Gynekologinen virtsankarkailun hoito. Virtsankarkailu. Lautasliina testi

Virtsankarkailu- Tämä on melko epämiellyttävä patologinen tila, joka johtuu tahattomasta virtsaamisesta.

Naisten virtsankarkailun syyt

Virtsankarkailu: syyt, oireet, tyypit. Tiedetään, että useimmissa tapauksissa virtsankarkailua esiintyy synnyttäneillä naisilla. On tärkeää huomata, että virtsainkontinenssin kehittymisen riski riippuu suoraan syntyneiden määrästä. Paineinkontinenssi tarkoittaa lantionlihasten venymistä ylipainon tai synnytyksen vuoksi. Kun lihassäikeet menettävät kyvyn tukea virtsarakon asentoa, tämä elin liikkuu alas ja aiheuttaa painetta emättimeen, mikä estää virtsaputken sulkijalihaksen supistumisen. Vuoto voi tapahtua, kun ylimääräistä painetta ilmaantuu aivastaessa, yskiessä, nauraessa tai muussa aktiivisessa toiminnassa. Tupakoinnin aiheuttama krooninen yskä edistää virtsankarkailun kehittymistä ja etenemistä.

Inkontinenssi johtuu vastustamattomasta halusta. Tämäntyyppinen inkontinenssi liittyy virtsarakon lihasten tahattomiin supistuksiin, mikä aiheuttaa erittäin voimakkaan virtsaamistarvetta. Nesteen vuotaminen virtsarakosta tapahtuu kauan ennen kuin potilas ehtii päästä wc:hen.

Yliaktiivista virtsarakkoa kutsutaan virtsanpidätyskyvyttömyydeksi, joka johtuu hallitsemattomasta halusta. On syytä muistaa, että kaikki yliaktiivista virtsarakkoa sairastavat potilaat eivät kärsi virtsankarkailusta.

Naisilla sekavirtsankarkailu on hyvin yleistä, kun tähän ongelmaan on useita syitä.

Virtsankarkailu, joka ilmenee äkillisesti ja yleensä häviää hoidon jälkeen, tämän ongelman syitä pidetään väliaikaisina. Esimerkiksi virtsankarkailu, joka johtuu urogenitaalijärjestelmän tulehduksesta, katoaa sillä hetkellä, kun tämän taudin aiheuttaja voidaan voittaa.

Joskus virtsankarkailun esiintyminen edellyttää useiden tekijöiden yhdistelmää. Esimerkiksi useat aikaisemmat synnytysjaksot, ikään liittyvät muutokset kehossa ja vakavat kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai tupakoinnin aiheuttamat yskäkohtaukset voivat lisätä merkittävästi virtsankarkailun kehittymisen todennäköisyyttä.

Naisten virtsankarkailua aiheuttavat sairaudet:

• Raskaus ja synnytys
• Edellinen kohdun poisto (kohdun poisto)
• Lihavuus ja ylipaino
• Vanhempi ikä
• Virtsarakon kivet
• Urogenitaalijärjestelmän rakenteelliset poikkeavuudet
• Virtsarakon tukos (infektio/kivi)
• Virtsarakon infektion krooninen kulku.

Virtsankarkailua aiheuttavia sairauksia ovat mm.

• Krooninen yskä, joka johtuu pitkittyneestä keuhkoputkentulehduksesta tai tupakoinnista.
• Lantion elinten prolapsi
• Diabetes
• Parkinsonin tauti
• Alzheimerin tauti
• Multippeliskleroosi
• Virtsarakon syöpä
• Aivohalvaus
• Selkäydinvamma.

Alla on lueteltu lääkkeet ja elintarvikkeet, jotka lisäävät virtsankarkailun oireita.

• Kofeiinia tai karbonaattia sisältävät juomat, kuten kahvi, tee, kivennäisvesi
• Alkoholijuomat
• Reseptilääkkeet, jotka lisäävät virtsan tuotantoa (kuten diureetit) tai rentouttavat virtsarakkoa (antikolinergit ja masennuslääkkeet).
• Tupakointi

Miten virtsankarkailua hoidetaan?

Tämän taudin hoitoon on useita lähestymistapoja. Paras hoito perustuu virtsankarkailun syyn torjuntaan, ja siinä otetaan huomioon kunkin henkilön erityiset terveydentilat. Virtsankarkailun hoito kansanlääkkeillä kotona täydentää fysioterapiaa ja lääkehoitoa, mikä estää mahdollisen kirurgisen hoidon.

Useimmissa tapauksissa inkontinenssi voidaan hoitaa tai hallita.
Paineinkontinensissa monet naiset löytävät parannusta Kegel-harjoituksista, tyhjennysaikataulusta, elämäntapamuutoksista ja/tai laitteiden, kuten pessaarien, käytöstä. Jos virtsainkontinenssin hoito ei ole herkkä, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen.
Jos inkontinenssi johtuu vastustamattomasta halusta, virtsarakko on koulutettava uudelleen toimimaan normaalisti. Lääkkeet voivat helpottaa tehtävää joistakin ei-toivotuista vaikutuksista huolimatta.

Liikunta- ja elämäntapamuutokset

Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-liikkeet) auttavat naisia ​​kaikenlaisissa virtsankarkailussa. Nämä virtsaamiseen osallistuvia lantion lihaksia vahvistavat toiminnot ovat erityisen hyödyllisiä paineinkontinenssissa, vaikka niillä on myös positiivinen vaikutus pakkoinkontinenssin palautumiseen. On erittäin tärkeää suorittaa Kegel-harjoitukset oikein ja säännöllisesti halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Kegel-harjoituksia voidaan yhdistää biofeedback-tekniikoihin sen varmistamiseksi, että potilas treenaa haluttua lihasryhmää. Ohjaus voidaan suorittaa seuraavasti: sormi työnnetään emättimeen, jotta voit tuntea lantionpohjan lihasten supistumisvoiman. Jotta nestettä ei vuotaisi virtsarakosta ensimmäisten aivastelu- tai yskimismerkkien yhteydessä, sinun tulee jännittää lantionpohjan lihaksia useita kertoja (Kegel-liike). Jalkojen ristiin saattaminen voi olla hyödyllistä.

Lääketieteelliset laitteet naisten virtsankarkailun hoitoon

Pessaari on kumilaite, joka työnnetään emättimeen kohdunkaulaan saakka luomaan lisäpainetta ja tukemaan virtsaputkea lihaksellisen seinämän läpi. Lisäksi tämä laite auttaa pitämään virtsaputken suljetussa asennossa ja pidättämään nestettä tehokkaasti virtsarakossa. Pessaari on erittäin hyödyllinen paineinkontinenssiin. Jotkut naiset käyttävät tätä laitetta vain voimakkaan toiminnan aikana, johon usein liittyy virtsavuotoa, kuten lenkkeilyn aikana. Useimpia pessaareja voidaan käyttää pysyvästi. Sinun tulee olla varuillaan virtsateiden infektioiden varalta, kun käytät tätä laitetta. On tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa.

Kansanhoidot inkontinenssin hoitoon

Stressi-inkontinenssin hoito

• Sekoita yhtä suuret osat mäkikuismaa, knotweediä, valeriaania, humalantähkiä ja sitten 2 rkl. Hauduta yrttejä puoli tuntia 300 ml:ssa kiehuvaa vettä.
• Tämä infuusio tulee ottaa kahdesti päivässä, 1/3 kupillista.

Pakkoinkontinenssin hoito

• Tilinsiemenet rkl. kaada lasillinen kiehuvaa vettä sen päälle kahdeksi tunniksi, kääri se ja anna seistä kolme tuntia.
• Tämän jälkeen siivilöi infuusio ja juo se heti aamulla.

Vuoteenkastelun hoito

• Kuiva salvia - 50 g, kaada termospulloon, kaada litra kiehuvaa vettä ja jätä kaksi tuntia. Infuusio tulee ottaa kolme kertaa päivässä, 0,5 kupillista.
• Kukinnan aikana leikkaa lintukirsikasta kuori, hienonna se ja lisää kaksi ruokalusikallista. kaada 300 ml kiehuvaa vettä ja aseta sitten vesihauteeseen 15 minuutiksi. Täydellisen jäähdytyksen jälkeen juomaa kulutetaan koko päivän ajan teen sijaan.

Seniilin virtsankarkailun hoito

• Laita tuoreet mehukkaat porkkanat mehupuristimen läpi ja ota tuloksena oleva mehu 200 ml:n tilavuudessa joka aamu tyhjään mahaan.

Yskästä johtuvan virtsankarkailun hoito

• Sekoita rkl. mäkikuisma, rkl. centaury ja tl. coltsfoot, ota sitten rkl. kokoelma, laita se lasilliseen kiehuvaa vettä ja kääri se sitten 10 minuutiksi.
• Infuusio tulisi juoda teen sijaan, kun siihen on lisätty vähän hunajaa.

Virtsankarkailun hoito vaihdevuosien aikana

• Yhdistä 2 rkl. puolukan lehtiä ja marjoja 2 rkl. Mäkikuisma, hauduta ne sitten kolmeen lasilliseen vettä, keitä 10 minuuttia ja poista lämmöltä.
• Siivilöity liemi tulee nauttia kolmessa annoksessa päivän aikana ennen ateriaa.

Virtsankarkailun hoito synnytyksen jälkeen

• Laita 2 rkl puoleen litraan vettä. karhunvatukka ja mustikka hedelmät, laita tuleen 20 minuuttia, sitten kääri tunti.
• Sinun tulisi ottaa tämä marjakompotti 200 ml päivässä 4 kertaa.

Virtsankarkailun hoito kystiitillä

• rkl. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä maissisilkin päälle puoli tuntia ja jätä sitten tunti.
• Tämä infuusio tulee ottaa kahdessa annoksessa koko päivän ajan.

Virtsankarkailun hoito yrteillä

• Valmista kokoelma - 200 gr. mäkikuisma, 150 gr. siankärsämö, 100 gr. koivun lehtiä.
• Kolme rkl. Laita yrtit termospulloon ja kaada 600 ml kiehuvaa vettä niiden päälle yön yli. Siivilöi infuusio aamulla ja nauti päivän aikana neljänä annoksena ennen ateriaa.

Virtsankarkailun estämiseksi:

Harjoittele säännöllisesti lantionpohjan lihaksia, mukaan lukien Kegel-harjoitukset.
Säilytä terve paino.
Lopeta tupakoiminen. Tupakointi aiheuttaa yskää, mikä pahentaa virtsankarkailua. Tupakoinnin lopettaminen auttaa yskää häviämään.

Kuinka hoitaa virtsankarkailua kotona?

Jos virtsanpidätyskyvyttömyyttä esiintyy, jokainen voi tehdä useita vaiheita tilan torjumiseksi.

Aseta virtsaamisaikataulu 2 tai 4 tunnin välein henkilökohtaisten tarpeidesi mukaan.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikkien käyttämiesi lääkkeiden vaikutuksista. Jotkut lääkkeet pahentavat virtsankarkailun oireita.
Pidä päiväkirjaa, johon kirjataan kaikki taudin ilmenemismuodot ja oireet, virtsan vuotojaksot ja olosuhteet, joissa ongelma ilmeni. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi käsittelemään virtsankarkailua tehokkaammin.
Jos sinulla on ongelmia käydä wc:ssä ajoissa, kun sinulla on virtsaamistarve, sinun on pohdittava yksinkertaisempaa ja vapaampaa polkua tähän huoneeseen. Lisäksi sinun tulee käyttää vaatteita, jotka on helppo riisua. Muussa tapauksessa sinun on pidettävä ankka tai ruukku lähellä sänkyä tai tuolia.
Kaikki kofeiinipitoiset juomat (kahvi, tee, energiajuomat) tulee sulkea pois ruokavaliostasi.
Vältä alkoholin juomista.
Käytä tamponeja voimakkaan toiminnan, kuten lenkkeilyn tai tanssimisen, aikana luodaksesi lisäpainetta virtsaputkeen, mikä hidastaa tai pysäyttää virtsan vuotamisen.
Älä juo liikaa tai liian vähän nestettä. Liiallinen vesi lisää virtsaamistarvetta ja lisää sitä. Riittämätön nestemäärä kehossa voi johtaa kuivumiseen.

Lääkäriin hakeutuvista naisista merkittävä osa on potilaita, joilla on spontaania virtsaamista. Samaan aikaan tulee muita valituksia: kouristuksia, kipua häpypään yläpuolella ja nivusissa, virtsan kertymistä tai päinvastoin runsasta vuotoa, erityisesti yöllä.

Samanlaiset oireet urologiassa kuuluvat yhteen dysurian oireyhtymään. Lääkärin tehtävänä on erottaa todellinen virtsanpidätyskyvyttömyys muista samanaikaisten sairauksien ilmenemismuodoista. Patologia voi esiintyä sekä nuorella iällä että vanhuksilla.

Virtsankarkailua esiintyy paljon useammin naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu naisen kehon anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

Mikä altistaa naisen inkontinenssiin?

Inkontinenssin katsotaan olevan halusta riippumaton virtsan tahtotila (enurees). Ymmärtääkseen, miksi se tapahtuu, on muistettava lantion elinten rakenteelliset ominaisuudet ja suhteet, fysiologiset vaihtelut naisen kehossa koko hänen elämänsä ajan.

• Lapsuudessa odottavalla naisella on suuri virtsateiden (virtsaputken ja virtsarakon) tulehduksen riski, koska ulostulo on peräaukon vieressä. Virtsaputki on lyhyt ja leveä. Hygieniatoimenpiteiden puuttuminen tai virheellinen toteutus johtaa krooniseen suolistosta saatuun infektioon.
• Murrosiän saavuttaessa nuorilla tytöillä on edelleen mahdollisuus saada infektio defloraation ja seksuaalisen toiminnan aikana. Edes riittävä hormonaalinen tausta ei suojaa infektiolta.
• Hedelmällisessä iässä estrogeenin ja progesteronin vaihtelut esiintyvät seuraavan raskauden aikana. Suurentunut kohtu painaa rakkoa, mikä lisää keinotekoista rakonsisäistä painetta. Samanaikaisesti jokaisen raskauden ja synnytyksen yhteydessä lantion lihakset rentoutuvat. Niiden avulla voit painaa virtsarakon sulkijalihasta ja luoda lisäesteen virtsaamiselle.

Tämän seurauksena virtsaamisprosessin säätelyssä muodostuu epätasapaino, joka johtuu endokriinisen järjestelmän, lantion elinten toiminnasta vastaavan selkäytimen osan ja lihasten yhteistoiminnasta.

Naisten virtsankarkailu 50 vuoden jälkeen liittyy asteittaiseen estrogeenisuojan heikkenemiseen, immuniteetin heikkenemiseen ja painonnousuun (ensinkin endokriininen ja sitten ylensyömisestä johtuva).

Vanhuudessa aktivoituvat kaikki aiemmin piilossa olleet kroonisen infektion ja piilevässä muodossa esiintyvät sairaudet

Virtsaamiseen vaikuttavia syitä

Edellä mainitut tekijät ovat läsnä lähes kaikilla naisilla, mutta tahatonta virtsaamista havaitaan naisilla, jos olosuhteiden yhdistelmä mahdollistaa sairauksien yhdistämisen.

Naisten virtsankarkailun yleisimmät syyt:

• virtsarakon ja virtsaputken tulehdukselliset sairaudet (kystiitti, virtsaputken tulehdus) kroonisten gynekologisten sairauksien, enterokoliitin, vaikean ummetuksen taustalla;
• yliaktiivinen virtsarakko, joka johtuu yhteyksien katkeamisesta selkäytimen hermosäikeiden kanssa;
• aiemmat kirurgiset toimenpiteet kohdussa ja umpilisäkkeissä, keisarileikkaus, joka johtaa hermohaarojen katkeamiseen, jotka varmistavat virtsarakon sulkijalihaksen riittävän supistumisen, fibroidien tehokas hoito kohdun amputaatiolla aiheuttaa virtsankarkailua (leikkauksen komplikaationa, mutta käytännössä gynekologit eivät ota huomioon);
• kun lantion elimet ovat vaurioituneet traumaattisen luonteen vuoksi, virtsatieoireyhtymä usein täydentää vakavia murtumia, mustelmia ja sisäistä verenvuotoa;
• naisten yökastelu tapahtuu usein neurologisten sairauksien, neuroosien ja mielenterveyshäiriöiden yhteydessä; patologia ilmenee tytöillä, 5 vuoden ikäraja on kliinisesti merkittävä, kun lapsen pitäisi jo hallita virtsaamista;
• inkontinenssi on yksi aivohalvauksen oireista;
• tahatonta virtsan vuotoa yöllä ja päivällä edistävät keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet, joihin liittyy voimakas yskä (esim. tupakoijan krooninen keuhkoputkentulehdus), se aiheuttaa jatkuvaa jännitystä vatsakalvon lihaksissa ja lisää rakonsisäistä painetta .

Aivohalvauksen tapauksessa tahaton virtsaaminen on luonteeltaan keskeistä ja johtuu heikentyneestä kommunikaatiosta aivokuoren ja alikuoren solujen kanssa; alkoholismi johtaa samaan tulokseen

Syyt, jotka syntyvät tietyssä tapauksessa, ovat usein sekalaisia. Oikean hoidon määräämiseksi lääkärin on ymmärrettävä aikaisemmat kliiniset oireet ja suoritettava tutkimus.

Inkontinenssi sairauden oireena

Edellä mainitut mekanismit osallistuvat virtsankarkailun muodostumiseen seuraavissa naisten kroonisissa sairauksissa:

• kivet virtsaelimissä;
• liikalihavuus;
• virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat;
• krooninen kystiitti ja virtsaputken tulehdus;
• diabetes;
• lantion elimen prolapsi;
• Parkinsonin ja Alzheimerin taudit;
• virtsarakon kasvaimet, kohtu;
• multippeliskleroosi;
• aivojen ja selkäytimen vauriot;
• krooninen alkoholismi.

On näyttöä siitä, että heikentynyt virtsanhallinta johtuu seuraavista syistä:

• tupakointi;
• diureettien, masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö,
• intohimo vahvaan kahviin ja hiilihapollisiin juomiin.

Patologian tyypit

Inkontinenssin merkkejä voi esiintyä tilapäisesti esimerkiksi akuutissa hengitystiesairauksissa, joihin liittyy trakeobronkiitti ja vaikea yskä tai virtsan vuoto akuutissa kystiitissä. Virus- tai bakteeriperäisestä infektiosta eroon pääsemisen jälkeen epämiellyttävät oireet katoavat. Toinen vaihtoehto on pysyvä ja pitkäaikainen patologia, jota on hoidettava monimutkaisin menetelmin.

On tapana korostaa:

• Stressinkontinenssi- virtsaa virtaa ulos virtsarakosta minkä tahansa äkillisen stressin aikana (nauru, yskiminen, aivastelu, fyysinen työ, harjoittelu, jännitys). Virtsarakon sisäisten ja ulkoisten sulkijalihasten työn ja lihasjännityksen (vatsalihakset, lantionpohja) välinen suhde on rikottu. Se havaitaan puolessa tunnistetuista tapauksista.
• Kiireellinen virtsankarkailu naisilla- johtuu äkillisestä niin voimakkaasta halusta, että nainen ei pysty pidättämään virtsaansa. Tyypillisempi virtsarakon liikatoiminta, kasvaimet, neurologiset ja endokriiniset sairaudet, selkäytimen ja aivojen patologia. Syynä on detrusor-aktiivisuuden voimakas lisääntyminen. Potilaat huomaavat usein yhteyden kiireellisyyden ja virtaavan veden äänen välillä. Rekisteröity 20 %:lla potilaista.
• Sekalainen ulkonäkö - oireita ilmaantuu sekä yskimisen aikana että äkillisesti ilman syytä, tyypillisintä vanhemmalla iällä. Se vie 30 % kokonaisrakenteesta.

Vakavampia muotoja ovat:

• toimiva;
• anatominen;
• virtsarakon ylivuodosta johtuva inkontinenssi;
• kokonaisvaltainen ilme.

Inkontinenssin kliiniset merkit

Naisten virtsankarkailun oireet ilmenevät yhdestä tuskallisesta ominaisuudesta - virtsanhallinnan kyvyn menetyksestä. Lääkärillä käydessään potilaat valittavat:

• lievä tai raskaampi tahaton virtsaaminen;
• se tapahtuu yskimisen, naurun, fyysisen stressin taustalla;
• hallitsemattomat äkilliset halut ilman syytä, kun naisella ei ole aikaa päästä wc: hen;
• ihoärsytys nivusalueella, joka johtuu usein kosketuksesta virtsan kanssa.

Tällaiset oireet vaikeuttavat merkittävästi naisen elämää etenkin työiässä. Jatkuvat wc-käynnit eivät jää huomaamatta töissä, mikä aiheuttaa hämmennystä ja eristäytymistä. Virtsavuoto tahraa alusvaatteesi ja aiheuttaa epämiellyttävää hajua.

Kroonisen virtsankarkailun seurauksena nainen tuntee itsensä avuttomaksi, epäluuloiseksi työtovereita kohtaan ja tuomitsee itsensä yksinäisyyteen.

Tämä käyttäytyminen johtaa hermoromahdukseen, unettomuuteen ja lisää minkä tahansa sairauden riskiä.

Samaan aikaan inkontinenssitilan hoito on täysin mahdollista. Vaikka se ei katoa kokonaan, se vähenee merkittävästi ja opettaa potilasta hoitamaan sairautta oikein.

Voit oppia virtsankarkailun hoitovaihtoehdoista.

Mihin tutkimukseen minun pitäisi mennä?

Täydellisen diagnoosin saamiseksi jokainen nainen tarvitsee kuulemisen paitsi urologin, myös gynekologin kanssa. Yhteys sukuelinten patologiaan, hormonaalisten häiriöiden hoitoon vaihdevuosien aikana voi merkittävästi helpottaa potilaan tilaa.

Kokenut lääkäri varmasti kysyy:

• kuinka kauan sitten inkontinenssi alkoi;
• aiemmin kärsinyt tartuntataudeista, mukaan lukien munuaiset ja virtsarakko;
• virtsaamisen tiheys päivällä ja yöllä;
• naisen huonot tavat;
• työn luonne ja stressinsietokyky;
• kulutetun nesteen kokonaismäärä;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• sai vammoja selkärankaan ja päähän.

Kattava tutkimus sisältää pakolliset testit:

• veri - kiihtynyt ESR, leukosytoosi osoittavat tulehdusprosessia, urean, kreatiniinin, vähentyneen proteiinin esiintyminen - voivat olla merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta ja vaurion piilevästä kulusta;
• virtsa - väri, läpinäkyvyys tutkitaan;
• virtsaviljely bakteeriflooralle, herkkyys antibakteerisille lääkkeille antaa sinun määrätä tehokkaimmat mikrobilääkkeet;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitseminen osoittaa tartuntatautien kulkureitin ja vaatii kumppanin samanaikaista hoitoa.

Leukosyyttien, bakteerien, erytrosyyttien, kiteiden ja proteiinin esiintyminen virtsan sedimentissä osoittaa eriasteista virtsateiden tulehdusta ja taipumusta kivien muodostumiseen.

Lisätestit:

1. Stressi- tai Bonnie-testi - potilaaseen ruiskutetaan tietty määrä steriiliä nestettä katetrin kautta, minkä jälkeen häntä pyydetään yskimään. Klassisessa Bonnie-tutkimuksessa lääkäri työntää sormet emättimeen ja nostaa virtsarakon kaulaa.
2. Tyynytesti - päivän aikana käytetyistä pehmusteista pidetään kirjaa, mikä luonnehtii tahattoman virtsan runsautta.

Urodynaamisia tutkimuksia tehdään erikoisosastoilla inkontinenssin syyn diagnosoimiseksi. Näitä ovat muun muassa seuraavat.

Kystometria - muut hieman modifioidut menetelmät kystometrografia ja uroflowmetria, esittelee useita testejä, joiden avulla voit eristää ja tutkia yksittäisiä virtsarakon paineindikaattoreita sen erilaisen täytön taustalla. Tärkeimmät parametrit:

• vuotopaine - osoittaa sulkijalihaslaitteen voiman, joka on tarpeen nesteen pitämiseksi virtsarakon sisällä;
• suurin virtsaputkea puristava voima - osoittaa painetason, joka vaaditaan virtsaputken luumenin täydelliseen tukkimiseen.

Röntgen- ja ultraäänitutkimukset mahdollistavat:

• määrittää virtsarakon ja munuaisten koko;
• niiden sijainti;
• tunnistaa kivien varjot;
• tunnistaa jäljellä olevan virtsan määrän tyhjennyksen jälkeen;
• tunnistaa vuodon ja yskän, vatsalihasten jännityksen välinen yhteys.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kystoskoopin kuvan näyttämisen näytöllä

Virtsarakon limakalvon tutkiminen endoskooppisella tekniikalla, joka viedään virtsaputken kautta, vahvistaa visuaalisesti epäillyn patologian kasvaimen, tulehduksen tai kiven muodossa.

Kystouretrogrammi- Röntgenmenetelmä kontrastiliuoksella, saaduilla röntgenkuvilla voit tutkia virtsarakon ja virtsaputken seinämiä, sen täyttövirheitä ja rakenteellisia poikkeavuuksia.

Mitkä ovat keinot päästä eroon virtsankarkailusta?

Naisten virtsankarkailua hoidetaan kokonaisvaltaisesti tunnistetusta syystä riippuen. Jos krooninen tulehdus on pääsyy, tuloksia voidaan saavuttaa vain pitkäaikaisella anti-inflammatorisella hoidolla.

• alkoholijuomat (mukaan lukien olut);
• makea kuohuvesi;
• mausteiset mausteet;
• kebabit;
• rikkaat rasvaiset liemet;
• suolattu kala ja marinaadit;
• tomaatit;
• sitrushedelmiä.

Sopivin:

• maitotuotteet (raejuusto, mieto juusto, kefiiri);
• puuro;
• keitetyt perunat;
• vihannekset ja hedelmät (paitsi tomaatit ja sitrushedelmät, jotka ärsyttävät virtsarakkoa);
• normaalipainoinen pasta;
• keitettyä lihaa ja kalaa.

Yksi kupillinen heikkoa kahvia päivässä on hyväksyttävää virtsankarkailusta kärsiville naisille.

Jos olet ylipainoinen, sinun tulee yrittää syödä vähäkalorista ruokavaliota, luopua jauhoista ja makeisista.

Yhtä tärkeää on opetella tekemään erityisiä harjoituksia välilihan ja lantion lihasten harjoittamiseksi. Gynekologi Kegel ehdotti niitä tapana lisätä naisten tehoa. Mutta kävi ilmi, että todistus ei rajoitu tähän. Harjoitukset eivät vain voi lisätä menetettyä lihasten sävyä, vaan myös palauttaa hermoyhteydet selkäytimen solmuihin. Tällä on merkittävä tukivaikutus kaikenlaiseen inkontinenssiin.

Kuvataan, kuinka lantion lihasten vahvistamistekniikka hallitaan ja sitä käytetään oikein inkontinenssin hoitoon.

Käyttäytymisharjoittelumenetelmät

Käyttäytymismenetelmien tekniikka koostuu yrityksistä palauttaa tahdonvoimainen kontrolli. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty kolme koulutusvaihtoehtoa:

• virtsarakon harjoittelu - aikuinen nainen harjoittelee uudelleen kehoaan hallitsemaan virtsaamistarvetta, on suositeltavaa pitää taukoja wc-käyntien välillä ja yrittää saada halu hallintaan;
• virtsaaminen aikataulun mukaan - tekniseen tekniikkaan kuuluu wc-käynnin aikataulun asettaminen ja aikataulun tiukka noudattaminen, vaikka et tekisi mieli virtsata;
• stimuloitu virtsaaminen - menetelmä sopii halvaantuneille potilaille, jotka eivät voi liikkua; stimulaatio suoritetaan painamalla suprapubista aluetta.

Lääkkeet ja kansanlääkkeet

Häiriön tyypistä riippuen käytetään masennuslääkkeitä tai antikolinergisiä lääkkeitä. Et voi ottaa näitä pillereitä yksin, sillä niillä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Vain lääkäri määrää oikein annoksen ja määrittää hoidon kulun.

Antibiootteja, nitrofuraaneja, sulfonamideja tai niiden yhdistelmiä käytetään tulehduskipulääkkeinä.

Vaihtoehtoiseen hoitoon tulee suhtautua varoen neuvoteltuaan lääkärisi kanssa. Erilaisia ​​yrttivalmisteita keittimissä suositellaan sen mukaan, mikä on yhteys inkontinenssin aiheuttajaan.

Stressityypin osalta parantajat pitävät seuraavaa seosta osoitettavana:

• mäkikuisma,
• humalankävyt,
• valerianin juuri,
• knotweed.

Pakolliseen tyyppiin tillinsiementen infuusiolla on suotuisa vaikutus.

Vuoteen kastelutapauksissa:

• salviaruoho,
• lintukirsikan kuori kukinnan aikana.

Vanhemmille naisille tuore porkkanamehu on hyvä aamulla.

Jos inkontinenssi häiritsee sinua yskiessä, seos:

• mäkikuisma,
• vuosisata,
• leskenlehti.

• puolukan marjat ja lehdet,
• mäkikuismayrtti.

Synnytyksen jälkeisenä aikana:

• karhunvatukat,
• mustikoita

Kystiittiin:

• maissi silkki,
• koivun lehtiä.

Kasvimateriaalia haudutetaan termospullossa 1,5–2 tuntia. Rasituksen jälkeen sinun on juotava 0,5 litraa kolmessa annoksessa ennen ateriaa. Maun parantamiseksi on suositeltavaa lisätä hunajaa.

Kirurgiset hoitovaihtoehdot

Lääkärit puhuvat leikkauksesta vain, jos he ovat täysin varmoja, että anatomiset viat tai lantionpohjan lihasten voimakas heikkeneminen ovat syyksi virtsankarkailuon. Kun virtsarakon ja virtsaputken normaali asento palautuu, virtsan vuoto vähenee tai katoaa kokonaan. Yskä ja nauraminen eivät enää aiheuta tahatonta virtsaamista.

Sakraalisen hermorungon sähköisen stimulaation menetelmän avulla voit palauttaa selkäytimen säätelytoiminnon. Hoito voi vaatia useamman kuin yhden kurssin.

Mitä hygieniatuotteita on olemassa?

Naisen, jolla on virtsankarkailu, on käytettävä useammin hygieniatuotteita ja -menetelmiä sekä peseydyttävä useita kertoja päivässä. Hoidon helpottamiseksi lääketeollisuus tuottaa:

• urologiset tyynyt, joissa on merkinnät tippojen muodossa (ne osoittavat inkontinenssiasteen), tahmea puoli on liimattu pikkuhousuihin, kertynyt virtsa muuttuu geeliksi, hajua ei ole;
• kertakäyttöiset hygieniahousut ovat käteviä halvaantuneiden, istuvien potilaiden hoitamiseen;
• Vedenpitävät uudelleen käytettävät alushousut estävät virtsan pääsyn liinavaatteisiin, niiden sisällä on nestettä hyvin imevä kerros ja alareunassa polyuretaanikalvo, joka pitää sen kankaassa. Uudelleenkäytettävät pikkuhousut pesevät hyvin eivätkä menetä ominaisuuksiaan.

Kertakäyttöisiä alushousuja käytetään usein naisilla, joilla on inkontinenssi leikkauksen jälkeen

Lääketieteellinen pessaari on kumilaite, joka työnnetään emättimen kautta kohdunkaulaan. Sen vaikutus on lisäpaine virtsaputkeen, sulkee sen ulostulon ja pidättelee nestettä virtsarakkoon. Tarkoitettu satunnaiseen käyttöön: juoksemiseen, tanssimiseen. Vaara on emätintulehdus.

Naisten, joilla on virtsaamishäiriöitä, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. On mahdotonta päästä eroon ongelmasta yksin. Terapeuttisessa arsenaalissa on apuvälineitä, niiden oikea ja oikea-aikainen valinta auttaa pidentämään aktiivista elämää missä tahansa iässä.

Inkontinenssi eli virtsankarkailu on sairaus, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Sairaus ei aiheuta vain haittaa, vaan aiheuttaa myös psykoemotionaalisen taustan epävakautta. Ihmisestä tulee ärtyisä, vetäytynyt ja komplekseja syntyy. 40 vuoden jälkeen virtsankarkailu on yleisempää naisilla kuin miehillä. Patologiasta eroon pääsemiseksi määritetään syy, joka johti inkontinenssin esiintymiseen. Vasta tämän jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Virtsankarkailu on tahatonta virtsan erittymistä, jota ei voida estää tahdonvoimalla. Henkilö menettää herkkyytensä, minkä seurauksena potilas ei voi hallita virtsaamisprosessia. Tästä kärsivät kaikki elämän osa-alueet - sosiaaliset, liike-elämän ja henkilökohtaiset. Potilas ei voi työskennellä täysin, kommunikoida läheisten kanssa ja elää normaalia perhe-elämää.

Virtsankarkailu on oire toisesta patologiasta, ja hoito perustuu perussairauden luonteeseen.

Kuntoluokitus

Asiantuntijat luokittelevat inkontinenssin seuraavasti.

1. Stressinkontinenssi. Äkillinen virtsaaminen tapahtuu liiallisen fyysisen rasituksen tai voimakkaan jännityksen aikana, jota esiintyy refleksien, kuten yskimisen, aivastelun ja muiden, tapauksessa.
2. Pakkoinkontinenssi eli yliaktiivinen virtsarakko on virtsaamisongelma, joka johtuu itse elimen patologiasta tai hermoston häiriöstä. Virtsaaminen tapahtuu levossa ilman fyysistä rasitusta. Oireisiin liittyy usein toistuva tarve käydä vessassa yli kahdeksan kertaa päivässä ja kerran yöllä.
3. Neurogeeninen virtsarakko. Virtsarakon toimintahäiriö hermoston toimintahäiriön vuoksi.
4. Infravesikaalinen tukos tai virtsateiden subvesikaalinen tukos. Tahaton virtsaaminen, joka johtuu virtsarakon seinämien heikkenemisestä, kun se on täynnä.
5. Ekstrauretraalinen inkontinenssi. Virtsaaminen johtuu patologisesta yhteydenpidosta lisääntymis- ja virtsateiden elinten välillä tai virtsanjohtimien synnynnäisestä poikkeavuudesta. Samaan aikaan naisella on halu käydä vessassa, mutta hän ei pysty lopettamaan virtsaamista.
6. Enureesi. Naisilla tämä tila ilmenee yölevon aikana. Virtsaa vapautuu äkillisesti, ilman tarvetta mennä wc:hen.
7. Sekava ilme. Se yhdistää stressin ja pakkoinkontinenssin. Se ilmenee yleensä naisilla vauvan syntymän jälkeen, kun synnytyksen aikana tapahtuu mekaanisia vaurioita lantion elimiin tai lihaksiin. Oireita ovat virtsan vuoto vessassa käymisen tai fyysisen rasituksen aikana.
8. Heikentää. WC:ssä käynnin jälkeen virtsaa kerääntyy virtsaputkeen ja kylpyhuoneesta poistuttaessa esiintyy jäännösvuotoa.

Häiriön syyt ja altistavat tekijät

Naisilla tahaton virtsaaminen tapahtuu useista syistä. Tyypillisesti inkontinenssin ilmaantuminen johtuu patologioista ja ikään liittyvistä muutoksista kehossa.

Huipentuma

Vaihdevuosien aikana naishormonien - estrogeenin - puute. Tämä johtaa atrofisiin muutoksiin lantion virtsa- ja sukuelinten kalvoissa, lihaksissa ja nivelsiteissä.

Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskaus ja synnytys aiheuttavat tämän ongelman ilmaantumisen. Synnytyksen aikana lantion elimille muodostuu lisääntynyt kuormitus ja vauvan syntyessä ne loukkaantuvat ja lihasvaurioita syntyy. Seurauksena esiintyy inkontinenssia.

Vanhempi ikä

Äkillisen virtsaamisen esiintymiseen vaikuttaa ikä. Tämä ongelma ilmenee naisilla 60 vuoden iän jälkeen. Lantion lihakset menettävät kimmoisuutensa eivätkä enää tue sisäelimiä kunnolla. Iän myötä myös naishormonien puute vaikuttaa myös virtsankarkailun esiintymiseen.

Sairaudet ja vammat

Inkontinenssia aiheuttavat sairaudet ja vammat:

• virtsarakon urolitiaasi-patologia;
• krooninen yskä;
• skleroosi;
• maha-suolikanavan patologiat;
• gynekologiset patologiat;
• virtsa- tai sukuelinten epänormaali rakenne;
• minkä tahansa tyyppinen diabetes mellitus;
• infektiot, jotka ovat jatkuvasti virtsarakossa;
• Parkinsonin tai Alzheimerin sairaudet;
• lantion elinten prolapsi;
• virtsarakon onkologiset patologiat.

Muut syyt

Muita syitä virtsanpidätyskyvyttömyyteen naisilla:

• kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin;
• epävakaa emotionaalinen tausta;
• säteilyaltistus;
• suuri ruumiinpaino;
• haitalliset riippuvuudet – tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• kahvin, makeiden hiilihapollisten juomien liiallinen kulutus;
• huono ravitsemus.

Inkontinenssi ilmenee seuraavasti:

• virtsan vuoto;
• odottamaton virtsaamistarve;
• halu käydä wc:ssä tapahtuu yölepoaikoina;
• virtsaamisen jälkeen ei ole helpotusta, ja on tunne, että rakko on täynnä;
• tunne, että emättimessä on vieras kappale;
• usein on pakko mennä wc:hen.

Diagnostiikka

Ennen virtsankarkailun hoidon määräämistä tehdään diagnoosi. Lääkäri määrää tilan syyn määrittämiseksi:

• virtsakoe virtsaelinten infektioiden olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi;
• PAD-testi äkillisesti vuotavan virtsan määrän määrittämiseksi;
• emättimen tutkimus yskätestillä gynekologisten patologioiden olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi;
• KUDI.

Ennen kokeita lääkäri haastattelee potilasta ja joskus pyytää häntä laatimaan päiväkirjan äkillisestä virtsan erityksestä.

Kuinka hoitaa virtsankarkailua naisilla? On olemassa useita tehokkaita terapeuttisia menetelmiä, joita lääkäri voi määrätä vain diagnoosin jälkeen sairauden kehittymisen aiheuttaneen patologian mukaan. Jos tahatonta virtsaamista tapahtuu sairauden vuoksi, sen hoito suoritetaan.

Oikealla hoidolla inkontinenssi häviää itsestään.

Lääkkeiden käyttö on mahdollista, jos virtsatiejärjestelmän elinten rakenteessa ei ole poikkeavuuksia. Tämä on tärkein menetelmä patologian hoitoon. Lääkkeet määrätään inkontinenssin esiintymiseen johtaneen syyn mukaan.

1. Lääkkeet, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on estrogeeni. Lääkäri määrää tällaisia ​​lääkkeitä, kun naishormonitaso on alhainen.
2. Sympatomimeetit. Parantaa virtsaamiseen osallistuvien lihasten supistumista. Yleisin määrätty lääke on efedriini.
3. Masennuslääkkeet. Lääkäri määrää niitä, jos inkontinenssi kehittyy epävakaan tunnetaustan vuoksi.
4. Antikolinergiset lääkkeet. Auttaa rentoutumaan ja lisäämään virtsarakon tilavuutta. Lääkäri määrää yleensä Tolteradiinia, Driptaania, Oksibutiinia.
5. Desmopressiini. Lääkäri määrää tämän lääkkeen tilapäiseen inkontinenssiin. Tuote vähentää virtsan määrää.

Operatiivinen menetelmä

Leikkaukseen turvaudutaan, jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi. On olemassa useita tapoja ratkaista ongelma nopeasti.

1. Sling menetelmä. Leikkauksen kesto on puoli tuntia. Yleisanestesiaa ei käytetä toimenpiteen aikana. Paikallinen anestesia riittää. Leikkauksen ydin on erityisen silmukan näköisen verkon käyttöönotto virtsaputken tai virtsarakon kaulan alle. Se estää tahatonta virtsaamista, kun paine vatsaontelossa kasvaa.
2. Tilavuutta muodostavien aineiden injektiot. Menettelyn ydin on erityisen aineen lisääminen virtsaputkeen kystoskoopin avulla. Tällaisen manipuloinnin jälkeen virtsaputki asetetaan oikeaan asentoon.
3. Laparoskopinen kalposuspensio. Ennen leikkausta potilaalle annetaan yleisanestesia. Toimenpiteen ydin on, että virtsaputkea ympäröivät kudokset kiinnitetään nivussiteisiin. Tämä estää tahattoman virtsaamisen.

Harjoitusten ydin on lantionlihasten päivittäisessä jännityksessä.

Manipulaatioita tehdään aamulla, iltapäivällä ja illalla. Toimenpiteen kesto on 10 sekuntia. Lihasten supistumisen jälkeen tulisi rentoutua. Lihakset rentoutuvat myös 10 sekuntia ja supistuvat sitten uudelleen. Vain tällä ehdolla voit luottaa toimenpiteen positiiviseen vaikutukseen. Jonkin ajan kuluttua voimistelun alkamisesta lihasjännityksen ja rentoutumisen aika lisääntyy.

Yhden istunnon kokonaiskeston tulee olla 20 sekuntia.

Kansanhoidot

Naisten virtsankarkailu voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä. Mutta myös tässä tapauksessa lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.

Infuusio tillin siemenistä

Tämän tehokkaan kotitekoisen reseptin valmistamiseksi tarvitset:

• tillin siemenet - 1 iso lusikka;
• vesi - 1 lasi.

Vesi kiehautetaan ja tillin siemenet kaadetaan siihen. Säiliö, jossa tuote valmistetaan, eristetään ja jätetään imeytymään kolme tuntia. Kun aika on kulunut loppuun, tuote suodatetaan. Juoma nautitaan kerralla.

Hoidon kestoa ei ole rajoitettu. On suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö positiivisen tuloksen saavuttamisen jälkeen. Tuotetta käytetään missä tahansa iässä. Positiivisella vastaanotolla anekdoottisten todisteiden mukaan potilaat pääsevät eroon tahattomasta virtsaamisesta.

Siankärsämöpohjainen keite

Tarvittavat komponentit:

• kuivattu siankärsämys - 10 g;
• vesi - 1 lasi.

Lääkekasvi täytetään vedellä. Säiliö asetetaan tuleen ja tuote kiehuu. Tämän jälkeen juomaa haudutetaan vielä 10 minuuttia. Säiliö, jossa liemi otetaan pois liedeltä, eristetään ja annetaan hautua 60 minuuttia. Tuote suodatetaan. Antotiheys: aamulla, iltapäivällä ja illalla, 0,5 kuppia.

Maissin silkki-infuusio

Tuotteen valmistamiseksi tarvitset:

• maissi silkki - 1 iso lusikka;
• vesi - 1 lasi.

Lääkekasvi kaadetaan tietyllä määrällä kiehuvaa vettä. Säiliö eristetään ja jätetään puoleksi tunniksi imeytymään. Tuotetta nautitaan puoli lasillista aamulla ja illalla.

Lääkesekoitus

Ainesosat:

• hunaja - 1 iso lusikka;
• luonnollinen omenasose - 1 rkl;
• hienonnettu sipuli pehmeäksi - 1 iso lusikka.

Kaikki tuotteet yhdistetään ja sekoitetaan. Saatua tuotetta käytetään aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Hoitoon käytetään myös salviasta valmistettua infuusiota.

Mitä tahansa lääkettä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla komplikaatioiden välttämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Virtsankarkailun estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• säännölliset vierailut terapeutille, endokrinologille, gynekologille;
• säännöllinen;
• asianmukainen ravitsemus;
• Istuvasta elämäntavasta luopuminen;
• normaalin painon ylläpitäminen;
• käymällä wc:ssä välittömästi virtsaamishalun jälkeen;
• haitallisista riippuvuuksista luopuminen.

Johtopäätös

Jos naisen virtsankarkailun kaltaisten sairauksien ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin. Oikea-aikainen hoito auttaa välttämään patologian etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Älä anna itsehoitoa, sillä voi esiintyä odottamattomia seurauksia.

Naisten virtsankarkailu on vakava lääketieteellinen ongelma, jonka merkitystä usein aliarvioidaan. Noin 38 % naisista kärsii tämän oireyhtymän muodosta tai toisesta, ja vanhuudessa (70 vuoden jälkeen) joka toinen nainen kärsii inkontinenssista.

Mikä on virtsankarkailu naisilla?

Virtsankarkailu on tahatonta virtsaaminen tai virtsaaminen, jota henkilö ei pysty pysäyttämään.

Virtsaaminen on monimutkainen fysiologinen prosessi, jossa virtsaelinten lisäksi myös aivot ja selkäydin osallistuvat. Normaalisti virtsaa pidetään virtsarakossa, koska virtsaputken (virtsaputken) paine on korkeampi kuin virtsarakon paine. Kun tilanne muuttuu päinvastaiseksi ja paine virtsaputkessa laskee ja virtsarakossa kasvaa, virtsaamistoiminta tapahtuu.

Naiset kärsivät miehiä todennäköisemmin tästä oireyhtymästä. Tämä johtuu naisten virtsaelinten rakenteellisista ominaisuuksista. Naisilla on miehiin verrattuna erittäin lyhyt ja leveä virtsaputki. Siksi naisen virtsaputken tai tarkemmin sanottuna sitä ympäröivien lihasten on vaikeampi hillitä virtsarakon aiheuttamaa painetta.

Virtsankarkailulla (inkontinenssilla) on seuraavat päämuodot:

• kiireellinen (pakottava),
• sekoitettu (kiireellinen ja stressaava),
• väliaikainen,
• enureesi,
• vuoto.

Mistä se johtuu ja mitkä ovat merkit?

Naisten virtsankarkailun syyt voivat olla erilaisia. Inkontinenssia voi esiintyä:

• naisten virtsatiejärjestelmän tartuntatautien kehittymisen jälkeen (virtsarakon tulehdus, endometriitti, virtsaputken tulehdus),
• kasvaimen seurauksena
• virtsarakon lihasten ja virtsaputken sulkijalihasten heikkouden vuoksi,
• virtsaputken siirtymisen jälkeen,
• neurologisten häiriöiden takia.

Naisten yleisin stressiinkontinenssin muoto. Sen kehittymisen syyt ovat lantionpohjan nivelsiteiden heikkeneminen ja virtsaputken sulkijalihasten huono toiminta, joka ei kestä edes lievää virtsarakon aiheuttamaa painetta. Riskitekijöitä sairauden kehittymiselle ovat tupakointi, vaihdevuodet.

Kiireellinen muoto on toiseksi yleisin inkontinenssin muoto. Yleisin syy on yliaktiivinen rakko. Tässä tilassa virtsarakko reagoi virtsatautiin jopa vähäisillä ärsytyksillä ja lähettää virtsaputken sulkijalihaksiin impulsseja, joita ei normaalisti pitäisi esiintyä. Syitä, jotka provosoivat tämän tilan, ovat alkoholin kulutus, hermostunut jännitys, lämpötilan muutokset, jopa veden kaatamisen ääni.

Väliaikainen (lyhytaikainen) inkontinenssi on ohimenevä muoto, joka kehittyy alkoholille altistumisen jälkeen, mikä johtuu akuuteista virtsarakon ja sukuelinten infektioista sekä ummetuksesta. Kun inkontinenssia aiheuttava tekijä on poistettu, virtsaaminen palautuu normaaliksi.

Refleksiinkontinenssia esiintyy harvemmin. Se ilmenee aivotulehduksen, Parkinsonin ja Alzheimerin taudin, aivohalvauksen, multippeliskleroosin ja trauman aiheuttaman aivo- tai selkäytimen vaurion seurauksena.

Taudin kehittymiseen aikuisiässä vaikuttava tekijä on vaikea synnytys. Nämä ovat synnytyksiä, jotka johtavat lantion päivälihasten repeytymiseen tai venymiseen, synnytyksiä synnytyspihdeillä.

Toinen kiistaton syy on vaihdevuodet. Sen alkamisen jälkeen estrogeenin tuotanto naisen kehossa vähenee, mikä johtaa virtsaputken limakalvon surkastumiseen, lihasten ja nivelsiteiden heikkenemiseen välilihassa.

Perineaalilihasten vaurioita voidaan havaita myös raskaassa fyysisessä työssä ja raskaita nostoja tekevillä naisilla. Vanhuus vaikuttaa myös rappeutumisprosessien kiihtymiseen. Epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta sukuelinten ja virtsarakon siirtyminen virtsaputkeen tapahtuu.

Muita inkontinenssiin vaikuttavia syitä:

• lantion elinten leikkaukset (ooforektomia, adneksektomia, kohdun poisto);
• virtsaputken ja virtsarakon tulehdukselliset sairaudet,
• ylipaino;
• diabetes;
• tupakointi;
• Parkinsonin tauti;
• ateroskleroosi;
• krooninen yskä;
• diureettien tai lääkkeiden ottaminen, joilla on rentouttava vaikutus virtsaputken lihaksiin;
• perinnöllisyys;
• virtsarakon kivet;
• ummetus;
• sädehoitoa.

Tuotteet, jotka lisäävät inkontinenssin oireita:

• alkoholi,
• kahvia,
• kivennäisvettä.

Ilmestymiset

Oireiden joukko riippuu suurelta osin patologian tyypistä. Monissa tapauksissa nainen kokee, että rakko ei ole täysin tyhjentynyt tai että emättimessä on vieras kappale.

Kiireellinen inkontinenssi määritellään sellaisilla oireilla kuin voimakas ja sietämätön virtsaamistarve. Rakko ei ole läheskään täysin täynnä. Lisäksi useimmissa tapauksissa naisella ei ole aikaa päästä wc: hen. Vaaraa voi olla jopa 8-10 päivässä.

Stressinkontinenssissa virtsaa erittyy tahattomasti fyysisen toiminnan, naurun, juoksemisen tai nopean kävelyn, yskimisen jne. Tässä tapauksessa virtsaamistarvetta ei ole.

Myös sekamuotoista virtsankarkailua voi esiintyä. Tällaisilla potilailla on merkkejä sekä kiireellisistä että stressimuodoista.

Enureesi on sairauden muoto, jossa virtsaaminen tapahtuu täysin tahattomasti, ilman yhteyttä tiettyyn provosoivaan tekijään. Tämä muoto on yleisempi (99 %:ssa tapauksista) lapsilla.

Virtsan vuoto on oireyhtymän muoto, jossa virtsarakon tyhjennyksen jälkeen virtsaa vuotaa ulos virtsaputkesta.

Mitä tehdä ja miten hoitaa?

Virtsankarkailu on ongelma, joka huonontaa paitsi hygieniaa myös elämänlaatua, aiheuttaa emotionaalista epämukavuutta ja vaikeuttaa sosiaalisia suhteita. Usein naisen on pakko muuttaa täysin elämäntapaansa, välttää kommunikointia ihmisten kanssa, vierailla julkisilla paikoilla ja lopettaa työnsä.

Monet naiset eivät mene lääkäriin, kun he havaitsevat tämän ongelman ja yrittävät käsitellä sitä itse. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita, jotka uskovat, että inkontinenssi on muunnelma heidän ikänsä normista. Tämän seurauksena tila vain pahenee, minkä jälkeen hoidosta tulee todella vaikeaa.

Sinun tulee ottaa yhteyttä urologiin tai gynekologiin tämän ongelman kanssa, joka kertoo, kuinka naisten virtsankarkailua hoidetaan. Lääketiede on kehittänyt monia tapoja torjua inkontinenssia. Tilaa on kuitenkin hoidettava ottaen huomioon sen aiheuttanut perussairaus.

Naisten virtsankarkailun hoitoon kuuluvat lääkkeet, leikkaus, psykoterapeuttiset menetelmät, fyysinen harjoittelu, fysioterapia (mikrovirrat, lämmitys, sähkömagneettiset vaikutukset).

Konservatiiviset menetelmät ovat indikoituja taudin alkuvaiheessa, ja leikkaukseen liittyy suuria riskejä.

Diagnostiikka

Mutta ennen hoitojakson määräämistä lääkäri diagnosoi taudin. Aluksi potilaan gynekologinen tutkimus ja haastattelu suoritetaan anemneesin keräämiseksi. Tässä tapauksessa lääkäri pyrkii saamaan seuraavat tiedot:

• patologian syy
• yksityiskohdat patologian kehityksestä,
• taudin kesto,
• inkontinenssin oireiden vakavuus,
• kuinka usein virtsaa erittyy yöllä ja päivällä,
• ottaako potilas lääkkeitä,
• onko potilaalla gynekologisia tai urologisia sairauksia.

Gynekologisen tutkimuksen aikana voidaan havaita sukuelinten tulehdukselliset prosessit, kohdun ja emättimen esiinluiskahdus tai prolapsi. Alavatsan tunnustelu auttaa tunnistamaan kasvaimia ja määrittämään kivun sijainnin.

Myös diagnostisiin tarkoituksiin:

• Virtsarakon ja lantion elinten ultraäänitutkimus tehdään,
• Tehdään virtsarakon röntgen-, urodynaamiset ja endoskooppiset tutkimukset,
• Yleinen virtsatesti tehdään virtsatiejärjestelmän tulehduksen ja infektioiden tunnistamiseksi.

Instrumentaaliset menetelmät virtsarakon tutkimiseksi:

• retrogradinen kystometria (virtsarakon säiliön toiminnan arviointi),
• kystografia (rakon röntgenkuvaus varjoaineella),
• pehmustetesti (virtsarakosta virtaavan virtsan määrän määrittäminen),
• uroflowmetria (virtsan virtausnopeuden arviointi),
• uretrokystoskopia (endometrinen menetelmä virtsarakon ja virtsaputken visuaaliseen tutkimiseen),
• elektromyografia (virtsarakon lihasten sähköisen toiminnan tutkimus).

Urodynaamiset testit

Urodynaamiset testit sisältävät:

• stressitesti,
• Bonnie testi,
• tiivistetesti (päivittäin tai tunnin välein).

Rasitustestin tarkoituksena on arvioida virtsankarkailusta kärsivän potilaan tilaa. Potilasta, jolla on täynnä rakko, pyydetään yskimään tai rasittamaan. Jos virtsaa vuotaa tämän testin aikana, tämä osoittaa oireyhtymän stressimuodon olemassaolon. Bonnie-testi eroaa rasitustestistä siinä, että virtsarakon kaulaa nostetaan erityisellä laitteella.

Tyynytestissä käytetään kertakäyttöisiä tyynyjä sen mittaamiseen, kuinka usein ja kuinka paljon virtsaa vuotaa virtsarakosta. Tietyn ajanjakson päätyttyä tiivisteet punnitaan ja tämän arvon perusteella lasketaan vuotavan nesteen tilavuus.

Virtsapäiväkirja

Itsehavainnointi on myös tärkeä diagnostinen menetelmä. Tätä tarkoitusta varten potilaan tulee pitää virtsapäiväkirjaa vähintään 2 viikon ajan. Päiväkirjaan kirjataan virtsaamistiheys päivässä, nestemäärä jokaisen virtsaamisen aikana sekä tahattomien virtsaamisjaksojen lukumäärä.

Lääkehoito

Määrättyjen lääkkeiden joukossa ovat estrogeenit, virtsan määrää vähentävät lääkkeet, masennuslääkkeet, adrenergiset agonistit (efedriini), antikolinergiset lääkkeet (oksibutyniini, driptaani, tolterodiini).

Sympatomimeettien lääkehoidon tavoitteena on lisätä virtsarakon sulkijalihasten sävyä. Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään useammin yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymään. Niiden avulla voit lisätä virtsarakon tilavuutta ja rentoutua sen lihasseinämiä. Masennuslääkkeitä (duloksetiini, imipramiini) määrätään stressiinkontinenssiin.

Lääkkeiden tehokkuus on kuitenkin korkea vain silloin, kun inkontinenssia aiheuttavia anatomisia vikoja ei esiinny.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Kirurgisista menetelmistä yleisin on tekniikka, jossa virtsaputken tai virtsarakon kaulan alle asetetaan silmukka, joka tukee virtsaputkea sen luonnollisessa fysiologisessa asennossa. Tällaisia ​​operaatioita kutsutaan slingoperaatioiksi. Ne kestävät noin puoli tuntia paikallispuudutuksessa.

Koivun kolposuspensio on toinen yleinen kirurginen hoitomuoto. Useimmiten se suoritetaan laparoskooppisesti. Leikkauksen ydin on ripustaa virtsaputki nivussiteistä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Yhteensä inkontinenssin poistamiseksi on olemassa noin 200 erilaista kirurgista tekniikkaa. Niitä ovat tilavuutta muodostavien aineiden käyttö, jotka kiinnittävät virtsaputken haluttuun asentoon, vaginoplastia ja virtsaputken sulkijalihaksen proteesit. Leikkaus on useimmiten indikoitu virtsankarkailun stressimuotoihin ja harvemmin kiireellisiin.

Kegelin harjoitukset

Muiden konservatiivisten tekniikoiden joukossa Kegel-harjoituksia käytetään laajalti. Tämä on fyysisten harjoitusten sarjan nimi, jonka avulla voit vahvistaa perineumin lihaksia. Kegel-harjoitusten ydin on vuorotellen supistaa ja rentouttaa emättimen ja virtsaputken ympärillä olevia lihaksia.

Harjoitukset koostuvat seuraavista osista:

• välilihasten nopea supistuminen,
• välilihasten hidas rentoutuminen,
• kuvitteellisen virtsaamisen ehkäisy vapaaehtoisesti,
• työntäminen, lihasten toimintojen toistaminen synnytyksen aikana.

Harjoituksia tulee suorittaa kolme kertaa päivässä. Niiden kesto voi aluksi olla vain muutama sekunti, mutta vähitellen toimenpiteen kesto kasvaa useisiin minuutteihin. Harjoitusten mukavuus on, että ne voidaan suorittaa milloin tahansa vapaa-ajalla ja missä tahansa sopivassa paikassa.

Pessary

Pessaari auttaa pitämään virtsaputken suljettuna stressiinkontinenssin aikana. Tämä on kumilaite, joka asetetaan emättimen sisään, lähellä kohdunkaulaa. Pessaaria voi käyttää harjoituksen aikana.

Kansanhoidot

Naisten virtsankarkailu on ollut tiedossa hyvin pitkään, ja perinteiset parantajat ovat kehittäneet monia menetelmiä auttamaan tätä patologiaa. Tämä on jauhobanaanimehu ja tinktuura, tillinsiementen keite, salvia-, siankärsämmä- ja maissisilkkitinktuura.

Ruokavalio

Jos sinulla on inkontinenssi, on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota. Ruoat, jotka ärsyttävät virtsarakkoa, poistetaan potilaan ruokavaliosta. Ensinnäkin se on mausteinen, suolainen, marinoitu, alkoholi, samoin kuin kahvi, vahva tee, suklaa ja hiilihapotetut juomat. Jos potilas on lihava, ruokavalion tulee pyrkiä vähentämään ylipainoa.

Tiivisteet

Jos tilasta ei ole mahdollista päästä eroon, naisen on jotenkin sopeuduttava tilanteeseen. Tässä urologiset terveyssiteet voivat auttaa. Niiden tulee imeä virtsaa hyvin, pitää iho kuivana, estää bakteerien kasvua ja epämiellyttäviä hajuja.

Sisältö

Nuoret ja vanhat voivat kokea virtsaamisongelmia. Naisten virtsankarkailu (inkontinenssi) ei vaikuta kielteisesti vain heidän fyysiseen kuntoon, vaan aiheuttaa myös henkistä epämukavuutta. Joskus sairauden vuoksi ihmiset muuttavat radikaalisti elämäntapaansa välttäen kommunikointia muiden kanssa, urheilua ja olemista julkisilla paikoilla. Mitkä ovat kehityksen syyt ja inkontinenssin merkit? Kuinka parantaa tämä salakavala sairaus?

Virtsankarkailun yleiset tyypit ja niiden syyt

Virtsankarkailu on patologia, jolle on ominaista hallitsematon virtsan erittymisprosessi. Tämä sairaus vaikuttaa miljooniin naisiin ympäri maailmaa. Mikä aiheuttaa virtsankarkailua? Useat tekijät voivat laukaista tämän patologisen tilan kehittymisen. Virtsankarkailu johtuu lantionpohjan ja/tai lantionlihasten heikkenemisestä sekä virtsaputken sulkijalihaksen toimintahäiriöistä. Nämä ongelmat voivat johtua seuraavista sairauksista ja tiloista:

• raskaus ja synnytys;
• ylipaino, lihavuus;
• kehittynyt aika;
• virtsarakon kivet;
• virtsaelimen epänormaali rakenne;
• virtsarakon krooniset infektiot;
• krooninen yskä;
• Alzheimerin, Parkinsonin taudin;
• skleroosi;
• virtsarakon syöpä;
• aivohalvaus;
• lantion elimen prolapsi;
• krooninen yskä.

Jotkut lääkkeet ja ruoat voivat pahentaa inkontinenssia. Esimerkiksi lääkkeet, joilla on diureettinen vaikutus tai virtsarakon rentouttava vaikutus () voivat lisätä virtsankarkailua naisilla. Alkoholin, tupakan, teen, kahvin, hiilihapotetun veden juominen ja virtsarakkoa ärsyttäviin tuotteisiin perustuva ruokavalio lisää inkontinenssin ilmenemistä. Riippuen ominaisuuksista, kurssin olosuhteista ja virtsankarkailun ilmenemisajasta, asiantuntijat jakavat tämän taudin seuraaviin tyyppeihin:

• pakollinen;
• stressaava;
• sekoitettu;
• iatrogeeninen;
• refleksi;
• enureesi;
• tahaton virtsan vuoto;
• virtsan vuoto virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.

Stressi-inkontinenssi

Tämän tyyppisen virtsatiejärjestelmän häiriön syy on virtsaputken sulkijalihaksen toimintahäiriö. Kun vatsansisäinen paine ilmenee, tämän elimen heikentyneet lihakset eivät pysty estämään virtsan vuotamista tai virtsarakon täydellistä tyhjenemistä. Stressi-inkontinenssin oireita ovat: virtsaaminen juostessa, nauraminen, harjoittelu, yskiminen, seksin harrastaminen ja haluttomuus pissata.

On olemassa tekijöitä, jotka luovat pohjan stressityyppisen inkontinenssin kehittymiselle. Näitä ovat: perinnöllisyys, liikalihavuus, neurologiset sairaudet, virtsaelinten tartuntataudit, tietyn vaikutuksen omaavien lääkkeiden ottaminen. Mutta tärkeimmät syyt, jotka provosoivat tämän tyyppisen virtsaelimen häiriön kehittymistä, ovat seuraavat olosuhteet:

• Raskaus. Raskauden aikana virtsankarkailu johtuu kehon hormonitason muutoksista ja kasvavan kohdun aiheuttamasta paineesta virtsatiejärjestelmään. Raskaana olevilla naisilla tätä virtsaamishäiriötä esiintyy puolessa tapauksista.
• Synnytys. Hallitsemattomassa virtsaamisessa voi esiintyä ongelmia synnytyksen jälkeen, jos nainen synnytti suuren vauvan ja lääkärit joutuivat tekemään viillon perineumiin tai tekemään muita manipulaatioita. Näistä tekijöistä johtuen lantionpohjan nivelsiteet ja lihakset vaurioituvat, vatsakalvon paine jakautuu epätasaisesti, mikä myöhemmin aiheuttaa häiriöitä sulkijalihaksen toiminnassa.
• Aiemmat lantion elinten leikkaukset. Virtsarakon ja kohdun kirurgiset manipulaatiot johtavat usein tarttumien muodostumiseen, fisteleihin ja paineen muutoksiin lantion alueella, mikä johtaa virtsankarkailuongelmiin.
• Ikään liittyvät muutokset. , nivelsiteiden elastisuuden heikkeneminen, lihasten sävy ovat syyt, jotka aiheuttavat naisten virtsankarkailua.

Pakkoinkontinenssi

Kun virtsarakko toimii normaalisti, virtsatarve ilmenee sen jälkeen, kun se on täynnä. Tässä tapauksessa henkilö hillitsee sitä rauhallisesti seuraavaan wc-käyntiin asti. Jos nainen kärsii pakkoinkontinenssista, jopa pienellä virtsarakon täytteellä voi ilmaantua vastustamaton virtsaamistarve, jota ei voida hillitä. Inkontinenssi tässä tilassa voi johtua ulkoisista ärsyttävistä aineista: kaatavasta vesi, kirkas valo tai muut. Mikä on tämän häiriön syy?

Sen pääsyy on yliaktiivinen virtsarakko, joka reagoi välittömästi pieneenkin ärsytykseen sulkijalihaksen epätavallisen hermoimpulssien nopeuden vuoksi. Pakkoinkontinenssin esiintymiseen johtavia tekijöitä ovat korkea ikä, synnytys, hormonaaliset muutokset, traumat, tartuntataudit, tulehdukset ja kasvain. Tälle patologialle on lähes aina ominaista äkillinen virtsaamistarve, joka esiintyy jopa 8-10 kertaa päivässä.

Yökastelu

Tahatonta virtsan vuotoa unen aikana kutsutaan yökasteluksi. Se vaikuttaa usein iäkkäillä naisilla kehon hormonaalisten muutosten vuoksi, jotka johtavat estrogeenin vähenemiseen ja välilihasten heikkenemiseen, virtsaputken limakalvon ja urogenitaalisen pallean tilaan. Nuorella iällä inkontinenssi yöllä ilmenee lantion elinten lihasten venymisen seurauksena, jonka aiheuttaa synnytys repeämillä tai perineumin dissektiolla. Virtsarakon tulehdusprosessit johtavat pahenemiseen.

Pysyvä

Kun virtsaa vuotaa tahattomasti päivän aikana, esiintyy jatkuvaa inkontinenssia. Usein syynä ovat ikään liittyvät kehon muutokset, hermostohäiriöt ja virtsateiden toimintahäiriöt. Vanhemmilla naisilla tämän ilmiön yleinen syy on detrusorin spontaani supistuminen, fyysinen stressi (esimerkiksi yskiessä). Erityiset lantionpohjan harjoitukset auttavat korjaamaan lievän tai keskivaikean inkontinenssitilanteen.

Muut tyypit

Elena, 36 vuotias, Omsk: Toisen lapseni syntymän jälkeen huomasin, että yskiessäni tai aivastaessani vapautui virtsaa. Se on erityisen epämukavaa, kun tällaisia ​​hämmennystä tapahtuu fyysisen toiminnan aikana kodin ulkopuolella. Aluksi minua hoidettiin munankuorilla ja lämmityksellä, mutta turhaan. Tutkimuksen jälkeen lääkäri sanoi, että leikkaus oli tarpeen virtsankarkailun lopettamiseksi. Pelkäsin, mutta päätin tehdä sen. Leikkauksen jälkeen ongelma hävisi.

Tatjana, 50 vuotias, Moskova: En ole kertonut kenellekään sairaudestani yli 10 vuoteen, mutta koin tuskallisia kokemuksia. Mutta eräänä päivänä kyllästyin käyttämään jatkuvasti virtsankarkailun takia pehmusteita ja päätin, että minun on tehtävä jotain. Kävin lääkärissä, hän suositteli leikkausta. Leikkauksen jälkeen tunsin itseni taas täysivaltaiseksi ihmiseksi.

Zinaida, 30 vuotias, Voronezh: Ensimmäisen lapseni syntymän jälkeen tulin raskaaksi kuusi kuukautta myöhemmin. 6. raskauskuukauden vilustumisen jälkeen huomasin, että minulla oli virtsankarkailua yskiessäni. Kun kerroin tästä gynekologille, hän suositteli Kegel-harjoituksia. 2 viikon kuluttua tämän latauksen suorittamisesta tämä ongelma hävisi.

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät rohkaise itsehoitoon. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Keskustella

Naisten virtsankarkailu: syyt ja hoito

Koti » Ennaltaehkäisy » Gynekologinen virtsankarkailun hoito. Virtsankarkailu. Lautasliina testi