Инсулин юунаас бүтдэг вэ? Чихрийн шижин өвчний инсулиныг юугаар хийдэг вэ?

Нойр булчирхайгаас үүсдэг цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй хүний биед амин чухал даавар. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас гормон хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, түүний дутагдалд орвол бодисын солилцоо эвдэрч, үүний эсрэг чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг дотоод шүүрлийн ноцтой өвчин үүсдэг.

Эрдэмтэд трансген бактерийг ашиглан инсулиныг зохиомлоор үйлдвэрлэх аргыг эзэмшсэний дараа инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэд хэдэн шаардлагыг хангасан тохиолдолд урт удаан, сэтгэл хангалуун амьдрах боломжтой байв.

цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах;
хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн;
эмчийн зааж өгсөн дааврын тариа;

Хэрэв өвчтөн эдгээр зөвлөмжийг үл тоомсорловол өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй ноцтой хүндрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг анх олж мэдсэн олон хүмүүс "Инсулин яаж авах вэ?" Гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Инсулин авах схем нь маш энгийн. Гэхдээ энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихаасаа өмнө эндокринологич эмчийн жор, жоргүйгээр гормоныг хэрэглэх нь аюултай, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, комд орох, гэнэтийн үхэл эсвэл инсулинаас хамааралтай байдалд хүргэж болзошгүйд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. өмнө нь эрүүл хүний чихрийн шижин.

Инсулин яаж авах вэ?

Мансууруулах бодис олж авах схем нь түүнийг олж авах хоёр сонголтыг авч үздэг.

Эмийн сангаас эмчийн жоргүйгээр худалдаж аваарай (өвчтэй хүмүүс гэрээсээ хол байх, амралтаараа эсвэл бизнес аялалд явахдаа үнэ төлбөргүй инсулин авах жор бөглөж амжихгүй байсан ч эмийг худалдаж авах боломжтой.) ;
Дотоод шүүрлийн эмчээс инсулины жор бичиж, эмийг үнэ төлбөргүй аваарай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн олон асуултанд хариулж байна: "Хэн үнэгүй инсулин авах эрхтэй, үүнийг яаж авах вэ?" Эмч нар тайлбарлаж байна: ОХУ-ын иргэд болон оршин суух зөвшөөрөлтэй гадаадын иргэд инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эмч нар инсулиныг хөнгөлөлттэй авах эрхтэй. ОХУ-ын иргэдэд олгох эмийн тэтгэмжийг 1999 оны 7-р сарын 17-ны өдрийн 178-ФЗ-ийн "Төрийн нийгмийн тусламжийн тухай" холбооны хууль, 1999 оны 7-р сарын 30-ны өдрийн 890-р тогтоолоор (2002 оны 2-р сарын 14-ний өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) Засгийн газрын тогтоолоор зохицуулдаг.

Жорын хуудас олгох эрх бүхий хүмүүсийн бүртгэлд орсон эндокринологич, фельдшер нь дааврын эмийн жорыг үнэ төлбөргүй өгөх эрхтэй. Энэхүү бүртгэлийг бүрдүүлэх, хөтлөх ажлыг нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагууд гүйцэтгэдэг.

Ямар ч тохиолдолд инсулины жорыг интернетээр үнэгүй өгөх боломжгүй. Гормоны эм авах схемийн дагуу түүнийг хөнгөлөлттэй үнээр авах эрхийг олгосон баримт бичгийг эмч, фельдшер эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа өвчтөнтэй биечлэн уулзахдаа эмнэлгийн заалт байгаа тохиолдолд бичнэ. Мөн өвчтөнд дараах бичиг баримтыг өгөхдөө:

Паспорт. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хөнгөлөлттэй эмийн жорын маягтыг өвчтөн урьдчилан өргөдөл бичээгүй, өөрийн сонгосон эмнэлгийн байгууллагад хавсаргаагүй бол бодит оршин суугаа газарт нь биш, түүний бүртгүүлсэн газарт олгоно. , түүний оршин суугаа газрын ойролцоо байрладаг. Гэхдээ тэрээр жилд нэгээс илүүгүй удаа эмнэлгийн байгууллага сонгох эрхээ эдлэх эрхтэй;
Эрүүл мэндийн даатгалын бодлого;
Хувь хүний даатгалын бодлого (SNILS);
Тахир дутуугийн гэрчилгээ эсвэл эмийн хөнгөлөлттэй эмчилгээ авах эрхийг баталгаажуулсан бусад баримт бичиг;
Нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзаагүй тухай тэтгэврийн сангаас гаргасан гэрчилгээ;

Хөтөлбөрт заасан хөнгөлөлттэй жор олгох, Эрүүл мэндийн яамны шаардлагад нийцсэн шинэ маягт нь дээрх баримт бичгийн дугаар бүхий баганыг бөглөх боломжийг олгодог.

Би жороо хаанаас авах вэ?

Гормоны эмийг эмнэлгийн байгууллагатай гэрээ байгуулсан эмийн санд өгнө. Хөнгөлөлттэй инсулины жороор үйлчилдэг эмийн сангуудын хаягийг эмчлэгч эмч танд зааж өгөх ёстой.

Үнэгүй эм хүлээн авах баримт бичгийн хүчинтэй байх хугацаа 2 долоо хоногоос 1 сар хүртэл хэлбэлздэг (энэ нь жороор заасан байдаг). Өвчтөн болон түүний хамаатан садан аль аль нь эмийн санд эмийн жорын маягт өгснөөр эм авах боломжтой.

Хөтөлбөрийн дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст олгодог үнэ төлбөргүй эмийг эмийн санд түр хугацаагаар авах боломжгүй бол та дараахь схемийг ашиглана уу: хөнгөлөлттэй эм авах эрх олгосон баримт бичгээ бүртгүүлэх хүсэлтээр эм зүйч-администратортай холбоо барина уу. тусгай сэтгүүлд. Үүний дараа ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалын дагуу эмийг ажлын 10 хоногийн дотор өгөх ёстой. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар үүнийг хийх боломжгүй бол эмийн сан танд цаашдын үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгөх үүрэгтэй.

Хэрэв эмийн сан танд хөтөлбөрт заасан жороор олгох эмийг өгөхөөс татгалзвал та эмчлэгч эмчдээ мэдэгдэж, эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий тогтолцоонд иргэдийн эрхийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих үүрэгтэй TFOMS эсвэл SMO байгууллагуудтай холбоо барина уу.

Хэрэв та жороо алдсан тохиолдолд инсулиныг яаж үнэгүй авах вэ? Хэрэв танд ийм харамсалтай үл ойлголцол тохиолдсон бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр амбулаторийн картанд тэмдэглэгээ хийж, эмийн компанид алдагдсан тухай мэдээллийг илгээснээр шинэ жорын хуудас авахад тусална. Энэхүү арга хэмжээний схем нь эмийн санг үл мэдэгдэх хүнд хөнгөлөлттэй эм олгохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Шүүмж, сэтгэгдэл

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй - инсулинээс хамаардаггүй. Нэг найз маань цусан дахь сахарын хэмжээгээ DiabeNot-ээр бууруулахыг зөвлөсөн. Би үүнийг онлайнаар захиалсан. Уулзалт эхэлсэн. Би тайван хоолны дэглэм барьж өглөө бүр 2-3 км алхаж эхэлсэн. Сүүлийн хоёр долоо хоногт би өглөөний цайны өмнөх өглөө глюкометр дээр элсэн чихэр 9.3-аас 7.1, өчигдөр 6.1 хүртэл буурч байгааг анзаарсан! Би урьдчилан сэргийлэх курсээ үргэлжлүүлж байна. Би амжилтынхаа талаар нийтлэх болно.

Маргарита Павловна, би одоо Диабенот дээр байна. DM 2. Надад хоолны дэглэм барьж, алхах цаг үнэхээр байдаггүй, гэхдээ би чихэр, нүүрс усыг буруугаар хэрэглэдэггүй, би XE гэж боддог, гэхдээ наснаасаа болоод элсэн чихэр ихэссэн хэвээр байна. Үр дүн нь таных шиг сайн биш ч элсэн чихэр долоо хоногийн турш 7.0-оос хэтрээгүй байна. Та сахараа хэмжихийн тулд ямар глюкометр ашигладаг вэ? Энэ нь танд сийвэн эсвэл бүтэн цус хэрэглэж байгааг харуулж байна уу? Би эм уусны үр дүнг харьцуулахыг хүсч байна.

Инсулиныг юунаас хийдэг вэ гэсэн асуулт нь зөвхөн эмч, эм зүйч төдийгүй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, мөн тэдний хамаатан садан, найз нөхдийн сонирхлыг татдаг. Өвөрмөц бөгөөд хүний эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой энэхүү гормоныг өнөөдөр тусгайлан боловсруулсан, нарийн туршсан технологи ашиглан төрөл бүрийн түүхий эдээс гаргаж авах боломжтой. Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран инсулины дараах төрлүүд ялгагдана.

Гахайн мах, үхрийн махыг амьтны гаралтай бэлдмэл гэж нэрлэдэг
Биосинтетик, өөрчилсөн гахайн мах гэж нэрлэдэг
Генийн инженерчлэгдсэн эсвэл рекомбинант
Генетикийн аргаар өөрчилсөн
Синтетик

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд гахайн инсулиныг хамгийн урт хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Түүний хэрэглээ өнгөрсөн зууны 20-иод оноос эхэлсэн. Гахайн мах эсвэл амьтан нь өнгөрсөн зууны 80-аад он хүртэл цорын ганц эм байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг авахын тулд амьтны нойр булчирхайн эдийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг оновчтой эсвэл энгийн гэж нэрлэх нь хэцүү байдаг: биологийн түүхий эдтэй ажиллах нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй, түүхий эд нь өөрөө хангалтгүй байдаг.

Үүнээс гадна гахайн махны инсулины найрлага нь эрүүл хүний бие махбодид үйлдвэрлэсэн дааврын найрлагатай яг таардаггүй: тэдгээрийн бүтэц нь өөр өөр амин хүчлийн үлдэгдэл агуулдаг. Үхрийн нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар нь илүү олон тооны ялгаатай байдаг тул үүнийг эерэг үзэгдэл гэж нэрлэж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цэвэр олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бодисоос гадна ийм бэлдмэл нь проинсулин гэж нэрлэгддэг бодисыг байнга агуулдаг бөгөөд орчин үеийн цэвэршүүлэх аргыг ашиглан салгах бараг боломжгүй юм. Энэ бодис нь ихэвчлэн харшлын урвалын эх үүсвэр болдог бөгөөд энэ нь хүүхэд, ахмад настнуудад онцгой аюултай байдаг.

Ийм учраас дэлхийн эрдэмтэд амьтдын үйлдвэрлэсэн дааврын найрлагыг эрүүл хүний нойр булчирхайн даавартай бүрэн нийцүүлэх асуудлыг эртнээс сонирхож ирсэн. Фармакологи, чихрийн шижин өвчний эмчилгээний жинхэнэ нээлт бол амьтны гаралтай эм дэх аланин амин хүчлийг треонинээр сольсон хагас синтетик эмийг үйлдвэрлэх явдал байв.

Энэ тохиолдолд гормоныг олж авах хагас синтетик арга нь амьтны гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэхэд суурилдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд зүгээр л өөрчлөлтөд орж, хүний үйлдвэрлэсэн даавартай адилхан болдог. Тэдний давуу талуудын дунд хүний бие махбодид нийцэх байдал, харшлын урвал байхгүй.

Энэ аргын сул тал нь түүхий эд материалын хомсдол, биологийн материалтай ажиллахад төвөгтэй байдал, түүнчлэн технологи өөрөө болон үр дүнд нь эмийн өндөр өртөгтэй байдаг.

Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн эм бол генийн инженерчлэлээр гаргаж авсан рекомбинант инсулин юм. Дашрамд хэлэхэд, үүнийг ихэвчлэн генийн инженерчлэлийн инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд ингэснээр түүнийг үйлдвэрлэх аргыг зааж өгдөг бөгөөд үүссэн бүтээгдэхүүнийг хүний инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд ингэснээр эрүүл хүний нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн даавартай үнэмлэхүй ижил төстэй болохыг онцлон тэмдэглэдэг.

Генийн инженерийн инсулины давуу талуудын дунд түүний өндөр цэвэршилт, проинсулин агуулаагүйгээс гадна харшлын урвал үүсгэдэггүй, эсрэг заалт байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Байнга асуудаг асуулт нь ойлгомжтой: рекомбинант инсулиныг яг юунаас хийдэг вэ? Энэ даавар нь мөөгөнцрийн омог, түүнчлэн тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулсан E. coli-ээр үүсгэгддэг. Түүгээр ч зогсохгүй гаргаж авсан бодисын хэмжээ маш их тул амьтны эд эрхтнээс гаргаж авсан эмийн хэрэглээг бүрэн орхих боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, бид энгийн E. coli-ийн тухай биш, харин хүний генийн инженерчлэлийн аргаар уусдаг инсулин үйлдвэрлэх чадвартай, найрлага, шинж чанар нь эсийн үйлдвэрлэсэн дааврынхтай яг ижил байдаг генетикийн хувьд өөрчлөгдсөний тухай ярьж байна. эрүүл хүний нойр булчирхай.

Генийн инженерийн инсулины давуу тал нь хүний даавартай туйлын төстэй төдийгүй үйлдвэрлэхэд хялбар, хангалттай хэмжээний түүхий эд, боломжийн өртөг юм.

Дэлхийн эрдэмтэд рекомбинант инсулины үйлдвэрлэлийг чихрийн шижингийн эмчилгээний жинхэнэ нээлт гэж нэрлэдэг. Энэхүү нээлтийн ач холбогдол нь маш том бөгөөд чухал тул үүнийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Өнөөдөр энэ дааврын хэрэгцээний бараг 95% нь генийн инженерийн инсулины тусламжтайгаар хангагдаж байгааг тэмдэглэхэд л хангалттай. Үүний зэрэгцээ өмнө нь хар тамхинаас болж зовж байсан олон мянган хүн хэвийн амьдрах боломжийг олж авсан.

Шүүмж, сэтгэгдэл

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй - инсулинээс хамаардаггүй. Найз маань цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахыг зөвлөсөн

Инсулин бол бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нойр булчирхайн даавар юм. Энэ бодис нь глюкозыг хангалттай шингээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эргээд эрчим хүчний гол эх үүсвэр бөгөөд тархины эдийг тэжээдэг.

Эрт орой хэзээ нэгэн цагт гормоныг тарьж хэрэглэхээс өөр аргагүйд хүрсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулиныг юунаас гаргаж авдаг, нэг эм нөгөөгөөсөө юугаараа ялгаатай, дааврын хиймэл аналог нь хүний сайн сайхан байдал, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг талаар боддог.

Төрөл бүрийн инсулины ялгаа

Инсулин бол амин чухал эм юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ эмгүйгээр хийж чадахгүй. Чихрийн шижин өвчний эмийн фармакологийн хүрээ харьцангуй өргөн байдаг.

Мансууруулах бодисууд нь бие биенээсээ олон талаараа ялгаатай байдаг.

Жил бүр дэлхийн тэргүүлэх эмийн компаниуд асар их хэмжээний "хиймэл" гормон үйлдвэрлэдэг. Орос дахь инсулин үйлдвэрлэгчид энэ салбарыг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулсан.

Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жил бүр 6 тэрбум гаруй нэгж инсулин хэрэглэдэг. Сөрөг хандлага, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байгааг харгалзан инсулины хэрэгцээ улам нэмэгдэх болно.

Гормоныг олж авах эх үүсвэрүүд

Чихрийн шижин өвчний инсулиныг юунаас хийдэгийг хүн бүр мэддэггүй, гэхдээ энэ хамгийн үнэ цэнэтэй эмийн гарал үүсэл үнэхээр сонирхолтой юм.

Орчин үеийн инсулин үйлдвэрлэх технологи нь хоёр эх үүсвэрийг ашигладаг.

Амьтад. Уг эмийг үхэр (бага түгээмэл), түүнчлэн гахайн нойр булчирхайг эмчлэх замаар олж авдаг. Үхрийн инсулин нь хүний хувьд биологийн бүтэц, гарал үүслийн хувьд гадны гурван "нэмэлт" амин хүчлийг агуулдаг. Энэ нь байнгын харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гахайн инсулин нь хүний гормоноос зөвхөн нэг амин хүчлээр ялгагдана, энэ нь илүү аюулгүй болгодог. Инсулины үйлдвэрлэл, биологийн бүтээгдэхүүнийг хэрхэн сайтар цэвэршүүлэх зэргээс шалтгаалан тухайн эмийг хүний биед хүлээн зөвшөөрөх түвшин хамаарна;
Хүний аналогууд. Энэ ангиллын бүтээгдэхүүнийг хамгийн боловсронгуй технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. Эмийн тэргүүлэгч компаниуд эмийн зориулалтаар бактери дахь хүний инсулины үйлдвэрлэлийг бий болгосон. Хагас синтетик гормоны бүтээгдэхүүнийг олж авахад ферментийн хувиргах аргыг өргөн ашигладаг. Өөр нэг технологи нь ДНХ-ийн рекомбинант инсулины өвөрмөц найрлагатай генийн инженерчлэлийн шинэлэг аргыг ашиглах явдал юм.

Инсулин хэрхэн яаж олж авсан: эм зүйчдийн анхны оролдлого

Амьтны эх үүсвэрээс гаргаж авсан эмийг хуучин технологиор үйлдвэрлэсэн эм гэж үзнэ. Эцсийн бүтээгдэхүүнийг хангалттай цэвэршүүлээгүйгээс эмийг харьцангуй бага чанартай гэж үздэг. Өнгөрсөн зууны 20-иод оны эхээр инсулин нь хүнд харшил үүсгэдэг байсан ч инсулинаас хамааралтай хүмүүсийн амийг аварсан жинхэнэ "эмийн гайхамшиг" болжээ.

Эмийн анхны хувилбарууд нь найрлагад проинсулин агуулагддаг тул тэсвэрлэхэд хэцүү байсан. Гормоны тарилга нь ялангуяа хүүхэд, ахмад настнуудад тэсвэргүй байв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хольцыг (проинсулин) найрлагыг сайтар цэвэршүүлснээр арилгасан. Тэд үхрийн инсулиныг бүрмөсөн орхисон, учир нь энэ нь бараг үргэлж гаж нөлөө үзүүлдэг.

Инсулин юунаас бүрддэг вэ: чухал нюансууд

Өвчтөнд зориулсан орчин үеийн эмчилгээний горимд хоёр төрлийн инсулиныг ашигладаг: амьтан, хүний гарал үүсэл. Хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил нь хамгийн дээд зэргийн цэвэршүүлсэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх боломжийг олгодог.

Өмнө нь инсулин нь хэд хэдэн хүсээгүй хольц агуулсан байж болно:

Өмнө нь ийм "нэмэлт" нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, ялангуяа эмийг их тунгаар авахаас өөр аргагүйд хүрсэн өвчтөнүүдэд.

Сайжруулсан эм нь хүсээгүй хольцгүй байдаг. Хэрэв бид амьтны гаралтай инсулиныг авч үзвэл хамгийн сайн бүтээгдэхүүн бол дааврын бодисын "оргил" үйлдвэрлэсэн монопик бүтээгдэхүүн юм.

Фармакологийн нөлөө үзүүлэх хугацаа

Гормоны эмийн үйлдвэрлэлийг хэд хэдэн чиглэлээр нэгэн зэрэг бий болгосон. Инсулин хэрхэн яаж хийгдсэнээс хамаарч түүний үргэлжлэх хугацаа тодорхойлогдоно.

Дараах төрлийн эмүүдийг ялгадаг.

Хэт богино нөлөөтэй эмүүд

Хэт богино хугацааны инсулинууд нь эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний секундэд шууд утгаараа үйлчилдэг. Үйлдлийн оргил үе нь 30-45 минутын дараа тохиолддог. Өвчтөний биед өртөх нийт хугацаа 3 цагаас хэтрэхгүй.

Бүлгийн ердийн төлөөлөгчид: Лизпро, Аспарт. Эхний хувилбарт инсулиныг гормон дахь амин хүчлийн үлдэгдлийг дахин зохион байгуулах замаар үйлдвэрлэдэг (бид лизин ба пролины тухай ярьж байна). Ийм байдлаар үйлдвэрлэлийн явцад гексамер үүсэх эрсдэлийг багасгадаг. Ийм инсулин нь мономеруудад хурдан задардаг тул эмийг шингээх үйл явц нь хүндрэл, гаж нөлөө дагалддаггүй.

Аспартыг ижил төстэй аргаар үйлдвэрлэдэг. Цорын ганц ялгаа нь амин хүчлийн пролин нь аспартик хүчилээр солигддог. Уг эм нь хүний биед маш хурдан задарч хэд хэдэн энгийн молекулууд болж цусанд шууд шингэдэг.

Богино нөлөөтэй эмүүд

Богино үйлчилдэг инсулиныг буферийн уусмалаар үзүүлэв. Эдгээр нь арьсан доорх тарилгад тусгайлан зориулагдсан байдаг. Зарим тохиолдолд захиргааны өөр хэлбэрийг зөвшөөрдөг боловч ийм шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргаж болно.

Мансууруулах бодис 15-25 минутын дараа "ажиллаж" эхэлдэг. Бие дэх бодисын хамгийн их концентраци нь тарилгын дараа 2-2.5 цагийн дараа ажиглагддаг.

Ерөнхийдөө эм нь өвчтөний биед 6 цаг орчим нөлөөлдөг. Энэ ангиллын инсулиныг эмнэлгийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь хүнийг цочмог гипергликеми, чихрийн шижингийн прекома эсвэл комын байдлаас хурдан арилгах боломжийг олгодог.

Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин

Мансууруулах бодис аажмаар цусны урсгал руу ордог. Инсулиныг стандарт журмын дагуу үйлдвэрлэдэг боловч үйлдвэрлэлийн эцсийн шатанд найрлага нь сайжирдаг. Гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд найрлагад тусгай уртасгагч бодисууд - цайр эсвэл протамин нэмнэ. Ихэнх тохиолдолд инсулиныг суспенз хэлбэрээр өгдөг.

Удаан хугацааны инсулин

Урт хугацааны инсулин нь өнөө үед хамгийн орчин үеийн фармакологийн бүтээгдэхүүн юм. Хамгийн алдартай эм бол Glargine юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулиныг юунаас хийдэг болохыг үйлдвэрлэгч хэзээ ч нуугаагүй. ДНХ-ийн рекомбинант технологийг ашиглан эрүүл хүний нойр булчирхайгаар нийлэгждэг дааврын яг аналогийг бий болгох боломжтой.

Эцсийн бүтээгдэхүүнийг авахын тулд гормоны молекулын маш нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийг хийдэг. Аспарагиныг глицинээр сольж, аргинины үлдэгдлийг нэмнэ. Мансууруулах бодисыг коматоз эсвэл коматын өмнөх эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Үүнийг зөвхөн арьсан дор хийдэг.

Туслах бодисын үүрэг

Ямар нэгэн фармакологийн бүтээгдэхүүн, ялангуяа инсулин үйлдвэрлэхийг тусгай нэмэлтгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмийн химийн чанарыг сайжруулахаас гадна найрлагын хамгийн их цэвэршилтийг хангахад тусалдаг.

Тэдний ангиллын дагуу инсулин агуулсан эмийн бүх нэмэлтийг дараахь ангилалд хувааж болно.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацааг урьдчилан тодорхойлсон бодисууд;
Халдваргүйжүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд;
Хүчиллэг тогтворжуулагч.

Уртасгагчид

Өвчтөнд өртөх хугацааг уртасгахын тулд инсулины уусмалд уртасгагч эмийг нэмнэ.

Хамгийн их ашиглагддаг:

Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмийн хадгалах хугацааг уртасгадаг. Халдваргүйжүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа нь микробын үржихээс сэргийлдэг. Эдгээр бодисууд нь биохимийн шинж чанараараа эмийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй хадгалагч бодисууд юм.

Инсулин үйлдвэрлэхэд ашигладаг хамгийн алдартай нянгийн эсрэг нэмэлтүүд нь:

Тодорхой эм бүр өөрийн тусгай нэмэлтийг ашигладаг. Тэдний бие биетэйгээ харилцах харилцааг эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд нарийвчлан судлах шаардлагатай. Гол шаардлага нь хадгалах бодис нь эмийн биологийн идэвхжилд саад учруулахгүй байх явдал юм.

Чанартай, чадварлаг сонгосон ариутгагч бодис нь найрлагын ариутгалыг удаан хугацаанд хадгалахаас гадна арьсны эдийг халдваргүйжүүлэхгүйгээр арьсан доорх болон арьсан доорх тарилга хийх боломжийг олгодог. Энэ нь тарилгын талбайг эмчлэх цаг байхгүй онцгой нөхцөл байдалд маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин шаардлагатай байдаг. Инсулины гол нөлөө нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах явдал юм. Инсулиныг хүний нойр булчирхай үйлдвэрлэдэг. Энэ нийтлэлд бид инсулиныг одоо юунаас гаргаж авсан, өмнө нь юу хийж байсныг авч үзэх болно.

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран инсулины дараах төрлүүд ялгагдана.

Гахайн мах, үхрийн махыг амьтны гаралтай бэлдмэл гэж нэрлэдэг
Биосинтетик, өөрчилсөн гахайн мах гэж нэрлэдэг
Генийн инженерчлэгдсэн эсвэл рекомбинант
Генетикийн аргаар өөрчилсөн
Синтетик

Гахайн инсулин нь өнгөрсөн зууны 20-иод онд хэрэглэгдэж эхэлсэн. Гахайн мах эсвэл амьтны инсулин нь өнгөрсөн зууны 80-аад он хүртэл цорын ганц эм байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг авахын тулд амьтны нойр булчирхайн эдийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг оновчтой эсвэл энгийн гэж нэрлэх нь хэцүү байдаг: биологийн түүхий эдтэй ажиллах нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй бөгөөд түүхий эд нь өөрөө хангалтгүй байдаг.

Гахайн махны инсулины найрлага нь эрүүл хүний биеийн үйлдвэрлэсэн дааврын найрлагатай яг таардаггүй: тэдгээрийн бүтэц нь өөр өөр амин хүчлийн үлдэгдэл агуулдаг.

Цэвэр олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бодисоос гадна ийм бэлдмэл нь проинсулин гэж нэрлэгддэг бодисыг байнга агуулдаг бөгөөд орчин үеийн цэвэршүүлэх аргуудыг ашиглан салгах бараг боломжгүй юм. Энэ бодис нь ихэвчлэн харшлын урвалын эх үүсвэр болдог бөгөөд энэ нь хүүхэд, ахмад настнуудад онцгой аюултай байдаг.

Фармакологи, чихрийн шижин өвчний эмчилгээний жинхэнэ нээлт бол амьтны гаралтай эм дэх аланин амин хүчлийг треонинээр сольсон хагас синтетик эмийг үйлдвэрлэх явдал байв.

Гормоныг олж авах хагас синтетик арга нь амьтны гаралтай бэлдмэлийг ашиглахад суурилдаг. Бусад тохиолдолд тэдгээр нь зүгээр л өөрчлөлтөд орж, хүний үйлдвэрлэсэн гормонтой ижил болдог. Тэдний давуу талуудын дунд хүний бие махбодид нийцэх байдал, харшлын урвал байхгүй.

Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн эм бол генийн инженерчлэлээр гаргаж авсан рекомбинант инсулин юм. Дашрамд хэлэхэд, үүнийг ихэвчлэн генийн инженерийн инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд ингэснээр түүнийг үйлдвэрлэх аргыг зааж өгдөг бөгөөд үүссэн бүтээгдэхүүнийг хүний инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд ингэснээр эрүүл хүний нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн даавартай үнэмлэхүй ижил төстэй байдлыг онцолдог.

Рекомбинант инсулиныг мөөгөнцрийн омгууд, түүнчлэн тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулсан E. coli үйлдвэрлэдэг. Түүгээр ч барахгүй гаргаж авсан бодисын хэмжээ маш их тул амьтны эд эрхтнээс гаргаж авсан эмийн хэрэглээг бүрмөсөн орхих боломжтой.

Генийн инженерийн инсулины давуу тал нь хүний даавартай туйлын төстэй төдийгүй үйлдвэрлэхэд хялбар, хангалттай хэмжээний түүхий эд, боломжийн өртөг юм.

Өнөөдөр энэ дааврын хэрэгцээний бараг 95% нь генийн инженерийн инсулины тусламжтайгаар хангагдаж байна.

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг насан туршдаа хянаж, эмчийн зааврын дагуу цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг тогтмол ууж, инсулин уух ёстой.

Цусан дахь глюкозын параметрийн өөрчлөлтийг хянахын тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай төхөөрөмж байдаг бөгөөд эдгээрийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд эмнэлэгт очихгүйгээр гэртээ шинжилгээ хийх боломжтой.

Үүний зэрэгцээ энэ төхөөрөмжийг ажиллуулахад зориулсан глюкометр, хэрэглээний материалын үнэ нэлээд өндөр байна. Энэ шалтгааны улмаас олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин болон бусад эмийг үнэ төлбөргүй авч болох уу, хэнтэй холбоо барих вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчний ашиг тус

Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бүх өвчтөнүүд автоматаар давуу эрх олгох ангилалд багтдаг. Энэ нь засгийн газрын тэтгэмжид үндэслэн инсулин болон бусад өвчнийг эмчлэх эмийг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй гэсэн үг юм.

Мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нийгмийн бүрэн багцын хүрээнд гурван жилд нэг удаа олгодог диспансерт үнэ төлбөргүй эрхийн бичиг авах боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд дараахь эрхтэй.

Үнэгүй инсулин, инсулины тариур авах;
Шаардлагатай бол зөвлөгөө өгөх зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлэх;
Гэртээ цусан дахь сахарын шинжилгээ хийх глюкометр, мөн төхөөрөмжийн хэрэглээний материалыг өдөрт гурван ширхэг туршилтын туузаар үнэ төлбөргүй аваарай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст ихэвчлэн шаардлагатай эмүүдийг багтаасан нэмэлт тэтгэмж авах эрхтэй байдаг.

Үүнтэй холбогдуулан хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтад ороогүй үнэтэй эмийг эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд өвчтөн үргэлж ижил төстэй эмийг үнэ төлбөргүй хүсч, авах боломжтой. Үүнийг хэн авах эрхтэй талаар та манай вэбсайтын хуудсуудаас олж мэдэх боломжтой.

Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу гаргадаг бөгөөд шаардлагатай тунг эмнэлгийн баримт бичигт заасан байх ёстой. Инсулин болон бусад эмийг жороор заасан өдрөөс хойш нэг сарын дотор эмийн сангаас авах боломжтой.

Үл хамаарах зүйл бол эмчийн жор дээр яаралтай тэмдэглэл байгаа бол эмийг эрт тарааж болно. Энэ тохиолдолд үнэ төлбөргүй инсулиныг нэн даруй, хэрэв байгаа бол, эсвэл арав хоногийн дотор өгөх ёстой.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг хоёр долоо хоногийн турш үнэ төлбөргүй олгодог. Мансууруулах бодисын жорыг таван өдөр тутамд шинэчлэх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн дараахь эрхтэй.

Хэрэгтэй зүйлээ үнэгүй аваарай. Чихрийн шижин өвчний хувьд тунг зааж өгөх жор шаардлагатай бөгөөд үүний үндсэн дээр инсулин эсвэл эмийг сарын турш өгдөг.
Хэрэв инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол өвчтөн өдөрт гурван туршилтын туузан глюкометрийг хэрэглээний материалаар үнэ төлбөргүй авах эрхтэй.
Чихрийн шижинтэй хүн инсулин хэрэглэх шаардлагагүй бол туршилтын туузыг үнэ төлбөргүй авч болно, гэхдээ тэд өөрсдийн мөнгөөр глюкометр худалдаж авах ёстой. Үл хамаарах зүйл бол харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүд бөгөөд тэдэнд хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр төхөөрөмж олгодог.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүд инсулин, инсулины тариурыг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Тэд мөн глюкометр, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих төхөөрөмж, тэр дундаа тариурын үзэг зэргийг гаргах эрхтэй.

Нэмж дурдахад хүүхдүүд бие даан амрах эсвэл эцэг эхийнхээ хамт амарч болох сувилалд хамрагдах эрхийн бичгийг олгодог бөгөөд тэдний оршин суух зардлыг улсаас хариуцдаг.

Амралтын газар руу галт тэрэг, автобус гэх мэт ямар ч төрлийн тээврийн хэрэгслээр зорчих нь үнэ төлбөргүй бөгөөд тасалбарыг шууд олгоно. Үүний дотор 14 нас хүрээгүй өвчтэй хүүхдээ асарч байгаа эцэг эх нь сарын дундаж цалингийн хэмжээгээр тэтгэмж авах эрхтэй.

Ийм тэтгэмжийн давуу талыг ашиглахын тулд та оршин суугаа газрынхаа эмчээс өвчин илрэх, төрөөс тусламж авах эрхийг баталгаажуулах баримт бичгийг авах ёстой.

Нийгмийн багцаас татгалзах

Хэрэв сувилал, диспансерт зочлох боломжгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн шаардлагатай эмнэлгийн багцаас сайн дураараа татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн ваучерыг ашиглаагүй тохиолдолд санхүүгийн нөхөн төлбөр авна.

Гэсэн хэдий ч, төлсөн дүн нь амралтын газрын нутаг дэвсгэрт амьдрах бодит өртөгтэй харьцуулахад харьцангуй бага байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ийм учраас хүмүүс ямар нэг шалтгаанаар эрхийн бичгийг ашиглах боломжгүй тохиолдолд л нийгмийн багцаас татгалздаг.

Хөнгөлөлттэй эм авах тухайд чихрийн шижин өвчтэй хүн сайн дураараа татгалзсан ч инсулин болон бусад глюкоз бууруулах эмийг авч болно. Инсулины тариур, глюкометр, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлоход мөн адил хамаарна.

Харамсалтай нь өнөөдөр нөхцөл байдал ийм байгаа тул чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс төрөөс нөхөн олговор болгон бага хэмжээний төлбөр авахын тулд тэтгэмжээс татгалзах боломжийг ашиглахаар шийдсэн.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн эрүүл мэндээ сайн мэдэрч, сувиллын газарт эмчилгээ хийлгэхээс татгалзсанаар өөрсдийн үйлдлийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та амралтын газарт хоёр долоо хоног байх зардлыг тооцвол төлбөр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан бүрэн аяллын зардлаас 15 дахин бага байх болно.

Олон өвчтөний амьжиргааны түвшин доогуур байгаа нь тэднийг хамгийн бага санхүүгийн тусламж үзүүлэхийн тулд чанартай эмчилгээнээс татгалзахад хүргэдэг.

Үүний зэрэгцээ, долоо хоногийн дараа тэдний эрүүл мэндийн байдал эрс муудаж, эмчилгээ хийлгэх боломжгүй болно гэдгийг хүмүүс тэр бүр анхаарч үздэггүй.

Хөнгөлөлттэй эм хүлээн авах

Ашиг тусын үндсэн дээр өвчнийг эмчлэх үнэ төлбөргүй эмийг чихрийн шижин өвчний оношлогоонд үндэслэн эндокринологичоор тогтоодог. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн бүрэн шинжилгээ хийлгэж, глюкозын түвшинг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч эмийн хуваарь, тунг сонгоно. Эдгээр бүх мэдээллийг жороор зааж өгсөн болно.

Эмийг улсын бүх эмийн санд эмийн шаардлагатай хэмжээг зааж өгсөн жорын үндсэн дээр үнэ төлбөргүй олгодог. Ерөнхийдөө эмийг сар бүр авч болно.

Тэтгэмжийг сунгаж, дахин үнэгүй эм авахын тулд та эндокринологичтой холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв онош батлагдсан бол эмч дахин жор өгнө.

Хэрэв эмч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан үнэ төлбөргүй эмийн жагсаалтад багтсан хөнгөлөлттэй эмийг хэрэглэхээс татгалзвал өвчтөн эмнэлгийн байгууллагын дарга эсвэл ерөнхий эмчтэй холбоо барих эрхтэй. Дүүргийн хэлтэс эсвэл Эрүүл мэндийн яам ч асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

гэр » Шинж тэмдэг » Инсулин юунаас бүтдэг вэ? Чихрийн шижин өвчний инсулиныг юугаар хийдэг вэ?