Жатыр мойны дисплазиясының 2-ші дәрежелі емі. Жатыр мойнының дисплазиясы қалай емделеді? Жатыр мойнының дисплазиясы - белгілері мен белгілері

Мазмұны

Бұл қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін ең қауіпті гинекологиялық аурулардың бірі. Тек уақтылы диагностикалау және дұрыс таңдалған емдеу тактикасы арқылы ісіктің алдын алуға және әйелдің жыныс мүшелерінің денсаулығын қалпына келтіруге болады. Жатыр мойнының дисплазиясы әрқашан жасушалық деңгейде эпителийдің өзгеруімен бірге жүреді және симптомдар ретінде көрінеді, әдетте, аурудың дамыған кезеңдерінде ғана. Бұл аурудың нақты клиникалық көрінісі жоқ, көбінесе басқа гинекологиялық патологиялар сияқты маскарады.

Жатыр мойнының дисплазиясы дегеніміз не

Бұл диагноз оның вагинальды бөлігіндегі жатыр мойны шырышты қабатының эпителийіндегі атипикалық өзгерістерге жатады, олар ісік алды процестер ретінде анықталады. Оның дамуының басында дисплазия қайтымсыз патология болып табылады, сондықтан оны уақтылы диагностикалау және емдеу ісіктің пайда болуын болдырмаудың сенімді әдісі болып табылады. Тіндердің механикалық зақымдануы кезінде пайда болатын жатыр мойны эрозиясынан айырмашылығы, дисплазия органның шырышты қабығының жасушалық құрылымдарына әсер етеді.

Симптомдары

Ұзақ уақыт бойы аурудың белгілері өздерін сезінбейді. Әдетте, науқас гинекологтың жоспарлы тексеруі кезінде скамозды эпителийдің құрылымдық бұзылыстары туралы кездейсоқ біледі. Дәрігерге бару керек белгілерге мыналар жатады:

• қынапта жану, қышу;
• жағымсыз иісі бар вагинальды разряд;
• шырышты секрециялардағы қан қоспалары;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, ыңғайсыздық;
• температураның жоғарылауы;
• перитонеумның төменгі бөлігіндегі тартылу сезімі (сирек симптом).

Себептер

Көбінесе аурудың дамуы онкогенді типті HPV (HPV-18 және HPV-16) бар науқастарда байқалады. Ағзада және скамозды эпителий жасушаларында ұзақ уақыт болуымен папилломавирус олардың құрылымында елеулі өзгерістер тудырады - дисплазия. Белгілі бір ауырлататын фондық факторлар бұл ауруға ықпал етеді, соның ішінде:

• темекі шегу;
• стресске, созылмалы патологияларға, дәрі-дәрмектерге, теңгерімсіз тамақтануға байланысты иммунитет тапшылығы;
• қынаптың және басқа жыныс мүшелерінің ұзақ мерзімді созылмалы қабынуы;
• жатыр мойнының зақымдануы;
• ерте жыныстық өмір, босану;
• менопаузадан туындаған гормоналды теңгерімсіздік, гормондар, жүктілік.

Дәрежелер

Патология скамозды эпителийдің әртүрлі жасушалық қабаттарына әсер етуі мүмкін. Сарапшылар аурудың локализациясының тереңдігіне байланысты аурудың үш негізгі дәрежесін жіктейді: неғұрлым көп қабаттар зақымдалған болса, аурудың кезеңі соғұрлым ауыр болады. Халықаралық классификацияға сәйкес мыналар бар:

1. Жарық (cin1). Ол жасушалық құрылымның жеңіл өзгерістерімен сипатталады және жалпақ эпителийдің төменгі үштен бір бөлігі ғана зақымдалады.
2. Орташа (cin2). Эпителийдің төменгі және ортаңғы қалыңдығының жасушаларында өзгерістер орын алады.
3. Ауыр (cin3). Ағзаның қатерлі ісігіне әкелу ықтималдығы жоғары. Патологиялық өзгерістер эпителийдің барлық қабаттарында болады, бұлшықеттерге, қан тамырларына және жүйке ұштарына таралады.

Диагностика

Дисплазияның қатерлі ісікке айналуы жиі кездесетіндіктен, аурудың ерте диагностикасы асқынулардың алдын алу үшін өте маңызды. 21 жастан асқан, қазірдің өзінде жыныстық қатынасқа түскен барлық әйелдер жылына кемінде бір рет гинекологиялық тексеруден және 3 жылда бір рет цитологиялық тексеруден өтуі керек. Патологияның диагностикасы мыналарды қамтиды:

• айна көмегімен жатыр мойнын зерттеу (әдіс шырышты қабаттың түсінің өзгеруін, дақтарды, эпителий өсіндісін және т.б. анықтауға көмектеседі);
• кольпоскопты қолдану арқылы тексеру (науқастарға жиі кольпоскопия тағайындалады, ол оптикалық үлкейту арқылы жыныс мүшелерін тексеруге және сонымен бірге жатыр мойнын сірке қышқылы мен Люголь ерітіндісімен емдеу арқылы диагностикалық сынақтарды жүргізуге мүмкіндік береді);
• биопсияны гистологиялық зерттеу (жатыр мойнының тінінің фрагменті, дисплазия ошақтарынан алынған болуы мүмкін);
• цитологиялық жағындыларды талдау;
• иммунологиялық CPR әдістері (HPV инфекциясын анықтауға, вирустық жүктеменің штаммын және деңгейін анықтауға көмектеседі).

Биопсия

Цитологиялық зерттеу жасушалардың құрамын және ұлпа құрылымын зерттеуді қамтиды. Алынған үлгі биопсия деп аталады, ол жатыр мойнынан оның бетінен жағынды жасау арқылы алынады. Ол үшін арнайы құралдар қолданылады - щеткалар немесе шпатель, олар органның сыртқы бөлігінің бойымен өтіп, жатыр мойны каналына 1-2 см енгізіледі. Алынған үлгі таза шыныға салынып, аздап кептіріледі және зерттеуге зертханаға жіберіледі.

Зертханалық жағдайда өзгерген жасушаларды көру және диагнозды растау үшін жағынды арнайы бояулармен боялады. Бұл диагностикалық әдіске көрсеткіштер:

• науқас етеккір циклінің бұзылуына шағымданады;
• 18 жастан асқан әйелдерде дисплазияның алдын алу және ерте анықтау;
• вагинальды дисбиоз;
• спиралды жоспарлы орнату;
• әртүрлі серіктестермен бірнеше жыныстық қатынас;
• эндокриндік патология (семіздік);
• бедеулікті емдеу;
• HPV немесе герпес вирусының күдікті болуы;
• ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану.

Жатыр мойнының дисплазиясы және жүктілік

Жүктілік кезінде әйел денесі бұрынғыға қарағанда осал болады, өйткені осы уақытта иммуносупрессиялық жағдай дамиды. Вагинальды микрофлораның қалыпты қорғаныс функциясының бұзылуына және жергілікті кедергі реакцияларының нашарлауына байланысты дисплазияның пайда болуына ықпал ететін әртүрлі патологиялық жағдайлардың дамуына себеп болады.

Жүктілік кезінде патологияның дамуы жүктілікке дейінгіге қарағанда жиі кездеседі. Сарапшылар жатыр мойны дисплазиясының кейбір қауіп факторларын анықтайды, олар мыналарды қамтиды:

• алкогольді тұтыну;
• бұзылған диета;
• темекі шегу;
• канцерогенді өнімдерді тұтыну;
• қоршаған орта факторларының теріс әсері.

Жүктілік кезінде мұндай факторлар болған кезде бүкіл ағзаның реактивтілігінің төмендеуі орын алады, бұл жүйелер мен органдардағы функционалдық және морфологиялық өзгерістердің дамуымен бірге жүреді. Дегенмен, әйелдердің басым көпшілігі бұл өмір салтына бейім емес, сондықтан олар метаплазиямен бірге баланы қалыпты түрде алып жүреді. Жүктілік кезіндегі дисплазияның ықтимал асқынулары:

• түсік тастау қаупі;
• мерзімінен бұрын босану;
• нәрестенің құрсақішілік инфекциясы.

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу

Патологияны емдеу кезінде дәрігерлердің негізгі міндеті - қатерлі ісіктің пайда болуын болдырмау. Сонымен қатар, емдеу симптомдарды жеңілдетуге және әйелдің ұрпақты болу функциясын толық сақтауға бағытталған. Дисплазия дәрежесіне және басқа органдардың/жүйелердің жағдайына байланысты науқасқа терапияның қолайлы әдістері тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

• дәрі қабылдау;
• физикалық процедураларды орындау;
• хирургиялық араласу (ауыр ауру үшін).

Дамудың бастапқы (жеңіл) кезеңінің дисплазиясы көбінесе 1-2 жылдан кейін өздігінен жойылатындықтан, ағза HPV-дан емделген жағдайда, қазіргі заманғы медицина бұл кезеңде емдеуді ұсынбайды. Бұл жағдайда терапиялық тактика мыналарды қамтиды:

• дисплазия диагнозы қойылған күннен бастап 2 жыл ішінде тұрақты тексеру;
• цитологиялық талдау, жыл сайын кольпоскопия;
• жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды емдеу;
• жаман әдеттермен күресу;
• эндокриндік жүйедегі бұзылуларды түзету;
• контрацепцияның баламалы әдістерін таңдау (ЖИА жойылады).

Егер ауру жеңіл болса, дәрігер химиялық коагуляцияға арналған жергілікті препараттарды (Ваготил, Солкогин) қолдану арқылы дисплазия ошақтарын жоюды тағайындай алады. 2 немесе 3 дәрежелі ауруды емдеу үшін хирургиялық әдістер қолданылады, мысалы:

• лазерлік емдеу;
• каутеризация;
• фотодинамикалық терапия;
• криодеструкция;
• радиотолқынды өңдеу;
• фотодинамикалық терапия;
• электрлік конизация.

Дәрілік терапия

Консервативті емдеу пациенттерге әртүрлі табиғи және бейорганикалық препараттарды тағайындауды қамтиды. Бұл майлар, өсімдік сығындылары, антисептиктер, майлар, тұзды ерітінділер және т.б. болуы мүмкін. Аурудың жеңіл жағдайында дәрігерлер жиі келесі дәрі-дәрмектерді тағайындайды:

• антибиотиктер (тек уреаплазмоз, хламидиоз, колпит, вагинит және т.б. сияқты жұқпалы жыныстық аурулар болған кезде);
• вагинальды суппозиторийлер (ауру белгілерін жеңілдету, вагинальды микрофлораны қалыпқа келтіру);
• қабынуға қарсы препараттар;
• иммуностимуляторлар;
• витаминдік кешендер.

Қабынудың, қайталама инфекциялардың дамуын және операциядан бұрын немесе одан кейінгі басқа асқынулардың алдын алу үшін дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

1. Тержинан. Іріңді-қабыну асқынуларының алдын алады, сау тіндердің құрылымын және қынап ортасының тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Препараттың артықшылығы - ол инфекциялардың кез келген белгілерін, соның ішінде саңырауқұлақ инфекцияларын тез жояды. Препараттың кемшілігі оның салыстырмалы жоғары құны болып табылады.
2. Генферон. Папилломавирустарды, герпестерді және басқа бактериялық патологиялар мен саңырауқұлақтарды жояды. Әдетте, күніне екі рет 1 суппозиторийді қолданыңыз. Препараттың кемшілігі - емдеу ұзақтығы (10 күннен астам). Генферонның артықшылығы - әсер етудің кең спектрі, тіпті жүктілік немесе лактация кезінде емделу мүмкіндігі.
3. Изопринозин. Бұл иммуностимулятор және сонымен бірге вирустарды жояды. Әдетте, ол жатыр мойны операциясына дейін және одан кейін тағайындалады. Өнімнің кемшілігі HPV емес, герпесті емдеу кезінде максималды әсер береді. Изопринозиннің артықшылығы оның жоғары тиімділігі мен әсер ету жылдамдығы.

Хирургиялық емдеу

Дисплазияны хирургиялық жолмен жоюдың негізгі көрсеткіші аурудың 2-3 дәрежесіне дейін дамуы болып табылады. Заманауи гинекология жатыр мойны ауруына операцияның бірнеше түрін қолданады. Оларға мыналар жатады:

• органның ампутациясы;
• ілмекті электроэкцизия (диатермокоагуляция);
• лазерлік каутеризация/конизация (буландыру);
• «суық пышақ» әдісімен резекция;
• криодеструкция (азот оксидімен коагуляция).

Лазерлік терапия

Бұл хирургиялық әдіс патологиялық аймақты төмен қуатты пайдаланып лазерлік каутерлеу болып табылады және негізінен булану болып табылады, өйткені құрылғы сау тіндерге әсер етпестен, берілген тереңдікте (эпителийге ең көбі 7 мм тереңдікте) орналасқан зақымдалған жасушаларды толығымен дерлік жояды. Жатыр мойнының лазерлік конизациясы жергілікті анестезияны қажет етеді, жатырдың спазмын қоздыруы және күйік тудыруы мүмкін, бірақ әдіс зақымдалған тамырлардың бір мезгілде коагуляциясына байланысты қан кетуді болдырмайды.

Қажет болса, процедура кезінде дәрігер гистологиялық зерттеу үшін тіндердің үлгісін ала алады. Операциядан бір аптадан кейін қышыма жойылған кезде ғана шамалы қан кету мүмкін. Лазерлік терапияның артықшылықтары:

• тыртықтардың болмауы;
• лазер сәулесінің ену тереңдігін бақылау;
• патологиялық тіндерді толық жою.

Жатыр мойны ампутациясы

Органды кесу инфекция ошақтарын хирургиялық жоюдың жұмсақ әдісі болып саналады, сондықтан ол гинекологияда кеңінен қолданылады. Процедура барысында хирург органды сақтай отырып, матаның жоғары конус тәрізді резекциясын жасайды. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі. Жатырдың дисплазиясын хирургияның бірнеше түрімен емдеуге болады. Негізгі әдістерге мыналар жатады:

• қарапайым экстирпация (жатыр мойнымен бірге жатырды алып тастау);
• толық экстирпация (жатыр мойнын, орган денесін, қосалқыларды және жергілікті лимфа түйіндерін алып тастау);
• ұзартылған экстирпация (жатырды жатыр мойнымен, аналық безді кесу);
• жатыр мойнының ампутациясы.

Соңғы әдіс тек вагинальды, лапароскопиялық немесе лапаротомиялық әдіспен орындалады. Минималды араласу жатыр мойнының шырышты қабатын емдеудің лапароскопиялық әдісін қамтиды, бірақ ол қайта қарау мүмкіндігін бермейді және қатерлі ісіктер болған кезде тиімсіз. Лапаротомия көмегімен қоршаған тіндердің өзгерістерін зерттеуге болады. Вагинальды әдіс дисплазияны емдеу үшін кеңінен қолданылады, өйткені ол атипикалық тіндерді жою үшін оңтайлы және тамаша нәтиже береді.

Қатерлі ісік алды ауруларды емдеу үшін араласу әдісіне байланысты орган ампутациясының бірнеше түрі қолданылады. Оларға мыналар жатады:

• ультрадыбыстық;
• радиотолқын;
• пышақ (операция скальпельмен орындалады);
• лазер;
• криодструктивті.

Салдары

Дисплазия - бұл емдеуді мүмкіндігінше ерте бастау үшін маңызды прогрессивті патология. Терапияның болмауы немесе оның сәтсіз нәтижесі ауру келесі асқынуларға қауіп төндіреді:

• жою кезінде немесе одан кейін қан кету;
• жатыр қуысының деформациясы мен жатыр мойны каналының стенозына байланысты қалыптан тыс еңбек күштерінің пайда болуы;
• жатыр мойнының интраэпителиальді неоплазиясынан немесе көтерілетін инфекциядан туындаған бедеулік, мысалы, эндометрит немесе созылмалы сальпингит;
• аурудың қайталануы;
• етеккір циклінің бұзылуы;
• патологияның қатерлі ісікке ауысуы.

Алдын алу

Дисплазияны емдеуден кейінгі бастапқы тексеру операциядан кейін 3-4 айдан кейін жүргізіледі. Бұл жағдайда дәрігер цитологиялық жағындыларды алады, олар кейіннен тоқсан сайын науқасқа беріледі. Рецидивтің жоқтығын көрсететін теріс нәтижелер емтиханды жоспарлы түрде (жыл сайынғы клиникалық тексерулер кезінде) жүргізуге мүмкіндік береді. Патологияның қайта дамуын болдырмау үшін ұсынылады:

• инфекция ошақтарын уақтылы санитарлық тазартуды жүргізу;
• теңгерімді диетаны, оның ішінде барлық дәрумендер мен микроэлементтерді қамтитын тағамдарды ұстаныңыз;
• гинекологқа жүйелі түрде бару (жылына 1-2 рет) және цитологиялық тексеруден өту (2-3 жылда бір рет);
• тосқауыл контрацепцияны қолдану;
• темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден бас тарту.

Бейне

Жатыр мойнының дисплазиясы - жатыр мойнының шырышты қабатында атипті жасушалар болатын ауру. Атиптілік жасушалардың құрылымының өзгеруін (қалыңдауы, көбеюі, олардың «мамандануының» бұзылуы), сондай-ақ эпителийдің жетілуі мен қабылданбауын білдіреді. Жатыр мойнының дисплазиясы қатерлі ісік алды ауру болып табылады, өйткені ол жатыр мойны обырына айналуы мүмкін.

Себептер

Аурудың даму факторларының үш түрі бар:

• экзогендік (жүре пайда болған): инфекцияадам папилломавирустары , герпес вирусы; жыныстық жолмен берілетін аурулар (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея), көп туылу немесе түсік түсіру;
• эндогендік (ішкі орта факторлары): гормоналды бұзылулар,иммунитеттің төмендеуі;
• аралас факторлар.

Аурудың дамуындағы негізгі рөл HPV-ге жатады. Дегенмен, HPV-ны анықтау әйелде жатыр мойны дисплазиясы немесе жатыр мойны обыры пайда болады дегенді білдірмейді. Мұның ықтималдығы иммундық жүйенің жұмысына байланысты.

Жатыр мойны дисплазиясының белгілері

Аурудың тән белгілері жоқ. Өте жиі бастапқы кезеңдердегі жатыр мойны дисплазиясы ешқандай белгілерді тудырмайды. Көптеген науқастарда жатыр мойны визуалды түрде өзгермейді. Репродуктивті жүйе ауруларының белгілері пайда болуы мүмкін:

• лейкорея (вагинитпен байланысты)
• Ауырсыну (бар болса)жатыр қосалқыларының қабынуы)
• Қанды бөліністер (жатыр миомасы, полиптер)

Қанды ағызу жыныстық қатынастан, жуынудан немесе гинекологиялық тексеруден кейін пайда болуы мүмкін. Дисплазияның ауыр кезеңдерінде іштің төменгі бөлігіндегі ауыратын ауырсыну сізді алаңдатуы мүмкін.

Диагностика

Гинекологтың жатыр мойнын визуалды тексеруі көбінесе өзгерістердің болуын көрсетпейді. Ең дұрысы, әрбір әйел жыл сайын цитологиялық тексеруден өтуі керек (PAP сынағы, онкоцитология, жатыр мойны эпителийінің цитоморфологиялық сараптамасы), бұл диагнозды жоққа шығаруға немесе растауға мүмкіндік береді.

Жатыр мойнының дисплазиясын толық диагностикалау үшін мыналар қолданылады:

• Кольпоскопия - жатыр мойнын кольпоскоппен 10 және одан да көп есе үлкейту арқылы тексеру.
• Жағындының цитологиялық сараптамасы – жыл сайын профилактикалық мақсатта жүргізіледі және атипті эпителий жасушаларын және HPV маркерлік жасушаларын анықтауға мүмкіндік береді.
• Мақсатты биопсия - кольпоскопияның бақылауымен одан әрі гистологиялық зерттеу үшін жатыр мойнының күдікті аймағынан тіннің бір бөлігі алынып тасталады. Гистологиялық зерттеудің дәлдігі – 100%
• ПТР әдісі - кез келген дене сұйықтығында HPV анықтаудың ең сенімді әдісі.

Классификация

Жатыр мойны жасушаларының атипикалық сипаттамаларының ауырлығына байланысты жатыр мойны дисплазиясының үш дәрежесі бөлінеді:

• CIN I – жеңіл дисплазия
• CIN II – орташа дисплазия
• CIN I I I - ауыр дисплазия

Аурудың дәрежесі (сатысы) патологиялық процестің ену тереңдігін ескере отырып анықталады.

Пациент әрекеттері

HPV анықталса, науқас гинекологтың бақылауында болуы керек және әр 3-4 ай сайын цитологиялық зерттеу үшін жағындылардан өтуі керек.

1-2 дәрежелі дисплазия анықталса, науқасты операциясыз 6-12 ай бойы дәрігердің бақылауында ұстау керек. Көбінесе вирусқа қарсы терапиядан кейін (адам папилломавирусына, герпесвирус инфекциясына қарсы) және кейінгі кольпоскопиядан кейін дисплазия жоғалады немесе жеңілірек болады.

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу

Емдеу тактикасы әйелдің жасына, дисплазия дәрежесіне, патологиялық аймақтың көлеміне және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.

Жеңіл дисплазиясы бар науқастарға консервативті емдеу (қабынуға қарсы және вирусқа қарсы препараттар) тағайындалады. Орташа және ауыр дисплазия жағдайында, сондай-ақ жеңіл дисплазияны емдеудің тиімсіздігі жағдайында дисплазия ошағын бұзу жүзеге асырылады. Ол үшін келесі әдістердің бірін немесе олардың комбинациясын пайдаланыңыз:

• аргон плазмасының абляциясы (коагуляция)
• лазерлік коагуляция
• радиотолқын коагуляциясы
• жатыр мойнының криодеструкциясы
• диатермокоагуляция
• пышақ ампутациясы немесе жатыр мойнының конизациясы. Жатыр мойнының электроконизациясы жиі орындалады.

Осы араласулардың көмегімен әйел өзінің репродуктивті функциясын сақтайды. Алынған тіндер гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Операциядан кейін науқастар динамикалық бақылауда болады.

Асқынулар

Ұзақ уақыт бойы емделмеген жағдайда жатыр мойны дисплазиясы қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Жатыр мойны дисплазиясының алдын алу

Алдын алу шараларына мыналар жатады:

• Тұрақты профилактикалық гинекологиялық тексеруден өту
• HPV дамуын бақылау (анықталған жағдайда)
• HPV дер кезінде емдеу.

Жатыр мойнының дисплазиясы - гинекологиялық патология, онда шырышты қабатта эпителий қабатының күйінің өзгеруі орын алады. Аударылған бұл термин «бұзылған өсу» құбылысын білдіреді. Сонымен қатар, олардың жоғарғы қабаттарындағы жасуша мембраналарында өзгерістер орын алады, бұл жасушалардың қатерлі ісікке айналуына әкеліп соғуы мүмкін.

Жатыр мойнының шырышты қабығындағы мұндай өзгерістер бала туатын және егде жастағы әйелдерде жиі кездеседі және науқастың мүгедектігі мен өліміне әкелуі мүмкін.

Осы саладағы зерттеулер дисплазия әйелдердің шамамен 40% -ында кездесетінін растайды. Сондықтан барлық елдердің мамандары бұл патологияны анықтағаннан кейін дереу емдеуді бастауды ұсынады.

Жатыр мойнының эпителий қабатының атипиясының дамуының себептері келесі факторлар болып табылады:

• ерте жыныстық белсенділік немесе көптеген жыныстық серіктестер (оның ішінде вакцинацияланбаған әйелдердегі папилломатозды инфекция) нәтижесінде берілетін инфекциялар;
• аурудан немесе гормоналды препараттарды қабылдаудан туындаған гормоналды теңгерімсіздік ( гиперэстрогенизм);
• химиялық тітіркену, соның ішінде смегма;
• күрделі босану, түсік түсіру салдарынан жатыр мойнының механикалық деформациясы

Жатыр мойны дисплазиясының дамуына тұқым қуалайтын бейімділік және қауіпті еңбек жағдайларындағы жұмыс (мұнай өңдеу зауыттары, тау-кен өндірісі) ықпал етуі мүмкін.

Симптомдары

Дисплазия немесе жатыр мойнының интранеоплазиясы ешқандай шағымдармен көрінбейді. Гинекологиялық тексеру кезінде де көрінбейді. Кейде жатыр мойнында қызару аймақтары немесе ақшыл бляшкалар, сондай-ақ негізгі аурулардың белгілері - лейкоплакия, жатыр мойны эктопиясы. Сондықтан ауруды терең диагностикалау өте маңызды.

Аурудың кезеңдері

Емдеусіз науқастардың шамамен 40% -ында 3 жыл ішінде дисплазия жеңілірек кезеңнен ауыр кезеңге, содан кейін жатыр мойны обырына өтеді.

Диагностика

Жатыр мойнының дисплазиясы сияқты патологияны анықтау үшін дәрігер әйелге келесі диагностикалық сынақтарды тағайындай алады:

• стандартты гинекологиялық тексеру;
• цитологиялық жағынды (немесе Пап-тест);
• 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 және 59 түрлерін анықтауға арналған сынақтар (олардың ішіндегі ең қауіптісі 16 және 18 типті вирустар);
• кольпоскопия;
• жатыр мойны каналының кюретажы;
• жатыр мойны тінінің мақсатты биопсиясы.

Жатыр мойнының дисплазиясы сияқты патологияның егжей-тегжейлі диагностикасы көптеген жағдайларда бұзылулардың қатерлі ісікке айналуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Дисплазия кейінгі жүктілікке және жүктілік кезінде оны емдеуге қалай әсер етуі мүмкін?

Жүктілік кезіндегі дисплазияны емдеу әйелдің жағдайы жасушалық қатерлі ісікке қауіп төндірмейтін жағдайларда кейінге қалдырылуы мүмкін. Емдеу тактикасы жеке таңдалады және жүктілік кезінде қолдануға болатын терапия әдістерінен тұрады.

Кейбір жағдайларда, тіпті жүктілік кезінде де, дисплазияның қатерлі ісікке айналу қаупі бар болса, хирургиялық жолмен емделеді.

Емдеу

Дисплазияны емдеу тактикасы келесі көрсеткіштер негізінде анықталады:

• дисплазия дәрежесі;
• әйелдің жалпы денсаулығы;
• әйелдің бала тууға деген ұмтылысы.

I дәрежелі дисплазияны емдеу үшін келесі әдістерді қолдануға болады:

1. Криодеструкция. Емдеудің бұл түрін орындау үшін дәрігер жатыр мойнының зақымдалған қабаттарын қатыртады. Олар ақырғы сауығудан кейін өліп, өздігінен жоғалады. Бұл процедурадан кейін жатыр мойнында ешқандай тыртық қалмайды және оны туа біткен әйелдерді немесе бала тууды жоспарлап отырған әйелдерді емдеу үшін қолдануға болады.
2. Лазерді жою. Жатырдың шырышты қабатының өзгерген тінін жоюдың бұл түрін орындау үшін дәрігер лазер сәулесімен қабаттарды «каутеризациялайтын» арнайы жабдықты пайдаланады. Емдеуден кейін коагуляцияланған тіндер өздігінен қабылданбайды, жатыр мойнында тыртық қалмайды.
3. Радиотолқынды пышақпен алып тастау. Емдеудің бұл әдісін орындау үшін дәрігер шырышты қабықтың зақымдалған тінін жоятын радиотолқынды пышақты пайдаланады. Кейіннен олар өздігінен қабылданбайды, ал шрамы мен шрамы мойынға қалмайды.
4. Диатермокоагулятормен каутеризация. Бұл әдіс соңғы жылдары сирек қолданыла бастады. Өйткені оны шырышты қабаттың өзгерген тіндерін жоюдың заманауи және жұмсақ әдістерімен ауыстыруға болады.

Шырышты қабықтың зақымдалған тіндерін жойғаннан кейін дәрігер әйелге белгілі бір ережелерді сақтауды ұсынады:

1. Режим.Операциядан кейінгі алғашқы күндерде пациент отыруға болмайды, өйткені дененің бұл жағдайы тіндердің жарақатына ықпал етуі мүмкін. Мұндай бас тартудың ұзақтығын дәрігер анықтайды.
2. Жыныстық қатынастан бас тарту.Мұндай сәтсіздіктің ұзақтығы жатыр мойнының бетінің сауығу жылдамдығымен және қолданылатын техникамен анықталады.
3. Гигиена. Тек гигиеналық мақсатта жастықшаларды пайдаланыңыз. Ағып кетудің алдын алудың бұл әдісі тампонды енгізу емдік шырышты қабығын зақымдауы мүмкін екендігімен түсіндіріледі, ал тіндердің жазылуы ұзағырақ уақытты алады.
4. Жуудан аулақ болыңыз.Гигиеналық мақсатта орындалатын қынапты тазартудың бұл әдісі өркениетті елдердің көпшілігінде бас тартылған. Су ағыны мен ұшын енгізгенде, әйел жатыр мойнын жарақаттап, инфекцияны тудыруы мүмкін.
5. Ауыр дене еңбегі мен спорттан бас тарту.Физикалық стресстен туындаған қосымша стресс емделмеген тіндердің жарақаттануына ықпал етіп, емдеу процесін нашарлатуы мүмкін.
6. Дәрілерді қабылдауолар дәрігер тағайындайды. Мұндай рецепттер тізімінде келесі препараттар болуы мүмкін: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон және т.б.
7. Эрозияны «емдеу» үшін халықтық емдеу әдістерін қолданудан бас тарту.Интернетте пайдаланушылар жатыр мойны дисплазиясын емдеу тек дәстүрлі әдістерді қолдану арқылы ғана жүзеге асырылуы мүмкін деген ұсыныстарды жиі кездестіреді. Бұл ұсыныс қате, өйткені дәстүрлі әдістерді қолданатын жасушалардағы патологиялық өзгерістер мүмкін емес. Мұндай жағдайларда ойдан шыққан қалпына келтіруді тек I дәрежелі дисплазияны емдеуге тырысқанда байқауға болады.

II, әсіресе III дәрежелі дисплазияны емдеу көбінесе жатыр мойнының конизациясын және жатыр мойны обырын болдырмау үшін мұқият тексеруді қамтиды. Егер әйелдің жасы 40-тан асқан болса, денсаулығының негізгі аурулары (мысалы, үлкен жатыр миомасы) болса және одан әрі балалы болғысы келмесе, оған жатыр мен жатыр мойнын алып тастау ұсынылуы мүмкін. Кез келген жағдайда шешімді науқас пен дәрігер бірлесіп қабылдайды.

Жатыр мойнының дисплазиясы - бұл жатыр мойны жасушаларының қатерлі деградациясына әкелуі мүмкін өте ауыр гинекологиялық ауру. Сондықтан гинекологтар үнемі профилактикалық тексерулерден өтіп, дәрігерге белгіленген уақытта баруды ұсынады, оған баруды «кейінге» қалдырмай. Мұны есте сақтаңыз және сау болыңыз!

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Гинекологтың үнемі бақылауында болу керек. Қажет болған жағдайда тексеру және емдеуді гинекологиялық онколог жүргізеді. Дисплазиямен ауыратын әйел адам папилломавирусы диагнозы қойылған болса, инфекционистпен кеңесу керек, ал егер жыныстық жолмен берілетін аурулар болса, венерологпен кеңесу керек;

Барлық онкологиялық аурулардың 16% жатыр мойнындағы қатерлі процестен туындайды.

Бұл процесс кенеттен пайда болмайды. Жатыр мойны обыры - бұл аурудың бірте-бірте дамуының салдары, ол көп жағдайда дисплазиядан туындайды.

Дисплазия анықталса не істеу керек? Емделеді ме, жоқ па? Оның қатерлі ісікке айналуын тоқтату мүмкін бе?

Бүгінгі күні дисплазияны өте тиімді емдеуге болады, сондықтан бұл патология өлім үкімі емес, оның онкологияға айналуын болдырмау әбден мүмкін.

Дисплазияның қатерлі ісікке айналу уақыты, ол әлі қоршаған тіндерге өнумен бірге жүрмейді, диагноз қойылған патологияның дәрежесіне байланысты орта есеппен 1 ​​жылдан 5 жылға дейін.

Негізгі ақпарат

• төмен иммунитет;
• эндокриндік аурулар;
• тұқым қуалаушылық;
• интимдік органдарда кондиломалардың болуы;
• ерте жақындық және ерте босану;
• туудың көп саны, сондай-ақ қиын туылғандар;
• шырышты қабықтың механикалық зақымдануы;
• пенисадағы онкологиялық процесс бар адаммен интимдік қарым-қатынас;
• темекі шегу;
• авитаминоз.

Патологияның дәрежесі

Зақымданудың ауырлығына қарай дисплазия үш кезеңге бөлінеді:

• – – эпителийдің төменгі қабатының үштен бір бөлігі зақымдалған, бірақ шырышты қабаттың ортаңғы және беткі қабаттары қалыпты орналасады;
• – – зақымдану эпителийдің шамамен 2/3 бөлігін қамтиды, ал қабаттарда патологиялық өзгерістер орын ала бастады;
• – – инвазивті емес қатерлі ісік, қатерлі процестен строманың зақымданбағандығымен ерекшеленеді, алайда эпителийдің көп бөлігі зақымдалады.

Егер 3-дәрежелі дисплазия ұзақ уақыт бойы адекватты емделмесе, ауру барлық салдарымен инвазивті ісікке айналады.

Дисплазияны емдеу әдістері аурудың ауырлығына байланысты. Бастапқы кезеңдерде ауруды дәстүрлі медицина мен консервативті әдістерді қолдану арқылы емдеуге болады, бірақ дамыған кезеңде мұндай емдеу тиімсіз болады. Қиын жағдайларда патологияны хирургиялық емдеуді тағайындаған жөн. Қазіргі уақытта тәжірибеде сәтті қолданылатын әдістердің үлкен саны бар. Бүгінгі таңда ең қауіпсіз, бірақ өте тиімді әдістер PDT және радиотолқындар арқылы зардап шеккен зақымдануларды жою болып табылады. Бұл кейіннен жүктілікті жоспарлаған әйелдерге қарсы көрсетілмейтін жұмсақ емдеу.

Аурудың диагностикасы

Жан-жақты болуы керек. Ең алдымен, дәрігер науқасты гинекологиялық креслода тексереді және егер жатыр мойны аймағында патологиялық ошақтар анықталса, әйелді қосымша тексеруге жібереді.

Оларға мыналар жатады:

• цитологиялық жағындыларды талдау;
• қырқу;
• ПТР талдауы;
• жыныстық гормондарға тест;
• зәр мен қанның клиникалық талдауы;
• биопсия.

Сондай-ақ аппараттық тексерулер жүргізіледі:

• Ультрадыбыстық– құрсақ қабырғасы арқылы, бірақ трансвагинальды зерттеу дәлірек болып саналады. Қыздар трансректалды тексеруден өтуі мүмкін;
• кольпоскопия- жатыр мойнының шырышты қабығын 30 есе өлшемде визуализациялау үшін оптикалық жабдықты пайдаланатын зерттеу.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың бастапқы кезеңдерінде тиімді деп саналадыӘдетте, мұндай емдеу үш айлық курсқа тағайындалады. Оң динамика байқалса, оны жалғастыруға болады, әйтпесе хирургиялық араласу тағайындалады.

Келесі препараттар тағайындалады:

• иммуностимуляторлар. Дисплазияның ең көп тараған себебі папиллома вирусы болғандықтан, ағзаның жұқпалы агентпен дербес күресуі үшін иммунитетті арттыру қажет. Көп жағдайда ол тағайындалады Изопринозин, Реаферон, Продигиосанжәне басқалар. Айта кету керек, мұндай емдеу рецидивтерді болдырмау үшін патологиядан құтылғаннан кейін де жалғасады;
• антибиотиктер. Дәрілердің бұл тобы фондық инфекциялық процестерді жою үшін ғана тағайындалады, егер олар пайда болса. Әдетте, дисплазия көбінесе гонорея, хламидиоз және басқа инфекциялардың фонында дамиды, оны тек бактерияға қарсы агенттердің көмегімен ғана жеңуге болады. Көбінесе тағайындалады Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клион Д, Метронизадол, Клиндамицинтағыда басқа. Препарат әр жағдайда жеке таңдалады, өйткені инфекция түрін ескеру қажет;
• микрофлораны қалпына келтіруге арналған препараттар. Дисплазия шырышты қабаттың күйіне теріс әсер етеді, бұл инфекциялар мен саңырауқұлақтардың пайда болу қаупін арттырады. Сондықтан дисплазия үшін ол тағайындалады Ацилакт, Лактонорма, Лактожиналжәне басқалар;
• Дисплазияны емдеуде витаминдер өте маңызды, әсіресе фолий қышқылы, селен, Е, В, С және А.

Халықтық емдеу әдістерін қолдану

ретінде пайдаланылған жағдайда ғана дисплазиямен күресуге көмектеседі қосымша терапияконсервативті емге. Кез келген дәстүрлі әдістерді қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Міне, ең тиімді рецептер:

• алоэ. Бұл өсімдіктің шырыны қабынуға қарсы қасиеттерге ие, сонымен қатар көптеген дәрумендер бар. Жаңа кесілген алоэ жапырағын ұнтақтап, паста жасайды, содан кейін оның шырынын сығып, тампонды ылғалдандырып, қынапқа 5 сағатқа енгізеді. Бұл процедураны бір ай бойы күн сайын орындау ұсынылады;
• қырмызы. Бұл дәрілік өсімдіктің гүлдері бактерицидтік әсерге ие, сондықтан оны жиі дисплазиямен бірге жүретін жыныс инфекциялары болған кезде қолдану ұсынылады. 20 грамм гүл бір стақан зәйтүн майына құйылады, қараңғы жерде бір апта қалдырылады, содан кейін тампонға малынған және қынапқа 3-5 сағат бойы енгізіледі;
• теңіз шырғанақ майы. Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы қасиеттерден басқа, теңіз шырғанақ майы тіндердегі регенерация процестерін жеделдетеді. Түнде қынапқа теңіз шырғанақ майы бар тампонды енгізу ұсынылады;
• прополис. Ара шаруашылығы өнімдерінің әсер ету спектрі өте кең, олардың бірі жергілікті иммунитетті арттыру болып табылады. 10 грамм прополис сары маймен (200 г) араласады және су ваннасына орналастырылады. 15 минуттан кейін композиция салқындатылып, дәке арқылы сүзіледі. Тампон алынған композициямен ылғалдандырылады және түнде қынапқа енгізіледі. Бұл рецепт ара өнімдеріне аллергиясы бар әйелдерге қарсы;
• эвкалипт. Антисептикалық қасиеттерден басқа, бұл өсімдік анальгетикалық әсерге ие. Бір стақан суға бірнеше ас қасық жапырақтарды құйып, 5 минут қайнатып, тұндыруға қалдырыңыз. Содан кейін оны душ ретінде қолданыңыз - өнімнің ас қасық стакан жылы қайнаған сумен сұйылтылады.

Хирургиялық араласу

Аурудың ауыр түрі жағдайында, сондай-ақ консервативті медицина оң нәтиже бермесе, патология хирургиялық жолмен емделеді.

Ол үшін келесі әдістер қолданылады:

• химиялық коагуляция– шырышты қабықтың зардап шеккен аймақтары күйік пен тіндердің некрозын қоздыратын арнайы препараттармен өңделеді;
• диатермокоагуляция– зақымдалған тіндерді электр тогымен кесу. Операция өте ауыр, сондықтан ол жергілікті анестезиямен жасалады;
• криодеструкция– шырышты қабық сұйық азотқа ұшырайды, бұл патологиялық тіндердің қатып қалуына және ажырауына әкеледі;
• лазерлік булану– дисплазияны лазермен каутерлеу;
• – арнайы Surgitron құрылғысының көмегімен жүзеге асырылады;

• Толық немесе ішінара хирургия келесі жағдайларда жүзеге асырылады:

  • жатыр мойны арнасы бойымен патологиялық процестің таралуы;
  • инвазивті емес қатерлі ісікпен немесе атипті жасушалардың көп болуымен жүретін орташа және ауыр ауру;
  • жатыр мойны деформациясы;
  • әртүрлі емдеу тактикасын қолдануға қарамастан, аурудың жиі қайталануы.

  Дисплазияның салдары

  Емделмеген дисплазияның салдары келесідей болуы мүмкін:

  • қатерлі ісікке айналуы. Емдеусіз ол жағдайлардың жартысында байқалады;
  • тіндердің серпімділігін төмендететін тыртықтардың пайда болуы. Айта кету керек, бұл асқыну негізінен хирургиялық емдеуден кейін пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда консервативті терапиядан кейін де пайда болуы мүмкін;
  • тіндердің иммунитетінің төмендеуі;
  • қабыну және инфекциялық процестерді қосу;
  • рецидивтер.

  HPV вакцинасы

  Дисплазия папиллома вирусының жатыр мойнының шырышты қабығына әсер етуінің салдары болғандықтан, бұл вирусқа қарсы вакцинацияланған жөн.

  Қазіргі уақытта бұл вакцина екі препаратпен ұсынылған:

  • Гардасил– ағзаға 11 штаммның, сондай-ақ негізгі онкогенді штаммдардың – 16 және 18 енуіне қарсы тұрады;
  • Cervarix– вирустың 16 және 18 штаммдарына қарсы әрекет етеді.

  Вакцинация үшін оңтайлы жас 12-15 және 20-23 жас.Вакцинациядан бұрын толық гинекологиялық тексеруден өту өте маңызды, әсіресе қыз жыныстық қатынасқа түскен болса.

  НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ!

  Егер папиллома вирусы ағзада болса, вакцинация мағынасыз болады.

  

  Жатыр мойнының дисплазиясы репродуктивті жүйенің патологиясы ғана емес, ісікке дейінгі жағдай болып саналады. Оның қауіптілігі жиі байқалмайтын белгілердің астында ықтимал қауіп пен қалыптасу қаупінің жоғары болуымен байланысты.

  Дисплазия - жасушалық деңгейде жатыр мойнының шырышты қабатындағы құрылымдық патологиялық өзгерістер. Көбінесе бұл диагноз бала туатын жастағы әйелдерде расталады. Дисплазия неғұрлым ертерек анықталса, процестің қатерлі ісікке айналу қаупі соғұрлым төмен болады. Бұл жағдайда болжам әрқашан жатыр мойны дисплазиясының дәрежесіне байланысты.

  назар аударыңыз: қарапайым жасушалардың деградациясыэпителийжатыр мойны бірте-бірте патологияға айналады:гиперплазия, пролиферация, жасуша дифференциациясының бұзылуы және олардың физиологиялық жетілу және қартаю процестері.

  Жатыр мойны дисплазиясының себептері

  

  Сарапшылар 98% сенімді, бұл патологияның себебі жатыр мойнының шырышты қабатында ұзақ уақыт тұруы (онкогендік типті 16 және 18). Вирустың дисплазияны тудыруы үшін 12-18 ай жеткілікті. Оның пайда болу қаупін арттыратын факторлардың қатарына мыналар жатады:

  • жиі түсік түсіру;
  • ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік (гормоналды контрацептивтер, пременопауза);
  • Созылмалы жыныстық инфекциялар;
  • жыныстық белсенділіктің ерте басталуы;
  • темекі шегу;
  • нашар тамақтану;
  • генетикалық бейімділік;
  • мойынның шырышты қабығының механикалық зақымдануы;
  • азғындық;
  • жоғары паритет (тарихтағы көп туу);
  • серіктестегі пениса басының қатерлі ісігі;
  • жатыр мойнындағы фондық патологиялық процестер (эктопия, эктропион);
  • ерте босану;
  • жүйелі патологиялардың фонында дененің иммундық күштерінің төмендеуі, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау.

  Жатыр мойны дисплазиясы: дәреже

  Ресми медицинада жатыр мойны дисплазиясы әдетте жатыр мойнының интраэпителиальды неоплазиясы деп аталады (CIN - атаудың латынша аббревиатурасы). Ол жатыр мойны эпителийінің бетінен гинеколог қабылдайтын жағындыдағы атипті жасушалардың болуына байланысты жіктеледі.

  

  сияқты сипаттамалар негізінде дисплазия дәрежесі анықталады:

  • жасушалық модификациялардың эпителий қабаттарына ену тереңдігі;
  • өзгерген тіндердің құрылымы;
  • патологиялық аймақтың морфологиясы.

  Салауатты шырышты қабатта дисплазия дәрежесіне байланысты әсер ететін 4 қабат бар.

  

  Маңызды: Статистика әйелдердің 25% -ында жатыр мойны патологиясы бар екенін айтады, ал 40% жағдайда жүкті әйелдерде және 20% жүкті емес әйелдерде анықталады.

  Жатыр мойны дисплазиясының 1 дәрежесі (әлсіз)

  Ол келесі өзгерістерді анықтайды:

  • базальды қабаттың айқын емес модификациясы;
  • қатысу белгілері - сынақтарда дискератоз және койлоцитоз;
  • өзгерістер эпителийдің кем дегенде 1/3 тереңдігіне енеді.

  Жатыр мойны дисплазиясының 2 дәрежесі (орташа)

  Ол тіндердің құрылымындағы тереңірек өзгерістерді диагностикалайды:

  • айқын құрылымдық зақымданулар;
  • патологиялық процесс эпителийдің ½ бөлігіне әсер етеді;
  • жасуша деңгейіндегі морфологиялық өзгерістер.

  Жатыр мойны дисплазиясының 3 дәрежесі (ауыр)

  Бұл дисплазия дәрежесімен процесс мүмкіндігінше тереңірек созылады:

  • онымен жатыр мойнының шырышты қабатының 2/3 бөлігінде атипті зақымданулар байқалады;
  • құрылымдық өзгерістер қатты көрінеді;
  • жасушалардың патологиялық митозы бар;
  • жасушаларда үлкен гиперхромды ядролар кездеседі;
  • патологиялық жасушалар тек шырышты қабатта болады және қан тамырларына, бұлшықеттерге және көрші тіндерге таралмайды.

  Жатыр мойнының дисплазиясы: белгілері

  Типтік клиникалық көрініс көп жағдайда жатыр мойнының ауыр дисплазиясы және қайталама инфекцияның қосылуы (кольпит). Әйел тіпті бұл ауруды білмеуі мүмкін, кейде жатыр мойнындағы өзгерістер емтихан кезінде гинекологқа көрінбейді немесе олар елеусіз болады. Сондықтан жарты жылда бір рет жоспарлы тексеруден өту маңызды, себебі диагностиканың ең ақпаратты әдісі - жатыр мойны жағындылары, ол дәрігерге әр бару кезінде алынады. Жатыр мойнының дисплазиясы бар науқас келесі шағымдарды көрсете алады:

  • лейкорея немесе ағу (жағымсыз иісі бар көп);
  • вагинит;
  • аднекситке байланысты ауырсыну;
  • дақтар (жиі байланыс, яғни жыныстық қатынастан кейін, гинекологиялық тексеру);
  • жану сезімі;
  • жыныстық қатынас кезінде пайда болатын ауырсыну.

  Маңызды: жатыр мойны дисплазиясында ұқсас белгілердің болуы медициналық көмекке жүгінудің шұғыл себебі болып табылады. Тиісті терапия болмаса, ауру дамиды және дамуы мүмкінскамозды жасушалық карцинома.

  Диагностика

  Әйел ұстануға тиіс ең маңызды ереже - гинекологқа әр 6 ай сайын жоспарлы бару және кез келген үрей тудыратын немесе алаңдататын белгілер үшін жоспардан тыс бару екенін қайталау қате болмас еді. Бұл патологиялық өзгерістерді уақытында анықтауға және емдеуді уақытында бастауға мүмкіндік береді. Жатыр мойнының дисплазиясына күдікті диагностикалық жоспарға мыналар кіреді:

  • Гинекологиялық тексеру. Ол гинекологиялық спекулумды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедура барысында дәрігер шырышты қабаттың түсінің көзбен көрінетін өзгеруін, жатыр мойнының жұтқыншақтың айналасындағы жылтырды, эпителий қабатының атипті өсуін, дақтарды анықтайды.
  • Аспаптық зерттеулер.
  
  

  

  • Зертханалық зерттеулер:
  
  

  Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу

  Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу және емдеу әдістері белгілі бір факторларға байланысты:

  • әйелдің жасы;
  • дисплазия дәрежесі;
  • патологиялық аймақтың мөлшері;
  • қатар жүретін аурулар;
  • болашақта балалы болуды қалау.

  Жатыр мойнының 3-ші дәрежелі дисплазиясын емдеу, ең ауыр, тек хирургиялық әдістерді қолдана отырып, гинеколог-онкологпен жүргізілуі керек. Дисплазияның 1 және 2 кезеңдерін жергілікті гинеколог емдейді. Жатыр мойнының дисплазиясы расталған әйел диспансерлік есепте тұруы керек. Науқас жас болса және I және II дәрежелі дисплазия және шағын зақымдалған аймақ болса, күту және көру әдісін қолдануға болады. Бұл уақытта дәрігер әйелдің жағдайын және дисплазияның жай-күйін бақылайды, ол прогресс немесе регрессияға әкелуі мүмкін.

  Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу ұсынылмайтын жағдайлар бар.:

  • әйелдің жас жасы (20 жастан аз);
  • денеде адам папилломавирусының инфекциясының болмауы;
  • жатыр мойны каналына таралмайтын дисплазия;
  • дисплазияның нүктелік түрі бойынша жатыр мойны эпителийінің зақымдалуы.

  Бүгінгі күні терапияның келесі әдістері қолданылады::

  • операциялық;
  • дәрілік.

  Дәрілік терапия

  Оған иммуномодуляторлар түріндегі күшейтуге арналған препараттар, сондай-ақ интерферон агенттері кіреді. Олар кең зақымданулар мен дисплазияның қайталанатын формалары үшін қолданылады.

  назар аударыңыз: Егер денеде папиллома вирусы анықталса, әйел міндетті түрде тағайындалуы кереквирусқа қарсы терапия. Көбінесе мұндай емдеуден кейін дисплазия өздігінен жоғалады немесе жеңілірек кезеңге өтеді.

  Жатыр мойнының дисплазиясын хирургиялық емдеу

  Ол дисплазияға екі есе оң сынақ нәтижесі болған жағдайда қолданылады. Кез-келген хирургиялық процедурадан бұрын зақымдануды тазарту үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Көбінесе операцияға дейінгі емдеуден кейін дисплазияның зақымдану дәрежесі мөлшері азаяды немесе толығымен жоғалады. Операциялар әрқашан айлық циклдің бірінші фазасында, атап айтқанда 6-10-шы күндерде, қынапта және жатырда, сондай-ақ жүктілікте қабыну процесі болмаған жағдайда орындалады.

  Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің заманауи хирургиялық әдістері келесідей::

  • Лазерлік хирургия(лазерлік булану, лазерлік конизация, лазерлік каутерлеу). Бұл төмен қарқынды лазер сәулесінің көмегімен патологиялық тіндерге әсер ету әдісі. Осыған байланысты дисплазия аймақтары қызып, жойылып, олардың орнында некроз пайда болады.
  • Суық жою(криодеструкция, криоконизация).
  • Электрлік кесу(диатермокоагуляция, ілмекті электрлік кесу процедурасы).
  • Жатыр мойнының конизациясы. Бұл жағдайда мойынның конус тәрізді бөлігі ілмек түріндегі арнайы пышақ көмегімен жойылады.

  

  • Криотерапия.Бұл технология жатыр мойнындағы зақымдануды сұйық азотпен жоюды қамтиды.
  • Радиотолқынды хирургия.
  • Жатыр мойны ампутациясы. Басқа әдістер мүмкін емес немесе тиімсіз болған кезде мойынның түбегейлі жойылуы.

  Хирургиялық терапиядан кейін әйел кейбір медициналық ұсыныстарды орындауы керек:

  • 1-1,5 ай бойы жыныстық белсенділіктен бас тарту;
  • салмақты көтермеңіз;
  • жууға болмайды;
  • тампондарды қолданбаңыз;
  • саунаға немесе моншаға бармаңыз.

  3 айдан кейін әйел қайтадан кольпоскопиядан өтіп, цитология үшін жатыр мойнынан жағынды алуы керек. Егер бәрі қалыпты болса, ол медициналық тексеруден шығарылады. Сирек жағдайларда дисплазияны жоюға арналған операциядан кейін келесі асқынулар дамуы мүмкін:

  • қайталану;
  • жамбастағы созылмалы қабынудың өршу кезеңіне көшу;
  • мойындағы тыртықтар;
  • дисменорея (етеккір циклінің бұзылуы).

  Жатыр мойны дисплазиясының алдын алу

  Бұл патологияның дамуын болдырмау үшін белгілі бір ұсыныстарды орындау керек:

  • кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде тосқауыл контрацептивтерін міндетті түрде қолдану;
  • темекі шегуді тоқтату;
  • ұрпақты болу жүйесінің қабыну және жұқпалы ауруларын уақтылы анықтау және емдеу;
  • диетаны микроэлементтер мен витаминдерге бай тағамдармен байыту;
  • гинекологқа үнемі бару.

  Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің ең прогрессивті әдістері осы бейне шолуында егжей-тегжейлі сипатталған:

  Юлия Викторова, акушер-гинеколог

  үй » Гастрит » Жатыр мойны дисплазиясының 2-ші дәрежелі емі. Жатыр мойнының дисплазиясы қалай емделеді? Жатыр мойнының дисплазиясы - белгілері мен белгілері