Аяқты басқаратын бұлшықеттердің анатомиясы. Квадраттың табан бұлшықеті

Адамның қаңқасы денеде маңызды функцияларды орындайтын талшықтармен қоршалған. Табанда көптеген ұлпалар бар. Адамның аяқ бұлшық еттерінің анатомиясы қандай?

Бұлшық ет талшықтарының функционалдығы

Бұлшықет тіндері тірек-қимыл аппаратының қызметінде белгілі бір әрекеттерді жүзеге асыратын маңызды құрамдас бөліктер болып табылады. Аяқта олар адамның аяқтарын басқаруы, саусақтарын бүгуі және түзетуі үшін қажет.

Талшықтар аяқ-қолдардағы қалыпты қан айналымын да қолдайды. Маталар арқасында аяқтың әртүрлі жарақаттарының алдын алады. Бірақ олардың өз функцияларын толық орындауы үшін оларды үнемі жақсы күйде ұстау керек.

Аяқтың артқы бөлігінің тіндері

Табан арқасының бұлшық ет талшықтары дәнекер қабықшаның және ұзартқыш сіңірдің астында орналасады.

Табанның бұлшықет ұлпасы

Аяқтың төменгі бөлігінде орналасқан талшықтар үш бұлшықет тобын құрайды:

1. Медиалды. Бас бармақтың қозғалысына жауапты.
2. Бүйірлік. Олардың арқасында кішкентай саусақтың моторлық қызметі жүзеге асырылады.
3. Орташа. Барлық саусақтардың бүгілуін бақылаңыз.

Олардың әрқайсысына белгілі бір функцияларды орындайтын табанның плантарлы бетінің бұлшықеттері кіреді.

Бұлшықет аурулары

Талшықты аурулар адамның үнемі қозғалыста болуына және төменгі аяқ-қолдарға қысым жасауына байланысты дамиды. Аяқтар да жиі гипотермияға және жарақатқа ұшырайды. Мұның бәрі жағымсыз салдарға әкеледі.

Бұлшықет патологиялары кез келген жаста диагноз қойылады. Бірақ пациенттер арасында олар көбінесе спортпен айналысатын немесе ұзақ уақыт бойы аяқтарында тұруды талап ететін жұмыс орындарында жұмыс істейтін адамдарға әсер етеді.

Аяқ жарақаттары жиі кездеседі. Мұның себебі келесі факторлар болуы мүмкін:

• Шамадан тыс жүктемелер. Бұл спортпен айналысатын адамдарға көбірек қатысты: олардың аяқтары үнемі физикалық шамадан тыс жүктемені сезінеді.
• Артық дене салмағы. Үлкен салмақтың арқасында аяқтар одан да көп жүктеледі.
• Отырықшы өмір салты. Нәтижесінде бұлшықеттер босаңсып, атрофияға ұшырайды, бұл олардың жарақаттануының жоғарылауына әкеледі.
• Ыңғайсыз аяқ киім кию. Қате таңдалған өнімдер немесе биік өкшелі аяқ киім бұлшық еттердің дұрыс емес орналасуына әкеледі, бұл соңғысы уақыт өте келе үйренеді.

Жалпы бұлшықет ауруларының бірі - миозит (тіндерде тікелей пайда болатын қабыну процесі). Егер ауруды ұзақ уақыт елемейтін болса, ол созылмалы түрге айналуы мүмкін.

Жұқпалы түрде пайда болатын миозит айқын клиникалық көрініспен бірге жүреді: науқас ісінуді, терінің қызаруын, ауырсынуды және жоғары жергілікті температураны сезінеді.

Ауруханаға дер кезінде барып, емдеуді бастасаңыз, аурудан құтылу оңай болады. Олар онымен күреседі дәрі-дәрмек , физиотерапевтік процедуралар және массаж.

Аяқтың бұлшық еттерінің тағы бір жиі кездесетін ауруы - бұл жыртылуы мүмкін созылу. Бұл жағдайда тіндерге немесе олар бекітілген аймақтарға зақым келеді. Бұл кенет қозғалыстар кезінде пайда болады. Ауру көбінесе спортшыларда кездеседі.

Сіз созылған кезде, бірінші кезекте ауырсыну пайда болады. Ол талшықтардың қаншалықты зақымдалғанына байланысты қарқындылығы өзгереді. Тыныш болған кезде ауырсыну жоғалады, бірақ аяғыңызды жылжытқанда немесе зақымдалған аймақты сезгенде, ол қайтадан оралады.

Аяқ бұлшықеттерімен проблемаларды болдырмау үшін сіз дәрігерлердің ұсыныстарын орындауыңыз керек. Дәрігерлер келесідей кеңес береді:

1. Аяқ гигиенасы ережелерін сақтаңыз.
2. Аяқ өлшеміне сәйкес келетін ыңғайлы аяқ киімді киіңіз.
3. Әйелдер биік өкшелі туфли киюді тоқтатуы керек немесе мүмкіндігінше аз киюі керек.
4. Белсенді өмір салтын ұстану. Төменгі аяқтар үшін жаттығуларды үнемі орындаңыз.
5. Ортопедиялық табан киіңіз.

Аяқ бұлшықеттері әрқашан жақсы күйде болуы керек. Сондықтан жаттығу жасау маңызды. Жасы ұлғайған сайын тіндер әлсірейді, ал егер олар күшейтілмесе, олар зақымдануға және әртүрлі патологияларға бейім болады.

Табан арқасының бұлшықеттері
Бірінші саусақтың қысқа экстензоры (m. extensor hallucis brevis) (200-сурет) саусақтардың ұзын экстензорының сіңірінің астында жатқан жалпақ бұлшықет іші бар. Ол табанның бүйір жиегіндегі сүйек сүйегінің үстіңгі бетінен басталып, диагональ бойынша бірінші метатарсальды сүйекке өтеді, оның бойымен жұқа сіңір бірінші саусақтың апоневрозына дейін жалғасады.

200. Табан арқасының бұлшықеттері мен синовиальды қабықтары.

1 - м. ұзартқыш галлюцис қысқа;
2 - м. экстензор digitorum brevis;
3 - мм. interossei dorsales;
4 - сіңірлер м. ұзындықтың экстенсоры;
5 - қынаптың tendinis m. extens6ris digitorum longi;
6 - қынаптың tendinis m. экстенсорис hallucis longi;
7 - қынаптың tendinis m. tibialis anterioris;
8 - қынап синовиалы мм. перонеорум.

Функция. Бұлшық еттің атына сәйкес келеді.

Саусақтардың жалпы қысқа экстензоры (m. extensor digitorum brevis) II-IV саусақтар үшін үш құрсақ қуысы бар. Ол сүйек сүйегінің бүйір бетінен басталып, саусақтардың апоневрозымен аяқталады.

Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-V-SI).

Функция. Сәйкес саусақтарды ұзартады.

Табанның бұлшықеттері

Бірінші саусақтың бұлшықеттері
Бірінші саусақтың ұрлау бұлшықеті (m. abductor hallucis) аяқтың басқа бұлшықеттерімен салыстырғанда жақсы дамыған. Табанның медиальды шетінде орналасқан. Ол қылқанды түтікшеден және скафоидты сүйектен басталып, бірінші саусақтың проксимальды фалангасының негізіне бекітіледі.

Сіңірде сесамоидты сүйек бар.

Функция. Бірінші саусақты иілу және жұлдыру метатарсофаланга буынында, табанның медиальды бойлық доғасын нығайтады.

Бірінші саусақтың қысқа иілісі (m. flexor hallucis brevis) алдыңғы бұлшықетке латеральды орналасқан. Бірінші сфеноидты сүйектен, скафоидты сүйектен және сіңірден басталады m. tibialis posterior. Бастапқы бөлігі ұрлау бұлшықетімен жабылған. Бекіту орнында бұлшықет екі басқа бөлінеді, олардың арасында бірінші саусақтың ұзын иілгіш сіңірінің сіңірі өтеді. Ол саусақтың проксимальды фалангасының түбінде аяқталады.

Иннервация: бүйір басы - n. plantaris lateralis (SI-II), медиальды басы - n. plantaris medialis (LV-SII).

Функция. Бірінші саусақты бүгіп, аяқ доғаларын қолдайды.

Бірінші саусақты қосатын бұлшықет (m. adductor hallucis) саусақтардың жалпы бүгілуі мен сүйек аралық бұлшықеттердің арасында орналасқан. Ол екі бөліктен тұрады: а) қиғаш - лигтен басталады. plantare longum калканеокубоидты буын деңгейінде, жіліншік сіңірі және II-III метатарсальды сүйектердің түбінен; б) көлденең бөлігі ІІІ, IV, V жылтыр-жақ сүйек буындарының капсуласынан басталып, табан ұзындығына көлденең жатады. Бірінші саусақта екі бөлік бір сіңірге жалғасады, ол бірінші саусақтың проксимальды фалангасының негізіне бекітіліп, сесамоидты сүйекті қоршайды.

Функция. Бірінші метатарсальды сүйек пен бірінші саусақты қосады.

Бесінші саусақтың бұлшықеттері
Бесінші саусақты ұрлайтын бұлшықет (m. abductor digiti minimi) ең шеткі және үстірт болып табылады. Ол табан апоневрозынан және сүйек сүйектерінен басталып, проксимальды фаланганың бесінші метатарсальды сүйегінің туберкулезіне бекітіледі.

Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).

Функция. V саусақты ұрлайды және бүгеді.

Бесінші саусақтың қысқа бүгуі (m. flexor digiti minimi brevis) (200-сурет) алдыңғысының астында орналасқан әлсіз және дамымаған бұлшықет. Лигтен басталады. plantare longum және V метатарсальды сүйек, V саусақтың проксимальды фалангасының негізіне бекітілген.

Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).

Функция. Кішкентай саусақты бүгеді.

Бесінші саусаққа қарама-қарсы бұлшықет (m. opponens digiti minimi) нашар дамыған және іс жүзінде рудиментті формацияны білдіреді. Маймылдарда жақсы дамыған. Бесінші саусақтың қысқа флексорына медиальды орналасқан. Лигтен басталады. plantare longum, V метатарсальды сүйекке бекітілген.

Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).

Функция. V метатарсальды сүйекті қосады және оған қарсы тұрады.

Ортаңғы табанның бұлшықеттері
Саусақтардың қысқа бүгуі (m. flexor digitorum brevis) (200-сурет) 1-ші және 5-ші саусақтардың бұлшықеттерінің арасында табандық апоневроздың астында жатқан ең беткей бұлшықет. Ол төбе асты туберкулезінің медиальды иығынан және табан апоневрозынан басталады. Содан кейін табанның ортасында етті қарын төрт басқа бөлінеді, ортаңғы фалангаға екіншіден бесінші саусаққа дейін бекітіледі. Оның сіңірлері екі жаққа бөлініп, бүгілу ұзын сіңірінен өтеді.

Иннервация: n. plantaris medialis (LV-SI).

Функция. Саусақтарды фалангаралық буындарда бүгеді, белсенді қатайту бола отырып, аяқ доғаларын қолдайды.

Квадратус плантае бұлшықеті (202-сурет) бүгілу бұлшықетінен тереңірек орналасқан. Ол сүйек сүйегінің артикулярлық аймағының шетінен басталып, сандық сүйектің ұзын иілгіш сіңірінің сіңіріне бекітіледі.

Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).

Функция. Ұзын иілгіш сіңірді созады, бұл оның аяққа белсенді тірек ретінде қызметін күшейтеді.

Вермиформалы бұлшықеттер (мм. lumbricales) жұқа, әлсіз бұлшықеттер, функционалдық маңызы көп емес. Олар ұзын бүккіштің барлық сіңірлерінен басталып, II-V саусақтардың проксимальды фалангасының дорсальды апоневрозының медиальды жиегіне бекітіледі.

Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis (LV-SII).

Функция. Саусақтарды метатарсофалангальды буындарда бүгіңіз.

Дорсальды сүйек аралық бұлшықеттер (мм, interossei dorsales) (200-сурет) дамымаған төрт шоғырмен ұсынылған. Олар метатарсальды сүйектердің сүйек аралық кеңістіктерінде орналасқан. Бұлшықеттер II-IV саусақ фалангтарының дорсальды апоневроздарына бекітіледі.

Табанасты сүйек аралық бұлшықеттер (mm. interossei plantares) II-V сүйек-сүйек сүйектерінің медиальды жағынан басталатын үш шоғырмен бейнеленген. Проксимальды фалангтардың түбіне және III-V саусақтардың дорсальды апоневрозына бекітіледі.

Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).

Функция. Табанның ұзын осі екінші метатарсальды сүйекке сәйкес келеді, сондықтан бірінші дорсальды сүйек аралық бұлшықет екінші саусақты медиальді түрде ұрлайды. Екінші, үшінші және төртінші арқа бұлшықеттері сәйкес саусақтарды латеральды түрде ұрлайды. Табан сүйек аралық бұлшықеттер үшінші, төртінші және бесінші саусақтарды екінші саусаққа (табанның бойлық осі) әкеледі.

Табанның арқа сүйегінің бұлшық еттері табанның дорсальды фассиясы мен ұзын созылатын сандық сүйектің сіңірлерінің астында жатады. Бұл екі бұлшықет - сандық бұлшықеттің қысқа экстензоры және үлкен саусақтың қысқа экстензоры.

Кесетін бұлшықет (m.extensor digitorum brevis) дамымаған бұлшықет. Ол сүйек сүйегінің алдыңғы және бүйір беттерінен басталады. Бұлшық ет аяқтың арқасы бойымен қиғаш алға және медиальді өтеді. Бұл бұлшықеттің үш сіңірі ІІ-ІV саусақтарға жетіп, бүйір жағынан ұзын созғыш сүйектің сіңірлеріне қосылып, олармен бірге ортаңғы және дистальды фалангтардың іргелеріне бекінеді.

Қызметі: ұзартқыш саусақтардың сіңірлерімен бірге саусақтардың созылуына қатысады.

Иннервация: терең перонеальды жүйке (LIV-SI).

Қанмен қамтамасыз ету: бүйірлік тарсальды және перонеальды артериялар.

Қысқа экстенсорлық hallucis brevis қысқа экстенсорлы hallucis brevis-ке медиальде жатыр. Ол өкше сүйегінің үстіңгі бетінен, оның алдыңғы бөлігінде басталады. Бұлшық ет алға және медиальды бағытталған, үлкен саусақтың проксимальды фалангасы негізінің арқасына бекітілген сіңірге өтеді.

Қызметі: бас бармақты ұзартуға қатысады.

Иннервация: терең перонеальды жүйке (LIV-SI).

Қанмен қамтамасыз ету: аяқтың дорсальды артериясы.

Табанның бұлшық еттері

Табан аймағында келесі бұлшықет топтары ерекшеленеді: медиальды - бас бармақтың жағында, латеральды - кішкентай саусақтың жағында, ортаңғы, аралық позицияны алады.

Қолдан айырмашылығы, табанында медиальды және бүйірлік топтар аз бұлшықеттермен ұсынылған, ал ортаңғы топ күшейтілген. Жалпы табанында 14 қысқа бұлшықет бар. Олардың үшеуі медиальды топқа жатады (абдукторлы бұлшық ет, бүккіш галлюцис бұлшықеті және аддукторлы галлюцис бұлшықеті). Бүйірлік топты екі бұлшықет құрайды (аяқтың кішкентай бармағын ұрлағыш және кіші саусақтың бүккіш бөлігі). Табандағы ортаңғы топ күшейтілген. Ол 13 бұлшықеттен тұрады. Оған 4 белдік және 7 сүйек аралық бұлшықеттерден басқа тағы екі бұлшықет кіреді - бүгілу бұлшықеті және төртбұрышты бұлшықет.

Табанның медиальды бұлшықет тобы

Ұрлаушы галлюцис бұлшықеті табанның медиальды жиегінде үстірт жатыр. Ол шоғыр сүйектің туберкулезінің медиальды бетінде қысқа сіңір шоғырларынан, бүгуші сіңірлердің төменгі торлы қабығында және табан апоневрозында етті шоғырлардан басталады. Бұлшық ет бас бармақтың проксимальды фалангасы негізінің медиальды жағына бекітіледі.

Қызметі: бас бармақты табанның орта сызығынан медиальды бағытта жылжытады.

Қанмен қамтамасыз ету: медиальды табан артериясы.

Бас бармақтың қысқа бүгуі (m.flexor hallucis brevis) бүйір жағында алдыңғы бұлшықетке іргелес. Ол текше тәрізді сүйектің табан бетінің медиальды жағынан (перонеус longus сіңірінің ойығының артында), бірінші сына тәрізді сүйекте және табан тәрізді сүйектен басталады. Бұлшық ет алға қарай жүріп, медиальды және бүйірлік бөліктерге бөлінеді, олардың арасында үлкен саусақтың ұзын иілгіш сіңірінің сіңірі өтеді.

Бұлшық еттің екі бөлігі де проксимальді фалангтың негізіне және бірінші табан асты-жұмыртқа буынының бүйірлеріндегі сеамоидты сүйектерге бекітіледі. Бүйір жағында бұлшықет аддукторлы бас бармақ бұлшықетімен біріктірілген.

Қызметі: бас бармақты бүгеді.

Иннервация: бұлшықеттің бүйір бөлігі - бүйірлік плантарлық жүйке (SI-SII); медиальды бөлігі - медиальды плантар нерві (LV-SI).

Қанмен қамтамасыз ету: медиальды табан артериясы, табан доғасы.

Аддуктор галлюцис бұлшықеті терең, табанның ортасында дерлік жатыр. Оның екі басы бар: көлбеу және көлденең. Қиғаш басы (caput obliquum) текше тәрізді, бүйір сына тәрізді, ІІ, ІІІ және IV жіліншік сүйектерінің негізінде және ұзын табан байламынан басталады. Бұлшықет іші алға және медиальды бағытта, көлденең басымен жалпы сіңірге өтеді. Көлденең бас (caput transversum) тар жалпақ бұлшықет ішін құрайды, ол III-V саусақтардың метатарсофалангальды буындарының капсулаларынан басталып, медиальды бағытта көлденең өтіп, қиғаш баспен байланысады. Аддуктор сіңірі бас бармақтың проксимальды фалангасының негізіне және бүйірлік сесамоидты сүйекке бекітіледі.

Қызметі: бас бармақты аяқтың орта сызығына жеткізеді, бас бармақты бүгуге қатысады.

Табан бұлшықеттерінің латеральды тобы

Abductor digiti minimi бұлшық еті өкше сүйегінің табандық бетіндегі сіңір және бұлшықет шоғырларынан, бесінші жібек сүйегінің түйнектерінен және табан апоневрозынан басталады. Бұлшық ет сіңірі табанның бүйір жиегі бойымен өтіп, кішкентай саусақтың проксимальды фалангасының бүйір жағына бекітіледі.

Қызметі: Кіші саусақтың проксимальды фалангасын бүгіп, оны бүйірден тартады.

Кішкентай саусақтың қысқа иілгіштігі (m.flexor digiti minimi brevis) бесінші жіліншік сүйектің табандық бетінің медиальды жағынан, ұзын көкірек бұлшықетінің сіңірінің қабығынан және ұзын табан байламынан басталады. Алдыңғыға қарағанда медиальды және тереңірек жатқан бұлшықет сіңірі кішкентай саусақтың проксимальды фалангасының негізіне бекітілген.

Қызметі: кішкентай саусақты бүгеді.

Иннервация: бүйірлік табан нерві (SI-SII.

Қанмен қамтамасыз ету: бүйірлік табан артериясы.

Кіші саусаққа қарама-қарсы бұлшықет (m.opponens digiti minimi) кішкентай саусақтың қысқа иілгіш бөлігінің бүйір жағында орналасқан. Ұзын табан байламынан басталады. V метатарсальды сүйекке бекітіледі.

Қызметі: табанның бүйір бойлық доғасын нығайтуға қатысады. Бұлшық ет тұрақты емес.

Иннервация: бүйірлік табан нерві (SI-SII).

Қанмен қамтамасыз ету: бүйірлік табан артериясы.

Табанның ортаңғы бұлшықет тобы

Саусақтардың қысқа бүгілу бөлігі (m.flexor digiti brevis) табан апоневрозының астында жатыр. Бүйір жағында бұлшықет кішкентай саусақ бұлшық етінің абдукторына, ал медиальды жағында үлкен саусақ бұлшықетінің абдукторына жанасады. Бүккіш-бас сүйектің астында төртбұрышты табан бұлшық еті және бүгілу digitorum longus сіңірі орналасқан. Flexor digitorum brevis шоғырсүйек туберкулезінің табандық бетінің алдыңғы бөлігінен және табан апоневрозынан басталады. Бұл бұлшықеттің жалпақ бұлшықет қарынынан II-V саусақтардың ортаңғы фалангаларына бекінген 4 сіңір созылады. Бұл сіңірлердің әрқайсысы проксимальды фаланга деңгейінде екі байламға бөлінеді. Олардың арасындағы саңылау арқылы бүгілу ұзындық сіңірі өтеді. Flexor digitorum brevis-тің кейбір сіңір байламдары тікелей саусақтардың талшықты қабықтарына тоқылған. Көрсетілген байланыстар бүгілу бөртпесі сіңірлерінің табандағы бүгілу бұлшықеттері сіңірлерімен қолдың үстіңгі және терең бүгілу сіңірлерінің байланысына ұқсас.

Қызметі: II-V саусақтарды бүгеді; аяқтың бойлық доғасын нығайтуға қатысады.

Иннервация: медиальды табан жүйкесі (LV-SI).

Қанмен қамтамасыз ету: медиальды және бүйірлік табан артериялары.

Төменгі төртбұрыш бұлшықеті, қосалқы бүгілу (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) сүйек сүйегінің төменгі бетінің сыртқы және медиальды жағынан және ұзын табан байламынан басталады. Бұлшық ет алға бағытталған және табанның ортаңғы деңгейінде бүйір жағынан II-IV саусақтарға бағытталған саусақтардың ұзын иілгіш сіңірлерінің сіңірлеріне бекітіледі.

Қызметі: саусақтардың бүгілуіне қатысады, сонымен бірге ұзын бүгілетін бұлшықеттің итерілуіне түзу бағыт береді.

Иннервация: бүйірлік табан нерві (SI-SII.

Қанмен қамтамасыз ету: бүйірлік табан артериясы.

Вермиформалы бұлшықеттер (mm.lumbricales); Олардың 4-еуі шпиндель тәрізді. Бүйірлік жатқан 3 бұлшық иілгіш ұзындық сіңірлерінің қарама-қарсы беттерінен басталады. Төртінші, медиальды орналасқан бұлшықет, іргелес бүгілетін сандық ұзын сіңірдің медиальды жағынан басталады. Әрбір бел бұлшықеті жұқа сіңірге жалғасады, ол медиальды жағынан сәйкес саусақтың (II-V) проксимальды фалангасына бекітіледі. Бел бұлшық еттерінің сіңір шоғырларының бір бөлігі проксимальды фаланганы айналып өтіп, саусақтардың ұзын созылатын сіңірлерінің сіңірлерімен түйісіп, саусақтардың артқы жағына өтеді.

Қызметі: ІІ-V саусақтардың проксимальды және ортаңғы және дистальды фалангтарын бүктейді, оларды медиальды, бас бармағына қарай тартады.

Иннервация: бүйірлік және медиальді табан нервтері (LV-SI).

Қанмен қамтамасыз ету: бүйірлік және медиальды табан артериялары.

Сүйек аралық бұлшықеттер (m.Interossei) метатарсальды сүйектер арасындағы бос орындарда орналасқан. Бұл бұлшықеттер екі топқа бөлінеді: табан сүйек аралық және арқа сүйек аралық бұлшықеттер.

Ортаңғы саусақтың бүйірлерінде топтастырылған қолға орналасқан ұқсас бұлшықеттерден айырмашылығы, аяқтың сүйек аралық бұлшықеттері екінші саусақтың бүйірлерінде шоғырланған. Бұл функцияның ерекшелігіне байланысты: ұстау - қол және тірек-қимыл аппараты - аяқ.

Табан сүйек аралық бұлшықеттер(mm.interossei plantares); табан жағындағы сүйек аралық кеңістіктерде орналасқан олардың 3-еуі бар. Әрбір бұлшықет ІІІ-V жілік сүйегінің денелерінің медиальды бетінің түбінен басталады. Табанды бұлшықеттер III-V саусақтардың проксимальды фалангтарының медиальды бетіне бекітіледі. Кейбір шоғырлар медиальды жағынан сәйкес саусақтың дорсальды бетіне өтіп, дорсальды апоневрозға тоқылған.

Қызметі: табан сүйек аралық бұлшықеттер III-V саусақтарды II саусаққа жеткізеді; осы саусақтардың проксимальды фалангтарын бүгіңіз.

Иннервация: бүйірлік табан нерві (SI-SII).

Қанмен қамтамасыз етілу: табан сүйекті артериялар, табан доғасы.

Арқа сүйек аралық бұлшықеттер(mm.interossei dorsales); олардың дорсальды жағында метатарсальды сүйектер арасындағы бос орындарды алып жатқан 4 бар. Әрбір дорсальды сүйек аралық бұлшықет көршілес метатарсальды сүйектердің қарама-қарсы беттерінде екі баспен басталады. Бұлшықет сіңірлері проксимальды фалангтардың негізіне және ұзартқыш digitorum longus сіңірлеріне бекітіледі. Бірінші сүйек аралық бұлшықет II саусақтың медиальды жағына, қалған 3 бұлшықет II-IV саусақтардың бүйір жағына бекітіледі.

Қызметі: бірінші арқа сүйек аралық бұлшықет екінші саусақты аяқтың орта сызығынан бас бармағына қарай жұтады. Қалған 3 бұлшықет (екінші - төртінші) II-IV саусақтарды бүйір жағына (кішкентай саусаққа жақын) тартады. Дорсальды сүйек аралық бұлшықеттер II-IV саусақтардың проксимальды фалангтарын бүгеді.

Иннервация: бүйірлік табан нерві (SI-SII).

Қанмен қамтамасыз етілу: табан сүйекті артериялар, табан доғасы.

Саусақтардың қозғалысы (қол саусақтарынан айырмашылығы) кішігірім шектерде, негізінен фронтальды осьтің айналасында мүмкін (бүгілу - ұзарту). Бас бармақтың қозғалғыштығы басқа саусақтармен салыстырғанда біршама жоғары.

Үлкен саусақты бүгіңіз: бас бармақтың ұзын және қысқа экстензорлары.

Аддукторлық галлюцис: бас бармақты қосатын бұлшықет.

Абдукторлық галлюцис: Абдуторлық галлюцис бұлшықеті.

II-V саусақтар ұзын және бүккіш саусақтарымен бүгілген. Бұл саусақтар ұзартқыш ұзын және қысқа саусақтармен ұзартылады.

Табанның бұлшық еттері, екінші қабат (төменгі көрініс). Flexor digitorum brevis үзілген

Табанның бұлшық еттері, екінші қабат (төменгі көрініс). Бүккіш сіңір және сіңір декусациясы ығысқан. Флексор сандық brevis кесілген және бүгілген

2 Ұзын иілгіш санның сіңірлері

3 Вермиформалы бұлшықеттер

4 Сүйек аралық бұлшықеттер

5 Flexor pollicis brevis

6 Abductor digiti minimi бұлшықет

7 Quadratus plantaris бұлшықеті

8 Тақ сүйегінің туберкулезі

9 Ұзын бүгілу сіңірі

10 Flexor pollicis brevis

11 Абдукторлық поллицис бұлшықеті

12 Flexor digitorum brevis (кесілген)

13 Бесінші жілік сүйегінің түйнегі

14 Peroneus longus сіңірі

15 Adductor pollicis бұлшықетінің көлденең басы

16 Табанның сіңірлерінің айқасы

17 Медиальды жақсүйек

18 Табан апоневрозы

2 Tendines m. ұзындықтың бүктеуі

3 M. lumbricalis

4 мм. interossei plantares

5 M. flexor digiti brevis

6 M. abductor digiti minimi

7 M. quadratus plantae - м. иілу

8 Түйнек калканей

9 Тендо м. flexoris hallucis longi

10 M. flexoris hallucis brevis

11 M. abductor hallucis

12 M. flexor digitorum brevis

13 Tuberositas ossis metatarsalis V

14 Тендо м. peronei longi

15 M. adductor hallucis – caput trans-versum

16 Chiasma plantare

17 Malleulus med.

18 Aponeurosis plantaris

Табанның бұлшық еттері, үшінші қабат (төменгі көрініс). Табанның қысқа бұлшықеттері, төртінші қабат

сандық бүккіш жойылды, quadratus plantaris ұрлау бұлшықеті (вентральды көрініс). Сүйек аралық бұлшықеттер мен канал көрінеді

бас бармақ бұлшықеті және кішкентай саусақтың ұрлау бұлшықеті, перонеус ұзын бұлшықетінің сіңірлері кесілген

1 Бүккіш-бөлік сіңірі

2 Adductor pollicis бұлшықетінің көлденең басы

3 Abductor digiti minimi бұлшықет

4 Сүйек аралық бұлшықеттер

5 Flexor pollicis brevis

6 Кіші саусақты қосатын бұлшықет

7 Peroneus longus сіңірі

8 Quadratus plantaris иілгіш digitorum longus сіңірімен

9 Қақ сүйектің туберкулезі

10 Flexor pollicis longus сіңірі (кесілген)

11 Ұзын иілгіш санның сіңірлері

12 Flexor pollicis brevis

13 Аддуктор поллицис бұлшықетінің қиғаш басы

14 Абдуктор поллицис бұлшықеті (кесілген)

15 Тибиалис артқы сіңірі

16 Арқа сүйек аралық бұлшықеттер

17 Табан сүйек аралық бұлшықеттер

18 5-ші жілік сүйегінің тубероздылығы

19 Ұзын иілгіш санның сіңірлері (табанды сіңірлердің айқасы)

20 Ұзын табан байламы

1 Tendines m. flexoris digitorum brevis

2 M. adductor hallucis – caput trans-verusm

3 M. abducror digiti minimi

4 мм. interossei

5 M. flextor digiti minimi brevis

6 M. opponens (m. abductor) digiti minimi

7 Тендо м. peronei longi

8 M. quadratus plantae et tendo m. ұзындықтың бүктеуі

9 Түйнек калканей

10 Тендо м. flexoris hallucis longi

11 Tendines m. ұзындықтың бүктеуі

12 M. flexor hallucis brevis

13 M. adductor hallucis - caput obliquum

14 M. abductor hallucis

15 Тендо м. tibialis посты.

16 мм. interossei dorsales

17 мм. interossei plantares

18 Tuberositas ossis metatarsalis V

19 Chaisma plantare

20 лига. plantare longum

Төменгі аяқтың артериялары

Оң жақ санның негізгі артериялары мен нервтері (алдыңғы көрініс). Сарториус бұлшықеті кесілген және рефлексияланған. Феморальды венаны ішінара алып тастап, терең сан артерияларын ашады. Назар аударыңыз: тамырлар аддукторлық каналға еніп, поплитальді шұңқырға жетеді

Төменгі аяқтың негізгі артериялары, оң жақ (алдыңғы көрініс; диаграмма)

1 Сан артериясы

2 Терең сан артериясы

3 Бүйірлік циркумфлекстік сан артериясының көтерілу тармағы

4 Бүйірлік циркумфлекстік сан артериясының төмендеу тармағы

5 Тізе буынының латеральды жоғарғы артериясы

6 Қалқанша артериясы

7 Тізе буынының латеральды төменгі артериясы

8 Алдыңғы жіліншік артериясы

9 Перонеальды артерия

10 Латеральды табан артериясы

11 Артқы метатарсальды артериялары бар доғалы артерия

12 Табандық доғасы табандық метатарсальды артерияларымен

13 Медиандық циркумфлекстік сан артериясы

14 Перфорациялы артериялары бар терең сан артериясы

15 Тізе буынының төмен түсетін артериясы

16 Тізе буынының ортаңғы жоғарғы артериясы

17 Тізе буынының ортаңғы артериясы

18 Тізе буынының ортаңғы төменгі артериясы

19 Артқы жіліншік артериясы

20 Арқалық табан артериясы

21 Ортаңғы табан артериясы

22 Беткей және терең циркумфлекстік мықын артериялары

23 Сан нерві

24 Латеральды циркумфлексті сан артериясы

25 Сарториус бұлшықеті (кесілген және бүгілген)

27 Кеңістік медиалис бұлшықеті

28 Шап байламы

29 Феморальды вена (кесілген)

30 Сыртқы жыныс артериясы мен венасы

31 Аддукторлы ұзын бұлшықет

32 Үлкен көктамыр

33 Обтуратор артериясы мен нерві

34 Жұқа бұлшықет

35 Сафенозды нерв

36 Ауызша каналдың сіңір қабырғасы

37 Сан нервінің алдыңғы тері тармағы

38 Сафенді нервтің инферопателлярлық тармағы

39 Поплитальді вена

40 Жіліншік нерві

41 Асқазан бұлшықетінің ортаңғы басы

42 Екібас сүйек

43 Жалпы көкірек нерві

44 Гастроцемиялық бұлшықеттің бүйірлік басы

45 Табан бұлшықеті

46 табан бұлшықеті

47 Ұзын бүгілу

48 Сперматикалық сым

2 A. profunda femoris

3 R. ascendens a. cir-cumflexae femoris лат.

4 R. төмендейді a. cir-cumflexae femoris лат.

5 A. sup. лат. тұқымдас

7 A. inf. лат. тұқымдас

8 A. tibialis құмырсқасы.

10 A plantaris лат.

11 A. arcuata et aa. metatarseae арқалары.

12 Arcus plantaris et aa. metatarseae plantares

13 A. circumflexa femoris med.

14 A. prof, femoris et aa. perforantes

15 A. descendens тұқымдасы

16 A. sup. мед. тұқымдас

17 A. медиа тұқымдасы

18 A. inf. мед. тұқымдас

19 Жіліншік тірегі.

20 A dorsalis pedis

21 A plantaris med.

22 A. circumflexa ilium superf. және проф.

24 A. circumflexa femoris лат.

26 M. rectus femoris

27 M. vastus med.

28 лига. шап

30 A. et v. Pudenda ext.

31 M. adductor longus

32 V. saphena magna

33 A. obturatoria et n. obturatorius

36 Ламиналық кеңірдектер

37 R. cutaneus құмырсқасы. n. femoralis

38 R. infrapatellaris n. сапени

41 Капут мед. м. gastrocnemii

42 M. biceps femoris

43 N. peroneus communis

44 Caput лат. м. gastrocnemii

47 M. flexor hallucis longus

48 Funiculus spermaticus

Оң аяқтың артериялары (артқы көрініс)

Мен төменгі аяқты

1 Төменгі аяқтың төс венасы,

тирон (алдыңғы ортаңғы көрініс), «эден қызыл ерітінді

медиальды маллеола. (тамырларға көк тамырды енгізеді) тітіркендіргіш нервті, артқы жіліншік тамырларын және көк тамырды бөлшектеу

Төменгі аяқтың негізгі веналары, оң жақ (алдыңғы көрініс; диаграмма)

1 Беткей эпигастрий

2 Шаянды қоршап тұрған беткей вена

3 Сан венасы

4 Ұсақ көктамыр

5 Сыртқы мықын

6 6 Сыртқы пудендті вена

7 Үлкен көктамыр

8 Артқы вена доғасы

9 Сан венасының сафенозды ашылуы

‘ 10 Веналық анастомоз кезіндегі ауырсыну

шойы және ұсақ төмпешікті веналар

11 Пателла

12 Пенис

13 Медиальды жақсүйек

14 Қалқымалы шұңқыр

15 Перфорациялы веналар

16 Бүйір жақ сүйек

17 Табанның артқы сандық веналары

18 Табанның дорсальды веноздық торы

19 Артқы метатарсальды веналар

20 Алдыңғы жіліншік артериясы мен венасы

21 Тибия

22 Артқы жіліншік артериясы мен венасы

23 Фибула

24 Перонеальды артерия және вена

25 Төменгі аяқтың терең қабаттарының фасциясы)

26 Аяқ фасциясы (беттік қабаттар)

g 27 Перфорациялы веналар I-III

28 Жіліншік нерві

29 Доға тәрізді вена

30 Сафенозды нерв

31 Медиальды дорсальды тері нерві (беткей перонеальды жүйке тармағы)

32 Артқы жіліншік веналары

1 V. epigastrica superf.

2 V. circumflexa ilium sflperf.

4 V. saphena parva

5 V. iliaca ext.

6 V. pud nda xt.

7 V. saphena magna

8 Arcus venosus dorsalis pedis

10 Анастомоз w. saphenae mag-nae және parvae

13 Malleolus med.

14 Fossa poplitea

15 Вв. perforantes

16 Malleolus лат.

17 Вв. digitales dors, pedis

18 Arcus venosum dors, pedis

19 Вв. metatarsales dors, pedis

20 A. et v. tibialis құмырсқасы.

22 A. et v. tibialis посты.

24 A. et v. pcroneas

25 Fascia cruris profundus

26 Fascia cruris superf.

27 Вв. perforantes

31 N. cutaneus dorsalis melialis

32 Вв. tibiales posteriorea

Аяқтың беткей веналары (Аяқтың беткей тамырларын қараңыз.

артқы жағынан, көк түспен боялған Кокеттің перфорацияланған тамырлары.

пластмассалар)

Төменгі аяқтың веналары. Беткей және терең тамырлар арасындағы анастомоздар диссекцияланды

Аяқтың үстіңгі және терең тамырларының арасындағы анастомоздар

(Эйгнер бойынша, диаграмма). Көрсеткілер: қан ағымының бағыттары O

Табан арқасының беткей веналары (көк шайырмен боялған)

Төменгі аяқтың нервтері

1 Іштің көлденең бұлшықеті

2 Ілиогипогастральды жүйке

3 Ілеяингуинальды жүйке

4 Сан нерві

5 Санның бүйірлік тері нерві

6 Обтуратор нерві

7 Ішкі обтураторлық бұлшықет

8 Жамбас сүйегі (ішінара кесілген)

9 Леватор бұлшық еті (қалдығы)

10 Жыныс мүшесінің артқы нерві

11 Артқы мойындық нервтер

12 Аддукторлы ұзын бұлшықет

13 Жұқа бұлшықет

14 4-ші бел омыртқасының денесі

15 Ат құйрығы

16 Омыртқа аралық диск

17 Сакральды мүйіс

18 Симпатикалық дің

19 Сакрум

20 Лумбосакральды дің

21 Шілде плексусы

23 Сакроспинозды байлам

24 Жыныс нерві

25 Төменгі тік ішек нервтері

26 Периналық нервтер

27 Бөксе аймағының тері асты майлы тіндері

1 M. transversus abdominis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

5 N. cutaneus femoris лат.

6 N. obturatorius

7 M. obturator int

9 M. levator ani

10 N. dors, жыныс мүшесі

11 Nn. скроталес посты. n. пуденди

12 M. adductor longus

14 Corpus vertebrae lumbalis IV

16 Discus intervertebralis

18 Truncus sympathicus

20 Truncus lumbosacralis

21 Plexus sacralis

23 лига. sacrospinale

25 Nn. rectales inf.

26 Nn. perineales pudendi

Люмбокакральды плексустың нақты орналасуы, оң жақ (медиандық көрініс). Перитоны бар жамбас мүшелері және бұлшық еттің бір бөлігі жойылады

1 Қабырға асты нерві

2 Ілиогипогастральды жүйке

3 Ілеяингуинальды жүйке

4 Санның бүйірлік тері нерві

5 Феморогенитальды жүйке

6 Жыныс нерві

7 Сан нерві

8 Обтуратор нерві

9 Шілде нерві

10 Бел өрімі (L,-L 4)

11 Сакральды бел өрімі (L 4 -S 4) сакральды

12 «Жыныс плексусы» (Sg-S 4)

13 Төменгі бөксе нерві

14 Санның артқы тері нерві

15 Жалпы перональды жүйке

16 Жіліншік нерві

17 Балтырдың латеральды тері нерві

18 Медиальды және бүйірлік табан нервтері

19 Сафенозды нерв

20 Сафенді жүйкенің инферопоплитальді тармағы

21 Терең перонеальды жүйке

22 Беткей перонеальді нерв

1 N. subcostalis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

4 N. cutaneus femoris лат.

5 N. genitofemoralis

8 N. obturatorius

9 N. ischiadicus

10 Plexus lumbalis (L,-L 4) | плексус

11 Plexus sacralis (L 4 -S 4 1 > lumbo-

12 Plexus pudendus (S2-S 4) J sacralis

13 N. gluteus inf.

14 N. cutaneus femoris post.

15 N. peroneus communis

17 N. cutaneus surae лат

18 N. plantaris med. және лат.

20 R. infrapatellaris n. сфени

21 N. peroneus profundus

22 N. peroneus superficialis

Төменгі аяқтың нервтері, оң жақ (бүйірлік көрініс; диаграмма)

Люмбокакральды плексустың негізгі тармақтары

(алдыңғы көрініс; диаграмма)

АНАТОМИЯНЫҢ ҮЛКЕН АТЛАСЫ, Йоханнес В Роен Чихиро Йокочи Элки Лутьен-Дреколл.

Табанның арқа жағында екі ұсақ бұлшықеттер бар, олар көбінесе олардың шығу тегі бойынша біріктірілген: экстензор digitorum brevis және extensor pollicis brevis бұлшықеттері.

Қысқартуды ұзарту (яғни экстензор digitorum brevis)ұзын созылатын бұлшықеттің сіңірлерінің астында жатыр. Бұлшық ет сүйек сүйегінің алдыңғы бөлігінен басталып, төрт жалпақ қарынға бөлініп, алдыңғы жағынан 1 – 4 саусақтардың ұзын ұзартқышының сіңірлерімен және поллицистің ұзын экстензорымен бірге фалангалардағы арқа сіңірінің созылуына өтеді. 1-4 саусақтардың. Бұлшық ет саусақтарды ұзартады.

Табанның бұлшықеттері

Табанында бұлшықеттер өте тығыз, әсіресе ортаңғы бөлігінде фасциямен жабылған. табан апоневрозы(1.58-сурет). Соңғысы өкше туберкулезінде бекітіледі, метатарс аймағында ол терімен мықтап біріктіріледі, ал аяқтың шетінде ол жұқаға айналады. аяқтың дорсальды фассиясы.Бүйірлік және медиальды бұлшықет аралық қалқалар табан апоневрозынан тереңірек созылады. Олар табан бұлшықеттерін үш топқа бөледі - медиальды, бүйірлік және ортаңғы.

Медиалды топ құрыладыбас бармақтың қысқа бұлшықеттері - иілгіш, ұрлағышЖәне аддуктор(1.58-сурет). Соңғысы сонымен қатар аяқтың көлденең доғасын нығайтады.

Бүйірлік топқа жатадыбесінші саусақтың қысқа бұлшықеттері.

Табанның ортаңғы бұлшықет тобы ең дамыған, қысқа иілгіш digitorum, quadratus plantae, табанның бел және сүйек аралық бұлшықеттерінен тұрады.

Күріш. 1.58. Табанның табандық жағының бұлшықеттері: 1 – құрт тәрізді;2 – flexor pollicis brevis;3 – бүккіш поллицис ұзын сіңір;4 – ұрлаушы бұлшықет;5 – табан апоневрозы (кесілген);6 – бүккіш сандық қысқа;7 – төртбұрышты планта бұлшықеті;8 – бесінші саусақтың қысқа бұлшықеттері;9 – перонеус ұзын сіңірі;10 – қосқыш поллисис бұлшықеті

Бүккіш сандық қысқа (t. flexor digitorum brevis),төбе сүйегінің туберкулезінен және табан апоневрозынан басталып, төрт құрсақ қуысына бөлінеді (1.58-сурет). Соңғысының сіңірлері екі аяққа бөлініп, II-V саусақтардың ортаңғы фалангтарының бүйір беттеріне бекітіледі; Аяқтардың арасынан ұзын бүккіштің сіңірлері өтеді. Бұлшық ет саусақтарды бүгіп, аяқтың бойлық доғасын ұстап тұрады.

Квадраттың табан бұлшықеті (t. quadratus plantae)бүккіш сандық brevis астында орналасқан (1.58-сурет). Ол сүйек сүйегінен басталып, бүгілу, ұзын сүйек сіңірінің бүйір жиегіне бекітіледі. Бұлшықеттің маңыздылығы сіңір байламдары саусақтарға қиғаш жақындайтын ұзын бүгілетін сандық бұлшықеттің бойлық итеру бағытын белгілеуге байланысты.

Аяқтың вермиформды бұлшықеттері (tt. lumbricales pedis)төрт әлсіз бұлшықет шоғыры түрінде олар бүгілу digitorum longus төрт сіңірінен басталады; дистальды жағынан бұлшықеттер II-V саусақтардың негізгі фалангтарының медиальды жиектеріне бекітіліп, ішінара олардың дорсальды сіңір созылуына өтеді. Бұлшықеттер негізгі фалангтарды бүгіп, ортаңғы және тырнақтарды түзетеді.

Табанның сүйек аралық бұлшықеттері (vt. interossei pedis) –төрт арқа және үш табан, аралық кеңістікте орналасқан. Бұлшықеттер сагиттальды ось бойымен саусақтарды жылжытады, яғни. оларды әкеліп, алып кетеді.

Ұзын бұлшық еттердің табанында және артқы жағында жүретін сіңірлері синовиальды қабықтарда орналасады, бұл олардың сырғанауын жеңілдетеді. Фасциальді байламдардың астынан өтетін жерлерде сіңірлер остеофиброзды арналармен қоршалып, сүйектерге басылады. Саусақтардың табан жағында иілу сіңірлері саусақтардағыдай остеофиброзды және синовиальды қабықтар арқылы өтеді.

үй » Есірткілер » Аяқты басқаратын бұлшықеттердің анатомиясы. Квадраттың табан бұлшықеті