Søvnforstyrrelser hos voksne er en liste over sykdommer. Søvnforstyrrelser: årsaker og behandling. Circadian søvn-våkne rytmeforstyrrelser

Søvnforstyrrelser er ikke så mye søvnmangel (søvnløshet), men en forstyrrelse i å sovne, en forstyrrelse i selve søvnprosessen (intermitterende søvn, for tidlig oppvåkning, grunn søvn). Søvnforstyrrelser angår 28-45 % av befolkningen, og er for de fleste av dem et betydelig problem som krever spesiell diagnose og behandling. Søvnløshet hos personer over 60 år forekommer 3-4 ganger oftere enn i middelalderen.

Den normale søvnvarigheten varierer mye blant ulike personer – fra 4-5 timer til 10-12 timer, d.v.s. Det er sunne, korte og lange sovende. Hovedindikatoren på normal søvn er følelsen av hvile etter den. Hvis det ikke er noen følelse av hvile, kan vi snakke om et brudd på søvn-våkne-syklusen. Søvnløshet kan være primær eller sekundær, forårsaket av psykiske lidelser, angst og frykt, medisiner eller fysisk sykdom. Det kan være et midlertidig problem eller oppstå gjennom hele livet.

Fører til

De vanligste årsakene til søvnforstyrrelser hos friske mennesker:

• Spis senere enn 3-4 timer før leggetid, spis krydret mat.
• Spent tilstand: tidligere intens fysisk eller mental aktivitet, sterke følelser (både positive og negative); jobbe med en datamaskin, se på TV-programmer, høy, rytmisk musikk, etc.; inntak av aktiverende drikker (sterk te, kaffe og drikker som inneholder koffein, etc.).
• Stillesittende livsstil, mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet, sen oppvåkning, søvn på dagtid.
• Ukomfortable soveforhold: ubehagelig madrass, pute, sengetøy, høy eller lav lufttemperatur, støy, belysning, etc.
• Hyppige endringer i tidssoner, nattarbeid.

En patologisk økning i søvnvarighet (hypersomni) kan forekomme ved en rekke sykdommer, inkludert endokrine, nevrologiske og revmatologiske. Imidlertid oppstår hypersomni oftest som en manifestasjon av depresjon og kan være ledsaget av irritabilitet og årsakløs angst. Etter å ha våknet, føler en person seg ikke uthvilt, og i løpet av dagen er han plaget av døsighet og økt sug etter søtsaker.

Søvnløshet, forstyrrelser i å sovne og opprettholde søvn, er mer vanlig enn hypersomnier. De manifesteres av en følelse av utilstrekkelig søvndybde, hyppige oppvåkninger og problemer med å sovne etter dem. Om morgenen virker søvn utilstrekkelig noen ganger kan det være en følelse av fullstendig søvnløshet om natten, men objektivt sett er søvnvarigheten 6-7 timer. Og somni kan oppstå både ved psykiske (nevrose, depresjon, narkotikaavhengighet, alkoholisme) og somatiske sykdommer (endokrine, lever- og nyresykdommer, kroniske smertesyndromer, hudsykdommer, spesielt med hudkløe, etc.).

Søvnig (natt) apnésyndrom. Dette er pusteforstyrrelser under søvn, preget av snorking og pustepauser som varer i 10-120 sekunder. I alvorlige tilfeller kan opptil 500 pustestans oppstå i løpet av natten. I løpet av dagen opplever slike pasienter angrep av døsighet, redusert oppmerksomhet, hodepine og arteriell hypertensjon. Søvnapné forekommer 20 ganger oftere hos menn enn hos kvinner, oftest mellom 40-65 år. Omtrent 2/3 av pasientene er overvektige eller overvektige.

Behandling

Behandling av søvnforstyrrelser bør være omfattende, og kombinere fysisk trening, avspenningsteknikker, psykoterapi, aromaterapi og medikamentell behandling. I hvert enkelt tilfelle velges behandling individuelt. Vi må huske at søvnløshet ikke kan kureres med sovemedisin. Bruk av sovemedisin gir et kortsiktig resultat, som avtar ved langvarig (mer enn 3 uker) bruk av legemidlene, og i noen tilfeller (for eksempel ved søvnapnésyndrom) kan behandling med sovemedisin være farlig.

Men før du begynner medikamentell behandling for søvnforstyrrelser, må du bruke de enkleste, men veldig effektive reglene:

1. Hold deg til samme tid for å komme deg ut av sengen, selv i helgene.
2. Prøv å legge deg bare når du føler deg trøtt.
3. Hvis du ikke kan sovne innen 20 minutter, forlat soverommet og gjør litt rolig aktivitet et annet sted. Gå tilbake til sengen først når du føler deg trøtt igjen. Samtidig må du ikke la deg selv sovne utenfor soverommet.
4. Dann en sterk assosiasjon av soverommet med søvn. For å gjøre dette, bruk det bare for å sove - det skal ikke være et sted for å jobbe, se på TV eller lese.
5. Unngå å spise store måltider 4 timer før leggetid og ta koffein seks timer før leggetid.
6. Unngå lur på dagtid.
7. Etabler et avslappende ritual før du legger deg, for eksempel en lett spasertur, et varmt bad, ti minutters lesing.

Og husk: god nattesøvn betyr god helse på dagtid!

Du kan gjennomgå diagnostisering og behandling av sykdommen på nevrologisk avdeling ved Ryggmargspatologisenteret på klinikken vår.

En god natts søvn kan fortelle deg mye om en person. Spesielt indikerer det en sunn kropp og en sunn livsstil. Søvnforstyrrelser (lett søvn, hyppig oppvåkning om natten, manglende evne til å sovne over lang tid) indikerer forstyrrelser som oppstår inne i kroppen. For å svare på spørsmålet hvorfor jeg sovner og ofte våkner eller ikke kan sovne over lang tid, må vi finne de grunnleggende årsakene til dårlig søvn. I denne artikkelen vil vi også snakke om effektive måter å normalisere prosessen med å sovne og evnen til å gjøre nattesøvnen mer produktiv.

Funksjoner og farer ved søvnforstyrrelser

Ifølge leger kan søvnforstyrrelser være primær (ikke assosiert med en bestemt sykdom) eller sekundær. Det siste alternativet innebærer søvnproblemer hos voksne på grunn av visse patologier. Hvis du ofte stiller deg selv spørsmålet om hvorfor jeg ikke sover godt om natten, lytt til kroppen din. Årsaken bør kanskje søkes i sykdommer i hjerte, nyrer og andre vitale organer.

Når det gjelder typene søvnproblemer, er det tre.

• For det første er dette søvnløshet (klassisk søvnløshet) - en søvnforstyrrelse der pasienten ikke kan sovne over lang tid eller ofte våkner.
• For det andre er hypersomni overdreven søvnighet.
• For det tredje er parasomni en søvnforstyrrelse forårsaket av funksjonsfeil i kroppen på grunn av somatiske, mentale og nevrologiske sykdommer.

Hvis kvaliteten på nattesøvnen din stadig synker, kan du ikke sitte stille. I fremtiden kan dette føre til overvekt, diabetes type 2, takykardi, forverre mentalt arbeid og føre til mange andre like farlige konsekvenser.

Grunne søvn eller mangel på den får kroppen til å fungere i nødmodus og frigjøre en enorm mengde nevrotransmittere i blodet. De gir ekstra ressurser til den såkalte overtidsvåkenheten. Som et resultat blir den optimale funksjonen til hjertet og blodårene forstyrret.

Fører til

Søvnforstyrrelser kan være forårsaket av tilsynelatende trivielle årsaker. Noen ganger tar vi ikke engang hensyn til dem, og dette er vår store feil. Blant faktorene som forårsaker søvnvansker er følgende:

Årsakene til søvnforstyrrelser bør også ses etter i lufttemperaturen i rommet. For å gjøre ferien din bedre, skap et optimalt mikroklima. Lufttemperaturen skal være i området fra 18 til 19 grader. Fuktighet - 60-80 prosent.

Sykdom som årsak

Vanlige søvnforstyrrelser hos voksne er ofte forårsaket av nevrologiske og somatiske sykdommer. Spesielt kan lungehjertesvikt, enurese, apné og restless leg syndrome føre til dette. For eksempel kan lett søvn være en konsekvens av oksygenmangel (lungehjertesvikt). Symptomer på denne patologien: hodepine, blekhet, besvimelse, brystsmerter og så videre.

Hvis du opplever avbrutt søvn og ikke aner hva du skal gjøre, vær oppmerksom på restless leg syndrome. Vi snakker om vaskulær insuffisiens i underekstremitetene. Dårlig sirkulasjon fører til et ubevisst behov for å bevege bena. Hvis vi ikke tar hensyn til dette på dagtid, manifesterer en slik patologi seg om natten veldig tydelig - den provoserer lett søvn og dens hyppige avbrudd.

Problemer med å sovne kan være assosiert med obstruktiv søvnapné. Vanligvis er det diagnostisert hos personer som snorker av og til.

På grunn av slapphet i halsen og nasofaryngeal vev, blokkeres respirasjonsåpningen kort. Resultatet av dette er et kortvarig pusteavbrudd (ikke mer enn 30 sekunder) og pasienten våkner av oksygenmangel. Eliminer snorking og avbrutt søvn vil ikke lenger plage deg.

Medisiner

Hyppige søvnforstyrrelser, hvis behandling bør utføres etter et besøk til legen, kan elimineres ved hjelp av ferdige medisiner. De selges i form av tabletter, kapsler, dråper og tas oralt:

Vær oppmerksom på midlene beskrevet ovenfor. De er flinke til å eliminere symptomene på søvnløshet (søvnløshet) og selges på ethvert apotek uten resept.

Sunne urteoppskrifter

Dårlig søvn om natten hos en voksen kan effektivt behandles med tørre infusjoner av beroligende urter. De brukes til avkok og infusjoner.

Urteberoligende midler er en utmerket analog av syntetiske stoffer. For å unngå å våkne om natten og glemme forstyrrende drømmer, ta urter i kurs på 2-3 uker.

Regelmessige endringer i preparater og bruk av Melatonin helt i begynnelsen av behandlingen vil bidra til å øke den terapeutiske effektiviteten.

Hvis du lurer på hvorfor jeg ikke sover om natten, hvor jeg sover og hva du skal gjøre med det hele, vær oppmerksom på algoritmen for behandling av søvnløshet. Terapi utføres i etapper og involverer:

• bestemme typen søvnforstyrrelse;
• identifisering av mulige mentale patologier;
• utvikling av en effektiv behandlingsstrategi;
• valg av optimale medisiner.

Ikke selvmedisiner i et forsøk på å eliminere lett søvn. Det er best å overlate en slik ansvarlig sak til en lege.

Sover du ikke regelmessig? Gå til sengs til samme tid hver dag. Dessverre kan den tapte nattehvilen ikke innhentes med daghvile.

Men hvorfor sovner en person sakte? Hovedårsaken ligger i overdreven aktivitet i nervesystemet. Derfor, umiddelbart før du legger deg, ikke se lyse og emosjonelle filmer, ikke gamble. Med et ord, eliminer fullstendig alle handlinger som begeistrer psyken.

Effektiv forebygging av søvnforstyrrelser innebærer også å eliminere eventuelle ytre irritanter som forstyrrer normal søvn. Først av alt snakker vi om for sterkt lys og høye lyder. Sovn aldri mens du ser på TV. Rommet skal være mørkt, stille og kjølig. Dette er den riktige avgjørelsen hvis du ikke kan sovne eller ikke kan sove normalt.

Personer som lider av mangel på søvn bør eliminere kaffe og sjokolade fra kostholdet om natten. De styrker psyken, aktiverer arbeidet til indre organer og spesielt hjernen. Hvis du bruker slike produkter før du legger deg, bør du ikke bli overrasket og klage på hvorfor jeg ikke sover godt om natten.

Før en natts hvile hjelper et varmt (men ikke varmt) bad å slappe av. For å forhindre at søvntap blir en kronisk sykdom, bruk ikke beroligende midler og sovemedisiner uten legehjelp.

Hvis en person ikke har sovet på lenge, kan han oppleve problemer med å sovne på grunn av overeksitasjon av nervesystemet. I dette tilfellet anbefaler vi deg å gjøre en monoton oppgave, og søvnen kommer snart.

Søvnforstyrrelser- symptomer og behandling

Hva er søvnforstyrrelser? Vi vil diskutere årsaker, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Mikhail Viktorovich Bochkarev, en somnolog med 14 års erfaring.

Publiseringsdato 13. september 2019Oppdatert 11. desember 2019

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Søvnforstyrrelser er en gruppe sykdommer assosiert med forstyrrelser i søvnkvaliteten eller strukturen. Manifestasjonen av symptomer på disse sykdommene under søvn fører til en forverring av tilstanden mens du er våken.

De viktigste søvnforstyrrelsene hos voksne inkluderer:

1. Søvnløshet (søvnløshet)- problemer med å sovne og/eller holde seg i søvn.
2. Pusteforstyrrelser under søvn- snorking og søvnapné (oftest er dette obstruktivt søvnapnésyndrom - OSA);
3. - manglende evne til å sovne på et sosialt akseptabelt tidspunkt på grunn av en endring i søvn-våkne rytmer.
4. - behovet for å bevege bena før og under søvn (for eksempel).
5. Hypersomni- alvorlig døsighet, ikke assosiert med lav kvalitet eller lav mengde nattesøvn (de vanligste sykdommene er narkolepsi og idiopatisk hypersomni).
6. Parasomnier- visse uønskede forhold, bevegelser, følelser, sensasjoner som oppstår når du sovner, når du skifter søvnstadier eller når du våkner om natten: skrik, frykt, seksuell opphisselse og aktivitet, bevegelser av armer eller hode, søvngang, spising, tanngnisning (bruxisme), etc.

Kort eller lang søvn er ikke en lidelse, men det kan påvirke helsen din alvorlig, og krever derfor også korrigering.

Mer enn halvparten av befolkningen lider av en eller annen søvnforstyrrelse, og hyppigheten av søvnforstyrrelser øker med alderen. For eksempel er den estimerte prevalensen av obstruktiv søvnapné-syndrom (pustestopp under søvn på grunn av blokkering av orofarynx) blant den voksne befolkningen 30-69 år i Russland 51 %. Moderate og alvorlige grader av denne sykdommen forekommer hos 26% av menneskene. På grunn av manglende oppmerksomhet fra pasienten og leger til symptomene på OSA, forblir denne lidelsen ukjent i 85-90% av tilfellene. Snorking, som alltid følger med sykdommen, noteres av 58% av russerne. Forekomsten av søvnløshet er 13-18 %, og er dobbelt så høy blant kvinner. Circadian lidelser står for opptil 40% av årsakene til søvnløshet.

Søvnforstyrrelser eksisterer ofte samtidig: én person kan ha flere sykdommer, for eksempel obstruktiv søvnapné og søvnløshet.

Årsakene til søvnforstyrrelser er mange. Blant årsakene til utviklingen søvnløshet Først av alt er det verdt å merke seg bruddet på søvn-våken hygiene:

• sent til sengs;
• uregelmessig oppvåkningstid;
• mangel på dagslys om morgenen og overskudd av kunstig belysning om kvelden og natten.

Økt angst og depresjon er faktorer som fører til kronisk søvnløshet.

Søvn-våkne rytmeforstyrrelser kan være forårsaket av feil søvnhygiene, skiftarbeid og hyppige flyvninger, som forstyrrer synkroniseringen av arbeidet til indre organer med hovedregulatoren av biologiske rytmer - belysning.

Grunnen til snorking og er innsnevring og blokkering av lumen i orofarynx under søvn. Innsnevring av luftveislumen oppstår på grunn av patologi i nesen og mandlene, forskyvning bakover eller underutvikling av underkjeven, økt tykkelse av orofaryngealt vev med akromegali (dysfunksjon av hypofysens fremre lapp) og (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner). En provoserende faktor i dette tilfellet kan være bruk av alkohol og sovemedisiner.

Mangel på jern i kroppen er en av årsakene bevegelsesforstyrrelser under søvn.

Hypersomni kan være sekundært til sykdommer i nervesystemet: svulster og hjerneskader, sykdommer som påvirker hypothalamus, thalamus og hjernestamme, hjerneslag, nevrodegenerative sykdommer. De kan også oppstå med psykiske lidelser.

Fører til parasomni i de fleste tilfeller ukjent. Denne lidelsen kan utløses av visse psykiske sykdommer, hjernepatologier og å ta ulike medisiner. I tillegg påvirker stressende situasjoner, mangel på søvn, søvnapné osv.

Hvis du merker lignende symptomer, kontakt legen din. Ikke selvmedisiner - det er farlig for helsen din!

Symptomer på søvnforstyrrelser

En kombinasjon av flere søvnforstyrrelser er svært vanlig, så det er nødvendig å avklare alle symptomene. Hovedtegnet på lidelser er døsighet eller tretthet i løpet av dagen. Men det er andre karakteristiske symptomer som kan bidra til å identifisere en spesifikk lidelse.

Søvnløshet:

• det tar mer enn 30 minutter å sovne;
• natt og tidlig morgenoppvåkning, hvoretter det tar mer enn 30 minutter å sovne.

Pusteforstyrrelser under søvn:

• snorke;
• pustestopp eller kvelning under søvn.

Cirkadisk søvn- og våknerytmeforstyrrelser:

• problemer med å sovne på et sosialt akseptabelt tidspunkt som er mer enn to timer forskjellig fra det faktiske.

Bevegelsesforstyrrelser:

• behovet for å bevege bena eller gå rundt før du legger deg;
• regelmessig forekommende sammentrekninger av musklene i underekstremitetene.

Parasomnier:

• ulike handlinger og sensasjoner som oppstår under søvn.

Hypersomni (narkolepsi):

• dagtid angrep av uimotståelig døsighet;
• angrep av plutselig innsovning;
• angrep av plutselig tap av muskeltonus med klar bevissthet.

Personer med søvnforstyrrelser kan ikke ha aktive klager, siden den som sover selv ikke alltid er klar over tilstedeværelsen av snorking, pustepauser under søvn eller periodiske bevegelser av lemmer. Men konsekvensene av disse og eventuelle andre søvnforstyrrelser merkes i form av tretthet eller døsighet på dagtid.

Du må imidlertid huske på at søvnighet på dagtid kan være et symptom på andre sykdommer (hypotyreose, kreftproblemer), samt en bivirkning av å ta visse medisiner.

Patogenese av søvnforstyrrelser

Kort sikt søvnløshet kan være forårsaket av stress. Deretter begynner personer med hyperaktivering av nervesystemet å bekymre seg for vanskeligheter med å sovne og opprettholde søvn. De bekymrer seg for de mulige konsekvensene av mangel på søvn, noe som resulterer i dårlig søvnhygiene. I dette tilfellet blir søvnløshet kronisk.

Når det er et brudd på åpenheten til de øvre luftveiene og deres vanlige lukking, noe som gjør det vanskelig for oksygen å komme inn i lungene. Ved akutt oksygenmangel oppstår det en stressreaksjon av kroppen, det sympatiske nervesystemet aktiveres og blodtrykket stiger, noe som fører til mikrooppvåkning som ikke merkes under søvn. I dette øyeblikket åpner hjernen luftveiene og pusten gjenopprettes.

Slike mikrooppvåkninger forstyrrer søvnens struktur, reduserer søvnstadier, som er viktige for gjenoppretting av kroppen, noe som resulterer i symptomer av varierende alvorlighetsgrad:

I patogenesen av utvikling døgnsøvnforstyrrelser En viktig rolle spilles av pinealkjertelhormonet melatonin, som er ansvarlig for å etablere søvn-våkne-syklusen. Normalt produseres den kun på kvelds- og nattetimer. Starttidspunktet for sekresjonen (19.30-22.00) bestemmer begynnelsen av biologisk kveld i kroppen og fremmer innsovning etter omtrent to timer. Under påvirkning av belysning kan utbruddet av melatoninproduksjonen skifte til senere eller tidligere timer. Dette vil føre til problemer med å sovne på ønsket tidspunkt eller tidlig oppvåkning om morgenen.

Søvnforstyrrelser i bevegelse oppstå når forstyrrelse av prosessen med å overføre elektriske impulser fra nevroner til muskelvev, som er assosiert med mangel på dopamin.

Narkolepsiutvikler seg som et resultat av redusert produksjon av nevrotransmitteren orexin A og B, stimulerende våkenhet. Det skjer på grunn av utviklingen av en autoimmun reaksjon, det vil si at kroppen selv ødelegger hjerneceller som produserer orexin, noe som fører til dens mangel.

På parasomniersøvndissosiasjon oppstår, det vil si at personen oppfatter situasjonen som om den ikke skjedde med ham. Denne tilstanden aktiverer stereotyp motorisk aktivitet, og på grunn av dette utføres visse bevegelser under søvn.

Klassifisering og stadier av utvikling av søvnforstyrrelser

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av søvnforstyrrelser er det følgende former for lidelser:

Søvnløshet har to former:

• akutt - varer i opptil tre måneder;
• kronisk - varer mer enn tre måneder.

Pusteforstyrrelser under søvn delt inn i tre grupper avhengig av type søvnapné:

• obstruktivt søvnapnésyndrom - pustestopp under søvn på grunn av blokkering av orofarynx, der brystbevegelser forblir, men det er ingen nasal pusting;
• sentralt søvnapnésyndrom - fravær av brystbevegelser og nesepust;
• blandet søvnapné-syndrom - ingen nesepust og brystbevegelser først, deretter vises bevegelser.

Det er også separate symptomer - snorking og katofreni (stønn under søvn).

Søvnapné vurderes når den varer mer enn 10 sekunder. Avhengig av alvorlighetsgraden av stoppene, er det fullstendige stopp - apné og ufullstendige stopp - hypopné.

Alvorlighetsgrad av søvnapné:

• lys - 5-14,9 episoder med apné-hypopné per time søvn;
• gjennomsnitt - 15-29,9 episoder med apné-hypopné per time søvn;
• alvorlig - mer enn 30 episoder med apné-hypopné per time søvn.

Circadian søvn-våkne rytmeforstyrrelser De er delt inn i to kategorier avhengig av årsakene:

1. Endogene (indre årsaker):
2. forsinket søvn-våkne-syndrom;
3. syndrom av avansert søvn-våkne rytme;
4. uregelmessig søvn-våkne rytme.
5. Eksogene (ytre årsaker):
6. søvnløshet under skiftarbeid;
7. jetlag (søvnforstyrrelse på grunn av endringer i tidssone).

Bevegelsesforstyrrelser under søvn:

• periodisk benbevegelsessyndrom og sykdom;
• restless legs syndrom.

Hypersomni:

1. Narkolepsi:
2. Narkolepsi type 1;
3. Narkolepsi type 2.
4. Idiopatisk hypersomni- årsaksløse episoder av døsighet som oppstår på dagtid;
5. Kleine-Lewin syndrom (søvnende skjønnhetssyndrom)- en søvnforstyrrelse der en person kan sove opptil 18 timer i døgnet eller mer.

Parasomnier skilles avhengig av hvilket stadium av søvnen forstyrrelsene oppstår:

1. Parasomnier assosiert med slow-wave søvn:
2. forvirret oppvåkning - oppvåkning med en forvirret bevissthet;
3. søvngjengeri (somnambulisme);
4. natteskrekk (frykt);
5. syndrom av å spise mens du sover.
6. Parasomnier assosiert med REM-søvn:
7. REM søvnadferdsforstyrrelse syndrom;
8. søvnparalyse - manglende evne til å bevege seg eller snakke under søvn, til tross for å være bevisst eller halvbevisst;
9. mareritt.
10. Andre parasomnier
11. Eksploderende hodesyndrom - en skarp, høy lyd i ørene under søvn eller sovner;
12. søvn hallusinasjoner;
13. enurese.

Komplikasjoner av søvnforstyrrelser

En person med søvnmangel kan ikke nyte livet godt. Tretthet, nedsatt oppmerksomhet, koordinasjon og hukommelse, døsighet, irritabilitet er vanlige konsekvenser av søvnforstyrrelser.

Søvnens varighet og kvaliteten er viktig. Dermed har selv den vanlige korte søvnvarigheten (mindre enn 6 timer) en negativ effekt på helsen sammenlignet med normal søvn (7-8 timer).

Lange episoder med kort søvn og forstyrrelse av kvaliteten fører til alvorlige problemer med en persons fysiske og mentale helse, inkludert utseende av selvmordstanker. Risikoen for å utvikle følgende sykdommer øker:

• - vedvarende økning i blodtrykket på grunn av aktivering av det sympatiske nervesystemet.
• Overvekt på grunn av en reduksjon i nivået av hormonet leptin (som regulerer energiomsetningen) og en økning i hormonet ghrelin (som stimulerer matforbruket). Hormonell ubalanse fører til endringer i matvaner: redusert metthetsfølelse, økt appetitt, trang til fet mat og raskt fordøyelige karbohydrater.
• Metabolsk syndrom og.
• Tykktarmskreft.
• Depresjon.
• Redusert seksuell lyst på grunn av reduserte nivåer av kjønnshormoner
• Hyppig forkjølelse.
• Forverring av hudtilstanden på grunn av redusert produksjon av kollagen og somatotropt hormon (regulerer prosessene for menneskelig vekst og utvikling).

På døgnsøvnforstyrrelser I tillegg til lidelsene beskrevet ovenfor, oppstår ofte gastrointestinale lidelser: økt eller redusert frekvens av avføring assosiert med desynkronisering av indre organer og nedsatt absorpsjon av mat.

De alvorligste helsekonsekvensene oppstår når obstruktivt søvnapnésyndrom .

I tillegg er det andre negative konsekvenser, for eksempel er det mer sannsynlig at de som lider av OSA blir skilt.

Under episoder med plutselig innsettende søvnhypersomniersannsynligheten for skader og trafikkulykker øker. På grunn av høy døsighet er profesjonelle aktiviteter vanskelige eller betydelig begrenset i tid.

På parasomnierdet er høy risiko for selvskading, samt skade på en partner.

Diagnose av en søvnforstyrrelse

Diagnostisering av søvnforstyrrelser utføres på grunnlag av data fra pasientintervju, undersøkelse, instrument- og laboratoriestudier.

For å stille diagnosen søvnløshet er det nok at pasienten klager over problemer med å sovne, våkne om natten eller tidlig med problemer med å sovne senere, og forverret velvære på dagtid. Det kan imidlertid være nødvendig med ytterligere studier for å utelukke andre søvnforstyrrelser som fører til symptomer på søvnløshet. For diagnostisering av OSA, periodisk lemmerbevegelsessyndrom, parasomnier og alle større søvnforstyrrelser polysomnografi brukes. Cirkadisk søvn- og våknerytmeforstyrrelser oppdages ved hjelp av aktigrafi.

Den mest optimale typen diagnose av store søvnforstyrrelser er polysomnografi- forskning som lar deg evaluere endringene som skjer hos en person under søvn. Dette er den eneste undersøkelsesmetoden du kan bruke til å registrere et encefalogram, evaluere stadiene av søvn, pust under søvn, og identifisere sammenhengen mellom ulike hendelser (snorking, pustestopp, benbevegelser, tyggemuskler, kroppsstilling og elektrokardiogram) med stadier av søvn og oppvåkning. Kompleksiteten ved å sette opp og analysere studien, behovet for å være i et eget rom, kostnadene for utstyr og diagnostikk begrenser imidlertid bruken.

en metode for å vurdere de grunnleggende egenskapene til søvn og søvn-våkne-rytmen over lang tid - fra én til fire uker. Denne metoden lar deg vurdere stabiliteten til søvnrytmen din, for eksempel endringer i tidspunktet for innsovning og oppvåkning i helger og ukedager, og søvnrytmen din under skiftarbeid. Brukes til søvnløshet og døgnsøvnforstyrrelser. En actigraph er en kompakt armbåndsur-størrelse som bæres på håndleddet den bruker et akselerometer for å evaluere motorisk aktivitet og belysning.

Ved diagnostisering av obstruktiv søvnapné-syndrom, under undersøkelsen, blir det oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av patologi i ENT-organene: forstørrede mandler, kronisk rhinitt, fortykkelse av tungen. Den totale luftveisklaringen vurderes ved hjelp av Mallampati-skalaen når pasienten åpner munnen og stikker ut tungen. Hvis bakveggen i svelget og mandlene i denne posisjonen ikke er synlige, er sannsynligheten for pusteproblemer på grunn av blokkering av lumen i orofarynx ved roten av tungen høy. Kirurgisk behandling av ENT-patologi i dette tilfellet vil være ineffektiv. Nakkeomkrets vurderes - en viktig prognostisk parameter for obstruktivt søvnapnésyndrom. Risikoen øker betydelig med en nakkeomkrets større enn 43 cm hos menn og større enn 41 cm hos kvinner.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere OSA er polysomnografi, men russiske anbefalinger for å bestemme obstruktiv søvnapné ved ulike sykdommer nevner oftere datamaskinpulsoksymetri eller respirasjonsovervåking.

En metode for å vurdere pusteforstyrrelser under søvn på poliklinisk basis, når noen av enhetens sensorer er installert på brystet i klinikken, og pasienten plasserer resten uavhengig under søvn: i nesegangene for å registrere nesepusten og på fingeren å vurdere metningen av hemoglobin i blodet med oksygen. Sensorer på brystet, i tillegg til bevegelsene, registrerer et elektrokardiogram og lar en evaluere effekten av pusteforstyrrelser under søvn på hjerterytmen og deres forhold til arytmier.

En enkel forskningsmetode der en pulsoksymetrisensor plasseres på en finger. En annen screeningmetode for å vurdere pusten er opptak av reopneumogram med Holter-overvåking av elektrokardiogrammet. I dette tilfellet registreres bevegelser av brystet i henhold til data fra EKG-sensorer. Hvis abnormiteter oppdages av et pulsoksymeter eller rheopneumogram, er en mer fullstendig undersøkelse nødvendig for å stille en diagnose.

Det er verdt å mistenke OSA hvis 24-timers blodtrykksmåling avslører en forstyrrelse i døgnrytmen - ingen blodtrykksnedgang eller økning om natten.

For høy dagtid søvnighet å utelukke narkolepsi Pasientens tilstand vurderes ved hjelp av multippel søvntest. Dessuten, etter polysomnografi, forblir alle sensorer på pasienten, og han får muligheten til å sovne i løpet av dagen i 20 minutter annenhver time.

For å diagnostisere søvnforstyrrelser brukes i tillegg spørreskjemaer som vurderer hovedsymptomene.

• Pittsburgh Questionnaire vurderer søvnkvalitet og inkluderer symptomer på store søvnforstyrrelser den siste måneden.
• Berlin-spørreskjemaet og STOP-BANG-spørreskjemaet brukes til å vurdere risikoen for OSA.
• Epworth Daytime Sleepiness Scale vurderer alvorlighetsgraden av søvnighet i forskjellige situasjoner.
• Munich Chronotype Assessment Scale identifiserer varigheten og tidspunktet for søvn på ukedager og helger, og bestemmer alvorlighetsgraden av sosial jetlag.

Behandling av søvnforstyrrelser

Behandling for søvnforstyrrelser avhenger av den spesifikke søvnforstyrrelsen.

Den viktigste metoden for behandling kronisk søvnløshet er kognitiv atferdsterapi – korrigering av atferd og holdninger knyttet til søvn. Standardbehandlingsregimet består av seks økter og krever fullføring av en søvndagbok og/eller bruk av aktigrafi for å vurdere søvnvarighet og mønstre.

For å behandle søvnløshet kan sovepiller brukes i en kort periode for å hjelpe deg med å sovne raskere, redusere natteoppvåkninger og øke søvnvarigheten. Det må imidlertid tas i betraktning at søvnforstyrret pust er en begrensning, og i noen tilfeller en kontraindikasjon, for å ta de fleste sovemedisiner. Dette skyldes det faktum at stoffene slapper av musklene i den myke ganen og veggene i svelget, noe som fører til blokkering av luftveiene og forverrede pusteproblemer. Slow-release melatonin preparater brukes til pasienter over 55 år.

Under behandlingen obstruktivt søvnapnésyndrom Det anbefales å slutte å røyke og drikke alkohol, gå ned i vekt (reduserer alvorlighetsgraden av OSA med 20-25%) og behandle kronisk patologi i ØNH-organene. Hovedmetoden for behandling av moderat og alvorlig OSA, spesielt når det kombineres med patologi i det kardiovaskulære systemet, er ikke-invasiv ventilasjon av lungene i kontinuerlig positivt trykkmodus ( CPAP-terapi eller CPAP-terapi, fra engelsk. Kontinuerlig positivt luftveistrykkterapi). Terapi utføres ved hjelp av en CPAP-maskin. Dette er en liten kompressor som hele tiden tilfører en strøm av trykkluft gjennom et fleksibelt rør og en forseglet nesemaske. Denne luftstrømmen hindrer luftveiene i å lukke seg og blokkere oksygenstrømmen. Enheten brukes hver natt. Enheten registrerer alle avlesninger på et minnekort, som er tilgjengelig for pasienten. Legen ser mer detaljert informasjon etter å ha lastet ned dataene ved hjelp av spesielle programmer.

Også ved behandling av OSA brukes intraorale apparater (munnbeskyttere), som er laget av kjeveortopeder. Munnbeskyttere monteres under søvn og flytter underkjeven 6-10 mm fremover.

Hvis det er patologi i ØNH-organene, kan kirurgisk behandling av ØNH-lege brukes. Operasjoner utført på individuelle strukturer, som fjerning av drøvelen eller mandlene, har ikke vist seg effektive. Det mest optimale er komplekse operasjoner når nesepusten er gjenopprettet og plastiske strukturer i orofarynx utføres.

Hvis det er en sammenheng mellom OSA og kroppsstilling, anbefales det å ikke ligge på ryggen (oftest oppstår pusteproblemer i denne stillingen). Du kan bruke en tennisball, legg den i en lomme sydd på en T-skjorte mellom skulderbladene, det vil forstyrre å ligge på ryggen. Hvis nesepusten er bevart, er det mulig å bruke Provent engangsklistremerker på nesegangene de halverer alvorlighetsgraden av OSA.

Periodisk lemmerbevegelsessyndrom blir behandlet av nevrolog. Når ferritinnivået er mindre enn 75 µmol/l, brukes jerntilskudd, og unngåelse av te, kaffe og andre stimulerende drikker anbefales også. Hvis ferritinnivået er normalt, foreskriver nevrologen spesielle medisiner.

Døgnrytmeforstyrrelser søvn-våkne endringer krever først og fremst endringer i søvnhygiene. Hvis det er mulig, bør du gi opp skiftarbeid og hyppige flyreiser eller optimalisere arbeidsplanen. Det er mulig å justere døgnsystemet ved å endre intensiteten og timingen av belysningen, noe som oppnås ved hjelp av ulike tilnærminger.

• For å skifte døgnrytmen til tidligere timer, må du bruke sterkt lys når du våkner og redusere lysintensiteten om kvelden. I dette tilfellet, om kvelden, brukes melatoninpreparater 4-6 timer før sengetid. Melatonin i form av et medikament, tatt før starten av utskillelsen av sitt eget melatonin, justerer indre biologiske rytmer til tidligere timer med å sovne.
• Hvis det er nødvendig å skifte søvn-våkne-rytmen til et senere tidspunkt, bruk sterkt lys om kvelden og melatonin om dagen. Det er spesielle kalkulatorer for å beregne tid og varighet av melatonininntak, tidspunktet for ekstra belysning for rask tilpasning og forebygging av utvikling av døgnsykeforstyrrelser under flyreiser.
• I tillegg er det viktig å endre andre faktorer som i betydelig grad påvirker indre biologiske rytmer: tidspunkt for fysisk aktivitet og matinntak.

På parasomnier, som manifesterer seg som mareritt, konsultasjon med psykolog og bilderepetisjonsterapi er effektive. Medikamentell behandling for parasomni inkluderer bruk av:

• klonazepam, imipramin, paroksetin eller melatonin for somnambulisme;
• antidepressiva eller benzodiazepiner brukes mot mareritt;
• topiramat eller selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) antidepressiva for nattspisesyndrom;
• Clonazepam brukes i behandlingen av parasomnier som oppstår under REM-søvn;
• for søvnparalyse brukes antidepressiva fra SSRI-gruppen;

Behandling hypersomni i Russland er begrenset av gjeldende lovgivning, siden medisiner som er egnet for dette er inkludert i listen over narkotiske og psykotrope stoffer (for eksempel modafinil).

Prognose. Forebygging

For å forhindre søvnforstyrrelser bør du følge følgende anbefalinger:

• opprettholde en søvn-våken tidsplan;
• voksne sover minst 7 timer om dagen;
• observere lysregimet;
• slutte å røyke og drikke alkohol;
• umiddelbart behandle patologier i ENT-organene;
• kontroll vekt;
• trene regelmessig;
• ta sovemedisiner kun som foreskrevet av en lege.

På parasomnierFor å forhindre selvskading bør du ikke sove i andre etasje i en køyeseng. Det er nødvendig å fjerne skarpe gjenstander og møbler i nærheten av sengen, legge en madrass på gulvet, og personer med somnambulisme bør ikke sove i nærheten av et vindu. Hvis det er utløsende medisiner, bør de unngås.

Eksperimentelt arbeid med å øke søvnvarigheten med 30-60 minutter (på grunn av tidligere å legge seg og/eller våkne senere) førte til positive endringer i helsen: redusert vekt og blodtrykk, redusert appetitt og tendens til snacks og økt ytelse.

Uten behandling søvnløshet alvorlige helsekonsekvenser beskrevet tidligere oppstår. Hovedmetoden for behandling av søvnløshet - kognitiv atferdsterapi - lar deg bli kvitt søvnforstyrrelser på seks økter og har en mer langsiktig effekt enn å ta sovemedisiner. Tilbakefall er mulig med gjentatte brudd på søvnhygiene, udiagnostiserte andre søvnforstyrrelser og manglende behandling for samtidig angst og depresjon. Inntak av sovemedisiner i behandling av søvnløshet uten å endre livsstil (korrigering av søvnhygiene, lysregime og fysisk aktivitet) vil mest sannsynlig føre til tilbakevending av søvnløshet etter seponering av sovemedisin.

Rettidig kirurgisk behandling av ENT-patologi bidrar til å forhindre negative konsekvenser obstruktivt søvnapnésyndrom for god helse. Når moderat til alvorlig OSA ble påvist, viste kun vekttap og CPAP-behandling en signifikant reduksjon i risikoen for å utvikle alvorlige hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt og hjerneslag). Hvis faktorene som fører til OSA ikke behandles, utføres CPAP-terapi i lang tid, noen ganger for livet.

Circadian søvn-våkne rytmeforstyrrelser forårsaket av indre rytmeforandringer tar lengre tid å behandle enn lidelser assosiert med eksterne faktorer. Derfor er det nødvendig å ta melatonin for søvnløshet under skiftarbeid først etter skiftet, og kan ikke være nødvendig på andre dager. Bruk av lysterapi kan være mer nødvendig i vintertimene, mens naturlig lys er tilstrekkelig om sommeren.

Bevegelsesforstyrrelser under søvnbehandles effektivt ved å ta jerntilskudd eller dopaminagonister.

I fravær av provoserende faktorer, avskaffelse av legemidler som stimulerer parasomni, behandling av samtidige søvnforstyrrelser (for eksempel obstruktivt søvnapnésyndrom), opprettholdelse av søvnhygiene,parasomnierkan også kureres.

Essensielle medisiner for behandling er forbudt i Russland narkolepsi, derfor er behandlingen vanskelig og prognosen er ugunstig. Personer med narkolepsi kan sovne når som helst, for eksempel mens de kjører bil. Derimot, Å øke søvnvarigheten, redusere triggere og planlegge aktiviteter vil bidra til å redusere søvnighet underhypersomnier.

Søvnforstyrrelser er et svært vanlig fenomen. Omtrent 8-15 prosent av voksne klager over dårlig søvn, og 9-11 prosent tar ulike medikamenter med hypnotisk effekt. Dessuten er denne statistikken blant pensjonister mye høyere. Intermitterende urolig søvn kan forekomme i alle aldre, selv hos spedbarn.

Hver aldersgruppe har sine egne typer lidelser. Nattlig enurese, søvngjengeri og frykt forekommer i barndommen, mens patologiske følelser av døsighet, søvnløshet og sensitiv, engstelig søvn er mer vanlig hos eldre mennesker.

Kvinner over 50 som har startet overgangsalder er spesielt utsatt for ulike lidelser. Søvnproblemer forekommer hos de over 60 år 3 eller til og med 4 ganger oftere enn hos middelaldrende mennesker.

Det er også søvnproblemer som begynner i barndommen og følger en person gjennom hele livet, for eksempel narkolepsi. I slike tilfeller er det nødvendig å raskt kontakte en spesialist for å foreskrive behandling.

Den normale varigheten av perioden når en person sover varierer fra person til person – fra 4-5 til 10-12 timer om dagen. Dette betyr at det er sunne kortsovende og langsovende. Hovedindikatoren på normal søvn er følelsen av hvile.Å miste det er en grunn til å mistenke komplikasjoner i søvn-våkne-syklusen.

Hvis ytelsen på dagtid har redusert betydelig på grunn av kronisk tretthet, som vedvarer i lang tid, til tross for vanlig nattsøvn, er det verdt å undersøke kroppen nøye.

Årsaker og typer brudd

Ved å studere patogenesen til søvnforstyrrelser, har forskere identifisert en rekke faktorer som provoserer dem. Dårlig søvn hos en sunn person kan oppstå av følgende årsaker:

1. Vanen med å spise middag sent (3-4 timer før du sovner).
2. Rastløs tilstand (overspenning). Det er forårsaket av: intens trening eller mentalt arbeid, tilstedeværelsen av sterkt uttrykte følelser (kan være enten positiv eller negativ på grunn av stress); jobber ved datamaskinen, ser på TV, høye lyder; misbruk av energidrikker (sterkbrygget te, kaffedrikker).
3. Lav bevegelighet på dagtid, mangel på fysisk trening og fysisk aktivitet, sent oppvåkning, søvn på dagtid.
4. Ubehag i soveområdet: dårlig valgt madrass med pute og sengetøy, økt eller redusert lufttemperatur, etc.
5. Hyppige endringer i tidssoner, jobber om natten.

Søvnforstyrrelser kan være primære (ingen sammenheng med patologi i organene) og sekundære, forårsaket av ulike plager. Søvnforstyrrelser er ofte forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet. Det kan være en konsekvens av psykiske lidelser.

Mange somatiske sykdommer fører til vansker forbundet med nattesøvn på grunn av smerter, hosteanfall, hjerteproblemer som angina eller arytmi, og kløe. Problemet observeres ofte med rus av ulik opprinnelse.

Tap av søvn kan også oppstå på grunn av forstyrrede hormonelle nivåer. Kvinner møter fenomenet grunn kort søvn under svangerskapet (spesielt i tredje trimester på grunn av et fall i progesteronnivået før fødsel) og i overgangsalderen.

Blant de hormonelle lidelsene som fører til slike avvik er sykdommer preget av patologi i hypothalamus-mesencephalisk regionen. Vi snakker om epidemisk encefalitt og svulster.

Brudd kan deles inn i fire hovedtyper:

Søvnløshet

En av de vanligste er søvnløshet – søvnløshet. Dette er en lidelse assosiert med prosessen med å sovne og forbli i søvn. Søvnløshet er preget av utilstrekkelig søvndybde (det kan kalles overfladisk), mange oppvåkninger og problemer med å sovne etter hver av dem.

En person kan kaste og snu seg hele natten, med jevne mellomrom falle i en kort og lett søvn, og om morgenen føle seg utmattet og trøtt, fullstendig søvnmangel. Et lignende problem kan observeres hos personer som lider av hypertensjon, spesielt hvis det dukket opp etter et slag.

Det er også forårsaket av nevroser, depresjon, narkotikaavhengighet, alkoholisme, sykdommer som påvirker lever og nyrer, og kroniske smertesyndromer. Søvnløshet oppstår ofte hos de som har hudplager ledsaget av kløe, noe som forstyrrer nattesøvnen. Søvnløshet skjer:

1. Psykosomatisk (avhengig av den psykologiske tilstanden). Har en situasjonsbetinget (midlertidig) eller permanent karakter.
2. Forårsaket av eksponering for alkohol (spesielt under overstadig drikking) eller medisiner tatt som påvirker sentralnervesystemet, deprimerer eller styrker det.
3. Provosert av psykiske lidelser.
4. Ledsaget av apné eller nedsatt alveolarventilasjon.
5. Forårsaket av et syndrom kalt "". Denne sykdommen er ofte observert hos de som lider av Parkinsons sykdom.
6. Oppstår på grunn av andre patologiske problemer.

Du kan lære mer om årsakene til søvnløshet og måter å bekjempe det fra programmet "Lev sunt" med Elena Malysheva.

Hypersomni

En annen vanlig lidelse er hypersomni. Vi snakker om en patologisk økning i søvnvarighet (overdreven døsighet). Nevrologiske, endokrine og revmatologiske sykdommer har innvirkning på dette problemet.

Det er vanligvis ledsaget av depresjon, økt irritabilitet og årsakløs angst. Etter å ha våknet, har en person ikke følelsen av at han hvilte om natten. Han mangler søvn, går rundt nervøs, sløv, døsig hele dagen, og vil ha søtsaker. Hypersomni kan være:

1. Psykofysiologisk opprinnelse med en midlertidig eller permanent karakter.
2. Provosert av alkoholholdige drikker eller medisiner;
3. En konsekvens av psykiske lidelser;
4. Kombinert med pusteforstyrrelser om natten;
5. Forårsaket av narkolepsi.
6. Som følge av andre patologiske tilstander.

Feil modus

Manglende overholdelse av natt- og dagrutiner forårsaker søvnforstyrrelser:

1. Midlertidig. De kan oppstå med en plutselig endring i arbeidsplan eller tidssone.
2. Fast. Hos dem observeres sakte for tidlig innsovning.

Parasomni

En annen type avvik er parasomni. Vi snakker om forstyrrelser i funksjonen til organer knyttet til søvn eller stå opp om morgenen. Følgende manifestasjoner er klassifisert som parasomni:

• Somnambulisme er ubevisste handlinger utført av en person mens han sover. I denne tilstanden kan folk komme seg ut av sengen i mørket, bevege seg og til og med gjøre noe. Dessuten utfører de disse handlingene uten å våkne. Når de prøver å bringe dem til bevissthet, viser de motstand og kan være farlige i slike øyeblikk for seg selv og andre. I utgangspunktet varer denne tilstanden ikke lenger enn 15 minutter. Deretter går somnambulisten tilbake til sengs, fortsetter å sove, eller våkner. Det bemerkes at somnambulisme har en sammenheng med fasene i månekalenderen. Forverringen av tilstanden, ifølge eksperter, skjer under fullmånen;
• Enuresis - ufrivillig vannlating om natten;
• frykt og angst. Frykt dukker ofte opp i begynnelsen av drømmer. En person hopper skrikende ut av sengen, han opplever panikkanfall, som er ledsaget av rask hjerterytme, økt svette, periodisk pust og utvidede pupiller. Noen minutter senere kommer personen til fornuft og sovner igjen. Når han våkner, husker han ingenting av marerittene sine;
• annen.

Symptomer

Vanlige tegn på søvnforstyrrelser inkluderer følgende:

1. Følelse av utilstrekkelig hvile om natten.
2. Presomniforstyrrelser, uttrykt i manglende evne til å sovne om kvelden, snu seg fra side til side. De er ofte ledsaget av angst, tvangstanker og frykt.
3. Intrasomnisk forverring. De kan gjenkjennes på grunn, urolig søvn med periodiske oppvåkninger.
4. Post-somnia lidelser. Ved godt innsovning står pasienten opp tidligere enn vanlig, da klarer han ikke å sovne igjen, eller han faller inn i en urolig søvn. Det viser seg ofte i det rettferdige kjønn og eldre menn, så vel som hos personer som er deprimerte.
5. Følelse av mangel på gjenopprettet styrke om morgenen.
6. Føle seg trøtt. Pasienten begynner å døse utover dagen.
7. Utmattelsestilstand.
8. Angst før du sovner.

Diagnose

Problemer med nattesøvn kan tjene som bevis på tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, og ganske alvorlige.

Diagnose av slike lidelser er foreskrevet for pustevansker, snorking, unormal oppførsel hos barn, problemer med å komme seg ut av sengen, frykt, enurese, narkolepsi, ADHD-syndrom, utviklingspatologier, apné, epilepsi og søvnløshet.

For å finne ut årsakene til at det er vanskeligheter med å sovne og hvile i mørket, bør du ty til polysomnografi (PSG).

PSG er en diagnostisk metode som inkluderer registrering av EEG (4 kanaler), okulogram, EKG, myogram, registrering av oksygeninnhold i blodet, registrering av bevegelser av armer og ben, måling av respirasjon og fuktighet.

Behandling

Eliminering av lidelser forbundet med en hviletilstand om natten er et sett med tiltak som tar sikte på å forbedre pasientens tilstand. Vi snakker om spesielle fysiske øvelser, avspenningsteknikker, psykoterapi, aromaterapi og medikamentell behandling.

For hvert enkelt tilfelle velger spesialisten terapi individuelt. Mange lidelser som søvnløshet kan ikke behandles med piller som har en sovende effekt. Å ta slike medisiner gir ikke langsiktige resultater, og er i noen tilfeller helt kontraindisert.

Behandling av et problem forårsaket av apné med sovemedisiner eller beroligende midler innebærer derfor en fare for pasientens liv. For å bli kvitt søvnløshet eller hypersomni som oppstår på bakgrunn av en slik sykdom, kan du bare følge instruksjonene fra legen din strengt.

Enhver medikamentell behandling for søvnforstyrrelser bør foreskrives av en spesialist.

Det er vanligvis foreskrevet når andre metoder, inkludert psykoterapi, ikke gir en positiv effekt. Medisiner velges nøye, spesielt når det gjelder dosering. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det kan forverre situasjonen og føre til alvorlige konsekvenser.

Hjemmemetoder som kan brukes til å bekjempe dette problemet inkluderer følgende:

1. Etterlevelse og våkenhet.
2. Går til sengs om kvelden med de første tegnene på døsighet.
3. Vanen med å sovne utelukkende i sengen. Mange mennesker sovner mens de ser på TV eller leser en bok i en stol, og blir deretter tvunget til å avbryte den for å gå til soverommet. Dette påvirker kvaliteten på hvile i mørket negativt.
4. Unngå å spise tung mat fire timer før du legger deg.
5. Tren deg selv til å slutte å døse i dagslys.
6. Introduser et avslappende kveldsritual i livet ditt. De kan ha for vane å gå ute i de små nattetimer, ta et varmt bad eller lese.

Mange urtemedisiner hjelper effektivt å bekjempe søvnforstyrrelser hjemme. Det er mange effektive tradisjonelle medisinoppskrifter som brukes for dette problemet:

1. Urteleger anbefaler å drikke et avkok av valerianrøtter kvelden før du legger deg.
2. Melissa-infusjon har god effekt.
3. Du kan løse problemet med søvnløshet med varme bad med et avkok av humlekjegler. Det kan også tas oralt.
4. En medisinsk blanding som inkluderer merianblomster, lavendel og hagtorn vil bidra til å overvinne lidelser. Det er tilrådelig å drikke en infusjon av disse urtene varm før du sovner.

De fleste tilfeller av søvnforstyrrelser kan elimineres gjennom adekvat terapi med eliminering av symptomene på den underliggende sykdommen. For å forhindre dem, anbefales det å følge en daglig rutine, føre en sunn livsstil med normalt fysisk og psykisk stress, og ikke misbruke medisiner som påvirker funksjonen til hjernen og nervesystemet.

Søvnforstyrrelser er et vanlig problem som har mange årsaker. Denne lidelsen krever akutt behandling, da den forverrer livet betydelig.

Typer lidelser og symptomer

Avhengig av hva som provoserte et slikt brudd, skilles følgende typer ut:

• Søvnløshet;
• Hypersomni;
• Parasomni.

Den første typen betyr ingenting mer enn søvnløshet. Prosessen med å sovne med det er komplisert av flere grunner. Det er psykosomatiske, også forbundet med å ta medisiner eller på grunn av organiske lidelser.

Hypersomni manifesterer seg som overdreven søvnighet gjennom dagen på grunn av mangel på søvn om natten. Parasomni oppstår av interne årsaker, på grunn av funksjonsfeil i visse organer. Denne typen lidelse kan manifestere seg gjennom søvngjengeri og enurese.

Når det gjelder arten, er bruddet konvensjonelt delt inn i:

• Problemer med å sovne;
• urolig søvn om natten;
• Konsekvenser av søvnløshet i løpet av dagen.

Tegn på søvnforstyrrelser inkluderer:

• manglende evne til å sove i en time eller mer;
• Hodepine etter oppvåkning;
• Irritabilitet;
• Hyppige oppvåkninger om natten;
• Utmattelse;
• Hukommelsesproblemer.

Fører til

Det kan være mange årsaker til søvnproblemer, og de er assosiert med både indre og ytre faktorer. De vanligste provoserende faktorene er:

• Systematisk mangel på søvn på grunn av fødselen av et barn, en endring i arbeidsplanen;
• Inntak av alkoholholdige drikker, psykostimulerende koffeinholdige stoffer, kaffe;
• Konsekvenser etter å ha tatt visse medisiner;
• Overdreven angst;
• Hyppig stress;
• Tilstedeværelse av sykdommer;
• Tilbakefall av en kronisk sykdom;
• Aldersrelaterte endringer;
• Dårlig ernæring, spising før sengetid;
• Tilstedeværelsen av irriterende stoffer i form av støy, lys om natten;
• Høy temperatur i rommet, varmt teppe, ubehagelig pute og andre søvnhygieneforstyrrelser;
• Endring av miljø (flytting til et annet sted);
• Langdistansereiser (en brå endring i tidssone fører til en forstyrrelse i kroppens biorytmer).

Noen av disse årsakene til søvnforstyrrelser elimineres raskt, mens andre krever langvarig behandling.

Viktig informasjon

Derfor, hvis lidelsen gjentar seg systematisk, bør du ikke utsette problemet, i håp om at det vil gå over av seg selv.

Konsekvensen av urolig søvn kan være en alvorlig sykdom, som, hvis den ikke behandles riktig, vil føre til komplikasjoner.

Hvilke sykdommer forstyrrer søvnen?

Sykdommer kan forårsake søvnforstyrrelser, samt være en konsekvens av forløpet. De vanligste sykdommene som følger med søvnløshet inkluderer:

• Søvnapné. Personer som lider av denne sykdommen føler seg utmattet og overveldet om morgenen. Dette er forårsaket av hyppig hosting, plystring og snorking under søvn, samt pustestopp i 10 sekunder eller mer. Slike stopp gjør søvn engstelig, overfladisk og intermitterende. En avansert form av sykdommen kan manifestere seg gjennom langvarige og flere pustestopp, som ikke bare er full av søvnmangel, funksjonsfeil i organer på grunn av mangel på oksygen, men også med død;

• Narkolepsi. Karakteristiske trekk ved narkolepsi er en person som spontant sovner, ofte på et upassende sted. Sykdommen kan være ledsaget av katalepsi, hvis symptomer er spontant tap av muskeltonus, noe som fører til fall og skade. Denne sykdommen manifesterer seg mot en bakgrunn av økt emosjonalitet.

• Restless legs syndrom. Dette syndromet viser seg gjennom rykk i bena om natten, noe som fører til mangel på søvn. Dette skjer på grunn av en vedvarende følelse av at noen løper på leggene, hvorfra personen refleksivt prøver å kaste den av seg. Årsaken til denne hendelsen kan være mangel på visse vitaminer og mikroelementer i kroppen. For eksempel magnesium med jern og folsyre, samt varianter av vitamin B med tiamin. Et lignende syndrom er også typisk for de som lider av alkoholisme, diabetes og skjoldbruskkjertelsykdommer;

• Søvnparalyse. Dette merkelige og skumle fenomenet for mange oppstår på grunn av den utidige oppvåkningen av visse deler av hjernen som reagerer på muskeltonus. Derfor viser det seg at personen våknet, men ikke kan bevege seg. I normal tilstand aktiveres disse prosessene allerede før oppvåkning. Hvis det er patologi eller vedvarende problemer med søvn, øker sannsynligheten for dette fenomenet;

• Søvngjengeri. Somnambulisme manifesterer seg ikke bare i form av søvngjengeri, men også utføre andre enkle handlinger, sittende på sengen. Det faktum at noen deler av hjernen er aktive i dette øyeblikket fører til en utilstrekkelig natts søvn. Det er ingen eksakte årsaker til søvngjengeri, antagelig er det nervøs eksitabilitet, et tegn på psykisk lidelse, samt genetisk bestemmelse.

Dårlig søvn er også observert ved depresjon, osteokondrose, leddgikt, multippel sklerose, aterosklerose, bronkial astma og andre sykdommer.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Hvis du opplever søvnløshet, bør du konsultere en terapeut eller somnolog. Etter det. hvordan tilleggsdiagnostikk vil bli utført. Pasienten kan henvises til kardiolog, nevrolog, psykiater, endokrinolog eller psykolog. Valget avhenger av hva som forårsaket søvnforstyrrelsen.

Mange mennesker bestemmer seg for å håndtere problemet på egen hånd, ta medisiner og bruke tradisjonelle medisinmetoder. Det er ingenting galt med alternativ medisin hvis de ikke blir misbrukt, men det er verdt å huske at søvnløshet er en manifestasjon av et eller annet problem, så det bør betraktes som et signal til handling.

Men med hensyn til medikamentell behandling, må du være mer forsiktig når det kommer til selvmedisinering. Grunnen er at noen sterke sovemedisiner er avhengighetsskapende. Og jo lenger du kommer, jo mindre effektive blir de. Og nekter du dem, kan søvnforstyrrelser manifestere seg med enda større kraft.

En avansert form for søvnforstyrrelse kan føre til økte tegn på sykdom og økte symptomer på søvnløshet.

Diagnostikk

Før du starter behandlingsprosessen, må legen utføre en diagnose. Det er nødvendig å identifisere årsaken til problemet. Siden søvnforstyrrelser kan være forårsaket av mange årsaker, inkludert alvorlige sykdommer, er dette stadiet det viktigste.

Viktig informasjon

Selv om vi snakker om en midlertidig lidelse, bør pasienten oppsøke lege for å få kvalifisert råd og forhindre at komplikasjoner oppstår.

De vanligste diagnostiske metodene er:

I tillegg til metodene som presenteres, brukes ytterligere metoder for søvnforstyrrelser. Disse inkluderer tester, MR og CT-skanninger. De er nødvendige for å bekrefte eller avkrefte den mistenkte diagnosen.

Metoder for behandling av søvnforstyrrelser

Etter å ha bestemt årsaken til dårlig søvn, er terapi foreskrevet. Det kan innebære å ta medisiner, utføre fysioterapeutiske prosedyrer eller bruke tradisjonelle medisinmetoder.

Medikamentell behandling er den mest effektive, så den bør ikke neglisjeres. De mest populære gruppene av fond er:

• benzodiazepiner;
• antidepressiva;
• neuroleptika;
• sentralnervesystemstimulerende midler.

Førstelinjemedisiner brukes i et kort kurs for å eliminere årsakene til søvnforstyrrelser. Disse inkluderer triazol med imidazol. Langvarig bruk av dem fører til bivirkninger, som hukommelsestap og forvirring. Derfor anbefales det ikke å drikke slike midler på egen hånd. For langtidsbruk anbefales Flurazepam med Diazepam. Men siden disse representantene kan forårsake døsighet, blir de noen ganger erstattet med Zolpidem med Zopiclone.

Doxepin med Mianserin og Amitriptylin brukes som antidepressiva. Deres særegenhet er at de kan foreskrives til pasienter i forskjellige aldre, og de forårsaker heller ikke avhengighet. Men til tross for dette foreskrives de bare i ekstreme tilfeller, da de kan forårsake bivirkninger.

Legemidler fra den tredje gruppen som Tizercin, Chlorprothixene og Promethazine er antipsykotika med en beroligende effekt, som kun foreskrives i alvorlige tilfeller, og først etter at andre legemidler har vært ineffektive.

Svake sentralstimulerende midler inkluderer askorbinsyre og glutaminsyre. De passer for de som lider av mild døsighet.

Folkemidler

Søvnforstyrrelser kan elimineres ved hjelp av tradisjonelle metoder. Men før du begynner, bør du konsultere legen din, da noen medisiner kan forårsake en negativ reaksjon i kroppen i form av allergier eller andre manifestasjoner.

Effektive tradisjonelle medisiner er

Konsekvenser av søvnforstyrrelser

De fleste søvnproblemer kan behandles med medisiner og andre metoder. Men det er en risiko for komplikasjoner som ikke kan elimineres på noen måte. De oppstår etter en avansert form for en eller annen sykdom som provoserte søvnløshet.

Søvnforstyrrelser kan føre til komplikasjoner og hyppige tilbakefall av kroniske sykdommer. Ofte er behandlingen overfladisk, ved bruk av bare medisiner Noen plager blir ikke fullstendig kurert, men bare helbredet, noe som ikke eliminerer søvnløshet, men bare styrker den.

Også utidig kontakt med en spesialist eller selvmedisinering kan øke søvnproblemer hvis upassende medisiner eller tradisjonelle medisinmetoder ble brukt.

Den farligste komplikasjonen er pasientens død. Dens forekomst er mulig i avanserte former for søvnapné.

Forebygging

For å forhindre dårlig søvn, må du:

• Oppretthold god søvnhygiene. Det ligger i å skape gunstige forhold. Siden søvnforstyrrelser oppstår på grunn av en ubehagelig seng, støy, varme og andre faktorer, er det verdt å ekskludere dem. Madrassen skal være moderat fast, rommet skal være mørkt og kjølig. Temperaturen bør ikke overstige 18 grader;
• Få behandling i tide. Hvis de ikke behandles, utvikler sykdommer seg til en kronisk form, og de fører også til ulike typer lidelser, inkludert søvnløshet;
• Oppretthold en søvnplan. Svikt i det ytre regimet fører til interne feil, noe som kan føre til søvnløshet;
• Ta en tur før sengetid. En 15-minutters spasertur hver dag før sengetid kan redusere sannsynligheten for dårlig søvn til null;
• Unngå fysisk og psykisk stress før leggetid.

Noen timer før du sovner, bør du utsette alle viktige saker og fysiske øvelser, da de fører til overeksitasjon av nervesystemet og muskelspenninger.

Problemer med å sovne er et problem for mange mennesker i det 21. århundre. Men med bruk av forebyggende tiltak kan det unngås. Som en siste utvei kan det raskt elimineres hvis du oppsøker lege for å få hjelp ved de første symptomene.

hjem » Sykdommer » Søvnforstyrrelser hos voksne er en liste over sykdommer. Søvnforstyrrelser: årsaker og behandling. Circadian søvn-våkne rytmeforstyrrelser