Analog av "Diazepam": indikasjoner, bruksanvisning. Medisinsk referanse geotar Diazepam bivirkninger

Livet vårt nå er helt annerledes i struktur selv fra det som skjedde med forrige generasjon. Informasjonsboomen, piskingen av lidenskaper fra de fleste medier, bokstavelig talt "treffer" nervene. En person må tåle, han finner hjelp, inkludert i medisiner. En av medisinene som hjelper deg å holde deg rolig er diazepam.

Diazepam ble kjent for et halvt århundre siden og ble ansett som en sovemedisin. Doseringsformen ble da kalt seduxen. Men det ble brukt sjelden i forrige århundre, som et hjelpemiddel for å berolige kroppslige plager.

Hva gir Diazepam?

Diazepam er fortsatt etterspurt: både som et hjelpemiddel i kompleks behandling av somatiske (fysiske) sykdommer og som støtte for nervesystemet. Denne medisinen er et beroligende middel. Middels beroligende. Det fungerer individuelt - det forårsaker ikke døsighet hos alle. Når det brukes regelmessig i moderate doser, forårsaker det ikke det i det hele tatt. Kroppen tilpasser seg.

Legemidlet lindrer overdreven angst, fjerner angst og hjelper til med å vurdere situasjonen tilstrekkelig, uten panikk.

En person som er lei av å kile nervene trenger dette så mye. Spesielt hvis han lider av en kronisk sykdom: kronikken av nerveoverbelastning forverres.

Diazepam hjelper:

• Unngå eksacerbasjoner;
• Forbli rolig;
• Finn normal helse.

Livskvaliteten forbedres betydelig. Små ting som virket viktige slutter å plage en person. Han forstår: dette er virkelig små ting, og det er ikke verdt å legge overdreven vekt på dem.

Et interessant poeng: denne forståelsen er ofte til stede selv uten stoffet. Men en person kan ikke stoppe kjeden av alarmerende reaksjoner som utløser patologiske prosesser og tilstander i kroppen på egen hånd. Diazepam, spesielt tatt under tungen, endrer den ubehagelige situasjonen på omtrent tjue minutter. Nervene slutter å danse og roen kommer tilbake.

Dette er bare en virkningsvektor for stoffet. Det er et ekstra sett med medisinske kvaliteter.

Beskrivelse av stoffet Diazepam

Et legemiddel fra gruppen benzodiazepiner. Dette er viktig å vite: Noen mennesker kan ha intoleranse overfor visse grupper. Slik fremstår den andre siden av mynten: utviklingen av farmasøytisk og kjemisk industri. Antallet allergikere har økt mangfoldig.

Slipp skjemaer

Diazepam er tilgjengelig i forskjellige former:

• Tablett;
• Rektale stikkpiller;
• Injeksjonsløsninger.

For hjemmebruk foreskriver leger diazepam i tabletter med varierende doser. Tabletter er tilgjengelige som inneholder den aktive ingrediensen i milligram: 2, 5 og 10.

Det er også diazepam i stikkpiller. Det kalles rektal diazepam (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Produsert i Tyskland. Formålet er det samme som med tabletter, eller diazepam i ampuller. Men påføringsmetoden er skånsom og er bedre egnet for barn enn tabletter, spesielt injeksjoner. Stearinlys er også bra for å behandle problemer med det mannlige reproduktive systemet. Injisert rektalt, slapper de raskt av og bedøver prostataområdet og nærliggende også. Dette letter behandlingsprosedyrene og pasientens tilstand generelt.

Det finnes også injeksjonsløsninger for administrering av diazepam. Diazepam-ampuller brukes vanligvis av helsepersonell selv – ambulansepersonell, sykehussykepleiere. Noen ganger, hvis det er behov for å yte akutthjelp umiddelbart, foreskrives diazepam i ampuller til pasienter. Pårørende skal lære å gi nødvendig bistand til den syke.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til behandling av:

• Muskelspastisitet – har en avslappende effekt;
• Angst sier: urimelig angst forlater en person;
• epilepsi (kramper);
• Nevroser;
• leddgikt;
• polyartritt;
• Bursitt;
• Artrose;
• psykose;
• Fobi;
• Hjerteinfarkt;
• kardialgi;
• Angina pectoris;
• Hodepine forårsaket av muskelbelastning;
• Vertebralt syndrom - en sykdom i ryggraden som er kompleks i symptomer og etiologi;
• Alkoholavhengighet – hjelper med å overvinne abstinenssymptomer;
• Psykisk stress;
• Hypokondri;
• Eksem;
• Dermatitt;
• Schizofreni - myker opp manifestasjonene av sykdommen, reduserer dem;
• søvnforstyrrelser (søvnløshet);
• Prematur placentaavbrudd;
• Magesår (reduserer surhet);
• Menstruasjonsforstyrrelser;
• menopausale lidelser;
• Arytmier - diazepam motstår visse typer rytmeforstyrrelser;
• I lindring av hypertensive kriser;
• For anestesi under manipulasjoner som kan forårsake smerte: diazepam endrer terskelen for smertefølsomhet. Smerteterskelen øker.

Virkningsmekanisme av Diazepam

Legemidlet har flere typer effekter på kroppen. I tillegg til den beroligende, angstdempende effekten har diazepam en beroligende effekt på enkelte pasienter. De føler seg søvnige. Doseringen er viktig: diazepam i små doser er et sentralstimulerende middel, i større doser kan det være et hypnotisk middel. En slags stasjonsvogn.

Både de hypnotiske og angstdempende effektene av stoffet, så vel som muskelavslappende midler, er basert på stimulering av benzodiazepinreseptorer i hjernen av diazepam. Dette forårsaker hemmingsprosesser i de delene av hjernen som er ansvarlige for følelser, avspenning og spenning.

Resultat: forventet ønsket effekt. Inkludert muskelavslappende (slapper av skjelettmuskulaturen), som noen ganger er nødvendig før kirurgisk eller diagnostisk intervensjon. Den samme egenskapen til diazepam forhindrer anfall hos personer som er utsatt for dem.

Medisinen forårsaker blokkering av spinale nevroner. Derfor virker det ikke lokalt, men på hele kroppen. Som alle beroligende midler har diazepam også en angstdempende effekt. Noe som betyr en reduksjon i angst, en reduksjon i alvorlighetsgraden av frykt (fobier), emosjonell avslapning. En person slutter å bekymre seg overdrevent og vurderer tilstrekkelig grad av fare for det som skjer. Hvis det i det hele tatt finnes. Eller han innser tydelig: det er ingen slik fare, bekymringene er forgjeves.

Legemidlet bidrar til å redusere blodtrykket, spesielt under sympathoadrenale kriser

Dette skyldes dens innflytelse på de autonome prosessene i nervesystemet. Diazepam vil temme det sympathoadrenale systemet som har gått løs.

Hvis krisen trekker ut og det trengs ambulanse, vil legene injisere medisinen. Adrenalinrushet som forårsaket plagene blokkeres, blodtrykket normaliseres og velværet jevnes ut.

Diazepam er et av få beroligende midler med antihypoksisk effekt.

Det stimulerer absorpsjonen av oksygen i vev, noe som beskytter organer og systemer mot oksygenmangel. Når det ikke er nok oksygen i kroppen, brukes det tilgjengelige oksygenet rasjonelt under påvirkning av stoffet.

Medisinen virker også sympatisk. Som et sympatolytisk middel stabiliserer det synkroniseringen av det sympatiske nervesystemet. Dette er viktig for funksjonen til systemer og organer i hele kroppen. Ved å forhindre overdreven aktivering av det sympatiske komplekset, balansere det med arbeidet til den parasympatiske, hjelper diazepam:

• Senk pulsen når pulsen er høyere enn normalt;
• Reduser høyt blodtrykk ved å utvide blodårene;
• Øk intensiteten til de endokrine kjertlene hvis den er utilstrekkelig;
• Tilrettelegge for arbeidskraft;
• Takle langsom gastrointestinal motilitet ved å øke hastigheten.

Bruksanvisning, dosering

Legen foreskriver en kurs eller kontinuerlig bruk, og han velger enkelt- og daglig dose av diazepam.

Den første dosen kan inkludere en minimumsdose av stoffet: du må sjekke responsen til en bestemt organisme på medisinen.

Startdosen er 2 mg. Hvis det ikke er noen uønskede effekter av å ta det, forblir pasienten på denne dosen tre ganger daglig den første dagen. Deretter, med fokus på diagnosen og tilstanden, pasientens alder, setter legen doseringen for videre administrering.

1. Muskelspasmer. For å lindre muskelspasmer (vertebralt syndrom, revmatisme), er intramuskulær administrering av diazepam initialt indisert: 10 mg - en gang. Poliklinisk behandling er foreskrevet hjemme med en tablettform av stoffet. Dosering: 5 mg. Antall avtaler – opptil fire per dag, avhengig av tilstanden.
2. Nevrologi. Alvorlige nervesykdommer: fobier, hysteri, hypokondri, alvorlige nevroser: opptil 10 mg - enkeltdose. Tas tre ganger om dagen.
3. Angina pectoris. 5 mg tre ganger daglig.
4. Hypertensjon (høyt blodtrykk). Doseringen er lik den for angina pectoris. Kriseformen for hypertensjon tillater en økning i antall avtaler. Lindring av krisen krever ytterligere 5 mg diazepam, fortrinnsvis sublingualt. Dette vil sikre hastigheten på stoffet. Slike pasienter er foreskrevet former for stoffet i ubelagte tabletter - diazepam absorberes direkte i blodet gjennom karene i slimhinnen under tungen.
5. Hjerteinfarkt. Først intramuskulært - 10 mg. Etterpå - diazepam tabletter. Tre ganger om dagen, 5, om nødvendig (økt angst hos pasienten) - 10 mg.
6. Overgangsalder,. Doseringen er minimal, vanligvis er den tilstrekkelig for ønsket effekt. Ta 2 (sjeldnere – 5) milligram to ganger om dagen.
7. Fødsel. Under fødsel eller morkakeavbrudd brukes diazepam kun ved injeksjon, dosert av medisinsk fagpersonell. Opptil 20 mg er tillatt - gjentatte ganger.
8. Anestesi. Samme dosering som under fødsel. Overvåkes av anestesilege.
9. Angst-depressivt syndrom. Intravenøs administrering under hensyntagen til pasientens vekt. Opptil 2 mg/kg - under tilsyn av en lege. Etter lindring av den akutte tilstanden, bytt til tabletter.

Farmakokinetikk

Det absorberes raskere fra mage-tarmkanalen enn ved injeksjoner når det tas oralt. Absorpsjon 75 %. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter en halv time etter administrering. Reagerer med plasmaproteiner, binding når 98%. Det skilles ut i lang tid - halveringstiden er opptil 70 timer. Metabolitter dannes i leveren og skilles ut av nyrene. En liten del er i tarmene. Omtrent tjue prosent er igjen i kroppen. Påfølgende doser skaper en kumulativ effekt: metabolitter akkumuleres og sirkulerer i blodet.

Det er ingen medisiner som ikke har en "kontraindikasjoner"-seksjon i sine merknader. Selv det tidligere ufarlige aktiverte karbonet og kalsiumglukonatet har nå slike klausuler i instruksjonene. Diazepam har også kontraindikasjoner. Det er kontraindisert for:

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• vinkel-lukkende glaukom;
• Hyperkapni (oksygensult på grunn av en høy prosentandel av karbondioksid i blodet);
• Akutt hjertesvikt;
• Alkoholisme;
• KOLS – kronisk lungesykdom (obstruktiv sykdom);
• Forgiftning - medisinsk, alkoholforgiftning;
• Alvorlig respirasjonssvikt;
• Nyresvikt;
• Alvorlige leversykdommer;
• Myasthenia gravis - muskelsvakhet. Det er ingen måte å slappe av dem lenger.

Diazepam er ikke foreskrevet for visse forhold:

• Svangerskap;
• Amming;
• I en tilstand av sjokk;
• komatøs tilstand;
• Suicidale tendenser;
• Tidlig barndom (opptil seks måneder).

Hvis det er en historie med narkotikaavhengighet, må det utvises forsiktighet. Foreskriv medisinen bare når det er absolutt nødvendig, varierende dose og tidspunkt for administrering.

Bedre: kort kurs. Dette er en relativ kontraindikasjon.

Diazepam kan brukes en gang, som premedisinering, hvis en prosedyre som plager pasienten eller er smertefull.

Bivirkninger

Bivirkninger eller «bivirkninger» (medisinsk uttrykk) kan forekomme. Ikke nødvendigvis, men mulig. Noen pasienter vil klare seg uten bivirkninger. Noen mennesker kan oppleve noe uønsket. Så ser de på hvor kritisk det er, og bestemmer sammen med legen om de skal fortsette eller slutte med diazepam. Det er mulig å justere dosen og doseringsregimet - avgjørelsen er legens privilegium.

Liste over mulige bivirkninger:

• Redusert oppmerksomhet og evne til å konsentrere seg;
• Døsighet, sløvhet;
• Nedsatt koordinering av bevegelser;

Oftest forsvinner de ovennevnte lidelsene, de oppstår vanligvis bare i begynnelsen av å ta medisinen. Det er andre bivirkninger som krever uttak av diazepam:

• Depresjon;
• Tremor;
• Irritabilitet;
• Hallusinasjoner;
• Tørr i munnen;
• Paradoksal opphisselse;
• Urimelig frykt;
• Kvalme;
• Kaste opp;
• vedvarende søvnløshet;
• Skyring av bevissthet;
• Emosjonell hemming;
• Tap av bevissthet;
• Anemi;
• Urinproblemer (inkontinens, retensjon);
• Nystagmus - øyebevegelsesforstyrrelser;
• Diplopi - synet av objekter doblet;
• Tap av klarhet i synet;
• Tap av appetitt, vekttap;
• Trombocytopeni;
• Gastrointestinale problemer - uregelmessig eller løs avføring;
• enuresis;
• Allergi;
• Trombose;
• takykardi;
• Bradykardi;
• Respiratorisk dysfunksjon;
• Avhengighet (narkotikaavhengighet);
• Hypotensjon.

Enhver av disse tilstandene, bortsett fra avhengighet, kan oppstå uten å ta diazepam. Men hvis det vises for første gang, trenger du en leges råd.

Legen vil hjelpe til med å identifisere den faktiske årsaken og justere behandlingen om nødvendig.

spesielle instruksjoner

Hvis pasienten har fullført en kur med medisin, kan den ikke stoppes umiddelbart. Abstinenssyndrom er mulig; det er ofte alvorlig.

Ved gradvis å redusere dosen kan man i de fleste tilfeller unngå denne ubehagelige situasjonen. Men hvis behandlingen varte mer enn 60 dager, kunne det dannes avhengighet. Det er ikke alltid mulig å bli kvitt det. Hvis konsekvensene av abstinenser alvorlig påvirker helsen din, er stoffet igjen - i det minste i små doser som mulig.

Alkohol og benzodiazepiner er uforenlige.

Når du injiserer diazepam, følg strengt regelen: du kan ikke kombinere dem i samme sprøyte med noen av medisinene. Diazepam er en eneste aktør i denne forbindelse.

Det er bedre å ikke kombinere et soneterapikurs med behandling med benzodiazepiner. Sistnevnte «smører» effekten av soneterapi, spesielt de som er rettet mot smertelindring.

Pasienter med kardiovaskulære sykdommer, ofte ledsaget av hypertensjon, takykardi og økt protrombinindeks, tar vanligvis β-blokkere. De behandles også med antihypertensiva og tynner blodet med antikoagulantia.

Alle disse legemidlene i kombinasjon med diazepam kan forårsake patologiske reaksjoner. Hvilke som er vanskelig å forutsi. De kan - betyr ikke at de definitivt vil gi det. Men spesiell oppmerksomhet bør rettes mot slike mennesker, og stoffet bør foreskrives veldig nøye.

Medisinen har sterkere effekt på fysisk svake pasienter og eldre. Noen ganger er resultatet uforutsigbart. Bruk forsiktig, under tilsyn av medisinske fagfolk, er det bedre å begynne å bruke det på et sykehus.

Ved svikt i et organ eller system, vær spesielt forsiktig. Overvåk pasientens tilstand og undersøk ham regelmessig.

Narkotikahandel

Å ta stoffet sammen med blodtrykkssenkende medisiner kan øke effekten. Det samme gjelder i takt med CNS-hemmende midler. Dobbel depresjon av sentralnervesystemet er farlig på grunn av trykkfall og undertrykkelse av luftveiene.

1. Anestesimidler. Sammen med dem kan diazepam forsterke effekten av noen, siden det i seg selv har en bedøvende effekt. Det kan ikke kombineres med bulivakain - konsentrasjonen av sistnevnte i blodet øker, dette er utrygt.
2. Metoprolol. Tåkesyn, reduserte psykomotoriske reaksjoner.
3. Levodopa. Effektiviteten til levodopa reduseres, og manifestasjoner av parkinsonisme øker.
4. Paracetamol. Metabolismen av diazepam bremser, det skilles ut dårlig, og en overdose er mulig.
5. Isoniazid. Virker på samme måte som paracetamol.
6. Klozapin. Også et antipsykotisk middel, kombinasjonen av to medikamenter er farlig: et trykkfall kan oppstå til bevisstløshet, og respirasjonssenteret er også undertrykt.
7. Muskelavslappende midler. Den kombinerte muskelavslappende effekten provoserer apné - et brudd på pusten til en sovende person.
8. Omeprazol. Øker virkningsvarigheten til diazepam.

Blant de vanligste beroligende midler, identifiserer leger og pasienter diazepam-medisiner. Mange medisiner som inneholder dette aktive stoffet produseres. En av de første var et stoff som heter, Aparium, Valium, Diazepabene, etc. er også vanlig.

Legemidlet kan redusere angst, moderat rolig, og ha en skånsom effekt på nervesystemet. Den brukes på en omfattende måte.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Det internasjonale ikke-proprietære navnet anbefalt av Verdens helseorganisasjon er Diazepam.

Handelsnavn

Legemidlet med den viktigste aktive ingrediensen diazepam fra benzodiazepam-gruppen produseres av flere produsenter under et stort antall navn (mer enn 20). I alle følgende legemidler er sammensetningen identisk, de er komplette analoger.

Relanium

Produsert av Warszawa-anlegget "FZ Poland". En av de mest foreskrevne beroligende midler. Produsert:

1. I filmdrasjerte tabletter (5 mg aktiv substans), 10 stk. i en blisterpakning, i papppakninger med 20 tabletter. Kostnaden for emballasje er 253-360 rubler.
2. I ampuller for intramuskulær administrering (injeksjoner). Ampuller på 2 mg, i en pakke er det 10 ampuller (155-280 rub.) eller 50 (950-1300 rub./pakning).

I medisinsk praksis blir injeksjoner (ampuller for intravenøs og intramuskulær administrering) oftere brukt på sykehus. Tablettene foreskrives poliklinisk. Diazepam-kapsler er ikke tilgjengelige.

Relium

Produsert i Polen, har den mange former for utgivelse, blant dem er det spesielle for barn:

• løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (injeksjoner);
• ubelagte tabletter;
• filmdrasjerte tabletter for voksne;
• filmdrasjerte tabletter for barn.

Oftere kan du finne belagte tabletter (5 mg diazepam) for voksne, kostnadene deres er 27-35 rubler. for 20 stk. Den mest budsjettanalogen.

Valium

Produsert i Sveits (Hoffman-La Roche LTD). Tilgjengelig i:

1. Tabletter (5 mg, 10 mg) i plastbeholdere à 50 stk., i plater à 10 stk., plater legges i pappesker à 2 stk.
2. Ampuller (løsning for IV, IM injeksjoner). Ampuller på 2 ml (5 mg), i paller á 5 stk., pall i pappeske.

Seduxen

Produsert i Russland av ZAO Gedeon Richter-Rus under lisens fra Budapest-selskapet Gedeon Richter. Legemidlet er tilgjengelig i to former:

1. Tabletter som inneholder 5 mg aktivt stoff, pakket i plastkonturceller på 10 stykker, 2 plater i en pappeske.
2. Ampuller for intramuskulær og intravenøs administrering av 2 ml (diazepam 5 mg), pakket i plastbakker á 5 stk., 1 brett i papppakning.

ATX og registreringsnummer

ATC-koden for diazepam er N05BA01(Diazepam), der:

• N - nervesystemet;
• N05 – psykoleptika;
• N05B – anxiolytika;
• N05BA – benzodiazepam-derivat;
• N05BA01(Diazepam) – virkestoff.

  

  Farmakologiske egenskaper

  Diazepam tilhører gruppen benzodiazepamer og virker krampestillende, muskelavslappende og beroligende. Den hypnotiske effekten vises ikke alltid ved langvarig bruk, avhengighet oppstår og effekten jevnes ut.

  Farmakodynamikk

  Den antikonvulsive og muskelavslappende effekten av Diazepam skyldes den økte effekten av GABA (), den viktigste hemmende nevrotransmitteren i sentralnervesystemet.

  Legemidlet reduserer eksitasjonen av hjernebarken, hypothalamus, thalamus og limbiske system ved å potensere effekten av GABA på de retikulære formasjonene av hjernesøylen (en økning i kolinerg effekt oppstår).

  Den smertestillende effekten oppnås ved å bremse overføringen av polysympatiske reflekser i ryggmargen.

  Følelser av angst, frykt og nervøsitet reduseres. Det påvirker ikke affektive tilstander og produktive symptomer av psykotisk natur.

  Nattproduksjon av magesekresjoner avtar, intraokulært trykk øker.

  

  Farmakokinetikk

  I blodplasma når Diazepam sin maksimale konsentrasjon innen 1-1,5 timer, etter oral administrering absorberes det fra mage-tarmkanalen med 75%. Når det administreres intravenøst, absorberes det fullstendig i løpet av få minutter. Når det administreres intramuskulært og rektalt - etter 30-40 minutter, er absorpsjonsnivået omtrent 80%. For å oppnå likevektskonsentrasjon tas stoffet i 5-7 dager.

  Transformert i leveren (95-98%), danner bioaktive og inaktive metabolitter. Omtrent 98 % av stoffet og dets metabolitter er bundet til blodproteiner. Penetrerer blod-hjerne-barrieren og morkaken og finnes i morsmelk.

  Det utskilles hovedsakelig av nyrene (70%) og med avføring (10%) i to stadier etter 3 timer og deretter etter to dager.

  Komposisjon og utgivelsesform

  Det er to former for diazepam:

  1. Tablettene er ubelagte, flat-sylindriske, hvite, skåret og avfaset. Inneholder 5 mg eller 10 mg diazepam, samt hjelpestoffer: laktosemonohydrat, potetstivelse, povidon (K-25), kalsiumstearat. Tablettene er pakket i plastblister à 10 stk., blisterpakninger i papppakninger à 2 stk. i hver.
  2. Injeksjonsvæske, oppløsning (i.m., i.v.). Gjennomsiktig væske i mørke glassampuller. Inneholder 5 mg diazepam og benzylalkohol. Ampuller med en kapasitet på 2 ml er pakket i paller på 5 stykker, paller - i pappesker på 1 stykke.

  Indikasjoner for bruk

  Legemidlet brukes som en del av anestesi før enkle operasjoner eller i perioden med premedisinering før anestesi.

  Diazepam er foreskrevet for korrigering av fødsel under for tidlig fødsel og placentaavbrudd.

  

  Indikasjoner for bruk er:

  1. Nevroser av ulike etiologier, grensetilstander ledsaget av frykt, angst, rastløshet, agitasjon.
  2. Spastiske tilstander assosiert med patologier i ryggmargen og hjernen.
  3. Sykdommer ledsaget av skjelettmuskelspenning: myositt, bursitt, radikulitt, leddgikt.
  4. Tetanus.
  5. Hjerteinfarkt, kardialgi, angina pectoris i kompleks terapi.

  Alkoholisme

  Ved behandling av alkoholisme brukes Diazepam til å lindre abstinenssymptomer i kompleks terapi. Det reduserer håndskjelvinger, stopper agitasjon og hjelper til med å overvinne negativisme. Eliminerer manifestasjoner av delirium.

  Epilepsi

  Vilkår for utlevering fra apotek

  Strengt etter oppskriften.

  Selges den uten resept?

  Det er umulig å lovlig kjøpe diazepam-medisiner uten resept eller i et ulisensiert apotek.

  Pris

  Tabletter – 27-35 gni./20 stk.

  Ampuller – 95-112 RUR/5 stk.

  Dose for klyster – 4500 rub./1 stk.

  

7491 0

Diazepam
Beroligende midler (anxiolytika) av benzodiazepinserien

Utgivelsesskjema

Virkningsmekanismen

Hovedeffekter

Farmakokinetikk

Plasmaproteinbinding av diazepam og dets aktive metabolitter er 95-98 %. T1/2 hos voksne er 20-70 timer (diazepam), 30-100 timer (nordiazepam), 9,2-2,4 timer (temazepam), 5-15 timer (oksazepam). T1/2 kan forlenges hos nyfødte, eldre pasienter og med leversykdommer. Diazepam og dets aktive metabolitter trenger inn i blod-hjerne-barrieren, placenta-barrieren og kan skilles ut i morsmelk. Det skilles primært ut av nyrene i form av metabolitter (70 %) og tarmer (10 %). Ved gjentatt bruk observeres akkumulering av diazepam og dets metabolitter i blodplasma.

Indikasjoner

Bruksanvisning og doser

Oralt: for premedisinering hos voksne i en dose på 5-10 mg 40-60 minutter før tannkirurgi. I løpet av et behandlingsforløp er en enkelt dose 5-10 mg, en daglig dose er 5-20 mg, kvelden før operasjonen - 10-20 mg.
Maksimal enkeltdose er 20 mg. Maksimal daglig dose er 60 mg.

For hypertonisitet av tyggemusklene, 5 mg 2-3 ganger daglig. For eldre og svekkede pasienter reduseres dosen (vanligvis 2,5 mg 1-2 ganger daglig).

Ved intravenøs og intramuskulær administrering er gjennomsnittlig enkeltdose for voksne 10 - 20 mg, gjennomsnittlig daglig dose er 30 mg, maksimal enkeltdose er 30 mg, maksimal daglig dose er 70 mg. Varigheten av behandlingen for injeksjonsadministrasjon av legemidler bør ikke overstige 3-5 dager.

Barn: i alderen 1-3 år - 1 mg 2 ganger / dag, 3-7 år - 2 mg 3 ganger / dag, over 7 år - 3-5 mg 2-3 ganger / dag. Dosen og varigheten av behandlingen hos barn velges individuelt, avhengig av indikasjonene, barnets alder og vekt.

Kontraindikasjoner

Advarsler, terapiovervåking

Blanding av diazepam i samme sprøyte med andre medisiner er ikke tillatt.

I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å kjøre kjøretøy, utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Benzodiazepiner kan redusere den smertestillende effekten av soneterapi.

I behandlingsperioden er bruk av alkohol forbudt.

Foreskriv med forsiktighet:
■ eldre og svekkede pasienter;
■ for hjerte-, nyre- og leversvikt;
■ barn under 6 måneder brukes kun av helsemessige årsaker på sykehus.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet:
■ hodepine;
■ svimmelhet;
■ sløvhet;
■ depresjon;
■ lamslått;
■ muskelsvakhet;
■ økt tretthet;
■ skjelving;
■ nystagmus;
■ tåkesyn;
■ dysartri, sløret tale;
■ diplopi;
■ sløving av følelser;
■ ataksi;
■ redusert reaksjonshastighet og konsentrasjon;
■ døsighet;
■ forverring av korttidshukommelsen;
■ forvirring;
■ besvimelse;
■ paradoksale reaksjoner (spenning, angst, hallusinasjoner, mareritt, raserianfall, upassende oppførsel);
■ anterograd amnesi.

Fra det genitourinære systemet:
■ inkontinens eller urinretensjon;
■ redusert libido og potens;
■ menstruasjonsuregelmessigheter.

Fra det kardiovaskulære og blodsystemet:
■ bradykardi;
■ nøytropeni.

Andre effekter:
■ narkotikaavhengighet (ved langvarig bruk);
■ allergiske reaksjoner. Lokale reaksjoner:
■ flebitt og tromboflebitt på injeksjonsstedet (ved intravenøs administrering);
■ infiltrerer på injeksjonsstedet (med intramuskulær injeksjon).

Overdose

Behandling: medikamentabstinenser, mageskylling (ved oral bruk av diazepam), intravenøs administrering av en spesifikk antagonist av benzodiazepinberoligende midler - flumazenil (Anexat), symptomatisk vedlikeholdsbehandling.

Latinsk navn: Diazepam
ATX-kode: N05B A01
Aktivt stoff:
Produsent:Økologiske produkter, Dalkhimpharm
(RF), Merckle (Tyskland)
Slipp fra apoteket: På resept
Lagringsforhold: t under 25°C
Best før dato: 2-3 år

Diazepam er et narkotisk medikament basert på den aktive ingrediensen med samme navn. Et beroligende middel brukes til behandling av:

• Nevroser
• Borderline lidelser med tilhørende manifestasjoner av angst, økt spenning, frykt
• Søvnløshet
• Motorisk aktivitet av ulik opprinnelse
• Abstinenssymptomer for alkoholavhengighet
• Spastiske fenomener på grunn av skade på ryggmargen eller hjernen
• Epistatus.

I tillegg er indikasjonen for bruk av Diazepam å forberede pasienten til kirurgi (for avslapning i obstetrikk det brukes til å lette fødsel og forhindre tidlig morkakeavbrudd);

Sammensetning og doseringsformer for frigjøring

De vanligste farmasøytiske formene for beroligende middel er tabletter, belagte eller ubestrøede, og væske til injeksjon. Også i arsenalet av spesialister er det drageer og nettbrett for barn. Diazepam-kapsler er ikke tilgjengelige.

Piller

• Virkestoff: 5 eller 10 mg diazepam
• Hjelpeingredienser (sammensetning varierer mellom ulike produsenter): laktose, stivelse, gelatin, E 572.

Legemidler i form av hvite/gulaktige/hvitaktige piller i form av en flat sylinder med skråkant. Tablettene er pakket i blisterpakninger på 10 stk. I en papppakke - 2 blemmer, merknad.

Diazepam i form av injeksjonsvæske

• Aktiv ingrediens: 5 eller 10 mg diazepam
• Hjelpesammensetning: varierer mellom ulike produsenter.

Legemidlet er i form av en gjennomskinnelig eller lett opaliserende løsning. Den kan være ufarget eller med en subtil fargetone. Pakket i ampuller på 2 ml, plassert i spesielle brett. Pakken inneholder 1 eller 2 brett med ampuller, bruksanvisning.

Diazepam rektal

Medisiner i form av stikkpiller produseres i doser på 5 og 10 mg av det aktive stoffet. Ytterligere ingredienser er representert av komponenter som gir strukturen til stoffet og den raske penetrasjonen av diazepam i endetarmen. Legemidlet er pakket i blister med 5 stykker. I en papppakke - 1 eller 2 plater sammen med beskrivelse og instruksjoner. I den russiske føderasjonen er diazepam i form av stikkpiller for rektal bruk fjernet fra registreringen.

Medisinske egenskaper

Stoffet tilhører gruppen av beroligende midler. Virkestoffet er et benzodiazepinderivat – diazepam. Stoffet har evnen til å ha aksiolytiske, beroligende og antikonvulsive effekter. I tillegg har legemidler basert på det også en muskelavslappende effekt.

Virkningsmekanismen til diazepam oppnås gjennom dens evne til å hemme GABA-aktivitet i sentralnervesystemet.

Etter penetrering i kroppen absorberes stoffet med høy hastighet, toppkonsentrasjon i plasma dannes etter halvannen time. Diazepam er svært aktivt: det trenger inn i alle indre væsker: det passerer gjennom placentabarrieren, skilles ut i morsmelk og trenger inn i ryggmargen.

Metabolske transformasjoner skjer i leveren, og stoffet skilles ut fra kroppen via nyrene.

Påføringsmåte

Diazepam skal brukes i behandling i samsvar med bruksanvisningen og den foreskrevne formen for legemidlet. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes i samsvar med det kliniske bildet og egenskapene til pasientens tilstand.

Behandlingen begynner med den laveste dosen av Diazepam, hvor den terapeutiske effekten av stoffet manifesteres. Etter å ha analysert kroppens respons, økes mengden av medisiner gradvis. Etter å ha fullført kurset, utføres medikamentabstinens ved gradvis å redusere dosen for ikke å provosere abstinenssyndrom.

Ved akutte tilstander brukes injeksjoner etter at tilstanden har stabilisert seg, administreringen av løsningen avbrytes, og pasienten overføres til orale former av stoffet.

Piller

Varigheten av kurset bør være så kort som mulig i henhold til diagnosen og individuelle egenskaper til pasienten.

• Økt angst, rastløshet: gjennomsnittlig mengde er 5 mg diazepam, maksimalt tillatt per dag er 30 mg (i flere doser).
• Søvnløshet på grunn av angst: 5 til 15 mg en halv time før leggetid.
• Muskelspastisitet: for spasmer - 5-15 mg (5 mg for en dose), tatt 1-3 ganger om dagen.
• Ved eliminering av spasmer av sentral opprinnelse - 5-60 mg.
• Premedisinering: 5-20 mg.

Injeksjoner

Injeksjoner må administreres veldig sakte for å unngå dysfunksjon i hjertet og luftveiene. Medisinen administreres intramuskulært eller intravenøst. Under prosedyren er det nødvendig å ha en annen helsepersonell til stede slik at det om nødvendig er mulig å umiddelbart gi spesialisert bistand.

• Eliminering av en akutt psykomotorisk tilstand: først 5-10 mg IV, om nødvendig, gjentas injeksjonen etter 3-4 timer.
• Stivkrampe: først 10 mg IV eller dyp im, deretter 100 mg IV, etter oppløsning av legemidlet i Diazepam-ampuller i 500 ml natriumkloridoppløsning eller i en glukoseoppløsning.
• Epistatus: 10-20 mg, en andre injeksjon kan gis etter en 3-4 timers pause.
• Premedisinering før operasjon: 0,5-2 timer før operasjon, 10 mg IM.

Stikkpiller

For epilepsi og alvorlige epilepsianfall: CH – fra 0,15 til 0,5 mg, høyeste dose – 20 mg. Legemidler til barn beregnes basert på forholdet 0,2-0,5 mg per 1 kg kroppsvekt, for eldre pasienter - fra 0,2 til 0,3 mg per 1 kg kroppsvekt. Legemidlet administreres rektalt.

Under graviditet og amming

Legemidler som inneholder diazepam er forbudt for bruk under graviditet, siden stoffet har vist seg å ha en teratogene effekt og kan forårsake utviklingspatologier hos fosteret. De tre første månedene av svangerskapet er spesielt farlige i denne forbindelse. Forskrivning av diazepam er kun mulig i tilfeller av ekstrem nødvendighet (trussel mot moren, for tidlig morkakeavbrudd eller for tidlig fødsel). For slike indikasjoner tas beslutningen om behovet for legemidler på individuell basis, og terapi utføres under tilsyn av leger.

Konsekvensen av bruk av medisiner med diazepam av gravide er en betydelig forstyrrelse i fosterets hjertefrekvens, midlertidig muskelhypotensjon, redusert kroppstemperatur, respiratoriske patologier, og hos nyfødte barn manifesterer det seg ofte som abstinenssyndrom. Nyfødte bør være under medisinsk tilsyn fra de første minuttene av livet for å lindre bivirkninger og abstinenssymptomer.

Kombinasjon av terapi med diazepam og amming er kontraindisert, siden stoffet passerer fritt inn i morsmelk og kan provosere uønskede reaksjoner hos babyen. Derfor, hvis det ikke er mulig å erstatte Diazepam med andre legemidler, bør amming avbrytes i løpet av behandlingsforløpet.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Medisiner som inneholder diazepam er forbudt å brukes i terapi hvis pasienten har en av kontraindikasjonene:

• Høy terskel for følsomhet overfor de inneholdte komponentene eller andre benzodiazepinderivater
• Alvorlig respirasjonsdysfunksjon, KOLS
• Komplekse former for nyre- og/eller leversvikt
• Myasthenia gravis i alvorlig form
• Suicidale tendenser
• Alkohol/medisiner/narkotikaavhengighet (inkludert historie)
• Akutt form for alkohol/narkotikaforgiftning, ledsaget av funksjonssvikt i vitale organer
• Hyperkapni
• Akutt form for vinkel-lukkende glaukom
• Porfyrin sykdom
• Spinocerebellar ataksi
• Komatøs, sjokktilstand
• Graviditet (1, 3 tr.), GW
• Alder opptil 6 måneder. (for orale legemidler), opptil 1 måned (for injeksjoner).

Kan brukes med forsiktighet når:

• Mild til moderat nyre- og/eller leversvikt
• Epilepsi og epistatus (inkludert historie)
• Misbruk av psykoaktive stoffer
• Organiske GM-sykdommer
• Søvnapné
• Alder etter 65 år
• Hyperkinesis.

Narkotikahandel

Under behandlingen bør det tas hensyn til at diazepam er svært aktivt og kan endre eller svekke effekten av andre legemidler:

• Når det kombineres med medisiner med en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (hypnotika, psykotrope stoffer, opioide smertestillende midler, anestetika, antipsykotika, etc.), forsterker det deres undertrykkende effekt og påvirker også GM-senteret som er ansvarlig for pusteprosessen, og forårsaker en sterk reduksjon i blodtrykket.
• Den kombinerte bruken av diazepam med TCA kan provosere en økning i effekten av sistnevnte legemidler, øke nivået av antidepressiva og følgelig deres effekt.
• Det er umulig å forutsi kroppens reaksjon når man bruker diazepam samtidig med sentralt virkende antihypertensiva, β-blokkere, antikoagulantia og hjerteglykosider.
• Diazepam forsterker effekten av muskelavslappende midler, og forårsaker dermed apné.
• Effekten av diazepam forsterkes av p-piller, noe som øker risikoen for gjennombruddsblødning.
• Elimineringen av diazepam fra kroppen akselereres når det tas sammen med legemidler som induserer leverenzymer.
• Beroligende og anxiolytiske effekter svekkes når man kombinerer et antipsykotikum med legemidler og drikker som inneholder koffein.
• Det er ekstremt uønsket å kombinere stoffet med Clozapin (det provoserer alvorlig hypotensjon, bevissthetstap og respirasjonssvikt). Diazepam reduserer den antikonvulsive effekten av Levodopa når det kombineres med litiummedisiner, kan det provosere koma.
• Når det tas sammen med paracetamol, hemmes fjerningen av diazepam fra kroppen, noe som kan føre til forgiftning og overdose, og i kombinasjon med risperidon øker faren for NMS.
• Kombinasjon med Rifampicin akselererer elimineringen av diazepam, siden antibiotikumet øker metabolismen. Når det kombineres med fenytoin, oppstår den motsatte reaksjonen: angstdempende middel hemmer de metabolske prosessene til det antiepileptiske stoffet, og forbedrer dermed effekten.
• Virkningsintensiteten og varigheten av den beroligende effekten øker når den kombineres med Cimetidin, Disulfiram.

Bivirkninger og overdose

Som med alle medikamenter, kan beroligende terapi være ledsaget av bivirkninger. Diazepam-instruksjoner indikerer de viktigste uønskede symptomene som kan oppstå under behandlingssyklusen:

• NS: døsighet, muskelstivhet, svimmelhet; hos noen pasienter - forvirring, depresjon, nedsatt synsskarphet, dobbeltsyn, dysfunksjon av taleapparatet, hodepine, skjelving, ataksi. Ganske sjelden mulig - nervøs spenning, økt angst, søvnforstyrrelser, søvnløshet, hallusinasjoner. Etter IV-injeksjoner oppstår hikke. Etter et langt behandlingsforløp - medikamentavhengighet, hukommelsestap, hukommelsessvikt.
• Fordøyelsesorganer: vanskelige avføringer, tørt slimete vev i munnen, overdreven salivasjon, aktivering av transaminaser, gulsott.
• Endokrine system: libidoforstyrrelse.
• Urinsystemet: enurese.
• CV-system: sjelden etter injeksjoner – reduksjon i blodtrykk.
• Luftveisorganer: etter injeksjoner – pustebesvær.
• Allergiske reaksjoner: noen ganger – utslett.

Det er ekstremt uønsket å kombinere diazepam og alkohol, siden stoffet øker den hemmende effekten av etylalkohol på sentralnervesystemet (hovedsakelig på respirasjonsseksjonen) og bidrar til utviklingen av patologisk forgiftning.

Overmetning av kroppen med upassende høye doser diazepam forårsaker patologiske fenomener forårsaket av undertrykkelse av sentralnervesystemets funksjoner (avhengig av dosen kan døsighet til koma oppstå). Legemidlet Diazepam forårsaker:

• Sløvhet
• Ekstrem døsighet
• Generell svakhet
• Delvis eller fullstendig tap av koordinering av frivillige muskelbevegelser
• Undertrykkelse av reflekser
• Muskelhypotoni
• Langvarig forvirring
• Respirasjonssvikt
• Hypotensjon.

Hvis pasienten er bevisst og ikke har noen tegn på lidelsen, blir pasienten foreskrevet lavage, stimulering av oppkast og aktivt kull foreskrevet. Ved besvimelse gjøres skylling gjennom en sonde, symptomatisk behandling og støtte for funksjonene til vitale organer er foreskrevet, og diuretika administreres intravenøst. Ved pusteproblemer utføres mekanisk ventilasjon.

I tilfelle av nervøs spenning er bruk av barbiturater forbudt, og administrering av en medikamentantagonist er bare mulig under stasjonære forhold. Hemodialyse brukes praktisk talt ikke fordi den er ineffektiv.

Analoger

Synonymer til Diazepam: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon, etc.

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Polen)

Beroligende middel basert på diazepam og cyklobarbital. Det brukes til å behandle søvnforstyrrelser (søvnløshet, manglende evne til å sove, hyppige oppvåkninger) og eliminere irritabilitet.

Doseringen velges individuelt for hver pasient etter å ha analysert kroppens respons på stoffet. Hvis det brukes for å forbedre søvnen, anbefales det å drikke 1⁄2-1 tablett. en time før du legger deg.

Fordeler:

• Roer seg
• Hjelper deg å sove
• Sterk handling.

Minuser:

• Bivirkninger.

hjem » Sykdommer » Analog av "Diazepam": indikasjoner, bruksanvisning. Medisinsk referanse geotar Diazepam bivirkninger