Егде жастағы адамдарда галлюцинация: не істеу керек және олардың пайда болуын қалай болдырмау керек? Қарт ауру – халық емшілерімен емдеу Қарт адам не істеуі керек?

Бұл мақаладан сіз мыналарды білесіз:

Қарт адамның ішек өтімсіздігі болса не істеу керек

Егде жастағы адамдарда галлюцинацияны қалай емдеуге болады

Егде жастағы адамдарда аяқтың ісінуі кезінде қандай алдын алу шараларын қолдану керек

Қарт адамның күшінің жоғалуына не себеп болады?

Қарт адамда қан қысымы төмен болса, не істеу керек

Егер сіз үйде қарт туыстарыңызға қамқорлық жасасаңыз, онда сіз өзіңіз сияқты миллиондаған адамдардың бірісіз. Арнайы білімнің жоқтығынан көбісі егде жастағы адамның қан қысымы төмен, іш қату немесе аяқтың ісінуі кезінде не істеу керектігі туралы сұрақтарға үнемі жауап іздейді. Біз сіздің жұмысыңызды жеңілдетіп, қарттарды күту қиындықтарына байланысты жиі қойылатын сұрақтарға жауап беруді жөн көрдік.

Қарт адамның ішек өтімсіздігі болса не істеу керек

Ішек өтімсіздігінің екі түрі бар:

Механикалық кедергі- құрсақ қуысында жабысу нәтижесінде пайда болады. Бұған дейін іш қуысына операция жасаған адамдарда да пайда болуы мүмкін. Адгезиялардың қалыптасуы– Бұл өте ауыр ауру, сондықтан оны дереу емдеу керек. Омыртқаның грыжа, ішкі ісік және ұлғайған мүшелер де ішекке әсер етуі мүмкін.

Простата аденомасы сияқты ауруға байланысты төменгі бөлікте ішектің қысылуы пайда болады. Ішектің ісіктері пайда болса, ауру люмен толығымен өскен ісікпен жабылғаннан кейін ғана көрінеді. Механикалық кедергі ас қорыту жолында бөтен дененің пайда болуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Динамикалық кедергі- көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Динамикалық кедергі паралитикалық немесе спастикалық болуы мүмкін. Біріншісі ішек тонусының төмендеуіне байланысты пайда болады. Екіншісі - ішектің тонусын арттыру.

Ішек өтімсіздігі өткір немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін. Ішек өтімсіздігінің өткір түрі адам өмірі үшін өте қауіпті, себебі ол әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Ішек өтімсіздігінің жоғары (жіңішке ішек) және төмен (тоқ ішек) деңгейлері бар.

Іш қатудың себептері

Егде жастағы адамдар жиі іш қатудан зардап шегеді. Егде жастағы адамдар диетада немесе іш жүргізетін дәрілерді қабылдаған жағдайда, бірақ бұл әдістер көмектеспесе, бұл мәселеге байыпты қарау керек. Іш қатудың әртүрлі себептері бар:

Ішек қатерлі ісігі. Мұндай аурудың симптомы сұйық нәжіс болуы мүмкін, бірақ оны дефекациялау өте қиын.

Дивертикулит. Симптом – іштің төменгі бөлігінде 3-4 күн бойы қатты ауырсыну.

Қарт адамдар қанды нәжістен сақ болу керек. Қанның бөлінуіжарықшақтардың немесе геморройдың пайда болуына байланысты пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу жүргізіледі.

Егде жастағы адамдарда іш қатудың негізгі себебі болып табылады жамбастың нашар қанмен қамтамасыз етілуіотырықшы өмір салтына және жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты.

Диагностика

Диагноз науқасты мұқият тексеру және онымен сөйлесу негізінде анықталады. Дәрігер жалпы қан мен зәр анализін тағайындайды. Сынақ нәтижелері бойынша пациентке құрылғылардың көмегімен әртүрлі диагностикалық әдістерге жолдама беріледі.

Диагнозға әсер ететін негізгі критерийлер:

плазмадағы эритроциттердің деңгейі;

биохимиялық талдау;

қанның ұюы сынағы;

іш қуысын рентгендік зерттеу;

Шварц сынақтары аш ішек өтімсіздігін анықтау үшін тағайындалады;

тоқ ішекті зерттеу үшін контраст агентін енгізу;

тоқ ішектің ішкі бетін колоноскопиямен зерттеу;

Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.

Сонымен қатар, науқастар вагинальды тексеруден немесе ректалды тексеруден өтеді. Жоғарыда көрсетілген көрсеткіштер жамбас обырын және тік ішектің бітелуін анықтауға көмектеседі.

Емдеу

Консервативті әдіс ауру ерте кезеңде анықталса, диагноз қойылғаннан кейін дәрігер науқасқа ауруханаға жолдама жазады. Науқасқа перитонит диагнозы қойылса, шұғыл операция жасалады.

Емдеу мақсаты ауырсынуды жеңілдетуге, денені интоксикациядан тазартуға, тоқырау нәжістерін кетіруге және су-тұз балансын қалпына келтіруге бағытталған. Науқасқа ораза ұстау және демалу, сондай-ақ келесілер тағайындалады: емдік шаралар:

Мұрын арқылы асқазанға икемді зонд енгізіледі, бұл ас қорыту жолын фекальды тоқыраудан тазартуға мүмкіндік береді.

Су-тұз теңгерімін қалпына келтіретін ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу жүргізіледі.

Ауырсынуды басатын дәрілер мен кекіруге қарсы препараттар тағайындалады.

Прозерин тағайындалады, бұл ішектің мотор функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі.

Функционалды кедергібұлшық еттердің жиырылуын және ішек жолдары арқылы мазмұнының қозғалысын қалпына келтіретін дәрілермен емделеді. Көп жағдайда бұл кедергі уақытша болып табылады және дәрі-дәрмектер одан тезірек құтылуға көмектеседі.

Хирургия . Ауруды консервативті емдеу әдісімен жою мүмкін болмаған жағдайларда хирургиялық араласу қолданылады. Ісікті жою, волвулды жою, түйіндер мен ілмектерді жою, адгезияларды кесу үшін операциялар жасалады.

Операциядан кейін әртүрлі салдар болуы мүмкін. Сондықтан бұл кезеңде егде жастағы адамдарға күтім жасау және медициналық бақылау өте маңызды. Аурудың қайталануын болдырмау үшін науқас қатаң диетаны және маманның ұсыныстарын сақтауы керек.

Дәрігер сізді тексергенге дейін сізге іш жүргізетін немесе ауырсынуды басатын дәрі қабылдауға немесе клизма жасауға тыйым салынады. Бұл денсаулықтың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Алдын алу.Ішек өтімсіздігінің пайда болуын болдырмау үшін ішектің тұрақты тексерулерінен өтуге тырысыңыз. Диетаны сақтау, гельминтикалық инвазияларды жою, денеге зақым келтірмеу керек. Ішек өтімсіздігінің шамалы күдігімен дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Мұндай әдістер ауыр асқынуларды болдырмайды. Денсаулыққа немқұрайлы қарау адамның өмірін қиюы мүмкін. Ішек өтімсіздігінің асқынуы перитонит болып табылады. Бұл жағдайды емдеу өте қиын және көп жағдайда мүмкін емес.

…егер қарт адамның қан қысымы төмен болса

Әрине, қарт адамның қысым деңгейіне оның жасы мен денесінің жағдайы әсер етеді. Медициналық зерттеулер жоғарғы және төменгі рұқсат етілген қысым мәндерін белгіледі: ол 130/80 мм сынап бағанынан жоғары болмауы керек. Адам ағзасының стандартты мәні 120/70 мм рт.ст. Бұл қысым деңгейінде дене қолайлы күйде болады.

1999 жылға дейін екенін нақтылау қажет. Қан қысымының нормативтік мәні егде жастағы адамдарда әртүрлі болды. Сонымен, 40-тан 60 жасқа дейінгі қарт адамдар үшін оңтайлы қысым 140/90 мм рт.ст., ал 60 жастан асқандар үшін - 150/90 мм рт.ст. Қазіргі уақытта қалыпты қан қысымы адамның жасына байланысты емес..

Гипотензия- дене қысымының төмендеуі, бұл қауіпті емес, өйткені ол кейбір сау адамдарда болуы мүмкін. Бірақ егде жастағы адамдарда гипотензия ишемиялық инсультке және әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Төмен қан қысымына байланысты дене қалпын өзгерткен кезде, мысалы, жату орнынан тұруға, мидың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлауы мүмкін. Бұл өз кезегінде көздің қараюына, бас айналуына, шуылға, естен тану мен сананың жоғалуына әкеледі. Бұл зардаптардың барлығы егде жастағы адамдар үшін өте қауіпті.

Тәуекел факторлары.Гипотензия 55 жаста және одан да көп ауыр аурудан кейін немесе операциядан кейін пайда болады. Жиі қан қысымының төмендеуі төсек демалысынан кейін немесе белгілі бір дәрі-дәрмектермен ұзақ уақыт емделгеннен кейін пайда болады. 55 жасқа дейінгі адамдарда қысымның систолалық немесе диастолалық төмендеуіне байланысты төмен қан қысымы пайда болады. Алайда 55-60 жаста бұл жағдай жүрек-қан тамырлары ауруларын көрсетеді.

Емдеу

Дәрі-дәрмекпен емдеу. Қысым үнемі төмен деңгейде сақталады. Төмен қан қысымының себебін анықтау үшін медициналық тексеруден өту керек. Егер қанда гемоглобин, эритроциттер немесе темір аз болса, бұл жасырын ішкі қан кетудің симптомы болуы мүмкін.

Эндокриндік жүйенің ауруларында кез келген гормондардың жетіспеушілігі анықталады. Жоғарыда көрсетілген көрсеткіштер қалыпты болғанда және егде жастағы науқастың жағдайы қанағаттанарлық болса, нейроциркуляторлық гипотензия пайда болуы мүмкін.

Гипотензияның себебі анықталса, негізгі ауруды емдеу үшін шаралар қабылданады.

Қан қысымын жоғарылату үшін құрамында кофеин бар дәрілер тағайындалады: алгон, цитрамон, пенталгин-н, цитрапар, ацепар және т.б. Пирацетам препаратынан тамаша нәтиже алуға болады. Бір ай бойы күніне екі рет таңертең және кешке қабылданады.

Халықтық емдеу құралдары. Гипотензияны шөптік препараттармен және дәрілік шөптердің инфузиясымен емдеуге болады. Валериан мен женьшень тамырынан жасалған халықтық емдеу құралдары қан тамырларын нығайтады және қан қысымын жақсартады. Жатар алдында қабылданған долана сығындысы немесе лимон бальзамының жапырақтарынан қайнатылған шай қан қысымын жақсартады. Eleutherococcus және женьшень тұнбалары мен сығындылары артериялық склероз, ауыр аритмия және ішкі қан кетулермен ауыратын науқастарға қарсы.

Төмен қан қысымын Сент-Джон сусынымен емдеуге болады.Мұны істеу үшін сіз екі ас қасық құрғақ жапырақтарды 0,5 литр қайнаған суға құйып алуыңыз керек. Содан кейін контейнерді мықтап жауып, оны жылы жерге қойыңыз. Бір сағаттан кейін штамм. Күніне 2 рет ¼ кесе алыңыз.

Сүт ошағанының тұнбасы гипотензиямен күресуге көмектеседі. Мұны істеу үшін 0,5 литр араққа төрттен бір стақан құрғақ жапырақтарды құйып алу керек. Содан кейін контейнерді мықтап жабыңыз және қараңғы жерде 14 күн сақтаңыз. Сүзіп, сумен елу тамшысын алыңыз. Тамақтану алдында күніне 3 рет алыңыз.

Сонымен қатар, салауатты өмір салтын ұстану керек,таңертең контрастты душ қабылдау, таңғы ас ішу, таза ауада серуендеу, қарапайым физикалық жаттығулар жасау, жеткілікті ұйықтау, кенет қозғалыссыз төсектен баяу тұру.

...егер қарт адамның аяғы ісінсе

Қартайған кезде денеде әртүрлі өзгерістер орын алады, соның ішінде аяқтың ісінуі. Бұл зат алмасудың баяулауына, ішкі органдардың функциялары толық қуатта жұмыс істемеуіне, денеде сұйықтық жиналып, тіндерге жинала бастайтындығына байланысты болады.

Егде жастағы адамдарда аяқтың ісінуінің себебі:

Бүйректің улы заттарды сүзу және денеден артық сұйықтықты кетіру жұмысы нашарлайды. Төменгі аяғындағы қан айналымы да бұзылады, бұл аяқтардағы сұйықтықтың жиналуына әкеледі.

Жасы ұлғайған сайын дене тінінің құрылымы босап, нәтижесінде сұйықтықтың тоқырауы пайда болады.

Аяқ-қолдардың ісінуі өте ауыр аурулардың симптомы болып табылады: жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек және қан тамырлары аурулары, созылмалы өкпе аурулары, бауыр циррозы.

Егде жастағы әйелдерде аяқ-қолдың ісінуі терең тамырлардағы қан ұйығыштарына байланысты болуы мүмкін. Бұл аурудың белгілері бір немесе екі аяқтың біркелкі емес ісінуі, тамырдың қызуы, тамырдың ісінуі және қызаруы, аяқ-қолдардағы ауырсыну сезімі болуы мүмкін.

Қарапайым шаралар

Егер аяқ-қолдардың ісінуі маманның көмегін қажет ететін қандай да бір ауруға байланысты емес, физиологиялық себептермен пайда болса, сіз қарт адамға өз бетіңізше көмектесе аласыз. Бастау үшін сіз жату позициясын алуыңыз керек, аяқтарыңызды денеңізден жоғары қою керек. Егер аяқ-қолдардың ісінуі тұрақты болса, кешенді шаралар қабылдау қажет.

Сондай-ақ дұрыс тамақтануға тырысыңыз, тұзды қоспағандакүнделікті тамақтан. Тұз дененің жұмсақ тіндерінен суды кетіруге жол бермейді, бұл ісінуге әкеледі. Дәрігерлер науқастың бүйректерімен немесе басқа ішкі мүшелерімен проблемалары болса, тұзсыз арнайы диетаны тағайындайды.

Физикалық жаттығулар денеден сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Сондықтан белсенді өмір салтын жүргізу керек, ол дене салмағын қалыпқа келтіруге де көмектеседі. Артық салмақтың болуы тек кәрілікте ғана емес, сонымен қатар артық салмақ болса, кез келген басқа жаста да ісінуге әкеледі. Бұл жаттығу залында қарқынды жаттығулар жасау керек дегенді білдірмейді. Таза ауада жиі серуендеу немесе йогамен айналысқан дұрыс.

Диагностика

доплерография- варикозды веналар тексеріледі. Флеболог немесе хирург доплерографиялық ультрадыбысты тағайындай алады;

жүрек диагностикасы- жүрек жеткіліксіздігін тексереді. Диагнозды кардиолог жүргізеді;

ЭХО-кардиография- терапевт тағайындаған өкпе гипертензиясын тексереді.

Басқаша айтқанда, дәрігерге визуалды тексеру жеткіліксіз. Барлығы диагностикалық аппараттар, УДЗ, жалпы зәр және қан анализі арқылы жан-жақты тексеріледі.

Қарт адамдарда аяқтың ісінуін халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Сіз дәрігермен ең тиімді халықтық емдеу әдістерін талқылай аласыз. Сіз қатаң диетаны ұстануыңыз керек, сонымен қатар күніне кемінде 1,5 литр су ішіңіз. Аяқтардың ісінуі диуретиктер болып табылатын шөптік инфузиялар мен қайнатпалармен емделеді. Әртүрлі шөптердің коллекцияларын дәріханада сатып алуға немесе өзіңіз дайындауға болады.

Аяғыңыздың ісінуі үшін бүйрек шайын осылай ішесіз. 2 ас қасық ортосифон стаминатын 400 мл қайнаған суға құйып, 2 сағатқа қалдыру керек. Тамақтану алдында күніне төрт рет 100 мл отвар ішіңіз.

Кептірілген жемістердің инфузиясын жасау үшін құрғақ кептірілген өрік алып, оларды жуып, жылы суды қосу керек. 25 минуттан кейін суды ағызып, кептірілген өрікті кесіп, эмальданған ыдысқа салып, үстіне қайнаған су құйып, қақпақпен жабыңыз. Таң атқанша солай қалдырыңыз. Дәміне қарай аздап бал қосуға болады. Келесі күні инфузияны ішіңіз.

...егер қарт адам галлюцинацияланса

Галлюцинация- шындықта жоқ оқиғаларды адамның қалыптан тыс қабылдауы. Галлюцинация көп жағдайда психикалық аурудың фонында пайда болады. Егде жастағы адамдар шынымен жоқ нәрсені көреді, ести алады немесе сезіне алады. Галлюцинацияның негізгі себептері - мидың атрофиясы және оның қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы.

Егде жастағы адамдарда болуы мүмкін:

Галлюциноз капот.Көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Бұл галлюцинациялар көру қабілетінің соқырлыққа дейін және есту - кереңдікке дейін қатты нашарлауы нәтижесінде пайда болады. Әдетте, бұл аурудан шамамен 70 жастағы адамдар зардап шегеді. Сонымен бірге адамда басқа психикалық бұзылулар байқалмайды.

Көрнекі галлюцинацияларқартайған кезде (80 жастан асқан) пайда болады. Бастапқыда түрлі-түсті дақтар мен жеке түстер пайда болады, содан кейін суреттер сахналық сипатқа ие болады. Мысал ретінде қоршаған табиғат, адамдар, жануарлар, туыстар, күнделікті жағдайлар болуы мүмкін. Науқас бұл шындыққа жанаспайтын оқиғалар екенін түсінеді. Бірақ ол араласқанда, ол қиялдағы туыстарымен сөйлесе бастайды, жануарлармен ойнайды және т.б. Сонымен қатар, галлюцинацияның қарқындылығы пайда болған кезде ол толқумен қозғалуы мүмкін.

Есту галлюцинацияларыегде жастағы (70 жастан асқан) байқалады. Біріншіден, жеке дыбыстарды қабылдау иллюзиясы пайда болады. Әрі қарай есту галлюцинациялары күрделеніп, сөйлем түрінде болады. Галлюцинациялар көбінесе жағымсыз мазмұнда пайда болады - қорқыту, айыптау, қорлау. Есту галлюцинациялары іс жүзінде ешқашан императивті емес, яғни қандай да бір әрекетке тапсырыс беру немесе ынталандыру.

Галлюцинациялардың саны мен жиілігі елеулі өзгерістерге ұшырайды. Көбінесе пациенттер мұның бәрі шындыққа жанаспайтынын түсінеді. Дегенмен, галлюцинацияның жиі пайда болуымен сынилық төмендеуі мүмкін, шамадан тыс қозу және алаңдаушылық пайда болуы мүмкін. Қараңғылық пен тыныштық галлюцинацияны күшейтеді.

Уақыт өте келе мұндай галлюцинация қарқындылығын жоғалтады. Әрине, олардан толығымен құтылу мүмкін емес, бірақ галлюцинация шабуылдары жиі пайда болмайды. Содан кейін есте сақтау қабілетінің жоғалуы басталады.

Көп жағдайда тактильді галлюцинациялар гипохондриялық сандырақпен бірге жүреді. Науқас өзінің ауырып жатқанына және көмекке мұқтаж екеніне сенеді. Сондықтан ол сиқыршыларға, халық емшілеріне жүгінеді, дәрігерлерге барады, дененің аурудан «зардап шеккен» жерлерін үнемі жуып, дезинфекциялайды.

Уақыт өте келе тактильді галлюцинациялар азаяды және симптомдар бірте-бірте жоғалады. Бірақ рецидив болуы мүмкін.

Галлюцинаторлы-параноидты күйлер. 60-65 жаста кездеседі. Алдымен бұл жеңіл параноидты белгілер. Науқаста алдамшы идеялар болады, мысалы, оны тонағысы келеді, уландырғысы келеді немесе өлтіргісі келеді және т.б. Бұл идеялардың субъектілері – жақын орта – көршілер, туыстар. 70 жылдан кейін ауызша галлюцинациялар да қосылады. Дауыстар оны кім тонағысы келетінін немесе өлтіргісі келетінін айтады.

Сондай-ақ болуы мүмкін дәм галлюцинацияларынауқас улы заттың дәмін сезгенде. Науқас шизофренияны сезіне бастайды. Зиян келтіру туралы ой тұрақты идеяға айналады. Ойлау бұзылыстары пайда болады, содан кейін есте сақтау қабілеті нашарлайды.

Психикалық аурулардағы галлюцинациялар.Егде жастағы адамдар кейде психикалық бұзылыстарды сезінеді. Осылайша шизофрения мен эпилепсия диагнозын жас жаста қоюға болады. Одан да бұл аурулар жастарда анықталмауы мүмкін.

Осыған байланысты галлюцинацияның себептерін іздестіру кезінде олардың психикалық ауру, интоксикация, мидың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы немесе сандырақ күйдің нәтижесінде пайда болуы мүмкін екенін ескеру қажет.

Емдеу

Емдеу егде жастағы науқастың жағдайын мұқият бақылаумен жүзеге асырылады. Егде жастағы адамдар әдетте психологқа қарамайды, өйткені олардың аурулары психологиялық емес, органикалық сипатқа ие. Галлюцинация дәстүрлі антипсихотикалық препараттармен, ал моторлы қозу транквилизаторлармен емделеді.

Препаратты тағайындау және дозалау егде жастағы науқастың жеке ерекшеліктеріне және бар патологияларға сәйкес келуі керек. Науқастың физикалық ауруын емдеу керек, мүмкіндігінше көру және есту қабілетін жақсарту керек. Бұл шаралар галлюцинацияның төмендеуіне немесе толық жойылуына әкеледі.

Ауруды дер кезінде емдеуді бастасаңыз, Сіз симптомдарды азайтып, әлеуметтік бейімделуді қалпына келтіре аласызпациент. Жедел галлюциноз жағдайында да кейбір науқастар толық емделеді, ал созылмалы жағдайларда олар ұзақ ремиссияға жетеді.

…егер егде адам бұзылса

Күштің жоғалуы кәрілік деп те аталады. Бұл ауру жиі халықтық емдеу әдістерімен емделеді. Кәрілік кемістігімен адам ағзасының жағдайы сыртқы және ішкі факторларға оңай әсер етеді. Қайтарумен адамның сүйектері, бұлшықеттері және миы зардап шегеді. Когнитивті бұзылулар да өте жиі пайда болады.

Егде жастағы адамдарда күш жоғалту себептері

Қартаю- дегенеративті өзгерістердің әсерінен өмірлік маңызды функциялар төмендей бастайтын адам ағзасының өмірінің соңғы кезеңі. Кәрілік – ағзаның қартаюының нәтижесі. Әртүрлі эксперименттер мен зерттеулер қартаюдың ағзадағы жасушалардың бөлінуінің баяулауына, адам тіндерінің жаңару және қалпына келтіру регенеративті қабілеттерінің нашарлауына, ақуыз алмасуының бұзылуына және т.б. әкелетінін дәлелдеді.

Қарт адамның денесінде липидтер алмасуы бұзыла бастайды. Липидтер алмасуыхолестериннің ыдырауына ықпал етеді. Әйтпесе, холестерин кальций тұздарымен қосылып, денедегі тамыр қабырғаларында, сондай-ақ тері астындағы майлы шөгінділер түрінде жиналады. Бұл процесс атеросклероздың пайда болуына және өршуіне әкеледі.

Қарт адамның денесіне үнемі су жетіспейді, сондықтан адамның терісі өте құрғақ және босаңсығандықтан, әжімдер көбірек пайда болады. Орталық жүйке жүйесінде және гормоналды деңгейде бұзылулар бар, бұл сөзсіз қартаю процесін күшейтеді.

Адам ағзасындағы өзгерістер сүйек қаңқасының өзгеруімен бірге жүреді. Сүйектер жұқа және сынғыш болады, омыртқалар мен буындар арасындағы шеміршек тіндері серпімділік пен қаттылықты жоғалтады. Осы процестердің барлығы адамның бойының төмендеуіне, еңкейгенге дейін позаның нашарлауына, жүрудің өзгеруіне және көптеген буындардың қозғалыс қасиеттерінің жоғалуына әкеледі. Әрине, адамның қаңқа жасушаларының регенерациясына жауап беретін остеобластикалық функцияның төмендеуі байқалады.

Теріде ультракүлгін сәулелердің әсерінен пайда болатын D тобындағы витаминдер жасына байланысты іс жүзінде сіңуді тоқтатады. Бұл ағзадағы кальций мөлшерінің төмендеуіне және оның сүйек тінінде болмауына әсер етеді.

Дәл осы себепті Қарт адам құлаған кезде фемордың мойнын сындыру оңай, бұл емделмейді, өйткені сүйектер жасына қарай өте нәзік болады. Адам өмірінің соңына дейін қозғалыссыз қалуы мүмкін. Әрі қарай бұлшықет жүйесі нашарлайды, бұлшықет талшықтары май тінімен ауыстырыла бастайды. Физикалық әрекетсіздік, теңгерімсіз тамақтану және эндокриндік бездердің гормондарын өндірудің нашарлауы қартаю процесін күшейтеді.

Бұлшықеттердің әлсіздігіқарт адамның күші мен әлсіздігінің төмендеуінің негізгі белгісі. Сондықтан көптеген туыстар егде адамдарға көмектесуде арнайы дайындықтан өткен тәрбиешілердің қызметіне жүгінеді.

Кәрілік әлсіздіктің белгілері:

қандай да бір себепсіз дене салмағын жоғалту;

дененің жалпы әлсіздігі және бұлшықет әлсіздігі;

адамның физикалық белсенділігінің себепсіз төмендеуі;

қозғалыстағы проблемалар, баяу жүру.

Алдын алу

Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені бар егде жастағы адамдар психикалық және физикалық шамадан тыс жүктеме болмауы керек және дене күйзелісін сезіну. Шамадан тыс физикалық жүктеме кезінде жүрек соғысы мен жүрек бұлшықетінің жиырылуы күшейеді, бұл қанмен қамтамасыз етудің нашарлауына және ентігуге әкеледі. Сондықтан адамның дене шынықтыру жаттығулары мен қарқынды белсенділігі дәрігердің ұсыныстарына және жалпы денсаулық жағдайына сәйкес болуы керек.

Артық салмақәртүрлі созылмалы аурулардың пайда болуына әкеледі, олар: қант диабеті, артрит, гипертония, артроз, атеросклероз және басқа да ауыр аурулар. Осыған байланысты егде жастағы адамдар дене салмағын қадағалап, жоғары калориялы тағамдарды, соның ішінде жануарлар майлары мен көмірсуларды (нан, картоп, ұн өнімдері, қант, жарма) тұтынуды азайтуы керек. Ащы, қуырылған, тұзды тағамдардан, сондай-ақ тәбетті тудыратын дәмдеуіштері бар тағамдардан аулақ болыңыз.

Үй атрофияның себебі бұлшықетті массаларфизикалық белсенділіктің болмауы болып табылады. Сондықтан егде жастағы адамдар таңертеңгі уақытта жеңіл жаттығулар мен гимнастика жасап, күндіз денсаулық жағдайын ескере отырып, таза ауада серуендеу керек.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Бал.Бұл өнім емдік қасиеттерге ие, бұлшықет тонусын қалпына келтіруге және дененің жалпы жағдайын нығайтуға көмектеседі, сонымен қатар ми қызметін ынталандырады. Бал - омарта шаруашылығы қызметінің құнды нәтижесі. Сіз қантты балмен алмастыра аласыз.

Кебек отвары. 1 ас қасық бидай, қара бидай немесе сұлы кебегін 400 мл қайнаған суға құйып, жарты сағатқа дейін су моншасында қайнатыңыз. Салқындатыңыз, бір ас қасық бал қосыңыз. Бұл отварды күніне 4 рет тамақтанар алдында, ¼ кесе ішіңіз.

Сарымсақ.Сарымсақтың жарты басы аршылған және туралған қалампырға бөлінуі керек. Содан кейін сарымсаққа 1 ас қасық бал қосып, су моншасында шамамен жиырма минут қайнатыңыз. Тамақтану алдында күніне бір рет алыңыз.

Cahors инфузиясы.Жарты бөтелке Cahors ¼ кг балмен және 0,15 литр жаңа сығылған алоэ шырынын араластырыңыз. Инфузияны қақпақпен тығыз жабық тоңазытқышта сақтаңыз. Тамақтану алдында күніне үш рет 15-20 мл ішіңіз.

Итмұрын инфузиясы.Үш ас қасық туралған итмұрын термосқа салып, 0,75 литр қайнаған су құйыңыз. Содан кейін оны 14 сағатқа дейін қайнатыңыз. Шайдың орнына итмұрын тұнбасын ішіңіз. Оған бал қосуға болады. Инфузия денені нығайтуға көмектеседі, сергітетін қасиеттерге ие, витаминдер береді, әртүрлі инфекциялармен күреседі.

Вербена мен пионның инфузиясы.Құрғақ вербена шөптерін (гүлдеу кезінде жиналған) және пион тұқымдарын (ұнтақталған) тең мөлшерде біріктіріңіз. Бұл қоспаның бір шай қасық 0,5 литр қайнаған суға құйылады. Оны жиырма минут қайнатыңыз, содан кейін сүзіп, күніне 4 немесе 5 рет кішкене жұтыммен ішіңіз.

Қара бидай мен балапанның инфузиясы.Балапан шөптерін ұнтақталған құрғақ қара бидай сабақтарымен бірдей мөлшерде біріктіріңіз. Бұл қоспаның бір шай қасық стакан қайнаған суға құйылады. Шайдың орнына ішіңіз. Бұл инфузия қалпына келтіретін қасиеттерге ие және күш береді. Олар оны күніне бірнеше рет ішеді, бәрі дененің жағдайына байланысты.

Ақжелкен жапырақтарының тұнбасы.Жүз тамшы тұнбаны 0,5 литр салқын қайнаған суға сұйылтыңыз. Қант диабеті немесе импотенция болса, күніне бір рет ішіңіз.

Цикорий мен қалақайдың тұнбасы.Жүз грамм ұсақталған цикорий тамыры және жүз грамм кептірілген жас қалақай жапырақтары жарты литр арақпен немесе жартысы сұйылтылған медициналық алкогольмен құйылады. Құмыраның мойны қалың дәкемен байланған. Оны тоғыз күн қайнатыңыз - оны бірінші күні жарықта ұстаңыз (тіпті терезеде де болады), ал қалған күндері қараңғыда (швед үстелі немесе шкаф). Содан кейін тұнбаны сүзіп, құйып, тығыз қақпақпен жабу керек. Таңертең тамақтанар алдында, сондай-ақ төсек алдында бес мл тұнбаны алыңыз.

Тұнбаны қолдану жүрек бұлшықеттерінің жұмысын және қан тамырларының серпімділігін жақсартуға көмектеседі, қан құрамын жақсартады, атеросклероздың пайда болуы мен дамуын азайтады, қозғалысты жеңілдетеді.

Әрине, қартаю процесі кез келген адам үшін сөзсіз. Бірақ егде жастағы адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға болады. Ол үшін халықтық емдеу әдістерімен емделіп, дұрыс тамақтану, дене белсенділігін реттеу, ауыр жағдайларда дәрігермен кеңесу керек.

Менің бүгінгі сөзімнің мақсаты - егде жастағы адамдарда пайда болатын типтік проблемалар туралы айту және олардың бізге, қамқоршыларға қалай әсер ететінін көрсету.

Алдымен негізгі ұғымды анықтайық. Деменция- Бұл жүре пайда болған деменция. Яғни, адамның миы қалыптасқан кезде, содан кейін оған бірдеңе болды. Біз әлі күнге дейін «олигофрения» сөзін қолданамыз. Ақыл-ой кемістігі- бұл мидың қалыптасуының ерте кезеңдерінде пайда болған деменция және адам кейінірек «сатып алған» барлық нәрсе деменция деп аталады. Бұл әдетте 60-70 жылдан кейін пайда болады.

Типтік қате түсініктерді бағалау. «Не керек, ол кәрі...»

1. Қарттықтың емі жоқ.

14 жыл бойы мен Королевте штаттық диспансерде учаскелік геронтопсихиатр болып жұмыс істедім. Бір кездері ол ақыл-есі кем адамдарға үнемі үй-үйді аралайтын жалғыз адам болса керек.

Әрине, біз көптеген қызықты тәжірибе жинақтадық. Көбінесе науқастың туыстары дәрігерлердің позициясына тап болады: «Сізге не керек? Ол қартайған...» Ең тапқыр жауапты, менің ойымша, қарт әженің бір туысы: «Мен не қалаймын? Ол қайтыс болғанда өзімді кінәлі сезінбесем ғой. Мен ол үшін қолымнан келгенді жасағым келеді!»

Дәрігер әрқашан нәтижелі болғысы келеді, ол науқасты емдеуді қалайды. Бірақ қарттықты емдеу мүмкін емес. Ал қарт адамдармен жұмыс жоқ деген елес пайда болады. Дәл осы иллюзиямен біз бүгін күресуіміз керек.

«Кәрілік» деген диагноз жоқ, кез келген жаста кез келген ауру сияқты емделуді қажет ететін аурулар бар.

2. Деменцияны емдеудің қажеті жоқ, өйткені ол емделмейді.

Бұл жағдайда кез келген созылмалы ауруларды емдеудің қажеті жоқ, ал деменцияның шамамен 5% -ы әлеуетті қайтымды. «Әлеуетті қайтымды» нені білдіреді? Егер деменцияның кейбір түрлеріне ерте кезеңде дұрыс ем берілсе, деменцияны емдеуге болады. Тіпті қайтымсыз процестермен де, ерте кезеңде деменция біраз уақытқа төмендеп, симптомдар төмендеуі мүмкін. Егер дұрыс емделсе.

5% аз ба? Жалпы масштабта өте көп, өйткені Ресейде ресми деректер бойынша деменциядан зардап шегетін 20 миллионға жуық адам бар. Шындығында, менің ойымша, бұл көрсеткіш бір жарым-екі есе төмен бағаланады, өйткені деменция әдетте кеш диагноз қойылады.

3. «Оны «химия» деп қинаудың не қажеті бар?

Сондай-ақ этиканы бұзу: мұның бәрін шешу біздің қолымызда емес. Сіз өзіңіз ауырған кезде дәрі-дәрмекпен «қиналудың» қажеті жоқ па? Неліктен жасы үлкен адам кіші адам сияқты көмек ала алмайды? Небір таңғаларлық екіжүзділік, туыстары: «Атамызды химиямен қинамай-ақ қояйық», - дейді. Атасы оларды жынды етіп, жынды болса, олар оны ұрып-соғып, байлап алады.
Яғни, «химиялық заттармен азаптаудың» қажеті жоқ, бірақ сіз жеңе аласыз ба? Қарт адам дәрігерге өзі көріне алмайды, біз бұл қызметті өз мойнымызға алуымыз керек.

4. «Дәрігер, ұйықтауға рұқсат етіңіз...!»

Адамдар апталап, кейде айлап, жүріс-тұрысының қорқынышты бұзылуымен және туыстарының ақыл-есі кемдігінен ұйқысының бұзылуымен қиналады, содан кейін олар дірілдеп психиатрға келіп: «Дәрігер, бізге ештеңе керек емес, ұйықтай берсін. .” Әрине, ұйқы өте маңызды, оны ұйымдастыру керек, бірақ ұйқы - айсбергтің шыңы, егер сіз жай ғана ұйқыңызды жақсартсаңыз, деменциямен ауыратын адамға бұл шынымен де көмектеспейді.

Ұйқысыздық - бұл симптом. Сондықтан сіз атаңызды ұйықтата аласыз, бірақ оған деменциямен көмектесе алмайсыз.

Қандай да бір себептермен пациенттің қоршаған ортасы - жақын адамдар, медбикелер, медбикелер, кейбір невропатологтар мен терапевтер - ұйқыны жақсарту, агрессияны жеңілдету және алдамшы идеяларды жою өте қиын деп санайды. Шындығында, бұл нағыз сынақ. Біз адамды емдей алмаймыз, бірақ оның бізге күтім жасау үшін қолайлы екеніне және сонымен бірге оны азды-көпті сауықтыруына көз жеткізу - нақты міндет.

Қате түсініктердің нәтижесі: Науқастың және оның қоршаған ортасының қажетсіз азаптары.

Агрессия, алдамшы идеялар, мінез-құлық пен ұйқының бұзылуы және тағы басқалар тоқтатылуы мүмкін, ал деменцияның дамуы уақытша тоқтатылуы немесе баяулауы мүмкін.

3 D: депрессия, делирий, деменция

Гериатриялық психиатрияда қамқоршылар мен клиникалар кездесетін үш негізгі тақырып бар:

1. Депрессия

Депрессия - бұл көңіл-күйдің созылмалы төмендігі және қуаныштан ләззат ала алмау.
Көбінесе қартайған кезде пайда болады
Бұл жаста оны пациент және басқалар қалыпты деп қабылдауы мүмкін
Барлық соматикалық ауруларға қатты әсер етеді және олардың болжамын нашарлатады

Егер адам қандай жаста болса да, созылмалы түрде қуаныш сезіне алмаса, бұл депрессия. Әркімнің өз кәрілік тәжірибесі бар шығар. Менің көмегіммен біз зейнеткерлікке шыққанда біраз ақша жинап, бір жерге баратын болсақ, дәл орындыққа отырмай, Жапонияның кәрілік бейнесін қалыптастырғанын қалаймын.

Бұл арада біздің қоғамдағы кәрілік бейнесі әбден қынжылтады. Біз «қарт» дегенде кімді елестетеміз? Әдетте бір жерде қаңғып жүрген еңкейген ата немесе ашулы, мазасыз әже. Сондықтан, қарт адамның көңіл-күйі нашар болса, бұл қалыпты жағдай ретінде қабылданады. 80-90 жасқа дейін өмір сүрген қарттардың: «Шаршадық, өмір сүргіміз келмейді» деп айтуы қалыпты жағдай. Бұл дұрыс емес!

Адам тірі кезде өмір сүргісі келеді, бұл қалыпты жағдай. Егер адам кез келген жағдайда өмір сүргісі келмесе, бұл жасына қарамастан депрессия. Неліктен депрессия жаман? Бұл соматикалық ауруларға теріс әсер етеді және болжамды нашарлатады. Біз егде жастағы адамдарда әдетте көптеген аурулардың бар екенін білеміз: 2 типті қант диабеті, стенокардия, гипертония, тізе ауруы, арқа ауруы және т.б. Тіпті кейде сіз қоңырауға келесіз, қарт адамнан не ауыратынын сұраңыз, ол: «Бәрі ауырады!» дейді. Ал мен оның не айтқысы келетінін түсінемін.

Қарттар да, балалар да өз денесінде депрессияға ұшырайды. Яғни, шын мәнінде, «бәрі ауырады» деген жауапты тілімізге былайша аударуға болады: «Біріншіден, менің жаным ауырады, одан басқаның бәрі ауырады». Егер адам депрессияға ұшыраса, қайғылы болса, оның қан қысымы мен қандағы қант секірсе, біз бұл қайғы мен депрессияны жоймайынша, басқа көрсеткіштерді қалыпқа келтіру екіталай.

Қорытынды: Депрессия сирек диагноз қойылады және емделеді. Нәтижесінде өмірдің ұзақтығы мен сапасы қысқарады, ал айналаңыздағылардың жағдайы нашарлайды.

2. Делирий (шатасу)

1) Шатасу: шындықпен байланысын жоғалту, бағдардың бұзылуы, хаотикалық сөйлеу және қозғалыс белсенділігі, агрессия.

2) Көбінесе жарақаттан, қозғалыстан, аурудан кейін пайда болады

3) Көбінесе кешке немесе түнде жедел пайда болады, өтіп кетуі және қайталануы мүмкін

4) Адам абдырап қалған жағдайда не істегенін жиі есіне түсірмейді немесе бұлдыр есіне алады

5) Дұрыс емделмегендіктен асқынған

Делирий тақырыбын біз жас кезінде, негізінен алкогольді ұзақ уақыт қолданғанда кездестіреміз. Бұл «делирий тременс» - галлюцинация, жедел делирий, қудалау және т.б. Қарт адамда делирий физикалық немесе психологиялық жарақаттан, басқа жерге көшкеннен немесе физикалық аурудан кейін пайда болуы мүмкін.

Күні кеше ғана жасы жүзге таяп қалған бір келіншекпен хабарластым. Ол әрқашан дерлік тәуелсіз өмір сүрді - баратын әлеуметтік қызметкермен туыстары азық-түлік сатып алды. Оның деменциясы болды, бірақ ол жеңіл болды, белгілі бір уақытқа дейін ол сыни болмады.

Осылайша ол түнде құлап, жамбасын сындырады, ал сынғаннан кейінгі бірінші түнде ол шатаса бастайды. Ол ешкімді танымай: «Менің жиһазымды, заттарымды қайда қойдыңыз?» деп айқайлайды, ол үрейлене бастайды, ашуланады, сынған аяғымен тұрып, бір жерге жүгіреді.

Шатасудың басталуының жалпы себебі - қозғалу. Мұнда жалғыз тұратын қария қалада немесе ауылда өзіне қызмет етеді. Оған айналасы көмектеседі – көршілер азық-түлік сатып алады, әжелер қонаққа келеді. Кенет туыстары телефон соғып: «Атаң біртүрлі екен» дейді. Тауыққа бергенін шошқаға берді, шошқаға бергенін тауықтарға берді, түнде бір жерде қаңғып жүріп, әрең ұстап алды, т.б. Туыстары келіп, атаны алып кетеді.

Бұл жерде мәселе туындайды, өйткені атасы тауықтары мен шошқаларымен жақсы айналыспаса да, ең болмағанда дәретхананың қайда екенін, сіріңкенің қайда екенін, төсегінің қайда екенін білетін, яғни ол әйтеуір үйреншікті жолын тапты. орын. Ал көшкеннен кейін оның тірегі мүлдем жоқ. Осының аясында, әдетте түнде шатасу басталады - атасы «үйге қайтуға» ынталы.

Кейде мұндай талаптан таң қалған туыстары оны тауықтар туралы тыныштандыру үшін үйіне алып кетеді... Бірақ бұл ештеңеге әкелмейді, өйткені келесі подъезде баяғы атасы өмір сүрсе де, «үйге қайтуға» ынталы. өмір бойы осы пәтерде.

Адамдар абдырап қалған сәтте өздерінің қайда екенін және айналасында не болып жатқанын түсінбейді. Шатасу көбінесе кешке немесе түнде пайда болады және таңертең, ұйқыдан кейін өздігінен жойылуы мүмкін. Яғни, түнде жедел жәрдем шақырады, дәрігер укол салады, айтады: психиатр шақырыңыз, ал таңертең науқас тыныш оянып, ештеңе есіне түсірмейді. Шатасу ұмытылғандықтан (амнезденді) адам есінде жоқ, не абдырап қалған жағдайда не істегенін өте бұлдыр есте сақтайды.

Шатасу көбінесе психомоторлы қозумен бірге жүреді: сөйлеу, мотор, әдетте түнде пайда болады, ал әсіресе жағымсыз, дұрыс емделмегенде күшейеді.

Егде жастағы адамдарда ұйқы бұзылған кезде, әдетте терапевт немесе невропатолог қандай препаратты ұсынады? Феназепам - бензодиазепинді транквилизатор. Бұл препарат мазасыздық пен ұйқысыздықты емдей алады. Ол тыныштандырады және тыныштандырады.

Бірақ шатастырылған жағдайда (мидың органикалық бұзылуына байланысты) феназепам керісінше әрекет етеді - ол тыныштандырмайды, бірақ қоздырады. Біз келесі әңгімелерді жиі естиміз: жедел жәрдем келді, феназепам берді немесе бұлшықет ішіне реланиум енгізді, атасы бір сағат бойы ұмытып кетті, содан кейін «төбеден жүгіре бастады». Бензодиазепин транквилизаторларының бұл бүкіл тобы көбінесе егде жастағы адамдарда керісінше (парадоксальды) әрекет етеді.

Феназепам туралы тағы бір нәрсе: тіпті ата-әжелеріңіз оны ақылға қонымды мөлшерде қолданса да, есте сақтаңыз, біріншіден, бұл тәуелділік пен тәуелділік тудырады, екіншіден, бұлшықет босаңсытады, яғни бұлшықеттерді босаңсытады. Қарт адамдар феназепамның дозасын арттырғанда, мысалы, түнде дәретханаға барғанда, құлап, жамбасын сындырғанда, бәрі аяқталады.

Кейде олар әжелердегі ұйқысыздықты немесе шатасуды фенобарбиталмен, яғни құрамында оның құрамындағы «Валокордин» немесе «Корвалолмен» емдей бастайды. Бірақ фенобарбитал, шынында да, өте күшті ұйықтататын, үрейге қарсы және құрысуға қарсы дәрі болса да, тәуелділік пен тәуелділік тудырады. Яғни, негізінде оны есірткіге теңеуге болады.

Сондықтан Ресейде бізде корвал карол әжелері сияқты ерекше құбылыс бар. Бұл дәріханада Валокордин немесе Корвалолдың көп бөтелкелерін сатып алатын және күніне бірнешеуін ішетін әжелер. Негізінде, олар нашақорлар, егер олар оны ішпесе, олар а) ұйықтамайды; б) оларда маскүнемде делирий тременін еске түсіретін мінез-құлық бұзылыстары дами бастайды. Олар көбінесе «ауыздағы ботқа» және тұрақсыз жүру сияқты сөйлемейді. Егер сіздің жақын адамыңыз осы рецептсіз дәрілерді үнемі қабылдайтынын көрсеңіз, осыған назар аударыңыз. Оларды мұндай жанама әсерлерсіз басқа дәрі-дәрмектермен ауыстыру керек.

Қорытынды: егер шатасушылық орын алса, оны ерте кезеңде емдемейді, себептерін іздемейді, оны дұрыс емдейді, ал оның салдары науқастың және бүкіл отбасының азапқа ұшырауы, қамқоршылардың қашуы.

3. Деменция

Деменция – жүре пайда болған деменция: есте сақтаудың, зейіннің, бағдарланудың, танудың, жоспарлаудың, сынның бұзылуы. Кәсіби және күнделікті дағдыларды бұзу және жоғалту.

Туыстары, кейде дәрігерлер деменцияны тек дамыған кезеңде ғана «байқайды».
Қартайған кезде жеңіл, кейде орташа бұзылулар қалыпты болып саналады
Деменция мінездің бұзылуынан басталуы мүмкін
Дұрыс емес емдеу жиі қолданылады

Қалай ойлайсыз, егер сіз невропатологтың қабылдауына есте сақтау қабілеті мен бағдарлау қабілеті нашар 70 жастағы орташа қарт адамды әкелсеңіз, ол қандай диагноз қоюы мүмкін? Ол «дисциркуляторлы энцефалопатия» (ДЭП) диагнозын алады, ол орыс тіліне аударғанда «тамырларындағы қан айналымының бұзылуына байланысты ми қызметінің бұзылуы» дегенді білдіреді. Көбінесе диагноз дұрыс емес, емдеу дұрыс емес. Инсульт емес, бірақ цереброваскулярлық аурудың ауыр түрі (CED), бұл ауыр және салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Мұндай науқастар жүрмейді, олардың сөйлеуі бұзылады, бірақ тонуста асимметрия болмауы мүмкін (дененің сол және оң жартысының бұлшықеттерінің жұмысындағы айырмашылықтар).

Ресейде дәстүрлі мәселе бар - мидың қан тамырлары проблемаларын шамадан тыс диагностикалау және Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы және басқа да көптеген ауруларды қамтитын атрофиялық деп аталатын проблемаларды диагностикалау. Қандай да бір себептермен невропатологтар барлық жерде қан тамырларының проблемаларын көреді. Бірақ егер ауру біркелкі, бірте-бірте, баяу дамыса, ең алдымен, бұл қан тамырларымен байланысты емес.

Бірақ егер ауру күрт немесе спазмодикалық түрде дамыса, бұл тамырлы деменция. Көбінесе бұл екі шарт біріктіріледі. Яғни, бір жағынан, Альцгеймер ауруы сияқты ми жасушаларының біркелкі өлу процесі жүреді, ал екінші жағынан, осының аясында тамырлы «апаттар» да орын алады. Бұл екі процесс бірін-бірі «қоректендіреді», сондықтан кеше ғана қауіпсіз қария «құйрыққа түседі».

Туыстары мен дәрігерлері деменцияны әрдайым байқамайды немесе оны тек дамыған кезеңде байқайды. Деменция адамның жаялықпен жатып, «көпіршіктерді үрлеуі» деген стереотип бар және ол, мысалы, үйдегі кейбір дағдыларды жоғалтқанда, бұл қалыпты жағдай. Шын мәнінде, деменция, егер ол өте біркелкі дамитын болса, көбінесе есте сақтаудың бұзылуынан басталады.

Классикалық нұсқа - Альцгеймер типіндегі деменция. Бұл нені білдіреді? Адам өміріндегі оқиғаларды жақсы есте сақтайды, бірақ не болғанын есіне түсірмейді. Мысалы, қабылдауда бір қариядан сұраймын, ол барлығын таниды, бәрін біледі, мекен-жайын есте сақтайды, сосын мен: «Бүгін таңғы ас іштің бе?» деймін. - «Иә», «Таңғы асқа не іштің?» - үнсіздік, ол есіне түсірмейді.

Сондай-ақ деменция есте сақтау, назар аудару, бағдарлау туралы бір нәрсе деген стереотип бар. Шындығында, мінез-құлық бұзылыстарынан басталатын деменцияның түрлері бар. Мысалы, фронтотемпоральды деменция немесе оны бұрын Пик ауруы деп атағандықтан, мінездің бұзылуынан басталуы мүмкін. Деменцияның алғашқы кезеңдеріндегі адам не жайбарақат жеңілдейді - «тізеге дейін терең теңіз» немесе, керісінше, өте тұйық, өзін-өзі сіңіретін, бейқам және немқұрайлы.

Сіз менен сұрағыңыз келетін шығар: шын мәнінде, әлі де қалыпты және деменцияның басталуы арасындағы әдеттегі шекара қайда? Бұл шектеудің әртүрлі критерийлері бар. ICD (Аурулардың халықаралық классификациясы) деменцияның күнделікті және кәсіби дағдылардың бұзылуымен жоғары кортикальды функциялардың бұзылуы екенін көрсетеді. Анықтама дұрыс, бірақ ол тым анық емес. Яғни, біз оны жоғары сатыда да, бастапқы кезеңде де пайдалана аламыз. Неліктен шекараны анықтау соншалықты маңызды? Бұл тек медициналық сәт емес. Көбінесе құқықтық мәселелер туындайды: мұрагерлік, құқық қабілеттілік және т.б.

Шекараны анықтауға екі критерий көмектеседі:

1) Деменция сынның бұзылуымен сипатталады. Яғни, адам енді өз проблемаларын - есте сақтаудың бұзылуын, негізінен, сынға алмайды. Оларды байқамайды немесе проблемаларының ауқымын төмендетеді.

2) Өзіне-өзі қызмет көрсетуді жоғалту. Адам өзіне қамқорлық жасаса, біз әдепкі бойынша деменция жоқ деп есептей аламыз.

Бірақ бұл жерде бір нәзік мәселе бар - «өзіне қызмет ету» нені білдіреді? Егер адам сіздің қарауыңызда болса, бірақ пәтерде жұмыс істеп тұрса, бұл деменция жоқ дегенді білдірмейді. Ол қазірдің өзінде жұмсақ дамып келе жатқан болуы мүмкін, бірақ адам оны әдеттегі ортада байқамайды. Бірақ, мысалы, ол өзі барып, түбіртек төлей алмайды: ол абдырап қалады, не және қайда төлеу керектігін түсінбейді, ақшаны санай алмайды және т.б.

Міне, қателік осыдан туындайды: жеңіл және баяу бұзылулар қартайған кезде норма болып саналады. Бұл өте нашар, өйткені бұл тиімді емдеуге болатын жеңіл және баяу бұзылулар. Егер сіз өзіңіздің туысқаныңызды деменцияның бастапқы кезеңінде әкелсеңіз, оны деменцияны емдемейтін, бірақ одан сақтайтын дәрілердің көмегімен тоқтатуға болады. Кейде - көптеген жылдар бойы.

Қорытынды: Деменция кеш диагноз қойылады және дұрыс емделмейді. Соның салдарынан жақындары азырақ, нашар өмір сүреді, өздері зардап шегеді және айналасындағыларға қайғы-қасірет әкеледі.

Егер жақын адамыңыздың деменциясы болса, неден бастау керек? Өте ерекше жауап: қамқоршыға қамқорлықтан!

Қамқоршының көңіл-күйін қалыпқа келтіре отырып, біз:

– медициналық көмек көрсету сапасын арттыру;

– Біз жақын адамдар мен қамқоршылар арасында «күйіп қалу синдромының» алдын алу жұмыстарын жүргіземіз. Қарапайым тілмен айтқанда, айналаңыздағылар агрессия, депрессия және соматизация кезеңдерін бастан кешіреді;

– Біз жақсы қамқоршыларды және қамқорлық жүгін арқалаған жақын адамдарымыздың денсаулығын сақтаймыз;

– Қамқоршы жұмыс істесе, біз оның жұмыс істеу қабілетін арттырамыз, кейде жұмыста ұстаймыз.

Біреуде деменциямен ауыратын жақын адамға қамқорлық жасауды неліктен өзіңізден бастау керектігі туралы түсінік бар ма? Депрессия бірінші орын алатын 3D-ді еске түсірейік. Қамқоршы, шын мәнінде, деменциямен ауыратын науқасқа қарағанда әлдеқайда осал.

Деменциясы бар науқас енді ештеңе түсінбей, сізді қызыңыздың орнына немересі, көршім немесе медбике деп санауы мүмкін. Сіз әлі де науқасты әлеуметтік, заңды, медициналық тұрғыдан қамтамасыз етуіңіз керек. Науқасты, дәлірек айтсақ, оның ауруын орталыққа қойсаңыз, уақыт өте науқастың қасында жатасыз. Тек қараушының жағдайын қалыпқа келтіру арқылы ғана біз медициналық көмектің сапасын арттырып, науқастың өзіне көмектесе аламыз.

Күйіп қалу синдромыүш шартты сатысы бар: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия – жиі тітіркену сияқты, классикалық нұсқасы – астения (әлсіздік, шаршау).

Депрессия агрессиядан кейін пайда болады, егер тәрбиешінің демалу мүмкіндігі болмаса. Бұл апатия фазасы, адам енді ештеңеге мұқтаж болмай, ол «зомби» сияқты жүреді, үндемейді, көз жасын алады, автоматты түрде қарайды және енді бізбен бірге болмайды. Бұл күйіп қалудың неғұрлым ауыр кезеңі.

Егер осы кезеңде біз өзімізге қамқорлық жасамасақ, соматизация басталады. Қарапайым тілмен айтқанда, адам өлуі мүмкін. Күтуші өз ауруын дамытып, өзі мүгедек болып қалады.

Шындықты алдау мүмкін емес. Егер сіз өзіңізге қамқорлық жасасаңыз, онда біраз уақыттан кейін сіз өзіңіз өлесіз .

Ақыл-ойы кем туысқанды дұрыс емдеп, күтсе не істеуге болады?

– «Әлеуетті қайтымды деменцияларды» және депрессиялық псевдодеменцияларды анықтау және емдеу;

– Егер деменция емделмейтін болса, жақын адамыңыздың өмірі мен сапасын ұзартыңыз;

– Қарт адамдардың азаптарын, мінез-құлық бұзылыстарын, психотикалық бұзылыстарды жою;

5% жағдайда деменцияны емдеуге болады. Гипотиреозбен, гипертиреозбен, В-12 витаминінің жетіспеушілігімен, фолий қышқылымен, қалыпты қысымды гидроцефалиямен және т.б.

Егер біз деменцияны емдей алмасақ, диагноз қойылған сәттен бастап жақын адамымыздың қайтыс болуына дейін орта есеппен төрт-жеті жыл қажет екенін түсінуіміз керек. Бұл жылдарды неге тозаққа айналдыруымыз керек? Қарттардың қасіретін жойып, денсаулығымыз бен еңбегімізді сақтайық.

Сұрақтар:

– Егер мен туысқанымның мінез-құлқындағы ауытқуларды байқасам, бірақ ол мұны мойындамайды және емделгісі келмесе ше?

– Медициналық құқықта «Психиатриялық көмек және оны көрсетудегі азаматтардың құқықтарының кепілдіктері туралы» Федералдық заң бар. Күрделі әлеуметтік және медициналық-құқықтық жағдайға байланысты деменциямен ауыратын науқастарды күтетін барлық адамдар осы заңды оқып, білуі керек деп есептеймін. Әсіресе психиатрдың бақылауы туралы: психиатрды қалай шақыруға болады, қандай жағдайда психиатр науқасты еріксіз түрде стационарға жіберуі мүмкін және қашан бас тарту керек және т.б.

Бірақ іс жүзінде, егер біз деменцияны көрсек, оны мүмкіндігінше тезірек емдеуге тырысамыз. Сараптамаға сот рұқсатын алу өте ұзаққа созылатындықтан, ауру асқынып кеткендіктен, туыстары есінен танып жатыр. Бұл жерде психотроптық препараттарды деменциямен ауыратын науқастардың қолында қалдыруға болмайтынын есте ұстаған жөн. Бізге қатаң бақылау керек. Олар оларды алуды ұмытып кетеді немесе оларды алып, көбірек алғанын ұмытады. Немесе олар әдейі қабылдамайды. Неліктен?

Зиянды идеялар, олар есте сақтаудың бұзылуы фонында қалыптасады. Яғни, параноидтық уайымға батқан қарт кісі құжаттарын, ақшасын алып, тығып қояды да, қайда қойғанын есіне түсіре алмайды. Оны кім ұрлады? Не туыс, не көрші.
Уландыру идеялары. Егер сіз ерітіндідегі дәрі-дәрмектермен емдеуді бастасаңыз, бұл мәселені шешуге болады. Сосын адам бұл ойынан айырылған кезде өз еркімен есте сақтайтын дәрілерді қабылдауға келіседі
Орынсыз жыныстық қалаулар. Мен конференцияда бұл туралы аздап айтуға тырыстым. Өте күрделі тақырып. Біз қамқоршылардың дәрменсіз қамқоршыларға жыныстық зорлық-зомбылық көрсетуі мүмкін екеніне үйреніп қалдық. Бірақ бұл басқаша да болады: сыннан және «тежеулерден» айырылған палата кәмелетке толмағандарға қатысты әдепсіз әрекеттер жасайды және т.б. Бұл көптеген адамдар ойлағаннан әлдеқайда жиі орын алады.

– Деменцияның кейінгі кезеңдерінде тамақ пен судан толық бас тартуды немен байланыстыруға болады?

– Ең алдымен, депрессияны іздеп, емдеу керек.

Депрессия (тәбет жоқ);
Улану идеялары (дәмнің өзгеруі, қосылған улану);
Интоксикациямен қатар жүретін соматикалық аурулар.

Егер сізде алмастыратын адам болса, шаршаған кезде жасайтын ең жақсы нәрсе - біраз уақытқа посттан кету. Егер сіз осындай мақсат қойсаңыз, ауыстыруды табуға болады.
Егер сіз кете алмасаңыз және демалсаңыз, біз «күю синдромын» дәрі-дәрмекпен емдейміз.

Қарт адамға күтім жасау – біз үшін, туған-туыстар үшін төленбейтін ауыр физикалық және ақыл-ой жұмысы екенін есте ұстауымыз керек. Неліктен күйіп қалу синдромы соншалықты маңызды? Кеткенің үшін ақша төлесе, тез күйіп кетпес едің. Адекватты ақылы күтім - бұл күйіп қалу синдромының алдын алу.

Бірақ іштей өзіңізді қалпына келтіру, жақын адамыңыздың ауру екенін мойындау, жағдайды өз қолыңызға алу және шаршау мен қиындықтарға қарамастан, осы өмірден ләззат алуға тырысу одан да қиын. Өйткені басқасы болмайды.

Галлюцинациялар адамның іс жүзінде жоқ құбылыстарды патологиялық қабылдауы ретінде түсініледі. Олар әрдайым дерлік психикалық бұзылуларды көрсетеді. Бұл мақалада біз егде жастағы адамдарда галлюцинациялар пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы егжей-тегжейлі айтатын боламыз.

жалпы ақпарат

Егде жастағы адамдардағы галлюцинациялар мыналарды қамтуы мүмкін:

рефлекс;
өздігінен;
функционалды.

Спонтанды галлюцинация ешқандай себепсіз пайда болады. Мида көру және есту органдарына әсер ететін ерекше процестер жүреді.

Басқа органды ынталандыру фонында рефлекторлық бұзылулар пайда болады. Анализаторға тікелей әсер еткенде функционалдық галлюцинациялар пайда болады.

Галлюцинацияның негізгі түрлері

Кестеде бұзылулардың негізгі түрлері көрсетілген.

Кесте 1. Галлюцинацияның қандай түрлері бар?

Бұзылу түрі	Сипаттама
	Олар қарапайым және пәндік болуы мүмкін. Бірінші жағдайда адам жарықтың, геометриялық пішіндердің немесе тұманның жыпылықтауын «көреді», екіншісінде - жануарларды немесе басқа әлемнің «тұрғындарын».
	Бастауыш және ауызша болуы мүмкін. Бірінші жағдайда пациент әртүрлі дыбыстарды, шуларды және дауыстарды «естиді». Ауызша есту галлюцинациялары қауіп төндіретін, түсініктеме беретін немесе императивті болуы мүмкін.
	Иіс сезу иллюзияларымен қабаттасуы мүмкін. Науқас жиіркенішті иістерді елестетеді - қоқыс, шіріген денелер, нәжіс. Бұл тәбеттің жоғалуына ықпал етеді.
	Жиі иіс иллюзияларымен біріктіріледі. Науқас аузынан шірік иістің барын сезінеді.
	Олар гигрикалық, термиялық, гаптикалық болуы мүмкін. Көбінесе адамдар жәндіктер терісінің үстінде немесе астында жүргендей сезінеді. Бұл жағдай сыртқы зоопатия деп аталады.

Иллюзияның жиі кездесетін себептері

Кәрілік галлюцинацияның негізгі себептері диаграммада көрсетілген.

Дәрілерді қабылдау

Иллюзия қаупі жанама әсерлерді тудыратын келесі препараттармен кездеседі:

сульфаниламидтер;
вирусқа қарсы препараттар;
антибиотиктер;
антиконвульсанттар;
гипертензияға қарсы препараттар;
психостимуляторлар

Назар аударыңыз! Бұл препараттар есту, тактильді және көрнекі галлюцинацияларды тудырады.

Патологиялық себептер

Галлюцинацияны тудыруы мүмкін патологиялық себептердің пайда болуы диаграммада көрсетілген.

Аурулар - негізгі себептер

Қарт адамдардағы галлюцинация ауыр психикалық патологиялардан туындауы мүмкін.

Кесте 2. Аурулар-түбірлік себептері.

Себеп	Сипаттама
	Иллюзиялар емдеу режимін бұзу фонында пайда болады.
	Галлюцинацияның провокаторы - нейродегенеративті процесс. Ол дофаминді өндіруге жауапты жасушаларға әсер етеді.
	Бұзылулар созылмалы және тұрақты.

Басқа себептер

Егде жастағы адамдарда галлюцинацияның басқа себептерінің жиілігі диаграммада көрсетілген.

Егде жастағы адамдардағы галлюцинацияның формалары

Кестеде кәрілік галлюцинациясының негізгі формалары берілген.

Бұл жағдай гипохондриядағы сандырақтармен бірге жүреді. Адам айықпас дертке шалдыққанына сенімді.

60-65 жас. Алдымен шамалы параноидты белгілер пайда болады. Адам жақындары немесе көршілері оған шабуыл жасамақшы деп мәлімдейді. Уақыт өте келе пациент өз болжамдарын растайтын дауыстарды анық «естиді».

Ең ауыр жағдайларда галлюцинация шизофренияға ұқсас реңкке ие болады. Адамға оның ойын басқа біреу басқарып тұрғандай көрінеді.

Өлім алдындағы көріністер

Кенеттен болған өлім фонында ешқандай көріністер жоқ.

Адамдардың көпшілігі «бұл»:

періштелер;
жындар;
бұрын қайтыс болған туыстарының рухтары.

Кейде адам қорқып айналасына қарай бастайды, қатты айғайлайды, біраз уақыттан кейін тыныштандырады. Туыстарының сұрақтарына жауап бере отырып, ол алдымен қорқынышты шайтандарды, содан кейін періштелерді көргенін айтады.

Егер қарт адам ауыр ауруды сезінсе, онда көріністерден кейін оның көңіл-күйі өзгереді. 100% дерлік жағдайда ауырсыну жоғалады.

Не істеуім керек?

Егде жастағы адамдарда галлюцинацияға арналған нұсқаулар келесідей:

Науқастың назарын аударыңыз. Мұны әңгіме тақырыбын өзгерту немесе оны басқа жерге шақыру арқылы жасауға болады. Бұл әдіс жеңіл галлюцинациялар үшін тиімді.
Оны медициналық көмекке жүгінуге көндіруге тырысыңыз. Мұны иллюзиялар жойылғаннан кейін жасаған жөн. «Прокурордың ұстанымын» қабылдамау және науқасқа қатты қысым жасамау маңызды.
Науқас қатты уайымдаса, оған жұмсақ әсер ететін седативті дәрі беруге болады. Бұл кодеин, аналық сусын немесе валериан тұнбалары болуы мүмкін.
Ауыр физикалық белгілер пайда болса, жедел жәрдем шақыру керек.

Назар аударыңыз! Галлюцинация нашарлаған кезде науқастың да, оның айналасындағылардың да денсаулығына үлкен қауіп төнеді.

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Клиникалық көріністің сипаттамаларына байланысты дәрігер сізді қабылдауға жібереді:

невропатолог;
нарколог;
психиатр;
онколог.

Емдеу ерекшеліктері

Емдеу принциптері келесідей:

Егер галлюцинация алкоголь немесе есірткіден туындаған болса, тазарту процедуралары жүргізіледі. Интоксикацияны тудыратын заттар денеден шығарылады. Содан кейін жеке терапия тағайындалады.
Егер галлюцинация белгілі бір аурудың фонында пайда болса, дәрі-дәрмек тағайындалады.
Шабуыл тоқтатылғаннан кейін когнитивті мінез-құлық терапиясы тағайындалады.

Жедел шабуыл аурухана жағдайында емделеді. Содан кейін науқас туыстарына беріледі.

Не істемеу керек?

Галлюцинациялар болған жағдайда бұл қатаң ұсынылмайды:

олардың қауіптілігін бағаламау;
қарт адамды қараусыз қалдыру;
науқастың сезіміне күлу;
науқасты болып жатқан нәрсенің адасушылық екеніне табанды түрде сендіру;
оның пайымдауларының мазмұнын егжей-тегжейлі талқылау.

Дәрілік терапия

Егде жастағы адамдардағы галлюцинацияны дәрі-дәрмекпен емдеу мыналарды қолдану арқылы жүзеге асырылады:

нейролептиктер;
транквилизаторлар;
антидепрессанттар;
басқа препараттар.

Назар аударыңыз! Психотропты препараттар науқастың жалпы жағдайын, созылмалы аурулардың және қатар жүретін патологиялардың болуын ескере отырып тағайындалады.

Антипсихотиктерді қолдану

Бұл психологиялық және неврологиялық мәселелерді жоятын психотроптық дәрілер. Олар мыналарға үлес қосады:

галлюцинаторлы-сандылық синдромнан құтылу;
бұлшықет кернеуін жеңілдету;
ойлау процесін жетілдіру.

Диаграммада ең тиімді антипсихотиктер көрсетілген.

Транквилизаторларды қолдану

Бұл топтағы препараттар, егер галлюцинациялар мазасыздықтың жоғарылауынан туындаған болса, тағайындалады.

Транквилизаторлар жеңілдетуге көмектеседі:

дүрбелең;
алаңдаушылық;
стресс.

Сондай-ақ, осы топтағы препараттар ішкі кернеуді азайтады. Когнитивті процестерге әсері жоқ.

Кесте 4. Ең тиімді транквилизаторлар.

Препарат	Сипаттама	Бағасы
	Бензодиазепинді транквилизатор. Құрысуға қарсы, ноотропты және орталық бұлшықет босаңсыту әсері бар.	567 рубльден.
	Анксиолитикалық әсері бар. Вегетативті бұзылулардың әртүрлі формаларын жоюға көмектеседі. Орташа ынталандырушы әсері бар.	359 рубль.
	Эпилепсияға қарсы және орталық бұлшықет босаңсыту әсері бар. Экстрапирамидалық бұзылыстарды тудырмайды.	258 рубль.

Антидепрессанттарды қолдану

Галлюцинацияға қарсы ең тиімді антидепрессанттар диаграммада көрсетілген.

Басқа препараттарды қолдану

Кестеде егде жастағы адамдарда галлюцинацияға қарсы басқа дәрілер бар.

Кесте 5. Басқа дәрілік заттарды қабылдау.

Дәрі	Сипаттама	Бағасы
	Препарат шартты қорғаныс рефлексін азайтуға көмектеседі. Мазасыздыққа қарсы әсерді күшейтеді, алдауларды, галлюцинацияларды азайтады, жағымсыз бұзылуларды жеңілдетеді.	2293 рубль.
	Бұл бутирофенонның туындысы. Ол күшті антипсихотикалық әсерге ие, мидың мезолимбиялық және мезокортикалық құрылымдарындағы постсинапстық дофаминдік рецепторларды блоктайды.	44 рубль.
	Тиоксантен туындысы. Күшті седативті әсері бар.	223 рубль.

Психотерапевттің көмегі

Пациенттерге когнитивті мінез-құлық терапиясы тағайындалады. Ол науқастың сезімін, сезімін және ойларын зерттейді және бағалайды. Маманның негізгі міндеті - галлюцинацияның ықтимал психологиялық себептерін анықтау.

Дәрігер әзірлеген стратегия науқасқа проблеманы өз бетінше жеңуге және симптомдарды айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді.

Терапия сеансын аяқтағаннан кейін адам галлюцинациялар үшін жауапкершілікті қабылдауға үйренеді, осылайша оларды бақылауға алады.

Өзіне-өзі көмек көрсету әдістері

Кестеде ең тиімді өз-өзіне көмектесу әдістері берілген.

Кесте 6. Өзіңізге қалай көмектесуге болады?

Әдіс	Сипаттама
	Егде жастағы адамдарда иллюзиялар жиі жоғары температурамен біріктіріледі. Температура 39-40 градусқа дейін көтерілсе, сыни деп саналады. Бұл жағдайда дәрігерге шұғыл шақыру қажет. Команда келгенге дейін антипиретикалық препараттарды қабылдау ұсынылады. Ең қауіпсіз препараттар - Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен.
	Егде жастағы адамдарда жеңіл және орташа галлюцинациялар көбінесе ұйқының болмауынан туындайды. Түнгі ұйқының ұзақтығы 7-9 сағатты құрайды. Күндізгі ұйықтау ұсынылмайды, себебі ол қалыпты ұйқы циклін бұзады және ұйқысыздыққа ықпал етеді, бұл да елестерге әкеледі.
	Физикалық және психологиялық стрессті азайтуды үйрену арқылы адам галлюцинацияның жиілігі мен ауырлығын азайта алады. Стрессті жеңілдету үшін сұйықтық балансын үнемі ұстап тұру және дәрігер тағайындаған жаттығуларды орындау ұсынылады.
	Егер галлюцинация еріндердің және тырнақ пластинкаларының түсінің өзгеруімен, жабысқақ тері мен кеудедегі ауырсынумен біріктірілсе, адамға шұғыл көмек қажет.

Назар аударыңыз! Сіз галлюцинацияның бір эпизодын сезінсеңіз де, дәрігермен кеңесу керек.

Болжам қандай?

Диаграмма қайталану қаупінің % қатынасын көрсетеді.

Нашарлау болжамы фонында байқалады:

көрнекі иллюзияларды визуалды псевдогаллюцинациялармен ауыстыру;
көріністердің үздіксіздігі;
визуалды иллюзияларды ауызша псевдогаллюцинациялармен ауыстыру.

Егер аталған бұзылулар кері ретпен ауыстырылса, бұл клиникалық көріністің жақсарғанын білдіреді.

Егер емдеу уақтылы жүргізілсе, симптомдарды әлсіретуге және адамның әлеуметтік бейімделуін қалпына келтіруге болады. Жедел жағдайларды созылмалы жағдайларда толық емдеуге болады, ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге болады.

Қорытынды

Қарт адамдардағы галлюцинацияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін емес. Көптеген дәрілік шөптер аллергия тудырады және клиникалық көріністің нашарлауына ықпал етеді.

Патологиялық жағдайларды емдеу туралы толығырақ ақпаратты осы мақаладағы бейнеден табуға болады.

Галлюцинация - бұл психиатрлар қабылдаудың бұзылуы ретінде жіктелген ауыр патология. Осылайша, галлюцинозбен ауыратын адам сенсорлық ынталандыруды тиісті ынталандырудың қатысуынсыз қабылдайды. Неғұрлым түсінікті болу үшін мұнда бірнеше мысал келтірілген:

Мұндай бұзылулар кез келген жаста, туғаннан бастап кәрілікке дейін болуы мүмкін. Бірақ әрбір жас тобы белгілі бір ерекшеліктермен сипатталады, патологияның дамуының ең ықтимал себептері, сондай-ақ емдеудің ең қолайлы әдістері бар. Егде жастағы адамдардағы галлюцинациялар арасындағы негізгі айырмашылықтар олардың баяу (жедел емес) басталуы, симптомдардың өршу үрдісі және емдеуге салыстырмалы түрде нашар жауап беруі болып табылады.Соңғысы жетекші этиологиялық факторларға байланысты, олар төменде толығырақ қарастырылады.

Мәселенің этиологиясы

Егде жастағы адамдарда галлюцинаторлық синдромның дамуында жетекші рөлді мидағы дегенеративті өзгерістер атқарады. Бұл қандай өзгерістер? Деградациялық өзгерістердің мәні жүйке талшықтарының қабықшалары бұзылып, нейрондар жұмыс істемейтін дәнекер тінімен ауыстырылған кезде жүйке тінінің қайта құрылуы болып табылады. Мұндай өзгерістер егде жастағы бірқатар ауруларға тән. Көбінесе галлюцинозбен бірге жүретіндердің арасында:

Мидағы дегенеративті өзгерістер қайтымсыз, сондықтан, әдетте, осы бұзылулардың фонында пайда болатын галлюцинаторлық синдромды толығымен жою мүмкін емес. Бірақ ауруды әрқашан бақылауға болады, ал егер пациент дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдаса, онда қабылдау бұзылыстарының қайталанатын эпизодтарын болдырмауға болады.

Қартайған галлюцинация басқа себептермен де болуы мүмкін. Екінші орында психиатриялық аурулар:

шизофрения;
эпилепсия;
психоздар;
тұлғаның биполярлық бұзылуы.

Мұндай жағдайларда адамның ауруы әдетте ұзақ уақыт бойы белгілі. Қартайған кездегі асқынулар симптомдардың ауырлығымен, сондай-ақ олардың жалпы әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы аясында дамуымен ерекшеленеді.

Сонымен қатар, жоғарыда сипатталған опциялардың ешқайсысына сәйкес келмейтін бірқатар жағдайлар бар. Бірақ мұндай жағдайларда қабылдау бұзылыстары жиі кездеседі, олар міндетті түрде есте сақтау керек, мысалы:

Қарт адамдардағы галлюцинацияның себебі бір мезгілде бірнеше себептер болуы мүмкін. Осылайша, жиі кәрілік деменция мен психоздың тіркесімі байқалады, бұл қабылдаудың бұзылуының тікелей себебі болады.

Патологияның клиникалық белгілері

Біз егде жастағы адамдардағы галлюцинаторлық синдромның негізгі клиникалық белгілері туралы айттық. Бірақ мәселені анықтауға көмектесетін басқа да мәліметтер бар. Өйткені, егде жастағы адамдардағы галлюцинацияны, әдетте, пациенттер емес, олардың туыстары мен достары таниды. Мінездегі оғаштық, адекватты емес реакциялар, мінез-құлық пен жеке қасиеттердің өзгеруі - мұның бәрі алаңдатады, себептерді іздеуді ынталандырады.

Көбінесе қабылдаудың визуалды аномалиялары пайда болады. Науқас әртүрлі заттарды, құбылыстарды, бейнелерді көре алады, тұтас суреттерді, тіпті әлемдерді бақылайды. Бұл өзін қалай көрсетеді? Көрнекі ауытқулардың пайда болуымен пациенттер, әдетте, жиі зейнетке шыға бастайды және «өзіне жақын болу» үрдісі айқын көрінеді.Бірақ жалғыз науқасты байқау мүмкін болған кезде, оғаштықтар байқалады: адам өзімен диалог жүргізеді, бірдеңені ымдайды және/немесе манипуляциялайды, бос кеңістікте барлық әрекеттерді орындайды және т.б.

Науқаспен тікелей қарым-қатынас кезінде де оғаш нәрселерді байқауға болады: ол әңгімені кенет үзіп, назарын аударып, белгісіз нәрсеге ауысуы мүмкін, объективті шындықта орны жоқ оғаш нәрселер туралы сөйлесуі мүмкін.

Егде жастағы адамдарда жиі кездесетін тағы бір ауру - Боннет синдромы. Бұл синдром кез келген сенсорлық функцияның жоғалуы фонында дамиды. Адамдар қартайған сайын олардың көру және/немесе есту қабілетінің айтарлықтай нашарлауы жиі кездеседі. Қабылдаудың аномалиялары бір немесе екеуі де жоғалған функциялардың фонында пайда болуы мүмкін.

Осылайша, көру қабілеті төмен қарт адам (толық соқырлыққа дейін) керемет суреттерді көру, бәрін ашық түстермен көру және т.б. Ал есту қабілеті бұзылған адам кенеттен белгісіз қайдан шыққан музыканы немесе оған бірдеңе жасауды бұйырған дауыстарды анық ести бастайды. Мысал ретінде егде жастағы адамдарда аномалияның жиі кездесетін нұсқалары келтірілді.

Дәстүрлі медицина әдістері

Егер сіз егде жастағы туыстарыңызда галлюцинозға күдіктенсеңіз не істеу керек? Ең алдымен, сіз мамандандырылған маманға - психиатрға хабарласуыңыз керек. Қандай да бір себептермен психиатрға бару қиын болса, жергілікті маман сіздің үйіңізге келе алатынын есте сақтаңыз. Ол үшін қалалық (аудандық) психиатриялық стационарға хабарласу қажет, ол жерден учаскелік дәрігердің байланыс ақпаратын алуға болады.

Тағы бір мәселе болуы мүмкін. Өйткені, көпшілігі психиатрға барғысы келмейді, маманға баруды ұят деп санайды немесе жай қорқады. Бұл жағдайда, әрине, балама болуы мүмкін. Бастау үшін психолог, психотерапевт, учаскелік терапевт немесе отбасылық дәрігермен байланысуға болады. Ал егер «қарапайым» дәрігер сіздің болжамыңызды растаса, психиатрға бару қажеттілігіне күмәнданбау керек.

Галлюцинацияны тек психиатрлар ғана емдей алады.Бұл үшін олар қандай құралдарды пайдаланады? Әдетте, бұл транквилизаторлар мен антипсихотиктер топтарының дәрілері:

Транквилизаторлар (анксиолитиктер, «седативтер»).Осы топтағы препараттардың арасында Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Альпразолам, Фризиум, Халцион бар. Бұл психотроптық заттар, олардың негізгі әсерлері алаңдаушылық пен қорқыныш сезімін жою, релаксация (бұлшықет релаксациясын қоса) және жүйке импульстарының (демек, барлық нейрондық процестер) берілуін баяулату болып табылады.
Нейролептиктер. Психотропты препараттардың тағы бір тобы. Танымал өкілдердің арасында хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол бар. Бұл препараттар жоғарыда сипатталғанға ұқсас қасиеттерге ие (транквилизаторлар үшін), бірақ бұл қасиеттер бірнеше есе күшті.

Осылайша, екі топ антипсихотикалық препараттар ретінде жіктеледі. Яғни, психотикалық бұзылуларды емдеуге арналған. Транквилизаторлар мен антипсихотиктердің негізгі айырмашылығы олардың фармакологиялық әсерінің күші болып табылады.

Транквилизаторлар шартты түрде «жұмсақ» болып саналады, бірақ антипсихотиктер «қатты» болып саналады. Егде жастағы науқастарға екі дәрі де тағайындалуы мүмкін. Таңдау клиникалық симптомдардың ауырлығына, патологияның ұзақтығына, сондай-ақ қолдануға қатысты тиісті көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштердің болуына негізделеді. Доза әр жағдайда жеке таңдалады.

Балама бар ма?

Баламалы медицинаның арсеналында адасу мен галлюцинозды жоюға көмектесетін кейбір әдістер бар. Халық емшілерінің айтуынша, әртүрлі қайнатпалар көп көмектеседі: емдік комфри, гүлді миньонетка, орегано шөпі, валериана тамыры, зузник шөпі. Бірақ мұндай әдістерді психиатрлар мақұлдамайды, өйткені олардың тиімділігі ғылыммен дәлелденбеген және жанама әсерлердің даму ықтималдығы жағдайлардың басым көпшілігінде жүзеге асырылған оң әсерден айтарлықтай асып түседі.

Бірақ әлі де тиімді балама бар. Және бұл балама емес, емдеудің негізгі курсына үйлесімді қосымша. Өйткені, қарт адамның күнін қалай өткізетіні көбінесе оның әл-ауқатын анықтайды. Сондықтан галлюцинаторлық бұзылулардан зардап шегетін егде жастағы адамдарға күнделікті режимге келесі түзетулер енгізу ұсынылады:

Бір қарағанда қарапайым болып көрінетін шараларды сақтау көбінесе дағдарыстан аман өтуге көмектеседі.

Қабылдау бұзылыстарынан зардап шегетін егде жастағы адамдар үшін отбасы мен достарының қолдауы үлкен рөл атқарады.

Өйткені, бұл көптеген жағдайларда патологияның негізгі себебі болып табылатын туыстарының байланысы мен назарының болмауы.

Ақылды кемпірді сүю оңай әрі жағымды. Бірақ ескі және зұлым Баба Ягамен не істеу керек? Ата-аналармен қарым-қатынастағы жастар проблемалары айсбергтің ұшы ғана. Олар ана әжеге айналғанда бар ынтасымен ашылады.

Ана – мәңгілік мызғымас, шексіз және көзге көрінбейтін байланыс. Бірақ бір күні дәл сол күн туады, ол қартаяды... Бұл сөздің барлық мағынасын түсіну және қабылдау - үлкен жұмыс. Алдымен өзіңнен жоғары.

Қарт адам не істеу керек?

Жақында мен бір отбасының әжесімен қарым-қатынасы туралы әңгімеге тап болдым. Жоқ, бұл «айналып жатқан нәрсе айналады» стиліндегі кезекті психологиялық қаңылтыр емес. Бұл жеке тәжірибеден алынған шынымен құнды және шабыттандыратын мәтін.

«Анамның әлі алғашқы немерелерінің жас әжесі болған кезі есімде. Еркін, өзіне сенімді: ол екі кішкентай немересін алып, көліктің артқы орындығына отырғызып, өзі айдап, саяжайға кетті. «Көкөністер тек бақшадан келуі керек!», «Жаңа сорпаны күнде пісіру керек!».

Тәжірибе арқылы көбейтілген әрбір мәселе бойынша өз пікіріңіз. Белсенді өмірлік ұстаным: «Неге тоңазытқышта ештеңе жоқ? Желдетілген ет әкелдім», «Міне, ақша ал, өзіңе жылы қыстық күрте ал, ақыры!», «Күйеу бала, сөрені тіке шегелей алмайсың ба? Қараңдаршы, бұл қалай болуы керек!» Және т.б., сіз түсінесіз.

Жас ата-аналардың аға ұрпаққа қатысты негізгі проблемалары қандай? Біз не өз кеңістігімізді қалпына келтіріп, шекараларымызды белгілейміз, немесе аға ұрпақтың бізге көмектескісі келмейтініне өкінеміз. Кейде екеуі де бір бөтелкеде.

Бірақ кенет бір сәтте сіз түсінесіз: әже енді алма теру үшін жайылған ағашқа көтеріле алмайды. Ол немерелерімен алыс орманға саңырауқұлақтар мен жидек теруге бармайды: аяғы ауырады. Ол балаларын шеңберге апарып, онда бір сағат күте алмайды: ыңғайсыз күйде ұзақ отыру арқасын ауырта бастайды. Немересін балабақшадан алып кету оған қиын: топ үшінші қабатта.

Не айтайын, көрші ықшамауданда тұратын автобуспен бізге әрең жетіп, дәлізде ұзақ отырып, жолдан үзіліс жасайды.

Сіз әжеге жүктемені азайтасыз, күтушіні және аға-әпкелерді тартасыз. Бірақ егер сіз одан немерелеріңізге ұзақ уақыт бойы көмек сұрамасаңыз, ол ренжіп қалады. «Сен мені мүлдем ұмыттың», - дейді ол.

Бірте-бірте басқа алаңдаушылықтар пайда болады және оның өмірін «зейнеткерлік үшбұрышта» толтырады: дәріхана - дәрігер - теледидар. Сіз, отбасыңызбен, балаларыңызбен, сөзсіз, өзіңіздікі, бірақ басқа орын алуыңыз керек.

Ең бастысы, әже түсінуі керек: ол сүйікті, ол балалары мен немерелеріне көмектің бар-жоғына қарамастан қажет. Кіші балаларым екеуміз әжеміздің үйіне мезгіл-мезгіл келіп, таза ауада серуендеуге шақыратын болдық. Сосын жақын жердегі кафеде түскі ас ішіңіз. Немесе «Ақ акация хош иісті кластерлер» концертіне билеттер сатып алып, анаммен бірге барамын.

Егер әже отбасына көмектескісі келсе, бірақ оның күші аз болса, сіз оның ынта-жігерін әрқашан пайдалана аласыз. «Бәліштерді пісіріңіз, сіздікі наубайханадағыдан жақсырақ. Мен жексенбі күні кешке тоқтап, алып кетемін - менің балам екі күн мектепке барса жеткілікті, ол оларды жақсы көреді! Әженің қолынан келсе, мұны дәстүрге айналдырыңыз».

Егде жастағы адамдардың психологиясыжәне олармен қарым-қатынас жасау стандартты қарым-қатынас психологиясынан біршама ерекшеленеді. Қарт ата-аналармен қарым-қатынасты жеңілдететін кеңестерді қараңыз.

Әрине, бұл сіздің қартайған ата-анаңызға жасай алатын ең аз нәрсе. Кейде ауыр аурулар соншалықты шаршатады, жоқ қарттардың психологиясыкөмектеспейді. Икемділікті, сенімділікті және сыйластықты қарым-қатынасыңыздың басынан бастап тәрбиелеу керек.

Бұл шынымен де қорқынышты ма? Жүктеме? Мейірімділік пе, әлде кішіпейілділік пен мейірімділік пе? Мүлдем жоқ. Мысалы, жақын жерде қарт ананың немесе әжемнің бар екенін түсіну маған өмір сүруге күш береді.

Достарыңызға осы мақаланы көрсетіңіз, ол сізге қарт адамдармен қарым-қатынаста үйлесімділік табуға көмектеседі.

Александра Дьяченко – біздің команданың ең белсенді редакторы. Ол екі баланың белсенді анасы, тынымсыз үй шаруасындағы әйел, Сашаның да қызықты хоббиі бар: ол әсерлі декорациялар жасауды және балалар кештерін безендіруді жақсы көреді. Бұл адамның энергиясын сөзбен жеткізу мүмкін емес! Бразилиялық карнавалға баруды армандайды. Сашаның сүйікті кітабы - Харуки Муракамидің «Тежегішсіз ғажайыптар елі».

үй » Диагностика » Егде жастағы адамдарда галлюцинация: не істеу керек және олардың пайда болуын қалай болдырмау керек? Қарт ауру – халық емшілерімен емдеу Қарт адам не істеуі керек?