Приметы чешется запястья у мужчины. Аллергия и ее причины. Боль в запястье правой руки

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях , расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях: причины и диагностика

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок.
Во всех случаях будут беспокоить:
  • острая боль в запястном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья
Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья
Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе , невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь
На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

  • Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
  • На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение .
  • На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
  • После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
  • Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать "Скорую помощь" или явиться в травмпункт самостоятельно).
Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств !
  • Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
  • Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
  • Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвы желудка , вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.
Диагностика
Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение
При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.
Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

  • боль в запястье, ощущение зуда , жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
  • симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
  • дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
  • слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
  • онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
  • общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение
Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

  • избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
  • для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
  • днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
  • постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
  • во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).


Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов , питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Профессиональные заболевания

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером
Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.
Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья
Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика
Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

  • при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
  • при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
  • локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
  • возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.
Лечение
Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.
Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом , гонореей , ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.
В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками
Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.
Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы
Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.
Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.
Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика
Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) .

Лечение
На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.
В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур : новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация
Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?
1. Какая у вас стадия заболевания?
2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?
3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?
4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?
5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?
6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Другие факторы, приводящие к боли в запястьях

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:
  • развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
  • отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
  • заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
  • инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
  • различных опухолей верхней конечности;
  • наследственной предрасположенности к поражению связок;
  • приема противоэпилептических средств;
  • врожденной узловатости пальцев;
  • болезни Пейрони (заболевание мужчин);
  • выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
  • наличия такого заболевания, как курковый палец;
  • нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
  • переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной , отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
  • перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.
В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)
Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины
Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика
Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

  • боль в запястье;
  • припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
  • при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание ("замшевая" крепитация).
Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:
  • туннельный синдром;
  • миотендинит предплечья;
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
  • лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).
Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боль в запястьях: в каком случае нужно обращаться к врачу?

Обязательно нужно показаться врачу, если:
  • боль в запястье длится более двух суток;
  • боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
  • невозможно выполнять физическую работу руками;
  • боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
  • боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой ; это может быть признаком сердечного приступа; в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

К какому врачу обращаться при боли в запястьях?

Боли в запястьях обычно обусловлены либо заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата (костей, связок, сухожилий, мышц), либо патологией суставов, либо нарушением работы нервной системы. Поэтому при боли в запястьях оказывается необходимым обращаться либо к врачу травматологу-ортопеду, либо к ревматологу (записаться) , либо к неврологу (записаться) . Ниже мы рассмотрим, в каких случаях и к какому врачу необходимо обращаться при боли в запястье в сочетании с различными другими симптомами.

Когда боль в запястье возникла после травмы руки любого характера и происхождения (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.), имеет различную интенсивность (от сильной до слабой), сочетается с отеком, то необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу (записаться) , а его отсутствие – к хирургу (записаться) . Можно обратиться к травматологу или хирургу как в поликлинике, так и в травмпункте.

Если боль в запястье возникла вследствие частых высоких физических нагрузок на руку (работа на телефоне, игра на пианино, портняжный труд, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис, частое выкручивание тряпок или белья и т.д.) и сочетается с ощущением потрескивания (крепитации) при движении кистью или пальцами, трудностями при попытке захватить любой предмет поврежденной кистью или сжать ее в кулак, ощущении препятствия при сгибании-разгибании большого пальца (после преодоления препятствия слышится щелчок), то подозревается тендинит (воспаление сухожилий) или тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ мышц). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду, а в его отсутствие – к хирургу.

Если у любого человека (часто у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) в области запястья ощущается боль, которая сочетается с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах (большом, указательном, среднем, безымянном) на стороне ладони, трудностью при попытке схватить любой предмет кистью, отеками на ногах и руках, возможно с онемением предплечья, похолоданием, побледнением и чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то подозревается синдром запястного канала (туннельный синдром), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если через несколько месяцев после травмы запястья появляются стойкие боли в самом запястье, присутствующие постоянно, усиливающиеся при работе руками и надавливании на кости запястья, то подозревается болезнь Кинбека. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу. Чаще всего болезнь Кинбека возникает у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисти (например, у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками).

Если присутствует боль в запястье, сочетающаяся с припухлостью тыльной стороны запястья, слышимым нежным поскрипыванием при шевелении пальцами, а также нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то подозревается перитендинит (болезнь де Кервена), и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в запястье волнообразны (то усиливаются, то уменьшаются), присутствуют в течение длительного промежутка времени, сочетаются с припухлостью, покраснением и разгорячением (на ощупь горячая) тканей в области суставов запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно имеются боль, покраснение, припухлость и ограничение движений в других суставах, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если в запястье появляются периодические приступы болей длительностью от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и разгоряченностью тканей запястья, а после завершения приступа запястье может стать деформированным, то подозревается подагра или псевдоподагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если человек страдает жгучими, стреляющими болями, идущими от шеи , через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье к среднему или безымянному пальцу, сочетающимися с уменьшением силы мышц руки и запястья, возможно онемением кисти, то подозревается корешковый синдром, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если боль в запястье обусловлена артритом лучезапястного сустава, то есть, помимо болей, имеется еще воспаление, припухлость, а также признаки какой-либо другой системной инфекции (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании , субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы , головная боль , слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Однако врач-ревматолог направит больного на консультацию к специалисту, занимающемуся лечением основной инфекции, спровоцировавшей артрит (при гонорейном артрите – к венерологу (записаться) , при туберкулезном – к фтизиатру (записаться) , при бруцеллезном – к инфекционисту (записаться) ).

Если боль в запястье связана с видимым и хорошо прощупываемым через кожу округлым образованием, похожим на опухоль , болезненным при надавливании на него, то подозревается гигрома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Если боли в запястье обусловлены курковым пальцем, согнутым в суставах так, будто лежит на спусковом крючке, то необходимо обращаться либо к ортопеду (записаться) , либо к хирургу.

Если появляется боль в запястье в сочетании с изменением цвета, нарушением чувствительности кожи кисти, отсутствием пульса на лучевой артерии, неустраняемым сгибанием кисти в запястье и пальцев в суставах, то подозревается контрактура Фолькмана, и в таком случае следует обращаться либо к врачу-ортопеду, либо к хирургу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в запястьях?

Поскольку боль в запястье обуславливается различными патологиями, то при наличии данного симптома врач может назначать разнообразные обследования и анализы. В каждом случае перечень анализов и обследований определяется тем, какое именно заболевание предполагает врач на основании всей имеющейся у человека совокупности клинических симптомов. Таким образом, очевидно, что фактически выбор анализов и обследований при боли в запястьях зависит от того, какие еще симптомы присутствуют у человека, так как именно они и позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Ниже мы укажем, какие обследования и анализы может назначать врач при боли в запястьях в зависимости от других имеющихся симптомов.

Если боли в запястье той или иной интенсивности возникли после любого травматического воздействия (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.) и сочетаются с отеком, то врач производит осмотр и назначает рентген (записаться) и УЗИ (записаться) для выявления возможных переломов, растяжений, разрывов связок , сухожилий и т.д.

Когда боли в запястье появляются в результате частой и сильной физической нагрузки на руку (например, работа телефонисток, пианистов, портных, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис и т.д.), сочетаются с потрескиванием при движениях кистью и пальцами, затруднениями при попытках взять в руку любой предмет или сжать кулак, ощущением препятствия при сгибании-разгибании пальца (а после преодоления препятствия слышен щелчок), то врач подозревает тендинит или тендовагинит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Выслушивание треска и похрустывания при движении кистью и пальцами с помощью фонендоскопа;
  • Прощупывание (пальпация) области поражения;
  • Рентген кисти и запястья (записаться) ;
  • Магнитно-резонансная томография (записаться) кисти и запястья.
В обязательном порядке производится ощупывание запястья и выслушивание треска и хруста фонендоскопом, позволяющие в совокупности с характерными симптомами поставить точный диагноз. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография. Кроме того, для исключения возможного перелома, трещин или иных повреждений костей врач всегда назначает рентген.

Когда у человека (особенно часто наблюдается у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) имеется боль в запястье, сочетающаяся с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах руки (большом, указательном, среднем, безымянном) со стороны ладони, трудностями при попытке взять любой предмет в руку, возможно отеком на руках и ногах, онемением предплечья, а также похолоданием, побледнением и высокой чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то врач подозревает синдром запястного канала (туннельный синдром) и назначает следующие обследования:

  • Биохимический анализ крови (записаться) ;
  • Анализ крови на наличие ревматоидного фактора (записаться) ;
  • Неврологическое обследование (определение чувствительности, силы мышц в зоне поражения и т.д.);
  • Электромиография (записаться) ;
  • Электронейрография;
  • Рентген запястья;
  • УЗИ запястья (записаться) ;
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) запястья.
Для диагностики собственно синдрома запястного канала врач производит неврологическое обследование, которое заключается в покалывании, постукивании по определенным точкам, просьбам совершить какое-либо движение и т.д. На основании того, какие человек испытывает ощущения, как совершает определенные движения и определяется поражение нервов и, соответственно, ставится диагноз. В принципе, на этом обследование может быть закончено, так как диагноз выставлен. Однако при наличии возможностей врач может назначить электромиографию и электронейрографию для оценки скорости и активности проведения нервных импульсов, а также для оценки реакции мышц на нервные сигналы.

Кроме того, с целью выяснения причин и природы туннельного синдрома врач может назначать биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентген, УЗИ и томографию запястья и кисти.

Когда через несколько месяцев после травмирования кисти возникают стойкие боли в запястье, не стихающие ни днем, ни ночью, усиливающиеся при работе руками и надавливании на запястье, то врач подозревает болезнь Кинбека, и для ее подтверждения назначает УЗИ и рентген запястья и кисти. Дополнительно, если возникает необходимость в дополнительных данных о состоянии тканей, то назначается магнитно-резонансная томография. Кроме того, если в медицинском учреждении имеется техническая возможность, то томография назначается сразу вместо УЗИ.

Когда боль в запястье сочетается с припухлостью с тыльной стороны запястья, нежном поскрипывании, слышимом при шевелении пальцами, нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то врач подозревает перитендинит (болезнь де Кервена), и для его диагностики проводит неврологические пробы. Диагноз ставится именно на основании неврологических проб, каких-либо дополнительных анализов или инструментальных обследований не требуется. Врач проводит следующие неврологические пробы:

  • Надавливание на сухожилие большого пальца (безболезненно);
  • Ощупывание области шиловидного отростка (бок запястья со стороны мизинца) позволяет выявить плотное округлое образование, представляющее собой утолщенную тыльную связку;
  • Пациента просят положить руки ладонями на стол и отклонить кисть сначала в сторону большого пальца, а затем мизинца (пораженная рука в сторону мизинца отклоняется на 20 – 30 градусов меньше, чем здоровая, причем движение сопровождается болью);
  • Пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу и затем отставить большой палец вверх, как жест "отлично" (на больной руке палец отставляется меньше, чем на здоровой);
  • Пациента просят положить большой палец на ладонь и прикрыть его сверху другими четырьмя пальцами, после чего отвести кисть в сторону мизинца (движение вызывает резкую боль в области поражения);
  • Пациента просят взять какой-либо мелкий предмет (ручку, спичечный коробок и т.д.) большим и указательным пальцами (человек испытывает боль при удержании предмета в пальцах).
Когда боль в запястье волнообразная (попеременно усиливается-ослабляется, но полностью никогда не проходит), беспокоит человека в течение длительного промежутка времени, сочетается с покраснением, припухлостью и разгорячением (горячие наощупь) тканей запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно с болью, покраснением и отеком других суставов, то врач подозревает артрит (ревматоидный , псориатический и т.д.), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:
  • Общий анализ крови (записаться) ;
  • Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови;
  • Цитологический и микробиологический анализ внутрисуставной жидкости, полученной путем пункции пораженного сустава (записаться) ;
  • Рентген и увеличительный рентген в двух плоскостях запястья;
  • Артрография запястья;
  • Томография запястья;
  • УЗИ запястья;
  • Сцинтиграфия запястья.
Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, цитологический и микробиологический анализы внутрисуставной жидкости, а также рентген запястья. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз артрита, а также определить его природу (псориатический, ревматоидный и т.д.). Все остальные исследования считаются дополнительными, и выполняются только при необходимости или при наличии технической возможности у медицинского учреждения. Например, УЗИ позволяет оценить состояние тканей рядом с суставом и наличие выпота в суставной полости, сцинтиграфия дает возможность понять, насколько активно воспаление и как на него реагирует костные структуры запястья.

Когда в запястье ощущаются периодические болевые приступы, длящиеся от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и горячей наощупь тканью запястья, а также возможной деформацией запястья после окончания приступа, то врач подозревает подагру или псевдоподагру. В данной ситуации назначаются следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
  • Рентген суставов (записаться) ;
  • Микроскопия, бактериологический посев (записаться) и биохимическое исследование суставной жидкости, полученной в результате пункции;
  • Пункция выростов над суставом запястья с микроскопическим исследованием содержимого;
  • Биопсия (записаться) синовиальной оболочки лучезапястного сустава;
  • УЗИ почек (записаться) .
В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также исследование суставной жидкости и содержимого выростов над суставами, так как именно эти анализы – самые важные для постановки диагноза подагры и псевдоподагры. Так, в суставной жидкости при подагре обнаруживаются ураты (соли мочевой кислоты), а при псевдоподагре – пирофосфаты кальция, что считается однозначным подтверждением заболевания. Кроме того, в содержимом выростов при подагре также обнаруживают ураты, что является однозначным свидетельством в пользу этого заболевания. Если имеются сомнения в диагнозе псевдоподагры, то дополнительно назначают биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава. Далее, если выявлена подагра, то дополнительно назначается УЗИ почек с целью оценки их состояния и выявления уратных камней. Рентген назначают при обоих заболеваниях, но не для их выявления, а для исключения других патологий, а также оценки выраженности патологических изменений в тканях организма.

Когда у человека жгучие, стреляющие боли, идущие от шеи к среднему или безымянному пальцу через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье, сочетающиеся со снижением мышечной силы руки и запястья, иногда и с онемением кисти, то врач подозревает корешковый синдром и назначает следующие обследования:

  • Неврологические пробы (необходимы для выявления того, какой именно корешок поражен, и заключаются в выполнении пациентом определенных движений, которые и оцениваются врачом);
  • Электронейромиография (записаться) ;
  • Рентген позвоночника (записаться) ;
  • Компьютерная томография позвоночника (записаться) ;
  • Магнитно-резонансная томография.
Диагноз корешкового синдрома ставится на основании неврологических проб и подтверждается данными электронейромиографии. После этого для выяснения причины корешкового синдрома врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию позвоночника. Однако, если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией.

Когда боли в запястье связаны с артритом лучезапястного сустава, то есть имеются боли, припухлость и нарушение движений в запястье, которые сочетаются с симптомами инфекционного заболевания (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи ;
  • Микроскопия, цитология и бактериологический посев суставной жидкости;
  • Мазки из половых путей;
  • Обнаружение патогенных микробов в крови методом бактериологического исследования и ИФА;
  • Проба Манту (записаться) и Пирке;
  • УЗИ запястья;
  • Рентген запястья;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) запястья;
  • Сцинтиграфия запястья;
  • Биопсия синовиальной оболочки.
В первую очередь для диагностики инфекционного артрита назначаются и выполняются УЗИ и рентген. Если данные УЗИ позволяют заподозрить артрит, а на рентгене еще нет характерных изменений, так как патологический процесс протекает короткий промежуток времени, то дополнительно назначается томография и/или сцинтиграфия. Далее для выявления микроба, являющегося возбудителем инфекционного артрита, назначается и проводится микроскопия, цитологическое и бактериологическое исследование суставной жидкости, анализ крови методами ИФА и бакпосева, мазки из половых органов и пробы Манту и Пирке. В случае сомнений в диагнозе и необходимости получения дополнительных данных врач назначает биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

Когда боли в запястье связаны с видимым глазом и нащупываемым под кожей округлым образованием, похожим на опухоль, которое болезненно при давлении на него, то врач подозревает гигрому и назначает УЗИ и рентген. УЗИ необходимо для подтверждения гигромы, а рентген выполняется с целью исключения патологии костей. Если УЗИ дает сомнительные результаты, то назначается магнитно-резонансная томография или пункция гигромы. На практике чаще выполняется пункция гигромы, так как томография – слишком дорогостоящий метод, который в медицинских учреждениях не может использоваться так часто, как того хотелось бы.

Когда боль в запястье сочетается с согнутым пальцем, как будто он лежит на спусковом крючке – врач ощупывает кисть, производит неврологические пробы и на их основании ставит диагноз. Для получения информации о состоянии тканей может назначаться УЗИ и рентген.

Если боли в запястье сочетаются с изменением цвета кожи и нарушением чувствительности кисти, непрощупываемым пульсом на лучевой артерии, сгибанием против воли руки в запястье и пальцев, то врач диагностирует контрактуру Фолькмана на основании характерных признаков. Для оценки состояния тканей, суставов и костей врач назначает УЗИ, допплерографию сосудов (записаться) , рентген.

Боль в запястьях: профилактика и предостережения

Профилактика
Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:
  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
  • чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
  • для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
  • воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
  • обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?
Диета
1. Питательная диета , поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).
2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты .
3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражнения
Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).
Алкоголь
Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение
Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза , препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения
Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!
Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда - отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом !

Будьте внимательны к БАДам . Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

Здоровья вам!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные приметы – явление загадочное. Они почти всегда нелогичны. Порой путаны. Порой противоречат сами себе. Но тем не менее им продолжают верить! И сколько бы рационалисты ни ухмылялись, даже среди них найдётся немало тех, кто время от времени пытается тайком похрустеть в кармане крупной купюрой, чмокнуть кулак или почесать зудящую ладонь о деревянную поверхность. Зачем, кстати, это проделывается и что значат приметы, если чешется рука?

К чему чешется правая рука

Правая сторона тела – воистину «правая», то есть правдивая, честная, связанная с добром и положительными событиями. Согласно христианской традиции, за правым плечом человека стоит ангел, по мере сил подталкивающий своего подопечного к достойным решениям и предостерегая от ошибок. И хотя церковь всеми силами предостерегает нас от веры в приметы, даже в православной Руси находились люди, которые не могли удержаться от соблазна погадать на грядущие события по зуду в той или иной части тела.

Одна из самых распространённых примет звучит вполне предсказуемо: «чешется правая рука – придётся здороваться». И ни у кого не возникает вопросов, ведь большинство людей действительно протягивают при встрече правую руку. Но всё не так просто! Чтобы разгадать примету до конца, полагается вспомнить день недели, а заодно уточнить, в каком месте зачесалась «десница». У локтя? Подмышкой? На плече?

Толкование по дням недели

  • В понедельник непрекращающаяся чесотка правой руки предсказывает сразу три отличных события: встречу с хорошим, но не близким знакомым, прибыль из неожиданного источника и просто удачный день. До самого вечера в вашей руке всё будет спориться.
  • Во вторник - предупреждает, что к вам в гости торопится старый друг. А если приятель так и не явится, стало быть, зарплату выплатят пораньше, и повод для радости всё равно есть.
  • В среду зудящая рука готовится к новому знакомству, а самым легкомысленным и пылким может напророчить даже интимное приключение. Если у вас уже есть своя половинка, то примета советует попытаться оживить потускневшие под влиянием рутины чувства, сегодня к этому есть все предпосылки. Или же предупреждает о возвращении долга, на который вы махнули рукой. Не так романтично, но тоже польза.
  • В четверг руке не терпится прикоснуться к любимому человеку. Если вчера свидание не состоялось, сегодня сбудется наверняка. В меркантильном плане тоже всё в порядке, четверг – день премий и выигрышей.
  • Расчесав правую руку в пятницу, готовьтесь принимать родственников или просить деньги в долг.
  • В субботу поверье обещает любовное свидание или подарок. А может, вам удастся совместить и то, и другое, когда возлюбленный порадует ценным сюрпризом?
  • Если вы пытаетесь что-то продать, скажем, по объявлению, после воскресного зуда вам это обязательно удастся. А ещё ждите знакомства с высокопоставленным человеком.

Зуд в предплечье обещает любовь

Толкование по месту

  • Слыхали выражение «раззудись плечо»? Не станем утверждать, что оно произошло именно от этой приметы, но скоро перед вами действительно встанет необходимость крепко потрудиться. Поговорка придётся как раз кстати.
  • Зуд под мышкой является предупреждением о болезни или советом обновить гардероб. Не ищите логику, её здесь нет.
  • Лёгкая щекотка в предплечье сигнализирует: любовь бродит совсем рядом! А если ощущения сосредоточены на тыльной стороне руки или словно бы под кожей, внутри, можно надеяться, что новый роман закончится свадьбой. В старину правое предплечье повязывали рушником в день венчания – не отсюда ли растут ноги у поверья?
  • Локоть чешется то перед ссорой, которая может оттолкнуть от вас близкого человека, то перед неожиданной радостью. Но если вы собираетесь куда-то ехать, не тревожьтесь. В этом случае локоть всего-навсего предсказывает ночёвку в чужом доме.
  • Если правая рука зудит с утра, вам предстоит стать жертвой обмана со стороны родного человека. Погодите подозревать близких в заговорах против вас! Возможно, между вами просто возникло недопонимание?

Иногда считается, что правая рука предсказывает встречи с друзьями и выгодные сделки только мужчинам, а женщинам сулит приятные подарки и любовь. Ну, приметы не были бы приметами, если б через слово не обещали барышням суженого.

Левая рука

За левым плечом человека прячется чёрт, который каждого из нас толкает на неблаговидные поступки и предсказывает гадости. Вестись на его подначивания не надо, пугаться примет тоже, но подмечать их не помешает. Ведь левая рука, при всей её «неблагонадёжности», повествует о значительных переменах в жизни. Скорее всего, вас ожидает не самый простой период, но если выберетесь из него победителем, получите больше, чем рассчитывали.

Зачесалась левая рука - прощайтесь с деньгами

Во вторник, пятницу и другие дни недели

  • Понедельник. Если правая рука предсказывает встречу, то левая, по аналогии, расставание. Или крупные траты.
  • Вторник. Деньги снова при вас не задержатся, но уйдут они легко и без душевных терзаний. Может быть, вы сделаете подарок тому, кого любите, а может, отдадите деньги на благотворительность.
  • Среда для левой руки – день обмана. Либо вас «нагреют» на крупную сумму, либо человек, которому вы доверяли, на проверку окажется подлецом.
  • В четверг опасность ещё не миновала. Это означает: доверяйте только самым родным и близким, или тяжело поплатитесь за свою наивность. Хорошо, если только деньгами!
  • В пятницу велик риск потери. Держите кошелёк поглубже в сумочке, а ценные вещи оставьте дома.
  • В субботу не ввязывайтесь в аферы. Выгадать не получится, а уважения окружающих лишитесь.
  • В воскресенье чесотка обещает большие траты. Но они вас не расстроят! В конце концов, для того и нужны деньги, чтобы время от времени позволять себе маленькие излишества, почему бы и не пошиковать? Только немного!

Где зудит и почему

  • Левое плечо свербит в предчувствии ноши, которая готовится на него опуститься. Кто-то сильно огорчит вас или причинит боль, а ваша задача – не поддаться и не впасть в депрессию. Все трудности временные.
  • Левый локоть вещает: не время расслабляться! Позволите себе неосторожное замечание – восстановите против себя родных. Полюбезничаете с приятным молодым человеком – супруг настрочит заявление на развод. Запустите дела – станете считать каждую копейку. Придётся поработать локтями, чтобы удержаться на плаву.
  • Левая подмышка чешется, предсказывая болезнь родного человека.
  • Если зуд глубокий, идущий из-под кожи, и сосредоточен на внутренней поверхности руки, считается, что в человеке скопилось слишком много негативной энергии, которая ищет пути выхода. Не слишком ли вы подвержены обидам, гневу и прочим дурным страстям?
  • Некоторые называют такую чесотку напоминанием о долге, который пора отдавать. С равным успехом это может быть долг материальный и моральный - например, старый друг или родной человек попросит вас о помощи. Не откажите им, подайте руку!
  • И только игрокам щекотка в левой руке сулит удачу.

Мужчине, который перед важной встречей почувствует зуд в левой руке, можно не волноваться об исходе переговоров. Фортуна однозначно будет на его стороне. Незамужним девушкам знак традиционно обещает свидание с любимым и помолвку.

Зуд в пальцах или ладонях: какая народная примета?

Каждому пальцу приметы отводят свою роль

Какая же это примета? Тут поверье требует отдельного разговора. Представьте себе, наши дотошные предки подыскали своё толкование для каждого пальца каждой руки! И вы легко можете в этом убедиться, пробежав глазами статью ». А в случае с ладонями значение имеет не только левая и правая сторона, пол человека и день недели, но даже время суток! В статье вы найдёте более детальную информацию по этой примете.

Так какая рука чешется к деньгам?

Вопрос непростой. И вариантов ответов на него немало. Одни считают, что правая рука начинает зудеть к знакомству, а левая – к деньгам. Другие, в частности, заграничный феншуй, верят в «круговорот денег» - правая рука их принимает, левая отдаёт, и все счастливы. А ещё существует уточнение, по которому это правило верно лишь для мужчин, женщинам же следует читать примету наоборот: через левую конечность деньги приходят, через правую – уходят. Не все это учитывают, отчего и без того спорная примета окончательно запутывается.

Но самый приятный вариант считает, что чесотка в любом случае обернётся прибылью, если соблюсти ритуалы на приманивание денег. Для этого достаточно:

  • поцеловать сверху сжатую в кулак кисть;
  • постучать ею по темечку;
  • почесать ладошку о карман, любой красный предмет или дерево;
  • сжать в руке купюру и засунуть кулак под мышку или в тот же карман, да поглубже;
  • чесать руку в направлении к себе – от кончиков пальцев к запястью – чтобы денежки понимали, в каком направлении им следует двигаться.

Зуд в левом и правом запястье или кисти

  • Правое запястье покрывается мурашками и зудит в преддверии важных, но положительных перемен в жизни.
  • Левое предупреждает о том, что кто-то собирается вами манипулировать или даже откровенно принуждать подчиниться, используя различные рычаги давления: от игры на чувстве вины или долга до неприкрытых угроз.

Что означает чёс в кулаках

Недаром от злости руки сами сжимаются в кулаки

Наверняка вам доводилось слышать фразу «кулаки чешутся», которую говорят о любителях подраться? Почувствуете покалывание в своих кулачках, вспомните о ней. Эти неприятные ощущения сигнализируют, что в человеке скопилось много агрессии, которая рвётся наружу, и нужно обязательно отыскать способ выпустить пар. Медлить не советуем, иначе гнев может вырваться спонтанно и в самый неподходящий момент. Попробуйте использовать подушку в качестве боксёрской груши или выколотить все ковры в доме! Вы успокоитесь, а квартира станет чище.

Меняется ли смысл приметы для левшей

Большинство эзотериков считает, что меняется. И радикально! Скорее всего, изначально приметы создавались не для правой или левой, а для ведущей и «второстепенной» руки. Но так как левши составляют не более 15% населения, сложилась традиция считать главной правую конечность. Так что, если вы относитесь к доблестному племени «леворуких», можете смело читать приметы наоборот, не ошибётесь.

Как отпугнуть дурные предсказания

Мы уже упомянули о том, что делать, чтобы ваши же родные ручки не предсказали вам финансовые потери. Точно так же можно попытаться совладать и с другими неприятными пророчествами.

  • Если зудящая подмышка пугает вас болезнью, попробуйте… купить себе обновку. Считается, что эта примета может повернуться и на хорошее, и на плохое. Сыграйте на опережение и сами разверните её в нужную сторону.
  • Если левая рука зудит перед расставанием, подойдите к окну, подуйте на раскрытую ладонь и трижды произнесите: «Лёгкой дороги!» После этого путь дорогого человека ляжет ровно, а новая встреча будет скорой.
  • Любой дурной знак, связанный с руками, снимает золотое кольцо. Наденьте его на «провинившуюся» руку и ни о чём не тревожьтесь.

Если чесотка в руках долго не проходит или постоянно возвращается, забудьте о приметах и запланируйте поход к врачу. Зуд может оказаться предвестником доброго десятка заболеваний, которые, стоит их запустить, доставят много проблем. Уже не метафизических, а самых реальных.

Боль в запястье правой или левой руки – это распространенный недуг, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в суставах кистей рук. Лучезапястный сустав может подвергаться травмированиям из-за силовых нагрузок, так как эта часть руки, соединяет кисть и предплечье.

Появление единичных случаев болезненности конечностей, после сна или длительного пребывания без движения, не является поводом для беспокойства, в связи с тем, что это нормальная реакция суставов и нервных окончаний. Однако, если дискомфортные ощущения проявляются систематически и сопровождаются другими видами дискомфорта, это может быть признаком, самых разнообразных патологий.

Болевые ощущения после травм

Механическое травмирование руки отличаются по своему типу:

  • Перелом – это повреждение целостности кости. Переломам преимущественно подвергаются ладьевидная и полулунная костные ткани. При травмированиях кости больной будет жаловаться на боль в запястье острого характера, в некоторых случаях наблюдается деформация кости и припухлость;
  • Вывих – это видоизменение формы костной ткани. Для которого характерны такие симптомы, как отечность, потеря подвижности сустава, острая боль в запястье и видимые изменения сустава.
  • Растяжение – это надрыв волокон связки, из-за ее сильного натяжения, чаще всего возникает растяжение связок лучезапястного сустава. Растяжениям могут подвергаться как связки, так и суставы. Дополнительно при растяжении сильно болит рука в запястье, появляется отечность.

Первая помощь при травмировании руки заключается в предупреждении болевого шока и сильной потери крови.

Кроме того, необходимо:

  • при открытом переломе, следует остановить кровотечение;
  • на поврежденный участок приложить лед. Он снимет пульсирующую боль в запястье и отечность;
  • на травмированный участок следует наложить стерильную повязку;
  • поврежденную конечность необходимо зафиксировать шиной или твердыми подручными средствами, для того чтобы предотвратить смещение кости;
  • обратиться за квалифицированной помощью к терапевту.

При острой боли можно применять некоторые обезболивающие препараты, это могут быть:

  • Спреи , которое распыляются на кожу, однако стоит помнить, что их нельзя наносить на открытые раны. Такое средство, при попадании в кровеносную систему, может привести к летальному исходу;
  • Препараты местного характера . Действуют короткий период времени, при этом их нельзя использовать многократно, из-за того, что они могут вызвать передозировку;
  • Обезболивающие таблетки и порошки . При нарушениях работы органов ЖКТ, могут спровоцировать язву, желудочное кровотечение или отравление.

Боль при регулярных силовых нагрузках

Из-за большого количества однотипных нагрузок чаще всего возникает боль в запястье правой руки. Преимущественно от этого нарушения страдают спортсмены, которые занимаются спортом: теннис, гребля, и гольф. Из-за нагрузок такого типа образуются тендиниты. Это патология, которая быстро развивается на фоне анатомически узких оболочек сухожилий.

При этом у больного появляется соответствующие потрескивания в сухожилиях от запястий к пальцам. Также развивается воспаление сухожилий, больной страдает от дискомфортных ощущений, которые усиливаются при движении как пальцами, так и кистью. Диагностируется нарушение при первичном осмотре у терапевта, дополнительно проводится исследование подвижности сустава и локализация болевых ощущений.

Боль в запястьях при беременности

СЗК или Синдром запястного канала чаще всего проявляется во втором и третьем триместре у беременных женщин. СЗК при этом может быть вызвано быстрым набором веса и постоянными отеками. Однако при такой патологии, стоит помнить, что симптоматика заболеваний может быть слабовыраженной, но в послеродовом периоде болезненные ощущения полностью исчезают.

Симптоматика СЗК:

  • боль в запястье при сгибании, зуд, отечность, покалывание и хруст суставов;
  • дискомфортные ощущения, усиливающиеся преимущественно в темное время суток;
  • ухудшение хватательного рефлекса;
  • онемение конечностей.

Чтобы подтвердить наличие нарушения, необходимо провести комплекс процедур разгибания и сгибания конечностей (определить реакцию нервных окончаний). При необходимости специалисты используют электромиографию. В основе такого типа диагностики лежит подача электрических импульсов в соединительные ткани.

Тендинит

Тендинит – это острый инфекционный процесс, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сосредоточены в сухожилиях. Нарушение сопровождается разрывом небольшого количества сухожилий, которые заживают в течение длительного периода времени. Сопровождается нарушение следующими симптомами:

  • пульсирующая боль в темное время суток, также при активном движении рукой и при надавливании;
  • видоизменение кожи, покраснение, и повышенная чувствительность в области запястья;
  • неспадающая отечность;
  • хруст при движении;

С течением времени болезнь только прогрессирует, сухожилия стягиваются и затвердевают, это может привести к потере двигательных функций руки. Кроме того, болезнь также может спровоцировать микротрещины в суставах и полное ороговение сухожилия.

Диагностируется отклонение с помощью первичного и вторичного осмотра, при необходимости врач назначает рентген, который определит степень развития нарушения и количество солевых отложений. Дополнительно используется ультразвуковая диагностика с целью выявить форму и структуру сухожилия.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, доброкачественного характера, которое заполнено фибринозной или слизистой жидкостью. Чаще всего нарушение встречается у людей после 25 лет. А развивается оно на тыльной стороне кисти левой руки. Причины, по которым появляется киста, до конца не изучены, однако она может появиться из-за наследственной предрасположенности и частых травм и постоянных нагрузок на руку.

На первой стадии симптоматика гигромы протекает безболезненно, однако образовывается небольшая округлость диаметром от 3 см, как мягкого, так и твердого характера. Поверхность такой кисты имеет значительные утолщения и шероховатость, а при надавливании болит запястье. На втором этапе, болезнь начинает активно прогрессировать и опухоль начинает расти, возможны резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

Диагностировать нарушение можно после первичного осмотра у хирурга. Для того чтобы подтвердить диагноз, используются УЗИ и МРТ.

Тендовагинит

Тендовагинит – инфекционное воспаление сухожилия и оболочек кисти, асептического характера, которое развивается из-за попадания некоторых вирусов и вредоносных микроорганизмов в открытые раны. Кроме того, болезнь может активно развиваться из-за постоянных нагрузок.

Тендовагинит проявляется резкой болью при движении, рука опухает, также появляется хруст, локальное повышение температуры, увеличение мышечных узлов и скрип, при движении. Общее состояние больного не меняется, однако стоит помнить о том, что тендовагинит имеет острую и хроническую формы и влияет на двигательный аппарат мышц руки.

Перитендинит

Поражения лучезапястного сустава могут быть результатом перитендинита. Такой вид нарушения возникает в синовиальной оболочке, которая находится в сухожилиях кисти и запястья. Основная причина нарушения в синовиальной оболочке скрывается в чрезмерной нагрузке при работе руками и чаще всего становится профессиональной травмой. В индивидуальных случаях патологическое нарушение развивается после проникновения инфекции.

К распространенным симптомам перитендинита относятся:

  • отечность на первой стадии;
  • увеличение капсулы с жидкостью и проявление отечности;
  • проявление ноющих и острых болевых ощущений в течение дня;
  • при активной физической нагрузке на запястья и при сгибании руки возникает соответствующий хруст.

В качестве лечебной терапии врач назначает противовоспалительные препараты ультразвуковые процедуры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это нарушение, которое развивается в соединительных тканях суставов и вызывает большое количество осложнений. При этом патология вызвана нарушениями аутоиммунной системы, генетической предрасположенностью и инфекционными патологиями. Однако, по статистике чаще всего болит запястье правой руки.

Симптоматика ревматоидного артрита:

  • на первичном этапе патологии заметно опухает область вокруг костяшек конечностей и запястного сустава;
  • сильная боль, которая длится в течение дня, при этом она может менять свой характер на ноющую и резкую, а в темное время суток прекращается;
  • при интенсивной физической нагрузке, руки при сгибании болят сильнее;
  • в индивидуальных случаях наблюдается онемение суставов;
  • в конечностях образуются ревматоидные узлы;
  • наблюдается общая физическая слабость;
  • на третьей стадии, конечности деформируются, наблюдается снижение кровообращения и ухудшается хватательный рефлекс.

Лечение болей в запястье при таком виде артрита осуществляется комплексно и с помощью укрепления иммунной системы.

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала влияет на подвижность конечности. Возникает при чрезмерном давлении на срединный нерв карпального канала. Такой вид патологии развивается после травмирования или при инфекционных процессах, протекающих в организме.

К основным симптомам синдрома можно отнести:

  • постепенное онемение руки, которое усиливается по утрам;
  • ослабление связок и мышечных тканей;
  • острые болевые ощущения.

Карпальный синдром лечится с помощью физиотерапии и хирургическим вмешательством. Также используется лазер и ультразвук.

Остеоартроз

Остеоартроз – это патологическое нарушение, которое развивается в волокнистых тканях. При развитии заболевания, изменениям подвергаются не только хрящевые суставы, но и костные и мышечные ткани. К остеоартрозу приводят сбои в гормональной системе и наследственная предрасположенность. Наиболее предрасположены люди в возрасте от пятидесяти лет.

К симптомам заболевания относят:

  • колющие болевые ощущения.
  • хруст при движениях.
  • видимые изменения в конечностях.

Диагностируется нарушение при помощи развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Врачи и диагностика

При постоянных дискомфортных ощущениях, следует обратиться за квалифицированной помощью терапевта. После первичного осмотра, лечащий врач определит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует заниматься комплексом специальных физических упражнений.

Дополнительно, для исследования заболеваний конечностей применяются:

  • УЗИ. Помогает обнаружить изменения во всех тканях руки при помощи датчика.
  • Электродиагностические исследования. Помогает определить активность мышц с помощью электродов.
  • Сцинтиграфия. Заключается в изучении работы тканей при помощи специальной камеры.

Вывод

Дискомфортные ощущения, возникающие в запястье могут иметь самый разнообразный характер возникновения. Поэтому следует своевременно обратиться за помощью к врачу. Кроме того, следует помнить о профилактических мероприятиях, для того чтобы предупредить ряд заболеваний.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
  • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
  • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М: Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М: Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
  • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М: Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Всем известно, что нельзя показывать на что-то или кого-то пальцем, но для моряков это не пустой звук, так как считается, что можно разгневать богов, вызвать шторм или стать жертвой кораблекрушения.

Что вас ожидает в ближайшее будущее:

Узнайте, что вас ожидает в ближайшее время.

К чему чешется запястье?

К рукам особое внимание проявляют не только хироманты, но и люди, которые верят в примеры. Руки и лицо, как считают они, это открытая книга, по которой можно прочесть прошлое, настоящее и будущее . И запястье играет в этом не последнюю роль.

К чему чешется правое запястье

Все, что расположено справа, отвечает за работу и текущие дела. Поэтому зуд в области запястья предвещает что-то, что имеет отношение к этим сферам. Чаще всего это может быть денежная премия на работе, повышение по карьерной лестнице, успешное разрешение давно возникшей проблемы.

День, когда вы ощущаете сильный и не проходящий зуд, поможет точнее определить, к чему и почему чешется запястье.

  • Понедельник - новое поручение, новая работа, новые служебные знакомства.
  • Вторник - служебная командировка, сулящая большую прибыль.
  • Среда - сплетни на работе, пустые обвинения и мышиная возня в коллективе.
  • Четверг - опасность попасть в сети мошенников, подхватить вирус на рабочем компьютере.
  • Пятница - успех на работе, признание заслуг, неожиданное повышение.
  • Суббота - удача в текущих делах.
  • Воскресенье - спад рабочей активности, возможность получения выговора и депривации на наступающей неделе.

К чему чешется левое запястье

Зуд в левой половине тела всегда сулит больше проблем, чем в правой. Так и с запястьем. Даже если сейчас вы эмоционально стабильны, очень скоро что-то выведет вас из себя. Вспыльчивых натур такое даже может толкнуть на жестокость или совершение поступка, о котором они потом сильно пожалеют.

В зависимости от дня недели, левое запястье чешется к следующему:

  • Понедельник - к выговору, получению штрафа за нарушение и прочим проблемам с начальством или госорганами.
  • Вторник - давление со стороны окружающих, дома или на работе. Постановка рамок и границ, которые будут вас сильно угнетать.
  • Среда - раздражительность, связанная с проблемами совершения выбора. Сожаления об упущенной возможности.
  • Четверг - разногласия в семье, ссоры, выяснение отношений.
  • Пятница - конфликты с коллегами и начальством, поставщиками, сослуживцами, клиентами.
  • Суббота - материальные потери, убытки, крупные неприятности, сулящие денежными тратами.
  • Воскресенье - тревожный отдых, от которого будет больше вреда, чем пользы.

Оба сразу - к чему?

Если у человека чешутся оба запястья сразу, это сулит скорые важные перемены в жизни, которые затронут как сферу работы, так и семейную жизнь - переезд, смена должности, рождение ребенка, получение наследства и т.п.

Одной из самых распространенных проблем является дискомфорт и болезненные ощущения в области запястья правой руки. Последние могут являться следствием механических повреждений или же банального развития «туннельного синдрома», «синдрома ригидной кисти».

Ситуация связанная с перенапряжением кисти, а чаще всего это правая, встречается среди офисных работников, работающих с компьютерной мышью, и тех кто регулярно занимается письмом – учителя, школьники и т.д.

Почему еще может болеть запястье?

Боль – следствие развития патологического процесса в:

  • Костной ткани.
  • Продольных мышцах.
  • Нервах.
  • Сосудистой кровеносной системе.
  • Связкaх.
  • Сyхoжилиях.

Исходя из такого большого количества причинных источников появления боли в правом запястье, заниматься самолечением, принимая обезболивающие и разогревающие мази, крайне не рекомендуется. Лучше всего, обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз по факту проведенного обследования и точно определит поврежденную структуру сустава:

  1. Cинoвиaльнaя оболочка – артрит, cинoвит, посттравматическое состояние.
  2. Связки – растяжение, повреждение после физической перегрузки.
  3. Кости – вывихи, переломы, изменения дегенеративного плана в костной ткани, нарушения обменных процессов организма.
  4. Сосуды – различные заболевания, нарушения притока крови.
  5. Нервы – прежняя проводимость нерва является недостаточной, воспаление в позвоночном отделе, с осложнением на конечности.

Все это относится к хроническим проявлениям, которые не имеют точного определения. Острые боли имеют точную форму происхождения и, как правило, являются следствием переломов и других физических повреждений.

Самые распространенные болезни правой кисти на основании структурной патологии сустава

  • Пoдaгpичecкий и peвмaтoидный apтpиты.
  • Синдpoм зaпяcтнoгo кaнaлa.
  • Пoлиapтpит.
  • Оcтeoapтpoз.
  • Бoлeзнь Бeхтepeвa.

Симптомы

Симптоматическая картина проявляется различным образом на протяжении всего дня. По мере увеличения нагрузки на запястье, растут и болевые ощущения. Как правило, это покалывания, с последующим нарастающим ощущением тяжести при движении запястьем.

Помимо этих основных симптомов, могут проявляться и следующие:

  1. Покраснение нижней части запястья.
  2. Опухлость.
  3. Зуд с высыпанием красного цвета (может быть естественным выражением карпального синдрома.
  4. Физическое ограничение подвижности в запястье (одно из самых серьезных осложнений).
  5. Неправильное положение кисти в расслабленном состоянии.

Диагностика

Состоит из двух этапов. Первый – консультация терапевта, на которой в больничную книжку записываются жалобы и даются рекомендации общего плана. Также терапевт может назначить курс обезболивающих препаратов или группу противовоспалительных, если, конечно, воспаление имеет особенно выраженный характер.

На основании полученного заключения диагностика становится более узконаправленной. Пациент может быть направлен к таким специалистам как:

  • Тpaвмaтoлoг.
  • Оpтoпeд.
  • Рeвмaтoлoг.
  • Нeвpoпaтoлoг.

Упомянутые, в свою очередь, принимают решение о проведении точной диагностики, состоящей из:

  • Визуального осмотра и оценки текущей подвижности сустава.
  • Сдачи общих анализов и cинoвиaльнoй жидкocти.
  • KT или УЗИ.

Лечение и препараты

Как уже упоминалось ранее, боли могут иметь, как острое, так и хроническое проявление. Если же было отмечено физическое повреждение тканей или костей, лечением занимается хирург. Он же назначает и корректирует курс медикаментозной составляющей программы выздоровления. Помимо лекарств, хирург проводит ряд инструментальных мероприятий, 80% из которых требуют предварительного приема обезболивающих.

Во всех остальных – хронических сбоях, скорее всего, окажется виноватой иммунная или же эндокринная системы. В обеих случаях, специалистом может быть сформирован курс лечения на основании следующих препаратов:

  1. НПВC – противовоспалительные, в составе которых нет гормонов.
  2. Гормональные лекарства – суть приема заключается именно в усилении обезболивающего эффекта, снижении отечности и максимального замедления разрушения поврежденной структуры.
  3. Терапевтический комплекс против подагры – целенаправленное воздействие на причину боли (в отдельных случаях, в сочетании с НПВС, применяется для нейтрализации уратных камней.
  4. Антибиотики.
  5. Хондропротекторы.

Как принимать?

Принимаются данные препараты исключительно по назначению врача . Суточные нормы и периодичность указываются в инструкции. При значительном обострении или воспалении, врач лично корректирует дозировки.

Согревающие мази можно использовать по собственному усмотрению, без рекомендации специалиста.

Игнорировать боли в запястье нельзя . Это чревато осложнениями. Самым тяжелым из таких может являться утрата функциональности после критического разрушения сустава.