자극으로 출산 중 옥시토신 : 어떤 종류의 약물과 그 사용 결과. 옥시토신 주사 : 사용 지침 옥시토신이 몸에서 나가는 데 얼마나 걸립니까?

수축을 자극하고 인위적으로 노동을 유도하기 위해 산부인과 의사는 종종 옥시토신을 사용합니다. 아기가 태어난 후에는 산후 자궁 출혈을 예방하기 위해 자궁을 수축시키는 약을 처방합니다. 또한, 이 약은 아이가 자궁에서 사망했지만 어떤 이유로 여성의 몸에 남아있는 불완전 낙태의 보조 요법으로 사용됩니다. 옥시토신은 자궁 수축력을 증가시켜 태아를 출산하는 데 도움이 됩니다.

구성 및 방출 형태

옥시토신이라는 약물은 근육내 또는 정맥내 투여를 위한 투명하고 무색의 용액 형태로 생산됩니다. 사용 지침에 따르면 하나의 앰플에는 ​​다음 구성 요소가 포함된 제품 1ml가 포함되어 있습니다.

옥시토신의 작용 메커니즘

약물의 활성 성분은 옥시토신 호르몬의 인공 유사체입니다. 이 물질은 여성의 출산 준비를 포함하여 신체에서 많은 기능을 수행하고 아기가 태어난 후에는 우유 생산을 자극합니다. 호르몬은 뇌의 일부 중 하나인 시상하부에서 합성된 후 뇌하수체로 들어간 다음 혈류로 들어갑니다. 거기에서 표적 세포인 자궁과 유선으로 이동하여 다음과 같은 효과를 발휘합니다.

• 자궁 평활근의 수축 활동과 자궁 근막의 색조를 향상시킵니다.
• 소량으로 자궁 수축의 진폭과 빈도를 증가시킵니다.
• 출산 후에는 우유 합성을 담당하는 프로락틴 생산에 영향을 미쳐 저수유증(생산 감소)을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 유선의 폐포와 관을 둘러싼 근상피 세포의 수축을 자극합니다. 이는 우유를 덕트 안으로 밀어 넣는 데 도움이 됩니다.

또한 호르몬은 인간의 정신에 영향을 미칩니다. 이는 남성과 여성이 다른 사람에 대해 호의적인 태도를 갖게 하고 성적 흥분에 관여하며 파트너 주변의 불안을 감소시키고 자녀에 대한 어머니의 애착감을 형성합니다.

여성의 혈중 옥시토신 농도는 월경주기에 의존하지 않지만 오르가슴 동안 크게 증가합니다. 또한, 그 수준은 거의 전체 임신 기간 동안 거의 변하지 않습니다. 출산 직전에만 상승하기 시작하여 밤에는 최대 값에 도달하고 낮에는 감소합니다. 수축하는 동안 호르몬 농도는 크게 증가하여 자궁 경부가 완전히 열리고 아기의 머리가 골반 부위에 나타날 때 최대 수준에 도달합니다.

이 약물은 정맥 투여 시 특히 효과적입니다. 사용 설명서에는 혈류에 들어간 후 3~7분 후에 작용하기 시작하고 효과는 약 2~3시간 지속된다고 나와 있습니다. 활성 물질은 세포외 공간에 분포되어 자궁근막 수용체에 결합하고 세포내 칼슘 함량을 증가시켜 신체적 자연 분만과 유사한 수축을 유발합니다.

동시에 호르몬의 영향으로 자궁의 혈류가 감소합니다. 소량의 옥시토신이 아기의 순환계에 들어갈 가능성이 있습니다. 이 약은 다른 기관의 평활근에도 영향을 미칩니다. 이 약물은 신장, 뇌혈관, 관상동맥 및 정맥의 혈류를 증가시킵니다. 희석되지 않은 용량을 다량 정맥 투여하면 혈압이 일시적으로 감소하고 심박출량의 반사 증가와 빈맥이 동반됩니다.

사용 지침에 따르면 옥시토신은 몸에서 매우 빠르게 빠져나갑니다. 반감기는 1~6분입니다. 대부분의 호르몬은 간과 신장에서 처리됩니다. 이는 임신 중에 활성이 활발하게 증가하는 효소 옥시토시나제에 의해 파괴됩니다.

옥시토신 사용에 대한 적응증

대부분의 의사들은 정상적인 임신 중에 진통이 가속화되는 것을 피하면서 치료 목적으로만 약물을 투여해야 한다고 생각합니다. 이러한 이유로 지침에서는 다음과 같은 상황에서 약을 사용하도록 권장합니다.

• 자궁 수축력이 약해지거나 멈출 때 분만 1~2단계의 분만 자극;
• 조기 출산이 필요한 경우 후기 단계에서 분만을 시작합니다.
• 산모에게 동맥 고혈압, 심한 임신증, 심혈관 또는 신장 질환, 당뇨병, 산전 출혈이 있습니다.
• 낙태, 출산, 제왕절개 후 출혈의 예방 및 치료;
• 산후 퇴행의 가속화 - 자궁을 임신 전 상태로 되돌림(산후 자궁내막염 및 기타 일부 질환에 대한 복합 요법과 관련됨)
• 태아를 꺼내어 유산을 초래하는 불완전하거나 실패한 낙태에 대한 보조 치료;
• 아기에게 영양분과 산소 공급이 느려져 발달이 지연되는 자궁태반 부전을 진단합니다 (옥시토신을 사용한 스트레스 테스트).

사용법 및 복용량

중요: 호르몬 사용은 병원 환경에서 의사의 감독 하에서만 허용됩니다. 과도한 자극은 생명을 위협하므로 전문의는 자궁 경부 확장 속도가 출산 중 관찰되는 속도와 다르지 않도록 약물을 투여합니다. 의사는 약 투여에 대한 임산부와 태아의 반응을 고려하여 개별적으로 복용량을 선택합니다.

지침에 따르면 용액은 정맥 내 또는 근육 내로만 투여해야합니다. 두 가지 주입 방법을 동시에 사용할 수 없습니다. 노동을 자극하기 위해 정맥 주사가 처방됩니다. 삽입시 주입 속도를 모니터링하고 자궁 수축력과 심박수를 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 수축이 증가하는 경우, 약물 투여를 즉시 중단해야 합니다. 호르몬 제제는 다음 계획에 따라 투여됩니다.

• 먼저 식염수를 투여한 다음 옥시토신을 투여합니다.
• 정맥투여용 표준액을 조제하려면 호르몬제 5 IU를 비친수성 용매 1 리터에 섞은 후 멸균조건에서 잘 섞는다.
• 용액의 초기 주입 속도는 0.5-4 mU/min보다 높아서는 안 됩니다. 그런 다음 20-40분마다. 원하는 수축 빈도가 달성될 때까지 1-2 mU/분씩 늘릴 수 있습니다. 정확한 투여를 위해 주입 펌프 또는 이와 유사한 장치를 사용하십시오. 임신 후기에는 용액 투여 속도를 매우 조심스럽게 높여야 합니다. 드문 경우지만 8-9 mU/min에 도달할 수 있습니다. 조산의 경우 20mU/min 이상의 주입 속도가 허용됩니다.

출산 후 자궁 출혈을 멈추기 위해 약물의 정맥 내 및 근육 내 투여가 모두 사용됩니다. 사용 지침에 따라 다음과 같이 진행하십시오.

• 정맥 투여. 10-40 단위의 호르몬과 1 리터의 비친수성 용매로 구성된 용액을 준비하십시오. 자궁 무력증(탄력 및 수축력 상실)을 예방하려면 20-49 mU/min이 필요합니다.
• 근육 내 투여. 태반을 분리한 후 5IU의 용액을 근육에 주입합니다.

불완전유산의 경우 수정란이 자궁에서 분리되어 아이는 사망하지만 산모의 몸에 남아 있는 경우 호르몬제를 다음과 같이 사용한다. 먼저 약 10IU를 생리식염수 500ml와 혼합한 후 분당 20~40방울의 속도로 정맥주사한다.

이 약물은 자궁태반 부전을 진단하는 데 사용됩니다. 이 테스트에는 호르몬의 정맥 투여가 포함됩니다. 지침에 따라 다음과 같이 행동해야 합니다.

• 0.5 mU/분의 속도로 약물 주입을 시작하고;
• 20분마다 유효 선량에 도달할 때까지 속도를 두 배로 높이십시오. 단, 20mU/분을 넘지 마십시오.
• 10분(각각 40~60초) 내에 3회 중등도의 자궁 수축이 나타나면 용액 투여를 중단하고 태아에게 늦게 또는 가변적인 감속(심박수 감소)이 나타나는지 모니터링하기 시작합니다.

특별 지시

약물을 올바르게 사용하면 정상적인 진통과 유사한 수축이 시작됩니다. 호르몬이 잘못 사용될 때 발생하는 과도한 자극은 산모와 태아 모두에게 해를 끼칠 수 있습니다. 또한 사용 지침에서는 다음 사항을 고려할 것을 권장합니다.

• 태아의 머리나 엉덩이가 골반에 나타날 때까지 이 약을 투여해서는 안 됩니다.
• 호르몬의 사용은 병원 환경에서만 허용됩니다. 왜냐하면 의학에서는 출혈과 자궁 파열로 인한 노동 중 여성과 여러 가지 이유로 태아가 사망하는 경우가 반복적으로 발생했기 때문입니다.
• 이 용액은 빈맥 및 충혈(혈관 넘침)이 발생하여 급성 저혈압(저혈압)을 유발할 수 있으므로 신속하게 정맥에 주입할 수 없습니다.
• 약물에 과도한 민감성이 있는 경우 적절한 의학적 감독 하에 올바른 복용량을 사용하더라도 자궁의 고혈압 수축이 가능합니다.
• 호르몬을 투여할 때 혈액 손실 증가 가능성과 무섬유소원혈증(혈액에 섬유소원 단백질이 부족하여 혈액이 응고될 수 없음)의 발생 가능성을 고려해야 합니다.
• 죽은 태아가 자궁에 있거나 양수에 태변(태아의 대변)이 있는 경우에는 앰플에 들어 있는 옥시토신을 사용해서는 안 됩니다. 이는 양수가 산모의 혈류로 침투하는 것을 일컫는 이름인 양수 색전증을 유발할 수 있습니다.
• 신체가 인공 호르몬 도입에 반응하지 않는 약한 노동의 경우 약물을 오랫동안 사용할 수 없습니다.
• 이 약은 심각한 심혈관 질환에 조심스럽게 사용됩니다.

낙태를 위한 옥시토신

옥시토신은 임신 초기에 유산을 유도하기 위해 단독으로 사용되어서는 안 됩니다. 그러한 행동은 사망을 포함한 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 임상 환경에서도 이 약물은 임신 14주 이전에 사용되므로 미페프리스톤을 포함한 다른 약물보다 우선적으로 사용됩니다. 낙태는 전문의의 감독 하에 임상 환경에서만 이루어져야 합니다.

동물 신청

이 호르몬은 농장과 가축에게 사용됩니다. 사용 지침에 따르면 다음과 같은 상황에 처방됩니다.

• 약한 수축으로;
• 자궁 출혈;
• 태반 유지;
• 유선염;
• 반사 무유증(우유 생산 중단).

지침에 따라 용액은 피하, 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다. 복용량은 동물의 유형과 체중에 따라 계산됩니다.

약물 상호작용

다른 약물과 호르몬을 동시에 투여하면 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 사용 지침에 따라 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 프로스타글란딘과 함께 옥시토신을 투여하는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면 후자가 호르몬 약물의 효과를 향상시켜 자궁 경부 손상이나 자궁 파열을 초래할 수 있기 때문입니다.
• 옥시토신과 다른 분만 또는 낙태 유도제의 조합은 자궁 탄력 증가, 파열 또는 자궁 경부 손상을 유발합니다.
• 심한 동맥 고혈압은 꼬리 마취와 함께 혈관 수축 물질(혈관 수축을 유발하는 약물) 후 3-4시간 후에 호르몬을 도입함으로써 유발될 수 있습니다.
• 옥시토신과 Cyclopropam, Enflurane, Halothane, Isoflurane과 같은 마취제의 도입은 예기치 않게 심혈관 시스템에 영향을 주어 기능을 방해합니다.
• 사이클로프로판 마취와 호르몬 약물의 병용은 방실리듬과 동서맥(부정맥의 일종)을 유발할 수 있습니다.
• 호르몬은 QTc 간격을 연장하는 약물을 복용하는 여성에게 조심스럽게 처방됩니다.

옥시토신의 부작용

호르몬 약 사용에 대한주의는 약이 많은 부작용을 유발할 수 있다는 사실로 설명됩니다. 지침은 분만 중인 여성이 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있다고 경고합니다.

• 알레르기.
• 과다수분공급 – 체내에 수분이 너무 많으면 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 치료에는 수분 제한, 식염수 투여, 바르비투르산염을 사용한 발작 조절이 포함됩니다.
• 혈소판감소증, 저프로트롬빈혈증.
• 부정맥, 빈맥 및 기타 심장 문제.
• 저혈압(저혈압)에 이어 고혈압(고혈압)이 발생합니다.
• 메스꺼움, 구토.
• 고혈압, 자궁 경련, 파상풍 수축, 파열.
• 골반 장기에 출혈이 발생합니다.
• 조기 태반 박리.
• 산후 출혈.
• 죽음.

신생아는 망막 출혈, 질식, 황달, 뇌 손상 및 심장 문제를 경험할 수 있습니다. 사용 설명서에는 출산 중 질식으로 인한 태아 사망 또는 출생 직후 태아 사망이 여러 가지 이유로 배제될 수 없다고 경고되어 있습니다.

과다 복용

약물의 복용량을 늘리거나 너무 빨리 투여하면 혼수상태나 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 과잉 자극으로 인해 강하거나 장기간의 수축이 발생하여 분만 장애가 발생하고 신체 또는 자궁 경부, 질이 파열되고 출산 후 심한 출혈이 발생합니다. 다량으로 약물을 장기간 투여하면 경련과 함께 물 중독이 발생할 수 있습니다. 소아는 서맥, 저산소증, 고탄산증(과도한 이산화탄소) 및 사망을 경험할 수 있습니다.

금기 사항

옥시토신은 약물의 활성 또는 보조 물질에 대한 알레르기, 심혈 관계의 심각한 문제, 분만 시작 전 태아 저산소증의 경우에는 사용해서는 안됩니다. 자연적인 경로를 통한 아기의 분만이 불가능한 경우(태아의 부적절한 위치, 분만 중인 여성의 골반이 좁은 경우, 아기의 머리 크기와 차이가 있는 경우) 분만을 촉진하기 위해 호르몬이 처방되지 않습니다. 지침에는 다음과 같은 상황에서는 약을 투여해서는 안 된다고 명시되어 있습니다.

• 탯줄은 자궁 경부의 출구 근처에 위치합니다.
• 자궁 파열의 위험이 있습니다.
• 미성숙 자궁경부;
• 수많은 출생;
• 자궁의 심한 스트레칭;
• 자궁 경부 또는 자궁 본체에 대한 심각한 외과 적 개입 이력. 제왕절개, 장기 파열 위험으로 인한 자궁근종(양성 종양) 제거;
• 아기가 자연 산도를 통과하는 데 장애물이 있는 경우(자궁경부 종양)
• 강한 자궁 수축;
• 조산;
• 자궁 경부암;
• 응급 수술이 필요한 응급 상황
• 간섭;
• 심한 중독증(중독증)의 경우 장기간 사용을 금지합니다.

판매 및 보관 조건

이 약은 처방전을 통해 구입할 수 있지만 약국에서 제공할 필요가 없는 경우도 많습니다. 사용설명서에 따라 약은 2~8°C의 어두운 곳에 보관해야 합니다. 보관기간은 3년입니다.

그들은 석방하지 않는다

옥시토신-리히터

그들은 석방하지 않는다

동영상

방출 형태: 액체 투여 형태. 주입.

일반적 특성. 화합물:

약리학적 특성:

사용 표시:

중요한!치료법을 알아보세요

사용법 및 복용량:

응용 프로그램의 특징:

부작용:

과다복용:

보관 조건:

8°C~15°C의 빛으로부터 보호되는 장소에 보관하세요.

휴가 조건:

처방전

패키지:

약물의 상품명:옥시토신

국제비독점명(INN):옥시토신

화학명:옥시토신

복용 형태:

화합물:

설명:
무색 투명한 용액으로 기계적 함유물이 거의 없습니다.

약리학적 특성

약물치료 그룹:

표시
옥시토신은 노동을 유도하고 노동을 자극하도록 고안되었습니다.
노동 유도임신 후기 또는 말기, 임신증, 붉은 털 갈등, 태아 막의 조기 또는 조기 파열 및 양수 배출로 인해 조기 분만이 필요한 경우, 후기 임신(42주 이상), 자궁 내 성장 지연, 자궁 내 태아 죽음.
노동 자극:분만의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 일차 또는 이차적 노동 약화가 있는 경우.
출산 및 낙태 후, 제왕절개(출산 및 태반 분리 후) 시 저긴장성 출혈의 예방 및 치료로 산후 퇴행을 촉진합니다.
기타: 불완전하거나 불완전한(불가피한) 낙태에 대한 추가 치료법.

금기 사항
옥시토신에 대한 민감도 증가; 질 분만에 대한 금기 사항의 존재(예: 탯줄의 제시 또는 탈출, 전체 또는 부분(전치 맥관) 전치 태반, 좁은 골반(태아 머리 크기와 분만 중인 여성의 골반 크기 차이) 태아의 가로 및 경사 위치, 자연 분만 방지, 임신 말기 단계 이전에 태아의 상태로 인해 외과 적 개입이 필요한 상황, 심한 임신증; 고혈압, 신장 기능 장애), 동맥 고혈압, 신장 기능 장애, 태아의 안면 표현, 자궁의 과도한 팽창, 태아 압박.
특별한 상황을 제외하고는 다음과 같은 상황에서도 약물을 금기합니다: 조산; 자궁 또는 자궁경부에 대한 대수술(제왕절개 포함) 이력; 자궁의 고혈압; 다각류 임신; 자궁 경부암의 침습적 단계.

임신과 수유
임신 초기에는 옥시토신은 자연 유산이나 유도 유산에만 사용됩니다. 옥시토신 사용, 화학 구조 및 약리학적 특성에 관한 수많은 데이터에 따르면 사용 지침을 준수하면 옥시토신이 태아 기형 형성에 영향을 미치지 않습니다.
소량으로 모유에 전달됩니다.
자궁 출혈을 멈추기 위해 약물을 사용하는 경우 옥시토신 치료 과정을 마친 후에 만 ​​​​모유 수유를 시작할 수 있습니다.

사용법 및 복용량
정맥 내 또는 근육 내.
분만을 유도하고 강화하는 일련의 과정을 통해 옥시토신은 적절한 의학적 감독 하에 병원 환경에서 정맥 주사로만 사용됩니다. 정맥 내 및 근육 내로 약물을 동시에 사용하는 것은 금기입니다. 복용량은 임산부와 태아의 개별 민감도를 고려하여 선택됩니다.
노동을 유도하고 노동을 자극하기 위해 옥시토신은 정맥 점적 주입 형태로만 사용됩니다. 처방된 주입속도의 엄격한 관리가 필수이다. 분만 유도 및 강화 과정에서 옥시토신을 안전하게 사용하려면 주입 펌프나 기타 유사한 장치를 사용해야 하고 자궁 수축 강도와 태아 심장 활동을 모니터링해야 합니다. 자궁 수축 활동이 과도하게 증가하는 경우 주입을 즉시 중단해야 하며, 그 결과 자궁의 과도한 근육 활동이 빠르게 감소합니다.
1) 약물 투여를 시작하기 전에 옥시토신이 포함되지 않은 식염수 투여를 시작해야합니다.
2) 표준 옥시토신 주입액을 준비하려면 옥시토신 1ml(5IU)를 수화되지 않는 액체 1000ml에 녹이고 병을 회전시켜 완전히 섞습니다. 이렇게 준비된 주입액 1ml에는 5mIU의 옥시토신이 포함되어 있습니다. 주입 용액의 정확한 투여를 위해 주입 펌프 또는 기타 유사한 장치를 사용해야 합니다.
3) 초기 용량의 투여 속도는 분당 0.5-4 밀리유닛(mU/min)을 초과하지 않아야 합니다(1 방울 주입에는 0.25 mU의 옥시토신이 포함되어 있으므로 2-16 방울/분에 해당). 원하는 자궁 수축 정도에 도달할 때까지 20~40분마다 1~2mIU/분씩 늘릴 수 있습니다. 자발적 진통에 해당하는 원하는 자궁 수축 빈도가 달성되고 자궁 OS가 4~6cm로 확장되면 태아 조난의 징후가 없으면 주입 속도를 그와 유사한 속도로 점차적으로 줄일 수 있습니다. 가속.
임신 후기에는 더 높은 속도로 주입할 때 주의가 필요합니다. 드문 경우지만 8-9 mU/min을 초과하는 속도가 필요할 수 있습니다. 조산의 경우 더 높은 속도가 필요할 수 있으며, 고립된 경우에는 20mU/분(80방울/분)을 초과할 수 있습니다.
1) 태아의 심장 박동, 휴식 중인 자궁의 긴장도, 수축의 빈도, 기간 및 강도를 모니터링해야 합니다.
2) 자궁과다활동이나 태아곤란이 있는 경우에는 즉시 옥시토신을 중단하고 산모에게 산소요법을 실시해야 한다. 산모와 태아의 상태는 전문의가 다시 모니터링해야 합니다.
산후 저긴장성 출혈의 예방 및 치료:
1) 정맥 점적 주입: 자궁 무력증을 예방하려면 수화되지 않은 액체 1000ml에 옥시토신 10-40IU를 녹입니다. 일반적으로 20-40IU/분의 옥시토신이 필요합니다.
2) 근육주사 : 태반분리 후 5 IU/ml 옥시토신을 투여한다.
불완전하거나 실패한 낙태:
식염수 용액 500ml 또는 식염수 용액과 5% 포도당의 혼합물에 10 IU/ml의 옥시토신을 추가합니다. 정맥 주입 속도는 20-40 방울/분입니다.

부작용
분만 중인 여성의 경우:
생식 기관에서:다량 또는 과민증 - 자궁 고혈압, 경련, 강직증, 자궁 파열, 옥시토신 유발 혈소판 감소증, 무섬유소원혈증 및 저프로트롬빈혈증으로 인한 산후 출혈 증가, 때로는 골반 장기 출혈. 분만 중 주의 깊은 의학적 모니터링을 통해 산후 출혈 위험이 줄어듭니다.
심혈관계에서:고용량 - 부정맥; 심실수축기외; 심한 고혈압(증발제를 사용하는 경우) 저혈압(마취제인 시클로프로판과 동시에 사용하는 경우); 반사성 빈맥; 충격; 너무 빨리 투여하는 경우: 서맥, 지주막하 출혈.
소화 시스템에서:메스꺼움, 구토.
물-전해질 대사 측면에서:다량의 체액(옥시토신의 항이뇨 효과)과 함께 장기간 정맥 투여(보통 40-50 mU/분)로 인한 심각한 과다수분 공급, 경련 및 혼수 상태는 24시간 동안 천천히 옥시토신을 주입할 수 있습니다. 드물게 – 죽음.
면역체계에서:아나필락시스 및 기타 알레르기 반응, 너무 빠른 투여로 인한 기관지 경련; 드물게 – 사망
태아 또는 신생아의 경우:
산모에게 옥시토신을 투여 한 결과 - 5 분 ​​이내에 낮은 Apgar 점수, 신생아 황달, 너무 빠른 투여로 인해 - 태아 혈액의 피브리노겐 감소, 망막 출혈; 자궁의 수축 활동 증가로 인해 - 동서맥, 빈맥, 심실 수축기외 및 기타 부정맥, 중추 신경계의 잔류 변화, 질식으로 인한 태아 사망.

과다 복용
증상은 약물에 대한 과민증의 존재 여부와 관계없이 주로 자궁 과잉 활동의 정도에 따라 달라집니다. 고장성 및 파상성 수축 또는 기준선 톤이 ≥15-20mm aq인 과다자극. 미술. 두 번의 수축 사이에 발생하면 불규칙한 진통, 신체 또는 자궁경부 파열, 질, 산후 출혈, 자궁태반 부전, 태아 서맥, 저산소증, 고탄산증, 압박, 출산 부상 또는 사망으로 이어집니다. 옥시토신의 항이뇨 효과로 인한 경련을 동반한 과다수분공급은 심각한 합병증이며 다량(40-50 ml/min)을 장기간 투여할 경우 발생합니다.
과다수분공급의 치료: 옥시토신 중단, 수분 섭취 제한, 이뇨제 증가를 위한 이뇨제 사용, 고장성 식염수 정맥 투여, 전해질 불균형 교정, 적절한 용량의 바르비투르산염으로 발작 조절, 혼수.

약물 상호작용
꼬리마취와 함께 혈관수축제 사용 후 3~4시간 후에 옥시토신을 투여하면 심각한 동맥 고혈압이 발생할 수 있습니다.
시클로프로판과 할로탄으로 마취하는 동안, 마취 중 진통 중인 여성의 동맥 저혈압, 동서맥, 방실리듬의 예상치 못한 발생으로 인해 옥시토신의 심혈관 효과가 바뀔 수 있습니다.

특별 지시
옥시토신 사용을 시작하기 전에 예상되는 치료의 유익한 효과를 비록 드물기는 하지만 고혈압 및 자궁 강직증이 발생할 가능성과 비교해야 합니다.
태아 머리가 골반 입구에 삽입될 때까지 옥시토신을 사용하여 분만을 유도할 수 없습니다.
정맥 내 옥시토신을 투여받는 모든 환자는 약물에 익숙하고 합병증을 인지하는 데 능숙한 숙련된 전문가의 지속적인 감독 하에 입원해야 합니다. 필요한 경우 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다. 약물을 사용하는 동안 합병증을 피하기 위해 자궁 수축, 산모와 태아의 심장 활동, 분만 중인 여성의 혈압을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 자궁 기능항진의 징후가 나타나면 옥시토신 투여를 즉시 중단해야 합니다. 결과적으로, 약물로 인한 자궁 수축은 대개 곧 가라앉습니다.
적절하게 사용하면 옥시토신은 자연 분만과 유사한 자궁 수축을 유발합니다. 약물을 잘못 사용할 경우 과도한 자궁 자극은 산모와 태아 모두에게 위험합니다. 약물의 적절한 사용과 적절한 모니터링에도 불구하고 옥시토신에 대한 자궁의 민감도가 증가하면 고혈압 자궁 수축이 발생합니다.
무섬유소원혈증 발생 위험과 혈액 손실 증가를 고려해야 합니다.
분만 유도용 약물의 비경구 투여 및 분만 1단계 및 2단계 자극과 관련된 다양한 원인으로 인해 과민 반응, 지주막하 출혈, 자궁 파열 및 태아 사망으로 인해 분만 중 여성이 사망하는 사례가 있습니다.
옥시토신의 항이뇨 효과로 인해 특히 옥시토신을 지속적으로 주입하고 액체를 섭취할 때 과다수분 공급이 발생할 수 있습니다.
약물은 젖산나트륨, 염소산나트륨 및 포도당 용액으로 희석할 수 있습니다. 조제된 용액은 조제 후 처음 8시간 이내에 사용해야 합니다. 호환성 연구는 500ml 주입으로 수행되었습니다.
부상 위험 증가와 관련된 작업인 자동차 및 기계 운전 능력에 대한 약물의 영향: 옥시토신은 부상 위험 증가와 관련된 작업인 자동차 및 기계 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다. .

릴리스 양식
유리 앰플에 주입하기 위한 1ml 용액, 의료용 지침과 함께 판지 상자에 5앰플.

유효 기간
3 년.
패키지에 표시된 유효 기간 이후에는 약을 사용하지 마십시오.

보관 조건
2~15°C의 온도에서 보관하고, 빛을 차단하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

약국 조제 조건
처방전.

제조업체
게데온 리히터 A.O.
1103 부다페스트, 성. Diemrei, 19-21, 헝가리 모스크바 대표 사무소: st. 크라스나야 프레스냐, 1-7.

자궁근층의 긴장도와 수축활동을 증가시키는 약물

활성 물질

옥시토신

방출 형태, 구성 및 포장

주입 및 근육내 투여용 솔루션 무색, 투명.

부형제: 빙초산 - 2.0mg, 클로로부탄올 반수화물 - 3mg, 에탄올 96% - 40mg, 주사용수 - 최대 1ml.

1ml - 유리 앰플(5) - 윤곽 플라스틱 포장(1) - 판지 팩.

약리학적 효과

합성 호르몬 약물. 그 약리학적 및 임상적 특성은 뇌하수체 후엽의 내인성 옥시토신과 유사합니다. G-단백질 슈퍼패밀리에 속하는 자궁근층의 옥시토신 특이적 수용체와 상호작용합니다. 수용체의 수와 옥시토신의 작용에 대한 반응은 임신이 진행됨에 따라 증가하고 임신 말기에 최대에 도달합니다. 칼슘 이온에 대한 세포막의 투과성을 증가시키고 세포 내 농도를 증가시켜 결과적으로 막의 휴식 잠재력을 감소시키고 흥분성을 증가시켜 자궁의 노동 활동을 자극합니다. 정상적인 자연 분만과 유사한 수축을 유발하여 일시적으로 자궁으로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 근육 수축의 진폭과 지속 시간이 증가하면 자궁 경부가 확장되고 부드러워집니다. 적절한 양을 사용하면 자발적인 운동 활동의 특징인 적당한 강도와 빈도에서 장기간의 파상풍 수축 수준까지 자궁 수축성을 향상시킬 수 있습니다.

유선의 폐포에 인접한 근상피세포를 수축시켜 모유분비를 향상시킵니다.

혈관 평활근에 작용하여 혈관을 확장시키고 신장, 관상동맥, 뇌혈관의 혈류를 증가시킵니다. 일반적으로 혈압은 변하지 않지만 고용량 또는 농축 옥시토신 용액을 정맥 내 투여하면 반사 빈맥이 발생하고 반사 출력이 증가하여 혈압이 일시적으로 감소할 수 있습니다. 처음에 혈압이 감소한 후에는 비록 약간이지만 장기간에 걸쳐 증가합니다.

바소프레신과 달리 옥시토신은 최소한의 항이뇨 효과가 있지만 옥시토신을 전해질이 없는 용액과 함께 대량으로 투여하거나 너무 빨리 투여할 경우 과다수분 공급이 가능합니다. 방광과 내장의 근육을 수축시키지 않습니다.

약동학

정맥 투여 시 옥시토신이 자궁에 미치는 영향은 거의 즉각적으로 나타나며 1시간 동안 지속됩니다. 근육 내 투여 시 근긴장 효과는 처음 3~7분 내에 나타나고 2~3시간 동안 지속됩니다.

바소프레신과 마찬가지로 옥시토신도 세포외 공간 전체에 분포합니다. 소량의 옥시토신이 태아 순환계에 들어가는 것으로 보입니다. T1/2는 1~6분 정도이고 임신 후기와 수유기에는 짧아집니다. 대부분의 약물은 간과 신장에서 빠르게 대사됩니다. 효소 가수분해 과정에서 주로 조직 옥시토키나아제의 작용으로 비활성화됩니다(옥시토키나아제는 태반에서도 발견됩니다). 신장에서는 소량의 옥시토신만이 변화 없이 배설됩니다.

표시

- 분만 유도 및 분만 자극(1차 및 2차 분만 약화; 임신증으로 인한 조기 분만의 필요성, Rh 충돌, 자궁내 태아 사망, 후기 임신, 양수의 조기 파열, 둔부 발현 시 분만 관리) );

- 낙태 후(장기 임신 기간 포함) 저긴장성 자궁출혈의 예방 및 치료

- 산후 초기에 자궁의 산후 퇴행을 가속화합니다.

- 제왕절개 중 자궁 수축용(태반 제거 후).

금기 사항

- 좁은 골반(해부학적 및 임상적)

- 태아의 가로 또는 비스듬한 위치;

- 태아의 얼굴 표현;

- 조산;

- 위협적인 자궁 파열;

- 자궁의 흉터(이전 제왕절개 후, 자궁 수술)

- 자궁의 과도한 스트레칭;

- 다태 출산 후 자궁;

- 부분적인 전치 태반;

- 자궁 패혈증;

- 침습성 자궁경부암종;

- 자궁의 고혈압(출산 중에는 발생하지 않음)

- 만성 신부전;

- 약물 성분에 과민증이 있습니다.

복용량

IV 또는 IM.

분만 유도 및 강화 목적으로 옥시토신은 병원 환경에서 적절한 의학적 감독 하에 주입 형태로 정맥 주사로만 사용됩니다. 정맥 내 및 근육 내로 약물을 동시에 사용하는 것은 금기입니다. 복용량은 임산부와 태아의 개별 민감도를 고려하여 선택됩니다.

분만유도 및 분만촉진용옥시토신은 정맥 점적 주입으로만 사용됩니다. 처방된 주입속도의 엄격한 관리가 필수이다. 분만 유도 및 강화 중에 옥시토신을 안전하게 사용하려면 주입 펌프 또는 기타 유사한 장치를 사용하고 자궁 수축 및 태아 심장 활동의 강도를 모니터링해야 합니다. 자궁 수축 활동이 과도하게 증가하는 경우 주입을 즉시 중단해야 하며, 그 결과 자궁의 과도한 근육 활동이 빠르게 감소합니다.

1. 약물 투여를 시작하기 전에 옥시토신이 포함되지 않은 식염수 투여를 시작해야 합니다.

2. 표준 옥시토신 주입액을 준비하려면 옥시토신 1ml(5IU)를 수화되지 않는 액체 1000ml에 녹이고 병을 회전시키면서 완전히 섞습니다. 이렇게 준비된 주입액 1ml에는 5mIU의 옥시토신이 포함되어 있습니다. 주입 용액의 정확한 투여를 위해 주입 펌프 또는 기타 유사한 장치를 사용해야 합니다.

3. 초기 용량의 투여 속도는 0.5-4 mIU/min을 초과해서는 안 되며, 이는 2-16 방울/분에 해당합니다. 1 방울의 주입에는 0.25mIU의 옥시토신이 포함되어 있습니다. 원하는 자궁 수축 정도에 도달할 때까지 20~40분마다 1~2mIU/분씩 늘릴 수 있습니다. 자발적 진통에 해당하는 원하는 자궁 수축 빈도가 달성되고 태아 조난의 징후 없이 자궁 OS가 4~6cm로 확장되면 주입 속도는 가속과 유사한 속도로 점진적으로 감소될 수 있습니다. .

임신 후기에는 더 높은 속도로 주입할 때 주의가 필요합니다. 드문 경우지만 8-9 mU/min을 초과하는 속도가 필요할 수 있습니다. 조산의 경우 더 높은 속도가 필요할 수 있으며, 고립된 경우에는 20mU/분(80방울/분)을 초과할 수 있습니다.

1. 태아의 심장 박동, 휴식 중인 자궁의 상태, 수축의 빈도, 기간 및 강도를 모니터링해야 합니다.

2. 자궁 기능 항진이나 태아 조난이 있는 경우에는 즉시 옥시토신을 중단하고 산모에게 산소 요법을 제공해야 합니다. 산모와 태아의 상태는 전문의가 다시 모니터링해야 합니다.

산후 저긴장성 출혈의 예방 및 치료

1. IV 점적 주입: 비수화 액체 1000ml에 옥시토신 10-40IU를 용해합니다. 자궁 무력증을 예방하려면 일반적으로 20-40 mIU/min의 옥시토신이 필요합니다.

2. IM 투여: 태반 분리 후 5 IU/ml 옥시토신.

불완전하거나 실패한 낙태

식염수 용액 500ml 또는 식염수 용액과 5%의 혼합물에 10IU/ml의 옥시토신을 추가합니다. IV 주입 속도는 20-40 방울/분입니다.

부작용

출산하는 여성의 경우

생식 기관에서:다량 또는 증가된 민감도 - 자궁 고혈압, 경련, 강직증, 자궁 파열; 옥시토신 유발 혈소판 감소증, 무섬유소원혈증 및 저프로트롬빈혈증, 때로는 골반 장기 출혈로 인해 산후 출혈이 증가합니다. 분만 중 주의 깊은 의학적 모니터링을 통해 산후 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.

심혈관계에서:고용량 사용시 - 부정맥, 심실수축기외, 중증 동맥고혈압(승압제를 사용하는 경우), 동맥저혈압(마취제 시클로프로판과 동시에 사용하는 경우), 반사성 빈맥, 쇼크, 너무 빨리 투여하는 경우 - 서맥, 지주막하출혈 .

소화 시스템에서:메스꺼움, 구토.

물-전해질 대사 측면에서:다량의 수액(옥시토신의 항이뇨 효과)과 함께 장기간 정맥 투여(보통 40-50 mU/분의 속도)로 인한 심각한 과다수분 공급은 경련과 혼수를 동반한 24시간 느린 옥시토신 주입에서도 발생할 수 있습니다. 드물게 - 죽음.

알레르기 반응:아나필락시스 및 기타 알레르기 반응, 너무 빠른 투여로 인한 기관지 경련; 드물게 - 죽음.

태아 또는 신생아의 경우

어머니에게 옥시토신을 투여 한 결과 - 5 분 ​​이내에 낮은 Apgar 점수, 신생아 황달, 너무 빠른 투여로 인해 혈액 내 피브리노겐 수준 감소, 망막 출혈; 자궁의 수축 활동 증가로 인해 - 부비동 서맥, 빈맥, 심실 수축기 외 및 기타 부정맥, 중추 신경계의 변화, 질식으로 인한 태아 사망.

과다 복용

증상약물에 대한 과민증의 존재 여부와 관계없이 주로 자궁의 과잉 활동 정도에 따라 달라집니다. 고장성 및 파상풍 수축 또는 기저 톤 ≥15-20mm aq로 인한 과다 자극. 미술. 두 번의 수축 사이에 발생하면 분만 부조화, 신체 또는 자궁경부 파열, 질, 산후 출혈, 자궁태반 부전, 태아 서맥, 저산소증, 고탄산증, 압박 또는 사망으로 이어집니다. 옥시토신의 항이뇨 효과로 인한 경련을 동반한 과다수분공급은 심각한 합병증이며 고용량(40-50 ml/min)으로 약물을 장기간 투여하면 발생합니다.

치료과다수분공급: 옥시토신 중단, 수분 섭취 제한, 이뇨를 강제하기 위한 이뇨제 사용, 고장성 식염수 정맥 투여, 전해질 불균형 교정, 적절한 용량의 바르비투르산염으로 발작 조절 및 혼수상태에 있는 환자의 세심한 관리 보장.

약물 상호작용

꼬리마취와 함께 혈관수축제 사용 후 3~4시간 후에 옥시토신을 투여하면 심각한 동맥 고혈압이 발생할 수 있습니다.

시클로프로판으로 마취하는 동안, 마취 중 진통 중인 여성의 동맥 저혈압, 동서맥 및 AV 리듬의 예상치 못한 발생으로 인해 옥시토신의 심혈관 효과가 바뀔 수 있습니다.

특별 지시

태아 머리가 골반 입구에 삽입될 때까지는 옥시토신을 사용하여 분만을 자극할 수 없습니다.

옥시토신 사용을 시작하기 전에, 비록 작지만 고혈압 및 자궁 강직증이 발생할 가능성과 비교하여 치료로 예상되는 이점을 비교 평가해야 합니다.

주입을 통해 옥시토신 IV를 투여받는 각 환자는 약물 사용 및 합병증 인식에 경험이 있는 숙련된 전문가의 지속적인 감독 하에 병원에 있어야 합니다. 필요한 경우 의료 전문가의 즉각적인 도움이 제공되어야 합니다. 약물 사용 중 합병증을 피하기 위해 자궁 수축, 산모와 태아의 심장 활동, 산모의 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 자궁 과잉활동의 징후가 있는 경우, 옥시토신 투여를 즉시 중단해야 하며, 그 결과 약물로 인한 자궁 수축은 대개 곧 가라앉습니다.

적절하게 사용하면 옥시토신은 자연 분만과 유사한 자궁 수축을 유발합니다. 약물을 잘못 사용할 경우 과도한 자궁 자극은 산모와 태아 모두에게 위험합니다. 약물의 적절한 사용과 적절한 모니터링에도 불구하고 옥시토신에 대한 자궁의 민감도가 증가하면 고혈압 자궁 수축이 발생합니다.

무섬유소원혈증 발생 위험과 혈액 손실 증가를 고려해야 합니다.

분만 유도용 약물의 비경구 투여 및 분만 1단계와 2단계의 자극 자극과 관련된 다양한 이유로 과민 반응, 지주막하 출혈, 자궁 파열 및 태아 사망으로 인해 분만 중 여성이 사망하는 사례가 있습니다. 노동.

옥시토신의 항이뇨 효과로 인해 특히 옥시토신을 지속적으로 주입하고 수분을 섭취할 때 과다수분 공급이 발생할 수 있습니다.

약물은 젖산나트륨과 포도당 용액으로 희석될 수 있습니다. 조제된 용액은 조제 후 처음 8시간 이내에 사용해야 합니다. 호환성 연구는 500ml 주입으로 수행되었습니다.

차량 및 기계 운전 능력에 미치는 영향

옥시토신은 자동차 운전이나 기계 작동 능력에 영향을 미치지 않으며, 그 작동은 부상 위험 증가와 관련이 있습니다.

임신과 수유

임신 초기에는 옥시토신은 자연 유산이나 유도 유산에만 사용됩니다. 옥시토신의 사용, 화학 구조 및 약리학적 특성에 관한 수많은 데이터에 따르면 권장 사항을 준수할 경우 옥시토신이 태아 기형 발병률 증가에 영향을 미칠 가능성이 적습니다.

모유로 소량 배설됩니다.

자궁 출혈을 멈추기 위해 약물을 사용하는 경우 옥시토신 치료 과정을 마친 후에 만 ​​​​모유 수유를 시작할 수 있습니다.

신장 기능이 손상된 경우

만성 신부전에는 사용이 금기입니다.

약국 조제 조건

이 약은 처방전이 있어야 구입할 수 있습니다.

보관 조건 및 기간

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 2~15°C의 온도에서 빛을 차단해야 합니다. 유효 기간 - 3년. 유효기간이 지난 약은 사용하지 마세요.

옥시토신은 뇌하수체 후엽의 내인성 옥시토신과 유사한 임상적, 약리학적 특성을 지닌 합성 호르몬제입니다. 노동 자극제.

릴리스 형태 및 구성

• 주사용 용액(앰플 1ml, 윤곽 플라스틱 패키지 10앰플, 판지 팩 1팩);
• 주사 및 국소 사용을 위한 용액(유리 앰플 내 1ml: 윤곽 플라스틱 패키지 내 10 앰플, 판지 팩 내 1 또는 2개 패키지, 윤곽 플라스틱 패키지 내 5 앰플, 판지 팩 내 2개 패키지);
• 정맥 및 근육 내 투여용 용액(앰플 1ml: 판지 팩 5 또는 10앰플, 블리스터 플라스틱 패키지 5앰플, 판지 팩 1~2개, 블리스터 팩 10앰플, 판지 팩 1팩).

해결책: 투명하고 무색이며 실질적으로 기계적 내포물이 없습니다.

활성 성분: 옥시토신, 1ml – 5IU.

부형제: 아세트산, 주사용수, 클로로부탄올 반수화물.

사용에 대한 적응증

• 임신 말기 또는 말기의 유도분만, 후기 임신(42주 이상), Rh 충돌, 임신증, 태아막의 조기 또는 조기 파열, 양수 배출, 자궁 내 성장 제한으로 인해 조기 분만이 필요한 경우 또는 태아 사망;
• 분만 1단계 또는 2단계에서 1차 또는 2차 약화가 있는 경우 분만을 자극합니다.
• 낙태 또는 출산 후, 제왕절개 중(출산 및 태반 분리 후) 저긴장성 출혈의 치료 및 예방;
• 산후 퇴행의 가속화;
• 산후 초기의 유산증;
• 붓기와 체중 증가를 동반하는 고통스러운 월경전 증후군.

옥시토신은 불완전하거나 불완전한 낙태에 대한 보조제로 사용됩니다.

금기 사항

순수한:

• 질 분만에 대한 금기 사항이 있는 경우(예: 부분 또는 전체 전치 태반, 탯줄 발현 또는 탈출, 좁은 골반(여성의 골반과 태아 머리 크기의 차이))
• 태아의 비스듬한 위치 또는 가로 위치로 인해 자연 분만이 방지됩니다.
• 태아 및/또는 외과적 개입이 필요한 분만 중인 여성의 상태로 인해 발생하는 응급 상황
• 중증 임신증(고혈압, 신장 기능 장애)
• 자궁 관성에 대한 장기간 사용;
• 임신 말기 단계 훨씬 이전에 태아 조난 상태;
• 출산 중에 발생하지 않은 자궁의 고혈압;
• 태아 압박;
• 자궁의 과도한 팽창;
• 태아의 얼굴 표현;
• 자궁 패혈증;
• 동맥성 고혈압;
• 심장 질환;
• 신장 기능 장애;
• 약물에 대한 과민증.

특별한 상황을 제외하고 옥시토신은 다음과 같은 상황에서도 금기입니다.

• 다태임신;
• 자궁의 고혈압;
• 조산;
• 자궁 또는 자궁경부에 대한 대수술(제왕절개 포함) 이력
• 자궁 경부암의 침윤성 단계.

사용법 및 복용량

옥시토신은 자궁 경부의 질 부분이나 자궁벽에 정맥 내 (점적), 근육 내로 투여되며 비강 내로도 사용됩니다.

노동을 유도하고 강화하기 위해 약물은 적절한 의료 감독하에 병원에서 정맥 주사로 투여됩니다. 복용량은 임산부와 태아의 민감도를 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다.

노동을 유도하고 노동을 자극하기 위해 약물은 용액 투여 속도를 엄격하게 제어하면서 점적 정맥 주입으로 투여됩니다. 안전한 사용을 위해 주입 펌프 또는 기타 유사한 장치를 사용하고 자궁 수축 강도 및 태아 심장 활동을 모니터링하십시오. 자궁 수축 활동이 과도하게 증가하는 경우 주입이 즉시 중단되고 결과적으로 자궁 근육 활동이 빠르게 감소합니다.

약물 투여 규칙:

• 옥시토신이 포함되지 않은 식염수 용액이 미리 주입됩니다.
• 주입 준비: 옥시토신 1ml(5IU)를 비수화 액체 1000ml에 용해시키고 병을 회전시켜 완전히 혼합합니다.
• 약물은 0.5-4 밀리유닛/분(mU/분, 2-16 방울/분에 해당) 이하의 초기 속도로 투여됩니다. 필요한 경우 20~40분마다 원하는 자궁 수축 정도에 도달할 때까지 속도를 1~2mU/분씩 높입니다. 자발적 진통에 해당하는 원하는 자궁 수축 빈도를 달성하고 태아 조난 징후가 없는 상태에서 자궁 목이 4~6cm로 확장된 후 주입 속도는 증가했던 속도와 동일한 속도로 점차 감소합니다.

임신 후기에 옥시토신을 높은 비율로 투여할 때는 주의를 기울여야 합니다. 예외적인 경우에는 8-9 mU/분 이상의 속도가 필요할 수 있습니다.

조산의 경우, 약물을 빠른 속도로 투여해야 할 수 있으며, 고립된 경우에는 20mIU/분(80방울/분)을 초과할 수 있습니다.

옥시토신을 투여하는 동안 휴식 중인 자궁의 상태, 태아의 심장 박동, 자궁 수축의 빈도, 강도 및 기간을 모니터링해야 합니다. 태아 조난이나 자궁 기능 항진이 있는 경우에는 즉시 약물 투여를 중단하고 산모에게 산소 요법을 제공해야 합니다.

그리고 정맥 투여가 더 바람직하지만 진통을 유도하고 진통을 자극하기 위해 약물을 근육 내 투여하는 것도 가능하다. 첫 번째 경우 - 30-60분마다 1 IU, 두 번째 경우 - 30-60분마다 0.5-1 IU.

산후 저긴장성 출혈의 치료 및 예방:

• 정맥 점적: 비수화 수액 1000ml에 10-40IU; 자궁 무력증 예방을 위해 일반적으로 분당 20-40IU가 필요합니다.
• 근육 주사: 태반 분리 후 5 IU/ml.

낙태가 불완전하거나 실패한 경우, 옥시토신은 식염수 용액 500ml 또는 식염수와 5% 포도당 용액의 혼합물에 10IU/ml의 용량으로 처방됩니다. 분당 20~40방울의 속도로 정맥주사한다.

수유를 자극하기 위해 약물을 근육 내로 투여하거나 비강 내로 사용합니다 (피펫 사용) - 수유 5 분 전 0.5 IU. 필요한 경우 투여/점적을 반복한다.

월경전 증후군의 경우 옥시토신은 주기 20일부터 월경 1일까지 비강 내로 사용됩니다.

부작용

분만 중인 여성의 경우:

• 생식기계: 과민증 또는 고용량 사용의 경우 - 경련, 자궁고혈압, 자궁파열, 강직증, 옥시토신 유발 저프로트롬빈혈증, 무섬유소원혈증 또는 혈소판감소증으로 인한 산후 출혈 증가, 때로는 골반 장기 출혈(동반) 출산 중 주의 깊은 의학적 모니터링을 통해 출혈 위험이 감소합니다.
• 심혈관계: 고용량 사용 시 - 부정맥, 심실성 수축기외수축, 반사성 빈맥, 저혈압(마취제 시클로프로판 동시 사용의 경우), 중증 고혈압(승압제 동시 사용의 경우), 쇼크; 너무 빨리 투여하는 경우 - 지주막하 출혈, 서맥;
• 소화기계: 메스꺼움, 구토;
• 물-전해질 대사: 다량의 수액을 장기간 정맥 투여(보통 40-50 mIU/분)하여 심각한 과잉 수분 공급, 경련 및 혼수 상태 발생, 옥시토신을 24시간 동안 천천히 주입할 경우 가능함. 드물게 – 사망;
• 면역체계: 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응; 너무 빨리 투여하면 기관지 경련이 발생하고 어떤 경우에는 사망합니다.

태아와 신생아의 경우(산모에게 옥시토신 투여로 인해):

• 출생 후 5분 이내, 낮은 아프가 점수, 신생아 황달;
• 약물을 산모에게 너무 빨리 투여하는 경우: 망막 출혈, 혈액 내 피브리노겐 감소;
• 자궁 수축 활동 증가로 인한 부작용: 빈맥, 동서맥, 심실 수축기외 및 기타 부정맥, 중추 신경계 변화, 질식으로 인한 태아 사망.

특별 지시

옥시토신은 예상되는 유익한 효과를 자궁 강직증 및 고혈압 발생 위험(드물지만)과 비교한 후에만 사용됩니다.

태아 머리가 골반 입구에 삽입될 때까지 옥시토신을 사용하여 분만을 유도해서는 안 됩니다.

이 약은 해당 약을 사용한 경험이 있고 합병증을 인지할 수 있는 자격을 갖춘 전문가의 지속적인 감독 하에 병원 환경에서만 투여되어야 합니다. 옥시토신을 사용하는 동안 분만중인 여성의 자궁 수축과 혈압은 물론 분만중인 여성과 태아의 심장 활동을 지속적으로 모니터링해야합니다. 자궁 기능 항진의 징후가 나타나면 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다.

적절하게 사용하면 옥시토신은 자연 분만 시와 유사한 자궁 수축을 유발합니다. 약물을 잘못 사용하면 자궁을 과도하게 자극하면 태아와 분만중인 여성에게 위험합니다.

약물을 적절하게 사용하더라도 옥시토신에 대한 자궁의 민감도가 증가하면 고혈압성 자궁 수축이 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

혈액 손실 증가 및 무섬유소원혈증 발병 위험을 배제할 수 없습니다.

분만 1단계와 2단계에서 분만 유도 및 자극을 위해 옥시토신을 사용할 경우, 자궁파열, 지주막하출혈, 과민반응으로 인한 분만 중 여성의 사망 사례는 물론, 다양한 원인에 의한 태아 사망 사례도 알려져 있다. .

옥시토신의 항이뇨 효과로 인해 특히 약물을 지속적으로 주입하고 액체를 섭취할 때 과잉 수분 공급이 발생할 가능성이 있습니다.

옥시토신은 포도당, 염소산나트륨, 젖산나트륨 용액으로 희석할 수 있습니다. 희석액은 8시간 이내에 사용할 수 있습니다. 호환성 연구는 500ml 주입으로 수행되었습니다.

옥시토신은 반응 속도와 집중력에 영향을 미치지 않습니다.

약물 상호작용

마취를 위해 시클로프로판이나 할로탄을 사용하는 경우, 분만 중인 여성의 동서맥, 동맥 저혈압 및 방실 리듬의 예상치 못한 발생으로 인해 옥시토신의 심혈관 효과가 바뀔 수 있습니다.

혈관수축제 사용 후 3~4시간 후에 꼬리마취와 동시에 옥시토신을 투여할 경우 심각한 동맥고혈압이 발생할 위험이 있습니다.

보관 이용 약관

2~15°C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 빛으로부터 보호된 곳에 보관하세요.

유효 기간 – 3년.

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