrestein, etc.) .

Denne sykdommen er forårsaket av irreversibel skade på nyrene, hvor prosessene med å fjerne metabolske produkter fra dem som urinsyre, urea og kreatinin blir forstyrret. På denne bakgrunn er vann- og elektrolyttbalansen i kroppen alvorlig forstyrret. Derfor innebærer det grunnleggende om rasjonell ernæring å redusere forbruket:

• salt (ikke mer enn 1-2 g per dag, og bytt helst til)
• overflødig protein (ikke mer enn 20-70 g protein per dag, med preferanse gitt til vegetabilsk protein)
• kalium
• væske (ikke mer enn 1 liter per dag)

Samtidig bør dietten for nyresvikt inneholde:

• delte 5-6 måltider om dagen
• Økt energiverdi av mat (opptil 2700-3000 kcal per dag) på grunn av økt inntak av karbohydrater og fett
• tilstrekkelig innhold av grønnsaker og frukt i den daglige menyen (tar hensyn til innholdet av proteiner, salter og vitaminer)
• spesiell kulinarisk prosessering, som er designet for å forbedre appetitten - baking, koking etterfulgt av steking, tilsetning av krydder, krydder og krydder til retter. En diett for akutt nyresvikt innebærer å unngå rå frukt og grønnsaker - matlaging av kompotter, supper, etc. vil redusere kaliuminnholdet i produkter nesten enke

Ernæring for kronisk nyresvikt: liste over forbudte matvarer

1. Drikke: alkohol, sterk kaffe, kakao, te, varm sjokolade.
2. Salte snacks.
3. Ildfast fett (biff, svin, lam) og buljonger basert på dem.
4. Sopp og soppbuljong.
5. Sorrel, spinat, blomkål og andre matvarer rike på purin og oksalsyre.
6. Belgvekster, pasta, frokostblandinger.
7. Pølser, røkt kjøtt, hermetiske produkter.
8. Bananer, aprikoser, tørkede aprikoser, svisker, rosiner.
9. Irriterende krydder: sennep, pepperrot.
10. Hvitløk, reddik, reddik, kålrot.

Diett for kronisk nyresvikt: tillatt mat

1. Stivelseskorn (sago) og retter laget av det, ris.
2. Kli, saltfritt, proteinfritt brød (spesielt fra maismel).
3. Vegetar- og fruktsupper.
4. Kjøtt: magert biff, kalv, kanin, kylling, kalkun.
5. Fisk: mager (mort, gjedde, gjeddeabbor, abbor, navaga).
6. Grønnsaker: poteter, rødbeter, gulrøtter, tomater, gresskar, grønn løk, persille, dill.
7. Egg: eggehviteomelett (men ikke mer enn 1 egg per dag).
8. Meieriprodukter: melk, fløte, rømme, kefir, yoghurt, acidophilus (alt i begrensede mengder)
9. Drikke: fortynnet juice fra frukt og grønnsaker, svak te, avkok av nype.
10. Gelé, mousse og andre retter fra frukt, bær i stivelse, honning, sukker, syltetøy, syltetøy. Melon og vannmelon er spesielt nyttige.
11. Godteri, søtsaker.
12. Krydder: allehånde, sort pepper, laurbærblad, nellik, kanel, vanillin.

Slik ser en diett for nyresvikt ut. Før du planlegger en meny, sørg for å besøke legen din - han vil utføre passende forskning og være i stand til mer nøyaktig å foreslå hvilket kaloriinntak du bør fokusere på, avhengig av sykdommens stadium og art.

Når nyresvikt er diagnostisert, står en person overfor det faktum at han bør revurdere kostholdet sitt fullstendig. Denne patologien er assosiert med en tilstand i organene der nyrene ikke er i stand til å fungere normalt. I utgangspunktet vises problemet på bakgrunn av en annen utviklende sykdom.

Patologiens form kan være akutt eller kronisk. Den første oppstår helt plutselig på grunn av sjokk eller forgiftning. Og den andre reduserer gradvis funksjonaliteten til nyrene, hvor vevet gradvis dør. Artikkelen diskuterer spørsmålet om riktig nyresviktmeny.

Årsak til brudd

Det skal bemerkes at sykdommen vises av ulike årsaker. Den akutte fasen av nyresvikt kan utløses av:

• problemer forbundet med hjertesvikt, arytmi og redusert sirkulasjonsvolum;
• nyreinfeksjoner, slik som pyelonefritt eller nefritt;
• patologier som hindrer åpenheten til det genitourinære systemet.

Den kroniske formen er assosiert med urolithiasis, metabolske forstyrrelser, diabetes, vaskulære patologier, revmatiske og genetiske sykdommer.

Det er klart at sykdommen er forbundet med det faktum at kroppen ikke er i stand til å takle hovedfunksjonene, som inkluderer fordøyelse og absorpsjon av stoffer. Det er derfor en spesiell diett for nyresvikt bør vurderes, hvis meny vil bli diskutert nedenfor.

Grunnleggende om riktig ernæring

All ernæring bør være basert på å fjerne den maksimale belastningen fra nyrene og avlaste personen for hevelse, hvis noen. For å gjøre dette bør du ikke spise mer enn 60 gram animalsk protein per dag. Noen ganger reduseres dosen til 40 gram. Det er tilrådelig å få de nødvendige aminosyrene fra fisk, kjøtt eller fjærfe. Saltinntaket bør holdes under streng kontroll. Maksimal tillatt mengde bør ikke være mer enn ett gram per dag. Men dette er selvfølgelig individuelt, avhengig av hvor lenge kroppen klarer å holde på væske.

Til tross for det lave proteininntaket bør det daglige kaloriinntaket være ganske høyt. Det er hentet fra fett og karbohydrater. Derfor anbefales det å spise proteinfritt brød laget av hvete- og maismel, risnudler og stivelsesmousser. I tillegg bør kostholdet inneholde vitaminer hentet fra bær og frukt, samt ferskpresset juice.

Samtidig bør du helt unngå de drikkene og matvarene som irriterer nyrene. Disse inkluderer:

• alkohol;
• tykke buljonger;
• sjokolade;
• Svart te;
• varme krydder;
• røkt kjøtt, samt syltede og hermetiske produkter.

Følgende er tillatt i små mengder:

• fet fisk;
• kaviar;
• belgfrukter;
• fermenterte melkeprodukter;
• tørket frukt;
• nøtter;
• frø.

Ernæring ved utbruddet av sykdommen

Hvis sykdommen nettopp har oppstått, bør en diett for nyresvikt foreskrives. Menyen vil inneholde kjente retter, men en liten del av dem vil endres litt. For eksempel reduseres protein til 70 gram per dag. Noen ganger bruker eksperter en formel der mengden biologisk aktivt stoff som konsumeres avhenger av en persons vekt.

Hoveddelen bør være av planteopprinnelse (for eksempel grønnsaker, frokostblandinger, linser og bønner, samt nøtter). Disse produktene har mange alkaliske forbindelser, på grunn av hvilke de fjernes bedre fra kroppen. Til å begynne med reduseres saltinntaket ganske mye. Det er lov å spise opptil 6 gram av det daglig med mat. Og hvis urinproduksjonen øker, kan mer salt konsumeres.

Kostholdet bør inneholde mer grønnsaker og frukt. Det er godt å lage salater fra førstnevnte, hell dem med oliven eller annen vegetabilsk olje. Det er også nyttig å gjøre fastedager, som arrangeres en gang i uken. På denne tiden spiser de for eksempel vannmelon, epler eller gresskar. Mengden væske du drikker i løpet av dagen bør være 500 milliliter mer enn det som skilles ut fra kroppen.

Meny i den innledende fasen av sykdommen

For en dag kan du tilby en person som har dette stadiet av sykdommen følgende meny:

• Frokosten består av lett te med honning eller syltetøy, et kokt kyllingegg og et par kokte poteter.
• For en matbit, drikk urtete og spis rømme eller yoghurt.
• De spiser lunsj med en skål suppe og grønnsaksgryte.
• Til middag kan du spise risgrøt med melk og drikke en kopp te med syltetøy.

Kronisk stadium

Med denne sykdommen blir nyrefunksjonen verre og verre. På dette stadiet er det nødvendig mer enn i forrige tilfelle. Kroppen blir forgiftet av sine egne stoffskifteprodukter, som forårsaker skade på mange indre organer. I tillegg til å nøye beregne den daglige dosen av proteiner, bør usaltet mat konsumeres. Melk, grønnsaker og frukt, samt sopp reduseres betydelig i mengde. Noen matvarer må utelukkes fullstendig fra kostholdet. Disse inkluderer bananer, aprikoser, tørket frukt, krydret mat og pølser. Du har lov til å drikke tomat-, eple-, kirsebær- og sitronjuice.

Meny for det kroniske stadiet av sykdommen

Samtidig bør du få inntil 3000 kilokalorier per dag. En omtrentlig meny for dagen kan være som følger:

• Frokosten består av grønnsakssalat med rispudding og te.
• Til mellommåltid kan du spise revne gulrøtter med sukker.
• Til lunsj lager de grønnsakssuppe, kokt fjærfe og kokte poteter, og til dessert drikker de et glass kompott.
• Ettermiddagsmaten inkluderer et avkok av hvete med sukker eller gelé laget av bær.
• Til middag, kok et kyllingegg og lag pannekaker med te.

Akutt stadium

I perioder med forverring kan en person ikke ha noen appetitt i det hele tatt. I dette tilfellet oppstår ofte kvalme og til og med oppkast. Naturligvis vil du ikke spise i slike øyeblikk. Dette er imidlertid nødvendig, siden følelsen av sult og tørst øker og utvekslingen av mineraler og nitrogen blir enda mer forstyrret. Protein i kosten bør være omtrent 20 gram per dag. Du kan drikke melk, spise egg, fløte og rømme, samt bær, frukt, honning, smør og ris.

Diett for nyresvikt: meny

En omtrentlig meny per dag i dette tilfellet kan være som følger:

• Frokosten består av te med grovt brød og frukt.
• Du kan ha yoghurt til en matbit.
• Til lunsj lager de queneller av poteter og mel, samt en salat med grønnsaker og gelé av bær.
• Til ettermiddagsmat spiser de bær, som blåbær, blåbær og jordbær.
• Middagen kan bestå av dampede fiskekoteletter og grønnsaker.

For diabetikere

Om morgenen er det best for diabetikere å spise grøt og drikke svak te uten sukker. Mellom frokost og lunsj kan du spise frukt, som en mandarin eller appelsin. En ideell lunsj vil bli laget av borscht tilberedt i grønnsaksbuljong, samt et glass kompott. For en ettermiddagsmatbit, drikk et glass grønnsaksjuice og spis kylling, grønnsakssalat og drikk urtete.

Tabell 7

I det innledende stadiet av diabetes er diett nr. 7 den vanligste. Den består vanligvis av følgende produkter:

• Om morgenen spiser de et hardkokt egg, bokhvete og drikker te.
• Bakt gresskar er forberedt for en matbit.
• Lunsjen består av melkesuppe, fjærfe, gryte og fruktdrikk.
• For ettermiddagsmat - appelsin.
• Til middag, lag en vinaigrette, kok fisken og drikk et glass yoghurt.

La oss se på flere oppskrifter for å tilberede retter for nyresvikt, som er inkludert både i tabell 7 og andre dietter.

Første måltid

Grønnsakssuppe, buljong, vegetarisk borsjtsj, kålsuppe osv. tilberedes som varme førsteretter. Her er noen oppskrifter.

For grønnsakssuppe, ta hundre gram poteter og hvitkål, 60 gram gulrøtter, et glass melk, 30 gram smør og et avkok av grønnsaker. Skrellede grønnsaker kokes, rives på en sil og legges til buljongen, som oppvarmet melk helles i. Alle ingrediensene kokes i flere minutter.

Vegetarisk borsjtsj inkluderer følgende produkter: 150 gram poteter, rødbeter og hvitkål, 100 gram tomater, 50 gram gulrøtter og rømme, samt 30 gram løk, smør og urter. Grønnsakene kuttes, og rødbetene rives på et grovt rivjern og kokes. Før servering tilsetter du hakkede urter og rømme i retten.

Den første retten kan også tilberedes med frukt. For å gjøre dette, ta hundre gram rips, epler og plommer, appelsinskall, fløte og en halv dessertskje med stivelse. Fruktene vaskes, utskjæres og skrelles. Deretter kokes de, hvoretter de brygges i stivelse, som fortynnes i kaldt vann, krydres med appelsinskall, sukker og fløte tilsettes etter smak.

Andre kurs

De andre kursene kan være spesielt varierte. De tilbereder for eksempel kokt kjøtt eller kjøttpuré, kokt fisk med grønnsaker, bokhvete, ris og havregrøt, gryteretter, bakte epler, sauser med rømme eller melk.

For å tilberede kjøttpuré, ta 120 gram biff, 40 gram bechamelsaus og noen gram smør. Kjøttet kokes, føres deretter gjennom en kjøttkvern tre ganger, saus tilsettes og males. I tillegg til sausen kan du ganske enkelt helle kjøttbuljong i retten.

Fisk med grønnsaker tilberedes som følger: ta 700 gram gjedde, torsk, brasme eller gjeddeabbor, 200 gram selleri og gulrøtter og 100 gram persille. Først vaskes fisken, kles og kuttes. Så vasker de, skreller, kutter grønnsakene og stuver litt. Når de er halvklare, legges fisk til dem og småkoke sammen. Tilsett grønt før servering.

Du kan også koke grøt. Ta 20 gram frokostblanding, hundre milliliter melk, seks gram sukker, opptil fem gram smør og 120 milliliter vann. Hell kornblandingen sakte i kokende vann, rør innholdet til en homogen masse oppnås. Deretter settes kjelen på svak varme og får stå i en time til. Den ferdige grøten gnis gjennom en sil, melk og sukker tilsettes og kokes i noen minutter til.

For å tilberede bakte epler, foruten seg selv, trenger du bare sukker. Kjernen fjernes fra frukten og legges på en bakeplate der 200 milliliter vann helles. Eplene drysses med sukker, brunes litt i ovnen, så tilsettes sukker igjen og stekes ferdig.

Drikkevarer

Det er nyttig å lage urtete, infusjoner og kompotter.

Så en infusjon av rose hofter tilberedes som følger: for en liter væske, ta hundre gram frukt og samme mengde sukker. Etter å ha vasket nypen og hellet kokende vann over den, legg den i en kjele, fyll den med varmt vann og kok med lokket lukket i ti minutter. Fjern deretter fra varmen og la trekke i en dag.

Bærgelé er veldig nyttig. For å gjøre dette, ta tre glass blåbær-, rips- og bringebærjuice, tre fjerdedeler av et glass potetstivelse og hundre gram sukker. Tilsett vann til saften for å lage tre glass, tilsett sukker og sett på brann, kok opp. Deretter helles den sakte i en beholder med tre fjerdedeler kaldt vann og stivelse. Kissel serveres avkjølt.

De tilbereder også alle slags kompotter av friske bær og frukt.

Forklaringer

De som lider av denne sykdommen står alltid overfor spørsmålet om hva de skal spise hvis de har nyresvikt. For eksempel lurer jeg på hvorfor tørket frukt og bananer er forbudt?

For å svare på dette spørsmålet, må du forstå sykdomsforløpet. I løpet av denne tiden er kroppen svært svekket, hovedsakelig på grunn av for store mengder kalium som kommer inn i blodet. Siden dette stoffet ikke kan skilles ut av nyrene, må inntaket av mikroelementet reduseres. Kalium finnes i store mengder i tørket frukt, belgfrukter og bananer. Derfor bør disse produktene ikke spises.

En minimumsmengde salt er tillatt fordi dette stoffet er i stand til å holde på væske i kroppen. Overskuddet vil føre til alvorlig ødem og hypertensjon. Selvfølgelig vil dette ha en svært negativ innvirkning på funksjonen til så viktige organer som nyrene.

Konklusjon

Derfor, når du velger en diett og lærer hva du ikke skal spise hvis du har nyresvikt, bør du vurdere mange faktorer og forhold. Så det er viktig å vite om alle samtidige sykdommer, hvis noen, deres form og utviklingsstadium. Bare i dette tilfellet kan vi stole på det faktum at et begrenset kosthold vil være riktig og vil gi en virkelig effektiv effekt, og hjelpe en person med å takle sykdommen sin.

Kronisk nyresvikt er en komplikasjon av ulike nyresykdommer med alvorlig skade på funksjonene deres. Produkter av proteinmetabolisme akkumuleres i kroppen til en syk person, noe som fører til selvforgiftning av kroppen. Kostholdsterapi i disse tilfellene er avgjørende.

Generelle prinsipper for diettbehandling for kronisk nyresvikt:

1. Begrense protein i kosten til 20-70 g per dag, avhengig av graden av nyresvikt.
2, Sikre energiverdien til mat ved å øke mengden fett og karbohydrater.
3. Å spise nok grønnsaker og frukt, tatt i betraktning deres protein-, vitamin- og saltsammensetning.
4. Passende tilberedning av mat for å forbedre appetitten.
5. Regulering av inntaket av salt og vann i kroppen, avhengig av tilstedeværelse av ødem, blodtrykk og nyretilstand.

I den innledende fasen av sykdommen i dietten er mengden protein litt begrenset (opptil 70 g eller 1 g protein per 1 kg av pasientens kroppsvekt).
Anbefalt forbruk proteiner av planteopprinnelse, som finnes i brød, grønnsaker, nøtter, belgfrukter og frokostblandinger. Metabolske produkter av disse proteinene skilles lettere ut fra kroppen. I tillegg inneholder planteprodukter en stor mengde alkaliske forbindelser, som hemmer utviklingen av acidose.

For å sikre tilstrekkelig energiverdi av kostholdet, er det nødvendig å spise en rekke fett og karbohydrater, spesielt de som finnes i grønnsaker og frukt.

Salt begrenset litt. Maten tilberedes uten salt, men du kan innta 5-6 g salt per dag. Hvis pasienten opplever en økning i mengden urin som skilles ut (polyuri), kan mengden salt økes til 5-6 g per 1 liter urin.

Flytende mengde bør heller ikke overstige mengden urin som er utskilt det siste døgnet med mer enn 500 ml. En tilstrekkelig mengde væske bidrar til å fjerne metabolske produkter fra kroppen.

En gang i uken er det en fastedag (sukker, vannmelon, gresskar, potet, eple).

mengden protein er sterkt begrenset (opptil 20-40g per dag). Hoveddelen av proteinene (70-75%) bør være proteiner av animalsk opprinnelse (melk, egg, kjøtt, fisk) for å gi kroppen essensielle aminosyrer.

På grunn av den skarpe begrensningen i mengden proteiner energiverdien til kostholdet øker på grunn av melk og vegetabilsk fett, samt karbohydrater. For å forbedre smaken tilsettes krydder, urter, sur grønnsaks- og fruktjuice (sitron, appelsin, tomat, etc.) til retter.

Per dag du kan bruke 2-3g salt . Hvis det ikke er ødem, kronisk sirkulasjonssvikt eller høyt blodtrykk, kan pasienten innta 3 g salt per dag.

Flytende mengde (inkludert første retter) som en pasient kan drikke bør ikke overstige mengden daglig diurese (urinutskillelse) for dagen før med mer enn 500 ml. Væsken kan konsumeres som fortynnet frukt- og grønnsaksjuice eller hydrokarbonatmineralvann (Borjomi, Luzhanskaya nr. 1, Polyana Kvasova).
Mat bør kokes; kjøtt og fisk kan stekes lett etter koking.

ekskludert fra dietten mat og drikke som irriterer nyrene (sterk kaffe, te, kakao, sjokolade, krydret og salt snacks, kjøttbuljonger, avkok av fisk og sopp, alkohol). Måltider - 5-6 ganger om dagen.

I avanserte stadier av nyresvikt Fortjener oppmerksomhet Diett av typen Giordano-Giovanetti, som kan brukes i lang tid. Dette er et proteinfattig kosthold som inneholder 18-25g eggehvite for å dekke kroppens behov for essensielle aminosyrer.

Kostholdets energiverdi, 2000-2800 kcal, leveres hovedsakelig av fett (120-130g) og karbohydrater (230-380g). Salt tilsatt i en mengde på 2-5g.
Væske er ikke begrenset og tilsvarer daglig diurese.

Brød, kjøtt og fisk er unntatt, ettersom de øker acidose.

Bredt brukt grønnsaker, frukt, sukker, syltetøy, marmelade, honning, vegetabilsk olje, melkefett. For å forbedre smaken tilsettes krydder: dill, laurbærblad, kanel, nellik, allehånde, persille, vanillin. Irriterende krydder er forbudt: pepperrot, hvitløk, reddik, sennep.

Her er en tolkning av denne dietten

I alvorlige tilfeller av nyresvikt utføres hemodialyse ved hjelp av en "kunstig nyre" enhet. - rensing av blod fra metabolske produkter av proteiner og andre stoffer. Ved kronisk hemodialyse kan pasienter utvikle komplikasjoner på grunn av ernæringsmessig ubalanse, siden aminosyrer fjernes under prosedyren. De må fylles på ved å utvide kostholdet.

Diett til pasienter med kronisk nyresvikt, som er på kronisk hemodialyse, bør inneholde 0,75-1 g protein per 1 kg pasientens kroppsvekt per dag. Når hemodialysetiden økes til 30 minutter per uke, økes mengden protein til 1,2 g per 1 kg av pasientens kroppsvekt.

Maten tilberedes uten salt. Hvis blodtrykket er lavt og det ikke er hevelse, får pasienten innta 2-3g salt per dag.

På grunn av det faktum at som et resultat av gjentatt hemodialyse kan mengden av kalium, kalsium, fosfor i kroppen øke, begrense forbruket grønnsaker, frukt, meieriprodukter, belgfrukter, kål, sopp. Frukt som aprikoser, rosiner, svisker, bananer, tørket frukt utelukket fra dietten helt .

Flytende mengde grense til 700-800 ml per dag. Tillatt å drikke en liten mengde fruktjuice (sitron, eple, kirsebær, tomat), som kroppen mottar vitaminer gjennom. Krydder tilsettes retter som ikke irriterer nyrene (se ovenfor).

Kostholdets energiverdi er 2800-3000 kcal. Kjemisk sammensetning av kostholdet: proteiner - 60 g (hvorav ¾ er av animalsk opprinnelse), fett - 110 g, karbohydrater - 450 g. Måltider - 6 ganger om dagen i små porsjoner.

I tillegg til ovennevnte produkter begrense forbruket solbær, melon, fersken, rabarbra, selleri, sikori. Forbudt krydrede og salte retter, kjøttbuljonger, fiske- og soppbuljonger, hermetikk, pølser, røkt kjøtt, sjokolade.

Les også

10% av verdens befolkning er diagnostisert med en eller annen type.

Svært ofte fører slike sykdommer til forstyrrelse av organet og utvikling av kronisk nyresvikt.

Tilstedeværelsen av disponerende faktorer og nedsatt nyrefunksjon i tre eller flere måneder gjør at leger kan mistenke kronisk nyresvikt.

Denne patologien anses som sekundær, det vil si at den utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom.

Generell informasjon om sykdommen

Nyrene utfører mange funksjoner i menneskekroppen, og forstyrrelse av deres funksjon fører til funksjonshemming og død.

Ofte krever pasienter med kronisk nyresvikt livslang terapi og permanente prosedyrer som kan erstatte nyrenes arbeid.

Det sammenkoblede organet sørger for vann-, nitrogen- og elektrolyttmetabolisme hos mennesker. preget av et brudd på disse utvekslingene, noe som fører til en ubalanse i kroppen. I tillegg, nyrene:

• opprettholde en konstant blodsammensetning og væskevolum;
• fjern giftstoffer og metabolske produkter fra kroppen;
• produsere noen biologisk aktive forbindelser som er nødvendige for normalt menneskeliv, disse inkluderer renin, urodilatin, prostaglandiner.

Normalt bør den daglige urinproduksjonen være omtrent 75 % av væskevolumet som drikkes.

Fører til

Årsakene til kronisk nyresvikt kan deles inn i to typer.

Den første inkluderer sykdommer i det genitourinære systemet:

• kronisk og;
• arvelig;

For det andre, sykdommer som ikke er assosiert med primær nyreskade:

• diabetes;
• hypertonisk sykdom;
• systemiske sykdommer;
• viral hepatitt.

I alle disse sykdommene dør nyreceller. De døde erstattes av bindevev.

I begynnelsen av sykdommen er nyrene i stand til å utføre sine funksjoner, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, slutter organene å takle dem.

I sluttfasen av kronisk nyresvikt utvikler pasienten hjertesvikt, encefalopati og uremisk koma. I dette tilfellet er personen indisert for en nyretransplantasjon.

Stadier av sykdommen

Hovedkriteriet for å dele med er den glomerulære filtrasjonshastigheten. - dette er volumet av primærurin som dannes i nyrene per tidsenhet. Normal GFR er 80-120 ml/minutt.

I den innledende fasen er det ingen karakteristiske tegn. Tegn på sykdommen vil avhenge av årsakene og arten til den underliggende sykdommen.

Pasienter kan oppleve blekhet i huden, en svak reduksjon i blodtrykk og puls.

Kronisk nyresvikt er delt inn i 4 stadier. Denne klassifiseringen lar klinikere velge den nødvendige behandlingstaktikken for hvert enkelt tilfelle.

Latent

Glomerulær filtreringshastighet 60 - 89 ml/min. Den latente eller latente formen kalles så fordi den ikke har noen spesifikke symptomer. Dens viktigste manifestasjoner er:

• økt tretthet;
• tørr i munnen;
• konstant svakhet.

Men bare fordi denne fasen ikke har spesifikke symptomer, betyr det ikke at den ikke kan diagnostiseres. Blod- og urinprøver kan indikere:

• endringer i fosfor-kalsiummetabolismen;
• disaminoaciduri;
• redusert sekretorisk aktivitet av tubuli;
• økt utskillelse av sukker;

Kompensert

GFR 30-59 ml/min. Her blir symptomene som er angitt i det latente stadiet permanente. Et av hovedtegnene er en økning i volumet av daglig urin til 2,5 liter eller mer.

Intermitterende

GFR 15 – 30 ml/min. Det er preget av fullstendig forsvinning av alle tegn på sykdommen, og deretter deres dukke opp igjen. I tillegg til symptomene ovenfor:

• gulhet i huden;
• huden mister sin elastisitet og blir tørr;
• muskeltonus svekkes;
• smerte vises i ledd og bein.

Terminal

Er irreversibel. Nyrene utfører praktisk talt ikke sine funksjoner, og andre indre organer er skadet. Hovedsymptomet er en reduksjon i diurese, opp til fullstendig forsvinning av urin. GFR 15 - 5 ml/min. Andre tegn inkluderer:

• følelsesmessig stabilitet;
• søvnløshet;
• hes stemme;
• lukt av ammoniakk fra munnen;
• lukt av urin fra pasienten.

Indikasjoner for kosthold

Kosthold er foreskrevet til pasienter med kronisk nyresykdom, ødem og nedsatt metabolisme.

For nyresykdommer er pasienter foreskrevet diett nr. 7. Den har flere variasjoner: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Hovedkriteriet for forskjellen mellom disse diettene er mengden protein, nemlig:

For hemodialysepasienter øker proteinnormen til 1,6 g per kg av pasientens idealvekt. Dette er med andre ord 110 - 120 g protein i dagsmenyen. I alvorlige tilfeller av sykdommen tillates noen pasienter bare 70 g per dag under hemodialyse.

Generelle prinsipper for ernæring

Ernæringsfysiologer har utviklet spesielle regler, etter hvilke en pasient med kronisk nyresvikt vil kunne forbedre tilstanden sin. Her er de viktigste:

• pasienten må spise minst 3500 kcal per dag;
• måltider bør deles i små porsjoner (4 - 6 ganger om dagen);
• begrense bordsalt til 3 gram per dag i nærvær av høyt blodtrykk og ødem, er det mulig å eliminere salt fra kostholdet;
• redusere mengden protein til 20 - 70 g per dag;
• Kostholdet må inneholde frukt og grønnsaker;
• begrense væske til 1 liter per dag.

Hovedmeny

Den angitte menyen er en omtrentlig versjon av hva en pasient med kronisk nyresvikt kan spise. Alle rettene i denne versjonen er saltfrie.

I fravær av ødem og høyt blodtrykk tillates pasienten en liten mengde salt. Forbruksrater er individuelle og diskuteres med hver pasient separat.

Frokost: risgrøt, saltfritt brød, te.

Ettermiddagsmat: bakte epler.

Middag: vegetarisk borsjtsj, kokt kjøtt med bokhvete, saltfritt brød, tørket fruktkompott.

Vegetarisk borsjtsj oppskrift. Ingredienser: rødbeter, fersk kål, poteter, løk, tomater. Tilberedningsmetoder:

• Legg hele rødbeter i kokende vann og kok til de er halvkokte;
• grønnsaken må fjernes og rives etter avkjøling;
• lapskaus tomater, løk og gulrøtter i en stekepanne med vegetabilsk olje;
• skjær potetene i terninger og legg dem i vannet som rødbetene ble kokt i;
• etter 15 minutter, send kålen dit, etter ytterligere 15 minutter, stuede grønnsaker;

Middag: salat med kyllinglever, torsk med dampede grønnsaker, saltfritt brød, te.

Oppskrift på kyllingleversalat. Ingredienser: kyllinglever 6 stykker, poteter 4 stykker, løk, vegetabilsk olje, salt. Matlagingsmetode:

• Skjær den stekte leveren og kokte poteter i terninger, tilsett løk og vegetabilsk olje.

Oppskrift på torsk med dampede grønnsaker. Ingredienser: 0,5 kg torsk, grønnsaker, salat. Matlagingsmetode:

• Legg folie på bunnen av dampkokeren for å beholde saften fra grønnsaker og fisk;
• legg grønnsaker som du har i huset: poteter, løk, rødbeter, frosne grønnsaker er egnet: brokkoli, bønner eller rosenkål;
• Legg torskestykker oppå grønnsakene og pakk kantene på folien innover, men ikke tett, slå på dampkokeren i 20-30 minutter.

Andre middag: hvilken som helst frukt.

La oss vurdere mer detaljert hvilke av diettene i den syvende tabellen som er nødvendig for bruk ved kronisk nyresvikt og rask utvinning av pasienten.

Meny og kosthold for 1 form

Når en diagnose stilles, får pasienten i innledende fase foreskrevet diett nr. 7. Brød skal være proteinfritt. Den totale daglige mengden protein bør ikke overstige 60 g, men denne mengden kan reduseres avhengig av pasientens generelle tilstand.

På dette stadiet er væskeinntaket ikke begrenset.

Pasienten får drikke denne mengden neste dag.

Inntil 5 g salt er tillatt, forutsatt at pasienten ikke har ødem eller høyt blodtrykk.

På andre trinn

Ved kronisk nyresvikt i stadium 2 anbefales pasienten å hele tiden følge diett nr. 7B. Med denne dietten er det i tillegg til protein nødvendig å redusere mengden fosfor i maten. Pasienten har forbud mot å spise:

• eggeplomme;
• fjærfekjøtt;
• nøtter;
• belgfrukter;
• meieriprodukter.

Kjøtt, fisk, fisk, ris og poteter inneholder store mengder fosfor. For å redusere mengden, anbefales det å koke disse produktene to ganger i store mengder vann.

Med denne manipulasjonen reduseres fosfater i dem med 2 ganger. Med denne dietten blir pasienten også foreskrevet stoffet Ketosteril. Det hjelper til med å binde fosfater og fjerne dem fra tarmen.

På den tredje

For stadium 3 kronisk nyresvikt har du lov til å spise ikke mer enn 25 g protein per dag, helst av animalsk opprinnelse.

Avhengig av pasientens allmenntilstand kan han få lov til å gå over til diett 7A, men vil fortsatt måtte gå tilbake til diett 7B flere ganger i uken.

Diett for den fjerde

I terminalfasen, når pasienten er på hemodialyse, trenger han riktig ernæring.

Mengden protein øker fordi en person etter hemodialyse mister mange viktige stoffer i kroppen.

I gjennomsnitt bør en pasient spise ca 450 g karbohydrater og 90 g protein. I tillegg får han foreskrevet medisiner som inneholder aminosyrer.

Mengden væske avhenger av pasientens diurese. Redusert diurese betyr væskerestriksjon. Saltinntak avhenger av tilstedeværelsen av ødem og arteriell hypertensjon.

Mat for kronisk nyresvikt må først kokes, og deretter stues eller bakes.

Matrestriksjoner

For enhver grad av kronisk nyresvikt er pasienten kontraindisert:

• alle salte, syltede og fermenterte retter;
• fete kjøtt- og fiskebuljonger;
• sopp i hvilken som helst form;
• sjokolade;
• sauser og snacks;
• hermetiske pølser og røkt kjøtt.

Konklusjon

Ernæring spiller en svært viktig rolle ved kronisk nyresvikt. Sammen med medikamentell behandling hjelper dietten med å forlenge en persons fulle liv og forsinke utbruddet av irreversible prosesser i kroppen.

Sykdomsforløpet og dens utvikling vil avhenge direkte av hvordan pasienten oppfører seg.

Ved å følge alle legenes ordre og følge deres anbefalinger kan en person leve et langt liv.

hjem » Forebygging » Funksjoner av diett for kronisk nyresvikt. Nyresvikt - kontrollert med diett Diett ved nyresvikt med proteinrestriksjon