A hepatitis fertőző betegség? Hepatitis B – mi az, hogyan terjed, tünetei, a hepatitis B akut és krónikus formáinak kezelése. A hepatitis B vírus vizsgálata

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet különböző etiológiájú tényezők okoznak. Kifejlődése során teljesen meggyógyulhat, vagy következményei lehetnek fibrózis (hegesedés), cirrhosis vagy májrák formájában.

Ezt a betegségcsoportot különféle paraméterek szerint osztályozzák. A különböző típusú májgyulladások kutatása korunkban folyamatosan zajlik, listáik folyamatosan bővülnek, és a vírusos hepatitis új törzseit azonosítják. Mindazonáltal vannak szempontok, amelyek alapján manapság szokás megkülönböztetni a betegség különböző típusait és stádiumait.

A hepatitis formái a klinikai lefolyás szerint

Vannak akut és krónikus hepatitisek. Az akut hepatitis leggyakrabban vírusfertőzéskor, valamint erős anyagoknak, például mérgeknek való kitettség eredményeként alakul ki. Legfeljebb három hónapig tart, ezután lehetséges az átmenet egy szubakut (elhúzódó) formába. Hat hónap elteltével a betegség krónikus formává alakul. A krónikus hepatitis gyakran az akut hepatitis folytatásaként fordul elő, vagy önállóan is kialakulhat (például hosszan tartó alkoholfogyasztás következtében).

A krónikus hepatitis modern osztályozása a következő kulcsfontosságú értékelési kritériumokon alapul: etiológia, patogenezis, aktivitási fok (krónikus agresszív és krónikus perzisztáló hepatitis), a krónikusság stádiuma.

Létezik visszatérő (visszatérő) hepatitis is, amelyben a betegség tünetei több hónappal az akut hepatitis után ismét jelentkeznek.

Súlyosság szerint

Ez a kritérium inkább a betegre vonatkozik, mint magára a betegségre. Tehát a hepatitis lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A fulmináns hepatitis kifejezetten a betegség rendkívül súlyos lefolyására utal.

Etiológia szerint

A fertőző hepatitist leggyakrabban az A, B, C, D, E stb. hepatitis vírusok okozzák. A fertőző hepatitis is előfordulhat ilyen fertőzések összetevőjeként: rubeola vírus, citomegalovírus, herpesz, szifilisz, leptospirózis, HIV (AIDS) és néhány másik. A nem vírusos hepatitis olyan mérgező anyagoknak való kitettség eredményeként jön létre, amelyek hepatotróp hatásúak (például alkohol, bizonyos gyógyszerek). Ez a típusú hepatitis a nevét a károsító ágens nevéből kapta - alkohol, kábítószerek stb. A májkárosodás a szervezetben zajló autoimmun folyamatok eredményeként is előfordulhat.

Patomorfológiai jellemzők szerint

A folyamat lokalizálódhat kizárólag a máj parenchymában, vagy érintheti a stromát is, lokalizálható lokális fókusz formájában vagy diffúz helyzetű. És végül felmérik a májkárosodás természetét: nekrózis, dystrophia stb.

Vírusos hepatitisz

Az akut és krónikus vírusos hepatitis napjainkban a globális egészségügyi figyelem meglehetősen releváns témája. A tudománynak a hepatotróp vírusok diagnosztizálásában és kezelésében elért nyilvánvaló eredményei ellenére a betegek száma folyamatosan növekszik.

A vírusos hepatitis osztályozásának főbb pontjait az 1. számú táblázat tartalmazza.

1. sz. táblázat. A vírusos hepatitis osztályozása.

A vírusos hepatitis etiológiája

Ma 8 vírustípus ismert, amely vírusos hepatitist okozhat. Latin betűkkel vannak jelölve.

Ez a hepatitis A vírus – Hepatitis A vírus vagy Botkin-kór: HAV; B – HBV; C – HCV; D – HDV; E – HEV; F – HFV; G – nehéz tehergépjárművek; TTV – HTTV és SAN – HSANV.

A hepatitis B és a TTV vírusok DNS-tartalmú vírusok, míg a többiek szerkezetében RNS található.

Ezenkívül minden vírustípusban meghatározzák a genotípusokat és néha az altípusokat. Például a hepatitis C vírusnak jelenleg 11 ismert genotípusa van, amelyeket számok jelölnek, és számos altípusa van. A vírus ilyen magas mutációs képessége nehézségeket okoz a diagnózisban és a kezelésben. A hepatitis B vírusnak 8 genotípusa van, amelyeket betűk (A, B, C, D, E stb.) jelölnek.

A vírus genotípusának meghatározása - genotipizálás - fontos a helyes kezelés előírása és a betegség lefolyásának előrejelzése szempontjából. A különböző genotípusok eltérően reagálnak a terápiára. Így a HCV 1b genotípusa nehezebben gyógyítható, mint mások.

Ismeretes, hogy a C genotípusú HBV fertőzés a HBeAg elhúzódó jelenlétét okozhatja a betegek vérében.

Néha a fertőzés egyidejűleg ugyanazon vírus több genotípusával történik.

A hepatitis vírus genotípusai sajátos földrajzi eloszlással rendelkeznek. Például a HCV 1b genotípusa uralkodik a FÁK-ban. Az Orosz Föderációban a HBV D genotípusát gyakrabban mutatják ki. Ugyanakkor az A és C genotípus sokkal kevésbé gyakori.

Járványtan

A fertőzés forrása vírushordozó vagy beteg személy. Ezenkívül különösen veszélyesek azok az emberek, akiknél a fertőzés tünetmentes, valamint az anicterikus vagy törölt lefolyású. A beteg már a lappangási időszakban fertőző, amikor még nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségnek. A fertőzőképesség a prodromális periódusban és a betegség magasságának kezdeti szakaszában is fennáll.

Az összes hepatotróp vírus közül a HBV a legellenállóbb a külső környezet káros hatásaival szemben. A hepatitis A (Botkin-kór) és E vírusok pedig kevésbé ellenállóak a külső környezetben, és gyorsan elpusztulnak.

A probléma sürgőssége miatt meg kell említeni a hepatitis és a HIV (AIDS) vírusok kombinációját (koinfekcióját). A kockázati csoport többségét a kábítószer-függők alkotják (legfeljebb 70%), akik mind HIV-vel, mind hepatitis vírussal, gyakrabban C-vel fertőződnek meg. A HIV (AIDS) és a hepatitis C vírus jelenléte a súlyos betegségek nagyobb valószínűségével korrelál. májkárosodás. Ez a HIV (AIDS) terápia módosítását is igényli.

Mik a fertőzés útjai?

A vírusos hepatitis átvitelének mechanizmusai két nagy csoportra oszthatók:

1. Parenterális vagy hematogén. A hepatitis B, C, D, G vírusokkal való fertőzés velejárója. A parenterális vírusos hepatitis gyakran krónikussá válik, és vírushordozás alakulhat ki.
2. Enterális vagy fekális-orális. Ebben az esetben a víz, az élelmiszer és az érintkezés (piszkos kézzel) terjedési útvonalakat különböztetjük meg. Jellemző az A, E, F hepatitis vírusok fertőzésére. Az esetek túlnyomó többségében nem fordul elő krónikus vírushordozás.

Logikus feltételezni, hogy a legveszélyesebbek a vérrel érintkezve terjedő hepatitis vírusok (B, C, D, G).

A parenterális hepatitis vírusok átvitelének módjai változatosak:

• Injekciós kábítószer-használat a személyes higiénia és a sterilitás fenntartása nélkül. Ez az átviteli út az összes fenti kórokozó esetében releváns, de jelenleg a hepatitis C vírus terjed a leggyakrabban ezen az úton.
• Vér és összetevői transzfúziója.
• A műszerek rossz minőségű sterilizálása vagy újrafelhasználása orvosi ellátás során, valamint szalon eljárások (manikűr, pedikűr), tetoválás, piercing stb.
• Védelem nélküli szexuális kapcsolat. Jelentős szerepet játszanak a vírusos hepatitis epidemiológiájában. De a hepatitis C vírust ilyen módon csak az esetek 3-5% -ában továbbítják.
• Fertőzött anyától a magzatig és az újszülöttig terhesség alatt (vertikális átvitel) vagy szülés közben (intranatálisan).
• Néha az átviteli útvonal ellenőrizetlen (ismeretlen) marad.

Akut vírusos hepatitis

Egy tipikus (ikterikus) lefolyásban 4 periódusa vagy szakasza van: inkubáció, prodromális, ikterikus, lábadozás.

1. Lappangási időszak. Az időtartamot az etiológiai ágens határozza meg.
2. Prodromális időszak. Ennek az időszaknak az időtartama közvetlenül függ a betegség súlyosságától. Ez a testhőmérséklet emelkedéseként nyilvánul meg, leggyakrabban subfebrilis szintre. Néha azonban a hőmérséklet a normál szinten marad, vagy éppen ellenkezőleg, eléri a 38-39 fokot és magasabbat. A hőmérséklet emelkedésével együtt a dyspeptikus és az asthenovegetatív szindrómák jelenségei is hozzáadódnak. Megnyilvánulhat influenzaszerű állapotként is, gyakoriak az ízületi és izomfájdalmak, valamint a bőrkiütések, amelyek néha viszketéssel járnak. Néhány nap múlva fájdalom jelentkezik a jobb hypochondrium és az epigastrium területén. Az időszak vége felé megjelennek a sárgaság jelei.
3. Sárgaság időszaka. A betegség magassága. Több naptól több hétig tart. Jellemzője a beteg bőrének és nyálkahártyájának icterikus elszíneződése, a vizelet sötétedése és a széklet világosodása. A sárga szín súlyossága nem mindig korrelál a beteg állapotának súlyosságával. A sárgaság leggyakrabban fokozatosan, másfél-két hét alatt jelentkezik. Néha a megjelenése hirtelen. A dyspeptikus tünetek tovább fejlődnek. Általában zavarják a beteget a betegség teljes időtartama alatt. A fájdalom intenzitása a jobb hypochondriumban fokozódhat. Néha a sárgaságot bőrviszketés kíséri, különösen hepatitis A (Botkin-kór) esetén. Ilyen esetekben nagyon fontos megkülönböztetni a vírusos májkárosodást a cholelithiasis okozta obstruktív sárgaság megnyilvánulásaitól. Hemorrhagiás szövődmények vérzés formájában jelentkeznek. A központi idegrendszer gyakran érintett, ami fejfájás, apátia, álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, álmosság, ok nélküli eufória formájában nyilvánul meg. Valószínűsíthető a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás), a mozgásszervi rendszer (ízületi fájdalom, izomgyulladás), a bőr (különböző típusú kiütések) és mások extrahepatikus megnyilvánulása is.
4. Lábadozás vagy felépülés. Az icterikus fázis vége után több hónapig tart. Az asthenovegetatív szindróma kifejezetlen megnyilvánulásai továbbra is fennállnak. A laboratóriumi paraméterek fokozatosan normalizálódnak. A laboratóriumi paraméterek 6-12 hónapnál tovább fennálló eltérései a betegség krónikussá válására utalnak. Ebben az esetben további vizsgálatra van szükség.

A tipikus lefolyáson kívül vannak anicterikus és törölt formák, amelyek a májkárosodás minimális megnyilvánulásával fordulnak elő. Gyakoriságuk különböző források szerint az esetek 2-80%-a.

Megkülönböztetik a betegség látens lefolyását, nyilvánvaló tünetek hiányában.

Az akut vírusos hepatitis legveszélyesebb formája a fulmináns hepatitis.

Jellemzője a betegség nagyon súlyos lefolyása és meglehetősen gyors betetőzése akut májelégtelenség formájában. A fulmináns hepatitis korai vagy késői formában létezik. A korai forma kialakulása a sárgaság időszakának első két hetében következik be, és agresszív lefolyású, gyors átmenettel a májkómába. A késői forma a sárgaság 15. napjától alakul ki, és szintén veszélyes, bár lassabban halad előre.

Komplikációk

Az akut vírusos hepatitis legszörnyűbb szövődménye a májelégtelenség kialakulása, amely kómához és halálhoz vezethet. A hepatitis A (Botkin-kór) esetén ez a szövődmény sokkal ritkábban fordul elő, mint a B, C, D, E, G vírusok fertőzése esetén.

A hepatitis B, C, D krónikus folyamattá történő átalakulása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis A (Botkin-kór) és E esetén.

A ritkább szövődmények közé tartoznak az epeúti betegségek és az aplasztikus anémia.

Diagnosztika

A vizsgálat során megnagyobbodott májat, néha lépet találnak. A hepatomegalia már a prodromális időszakban megjelenik, és meglehetősen hosszú ideig fennáll.

A laboratóriumi vizsgálatok a perifériás vér paramétereinek változását, a leukociták, limfociták, monociták és eozinofilek számának növekedését (vagy csökkenését) mutatják ki. Később vérszegénység léphet fel.

A máj aminotranszferázok és az aldoláz aktivitásának növekedését rögzítik, a maximális értékek a sárgaság időszakában jelentkeznek. A bilirubinszint növekedését is meghatározzák. A betegség csúcspontján a fentieket a máj mélyreható működési zavarának jelei kísérik: a fehérjék, az a-lipoproteinek és a koleszterinszint csökkenése. A véralvadási rendszer működése megzavarodik a hipokoaguláció felé. Gyakran alakul ki hipoglikémia (alacsony vércukorszint).

A konkrét diagnosztikát a 2. számú táblázat tartalmazza.

táblázat 2. sz. A vírusos hepatitis szerológiai mutatói (markerei).

Az akut vírusos hepatitist a fertőző betegségek osztályán kezelik.
A kezelés általános elvei A műszeres vizsgálati módszerek leggyakrabban nem szükségesek. Kétes esetekben ultrahangot, MRI-t vagy CT-t, valamint májpunkciós biopsziát alkalmaznak.

• A védelmi rendszert betartják. Speciális étrendet írnak elő - az 5. vagy 5a. számú táblázat (Pevzner szerint), figyelembe véve a betegség súlyosságát.
• A hepatitis A (Botkin-kór) és E kezelésének alapja a szervezet méregtelenítése, a többi vírusos hepatitis (B, C, D, G) esetében pedig a kiegészítő terápiák közé tartozik. Ebből a célból enteroszorbenseket, hemodilúciót, antioxidánsokat és antihipoxánsokat, egyes esetekben plazmaferézist alkalmaznak. A bejövő folyadék mennyisége napi 2-3 literre nő. A mikrokeringés javítása és a verejték- és faggyúmirigyek működésének aktiválása érdekében bőrápolásra és hőkomfortra van szükség.
• Terápia, amelynek célja a máj fehérjeszintézisének és helyreállítási folyamatainak korrigálása.

Fehérjetartalmú étrend-kiegészítőket, szintetikus aminosav oldatokat, fehérjekészítmények infúzióját, multivitaminokat és mikroelemeket, különösen káliumot használnak.

• A májelhalás és fibrózis megnyilvánulásainak csökkentését célzó kezelés.
• A kolesztázis tüneteinek korrekciója.
• A hemosztázis paramétereinek korrekciója.
• Vírusellenes terápia. A hepatitis A-tól (Botkin-kór) és E-től eltérően a parenterális vírusos hepatitis (B, C, D, G és néhány más) szigorú jelzések az etiológiai terápia számára.
• Specifikus immunglobulinok.
• Immunkorrekciós terápia.

Krónikus vírusos hepatitis

Leggyakrabban a betegség lefolyása tünetmentes, néha akut hepatitisre utaló jel a múltban: rendkívül ritkán - A, E, gyakrabban - B, C, D. Néha az ok nem határozható meg - nem igazolt krónikus hepatitis.

A klinikai tünetek nagyon nem specifikusak: hányinger, étvágytalanság, gyengeség, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban. Előfordulhatnak sárgaság, ascites, pókvénák megnyilvánulása.

A vizsgálat szinte mindig hepatomegaliát, néha lép megnagyobbodást mutat ki. A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a szérum máj transzaminázok fokozott aktivitását, a bilirubinémiát és a krónikus vírusos hepatitis specifikus markereinek azonosítását. Ezenkívül a laboratóriumi vizsgálati mutatók gyakran nem mindig tükrözik a kóros folyamat valódi képét és a májkárosodás súlyosságát.

A diagnosztikában nagy jelentősége van a máj morfológiai vizsgálatának. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, valamint a betegség aktivitásának és fejlődési stádiumának meghatározását. Ezenkívül a hepatitis C vírust néha csak a májszövetben lehet kimutatni, ha a vérvizsgálati eredmények negatívak. A krónikus hepatitis aktivitásának mértéke a máj nekrózis és gyulladásos folyamatainak súlyosságától és súlyosságától függ.

A következő morfológiai formák ismertek, amelyek a kóros folyamat aktivitási fokát jellemzik: krónikus perzisztáló hepatitis (CPH) és krónikus aktív hepatitis (CAH). Meg kell jegyezni, hogy a perzisztáló hepatitis nem mindig fejlődik aktív hepatitissé, és a CAH nem alakulhat át májcirrhosissá. Májcirrhosis kialakulása korábbi CAH nélkül is előfordulhat. Néha a CPG és a CAG átalakulhat egymásba. Nyilvánvalóan ez a vírus kölcsönhatásától és a beteg immunrendszerének állapotától függ.

A kezelés elvei

A gyulladásos folyamat aktivitása számít, amely alapján a kezelőorvos ajánlásokat tesz. Van azonban egy általános megközelítés a terápiára, amelyet minden betegnek felírnak.

• Gyengéd kezelés javasolt. Tilos fizikai és idegi túlterheléssel dolgozni. A betegség súlyosbodása esetén ágynyugalom javasolt. A potenciálisan hepatotróp hatású gyógyszerek alkalmazása kizárt. A máj által lassan semlegesített gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, nyugtatók, egyes hashajtók stb.) nem kívánatosak. A máj területén végzett fizioterápia ellenjavallt. Az exacerbáció időszakában a műtéteket és az oltásokat kizárólag egészségügyi okokból végezzük.
• 5. számú diéta, az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása.
• Gyógyszeres kezelés. A vírusellenes terápia közvetlenül a vírusra hat. A leggyakrabban felírt gyógyszerek az alfa-interferon, gyakran ribavirinnel kombinálva, és a lamivudin. Kutatások folynak új, hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztésére a vírusos hepatitis kezelésére. A vírusellenes terápiát minden egyes beteg számára külön választják ki, számos tényezőt figyelembe véve. Az exacerbáción kívül hepatoprotektorokat, anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszereket, vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint immunmodulátorokat használnak.
• HBV elleni védőoltás. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek számára bizonyos esetekben ajánlott a HBV fertőzés és a koinfekció kialakulásának megelőzése érdekében.

Vírusos hepatitis gyermekeknél

A gyermekek fertőzése a vírus méhen belüli - vertikális átvitelében és a születés után is előfordul.

A gyermekek fertőző hepatitisét ugyanazok a kórokozók okozzák, mint a felnőtteknél: A, B, C, D, E, F, G hepatitis vírusok; rubeola vírusok, citomegalovírus, herpesz, HIV (AIDS) stb.

Méhen belüli fertőzés esetén a magzati hepatitis a veleszületett fejlődési rendellenességekkel és más szervek károsodásával párhuzamosan alakul ki az újszülöttben. A veleszületett hepatitis közvetlenül a születés után jelentkezik, jelentősen rontva az újszülött adaptációs folyamatait. Az újszülötteknél a klinikai megnyilvánulások súlyossága a fertőző ágens által okozott károsodás mértékétől függ. Általános szabály, hogy az újszülött gyermek veleszületett hepatitisének prognózisa kedvezőtlen. Az ilyen hepatitist etiotróp (a kórokozóra ható) gyógyszerekkel kezelik.

Az idősebb gyermekek leggyakrabban hepatitis A-ban vagy Botkin-kórban szenvednek, és ritkábban hepatitis B-ben. Más típusú hepatitis meglehetősen ritka náluk.

A gyermekkori HAV epidemiológiájának főbb pontjai:

• A Botkin-kór leggyakrabban 3-7 éves gyermekeket érint.
• Egyértelmű szezonalitás tapasztalható, az előfordulási csúcs ősszel és télen.
• A kapcsolat gyakran családi, a gyermekintézményekben, iskolákban is.
• A Botkin-kór teljes gyógyulása anélkül, hogy krónikussá vagy végzetessé válna.
• Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakoribb az anicterikus forma.

A gyermekek vírusos hepatitis B epidemiológiájában nagy jelentőséggel bír az átviteli útvonal. Az intrauterin vagy intrapartum fertőzés jelentősen rontja a prognózist. A hepatitis lefolyása gyakran anicterikus, egy év alatti gyermekeknél és újszülötteknél tünetmentes is lehet, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.

A vírusos hepatitis megelőzése

A megelőzési intézkedések a vírus átviteli mechanizmusától függenek.

A hepatitis A és E megelőzése. Mindenekelőtt a személyes és általános higiéniai szabályok gondos betartása. Mindig tartsa tisztán a kezét, különösen vécéhasználat után. Ezenkívül ellenőrizni kell a víz és az élelmiszer tisztaságát.

A hepatitis B, C, D, G megelőzése. Védelem a más vérével és biológiai folyadékaival való érintkezés ellen. Csak védett szexet gyakoroljon.

A társadalomban az a vélemény uralkodik, hogy a hepatitis elkapása egyenértékű a halálos ítélettel. De nem mindenki tudja, hogy ennek a betegségnek több fajtája is sikeresen kezelhető. A hepatitis veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes. A kóros folyamat első jelei akkor jelentkeznek, amikor a betegség visszafordíthatatlan következményekhez vezetett.

A hepatitis a májszövet gyulladása, amely a következők hátterében alakul ki:

• a szervezet vírusos fertőzése;
• mérgező hatások;
• az immunvédelem csökkentése.

A kutatók 6 vírust azonosítottak, amelyek provokálják a hepatitis kialakulását.

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A hepatitis A-t gyakrabban diagnosztizálják, mint a patológia más formáit. A vírus a következőkön keresztül terjed:

• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása (piszkos kezek);
• mosatlan étel.

A hepatitis A védőoltással és megfelelő higiéniával megelőzhető.

A patológia először emelkedett hőmérséklet formájában nyilvánul meg. A hepatitis A fennmaradó tünetei sok tekintetben hasonlóak az influenza esetében megfigyelt klinikai képhez. Körülbelül 2-4 nappal a vírusfertőzés után a beteg vizelete sötét színűvé válik. A széklet színtelenné válik. A kóros folyamat kialakulásával sárgaság alakul ki, ami májműködési zavart jelez. A beteg állapota azonban ebben az időszakban javult.

A patológia lefolyása 1 héttől 2 hónapig tart. A rehabilitációs időszak időtartama, amely alatt a szervezet alapvető funkciói helyreállnak, körülbelül 6 hónap. A legtöbb betegnél a hepatitis A szövődmények nélkül jelentkezik. A kezelés alatt ágynyugalom javasolt. A hepatitis A terápiája hepatoprotektorok (a májműködést helyreállító gyógyszerek) szedését és a napi étrend módosítását foglalja magában.

Hepatitis B (b, B) vagy szérum hepatitis

A hepatitis B gyakran komplikációkat okoz. A májkárosodás ebben a patológiás formában súlyosabb.

A hepatitis B vírus átvitele:

• véren keresztül;
• nem védett szexuális kapcsolat során;
• a placentán keresztül az anyától a gyermekig.

A hepatitis B fertőzésre utaló első tünetek a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános gyengeség;
• fájdalom az ízületekben;
• hányinger és hányás támadásai;
• Ritkábban megfigyelhető a vizelet (sötétedik) és a széklet (világosodik) színének megváltozása.

A hepatitis B klinikai képét a bőrkiütések megjelenése, a máj és a lép méretének növekedése jellemzi. A sárgaság általában nem fordul elő a patológia ezen formájával.

A hepatitis B-t súlyos esetekben májrák vagy májcirrózis bonyolítja.

A betegség a szervezet DNS-t tartalmazó vírussal való fertőzésének eredményeként alakul ki. A diagnózis megerősítést nyer, ha a vérvizsgálat során specifikus antitesteket észlelnek. A betegség kezelését átfogóan végzik. A következők fogadását írja elő:

• hormonális gyógyszerek;
• immun gyógyszerek;
• hepatoprotektorok;
• antibiotikumok.

A hepatitis B elleni védőoltást többször is elvégzik. A szérumot először néhány órával a baba születése után adják be. Az első életévben további 2 vakcinát adnak be.

Hepatitis C

A patológia legsúlyosabb formájának tekintik. A betegséget transzfúzió utáni hepatitisnek is nevezik. Gyakrabban a patológia a szennyezett vér transzfúziója miatt alakul ki. Ezenkívül fertőzés nem steril orvosi eszközök használatakor és kozmetikai eljárások során fordul elő. Ritkábban a vírus védekezés nélküli szex útján vagy a méhlepényen keresztül anyáról gyermekre terjed.

Napjainkban a hepatitis C vírus terjedésének megakadályozása érdekében a donorvért hibátlanul tesztelik.

A betegség gyakran tünetmentes. A májkárosodásra utaló kifejezett jelek hiányát a betegek körülbelül 95%-ánál figyelték meg. A betegek fennmaradó 5%-ánál sárgaságot diagnosztizálnak, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• sötét vizelet;
• sárga bőr és a szem nyálkahártyája.

A hepatitis C okozta sárgaság enyhe, ezért általában észrevétlen marad.

A betegség tünetmentes lefolyása több évig tart. A vírus ebben az időszakban semmilyen módon nem jelentkezik, ezért a beteg nem kér segítséget. Néha az állapot romlásával kapcsolatos panaszok érkeznek, amikor a májszövet gyulladása a szerv cirrózisának kialakulásához vezetett. Ilyen körülmények között a betegséget nehéz kezelni.

A betegek 70-80%-ában a hepatitis C krónikussá válik. A legnagyobb veszélyt hordozza magában, mivel gyakran rákos megbetegedéssel vagy májcirrózissal bonyolítja. A modern orvostudomány még nem tud hatékony vakcinát kínálni a hepatitis C ellen.

Hepatitis D

A hepatitis D (delta hepatitis) fejlődési jellemzőiben különbözik a betegség többi formájától. Ennek a patológiának a vírusa hosszú ideig inaktív marad. Csak akkor kezd el szaporodni, ha hepatitis B-vel fertőzött. A klinikai kép mindkét patológia esetében hasonló. Az egyetlen különbség a betegségek között az, hogy a hepatitis D súlyosabb szövődményeket okoz.

Hepatitis E

A hepatitis E tünetei hasonlítanak a hepatitis A-ra jellemző tünetekre. A patológia ezen formájának sajátossága, hogy a májszövet gyulladása által okozott szövődmények esetén az érintett terület a vesékig terjed. A hepatitis E a szennyezett élelmiszerek fogyasztása és a rossz higiénia miatt alakul ki. A vírus megfertőződésének maximális kockázata azokban az országokban figyelhető meg, ahol meleg éghajlat és szegény víz van.

A legtöbb esetben a hepatitis E-ből való felépülés prognózisa kedvező.

Hepatitis G

A hepatitis G-t a hepatitis C-hez hasonló tünetek jellemzik. A patológia első formája azonban kevésbé veszélyes az emberre, mint az utóbbi. Különösen a hepatitis G kialakulása nem vezet cirrózishoz vagy májrákhoz. Ha a patológia mindkét formáját kombinálják, ezek a szövődmények gyakran előfordulnak.

Hogyan védekezhet a hepatitis ellen

Ha a családban van hepatitis A-ban szenvedő személy, alaposan és rendszeresen mosson kezet szappannal, és ne használja a beteg edényeit.

1. Bár a hepatitis B és C vírusok nem terjednek a levegőn vagy a nyállan keresztül, a beteg személy személyes higiéniai cikkeinek használata nem ajánlott.
2. Használjon fogamzásgátlást szexuális kapcsolat során.
3. Az egészségügyi intézményekben használt eszközök fogorvosok és fodrászok általi fertőtlenítésére vonatkozó szabályok betartásának ellenőrzése (követelése).
4. Tartsa be az egészségügyi és járványügyi szabványokat.

A legnagyobb veszélyt a hepatitis A, B és C jelenti viszonylag magas elterjedtségük miatt. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk a betegség egyéb formáinak megelőzéséről sem.

A terhes nők veszélyben vannak

A terhesség alatt a nők számára a legnagyobb veszély a hepatitis E. Ebben az időszakban a szervezet védekező funkciói gyengülnek. Ezenkívül, ha a terhesség harmadik trimeszterében fertőződik, a halálozás valószínűsége eléri a 9-40% -ot. Ilyen körülmények között a magzat szinte mindig elhal.

A terhesség alatt fontos a megelőző intézkedések betartása.

Diétás ételek

A hepatitis formájától függetlenül a vírushordozónak ki kell zárnia a napi étrendből a májat terhelő élelmiszereket. Ide tartoznak a fűszeres, savanyú és rosszul emészthető ételek.

A hepatitis diétás táplálkozása a következőket tartalmazza:

1. Zsírtartalmú termékek. A beteg enni szabad vajat és növényi (napraforgó, olíva) olajokat.
2. Zöldség- és tejlevesek, valamint gyümölcsöt, tésztát vagy gabonaféléket tartalmazó levesek.
3. Sovány húsok (marha-, nyúl-, borjúhús). Meg kell párolni.
4. Marhahús kolbász.
5. Diétás és doktorkolbászok.
6. Alacsony zsírtartalmú halak (süllő, tőkehal, ponty).
7. Tejtermékek. Jobb, ha alacsony zsírtartalmú házi termékeket fogyasztunk. A tejföl csak öntetként használható.
8. Napi egy tojás sárgája nélkül.
9. Friss zöldségek és gyümölcsök. Főzve fogyaszthatók.

A tiltott és engedélyezett termékek pontos listáját a kezelőorvos állítja össze.

Hepatitis elleni védőoltás

A fertőzés és a vírusos hepatitis terjedésének megelőzésének fő intézkedése a védőoltás. Csökkentik a betegség aktivitását, megteremtik a feltételeket a fejlődés ellenőrzéséhez és a teljes gyógyuláshoz. A vírusos hepatitis viszonylag nehezen kezelhető. Ez különösen igaz a betegségek krónikus formáinak kezelésére. Ilyen körülmények között jellemzően a terápia hatása a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartására és a tünetek enyhítésére irányul.

Májkárosodás esetén elsősorban hepatoprotektorokat alkalmaznak, amelyek nem mindig képesek elnyomni vagy stabilizálni a gyulladásos folyamat kialakulását a szerv szöveteiben. A vírusos hepatitis kezelésében a specifikus vírusellenes gyógyszerek jó eredményeket mutatnak. Azonban nem képesek teljesen meggyógyítani a beteget. Számos hepatitis okoz májrákot és cirrózist. Ezért sok betegnek élete végéig kezelésben kell részesülnie, miután elszenvedte a betegséget.

Vakcinák hepatitis vírusok ellen

A modern orvostudomány hatékony vakcinákat kínál a vírusos hepatitis A, E és B ellen. A hepatitis A és E fertőzés megelőzésére alkalmas gyógyszereket azonban még nem fejlesztettek ki, élő, elölt vagy rekombinált vírusokat tartalmazó vakcinákat. Ezen betegségek kezelésében gamma-globulint is alkalmaznak, amely bizonyos esetekben megakadályozhatja a patológia kialakulását.

A hepatitis B elleni vakcinázást a közelmúltban T-sejt-oltóanyaggal (DNS-vakcina) végezték.

Aki veszélyben van

Modern körülmények között a hepatitis vírusok elleni védőoltást főként a veszélyeztetett embereknek írják elő. A szelektív eljárást anyagi okok indokolják: a drogok előállítása drága, ezért nem mindenki tudja megfizetni azokat.

A hepatitis A és E vírusok fertőzésének kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• lakhatási és kommunális szolgáltatások alkalmazottai, beleértve a csatornarendszereket karbantartókat is;
• turisták, tengerészek és más személyek, akik olyan országokba és területekre látogatnak el, ahol rendkívül nagy a vírusfertőzés valószínűsége;
• emberek csoportos asszociációi és így tovább.

A hepatitis B fertőzés kockázati csoportjába azok a személyek tartoznak, akik folyamatosan vérrel érintkeznek. Ezek mindenekelőtt egészségügyi alkalmazottak: a vérátömlesztő állomás alkalmazottai, sebészek és mások.

A védőoltás kötelező olyan esetekben, amikor egy adott területen patológiás járványt azonosítottak.

A vírusos hepatitis elleni védőoltás ingyenes és fizetős. Ezért bárki, aki meg akarja védeni magát a fertőzéstől, bemehet a klinikára, hogy elvégezze az eljárást.

A parenterális hepatitis átvitelének módjai

A parenterális hepatitist okozó vírusok különböző családokba tartoznak. De egy tény egyesíti őket: nagyon kitartóak a külső környezetben. Például a hepatitis B vírus három-hat hónapig életben maradhat szobahőmérsékleten. Lefagyva (-20 fokos hőmérsékleten) pedig több mint tíz évig eláll. A hepatitis vírusok a legtöbb fertőtlenítőszerrel szemben is ellenállnak.

A fertőzés forrása a vírushordozók, valamint minden olyan beteg, aki parenterális vírusos hepatitisben szenved a betegség bármely formájában. Vagyis az akut és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek veszélyt jelentenek. Ezenkívül az ember az inkubációs időszak közepétől fertőzővé válik. Ez a legveszélyesebb helyzet, mivel ebben az időszakban a betegség még nem jelentkezik. Az ember nem is tudja, hogy beteg, és most bizonyos intézkedéseket kell tenni, hogy ne fertőzzen meg másokat.

A parenterális hepatitis B és C vírusok a test minden biológiai folyadékában megtalálhatók, de maximális koncentrációban a vérben és a spermában. Egy ember megfertőzéséhez elegendő egy kis csepp fertőzött vér, amely emberi szemmel nem is látható.

Ez alapján a következő átviteli útvonalakat különböztetjük meg:

Parenterális - sebészeti és fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, manikűr, intravénás injekciók során szennyezett eszközökkel;

Szexuális - fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés során óvszer használata nélkül;

Függőleges - a gyermek fertőzése egy fertőzött anyától a méhen belül vagy közvetlenül a szülés során;

Kontakt-háztartás - fertőzött személy borotvája, fogkefe, manikűr kiegészítője használatakor.

Kommunikáció, találkozás közbeni kézfogás, ölelés és csókolózás, csakúgy, mint a HIV esetén, nem terjed át a vírusfertőzés.

A modern adatok szerint világszerte körülbelül 240 millió ember fertőzött krónikusan hepatitis B-vel, és körülbelül 150 millió ember szenved hepatitis C-től! Nem csak az injekciós kábítószer-függők vagy a nemi életben élők kapnak hepatitist. Tekintettel a fertőzés széles körű elterjedtségére, más emberek is veszélynek vannak kitéve, ha rutinszerű fogászati ​​és manikűr eljárásokat végeznek. A körömszalonok meglátogatásakor általában nagyon óvatosnak kell lennie, mert a gyakorlat azt mutatja, hogy nem minden mester dolgozza fel megfelelően az eszközöket.

A vírusos hepatitis B, C tünetei

A hepatitis B lappangási ideje 50-180 nap, a hepatitis C esetében átlagosan 6-8 hét. Ebben az időben a betegség semmilyen módon nem érezteti magát. Az inkubációs periódus után kezdődik a pre-ikterikus időszak, amely átlagosan négy-tíz napig tart. Ebben az időszakban általános gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalom, bőrkiütések és láz léphet fel. Az ilyen tünetek teljesen nem specifikusak, ezért ebben a szakaszban gyakran társulnak más betegségekkel.

A következő időszakban - icteric, a vírusos hepatitis klinikai képe hangsúlyosabbá válik.

A vírusos hepatitis B és C lefolyását olyan tünetek kísérhetik, mint:

Megnagyobbodott máj, lép;

A vizelet sötétedése;

A széklet elszíneződése;

A bőr sárgasága, sclera;

Viszkető bőr;

Nehézség a jobb hypochondriumban;

Gyengeség;

Étvágytalanság;

Hányinger és hányás léphet fel.

A sárgaság időszaka jellemzően két-hat hétig tart, de egyeseknél akár több hónapig is eltarthat. A jövőben több fejlesztési lehetőség is lehetséges. Komplikációmentes lefolyás esetén a vírusos hepatitis három-négy hónap múlva gyógyulással végződik. Sajnos azonban ilyen sikeres eredmény nem mindig következik be. Figyelemre méltó, hogy a hepatitis C-nek gyakran kevés tünete van, és nincs sárgaság, de végül nagyon rosszul végződik. E tekintetben megkapta a "szelíd gyilkos" nevet.

A vírusos hepatitis lehetséges mellékhatásai:

Kronizáció - az esetek 10-15% -ában vírusos hepatitis B-vel és az esetek 80-85% -ában hepatitis C-vel.

A májcirrhosis a rostos szövet elszaporodása a szervben. Májcirrhosis a hepatitis C-ben szenvedő betegek 20-40%-ában fordul elő.

Májkarcinóma - hepatitis C esetén a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata a májban három-négyszer nagyobb, mint a hepatitis B esetén.

A vírusos hepatitis B, C diagnózisa

A laboratóriumi vizsgálatok alapvető fontosságúak a hepatitis diagnosztizálásában. Specifikus antigének és antitestek, valamint vírusgenetikai információk kimutatását jelentik az emberi szervezetben. A vér biokémiai összetétele májbetegség esetén jelentősen megváltozhat, ezért nem szabad elhanyagolni egy olyan fontos elemzést, mint a májvizsgálat.

A hepatitis kimutatására szolgáló tesztek:

• Májtesztek (ALT, AST, LDH, SDH, alkalikus foszfatáz, GLDH, GGT, timol teszt);
• Biokémiai vérvizsgálat (albumin, globulinok, bilirubin, protrombin, fibrinogén);
• A hepatitis markerek (specifikus hepatitis vírusra specifikus antigének és antitestek) jelenlétének elemzése;
• PCR (vírusok genetikai információinak kimutatása).

A biokémiai vérvizsgálatok és a májvizsgálatok csak közvetve jelzik a májgyulladást más májbetegségeknél is. Ezért a hepatitis diagnózisának pontos megerősítéséhez elemzést kell végezni a hepatitis markerek jelenlétére, valamint a PCR-re.

Jelenleg a hepatitis gyorstesztjei egyre népszerűbbek, lehetővé téve, hogy gyorsan és megbízhatóan meghatározzák a hepatitis markerek jelenlétét a vérben otthon. Ezek olyan vegyi anyaggal átitatott tesztcsíkok, amelyek színe megváltozik egy adott hepatitis markerrel való érintkezéskor. Az ilyen tesztek használata meglehetősen egyszerű, és az eredmények megbízhatósága eléri a 99% -ot.

A gyorsteszt készlet tartalmaz egy tesztcsíkot lezárt csomagolásban, egy fertőtlenítő oldattal ellátott törlőkendőt, egy súrolót az ujjszúráshoz, egy pipettát az ujjból vérminta vételéhez (egy-két csepp elég) és egy vegyi anyagot a vérminta hígítása.

Vírusos hepatitis B, C kezelése

Minden parenterális hepatitisben szenvedő beteg kórházi kezelés alatt áll. A betegnek Pevzner szerint be kell tartania az 5a számú ágynyugalmat és diétát. Az élelmiszernek kellően magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A szükséges kalóriatartalom főként fehérjékkel és szénhidrátokkal érhető el. A lipidbevitelt korlátozni kell. Az ételeket főzik, pürésítik és mindig melegek. Kis adagokban, de gyakran ajánlott enni.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegeknek kötelező méregtelenítő terápiát végezniük enteroszorbensekkel és infúziós oldatokkal (hemodeza, glükóz, Ringer-oldat). Az anyagcserezavarok korrigálására vitaminkészítményeket, kokarboxilázt, kálium-orotátot stb.

Súlyos hepatitisben szenvedő betegek kezelésében az interferonokat (Viferon, Laferon) hosszú kurzusokban alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem pusztítja el a vírust, de lassítja további szaporodását. Az aktív gyulladásos folyamat jeleinek meghatározásakor a páciens glükokortikoszteroidokat (prednizolont) ír elő. A betegség krónikus formáihoz hepatoprotektorokat használnak (Essentiale, Phosphonciale).

A vírusos hepatitis B, C megelőzése

A parenterális hepatitis nagyon veszélyes betegség. Bizonyos óvintézkedések betartásával elkerülhető.

Megelőző intézkedések a parenterális hepatitis megelőzésére:

Védőoltás - újszülöttek, valamint bizonyos kockázati csoportokba tartozó felnőttek (egészségügyi dolgozók, véradók) számára;

Ne használjon kábítószert;

Használjon óvszert;

Tartsa be a személyes higiéniát, ne használjon mások borotváját vagy fogkeféjét;

Kerülje a kétes manikűr- és tetoválószalonokat. Tanulja meg, hogyan készítsen saját manikűröt, vagy keresse fel szakembert saját manikűreszközeivel.

Az összes vírusos hepatitis közül a hepatitis B és C a leggyakoribb. Ezek a betegségek parenterálisan (vérrel) és szexuális úton terjednek, túlnyomórészt tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

A hepatitis B és C veszélye

A WHO szerint a világon körülbelül 240 millió ember szenved krónikus hepatitis B-ben, és évente körülbelül 780 ezren halnak meg ebben a fertőzésben. A hepatitis C kevésbé gyakori - körülbelül 150 millió embert érint, de a fertőzés miatti halálozási arány sem alacsonyabb - évente körülbelül 500 ezer beteg hal meg.

A hepatitis C-t gyakran „édes gyilkosnak” nevezik, mert teljesen más betegségeknek álcázza magát, vagy egyáltalán nem jelentkezik, de folyamatosan tönkreteszi a májat. A krónikus formában szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál cirrhosis alakul ki, ha 10-20 évig nem kezelik.

Az Orosz Föderációban 2015-ben először több mint 12 000 krónikus hepatitis B esetet és több mint 40 000 krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteget azonosítottak. . Ez a betegség látens lefolyásának magas gyakoriságával vagy a betegség krónikus formájának azonnali kialakulásával magyarázható.

A hepatitis B kórokozója

A hepatitis kórokozójaB a hepadnavírusok családjába tartozó vírus (gyakran rövidítve HBV vagy HBV). Nagyon ellenáll a különféle kémiai és fizikai hatásoknak, ezért a páciens vérével érintkezésbe került tárgyak fertőtlenítéséhez nem elegendő az egyszerű mosás és forralás. Ez magyarázza a fertőzések fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

Az utóbbi időben a HBV vírus mutált törzseit egyre gyakrabban fedezték fel betegekben. A „mutáns” törzsek gyakrabban vezetnek a betegség krónikus formájának kialakulásához, amely kevésbé kezelhető és prognosztikailag általában kedvezőtlenebbnek tekinthető, mint a HBV szokásos „vad” törzse által okozott betegség.

A hepatitis C kórokozója

Hepatitis vírusC(HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyiknek megvan a maga földrajzi elterjedése, érzékenysége a vírusellenes gyógyszerekkel való kezelésre, és a betegség bizonyos jellemzőit okozhatja. Oroszország és az európai régió számára az 1-es, 2-es és 3-as genotípusú vírusok a legfontosabbak. Az 1-es genotípusú HCV által okozott betegség kevésbé kezelhető, és gyakrabban vezet szövődmények kialakulásához.

A fertőzés útjai

A parenterális hepatitis forrásai a betegek és a fertőzés hordozói is, és az orvosok csak hozzávetőleges számokat tudnak, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan terjed a hepatitis C és a hepatitis B.

Ezekkel a veszélyes betegségekkel a következő módokon fertőződhet meg:

A vírusos hepatitis fertőzés nem öleléssel, csókkal vagy háztartási érintkezéssel fordul elő. A beteg hozzátartozóinak azonban figyelembe kell venniük, hogy a veszélyes vírusok forrásai a borotválkozó eszközök, fogkefék, manikűr- és pedikűreszközök, valamint egyéb vért kapó tárgyak.

Figyelembe véve a fertőzések átviteli útvonalait, a következők különböztethetők meg: A parenterális hepatitis fertőzés kockázati csoportjai:

• Injekciós drogfüggők.
• Azok az emberek, akik kiadós szexet folytatnak.
• Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
• A hepatitisben szenvedő betegek hozzátartozói és élettársak.
• Egészségügyi dolgozók.
• Homoszexuálisok és a perverz szexuális formákat kedvelők (perverz szexuális kapcsolat esetén nagy a valószínűsége a nyálkahártya sérülésének és ennek megfelelően a fertőzésnek).
• Hepatitisben szenvedő anyáktól született gyermekek.
• Vérátömlesztést vagy hemodialízist igénylő betegségekben szenvedők.
• Olyan személyek, akik gyakran teszik ki testüket tetoválásnak és piercingnek.

A parenterális hepatitis tünetei

A hepatitis B és hepatitis C hasonló tünetekkel jár. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus behatol a szervezetbe, a hepatitis B-vel járó betegség jeleinek megjelenéséig átlagosan 2-6 hónap telik el, a C esetén 1,5-2 hónap. A betegség kezdete lehet akut vagy rejtett.

Akut megjelenéssel a következők jelennek meg: hepatitis jelei:

• a bőr és a szemfehérje sárgasága;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet könnyítése;
• magas testhőmérséklet;
• gyengeség, rossz egészségi állapot;
• hányinger.

Az akut hepatitis kimenetele vagy a teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formába való átmenete, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, sokkal nagyobb a krónikus fertőzés kockázata. Például az első életévben élő gyermekeknél az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis alakul ki. Ez megmagyarázza annak szükségességét, hogy azt közvetlenül a születés után kell elvégezni.

A betegség tünetmentes megjelenése miatt gyakran a beteg tudomást szerez az állapotáról, amikor a máj krónikus gyulladásos folyamata a szerv megnagyobbodásához és működésének megzavarásához vezet. Ebben az esetben kellemetlen fájdalmas érzések jelennek meg a jobb hypochondriumban (a máj membrán megnyúlása miatt), hányinger és emésztési zavarok. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata is megfelelő eltéréseket mutat. Ezért ha a leírt tünetek miatt aggódik, vagy a vizsgálat során a máj állapotát tükröző biokémiai vérparaméterek változásai derülnek ki (akkor is, ha nincs panasz), vírusos hepatitis vizsgálatra van szükség.

Komplikációk

A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a beteg életére. Ilyen komplikációk a következők:

• Májcirrhosis, annak minden következményével - ascites, portális magas vérnyomás, vérzés.
• Májelégtelenség.
• Májrák.

Ezen állapotok kialakulásának megelőzése érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük hepatitisre.

Parenterális hepatitis és terhesség

Tekintettel arra, hogy a gyermek az anyjától is megfertőződhet vírusos hepatitisszel, minden várandós nőt megvizsgálnak HBV-antigének jelenlétére a vérében, a kockázati csoportba tartozó nőknél pedig a hepatitis C-t. A magzat fertőzése beteg anya lehetséges méhen belüli méhlepény leválással és olyan eljárásokkal, amelyek megsértik a membránok integritását (például amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés a szülés során következik be, ezért az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen betegek császármetszést végezzenek, ami ilyen helyzetekben biztonságosabbnak tekinthető. A végső választás a nő állapotától és a fertőző folyamat aktivitásától függ.

Közvetlenül a születés után a hepatitis B-ben szenvedő anyák gyermekei immunglobulint kapnak, és speciális rendszer szerint oltják be. A hepatitis C-vel ez nem lehetséges, ezért a gyermekeket rendszeresen vizsgálják, hogy időben észleljék a betegség kezdetét.

A szoptatás nem ellenjavallt, ha az anya vírusos hepatitis B-ben vagy C-ben szenved.

A hepatitis B diagnózisa

Annak megerősítésére, hogy a beteg hepatitis B-ben szenved , és formájának (akut vagy krónikus) meghatározásához speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markereire. Elég sok ilyen jelző létezik, és nem lehet egyszerre megkeresni őket. A legelső diagnosztikai teszt a HBsAg, a HBV felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

Ha HBsAg-t észlelnek, a betegnek más vizsgálatokat írnak elő - (vírus DNS keresése), HBeAg, antitestek stb. A vizsgálatok eredményei alapján megállapítható, hogy van-e betegség, és milyen fázisban van a fertőző folyamat.

A markerek értékelése a következőképpen történik:

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis első szakaszában kimutatják a HCV elleni antitesteket. Ha jelen vannak, HCV PCR-t végzünk (a vírus RNS kimutatása kvalitatív). A teszt pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő szakaszban meghatározzák a vírusterhelést (HCV kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípust. . Ezenkívül a beteg máját biopsziával vagy elasztometriával kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezek az adatok szükségesek a kezelési taktika kiválasztásához.

Hepatitis B kezelés

A betegség akut formájában specifikus vírusellenes kezelést nem végeznek. A betegeknek diéta, pihenés és méregtelenítő terápia javasolt. Ha krónikus hepatitist észlelnek, az antivirális terápia megakadályozhatja a cirrhosis kialakulását és javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelési rendjeB magába foglalja:

A hepatitis C kezelésének jellemzői

A hepatitis C esetén az étrend és az alkohol kerülése is fontos. A betegség szokásos kezelési rendjei közé tartozik a pegilált interferonok és ribavirin adagolása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig jól tolerálják, különösen, ha hosszú ideig szedik őket.

A hepatitis C elleni új gyógyszerek (Ledipasvir, Sofosbuvir stb.) igazi áttörést jelentettek az orvostudományban, de az ilyen irányú kutatások még folyamatban vannak.

A vírusos hepatitis megelőzése

Hepatitis ellenBA leghatékonyabb megelőző intézkedés a védőoltás. A következő séma szerint hajtják végre: a gyermek három adag gyógyszert kap - az élet első napjaiban, havonta és hat hónapig. Az immunitás szinte minden beoltott emberben kialakul, és 10 évig vagy tovább tart. 10 évente ismételt vakcinázásra kerül sor, ha indokolt (például, ha egy személy veszélyeztetett). A felnőtteket is be kell oltani.

A hepatitis B megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések ugyanazok, mint a hepatitis C esetében, amely ellen nincs védőoltás: védett szexuális érintkezés, eldobható fecskendők használata, lehetőség szerint a manikűr, piercing és tetováló szalonok látogatásának minimalizálása, az otthoni biztonsági intézkedések betartása ( hepatitisben szenvedő személy hozzátartozói számára), az egészségügyi személyzet felelősségteljes hozzáállása feladataikhoz (műszerek fertőtlenítése) stb.

A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetet érinti. Miután az ember felépül ebből a betegségből, tartós, életre szóló immunitás alakul ki. De lehetséges az átmenet az akut formából a progresszív krónikus formába.

Hepatitis B: mi ez?

A hepatitis B (B) egy vírusos fertőzés, amely elsősorban a májat érinti, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus hordozásához, valamint cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B fő tünetei a következők:

• hányinger,
• étvágytalanság,
• fokozott fáradtság,
• sárgaság,
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
• a vizelet sötétedése.

Melyek a hepatitis B vírus jellemzői?

1. A vírus könnyen elviseli a 100 ºC-ig tartó melegítést, ha a kórokozó a vérszérumban van, a hőmérséklet növekedésével szemben.
2. Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja a tulajdonságait, felolvasztás után is fertőző lesz.
3. A vírust nem lehet laboratóriumban tenyészteni, ami megnehezíti a tanulmányozását.
4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége akár százszorosa is.

A vírus inaktiválását autoklávokban, 120 °C-on 45 percen keresztül, vagy száraz melegítésű kemencében 180 °C-on 60 percig végezzük.

A vírus expozíció után elpusztul kémiai fertőtlenítőszerek: klóramin, formaldehid, hidrogén-peroxid.

A fertőzés okai és módjai

A WHO becslései szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőződött meg a hepatitis B vírussal, és a világ népességének 75%-a magas előfordulási arányú régiókban él. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját.

Miután a hepatitis B vírus bejut egy még egészséges ember vérébe, a véráramon keresztül eléri a hepatocitákat (májsejteket). Ezekben a vírus replikációja (szaporodása) megy végbe, amely egyre több új sejtet fertőz meg, miközben a vírus DNS-ének egyes részei beépülnek a májsejtek DNS-ébe.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegenként érzékeli azokat. Az antitestek termelése elkezdi elpusztítani a megváltozott májsejteket. Így a máj elpusztul, ami gyulladásos folyamathoz és.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 év közötti. Az e betegségben elhunytak körében a kábítószer-fogyasztók aránya 80%. Az intravénás kábítószert használók a legnagyobb fertőzésveszélynek vannak kitéve.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogyan terjed a hepatitis B. Hogy intézkedhessen, ha a vírus hordozója közelében van. A vírusfertőzés a következő esetekben fordul elő:

• vér;
• hüvelyi folyás;
• sperma.

A hordozónak ezekben a biológiai folyadékaiban van a vírus koncentrációja nagy mennyiségben.

A hepatitis B vírus átvitelének számos módja van:

• ha fertőzött vért ad át egy egészséges személynek;
• ugyanazt a fecskendőt többször használja;
• orvosi eszközökön keresztül, ha nem történik meg a megfelelő takarítás: nemi közösülés során;
• újszülött anyától:
• fertőzés otthon.

A B-csoportú hepatitis fertőzésének fő módja a vér vagy bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány napon belül megtörténhet, miután a vér például teljesen megszáradt a ruhán vagy a higiéniai cikken. Ezért mindenhol fennáll a fertőzés veszélye, ahol érintkezésbe kerülhet más emberek biológiai folyadékai.

A hepatitis B megbetegedésének kockázata az alábbi látogatások során jelentkezik:

• szépségszalonok,
• manikűr eljárások,
• pedikűr,
• tetoválás, tetoválás vagy piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.

A hepatitis B átvitelének módja a gyermekre a szülés során az anyától származik. A vírus további progressziójának kockázatának csökkentése érdekében a babát beoltják. A hepatitis B a jövőben megjelenhet.

Amikor egy egészséges ember bőrfelülete, valamint nyálkahártyája érintkezik a beteg folyadékaival, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami arra utal, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed a mindennapi életben. A bőr mikrokárosodása többszörösére növeli a fertőzés kockázatát. A beteg folyadéka szárítva is veszélyes!

A vírus nyállal terjed, így van rá lehetőség csók közben megfertőződhet, ha egy egészséges partner szájában mikrotraumái vannak, fog- és ínybetegségek, vérzés kíséretében.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza a hepatitis B átvitelének módját, ha kideríti a diagnosztizált személy tevékenységi területét és életmódját.

A vírussal fertőzött tárgyak:

• A hepatitis olyan személytől terjed, aki homoszexuális vagy promiszkuális szexuális kapcsolatot folytat.
• Egészségügyi dolgozók.
• Drogfüggők.
• A büntetés-végrehajtási intézetekben büntetésüket töltő személyek.
• Hemodializált betegek.
• Vérvevők.
• A vírussal fertőzött anyától született babák.
• A fertőzött személy családtagjai.
• Azok a turisták, akik endemikus területeket választanak nyaralóhelyül.

A fejlődés formái

Mennyi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikussá válik?

1. A valószínűség attól függ, hogy egy személy milyen életkorban fertőződik meg. Minél fiatalabb korban jelentkezik a hepatitis B vírus fertőzés, annál nagyobb a valószínűsége a krónikus hepatitis B kialakulásának.
2. A fertőzött csecsemők csaknem 90%-ánál krónikus fertőzés alakul ki. A kockázat csökken, ahogy a gyermek idősebb lesz. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek 25-50%-ánál krónikus májbetegség alakul ki a vírus által.
3. A felnőttkori krónikussá válás kockázata körülbelül 10%. Világszerte a legtöbb krónikus hepatitisben szenvedő ember születéskor vagy kora gyermekkorában fertőződött meg.

Az első tünetek nőknél és férfiaknál

A hepatitis B első jelei:

1. Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
2. Aztán vannak emésztési zavarok okozta jelek: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A károsodott bilirubin metabolizmus a vizelet sötétedését és a széklet elszíneződését okozza.
3. Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, sárgaság alakul ki - a bőr és a szem sclera megfelelő elszíneződése.

A legtöbb beteg nem mutatja a betegség jeleit. Ezért az orvosok minden személyt potenciálisan fertőzöttnek tekintenek, betartva a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások során, és eldobható eszközöket használnak.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B lappangási ideje meglehetősen széles tartományban változik a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig 30 és 180 nap között. Gyakran lehetetlen megbecsülni a krónikus forma lappangási idejét.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran a vírusos hepatitis A-hoz hasonlóan kezdődik, de pre-ikterikus periódusa is előfordulhat arthralgiás formában, valamint asthenovegetatív vagy dyspeptikus formában.

Bármilyen típusú mérgezés esetén elsősorban a központi idegrendszer érintett. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:

• alvászavar;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• fásultság;
• tudatzavarok.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakos orrvérzés, fokozott fogínyvérzés.

A hepatitis akut formájában teljes gyógyulást eredményezhet stabil immunitás kialakulásával, vagy krónikussá válhat, amit gyakran hullámszerű, gyakran szezonális jellegű exacerbációs periódusok kísérnek.

A betegség akut lefolyása során három időszakot lehet megkülönböztetni:

• pre-ikterikus fázis;
• ikterikus időszak;
• felépülés.

Anikter időszak

Ebben az időszakban a patológiának még nincsenek specifikus megnyilvánulásai. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek kerülnek előtérbe:

• fejfájás;
• a személy jóléte fokozatosan romlik;
• étvágytalanság van;
• letargia;
• gyengeség;
• izom- és ízületi fájdalom;
• légúti megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás) megjelenése figyelhető meg.

A sárgaság a bilirubin felhalmozódásával jár a vérben, amely az eritrociták (vörösvérsejtek) bomlásterméke. Normális esetben a bilirubin a májba kerül, ahol a fehérjékhez kötődik, és az epe részeként bejut a belekbe, majd eltávolítják a szervezetből.

Májkárosodás esetén ez funkciója romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, amitől az utóbbi sárga árnyalatot kap.

A hepatitis B sárgaság időszaka

Fokozatosan a tünetek az icterikus periódusig terjednek. Egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet elsötétül, színe a sötét sörre emlékeztet;
• a sclera és a száj nyálkahártyája sárgul, különösen, ha a nyelvet a szájpadlás felé emeli;
• A tenyér és a bőr foltos.

A sárgaság megjelenésével a mérgezés általános tünetei csökkennek és az állapot javul. Fájdalom vagy nehézség jelentkezhet a jobb hypochondriumban a májkivetítés helyén. Néha előfordulhat, hogy a széklet kitisztul az epeutak elzáródása miatt.

Specifikus gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és megtörténik a lábadozás. Ha a szervezet nem tud megbirkózni a fertőzéssel, akkor a patológia krónikus formája lép fel, amely gyakran májzsugorodásig terjed.

Krónikus forma

A krónikus hepatitis B a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• álmosság;
• csökkent étvágy;
• hányinger, hányás;
• puffadás;
• a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, például a vizelet sötétedése és a sárgaság sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.

A betegség atipikus formái vannak:

• anicter;
• törölve;
• szubklinikai (gyakorlatilag nincsenek tünetek);
• enyhe, közepes és súlyos;
• rosszindulatú.

Komplikációk

A statisztikák szerint az emberek 90%-a, miután elszenvedett egy fertőzést, szinte örökre megszabadul a betegségtől. De „teljes” felépülésüket relatívnak tekintik, mivel leggyakrabban maradványhatásokkal járnak a következők formájában:

• különbség a normál bőr és a diszkinézia vagy az epeúti gyulladás megsárgult mintája között;
• reziduális astheno-vegetatív szindróma;
• fertőzés kiváltó oka lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának.

Az akut vírusos hepatitis B ritkán vezet halálhoz (csak súlyos fulmináns lefolyás esetén), a prognózis szignifikánsan rosszabb egyidejű krónikus májpatológiákkal, hepatitis C és D vírusok együttes károsodásával.

A hepatitis B-vel fertőzöttek halála gyakran több évtizeddel később következik be a krónikusság, valamint a cirrhosis és a májrák kialakulása következtében.

Diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket észlel, amelyek arra utalnak, hogy hepatitis B-t kapott, vagy okkal feltételezi, hogy megfertőződhet ezzel a betegséggel, sürgősen fel kell keresnie egy egészségügyi intézményt. A találkozó során a szakember vizsgálatot végez, tapintással megvizsgálja a máj területét, és összegyűjti a betegség anamnézisét.

Megerősítés vagy elutasítás A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít a kezdeti diagnózis felállításában.

A betegség diagnosztizálásához a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai elemzése mellett a hepatitis B specifikus markereit is használják:

• HBsAg antigén;
• HBeAG antigén.

Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének és a specifikus HBcore fehérje elleni antitestek kimutatását használja, amely akut hepatitis B-ben jelenik meg:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Kezelés

A hepatitis kezelése az orvos látogatásával és kötelező vizsgálattal kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési tervet írjon elő, valamint azonosítsa az egyéb lehetséges betegségeket, ha vannak. Mindenesetre a hepatitis B átfogóan kezelhető.

A hepatitis B kezelése magában foglalja:

• méregtelenítő terápia;
• fenntartó terápia;
• az immunrendszer erősítése;
• diéta;
• terápia a tünetek elnyomására.

Akut hepatitis B kezelése

1. A hepatitis B enyhe formáira kíméletes étrendet írnak elő, osztott étkezés - napi 5-6 alkalommal, félig ágynyugalom (engedélye van, hogy felkeljen az ágyból enni, menjen a WC-re és végezzen higiéniai eljárásokat).
2. Mérsékelt hepatitis esetén méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető beadását írják elő. A kezelés magában foglalja a hepatoprotektorokat - olyan gyógyszereket, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminokat, szorbenseket - olyan gyógyszereket, amelyek eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből.
3. Ha súlyos hepatitis B-t észlel a beteg intenzív osztályra kerül, ahol állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs időszak – az akut vírusos májkárosodásból való felépülés – minden betegnél eltérően zajlik. Vannak, akik néhány héten belül meggyógyulnak, míg másoknak 4-6 hónapra lehet szüksége, hogy jobban érezzék magukat.

• Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitis B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljes gyógyulással végződik.
• Az esetek 5-10%-ában, amikor a HBsAg a szervezetben marad, a betegség krónikus formája alakul ki, amely a szövődmények magas kockázatával jár együtt (cirrhosis, hepatocelluláris rák, károsodott epehólyag motilitás, Oddi sphincter).

Érdekes módon a betegség krónikus formájába való átmenet jellemzőbb az enyhe hepatitisre (anicterikus, látens lefolyású).

Hogyan kezeljük a krónikus hepatitis B-t?

Ha krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, átfogó kezelést végeznek:

• vírusellenes hatású gyógyszereket használnak, például lamevudint, adefovirt és másokat;
• olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, azaz az interferonokat;
• immunmodulátorokra is szükség van a páciens testének immunreakcióinak normalizálására;
• fontosak a hepatoprotektorok, amelyek segítik a máj sejtszintű harcát;
• Nem nélkülözheti vitaminokat és ásványi anyagokat.

A betegség súlyosságától függően a terápia ambuláns vagy fekvőbeteg alapon is elvégezhető. A hepatitis klinikai megnyilvánulásaitól és az exacerbáció súlyosságától függően az orvos egyénileg dönt arról, hogy a betegnek szüksége van-e kórházi kezelésre vagy sem.

Azoknál a betegeknél, akiknél hepatitis B betegséget diagnosztizáltak, számos lehetőség van az események kialakulására:

• Egy személy komplex terápián esik át, és megszabadul a vírusfertőzéstől, tartós immunitást szerezve ezzel a betegséggel szemben;
• A betegben a hepatitis B akut formája krónikussá válik, ami súlyos szövődményekkel járhat a szervezet számára;
• A kezelés után a beteg a hepatitis B antigén hordozójává válik, ami évtizedekig nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai megnyilvánulások nélkül jelen lehet a beteg vérében;
• Az a beteg, aki nem megy időben az egészségügyi intézménybe, cirrhosis vagy májrák alakul ki, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után az egyének vérében sok éven át fejlesztik a vírusantigént. Ezek az emberek a fertőzés hordozóivá válnak, és szisztematikusan ki kell vizsgálniuk őket, és teszteken is át kell esniük.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban ágynyugalom és szigorú diétás táplálkozás javasolt. A hepatitis B diétája az akut időszakban a szerv maximális megkímélésére irányul megfelelő táplálkozással. Az akut folyamat megköveteli az 5A számú diéta betartását, amely során az ételeket csak reszelve vagy jól megfőzve készítik. A levesek finomra vágott zöldségekből készülhetnek. Egyes ételeket sütve készítenek, de külön kéreg nélkül. Diéta: napi 5 alkalommal.

Krónikus hepatitis B esetén az 5-ös diéta betartása nem szükséges, de az étlap összeállításakor érdemes ehhez útmutatót tartani. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás betartása. A megfelelő egészséges táplálkozás magában foglalja a megfelelő mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát és hasznos mikroelemek fogyasztását

Mit nem szabad enni?

Használata tilos:

• friss és rozskenyér;
• vajból vagy leveles tésztából készült termékek;
• köles és minden hüvelyes;
• húslevesek;
• zsíros húsok, rántott húsok, kolbászok, füstölt húsok;
• belsőségek és konzervek;
• tejszín és zsíros túró;
• gomba, hüvelyesek, ecetes zöldségek, fehérrépa, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
• savanyú és rostban gazdag gyümölcsök;
• kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Engedélyezett élelmiszerek

A hepatitis B akut és krónikus formáiban fogyasztható ételek és ételek:

• tegnapi kenyér;
• kovásztalan sütemények különféle töltelékekkel;
• keksz, mályvacukor;
• vízben főtt levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
• csirke sonka és kolbász;
• húsból - csirke, borjú, nyúl;
• halakból - pollock, szürke tőkehal, kék puha tőkehal;
• párolt és sült omlett;
• párolt húsgombóc és szelet;
• tej, alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• minden típusú gabona zabkása;
• cérnametélt és tészta;
• napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel fűszerezett zöldségsaláták;
• növényi zsírok;
• Méhméz;
• Gyümölcsök és zöldségek sült, főtt, nyers formában;
• nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
• zöld tea.

Hepatitis esetén az epeképződés folyamatai megszakadnak, ami a K-vitamin felszívódásának károsodásához és hiányához vezet a gyomor-bél traktusban. K-vitamint tartalmazó élelmiszerek:

• petrezselyem,
• vízitorma,
• bazsalikom,
• koriander,
• káposzta (brokkoli, kínai kel, fehér káposzta),
• zellergyökér,
• aszalt szilva,
• avokádó,
• kesudió, fenyőmag.

Előrejelzés

1. Az akut vírusos hepatitis B ritkán vezet halálhoz. A prognózis rosszabbodik a hepatitis C és D vírusokkal való kevert fertőzéssel, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségeinek jelenlétével és a betegség fulmináns lefolyásával.
2. Krónikus formában a betegek a betegség kezdetétől számítva több évtizeddel meghalnak primer rák vagy májcirrózis kialakulása következtében.

Lehetséges-e újra megfertőződni a hepatitis B-vel?

Nem, miután átesett a hepatitis B-ben, olyan antitesteket fejlesztettek ki, amelyek egy életen át megvédik Önt a vírustól. Az antitest a vérben található anyag, amelyet a szervezet vírusra válaszul termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségektől és elpusztítják azokat.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok a következő ajánlások betartását javasolják:

1. Adja be gyermekének védőoltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos, ütemezett gyógyszer helyett.
2. tartsa be a személyes higiéniai szabályokat - ne használjon mások higiéniai termékeit;
3. próbáljon vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket enni, és hagyjon fel az egészségtelen ételekkel is;
4. hagyja abba az alkoholt és a dohányzást;
5. Ne szedjen feleslegesen különféle gyógyszereket, mert sok közülük gyengíti a májat;
6. próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
7. próbálj meg nem otthon szülni gyereket, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B olyan májbetegség, amely az egész szervezetre nézve súlyos következményekkel járhat. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, feltétlenül kérjen időpontot egy gasztroenterológushoz a diagnosztika és a pontos diagnózis felállítása érdekében.

itthon » Betegségek » A hepatitis fertőző betegség? Hepatitis B – mi az, hogyan terjed, tünetei, a hepatitis B akut és krónikus formáinak kezelése. A hepatitis B vírus vizsgálata