Πώς να πάρετε το Novinet για τον δεύτερο μήνα. Novinet: παρενέργειες και πραγματικές προοπτικές. Μετάβαση στο Novinet από άλλα αντισυλληπτικά

Σήμερα, η έγκαιρη αντισύλληψη είναι ο κανόνας της σύγχρονης κοινωνίας, γι' αυτό υπάρχει μια τεράστια γκάμα ορμονικών φαρμάκων που μπορούν να προστατεύσουν το γυναικείο σώμα από εξαιρετικά ανεπιθύμητη σύλληψη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε εδώ ότι η επιλογή ενός αποτελεσματικού αντισυλληπτικού για κάθε γυναίκα πρέπει να συζητηθεί διεξοδικά με τον γυναικολόγο της. Πολύ συχνά, πολλοί ασθενείς επιλέγουν αντισυλληπτικά χάπια Novinet, οι παρενέργειες των οποίων ελαχιστοποιούνται. Σίγουρα, αυτό το ορμονικό φάρμακο αποτρέπει την εγκυμοσύνη, αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτό είναι ένα μονοφασικό φάρμακο συνδυασμού, στο οποίο κυριαρχούν τα οιστρογόνα και το γεστογόνο, τα οποία είναι συνθετικά ορμονικά συστατικά και είναι πολύ πιο ενεργά από τις φυσικές ορμόνες του φύλου.

Λοιπόν, πώς λειτουργεί το Novinet Αυτό το αντισυλληπτικό, που καταστέλλει γρήγορα την ανάπτυξη του ωοθυλακίου, παρεμβαίνει άμεσα στη διαδικασία της ωορρηξίας. Προκαλεί αύξηση του ιξώδους της βλέννας στον τράχηλο της μήτρας, γεγονός που καθιστά επίσης πολύ δύσκολη τη διέλευση του σπέρματος στη μήτρα. Όπως δείχνει η εκτεταμένη ιατρική πρακτική, το Novinet, οι παρενέργειες του οποίου συχνά δεν είναι αισθητές στο γυναικείο σώμα, εκτός από την προστασία από την εγκυμοσύνη, ομαλοποιεί επίσης τον εμμηνορροϊκό κύκλο και ρυθμίζει την ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, γι' αυτό και συνιστάται για δυσμηνόρροια και προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Πολλές γυναίκες, κατ' αρχήν, φοβούνται να πάρουν (συμπεριλαμβανομένου του Novinet), οι παρενέργειες του οποίου στο μυαλό τους συνδέονται συχνά με σημαντική αλλαγή στο σωματικό βάρος και ταχεία τριχοφυΐα (σε ανεπιθύμητες περιοχές). Αλλά τώρα τέτοιοι φόβοι πρέπει να ανήκουν στο παρελθόν, καθώς αυτό το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά κανένα αποτέλεσμα, επιπλέον, είναι σε θέση να καθαρίσει το δέρμα από την ακμή, τη φλεγμονή του δέρματος και τα συμπτώματα ακμής. Το Novinet είναι επίσης μια εξαιρετική εντατική θεραπεία για ινομυώματα, ενδομητρίωση και επίσης δρα ως αποτελεσματική πρόληψη όλων των παθογόνων νεοπλασμάτων της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών που σχετίζονται με την παρουσία οιστρογόνων στη σύνθεσή του. Η καλή απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό είναι εγγυημένη μόνο εάν λαμβάνεται σωστά και ακολουθεί αυστηρά τους κανόνες που καθορίζονται στις λεπτομερείς οδηγίες.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση του, γεγονός που υποδηλώνει ήδη την ανάγκη να επισκεφθείτε έναν έμπειρο ειδικό πριν το χρησιμοποιήσετε. Αυτό περιλαμβάνει ατομική δυσανεξία στον οργανισμό, εγκυμοσύνη και θηλασμό, θρομβοεμβολή, ηπατικές παθολογίες, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και διάφορους κακοήθεις όγκους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα τα φάρμακα συμβατά με το Novinet, οι παρενέργειες του οποίου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τον βαθμό προστασίας από περιττή σύλληψη. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά και καθαρτικά, καθώς μπορούν να μειώσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητά του.

Η παρουσία πιθανών παρενεργειών δεν είναι επίσης ενθαρρυντική, καθώς αυτές μπορεί να είναι ακυκλική αιμορραγία, κρίσεις ημικρανίας, δυσπεψία, κατάθλιψη, καταστολή της λίμπιντο, ωστόσο, καλό είναι να διευκρινιστεί εδώ ότι αρκετοί μήνες τακτικής χρήσης μπορούν να εξαλείψουν σχεδόν όλα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα: είναι συμβατά το Novinet και το αλκοόλ; Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης όταν πίνετε αλκοόλ. Ένα πράγμα είναι σίγουρα σαφές: δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Το Novinet είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό χάπι.

Η λήψη των χαπιών έχει συστηματική επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας, αναστέλλει την ωορρηξία και εμποδίζει το σπέρμα να διεισδύσει μέσω της βλέννας του τραχήλου της μήτρας. Τα δισκία έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν την υπόφυση έκκριση λουτεοτροπίνης και θυλακιοτροπίνης, καθιστώντας έτσι τις κολπικές εκκρίσεις πιο ιξώδεις.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι συνθετικές ορμόνες - αιθινυλοιστραδιόλη και προγεσταγόνο, που καταστέλλουν την ωορρηξία.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χορηγείται με συνταγή γιατρού.

Τιμές

Πόσο κοστίζει το Novinet στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 500 ρούβλια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Novinet διατίθεται σε μορφή δοσολογίας δισκίων, επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο εντερικής επικάλυψης για στοματική (εσωτερική) χρήση. Έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα, στρογγυλό σχήμα και αμφίκυρτη επιφάνεια.

  1. Η βάση του φαρμάκου είναι 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 150 mcg δεσογεστρέλη.
  2. Τα βοηθητικά συστατικά του Novinet περιλαμβάνουν: Ε 104 (κίτρινη βαφή κινολίνης), α-τοκοφερόλη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ, μονοϋδρική λακτόζη.
  3. Σύνθεση p/o: υπρομελλόζη, macrogol 6000, προπυλενογλυκόλη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες blister των 21 τεμαχίων. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 1 ή 3 κυψέλες με τον κατάλληλο αριθμό δισκίων, καθώς και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Novinet είναι ένα ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει δύο ορμόνες: οιστρογόνα και γεσταγόνη. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην αναστολή των γοναδοτροπινών και στην καταστολή της διαδικασίας ωορρηξίας. Λόγω του αυξημένου ιξώδους του αυχενικού υγρού, η κίνηση του σπέρματος μέσω του αυχενικού σωλήνα επιβραδύνεται και η αλλοιωμένη κατάσταση του ενδομητρίου εμποδίζει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η δεσογεστρέλη, η οποία αποτελεί μέρος των δισκίων Novinet, έχει έντονο αντιοιστρογόνο και γεσταγόνο δράση, ασθενή αναβολική και ανδρογόνο δράση. Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ωοθυλακικής οιστραδιόλης. Οι κριτικές γιατρών για το Novinet είναι ως επί το πλείστον θετικές, καθώς το φάρμακο περιέχει μικρή ποσότητα ορμονών. Από αυτή την άποψη, το Novinet χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογική πρακτική.

Κατά την περίοδο λήψης του Novinet, η απώλεια αίματος κατά την περίοδο μειώνεται σημαντικά και ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Επιπλέον, σύμφωνα με τους γιατρούς, το Novinet έχει ευεργετική επίδραση στο δέρμα, ειδικά αν είναι επιρρεπές σε κοινή ακμή.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Novinet συνταγογραφούνται για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (αντισύλληψη).

Αντενδείξεις

Η λήψη δισκίων Novinet αντενδείκνυται σε σημαντικό αριθμό διαφορετικών παθολογικών και φυσιολογικών καταστάσεων του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Φλεβική θρομβοεμβολή (παρουσία αναμνηστικών δεδομένων).
  2. Δυσλιπιδαιμία;
  3. (με αγγειοπάθεια);
  4. Ίκτερος κατά τη διάρκεια θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  5. Σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
  6. Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
  7. Ωτοσκλήρωση ή εξέλιξή της, σοβαρός κνησμός κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  8. Κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).
  9. Εγκυμοσύνη (επιβεβαιωμένη ή ύποπτη) και περίοδος γαλουχίας.
  10. Πολλαπλοί και/ή σοβαροί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ή μέτριας αρτηριακής υπέρτασης με αρτηριακή πίεση από 160/100 mm Hg.
  11. Πρόδρομοι παράγοντες θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, στηθάγχης (επί του παρόντος ή παρουσία αναμνηστικών δεδομένων).
  12. Θρόμβωση/θρομβοεμβολή (φλεβική ή αρτηριακή), συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού, εγκεφαλικού επεισοδίου, πνευμονικής εμβολής (επί του παρόντος ή εάν υπάρχουν αναμνηστικά δεδομένα).
  13. Παγκρεατίτιδα που εμφανίζεται με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αναμνηστικών δεδομένων).
  14. Σοβαρές ηπατικές παθήσεις, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένου αυτού που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αναμνηστικών δεδομένων, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί 3 μήνες μετά την ομαλοποίηση των εργαστηριακών και λειτουργικών παραμέτρων).
  15. Χολολιθίαση (επί του παρόντος ή εάν υπάρχουν αναμνηστικά δεδομένα).
  16. Κακοήθη ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων (επιβεβαιωμένα ή ύποπτα).
  17. Όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αναμνηστικών δεδομένων).
  18. Ημικρανία που εμφανίζεται με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αναμνηστικών δεδομένων).
  19. Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το Novinet συνταγογραφείται με προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις ή/και ασθένειες που αυξάνουν την πιθανότητα αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης/θρομβοεμβολής: εάν αναφέρεται στο οικογενειακό ιστορικό).

  1. Σοβαροί τραυματισμοί;
  2. Δρεπανοκυτταρική αναιμία;
  3. Κιρσοί και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Σοβαρή κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αναμνηστικών δεδομένων).
  5. Ελκώδης κολίτιδα;
  6. Παρατεταμένη ακινητοποίηση;
  7. Πολύπλοκο οικογενειακό ιστορικό;
  8. Παχυσαρκία (με δείκτη μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
  9. Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
  10. Εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα.
  11. Αρτηριακή υπέρταση;
  12. Ημικρανία;
  13. Επιληψία;
  14. Βαλβιδικές καρδιακές ανωμαλίες;
  15. Κολπική μαρμαρυγή;
  16. Υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένων
  17. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  18. Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
  19. Η νόσος του Κρον;
  20. Ασθένειες του ήπατος (οξείες και χρόνιες).
  21. Κάπνισμα;
  22. Αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, υπερομοκυστεϊναιμία, αντίσταση ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιπηκτικό λύκου).
  23. περίοδος μετά τον τοκετό;
  24. Ηλικία από 35 ετών.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Novinet συνταγογραφείται από το στόμα.

Η λήψη χαπιών ξεκινά την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνταγογραφήστε 1 δισκίο/ημέρα για 21 ημέρες, αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας. Αφού πάρετε το τελευταίο δισκίο από τη συσκευασία, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια λόγω απόσυρσης του φαρμάκου. Την επόμενη μέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών (4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας), συνεχίστε τη λήψη του φαρμάκου από την επόμενη συσκευασία, που περιέχει επίσης 21 δισκία, ακόμη και αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει.

Αυτό το σχήμα χαπιών ακολουθείται για όσο διάστημα υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες χορήγησης, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα παραμένει κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών.

Πρώτη δόση του φαρμάκου:

  • Το πρώτο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από τη 2-5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αλλά σε αυτή την περίπτωση, στον πρώτο κύκλο χρήσης του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να καθυστερήσετε την έναρξη του φαρμάκου μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια σας.

Λήψη του φαρμάκου μετά από έκτρωση:

  • Μετά από μια έκτρωση, ελλείψει αντενδείξεων, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση και σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Λήψη του φαρμάκου μετά τον τοκετό:

  • Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν μπορούν να αρχίσουν να παίρνουν το χάπι όχι νωρίτερα από 21 ημέρες μετά τον τοκετό, κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό τους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης άλλων μεθόδων αντισύλληψης. Εάν έχει ήδη υπάρξει σεξουαλική επαφή μετά τον τοκετό, τότε η λήψη των χαπιών θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση. Εάν ληφθεί απόφαση να ληφθεί το φάρμακο αργότερα από 21 ημέρες μετά τη γέννηση, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες.

Αλλαγή από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό:

  • Μετά τη χρήση άλλου ορμονικού από του στόματος αντισυλληπτικού που περιέχει 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης, σύμφωνα με ένα σχήμα 21 ημερών, συνιστάται η λήψη του πρώτου δισκίου Novinet την ημέρα μετά την ολοκλήρωση της πορείας του προηγούμενου φαρμάκου. Δεν χρειάζεται να κάνετε διάλειμμα 7 ημερών ή να περιμένετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης. Όταν αλλάζετε από ένα φάρμακο που περιέχει 28 δισκία, την επόμενη μέρα μετά την εξάντληση των δισκίων στη συσκευασία, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία του Novinet.

Αλλαγή στο Novinet μετά τη χρήση από του στόματος ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο («μίνι-χάπια»):

  • Το πρώτο δισκίο Novinet πρέπει να λαμβάνεται την 1η ημέρα του κύκλου. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης. Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί κατά τη λήψη του "μίνι-χάπι", τότε μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Novinet οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης (χρησιμοποιώντας αυχενικό καπάκι με σπερματοκτόνο τζελ, προφυλακτικό ή αποχή από τη σεξουαλική επαφή). Η χρήση της μεθόδου ημερολογίου σε αυτές τις περιπτώσεις δεν συνιστάται.

Καθυστέρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • Εάν υπάρχει ανάγκη καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία από τη νέα συσκευασία, χωρίς διάλειμμα 7 ημερών, σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα. Όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με κηλίδες, αλλά αυτό δεν μειώνει την αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου. Η τακτική χρήση του Novinet μπορεί να συνεχιστεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Έμετος/διάρροια:

  • Εάν εμφανιστεί έμετος ή διάρροια μετά τη λήψη του φαρμάκου, τότε η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να είναι ανεπαρκής. Εάν τα συμπτώματα σταματήσουν εντός 12 ωρών, τότε πρέπει να πάρετε 1 ακόμη δισκίο. Επιπροσθέτως. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν για περισσότερες από 12 ώρες, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης κατά τον έμετο ή τη διάρροια και για τις επόμενες 7 ημέρες.

Χάσατε χάπια

Εάν μια γυναίκα ξέχασε να πάρει το χάπι στην ώρα του και αφού το χάσει, όχι περισσότερο από 12 ώρες,Πρέπει να πάρετε το χάπι που ξεχάσατε και στη συνέχεια να συνεχίσετε να το παίρνετε τη συνηθισμένη ώρα. Εάν υπάρχει κενό μεταξύ της λήψης χαπιών περισσότερες από 12 ώρες -Αυτό θεωρείται χαμένο χάπι. Η αξιοπιστία του αντισυλληπτικού σε αυτόν τον κύκλο δεν είναι εγγυημένη και συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν παραλείψετε ένα δισκίο ανά πρώτη ή δεύτερη εβδομάδα του κύκλου, πρέπει να πάρετε 2 δισκία. την επόμενη μέρα και στη συνέχεια συνεχίστε την τακτική χρήση χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης μέχρι το τέλος του κύκλου.

Αν παραλείψετε ένα χάπι τρίτη εβδομάδα του κύκλουπρέπει να πάρετε το χάπι που ξεχάσατε, να συνεχίσετε να το παίρνετε τακτικά και να μην κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι λόγω της ελάχιστης δόσης οιστρογόνων, ο κίνδυνος ωορρηξίας και/ή κηλίδων αυξάνεται εάν παραλείψετε ένα χάπι και επομένως συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του Novinet εμφανίζονται:

  1. Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αστάθεια διάθεσης, κατάθλιψη, ημικρανία.
  2. Όργανο όρασης: σε ασθενείς με φακούς επαφής – αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς.
  3. Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, οζώδες ερύθημα, χλόασμα, εξιδρωματικό ερύθημα.
  4. Μεταβολισμός: αυξημένο σωματικό βάρος, κατακράτηση υγρών στο σώμα, μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες.
  5. Πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, έξαρση ή ανάπτυξη ίκτερου και/ή κνησμός που προκαλείται από χολόσταση, χολολιθίαση.
  6. Αναπαραγωγικό σύστημα: αμηνόρροια κατά την απόσυρση του φαρμάκου, κολπική κηλίδα ή ακυκλική αιμορραγία, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, καντιντίαση, ανάπτυξη κολπικής φλεγμονής, γαλακτόρροια, πόνος, ένταση, διευρυμένοι μαστικοί αδένες.
  7. Άλλα: ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:

  1. Όργανα αίσθησης: απώλεια ακοής που προκαλείται από ωτοσκλήρωση.
  2. Καρδιαγγειακό σύστημα: αρτηριακή υπέρταση; σπάνια - φλεβική και αρτηριακή θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών). πολύ σπάνια - φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή των νεφρικών, ηπατικών, μεσεντερικών, αμφιβληστροειδικών φλεβών και αρτηριών.
  3. Άλλα: πορφυρία, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο. σπάνια - επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. πολύ σπάνια - παροδική χορεία Sydenham.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετος και στα κορίτσια αιμορραγία από τον κόλπο.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε γενική ιατρική εξέταση (λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακές εξετάσεις) και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων, των πυελικών οργάνων, της κυτταρολογικής ανάλυσης ενός επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας ). Τέτοιες εξετάσεις κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου πραγματοποιούνται τακτικά, κάθε 6 μήνες.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους.

Η κατάσταση της υγείας της γυναίκας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν εμφανιστεί μια κατάσταση/ασθένεια ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής).

Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, η υπερομοκυστεϊναιμία, η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C και S, η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III και η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών νόσων.

Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λάμβαναν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι ασυνεπή. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.

Το χλόασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες με ιστορικό αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν Novinet.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες χρήσης τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία μέχρι να εξαντληθούν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου δεν ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση ή δεν σταματήσει η άκυκλη αιμορραγία, σταματήστε να παίρνετε τα χάπια και συνεχίστε τη μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικοί δείκτες ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να αλλάξει.

Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες).

Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Χωρίς διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών) και από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν.

Η γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του Novineta στις απαραίτητες ικανότητες οδήγησης αυτοκινήτου και χειρισμού μηχανημάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες και να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Η αμπικιλλίνη και η τετρακυκλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Novinet (ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί). Εάν είναι απαραίτητη η συγχορήγηση, συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 ημέρες (για ριφαμπικίνη - εντός 28 ημερών) μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, όπως υδαντοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριζεοφουλβίνη, σκευάσματα του υπερικό, μειώνουν την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το μέγιστο επίπεδο επαγωγής συνήθως επιτυγχάνεται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες με τακτικό σεξουαλικό σύντροφο προτιμούν από του στόματος αντισυλληπτικά για την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Σήμερα, η φαρμακολογική βιομηχανία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων αυτής της ομάδας. Είναι αρκετά δύσκολο να κατανοήσουμε αυτή την ποικιλομορφία.

Η απάντηση είναι στην πραγματικότητα πολύ απλή - ο κορυφαίος γυναικολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να προστατευθείτε από ανεπιθύμητες παρενέργειες του ορμονικού φαρμάκου.

Τα αντισυλληπτικά χάπια Novinet είναι ένα μονοφασικό, μικροδοσολογημένο, ορμονικό αντισυλληπτικό. Το Novinet περιέχει 2 συνθετικές ορμόνες - προγεσταγόνο και οιστρογόνο. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καταστολή της ωορρηξίας και την αλλαγή του ενδομητρίου. Η τραχηλική βλέννα γίνεται πιο παχύρρευστη, γεγονός που δεν αφήνει ουσιαστικά καμία πιθανότητα για το σπέρμα να διεισδύσει στο ωάριο. Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης βασίζεται στα περισσότερα φάρμακα της ίδιας ομάδας.

Novinet: οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν την έναρξη λήψης του Novinet την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε για 21 ημέρες, 1 δισκίο ταυτόχρονα. Για ευκολία, η κυψέλη των δισκίων περιέχει σημάδια με τη μορφή αριθμών.

Αφού ολοκληρωθεί η συσκευασία, δηλαδή έχουν ληφθεί όλα τα δισκία, η γυναίκα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας. Για παράδειγμα, η λήψη του φαρμάκου έληξε την Τετάρτη, επομένως, μια εβδομάδα αργότερα, την Τετάρτη, αρχίζετε να παίρνετε χάπια από την επόμενη συσκευασία. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, η γυναίκα αρχίζει να έχει έμμηνο ρύση, συνήθως τη 2η ημέρα μετά την ολοκλήρωση της δόσης. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ένα νέο μηνιαίο μάθημα ανεξάρτητα από το αν η έμμηνος ρύση έχει τελειώσει ή όχι.

Εάν παραλείψατε να πάρετε ένα χάπι την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το χάπι την 2η ή 5η ημέρα. Αλλά τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού για 14 ημέρες, καθώς το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί.

Το Novinet συνταγογραφείται επίσης μετά την άμβλωση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την επόμενη ημέρα της επέμβασης. Και πάρτε το ταυτόχρονα για την περίοδο που προτείνει ο γιατρός.

Όπως κάθε φάρμακο, το Novinet έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Ο κατάλογος των τελευταίων είναι αρκετά ευρύς. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα ή θρομβοεμβολή, ακόμη και αν παρατηρήθηκε μια τέτοια παθολογία σε συγγενείς. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει ίκτερο, υπερπλασία του ενδομητρίου, χολολιθίαση, κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, παρουσία ορμονοεξαρτώμενων όγκων και ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ενώ θηλάζει ένα παιδί, καθώς μπορεί να μειώσει την παραγωγή ανθρώπινου γάλακτος. Το Novinet συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε γυναίκες με καρδιακά ελαττώματα, επιληψία, διαβήτη και κιρσούς.

Novinet: κριτικές από γιατρούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν θετικά για αυτό το φάρμακο και αυτό οφείλεται στη μικροδοσολογία. Το Novinet, μαζί με άλλα φάρμακα χαμηλής δόσης, χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, υπάρχει και ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η λήψη του Novinet ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και επίσης επηρεάζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου μειώνει την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης και την εμφάνιση καρκινικών διεργασιών στο μαστό, τις ωοθήκες και το ενδομήτριο.

Novinet: παρενέργειες


Σύμφωνα με κριτικές από γυναίκες, το Novinet μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και ημικρανίες. Επίσης, αλλαγές στη διάθεση, κυκλοθυμία και δακρύρροια μπορεί να εμφανιστούν από το νευρικό σύστημα. Μερικές φορές, το Novinet προκαλεί ναυτία και ακόμη και έμετο, γεγονός που υποδηλώνει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει έξαρση της χολολιθίασης.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και ακόμη και αιματηρές κολπικές εκκρίσεις.

Ορισμένες γυναίκες υποδεικνύουν κατακράτηση νερού στο σώμα, η οποία προκαλεί αύξηση βάρους. Σημειώθηκαν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις και ερύθημα - η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί διακοπή του φαρμάκου - αυτή είναι μια από τις επιλογές για ατομική δυσανεξία.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, επιπλοκές όπως η υπέρταση μπορεί να δημιουργηθούν εξαιρετικά σπάνια, το φάρμακο είναι σε θέση να δημιουργήσει όλες τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό καρδιακής προσβολής.

Μόνο ένας κορυφαίος γυναικολόγος που σας παρακολουθεί για τουλάχιστον δύο χρόνια θα πρέπει να συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά. Είναι δύσκολο να γίνει χωρίς κατάλληλες δοκιμές. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο όχι μόνο μπορεί να προστατεύσει από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και να έχει θετική επίδραση στην υγεία - ο αριθμός των ημερών της εμμήνου ρύσεως, που παύει να είναι επώδυνος, μειώνεται, η διεύρυνση του μαστού κ.λπ.

Ενεργά συστατικά:

Αιθινυλοιστραδιόλη 0,02 mg

Desogestrel 0,15 mg σε κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο.

Έκδοχα:

Πυρήνας tablet D + C κίτρινο 10, E 104; α-τοκοφερόλη; στεατικό μαγνήσιο; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου; στεαρικό οξύ; ποβιδόνη K-30; άμυλο πατάτας; μονοϋδρική λακτόζη.

Κέλυφοςπροπυλενογλυκόλη; macrogol 6000; υπρομελλόζη.

φαρμακολογική επίδραση

Το Novinet είναι ένα αντισυλληπτικό που περιέχει συνθετικές θυλακιώδεις και ωχρινικές ορμόνες. Η δράση του Novinet είναι να αναστέλλει την ωρίμανση του ωαρίου.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γενική και γυναικολογική εξέταση για να αποκλείσετε ασθένειες που ενέχουν κίνδυνο για τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να υποβάλλεστε σε ιατρική εξέταση τακτικά - κάθε έξι μήνες.

Η λήψη αντισυλληπτικών έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης:

Μια αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης, μετά τη διακοπή της οποίας αποκαθίσταται η ικανότητα τεκνοποίησης.

Η ποσότητα της αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση μειώνεται και η διάρκειά της μειώνεται.

Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση μειώνεται ή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Η χρήση αντισυλληπτικών μειώνει την πιθανότητα αναιμίας, μολυσματικών ασθενειών των πυελικών οργάνων, την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς και ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των μαστικών αδένων.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν έχετε κακοήθη όγκο των μαστικών αδένων ή της μήτρας ή εάν έχετε υποστεί στο παρελθόν θρομβοεμβολική νόσο (σχηματισμός θρόμβου αίματος μέσα σε αγγείο, που οδηγεί σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κάτω άκρα, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό), με προδιάθεση για θρόμβωση, με μέτρια ή σοβαρή υπέρταση, με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη με επιπλοκές, με σοβαρή ηπατική νόσο, όγκους του ήπατος, με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, με χολολιθίαση, με ασαφή προέλευση κολπικής αιμορραγίας, με αυτοάνοσα νοσήματα, με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, με ίκτερο, κνησμό, δερματικό εξάνθημα, με απώλεια ακοής σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι τα δραστικά συστατικά περνούν στο μητρικό γάλα και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του γάλακτος που εκκρίνεται, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Η λήψη χαπιών πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και να λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες, εάν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας.

Μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Η λήψη των επόμενων 21 δισκίων θα πρέπει να ξεκινήσει την όγδοη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ακόμα κι αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει.

Πρώτη δόση χαπιών

Περιμένετε μέχρι να ξεκινήσει ο μηνιαίος σας κύκλος και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χρησιμοποιήστε άλλες, μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης (προφυλακτικό, πεσσός, σπερματοκτόνα τζελ). Η λήψη των χαπιών πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει ήδη ξεκινήσει, τότε η λήψη των χαπιών μπορεί να ξεκινήσει από τη 2-5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ανεξάρτητα από το αν η αιμορραγία έχει σταματήσει ή όχι, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης στις πρώτες 7 ημέρες του πρώτου κύκλου.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την έναρξη του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια την πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Καθυστερημένος εμμηνορροϊκός κύκλος

Εάν θέλετε να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση σας (κατά τη διάρκεια των διακοπών, μιας εξέτασης ή για άλλο λόγο), τότε θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία από την επόμενη συσκευασία χωρίς διακοπή. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα, αλλά δεν συνιστάται η καθυστέρηση της για περισσότερους από τρεις κύκλους, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κηλίδες ή αιμορραγία.

Μετάβαση από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό σε Novinet

Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δισκία από τη συσκευασία του προηγούμενου φαρμάκου. Το πρώτο δισκίο Novinet πρέπει να λαμβάνεται την επόμενη μέρα, χωρίς διάλειμμα και χωρίς αναμονή για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν μεταβείτε στο Novinet από ένα μίνι χάπι, το πρώτο δισκίο Novinet θα πρέπει να ληφθεί την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση κατά τη λήψη του μίνι χαπιού, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Novinet οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες.

Λήψη του φαρμάκου μετά τον τοκετό

Η λήψη χαπιών μπορεί να ξεκινήσει 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση εάν η γυναίκα δεν θηλάζει. Πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης κατά τη σεξουαλική επαφή και η λήψη του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει όταν εμφανιστεί η πρώτη έμμηνος ρύση. Εάν η λήψη χαπιών ξεκινά περισσότερο από τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες.

Λήψη του φαρμάκου μετά από έκτρωση ή αποβολή

Μετά από αποβολή ή αποβολή, η χρήση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί:

Εάν χάσετε ένα χάπι για περισσότερες από 12 ώρες.

Για έμετο ή διάρροια που διήρκεσε περισσότερο από 12 ώρες.

Με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Εάν μια γυναίκα ξέχασε να πάρει ένα χάπι στην ώρα της και δεν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την παράλειψη, πρέπει απλώς να πάρει το ξεχασμένο χάπι και στη συνέχεια να συνεχίσει να το παίρνει στη συνηθισμένη ώρα. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες μεταξύ της λήψης χαπιών, αυτό θεωρείται χαμένο χάπι, η αξιοπιστία της αντισύλληψης σε αυτόν τον κύκλο δεν είναι εγγυημένη και συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν παραλείψετε ένα δισκίο την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα του κύκλου, πρέπει να πάρετε 2 δισκία την επόμενη ημέρα και στη συνέχεια να συνεχίσετε την τακτική χρήση, χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης μέχρι το τέλος του κύκλου. Εάν χάσετε ένα χάπι την τρίτη εβδομάδα του κύκλου, θα πρέπει να πάρετε το χάπι που ξεχάσατε, να συνεχίσετε να το παίρνετε τακτικά και να μην κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι λόγω της ελάχιστης δόσης οιστρογόνων, ο κίνδυνος ωορρηξίας και/ή κηλίδων αυξάνεται εάν παραλείψετε ένα χάπι και επομένως συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν έχετε έμετο ή διάρροια, τότε η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να είναι ανεπαρκής. Εάν τα συμπτώματα σταματήσουν εντός 12 ωρών, τότε πρέπει να πάρετε ένα ακόμη δισκίο. Μετά από αυτό, συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερες από 12 ώρες, τότε είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη λήψη του φαρμάκου και να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.

Παρενέργεια

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Novinet μπορεί να έχει παρενέργειες.

Μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ευαισθησία στο στήθος, αλλαγές στο σωματικό βάρος, κολπικές λοιμώξεις, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, δερματικό εξάνθημα, παράπονα κατά τη χρήση φακών επαφής και αλλαγές στη διάθεση. Κατά τους πρώτους μήνες λήψης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι βαριά, επαναστατική ή αδύναμη, τυπωμένη. Μπορεί να υπάρχει έλλειψη αιμορραγίας την κατάλληλη στιγμή. Αυτά τα σημάδια δεν υποδεικνύουν ότι το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για εσάς. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως θρόμβωση, καρκίνος του μαστού, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ηπατική νόσο (ασθένεια του νευρικού συστήματος) και χολολιθίαση.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν αυτά ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα.

Εάν καπνίζετε, ενημερώστε το γιατρό σας γιατί το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής, ειδικά μετά την ηλικία των 35 ετών.

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία αμέσως και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εάν εμφανιστούν σημεία θρομβοεμβολής (πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, ασυνήθιστα έντονος πόνος στα πόδια, αδυναμία, μούδιασμα οποιουδήποτε μέρους του σώματος, δύσπνοια, ασυνήθιστος βήχας, ιδιαίτερα με αιματηρή έκκριση, ζάλη, απώλεια συνείδησης, θολή όραση, ακοή, ομιλία νέα ή επιδεινούμενη ημικρανία).

Όταν εμφανίζεται ίκτερος?

Όταν εμφανίζεται ένα εξόγκωμα στον μαστικό αδένα.

Εάν αισθανθείτε ξαφνικό, έντονο πόνο στην κοιλιά.

Εάν εμφανιστεί ασυνήθιστα βαριά κολπική αιμορραγία ή δεν υπάρχει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια για δύο συνεχόμενους κύκλους.

Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. τέσσερις εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή μεταξύ των γυναικών την τελευταία δεκαετία. Το Novinet θεωρείται ένα από αυτά τα φάρμακα. Η δημοτικότητά του οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, στην υψηλή αντισυλληπτική του δράση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος, την επίδραση του φαρμάκου στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του εμμηνορροϊκού κύκλου, τον μικρό αριθμό παρενεργειών και τη σπάνια εμφάνισή τους και την απουσία τυχόν ενόχληση κατά τη λήψη τους.

Το Novinet είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, δηλαδή συνεπάγεται την ίδια δόση δραστικών ουσιών καθ' όλη τη διάρκεια της χορήγησης. Το Novinet περιέχει ορμόνες - οιστρογόνα (αιθινυλοιστραδιόλη) και gestagen (δεσογεστρέλη), η δοσολογία των οποίων υπολογίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να στοχεύει, αφενός, στην καταστολή της ωορρηξίας και, αφετέρου, στη διατήρηση της ισορροπίας των ορμονών. .

Δράση των ταμπλετών Novinet.
Να σας υπενθυμίσω ότι το Novinet είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό (OC), που περιέχει συνθετικά ανάλογα των φυσικών ορμονών gestagen και οιστρογόνων. Η στοχευμένη δράση του φαρμάκου εμποδίζει τη σύνθεση στο γυναικείο σώμα ορμονών που είναι υπεύθυνες για την έναρξη της ωορρηξίας. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου δεν τηρείται, η γονιμοποίηση επίσης δεν μπορεί να είναι δυνατή. Η αντισυλληπτική δράση ενισχύεται επίσης από το γεγονός ότι το Novinet βοηθά στην πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η οποία, με τη σειρά της, δυσκολεύει τη διείσδυση του σπέρματος στον τράχηλο της μήτρας.

Επιπλέον, το Novinet, όπως πολλά αναλογικά ορμονικά αντισυλληπτικά, έχει ευεργετική επίδραση στους μηχανισμούς ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου, εξαλείφοντας τις υπάρχουσες διαταραχές (ακανόνιστοι κύκλοι, έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνος κατά την εμμηνόρροια). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS), της δυσμηνόρροιας και της ακμής.

Το αντισυλληπτικό Novinet, μεταξύ άλλων από του στόματος αντισυλληπτικά νέας γενιάς, είναι ένα από τα ασφαλέστερα. Το φάρμακο περιέχει ελάχιστες δόσεις οιστρογόνων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών, ιδιαίτερα την αύξηση βάρους, για την οποία ανησυχεί ολόκληρη η μισή ανθρωπότητα.

Παρενέργειες από τα δισκία Novinet.
Φυσικά, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, αλλά ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Μεταξύ αυτών είναι έμετος, πονοκέφαλοι, διάρροια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάνθημα, ίκτερος, ναυτία, αιμορραγία, ζάλη, εναλλαγές της διάθεσης, διόγκωση των μαστικών αδένων, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και κάποια αύξηση ή απώλεια βάρους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αμηνόρροια?
  • οζώδες ερύθημα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • σκοτεινά σημεία;
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • καντιντίαση;
  • γρήγορη κόπωση.
  • κολπική μυκητίαση?
  • θρόμβωση και θρομβοεμβολή?
  • αλλαγές στην κολπική βλέννα.
Συνήθως, όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις υποχωρούν από μόνες τους εντός αρκετών μηνών από τη λήψη του Novinet.

Πώς να πάρετε τα δισκία Novinet.
Το φάρμακο διατίθεται σε βολική συσκευασία με τις ημέρες χορήγησης που υποδεικνύονται. Βοηθά να παρακολουθείτε ποια ημέρα και ποιο χάπι παίρνετε.

Το πρώτο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της περιόδου σας. Τα επόμενα δισκία πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα (έως μέσα σε μία ώρα) που λήφθηκε το πρώτο. Γι' αυτό είναι σημαντικό να σκεφτείτε προσεκτικά πότε και ποια ώρα της ημέρας θα είναι πιο βολικό για εσάς να πάρετε το φάρμακο. Εδώ είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τον δικό σας τρόπο ζωής και συνήθειες. Η πορεία αντισύλληψης είναι είκοσι μία ημέρες, μετά την οποία γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, το οποίο προορίζεται για την επόμενη έμμηνο ρύση. Μετά από επτά ημέρες, δηλαδή την όγδοη, πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία (είκοσι ένα δισκία), ακόμα κι αν η περίοδός σας δεν έχει τελειώσει.

Δεν συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Novinet εάν έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι τον επόμενο κύκλο. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια για περισσότερο από δύο χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα για έξι έως οκτώ μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη ενώ παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε αμέσως και να πάτε σε έναν γυναικολόγο. Το ίδιο ισχύει για ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας κατά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν δεν είχατε περίοδο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Σημειώνω ότι οι κατασκευαστές του Novinet αναφέρουν ότι δεν εντοπίστηκαν σημαντικές ανωμαλίες ή ελλείψεις στην ανάπτυξη των παιδιών των οποίων οι μητέρες έπαιρναν αντισυλληπτικά χάπια Novinet τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης.

Λήψη του Novinet μετά την εγκυμοσύνη.
Μετά τον τοκετό, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία Novinet μετά από είκοσι μία ημέρες, αλλά με την προϋπόθεση ότι η μητέρα δεν σκοπεύει να θηλάσει στο μέλλον ή δεν μπορεί για κάποιο λόγο. Εξάλλου, ο θηλασμός και η λήψη αυτών των από του στόματος αντισυλληπτικών είναι ασύμβατες, το φάρμακο συμβάλλει στην εξαφάνιση της γαλουχίας και επιδεινώνει την ποιότητα του γάλακτος.

Μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, το πρώτο μάθημα του Novinet θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως την ημέρα της έκτρωσης (μετά από αυτήν) ή την επόμενη μέρα.

Εάν, κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών Novinet, εμφανιστούν έντονοι πονοκέφαλοι, αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, γενικευμένος κνησμός, εμφανιστεί ηπατίτιδα ή επιδεινωθεί η όραση, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Επίσης, εάν σχεδιάζετε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ενάμιση μήνα πριν από αυτήν.

Τι να κάνετε εάν παραλείψετε να πάρετε ένα δισκίο Novinet;
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό συμβαίνει σπάνια. Αλλά αν ξαφνικά, για κάποιο λόγο, χάσατε ακόμα την ώρα λήψης του χαπιού, πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση. Εάν ξεχάσατε να πάρετε ένα χάπι την ώρα Χ και το θυμηθήκατε λίγο αργότερα (λιγότερο από τριάντα έξι ώρες), θα πρέπει να το πάρετε αμέσως μόλις το θυμηθήκατε. Στη συνέχεια, πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με το καθιερωμένο πρόγραμμα, αλλά αυτή την ημέρα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέσα αντισύλληψης (προφυλακτικό).

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από τριάντα έξι ώρες από τη λήψη του τελευταίου χαπιού, πρέπει να πάρετε τη δόση που ξεχάσατε και να συνεχίσετε να ακολουθείτε το συνηθισμένο δοσολογικό σας σχήμα, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη πριν ξεκινήσετε την επόμενη συσκευασία.

Εάν ένα χάπι παραλείφθηκε την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα του κύκλου, τότε την επόμενη μέρα θα πρέπει να πάρετε δύο χάπια ταυτόχρονα και στη συνέχεια να τηρήσετε το πρόγραμμα.

Εάν σημειώθηκε χαμένη δόση τις δύο πρώτες εβδομάδες του κύκλου και δύο δόσεις ταυτόχρονα, τότε για τις επόμενες δύο ημέρες θα πρέπει να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα.

Εάν παραλείψατε ένα χάπι την τρίτη εβδομάδα του κύκλου σας, τότε εκτός από όσα έχουν ήδη ειπωθεί παραπάνω, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος επτά ημερών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία ή κηλίδες όταν παραλείψετε ένα χάπι.

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν παίρνετε το Novinet;
Εάν εμφανιστεί έμετος, η αντισυλληπτική δράση των χαπιών μπορεί να μειωθεί. Θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού. Εάν έχετε προγραμματίσει εγκυμοσύνη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο τρεις κύκλους πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη.

Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης διαφόρων θέσεων.

Αντενδείξεις για τη λήψη του Novinet

  • ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • νεοπλάσματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στον μαστικό αδένα κακοήθους φύσης.
  • χολοκυστίτιδα?
  • περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας ·
  • κολίτιδα σε χρόνια μορφή?
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
  • χολολιθίαση;
  • χρόνια αιμολυτική αναιμία?
  • στηθάγχη;
  • υπερλιποπρωτεϊναιμία;
  • σοβαρή υπέρταση?
  • ωτοσκλήρωση?
  • αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή.
  • αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης αιτιολογίας.
  • ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων;
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά που περιέχονται στο φάρμακο.
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
  • καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό στο παρελθόν.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ταυτόχρονη χρήση του Novinet και ορισμένων φαρμάκων και βοτάνων μπορεί να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, επομένως θα πρέπει να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν από κάθε μάθημα.

Και το πιο σημαντικό, πρέπει να θυμάστε ότι το Novinet, όπως και κάθε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό, πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο μετά από γυναικολογική και γενική ιατρική εξέταση. Παρεμπιπτόντως, μετά από τριάντα πέντε τέτοιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται κάθε έξι μήνες.