Οι σωλήνες δεν είναι βατοί, πώς να μείνετε έγκυος. Εγκυμοσύνη με απόφραξη των σαλπίγγων. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες;

Είναι μια διαδικασία συγκόλλησης στη μήτρα ή τις σάλπιγγες προάγγελος επιπλοκών για την εγκυμοσύνη ή θα οδηγήσει στην πραγματικότητα σε στειρότητα; Περαιτέρω στο άρθρο θα εξετάσουμε την πιθανότητα εγκυμοσύνης παρουσία συνεχιών στην κοιλότητα της μήτρας ή στους σωλήνες.

Της διαδικασίας συγκόλλησης στη μήτρα ή τους σωλήνες προηγείται μια φλεγμονώδης διαδικασία, μια μολυσματική βλάβη: μυκοπλάσμωση, ουρεόπλασμα, χλαμύδια ή έρπης των γεννητικών οργάνων. Αλλά μπορείτε να βασιστείτε στην εγκυμοσύνη εάν έχετε διαγνωστεί με συνεχία;

Ποια είναι η διαδικασία πρόσφυσης σε σωλήνες

Η διαδικασία συγκόλλησης είναι ένα νεόπλασμα συνδετικού ιστού. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως συνεχία. Ανάλογα με το βαθμό εντόπισης ορίζεται ως σαλπιγγοπεριτοναϊκή και μήτρα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σωλήνες είναι φραγμένοι;

Οι συμφύσεις αποτελούν εμπόδιο στη σύλληψη και στη φυσιολογική, ανώδυνη περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Αντιπροσωπεύοντας μη τεντωμένους δεσμούς, οι συμφύσεις στερεώνουν τη μήτρα σε μια συγκεκριμένη θέση. Όταν συμβαίνει σύλληψη, η γυναίκα βιώνει πόνο και αιμορραγία.

Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με ήπιους βαθμούς βλάβης στους κλειστούς αυλούς της μήτρας: με τον πρώτο, δεύτερο βαθμό ουλής, μπορεί να γίνει σύλληψη, αλλά με 4, 5 η πιθανότητα απουσιάζει εντελώς.

Αιτίες σχηματισμού συμφύσεων

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση συμφύσεων, που εντοπίζουν οι γυναικολόγοι, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, μόλυνση. Για παράδειγμα, οι πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις:

  • μυκοπλάσμωση;
  • τριχομονίαση;
  • λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό;
  • ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων;
  • βλεννόρροια.

Βαθμοί συμφύσεων στη λεκάνη

Η έκταση της βλάβης στις κοιλότητες και τους αυλούς χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν 6 στάδια:

  1. I – λεπτές μεμβράνες που μπορούν να καταστραφούν χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο.
  2. II – μεμονωμένες ταινίες που μπορούν να καταστραφούν με υστεροσκόπιο.
  3. II (α) – τοποθέτηση συνεχιών εντός της μήτρας χωρίς να επηρεάζονται τα ανώτερα τμήματα.
  4. III – πολλαπλές συμφύσεις με προσβεβλημένα στόμια.
  5. IV – πολλαπλές συμφύσεις με απόφραξη της κοιλότητας (απόφραξη).
  6. V – πολλαπλές σκληρές συμφύσεις με ουλές του οργάνου και πλήρη απόφραξη.

Πιθανότητα να μείνετε έγκυος

Η έναρξη της σύλληψης είναι δυνατή στους βαθμούς I, II και III.

Ωστόσο, οι γυναικολόγοι υποστηρίζουν ότι η διαδικασία συγκόλλησης χωρίς έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στο να καλύπτεται πλήρως ο αυλός και οι σωλήνες να γίνονται αδιάβατοι.

Εάν παρατηρηθούν συνεχίες στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  • πόνος στη μήτρα?
  • Αιμορραγία;
  • ρήξη της μήτρας ή του σωλήνα.
  • υπερτονικότητα της μήτρας?
  • άμβλωση;
  • εμβρυϊκή παραμόρφωση?
  • πίεση στο έμβρυο.

Με την παρουσία συμφύσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποβολή παρατηρείται σε 90% στα αρχικά στάδια, και 10% στα τελευταία στάδια. Η πρόληψη τέτοιων αρνητικών επιπτώσεων είναι η χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση των επιχρισμάτων.

Πώς να μείνετε έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες

Η αναμονή της μητρότητας ακόμη και με την παρουσία μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας είναι η φυσική επιθυμία κάθε γυναίκας. Ωστόσο, για να προστατευτείτε από ακόμη μεγαλύτερες απογοητεύσεις με τη μορφή αποβολών, θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν τη σύλληψη.

Εκκαθάριση

Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα, αλλά η αποτελεσματικότητά της σε σύγκριση με τη λαπαροσκόπηση είναι κατώτερη. Αυτή η μέθοδος εμφύσησης σωλήνων ονομάζεται. Χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα και διάλυμα πλένονται οι σωλήνες της γυναίκας.

Σήμερα, αυτή η μέθοδος εμφύσησης χρησιμοποιείται σπάνια και επιτρέπει τον καθαρισμό των σωλήνων στα στάδια 1, 2 και 2 (α).

Άλλες επιλογές θεραπείας

Μεταξύ των πιο δημοφιλών επιλογών θεραπείας για τις συμφύσεις είναι:

  • λαπαροσκόπηση - καθαρισμός των σωλήνων ή της μήτρας χρησιμοποιώντας παρακεντήσεις στην κοιλιά. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξαλείφει τις συμφύσεις, μειώνοντας τον χρόνο αποκατάστασης.
  • Η γονιμοσκόπηση είναι παρόμοια διαδικασία με τη λαπαροσκόπηση με τη διαφορά της εισαγωγής των οργάνων: το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω του κόλπου.
  • Εκ νέου σωληνώσεις – πραγματοποιήθηκε με τη διαδικασία να μην έχει ξεκινήσει. Η διαδικασία διαφέρει στο ότι ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα μέσω των σαλπίγγων, ενώ ταυτόχρονα κόβει τα υπάρχοντα τμήματα των σωλήνων που έχουν συντηχθεί με ιστό. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο (περίπου 30-50 λεπτά). Ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Οι διαδικασίες για την εξάλειψη των συνεχιών, ανεξαρτήτως τοποθεσίας, συνιστώνται να πραγματοποιούνται τουλάχιστον δύο φορές. Ο αριθμός των χειρισμών καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά μόνο η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού ταυτόχρονα, άλλες μέθοδοι έχουν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σωλήνες είναι φραγμένοι: σύντομες στατιστικές

Η συνεχία του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ειδική θεραπεία. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε οι συμφύσεις βλάπτουν όχι μόνο τη μήτρα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν έντονο πόνο, στειρότητα και να επηρεάσουν αρνητικά τα γειτονικά εσωτερικά όργανα.

Δεν οδηγούν όλοι οι τύποι συμφύσεων σε βραχυπρόθεσμες επικίνδυνες επιπλοκές, αλλά αν αγνοήσετε τη θεραπεία, οι επιπλοκές σίγουρα θα γίνουν αισθητές. Σύντομα στατιστικά της εγκυμοσύνης κατά τις συμφύσεις:

  1. Το 85% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής, έχουν συμφύσεις. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το 50% των γυναικών γεννούν υγιή παιδιά.
  2. Το 95% των αιτιών σχηματισμού συνεχιών συμβαίνουν μετά από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που δεν έχει αντιμετωπιστεί προηγουμένως. Εγκυμοσύνη με επιτυχή έκβαση παρατηρείται μόνο στο 20% των γυναικών που έλαβαν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας.
  3. Με χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, μόνο το 5% των γυναικών με συμφύσεις καταφέρνουν να συλλάβουν και να γεννήσουν παιδί.

Όπως φαίνεται από τις στατιστικές, όσο νωρίτερα γινόταν διάγνωση και θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα τοκετού.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος σχηματισμού συμφύσεων είναι η μόλυνση, οι κύριοι κανόνες πρόληψης σχετίζονται με την πρόληψη λοιμώξεων, τη σωστή υγιεινή και την προστατευμένη σεξουαλική επαφή.

Οι δίαιτες, η άσκηση και οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη διαδικασία συγκόλλησης.

Ο σχηματισμός συμφύσεων στο αναπαραγωγικό όργανο είναι μια πραγματική πρόκληση για τη μητρότητα στο μέλλον και η πιθανότητα της μητρότητάς της στο μέλλον εξαρτάται από το πόσο υπεύθυνα προσεγγίζει μια γυναίκα την επίλυση αυτού του προβλήματος. με συμφύσεις είναι εξαιρετικά χαμηλή, και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι ακόμη χαμηλότερη. Αλλά, εάν αντιμετωπίζετε τις συμφύσεις στα αρχικά της στάδια, τότε πολύ σύντομα μπορείτε να απολαύσετε την ευτυχία της μητρότητας.

Χρήσιμο βίντεο

Σε επαφή με

Οι σάλπιγγες είναι δύο λεπτοί σωλήνες, ένας σε κάθε πλευρά της μήτρας, που βοηθούν στη μεταφορά ενός ώριμου ωαρίου από τις ωοθήκες στη μήτρα.

Όταν μια απόφραξη εμποδίζει το ωάριο να περάσει μέσα από το σωλήνα, η γυναίκα υποφέρει από απόφραξη των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να συμβεί στη μία ή και στις δύο πλευρές, ονομάζεται υπογονιμότητα του σαλπιγγικού παράγοντα και είναι η αιτία της υπογονιμότητας στο 40% των υπογόνιμων γυναικών.

Πώς οι φραγμένες σάλπιγγες προκαλούν υπογονιμότητα;

Κάθε μήνα, όταν συμβαίνει η ωορρηξία, ένα ωάριο απελευθερώνεται από μία από τις ωοθήκες. Το ωάριο ταξιδεύει από την ωοθήκη, μέσω των σωλήνων και στη μήτρα. Το σπέρμα πρέπει επίσης να διαρρεύσει από τον τράχηλο της μήτρας, μέσω της μήτρας και μέσω των σαλπίγγων για να γονιμοποιήσει το ωάριο. Η γονιμοποίηση συμβαίνει συνήθως καθώς το ωάριο ταξιδεύει μέσω του σωλήνα.

Εάν η μία ή και οι δύο σάλπιγγες είναι φραγμένες, το ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα και το σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει στο ωάριο, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη.

Συμβαίνει ότι οι σωλήνες δεν είναι εντελώς φραγμένοι, αλλά μόνο εν μέρει. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαλπιγγικής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.


Τι είναι το hydrosalpinx;

Ένας συγκεκριμένος τύπος απόφραξης της σάλπιγγας, η υδροσάλπιγγα, όταν η απόφραξη προκαλεί διαστολή (αύξηση διαμέτρου) του σωλήνα και γέμισμα με υγρό. Το υγρό μπλοκάρει το ωάριο και το σπέρμα, αποτρέποντας τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες;

Εάν μόνο η μία σάλπιγγα είναι φραγμένη και η άλλη είναι ελεύθερη, μπορείτε να μείνετε έγκυος. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το πόσο καλά λειτουργούν οι ωοθήκες, καθώς και από το τι προκάλεσε την απόφραξη ενός από τους σωλήνες.

Αιτίες απόφραξης της σάλπιγγας

Η πιο κοινή αιτία απόφραξης των σαλπίγγων είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID). Το PID είναι αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, αλλά δεν οφείλονται όλες οι πυελικές λοιμώξεις σε ΣΜΝ. Επιπλέον, ακόμη και αν δεν υπάρχει τρέχον PID, το ιστορικό PID ή πυελικής λοίμωξης αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης των σαλπίγγων.

Άλλες πιθανές αιτίες απόφραξης των σαλπίγγων:

  • τρέχουσες ή προηγούμενες λοιμώξεις STD, ιδιαίτερα χλαμύδια ή γονόρροια
  • προηγούμενες λοιμώξεις της μήτρας που προκλήθηκαν από αποβολή ή αποβολή
  • υπέστη ρήξη σκωληκοειδίτιδας
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά
  • προηγούμενη έκτοπη κύηση
  • χειρουργική επέμβαση που γίνεται στις σάλπιγγες
  • ενδομητρίωση


Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων;

Ένας φραγμένος σωλήνας συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη ακτινογραφία που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία ή HSG. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας χρωστικής στον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας μικροσκοπικούς σωλήνες. Αφού το χρώμα φτάσει στον προορισμό του, γίνεται ακτινογραφία της πυελικής περιοχής.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, η χρωστική ουσία θα περάσει μέσω της μήτρας, μέσω των σωλήνων και στις ωοθήκες και στην πυελική κοιλότητα. Εάν η χρωστική ουσία δεν περάσει μέσα από τους σωλήνες, μπορεί να έχετε βουλωμένη σάλπιγγα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το 15% των γυναικών έχουν «ψευδώς θετικό» αποτέλεσμα, όταν η χρωστική ουσία δεν περνά στη μήτρα και στο σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επαναληπτική εξέταση ή πραγματοποιεί άλλες εξετάσεις για επιβεβαίωση.

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση ή υστεροσκόπηση (όπου λαμβάνεται μια λεπτή κάμερα και περνά μέσα από τον τράχηλο για να κοιτάξει τη μήτρα). Γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η παρουσία χλαμυδιακών αντισωμάτων (τα οποία θα υποδεικνύουν προηγούμενη ή τρέχουσα λοίμωξη).

Ποιες είναι οι πιθανές θεραπείες για την απόφραξη των σαλπίγγων;

Εάν έχετε ένα υγιές, ελεύθερο σωληνάριο, μπορεί να μπορέσετε να μείνετε έγκυος χωρίς βοήθεια. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα γονιμότητας για να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για ωορρηξία σε χαλαρό σωλήνα. Αλλά εάν και οι δύο σάλπιγγες είναι φραγμένες, αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη.

Μερικές φορές η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να ανοίξει φραγμένους σωλήνες ή να αφαιρέσει ουλώδη ιστό που προκαλεί προβλήματα. Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν λειτουργεί πάντα. Η πιθανότητα επιτυχίας εξαρτάται από το πόσο χρονών είστε (όσο νεότεροι τόσο το καλύτερο), πόσο σοβαρά και πού ακριβώς έχει βουλώσει ο σωλήνας και από την αιτία της απόφραξης.

Εάν η αιτία είναι λίγες μόνο συμφύσεις μεταξύ της σάλπιγγας και της ωοθήκης, τότε οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος μετά την επέμβαση είναι πολύ καλές.

Αλλά εάν υπάρχουν παχιές, πολλαπλές συμφύσεις μεταξύ των σαλπίγγων και των ωοθηκών ή εάν έχετε διαγνωστεί με υδροσάλπιγγα, η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή για εσάς. Επιπλέον, εάν ένας άνδρας έχει προβλήματα που οδηγούν σε υπογονιμότητα, καλύτερα να μην υποβληθεί σε επέμβαση, αλλά να επιλέξει πρώτα την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία φραγμένων σαλπίγγων, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε έκτοπη κύηση. Μόλις μείνετε έγκυος μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παρακολουθείστε στενά από έναν κορυφαίο γιατρό.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει με φυσιολογική ωορρηξία και χωρίς ανωμαλίες στον σύζυγό της για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να έχει απόφραξη των σαλπίγγων. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια παθολογία Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε στο άρθρο μας;

Αιτίες απόφραξης σωλήνα

Αρχικά, ας θυμηθούμε τα κύρια στάδια της διαδικασίας γονιμοποίησης. Ένα ωάριο που ωριμάζει στην ωοθήκη το αφήνει και κινείται μέσα από τη σάλπιγγα. Εδώ συμβαίνει μια συνάντηση με τα αρσενικά κύτταρα (παρουσία παραγωγικής σεξουαλικής επαφής). Μετά τη γονιμοποίηση, το γονιμοποιημένο ωάριο συνεχίζει το ταξίδι του προς τη μήτρα. Ελλείψει αυλού, η φυσιολογική κυτταρική διαδρομή γίνεται δύσκολη ή και αδύνατη. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες. Για τις οποίες θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει έλεγχο, να εντοπίσει την έκταση της παραβίασης και να διαπιστώσει την αιτία.

Αιτίες σχηματισμού ουλών και συμφύσεων

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών και συμφύσεων για οποιονδήποτε λόγο:

  • μετά από ασθένειες που προκαλούνται από χλαμύδια, μύκητες, κυτταρομεγαλοϊό.
  • κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης με επιπλοκές.
  • μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη?
  • με ενδομητρίωση,
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
  • πολύποδες στο εσωτερικό τοίχωμα του σωλήνα.
  • οποιαδήποτε επέμβαση στη λεκάνη?
  • συγγενής διαταραχή των σωλήνων.

Ανίχνευση του βαθμού παθολογίας

Εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, μπορείτε να μείνετε έγκυος με μεγάλη πιθανότητα εάν η απόφραξη είναι μόνο στη μία πλευρά και η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών είναι φυσιολογική και δεν υπάρχουν προβλήματα με την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού κυττάρου. Ο βαθμός στένωσης καθορίζεται από έναν ειδικό χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

  • υστεροσαλπιγγογραφία, όταν μια συγκεκριμένη χρωστική ουσία εγχέεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας για να γεμίσει τον αυλό των σωλήνων και στη συνέχεια λαμβάνεται μια εικόνα που δείχνει προβληματικές περιοχές.
  • Φυσιολογικό και διακολπικό υπερηχογράφημα.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση, μίνι χειρουργική επέμβαση, που χρησιμοποιείται και για θεραπευτικούς σκοπούς κ.λπ.

Η διάγνωση αυτής της διαδικασίας δυσχεραίνει το γεγονός ότι η γυναίκα δεν το αισθάνεται καθόλου. Αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρουσία συμφύσεων μετά από αδεξίτιδα (φλεγμονή της ωοθήκης) ή υποβληθείσα σε χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται γκρίνια κοιλιακό άλγος ή επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη σεξουαλική επαφή.


Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι τις περισσότερες φορές χειρουργική. Επιτρέπεται για κορίτσια κάτω των 35 ετών, με κανονικό, συστηματικό έμμηνο κύκλο, και με πρόβλημα σε ένα σωληνάριο. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προσδιορίζεται κατά την εξέταση εάν η πιθανότητα αποκατάστασης της βατότητας είναι πολύ υψηλή.

Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Αυτό περιλαμβάνει την καταστροφή των ουλών και την ανατομή των συμφύσεων που εμποδίζουν την πορεία του ωαρίου προς τη μήτρα. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά μεγάλη. Περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές διαρκεί έως και ένα χρόνο. Αλλά μια γυναίκα έχει πραγματικές πιθανότητες να μείνει έγκυος εάν διαγνωστεί με «απόφραξη των σαλπίγγων», αν και μετά από τέτοιους χειρισμούς ο κίνδυνος εγκυμοσύνης έξω από τη μήτρα αυξάνεται.


Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες;

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γυναικολόγου. Ξεκινά ήδη από τη στιγμή της ωορρηξίας. Μετά την επιτυχή γονιμοποίηση, η θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου παρακολουθείται μέχρι να προσκολληθεί στο ενδομήτριο της μήτρας.

Τι πρέπει όμως να κάνει ένα κορίτσι και πώς να μείνει έγκυος εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες και στις δύο πλευρές και ο αυλός είναι εντελώς κλειστός; Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να βασανίζετε τον εαυτό σας με επεμβάσεις, αφού όλα αυτά είναι άσκοπα. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να σκεφτείτε την εξωσωματική γονιμοποίηση. Στις μέρες μας, σχεδόν για κάθε γυναίκα, η τεχνητή σύλληψη μπορεί να λύσει το πρόβλημα της μητρότητας.

Καλησπέρα κορίτσια. Αποφάσισα να γράψω για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεν το δημοσίευσα ως ξεχωριστό θέμα γιατί η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας της υπογονιμότητας σε περίπτωση απόφραξης των σαλπιγγικών σωλήνων. Έτσι εξωσωματική γονιμοποίηση:

Εξωσωματική γονιμοποίηση - Η εξωσωματική γονιμοποίηση αναφέρεται επίσης σε τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Όταν έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας (χειρουργική θεραπεία, ορμονική θεραπεία, φαρμακευτική διέγερση) και δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Η διαδικασία γονιμοποίησης έξω από το σώμα μιας γυναίκας επαναλαμβάνει τη φυσική διαδικασία με τη μόνη διαφορά: η γονιμοποίηση του ωαρίου από το ίδιο το σπέρμα γίνεται στο εργαστήριο. Η περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει ως συνήθως, στη μήτρα της γυναίκας. Αρχικά, η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιήθηκε όταν οι σάλπιγγες ήταν αποκλεισμένες, απουσίες (μετά την αφαίρεση λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης) ή κατεστραμμένες (μετά από χειρουργική επέμβαση ή λοιμώδη νόσο). Πρόσφατα, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει καταφύγει σε πολλές άλλες περιπτώσεις - ενδομητρίωση, ανεξήγητη υπογονιμότητα, προβλήματα με την ανδρική γονιμότητα (κακή ποιότητα σπέρματος) ή μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης. Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελείται από διάφορα στάδια:
1. Διέγερση των ωοθηκών για την ωρίμανση αρκετών ωοθυλακίων. 2. Δειγματοληψία και παρασκευή γαμετών (ωάρια και σπέρμα). 3. Γονιμοποίηση ωαρίων υπό ειδικές συνθήκες. 4. Μεταφορά/επαναφύτευση των εμβρύων που προκύπτουν στη μήτρα. Ανάλογα με το «ιστορικό» της υπογονιμότητάς σας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το ατομικό σας πρωτόκολλο. Αυτό ισχύει και για τη διάρκεια του πρωτοκόλλου και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της δοσολογίας τους. Θα περιγράψω το περίγραμμα ενός μακρού πρωτοκόλλου. Πρωτόκολλο:
Ο προγραμματισμός ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης ξεκινά την 23η ημέρα του κύκλου (με κύκλο 28 ημερών). Αυτό είναι το λεγόμενο στάδιο αποκλεισμού ή καταστολής: η υπόφυση τίθεται σε κατάσταση ηρεμίας χρησιμοποιώντας ένα ορμονικό φάρμακο που αντιτίθεται στην επίδραση της GnRH στην υπόφυση και συνεπώς εμποδίζει τη φυσική έκκριση της FSH και της LH. Στο μέλλον, αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να ελέγχουν καλύτερα το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να σας προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες: εξάψεις/εξάψεις, κόπωση, υπνηλία, ευερεθιστότητα, ελαφρά αιμορραγία, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Η διέγερση ξεκινά τη 15η ημέρα μετά την έναρξη του αποκλεισμού (ο ίδιος ο αποκλεισμός συνεχίζεται) και πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη. Αυτά τα φάρμακα, δρώντας στις ωοθήκες, τις αναγκάζουν να λειτουργούν πολλές φορές περισσότερο από το συνηθισμένο και παράγουν μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων, μέσα στα οποία ωριμάζουν τα ωάρια. Αυτή η διέγερση διαρκεί 10-12 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, κάθε 48-72 ώρες, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για οιστραδιόλη για να παρακολουθεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, την ανάπτυξη του ενδομητρίου και την κατάσταση των ωοθηκών. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διέγερση των ωοθυλακίων δεν προκαλούν καμία ενόχληση. Το μόνο είναι ότι μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή των ωοθηκών, γιατί λειτουργούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Όταν αρκετά ωοθυλάκια φτάσουν σε ωριμότητα, συνήθως διαμέτρου 18-22 mm, η τελική τους ωρίμανση προκαλείται με ένεση hCG. Την ημέρα αυτή, όλα τα προηγούμενα φάρμακα διακόπτονται. Η ένεση hCG γίνεται αυστηρά (ακόμη και τα λεπτά της ένεσης είναι σημαντικά) την ώρα που ορίζει ο γιατρός (συνήθως αργά το βράδυ). Μετά την ένεση, η ωορρηξία θα συμβεί εντός 37-40 ωρών. Η παρακέντηση των ωοθυλακίων γίνεται πριν από τη ρήξη των ωοθυλακίων, αμέσως πριν την ωορρηξία, 35-36 ώρες μετά την ένεση της hCG. Υπό την καθοδήγηση υπερήχων, μια ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του κόλπου. Αυτή η βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει ώριμα ωοθυλάκια και να απορροφήσει το ωοθυλακικό υγρό που περιέχει τα ωάρια. Όλη αυτή η σύντομη επέμβαση (5-10 λεπτά) πραγματοποιείται με βραχυχρόνια γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Μετά την παρακέντηση συνταγογραφείται προγεστερόνη για 20 ημέρες, 4 κάψουλες ενδοκολπικά. Και μέσα σε μια εβδομάδα φάρμακο κατά πιθανής απόρριψης (Δεξαμεθαζόνη, Κορτανσίλ...). Η λήψη ασπιρίνης 100 mg την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρωτοκόλλου και ενός φαρμάκου γλυκοκορτικοειδούς/πρεδνιζόνης μετά από παρακέντηση αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά 1-2%. Ενώ αναρρώνετε από την αναισθησία (20-40 λεπτά), το ωοθυλακικό υγρό που προκύπτει εξετάζεται σε μικροσκόπιο για την ανίχνευση ωαρίων. Τα ανιχνευόμενα αυγά πιάνονται με ειδική πιπέτα, τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο και αφήνονται σε ειδικό θερμοκοιτίδα, με σχεδόν φυσικές «θηλυκές» συνθήκες να δημιουργούνται σε αυτό. Το σπέρμα για την παρασκευή του χορηγείται το πρωί την ημέρα της παρακέντησης του ωοθυλακίου. Λίγες ώρες μετά την παρακέντηση, τα αυγά τοποθετούνται σε νέο περιβάλλον παρουσία περίπου
50.000 παρασκευασμένο σπέρμα. Η επαφή μεταξύ σπερματοζωαρίων και ωαρίων διαρκεί περίπου 20 ώρες σε θερμοκρασία 37°C και ήδη σε αυτό το στάδιο είναι δυνατό να παρατηρηθεί εάν έχει γίνει γονιμοποίηση ή όχι. Αλλά μόνο μετά από άλλες 24 ώρες μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα λάβετε έμβρυα. 2-3 ημέρες μετά την παρακέντηση, εάν τα έμβρυα αναπτύσσονται κανονικά, θα λάβετε μόσχευμα. Μεταφορά/εμφύτευση των εμβρύων που προκύπτουν στη μήτρα. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και γρήγορη. Χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα, τα έμβρυα εισάγονται μέσω του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, δεν επιτρέπεται να καταπονήσετε το στομάχι σας. Οι ίδιοι οι γιατροί τοποθετούν τα πόδια σας σε οριζόντια θέση, σας σηκώνουν για πιο άνετη θέση και παραμένετε ξαπλωμένοι για περίπου μία ώρα. Επειδή κατά τη διάρκεια αυτών των τριάντα λεπτών (μετά την επαναφύτευση) γίνεται η πρώτη εμφύτευση εμβρύων στον βλεννογόνο της μήτρας. Μετά πας σπίτι, ξαπλώνεις και αρχίζεις να φιλοσοφείς. Δεν είναι κακή ιδέα. Τι άλλο μένει να κάνουμε; Αν είναι άνοιξη ή καλοκαίρι έξω, τότε μπορείτε να πείτε περιουσίες χρησιμοποιώντας ένα χαμομήλι: θα λειτουργήσει ή όχι. Αλλά δεν συνιστώ να κλείνετε το τηλέφωνο σε μάντεις. Βάλτε τον εαυτό σας στο γεγονός ότι η Μητέρα Φύση αποφασίζει τα πάντα και είναι καλύτερο για εμάς να συνεχίσουμε να ζούμε όπως ζήσαμε. Δύο εβδομάδες μετά την επαναφύτευση, γίνεται ένα τεστ εγκυμοσύνης ελέγχου. Εάν μείνετε έγκυος, τότε μετά από άλλες 1-2 εβδομάδες ο γιατρός σας θα κάνει υπερηχογράφημα για να εκτιμήσει την εξέλιξη της εγκυμοσύνης - εάν τα έμβρυα έχουν εγκατασταθεί στη μήτρα και πόσα είναι. Εάν η προσπάθεια είναι ανεπιτυχής, τότε η περίοδός σας θα ξεκινήσει 10-14 ημέρες μετά την επαναφύτευση. Και λίγες περισσότερες πληροφορίες για την εξωσωματική γονιμοποίηση να σημειώσετε.

Η αντίδραση του οργανισμού στη γονοδοτροπική διέγερση είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα. Οι αριθμοί που δίνονται στο κείμενο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ενώ υποβάλλεστε σε κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό τακτικά (κάθε τρεις ημέρες), καθώς και να κάνετε καθημερινές ενέσεις στον πισινό ή/και στο στομάχι και να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα χάπια. Ο σκοπός της διέγερσης είναι να ληφθούν ταυτόχρονα όσο το δυνατόν περισσότερα ώριμα ωάρια - 5-10, για την περαιτέρω γονιμοποίησή τους με το σπέρμα του συζύγου. Ρωτήστε γιατί τόσα πολλά, γιατί μόνο ένα κύτταρο χρειάζεται για τη σύλληψη. Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι απλή: δεν θα μπορούν όλα τα ωάρια να γονιμοποιηθούν, όπως δεν θα μπορούν όλα τα γονιμοποιημένα ωάρια να συνεχίσουν την ανάπτυξή τους. Όσο περισσότερα ωάρια λαμβάνονται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα απόκτησης εμβρύων για μεταφορά. Γι' αυτό χρειάζεται ένα τέτοιο αποθεματικό. Μερικές φορές, όταν βρίσκεστε υπό την επήρεια διεγερτικών φαρμάκων, μπορεί να εμφανίσετε σύνδρομο υπερδιέγερσης. Τα συμπτώματα της υπερδιέγερσης είναι φούσκωμα, έντονοι κολικοί, απότομη αύξηση βάρους. Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Συνήθως το πρωτόκολλο διακόπτεται και σας χορηγείται θεραπεία για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Κατά μέσο όρο, μόνο τα μισά από τα προκύπτοντα ωάρια που γονιμοποιούνται με φυσιολογικό σπέρμα γίνονται έμβρυα. Δεν γονιμοποιούνται από το σπέρμα όλα τα ωάρια που λαμβάνονται μετά την παρακέντηση. Την ημέρα της παρακέντησης, θα χρειαστεί να έρθετε στην κλινική με τον σύζυγό σας. Με άδειο στομάχι. Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε από τις 12 το βράδυ πριν την παρακέντηση! Μετά την παρακέντηση, για αρκετές ώρες και μερικές φορές αρκετές ημέρες, μπορεί να αισθανθείτε γενική κακουχία, πυρετό, εντερικά προβλήματα και κολικοί. Μετά τη γονιμοποίηση, τα έμβρυα αρχίζουν να διαιρούνται σε 2, 4, 6, 8 κύτταρα. Κατά κανόνα, μεταφέρονται έμβρυα με 4 κυτταρικές διαιρέσεις ή περισσότερες. Ανάλογα με τη μορφολογική πλευρά, τα έμβρυα ταξινομούνται σε τύπους (A, B, C, D). Η αναφύτευση γίνεται το πρωί. Τα έμβρυα τύπου Α και Β, των οποίων το επίπεδο εμφύτευσης είναι το ίδιο, εμφυτεύονται πρώτα, καθώς δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Η επιτυχία της εγκυμοσύνης κατά τη μεταφορά εμβρύων τύπου C και D είναι πολύ χαμηλή. Χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση όταν δεν υπάρχουν άλλα. Η μεταφορά ενός εμβρύου δίνει περίπου 10% πιθανότητα να μείνετε έγκυος, δύο – 20%, κ.λπ. Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται με τον αριθμό των εμβρύων που μεταφέρονται, αλλά και ο κίνδυνος πολύδυμης εγκυμοσύνης αυξάνεται επίσης. Επομένως, συνήθως μεταφέρονται μόνο 2-3 έμβρυα. Τα υπόλοιπα υψηλής ποιότητας έμβρυα καταψύχονται. Μετά τη μεταφύτευση, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις Gonodotropin Chorionic, αλλά σε μικρή δόση. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε κύστεις ωοθηκών ή έχετε προδιάθεση για σύνδρομο υπερδιέγερσης (το επίπεδο οιστραδιόλης την ημέρα της πρόκλησης υπερωορρηξίας είναι πάνω από 3000 εικονογράμματα/ml) ή αν έχει ανακαλυφθεί (υπερηχογράφημα) ότι έχετε μεγάλες ωοθήκες . Μετά τη μεταμόσχευση, μπορεί να εμφανίσετε κολπική αιμορραγία, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και κράμπες. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια αποτυχημένη προσπάθεια. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απειλή αποβολής και έκτοπης εγκυμοσύνης. Η περίοδός σας μπορεί να έρθει μεταξύ 10 και 14 ημερών μετά την επαναφύτευση. Εάν έχετε τριπλή εγκυμοσύνη και αποφασίσετε ότι αυτό είναι πάρα πολύ για εσάς, τότε στις 7-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης μπορείτε να υποβληθείτε σε μείωση των «επιπλέον» εμβρύων. Ένα ειδικό διάλυμα εφαρμόζεται στο «υπερβάλλον έμβρυο», με αποτέλεσμα να σταματήσει να αναπτύσσεται και να υποχωρεί. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει απειλή για τα υπόλοιπα έμβρυα. Βασικά, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο όταν η τριπλή εγκυμοσύνη μειώνεται σε δίδυμη κύηση. Αποτελέσματα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές απαιτούνται περισσότερες από μία προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά μέσο όρο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι 22-25% ανά κύκλο θεραπείας. Στο 72% περίπου των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη συμβαίνει με ένα έμβρυο. Μόνο το 10% περίπου των εμβρύων που λαμβάνονται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης εμφυτεύονται μετά τη μεταφορά. Οι λόγοι για τους οποίους το 90% των εμβρύων δεν εμφυτεύονται δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Από την ηλικία των 37 ετών, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αρχίζουν να μειώνονται. Μετά από 40 χρόνια, μόνο το 4-5% των προσπαθειών είναι επιτυχείς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ηλικία, η ποιότητα και η ποσότητα των αυγών μειώνεται. Οι εγκυμοσύνες που προκύπτουν από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι απολύτως φυσιολογικές. Η πιθανότητα επιπλοκών και κινδύνων δεν είναι ούτε μεγαλύτερη ούτε μικρότερη από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση παρήγαγε περισσότερα έμβρυα υψηλής ποιότητας (τύπους Α και Β) από όσα χρειάζονται για μεταφορά, τότε καταψύχονται σε υγρό άζωτο σε θερμοκρασία -196°C για περαιτέρω χρήση σε επόμενους κύκλους. Τα έμβρυα των τύπων C και D δεν μπορούν να καταψυχθούν. Μόνο το 30% των εμβρύων δεν επιβιώνει κατά την κατάψυξη. Τα κατεψυγμένα έμβρυα διατηρούν τις δυνατότητες ανάπτυξής τους και το επίπεδο βιωσιμότητας μετά την απόψυξη δεν αλλάζει ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια. Εάν τα έμβρυα έχουν επιβιώσει από τη διαδικασία κατάψυξης-απόψυξης, μεταφέρονται την ημέρα της απόψυξης. Το πρωτόκολλο με την κατεψυγμένη εμβρυομεταφορά διαφέρει μόνο στο ότι δεν περνάτε από το στάδιο αποκλεισμού. Όταν γίνονται κύκλοι με κατεψυγμένα έμβρυα, χρησιμοποιούνται διάφορα πρωτόκολλα:

Κανονικός κύκλος: Κατά τη διάρκεια του φυσικού σας κύκλου, ο γιατρός παρατηρεί την ανάπτυξη του ωοθυλακίου και του ενδομητρίου, περιμένει την ωορρηξία και τα επαναφυτεύει 2-3 ημέρες μετά την ωορρηξία. Κύκλος φαρμάκων: καταρχήν ακολουθείται το πρωτόκολλο τεχνητής γονιμοποίησης. Και επιπλέον, για να εξασφαλιστεί η καλή ενδομήτρια ανάπτυξη, συνταγογραφείται οιστραδιόλη και στη συνέχεια προγεστερόνη. Η επιλογή του πρωτοκόλλου εξαρτάται κυρίως από την ποιότητα της ωορρηξίας. Η μεταφορά γίνεται όπως σε έναν κύκλο με μη παγωμένα έμβρυα. ICSI

Σε περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας, όταν το σπέρμα δεν μπορεί να διεισδύσει ανεξάρτητα στο ωάριο και να το γονιμοποιήσει φυσικά, προτείνεται η μέθοδος ICSI - ένεση/μικροέγχυση ενός σπέρματος απευθείας στο ωάριο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα υποβάλλεται σε πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ενδείξεις για ICSI:
απουσία σπέρματος στο σπέρμα (αζωοσπερμία)
μικρός αριθμός κινητών (ευθείας τροχιάς) σπέρματος (ολιγοασθενοσπερμία)
μορφολογικές ανωμαλίες του σπέρματος (τερατοσπερμία)
απουσία ακροσωμάτων στο σπέρμα ή διακοπή του. Τι συμβαίνει στο εργαστήριο; Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο.
Τα αυγά που λαμβάνονται μετά την παρακέντηση απελευθερώνονται από το εξωτερικό κέλυφος χρησιμοποιώντας ειδικό διάλυμα. Συλλέξτε το σπέρμα από το παρασκευασμένο σπερματοζωάριο. Το αυγό κρατιέται ακινητοποιημένο με ειδική μικροσιφώνια. Η μεμβράνη του ωαρίου τρυπιέται για να εισαχθεί ένα σπέρμα (ένα σπέρμα ανά ωάριο). Η εμβρυομεταφορά γίνεται μετά από 48 ώρες. Μετά την μικροένεση, το ποσοστό των γονιμοποιημένων ωαρίων είναι 60%, και οι πιθανότητες απόκτησης εμβρύου είναι 95%. Αυτές οι εγκυμοσύνες είναι απολύτως φυσιολογικές και δεν απαιτούν ειδική παρακολούθηση.

Αυτό το άρθρο, μου φάνηκε, αποκαλύπτει πλήρως τους μηχανισμούς της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ICSI. Επέτρεψα στον εαυτό μου να προσθέσω τα σχόλιά μου, γιατί τα έζησα όλα «στο πετσί μου».

Ο ιστότοπος είναι μια ιατρική πύλη για διαδικτυακές διαβουλεύσεις παιδιατρικών και ενηλίκων γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση σχετικά με το θέμα "Εγκυμοσύνη με απόφραξη σάλπιγγας"και λάβετε μια δωρεάν διαδικτυακή συμβουλή γιατρού.

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: εγκυμοσύνη με απόφραξη των σαλπίγγων

2015-07-30 09:37:54

Η Αλένα ρωτά:

Γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου, μπορεί να υπάρξει έκτοπη κύηση εάν οι σάλπιγγες είναι εντελώς φραγμένες; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Απαντήσεις Gumenetsky Igor Evgenievich:

Γεια σου, Αλένα! Εάν οι σάλπιγγες αποφραχθούν πλήρως, οποιαδήποτε εγκυμοσύνη (τόσο της μήτρας όσο και της εξωμήτριας) είναι αδύνατη, γιατί η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στον σωλήνα. Πιθανότατα είχατε μια φλεγμονώδη διαδικασία της σάλπιγγας, αλλά ήταν ευρεσιτεχνία υπό όρους.

2012-08-12 16:28:20

Η Ksenia ρωτά:

Γειά σου! Είμαι 27 ετών. Συνεχείς καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση. Δεν μπορώ να μείνω έγκυος. Για ένα χρόνο δεν λειτούργησε με τον σύζυγό μου, χωρίσαμε, είχα ουράπλασμα, με πονούσε να γράφω, έλαβα αντιβίωση. Έφαγα χάπια Diana και σχηματίστηκε κύστη στη δεξιά πλευρά (βγήκε μόνη της με την έμμηνο ρύση). Συνεχίσαμε να κάνουμε ένα μωρό, ολόκληρο το πρόσωπό μου ήταν καλυμμένο με ακμή, ο γυναικολόγος συνταγογραφήθηκε Yarina (το πήρα για 3 μήνες). Τώρα είμαι με άλλον άντρα και δεν μου βγήκε ένα χρόνο έκανα εξετάσεις για διάφορες λοιμώξεις, αρνητικές. Τον Απρίλιο, άρχισε η αιμορραγία και η φλεγμονή των εξαρτημάτων και έλαβε θεραπεία. Τώρα υπάρχει πάλι καθυστέρηση και μετά από 4 μέρες άρχισαν οι βρώμικες αλοιφές Με την εξέταση πονάει κάτω δεξιά. Ο γυναικολόγος απέκλεισε την έκτοπη κύηση και διέγνωσε φλεγμονή. Τι προκαλεί συνεχή φλεγμονή; Ίσως έχω απόφραξη των σαλπίγγων, γιατί δεν μπορώ να μείνω έγκυος; Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε πρώτα; Ο σύζυγός μου και εγώ θέλουμε πολύ παιδιά, αλλά δεν τα καταφέρνουμε. Πολύ φοβάμαι αν υπάρχει υπογονιμότητα.

Απαντήσεις:

Ksenia, η απελπισία σου είναι κατανοητή, αλλά είναι δύσκολο να προτείνεις κάτι συγκεκριμένο χωρίς εξέταση. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ορμονική εξέταση (FSH, LH, ελεύθερη τεστοστερόνη, προλακτίνη, TSH και T4 Το πιθανότερο είναι να κάνετε διαγνωστική λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση).

2012-01-05 16:12:23

Η Μαρίνα ρωτάει:

Γειά σου! Είμαι 29 χρονών. Έγγαμος, έχει ένα παιδί, 4 ετών. Έχω τακτική σεξουαλική ζωή και μόνο με τον άντρα μου.
Τους τελευταίους 6-8 μήνες, με ενοχλούν οι λιγοστές καφέ περίοδοι, με καφέ εκκρίσεις, χωρίς μαύρες εκκρίσεις (φοβάμαι!). Παίρνουν 2 μέρες το πολύ, φτάνουν στην ώρα τους. Πριν 2 χρόνια είχα μια αυθόρμητη αποβολή και έκανα λαπαροσκόπηση. Και τους τελευταίους 6 μήνες πίνει στο σημείο της δεξιάς σάλπιγγας 2-3 μέρες πριν την περίοδο.
Επισκέφθηκα τον γιατρό. Δεν βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα στο επίχρισμα, η ενδομητρίωση δεν διαγιγνώσκεται (με βάση κολπικό υπερηχογράφημα και τέτοια), η έκθεση υπερήχων λέει (με ερωτηματικό) συμφύσεις στην πυελική κοιλότητα. Όπως καταλαβαίνω πρόκειται για απόφραξη των σαλπίγγων και θα υπάρξουν προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη..
Εξηγήστε τι έχω; και γιατί είναι επικίνδυνο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία; Απλώς δεν έχω χρήματα για θεραπεία ακόμα και πρέπει να πάρω ορμόνες...

Απαντήσεις Kravchuk Inna Ivanovna:

Αγαπητή Μαρίνα. Η κολλητική νόσος είναι συνέπεια φλεγμονωδών παθήσεων του περιτοναίου. Πρέπει να εξεταστεί η βατότητα των σωλήνων. Η έλλειψη υλικών για την κατανόηση της παθολογικής διαδικασίας καθιστά τον διάλογό μας μη εποικοδομητικό και τον μεταφέρει στη σφαίρα των υποθέσεων.

2011-08-26 15:41:07

Η Ιρίνα ρωτά:

Καλό απόγευμα
Παρακαλούμε ενημερώστε εάν είναι απαραίτητο να κάνετε άμεσα διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση στην εξής περίπτωση:
1) χαμηλή ποιότητα σπέρματος στον σύζυγο (σύσταση - eco)
2) με βάση τα αποτελέσματα της ηχοσαλιγγογραφίας, διαγνώστηκε πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων (υπήρχε υδροσάλπιγγα πριν από αρκετά χρόνια)
3) Πριν από 1,5 χρόνο, έγινε υστεροσκόπηση (αφαιρέθηκε ένας πολύποδας, η κοιλότητα της μήτρας ήταν φυσιολογική), τώρα στον υπέρηχο - όλα είναι εντάξει, οι σωλήνες δεν είναι ορατές, οι συμφύσεις δεν είναι ψηλαφητές, δεν υπάρχουν παράπονα, μόνο κατά την ωορρηξία η κύρια ωοθήκη πονάει λίγο.
Ξέρω ότι ακόμα και με εξωσωματική είναι δυνατόν να έχουμε έκτοπη κύηση, θάνατο λόγω εισόδου βακτηρίων στη μήτρα. Γι' αυτό αμφιβάλλω: είναι καλύτερα να κάνω διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή να μην χάνουμε χρόνο και να πάμε κατευθείαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απαντήσεις Klochko Elvira Dmitrievna:

Καλό απόγευμα Αν η ηλικία είναι μετά τα 35, τότε εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν είστε κάτω των 35 και οι σωλήνες είναι αδιάβατοι, επίσης εξωσωματική. Λαπαροσκόπηση - Δεν βλέπω το νόημα.

2009-07-10 20:31:59

Ο M-ta ρωτά:

Σας παρακαλώ πείτε μου αν υπάρχουν μέθοδοι βουγιένωσης των σαλπίγγων εάν αποφράσσονται στις ισθμικές τομές... και πιθανότατα και διάμεση. και αν ναι, ποιος και πού το κάνει αυτό στην Ουκρανία. Είμαι 38 ετών, προσπαθώ να μείνω έγκυος εδώ και 4 χρόνια, έκανα μια έκτρωση στα 22 μου, δεν είχα γεννήσεις ή εγκυμοσύνες, είχα λοίμωξη από ΣΜΝ, με πολύωρη και επίμονη θεραπεία έφτασε στο σημείο τρομερής δυσβακτηρίωσης και μετά έπρεπε επίσης να αποκαταστήσω τη φυσιολογική χλωρίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα, φέτος διαπιστώθηκε απόφραξη των σαλπίγγων στις ισθμικές τομές, λαπαροσκοπικά - οι σωλήνες ανατομικά και τοπογραφικά έχουν μια απολύτως υγιή εμφάνιση, υπάρχουν χωρίς συμφύσεις, οι κροσσοί είναι ελεύθεροι, δεν είναι κολλημένοι μεταξύ τους, οι ωοθήκες επίσης δεν φαίνονται άσχημες, η μήτρα αντιδρά στην εισαγωγή της αντίθεσης όπως όλες οι άλλες (φουσκώνουν) αλλά οι σωλήνες δεν κάνουν .. ούτε ένα μικρό, δηλαδή απόφραξη μάλλον ξεκινά ακριβώς από τη διάμεση περιοχή. Παρακάλεσα τον γιατρό να κάνει υστεροσκόπηση και να εξετάσει το στόμιο, αλλά ήταν σταθερός - μόνο εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν υπάρχει τέτοια πρόβλεψη για διείσδυση στο στόμιο με διάμετρο s. μαλλιά σε τομή. Και στο Διαδίκτυο βρήκα τόσα πολλά βίντεο με την εισαγωγή ενός μικροκαθετήρα απευθείας στο στόμα, πείτε μου τι μπορείτε για αυτήν την κατάσταση. Ευχαριστώ για οποιαδήποτε απάντηση. Δεν έχω λεφτά για εξωσωματική, αν και θα το έψαχνα, αλλά οι εγγυήσεις είναι τόσο πενιχρές.. :(

Απαντήσεις Doshchechkin Vladimir Vladimirovich:

Αν θέλετε να εξοικονομήσετε χρόνο, υγεία και χρήματα(;), κάντε εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς καμία ταλαιπωρία. Απλώς δεν έχεις χρόνο. Οι επιστήμονες έμαθαν εύκολα πώς να μεταμοσχεύουν καρδιές, νεφρά, συκώτια, πνεύμονες, δέρμα και πολλά άλλα. Αλλά ούτε με τη μεταμόσχευση των σαλπίγγων (και τεχνικά αυτό είναι πιο εύκολο από ποτέ) ούτε με τις προσπάθειες να γίνει προσθετική αντικατάσταση των σαλπίγγων, τίποτα δεν τους βγαίνει. Υπερβολικά τρυφερό και σημαντικό
Αποδείχθηκε ότι η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τις σάλπιγγες και τυχόν αλλαγές ουλής στους σωλήνες γίνονται ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο για το ωάριο. Οι περιστάσεις τρομάζουν αυτούς που φοβούνται να τις ξεπεράσουν. Είναι λυπηρό, αλλά σε λίγα χρόνια δεν θα μπορείτε πλέον να κάνετε δικά σας παιδιά. Μην ασχολείστε με πειραματικές ανοησίες που στερούνται αξιόπιστων στατιστικών.
Η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης σήμερα έχει ήδη φτάσει στο επίπεδο της φυσικής γονιμότητας σε έναν κύκλο - 35%. Αυτό δεν είναι καθόλου αρκετό.
Σε κάθε περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι πολύ υψηλότερη, το οποίο είναι το ζητούμενο, δηλαδή, δεν υπάρχουν ακόμη ουλές που, στην καλύτερη περίπτωση, οδηγούν σε έκτοπη κύηση. Να είστε υγιείς και συγγνώμη που είμαι ωμά.

2009-02-17 10:32:43

Η Λυδία ρωτάει:

Γειά σου! εχω 2003. διαγνωστεί με απόφραξη σάλπιγγας, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αδεξίτιδα. Αντιμετώπισε τη φλεγμονώδη διαδικασία, έκανε εξετάσεις για ορμόνες (οι ορμόνες απείχαν πολύ από το φυσιολογικό) και το 2004. Έκαναν λαπαροσκόπηση, αλλά οι σωλήνες δεν αφαιρέθηκαν (η βατότητα των σωλήνων αποκαταστάθηκε μερικώς). Μετά τη λαπαροσκόπηση, υποβλήθηκε σε μια σειρά αντιβιοτικών, θεραπεία με λασπόλουτρο και μηχανική θεραπευτική υδροσωλήνωση ταυτόχρονα με φυσικές διαδικασίες. Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση δεν υπήρξαν φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ορμόνες έγιναν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Το 2006 Έκανα εξωσωματική γονιμοποίηση - το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό (ένα έμβρυο και αυτό είχε αναπτυξιακή καθυστέρηση). Το 2009 Και πάλι εξωσωματική - το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό (υπήρχαν δύο εξαιρετικά έμβρυα), πρότειναν να γίνει υστεροσκόπηση πριν την τρίτη εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο σύζυγός μου και εγώ (γιατρός στην ειδικότητα) είχαμε την εντύπωση ότι απλώς προσπαθούσαν να βγάλουν χρήματα από εμάς (η τιμή της υστεροσκόπησης είναι πολύ υψηλή) χωρίς να νοιαζόμαστε πραγματικά για το αποτέλεσμα). Ο γιατρός που με θεράπευσε πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση λέει ότι είναι «ακατάλληλο» να κάνω υστεροσκόπηση, το πρόβλημα δεν είναι στη μήτρα, αλλά στις ορμόνες.
Ερώτηση: Μπορεί η εγκυμοσύνη να συμβεί φυσικά εάν οι σωλήνες αποκατασταθούν μερικώς και οι ορμόνες τεθούν σε τάξη; Ίσως αξίζει να πάρω θεραπεία;
Αξίζει να κάνω υστεροσκόπηση, πόσο κοστίζει η υστεροσκόπηση και η θεραπεία ή μήπως να πάω σε άλλη κλινική για εξωσωματική γονιμοποίηση;
Εάν κατά τη λήψη του τεστ για λοιμώξεις από TORCH (έρπης) υπήρχε έρπης στο χείλος, μπορεί το αποτέλεσμα να είναι αρνητικό;

Απαντήσεις Παλαμαρχούκ Αλίνα Νικολάεβνα:

Λυδία καλημέρα. Εάν, μετά την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων μέσα σε ένα χρόνο, δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε υπάρχει μικρή ελπίδα για αυτές. Φυσικά, θα πρέπει να τεθούν σε τάξη οι ορμόνες, ειδικά η προλακτίνη και η λειτουργία του θυρεοειδούς. Η υστεροσκόπηση πρέπει να γίνεται από γιατρό που γνωρίζει ποιος λόγος στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αρνητικό αποτέλεσμα κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση (αλλαγές στο σχήμα της κοιλότητας της μήτρας, προβλήματα με το ενδομήτριο) και να την αφαιρέσει με υστεροσκόπηση (και όχι με απόξεση). Μπορείτε να μάθετε το κόστος της επέμβασης καλώντας τις κλινικές ή στις ιστοσελίδες τους. Δεν θα πω τίποτα για τον έρπη, γιατί... Δεν ξέρω τι είδους τεστ έκανες.

2008-07-01 22:55:13

Η Λουίζ ρωτά:

Γεια σας, είμαι 25 χρονών, το ίδιο και ο άντρας μου. Είμαι παντρεμένος 3 χρόνια. Η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει για 2 χρόνια. Επικοινωνήσαμε με το Κέντρο Υγείας Μητρότητας και Παιδιού (Ντονέτσκ). Η γυναικολόγος είπε ότι μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη για τρεις λόγους: 1) ορμονική ανισορροπία... Έκανε εξετάσεις για ορμόνες - όλα είναι φυσιολογικά. 2) δεν έγινε ωορρηξία.... Έκανα υπέρηχο την 11η μέρα - το ωοθυλάκιο είναι ώριμο ο γιατρός είπε να μετρήσει τη βασική θερμοκρασία και ότι την 13-14η μέρα θα πρέπει να ανέβει πάνω από 37,0. σημαίνει ότι το ωοθυλάκιο έχει σκάσει και είναι δυνατή η γονιμοποίηση. Αλλά η θερμοκρασία αυξήθηκε στους 37,0 μόνο την 20η ημέρα του κύκλου. Μπορεί αυτό να σημαίνει ότι δεν έγινε ωορρηξία, ακόμη και με ώριμο ωοθυλάκιο, ή μήπως απλώς έκανα λάθος στη μέτρηση και ο τρίτος λόγος για την αποτυχία της εγκυμοσύνης είναι η απόφραξη των σαλπίγγων... Συνταγογραφήθηκε MSG (μετροσαλπυργογραφία); . Δεν το έχω κάνει ακόμα. Αφού έκανα εξετάσεις, ο σύζυγός μου διαγνώστηκε με προστατίτιδα, γιατρέ μου, αν οι ορμόνες είναι φυσιολογικές, θα γίνει ωορρηξία στον επόμενο κύκλο (συνεχίζω να μετράω τη θερμοκρασία), και ο άντρας μου θα θεραπεύσει την προστατίτιδα, είναι δυνατόν. να μην κάνω MSG και να προσπαθήσω να συλλάβω παιδί; Άλλωστε, ο λόγος μπορεί να είναι μόνο η προστατίτιδα. Αρνούμαι το MSG επειδή γνωρίζω πολύ λίγα γι 'αυτό, διάβασα στον ιστότοπό σας ότι το GHA είναι καλύτερο, αλλά και οι δύο μέθοδοι έχουν τα μειονεκτήματά τους. Δεν θα ήθελα να κάνω περιττές επεμβάσεις στο σώμα και επίσης, αν ακόμα πιστεύεις ότι στην περίπτωσή μου δεν μπορώ χωρίς MSH, τότε πες μου πότε να το κάνω: το γράφεις την 8η-9η μέρα. αλλά ο γυναικολόγος μου είπε ότι γίνεται και τις μέρες 20-22; Δεν έχω κάνει εγκυμοσύνες, εκτρώσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. Πριν από ένα χρόνο θεραπεύτηκα από το ουρεόπλασμα. Ελπίζω πραγματικά στην απάντησή σας και ζητώ συγγνώμη για την τόσο λεπτομερή παρουσίαση. Απλώς φοβάμαι πολύ και ανησυχώ. Με εκτίμηση, Λουίζ.

Απαντήσεις Μπιστρόφ Λεονίντ Αλεξάντροβιτς:

Γεια σου Λουίζ Δεν χρειάζεται να ανησυχείς, πόσο μάλλον να φοβάσαι. Πρώτον, όσον αφορά την παρακολούθηση της ωορρηξίας: η μέτρηση της θερμοκρασίας είναι μια πρόσθετη μέθοδος και η κύρια είναι ο υπέρηχος στη δυναμική, δηλ. αρκετές φορές στον κύκλο (στην περίπτωσή σου, όπως καταλαβαίνω, ο γιατρός μεταβίβασε την ευθύνη, σαν να λέγαμε, σε σένα, αλλά θα έπρεπε να είχε καθορίσει αν έγινε ωορρηξία ή όχι, όσον αφορά το MSH και το HSG, αυτή είναι η ίδια μέθοδος). , και λαμβάνοντας υπόψη την ουρεαπλάσμωση που πάθατε Για να μην αναλάβετε κινδύνους (κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης), είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους σωλήνες. Όσον αφορά τον σύζυγο, αυτό που είναι σημαντικό σε αυτή την περίπτωση δεν είναι η προστατίτιδα, αλλά το αποτέλεσμα του σπερμογράμματός του, για το οποίο δεν λέτε λέξη. Συνήθως περνάμε από 16 έως 21 ημέρες του κύκλου.

2014-01-12 16:23:15

Η Νταϊάνα ρωτά:

Γεια σας, με λένε Νταϊάνα.
Έχω 2 ερωτήσεις.
Πριν από 3 χρόνια, ένα HSG έδειξε Hydrosalpinx. Υποβλήθηκε σε θεραπεία (μικροεγκαταστάσεις με αντιβιοτικά).
Επαναλαμβανόμενο HSG έδειξε απόφραξη της αριστερής σάλπιγγας και πολύποδα στα δεξιά στην είσοδο.
Πριν από 2 χρόνια έκανα λαπαροσκόπηση για να διαγνώσω και να αφαιρέσω έναν πολύποδα στον τράχηλο της μήτρας.
Οι σωλήνες ήταν βατοί. Στο πλάι της αριστερής σάλπιγγας υπήρχε ένα γιγάντιο λίπωμα (10 cm) που την πίεζε προς τα κάτω. αφαιρέθηκε ο πολύποδας.
2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση έγινε λαπαροτομία για την αφαίρεση του λιπώματος Όλα πήγαν καλά χωρίς επιπλοκές.
Για 2 χρόνια, οι προσπάθειες να μείνετε έγκυος εξακολουθούσαν να αποτυγχάνουν.
Ο κύκλος είναι φυσιολογικός, γίνεται ωορρηξία (υπό την επίβλεψη μηνιαίας παρακολούθησης), όλα είναι εντάξει με τις ορμόνες.
Τον Σεπτέμβριο, ένας άλλος πολύποδας εντοπίστηκε στο Echo.
Τον Δεκέμβριο έκανα υστεροσκόπηση για την αφαίρεση ενός πολύποδα στον τράχηλο της μήτρας.
Η μήτρα στην υστεροσκόπηση αυτή τη φορά ήταν ανομοιόμορφα μεγέθυνση λόγω της παρουσίας μικρών μυωματωδών κόμβων που εμφανίστηκαν.
Πριν από τρεις ημέρες, πραγματοποιήθηκε επανάληψη HSG (αυτή τη φορά ψηφιακό)
Ο αριστερός σωλήνας δεν φαίνεται
Και η δεξιά επεκτείνεται στο τέλος και κατευθύνεται όχι προς την ωοθήκη αλλά προς τα πάνω.
Έχω δύο ερωτήσεις. Είναι δυνατόν η κατεύθυνση του σωλήνα να επιστρέψει στη θέση του μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία (ή είναι αδύνατο χωρίς χειρουργική επέμβαση); Ή είναι αυτό κάποιου είδους προσωρινή αλλαγή μετά την υστεροσκόπηση;
Και η δεύτερη ερώτηση - είναι δυνατή η εγκυμοσύνη (ή εγκυμοσύνη);
εάν υπάρχουν μυωτικοί κόμβοι στη μήτρα μεγέθους -
στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας υπάρχει ένας κόμβος 15,3x12,3 mm.
στο σώμα του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας ο κόμβος είναι 10,8x7,3 mm και στην περιοχή πάνω από τον τράχηλο στο οπίσθιο τοίχωμα είναι 8,2x4,6 mm.

Απαντήσεις Silina Natalya Konstantinovna:

Καλό απόγευμα.
Diana, το μέγεθος των κόμβων καθιστά δυνατή τη μεταφορά της εγκυμοσύνης στο τέλος. Λαμβάνοντας υπόψη την απόφραξη των σαλπίγγων, μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης

2013-10-19 15:20:13

Η Αλίκη ρωτά:

Καλησπέρα, χρειάζομαι πραγματικά τη συμβουλή και τη συμβουλή σας, η κατάστασή μου είναι ήδη στα όρια της απόγνωσης. 30 ετών, χωρίς εγκυμοσύνη με ενεργό σεξουαλική ζωή για 6-7 μήνες, καλό σπερμογράφημα. Πέρασα όλες τις εξετάσεις για ορμόνες - όλα είναι φυσιολογικά (πολύ καλά, όπως είπε ο γιατρός). Το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό, η χρόνια νόσος είναι δεξιά νεφρίτιδα Η έμμηνος ρύση είναι τακτική, χωρίς αποτυχίες. Είχα σαλπιγγίτιδα μια φορά Δεν υπήρχε εγκυμοσύνη, καμία έκτρωση. Έκανα HSG, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο δεξιός σωλήνας δεν ήταν βατός στο τμήμα της μήτρας. Ο αριστερός σωλήνας είναι εντελώς πατέντας στον πρώτο κύκλο μετά το HSG, δεν εμφανίστηκε εγκυμοσύνη. Η ωορρηξία ήταν στη δεξιά πλευρά, νομίζω ότι γι' αυτό είναι δύσκολο, αφού ο αριστερός σωλήνας είναι πατέντα. Περνώντας όλες τις επιλογές στο κεφάλι μου, βρήκα έναν άλλο πιθανό λόγο: στον αριστερό σωλήνα (που είναι βατός), η λειτουργία των λαχνών μπορεί να διαταραχθεί, οπότε δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Πες μου, υπάρχει περίπτωση να μείνω έγκυος; Χάνουν πάντα οι λάχνες τη λειτουργία τους εάν υπάρχει ιστορικό σαλπιγγίτιδας; Μπορεί η lapara να εξαλείψει την απόφραξη του σωλήνα στο τμήμα της μήτρας (φαίνεται σαν βύσμα εκεί στην εικόνα); Πόσο καιρό πρέπει να προσπαθήσω να μείνω έγκυος μόνη μου; Ή πηγαίνετε στο εργαστήριο για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της βατότητας και της κατάστασης των σωλήνων. Μετά το HSG, ο γιατρός είπε να προσπαθήσω μόνος μου για άλλον ένα χρόνο (απλά έχουν περάσει πολλά χρόνια, θέλω να το κάνω πιο γρήγορα για να μην χάνω χρόνο) και αν υπάρχουν τρόποι να τονωθεί η αριστερή ωοθήκη ώστε να ωορρηξία (με φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα). Θα ήθελα πολύ να πάρω μια απάντηση από εσάς, το κεφάλι μου είναι ήδη ένα χάος. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.