간염은 전염병인가요? B형 간염 - 정의, 전염 방법, 증상, 급성 및 만성 형태의 B형 간염 치료. B형 간염 바이러스 검사

간염은 다양한 병인의 요인으로 인해 발생하는 간의 염증입니다. 발달 과정에서 완전히 치료될 수 있거나 섬유증(반흔), 간경화 또는 간암의 형태로 결과를 초래할 수 있습니다.

이 질병 그룹은 다양한 매개 변수에 따라 분류됩니다. 다양한 유형의 간 염증에 대한 연구가 우리 시대에 지속적으로 진행되고 있으며, 그 목록이 보충되고 있으며, 새로운 종류의 바이러스성 간염이 확인되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 오늘날 이 질병의 다양한 유형과 단계를 구별하는 것이 관례적인 측면이 있습니다.

임상경과에 따른 간염의 형태

급성 및 만성 간염이 있습니다. 급성 간염은 바이러스에 감염되었을 때나 독극물과 같은 강력한 물질에 노출되었을 때 가장 자주 발생합니다. 최대 3개월까지 지속되며 그 이후에는 아급성(장기) 형태로의 전환이 가능합니다. 6개월이 지나면 질병은 만성 형태로 변합니다. 만성 간염은 종종 급성 간염의 지속으로 발생하거나 독립적으로 발생할 수 있습니다(예: 장기간의 알코올 남용의 결과로).

만성 간염의 현대 분류는 병인, 병인, 활동 정도(만성 공격성 간염 및 만성 지속성 간염), 만성 단계 등의 주요 평가 기준을 기반으로 합니다.

또한, 급성 간염이 발생한 지 몇 달 후에 질병의 증상이 다시 나타나는 재발성(재발성) 간염도 있습니다.

심각도에 따라

이 기준은 질병 자체보다는 환자에게 적용됩니다. 따라서 간염은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 전격성 간염은 특히 질병의 극도로 심각한 경과를 의미합니다.

병인에 의한

감염성 간염은 대부분 간염 바이러스 A, B, C, D, E 등에 의해 발생합니다. 감염성 간염은 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 헤르페스, 매독, 렙토스피라증, HIV (AIDS)와 같은 감염의 구성 요소로도 발생할 수 있습니다. 그리고 다른 사람들. 비바이러스성 간염은 간 친화 효과가 있는 독성 물질(예: 알코올, 특정 약물)에 노출된 결과로 형성됩니다. 이러한 유형의 간염은 알코올, 약물 등 손상 물질의 이름에서 유래되었습니다. 간 손상은 신체의 자가면역 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다.

병리학적 특성에 따라

이 과정은 간 실질에만 국한되거나 기질을 포함하거나 국소 초점 형태로 위치하거나 확산 위치를 가질 수 있습니다. 마지막으로 괴사, 영양 장애 등 간 손상의 성격을 평가합니다.

바이러스 성 간염

급성 및 만성 바이러스성 간염은 우리 시대에 전 세계적으로 보건 관심이 집중되는 주제인 것 같습니다. 간친화성 바이러스의 진단 및 치료에 있어서 과학의 명백한 성과에도 불구하고, 간질환을 앓고 있는 환자의 수는 꾸준히 증가하고 있습니다.

바이러스성 간염 분류의 핵심 사항은 표 1에 반영되어 있습니다.

표 번호 1. 바이러스성 간염의 분류.

바이러스성 간염의 병인학

현재 바이러스성 간염을 유발할 수 있는 바이러스는 8가지 유형으로 알려져 있습니다. 라틴 문자로 지정됩니다.

이것은 A형 간염 바이러스입니다 - A형 간염 바이러스 또는 봇킨병: HAV; B – HBV; C – HCV; D – HDV; E – HEV; F – HFV; G – HGV; TTV – HTTV 및 SAN – HSANV.

B형 간염 바이러스와 TTV 바이러스는 DNA를 함유한 바이러스인 반면, 다른 바이러스는 구조에 RNA를 가지고 있습니다.

또한 각 유형의 바이러스에서 유전자형과 때로는 하위 유형이 결정됩니다. 예를 들어, C형 간염 바이러스에는 현재 숫자로 표시된 11개의 알려진 유전자형과 많은 하위 유형이 있습니다. 이처럼 바이러스의 높은 돌연변이 능력은 진단과 치료에 어려움을 가져온다. B형 간염 바이러스에는 문자(A, B, C, D, E 등)로 표시되는 8가지 유전자형이 있습니다.

바이러스의 유전자형을 결정하는 것(유전자형 분석)은 올바른 치료법을 처방하고 질병 경과를 예측할 수 있는 가능성에 중요합니다. 유전자형에 따라 치료에 다르게 반응합니다. 따라서 HCV 유전자형 1b형은 다른 것보다 치료가 더 어렵습니다.

HBV 유전자형 C에 감염되면 환자의 혈액에 HBeAg이 장기간 존재할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

때때로 감염은 동일한 바이러스의 여러 유전자형과 동시에 발생합니다.

간염 바이러스 유전자형은 특정한 지리적 분포를 가지고 있습니다. 예를 들어, CIS에서는 HCV 유전자형 1b가 우세합니다. 러시아 연방에서는 HBV의 유전자형 D가 더 자주 발견됩니다. 동시에 유전자형 A와 C는 훨씬 덜 일반적입니다.

역학

감염원은 바이러스 운반자 또는 아픈 사람입니다. 더욱이, 무증상 감염 형태와 무증상 또는 소거 과정을 가진 사람들은 특히 위험합니다. 환자는 질병의 명백한 징후가 없는 잠복기에 이미 전염성이 있습니다. 전염성은 전구기 및 질병의 초기 단계에서 지속됩니다.

모든 간친화성 바이러스 중에서 HBV는 외부 환경의 부작용에 가장 잘 저항합니다. 그리고 A형 간염(봇킨병)과 E형 바이러스는 외부 환경에 대한 저항력이 약해 빨리 죽는다.

문제의 시급성으로 인해 간염과 HIV(AIDS) 바이러스의 결합(동시감염)을 언급할 필요가 있다. 위험 그룹의 대부분은 마약 중독자(최대 70%)로 구성되며 이들은 HIV와 간염 바이러스(더 자주 C형)에 감염됩니다. HIV(AIDS)와 C형 간염 바이러스의 존재는 중증 간염의 가능성이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 간 손상. 이를 위해서는 HIV(AIDS) 치료의 조정도 필요합니다.

감염 경로는 무엇입니까?

바이러스성 간염의 전염 메커니즘은 2개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 비경구 또는 혈행성. B, C, D, G 간염 바이러스 감염에 내재되어 있습니다. 비경구 바이러스 간염은 종종 만성화되고 바이러스 보균이 발생할 수 있습니다.
2. 장내 또는 대변-구강. 이 경우 물, 음식, 접촉(더러운 손을 통한) 전파 경로가 구분됩니다. A, E, F형 간염 바이러스 감염에 일반적입니다. 대부분의 경우 만성 바이러스 보균은 발생하지 않습니다.

가장 위험한 것은 혈액과의 접촉을 통해 전염되는 간염 바이러스(B, C, D, G)라고 가정하는 것이 논리적입니다.

비경구 간염 바이러스의 전염 경로는 다양합니다.

• 개인위생과 불임상태를 유지하지 않은 채 약물을 주사하는 행위. 이 전염 경로는 위의 모든 병원체와 관련이 있지만 C형 간염 바이러스는 현재 가장 흔히 이 경로로 전염됩니다.
• 혈액 및 그 성분의 수혈.
• 의료 서비스를 제공할 때뿐 아니라 미용실 시술(매니큐어, 페디큐어), 문신, 피어싱 등을 할 때 품질이 좋지 않은 멸균 또는 기구 재사용.
• 보호되지 않은 성관계. 이들은 바이러스성 간염의 역학에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 C형 간염 바이러스는 이러한 방식으로 전파되는 경우가 3~5%에 불과합니다.
• 임신 중(수직 전파) 또는 출산 중(산내 감염) 감염된 산모로부터 태아 및 신생아에게로.
• 때로는 전송 경로가 확인되지 않은(알 수 없음) 상태로 유지되는 경우도 있습니다.

급성 바이러스 간염

전형적인 황달 과정에는 잠복기, 전구기, 황달기, 회복기의 4가지 기간 또는 단계가 있습니다.

1. 잠복 기간. 기간은 병인에 의해 결정됩니다.
2. 전구기. 이 기간은 질병의 중증도에 직접적으로 달려 있습니다. 이는 체온의 상승으로 나타나며, 대부분 열이 없는 수준까지 나타납니다. 그러나 때로는 온도가 정상 수준으로 유지되거나 반대로 38-39도 이상에 도달하는 경우도 있습니다. 온도가 상승함에 따라 소화 불량 및 무성 식물 증후군 현상이 추가됩니다. 또한 독감과 유사한 증상으로 나타날 수 있으며 관절과 근육의 통증, 때로는 가려움증을 동반하는 피부 발진이 흔합니다. 며칠 후 오른쪽 hypochondrium과 상복부 부위에 통증이 발생합니다. 기간이 끝날 무렵에는 황달 징후가 나타납니다.
3. 황달 기간. 질병의 높이입니다. 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다. 이는 환자의 피부와 점막이 황달로 변색되고, 소변이 어두워지고, 대변이 옅어지는 것이 특징입니다. 노란색의 중증도가 항상 환자 상태의 중증도와 연관되는 것은 아닙니다. 황달은 대개 1주 반에서 2주에 걸쳐 점진적으로 나타납니다. 때로는 그 모습이 갑자기 나타나기도 합니다. 소화불량 증상이 계속 진행됩니다. 그들은 일반적으로 질병 전체에 걸쳐 환자를 괴롭힙니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증 강도가 증가할 수 있습니다. 때때로 황달은 가려운 피부를 동반하며, 특히 A형 간염(봇킨병)의 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 경우 담석증으로 인한 폐쇄성 황달 증상과 바이러스성 간 손상을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 출혈 형태의 출혈성 합병증이 발생합니다. 중추 신경계는 종종 영향을 받으며 두통, 무관심, 불면증 또는 반대로 졸음, 원인 없는 행복감으로 나타납니다. 췌장(췌장염), 근골격계(관절통, 근육통), 피부(다양한 유형의 발진) 등의 간외 증상도 나타날 수 있습니다.
4. 회복 또는 회복. 황달 단계가 끝난 후 몇 달 동안 지속됩니다. 무력 식물성 증후군의 표현되지 않은 증상이 지속됩니다. 실험실 매개변수는 점차적으로 정상화되고 있습니다. 6~12개월 이상 지속되는 실험실 매개변수의 편차는 질병의 만성성을 암시합니다. 이 경우 추가 검사가 필요합니다.

전형적인 과정 외에도 간 손상이 최소화되면서 발생하는 황폐화 및 지워진 형태가 있습니다. 다양한 출처에 따르면 그 빈도는 2~80%입니다.

명백한 증상이없는 질병의 잠복 과정이 구별됩니다.

급성 바이러스성 간염의 가장 위험한 형태는 전격성 간염입니다.

이는 질병의 매우 심각한 경과와 급성 간부전의 형태로 상당히 빠른 정점으로 구별됩니다. 전격성 간염은 초기 또는 후기 형태로 존재합니다. 초기 형태의 발달은 황달 기간의 첫 2주에 발생하며 간 혼수 상태로 빠르게 전환되는 공격적인 과정을 갖습니다. 후기 형태는 황달이 발생한 지 15일째부터 나타나며 더 느리게 진행되기는 하지만 위험하기도 합니다.

합병증

급성 바이러스성 간염의 가장 끔찍한 합병증은 혼수상태와 사망으로 이어질 수 있는 간부전의 형성입니다. A형 간염(봇킨병)의 경우 이 합병증은 바이러스 B, C, D, E, G 감염보다 훨씬 덜 자주 발생합니다.

B형, C형, D형 간염의 만성 과정으로의 전환은 A형 간염(봇킨병) 및 E형 간염보다 훨씬 더 자주 발생합니다.

더 드문 합병증으로는 담도 질환과 재생 불량성 빈혈이 있습니다.

진단

검사상 간 비대가 발견되고 때로는 비장이 발견되기도 합니다. 간비대증은 이미 전구기(prodromal period)에 나타나며 꽤 오랫동안 지속됩니다.

실험실 테스트에서는 말초 혈액 매개변수의 변화, 백혈구, 림프구, 단핵구 및 호산구 수의 증가(또는 감소)가 밝혀졌습니다. 나중에 빈혈이 발생할 수 있습니다.

간 아미노트랜스퍼라제와 알돌라제의 활성 증가가 기록되며, 황달 기간 동안 최대값이 발생합니다. 빌리루빈 수치의 증가도 결정됩니다. 질병이 최고조에 이르면 위의 증상은 심각한 간 기능 장애의 징후를 동반합니다: 단백질, α-지단백질 및 콜레스테롤 수치의 감소. 혈액 응고 시스템의 기능은 저응고로 인해 중단됩니다. 저혈당증(저혈당)이 자주 발생합니다.

특정 진단은 표 2에 나와 있습니다.

표 2. 바이러스성 간염의 혈청학적 지표(마커).

급성 바이러스성 간염은 감염내과에서 진료합니다.
치료의 일반 원칙 기기 검사 방법은 대부분 필요하지 않습니다. 의심스러운 경우에는 초음파, MRI 또는 ​​CT, 간 천자 생검이 사용됩니다.

• 보호 체제가 관찰됩니다. 질병의 중증도를 고려하여 특별한 식단이 처방됩니다-표 5 또는 5a (Pevzner에 따름).
• A형(봇킨병)과 E형 간염 치료의 기본은 신체의 해독이며, 다른 유형의 바이러스성 간염(B, C, D, G)의 경우 보조 요법 중 하나입니다. 이를 위해 장흡수제, 혈액희석제, 항산화제, 항저산소제가 사용되며 경우에 따라 혈장교환술이 사용됩니다. 유입되는 체액의 양은 하루에 2~3리터로 증가합니다. 미세 순환을 개선하고 땀과 피지선의 활동을 활성화하려면 피부 관리와 보온이 필요합니다.
• 간의 단백질 합성과 회복 과정을 교정하는 것을 목표로 하는 치료법입니다.

단백질 식품 보충제, 합성 아미노산 용액, 단백질 제제 주입, 종합 비타민제 및 미량 원소, 특히 칼륨이 사용됩니다.

• 간 괴사와 섬유증의 증상을 줄이는 것을 목표로 하는 치료입니다.
• 담즙정체 증상의 교정.
• 지혈 매개변수의 수정.
• 항바이러스 요법. A형 간염(봇킨병) 및 E형 간염과 달리 비경구 바이러스성 간염(B, C, D, G 및 일부 기타)은 병인 치료에 대한 엄격한 적응증입니다.
• 특정 면역글로불린.
• 면역교정요법.

만성 바이러스 간염

대부분의 경우 질병의 경과는 무증상이며 때로는 과거에 급성 간염의 징후가 있습니다. 극히 드물게 - A, E, 더 자주 - B, C, D. 때로는 원인을 확인할 수 없습니다 - 확인되지 않은 만성 간염.

임상 증상은 메스꺼움, 식욕 부진, 약화, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함 등 매우 비특이적입니다. 황달, 복수, 거미 정맥의 증상이 나타날 수 있습니다.

검사를 통해 거의 항상 간비대, 때로는 비장 비대를 발견할 수 있습니다. 실험실 검사를 통해 혈청 간 아미노전이효소의 활성 증가, 빌리루빈혈증, 만성 바이러스 간염의 특정 지표 식별 등이 밝혀질 수 있습니다. 더욱이, 실험실 테스트 지표는 병리학적 과정과 간 손상의 심각도에 대한 실제 상황을 항상 반영하지 않는 경우가 많습니다.

간의 형태학적 검사는 진단에 매우 중요합니다. 이를 통해 정확한 진단을 확립하고 질병의 활동 정도와 발달 단계를 결정할 수 있습니다. 더욱이 C형 간염 바이러스는 혈액 검사 결과가 음성인 경우 간 조직에서만 검출되는 경우도 있습니다. 만성 간염의 활동 정도는 간 괴사 및 염증 과정의 심각도와 심각도에 따라 다릅니다.

병리학적 과정의 활동 정도를 특징으로 하는 다음과 같은 형태학적 형태가 알려져 있습니다: 만성 지속성 간염(CPH) 및 만성 활동성 간염(CAH). 지속성 간염이 항상 활동성 간염으로 진행되는 것은 아니며, CAH가 간경변증으로 전환되지 않을 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 간경변의 형성은 이전 CAH 없이도 발생할 수 있습니다. 때로는 CPG와 CAG가 서로 변환될 수 있습니다. 분명히 이는 바이러스의 상호작용과 환자의 면역 체계 상태에 따라 달라집니다.

치료의 원리

중요한 것은 주치의가 권장하는 염증 과정의 활동입니다. 그러나 모든 환자에게 처방되는 일반적인 치료법이 있습니다.

• 부드러운 처방이 권장됩니다. 신체적, 신경적 과부하로 작업하는 것은 금지되어 있습니다. 질병이 악화되는 경우에는 침상 안정을 권장합니다. 잠재적으로 간 친화 효과가 있는 약물의 사용은 제외됩니다. 간에서 천천히 중화되는 약물(진통제, 진정제, 일부 완하제 등)은 바람직하지 않습니다. 간 부위의 물리 치료는 금기입니다. 악화 기간 동안 수술 및 예방 접종은 건강상의 이유로 만 수행됩니다.
• 다이어트 5번, 음주와 흡연을 중단하세요.
• 약물 치료. 항바이러스 요법은 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 알파-인터페론이며, 종종 리바비린 및 라미부딘과 함께 사용됩니다. 바이러스성 간염 치료를 위해 새롭고 더욱 효과적인 약물을 개발하기 위한 연구가 진행 중입니다. 항바이러스 요법은 여러 요인을 고려하여 환자마다 별도로 선택됩니다. 악화 외에 간 보호제, 대사 과정을 개선하는 약물, 비타민 및 미네랄, 면역 조절제가 사용됩니다.
• HBV 예방접종. 일부 경우에는 만성 C형 간염 환자에게 HBV 감염 및 동시감염 발생을 예방하기 위해 권장됩니다.

어린이의 바이러스 성 간염

어린이의 감염은 자궁 내에서 발생합니다. 즉, 바이러스의 수직 전염과 출생 후에 발생합니다.

어린이의 감염성 간염은 성인과 동일한 병원체에 의해 발생합니다: 간염 바이러스 A, B, C, D, E, F, G; 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 헤르페스, HIV (AIDS) 등

자궁 내 감염의 경우 태아 간염은 선천성 기형 및 신생아의 다른 기관 손상과 병행하여 형성됩니다. 선천성 간염은 출생 직후에 나타나 신생아의 적응 과정을 크게 악화시킵니다. 신생아의 임상 증상의 중증도는 감염원에 의한 손상 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 신생아의 선천성 간염은 예후가 좋지 않습니다. 이러한 간염은 병인성(병원체에 작용하는) 약물로 치료됩니다.

나이가 많은 어린이는 A형 간염 또는 봇킨병에 걸리는 경우가 가장 많으며, B형 간염에 걸리는 경우는 적습니다. 다른 유형의 간염은 매우 드뭅니다.

어린 시절 HAV 역학의 주요 요점은 다음과 같습니다.

• 봇킨병은 3~7세 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.
• 가을과 겨울에 발생률이 가장 높은 계절성이 뚜렷합니다.
• 연락은 종종 가족, 아동 기관 및 학교에서도 이루어집니다.
• 봇킨병의 결과는 만성화되거나 치명적이지 않고 완전히 회복되는 것입니다.
• 아이가 어릴수록 anicteric 형태가 더 흔합니다.

어린이의 바이러스성 B형 간염 역학에서는 전염 경로가 매우 중요합니다. 자궁 내 또는 분만 내 감염은 예후를 상당히 악화시킵니다. 간염의 경과는 종종 무산성이며, 1세 미만의 어린이와 신생아에서는 증상이 없을 수 있어 진단이 상당히 복잡해집니다.

바이러스성 간염 예방

예방 조치는 바이러스 전파 메커니즘에 따라 달라집니다.

A형 및 E형 간염 예방. 우선, 개인 및 일반 위생 규칙을 주의 깊게 준수하십시오. 특히 화장실을 사용한 후에는 항상 손을 깨끗하게 유지해야 합니다. 물과 음식의 순도를 모니터링하는 것도 필요합니다.

B, C, D, G형 간염 예방. 어떤 방식으로든 다른 사람의 혈액 및 체액과의 접촉으로부터 보호합니다. 보호된 성관계만을 실천하십시오.

사회에서는 간염에 걸리면 사형 선고를 받는 것과 같다는 의견이 있습니다. 그러나 이 질병에는 성공적으로 치료할 수 있는 다양한 종류가 있다는 사실을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 간염의 위험은 오랫동안 증상이 없다는 것입니다. 병리학적 과정의 첫 번째 징후는 질병이 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 때 발생합니다.

간염은 간 조직의 염증이며 다음과 같은 배경으로 발생합니다.

• 신체의 바이러스 감염;
• 독성 영향;
• 면역 방어 감소.

연구자들은 간염 발병을 유발하는 6가지 바이러스를 확인했습니다.

A형 간염 또는 봇킨병

A형 간염은 다른 형태의 병리학보다 더 자주 진단됩니다. 바이러스는 다음을 통해 전염됩니다.

• 개인 위생 규칙을 준수하지 않음(더러운 손)
• 씻지 않은 음식.

A형 간염은 예방접종과 철저한 위생관리를 통해 예방됩니다.

처음으로 병리학은 고온의 형태로 나타납니다. A형 간염의 나머지 특징적인 증상은 여러 면에서 인플루엔자에서 관찰되는 임상 양상과 유사합니다. 바이러스에 감염된 후 약 2~4일이 지나면 환자의 소변 색깔이 어두워집니다. 대변은 무색이 됩니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 간 기능 장애를 나타내는 황달이 발생합니다. 그러나 이 기간 동안 환자의 상태가 호전되었습니다.

병리 과정은 1주에서 2개월 정도 소요됩니다. 신체의 기본적인 기능이 회복되는 재활기간은 약 6개월 정도이다. 대부분의 환자에서 A형 간염은 합병증 없이 발생합니다. 치료 중에는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. A형 간염 치료에는 간 보호제(간 기능을 회복시키는 약) 복용과 일일 식단 조절이 포함됩니다.

B형 간염(b, B) 또는 혈청 간염

B형 간염은 종종 합병증을 유발합니다. 이러한 형태의 병리로 인한 간 손상은 더욱 심각합니다.

B형 간염 바이러스는 다음과 같이 전염됩니다.

• 피를 통해;
• 보호되지 않은 성관계 중;
• 태반을 통해 엄마에게서 아이에게로.

B형 간염 감염을 나타내는 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 체온 상승;
• 일반적인 약점;
• 관절 통증;
• 메스꺼움과 구토의 공격;
• 덜 일반적으로 관찰되는 것은 소변(어두워짐)과 대변(밝아짐)의 색상 변화입니다.

B형 간염의 임상상은 피부 발진, 간 및 비장의 크기 증가가 특징입니다. 이러한 형태의 병리에서는 일반적으로 황달이 발생하지 않습니다.

B형 간염은 심한 경우 암이나 간경변으로 인해 복잡해집니다.

이 질병은 DNA가 포함된 바이러스에 신체가 감염되어 발생합니다. 혈액 검사 중에 특정 항체가 검출되면 진단이 확정됩니다. 질병의 치료는 포괄적으로 수행됩니다. 다음을 수신하도록 제공됩니다.

• 호르몬 약물;
• 면역 약물;
• 간보호제;
• 항생제.

B형 간염 예방접종은 여러 차례 시행됩니다. 혈청은 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 처음 투여됩니다. 생후 첫 해에는 2번의 백신을 더 접종합니다.

C 형 간염

이는 가장 심각한 형태의 병리학으로 간주됩니다. 이 질병은 수혈 후 간염으로도 알려져 있습니다. 오염된 혈액의 수혈로 인해 병리가 발생하는 경우가 더 많습니다. 또한, 비멸균 의료기기 사용 시, 미용 시술 시에도 감염이 발생합니다. 덜 일반적으로, 바이러스의 전염은 보호되지 않은 성관계를 통해 발생하거나 산모에서 아이에게 태반을 통해 발생합니다.

현재는 C형 간염 바이러스의 확산을 방지하기 위해 기증자의 혈액에 대한 검사를 반드시 실시하고 있습니다.

이 질병은 종종 무증상입니다. 환자의 약 95%에서 간 손상을 나타내는 뚜렷한 징후가 없는 것으로 관찰됩니다. 나머지 5%의 환자는 황달로 진단되며 다음과 같이 나타납니다.

• 어두운 소변;
• 노란 피부와 눈의 점막.

C형 간염으로 인한 황달은 경미하므로 대개 눈에 띄지 않게 됩니다.

질병의 무증상 과정은 수년이 걸립니다. 이 기간 동안 바이러스는 어떤 식으로든 나타나지 않으므로 환자는 도움을 구하지 않습니다. 때때로 간 조직의 염증으로 인해 장기 간경변이 발생하면 상태 악화에 대한 불만이 제기됩니다. 그러한 상황에서는 질병을 치료하기가 어렵습니다.

C형 간염 환자의 70~80%는 만성화됩니다. 간암이나 간경변으로 인해 종종 복잡해지기 때문에 가장 위험합니다. 현대 의학은 아직 C형 간염에 대한 효과적인 백신을 제공하지 못합니다.

D형 간염

D형 간염(델타 간염)은 발달 특징이 다른 형태의 질병과 다릅니다. 이 병리의 바이러스는 오랫동안 비활성 상태로 유지됩니다. B형 간염에 감염된 경우에만 증식하기 시작합니다. 두 병리의 임상상은 유사합니다. 두 질병 사이의 유일한 차이점은 D형 간염이 더 심각한 합병증을 유발한다는 것입니다.

E형 간염

E형 간염의 증상은 A형 간염의 특징과 유사합니다. 이러한 형태의 병리학의 특징은 간 조직의 염증으로 인한 합병증으로 인해 영향을 받은 부위가 신장까지 확장된다는 것입니다. E형 간염은 오염된 음식의 섭취와 열악한 위생으로 인해 발생합니다. 바이러스에 감염될 위험이 가장 높은 곳은 기후가 덥고 물이 부족한 국가입니다.

대부분의 경우 E형 간염의 회복 예후는 양호합니다.

G형 간염

G형 간염은 C형 간염과 유사한 증상이 특징입니다. 그러나 첫 번째 형태의 병리는 후자보다 인간에게 덜 위험합니다. 특히, G형 간염이 발병해도 간경변증이나 간암으로 이어지지는 않습니다. 두 가지 형태의 병리가 결합되면 이러한 합병증이 자주 발생합니다.

간염으로부터 자신을 보호하는 방법

가족 중에 A형 간염 환자가 있는 경우 비누로 손을 철저하고 정기적으로 씻어야 하며, 환자의 식기를 사용하지 마십시오.

1. B형, C형 간염 바이러스는 공기나 타액을 통해 전염되지는 않지만 아픈 사람의 개인위생용품을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
2. 성관계 중에는 피임을 사용하십시오.
3. 치과의사와 미용사가 의료기관에서 사용하는 기구의 소독 규칙 준수를 모니터링(요구)합니다.
4. 위생 및 역학 기준을 준수합니다.

A형, B형, C형 간염은 상대적으로 유병률이 높기 때문에 가장 위험합니다. 동시에, 우리는 다른 형태의 질병을 예방하는 것을 잊어서는 안됩니다.

임산부가 위험하다

임신 중 여성에게 가장 큰 위험은 E형 간염입니다. 이 기간 동안 신체의 보호 기능이 약화됩니다. 또한 임신 3기에 감염되면 사망 확률이 9~40%에 이른다. 그러한 상황에서는 태아가 거의 항상 사망합니다.

임신 중에는 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다.

다이어트 식품

간염의 형태에 관계없이 바이러스의 운반자는 간에 부담을 주는 일일 다이어트 식품에서 제외되어야 합니다. 여기에는 매운 음식, 신맛이 나는 음식, 소화가 잘 안되는 음식이 포함됩니다.

간염에 대한 식이 영양에는 다음이 포함됩니다.

1. 지방 함유 제품. 환자는 버터와 식물성(해바라기, 올리브) 오일을 섭취할 수 있습니다.
2. 야채와 우유 수프, 과일, 국수, 시리얼이 들어간 수프.
3. 살코기(쇠고기, 토끼고기, 송아지 고기). 쪄야합니다.
4. 쇠고기 소시지.
5. 식이 및 의사 소시지.
6. 저지방 생선(파이크 퍼치, 대구, 잉어).
7. 유제품. 지방이 적은 집에서 만든 제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 사워 크림은 드레싱으로만 사용할 수 있습니다.
8. 노른자 없이 하루에 계란 1개.
9. 신선한 야채와 과일. 끓여서 섭취할 수 있습니다.

금지 및 허용 제품의 정확한 목록은 주치의가 작성합니다.

간염 예방접종

바이러스성 간염의 감염과 확산을 예방하는 주요 방법은 예방접종입니다. 그들은 질병의 활동을 감소시켜 질병의 발달을 통제하고 완전한 치료를 위한 조건을 만듭니다. 바이러스성 간염은 치료가 상대적으로 어렵습니다. 이는 만성 형태의 질병을 치료할 때 특히 그렇습니다. 일반적으로 이러한 상황에서 치료 효과는 중요한 신체 기능을 유지하고 증상을 완화하는 데 목표가 있습니다.

간 손상의 경우 간 보호제가 주로 사용되지만 기관 조직의 염증 과정 진행을 항상 억제하거나 안정화할 수는 없습니다. 바이러스성 간염 치료에서는 특정 항바이러스제가 좋은 결과를 보여줍니다. 그러나 환자를 완전히 치료할 수는 없습니다. 다수의 간염은 간암과 간경변을 유발합니다. 따라서 많은 환자들은 질병을 앓은 후 평생 치료를 받아야 한다.

간염 바이러스에 대한 백신

현대 의학은 바이러스성 A형, E형, B형 간염에 대한 효과적인 백신을 제공합니다. 그러나 C형 간염 감염을 예방할 수 있는 약물은 아직 개발되지 않았습니다. 이러한 질병의 치료에는 감마 글로불린도 사용되며 어떤 경우에는 병리학의 발달을 예방할 수 있습니다.

B형 간염 예방접종은 최근 T세포백신(DNA백신)을 이용해 실시됐다.

누가 위험에 처해 있는가

현대 상황에서 간염 바이러스 예방 접종은 주로 위험에 처한 사람들에게 처방됩니다. 선택적 절차는 재정적 이유 때문입니다. 약물은 생산 비용이 비싸므로 모든 사람이 비용을 지불할 수 있는 것은 아닙니다.

A형 및 E형 간염 바이러스 감염 위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 하수도 시스템을 유지 관리하는 사람을 포함한 주택 및 공동 서비스 직원;
• 바이러스에 감염될 가능성이 매우 높은 국가 및 지역을 방문하는 관광객, 선원 및 기타 사람
• 사람들의 그룹 협회 등.

B형 간염 감염 위험군에는 지속적으로 혈액과 접촉하는 사람들이 포함됩니다. 이들은 우선 의료 직원입니다. 수혈 스테이션 직원, 외과 의사 및 기타 직원입니다.

특정 지역에서 병리학적인 전염병이 확인된 경우 예방접종은 필수입니다.

바이러스성 간염 예방접종은 무료 및 유료로 실시됩니다. 따라서 감염으로부터 자신을 보호하고 싶은 사람이라면 누구나 진료소에 가서 시술을 받을 수 있다.

비경구 간염의 전염 경로

비경구 간염을 일으키는 바이러스는 서로 다른 계열에 속합니다. 그러나 그들은 한 가지 사실로 통합됩니다. 그들은 외부 환경에 매우 끈질깁니다. 예를 들어, B형 간염 바이러스는 실온에서 3~6개월 동안 생존할 수 있습니다. 그리고 냉동하면 (-20도 온도에서) 10년 이상 지속됩니다. 간염 바이러스는 대부분의 소독제에도 내성이 있습니다.

감염원은 바이러스 보균자뿐 아니라 모든 형태의 비경구 바이러스 간염 환자입니다. 즉, 급성 및 만성 바이러스성 간염 환자 모두 위험할 수 있다. 또한 잠복기 중반부터 사람이 감염됩니다. 이 기간 동안 질병이 아직 나타나지 않기 때문에 이것은 가장 위험한 상황입니다. 사람은 자신이 아프다는 사실조차 알지 못하므로 이제 다른 사람을 감염시키지 않도록 특정 조치를 취해야 합니다.

비경구 B형 및 C형 간염 바이러스는 신체의 모든 생물학적 체액에서 발견되지만 혈액과 정액에서는 최대 농도로 발견됩니다. 사람을 감염시키려면 감염된 혈액 한 방울이면 충분하며 사람의 눈에는 보이지도 않습니다.

이를 바탕으로 다음과 같은 전송 경로가 구별됩니다.

비경구 - 수술 및 치과 시술 중, 문신, 매니큐어, 오염된 기구를 사용한 정맥 주사 중;

성적 - 콘돔을 사용하지 않고 감염된 파트너와 성적 접촉을 하는 동안

수직 - 자궁 내 또는 출산 중 직접적으로 감염된 산모로부터 어린이가 감염됩니다.

접촉 가구 - 감염된 사람의 면도기, 칫솔, 매니큐어 액세서리를 사용할 때.

의사소통할 때, 만날 때 악수할 때, 포옹할 때, 키스할 때 HIV와 마찬가지로 바이러스 감염은 전염되지 않습니다.

현대 데이터에 따르면 전 세계적으로 약 2억 4천만 명이 B형 간염에 만성적으로 감염되어 있으며, 약 1억 5천만 명이 C형 간염을 앓고 있습니다! 간염에 걸리는 사람은 주사제 중독자나 문란한 성관계를 가진 사람만이 아닙니다. 감염이 널리 퍼져 있기 때문에 일상적인 치과 및 매니큐어 시술을 받을 때 다른 사람들도 위험에 처해 있습니다. 일반적으로 네일 살롱을 방문할 때는 실습에서 알 수 있듯이 모든 마스터가 도구를 올바르게 처리하는 것은 아니기 때문에 매우 조심해야 합니다.

바이러스성 B형, C형 간염의 증상

B형 간염의 잠복기는 50~180일, C형 간염의 잠복기는 평균 6~8주이다. 현재 질병은 어떤 식 으로든 느껴지지 않습니다. 잠복기가 지나면 황달 전 기간이 시작되어 평균 4~10일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 전반적인 허약감, 피로, 관절통, 피부 발진, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 완전히 비특이적이므로 이 단계에서는 종종 다른 질병과 관련이 있습니다.

다음 기간 - 황달에서는 바이러스 성 간염의 임상 양상이 더욱 두드러집니다.

바이러스성 B형 및 C형 간염의 진행 과정에는 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

간, 비장 확대;

소변이 어두워진다.

대변의 변색;

피부의 황변, 공막;

가려운 피부;

오른쪽 hypochondrium의 무거움;

약점;

식욕 상실;

메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 황달 기간은 2~6주 동안 지속되지만 일부 사람들에서는 몇 달 동안 지속될 수도 있습니다. 앞으로는 여러 가지 개발 옵션이 가능합니다. 복잡하지 않은 과정에서 바이러스성 간염은 3~4개월 후에 회복됩니다. 그러나 불행히도 이러한 성공적인 결과가 항상 발생하는 것은 아닙니다. C형 간염은 증상이 거의 없고 황달도 없는 경우가 많지만, 결국 매우 심하게 끝나는 경우가 많다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이 점에서 그는 '젠틀 킬러'라는 별명을 얻었다.

바이러스성 간염으로 인해 발생할 수 있는 부작용:

만성화 - 바이러스성 B형 간염의 경우 전체 사례의 10~15%, C형 간염의 경우 80~85%에서 관찰됩니다.

간경변은 기관 내 섬유 조직의 증식입니다. C형간염 환자의 20~40%에서 간경변이 발생한다.

간암종 - C형 간염의 경우 간에 악성 과정이 발생할 위험은 B형 간염보다 3~4배 더 높습니다.

바이러스성 B형, C형 간염 진단

실험실 검사는 간염 진단의 기본입니다. 이는 인체 내 특정 항원 및 항체뿐만 아니라 바이러스 유전 정보의 검출을 나타냅니다. 간 질환이 있으면 혈액의 생화학적 구성이 크게 바뀔 수 있으므로 간 검사와 같은 중요한 분석을 무시해서는 안됩니다.

간염을 검출하기 위한 검사:

• 간 검사(ALT, AST, LDH, SDH, 알칼리성 인산분해효소, GLDH, GGT, 티몰 검사);
• 생화학적 혈액 검사(알부민, 글로불린, 빌리루빈, 프로트롬빈, 피브리노겐)
• 간염 표지자(특정 간염 바이러스에 특이적인 항원 및 항체)의 존재에 대한 분석
• PCR(바이러스의 유전정보 검출).

생화학적 혈액 검사와 간 검사는 간염을 간접적으로 나타낼 뿐이며 다른 간 질환에서도 지표가 변경됩니다. 따라서 간염 진단을 정확하게 확인하기 위해서는 PCR뿐만 아니라 간염 표지자 유무에 대한 분석이 필요합니다.

현재 간염에 대한 신속 검사가 점점 인기를 얻고 있어 집에서 혈액 내 간염 표지자의 존재를 빠르고 확실하게 확인할 수 있습니다. 이는 특정 간염 표지자와 접촉하면 색상이 변하는 화학 물질이 함침된 테스트 스트립 세트입니다. 이러한 테스트는 사용하기가 매우 쉽고 결과의 신뢰도는 약 99%에 이릅니다.

신속 테스트 키트에는 밀봉된 패키지에 들어 있는 테스트 스트립, 소독액을 묻힌 물티슈, 손가락을 찌르기 위한 노면 파쇄기, 손가락에서 혈액 샘플을 채취하기 위한 피펫(한두 방울이면 충분함) 및 화학 물질이 포함되어 있습니다. 혈액 샘플을 희석합니다.

바이러스성 B형, C형 간염 치료

비경구간염 환자는 모두 입원 대상이다. 환자는 Pevzner에 따라 침상 안정과 다이어트 No. 5a를 준수해야 합니다. 음식은 칼로리가 충분히 높아야 합니다. 필요한 칼로리 함량은 주로 단백질과 탄수화물을 통해 달성됩니다. 지질 섭취를 제한해야 합니다. 요리는 끓여서 퓨레로 만들고 항상 따뜻합니다. 조금씩 먹는 것이 좋지만 자주 먹는 것이 좋습니다.

바이러스성 간염 환자는 장흡착제와 주입액(헤모데자, 포도당, 링거액)을 이용한 해독요법을 의무적으로 시행해야 한다. 대사 장애를 교정하기 위해 비타민제, 코카르복실라제, 오로트산 칼륨 등이 처방됩니다.

중증 간염 환자의 치료에는 인터페론 (Viferon, Laferon)이 장기간 사용됩니다. 이 약물을 사용하면 바이러스가 죽지는 않지만 추가 번식 속도가 느려집니다. 활성 염증 과정의 징후를 확인할 때 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론)를 처방받습니다. 만성 형태의 질병의 경우 간 보호제가 사용됩니다 (Essentiale, Phosphonciale).

바이러스성 B형, C형 간염 예방

비경구간염은 매우 위험한 질병입니다. 특정 예방 조치를 취하면 이를 방지할 수 있습니다.

비경구 간염 예방을 위한 예방 조치:

예방접종 - 신생아 및 특정 위험 그룹(의료 종사자, 헌혈자)의 성인을 대상으로 실시됩니다.

약물을 사용하지 마십시오.

콘돔을 사용하십시오.

개인위생을 철저히 하고, 타인의 면도기나 칫솔을 사용하지 마십시오.

모호한 매니큐어와 문신 살롱을 피하십시오. 직접 매니큐어를 바르는 방법을 배우거나 자신만의 매니큐어 도구를 가지고 전문가를 방문하세요.

모든 바이러스성 간염 중에서 B형과 C형 간염이 가장 흔합니다.이러한 질병은 비경구(혈액을 통해) 및 성적으로 전염되며, 대부분 무증상이며 심각한 합병증을 유발합니다.

B형 및 C형 간염의 위험

WHO에 따르면 전 세계적으로 약 2억 4천만 명이 만성 B형 간염을 앓고 있으며 매년 약 78만 명이 이 감염으로 사망합니다. C형 간염은 덜 일반적입니다. 약 1억 5천만 명에게 영향을 미치지만 이 감염으로 인한 사망률은 더 낮지 않습니다. 매년 약 50만 명의 환자가 사망합니다.

C형간염은 전혀 다른 질병인 것처럼 가장하거나 전혀 나타나지 않지만 끊임없이 간을 파괴하기 때문에 흔히 '달콤한 살인자'라고 불린다. 만성 형태의 질병을 앓고 있는 환자의 약 30%는 10~20년 동안 치료하지 않으면 간경변증이 발생합니다.

2015년 러시아 연방에서는 처음으로 12,000명 이상의 만성 B형 간염 환자와 40,000명 이상의 만성 C형 간염 환자가 확인되었습니다. 의사들은 이 질병의 급성 형태를 훨씬 덜 자주 진단합니다(연간 평균 2,000명). . 이는 질병의 잠복 과정의 빈도가 높거나 만성 형태의 질병이 즉각적으로 발생하기 때문에 설명됩니다.

B형 간염의 원인균

간염의 원인균비헤파드나바이러스 계열의 바이러스(흔히 HBV 또는 HBV로 약칭함)입니다. 다양한 화학적, 물리적 영향에 매우 강하기 때문에 단순히 씻고 끓이는 것만으로는 환자의 혈액과 접촉한 물체를 소독하는 데 충분하지 않습니다. 이는 세계 인구 사이에서 감염이 점진적으로 확산되는 것을 설명합니다.

최근 HBV 바이러스의 돌연변이 변종이 환자들에게서 점점 더 많이 발견되고 있습니다. "돌연변이" 계통은 만성 형태의 질병으로 발전하는 경우가 더 많으며, 이는 치료 가능성이 낮고 일반적으로 HBV의 일반적인 "야생" 계통으로 인해 발생하는 질병보다 예후가 더 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

C형 간염의 원인균

간염 바이러스씨(HCV 또는 HCV)는 11가지 유전자형으로 표시되는 플라비바이러스입니다. 각각은 고유한 지리적 분포, 항바이러스제 치료에 대한 민감성 및 질병의 특정 특성을 유발하는 능력을 가지고 있습니다. 러시아와 유럽 지역의 경우 유전자형 1, 2, 3의 바이러스가 가장 적합합니다. HCV 유전자형 1형으로 인한 질병은 치료 가능성이 낮고 합병증이 발생하는 경우가 더 많습니다.

감염 경로

비경구 간염의 원인은 환자이자 감염자이며 의사는 그 수에 대한 대략적인 숫자만을 알고 있으며 실제로 그러한 사람들이 훨씬 더 많을 수 있습니다. 그러므로 모든 사람은 C형 간염과 B형 간염이 어떻게 전염되는지 알아야 합니다.

다음과 같은 방법으로 이러한 위험한 질병에 감염될 수 있습니다.

바이러스성 간염 감염은 포옹, 키스, 가족 접촉을 통해서는 발생하지 않습니다. 그러나 아픈 사람의 친척은 위험한 바이러스의 원인이 환자의 면도 도구, 칫솔, 매니큐어 및 페디큐어 도구뿐만 아니라 혈액을 받는 기타 물체라는 점을 고려해야 합니다.

이러한 감염의 전파 경로를 고려하면 다음과 같이 구분할 수 있습니다. 비경구 간염 감염 위험 그룹:

• 주사 약물 중독자.
• 난잡한 섹스를 하는 사람들.
• 간염 환자의 성 파트너.
• 간염환자의 친족 및 동거인
• 의료 종사자.
• 동성애자 및 변태적인 형태의 성관계를 선호하는 사람들 (변태적인 성적 접촉의 경우 점막 손상 및 그에 따른 감염 가능성이 높습니다).
• 간염에 걸린 산모에게서 태어난 아이들.
• 수혈이나 혈액투석이 필요한 질병을 앓고 있는 사람.
• 문신이나 피어싱에 신체를 자주 노출시키는 사람.

비경구 간염의 증상

B형 간염과 C형 간염은 비슷한 증상을 보입니다. 바이러스가 몸에 들어간 순간부터 B형 간염의 징후가 나타날 때까지 평균 2~6개월이 걸리고 C형 간염은 1.5~2개월이 걸립니다. 질병의 발병은 심각하거나 숨겨질 수 있습니다.

급성 발병으로 인해 다음이 나타납니다. 간염의 징후:

• 피부와 눈 흰자위의 황변;
• 소변이 어두워지는 현상;
• 대변의 밝기;
• 높은 체온;
• 약점, 건강이 좋지 않음;
• 메스꺼움.

급성 간염의 결과는 완전한 회복이거나 질병이 만성 형태로 전환되는 것인데, 이는 주로 환자의 면역력에 의해 결정됩니다. 간염 감염이 소아기에 발생하면 만성 감염 위험이 훨씬 더 높습니다. 예를 들어, 생후 첫해 어린이의 경우 80-90%에서 만성 간염이 발생합니다. 이는 출생 직후 수행해야 할 필요성을 설명합니다.

종종 질병의 무증상 발병으로 인해 환자는 간의 만성 염증 과정으로 인해 기관이 확대되고 기능이 중단되는 경우 자신의 상태에 대해 알게됩니다. 이 경우 오른쪽 hypochondrium (간막의 스트레칭으로 인해), 메스꺼움 및 소화 장애에 불쾌한 통증이 나타납니다. 그러한 환자의 생화학적 혈액 검사에도 상응하는 편차가 있습니다. 따라서 설명된 증상이 우려되거나 검사 중 간 상태를 반영하는 생화학적 혈액 지표의 변화가 나타나면(불만 사항이 없더라도) 바이러스성 간염에 대한 검사가 필요합니다.

합병증

바이러스성 간염의 합병증은 환자의 생명에 잠재적인 위험을 초래합니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 간경변증은 복수, 문맥압항진증, 출혈 등 모든 결과를 초래합니다.
• 간부전.
• 간 암.

이러한 질환의 발병을 예방하려면 위험에 처한 사람들은 정기적으로 혈액 간염 검사를 받아야 합니다.

비경구 간염과 임신

아이가 엄마로부터 바이러스성 간염에 감염될 수 있다는 사실 때문에 모든 임산부의 혈액에 HBV 항원이 있는지 확인하고, 위험군에 속한 여성은 추가로 C형 간염 검사를 받습니다. 태반 박리 및 막의 완전성을 위반하는 절차(예: 양막천자)를 통해 자궁 내에서 아픈 산모가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 출산 중에 감염이 발생하므로 의사는 이러한 상황에서 더 안전한 것으로 간주되는 제왕 절개를 권장합니다. 최종 선택은 여성의 상태와 감염 과정의 활동에 따라 달라집니다.

B형 간염에 걸린 산모의 자녀는 출생 직후 특별한 계획에 따라 면역글로불린을 투여받고 예방접종을 받습니다. C형 간염의 경우 이는 불가능하므로 질병의 발병을 적시에 감지하기 위해 어린이를 정기적으로 검사합니다.

산모가 바이러스성 B형 또는 C형 간염에 걸린 경우 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

B형 간염 진단

환자가 B형 간염에 걸렸는지 확인하기 위해 , 또한 그 형태(급성 또는 만성)를 결정하기 위해 간염 지표에 대한 특수 혈액 검사가 수행됩니다. 이 마커는 꽤 많아서 한꺼번에 찾을 수는 없습니다. 첫 번째 진단 테스트는 환자와 보균자 모두의 혈액에 존재하는 HBV의 표면 항원인 HBsAg를 측정하는 것입니다.

HBsAg가 검출되면 환자에게 다른 검사(바이러스 DNA 검색), HBeAg, 항체 등이 처방됩니다. 이러한 검사 결과에 따라 질병이 있는지, 감염 과정이 어느 단계인지 판단됩니다.

마커는 다음과 같이 평가됩니다.

C형 간염 진단

진단의 첫 번째 단계에서 HCV에 대한 항체가 감지됩니다. 존재하는 경우 HCV PCR이 수행됩니다(바이러스 RNA 검출은 정성적임). 이 검사의 양성 결과는 신체에 감염이 있음을 확인합니다. 다음 단계에서는 바이러스 양이 결정되고(HCV 정량적 PCR) C형 간염 유전자형이 결정됩니다. . 또한 생체검사나 탄성측정법(간섬유화 정도를 판단할 수 있는 비침습적 방법)을 이용해 환자의 간을 검사해야 한다. 이 모든 데이터는 치료 전술을 선택하는 데 필요합니다.

B형 간염 치료

질병의 급성 형태에서는 특정 항바이러스 치료가 수행되지 않습니다. 환자에게는 식이요법, 휴식, 해독 요법이 권장됩니다. 만성간염이 발견되면 항바이러스제 치료를 통해 간경변증의 진행을 예방하고 환자의 상태를 호전시킬 수 있으나 완전한 회복을 보장할 수는 없습니다. 만성간염 환자의 치료요법비 다음이 포함됩니다:

C형 간염 치료의 특징

C형 간염의 경우 식이 요법과 음주를 피하는 것도 중요합니다. 질병에 대한 표준 치료 요법에는 페길화된 인터페론과 리바비린의 투여가 포함됩니다. 이러한 약물은 환자가 항상 잘 견디는 것은 아니며, 특히 장기간 복용할 경우 더욱 그렇습니다.

C형 간염에 대한 신약(레디파스비르, 소포스부비르 등)은 의학에서 획기적인 발전을 이루었지만 이 방향에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다.

바이러스성 간염 예방

간염의 경우비가장 효과적인 예방 조치는 예방 접종입니다.그것은 다음 계획에 따라 수행됩니다. 아이는 생후 첫날, 한 달에 6 개월 동안 3 회 복용량의 약물을받습니다. 면역력은 백신 접종을 받은 거의 모든 사람에게서 발생하며 10년 이상 지속됩니다. 필요한 경우(예: 위험에 처한 사람의 경우) 10년마다 재접종이 수행됩니다. 성인도 예방접종을 받아야 합니다.

B형 간염을 예방하기 위한 다른 조치는 예방접종이 없는 C형 간염과 동일합니다. 즉, 성적 접촉 보호, 일회용 주사기 사용, 매니큐어, 피어싱, 문신 살롱 방문 최소화, 가정에서의 안전 조치 준수( 간염 환자의 친척), 의무에 대한 의료진의 책임 있는 태도(기구 소독) 등

바이러스성 B형 간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 염증성 바이러스 질환입니다. 사람이 이 질병에서 회복된 후에는 지속적이고 평생 지속되는 면역력이 생깁니다. 그러나 급성 형태에서 진행성 만성 형태로의 전환은 가능합니다.

B형 간염: 그게 무엇인가요?

B형 간염(B)은 주로 간에 영향을 미치고 만성 진행성 형태의 질병, 바이러스 운반, 간경화 및 간암 발생을 초래하는 바이러스 감염입니다.

B형 간염의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 메스꺼움,
• 식욕 상실,
• 피로도 증가,
• 황달,
• 오른쪽 hypochondrium의 불편 함,
• 소변이 어두워집니다.

B형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?

1. 바이러스는 몇 분 동안 최대 100°C의 가열을 쉽게 견딜 수 있습니다. 병원체가 혈청에 있으면 온도 상승에 대한 저항력이 있습니다.
2. 반복적으로 냉동해도 특성에는 영향을 미치지 않습니다. 해동 후에도 여전히 전염성이 있습니다.
3. 바이러스는 실험실에서 배양할 수 없어 연구가 어렵다.
4. 이 미생물은 인간의 모든 체액에서 발견되며 전염성은 심지어 100배 더 높습니다.

바이러스의 불활성화는 오토클레이브에서 120°C에서 45분간 가열하거나 건열 오븐에서 180°C에서 60분간 가열하여 수행됩니다.

바이러스는 노출되면 죽는다화학 소독제: 클로라민, 포름알데히드, 과산화수소.

전송 원인 및 경로

WHO 추정에 따르면 전 세계적으로 20억 명이 넘는 사람들이 B형 간염 바이러스에 감염되어 있으며 세계 인구의 75%가 발병률이 높은 지역에 살고 있습니다. 매년 4백만 명의 사람들이 급성 형태의 감염으로 진단됩니다.

B형 간염 바이러스는 아직 건강한 사람의 혈액에 들어간 후 혈류를 통해 간세포(간 세포)에 도달합니다. 그 안에서 바이러스의 복제(증식)가 발생하여 점점 더 많은 수의 새로운 세포를 감염시키는 반면 바이러스 DNA의 일부는 간세포의 DNA에 통합됩니다.

면역 체계는 변화된 세포를 인식하지 못하고 이물질로 인식합니다. 항체 생산은 변경된 간세포를 파괴하기 시작합니다. 따라서 간이 파괴되어 염증 과정이 발생합니다.

B형 간염 환자의 대다수는 15~30세의 사람들입니다. 이 질병으로 사망한 사람 중 마약 중독자의 비율은 80%에 이른다. 약물을 주사하는 사람은 감염 위험이 가장 높습니다.

B형 간염은 어떻게 전염되나요?

B형 간염이 어떻게 전염되는지 알아야 합니다. 바이러스 보균자 근처에 있으면 조치를 취할 수 있도록 말이죠. 바이러스 감염은 다음에서 발견됩니다.

• 피;
• 질 분비물;
• 정액.

바이러스의 농도가 다량으로 존재하는 것은 이러한 운반체의 생물학적 체액에 있습니다.

B형 간염 바이러스를 전염시키는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 감염된 혈액을 건강한 사람에게 수혈하는 경우;
• 동일한 주사기를 여러 번 사용합니다.
• 의료 장비를 통해 적절한 청결이 이루어지지 않은 경우: 성교 중;
• 어머니에게서 태어난 신생아:
• 집에서 감염.

B형 간염의 주요 감염 경로는 혈액이나 기타 생물학적 체액을 통해서입니다. 동시에 바이러스는 매우 활동적이어서 혈액이 옷이나 위생 용품에 완전히 마른 후 며칠 내에 감염이 발생할 수 있습니다. 따라서 다른 사람의 체액과 접촉할 수 있는 모든 곳에서는 감염의 위험이 있습니다.

다음을 방문하면 B형 간염에 걸릴 위험이 나타납니다.

• 미용실,
• 매니큐어 시술,
• 페디큐어,
• 기구가 충분히 멸균되지 않은 경우 문신, 문신 또는 피어싱.

출산 중 B형 간염이 아이에게 전염되는 방법은 엄마로부터 옵니다. 바이러스가 더 진행될 위험을 줄이기 위해 아기에게 예방 접종을 실시합니다. B형 간염은 장래에 나타날 수 있습니다.

건강한 사람의 점막은 물론 피부 부위가 환자의 체액과 접촉하면 감염 가능성이 그다지 높지 않아 B 형 간염 바이러스가 일상 생활에서 실질적으로 퍼지지 않는다는 것을 의미합니다. 피부의 미세 손상은 감염 위험을 여러 번 증가시킵니다. 환자의 체액은 건조되어도 위험합니다!

바이러스는 침을 통해 전염되기 때문에 가능성이있다건강한 파트너가 입안에 미세 외상, 치아 및 잇몸 질환, 출혈을 동반한 경우 키스 중에 감염됩니다.

위험 그룹

전문가는 진단받는 사람의 활동 영역과 생활 방식을 파악하여 B형 간염이 어떻게 전염되었는지 신속하게 판단합니다.

바이러스에 감염된 개체:

• 간염은 동성애 또는 난잡한 성관계를 하는 사람으로부터 전염됩니다.
• 의료 종사자.
• 마약 중독자.
• 교도소에서 형을 선고받는 사람.
• 혈액 투석 환자.
• 수혈자.
• 바이러스에 감염된 산모에게서 태어난 아기.
• 감염자의 가족.
• 풍토병 지역을 휴가지로 선택하는 관광객.

개발 형태

급성 B형 간염이 만성화될 확률은 얼마나 됩니까?

1. 가능성은 사람이 감염되는 연령에 따라 다릅니다. B형 간염 바이러스 감염 연령이 어릴수록 만성 B형 간염 발병 가능성이 높아집니다.
2. 감염된 영아의 거의 90%가 만성 감염으로 발전합니다. 아이가 성장할수록 위험은 감소합니다. 1세에서 5세 사이에 감염된 어린이의 약 25%~50%가 바이러스로 인한 만성 간 질환으로 발전합니다.
3. 성인기에 만성질환이 발생할 위험은 약 10%입니다. 전 세계적으로 만성 간염 환자의 대부분은 출생 시 또는 유아기에 감염되었습니다.

여성과 남성의 첫 징후

B형 간염의 첫 징후:

1. 허약, 미열, 두통, 식욕부진.
2. 그런 다음 메스꺼움, 복통, 구토 등 소화 불량으로 인한 징후가 있습니다. 빌리루빈 대사가 손상되면 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.
3. 이러한 증상이 점차 사라지기 시작하면 황달이 발생합니다. 이는 피부와 눈의 공막에 해당하는 얼룩입니다.

대부분의 환자는 질병의 징후를 보이지 않습니다. 따라서 의사는 의료 시술 중 필요한 예방조치를 준수하고 일회용 기구를 사용하여 모든 사람을 감염 가능성이 있는 사람으로 간주합니다.

성인의 B형 간염 증상

바이러스성 B형 간염의 잠복기는 매우 다양하며, 감염 순간부터 임상 증상이 나타날 때까지의 간격은 30일에서 180일 사이입니다. 만성 형태의 잠복기를 추정하는 것은 종종 불가능합니다.

급성 바이러스성 B형 간염은 종종 바이러스성 A형 간염과 유사하게 시작되지만, 황달 전 기간은 관절성 형태뿐만 아니라 무감각성 또는 소화불량 형태로도 발생할 수 있습니다.

어떤 종류의 중독이든 중추신경계가 주로 영향을 받습니다. 임상적으로 이는 다음과 같은 뇌독성 증상의 출현으로 나타납니다.

• 수면 장애;
• 피로감 증가, 약점;
• 냉담;
• 의식 장애.

질병의 심한 형태에서는 출혈성 증후군이 발생할 수 있습니다 -주기적인 코피, 잇몸 출혈 증가.

급성 형태의 간염은 안정적인 면역 형성으로 완전히 회복되거나 만성화될 수 있으며, 이는 종종 계절에 따라 파동과 같은 악화 기간을 동반합니다.

질병의 급성 과정에서는 세 가지 기간을 구분할 수 있습니다.

• 황달 전 단계;
• 황달 기간;
• 회복.

무음 기간

이 기간 동안 아직 병리학의 구체적인 징후는 없습니다. 대부분의 바이러스 성 질병의 특징적인 증상이 나타납니다.

• 두통;
• 그 사람의 안녕은 점차 악화됩니다.
• 식욕이 감퇴됩니다.
• 혼수;
• 약점;
• 근육통 및 관절통;
• 호흡기 증상 (기침, 콧물)이 관찰됩니다.

황달은 적혈구(적혈구)의 분해 산물인 혈액 내 빌리루빈 축적과 관련이 있습니다. 일반적으로 빌리루빈은 간에 들어가서 단백질과 결합하고 담즙의 일부로 장으로 들어간 다음 몸에서 제거됩니다.

간 손상의 경우, 이는 기능이 악화된다, 이로 인해 혈액과 연조직에 빌리루빈이 축적되어 후자가 노란색 색조를 얻습니다.

B형 간염의 황달 기간

점차적으로 증상은 황달기로 진행됩니다. 또한 특정 순서로 나타납니다.

• 소변이 어두워지고 색이 흑맥주와 비슷합니다.
• 특히 혀를 입천장까지 올리는 경우 입의 공막과 점막이 노랗게 변합니다.
• 손바닥과 피부가 얼룩졌습니다.

황달이 나타나면서 일반적인 중독 증상이 감소하고 상태가 호전됩니다. 간 돌출 부위의 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 무거움이 있을 수 있습니다. 때로는 담관이 막혀 대변이 깨끗해지는 경우도 있습니다.

특정 약물을 적시에 사용하면 증상이 점차 사라지고 회복됩니다. 신체가 감염에 대처할 수 없으면 만성 형태의 병리가 발생하며 종종 간경변으로 진행됩니다.

만성 형태

만성 B형 간염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 피로 증가;
• 약점;
• 졸음;
• 식욕 감소;
• 메스꺼움, 구토;
• 팽만감;
• 소변이 어두워지고 황달이 나타나는 등 만성 B형 간염의 특징적인 증상은 급성 형태보다 훨씬 늦게 나타납니다.

이 질병에는 비정형 형태가 있습니다.

• anicteric;
• 문질러 지우는;
• 무증상(사실상 증상 없음);
• 경증, 중등도 및 중증;
• 악의 있는.

합병증

통계에 따르면 최대 90%의 사람들이 감염을 앓은 후 거의 영원히 질병을 제거합니다. 그러나 "완전한" 회복은 상대적인 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 다음과 같은 형태의 잔류 효과가 가장 자주 동반되기 때문입니다.

• 정상 피부와 황변 패턴의 이상운동증 또는 담도 염증 사이의 차이;
• 잔류성 무력-식물성 증후군;
• 감염은 길버트 증후군 발병의 원인이 될 수 있습니다.

급성 바이러스성 B형 간염은 사망으로 이어지는 경우가 거의 없으며(심각한 전격성 과정의 경우에만), C형 간염과 D형 간염 바이러스에 의한 복합 손상과 함께 만성 간 병리가 동반되면 예후가 상당히 악화됩니다.

B형 간염에 감염된 사람들의 사망은 만성화와 간경화 및 간암의 발생으로 인해 수십 년 후에 흔히 발생합니다.

진단

B형 간염에 걸렸음을 나타내는 증상이 있거나 이 질병에 감염될 수 있다고 믿을 만한 이유가 있는 경우, 긴급하게 의료기관을 방문해야 합니다. 약속 기간 동안 전문가는 검사를 실시하고 촉진을 통해 간 부위를 검사하고 질병의 병력을 수집합니다.

확인 또는 거부혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 초기 진단에 도움이 됩니다.

이 질병을 진단하려면 빌리루빈과 ALT에 대한 일반적인 생화학적 분석 외에도 B형 간염의 특정 지표가 사용됩니다.

• HBsAg 항원;
• HBeAG 항원.

또한, 특정 진단에서는 이러한 항원과 급성 B형 간염에 나타나는 특정 HBcore 단백질에 대한 항체 검출을 사용합니다.

• 항-HBcore;
• 항-HBe.

치료

간염 치료는 의사 방문과 필수 검사로 시작됩니다. 이를 통해 정확한 치료 계획을 처방할 수 있을 뿐만 아니라 다른 가능한 질병이 있는 경우 이를 식별할 수 있습니다. 어떤 경우든 B형 간염은 종합적으로 치료할 수 있습니다.

B형 간염 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 해독 요법;
• 유지요법;
• 면역체계 강화;
• 다이어트;
• 증상을 억제하는 치료법.

급성 B형 간염 치료

1. 경증 형태의 B형 간염의 경우온화한 식단이 처방되고 식사를 분할합니다-하루에 5-6 번, 반 침대 휴식 (침대에서 일어나 식사하고 화장실에 가고 위생 절차를 수행하는 것이 허용됩니다).
2. 중등도 간염의 경우해독 용액의 정맥 내 점적 투여가 처방됩니다. 치료에는 간 보호제 - 간 세포를 파괴로부터 보호하는 약물, 비타민, 흡착제 - 신체에서 독소를 제거하는 약물이 포함됩니다.
3. 심각한 B형 간염에 걸린 경우환자는 중환자실로 이송되어 상태에 따라 대증요법이 시행됩니다.

재활 기간(급성 바이러스 간 손상으로부터의 회복)은 환자마다 다르게 발생합니다. 어떤 사람들은 몇 주 안에 완치되는 반면, 다른 사람들은 증상이 호전되기까지 4~6개월이 필요할 수도 있습니다.

• 일반적으로 급성 B형 간염의 예후는 양호합니다. 환자의 90%에서 질병이 완전히 회복됩니다.
• 5-10%의 경우 HBsAg가 체내에 남아 있으면 높은 합병증 위험(간경변, 간세포암, 담낭 운동 장애, 오디 괄약근)과 함께 만성 형태의 질병이 발생합니다.

흥미롭게도, 질병의 만성 형태로의 전환은 경증 간염(잠복성 간염이 있는 무산소성)의 경우 더 일반적입니다.

만성 B형 간염은 어떻게 치료하나요?

만성 B형 간염이 진단되면 포괄적인 치료가 수행됩니다.

• 라메부딘, 아데포비르 등과 같은 항바이러스 효과가 있는 약물이 사용됩니다.
• 간 경화증의 성장을 억제하는 약물, 즉 인터페론이 처방됩니다.
• 환자 신체의 면역 반응을 정상화하려면 면역 조절제가 필요합니다.
• 간 보호제는 중요하며 간이 세포 수준에서 싸우도록 돕습니다.
• 비타민과 미네랄 없이는 할 수 없습니다.

질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자를 대상으로 수행될 수 있습니다. 환자에게 입원이 필요한지 여부에 대한 결정은 간염의 임상 증상과 악화 정도에 따라 의사가 개별적으로 내립니다.

B형 간염 진단을 받은 환자의 경우 사건 발생에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 사람은 복잡한 치료를 받고 바이러스 감염을 제거하여 이 질병에 대한 지속적인 면역력을 얻습니다.
• 환자의 경우 급성 형태의 B형 간염은 만성화되어 신체에 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다.
• 치료 후 환자는 B형 간염 항원의 보균자가 되어 수십 년 동안 걱정하지 않을 것입니다. 20년 동안 이 바이러스는 눈에 띄는 임상 증상 없이 환자의 혈액에 존재할 수 있습니다.
• 적시에 의료기관에 가지 않는 환자는 간경화나 간암으로 발전해 응급 수술이 필요하다.

치료가 완료된 후 개인은 수년 동안 혈액에서 바이러스 항원을 생성합니다. 이러한 사람들은 이 감염의 보균자가 되므로 체계적인 검사와 검사를 받아야 합니다.

다이어트와 적절한 영양 섭취

급성기에는 침상 안정과 엄격한식이 영양이 표시됩니다. 급성기의 B형 간염에 대한 식단은 적절한 영양으로 장기를 최대한 보호하는 것을 목표로 합니다. 급성 과정에서는 음식이 갈거나 잘 익힌 것만 준비되는 다이어트 5A를 준수해야 합니다. 수프는 잘게 썬 야채로 만들 수 있습니다. 일부 요리는 구워서 준비되지만 뚜렷한 껍질은 없습니다. 다이어트 : 하루에 5번.

만성 B형 간염의 경우 5번 식단을 따를 필요는 없지만 메뉴를 작성할 때 이에 대한 가이드를 유지하는 것이 좋습니다. 전문가들은 만성기에는 건강한 식단을 유지하는 것이 중요하다고 말합니다. 적절하고 건강한 식생활에는 충분한 단백질, 지방, 탄수화물 및 유익한 미량 원소를 섭취하는 것이 포함됩니다

무엇을 먹으면 안 되나요?

다음을 사용하는 것은 금지되어 있습니다:

• 신선하고 호밀 빵;
• 버터 또는 퍼프 페이스트리로 만든 제품;
• 기장 및 모든 콩류;
• 국물;
• 지방이 많은 고기, 튀긴 고기, 소시지, 훈제 고기;
• 찌꺼기 및 통조림 식품;
• 크림과 지방 코티지 치즈;
• 버섯, 콩류, 절인 야채, 순무, 무, 양배추, 밤색, 마늘, 양파;
• 신맛이 나고 섬유질이 풍부한 과일;
• 코코아, 커피, 초콜릿, 탄산음료.

허용되는 식품

급성 및 만성 형태의 B형 간염에서 섭취가 허용되는 요리 및 식품:

• 어제의 빵;
• 다양한 속을 채운 이스트를 넣지 않은 페이스트리;
• 비스킷, 마시멜로;
• 물, 우유, 저지방 국물로 조리한 수프;
• 치킨 햄과 소시지;
• 고기 - 닭고기, 송아지 고기, 토끼;
• 물고기에서 - 명태, 대구, 청대구;
• 찌고 구운 오믈렛;
• 찐 미트볼과 커틀릿;
• 우유, 저지방 발효유제품;
• 모든 종류의 시리얼 죽;
• 당면과 파스타;
• 해바라기 기름 또는 저지방 사워 크림으로 맛을 낸 야채 샐러드;
• 식물성 지방;
• 벌꿀;
• 구운 것, 삶은 것, 날것 형태의 과일과 야채;
• 비산성 야채, 베리 및 과일 주스;
• 녹차.

간염으로 인해 담즙 형성 과정이 중단되어 위장관에서 비타민 K 흡수가 손상되고 결핍됩니다. 비타민 K가 함유된 식품:

• 파슬리,
• 물냉이,
• 바질,
• 고수,
• 양배추 (브로콜리, 배추, 흰 양배추),
• 셀러리 뿌리,
• 서양 자두,
• 아보카도,
• 캐슈넛, 잣.

예측

1. 급성 바이러스성 B형 간염은 사망으로 이어지는 경우가 거의 없습니다. C형 간염과 D형 간염 바이러스의 혼합 감염, 간담도계 만성 질환의 동반, 질병의 급격한 경과로 인해 예후가 악화됩니다.
2. 만성 형태의 환자는 원발성 암이나 간경변의 발생으로 인해 질병 발병 후 수십 년 동안 사망합니다.

B형 간염에 다시 감염될 수 있나요?

아니요, B형 간염에 걸린 후에는 평생 동안 바이러스로부터 자신을 보호하는 항체가 생성됩니다. 항체는 신체가 바이러스에 반응하여 생성하는 혈액에서 발견되는 물질입니다. 항체는 바이러스와 관련된 질병으로부터 신체를 보호하고 파괴합니다.

B형 간염 예방

B형 간염 감염을 예방하기 위해 의사는 다음 권장 사항을 준수할 것을 권장합니다.

1. 자녀에게 예방접종을 하십시오. 단, 예정된 표준 약품 대신 별도의 값비싼 약품을 사용하십시오.
2. 개인 위생 규칙을 준수하십시오. 다른 사람의 위생 제품을 사용하지 마십시오.
3. 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하고 건강에 해로운 음식도 포기하십시오.
4. 술과 담배를 끊으십시오.
5. 각종 약을 불필요하게 복용하지 마십시오. 그들 중 다수는 간을 약화시킵니다.
6. 의심스러운 성격의 미용실 방문을 피하십시오.
7. 집이나 휴양지 등에서 아이를 낳지 않도록 하세요.

B형 간염은 몸 전체에 심각한 결과를 초래할 수 있는 간 질환입니다. 불쾌한 증상이 나타나면 반드시 위장병 전문의에게 진료를 받아 진단을 받고 정확한 진단을 받으십시오.

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