Γιατί το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι ασφαλιστική αξίωση. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, σημεία. Μέθοδοι διαγνωστικής ανίχνευσης παθολογίας

Βαλέρι Ζολότοφ

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Α Α

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και ταχεία ανάπτυξη. Κατά κανόνα, ξεκινά από τη βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χωρίζεται σε 3 τύπους, καλά, μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένο, με το πιο κοινό να είναι μέτριας διαφοροποίησης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση, αφού η νόσος εξελίσσεται πιο αργά.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος αντιπροσωπεύει περίπου το 25% όλων των καρκίνων του δέρματος. Από αυτά, σχεδόν στο 75% η νόσος εκδηλώνεται στην περιοχή του προσώπου, του κεφαλιού ή. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των εξήντα πέντε ετών. Λίγο περισσότερο στα αρσενικά.

Σε έξι τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τους κοντινούς λεμφαδένες, και μερικές φορές ακόμη και τα οστά και. Σε αυτή τη μορφή, η παθολογία τείνει να αυξάνεται γρήγορα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος, επομένως, εάν δεν γνωρίζετε ποια είναι η αιτία του πόνου σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:

1. Υπάρχουν διάφορες μορφές ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, η ελκώδης χαρακτηρίζεται από έντονα ανυψωμένα άκρα που περιβάλλουν την περίμετρο του έλκους. Οπτικά, ένα τέτοιο έλκος μπορεί να μοιάζει με κρατήρα και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αιματηρή έκκριση. Αυτός ο τύπος καρκίνου εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, αυξάνοντας όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε βάθος.
2. Οπτικά, ο σχηματισμός στο δέρμα μπορεί να μοιάζει με λάχανο. Η επιφάνεια της φλεγμονής έχει μια ογκώδη βάση, η βάση είναι φαρδιά. Το χρώμα μπορεί να ποικίλει, από καφέ έως κόκκινο. Μπορεί να εμφανιστούν έλκη ή διαβρώσεις στην επιφάνεια του όγκου.
3. Ο τελευταίος τύπος χαρακτηρίζεται από σχήμα πλάκας, αιματηρή έκκριση και ανώμαλους φυματισμούς στην επιφάνεια του όγκου. Εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, αρχικά επηρεάζεται μόνο η επιφάνεια του δέρματος και στη συνέχεια προσβάλλονται τα εσωτερικά όργανα.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά μπορεί να βρεθεί:

• κόκκινο περίγραμμα των χειλιών?
• λάρυγγας;
• τράχηλος της μήτρας;
• οισοφάγος;
• στοματική κοιλότητα.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των ασθενειών αυτού του οργάνου. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας· ο διηθητικός-ελκώδης καρκίνος έχει μια πιο προοδευτική μορφή. μπορεί να είναι το εξής.

1. αλλαγή στη φωνή (εκδηλώνεται με βραχνάδα ή πλήρη απώλεια φωνής – αφωνία).
2. δυσκολία στην αναπνοή (μπορεί να αποκλειστεί λόγω ανάπτυξης).
3. πόνος κατά την κατάποση?
4. βήχας (εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των τοιχωμάτων του λάρυγγα).
5. αιμόπτυση;
6. αίσθηση ξένου αντικειμένου στον λάρυγγα.

Είναι πολύ σημαντικό εάν εμφανίσετε αυτά τα σημάδια ή απλώς αισθανθείτε πόνο ή ενόχληση στην περιοχή του λάρυγγα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση.

• αιμορραγία από τον κόλπο εκτός της εμμήνου ρύσεως.
• πόνος στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, καθώς και αιμορραγία μετά από αυτήν.
• διαταραχή του ουροποιητικού?
• συνεχής πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη

Το ανδρικό σώμα είναι επίσης ευαίσθητο σε μια παρόμοια ασθένεια, δηλαδή τον ακανθοκυτταρικό καρκίνο του προστάτη.

Ο προστάτης, ή αλλιώς ο προστάτης αδένας, είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του προστάτη: εάν ο καρκίνος προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο, ονομάζεται αδένωμα, εάν προέρχεται από το πλακώδες επιθήλιο, αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται ακανθοκυτταρικό. Τα συμπτώματα της παθολογίας του προστάτη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. αυξημένη ούρηση τη νύχτα.
2. αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Στα πρώιμα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση του καρκίνου από το αδένωμα του προστάτη, μόνο με την πάροδο του χρόνου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί απώλεια βάρους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθήσεων του προστάτη.

Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται και εξαπλώνονται μέσω λεμφογενών και αιματογενών οδών. Για την ανίχνευση αυτού του τύπου ογκολογίας στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι.

Ένα από αυτά είναι η εισαγωγή του αντιγόνου PSA και ο μετέπειτα προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη, πραγματοποιείται βιοψία - εξέταση ελέγχου για τον προσδιορισμό της νόσου.

Τελικά

Εάν ανακαλύψετε ότι έχετε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μην πανικοβληθείτε· αν και αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ασυνήθιστος, εξακολουθεί να είναι καρκίνος.

Και στην εποχή μας η ιατρική την καταπολεμά αρκετά αποτελεσματικά. Πολλές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί για την καταπολέμηση των καρκινικών όγκων· η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι μόνο οι πιο γνωστές. Επιπλέον, εάν είστε στο αρχικό στάδιο, τότε θέλουμε να σας κάνουμε χαρούμενους, η πιθανότητα πλήρους θεραπείας είναι κοντά στο εκατό τοις εκατό.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση είναι επίσης αρκετά ευνοϊκή, δεν πρέπει να γράψετε αμέσως μια θανατική ποινή για τον εαυτό σας, υπάρχει πάντα πιθανότητα ανάκαμψης, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο υπάρχει πάντα η πιθανότητα να αλλάξει η κατάσταση.

Το κυριότερο είναι να καταλάβετε πόσο σημαντικό είναι να υποβάλλεστε στις διαδικασίες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να τις παρακολουθείτε πάντα. Σε αυτή την περίπτωση, το καρκίνωμα μπορεί να νικηθεί.

Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να θεραπευτείτε πλήρως, το φάρμακο μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και ανεξάρτητα από τον υποτύπο καρκίνου, μέτριου ή κακώς διαφοροποιημένου, καρκίνωμα του λάρυγγα ή οτιδήποτε άλλο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μην παραμελείτε την ετήσια διαδικασία ιατρικής εξέτασης, αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε πιθανές ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Νεφροκυτταρικό καρκίνωμα και θεραπεία του (Διαβάστε σε 5 λεπτά)	Βλεννώδες ή πόρων καρκίνωμα του μαστού (Διαβάστε σε 3 λεπτά)	Καρκίνωμα προστάτη: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση (Διαβάστε σε 4 λεπτά)
Ουροθηλιακό καρκίνωμα: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση (Διαβάστε σε 3 λεπτά)

Τα καρκινώματα είναι γνωστά στην ανθρωπότητα από αμνημονεύτων χρόνων. Οι πρώτες αναφορές τέτοιων όγκων μπορούν να βρεθούν στους παπύρους των αρχαίων Αιγυπτίων και ο Ιπποκράτης καθόρισε το όνομά τους - καρκίνωμα, αφού στην εμφάνιση έμοιαζαν με καβούρι. Αργότερα ο Celsus μετέφρασε τον όρο στα λατινικά, έτσι δημιουργήθηκε ο «καρκίνος». Ακόμη και στην αρχαιότητα, το καρκίνωμα θεωρούνταν ανίατη ασθένεια, αλλά ακόμη και τότε προτάθηκε η αφαίρεση ιστού που είχε προσβληθεί από τον όγκο στα αρχικά στάδια και να μην αντιμετωπίζονται καθόλου προχωρημένα περιστατικά.

Ο καιρός έχει περάσει, οι ιδέες έχουν αλλάξει, αλλά ακόμα και σήμερα το καρκίνωμα παραμένει μια συχνά ανίατη ασθένεια. Όσο περισσότερα μαθαίνουν οι επιστήμονες, τόσο περισσότερα νέα ερωτήματα προκύπτουν. Ακόμη και οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι πάντα ικανές να ανιχνεύσουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία συχνά δεν αποφέρει τους αναμενόμενους καρπούς.

Οι κακοήθεις όγκοι θεωρούνται οι ηγέτες σε αριθμό θανάτων σε όλο τον κόσμο, έδωσαν την πρώτη θέση μόνο σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και μεταξύ όλων των νεοπλασιών, το καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος.

Ο όρος «καρκίνος» στην ιατρική αναφέρεται σε κακοήθεις όγκους του επιθηλίου. Αυτή η έννοια είναι πανομοιότυπη με το καρκίνωμα.

Τέτοια νεοπλάσματα έχουν μοναδική δομή και υπόκεινται σε ορισμένους γενικούς μηχανισμούς ανάπτυξης και συμπεριφοράς. Η πηγή τους μπορεί να είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι, το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων, που αποτελούνται από εξαιρετικά λειτουργικά εξειδικευμένα κύτταρα (ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες κ.λπ.). Συχνά άτομα που δεν σχετίζονται με την ιατρική αποκαλούν άλλους όγκους, για παράδειγμα, από οστό, μυϊκό ή νευρικό ιστό, καρκίνο, ωστόσο, αυτό είναι εσφαλμένο. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι το καρκίνωμα (καρκίνος), πού αναπτύσσεται και πώς να το καταπολεμήσουμε.

Τα καρκινώματα είναι πολύ πιο συχνά από όλους τους άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων και υπάρχει εξήγηση για αυτό. Γεγονός είναι ότι Το επιθήλιο, που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια πολλών οργάνων ή αποτελεί το ανώτερο στρώμα του δέρματος, ανανεώνεται συνεχώς και αυτό συνδέεται με τη συνεχή κυτταρική διαίρεση.Όσο πιο έντονα τα κύτταρα διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να συμβεί σε κάποιο στάδιο μια αποτυχία και αυτό θα προκαλέσει την εμφάνιση μιας αυθόρμητης γενετικής μετάλλαξης. Ένα μεταλλαγμένο κύτταρο δημιουργεί έναν ολόκληρο κλώνο νέων, αλλαγμένων, με αχαρακτήριστη δομή ή ιδιότητες, τα οποία, επιπλέον, είναι ικανά να διαιρεθούν απεριόριστες φορές. Έτσι, σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα προκύψει ένας σχηματισμός που διαφέρει στη δομή από το επιθήλιο από το οποίο προήλθε και την ικανότητα να αυξάνεται εντατικά, να αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα χώρο, να εξαπλώνεται μέσω του αίματος ή της λέμφου σε όλο το σώμα και να προκαθορίζει την κακοήθη του φύση.

Ένας άλλος πιθανός λόγος για τον επιπολασμό των όγκων του επιθηλίου μπορεί να θεωρηθεί η υψηλή πιθανότητα επαφής με.Έτσι, το δέρμα υφίσταται κάθε είδους περιβαλλοντικές επιρροές (ήλιος, οικιακές χημικές ουσίες, άνεμος), το επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα έρχεται συνεχώς σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα, ο μολυσμένος αέρας και ο καπνός του τσιγάρου εισέρχονται στους πνεύμονες και το συκώτι αναγκάζεται να επεξεργάζονται ποικίλες τοξικές ουσίες, φάρμακα κ.λπ., ενώ ο καρδιακός μυς ή ο νευρικός ιστός του εγκεφάλου περιορίζεται από τέτοιους κινδύνους από φραγμούς.

Το επιθήλιο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του προστάτη αδένα υπόκειται στη δράση των ορμονών,που προκαλούν σύνθετους μετασχηματισμούς εκεί, επομένως, με οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα πιθανές σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να συμβεί διαταραχή της ωρίμανσης των επιθηλιακών κυττάρων.

Το καρκίνωμα δεν εμφανίζεται ξαφνικά σε αμετάβλητο επιθήλιο· πάντα προηγείται μια προκαρκινική αλλαγή.Δεδομένου ότι δεν σπεύδουν όλοι στον γιατρό όταν εμφανίζονται παράπονα και ορισμένοι τύποι προκαρκινικών παθήσεων είναι εντελώς ασυμπτωματικοί, οι περιπτώσεις όπου ένας όγκος διαγιγνώσκεται αμέσως, παρακάμπτοντας τους προκατόχους του, δεν είναι ασυνήθιστες.

στάδια προκαρκινικών αλλαγών χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του τραχήλου της μήτρας

Οι προ-ογκικές αλλαγές περιλαμβάνουν δυσπλασία, λευκοπλακία, ατροφικές ή υπερπλαστικές διεργασίες, αλλά η πιο σημαντική είναι η δυσπλασία, ο σοβαρός βαθμός της οποίας, στην πραγματικότητα, είναι «καρκίνος in situ», δηλαδή μια μη διηθητική μορφή καρκίνου.

Τύποι επιθηλιακών όγκων

Τα καρκινώματα είναι εξαιρετικά διαφορετικά, τόσο σε εμφάνιση όσο και σε μικροσκοπικά χαρακτηριστικά, αλλά έχουν ταξινομηθεί σε ομάδες με βάση κοινές ιδιότητες.

Εξωτερικά, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με κόμβο ή να αναπτυχθεί με τη μορφή διήθησης, διεισδύοντας στους περιβάλλοντες ιστούς· τα σαφή όρια δεν είναι τυπικά για τον καρκίνο και η διαδικασία συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή και τάση για εξέλκωση, ειδικά στο δέρμα και των βλεννογόνων.

Ανάλογα με τον τύπο του επιθηλίου που προκάλεσε καρκίνωμα, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση:

1. Αδενοκαρκίνωμα– αδενικός όγκος, που προσβάλλει συχνότερα τους βλεννογόνους και τους αδένες (στομάχι, βρόγχοι κ.λπ.).
2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα(κερατινοποιητικό ή μη), πηγή του οποίου είναι το πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο του δέρματος, του λάρυγγα, του τραχήλου της μήτρας, καθώς και περιοχές μεταπλασίας στους βλεννογόνους, όταν εμφανίζονται εστίες πλακώδους επιθηλίου εκεί που δεν πρέπει.
3. Μικτές μορφές– οι λεγόμενοι διμορφικοί καρκίνοι, στους οποίους εντοπίζονται πλακώδη και αδενικά συστατικά, καθένας από τους οποίους φέρει σημάδια κακοήθειας.

Μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικές δομές, που μοιάζουν με ορισμένες δομές υγιών ιστών, επομένως διακρίνονται οι ξεχωριστοί τύποι τους:

• Θηλώδες καρκίνωμα - όταν τα συμπλέγματα όγκου σχηματίζουν διακλαδιζόμενες θηλώδεις αναπτύξεις (π.χ. σε).
• Σωληναριακό αδενοκαρκίνωμα - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε σωλήνες και αγωγούς.
• Acinar - μοιάζει με ακίνιο ή στρογγυλεμένες ομάδες καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας των καρκινικών κυττάρων, το αδενικό καρκίνωμα μπορεί να διαφοροποιηθεί σε μεγάλο βαθμό, μέτρια και ελάχιστα. Εάν η δομή του όγκου είναι κοντά στο υγιές επιθήλιο, τότε μιλούν για υψηλό βαθμό διαφοροποίησης, ενώ οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι χάνουν μερικές φορές την ομοιότητά τους με τον αρχικό ιστό από τον οποίο σχηματίστηκαν. Τα καρκινώματα περιέχουν πάντα τέτοια σημάδια κακοήθειας όπως κυτταρική ατυπία, διευρυμένο, μεγάλο και σκουρόχρωμο πυρήνα, πληθώρα ελαττωματικών (παθολογικών) μιτώσεων (διαιρούμενοι πυρήνες), πολυμορφισμό (ένα κύτταρο δεν μοιάζει με άλλο).

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι δομημένο κάπως διαφορετικά.Σε αυτό μπορείτε να βρείτε πεδία πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου, που αποτελούνται όμως από αλλοιωμένα, άτυπα κύτταρα. Σε πιο ευνοϊκές περιπτώσεις, ένα τέτοιο καρκινικό επιθήλιο διατηρεί την ικανότητα να σχηματίζει μια κεράτινη ουσία, η οποία συσσωρεύεται με τη μορφή μαργαριταριών, τότε μιλούν για έναν διαφοροποιημένο τύπο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων - κερατινοποίησης. Εάν το επιθήλιο στερηθεί αυτή την ικανότητα, τότε ο καρκίνος θα ονομαστεί μη κερατινοποιητικός και θα έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης.

Οι περιγραφόμενες ποικιλίες καθιερώνονται χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση θραυσμάτων ιστού όγκου μετά από βιοψία ή αφαίρεσή του κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και η εμφάνιση μπορεί να υποδεικνύει μόνο έμμεσα τον βαθμό ωριμότητας και τη δομή του καρκινώματος.

Όσο χαμηλότερη είναι η διαφοροποίηση, δηλαδή η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, τόσο πιο κακοήθης είναι ο όγκος, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί μικροσκοπικά και να περιγραφούν όλα τα χαρακτηριστικά του.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες μπορεί να προκύψουν κατά τη διάγνωση ελάχιστα διαφοροποιημένη καρκινώματα, όταν τα κύτταρα είναι τόσο διαφορετικά ή, αντίθετα, έχουν σχεδόν την ίδια εμφάνιση που δεν ταιριάζουν σε καμία από τις παραπάνω επιλογές καρκίνου. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι δυνατή η διάκριση μεμονωμένων μορφών: βλεννογόνος, συμπαγής, μικροκυτταρικός, ινώδης (σκίρρος) κ.λπ. Εάν η δομή του όγκου δεν αντιστοιχεί σε κανέναν από τους γνωστούς τύπους, τότε ονομάζεται μη ταξινομημένο καρκίνωμα.

καλά διαφοροποιημένο καρκίνωμα (αριστερά) και κακώς διαφοροποιημένο (δεξιά) - στην πρώτη περίπτωση, η διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων είναι οπτικά εμφανής

Χαρακτηριστικά των κύριων τύπων ελάχιστα διαφοροποιημένη καρκινώματα:

1. Γλοιώδης Καρκίνος, που βρίσκεται συχνά στο στομάχι ή στις ωοθήκες, είναι ικανό να παράγει τεράστια ποσότητα βλέννας, στην οποία πεθαίνουν τα καρκινωματικά κύτταρα.
2. Στερεός καρκίνωμααποτελείται από κύτταρα «στρωμένα» σε ένα είδος δοκών, που οριοθετούνται από στρώματα συνδετικού ιστού.
3. Μικρό κελί καρκίνωμααντιπροσωπεύει συστάδες κυττάρων που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα και χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική πορεία.
4. Για ινώδης Καρκίνος(scirrhus) χαρακτηρίζεται από σημαντική ποσότητα στρώματος συνδετικού ιστού, γεγονός που το καθιστά πολύ πυκνό.

Η νεοπλασία μπορεί να αναπτυχθεί από τους ενδοκρινείς και εξωκρινείς αδένες, τα κύτταρα των οποίων διατηρούν ομοιότητες με τον αρχικό ιστό του οργάνου, για παράδειγμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, και αναπτύσσονται ως μεγάλος κόμβος ή πολλά μικρά οζίδια στο παρέγχυμα του οργάνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε το λεγόμενο καρκίνωμα ασαφές προέλευση. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αρχική τοποθεσία της οποίας δεν κατέστη ποτέ δυνατό να προσδιοριστεί ακόμη και με τη χρήση όλων των υφιστάμενων ερευνητικών μεθόδων.

Η μετάσταση του καρκίνου είναι μία από τις αιτίες καρκινωμάτων άγνωστης προέλευσης

Τα καρκινώματα από άγνωστη πηγή εντοπίζονται συχνά στο ήπαρ και στους λεμφαδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια βιοψία και ανοσοϊστοχημική μελέτη θραυσμάτων όγκου μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας, καθιστώντας δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτεϊνών χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η διάγνωση κακώς διαφοροποιημένων ή αδιαφοροποίητων μορφών τέτοιων καρκινωμάτων, όταν η δομή τους δεν είναι παρόμοια με την υποτιθέμενη πηγή μετάστασης.

Όταν μιλάμε για κακοήθεις όγκους, είναι σημαντικό να ορίσουμε την έννοια επεμβατικότητα. Η μετάβαση μιας προκαρκινικής διαδικασίας στο καρκίνωμα συνοδεύεται από αλλαγές χαρακτηριστικές του καρκίνου σε όλο το πάχος της επιθηλιακής στιβάδας, αλλά ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί να μην εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του και να μην αναπτυχθεί στη βασική μεμβράνη - «καρκίνος σε situ», καρκίνωμα «in situ». Έτσι συμπεριφέρεται προς το παρόν το καρκίνωμα του πόρου του μαστού ή ο καρκίνος «in situ» του τραχήλου της μήτρας.

Λόγω της επιθετικής συμπεριφοράς, της ικανότητας των κυττάρων να διαιρούνται επ' αόριστον, να παράγουν μια ποικιλία ενζύμων και βιολογικά δραστικών ουσιών, το καρκίνωμα, έχοντας ξεπεράσει το στάδιο του μη διηθητικού καρκίνου, αναπτύσσεται μέσω της βασικής μεμβράνης στην οποία βρισκόταν το επιθήλιο, διεισδύει στο τον υποκείμενο ιστό και καταστρέφει τα τοιχώματα του αίματος και τα λεμφικά αγγεία. Ένας τέτοιος όγκος θα ονομάζεται διεισδυτικός.

Μερικές λεπτομέρειες

Ένας από τους πιο κοινούς κακοήθεις όγκους του επιθηλίου είναι, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό της Ιαπωνίας, της Ρωσίας, της Λευκορωσίας και των χωρών της Βαλτικής. Η δομή του στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχεί σε αδενοκαρκίνωμα - έναν αδενικό όγκο, ο οποίος μπορεί να είναι θηλώδης, σωληνοειδής, δοκιδωτός, κ.λπ. είναι εξαιρετικά σπάνιο.

ανάπτυξη καρκινωμάτων στο επιθήλιο του στομάχου/εντέρων

επίσης δεν μπορεί να ονομαστεί σπάνια παθολογία. Διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε νεαρούς ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας με φόντο διάφορες προκαρκινικές διεργασίες (ψευδοδιάβρωση, λευκοπλακία), ιογενείς βλάβες ή παραμορφώσεις του ποδιού. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, η ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι πιο πιθανή εδώ και το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο κοινό στον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος οδηγεί στη μήτρα και είναι επενδεδυμένος με αδενικό επιθήλιο.

είναι εξαιρετικά ποικίλες, αλλά η πιο κοινή παραλλαγή θεωρείται ότι είναι το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα). Αυτό το νεόπλασμα προσβάλλει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και η αγαπημένη του θέση είναι το πρόσωπο και ο λαιμός. Το βασάλιωμα έχει μια ιδιαιτερότητα: αν και υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας στα κύτταρα και ικανότητα ανάπτυξης σε υποκείμενους ιστούς, δεν δίνει ποτέ μεταστάσεις, αλλά αναπτύσσεται πολύ αργά και τείνει να υποτροπιάζει ή να σχηματίζει πολλαπλούς όζους. Αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή όσον αφορά την πρόγνωση, αλλά μόνο εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Ο διαυγές κυτταρικός τύπος καρκινώματος είναι ο πιο κοινός. Το όνομά του υποδηλώνει ότι αποτελείται από ελαφρά κύτταρα διαφόρων σχημάτων, στο εσωτερικό των οποίων βρίσκονται εγκλείσματα λίπους. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα, δίνει μεταστάσεις νωρίς και είναι επιρρεπής σε νέκρωση και αιμορραγία.

παρουσιάζεται σε ποικίλες μορφές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν λοβώδεις και πόρων ποικιλίες, οι οποίες είναι «καρκίνος in situ», δηλαδή μη επεμβατικές επιλογές. Τέτοιοι όγκοι αρχίζουν να αναπτύσσονται εντός του λοβού ή του γαλακτοφόρου πόρου και μπορεί να μην γίνονται γνωστοί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα.

πόρων (αριστερά) και λοβιακό (δεξιά) καρκίνωμα μαστού, η διαφορά είναι στην περιοχή εμφάνισης άτυπων καρκινικών κυττάρων

Η στιγμή της ανάπτυξης του διηθητικού καρκινώματος του μαστού χαρακτηρίζει την εξέλιξη της νόσου και τη μετάβασή της στο επόμενο, πιο σοβαρό στάδιο. Ο πόνος και άλλα συμπτώματα δεν είναι τυπικά για τον διηθητικό καρκίνο και οι γυναίκες συχνά ανακαλύπτουν τον όγκο μόνες τους (ή κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας ρουτίνας).

Μια ειδική ομάδα κακοήθων όγκων αποτελείται από νευροενδοκρινικά καρκινώματα. Τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα και η λειτουργία τους είναι να σχηματίζουν ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες. Με όγκους νευροενδοκρινικών κυττάρων εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που παράγεται από τον όγκο. Έτσι, είναι πιθανή ναυτία, διάρροια, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία, εξάντληση, ανάπτυξη στομαχικού έλκους κλπ. Τα νευροενδοκρινικά καρκινώματα είναι εξαιρετικά διαφορετικά ως προς τα κλινικά τους χαρακτηριστικά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πρότεινε να γίνει διάκριση:

• Καλά διαφοροποιημένα καλοήθη νευροενδοκρινικά καρκινώματα.
• Καλά διαφοροποιημένα καρκινώματα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας.
• Κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας (μεγαλοκυτταρικό και μικροκυτταρικό νευροενδοκρινικό καρκίνωμα).

Οι καρκινοειδείς όγκοι (νευροενδοκρινείς) εντοπίζονται συχνότερα στο γαστρεντερικό σωλήνα (σκωληκοειδή απόφυση, στομάχι, λεπτό έντερο), στους πνεύμονες και στα επινεφρίδια.

Ουροθηλιακόκαρκίνωμα- Αυτό είναι ένα μεταβατικό κύτταρο, που αποτελεί περισσότερο από το 90% των κακοήθων νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού. Η πηγή ενός τέτοιου όγκου είναι το μεταβατικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με το πολυστρωματικό πλακώδες και το μονοστρωματικό αδενικό επιθήλιο ταυτόχρονα. Ο καρκίνος του ουροθηλίου συνοδεύεται από αιμορραγία, δυσουρικές διαταραχές και εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.

ΜετάστασηΤα καρκινώματα εμφανίζονται κυρίως από τη λεμφογενή οδό, η οποία σχετίζεται με την καλή ανάπτυξη του λεμφικού δικτύου στους βλεννογόνους και στα παρεγχυματικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, ανιχνεύονται μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες (περιφερειακά) σε σχέση με το σημείο ανάπτυξης του καρκίνου. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται και μεγαλώνει σε αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζονται αιματογενείς σπόροι στους πνεύμονες, τα νεφρά, τα οστά, τον εγκέφαλο κ.λπ. Η παρουσία αιματογενών μεταστάσεων σε έναν κακοήθη όγκο του επιθηλίου (καρκίνος) δείχνει πάντα προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Πώς να αναγνωρίσετε και πώς να αντιμετωπίσετε;

Αρκετά ποικίλα και εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για να υποπτευόμαστε λοιπόν κάποια είδη καρκίνου, αρκεί μια απλή εξέταση (του δέρματος), αλλά για άλλους όγκους έρχονται στη βοήθεια των ογκολόγων μέθοδοι έρευνας οργάνων και εργαστηρίου.

Μετά επιθεώρησηΚαι συνομιλίεςμε τον ασθενή, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Σε περίπτωση εντοπισμού καρκινώματος στα όργανα της κοιλότητας, καταφύγετε σε ενδοσκόπηση– ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, υστεροσκόπηση. Μπορεί να παρασχεθεί μεγάλος όγκος πληροφοριών Μέθοδοι ακτίνων Χ– Ακτινογραφία πνευμόνων, απεκκριτική ουρογραφία.

Για τη μελέτη των λεμφαδένων και της εξάπλωσης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, καθίστανται απαραίτητοι. CT, MRI, υπερηχητικός διαγνωστικά.

Για τον αποκλεισμό των μεταστάσεων συνήθως γίνεται ακτινογραφία πνευμόνων, οστών και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Θεωρείται η πιο κατατοπιστική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος μορφολογικές μελέτες(κυτταρολογικά και ιστολογικά), επιτρέποντας τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος και του βαθμού διαφοροποίησής του.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει κυτταρογενετική ανάλυσηγια την ανίχνευση γονιδίων που υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης συγκεκριμένου τύπου καρκινώματος, καθώς και ορισμόςστο αίμα (ειδικό προστατικό αντιγόνο, SCCA για ύποπτο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κ.λπ.).

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου βασίζεται στον προσδιορισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών όγκου (δείκτες) στο αίμα του ασθενούς. Έτσι, ελλείψει ορατών εστιών ανάπτυξης όγκου και αύξησης ορισμένων δεικτών, μπορεί να υποτεθεί η παρουσία της νόσου. Επιπλέον, για τα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα, του τραχήλου της μήτρας και του ρινοφάρυγγα, η ανίχνευση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου (SCC) μπορεί να υποδεικνύει την πιθανότητα υποτροπής ή εξέλιξης του όγκου.

Θεραπείακαρκίνωμασυνίσταται στη χρήση όλων των δυνατών μεθόδων καταπολέμησης του όγκου και η επιλογή παραμένει στον ογκολόγο, τον ακτινολόγο και τον χειρουργό.

Ο κύριος εξακολουθεί να εξετάζεται και ο όγκος της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη φύση της εσωτερικής ανάπτυξής του στον περιβάλλοντα ιστό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι χειρουργοί καταφεύγουν στην πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου (στομάχι, μήτρα, πνεύμονας) και στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η εκτομή του όγκου (μαστός, ήπαρ, λάρυγγας).

Καιδεν ισχύουν σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς διαφορετικοί τύποι καρκινωμάτων έχουν διαφορετική ευαισθησία σε αυτόν τον τύπο επιρροής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν όχι τόσο στην αφαίρεση του όγκου όσο στη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς, ο οποίος αναγκάζεται να υπομείνει έντονο πόνο και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Η πρόγνωση για το καρκίνωμα είναι πάντα σοβαρή, αλλά σε περιπτώσεις έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου και έγκαιρης θεραπείας, είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το πρόβλημα. Σε άλλα στάδια της νόσου, η επιβίωση των ασθενών μειώνεται και εμφανίζεται η πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης του καρκίνου. Προκειμένου η θεραπεία και η πρόγνωση να είναι επιτυχείς, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό και σε περίπτωση προκαρκινικών βλαβών, αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης όγκου ή δυσμενούς οικογενειακής κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε κατάλληλες εξετάσεις και θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκινώματος.

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από αναγνώστες που εμπίπτουν στις αρμοδιότητές του και μόνο εντός του πόρου OnkoLib.ru. Επί του παρόντος δεν παρέχονται διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο και βοήθεια για την οργάνωση της θεραπείας.

Αρχικά, ας δούμε τι είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Πρόκειται για έναν κακοήθη σχηματισμό που αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα στα οποία έχουν αρχίσει να συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα τέτοιο επιθήλιο υπάρχει σε πολλά όργανα του ανθρώπινου σώματος, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει καθένα από αυτά.

Σπουδαίος! Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, επομένως, θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς τύπους ογκολογίας. Γι' αυτό και σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο, επιτρέποντας την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό, βελτιώνοντας την πρόγνωση για ανάρρωση.

Τι είναι το αντιγόνο SCC

Το αντιγόνο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος SCC είναι γλυκοπρωτεϊνικής προέλευσης. Ο τελευταίος ανήκει στην οικογένεια των αναστολέων πρωτεάσης σερίνης. Η μάζα της ουσίας είναι περίπου 50 kilodaltons.

Σε ένα υγιές σώμα, ένας μικρός αριθμός κυττάρων αντιγόνου SCCA απουσία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος παράγεται από το επιθήλιο του δέρματος. Αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν στον τράχηλο και τον πρωκτό. Όμως, δεν επεκτείνεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Με την παρουσία καρκίνου, διαγιγνώσκεται αυξημένο επίπεδο αντιγόνου, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη και τη μετάσταση του όγκου.

Σπουδαίος! Έχει προσδιοριστεί ότι υπάρχει εξάρτηση της ποσότητας του αντιγόνου στο αίμα από το μέγεθος του κακοήθους όγκου και το στάδιο της νόσου. Σε διαφορετικά στάδια μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10-80%.

Μιλώντας με αριθμούς, ο κανόνας για το αντιγόνο SCC απουσία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι 2,5 ng/ml. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι, τότε οι γιατροί θα μιλήσουν για την παρουσία καρκίνου.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν και άλλες καταστάσεις όταν, όταν αντικρούεται η διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, το αντιγόνοSCCπάνω από το κανονικό μg/l. Αυτά είναι εγκυμοσύνη άνω των 16 εβδομάδων, άσθμα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Αναφέρθηκε παραπάνω ότι το CC μπορεί να είναι η αιτία αύξησης του αντιγόνου SCCA του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στον τράχηλο της μήτρας υπάρχει πλακώδες επιθήλιο, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται με αυτή τη μορφή πιο συχνά.

Για να έχετε καλές πιθανότητες ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιματηρή κολπική έκκριση?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου.

Για να κάνετε μια διάγνωση θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Περιλαμβάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, εξέταση από γυναικολόγο, βιοψία που ακολουθείται από ιστοπαθολογία, καθώς και υπερηχογράφημα ΟΜΤ και αξονική τομογραφία. Αυτό θα καταστήσει σαφές ότι το αντιγόνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος SCCA είναι αυξημένο λόγω της παρουσίας καρκίνου.

Καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ασθένεια έχει επίσης μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της στο αρχικό στάδιο. Αυτό:

• βήχας;
• πόνος στο στήθος;
• κοπιαστική αναπνοή?
• αυξημένη αδυναμία?
• δύσπνοια;
• αίμα στα πτύελα.

Το τελευταίο σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα βρίσκεται ήδη στο στάδιο 3 ή 4.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με ακτινογραφία, αξονική τομογραφία όλου του σώματος, καθώς και βιοψία που ακολουθείται από ιστοπαθολογία. Δεν αποκλείεται η αιμοδοσία για εργαστηριακές εξετάσεις.

Καρκίνος του λάρυγγα

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα εκδηλώνεται με αρκετά μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Τα κυριότερα είναι:

• δυσκολία στην κατάποση?
• αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό.
• αλλαγή φωνής?
• βήχας;
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι γιατροί παραπέμπουν τον ασθενή για αιμοδοσία, υπέρηχο και αξονική τομογραφία. Το πρόγραμμα περαιτέρω εξετάσεων καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Καρκίνωμα οισοφάγου

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου είναι λιγότερο συχνό. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό.
• καούρα, ρέψιμο?
• δυσπεψία;
• πόνος στο στήθος;
• ναυτία, έμετος.

Για διαγνωστικούς σκοπούς γίνονται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και οισοφαγοσκόπηση. Απαιτείται αιμοδοσία για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να επιβεβαιώσουν την ογκολογία, να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου και τα χαρακτηριστικά της εντόπισής του. Η μετάσταση, εάν υπάρχει, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Ο καρκίνος του ακανθοκυτταρικού δέρματος είναι ένας άλλος τύπος καρκινώματος που είναι πολύ πιο κοινός από άλλους. Στα αρχικά στάδια, απλώς εμφανίζεται ένα μικρό κόκκινο ή ροζ εξόγκωμα στην επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα σε αυτή την περιοχή κερατινοποιείται και αρχίζει να ξεφλουδίζει. Περαιτέρω, επηρεάζονται βαθύτερα στρώματα ιστού και η συμπίεση αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο σχηματισμός γίνεται επώδυνος. Στη θέση του μπορεί να εμφανιστεί έλκος. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Πώς να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου

Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι όσο το δυνατόν πιο ακριβή και κατατοπιστικά, πρέπει να γίνει η κατάλληλη προετοιμασία για την αιμοδοσία για την παρουσία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Προϋποθέτει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Μην τρώτε 8-10 ώρες πριν την εξέταση.
2. Μην πίνετε αλκοόλ 3 ημέρες πριν την εξέταση.
3. Μην καπνίζετε την ημέρα της αιμοληψίας.
4. Ακολουθήστε τη δίαιτα για τρεις ημέρες πριν την εξέταση. Μην τρώτε λιπαρά, καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα.
5. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα πριν από τη μελέτη.
6. Μην κάνετε σεξουαλική δραστηριότητα για 7 ημέρες πριν την αιμοληψία.
7. Συνιστάται η αιμοδοσία πριν τις 11 π.μ.

Εάν πληρούνται οι παραπάνω απαιτήσεις, τα αποτελέσματα της ανάλυσης για δείκτες όγκου θα είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικά· συνεπώς, η ακρίβεια της διάγνωσης είναι εγγυημένη, γεγονός που θα συμβάλει στην ανάπτυξη του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού προγράμματος.

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, αλλά πιο συχνά επηρεάζει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 65 χρόνια),πιο ανεπτυγμένη στους άνδρες. Οι ανοιχτόχρωμοι και κοκκινομάλλες πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική· πρόκειται για κατοίκους των νότιων περιοχών της χώρας. Τελικά, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται γρήγορα ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, που οδηγεί σε θάνατο.

Μικροχλωρίδα του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν εξακριβωθεί. Αλλά τα ύποπτα αίτια του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Άτομα που περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ήλιο ή κάτω από τεχνητές υπεριώδεις ακτίνες (πηγαίνουν σε σολάριουμ) κινδυνεύουν από αυτή την ασθένεια.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να προκληθεί μετά από θερμικά ή χημικά εγκαύματα και σε ορισμένες περιπτώσεις μετά από έκθεση σε ακτινοβολία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό το είδος ασθένειας είναι εκείνοι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και έχουν συχνή επαφή με χημικά. Έτσι, το δέρμα εκτίθεται σε μόλυνση με ρητίνες και αρσενικό. Μερικές φορές η αιτία της ογκολογικής ανάπτυξης είναι οι λεγόμενες προκαρκινικές διεργασίες.

Για παράδειγμα:

1. Xeroderma pigmentosum.
2. Νόσος Bowen.
3. νόσο του Paget.

Επιπλέον, πολύ συχνά άτομα που πάσχουν από χρόνια δερματίτιδα και έλκη δεν γνωρίζουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ύπουλης ασθένειας. Μερικές φορές ο καρκίνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δερματικών τραυματισμών ή φλεγμονωδών ασθενειών, για παράδειγμα, καρβουνάκια, βράζει. Πώς μοιάζει το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος

Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι εμφανίζονται στην περιοχή που είναι πιο συχνά εκτεθειμένη στις υπεριώδεις ακτίνες. Συνήθως αυτή είναι η περιοχή () και .

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος:

• Μορφή πλάκας:

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών που έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Αυτός ο σχηματισμός είναι πυκνός στην αφή· στην επιφάνειά του διακρίνονται μικροί φυμάτιοι, οι οποίοι αιμορραγούν. Η μορφή πλάκας έχει πολύ ενεργή εξάπλωση με βλάβες στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, καθώς και μετάσταση στο εσωτερικό στρώμα της επιδερμίδας.

• Σχήμα κόμπου:

Η οζώδης μορφή της κακοήθους νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων που μοιάζουν με το κουνουπίδι. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Στη βάση, ένας τέτοιος όζος είναι πολύ ευρύς και η επιφάνεια είναι άμορφη. Η εμφάνιση αυτής της εκδήλωσης έχει μια κόκκινη-καφέ απόχρωση και η ψηλάφηση αποκαλύπτει μια πυκνή δομή. Στο δέρμα αρχίζουν να σχηματίζονται διάφοροι σχηματισμοί με ταχεία βλάβη στην επιφάνεια της επιδερμίδας.

• Ελκώδης μορφή:

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών στην επιφάνεια της επιδερμίδας· στην όψη μοιάζουν με κρατήρες. Οι άκρες του όγκου είναι ραβδωτές και ελαφρώς ανυψωμένες σε ολόκληρη την περιοχή του όγκου. Τα έλκη έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά και θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής καρκίνου. Ταυτόχρονα, αιμορραγούν επίσης. Η ταχύτητα διάδοσής τους είναι πολύ υψηλή. Τα έλκη επηρεάζουν όχι μόνο την επιφάνεια του δέρματος, αλλά διεισδύουν και στο εσωτερικό.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ποσοστό εξάπλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει τις ουλές. Σε αυτό το μέρος σχηματίζονται αρχικά μικρές ρωγμές που είναι πολύ επώδυνες και μετά αρχίζουν να σχηματίζονται ορισμένοι κόμβοι που έχουν τη δική τους κινητικότητα και ανώδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, οι κόμβοι χάνουν την κινητικότητά τους και εμφανίζεται πόνος, όταν μεγαλώνουν μαζί με το δέρμα.

Εάν ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος και υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την ενεργό ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Συνοδεύεται από το σχηματισμό μεταστάσεων.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Βαθμοί διαφοροποίησης και οι διαφορές τους:

Για να γίνει διάγνωση, ο ογκολόγος παραπέμπει τον ασθενή στην ιστολογία, για να αναλύσει βιοψίες, ξύσεις από τις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος ή έλκη. Με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης αποκαλύπτεται ο τύπος του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος.

1. Αδιαφοροποίητο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (μη κερατινοποιητικό). Η πιο κακοήθης μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η μετάλλαξη συμβαίνει στο κύτταρο της ακανθώδης στιβάδας, μετά την οποία σταματά η ανάπτυξή της και όλοι οι επόμενοι κλώνοι έχουν παρόμοια δομή. Η κερατίνη δεν συσσωρεύεται στα καρκινικά κύτταρα και δεν συμβαίνει η διαδικασία του θανάτου τους.
2. Διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (κερατίνη).Σε αυτή την περίπτωση, η μετάλλαξη συμβαίνει επίσης στο επίπεδο του κυττάρου της ακανθωτής στιβάδας, αλλά μετά από αρκετές διαιρέσεις οι κλώνοι που προκύπτουν, αντίθετα, αρχίζουν να συσσωρεύουν μεγάλες ποσότητες κερατίνης. Τα καρκινικά κύτταρα χάνουν σταδιακά κυτταρικά στοιχεία και πεθαίνουν, κάτι που εξωτερικά εκδηλώνεται με την εναπόθεση κρουστών (μαζών κερατίνης) στην επιφάνεια του όγκου, οι οποίες έχουν κιτρινωπό χρώμα. Σε αντίθεση με την κανονική κερατινοποίηση, με τον κερατινοποιητικό καρκίνο αυτή η διαδικασία επιταχύνεται αρκετές φορές.

Ταξινόμηση σταδίων ανάπτυξης της νόσου

Στην ογκολογία, ο καρκίνος έχει τέσσερα στάδια:

1. το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αναγνώριση μιας μικρής βλάβης του δέρματος διαστάσεων 2 εκ. Στο στάδιο 1, ο καρκίνος δεν έχει προσβάλει ακόμη μεγάλη περιοχή και δεν έχει δώσει μεταστάσεις. Η βάση του όγκου είναι κινητή, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
2. στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα δύο εκατοστά και η περιοχή εξάπλωσης γίνεται πιο εκτεταμένη. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν εκδηλώνεται τόσο ενεργά, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις σε κοντινούς ιστούς. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων και επομένως οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται σε αυτούς.
3. Καθώς ο καρκίνος αναπτύσσεται, εισβάλλει όχι μόνο στους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά και στους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι χαρακτηριστικό του σταδίου 3.
4. στο τελευταίο στάδιο, το τέταρτο, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα έχει σοβαρή εξάπλωση και επηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς και τα οστά, αλλά και τον χόνδρο. Ακόμα κι αν ο όγκος είναι ακόμα μικρός, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από απομακρυσμένες μεταστάσεις, οι οποίες μερικές φορές εμφανίζονται σε πολλαπλούς αριθμούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις αρχίζουν να χάνουν την κινητικότητά τους.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα: θεραπεία

Για τους περισσότερους καρκίνους, οι μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο του κακοήθους όγκου και την πάσχουσα περιοχή, μπορεί να έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Μια σημαντική διαδικασία είναι η έγκαιρη αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Επιπλέον, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπευτική διαδικασία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Τα κύρια κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη κατά τη θεραπεία μιας καρκινικής διαδικασίας είναι η ηλικιακή κατηγορία και η υγεία του ασθενούς.

Οι μικροί κακοήθεις σχηματισμοί αντιμετωπίζονται με απόξεση, ηλεκτροπηξία, κρυοκαταστροφή. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, τότε η τελευταία μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Κρυοκαταστροφή

Η χημειοχειρουργική θεραπεία (με τη μέθοδο Moch) έχει σημαντικό πλεονέκτημα στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, πρόγνωση 99% προς την κατεύθυνση της αποτελεσματικότητας. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι μπορούν να διατηρηθούν υγιείς περιοχές του δέρματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία όγκων με κακώς καθορισμένα όρια.

Στο αρχικό στάδιο, η ακτινοθεραπεία είναι επίσης πολύ αποτελεσματική.

Η χημειοθεραπεία για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σάς επιτρέπει να θεραπεύετε όγκους που δεν είναι σοβαροί σε μέγεθος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα εξωτερικής χρήσης. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Η μέθοδος φωτοδυναμικής θεραπείας που χρησιμοποιείται χρησιμοποιείται εάν επηρεαστούν οι περιοχές των ματιών και της μύτης, καθώς άλλες μέθοδοι μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη της όρασης και βλάβη στον ρινικό χόνδρο.

Λαϊκές θεραπείες

Κατά τη θεραπεία του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση χρησιμοποιώντας συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, δεν πρέπει να αρνηθείτε την παραδοσιακή θεραπεία από έναν ογκολόγο.

Οι περιοχές που επηρεάζονται από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με βάμμα οφθαλμών σημύδας. Οι λοσιόν Verbena στις οποίες προστίθεται επιτραπέζιο ξύδι έχουν επίσης αποδειχθεί ότι λειτουργούν καλά.

Επίσης, για την αντιμετώπιση ελκών και πλακών χρησιμοποιείται αλοιφή, η οποία παρασκευάζεται από αποξηραμένους σπόρους ροδιού και μέλι.

Πολύ χρήσιμο για εξωτερική χρήση κατά αυτού του τύπου καρκίνου, μια αλοιφή που παρασκευάζεται με βάση φυτικό έλαιο με σκόνη από το εσωτερικό των καρυδιών. Προστίθεται η ποσότητα στο λάδι ώστε να γίνει σαν αλοιφή.

Πώς να αποφύγετε το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και ποια είναι η πρόγνωση;

Κατά τη θεραπεία οποιασδήποτε ογκολογίας, η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Εάν ο καρκίνος αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι πολύ υψηλή. Σε κάθε περίπτωση όμως, ο πρώην ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού σε όλη του τη ζωή.

Κατά κανόνα, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι εξετάσεις γίνονται κάθε μήνα, αλλά σταδιακά τα μεσοδιαστήματα γίνονται μεγαλύτερα.

Ποια είναι η πρόληψη της νόσου;

1. 1. πρέπει να είστε προσεκτικοί στον ήλιο το καλοκαίρι, όταν είναι πιο ενεργό.
   2. Δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση μαυρίσματος σε σολάριουμ.
   3. Εάν εμφανιστεί δερματίτιδα, πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα, καθώς πρόκειται για προκαρκινικές ασθένειες.
   4. Αν σκοπεύετε να πάτε στην παραλία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντηλιακό. Θα πρέπει να εφαρμόζονται περίπου 20 λεπτά πριν την έναρξη της διαδικασίας. Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις ώρες.
   5. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του δέρματός σας. Εάν οι κρεατοελιές έχουν αποκτήσει περίεργο σχήμα ή έχουν εμφανιστεί κάποια περίεργα εξογκώματα, τότε θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως τη συμβουλή ενός ογκολόγο.

Ενημερωτικό βίντεο

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα– κακοήθη νεόπλασμα ( όγκος), που αναπτύσσεται από επιθηλιακό ιστό ( επιθήλιο) δέρμα και βλεννογόνους. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σχετικά γρήγορη ανάπτυξη και επιθετική πορεία. Ξεκινώντας από το δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη, η διαδικασία του καρκίνου επηρεάζει γρήγορα τους τοπικούς λεμφαδένες και αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, διαταράσσοντας τη δομή και τη λειτουργία τους. Τελικά, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων με θανατηφόρο αποτέλεσμα.


Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 25% όλων των τύπων ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣκαι των βλεννογόνων. Σχεδόν στο 75% των περιπτώσεων, αυτός ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού. Η νόσος είναι πιο συχνή στην τρίτη ηλικία ( μετά από 65 χρόνια), κάπως πιο συχνά στους άνδρες.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Ο καρκίνος του ακανθοκυτταρικού δέρματος είναι πιο συχνός στους Καυκάσιους.
• Τα άτομα που καίγονται γρήγορα στον ήλιο έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος.
• Η πιο επικίνδυνη ώρα για ηλιοθεραπεία είναι από τις 12.00 έως τις 16.00, αφού η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο είναι η μέγιστη αυτή την περίοδο.
• Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στα παιδιά αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

Αιτίες ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Επίπεδο επιθήλιο στο ανθρώπινο σώμα

Ανάλογα με τη δομή υπάρχουν:

• Πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο.Αποτελείται από τρία στρώματα κυττάρων ( βασική, ακανθώδης και επιφανειακή). Η ακανθώδης και η επιφανειακή στιβάδα αντιπροσωπεύουν ξεχωριστά στάδια ωρίμανσης των κυττάρων της βασικής στιβάδας. Τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος σταδιακά πεθαίνουν και αποκολλώνται. Αυτό το επιθήλιο καλύπτει τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και τον οισοφάγο, τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.
• Στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο ( επιδερμίδα). Γραμμώνει το δέρμα και αντιπροσωπεύεται από τέσσερα στρώματα κυττάρων ( βασική, ακανθώδης, κοκκώδης, κεράτινη). Στην περιοχή των παλαμών και των πελμάτων υπάρχει ένα πέμπτο στρώμα - γυαλιστερό, που βρίσκεται κάτω από την κεράτινη στοιβάδα. Τα επιδερμικά κύτταρα σχηματίζονται στη βασική στιβάδα και καθώς κινούνται προς την επιφανειακή ( καυλιάρης) ένα στρώμα πρωτεΐνης κερατίνης συσσωρεύεται σε αυτά, χάνουν την κυτταρική τους δομή και πεθαίνουν. Η κεράτινη στιβάδα αντιπροσωπεύεται από εντελώς νεκρά κύτταρα ( κεράτινα λέπια), γεμάτο με κερατίνη και φυσαλίδες αέρα. Τα κεράτινα λέπια ξεφλουδίζουν συνεχώς.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι:

• γενετική προδιάθεση;
• υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ;
• λήψη ανοσοκατασταλτικών?
• ιοντίζουσα ακτινοβολία;
• κάπνισμα καπνού?
• φτωχή διατροφή;
• αλκοολούχα ποτά;
• εργασιακοί κινδύνοι;
• μολυσμένος αέρας?
• ηλικία.

Η γενετική προδιάθεση εκφράζεται μέσω:

• Παραβιάσεις της άμυνας των αντικαρκινικών κυττάρων.Κάθε κύτταρο του σώματος έχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης κακοήθων όγκων ( αποκαλούμενο αντιογκογονίδιο, «φύλακας του γονιδιώματος»). Εάν ο γενετικός μηχανισμός του κυττάρου ( εξασφαλίζοντας την κυτταρική διαίρεση) δεν διαταράσσεται, αυτό το γονίδιο βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση. Εάν το DNA είναι κατεστραμμένο ( δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ, υπεύθυνο για την αποθήκευση, μετάδοση και αναπαραγωγή γενετικών πληροφοριών) αυτό το γονίδιο ενεργοποιείται και σταματά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό όγκου. Όταν συμβαίνει μια μετάλλαξη στο ίδιο το αντιογκογονίδιο ( εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις ακανθοκυτταρικού καρκινώματος) διαταράσσεται η ρυθμιστική του λειτουργία, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου.
• Διαταραχή της λειτουργίας της αντικαρκινικής ανοσίας.Κάθε λεπτό, χιλιάδες γονιδιακές μεταλλάξεις συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, που σημαίνει ότι δυνητικά σχηματίζονται χιλιάδες νέοι όγκοι. Ωστόσο, χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα ( η λεγόμενη αντικαρκινική ανοσία), οι όγκοι δεν αναπτύσσονται. Αρκετοί τύποι κυττάρων εμπλέκονται στην παροχή αντικαρκινικής ανοσίας ( Τ λεμφοκύτταρα, Β λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, φυσικά κύτταρα φονείς), τα οποία πολύ γρήγορα αναγνωρίζουν και καταστρέφουν μεταλλαγμένα κύτταρα. Με μεταλλάξεις στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό και τη λειτουργία αυτών των κυττάρων, η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής ανοσίας μπορεί να μειωθεί, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων. Οι γονιδιακές μεταλλάξεις μπορούν να μεταβιβαστούν από γενιά σε γενιά, προκαλώντας προδιάθεση για διεργασίες όγκου στους απογόνους.
• Διαταραχή του μεταβολισμού των καρκινογόνων ουσιών. Εάν εισέλθουν καρκινογόνες ουσίες στο σώμα ( φυσική ή χημική) ενεργοποιούνται ορισμένα προστατευτικά συστήματα, με στόχο την εξουδετέρωση και την ταχεία αφαίρεσή τους. Όταν τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία αυτών των συστημάτων μεταλλάσσονται, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου αυξάνεται.

Με παρατεταμένη και έντονη έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες, η αντικαρκινική ανοσία μπορεί να μην είναι σε θέση να εξουδετερώσει όλα τα κύτταρα με μεταλλαγμένο γονιδίωμα, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος.

Λήψη ανοσοκατασταλτικών
μερικά φάρμακα ( αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη και ούτω καθεξής), χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις ( όγκοι του συστήματος αίματος, αυτοάνοσα νοσήματα, μεταμόσχευση οργάνων) έχουν ανασταλτική επίδραση στα αμυντικά συστήματα του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της αντικαρκινικής ανοσίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Ιοντίζουσα ακτινοβολία
Η ιονίζουσα ακτινοβολία περιλαμβάνει ακτίνες Χ, ακτίνες γάμμα, πυρήνες υδρογόνου και ηλίου. Επηρεάζοντας το σώμα, η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει καταστροφική επίδραση στον γενετικό μηχανισμό των κυττάρων, οδηγώντας στην εμφάνιση πολυάριθμων μεταλλάξεων. Επιπλέον, η βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού οδηγεί σε αποδυνάμωση της αντικαρκινικής ανοσίας, η οποία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου εκατοντάδες φορές.

Πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων εμφανίζονται εκατοντάδες φορές πιο συχνά σε άτομα που εκτίθενται σε αυτούς τους τύπους ακτινοβολίας ( με συχνή χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας για ιατρικούς σκοπούς, μεταξύ εργαζομένων στην πυρηνική βιομηχανία, κατά τη διάρκεια ατυχημάτων σε πυρηνικούς σταθμούς και εκρήξεις ατομικών βομβών).

Κάπνισμα καπνού
Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το κάπνισμα τσιγάρων και άλλων προϊόντων που περιέχουν καπνό ( πούρα, πίπες) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ακανθοκυτταρικού καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, του πεπτικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, και οι δύο ενεργοί καπνιστές ( άμεσοι καπνιστές), και παθητικό ( άνθρωποι γύρω που εισπνέουν καπνό τσιγάρου).

Η καύση του καπνού κατά την εισπνοή γίνεται σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες, με αποτέλεσμα, εκτός από τη νικοτίνη, να εισέρχονται στο σώμα πολλά άλλα προϊόντα καύσης ( βενζόλιο, φορμαλδεΰδη, φαινόλες, κάδμιο, χρώμιο και άλλα), η καρκινογόνος δράση του οποίου έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Όταν ένα τσιγάρο σιγοκαίει ( όχι ενώ φουσκώνει) η θερμοκρασία καύσης του καπνού είναι χαμηλότερη και απελευθερώνονται σημαντικά λιγότερες καρκινογόνες ουσίες στο περιβάλλον.

Οι καρκινογόνες ουσίες, που απορροφώνται μέσω των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού, έχουν τοπική καρκινογόνο δράση. Επιπλέον, όταν απορροφώνται στο αίμα και κατανέμονται σε όλο το σώμα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Σε πολλές χώρες, ο καπνός δεν χρησιμοποιείται μόνο για το κάπνισμα ( υπάρχει ταμπάκος, καπνός για μάσημα). Με αυτές τις μεθόδους χρήσης, ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της καύσης δεν εισέρχονται στο σώμα, αλλά απελευθερώνονται άλλες καρκινογόνες ουσίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των χειλιών, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Φτωχή διατροφή
Η σωστή, ισορροπημένη διατροφή διασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη και λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, ιδιαίτερα της αντικαρκινικής ανοσίας, που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η υπερβολική διατροφική πρόσληψη ζωικών λιπών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, τα φυτικά τρόφιμα ( λαχανικά και φρούτα) περιέχει βιταμίνες ( A, C, E, φολικό οξύ) και άλλες ουσίες ( σελήνιο), αποτρέποντας την ανάπτυξη όγκων. Η έλλειψή τους στη διατροφή μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων.

Αλκοολούχα ποτά
Απευθείας αιθυλική αλκοόλη ( ενεργό συστατικό σε όλα τα αλκοολούχα ποτά) δεν προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Ταυτόχρονα, η σχέση μεταξύ της κατάχρησης αλκοόλ και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το αλκοόλ αυξάνει τη διαπερατότητα των κυττάρων σε διάφορες χημικές ουσίες ( βενζοπυρένιο και άλλες καρκινογόνες ουσίες). Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από την πιο κοινή εντόπιση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε αλκοολικούς στη στοματική κοιλότητα, τον λάρυγγα και τον φάρυγγα, δηλαδή σε όργανα σε άμεση επαφή με την αιθυλική αλκοόλη και τους ατμούς της.

Η πιθανότητα εμφάνισης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε αυτές τις περιοχές είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη εάν συνδυάσετε την κατανάλωση αλκοόλ με το κάπνισμα ή άλλη χρήση καπνού.

Εργασιακοί κινδύνοι
Η εισπνοή ορισμένων χημικών ουσιών, καθώς και η έντονη και παρατεταμένη έκθεση στο δέρμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Η διάρκεια της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες παίζει σημαντικότερο ρόλο από τη συγκέντρωσή τους.

Επαγγελματικές καρκινογόνες ουσίες σε άτομα διαφόρων επαγγελμάτων

Λοιμώξεις
Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι ορισμένοι ιοί μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Η εμφάνιση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος μπορεί να προκληθεί από:

• Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.Αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων καλοήθων όγκων στο δέρμα και τους βλεννογόνους ( κονδυλώματα, θηλώματα), και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Με την εισαγωγή του στο DNA των κυττάρων του σώματος, ο ιός αλλάζει τη δομή τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό νέων αντιγράφων του ιού στο κύτταρο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδιώματος, μέχρι την εμφάνιση κακοήθους διαδικασίας.
• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV). Αυτός ο ιός μολύνει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου της ανθρώπινης επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ( AIDS), το οποίο μειώνει τόσο την αντιμολυσματική όσο και την αντικαρκινική άμυνα του οργανισμού.

Προκαρκινικές ασθένειες

Ανάλογα με την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, υπάρχουν:

• υποχρεωτικές προκαρκινικές ασθένειες.
• προαιρετικές προκαρκινικές ασθένειες.

Υποχρεωτικοί προκαρκινικοί παράγοντες είναι:

• Xeroderma pigmentosum.Μια σπάνια κληρονομική νόσος που μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο ( ένα παιδί θα αρρωστήσει μόνο εάν κληρονομήσει το ελαττωματικό γονίδιο και από τους δύο γονείς). Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και εξωτερικά εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμό ρωγμών, εξελκώσεων και κονδυλωμάτων σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας εξηγείται από παραβίαση της αντίστασης των κυττάρων στις υπεριώδεις ακτίνες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται βλάβη στο DNA όταν το ηλιακό φως χτυπά το δέρμα. Με κάθε νέα έκθεση σε έναν επιβλαβή παράγοντα, ο αριθμός των μεταλλάξεων στα κύτταρα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη καρκίνου.
• Νόσος Bowen.Μια σπάνια δερματική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε ανεπιθύμητους παράγοντες ( χρόνιο τραύμα, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, επαγγελματικοί κίνδυνοι). Εξωτερικά εκδηλώνεται ως μία ή περισσότερες μικρές κόκκινες κηλίδες, που εντοπίζονται κυρίως στο δέρμα του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, στην πάσχουσα περιοχή σχηματίζεται μια κόκκινη-καφέ πλάκα, από την επιφάνεια της οποίας διαχωρίζονται εύκολα λέπια. Με την ανάπτυξη του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, η επιφάνεια της πλάκας εξελκώνεται.
• νόσο του Paget.Μια προκαρκινική νόσος που προσβάλλει κυρίως γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα ( στην περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων και στη μασχαλιαία περιοχή) ερυθρότητα, που έχει ξεκάθαρα όρια. Η επιφάνεια μπορεί να είναι υγρή ή στεγνή, νιφάδα. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αυξηθεί σε αρκετά χρόνια, εκφυλίζοντας σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι προαιρετικοί προκαρκινικοί παράγοντες είναι:

• Ακτινική κεράτωση.Εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, κυρίως σε περιοχές του δέρματος που δεν καλύπτονται από ρούχα. Η κύρια αιτία θεωρείται η παρατεταμένη έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κοκκινωπές πλάκες στο δέρμα των χεριών και του προσώπου, με μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό. Η επιφάνειά τους καλύπτεται με σκληρά, κιτρινωπά λέπια που είναι δύσκολο να διαχωριστούν από το δέρμα. Η πιθανότητα εμφάνισης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος με αυτή τη νόσο φτάνει το 25%.
• Δερματικό κέρας.Αντιπροσωπεύει την υπερκεράτωση ( παθολογική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας), που εκδηλώνεται με τοπική εναπόθεση κεράτινων μαζών ( Ζυγός). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα κυλινδρικό ή κωνικό κέρατο που προεξέχει πάνω από το δέρμα, το μήκος του οποίου μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά. Η ανάπτυξη καρκίνου παρατηρείται στο 7-15% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη του σχηματισμού βαθιά μέσα στο δέρμα.
• Κερατοακανθωμα.Μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών. Είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός με διάμετρο πολλών εκατοστών, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με κερατώδεις μάζες ( κίτρινες κλίμακες). Βρίσκεται στο δέρμα του προσώπου ή στο πίσω μέρος των χεριών.
• Δερματίτιδα εξ επαφής.Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης του δέρματος σε διάφορες χημικές ουσίες και καλλυντικές κρέμες. Χαρακτηρίζεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, ερυθρότητα και πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός και αίσθημα καύσου. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές στην κυτταρική δομή του δέρματος, που μπορεί τελικά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Ένα καρκινικό κύτταρο χαρακτηρίζεται από:

• Αυτονομία.Αναπαραγωγή ( διαίρεση) τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος ρυθμίζονται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και από τον ίδιο τον αριθμό των κυττάρων ( όσο περισσότερα είναι, τόσο λιγότερο χωρίζουν). Τα καρκινικά κύτταρα στερούνται κάθε επαφής με ρυθμιστικούς μηχανισμούς, με αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη διαίρεση τους.
• Αθανασία.Τα κανονικά κύτταρα του σώματος μπορούν να διαιρεθούν μόνο ορισμένες φορές πριν πεθάνουν. Ο αριθμός των πιθανών διαιρέσεων καθορίζεται γενετικά και ποικίλλει σε διαφορετικά όργανα και ιστούς. Στα καρκινικά κύτταρα, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να είναι δυνατός ένας απεριόριστος αριθμός διαιρέσεων με το σχηματισμό πολλών κλώνων, οι οποίοι είναι επίσης αθάνατοι και μπορούν να διαιρεθούν απεριόριστες φορές.
• Αυτάρκεια.Κατά την ανάπτυξη του όγκου ( όταν φτάσετε σε μεγέθη 2 – 4 mm), τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν ειδικές ουσίες που διεγείρουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε βαθύτερα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώσει σε σημαντικό μέγεθος.
• Παραβίαση διαφοροποίησης.Κατά την ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων, χάνουν τον πυρήνα και άλλα κυτταρικά στοιχεία, πεθαίνουν και απορρίπτονται ( σε στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο) ή συσσωρεύουν κερατίνη και σχηματίζουν κεράτινα λέπια ( σε στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο). Στα καρκινικά κύτταρα, η διαδικασία διαφοροποίησης μπορεί να διαταραχθεί.

Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης υπάρχουν:

• Αδιαφοροποίητο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ( μη κερατινοποιητικό). Είναι η πιο κακοήθης μορφή, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, η μετάλλαξη συμβαίνει σε ένα κύτταρο της ακανθωτής στιβάδας, μετά την οποία σταματά η ανάπτυξή της και όλοι οι επόμενοι κλώνοι έχουν παρόμοια δομή. Η κερατίνη δεν συσσωρεύεται στα καρκινικά κύτταρα και δεν συμβαίνει η διαδικασία του θανάτου τους.
• Διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ( κερατινοποίηση). Σε αυτή την περίπτωση, η μετάλλαξη εμφανίζεται επίσης στο επίπεδο του κυττάρου της ακανθώδης στιβάδας, ωστόσο, μετά από αρκετές διαιρέσεις, οι κλώνοι που προκύπτουν αρχίζουν να συσσωρεύουν μεγάλες ποσότητες κερατίνης. Τα καρκινικά κύτταρα χάνουν σταδιακά κυτταρικά στοιχεία και πεθαίνουν, κάτι που εξωτερικά εκδηλώνεται με την εναπόθεση κρούστας στην επιφάνεια του όγκου ( μάζες κερατίνης) κιτρινωπό χρώμα. Σε αντίθεση με την κανονική κερατινοποίηση, με τον κερατινοποιητικό καρκίνο αυτή η διαδικασία επιταχύνεται αρκετές φορές.

Μετάσταση

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να δώσει μετάσταση:

• Λεμφογενής διαδρομή.Αυτός ο τύπος μετάστασης εμφανίζεται στο 98% των περιπτώσεων ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Μέσω των λεμφικών αγγείων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδέψουν σε τοπικούς λεμφαδένες, όπου παραμένουν και αρχίζουν να διαιρούνται.
• Με αιματογενή οδό.Εμφανίζεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία όταν τα τοιχώματά τους καταστρέφονται και με τη ροή του αίματος μπορούν να μεταναστεύσουν σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο ( πιο συχνά στους πνεύμονες, στα οστά).
• Με εμφύτευση.Σε αυτή την περίπτωση, η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα τα καρκινικά κύτταρα να αναπτύσσονται στον ιστό του οργάνου και να ξεκινά η ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου σε αυτό.

Τύποι ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Έτσι, κατά το κάπνισμα, το βλεφαροφόρο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού μπορεί να αντικατασταθεί από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα από αυτά τα κύτταρα.

Ανάλογα με το πρότυπο ανάπτυξης, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να είναι:

• Εξωφυτικό ( όγκος). Στην αρχή της νόσου, σχηματίζεται ένας πυκνός όζος στο χρώμα του δέρματος. Η επιφάνειά του μπορεί αρχικά να καλύπτεται με κίτρινες κερατώδεις μάζες. Αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος ( μεγαλύτερο σε ύψος παρά σε διάμετρο). Η βάση του όγκου είναι ευρεία, ανενεργή ( ο όγκος αναπτύσσεται ταυτόχρονα στα βαθιά στρώματα του δέρματος και στο υποδόριο λίπος). Ο σχηματισμός οριοθετείται σαφώς από το μη προσβεβλημένο δέρμα. Η επιφάνειά του είναι ανώμαλη, ανώμαλη και μπορεί να καλύπτεται με λέπια ή μυρμηγκιές. Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η επιφάνεια των όγκων του όγκου μπορεί να εξελκωθεί και να μετατραπεί σε διηθητική-ελκώδη μορφή.
• Ενδοφυτικό ( διηθητικό-ελκώδες). Στην αρχή της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί ένα μικρό πυκνό οζίδιο στο δέρμα, το οποίο σύντομα εξελκώνεται. Γύρω του μπορεί να σχηματιστεί κόρη ( δευτερεύων) οζίδια που εξελκώνονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους, προκαλώντας αύξηση στην πληγείσα περιοχή. Η ανάπτυξη του όγκου χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου και του βάθους του ελκώδους ελαττώματος.
• Μικτός.Χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη ανάπτυξη ενός όγκου και εξέλκωση του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από αυτόν.

• δέρμα;
• κόκκινο περίγραμμα των χειλιών?
• στοματική κοιλότητα;
• οισοφάγος;
• λάρυγγας;
• τραχεία και βρόγχοι?
• τράχηλος της μήτρας.

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος

Οι τοπικές εκδηλώσεις του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος είναι:

• πόνος;
• πρήξιμο των παρακείμενων ιστών.
• καύση;
• αισθητηριακή διαταραχή?
• ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών

Πολύ πιο συχνή είναι η διηθητική-ελκώδης μορφή, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και επιθετική πορεία. Η μορφή του όγκου αναπτύσσεται πιο αργά και δίνει μεταστάσεις λιγότερο συχνά.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος

Παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του στόματος ( εκτός από τα κύρια που αναφέρονται παραπάνω) είναι η συχνή κατανάλωση ζεστών ροφημάτων και πιάτων. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο ( είναι συνήθως πολυστρωματικό μη κερατινοποιητικό), με αποτέλεσμα την εμφάνιση ζωνών κερατινοποίησης, οι οποίες μπορεί να εκφυλιστούν σε καρκινική διαδικασία.

Το κερατινοποιητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων. Και οι δύο μορφές ανάπτυξης εμφανίζονται εξίσου συχνά και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, εισβολή σε παρακείμενους ιστούς και μετάσταση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος είναι:

• Πόνος. Εμφανίζεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης και προκαλείται από την πίεση του σχηματισμού που καταλαμβάνει χώρο στους γειτονικούς ιστούς. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο κεφάλι, τη μύτη, τα αυτιά ( ανάλογα με τη θέση του όγκου).
• Αυξημένη σιελόρροια. Ο όγκος δημιουργεί την αίσθηση ενός ξένου σώματος στη στοματική κοιλότητα, το οποίο αυξάνει αντανακλαστικά τη δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων.
• Κακή αναπνοή. Εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου και προκαλείται από νέκρωση ( τοπική λιποθυμία) ιστός όγκου και μόλυνση ( στην περιοχή που έχει προσβληθεί από καρκίνο, οι λειτουργίες φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσονται, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη μολυσματικών μικροοργανισμών).
• Παραβίαση των διαδικασιών μάσησης και ομιλίας. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου, όταν η διαδικασία του καρκίνου μεγαλώνει στους μασητήρες και σε άλλους μύες του προσώπου, καταστρέφοντάς τους.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου

Λόγω του προτύπου ανάπτυξης, η μορφή του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος που μοιάζει με όγκο είναι πιο συχνή. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σημαντικά μεγέθη, μέχρι να φράξει πλήρως τον αυλό του οισοφάγου.

Τα σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου είναι:

• Διαταραχή κατάποσης ( δυσφαγία). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκου στον αυλό του οισοφάγου, ο οποίος διαταράσσει την κίνηση της τροφής. Στην αρχή γίνεται δύσκολη η κατάποση στερεής τροφής και μετά από μερικούς μήνες γίνεται δύσκολη η κατάποση υγρής τροφής ακόμα και νερού.
• Πόνος στο στήθος.Εμφανίζονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, λόγω συμπίεσης κοντινών ιστών και οργάνων από τον όγκο.
• Αναγωγή τροφής.Κομμάτια φαγητού μπορεί να κολλήσουν στην περιοχή του όγκου και να αναμείξουν λίγα λεπτά μετά το φαγητό.
• Κακή αναπνοή.Αναπτύσσεται σε περίπτωση νέκρωσης όγκου και μόλυνσης.
• Αιμορραγία.Εμφανίζονται όταν η διαδικασία του καρκίνου καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία του οισοφάγου ( πιο συχνά φλέβες), επαναλαμβάνονται συχνά. Εκδηλώνεται με αιματηρούς εμετούς και αίμα στα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα

Τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής.Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου, ο αυλός του λάρυγγα μπορεί να επικαλύπτεται μερικώς, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του αέρα. Ανάλογα με τη θέση του κόμβου του όγκου και το μέγεθός του, μπορεί να είναι δύσκολη η εισπνοή, η εκπνοή ή και τα δύο.
• Αλλαγή φωνής.Εμφανίζεται όταν η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται στις φωνητικές χορδές και μπορεί να εκδηλωθεί ως βραχνάδα της φωνής, μέχρι την πλήρη απώλειά της ( αφωνία).
• Πόνος κατά την κατάποση.Μπορούν να εμφανιστούν όταν ο κόμβος του όγκου είναι μεγάλος, συμπιέζοντας τον φάρυγγα και τον άνω οισοφάγο.
• Βήχας.Εμφανίζεται αντανακλαστικά, ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού των τοιχωμάτων του λάρυγγα. Κατά κανόνα, δεν εξαλείφεται με αντιβηχικά φάρμακα.
• Αιμόπτυση.Μπορεί να συμβεί όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του όγκου.
• Αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της τραχείας και των βρογχικών σωλήνων

Η διαδικασία του καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί εξωφυτικά ( που προεξέχει στον αεραγωγό), και ενδοφυτικό ( εξαπλώνεται στα τοιχώματα της τραχείας, στους βρόγχους και αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό).

Η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου και το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στην περιοχή μετάβασης του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου στο στηλοειδές επιθήλιο ( επένδυση του εσωτερικού στομίου και της κοιλότητας της μήτρας).

Τα συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια είναι μη ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα σημάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από τον κόλπο εκτός της εμμήνου ρύσεως.
• αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• συνεχής πόνος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• διαταραχή της ούρησης και της αφόδευσης.

Πώς μοιάζει το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;

Εξωτερικά χαρακτηριστικά του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Τύπος καρκίνου	Μορφή ανάπτυξης	Περιγραφή	φωτογραφία
Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος	Διηθητικό-ελκώδες	Πρόκειται για ένα πυκνό ελκώδες δερματικό ελάττωμα, οι άκρες του οποίου οριοθετούνται σαφώς από μη κατεστραμμένες περιοχές. Η επιφάνεια καλύπτεται με κιτρινωπή κρούστα ( που αποτελείται από κερατώδεις μάζες), όταν αφαιρεθεί, αποκαλύπτεται ένας ανομοιόμορφος, αιμορραγικός πυθμένας του έλκους. Οι κοντινές περιοχές του δέρματος έχουν φλεγμονή ( κόκκινο, πρησμένο).
	Ογκος	Ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο που υψώνεται πάνω από το δέρμα σε ευρεία βάση. Πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην επιφάνεια. Στην περιοχή της κορυφής, προσδιορίζεται μια μικρή κεντρική κοιλότητα σκούρου καφέ χρώματος, γεμάτη με κιτρινωπές κεράτινες μάζες, σφιχτά δίπλα στον ιστό του όγκου.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών	Διηθητικό-ελκώδες	Είναι ένα ακανόνιστο σχήμα ελκώδες ελάττωμα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών. Οι άκρες του έλκους είναι διαυγείς, ελαφρώς υπονομευμένες. Ο πυθμένας είναι κονδυλώδης, καλυμμένος με μαύρες περιοχές νέκρωσης και κίτρινες κερατώδεις μάζες.
	Ογκος	Ένας πυκνός κόμβος που υψώνεται σε μια ευρεία βάση, ο οποίος χωρίς σαφή όρια περνά στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών και στο δέρμα του προσώπου. Η επιφάνεια καλύπτεται με κεράτινες κρούστες. Εντοπίζεται ένα μαύρο κέντρο νέκρωσης στο κέντρο του σχηματισμού. Το δέρμα γύρω του είναι παραμορφωμένο, φλεγμονώδες και πρησμένο.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος	Διηθητικός	Η προσβεβλημένη βλεννογόνος μεμβράνη είναι έντονο κόκκινο, με ανώμαλη επιφάνεια και ανώμαλα άκρα. Κατά τόπους εντοπίζονται κίτρινες κρούστες, η αφαίρεση των οποίων προκαλεί αιμορραγία.
	Ογκος	Οζώδης σχηματισμός με καθαρές, ανώμαλες άκρες. Η επιφάνεια είναι ογκώδης, τραχιά, καλύπτεται άφθονα με κερατώδεις μάζες. Η γύρω βλεννογόνος μεμβράνη δεν αλλάζει.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου	Διηθητικό-ελκώδες	Κατά την ενδοσκοπική εξέταση ( εισαγωγή εύκαμπτου σωλήνα στον οισοφάγο, στο τέλος του οποίου υπάρχει βιντεοκάμερα) αποκαλύπτεται ελκώδες ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, σαφώς οριοθετημένο από ανέπαφο ιστό. Οι άκρες είναι ανυψωμένες, η επιφάνεια είναι σβολιασμένη, προεξέχει ελαφρώς στον αυλό του οισοφάγου και αιμορραγεί εύκολα κατά την επαφή.
	Ογκος	Μια ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει πολλαπλούς σχηματισμούς όγκων διαφόρων μεγεθών που προεξέχουν στον αυλό του οισοφάγου. Η βάση είναι πλατιά και αποτελεί συνέχεια του βλεννογόνου. Η επιφάνεια καλύπτεται με πολλά αιμοφόρα αγγεία.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα	Μικτός	Προσδιορίζεται οπτικά ένας ογκομετρικός σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος, με ανώμαλη επιφάνεια, στον οποίο σημειώνονται κίτρινες κρούστες και ακριβείς αιμορραγίες. Ο βλεννογόνος στην επιφάνεια του όγκου και γύρω από αυτόν είναι ελκωμένος.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της τραχείας και των βρογχικών σωλήνων	Ογκος	Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, εντοπίζονται αρκετές κονδυλώδεις εκβολές σε σχήμα κώνου, που προεξέχουν στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Η επιφάνεια καλύπτεται με λευκή επίστρωση, ελκωμένη, και κατά τόπους αιμορραγεί.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας	Διηθητικό-ελκώδες	Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει έναν κόκκινο, ελκωμένο, αιμορραγικό τράχηλο. Οι άκρες του έλκους είναι σαφώς οριοθετημένες και ελαφρώς ανυψωμένες πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε ορισμένα σημεία είναι ορατές κίτρινες κρούστες.
	Ογκος	Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός σχηματισμού μάζας ευρείας βάσης στον τράχηλο της μήτρας, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Η επιφάνειά του είναι ογκώδης, τραχιά, μερικές φορές έλκη και αιμορραγεί.

Διάγνωση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει:

• εξέταση από γιατρό.
• ενόργανες μελέτες?
• εργαστηριακή έρευνα·
• βιοψία όγκου.

Εξέταση από γιατρό

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Μερικές καλοήθεις δερματικές βλάβες ( θηλώματα και άλλα) μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο για πολλά χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά σημάδια, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει πιθανή κακοήθη εκφύλιση του όγκου. Είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε έγκαιρα και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αφού εάν εμφανιστεί ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη διαδικασία του όγκου

• Ποιο είναι το επάγγελμα του ασθενούς;
• Πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκε ο όγκος;
• Αλλάζει το νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου ( σε μέγεθος ή εμφάνιση)?
• Υπάρχουν τοπικά συμπτώματα ( πόνος, κνησμός ή άλλα συμπτώματα)?
• Τι θεραπεία πραγματοποιήθηκε και ποια ήταν τα αποτελέσματά της;
• Τα μέλη της οικογένειας και οι στενοί συγγενείς είχαν παρόμοια νεοπλάσματα;

• γενική κατάσταση του σώματος?
• συνοχή και εμφάνιση του σχηματισμού.
• το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων ακριβώς γύρω από τον όγκο.
• κοντινοί λεμφαδένες?
• η παρουσία παρόμοιων σχηματισμών σε άλλα μέρη του σώματος.

Ενόργανη έρευνα

Για τη διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• ομοεστιακή μικροσκοπία σάρωσης λέιζερ.
• θερμογραφία;
• ενδοσκοπική εξέταση?

Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ακίνδυνη, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί απευθείας στο ραντεβού με έναν γιατρό. Η ουσία της μεθόδου είναι να τοποθετήσετε την περιοχή του δέρματος υπό μελέτη κάτω από ένα ειδικό μικροσκόπιο, με το οποίο μπορείτε να μελετήσετε όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, να εξετάσετε τη δομή των κυττάρων, το σχήμα και τη σύνθεσή τους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία ενός όγκου, τον βαθμό διαφοροποίησης και την ανάπτυξή του στα βαθιά στρώματα του δέρματος.

Θερμογραφία
Μια αρκετά απλή, γρήγορη και ασφαλής μέθοδος για τον εντοπισμό μιας κακοήθους διαδικασίας. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή της θερμικής ακτινοβολίας από τη μελετημένη περιοχή του σώματος. Ο ασθενής βγάζει τα εξωτερικά του ρούχα και κάθεται μπροστά σε ειδική κάμερα. Για να επιταχυνθεί η εξέταση, εφαρμόζεται μικρή ποσότητα νερού στην επιφάνεια του δέρματος με έναν ψεκαστήρα.

Μέσα σε λίγα λεπτά, η κάμερα καταγράφει τη θερμική ακτινοβολία από φυσιολογικές και παθολογικά αλλαγμένες περιοχές του δέρματος, μετά την οποία παράγει ένα λεγόμενο «θερμικό πορτρέτο» των περιοχών που μελετήθηκαν.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από την αναγνώριση ζωνών αυξημένης θερμοκρασίας. Αυτό οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη του όγκου, καθώς και στην παρουσία μεγάλου αριθμού νεοσχηματισμένων αγγείων.

Ενδοσκοπική εξέταση
Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου ( ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα στο άκρο συνδεδεμένη με την οθόνη) μέσω φυσικών οδών ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να μελετήσετε την εσωτερική επιφάνεια του υπό μελέτη οργάνου, να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία ενός όγκου, τη μορφή ανάπτυξής του, τη φύση και την έκταση της βλάβης στους βλεννογόνους.

• Βρογχοσκόπηση– εισαγωγή ενδοσκοπίου στην αναπνευστική οδό και εξέταση της τραχείας και των βρόγχων.
• Οισοφαγοσκόπηση– εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου.
• Λαρυγγοσκόπηση– εξέταση των φωνητικών χορδών και του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• Κολποσκόπηση– εξέταση του κόλπου και του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.

Η μέθοδος συνδέεται με ορισμένους κινδύνους ( αιμορραγία, μόλυνση), και επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ειδικά εξοπλισμένους χώρους ιατρικού ιδρύματος, παρουσία έμπειρου ειδικού.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ( MRI)
Μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες στρώμα προς στρώμα διαφόρων οργάνων και ιστών. Η ουσία της μεθόδου είναι η δημιουργία ενός ισχυρού ηλεκτρομαγνητικού πεδίου γύρω από το ανθρώπινο σώμα, με αποτέλεσμα οι ατομικοί πυρήνες να αρχίζουν να εκπέμπουν μια συγκεκριμένη ενέργεια, η οποία καταγράφεται από έναν τομογράφο και, μετά από ψηφιακή επεξεργασία, παρουσιάζεται ως εικόνα στο οθόνη.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει:

• ανίχνευση της παρουσίας όγκου μεγέθους 5 mm ή περισσότερο·
• να λάβει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και το σχήμα του όγκου.
• προσδιορίζει την παρουσία μεταστάσεων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Εργαστηριακή έρευνα

Τεστ ρουτίνας ( γενική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων) δεν έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία για την αναγνώριση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος και συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του οργανισμού και τον εντοπισμό πιθανών συνοδών νόσων.

Στην εργαστηριακή διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Προσδιορισμός καρκινικών δεικτών για ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
• κυτταρολογική εξέταση.

καρκινικοί δείκτες ( δείκτες όγκου) – ουσίες διαφόρων δομών που παράγονται από καρκινικά κύτταρα. Ένας ειδικός δείκτης για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι το αντιγόνο SCC. Ρυθμίζει τις διαδικασίες διαφοροποίησης ( ωρίμανση) φυσιολογικό πλακώδες επιθήλιο και διεγείρει επίσης την ανάπτυξη του όγκου στην περίπτωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Αύξηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου SCC στο αίμα κατά περισσότερο από 1,5 νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο μπορεί να υποδηλώνει ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικό και επομένως η τελική διάγνωση μόνο με βάση τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη όγκου είναι απαράδεκτη.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στο επίπεδο του αντιγόνου SCC:

• για προκαρκινικές δερματικές παθήσεις.
• για άλλες δερματικές παθήσεις ( έκζεμα, ψωρίαση);
• με ηπατική ανεπάρκεια ( αυτό το αντιγόνο καταστρέφεται στο ήπαρ, εάν οι λειτουργίες του είναι μειωμένες, η συγκέντρωσή του μπορεί να αυξηθεί).

Κυτταρολογική εξέταση
Η ουσία της μεθόδου είναι να μελετήσει το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή και την εσωτερική σύνθεση των καρκινικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ένα κυτταρολογικό παρασκεύασμα υπόκειται σε εξέταση ( κηλίδα), λαμβάνονται με διάφορους τρόπους.

Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση μπορεί να είναι:

• αποτυπώματα από την επιφάνεια ενός όγκου δέρματος.
• Ξύσεις του στόματος, του φάρυγγα.
• επιχρίσματα βιοψίας ( υλικό βιοψίας).

• Ακανθοκυτταρικό κερατινοποιητικό καρκίνωμα.Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων, ακανόνιστου σχήματος κυττάρων που βρίσκονται διάσπαρτα. Ο πυρήνας του κυττάρου είναι διευρυμένος, δομικά αλλαγμένος, το χρώμα του είναι πιο έντονο από ότι στα φυσιολογικά κύτταρα. χρωματίνη ( ενδοπυρηνικό γενετικό υλικό ενός ζωντανού κυττάρου) βρίσκεται ανομοιόμορφα. Κυτταρόπλασμα ( εσωτερικό περιβάλλον κυψέλης) πυκνό, μπορεί να υπάρχουν σημάδια πρώιμης κερατινοποίησης ( παρουσία κερατοϋαλίνης και κερατίνης). Μεταξύ των κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν συστάδες κεράτινων φολίδων.
• Ακανθοκυτταρικό μη κερατινοποιητικό καρκίνωμα.Προσδιορίζονται τα απομονωμένα κύτταρα ή οι συστάδες τους. Τα μεγέθη και τα σχήματά τους δεν είναι τα ίδια. Ο πυρήνας του κυττάρου μεγεθύνεται ( μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το κελί), που βρίσκεται στο κέντρο. Η χρωματίνη στον πυρήνα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη. Τα σημάδια κερατινοποίησης απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα.

Βιοψία

Για τη διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Βιοψία τομής.Μετά από τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται μερική εκτομή ενός θραύσματος του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί τόσο ιστός όγκου όσο και άθικτο δέρμα ή βλεννογόνος.
• Βιοψία με βελόνα.Χρησιμοποιείται κυρίως για τη μορφή όγκου του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Εκτελείται ως εξής: μια ειδική κοίλη βελόνα με αιχμηρές άκρες εισάγεται βαθιά μέσα στον όγκο χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις. Ως αποτέλεσμα, όλα τα στρώματα του νεοπλάσματος πέφτουν σε αυτό, γεγονός που καθιστά δυνατή την περαιτέρω μελέτη της δομής και της σχέσης τους. Το προκύπτον υλικό μεταφέρεται σε γυάλινη πλάκα για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση.
• Ολική βιοψία.Εξετάζεται ολόκληρος ο όγκος που αφαιρέθηκε χειρουργικά.

• εξωτερικά σημάδια κακοήθους νεοπλάσματος.
• αμφίβολα κυτταρολογικά δεδομένα.
• την ανάγκη να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος πριν από την έναρξη της θεραπείας ( Αναγκαίως).

Το υλικό που λαμβάνεται από τη βιοψία στερεώνεται με αλκοόλη 70% και στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Στο εργαστήριο λαμβάνονται εξαιρετικά λεπτά τμήματα του φαρμάκου με ειδικό μαχαίρι, τα οποία μεταφέρονται σε γυάλινη πλάκα, βάφονται με ειδικές βαφές και εξετάζονται στο μικροσκόπιο.


Ανάλογα με την ιστολογική εικόνα διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Κερατινοποιητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ( διαφοροποιημένη μορφή). Η δομή του ιστού διαταράσσεται, ανιχνεύονται κλώνοι καρκινικών κυττάρων που διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας και του δέρματος. Τα κύτταρα είναι μεγάλα, ανοιχτόχρωμα, με μεγάλους πυρήνες. Μερικά από αυτά περιέχουν συσσωρεύσεις κερατίνης και κερατοϋαλίνης ( σημάδια κερατινοποίησης). Συσσωρεύσεις κερατίνης ανιχνεύονται μεταξύ των κλώνων ( κεράτινα μαργαριτάρια). Σε ορισμένα σημεία εντοπίζονται διαδικασίες διαταραγμένης κυτταρικής διαίρεσης ( μίτωσις).
• Μη κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ( αδιαφοροποίητη μορφή). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κλώνων κυττάρων όγκου που διαταράσσουν τη δομή του ιστού. Ογκικά κύτταρα διαφόρων μεγεθών, άνισων σχημάτων ( στρογγυλό, οβάλ, επίμηκες), περιέχουν μεγάλους πυρήνες. Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν μικρές εστίες κερατινοποίησης. Ο αριθμός των μιτώσεων είναι πολλές φορές μεγαλύτερος από ό,τι στη διαφοροποιημένη μορφή.

Θεραπεία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, υπάρχουν:

• Στάδιο 0 -ένας μικρός όγκος που βρίσκεται στην επιδερμίδα ή στα επιφανειακά μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Στάδιο Ι -όγκος έως 2 cm στη μεγαλύτερη διάσταση, δεν αναπτύσσεται σε υποκείμενες δομές. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Στάδιο II -ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, αλλά δεν αναπτύσσεται στον υποκείμενο ιστό. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Στάδιο III -ο όγκος αναπτύσσεται στον υποκείμενο ιστό ( στο δέρμα, στους μύες, στα τοιχώματα των οργάνων). Μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες.
• IV στάδιο -υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία.

• χειρουργική επέμβαση;
• θεραπεία με φάρμακα?
• άλλες θεραπείες?
• συμπτωματική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Για όγκους σταδίου III–IV, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στην προεγχειρητική περίοδο για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και να μειώσει το μέγεθος του όγκου, μετά την οποία αφαιρείται χειρουργικά.

Η διάρκεια της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Το καλά διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας και υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας από το αδιαφοροποίητο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Εάν εμφανιστεί υποτροπή μετά από ακτινοθεραπεία ( ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος στην ίδια θέση), τότε η επαναλαμβανόμενη χρήση αυτής της μεθόδου είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία ( ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου). Ο όγκος αφαιρείται, λαμβάνοντας 2 εκατοστά υγιούς, αμετάβλητου ιστού από κάθε άκρη. Τόσο ο ίδιος ο όγκος όσο και οι υποκείμενες δομές στις οποίες αναπτύσσεται αφαιρούνται ( μύες, οστά, μέχρι ακρωτηριασμό άκρου ή αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου). Εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης πλήρως.

Το αφαιρούμενο υλικό πρέπει να αποσταλεί για ιστολογική εξέταση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Χημειοθεραπεία για ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Άλλες θεραπείες για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι:

• Ηλεκτροπηξία. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών ( έως 1 cm σε διάμετρο), επιφανειακοί όγκοι σε πρόσωπο, λαιμό, χείλη. Υγιής ιστός σε απόσταση 5-6 mm από τον όγκο αφαιρείται επίσης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι λιγότερο τραυματική, κάτι που είναι καλό από αισθητικής άποψης.
• Κρυογονική θεραπεία. Χρησιμοποιείται κυρίως για ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος διαμέτρου έως 1 cm, ο οποίος δεν αναπτύσσεται σε βαθείς ιστούς. Η ουσία της μεθόδου είναι η κατάψυξη του όγκου και των παρακείμενων ιστών με υγρό άζωτο ( του οποίου η θερμοκρασία είναι -196 ºС). Το πλεονέκτημα της κρυοθεραπείας είναι ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η αδυναμία ιστολογικής εξέτασης του αφαιρεθέντος υλικού.
• Φωτοδυναμική θεραπεία. Η ουσία της μεθόδου είναι η εξής. Στο πρώτο στάδιο, η επιφάνεια του όγκου αντιμετωπίζεται με ειδική χημική ουσία ( για παράδειγμα, αιματοπορφυρίνη), που έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται επιλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα. Το δεύτερο στάδιο είναι η έκθεση με λέιζερ στην περιοχή του όγκου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιείται η αιματοπορφυρίνη και διεγείρει το σχηματισμό εξαιρετικά τοξικών ενώσεων ( ελεύθερες ρίζες οξυγόνου), που οδηγεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται.

Συμπτωματική θεραπεία

Σπίτι » Φάρμακα » Γιατί το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι ασφαλιστική αξίωση. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, σημεία. Μέθοδοι διαγνωστικής ανίχνευσης παθολογίας