편평 세포 암종이 보험 청구가 아닌 이유. 편평 세포 암종, 치료, 원인, 증상, 징후. 병리학의 진단적 검출 방법

발레리 졸로토프

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편평 세포 암종은 공격적인 과정과 급속한 발달을 특징으로 하는 악성 종양입니다. 일반적으로 점막이나 피부에서 시작됩니다.

편평세포암종은 우분화, 중분화, 저분화의 3가지 유형으로 나뉘며, 가장 흔한 것은 중등분화입니다. 질병이 더 천천히 진행되기 때문에 분화도가 높을수록 예후가 더 낙관적입니다.

피부의 편평세포암종은 전체 피부암의 약 25%를 차지합니다. 이 중 거의 75%에서 질병이 얼굴, 머리 또는 부위에 나타납니다. 주로 65세 이상의 사람들에게 발생합니다. 남성의 경우 약간 더 많습니다.

6%의 경우, 이 질병은 인근 림프절에 영향을 미칠 수 있으며 때로는 뼈에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 형태에서는 병리가 빠르게 증가하는 경향이 있으며 통증도 발생할 수 있으므로 신체의 특정 부위에 통증의 원인이 무엇인지 모르는 경우 즉시 전문의에게 상담하는 것이 좋습니다.

이 질병의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 편평 세포 암종에는 여러 형태가 있으며, 궤양성 암종은 궤양 주변을 둘러싸는 가장자리가 급격하게 솟아오르는 것이 특징입니다. 시각적으로 이러한 궤양은 분화구와 유사할 수 있으며 피가 섞인 분비물도 관찰될 수 있습니다. 이러한 유형의 암은 매우 빠르게 진행되어 폭뿐만 아니라 깊이도 증가합니다.
  2. 시각적으로 피부의 형성은 양배추와 유사할 수 있습니다. 염증의 표면에는 덩어리진 기저부가 있고 기저부는 넓습니다. 색상은 갈색에서 빨간색까지 다양할 수 있습니다. 종양 표면에 궤양이나 침식이 발생할 수 있습니다.
  3. 후자 유형은 플라크 모양, 피가 섞인 분비물, 종양 표면의 울퉁불퉁한 결절이 특징입니다. 이는 매우 빠르게 퍼지며 처음에는 피부 표면만 영향을 받고 이후에는 내부 장기에도 영향을 미칩니다.

이 병리는 신체의 여러 부위에 나타날 수 있지만 가장 흔히 발견되는 경우는 다음과 같습니다.

  • 입술의 붉은색 테두리;
  • 후두;
  • 자궁 경부;
  • 식도;
  • 구강.

후두 편평 세포 암종은 후두 질환의 약 60%를 차지합니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다. 침윤성 궤양성 암은 더 진행성 형태입니다. 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 목소리의 변화(쉰 목소리 또는 완전한 목소리 상실 – 발성 불능증으로 나타남);
  2. 호흡 곤란(성장으로 인해 차단될 수 있음)
  3. 삼킬 때의 통증;
  4. 기침(후두벽의 자극으로 인해 발생)
  5. 객혈;
  6. 후두에 이물감이 느껴진다.

이러한 징후가 나타나거나 단순히 후두 부위에 통증이나 불편함을 느끼는 경우 의사와 상담하여 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

  • 월경 외의 질 출혈;
  • 성교 중 자궁 경부의 통증과 출혈 후;
  • 소변 장애;
  • 하복부에 지속적인 통증이 있습니다.

전립선암의 특징

남성의 신체도 유사한 질병, 즉 편평세포 전립선암에 걸리기 쉽습니다.

전립선 또는 전립선은 남성 생식 기관을 담당하는 기관입니다. 전립선암에는 두 가지 유형이 있습니다. 암이 선상피에서 발생하면 선종이라고 하며, 편평상피에서 발생하면 편평세포라고 합니다. 전립선 병리의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 밤에 배뇨 증가;
  2. 방광이 불완전하게 비워지는 느낌;

초기 단계에서는 암과 전립선 선종을 구별하기가 매우 어려우며 시간이 지남에 따라 방광 부위에서만 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

전립선 질환에는 여러 가지 유형이 있습니다.

전이는 림프성 및 조혈 경로를 통해 발생하고 퍼집니다. 이러한 유형의 종양을 초기 단계에서 발견하기 위해 현대적인 방법이 사용됩니다.

그 중 하나는 PSA 항원의 도입과 그에 따른 혈액 내 수준의 결정입니다. 전립선암이 의심되는 경우, 질병을 확인하기 위한 대조 검사인 생검이 수행됩니다.

마지막으로

편평 세포 암종이 있다는 사실을 알게 되더라도 당황하지 마십시오. 이러한 유형의 암은 흔하지 않지만 여전히 암입니다.

그리고 우리 시대에는 의학이 매우 효과적으로 이에 맞서 싸우고 있습니다. 암 종양을 퇴치하기 위해 많은 방법이 개발되었습니다. 방사선과 화학 요법은 가장 잘 알려져 있습니다. 또한, 초기 단계에 계신 경우에는 귀하를 행복하게 해주고 싶기 때문에 완치될 확률은 거의 100%에 가깝습니다.

나중 단계에서는 예후도 매우 유리하며 즉시 사형 선고를 내리면 안되며 항상 회복 기회가 있으며 마지막 단계에서도 상황이 바뀔 가능성이 항상 있습니다.

가장 중요한 것은 의사가 처방한 절차를 따르고 항상 참석하는 것이 얼마나 중요한지 이해하는 것입니다. 이 경우 암종을 물리칠 수 있습니다.

완전히 치료할 수 없더라도 약을 사용하면 질병의 진행을 막을 수 있으며, 암의 하위 유형, 중등도 또는 저분화도, 후두암 또는 기타 암종에 관계없이 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

아는 것이 중요합니다! 연간 건강 검진 절차를 무시하지 마십시오. 이를 통해 초기 단계에서 가능한 질병을 식별할 수 있습니다.


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암종은 옛날부터 인류에게 알려져 왔습니다. 그러한 종양에 대한 첫 번째 언급은 고대 이집트인의 파피루스에서 찾을 수 있으며 히포크라테스는 외관상 게와 비슷하기 때문에 암종이라는 이름을 결정했습니다. Celsus는 나중에 이 용어를 라틴어로 번역했는데, 이것이 바로 "암"이 탄생한 방식입니다. 고대에도 암종은 불치병으로 여겨졌지만, 그때도 초기 단계에서 종양의 영향을 받은 조직을 제거하고 진행된 경우에는 전혀 치료하지 않는 것이 제안되었습니다.

시간이 지났고 생각도 바뀌었지만 오늘날에도 암종은 종종 치료가 불가능한 질병으로 남아 있습니다. 더 많은 과학자들이 이에 대해 알수록 더 많은 새로운 질문이 제기됩니다. 현대의 진단 방법이라 할지라도 초기 단계에서 항상 암을 발견할 수 있는 것은 아니며 치료가 기대했던 성과를 거두지 못하는 경우가 많습니다.

악성 종양은 전 세계 사망자 수의 선두주자로 간주되며 심혈관계 질환에서만 1위를 차지했으며 모든 신생물 중에서 암종이 가장 흔한 유형입니다.

의학에서 "암"이라는 용어는 상피의 악성 종양을 의미합니다. 이 개념은 암종과 동일합니다.

이러한 신생물은 독특한 구조를 갖고 있으며 특정한 발달 및 행동 메커니즘의 적용을 받습니다. 그 근원은 피부, 점막, 고도로 기능적으로 특화된 세포(간, 췌장, 폐 등)로 구성된 내부 장기의 실질일 수 있습니다. 종종 의학과 관련이없는 사람들은 뼈, 근육 또는 신경 조직, 암과 같은 다른 종양을 호출하지만 이는 잘못된 것입니다. 이 기사에서는 우리는 암종(암)이 무엇인지, 어디서 자라는지, 어떻게 치료하는지 알아내려고 노력할 것입니다.

암종은 다른 모든 유형의 악성 신생물보다 훨씬 더 흔하며 이에 대한 설명이 있습니다. 사실은 많은 기관의 내부 표면을 덮거나 피부의 상층을 구성하는 상피는 끊임없이 재생되며 이는 지속적인 세포 분열과 관련이 있습니다.세포가 더 강하게 분열하고 증식할수록 어떤 단계에서 오류가 발생할 가능성이 더 커지고 이로 인해 자발적인 유전적 돌연변이가 나타날 수 있습니다. 돌연변이된 세포는 특징적이지 않은 구조나 특성을 가진 새롭고 변경된 세포의 전체 클론을 생성하며, 더욱이 무제한으로 분열할 수 있습니다. 따라서 짧은 시간 내에 그것이 시작된 상피와 구조가 다른 형성이 발생하고 집중적으로 증가하고 주변 공간으로 자라며 혈액이나 림프를 통해 몸 전체에 퍼지고 악성을 미리 결정하는 능력이 발생합니다 자연.

상피 종양의 유병률에 대한 또 다른 가능한 이유는 접촉 가능성이 높다는 것입니다.따라서 피부는 모든 종류의 환경 영향(태양, 가정용 화학 물질, 바람)을 경험하고 위장관 상피는 음식에 포함된 발암 물질과 지속적으로 접촉하며 오염된 공기와 담배 연기가 폐로 들어가고 간은 다양한 독성 물질, 약물 등을 처리하는 반면, 심장 근육이나 뇌의 신경 조직은 장벽으로 인해 이러한 위험으로부터 제한됩니다.

여성 생식기의 상피와 전립선은 호르몬의 작용을 받아따라서 복잡한 변형을 일으키므로 호르몬 장애, 특히 노인 환자의 경우 상피 세포의 성숙 장애가 발생할 수 있습니다.

암종은 변화되지 않은 상피에 갑자기 나타나지 않으며 항상 전암성 변화가 선행됩니다.불만 사항이 나타날 때 모든 사람이 의사에게 달려가는 것은 아니며 특정 유형의 전암은 완전히 무증상이므로 전임자를 우회하여 종양이 즉시 진단되는 경우는 드물지 않습니다.

자궁 경부의 예를 사용한 전암 변화 단계

종양 전 변화에는 이형성증, 백반증, 위축 또는 증식 과정이 포함되지만, 가장 중요한 것은 이형성증이며, 실제로 그 중증도는 "상피내암", 즉 비침습적 형태의 암입니다.

상피 종양의 종류

암종은 외관과 현미경적 특징 모두에서 매우 다양하지만 공통된 특성을 기준으로 여러 그룹으로 분류되었습니다.

외부적으로 종양은 마디와 유사하거나 침윤의 형태로 성장하여 주변 조직으로 침투할 수 있습니다. 명확한 경계는 암의 경우 일반적이지 않으며, 이 과정에는 종종 심한 염증과 특히 피부에 궤양이 발생하는 경향이 있습니다. 및 점막.

암종을 일으킨 상피의 유형에 따라 구별하는 것이 일반적입니다.:

  1. 선암종– 선종양, 대부분 점막과 분비선(위, 기관지 등)에 영향을 미칩니다.
  2. 편평 세포 암종(각질화 또는 비각질화), 그 원인은 편평 상피의 병소가 있어서는 안되는 곳에 나타날 때 피부, 후두, 자궁 경부의 다층 편평 상피 및 점막의 화생 영역입니다.
  3. 혼합 형태– 편평상피세포와 선상 성분이 모두 발견되는 소위 이형암으로 각각 악성 징후가 있습니다.

그들은 건강한 조직의 특정 구조와 유사한 매우 다른 구조를 가질 수 있으므로 각각의 유형이 구별됩니다.

  • 유두상 암종 - 종양 복합체가 분지형 유두 성장을 형성하는 경우(예: 내부).
  • 관형 선암종 - 종양 세포가 관과 관으로 발전합니다.
  • Acinar – 암세포의 둥근 모양 또는 둥근 모양의 클러스터와 유사합니다.

종양 세포의 성숙도에 따라 선상암종은 고도로, 중간으로, 저분화될 수 있습니다. 종양의 구조가 건강한 상피에 가까우면 높은 수준의 분화를 나타내는 반면, 잘 분화되지 않은 종양은 때때로 자신이 형성된 원래 조직과의 유사성을 잃습니다. 암종에는 항상 세포 이형성, 크고 크고 어두운 색의 핵, 결함이 있는(병리학적) 유사분열(핵 분열), 다형성(한 세포가 다른 세포와 같지 않음)과 같은 악성 종양의 징후가 포함되어 있습니다.

편평 세포 암종은 구조가 다소 다릅니다.그 안에서는 변형된 비정형 세포로 구성된 다층 편평 상피 영역을 찾을 수 있습니다. 더 유리한 경우, 그러한 암성 상피는 진주 형태로 축적되는 각질 물질을 형성하는 능력을 유지하고 분화 된 유형의 편평 세포 암종-각질화를 말합니다. 상피에 이러한 능력이 결여되면 암은 비각질화라고 불리며 분화도가 낮습니다.

설명된 품종은 생검 후 또는 수술 중 종양 조직 제거 후 종양 조직 조각의 조직학적 검사를 통해 확립되며, 외관은 암종의 성숙 정도와 구조를 간접적으로만 나타낼 수 있습니다.

분화도, 즉 암세포의 발달이 낮을수록 종양의 악성도가 높아지므로 현미경으로 검사하고 모든 특성을 설명하는 것이 매우 중요합니다.

진단 중에 가장 큰 어려움이 발생할 수 있습니다 잘 구별되지 않음 암종, 세포가 너무 다양하거나 반대로 외관이 거의 ​​동일하여 위의 암 옵션에 적합하지 않은 경우. 그러나 개별 형태(점액성, 고형암, 소세포, 섬유성(scirrhus) 등)를 구별하는 것은 여전히 ​​가능합니다. 종양의 구조가 알려진 유형 중 어느 것과도 일치하지 않는 경우 이를 분류되지 않은 암종이라고 합니다.

잘 분화된 암종(왼쪽)과 잘 분화되지 않은 암종(오른쪽) - 첫 번째 경우에는 암세포 간의 차이가 시각적으로 명백합니다.

주요 유형의 특징 잘 구별되지 않음 암종:

  1. 불쾌한 위장이나 난소에서 흔히 발견되는 는 암종 세포가 죽는 엄청난 양의 점액을 생성할 수 있습니다.
  2. 단단한 암종결합 조직의 층으로 둘러싸인 일종의 광선에 "놓여진" 세포로 구성됩니다.
  3. 소형 셀 암종림프구와 유사한 세포 클러스터를 나타내며 매우 공격적인 과정이 특징입니다.
  4. 을 위한 섬유질의 (scirrhus)은 상당한 양의 결합 조직 간질이 특징이며, 이는 매우 치밀하게 만듭니다.

신생물은 내분비선과 외분비샘에서 발생할 수 있으며, 이 세포는 간세포 암종과 같이 기관의 원래 조직과 유사성을 유지하고 기관의 실질에서 큰 결절 또는 많은 작은 결절로 자랍니다.

드문 경우지만 소위를 찾을 수 있습니다. 암종 불분명하다 기원. 사실 이곳은 기존의 모든 연구 방법을 사용해도 결코 확립할 수 없었던 원래의 위치이다.

암 전이는 원인을 알 수 없는 암종의 원인 중 하나입니다.

출처를 알 수 없는 암종은 종종 간과 림프절에서 발견됩니다. 이러한 상황에서는 종양 조각에 대한 생검 및 면역조직화학 연구가 결정적으로 중요할 수 있으며, 이를 통해 특정 유형의 암에 특징적인 단백질의 존재를 확인할 수 있습니다. 구조가 추정되는 전이 원인과 유사하지 않은 경우, 미분화 또는 저분화 형태의 암종을 진단하는 것이 특히 어렵습니다.

악성 종양에 관해 이야기할 때, 개념을 정의하는 것이 중요합니다. 침입성. 암종으로의 전암 과정의 전환은 상피층의 전체 두께에서 암의 특징적인 변화를 동반하지만 동시에 종양은 경계를 넘어 확장되지 않고 기저막으로 자라지 않을 수도 있습니다. 상피내암종”, “상피내암종”. 이것은 유방의 관암종이나 자궁경부의 "원위치" 암이 당분간 어떻게 행동하는지입니다.

공격적인 행동으로 인해 세포가 무한정 분열하여 다양한 효소와 생물학적 활성 물질을 생산하는 능력으로 인해 비 침습성 암 단계를 극복 한 암종은 상피가 위치한 기저막을 통해 자라서 암종으로 침투합니다. 밑에 있는 조직을 파괴하고 혈액과 림프관의 벽을 파괴합니다. 이러한 종양을 침습성이라고 합니다.

일부 세부정보

가장 흔한 악성 상피 종양 중 하나는 주로 일본, 러시아, 벨로루시 및 발트해 연안 국가의 남성 인구에서 발견됩니다. 대부분의 경우 그 구조는 선암종(유두상, 관형, 섬유주 등)에 해당합니다. 미분화 형태 중에서 점액(고리 세포 암종)이 발견될 수 있으며 위장의 편평 세포 암종과 같은 다양한 종류가 있습니다. 극히 드물다.

위/장 상피에 암종 발생

또한 드문 병리라고 할 수는 없습니다. 노인뿐만 아니라 다양한 전암 과정 (가상 침식, 백반증), 바이러스 손상 또는 반흔 기형을 배경으로 한 생식 연령의 젊은 환자에서도 진단됩니다. 자궁 경부의 대부분은 중층 편평 상피로 덮여 있기 때문에 여기에서 편평 세포 암종이 발생할 가능성이 가장 높으며 선암종은 자궁으로 연결되고 선 상피가 늘어선 자궁 경관에서 더 흔합니다.

매우 다양하지만 가장 흔한 변종은 기저 세포 암종(기저 세포 암종)으로 간주됩니다. 이 신생물은 노인들에게 영향을 미치며 가장 좋아하는 부위는 얼굴과 목입니다. Basalioma에는 특이성이 있습니다. 세포에 악성 종양의 징후가 있고 기저 조직으로 성장할 수 있는 능력이 있음에도 불구하고 전이되지는 않지만 매우 느리게 성장하고 재발하거나 여러 결절을 형성하는 경향이 있습니다. 이러한 형태의 암은 예후 측면에서 유리한 것으로 간주될 수 있지만 적시에 의사와 상담하는 경우에만 가능합니다.

투명 세포 유형의 암종이 가장 흔합니다. 그 이름은 다양한 모양의 가벼운 세포로 구성되어 있으며 그 안에 지방 함유물이 있음을 암시합니다. 이 암은 빠르게 자라며 조기에 전이되며 괴사 및 출혈이 발생하기 쉽습니다.

다양한 형태로 제시되는데, 그 중에는 소엽형 및 관형 변종, 즉 "계내 암", 즉 비침습적 옵션이 있습니다. 이러한 종양은 소엽이나 유관 내에서 자라기 시작하며 오랫동안 스스로를 드러내지 않을 수 있으며 증상도 나타나지 않을 수 있습니다.

유관암(왼쪽)과 소엽암(오른쪽) 유방암, 비정형 암세포가 나타나는 부위의 차이

침윤성 유방암이 발생하는 순간은 질병의 진행과 다음 단계의 더 심각한 단계로의 전환을 특징으로 합니다. 통증 및 기타 증상은 침습성 암의 경우 일반적이지 않으며 여성이 스스로 종양을 발견하는 경우가 많습니다(또는 정기적인 유방조영술 중에).

악성 종양의 특별한 그룹은 다음과 같습니다. 신경내분비 암종. 그들이 형성되는 세포는 몸 전체에 흩어져 있으며 그 기능은 호르몬과 생물학적 활성 물질을 형성하는 것입니다. 신경내분비세포 종양의 경우, 종양에서 생성되는 호르몬의 종류에 따라 특징적인 증상이 나타납니다. 따라서 메스꺼움, 설사, 고혈압, 저혈당, 탈진, 위궤양 발생 등의 증상이 나타날 수 있으며, 신경내분비암종은 임상적 특징이 매우 다양합니다.

세계보건기구(WHO)는 다음을 구별할 것을 제안했습니다.

  • 잘 분화된 양성 신경내분비 암종;
  • 악성도가 낮은 잘 분화된 암종;
  • 악성도가 높은 저분화 종양(대세포 및 소세포 신경내분비암종).

카르시노이드 종양(신경내분비)은 위장관(맹장, 위, 소장), 폐 및 부신에서 더 자주 발견됩니다.

요로상피세포암종- 이것은 전이세포로, 이 국소화의 악성 신생물의 90% 이상을 차지합니다. 이러한 종양의 근원은 점막의 이행상피이며, 동시에 다층 편평상피와 단층 선상피와 유사한 특징을 가지고 있습니다. 요로상피암은 출혈, 배뇨 장애를 동반하며 노인 남성에서 더 자주 발견됩니다.

전이암종은 주로 림프성 경로를 통해 발생하며 이는 점막과 실질 기관의 림프 네트워크가 잘 발달하는 것과 관련이 있습니다. 우선, 암 성장 부위와 관련하여 인근 림프절(국소)에서 전이가 감지됩니다. 종양이 진행되어 혈관으로 성장함에 따라 폐, 신장, 뼈, 뇌 등에 혈행성 종자가 나타납니다. 악성 상피 종양(암)에서 혈행성 전이가 존재한다는 것은 항상 질병의 진행 단계를 나타냅니다.

어떻게 식별하고 치료할 것인가?

매우 다양하며 종양의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 일부 유형의 암을 의심하려면 간단한 피부 검사로 충분하지만 다른 종양의 경우 도구 및 실험실 연구 방법이 종양 전문의의 도움을 받습니다.

후에 점검그리고 대화환자와 함께 의사는 항상 처방합니다 혈액과 소변의 일반 및 생화학적 분석. 공동 기관에 암종이 국한된 경우, 내시경검사– 섬유위십이지장경검사, 방광경검사, 자궁경검사. 많은 양의 정보를 제공받을 수 있음 엑스레이 방법– 폐 엑스레이, 배설 요로 조영술.

림프절과 종양이 주변 조직으로 퍼진 연구를 위해서는 필수 불가결합니다. CT, MRI, 초음파 진단.

전이를 배제하기 위해 일반적으로 폐, 뼈의 방사선 촬영, 복부 장기의 초음파 검사가 수행됩니다.

가장 유익하고 정확한 진단 방법을 고려합니다. 형태학적 연구(세포학적 및 조직학적), 신 생물의 유형과 분화 정도를 확립 할 수 있습니다.

현대 의학 제공 세포유전학적 분석특정 유형의 암종 발병 위험이 높다는 것을 나타내는 유전자를 검출하는 것뿐만 아니라 정의혈액 내(전립선 특이 항원, 편평 세포 암종 의심에 대한 SCCA 등).

암의 조기 진단은 환자의 혈액 내 특정 종양 단백질(표지자)의 결정을 기반으로 합니다. 따라서 종양 성장의 눈에 띄는 병소가 없고 특정 지표가 증가하는 경우 질병의 존재를 가정할 수 있습니다. 또한 후두, 자궁경부, 비인두의 편평 세포 암종의 경우 특정 항원(SCC)의 검출은 종양 재발 또는 진행 가능성을 나타낼 수 있습니다.

치료암종종양과 싸우기 위해 가능한 모든 방법을 사용하는 것으로 구성되며 선택은 종양 전문의, 방사선 전문의 및 외과 의사의 몫입니다.

주된 것은 여전히 ​​​​고려되어 있으며 개입의 양은 신 생물의 크기와 주변 조직으로의 내 성장 특성에 따라 다릅니다. 심한 경우 외과 의사는 영향을 받은 장기(위, 자궁, 폐)를 완전히 제거하고 초기 단계에서는 종양 절제(유방, 간, 후두)를 시행할 수 있습니다.

그리고암종의 종류에 따라 이러한 영향에 대한 민감도가 다르기 때문에 모든 경우에 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 고급 사례에서 이러한 방법은 종양을 제거하기 위한 것이 아니라 영향을 받은 기관의 심각한 통증과 기능 장애를 견뎌야 하는 환자의 고통을 줄이기 위한 것입니다.

암종의 예후는 항상 심각하지만, 암을 조기에 발견하고 적시에 치료하면 문제를 완전히 없앨 수 있습니다. 질병의 다른 단계에서는 환자 생존율이 감소하고 암 재발 및 전이 가능성이 나타납니다. 성공적인 치료와 예후를 위해서는 적시에 전문의와의 상담이 필요하며, 전암성 병변이 있거나 종양 발생 위험이 높거나 가족 상황이 좋지 않은 경우 환자는 정기적으로 적절한 검사를 받아야 합니다. 암종의 발병을 예방하는 치료.

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먼저 편평세포암종이 무엇인지 알아보겠습니다. 이것은 병리학 적 과정이 일어나기 시작한 편평한 상피 세포에서 발생하는 악성 형성입니다. 이러한 상피가 인체의 많은 기관에 존재한다는 점을 고려하면 질병은 각 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

중요한! 이 질병은 매우 빠르게 진행되므로 가장 공격적인 종양학 유형 중 하나로 간주됩니다. 그렇기 때문에 이 경우 조기 진단이 중요한 역할을 하며, 가능한 한 빨리 치료를 시작하여 회복 예후를 향상시킵니다.

SCC 항원이란 무엇입니까?

편평 세포 암종 항원 SCC는 당단백질 기원입니다. 후자는 세린 프로테아제 억제제 계열에 속합니다. 물질의 질량은 약 50킬로달톤이다.

건강한 신체에서는 편평 세포 암종이 없는 소수의 SCCA 항원 세포가 피부 상피에서 생성됩니다. 이러한 과정은 자궁경부와 항문에서 발생합니다. 그러나 세포외 공간으로 확장되지는 않습니다. 암이 있는 경우 항원 수치가 증가한 것으로 진단되며, 이는 종양 성장과 전이에 기여합니다.

중요한! 악성 종양의 크기와 질병의 단계에 따라 혈액 내 항원의 양이 의존하는 것으로 확인되었습니다. 단계에 따라 10~80% 사이에서 달라질 수 있습니다.

숫자로 말하면, 편평 세포 암종이 없는 경우 SCC 항원의 표준은 2.5ng/ml입니다. 지표가 더 높으면 의사는 암의 존재에 대해 이야기합니다.

중요한! 편평 세포 암종의 진단을 반박할 때 항원이 다른 상황에 있을 수 있다는 사실도 고려해야 합니다.SCC표준 µg/l 이상. 여기에는 16주 이상의 임신, 천식, 신부전 또는 간부전이 포함됩니다.

자궁 경부암

CC가 편평 세포 암종 항원 SCCA의 증가의 원인이 될 수 있다는 것이 위에서 언급되었습니다. 편평상피가 자궁경부에 있다는 점을 고려하면, 이 질병은 이런 형태로 가장 자주 진단됩니다.

자궁경부편평세포암은 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 회복 가능성을 높이려면 조기에 발견하는 것이 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

  • 피가 섞인 질 분비물;
  • 월경 불규칙;
  • 하복부 및 허리 통증;
  • 성교 중 통증;
  • 배뇨 및 배변에 문제가 있습니다.

진단을 내리려면 전체 검사를 받아야합니다. 여기에는 종양 표지자에 대한 혈액 검사, 산부인과 의사의 검사, 생검, 조직 병리학, OMT 초음파 및 CT가 포함됩니다. 이를 통해 SCCA 편평 세포 암종 항원이 암의 존재로 인해 상승한다는 것이 분명해질 것입니다.

폐암

이 질병에는 또한 초기 단계에서 이를 식별할 수 있는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 이것:

  • 기침;
  • 가슴 통증;
  • 힘든 호흡;
  • 약점 증가;
  • 호흡 곤란;
  • 가래의 혈액.

마지막 증상은 대개 폐의 편평 세포 암종이 이미 3~4기인 경우에 발생합니다.

이 질병은 방사선 촬영, 전신 CT 스캔, 생검 및 조직 병리학을 통해 진단됩니다. 실험실 테스트를 위해 혈액을 기증하는 것은 제외되지 않습니다.

후두암

후두의 편평 세포 암종은 상당히 많은 증상으로 나타납니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 삼키기 어려움;
  • 목구멍에 이물질이 있는 느낌;
  • 목소리 변화;
  • 기침;
  • 국소 림프절의 확대.

진단 중에 의사는 환자에게 헌혈, 초음파 및 CT를 의뢰합니다. 추가 시험 프로그램은 얻은 결과에 따라 결정됩니다.

식도암종

식도의 편평 세포 암종은 덜 일반적입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 질병이 어떻게 나타나는지 알아야합니다. 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 식사 후 배가 무거움;
  • 가슴쓰림, 트림;
  • 체;
  • 가슴 통증;
  • 메스꺼움, 구토.

진단 목적으로 초음파, CT, 식도경 검사가 시행됩니다. 분석을 위해 혈액 기증이 필요합니다. 검사 중에 의사는 종양학을 확인하고 종양의 크기와 위치의 특성에 대한 정보를 받을 수 있습니다. 전이가 있는 경우에도 감지할 수 있습니다.

피부암

편평 세포 피부암은 다른 유형의 암종보다 훨씬 더 흔한 또 다른 유형의 암종입니다. 초기 단계에서는 작은 빨간색이나 분홍색 돌기가 피부 표면에 나타납니다. 이 부위의 피부는 각질화되어 벗겨지기 시작합니다. 또한 조직의 더 깊은 층이 영향을 받고 압축의 크기가 증가하기 시작합니다.

후기 단계에서는 형성이 고통스러워집니다. 그 자리에 궤양이 나타날 수 있습니다. 전이는 국소 림프절로 퍼집니다.

종양 표지자를 위해 혈액을 기증하는 방법

검사 결과가 최대한 정확하고 유익하도록 하려면 편평 세포 암종 존재에 대한 헌혈에 대한 적절한 준비가 이루어져야 합니다. 다음 규칙을 가정합니다.

  1. 검사 8~10시간 전부터는 금식하세요.
  2. 검사 3일 전부터 술을 마시지 마십시오.
  3. 채혈 당일에는 담배를 피우지 마십시오.
  4. 검사 전 3일 동안 식단을 따르세요. 지방이 많은 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식을 먹지 마십시오.
  5. 검사 전에 신체 활동을 피하십시오.
  6. 채혈 전 7일 동안 성행위를 하지 마십시오.
  7. 오전 11시 이전에 헌혈하는 것이 좋습니다.

위의 요건이 충족된다면 종양표지자 분석 결과는 최대한 객관적이 될 것이며, 그에 따라 진단의 정확성이 보장되어 가장 효과적인 치료 프로그램 개발에 기여하게 될 것입니다.

이러한 유형의 질병은 연령대가 다른 사람들에게 발생하지만 대부분 노인에게 영향을 미칩니다. (65년 후),남성에서 더 발달했습니다. 밝은 피부와 빨간 머리를 가진 사람들은 이 질병에 시달리고 있는데, 이는 남부 지역에 거주하는 사람들에게 매우 흔한 현상입니다. 결국 적절한 치료 없이는 다발성 장기부전이 급속히 진행되어 사망에 이르게 됩니다.

편평 세포 암종의 미생물총

현재까지 질병의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 그러나 편평 세포 암종의 의심되는 원인은 상당히 다를 수 있습니다. 햇빛이나 인공 자외선(일광욕실에 가기) 아래에서 오랜 시간을 보내는 사람들은 이 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

편평 세포 암종은 열 화상 또는 화학적 화상 후, 그리고 어떤 경우에는 방사선 노출 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 위험한 산업에 종사하고 화학 물질과 자주 접촉하는 사람들입니다. 따라서 피부는 수지와 비소로 인한 오염에 노출됩니다. 때때로 종양학 발달의 원인은 소위 전암 과정입니다.

예를 들어:

  1. 색소성 건피증.
  2. 보웬병.
  3. 파제트병.

또한 만성 피부염과 궤양으로 고통받는 사람들은 이 잠행성 질병이 발생할 가능성을 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 때로는 피부 손상이나 염증성 질환(예: 옹종, 종기)으로 인해 암이 발생하는 경우도 있습니다. 편평 세포 암종이 어떻게 생겼는지 아래 사진에 나와 있습니다.

편평 세포 피부암

가장 흔히 종양은 자외선에 가장 자주 노출되는 부위에 발생합니다. 일반적으로 이 영역은 () 및 입니다.

편평 세포 피부암에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 플라크 형태:

이 유형은 강렬한 붉은색을 띠는 플라크가 형성되는 것이 특징입니다. 이 형성은 촉감이 촘촘하며 표면에 피가 나는 작은 결절이 눈에 띕니다. 플라크 형태는 피부의 표층에 대한 손상뿐만 아니라 표피의 내부 층으로의 전이로 매우 활발하게 퍼집니다.

  • 매듭 모양:

악성 질환의 결절 형태는 콜리플라워처럼 보이는 결절이 형성되는 것이 특징입니다. 그들은 매우 빠르게 발전합니다. 기저부에는 그러한 결절이 매우 넓고 표면이 울퉁불퉁합니다. 이 증상의 외관은 적갈색 색조를 띠고 촉진 시 조밀한 구조가 드러납니다. 표피 표면이 빠르게 손상되면서 피부에 다양한 형성이 형성되기 시작합니다.

  • 궤양성 형태:

표피 표면에 궤양이 나타나는 것이 특징입니다. 외관상으로는 분화구처럼 보입니다. 종양의 가장자리는 융기되어 있으며 종양 전체 부위에 걸쳐 약간 올라갑니다. 궤양에는 특정한 냄새가 있으므로 주의해야 합니다. 이것이 이러한 형태의 암의 주요 증상입니다. 동시에 그들은 또한 피를 흘립니다. 그들의 확산 속도는 매우 높습니다. 궤양은 피부 표면뿐만 아니라 피부 내부에도 영향을 미칩니다.

주목할 가치가 있는 편평세포암종의 특징은 전이율이 매우 높다는 사실입니다.

대부분의 경우 종양은 흉터에 영향을 미칩니다. 이곳에서는 매우 고통스러운 작은 균열이 먼저 형성되고 그 다음 자체 이동성과 통증이 없는 특정 노드가 형성되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 노드의 이동성이 떨어지고 통증이 나타나며 이는 피부와 함께 성장합니다.

종양의 크기가 증가하고 직경이 2cm를 초과하면 이 경우 종양학 과정의 활발한 발달에 대해 이야기하고 있습니다. 이는 전이의 형성을 동반합니다.

편평 세포 암종

차별화 정도와 차이점:

진단을 내리기 위해 종양 전문의는 환자를 조직학에 의뢰하여 생검을 분석하고 피부 또는 궤양의 영향을 받은 부위에서 긁어냅니다. 조직검사 결과를 토대로 편평세포피부암의 종류가 밝혀졌습니다.

  1. 미분화 편평 세포 암종(비각질화). 가장 악성 형태는 급속한 성장이 특징입니다. 돌연변이는 가시층 세포에서 발생하며 그 후에 발달이 중단되고 모든 후속 클론은 유사한 구조를 갖습니다. 케라틴은 암세포에 축적되지 않으며 사망 과정도 발생하지 않습니다.
  2. 분화된 편평 세포 암종(각질화).이 경우 돌연변이는 극층 세포 수준에서도 발생하지만 여러 분열 후에 결과 클론은 반대로 많은 양의 각질을 축적하기 시작합니다. 암세포는 점차적으로 세포 성분을 잃고 죽는데, 이는 종양 표면에 황색을 띠는 딱지(각질 덩어리)가 침착되어 외부적으로 나타납니다. 정상적인 각질화와 달리, 각질화 암의 경우 이 과정은 여러 번 가속화됩니다.

질병 발달 단계의 분류

종양학에서 암은 4단계로 진행됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 2cm 크기의 작은 피부 병변이 확인되는 것이 특징입니다. 1단계에서는 암이 아직 넓은 부위에 영향을 미치지 않았으며 전이되지 않았습니다. 종양의 기저부는 움직일 수 있지만 환자는 통증을 느끼지 않습니다.
  2. 두 번째 단계에서는 질병이 빠르게 진행되고 종양의 크기가 2cm를 초과하며 확산 영역이 더욱 넓어집니다. 그러나 이 단계에서 암은 그다지 활발하게 나타나지 않지만 주변 조직에 단일 전이가 있을 수 있습니다. 편평 세포 암종이 림프절을 통해 퍼지므로이 단계의 전이가 나타난다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.
  3. 암이 진행됨에 따라 인근 림프절뿐만 아니라 인근 조직까지 침범합니다. 이 단계의 암은 3단계의 특징입니다.
  4. 마지막 단계인 네 번째 편평 세포 암종은 심각하게 퍼져 조직과 뼈뿐만 아니라 연골에도 영향을 미칩니다. 종양이 여전히 작더라도 이 단계는 원격 전이가 특징이며 때로는 여러 번 발생합니다. 이 경우 관절이 이동성을 잃기 시작합니다.

편평 세포 암종 : 치료

대부분의 암의 경우 치료 방법은 유사합니다. 그러나 악성 종양의 유형과 영향을 받는 부위에 따라 고유한 특성이 있을 수 있습니다. 중요한 과정은 영향을 받은 조직을 적시에 제거하는 것입니다. 더욱이 치료 과정이 일찍 시작될수록 환자의 생존 가능성은 높아집니다.

의사는 편평 세포 암종의 치료 방법을 결정합니다. 종양 과정을 치료할 때 고려되는 주요 기준은 환자의 연령 범주와 건강 상태입니다.

작은 크기의 악성 종양은 소파술, 전기 응고, 냉동 파괴로 치료됩니다. 종양이 두피에 국한된 경우 후자의 방법은 사용되지 않습니다.

냉동파괴

화학수술 요법(Moch 방법)은 편평 세포 암종에서 상당한 이점을 가지며, 효과 측면에서 예후는 99%입니다. 이 기술의 장점은 피부의 건강한 부위를 보존할 수 있다는 것입니다. 이러한 유형의 치료법은 경계가 제대로 정의되지 않은 종양을 치료하는 데 효과적입니다.

초기 단계에서는 방사선 요법도 매우 효과적입니다.

편평 세포 암종에 대한 화학 요법을 사용하면 크기가 심각하지 않은 종양을 치료할 수 있습니다. 이를 위해 외부 사용을 위한 특별한 수단이 사용됩니다. 따라서 암세포가 자라는 것을 방지합니다.

눈과 코 부위에 영향을 미치는 경우 사용되는 광 역학 치료 방법이 사용됩니다. 다른 방법은 시각 장애 및 코 연골 손상으로 이어질 수 있습니다.

민간요법

편평 세포 암종을 치료할 때 전통 의학 조리법을 사용하여 상태를 완화할 수 있습니다. 그러나 종양 전문의의 전통적인 치료를 거부해서는 안됩니다.

편평 세포 암종의 영향을 받은 부위는 자작나무 새싹 팅크로 치료해야 합니다. 식초를 첨가한 버베나 로션도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

또한 궤양과 플라크를 치료하기 위해 말린 석류 씨와 꿀로 만든 연고를 사용합니다.

호두 내부의 분말과 함께 식물성 기름을 기본으로 준비된 연고는 이러한 유형의 암에 대한 외용에 매우 유용합니다. 오일에 있는 양을 첨가하여 연고처럼 되도록 합니다.

편평 세포 암종을 예방하는 방법과 예후는 무엇입니까?

종양학을 치료할 때 문제를 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 암은 초기에 치료하면 회복 가능성이 매우 높습니다. 그러나 어떤 경우에도 이전 환자는 평생 동안 의사의 감독을 받아야 합니다.

퇴원 후에는 원칙적으로 매월 검진을 실시하지만, 점차 그 간격이 넓어집니다.

질병의 예방은 무엇입니까?

    1. 가장 활동적인 여름에는 햇볕에 조심해야 합니다.
    2. 일광욕실에서는 태닝을 과도하게 사용해서는 안 됩니다.
    3. 피부염이 발생하면 전암성 질환이므로 즉시 치료해야 합니다.
    4. 해변에 갈 계획이라면 자외선 차단제를 사용해야 합니다. 시술 시작 약 20분 전에 도포해야 합니다. 이는 3시간마다 반복되어야 합니다.
    5. 피부 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 두더지가 이상한 모양을 얻거나 이상한 덩어리가 나타나면 즉시 종양 전문의에게 조언을 구해야 합니다.

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편평 세포 암종– 악성 신생물( 종양), 상피 조직에서 발생 ( 상피) 피부와 점막. 이 질병은 상대적으로 빠른 발달과 공격적인 과정이 특징입니다. 피부나 점막에서 시작하여 암 과정은 빠르게 국소 림프절에 영향을 미치고 이웃 기관과 조직으로 자라며 구조와 기능을 방해합니다. 궁극적으로 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다발성 장기 부전이 발생하여 치명적인 결과를 초래하게 됩니다.


편평 세포 암종은 모든 유형의 약 25%를 차지합니다. 피부암및 점막. 거의 75%의 경우에 이 종양은 얼굴과 머리의 피부에 국한됩니다. 이 질병은 노년기에 더 흔합니다 ( 65년 후), 남성의 경우 다소 더 자주 발생합니다.

흥미로운 사실

  • 편평 세포 피부암은 백인에게 더 흔합니다.
  • 햇볕에 빨리 타는 사람들은 편평 세포 피부암이 발생하기 쉽습니다.
  • 일광욕에 가장 위험한 시간은 12:00부터 16:00까지입니다. 이 기간 동안 태양의 자외선 복사가 최대이기 때문입니다.
  • 어린이의 편평 세포 암종은 유전적 소인이 있는 경우 극히 드물게 발생합니다.

편평 세포 암종의 원인

편평세포암종의 정확한 원인은 현재까지 확립되지 않았습니다. 악성 과정의 발달에서 중요한 역할은 신체 보호 기능의 감소와 다양한 손상 요인에 대한 과도한 노출입니다.

인체의 편평한 상피

상피 조직은 신체 표면을 덮고 신체의 기관과 충치를 감싸는 세포층입니다. 편평 상피는 피부뿐만 아니라 일부 내부 장기의 점막을 덮는 상피 조직의 일종입니다.

구조에 따라 다음이 있습니다.

  • 다층 편평 비각화 상피.세 개의 세포층으로 구성됩니다( 기저, 가시 및 표면). 극상층과 표층은 기저층 세포의 개별 성숙 단계를 나타냅니다. 표층의 세포는 점차 죽어서 벗겨집니다. 이 상피는 눈의 각막, 입과 식도의 점막, 질의 점막 및 자궁 경부의 질 부분을 형성합니다.
  • 중층 편평 각질화 상피( 표피). 피부 라인을 형성하고 4개 층의 세포로 표현됩니다( 기저형, 극상형, 과립형, 각질형). 손바닥과 발바닥 부분에는 각질층 아래에 ​​반짝이는 다섯 번째 층이 있습니다. 표피 세포는 기저층에서 형성되며 표피층으로 이동하면서 ( 흥분한) 각질 단백질 층이 축적되어 세포 구조를 잃고 죽습니다. 각질층은 완전히 죽은 세포로 표현됩니다. 흥분한 비늘), 각질과 기포로 가득 차 있습니다. 각질 비늘이 끊임없이 벗겨지고 있습니다.
편평 세포 암종은 중층 편평 상피의 가시층 세포에서 발생합니다.

편평 세포 암종 발생의 위험 요인

여러 가지 유발 요인이 있습니다( 발암물질), 피부, 점막 및 신체 전체에 미치는 영향은 악성 과정의 발달에 기여할 수 있습니다.

암 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전적 소인;
  • 자외선;
  • 면역억제제 복용;
  • 전리 방사선;
  • 담배를 피우는 것;
  • 영양 부족;
  • 알코올 음료;
  • 직업적 위험;
  • 오염된 공기;
  • 나이.
유전적 소인
유전학 및 분자 생물학 분야의 현대 연구를 통해 우리는 편평 세포 암종 발병의 소인이 유전자 수준에서 결정될 수 있다고 자신 있게 주장할 수 있습니다.

유전적 소인은 다음을 통해 표현됩니다.

  • 항 종양 세포 방어 위반.신체의 각 세포에는 악성 종양의 발생을 차단하는 특정 유전자가 있습니다. 소위 항코유전자, “게놈의 수호자”). 세포의 유전 기구( 세포 분열 보장)이 파괴되지 않으면 이 유전자는 비활성 상태입니다. DNA가 손상된 경우( 유전 정보의 저장, 전송 및 재생산을 담당하는 디옥시리보핵산) 이 유전자는 활성화되어 세포 분열 과정을 중단시켜 종양 형성을 예방합니다. 항코유전자 자체에 돌연변이가 발생하는 경우( 편평 세포 암종의 절반 이상에서 발생) 조절 기능이 중단되어 종양 과정의 발달에 기여할 수 있습니다.
  • 항종양 면역의 기능 장애.매분마다 수천 개의 유전자 돌연변이가 인체에서 발생하며 이는 잠재적으로 수천 개의 새로운 종양이 형성된다는 것을 의미합니다. 그러나 면역 체계 덕분에 ( 소위 항종양 면역), 종양이 발생하지 않습니다. 여러 유형의 세포가 항종양 면역 제공에 관여합니다. T 림프구, B 림프구, 대식세포, 자연살해세포), 돌연변이 세포를 매우 빠르게 인식하고 파괴합니다. 이러한 세포의 형성과 기능을 담당하는 유전자의 돌연변이로 인해 항종양 면역의 효과가 감소하여 악성 신생물 발생에 유리한 조건이 조성될 수 있습니다. 유전자 돌연변이는 세대에서 세대로 전달되어 자손의 종양 과정에 대한 소인을 유발할 수 있습니다.
  • 발암물질의 대사 장애. 발암 물질이 체내에 유입되면 ( 물리적 또는 화학적) 특정 보호 시스템이 활성화되어 중화 및 신속한 제거를 목표로 합니다. 이러한 시스템의 작동을 담당하는 유전자가 돌연변이되면 종양 과정이 발생할 위험이 증가합니다.
자외선
자외선은 육안으로는 보이지 않는 태양 방사선의 일부입니다. 이러한 광선이 인간의 피부에 미치는 영향( 태양에 장기간 노출되거나 인공 태닝을 위해 소위 자외선 욕조를 자주 사용하는 경우)는 다양한 유전적 돌연변이를 일으켜 잠재적인 종양 세포의 출현을 초래하고, 또한 세포의 항종양 방어력을 약화시킵니다( 항코유전자 돌연변이로 인해).

자외선에 장기간 집중적으로 노출되면 항종양 면역이 돌연변이 게놈을 가진 모든 세포를 중화시키지 못하여 편평 세포 피부암이 발생할 수 있습니다.

면역억제제 복용
일부 약물( 아자티오프린, 메르캅토퓨린 등), 다양한 질병 및 병리학적 상태에 사용됩니다( 혈액 시스템의 종양, 자가면역 질환, 장기 이식) 항 종양 면역을 포함하여 신체의 방어 시스템에 억제 효과가 있습니다. 이러한 약물을 사용하면 편평 세포 암종이 발생할 수 있습니다.

전리 방사선
이온화 방사선에는 X선, 감마선, 수소 및 헬륨 핵이 포함됩니다. 전리 방사선은 신체에 영향을 미쳐 세포의 유전 기관에 손상을 가해 수많은 돌연변이를 일으킵니다. 또한 신체의 면역 체계가 손상되면 항종양 면역력이 약화되어 암 발병 가능성이 수백 배 증가합니다.

수많은 역학 연구에 따르면 편평 세포 암종 및 기타 형태의 악성 신생물은 이러한 유형의 방사선에 노출된 개인에게서 수백 배 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 원자력 산업 종사자들 사이에서 원자력 발전소 사고 및 원자폭탄 폭발 시 의료 목적으로 전리 방사선을 자주 사용함).

담배를 피우다
담배 및 기타 담배 함유 제품을 흡연하는 것은 과학적으로 입증되었습니다. 시가, 파이프) 구강, 소화기 및 호흡기의 편평 세포암 발병 위험을 증가시킵니다. 동시에 두 활성 흡연자 ( 직접 흡연자) 및 수동적 ( 담배 연기를 흡입하는 주변 사람들).

흡입 시 담배 연소는 매우 높은 온도에서 발생하며 그 결과 니코틴 외에도 많은 다른 연소 생성물이 신체에 유입됩니다. 벤젠, 포름알데히드, 페놀, 카드뮴, 크롬 등), 발암효과가 과학적으로 입증된 제품입니다. 담배 연기가 날 때 ( 퍼핑하는 동안 말고) 담배의 연소 온도는 더 낮고, 환경으로 방출되는 발암 물질의 양은 훨씬 적습니다.

구강 및 호흡기 점막을 통해 흡수된 발암성 물질은 국소적인 발암 효과를 나타냅니다. 또한 혈액으로 흡수되어 몸 전체에 분포되면 다양한 장기와 조직에 종양이 발생할 수 있습니다.

많은 국가에서 담배는 흡연에만 사용되는 것이 아닙니다. 코담배, 씹는 담배가 있습니다). 이러한 사용 방법을 사용하면 연소 과정에서 형성된 물질이 신체에 들어 가지 않지만 입술, 구강 및 인두암 발병 위험을 증가시키는 다른 발암 물질이 방출됩니다.

영양 부족
적절하고 균형 잡힌 영양은 신체 면역 체계, 특히 항종양 면역의 정상적인 발달과 기능을 보장하여 암 발병 가능성을 줄입니다.

동물성 지방을 과도하게 섭취하면 소화기암 발병 위험이 크게 증가한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 동시에 식물성 식품( 야채와 과일)에는 비타민( A, C, E, 엽산) 및 기타 물질 ( 셀렌), 종양의 발달을 예방합니다. 식이 요법이 부족하면 악성 신 생물이 발생할 위험이 크게 높아질 수 있습니다.

알코올 음료
직접 에틸알코올( 모든 알코올 음료의 활성 성분) 악성 신 생물이 발생하지 않습니다. 동시에 알코올 남용과 암 위험 사이의 연관성이 과학적으로 입증되었습니다. 이는 알코올이 다양한 화학물질에 대한 세포의 투과성을 증가시킨다는 사실로 설명됩니다. 벤조피렌 및 기타 발암물질). 이 사실은 구강, 후두 및 인두의 알코올 중독자, 즉 에틸 알코올 및 그 증기와 직접 접촉하는 기관의 편평 세포 암종의 가장 흔한 국소화로 확인됩니다.

음주와 흡연 또는 기타 담배 사용을 병행하면 이 부위에 편평 세포 암종이 발생할 가능성이 몇 배 더 높아집니다.

직업적 위험
특정 화학물질을 흡입하거나 피부에 강렬하고 장기간 노출되면 편평 세포 암종이 발생할 수 있습니다. 발암물질에 노출된 기간은 농도보다 더 중요한 역할을 합니다.

다양한 직업을 가진 사람들의 직업성 발암물질


오염된 공기
산업체 근처에 사는 사람들의 경우 호흡기 암 발병 위험이 상당히 높다는 것이 입증되었습니다 ( 야금 및 정유소). 또한 대도시의 인구는 암 발병 위험이 더 높습니다. 대도시에는 교통량이 풍부해 발암물질인 그을음이 포함된 배기가스가 대기 중으로 대량 방출된다.

감염
특정 바이러스가 편평 세포 암종의 발병에 기여할 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

편평 세포 암종의 발생은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 인유두종 바이러스.이 바이러스는 피부와 점막에 다양한 양성 종양을 일으킬 수 있습니다. 콘딜로마, 유두종), 매우 드물게 자궁경부암을 유발할 수 있습니다. 바이러스는 신체 세포의 DNA에 자신을 도입함으로써 구조를 변경하고, 이로 인해 세포에 바이러스의 새로운 복사본이 형성됩니다. 이 과정은 악성 과정이 발생할 때까지 게놈 수준에서 다양한 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.
  • 인체 면역 결핍 바이러스 ( HIV). 이 바이러스는 면역 체계의 세포를 감염시켜 궁극적으로 인간 후천성 면역 결핍 증후군을 발생시킵니다. 보조기구) 이는 신체의 항감염 및 항종양 방어력을 모두 감소시킵니다.
나이
편평 세포 암종은 대부분의 경우 65세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이는 노화 과정에서 면역 체계를 포함하여 신체의 거의 모든 기관과 시스템의 기능이 저하되고 중단되기 때문입니다. 세포의 항종양 보호가 중단되고 돌연변이 세포의 인식 및 파괴 과정도 악화되어 편평 세포 암종의 위험이 크게 증가합니다.

전암성 질환

악성 신생물이 아닌 특정 피부 및 점막 질환은 편평 세포 암종이 발생할 위험을 증가시킵니다.

암 발병 가능성에 따라 다음이 있습니다.

  • 전암성 질병 의무화;
  • 선택적 전암성 질환.
전암성 질환 의무화
이 전암 그룹에는 다음과 같은 숫자가 포함됩니다. 피부병, 적절한 치료가 없으면 항상 암성 종양으로 변성됩니다.

의무적인 전암은 다음과 같습니다:

  • 색소성 건피증.상염색체 열성 방식으로 전염되는 희귀 유전 질환( 아이는 양쪽 부모로부터 결함이 있는 유전자를 물려받은 경우에만 아프게 됩니다.). 2~3세 어린이에게 나타나며 외부적으로는 피부 발적, 균열 형성, 궤양, 신체의 개방된 부위에 사마귀 성장 등이 나타납니다. 이 질병의 발병 메커니즘은 자외선에 대한 세포 저항성 위반으로 설명됩니다. 결과적으로 햇빛이 피부에 닿으면 DNA 손상이 발생합니다. 손상 요인에 새로 노출될 때마다 세포의 돌연변이 수가 증가하여 궁극적으로 암이 발생하게 됩니다.
  • 보웬병.유해인자에 장기간 노출되어 발생하는 희귀 피부질환( 만성 외상, 장기간의 태양 노출, 직업적 위험). 외부적으로는 주로 신체의 피부에 위치한 하나 이상의 작은 붉은 반점으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 영향을 받은 부위에 적갈색 플라크가 형성되고 그 표면에서 비늘이 쉽게 분리됩니다. 편평 세포 암종이 발생하면 플라크 표면에 궤양이 생깁니다.
  • 파제트병.주로 여성에게 영향을 미치는 전암성 질환입니다. 피부에 나타나는 특징( 외부 생식기 부위 및 겨드랑이 부위) 경계가 분명한 발적. 표면이 젖어 있거나 건조하고 벗겨질 수 있습니다. 영향을 받는 부위는 수년에 걸쳐 증가하여 편평 세포 암종으로 변성될 수 있습니다.
선택적 전암성 질환
이 그룹에는 편평 세포 암종의 발병으로 반드시 이어지지는 않지만이 경우 발병 가능성이 여러 번 증가하는 질병이 포함됩니다.

선택적 전암은 다음과 같습니다.

  • 광선 각화증.주로 노인의 옷으로 덮이지 않는 피부 부위에 발생합니다. 주된 원인은 자외선에 장기간 노출되는 것으로 추정됩니다. 결과적으로 손과 얼굴의 피부에 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 붉은 반점이 나타납니다. 표면은 피부에서 분리하기 어려운 단단하고 노란빛의 비늘로 덮여 있습니다. 이 질병으로 인해 편평 세포 암종이 발생할 확률은 25%에 이릅니다.
  • 피부 경적.각화증을 나타냅니다 ( 표피 각질층의 병리학적 비후), 각질 덩어리의 국소 침착으로 나타납니다 ( 저울). 결과적으로 원통형 또는 원뿔 모양의 뿔이 피부 위로 돌출되어 길이가 수 센티미터에 이릅니다. 암의 발생은 7~15%의 사례에서 관찰되며 피부 깊숙한 곳에서 암이 자라는 것이 특징입니다.
  • 각화가시세포종. 60세 이상 노인에게 주로 발생하는 질병입니다. 그것은 직경이 수 센티미터에 달하는 둥근 형태이며, 그 중앙에는 각질 덩어리로 가득 찬 움푹 들어간 곳이 있습니다 ( 노란 비늘). 얼굴이나 손등의 피부에 위치합니다.
  • 접촉성 피부염.이는 피부에 다양한 화학물질과 화장품 크림이 노출된 결과로 발생합니다. 국소적인 염증 반응이 특징이며, 해당 부위가 붉어지고 붓고 가려움증과 작열감이 나타날 수 있습니다. 이 과정이 장기간 존재하면 피부의 세포 구조에 다양한 교란이 발생하여 궁극적으로 암이 발생할 수 있습니다.

편평 세포 암종의 발생 메커니즘

위험 요인에 노출되면 다층 편평 상피 극층 세포 중 하나에서 유전자 돌연변이가 발생하며 이는 보호 항 종양 메커니즘에 의해 제거되지 않습니다. 돌연변이 세포는 신체의 정상 세포와 구별되는 여러 가지 특징을 가지고 있습니다.

암세포의 특징은 다음과 같습니다.

  • 자치.재생산( 분할) 신체의 정상 세포는 신경계 및 내분비계뿐만 아니라 세포 자체의 수에 의해 조절됩니다( 더 많이 있을수록 덜 나누어진다). 종양 세포는 조절 메커니즘과의 접촉이 없어 통제할 수 없는 분열이 발생합니다.
  • 불사.정상적인 신체 세포는 죽기 전까지 특정 횟수만큼만 분열할 수 있습니다. 가능한 분열의 수는 유전적으로 결정되며 기관과 조직에 따라 다릅니다. 종양 세포에서는 이 과정이 중단되어 결과적으로 불멸이며 무제한으로 분할할 수 있는 많은 클론이 형성되어 무제한의 분할이 가능합니다.
  • 자급 자족.종양 성장 중 ( 치수가 2 – 4 mm에 도달할 때), 종양 세포는 새로운 혈관 형성을 자극하는 특수 물질을 생성하기 시작합니다. 이 과정은 더 깊은 종양 세포에 산소와 영양분의 전달을 보장하며, 그 결과 종양이 상당한 크기로 성장할 수 있습니다.
  • 차별화 위반.상피 세포가 발달하는 동안 핵과 기타 세포 요소를 잃고 죽고 거부됩니다. 중층 편평 비각화 상피에서) 또는 각질을 축적하여 각질 비늘을 형성합니다( 중층 편평 각질화 상피에서). 암세포에서는 분화 과정이 중단될 수 있습니다.

차별화 정도에 따라 다음과 같은 것이 있습니다.

  • 미분화 편평 세포 암종( 비각질화). 이는 급속한 성장을 특징으로 하는 가장 악성 형태입니다. 이 경우 극층 세포에서 돌연변이가 발생한 후 발달이 중단되고 모든 후속 클론은 유사한 구조를 갖습니다. 케라틴은 암세포에 축적되지 않으며 사망 과정도 발생하지 않습니다.
  • 분화된 편평세포암종( 각질화). 이 경우 돌연변이는 유극층 세포 수준에서도 발생하지만 여러 번의 분열 후에 생성된 클론에 다량의 케라틴이 축적되기 시작합니다. 암세포는 점차적으로 세포 요소를 잃고 죽는데, 이는 종양 표면에 딱지가 쌓이면서 외부적으로 나타납니다. 케라틴 덩어리) 색깔은 황색을 띤다. 정상적인 각질화와 달리, 각질화 암의 경우 이 과정은 여러 번 가속화됩니다.

전이

이 용어는 종양 세포 클론이 형성 부위에서 분리되어 다른 기관 및 조직으로 이동하는 과정을 의미합니다. 따라서 종양 성장의 2차 초점이 형성될 수 있습니다. 전이). 2차 병소의 세포 분열은 1차 종양과 동일한 법칙을 따릅니다.

편평 세포 암종은 다음과 같이 전이될 수 있습니다.

  • 림프성 경로.이러한 유형의 전이는 편평 세포 암종의 98%에서 발생합니다. 암세포는 림프관을 통해 국소 림프절로 이동하여 그곳에 머무르며 분열을 시작할 수 있습니다.
  • 혈행 경로로. 2%의 경우에만 발생합니다. 종양 세포는 벽이 파괴되면 혈관으로 들어가고 혈류를 통해 거의 모든 기관으로 이동할 수 있습니다. 가장 흔히 폐, 뼈에).
  • 이식으로.이 경우 종양의 확산은 이웃 기관과의 직접적인 접촉을 통해 발생하며 그 결과 종양 세포가 기관 조직으로 성장하고 이차 종양의 발생이 시작됩니다.

편평 세포 암종의 유형

이미 언급했듯이 편평 세포 암종은 중층 편평 상피의 가시층 세포에서 형성됩니다. 이론적으로 이 신생물은 상피로 덮인 모든 기관에서 발생할 수 있지만 이 섹션에서는 가장 일반적인 유형의 편평 세포 암종에 대해 설명합니다. 이는 상피 세포의 다양한 손상 요인에 장기간 노출되면 가능하며, 이는 상피 세포의 퇴화를 초래할 수 있습니다. 화생) 일반적으로 발견되지 않는 기관에 편평한 상피가 형성됩니다.

따라서 흡연을 하면 기도의 섬모상피가 중층편평상피로 대체될 수 있으며, 장래에는 이들 세포에서 편평상피세포암종이 발생할 수 있습니다.

성장 패턴에 따라 편평 세포 암종은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 엑소피틱( 종양). 질병이 시작되면 촘촘한 피부색의 결절이 형성됩니다. 표면은 처음에는 노란색 각질 덩어리로 덮일 수 있습니다. 크기가 빠르게 증가합니다( 직경보다 높이가 더 크다). 종양의 기저부는 넓고 비활성입니다. 종양은 피부와 피하 지방의 깊은 층으로 동시에 성장합니다.). 형성은 영향을 받지 않은 피부와 명확하게 구분됩니다. 표면은 고르지 않고 울퉁불퉁하며 비늘이나 사마귀로 덮일 수 있습니다. 발달의 후기 단계에서 종양 결절의 표면은 궤양을 일으키고 침윤성-궤양성 형태로 변형될 수 있습니다.
  • 내생 식물 ( 침윤성 궤양성). 질병이 시작될 때 피부에 작고 조밀한 결절이 발견될 수 있으며, 이는 곧 궤양을 형성합니다. 그 주위에 딸이 형성될 수 있습니다 ( 중고등 학년) 궤양을 일으키고 서로 합쳐지는 결절로 인해 영향을받는 부위가 증가합니다. 종양 성장은 궤양성 결손의 직경과 깊이가 증가하는 것이 특징입니다.
  • 혼합.이는 종양 결절의 동시 성장과 그 주위의 피부 및 점막의 궤양이 특징입니다.
가장 흔한 편평 세포 암종은 다음과 같습니다.
  • 피부;
  • 입술의 붉은색 테두리;
  • 구강;
  • 식도;
  • 후두;
  • 기관 및 기관지;
  • 자궁 경부.

편평 세포 피부암

가장 흔한 피부 종양 중 하나입니다. 각질화될 수 있음( 90%의 경우) 및 비각질화. 주로 신체의 개방된 부위에서 발생합니다( 얼굴, 목, 손등 피부에). 궤양성 괴사성 암과 종양 형태의 암이 모두 발생할 수 있습니다.

편평 세포 피부암의 국소 증상은 다음과 같습니다.

  • 쓰림;
  • 인접 조직의 부종;
  • 타고 있는;
  • 민감성 장애;
  • 영향을받은 부위 주변의 피부가 붉어집니다.

입술 붉은 경계의 편평 세포 암종

아랫입술암이 훨씬 더 흔하지만, 윗입술암은 진행 속도가 더 빠르고 악성인 것이 특징입니다. 대부분의 경우에 ( 95%에서) 각질화 편평 세포 암종이 발생합니다. 남성은 여성보다 3배 더 자주 고통받습니다.

빠른 발달과 공격적인 과정이 특징인 침윤성 궤양 형태가 훨씬 더 흔합니다. 종양 형태는 더 천천히 진행되고 덜 자주 전이됩니다.

구강 편평 세포 암종

이는 입술, 뺨, 잇몸 및 입천장 안쪽 표면의 점막 상피에서 악성 신생물이 발생하는 것이 특징입니다.

구강암의 위험인자( 위에 나열된 주요 항목 외에도)는 뜨거운 음료와 요리를 자주 섭취하는 것입니다. 이는 상피의 병리학적 변화를 초래합니다( 일반적으로 다층 비각화성임), 각질화 영역이 나타나 암성 과정으로 변질될 수 있습니다.

편평 세포 각질화 암종은 95%의 사례에서 발생합니다. 두 가지 형태의 성장은 동일하게 자주 발생하며 빠른 발달, 인접 조직 침범 및 전이가 특징입니다.

구강암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증. 발달의 후기 단계에 나타나며 주변 조직에 대한 공간 점유 형성의 압력으로 인해 발생합니다. 통증이 머리, 코, 귀로 퍼질 수 있습니다( 종양의 위치에 따라).
  • 타액 분비 증가. 종양은 구강 내 이물감을 유발하여 타액선의 활동을 반사적으로 증가시킵니다.
  • 구취. 질병의 후기 단계에 나타나며 괴사로 인해 발생합니다. 국지적 다이백) 종양 조직 및 감염 ( 암에 걸린 부위에서는 점막의 장벽 기능이 손상되어 감염성 미생물의 성장과 발달에 유리한 조건이 조성됩니다.).
  • 씹는 과정과 언어 과정의 위반. 이러한 증상은 암 과정이 저작근과 기타 안면 근육으로 자라서 파괴되는 질병의 후기 단계의 특징입니다.

식도의 편평 세포 암종

편평 세포 암종은 식도의 모든 악성 신생물의 최대 95%를 차지합니다. 추가적인 위험 요인은 뜨거운 음료와 매운 음식의 남용, 위식도 역류 질환입니다( GERD), 산성 위액이 식도로 역류하는 것이 특징입니다.

성장 패턴으로 인해 종양과 유사한 형태의 편평 세포 암종이 더 흔합니다. 종양은 식도의 내강을 완전히 차단할 때까지 상당한 크기에 도달할 수 있습니다.

식도암의 징후는 다음과 같습니다.

  • 삼키는 장애 ( 연하곤란). 이는 식도 내강의 종양 성장으로 인해 발생하며 이는 음식의 이동을 방해합니다. 처음에는 고형 음식을 삼키기가 어려워지고, 몇 달이 지나면 액체 음식은 물론 물까지도 삼키기가 어려워집니다.
  • 가슴 통증.이는 종양에 의해 주변 조직과 기관이 압박되어 발생 후기 단계에 나타납니다.
  • 음식 역류.부은 부위에 음식 조각이 끼어 식사 후 몇 분 후에 역류할 수 있습니다.
  • 구취.종양 괴사 및 감염의 경우에 발생합니다.
  • 출혈.암 과정이 식도의 혈관을 파괴할 때 발생합니다( 더 자주 정맥)이 자주 반복됩니다. 피가 섞인 구토와 대변의 혈액으로 나타납니다. 이 상태는 생명을 위협하며 긴급한 치료가 필요합니다.

후두의 편평 세포 암종

이는 이 기관의 모든 악성 신생물의 약 60%를 차지합니다. 두 가지 형태의 질병 모두 똑같이 흔하지만, 침윤성 궤양성 암은 더 빠르게 발달하고 주변 기관으로 퍼지는 것이 특징입니다.

후두암의 징후는 다음과 같습니다:

  • 호흡 곤란.종양 성장으로 인해 후두 내강이 부분적으로 겹쳐서 공기가 통과하기 어려울 수 있습니다. 종양 결절의 위치와 크기에 따라 숨을 들이쉬거나 내쉬거나 두 가지 모두가 어려울 수 있습니다.
  • 음성 변경.암 과정이 성대까지 퍼졌을 때 발생하며 목소리가 완전히 상실될 때까지 쉰 목소리로 나타날 수 있습니다. 무성증).
  • 삼킬 때 통증이 있습니다.종양 결절이 커져 인두와 상부 식도를 압박할 때 나타날 수 있습니다.
  • 기침.후두 벽의 기계적 자극으로 인해 반사적으로 발생합니다. 일반적으로 진해제로는 제거되지 않습니다.
  • 객혈.혈관이 파괴되거나 종양이 붕괴될 때 발생할 수 있습니다.
  • 목구멍에 이물질이 있는 느낌.

기관 및 기관지의 편평 세포 암종

이전에 기관 또는 기관지 상피의 화생으로 인해 호흡기계 편평 세포 암종이 발생할 수 있습니다. 섬모상피를 편평상피로 대체). 이 과정은 흡연과 다양한 화학물질로 인한 대기 오염으로 인해 촉진될 수 있습니다.

암 과정은 외생적으로 발생할 수 있습니다( 기도로 튀어나온 것) 및 내생 식물 ( 기관, 기관지 벽에 퍼지고 폐 조직으로 자랍니다.).

질의 점막과 자궁 경부의 질 부분은 중층 편평 비각화 상피로 덮여 있습니다. 편평 세포 암종은 중층 편평 상피가 원주 상피로 전환되는 부위에서 흔히 발생합니다. 내부 OS와 자궁강을 라이닝).

초기 단계의 악성 신생물의 증상은 비특이적이며 비뇨생식기계의 다른 질병에서 발생할 수 있습니다.

자궁경부암의 징후는 다음과 같습니다:

  • 월경 외의 질 출혈;
  • 성관계 후 출혈;
  • 하복부에 지속적인 통증;
  • 배뇨 및 배변 장애.

편평 세포 암종은 어떻게 생겼습니까?

종양의 모양은 성장 패턴, 분화 정도 및 영향을 받은 기관에 따라 다릅니다.

편평 세포 암종의 외부 특성


암의 종류 성장 형태 설명 사진
편평 세포 피부암
침윤성-궤양성 이는 치밀한 궤양성 피부 결손으로, 가장자리가 손상되지 않은 부위와 명확하게 구분됩니다. 표면은 황색 껍질로 덮여 있습니다 ( 각질 덩어리로 구성), 제거하면 궤양의 고르지 않은 출혈 바닥이 드러납니다. 피부 근처 부위에 염증이 생겼습니다( 붉어짐, 부어오름).
종양 넓은 기저부 위에 피부 위로 솟아오른 종양 같은 형태입니다. 표면에는 많은 작은 혈관이 보입니다. 정점 부분에는 종양 조직에 밀접하게 인접한 황색 각질 덩어리로 채워진 짙은 갈색의 작은 중앙 함몰이 결정됩니다.
입술 붉은 경계의 편평 세포 암종
침윤성-궤양성 입술의 붉은색 테두리에 나타나는 불규칙한 모양의 궤양성 결손입니다. 궤양의 가장자리는 깨끗하고 약간 손상되었습니다. 바닥은 결절성이며 괴사된 검은 부분과 노란색 각질 덩어리로 덮여 있습니다.
종양 명확한 경계 없이 입술과 얼굴 피부의 점막으로 전달되는 넓은 바닥에 치밀한 노드가 솟아오릅니다. 표면은 각질 껍질로 덮여 있습니다. 흑색 괴사 센터가 지층 중앙에서 확인됩니다. 그 주변의 피부가 변형되고, 염증이 생기고 부어오릅니다.
구강 편평 세포 암종 침투성 영향을 받은 점막은 밝은 빨간색이며 표면이 울퉁불퉁하고 가장자리가 고르지 않습니다. 장소에서는 노란색 딱지가 발견되며 제거하면 출혈이 발생합니다.
종양 가장자리가 깨끗하고 고르지 않은 결절 모양입니다. 표면은 울퉁불퉁하고 거칠며 각질 덩어리로 풍부하게 덮여 있습니다. 주변 점막은 변하지 않습니다.
식도의 편평 세포 암종 침윤성-궤양성 내시경 검사 중 ( 비디오 카메라가 있는 유연한 튜브를 식도에 삽입합니다.) 식도 점막의 궤양성 결함이 드러나 손상되지 않은 조직과 명확하게 구분됩니다. 가장자리가 올라가고, 표면이 울퉁불퉁하고, 식도 내강으로 약간 돌출되어 있으며, 접촉 시 쉽게 출혈이 발생합니다.
종양 내시경 검사 결과 식도 내강으로 돌출된 다양한 크기의 여러 종양 형성이 드러났습니다. 기저부는 넓고 점막의 연속입니다. 표면은 많은 혈관으로 덮여 있습니다.
후두의 편평 세포 암종 혼합 표면이 고르지 않고, 노란색 딱지와 정확한 출혈이 나타나는 불규칙한 모양의 체적 형성이 시각적으로 결정됩니다. 종양 표면과 그 주변의 점막에 궤양이 발생합니다.
기관 및 기관지의 편평 세포 암종 종양 내시경 검사 중에 호흡기 내강으로 튀어 나온 여러 개의 결절성 원뿔 모양의 파생물이 확인됩니다. 표면은 흰색 코팅으로 덮여 있으며 궤양이 생기고 곳곳에서 출혈이 발생합니다.
자궁 경부의 편평 세포 암종 침윤성-궤양성 부인과 검사 결과 자궁 경부가 붉고 궤양이 있으며 출혈이 있는 것으로 나타났습니다. 궤양의 가장자리는 명확하게 구분되어 있으며 점막 위로 약간 올라와 있습니다. 어떤 곳에서는 노란색 껍질이 보입니다.
종양 이는 자궁경부에 광범위하게 덩어리가 형성되어 점막 표면 위로 튀어나온 것이 특징입니다. 표면은 울퉁불퉁하고 거칠며 때로는 궤양이 생기고 출혈이 발생합니다.

편평 세포 암종 진단

일반적으로 여러 개의 원격 전이가 있는 질병의 마지막 단계에서 뚜렷한 임상 증상이 나타납니다. 그러한 경우의 예후는 바람직하지 않습니다. 암 과정을 시기적절하고 정확하게 진단하면 필요한 치료를 적시에 수행할 수 있어 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

진단 프로세스에는 다음이 포함됩니다.

  • 의사의 검사;
  • 도구 연구;
  • 실험실 연구;
  • 종양 생검.

의사의 검사

모든 전문의는 악성 신생물의 발생 초기 단계에서 이를 인식할 수 있어야 합니다. 국소화된 편평 세포 암종이 의심되는 경우 종양 전문의와의 상담이 필요합니다.

언제 의사를 만나야 합니까?
일부 양성 피부 병변( 유두종 및 기타) 수년 동안 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 특정 외부 징후가 있으며 그 존재는 종양의 악성 변성을 나타냅니다. 편평 세포 암종이 발생하면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야하므로 적시에 인식하고 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

종양 과정의 진단 기준

양성 신생물 악성 신생물
  • 천천히 자랍니다.
  • 표면이 손상되지 않았습니다.
  • 정상적인 피부나 점막과 명확하게 구분됩니다.
  • 균질한 구조를 가지고 있습니다.
  • 표면적으로 위치함( 피부와 함께 움직인다);
  • 신체의 전반적인 상태는 변하지 않습니다.
  • 빠르게 성장하고 있습니다 ( 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 증가);
  • 표면에 궤양이 생겼습니다.
  • 경계가 불분명합니다.
  • 신 생물 주변의 피부 또는 점막 부위에 염증이 있습니다 ( 붉어짐, 통증, 부어오름);
  • 접촉 시 대형이 출혈됩니다.
  • 앉아있는 ( 깊은 조직으로 자랄 때);
  • 국소적인 증상이 나타납니다 ( 통증, 가려움증, 작열감);
  • 가장 가까운 림프절이 변경됩니다 ( 통증이 있고 주변 조직에 달라붙어 있음);
  • 일반적인 증상이 있을 수 있습니다( 약점, 피로 증가);
  • 장기간의 저급 발열 ( 체온은 몇 주 또는 몇 달 동안 37°C에서 37.9°C 수준으로 유지됩니다.).

의사는 다음과 같은 명확한 질문을 할 수 있습니다.
  • 환자의 직업은 무엇입니까?
  • 종양이 나타난 지 얼마나 되었나요?
  • 신생물은 시간이 지남에 따라 변화합니까( 크기나 모양에 있어서)?
  • 국소적인 증상이 있습니까 ( 통증, 가려움증 또는 기타 증상)?
  • 어떤 치료를 받았고, 그 결과는 어땠나요?
  • 가족이나 가까운 친척이 유사한 신생물을 가지고 있었습니까?
검사 중에 의사는 다음을 검사합니다.
  • 신체의 전반적인 상태;
  • 형성의 일관성과 모양;
  • 종양 주변의 피부와 점막의 색;
  • 인근 림프절;
  • 신체의 다른 부분에도 유사한 형성이 존재합니다.

도구 연구

진단을 확립하고 치료 전술을 계획하는 데 사용됩니다.

편평 세포 암종을 진단하는 데는 다음이 사용됩니다.

  • 공초점 레이저 스캐닝 현미경;
  • 열화상 측정;
  • 내시경 검사;
공초점 레이저 스캐닝 현미경
표피와 피부 상층의 층별 이미지를 얻을 수 있는 현대적인 고정밀 방법입니다. 이 방법의 장점은 먼저 사람에게서 직접 물질을 수집하지 않고도 의심스러운 종양을 연구할 수 있다는 것입니다.

이 방법은 전혀 무해하며 특별한 준비가 필요하지 않으며 의사의 진료 예약 시 직접 사용할 수 있습니다. 이 방법의 핵심은 연구중인 피부 부위를 특수 현미경으로 배치하여 표피의 모든 층을 연구하고 세포 구조, 모양 및 구성을 검사하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 종양의 존재, 분화 정도 및 피부 깊은 층으로의 성장을 시각적으로 확인할 수 있습니다.

열화상 측정
악성 프로세스를 식별하는 매우 간단하고 빠르며 안전한 방법입니다. 이 방법의 핵심은 연구 대상 신체 부위의 열 복사를 등록하는 것입니다. 환자는 겉옷을 벗고 특수 카메라 앞에 앉는다. 검사 속도를 높이기 위해 분무기를 사용하여 소량의 물을 피부 표면에 바릅니다.

몇 분 내에 카메라는 피부의 정상 부위와 병리학적으로 변화된 부위의 열 복사를 등록한 후 연구된 부위에 대한 소위 "열 초상화"를 생성합니다.

편평 세포 암종은 온도가 상승한 구역이 식별되는 것이 특징입니다. 이는 종양이 집중적으로 성장하고 새로 형성된 혈관이 많이 존재하기 때문입니다.

내시경 검사
이 방법의 본질은 내시경의 도입입니다 ( 모니터에 연결된 끝에 카메라가 있는 특수 튜브) 자연적인 경로를 통해 또는 수술의 결과로. 이 연구를 통해 연구중인 기관의 내부 표면을 연구하고 종양의 존재, 성장 형태, 점막 손상의 성격 및 정도를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

  • 기관지경 검사– 기도에 내시경을 삽입하고 기관과 기관지를 검사합니다.
  • 식도경검사– 식도 내부 표면 검사.
  • 후두경검사– 성대와 후두 점막 검사.
  • 질경검사– 질과 자궁경부의 질 부분을 검사합니다.
내시경 검사 중에 조직학적 또는 세포학적 검사를 위해 물질을 채취할 수 있습니다( 내시경 생검).

이 방법은 특정 위험과 관련이 있습니다( 출혈, 감염) 따라서 경험이 풍부한 전문가가 있는 의료 기관의 특수 시설에서만 수행할 수 있습니다.

자기 공명 영상 ( MRI)
다양한 장기와 조직의 레이어별 이미지를 얻을 수 있는 현대적인 고정밀 연구 방법입니다. 이 방법의 본질은 인체 주위에 강력한 전자기장을 생성하여 원자핵이 특정 에너지를 방출하기 시작하고 단층 촬영기에 기록되고 디지털 처리 후 이미지로 표시되는 것입니다. 감시 장치.

MRI를 사용하면 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 5mm 이상의 종양 존재를 검출하고;
  • 종양의 구성과 모양에 관한 정보를 얻습니다.
  • 다양한 기관과 조직에서 전이의 존재를 확인합니다.

실험실 연구

편평 세포 암종이 의심되는 경우 추가 실험실 검사가 처방될 수 있습니다.

정기 테스트( 일반 혈액검사, 일반 소변검사) 편평 세포 암종을 식별하는 데 특별한 진단 가치가 없으며 신체의 전반적인 상태를 결정하고 가능한 수반되는 질병을 식별하기 위해 처방됩니다.

편평 세포 암종의 실험실 진단에는 다음이 사용됩니다.

  • 편평 세포 암종에 대한 종양 표지자의 결정;
  • 세포학적 검사.
편평 세포 암종에 대한 종양 표지자의 결정
편평세포암종을 진단하기 위한 특수한 실험실 검사입니다.

종양표지자( 종양 표지자) – 종양 세포에서 생성되는 다양한 구조의 물질. 편평 세포 암종의 특정 표지자는 SCC 항원입니다. 이는 분화 과정을 조절합니다( 성숙) 정상적인 편평 상피 세포를 자극하고 또한 편평 세포 암종의 경우 종양 성장을 자극합니다.

혈액 내 SCC 항원 농도가 밀리리터당 1.5나노그램 이상 증가하면 다양한 국소화의 편평 세포 암종이 나타날 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 검사 결과가 위양성일 수 있으므로 이 종양 표지자 결정에만 근거하여 최종 진단을 내리는 것은 용납되지 않습니다.

SCC 항원 수준의 증가가 관찰될 수 있습니다:

  • 전암성 피부 질환의 경우;
  • 기타 피부질환( 습진, 건선);
  • 간부전으로 ( 이 항원은 간에서 파괴되므로 기능이 손상되면 농도가 증가할 수 있습니다.).

세포학적 검사
이 방법의 핵심은 현미경으로 종양 세포의 크기, 모양, 구조 및 내부 구성을 연구하는 것입니다. 세포학적 준비는 검사 대상입니다( 도말 표본), 다양한 방법으로 획득.

세포학적 검사를 위한 자료는 다음과 같습니다.

  • 피부 종양 표면의 각인;
  • 입, 인두 긁힘;
  • 생검 도말 ( 생검 재료).
세포학적 그림에 따라 다음과 같이 결정됩니다.
  • 편평 세포 각질화 암종.크고 불규칙한 모양의 세포가 흩어져 있는 것이 특징입니다. 세포핵은 확대되고 구조적으로 변화하며 그 색은 정상 세포보다 더 뚜렷합니다. 크로마틴( 살아있는 세포의 핵내 유전 물질)의 위치가 고르지 않습니다. 세포질 ( 내부 셀 환경) 조밀하고 초기 각질화의 징후가 있을 수 있습니다( 케라토히알린과 케라틴의 존재). 세포 사이에 각질 비늘 덩어리가 발견될 수 있습니다.
  • 편평 세포 비각질화 암종.격리된 셀 또는 해당 클러스터가 결정됩니다. 크기와 모양이 동일하지 않습니다. 세포핵이 확대됩니다 ( 셀 전체를 차지할 수 있습니다), 중앙에 위치. 핵의 염색질은 고르게 분포되어 있습니다. 각질화 징후가 없거나 약간만 나타납니다.

생검

이는 악성 신생물 진단의 "최적 표준"입니다. 의심스러운 물질의 일부를 평생 동안 가져가는 것이 방법의 핵심입니다( 생검) 피부 또는 점막 표면에서. 생검 표본은 특별한 처리를 거쳐 현미경으로 검사됩니다.

편평 세포 암종을 진단하려면 다음이 사용됩니다.

  • 절개 생검.국소 마취 후 종양 조각의 부분 절제가 시행됩니다. 이 경우 종양 조직과 온전한 피부 또는 점막을 모두 채취해야합니다.
  • 바늘 생검.편평 세포 암종의 종양 형태에 주로 사용됩니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다 - 날카로운 모서리를 가진 특수 속이 빈 바늘이 회전 운동을 통해 종양 깊숙이 삽입됩니다. 결과적으로 신 생물의 모든 층이 여기에 속하게되어 구조와 관계를 더 자세히 연구 할 수 있습니다. 추가 현미경 검사를 위해 생성된 물질을 유리 슬라이드로 옮깁니다.
  • 전체 생검.수술로 제거된 종양 전체를 검사합니다.
생검에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
  • 악성 신생물의 외부 징후;
  • 의심스러운 세포학적 데이터;
  • 치료 시작 전 편평상피세포암 진단을 확정할 필요성( 반드시).
생검 표본의 조직학적 검사
이 방법의 핵심은 생검 샘플의 구조와 세포 구성을 현미경으로 검사하는 것입니다.

생검을 통해 얻은 물질은 70% 알코올로 고정한 후 조직학적 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 실험실에서는 특수 칼을 사용하여 약물의 매우 얇은 부분을 채취한 후 유리 슬라이드로 옮기고 특수 염료로 염색한 후 현미경으로 검사합니다.


조직학적 그림에 따라 다음이 구별됩니다.

  • 각질화 편평 세포 암종( 차별화된 형태). 조직의 구조가 파괴되고 종양 세포의 가닥이 감지되어 표피와 피부의 깊은 층으로 침투합니다. 세포는 크고 밝은 색이며 큰 핵을 가지고 있습니다. 그 중 일부에는 케라틴과 케라토히알린이 축적되어 있습니다( 각질화의 징후). 케라틴 축적이 가닥 사이에서 감지됩니다( 흥분한 진주). 어떤 곳에서는 교란된 세포 분열 과정이 감지됩니다( 유사 분열).
  • 비각질화 편평세포암종( 미분화된 형태). 조직의 구조를 파괴하는 종양 세포 가닥의 존재가 특징입니다. 다양한 크기, 모양이 다른 종양 세포( 원형, 타원형, 길쭉한), 큰 핵을 포함합니다. 아주 드물게 각질화의 작은 병소가 발생할 수 있습니다. 유사분열의 수는 분화된 형태의 경우보다 몇 배 더 많습니다.

편평 세포 암종의 치료

편평 세포 암종의 치료는 종양 전문의에 의해서만 처방되며 질병의 단계와 형태에 따라 완전하고 상세한 검사 후에만 처방됩니다. 자가 약물치료는 용납될 수 없으며 생명을 위협합니다.

암의 단계에 따라 다음이 있습니다.

  • 0단계 –표피나 점막의 표면 부분에 위치한 작은 종양. 전이가 없습니다.
  • 1단계 –최대 크기가 2cm에 달하는 종양은 기저 구조로 자라지 않습니다. 전이가 없습니다.
  • 2단계 –종양의 크기가 2cm를 초과하지만 기저 조직으로 자라지 않습니다. 전이가 없습니다.
  • 3단계 –종양은 기저 조직으로 성장합니다( 피부, 근육, 장기 벽에). 국소 림프절로의 전이.
  • IV 단계 –다른 장기로의 원격 전이가 있습니다. 종양의 크기는 중요하지 않습니다.
편평 세포 암종의 치료에는 다음이 있습니다.
  • 수술;
  • 약물 치료;
  • 기타 치료법;
  • 증상 치료.

방사선 요법

이는 모든 위치의 I기~II기 편평 세포 암종의 치료에서 선택되는 방법입니다. 이 방법의 본질은 전리 방사선이 종양 부위에 고정밀 영향을 주어 암세포 분열 과정을 방해한다는 것입니다. 현대 기술 덕분에 건강한 조직에 대한 방사선 손상 정도는 최소화됩니다.

III~IV기 종양의 경우, 종양의 성장을 늦추고 크기를 줄이기 위해 수술 전 방사선 요법을 사용한 후 수술적으로 제거합니다.

방사선 치료 기간은 종양의 조직학적 유형에 따라 다릅니다. 잘분화된 편평세포암종은 미분화된 편평세포암종에 비해 더 긴 치료 기간과 더 높은 방사선량을 필요로 합니다.

방사선 치료 후 재발이 발생하는 경우( 같은 위치에 편평 세포 암종이 발생함), 이 방법을 반복적으로 사용해도 효과가 없습니다.

수술

III~IV기 편평 세포 암종의 경우 수술적 종양 제거가 방사선 및 화학 요법과 병행하여 지시됩니다( 약물 치료) 또는 방사선 요법이 효과적이지 않은 경우 단계 I – II에서.

수술은 국소마취나 전신마취로 시행됩니다. 종양의 크기와 위치에 따라). 종양을 제거하고 각 가장자리에서 2센티미터의 건강하고 변하지 않은 조직을 채취합니다. 종양 자체와 종양이 자라는 기본 구조가 모두 제거됩니다( 근육, 뼈, 사지 절단 또는 영향을 받은 장기 제거까지). 국소 림프절에 전이가 있는 경우에도 완전히 제거됩니다.

제거된 물질은 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다.

약물 치료

오히려 편평 세포 암종에 대한 약물 치료의 효과가 다양하기 때문에 대체 방법입니다. 일반적으로 종양 크기를 줄이기 위해 수술 전 기간에 사용하거나 수술 불가능한 암 및 전이를 치료하기 위해 방사선 요법과 병용하여 사용됩니다.

편평 세포 암종에 대한 화학 요법

약의 이름 행동의 메커니즘 사용법 및 복용량
블레오마이신 항종양 항생제. 세포 분열이 시작될 때 DNA 분자를 파괴하고 세포 성장도 억제합니다. 0.9% 염화나트륨 용액 20ml에 희석하여 정맥주사한다. 5분에 걸쳐 천천히 주입합니다.

복용량:

  • 최대 60세 – 주 2회 30mg;
  • 60세 이상 – 주 2회 15mg.
치료 기간 - ​​5주 ( 코스당 블레오마이신 300mg 이하). 반복 코스는 한 달 반 후에 처방됩니다.
시스플라틴 항종양제. 그것은 DNA 합성 과정을 방해하여 종양 세포의 죽음을 초래합니다. 이 약은 0.9% 염화나트륨 용액에 희석하여 정맥 내 점적 방식으로 천천히 투여합니다. 권장 복용량은 체중 1kg당 2.5mg, 4주에 1회입니다. 치료 중에는 혈액의 세포 구성을 정기적으로 확인하는 것이 필요합니다.
5-플루오로우라실 세포 증식 억제 효과가 있는 항종양제. 암세포에 선택적으로 축적되어 DNA 합성 과정을 방해하여 세포 분열을 중단시킵니다. 이 용액은 5일 동안 체중 1kg당 12mg의 용량으로 점적 또는 스트림으로 정맥 투여됩니다. 코스 사이의 휴식 시간은 4주입니다.
편평 세포 피부암에 사용되는 외용 연고. 일주일에 한 번씩 종양 표면에 얇은 층을 바르고 문지르지 마십시오. 치료 과정은 질병의 경과에 따라 개별적으로 결정됩니다.

편평 세포 암종에 대한 기타 치료법

이러한 방법은 적응증이 제한되어 있기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 동시에 올바른 방법을 선택하면 질병의 완전한 치료가 가능합니다.

대체 치료법은 다음과 같습니다.

  • 전기응고. 작은( 직경 최대 1cm), 얼굴, 목, 입술의 표면 종양. 종양에서 5~6mm 내의 건강한 조직도 제거됩니다. 이 방법의 장점은 외상이 덜하고 미용적인 측면에서도 좋습니다.
  • 극저온 처리. 심부조직으로 자라지 않는 직경 1cm 이하의 편평상피세포암에 주로 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 종양과 주변 조직을 액체질소로 동결시키는 것입니다. 온도는 -196 ºС). 크라이오테라피의 장점은 미용 효과가 좋다는 것입니다. 가장 큰 단점은 제거된 물질의 조직학적 검사가 불가능하다는 것입니다.
  • 광역동치료. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 첫 번째 단계에서는 종양 표면을 특수 화학 물질( 예를 들어, 헤마토포르피린), 이는 암세포에 선택적으로 축적되는 능력을 가지고 있습니다. 두 번째 단계는 종양 부위에 레이저를 노출시키는 것이며, 그 결과 헤마토포르피린이 활성화되고 독성이 강한 화합물의 형성을 자극합니다. 산소 자유 라디칼), 이는 종양 세포의 파괴로 이어집니다. 건강한 조직은 손상되지 않습니다.

증상 치료

이는 종양 자체의 합병증이 있거나 방사선 및 약물 요법의 부작용이 있는 경우에 수행됩니다.