Әйелдердегі идиопатиялық гирсутизм: бұл не, себептері, емі. Хирсутизм: себептері, белгілері, диагностикасы, емі Әйелдерде хирсутизм қалай емделеді

Гирсутизм(латын тілінен hirsutus) - «шалақ, түкті» - бұл әйелдердің эндокриндік жүйесінің бұзылуы, онда шаштың шамадан тыс өсуі байқалады: кеудеде, іште, арқаның жоғарғы бөлігінде, үстіңгі еріннің үстінде, құлақ, ареолада. Бұл ауру әйел денесінде ерлер жыныстық гормондарының (андрогендердің) шамадан тыс жоғары деңгейімен сипатталады. Бұл гормондардың артық болуы шаш фолликулаларының жоғары белсенділігіне әкеледі, нәтижесінде шаш өте көп өседі. Ауру әйелдердің шамамен бес пайызында кездеседі.

Шашты жұлудың қажеті жоқ– бұл тыртықтар мен пустулдардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Электролиз әдісі (электрлік эпиляция) өте тиімді. Әдістің мәні электр энергиясы шаштың өсу аймағының белсенділігін басады. Дегенмен, токтың әрбір шаш фолликуласына арнайы әсер етуі керек екенін және бұл аурумен ауыратын шаштың өте қалың екенін ескере отырып, бұл әдіс айтарлықтай уақыт пен ақшаны қажет етеді. Лазерлік эпиляция арзанырақ. Дегенмен, бұл әдіс эпиляцияға электрлік эпиляцияға қарағанда тұрақты эпиляцияға кепілдік бермейді.

Көптеген пациенттер хирсутизм сияқты аурудың атымен қорқады, бірақ оның емделетінін және, ең алдымен, шұғыл назар аударуды қажет ететінін түсіну керек.

Хирсутизм - әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуімен сипатталатын ауру. Әдетте бұл әйелдердің «ер ауруы» деп айтылады, бұл әйелдің денесінде гормоналды өзгерістерден туындаған шаш тінінің көп болуын білдіреді. Мұндай шаштың түсі қара, қатты, өрескел және иек, кеуде, арқа және кейде щек пен іште орналасады. Көріп отырғаныңыздай, бұл әсіресе ерлерге тән, бірақ бұл адамзаттың әйелдер жартысында пайда болатын бұл аурудың ең қорқыныштысы.

Хирсутизм ауруының қосымша белгілері - таз, терінің қабынуы, безеу, дауыстың өзгеруі, яғни тембрдің төмендеуі, бұлшықет массасы басым бола бастайды, етеккір циклі өзгереді. Неліктен қыздардың етеккір циклі өзгеріп, мінезінің нашарлай бастағанын, ер адамның жүрісі мен дене құрылымының белгілері пайда болғанын байқаса, әдетте үрейленеді? Дәл олар гирсутизм сияқты аурумен инфекция аймағына түсуден қорқады. Дегенмен, бұл ауру өздігінен пайда болғандай жұқпалы емес екенін аз адамдар біледі. Яғни, бұл ауру қыздарға өз еркімен келеді деуі мүмкін. Халықтық медицина кабинетінде әдетте хирсутизмді емдеуге арналған өте тиімді құралдар бар.

Әйел жыныстық қатынастың тым төмендегенін сезсе және андроген деп аталатын еркек гормоны басым болса, дәрігерден көмек сұрау немесе дәстүрлі медицинаны қолдануды бастау керек. Өйткені, еркек гормоны әйел гормонын ауыстырғанда, жұмсақ шаш дөрекі және қатты шашқа айналады. Түс айтарлықтай жоғалады, ал шаштың өзі қараңғы түске айналады және оның саны артады, яғни шаштың құрамдас бөліктерінің өзі үлкейеді. Мұндай гормондардың көздері сөзсіз бүйрек үсті бездері немесе аналық бездер болып табылады. Осыған байланысты әйел бала көтеру функциясын жоғалтады, өйткені оның етеккір циклі кідіріске ұшырайды, кейде мүлдем жоғалады. Әйелдердің етеккір циклі тұрақты емес болған кезде, дәстүрлі медицинаны қолдану керек пе немесе білімді дәрігермен байланысу керек пе деп ойлаған жөн. Гирсутизм сияқты аурудың себептері болуы мүмкін: нашар тамақтану, қиын экологиялық жағдай, бұлшықет массасын қалыптастыруға арналған құралдарды қабылдау. Көбінесе бұл ауру әдемі бұлшықеттерге ие болғысы келетін әйелдерге әсер етеді және бұл үшін олар тек қоспаларды жеуге тырысады. Екінші нұсқа - тамақтануда өзін үнемі шектейтін және кейде оны толығымен тастайтын қыздар.

Емдеу әдістеріне көбінесе аурудың көзін жою немесе әйелдікті қалпына келтіру үшін арнайы гормоналды препараттарды қолдану кіреді. Мысалы, кортизол сияқты препарат туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясын жеңілдетеді. Нәтижелер, өкінішке орай, емдеуді бастағаннан кейін 5-7 айдан кейін өздерін сезінеді. Сондай-ақ, хирсутизмнің себебі ешқашан анықталмайды, содан кейін шашты кетірудің әдеттегі әдісі қолданылады, содан кейін науқас кейде өз ауруын қайталап тексеруден өтуі керек. Қазір мен дәрігерлерге барғым келмейді, өйткені кезектер, материалдық шығындар және кейде сенімсіз нәтижелер бар. Сондықтан хирсутизм сияқты ауру үшін емдеудің дәстүрлі әдістері ең перспективалы болып табылады. Бұл емдеу әдістері туралы не деуге болады?

Хирсутизмді емдеудегі дәстүрлі медицина

• Дәстүрлі медицина эпиляция үшін грек жаңғағын пайдалануды ұсынады. Піспеген жаңғақ жемісін кесіп, проблемалық аймаққа сүрту керек. Егер әйелде үстіңгі еріннің үстінде шаш болса, бұл құралды қолданған дұрыс. Шаштың толық жоғалуы үшін екі-үш процедура жеткілікті деп саналады.

• Басқа емдеу әдісі - Datura vulgare қолдану. Бір литр су құйғаннан кейін тамыры бар жүз елу грамм шөпті алып, ұнтақтап, қайнатыңыз. Қоспа күшті отварды қалыптастыруы керек. Есіңізде болсын, Датура улы өсімдік, сондықтан әрқашан сақ болу керек.

• Сондай-ақ шаш депиляциясының дәстүрлі әдістері бар. Сізге елу грамм барий сульфаты, жиырма бес грамм мырыш оксиді және бірдей мөлшерде крахмал оксиді алу керек. Алынған ұнтаққа аздап су қосылады және алынған паста таза теріге жағылады және төрт-он минут бойы сақталады.

• Депиляцияға арналған тағы бір рецепт - тоғыз грамм натрий сульфаты, тоғыз грамм крахмал және бес грамм глицерин жетпіс жеті граммға тең су мөлшерімен араластырылуы керек. Теріге алдыңғы рецепттегідей жағыңыз, содан кейін жуыңыз.

Келесі танымал емдеу әдісі - допинг.Шашты кетіру үшін сізге 100-150 г шөп қажет, оны алдымен ұнтақтап, содан кейін эмаль табаға салып, 1 литр суға қайнатыңыз. Сорпа өте күшті болуы керек. Шашыңыздың сенімсіздігінің себебі болмайтынына көз жеткізу үшін осы отварды пайдаланыңыз.

Депиляция қолдан жасалған ұнтақ арқылы жүзеге асырылуы мүмкін: 9 г крахмал және натрий сульфаты, 5 г глицерин және 80 г су. Барлық ингредиенттерді біріктіріп, сумен сұйылтыңыз және бет пен дененің таза терісіне паста ретінде қолданыңыз. Бұл масса 5 минут бойы қолданылады, содан кейін сумен жуылады. Кейбір жағдайларда бұл дәстүрлі емдеу әдісі қажетті нәтиже беру үшін көп уақытты қажет етеді. Ұстарамен шаштан құтылуға тырысатын қыздардың бетінде және денесінде одан да көп шаш болуы мүмкін. Сондықтан бұл әдістен дереу бас тарту керек.

Хирсутизм сияқты ауруды емдеудің дәстүрлі әдістері 100 жағдайдың 98% -ында көмектеседі, алдымен өз бетіңізше күресуге тырысыңыз, содан кейін проблемадан құтылу үшін дәрігермен кеңесіңіз. Ең алдымен, бұл аурудың не себепті пайда болғанын және ана болуды армандаған бір кездері толығымен сау әйелдің денесінде шаштың күтпеген жерден пайда болғанын анықтау үшін қажет.

Хирсутизмді емдеу гинекологтың немесе эндокринологтың бақылауымен жүргізілуі керек. Егер аурудың себебі эндокриндік жүйемен байланысты болса, онда тиісті емдеу жүргізіледі. Идиопатиялық және отбасылық гирсутизм үшін емдеу тек артық шашты кетіруден тұрады. Назар аударыңыз! Емдеу кезінде контрацепцияның тосқауыл әдістерін (презервативтер) ғана қолданған жөн. Ауызша контрацепцияны қолдану жағымсыз.
Әлеуметтік желілерде сақтаңыз:

Хирсутизм әйелдердегі ерлердің шашының шамадан тыс өсуін білдіреді. Денедегі шамадан тыс шаштар бүкіл бетті, асқазанды, арқаны, аяқты, қолды т.б. жауып тұрса да, эстетикалық тұрғыдан қарасақ, моральдық жағынан басқа ешқандай зиян келтірмейді. Бірақ бұл аурудың себептері алаңдатарлық болуы керек.

Гирсутизм дененің андрогенге тәуелді аймақтарындағы әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуімен көрінеді: иек, құлақ, үстіңгі ерін, щек, арқа, іштің төменгі бөлігінде, санның алдыңғы және ішкі беттерінде, кеудеде, кеудеде. емізік аймағы. Гирсутизм жиі етеккірдің бұзылуымен және безеумен бірге жүреді. Гирсутизмді гипертрихоздан ажырату керек - андрогенге тәуелсіз аймақтарда артық шаш өсуі. Гипертрихоз кезінде ұлттық ерекшеліктер мен жасты ескере отырып, шаштың өсуі қалыпты аймақтарда велюс (жіңішке, түк тәрізді шаш) және терминалдық (ұзын, қара, өрескел) шаштың артық өсуі байқалады. Мысалы, төменгі аяқтардағы шаштың өсуі әйелдер үшін қалыпты жағдай, бірақ шаштың шамадан тыс өсуі гипертрихоз деп аталады. Ерлер үшін кеудедегі шаштың өсуі қалыпты болып саналады, сонымен қатар гипертрихоз деп аталады. Бірақ әйелдің кеудесіндегі өрескел шаштың өсуі хирсутизмді көрсетеді.

Сондай-ақ вирилизация концепциясы бар, оның құрамына гирсутизм, безеу және етеккір циклі кіреді, олар еркектену белгілерімен үйлеседі: бұлшықет массасының жоғарылауы, храмдардағы таз дақтары, либидоның жоғарылауы, дауыс тембрінің төмендеуі, клитордың ұлғаюы. Әдетте, вирилизация айналымдағы гормондар деңгейінің жоғарылауының салдары (ерлер деңгейіне жақын), сондай-ақ бар андроген шығаратын ісіктің нәтижесі.

Гирсутизмнің себептері.
Хирсутизм әйелдерде ерлер жыныстық гормондарының (андрогендер) өндірісінің жоғарылауы нәтижесінде немесе шаш фолликулаларының осы гормондарға сезімталдығына байланысты болуы мүмкін. Андрогендердің әсерінен жұқа велюс шаштары пигментті, қатты және таяқша тәрізді болады. Бұған қоса, хирсутизмнің басқа себептері бар, олар белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды, отбасылық гирсутизмді және идиопатиялық гирсутизмді қамтиды, бұл аурудың себебі анық емес, бірақ әйелде қалыпты репродуктивті функция бар, еркек жыныс гормондарының деңгейі және етеккір циклі қалыпты. Хирсутизм әйелдер халқының бес пайызында кездеседі.

Әйелде ерлер гормондарының артық болуы көптеген себептердің нәтижесі болуы мүмкін, олардың ішінде бүйрек үсті бездерінің аурулары ең қауіпті, ал аналық бездердің склероцистикалық синдромы немесе Штейн-Левенталь синдромы ең жиі кездеседі.

Бүйрек үсті бездерінің ауруларында, соның ішінде ісіктерде дене тіндерінде ерлер гормонына тестостеронға айналатын заттардың қарқынды шығарылуы байқалады. Бүйрек үсті безінің қыртысының туа біткен вирилизациялық гиперплазиясымен де дәл осылай болады, онда жүйке жүйесінен осы эндокриндік органның қарқынды ынталандыруы орын алады. Өкпенің қатерлі ісігі де әйелдерде хирсутизмнің дамуына себеп болуы мүмкін. Ісіктердің бұл түрлері кейде бүйрек үсті бездерінің жұмысын реттейтін гормондарды синтездей алады.

Штайн-Левенталь синдромымен аналық бездердің қарқынды стимуляциясы орын алады, нәтижесінде оларда әйелдердің жыныстық гормондарын еркектерге оңай өңдейтін жасушалар дамиды. Бұл өзгерістердің салдары бедеулік болуы мүмкін. Бұл синдром етеккір циклінің бұзылуымен, гипертрихоздың пайда болуымен, кейде хирсутизммен бірге жүреді. Сондықтан, егер сіздің шашыңыз кенеттен тез өсе бастаса, мысалы, сіздің асқазаныңызда немесе дененің басқа аймағында, сіз шұғыл түрде гинеколог-эндокринологпен байланысуыңыз керек.

Безеу, майлы тері, бастағы шаштың түсуі қандағы ерлер гормондарының деңгейінің жоғарылауының белгілері болып табылады. Кейде, әсіресе бүйрек үсті безінің ауруы жағдайында, жағдай соншалықты алыс болуы мүмкін, бұл әйелге еркектік белгілерді - дөрекі дауысты, майдың орналасуының өзгеруін, бұлшықеттердің ұлғаюын жасырудан гөрі ерлер киімін кию оңайырақ болады. Сонымен қатар, әйелдің жыныс мүшелері де өзгерістерге ұшырайды. Клитор кішкентай пениске ұқсай бастайды, жыныс еріндері әлдеқайда кішірейеді, дөңгелек пішінге ие болады және біршама скротумға ұқсайды.

Отбасылық гирсутизм генетикалық себептермен анықталады және эндокриндік жүйенің бұзылуының белгілері болмаса, жеткілікті қалыпты құбылыс. Отбасылық гирсутизм көбінесе белгілі бір отбасыларда (генетикалық гирсутизм) және белгілі бір этникалық топтарда хирсутизмнің болуын білдіреді. Мысалы, Жерорта теңізі мен Кавказ халықтарында хирсутизм, айталық, солтүстік Еуропа халықтарына қарағанда жиі кездеседі.

Дәрі-дәрмектен туындаған гирсутизм мен гипертрихозды алдын-ала алдын алуға болады, өйткені, әдетте, белгілі бір препараттың жанама әсерлері белгілі. Гирсутизмнің ең көп таралған «патогендері» кортикостероидтар (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон және т.б.), Миноксидил, Циклоспорин, Диазоксид, Интерферон, Ацетазоламид. Әрине, ешкім сізге мұндай күшті дәрілерді тағайындамайды. Ал, жанама әсер тек екі зұлымдық арасындағы таңдаудың салдары болады.

Идиопатиялық хирсутизмде көрінетін себептер жоқ. Көптеген ғалымдар бұл ауру белгілі бір ферменттердің белсенділігінің жоғарылауымен және шаш фолликулаларының андрогендік әсерге ерекше сезімталдығымен келіседі. Қазіргі уақытта медицина идиопатиялық гирсутизмнің себептерін жою әдістерін әлі ұсынбаған, сондықтан бұл жағдайда тек эпиляция көмектеседі.

Гирсутизмді емдеу.
Гирсутизмді емдеу процесі андроген секрециясының жоғарылауының көзін жоюды немесе блоктауды қамтиды. Мысалы, хирсутизмнің себебі поликистозды аналық без синдромы болса, ауызша контрацептивтер (спиронлактон (альдалактон), кломифен және т.б.) тағайындалады. Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы бар жағдайларда кортизол тағайындалады.

Егер хирсутизм дәрі-дәрмектерден немесе аналық бездердің немесе бүйрек үсті бездерінің ісік ауруынан туындаса, емдеу препаратты тоқтатуды және ісіктерді жоюды қамтиды.

Гирсутизмге арналған косметикалық емдеу дененің белгілі бір аймағынан шашты кетіруді немесе камуфляжды қамтиды. Депиляция немесе шаштың сыртқы бөлігін алу қырыну немесе химиялық өңдеу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, ал қырынудың өзі шаштың өсуіне немесе өрескелдігіне ешқандай әсер етпейді. Дегенмен, көптеген әйелдер үшін шашты қыру тек қолтықта немесе аяқтарда ғана қолайлы. Химиялық депиляторлардың тиімділігі шектеулі жерлерде қолданғанда ғана жоғары болады.

Эпиляция әсеріне (шашты фолликуладан алып тастау) балауызды қолдану арқылы, сондай-ақ жұлу арқылы қол жеткізуге болады, бірақ бұл шаштың оқшауланған өсуімен ғана тиімді. Тек электролиз арқылы артық өсімдіктерді шынымен жоюға болады.

Артық андроген өндірісін басу үшін ауызша контрацептивтер тағайындалады. Әдетте, олар темекі шегетін, артериялық гипертензиясы бар, бауыр қызметі бұзылған, тромбоэмболиялық асқынулардың тарихы бар немесе эстрогенге тәуелді ісіктерге күмәнданатын 35 жастан асқан әйелдерге ұсынылмайды.

Жеңіл сіңетін көмірсулар аз диетамен қандағы андрогендердің деңгейін төмендетуге болады.

Емдеу әдісін таңдауға қарамастан, нәтиже үш-алты айдан кейін ғана байқалуы мүмкін. Бірақ сіз ғажайыпты күтпеуіңіз керек; кері әсер болмайды. Гормоналды деңгейлердегі өзгерістер тек жаңа шаштың өсуін тоқтатады немесе баяулатады. Қолданыстағы шашты косметикалық әдістермен алып тастау керек.

Сонымен, бүгінгі күні шаштың шамадан тыс өсуі онымен күресудің көптеген әдістерінің болуына байланысты проблема болмаса да, әлі де дәрігерге бару керек, соғұрлым тезірек жақсырақ, өйткені шаштың шамадан тыс өсуі дамып келе жатқан бездердің болуының салдары болуы мүмкін. ісік немесе дереу емдеуді қажет ететін басқа да ауыр ауру. Сонымен қатар, хирсутизм жиі бедеулікпен және етеккір циклінің бұзылуымен бірге жүреді. Көмек сұрағаннан кейін дәрігер хирсутизмнің себебін анықтайды және тиісті емдеуді тағайындайды.

Негізгі белгілері:

• Терінің айқын майлануы
• Дөрекі дауыс
• Кішкентай лабия
• Еркек үлгідегі шаштың өсуі
• Еркектердегі майдың жиналуы
• Жыныстық белсенділіктің жоғарылауы
• Шаштың майлануының жоғарылауы
• Безеудің пайда болуы
• Қынаптың майлануын тоқтату
• Клитордың ұлғаюы
• Кеуде мөлшерінің азаюы

Әйелдердегі хирсутизм - бұл ерлер үлгісіндегі шаштың артық өсуі байқалатын патологиялық жағдай. Бұл ауру әйел денесінде андрогендердің концентрациясының жоғарылауымен тікелей байланысты. Көбінесе патология репродуктивті жастағы әйелдерде дамиды - 20-дан 40 жасқа дейін. Бұл әдетте етеккір циклінің бұзылуымен немесе бедеулікпен біріктіріледі.

Шамадан тыс ерлер үлгісіндегі шаш өсуі клитордың көлемінің ұлғаюымен, бұлшықет массасының ұлғаюымен және т.б. Әйелдердегі хирсутизм - түзетуге болатын патологиялық жағдай. Ең бастысы - білікті дәрігерден дер кезінде көмек сұрау.

Себептер

Хирсутизмнің дамуының бірнеше себептері бар, өйткені әйел денесі экзогендік және эндогендік факторлардың әсеріне өте сезімтал. Патологияның дамуының негізгі себептері:

• жеделдетілген жыныстық жетілу;
• – патологияның дамуының жалпы себебі;
• гипофиздің бұзылуы;
• әйел денесінде андрогендердің артық мөлшерінің идиопатикалық синдромы. Бұл жағдайды ғалымдар әлі толық зерттеген жоқ. Бірақ аурудың өршуінің бұл себебі пациенттерде жиі байқалатынын атап өткен жөн;
• бүйрек үсті бездерінің жұмысын бұзу - қатерлі немесе қатерсіз түзілімдердің болуы, бүйрек үсті қыртысының гиперплазиясы;
• тұқым қуалайтын фактор;
• аналық бездердің әртүрлі патологиялары. Бұл себептер тобына созылмалы ановуляция, гипоталамус, жүктілік лютеома, гипертекоз, андробластома және т.б.;
• дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану - глюкокортикоидтар, анаболикалық препараттар, андрогендер, прогестиндер және т.б.

Пішіндер

Дәрігерлер патологияның үш түрін ажыратады:

• конституциялық гирсутизм.Аурудың бұл түрінің өршуінің себебі тұқым қуалайтын фактор болып табылады. Тән ерекшелігі - дененің белгілі бір аймақтарында шаштың шамадан тыс өсуі, бірақ андрогендердің секрециясы қолайлы шектерде. Сарапшылар шығыс елдерінде тұратын әйелдерде шаштың көбеюін де осы формаға жатқызады. Аурудың жеңіл түрлері әйел менопаузаға кірген кезде өзін көрсете бастауы мүмкін. Бұл жағдайда бұл қан айналымындағы гормондардың арақатынасындағы теңгерімсіздікке байланысты пайда болады;
• экзогендік гирсутизм.Бұл форманың дамуы белгілі бір препараттарды денеге енгізумен немесе қолданумен байланысты. Мысалы, кейбір патологиялар андрогенді енгізу арқылы емделеді. Патологияның экзогендік түрі стрептомицин мен кортикостероидтарды қолданғаннан кейін дами бастауы мүмкін;
• идиопатиялық гирсутизм.Дәрігерлер артық шаштың пайда болуының шынайы себебін анықтау мүмкін болмаса, бірақ тестостерон деңгейі қалыпты диапазонда немесе сәл жоғары болса, аурудың осы түрінің дамуы туралы айтады.

Симптомдары

Гирсутизмнің дамуының негізгі симптомы дененің келесі аймақтарында пигментті шаштың өсуі болып табылады:

• бөкселер мен жамбастар;
• бет;
• артқа;
• кеуде;
• асқазан.

Аурудың екіншілік белгілері:

• безеудің пайда болуы;
• шаш пен терінің майлануының жоғарылауы;

Барлық осы белгілер қандағы андрогендердің концентрациясының жоғарылауы аясында адамзаттың әділ жартысының өкілдерінде пайда бола бастайды. Менструальдық циклде бұзылулар болуы мүмкін. Біртіндеп клиникалық көрініс келесі белгілермен толықтырылады:

• сүт бездерінің қысқаруы;
• либидоның жоғарылауы;
• дауыс дөрекі болады;
• ерлер типіндегі майлар денеге жинала бастайды.

Егер хирсутизм ерте көрінісінде емделмесе, әйелдің жыныс мүшелері де өзгере бастайды:

• клитордың мөлшерінің ұлғаюы байқалады;
• вагиналды майлау енді шығарылмайды;
• Кіші және үлкен жыныс еріндері кішірейеді.

Диагностика

Хирсутизмді дәл диагностикалау және сауатты емдеуді жүзеге асыру үшін кешенді диагнозды жүргізу маңызды. Мұнымен эндокринолог айналысады. Әдетте, дәрігер келесі белсенді заттардың концентрациясын анықтауы үшін пациент қан анализін алуы керек:

• тестостерон;
• кортизол;
• гонадотропиндер;
• сарысудағы дегидроэпиандростерон сульфаты;
• Сарысу андростендион.

Олар сонымен қатар қосымша диагностикалық әдістерге жүгінеді:

• диагностикалық лапароскопия;
• Кейде мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін: гинеколог, дерматолог.

Емдеу

Хирсутизмді емдеу әйелде патологияның қандай нысаны дами бастағанына байланысты. Артық шаштан келесі жолдармен құтылуға болады:

• ағзадағы органдар мен жүйелердің жұмысын бұзуды тудыратын патологияларды емдеу;
• аналық бездердегі немесе бүйрек үсті бездеріндегі ісіктерді хирургиялық алып тастау;
• шаштың белсенді өсуін тудыратын дәрілерді қолданудан аулақ болу.

Дәрілік терапия көмегімен шаштан құтылуға болады:

• антиандрогендік препараттар;
• ауызша контрацептивтер, олар да антиандрогендік әсерге ие. 2-3 айдан кейін осы құралдарды қолдана отырып, тестостерон деңгейін төмендетуге болады. Патологияның белгілері бірте-бірте азаяды. Айта кету керек, жүктілік кезінде ауызша контрацептивтерді қолдануға тыйым салынады.

Гирсутизмді халықтық емдеу әдістерімен емдеу ұсынылмайды, өйткені бұл сіздің жағдайыңызды нашарлатуы және әртүрлі асқынулардың дамуын тудыруы мүмкін:

• етеккір циклінің бұзылуы.

Мақалада жазылғанның бәрі медициналық тұрғыдан дұрыс па?

Дәлелденген медициналық біліміңіз болса ғана жауап беріңіз

Ұқсас белгілері бар аурулар:

Поликистоздық аналық без синдромы - көптеген қатерсіз кистозды ісіктер пайда болатын гинекологиялық ауру. Олар аналық бездердің ішінде де, сыртында да локализациялануы мүмкін. Жағдайлардың басым көпшілігінде аурудың дамуына нейроэндокриндік жүйенің дисфункциясы ықпал етеді. Дегенмен, дәрігерлер басқа да бейімділік факторларын анықтайды.

– ерлер (андрогендік) түріне сәйкес әйелдерде дене мен беттегі шаштың артық өсуі. Ол үстіңгі ерін, иек, кеуде, арқа және іште шаштың пайда болуымен сипатталады. Гирсутизммен етеккір циклінің жүйелілігінің бұзылуы, жатырдан қан кету, бедеулік және анемия жиі байқалады. Жеңіл хирсутизм емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Ауыр хирсутизм шаштың өсуін тоқтату үшін ұзақ емдеуді (6 айдан 12 айға дейін) және себебін жоюды (поликистоз немесе аналық без ісіктері, бүйрек үсті бездерінің ісіктері, гипофиз безі, Иценко-Кушинг синдромы) талап етеді. Түрлі косметикалық әдістер хирсутизммен ауыратын науқастарға қажетсіз аймақтағы шаштардан құтылуға көмектеседі.

ICD-10

L68.0

Негізгі ақпарат

– ерлер (андрогендік) түріне сәйкес әйелдерде дене мен беттегі шаштың артық өсуі. Ол үстіңгі ерін, иек, кеуде, арқа және іште шаштың пайда болуымен сипатталады. Гирсутизммен етеккір циклінің жүйелілігінің бұзылуы, жатырдан қан кету, бедеулік және анемия жиі байқалады. Шаш өсуін тоқтату үшін ұзақ емдеуді (6 айдан 12 айға дейін) және себебін жоюды қажет етеді (поликистикалық немесе аналық без ісіктері, бүйрек үсті бездерінің ісіктері, гипофиз безі, Иценко-Кушинг синдромы).

Хирсутизм әйелдердің шамамен 2-10% -ында кездеседі және соншалықты ауыр болуы мүмкін, бұл әйелді артық шашты механикалық түрде алудың әртүрлі әдістеріне жүгінуге мәжбүр етеді. Гирсутизм кезінде андрогенге тәуелді аймақтарда дөрекі, пигментті шаш өзектерінің өсуі еркек жыныс гормондарына - андрогендерге сезімталдықты жоғарылатады: бетте, кеудеде, емізік ареоласының айналасында, асқазанда, арқада, жамбаста. Хирсутизм - бұл косметикалық мәселе ғана емес, сонымен қатар гинеколог пен эндокринологтың түзетуін қажет ететін денеде ауыр патологиялық процестердің болуының дәлелі.

Гирсутизмді гипертрихоздан ажырату керек, онда шаштың өсуі андрогенге тәуелсіз аймақтарда жүреді.

Гирсутизмнің себептері

Гирсутизммен жұқа, жұмсақ, пигментацияланбаған велюс шаштары бірқатар факторлардың әсерінен терминалдық шашқа айналады - ұзын, қатты және пигментті. Гирсутизмнің ең көп тараған себептері гиперандрогенизм, отбасылық факторлар, дәрілік заттардың жанама әсерлері және идиопатиялық андрогендердің артық болуы.

Гиперандрогенизм немесе андрогендердің (ерлер жыныстық гормондары) жоғарылауы келесі жағдайларда дамуы мүмкін:

• аналық бездердің поликистоздық синдромында, аналық без ісіктерінде, аналық бездердің гипертекозында, созылмалы ановуляцияда, гипоталамус аменореясында және т.б. аналық без функциясының бұзылыстары. Аналық бездердің хирсутизмі етеккір циклінің бұзылуымен, бедеулікпен және аналық бездердің гипертрофиясымен сипатталады.
• бүйрек үсті безінің туа біткен немесе жүре пайда болған гиперплазиясымен, бүйрек үсті безінің ісіктерімен және т.б. бұзылыстары. Бүйрек үсті безінің ісіктері және т.б. Бүйрек үсті бездерінің стероидты гормондарын, соның ішінде андрогендер өндірісінің артуына байланысты дамиды.
• Иценко-Кушинг синдромында, акромегалияда, пролактиномада және т.б. гипофиз қызметінің бұзылыстары Гипофиздің шығу тегі хирсутизмі бүйрек үсті бездерінің одан әрі тартылуымен гипофиздің біріншілік зақымдануынан туындайды және кортизол мен андрогендердің секрециясының жоғарылауымен сипатталады.

Отбасылық (немесе генетикалық) гирсутизмнің дамуы жекелеген отбасыларда немесе этникалық топтарда бірнеше ұрпақ бойына байқалатын генетикалық және хромосомалық сипаттамалардың нәтижесінде пайда болады. Хирсутизм көбінесе кавказдық және жерорта теңізі әйелдерінде, сирек Солтүстік Еуропа мен Азия әйелдерінде байқалады.

Бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау жанама әсер ретінде гирсутизмнің дамуына әкеледі. Бұл кортикостероидтар (гидрокортизон, кортизол және т.б.), анаболикалық препараттар, прогестиндер, андрогендер, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин және т.б.

Белгісіз себептерден туындаған хирсутизм идиопатиялық андрогендердің артық синдромы деп аталады. Идиопатиялық гирсутизммен терідегі және шаш фолликуласындағы андрогендік рецепторларға сезімталдық жоғарылайды. Идиопатиялық гирсутизмнің көріністері азырақ көрінеді, гормоналды бұзылулар шамалы, етеккір циклі және репродуктивті функция әдетте бұзылмайды.

Гирсутизмнің себептері әйелдің физиологиялық және жасына байланысты жағдайлары болуы мүмкін, оның барысында эстрогендер мен андрогендердің арақатынасының өзгеруі байқалады (жүктілік, постменопауза). 90% жағдайда хирсутизм аналық бездің поликистозынан немесе идиопатиялық синдромнан туындайды.

Гирсутизмнің жіктелуі

Гирсутизмнің белгілері

Гирсутизмнің негізгі көрінісі – әйелдерде шаш өсуінің еркектік түрі, яғни бет, кеуде, сүт бездерінің ареолаларының айналасында, арқада, іште, санның ішкі бөлігінде қысқа, қатты, пигментті шаштың өсуі, және бөкселер. Гирсутизмнің басқа белгілері - андрогендер деңгейінің жоғарылауы нәтижесінде тері мен шаштың майлануы, безеу, алопеция. Гирсутизм жиі етеккір циклінің бұзылуымен (тұрақты емес етеккір, аменорея) және бедеулікпен бірге жүреді.

Кейіннен, әйелдерде гиперандрогенизмнен туындаған гирсутизмде вирилизация белгілері жиі дамиды, яғни еркектік белгілер: бұлшықет массасы артады, дауыс дөрекі болады, храмдарда таз пайда болады, либидо жоғарылайды, сүт бездерінің мөлшері азаяды және денедегі май шөгінділерінің локализациясы ерлер үлгісіне сәйкес өзгереді. Гиперандрогенизм әйел жыныс мүшелерінде өзгерістерді тудырады: клитор ұлғаяды, жыныс еріндері азаяды, қынаптың майлануының қалыптасуы тоқтайды.

Хирсутизм көріністерінің ауырлығын бағалау үшін көрсеткіштердің әртүрлі сандық жүйелері қолданылады. Бет түктерінің дәрежесі «0»-ден «+4» шкаласымен бағаланады, мұнда «+1» – үстіңгі еріннің үстінде немесе иегінде шаштың болуы, ал «+4» – жақсы дамыған сақал. . Басқа баллдық шкала бойынша хирсутизмнің ауырлығы мыналарды санау арқылы анықталады:

• «гормондық сан» (иекте, жоғарғы ерінде, кеудеде және сүт бездерінде, жоғарғы және төменгі арқада, іштің жоғарғы және төменгі бөлігінде, иық пен жамбаста шаштың сандық және сапалық өсуін сипаттайтын нүктелердің қосындысы);
• «индиферентті сан» (білек пен төменгі аяқтағы шаштың сандық және сапалы өсуін сипаттайтын ұпайлар қосындысы);
• «хирсут саны» (нормадағы «немқұрайлы» және «гормондық» сандардың қосындысы 12 баллдан аз, орта есеппен 4,5-4,6 балл).

Дегенмен, бұл бағалау көрсеткіштері негізінен субъективті болып табылады және емдеу кезінде немесе аурудың өршуіне қарай шаш өсуінің жоғарылауы немесе төмендеуі динамикасын бағалау үшін ғана маңызды.

Гирсутизмнің асқынуы

Гирсутизмнің диагностикасы

Гирсутизмі бар науқастарда анамнез жинау кезінде келесі факторларды нақтылау қажет:

1. Аурудың даму сипаты:

• безеу пайда болуымен, дене салмағының жоғарылауымен және тұрақты емес етеккірмен бірге жүретін дене шашының біртіндеп өсуі көбінесе поликистозды аналық без синдромын көрсетеді.
• Вирилизация белгілерімен жүретін гирсутизмнің күрт дамуы андрогенді секрециялық ісіктермен жиі байқалады.

2. Дәрілік заттардың тарихы.

3. Етеккір функциясының сипаты.Тұрақты етеккір циклі бар науқастарда хирсутизм әдетте идиопатиялық немесе отбасылық сипатта болады және терең зерттеуді қажет етпейді.

Гирсутизмнің сипатын анықтау үшін қан сарысуындағы келесі гормондардың мазмұнын анықтайтын зертханалық зерттеулер жүргізіледі:

• жалпы тестостерон (тестостерон мазмұнымен).< 200 нг%, уменьшающегося при приеме преднизолона или пероральных контрацептивов, предполагают поликистоз яичников; при концентрации >200 нг% - аналық бездердің ісік зақымдалуы);
• дегидроэпиандростерон сульфаты (DHEA-S) - бүйрек үсті бездерінің секреторлық функциясының белсенділігінің көрсеткіші (DHEA-S > 700 нг% концентрациясында, дексаметазон қабылдағанда төмендейді, бүйрек үсті безінің гиперплазиясы күдіктенеді; DHEA деңгейінің жоғарылауы). -S бүйрек үсті бездеріндегі ісік процестері туралы ойлануға мәжбүр етеді);
• андростендион (аналық без патологиясында андростендион концентрациясының жоғарылауы байқалады);
• 17-гидроксипрогестерон - бүйрек үсті безінің стероидты гормондарының аралық метаболиті (бүйрек үсті безінің гиперплазиясының туа біткен түрлерінің жоғарылауы);
• кортизол (Иценко-Кушинг синдромымен концентрация жоғарылайды);
• гонадотропиндер (поликистозды аналық без синдромында LH концентрациясы FSH-ға қатысты жоғарылайды).

Гирсутизмнің себептерін анықтау үшін гинекологтың кеңесі, бүйрек үсті бездері мен аналық бездердің ультрадыбыстық зерттеуі, КТ, бүйрек үсті бездерінің және басқа мүшелердің МРТ және мидың МРТ жүргізіледі. Аналық бездердегі ісік процестерін болдырмау үшін диагностикалық лапароскопия жүргізіледі.

Гирсутизмді емдеу

Менструальдық дисфункциямен бірге жүрмейтін жұмсақ хирсутизм арнайы емдеуді қажет етпейді. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко-Кушинга или акромегалии және т.б.).

Гирсутизмге арналған дәрілік терапия андрогенді шығаратын ісіктерді алып тастағаннан кейін тағайындалады. Гирсутизм көбінесе гиперандрогенизмнің салдары болғандықтан, тестостерон деңгейін басатын және шаш фолликулаларының андрогендерге сезімталдығын төмендететін антиандрогенді препараттарды тағайындаған жөн.

Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы үшін кортизол, преднизолон немесе дексаметазон қолданылады. Поликистозды аналық без синдромында андрогендердің шамадан тыс түзілуін басу үшін ауызша контрацептивтер, спиролактон және кломифен тағайындалады. Гормоналды препараттармен емдеу циклі 3 айдан 6 айға дейін созылады, кейде циклдар бірнеше рет жүргізілуі керек. Жүктілік кезінде антиандрогендермен емдеуге елеулі қарсы көрсеткіштер бар екенін, сондай-ақ бұл препараттарды қабылдау жаңа шаштың пайда болуына жол бермейтінін, бірақ бар шашты азайтпайтынын ескеру қажет. Артық салмақпен жүретін хирсутизм үшін пациенттерге көмірсулар аз диетаны ұстану ұсынылады.

Гирсутизмге арналған косметикалық процедуралар қажетсіз шаштарды кетіруге немесе азырақ көрінбейтін етуге көмектеседі. Оларға жарықтандыру, жұлу, қырыну, балауыз немесе арнайы кремдермен биоэпиляция, эпиляция және т.б. жатады. Гирсутизмнің орташа көріністері шашты сутегі асқын тотығымен ағарту арқылы жасырылады. Шашты созылмалы жұлу және қыру тыртықтарды немесе тері инфекцияларын тудыруы мүмкін. Қалың және өрескел шашқа химиялық депиляция тиімсіз. Гирсутизммен шаштан құтылудың ең тиімді әдісі - фотоэпиляция немесе лазерлік эпиляция, ол шаш фолликулын бұзады және жаңа шаштың өсуін тоқтатады.

Гирсутизмнің болжамы

Гирсутизммен ауыратын көптеген әйелдер толық отбасы мен жақын өмірге кедергі келтіретін күрделі психологиялық кешендерді дамытады, бұл қоғамда қарым-қатынас жасауды қиындатады.

Гирсутизмді емдеу ұзақ мерзімді, шаштың өсуін азайту әсері 6-12 айдан кейін ғана байқалады. Гирсутизмді емдеу кезінде жаңа шаштың өсуі тоқтайды, бірақ бар шаш жоғалмайды. Сондықтан шаштың өсу қарқынын бәсеңдету әбден мүмкін болса да, хирсутизммен артық шаш өсуінен толық құтылу мүмкін емес.

Гирсутизммен андрогенге тәуелді аймақтарда (жамбас, арқа, іш, кеуде, бет, емізік ареоласының айналасында) пигментті дөрекі шаш өзектерінің өсуі байқалады. Бұл белгілі бір аймақтарға байланысты шаш өсуінің жоғарылауы хирсутизмді гипертрихоздан ажыратуға мүмкіндік береді, онда андрогенге тәуелсіз аймақтарда артық шаш өсуі байқалады.

Бұл не?

Гирсутизм - бұл ерлер типіндегі әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі, онда зардап шеккен аймақта аяқ-қолдар мен денелер және бет (иек, мойын, бет, мұрын-ерін қатпары) болады.

Себептер

Белгілі бір факторлардың әсерінен пигментацияланбаған жұмсақ, жіңішке велюс шаштары пигментті, қатты және ұзын шашқа айналады. Гирсутизмнің негізгі себептеріне идиопатиялық андрогендердің артық болуы, дәрілік заттардың жанама әсерлері, тұқым қуалайтын факторлар және гиперандрогенизм жатады.

Әйелдің денесінде ерлер үлгісіндегі шаштың өсуіне мыналар себеп болады:

1. Бүйрек үсті бездерінің аурулары.
2. Ашер-Тиер синдромы және қант диабеті, олар жиі бір-бірімен байланысты.
3. Менопауза, эстроген әйел гормондарының өндірісі төмендеген кезде.
4. Аналық бездердің аурулары - поликистоз, қатерлі ісік немесе жақсы ісік. Бұл патологияларда гормоналды функцияның бұзылуы хирсутизмге әкеледі.
5. Қалқанша безінің бұзылуы.
6. Семіздік және басқа метаболикалық аурулар.
7. Бүйрек үсті бездерінің патологиялары – олардың қыртысының гиперплазиясы, ісіктер, Кушинг синдромы, Аддисон ауруы. Бүйрек үсті безінің қыртысы еркек жыныс гормондарын шығарады, сондықтан бұл аурулар хирсутизмді тудыруы мүмкін.
8. Бауыр немесе бүйрек аурулары.
9. Гипофиз аурулары - Морганни-Стюарт-Морель синдромы және т.б. Гипофиз немесе эпифиз эндокриндік жүйенің жұмысын реттейді, сондықтан осы органның функционалдық бұзылыстарымен гормоналды теңгерімсіздік дамиды.
10. Тұқым қуалаушылық - бұл жағдайда гормоналды бұзылулар болмауы мүмкін, ал шаштың қарқынды өсуі генетикалық түрде анықталады.

Гирсутизммен себеп гормоналды деңгейге әсер ететін дәрі-дәрмектерді ұзақ немесе дұрыс қолданбау болуы мүмкін. Олардың ішінде Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, андроген негізіндегі препараттар, мысалы, анаболиктер.

Классификация

Аурудың жіктелуі өте ерікті. Гирсутизмнің формаларын келесі топтарға бөлуге болады:

Көптеген дәрігерлер конституциялық нысанды шынайы хирсутизмге жатқызбайды, оны гипертрихоз деп атайды.

Гирсутизмнің белгілері

Әйелдердегі хирсутизмнің негізгі көрінісі – шаш өсуінің еркектік түрі, басқаша айтқанда, бөкселерде, жамбастың ішкі бөлігінде, іште, арқада, сүт бездерінің ареолаларының айналасында, кеуде және бет жағында пигментті қысқа, дөрекі шаштың өсуі.

Андроген деңгейінің жоғарылауына байланысты әйелдерде алопеция, шаш пен терінің майлануының жоғарылауы және безеу пайда болады. Гирсутизм жиі етеккір циклінің белгілі бір бұзылуымен (аменорея, тұрақты емес етеккір) және бедеулікпен бірге жүреді.

Хирсутизм қалай көрінеді: фото

Гиперандрогенизмге байланысты хирсутизм дамыған сайын әйелдерде вирилизация белгілері пайда болуы мүмкін (еркектік белгілердің жоғарылауы): сүт бездері азаяды, либидо жоғарылайды, храмдарда таз дақтары пайда болады, дауыс дөрекі болады, бұлшықет массасы артады, дене майы сәйкесінше локализацияланады. еркек үлгісіне. Әйел жыныс мүшелері де біршама өзгерістерге ұшырайды: қынаптың майлануының қалыптасуы тоқтап, еріннің көлемі кішірейеді, клитор ұлғаяды.

Асқынулар

Аурудың басталуы және оны одан әрі емдеу кезінде хирсутизм әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Көбінесе әйелдер фолликулиттен зардап шегеді, онда шаш фолликулалары қабынуға ұшырайды. Асқыну белгілері 3-4 апта бойы сақталады және осы уақыт ішінде зардап шеккен аймақта эпиляцияны орындауға болмайды.

Гирсутизмі бар көптеген әйелдер депрессияға және әртүрлі психикалық бұзылуларға бейім. Аурудың ұзақ ағымы етеккір циклінің бұзылуына, жатырдың қан кетуіне және басқа да ауытқуларға әкелуі мүмкін. Гирсутизм ағымы аналық бездің поликистозымен бірге жиі қант диабетіне әкеледі.

Диагностика

Гирсутизм диагнозын растау үшін пациент қан тапсыруы керек, оның концентрациясын тексеру үшін:

1. тестостерон;
2. кортизол;
3. дигидроэпиандростерон;
4. Андростендион.

Болашақта алынған нәтижелер патологияның себебін анықтау үшін қолданылады:

1. Тестостерон деңгейінің жоғарылауы әдетте ісіктердің болуымен байланысты. Бұл жағдайда аналық бездердің ультрадыбыстық зерттеуін және бүйрек үсті бездері мен мидың магнитті-резонансты бейнелеуін қоса алғанда, қосымша емтихан тағайындалады. Іс-шараның мақсаты – ісікті анықтау.
2. Дигидроэпиандростерон - бүйрек үсті бездерінің жұмысының көрсеткіші.
3. Кортизолдың көп мөлшері Кушинг синдромының болуы мүмкін екенін ескертеді.

Гирсутизмді диагностикалау кезінде мынаны ескеру қажет:

1. Аурудың дамуы, шаштың денеде қалай өсетіні: тез немесе жоқ, дене салмағының жоғарылауы, етеккірдің қалай пайда болуы;
2. Әйел қабылдайтын дәрілердің құрамы;
3. Менструацияның тұрақтылығы туралы бәрін толық түсіну керек.

Гирсутизмнің себебін анықтау үшін қандағы гормонның құрамын анықтау үшін сынақтар жүргізу керек:

1. Тестостерон контрацептивтерді қолдану нәтижесінде жоғарылауы мүмкін;
2. Аналық без ауруы болса, андростендион тым жоғары;
3. Егер сізде Иценко-Кушинг синдромы болса, кортизолды анықтау керек;
4. Аналық бездердің поликстозы кезінде гонадотропиннің құрамы артық бағаланады.

Гирсутизмнің себебін анықтау үшін ультрадыбысты жасау керек.

Гирсутизмді қалай емдеуге болады?

Әрбір жеке жағдайда әйелдерде хирсутизмді емдеудің өзіндік ерекшеліктері болуы мүмкін. Бұл хирсутизмнің өзі әдетте емдеуді қажет ететін басқа патологиялардың көрінісі ғана екендігімен түсіндіріледі. Шаштың артық өсуінің сипатын дұрыс анықтау өте маңызды. Гирсутизмі бар науқастарды диагностикалау және емдеуді әдетте эндокринолог жүргізеді. Егер аналық без деңгейінде айқын бұзылулар болса, гинеколог емдеуші дәрігер ретінде де әрекет ете алады.

Сондай-ақ емдеу процесі келесі мамандардың көмегін қажет етуі мүмкін:

• дерматолог - шаштың өсу сипатын анықтау және белгілі бір тері патологиясын болдырмау;
• терапевт – созылмалы аурулары бар науқастарды басқару;
• хирург немесе онколог - гормоналды теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін ісік процестерін емдеу үшін;
• косметолог - бар шашты кетірудің оңтайлы әдісін таңдау.

Шаш өсуінің жұмсақ дәрежесімен, әйелде етеккір циклінде ауытқулар болмаған кезде, жағдайды емдеу қажет емес. Әйелдің бетіндегі шаштың шамадан тыс өсуі тек симптом, неғұрлым ауыр патологияның көрінісі болғандықтан, емдеу негізгі ауруды, этиологиялық себебін жоюға бағытталуы керек:

• Иценко-Кушинг синдромын, акромегалияны емдеу;
• беттегі шаштың өсуін тудырған препаратты тоқтату;
• аналық бездерден, бүйрек үсті бездерінен немесе гипофизден ісіктерді жою.

Гирсутизммен ауыратын науқастарды дәрі-дәрмекпен емдеу әдетте ерлер мен әйелдердің жыныстық гормондарының өндірісіне әсер ететін бірнеше препараттар тобын қолданумен байланысты. Ісіктерді анықтаған кезде олар алдымен жойылады, содан кейін ғана гормоналды деңгейдің дәрілік түзетуі тағайындалады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу нұсқаларының бірі - дексаметазонды тағайындау. Бұл препарат бүйрек үсті безінің қыртысының жұмысын және сәйкесінше андрогендердің өндірісін тежей алады. Препараттың дозасы жеке таңдалады және қажет болған жағдайда ықтимал асқынуларды болдырмау үшін баяу өзгертіледі.

Сондай-ақ антиандрогендік әсері бар препараттардың жеткілікті үлкен тобы бар. Олардың әсер ету механизмі организмдегі тестостеронның биохимиялық өзгерістеріне жауап беретін ферменттерді блоктау болып табылады. Көп жағдайда оларды қабылдау тестостеронның оның белсенді түріне - 5-дигидротестостеронға айналуына жол бермейді. Осылайша, андрогендер шығарылуы мүмкін және олардың қандағы концентрациясы жоғары болып қалады, бірақ олардың босатылуының салдары (гирсутизм, басындағы ерлер үлгісі шаштың түсуі, дауыстың тереңдеуі және т.б.) пайда болмайды.

Косметологиялық әдістер

Әйелдің бетіндегі шаштардан қалай құтылуға болады? Косметикалық процедуралар тек көрінуді азайтуы немесе бар шашты толығымен алып тастауы мүмкін, бірақ мұндай терапия оның өсуінің себебін жоймайды. Сондықтан гормоналды препараттармен келесі қатарлас емдеу ұсынылады:

1. Жұлу - арнайы пинцет көмегімен шаш фолликулдары жойылады және теріні антисептикпен өңдейді. Бет терісінде шаштың аз мөлшері болған кезде орындалады. Шашты үнемі өздігінен жұлу терінің кедір-бұдырына, болашақ шаштың ұзаруына әкеледі және инфекцияның дамуына қауіп төндіреді. Бұл әдісті асыра пайдаланбаңыз.
2. Балауыз немесе қырыну аяқтардағы, асқазандағы және арқадағы шашты кетіру әдісі ретінде қолайлы. Терминалды шаш қайтадан өссе, процедура тағайындалмайды, өйткені бұл тыртықтардың пайда болуына және инфекция қаупіне әкеледі.
3. Жарықтандыру - бұл үшін олар сутегі асқын тотығы мен гидроперит негізіндегі арнайы қосылыстарды пайдаланады, бұл шашты ағартуға әкеледі, оны табиғи пигменттен айыру арқылы көрінбейтін етеді. Техника қысқа, кішкентай шаш және жұмсақ хирсутизм болған кезде өзекті.
4. Фотоэпиляция - шашқа меланин сіңіретін жоғары импульсті жарықтың (толқын ұзындығы 400-1200 нм) жарқырауы. Бұл процесте бөлінетін жылу энергиясы шаш фолликулына деструктивті әсер етеді. Процедура қара шашты алып тастаған кезде ғана тиімді және ашық шашқа әсер етпейді. Әсері 5 айға созылады.
5. Лазерлік эпиляция - лазер сәулесі шаш арқылы өтіп, құрамында меланин бар жасушаларды қыздырып, шаш фолликуласының бұзылуын тудырады. Ұйқыдағы шаш фолликулаларына әсер етпей, белсенді өсу күйіндегі шаштар ғана жойылады. Сондықтан нәтижеге жету үшін 1-6 ай ішінде бірнеше процедуралар қажет болуы мүмкін. Шашқа әсер етудің ең тиімді әдістеріне сілтеме жасайды және фотоэпиляцияға қарағанда тиімдірек.

Пікірлерге сәйкес, соңғы екі әдіс артық шашпен күресуде тиімді, бірақ егер шаштың көп мөлшері болса, олар қажетсіз шаштармен күресудің өте қымбат әдісі болып табылады, сондықтан қажет болған жағдайда бетті өңдеу және ашу ғана мағынасы бар. дене аймақтары. Процедуралар жаңа шаштың өсуіне әсер ете алмайтынын есте ұстаған жөн, сондықтан хирсутизмнің себептерін емдеу үшін косметологиялық әдістер пайдасыз.

Халықтық емдеу құралдары

Әйелдердің пікірлері бойынша хирсутизмді емдеудің негізгі курсына қосымша ретінде келесі халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады:

1. Жаңғақ шырыны. Жасыл жаңғақтардың қабығын аршып, шырынын сығып алыңыз. Бұл шырын мақта тампондарына немесе дәкеге жағылады, ол шаштың өсу аймағына 5 минут бойы орналастырылады. Күніне 1-2 сеанс әдетте шаштың өсуін тоқтатуға әкеледі. Егер әсер 5-7 күндік процедуралардан кейін пайда болмаса, онда бұл жағдайда жаңғақ шырыны көмектеспейді.
2. Датура қайнатпасы. Бірнеше өсімдіктер (тұтас, тамыры бар пайдалануға болады, бірақ оларды жақсылап шаю керек) 1 литр қайнаған су құйыңыз. Осыдан кейін суды қайнатыңыз және баяу отта 40-60 минут ұстаңыз, қосымша су қоспай. Содан кейін сорпа бөлме температурасына дейін баяу салқындатылады, ал өсімдіктер жойылады. Депиляциядан кейін теріні сұйықтықпен күніне 1-2 рет сүртіңіз. Өнімді ешқандай жағдайда ауызша қолдануға болмайды! Егер терінің тітіркенуі немесе аллергия белгілері пайда болса, Datura қолдануды тоқтатқан дұрыс.
3. Қант. 20 г қантты ыстық суда (20 - 25 мл) ерітіп, бір шымшым лимон қышқылын қосыңыз. Қоспа сары түске боялғанша және аздап қоюланғанша баяу отта қайнатылады. Қоспа сәл салқындағаннан кейін ол депиляция үшін қолданылады.
4. Лимон шырыны. 200 мл суға жарты лимонды сығып, 20 - 25 г қант қосыңыз. Қоспа сұйықтықтың жартысы буланғанша баяу отта қайнатылады. Осыдан кейін ол салқындатылып, артық шаш өсуі бар теріге жағылады. 1 – 2 минуттан кейін аймақ қайнаған сумен жақсылап жуылады.

Жоғарыда аталған барлық жағдайларда халықтық емдеу құралдары теріге және шаш фолликулаларына өздері әсер етуге арналған. Осылайша, бұл препараттар симптоматикалық болып табылады. Шаштың өсуі бәсеңдесе де, бұл негізгі мәселені шеше алмайды. Жоғарыда атап өтілгендей, хирсутизммен ауыратын науқастарда жиі ауыр семіздік, бет әлпетіндегі өзгерістер, дауыс тембрінің өзгеруі және басқа да ауыр белгілер байқалады. Сондықтан дәстүрлі медицинаны гормондық терапиямен біріктіру керек, бұл денедегі гормоналды теңгерімсіздікті жоюға көмектеседі.

Болжау

Артық шаш өсуін айтарлықтай азайту үшін 6-12 ай емдеу қажет болуы мүмкін. Гирсутизмді ұзақ уақыт емдеу кезінде жаңа шаштың өсуін тоқтату болжамы жақсы, бірақ бар шашты жою үшін бұл күмәнді. Гирсутизмді емдеудің мақсаты - ескі шашты алып тастау емес, жаңа шаштың өсу процесін тоқтату. Дөрекі қара шаш пайда болғаннан кейін андроген деңгейінің төмендеуі шаштың өсуіне әсер етпейді. Гирсутизмді емдеу шаштың шамадан тыс өсуін толығымен жоя алмайды, бірақ ол шаштың өсу қарқынын бәсеңдетеді.

Шашты қыру ұсынылмайды, себебі... бұл күнделікті қырыну қажеттілігіне әкеледі. Химиялық эпиляция өнімдері жиі терінің тітіркенуін тудырады және болашақта күнделікті қолдануды қажет етуі мүмкін. Балауызбен эпиляция қырыну және химиялық құралдармен салыстырғанда ұзағырақ әсер береді. Орташа ауыр хирсутизм үшін шашты ағарту тиімді. Ұзын шашты жұлып алу ұсынылмайды, өйткені бұл жиі тыртықтарға әкеледі.

Түбегейлі қосымша шара электролиз болып табылады, ол шаш фолликулаларының бұзылуын тудырады (кемшіліктері - жоғары баға, ауырсыну және процедураның ұзақ ұзақтығы). Ең жақсы ұзақ мерзімді нәтижелер хирсутизмді емдеудің гормондық және қосымша әдістерінің комбинациясы арқылы алынады.

үй » Емдеу » Әйелдердегі идиопатиялық гирсутизм: бұл не, себептері, емі. Хирсутизм: себептері, белгілері, диагностикасы, емі Әйелдерде хирсутизм қалай емделеді