Liječenje uretritisa kod žena. Uretritis kod žena - simptomi i liječenje. Uzroci bolesti

Uretritis je upalni proces koji se javlja u zidovima uretre.

Sam uretritis (kao samostalna bolest) je češći kod muškaraca, uz upalu mokraćne cijevi, dolazi i do upale mjehura.

Čim posumnjate da imate simptome uretritisa, ne oklijevajte da se obratite ljekaru. Ovu bolest mogu uzrokovati bakterije i virusi, čija aktivnost može naknadno dovesti do komplikacija.

Najčešće se bolest javlja u pozadini drugih bolesti genitourinarnog sistema ili zdjeličnih organa, štoviše, zbog strukturnih karakteristika ženskog mokraćnog sustava, cistitis se često razvija gotovo istovremeno s uretritisom. Stoga bi svaka žena trebala znati simptome i liječenje ove bolesti.

Uzroci

Šta je to? Uzroci uretritisa uključuju bakterije, gljivice i u nekim slučajevima viruse kao što je herpes simplex virus. Iako bolest obično zahvaća samo uretru, u nekim slučajevima mogu biti zahvaćeni i vagina, jajovodi, maternica i jajnici. Bakterija E.Coli, koja uzrokuje infekcije urinarnog trakta, također može uzrokovati uretritis.

Evo nekih situacija ili bolesti koje mogu uzrokovati ovo stanje kod žena:

1. : Neisseria gonorrhoeae, organizam koji uzrokuje gonoreju, može se pomaknuti uz žensku uretru tokom seksa sa zaraženim partnerom.
2. i herpes simpleks su takođe česte polno prenosive bolesti koje mogu dovesti do ove bolesti.
3. Nedovoljna higijena: Loša vaginalna higijena također može uzrokovati probleme. Međutim, trebali biste se suzdržati od korištenja sapuna i parfema jakog mirisa u ovoj oblasti.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, uretritis kod žena se dijeli na infektivni i neinfektivni. Infektivni uretritis, zauzvrat, dolazi u nekoliko vrsta:

• nespecifična - najčešće uzrokovana Escherichia coli, streptokokom ili stafilokokom i javlja se kao klasična gnojna upala;
• specifičan - predstavlja jedan od simptoma polno prenosivih bolesti (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, kandidijaza);
• virusna – uzrokovana virusom herpes simpleksa ili humanim papiloma virusom (HPV).

Prema dužini trajanja, uretritis kod žena se dijeli na akutni i kronični.

Znakovi uretritisa

Prvi znakovi uretritisa kod žena su:

1. Iscjedak iz uretre(priroda iscjetka ovisi o patogenu; najčešće se opaža zelenkasti ili bijelo-žuti ili krvavi iscjedak s neugodnim mirisom).
2. Bol u donjem delu stomaka– konstantan je, niskog intenziteta.
3. Pečenje (svrab) u predjelu uretre, crvenilo izlaznog otvora uretre.

Najčešće se simptomi uretritisa kod žena javljaju nekoliko sati ili dana nakon spolnog odnosa.

Simptomi uretritisa kod žena

Kod akutnog uretritisa karakteristični simptomi kod žena su pečenje. U nekim slučajevima može doći do gnojnog iscjetka iz otvora uretre.

U budućnosti, bol i otok postaju manje izraženi, a iscjedak može prestati. Urin je obično bistar sa izolovanim gnojnim nitima.

U većini slučajeva, akutni oblik uretritisa je praćen čestim nekontroliranim porivom za mokrenjem, kao i primjetnim bolom na njegovom kraju.

Uobičajeni simptomi uretritisa kod žena:

1. Kod akutnog uretritisa i muškarci i žene imaju smanjen apetit i slabost.
2. Subakutni karakterizira smanjenje otoka i boli, iscjedak postaje manje obilan ili potpuno prestaje. Ujutro se mogu pojaviti kore iz uretre.
3. Ako postoji trihomonazni uretritis kod žena, simptomi se razvijaju nekoliko sedmica nakon infekcije, dok se oko trećine slučajeva bolesti javlja bez specifičnih manifestacija. Bolest karakterizira svrab i peckanje u uretri, kao iu području vanjskih genitalija. Hronitizacija trihomonasnog uretritisa dovodi do nestanka simptoma.
4. Uz nedovoljno efikasan tretman, uretritis može izazvati hronični razvoj: tegobe su obično povezane s neurotičnim fenomenima. Najčešće su to mali sekreti iz uretre, koji se povećavaju pod utjecajem provocirajućih uzroka: konzumiranja alkohola, hipotermije, seksualnog uzbuđenja. Simptomi kroničnog uretritisa često nalikuju kliničkim manifestacijama topidnog uretritisa.
5. Kandidozni uretritis kada je uretra zahvaćena gljivicama kvasca. Prate ga blagi simptomi: manja nelagoda u donjem dijelu trbuha, svrab u uretri.

Ako se uretritis kod žena ne liječi na vrijeme ili je liječenje pogrešno propisano, bolest može postati kronična iu tom slučaju će biti mnogo teže liječiti bolest.

Hronični uretritis

Prati ga periodični bol tokom mokrenja i oštar bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja s vremena na vrijeme. Akutni simptomi upale uretre kod žena nestaju u roku od 2-2,5 sedmice. To ne znači da je bolest nestala. Naprotiv, to je razlog za odlazak kod specijaliste da započne liječenje, prije nego što patogeni prodru mnogo dublje u fazi „uspavanja“.

Najčešći uzroci ove vrste bolesti su lokalna i opća hipotermija, prekomjerna konzumacija alkohola i česti seksualni odnosi.

Komplikacije

Ukoliko se blagovremeno ne obratite lekaru i bolest postane hronična, nastaju komplikacije uretritisa. Najozbiljnijom komplikacijom smatra se stanje u kojem uretra (uretra) peče i boli, a bol je nemoguće otkloniti na bilo koji način.

Još jedna bolest uretre kod žena može uzrokovati komplikacije na mjehuru i bubrezima: izazvati cistitis ili pijelonefritis, transformirati se u gnojni uretritis kod žena. Kada je oblik uznapredovao, uretralna cista se može formirati, suziti ili ograničiti urinarni trakt.

Liječenje uretritisa kod žena

U slučaju nekomplikovanog uretritisa, liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se kod kuće. Žena se mora striktno pridržavati uputa liječnika i povremeno posjećivati ​​kliniku kako bi pratila napredak terapije.

Ovisno o simptomima uretritisa, propisuje se odgovarajuće liječenje, ovisno o patogenu.

Tokom terapije treba da:

• izbjegavati hipotermiju;
• suzdržati se od seksualnih odnosa (čak i sa kondomom) do potpunog oporavka;
• striktno pridržavati se pravila lične higijene.

U većini slučajeva, liječenje uretritisa kod žena je ograničeno na kurs antibiotika, oni se aktivno bore protiv uzročnika bolesti, koji je pronađen tijekom kulture.

Kako liječiti uretritis kod žena može se podijeliti u 3 glavne točke:

1. Korištenje složenih akcija usmjerenih na obnavljanje svojstava zidova uretre. Ovo djelovanje je od posebnog značaja kod dijagnosticiranja složenih oblika bolesti, kada upala više nije direktno povezana s infekcijom.
2. Obnova vaginalne mikroflore. Uretritis će se vraćati iznova i iznova sve dok ne prestane infekcija uretre određenim mikroorganizmima iz vagine. Postoji jedan način da se prekine ovaj začarani krug – da se vagina naseli mikroorganizmima koji bi tamo trebali biti. Ova akcija se bira pojedinačno za svakog pacijenta.
3. Radi na obnavljanju imunološkog sistema. Dugotrajnim liječenjem i upalom mokraćne cijevi često pati imunitet kako cijelog organizma tako i zida mokraćne cijevi. Kao iu prethodnom stavu, propisan je individualni kurs obnavljanja imunog sistema. Stoga, slabi imunomodulatori neće dati ništa bez dodatnih radnji i lijekova.

Terapija lijekovima ovisi o dijagnosticiranom obliku uretritisa:

Na kraju ovog tretmana u većini slučajeva svi simptomi i bol nestaju, ali su rijetki slučajevi kada tradicionalno liječenje ne pomaže. To se obično dešava kod uznapredovalih oblika uretritisa, kada infekcija više nije prisutna, ali simptomi ostaju.

Dijeta bi trebala postati obavezna komponenta liječenja - iz ishrane se isključuju slana i začinjena hrana, marinade i dimljena hrana, preporučuje se pijenje puno tekućine i mliječno-biljna dijeta u akutnoj fazi (pogoršanje kronične upale).

U tom periodu važno je smanjiti fizičku aktivnost, izbaciti alkoholna pića, pušenje i hipotermiju, te ograničiti seksualne kontakte.

Lijekovi za liječenje uretritisa

Sada nekoliko riječi o tome kako liječiti uretritis kod žena i koji lijekovi se smatraju najefikasnijim u borbi protiv ove neugodne bolesti. U liječenju upalnih lezija uretre koriste se sljedeće grupe lijekova:

1. Antibiotici su neophodni u borbi protiv infekcije. Njihova primjena je moguća tek nakon niza testova kojima se utvrđuje osjetljivost infekcije na određene antibiotske lijekove. Uzimanjem općeg antibiotika bez prethodnog utvrđivanja patogena, u nekim slučajevima možda nećete postići učinak liječenja.
2. Posebne antiseptičke sjedeće kupke, koje će dodatno pomoći u neutralizaciji infekcije.
3. Fizioterapija, koja uključuje korištenje elektroforeze na područjima bolesti, primjene grijanja.
4. Tamponi tretirani lekovitim mastima koje se ubacuju u vaginu.
5. Sve vrste lekova koji stimulišu i podržavaju imuni sistem - imunomodulatori, imunostimulansi.
6. Vitaminski kompleks također će pomoći tijelu da se nosi sa uretritisom.

Uz liječenje lijekovima, propisuju se i fizioterapeutske procedure (vaginalna ili pubična elektroforeza otopinom Furadonina, dijadinamička terapija za lumbosakralno područje). Za jačanje imuniteta koriste se imunomodulatori i multivitamini.

Prevencija

Prevencija uretritisa kod žena uključuje sljedeće mjere:

• hormonska nadomjesna terapija za poremećaje u menopauzi;
• izbjegavanje fizičkog i psihičkog stresa;
• pažljivo pridržavanje pravila lične higijene;
• izbjegavanje hipotermije;
• prevencija induciranog pobačaja;
• redovan seksualni život sa redovnim partnerom, odbijanje slučajnog seksa;
• preventivni pregledi kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje (češće po indikacijama).

Prognoza

Pravovremenim otkrivanjem i aktivnim liječenjem uretritis kod žena obično završava oporavkom. Prijelaz bolesti u kronični oblik može biti popraćen razvojem komplikacija, što pogoršava prognozu.

Suprotno popularnom mišljenju, uretritis nije samo muška bolest. Podjednako je rasprostranjen kod oba spola, ali se kod muškaraca češće dijagnosticira uz prostatitis. To se objašnjava činjenicom da su kod žena simptomi blagi ili potpuno odsutni. Nažalost, to pogoršava bolest, jer se već u prilično uznapredovalom, najčešće hroničnom stadijumu uočavaju jaki znaci. Uretritis je gotovo uvijek povezan s nekom vrstom upalne i zarazne bolesti genitourinarnog sistema. Naravno, pri najmanjoj sumnji ili nelagodi najbolje je konsultovati se sa lekarom.

Kod uretritisa dolazi do upale zidova uretre (uretre). Kod žena je dugačak samo 1-2 centimetra, ali prilično širok. Možete pogledati šematsku fotografiju na Internetu kako biste bolje razumjeli njen izgled. Anatomska struktura određuje lakoću prodiranja patogena u mokraćni mjehur i odsutnost smetnji u odljevu urina sa značajnim oticanjem sluznice uretre. Bolest se javlja u neposrednoj blizini rektalnog prolaza, što može uzrokovati širenje infekcija i pojavu crijevnih bolesti.

Naravno, uretritis nije smrtonosna bolest, ali izaziva vrlo neugodne senzacije koje ometaju ugodan život. Opasan je i za zdravstvene komplikacije. Kod žena se često paralelno javljaju dvije bolesti - cistitis i uretritis. Cistitis je najjednostavnija komplikacija uretritisa. Stoga njegovo liječenje mora biti potpuno i pravovremeno - ako se započne upalni proces, može se razviti infekcija čije je komplikacije teško liječiti i izuzetno su opasne.

Lijekovi za uretritis kod žena trebaju imati analgetsko, protuupalno i antispazmodičko djelovanje. Ne preporučuje se da sami odaberete tretman, jer će nepravilan tretman uzrokovati nepopravljivu štetu u obliku razvoja otpornosti patogenih mikroorganizama na lijek. Osim toga, ne možete samostalno pogoditi uzročnika upale koja je izazvala uretritis. Doktori, poznavajući posebnosti kliničkog toka bolesti, oslanjaju se na rezultate testova urina. Tek nakon njih možete odabrati efikasne tablete za uretritis kod žena.

Imaju protuupalna svojstva:

• antibiotici;
• sulfonamidi;
• nitrofurani.

Liječnik može propisati lijek u obliku vaginalnih supozitorija, tableta, otopine za ugradnju aplikacija i masti. Izbor lijeka ovisi o vrsti bolesti i težini kliničkih manifestacija.

Kako se bira antibiotik?

Grupa ovih agenasa uključuje prirodne supstance (otpadni proizvodi biljaka, bakterija i životinja) i njihove sintetičke analoge koji ubijaju ili remete perzistentnost infektivnih čestica. Rezultati testova osetljivosti i flore dobijaju se za oko nedelju dana. U ovom trenutku, lekar treba da prepiše lek koji će olakšati stanje pacijenta. Obično se propisuje antibiotik širokog spektra koji djeluje na nekoliko vrsta infekcija odjednom.

Slični lijekovi uključuju:

• Tetraciklin i analozi;
• cefalosporini;
• makrolidi.

Nazivi klasa lijekova povezani su s njihovom hemijskom strukturom. Aminocefalosporna kiselina služi kao osnova za sintezu cefalosporina. Imaju snažan učinak jer inhibiraju enzime koji proizvode otpornost na penicilin. Cefalosporini se dijele u četiri generacije prema širini njihovog oštećenja. Među lijekovima u ovoj grupi su usko ciljani lijekovi koji ubijaju stafilokoke:

• Cephalothin;
• Cefazolin;
• Cephalexin.

Antibiotici koji djeluju na raznovrsnu floru, uključujući Proteus, streptokoke i gonokoke - cefalosporine treće i četvrte generacije:

• Ceftriakson;
• Cefixime;
• Ceftazidim;
• Cefotaksim;
• Cefoperazon;
• Cefepime;
• Ceftibuten;
• Cefpirom.

Grupa tetraciklina sadrži antibiotike koji mogu potisnuti proizvodnju proteina u mikrobnim stanicama. Ovaj efekat lijekova naziva se bakteriostatskim. Oni zaustavljaju metaboličke procese u mikrobu, koji tada slabi njegova patogena svojstva i postepeno izumire. Streptokoki i stafilokoki iz uretre su osjetljivi na ovo, ali ne utječu na enterokoke i Proteus. Najpoznatija sredstva su:

• doksiciklin;
• Tetraciklin hidrohlorid.

Dostupan u kremama i gelovima:

• metiluracil;
• Hexicon.

Lekari imaju na raspolaganju kombinovane lekove protiv gljivica i antibiotika. Kombinacija cefalosporina i tetraciklina smanjuje njihovu efikasnost. Imajući bakteriostatski učinak, makrolidi inhibiraju proliferaciju mikroorganizama. Uništavaju specifične patogene:

Grupa azalida (makrolida) uključuje:

• Josamycin;
• azitromicin;
• eritromicin;
• klaritromicin.

Gotovo svi ovi lijekovi su kontraindicirani za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja, jer imaju toksični učinak na razvoj djeteta i fetusa. Specijalistu nije lako odabrati lijek. Također treba uzeti u obzir da se antibiotici ne kombiniraju dobro s alkoholom, što značajno smanjuje njihovu aktivnost.

Ostali protuupalni lijekovi

Prije antibiotika korišteni su sulfonamidi. Ovi lijekovi se sintetiziraju na bazi bijelog streptocida (sulfonske kiseline) i djeluju na klamidiju, bakterije i druge mikroorganizme. Za uretritis se propisuju lijekovi koji se izlučuju urinom i manje su toksični za bubrege. Takva sredstva uključuju:

• Etazol;
• Urosulfan;

• Furacilin (Nitrofural);
• Furazolidon;
• Furazidin (Furagin).

Bactrim stvara koncentraciju u urinu dovoljnu za terapeutski učinak. U praksi se češće koriste kombinovani lekovi, kao što su:

• Ko-trimoksazol (Biseptol, Bactrim), koji sadrži Sulfametoksazol + Trimetoprim;
• Sulfaton, koji se sastoji od trimetoprima + sulfamonometoksina;

Kombinacija lijekova daje širi i efikasniji učinak.

Grupa nitrofurana blokira mikrobne enzime odgovorne za disanje. Koriste se kao lokalni tretman (ispiranje, umivanje, kupke i vaginalni tamponi). Pogodan za upotrebu:

• Furacilin (Nitrofural);
• Furazolidon;
• Furazidin (Furagin).

Otopine ne gube aktivnost tokom gnojnog iscjetka iz uretre. Furagin i Furadonin se često koriste za infekcije urinarnog trakta. Izlučuju se zajedno s urinom i zbog toga stvaraju veliku koncentraciju lijeka u uretri. Imaju i negativne nuspojave - izazivaju povraćanje i mučninu. Doktori također ponekad savjetuju ubrizgavanje ulja morske krkavine ili šipka u zahvaćenu mokraćnu cijev.

Fluorokinoloni blokiraju sintezu DNK u mikrobnim stanicama. Maksimalni učinak je na gram-negativne bakterije. Koriste se s pozitivnim rezultatima za uretritis koji je otporan na druge lijekove. Novi agenti su povećali aktivnost:

• Ciprofloksacin;
• Pefloksacin;
• Ofloksacin;
• Fleroxacin;
• Norfloxacin;
• Lomefloksacin.

Takođe, grupa fluorokinolona uključuje lekove kao što su:

• Nevigramon;
• Gramurin;
• Negroes;
• oksolinska kiselina.

Liječenje specifičnog uretritisa

Ako pacijent ima patogene koji su specifični (gonokoki, gljivice, klamidija, mikoplazma, trihomonas) i dobijeni seksualnim kontaktom, onda se koriste posebna sredstva kao što su:

• flukonazol;
• nistatin;
• Lamisil.

Za uretritis gonorejske etiologije djelotvorne su određene vrste antibiotika. Da biste se riješili trichomonasa, propisano je sljedeće:

• Flagyl;
• tinidazol;
• Trichopolum;
• Tiberal.

Hlamidija se liječi kombinacijom kortikosteroida i antibakterijskih lijekova kao što su prednizolon i deksametazon. Samo takvo liječenje može spriječiti ponovnu pojavu infekcije. Za herpetični uretritis, pacijent se liječi antivirusnim lijekovima:

• Famciklovir;
• Acyclovir;
• Valacyclovir.

Prilikom odabira liječenja uretritisa potrebno je pratiti klinički tok, upalu uretre i vagine. Za teške simptome važno je uzimati lijekove i injekcije. Također je potrebno koristiti lokalne oblike terapije, kao što su: ispiranje posebnim dezinfekcijskim rastvorom, vaginalni čepići i kupke.

Supozitorije za uretritis za žene:

• antibakterijski lijekovi kao što su Nystatin i Hexicon;
• sredstva koja aktiviraju lokalni imunitet: Viferon i Genferon;
• probiotici koji obnavljaju bakterijsku floru: Gynoflor i Acyclate.

Antiseptici se razlikuju od sintetičkih lijekova po tome što se distribuiraju po cijelom tijelu kroz krvotok kako bi "udarili" patogene stanice i djeluju isključivo na površini vagine i uretre. Urolozi preporučuju sljedeće lijekove za liječenje uretritisa kod žena, pripremljene u obliku otopina:

• Diklofenak;
• Protargol;
• Collargol;
• hlorheksidin.

Liječenje uretritisa kod žena pomoću narodnih recepata pojačava učinak protuupalnih lijekova i preporučuje ga liječnici tijekom oporavka i nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti, kako bi se konsolidirao terapijski učinak. Međutim, kao samostalan lijek je nedjelotvoran.

Najpoznatija metoda su dekocije od biljaka koje se dodaju u prokuhanu vodu za ispiranje, kupke i vlaženje tampona. Sirovina se kuva u termosu preko noći i konzumira se tokom dana nakon filtriranja. Bilje koje se koristi kod uretritisa ima protuupalno i antimikrobno djelovanje. Neke bobice i biljke su prirodni diuretici. Oni "čiste" mokraćnu cijev žene i uklanjaju mikroorganizme zajedno s urinom. Razmotrimo dobro poznata sredstva:

• kukuruzna svila;
• izdanci tuje;

Brusnica je divan prirodni iscjelitelj sadrži velike količine aktivnih sastojaka koji pomažu u borbi protiv stranih mikroorganizama. Po sastavu vitamina, brusnice su nezaobilazne u obnavljanju imuniteta. Čuva se dobro svježim i ne gubi svojstva smrzavanjem. Ima diuretski efekat. Kod uretritisa, brusnice se konzumiraju u obliku bobica, sokova, voćnih napitaka i uz med.

Svi gore navedeni primjeri prirodnih lijekova zahtijevaju upotrebu najmanje tjedan dana, a najbolje deset dana. Također možete koristiti:

• kukuruzna svila;
• izdanci tuje;
• listovi crne ribizle, brusnice i mente.

Liječenje uretritisa kod žena uvelike otežava trudnoću. Antibakterijski agensi imaju mnoge kontraindikacije. Posebno je potrebno pažljivo pratiti stanje urinarnog trakta u prvom tromjesečju. Porodničari koriste lokalne tretmane i biljne protuupalne lijekove. Lista proizvoda, obrazaca upotrebe i cijena za njih prilično je široka. Određene lijekove mora propisati ljekar. Lijekovi navedeni u članku su testirani i preporučeni od strane liječnika, imaju odlične kritike.

Žena u bilo kojoj dobi treba da vodi računa o svom zdravlju. Osjetljivost na infekciju patogenom florom tijekom menopauze zahtijeva imunološku podršku i prevenciju korištenjem kućnih narodnih lijekova. Samo pod ovim uslovom ćete postići potpuno izlečenje. Lekar će vas posavetovati o najprikladnijim opcijama zaštite. Na forumima možete pronaći korisne recepte i vidjeti recenzije raznih lijekova.

Osjećaj peckanja i nelagode pri mokrenju kod žena mogu ukazivati ​​na upalu uretre. Uretra žene je podložna raznim vrstama infekcija i iritacija. To se objašnjava anatomskim položajem između vagine i anusa, koji su potencijalno opasni zbog mogućnosti prodora patogenih bakterija u vanjski otvor uretre. Postoje i drugi razlozi za razvoj uretritisa povezani s mehaničkom iritacijom, alergijama, virusima i gljivičnim infekcijama.

Šta je uretritis kod žena

Uretra (sinonim: uretra) je organ koji ima funkciju uklanjanja tečnosti iz bešike u spoljašnju sredinu. To je jedna cijev kroz koju mokre i žene i muškarci.

Uretra je cjevasti organ koji povezuje mjehur s vanjskim okruženjem

U bilo kojoj dobi, iz različitih razloga, može se razviti upala mokraćne cijevi, odnosno uretritis. Ova činjenica se odnosi na oba pola. Međutim, žene su pod povećanim rizikom, što je zbog strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema ljepšeg spola. Ženska uretra se nalazi u zdjeličnom području između pubisa i vagine, njen vanjski otvor se proteže u područje predvorja vagine iza klitorisa. Anatomski, organ je širi i kraći (oko 4 cm) nego kod muškaraca (jednako dužini penisa), što znači da bakterije lakše i brže prodiru u uretru žene.

Uretritis kod žena najčešće je uzrokovan bakterijskim patogenima i uzrokuje bolno mokrenje i česte odlaske na toalet. Međutim, uretritis ne treba poistovjećivati ​​s infekcijom urinarnog trakta. Doktori razlikuju ova stanja, iako mogu imati slične simptome. Pristup liječenju se razlikuje i ovisi o osnovnom uzroku upale.

Vrste bolesti i uzroci infekcije

Glavna uloga u nastanku upale mokraćne cijevi pripada različitim vrstama infekcija, manje vjerojatnim uzrocima uključuju mehaničku iritaciju ili druge neinfektivne faktore. Dakle, uretritis dolazi u dvije glavne vrste:

• zarazni, koji je uzrokovan određenom vrstom patogena (bakterijski ili virusni);
• neinfektivne, koje nisu povezane sa određenim patogenom.

Infektivni uretritis se dalje dijeli u dvije velike grupe:

• gonokok, koji se razvija kao rezultat infekcije bakterijom koja uzrokuje gonoreju (oko 20% slučajeva);
• negonokok, koji je uzrokovan drugim patogenima (klamidija, trihomonas, mikoplazma, kandidozne gljivice, herpes ili papiloma virusi, citomegalovirus).

Kada uretritis ima skup simptoma karakterističnih za određenu vrstu patogena, tada se takva upala naziva specifičnom za ovu vrstu patogena. Nespecifični infektivni uretritis javlja se kao klasična upalna reakcija karakteristična za organizam kao odgovor na većinu vrsta infektivnih patogena.

Neinfektivna upala može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Ponekad pacijenti imaju kombinaciju nekoliko uzroka upale.

Infekcija mokraćnog kanala nastaje na jedan od dva načina: kao rezultat spolnog odnosa sa zaraženom osobom (seksualni put) ili iz bilo kojeg izvora kronične upale u tijelu kroz krvotok (hematogeni put). Takva žarišta mogu uključivati ​​gnojne krajnike, upalu maksilarnih sinusa i karijes.

Novonastali uretritis se klasifikuje kao akutna upala. Ako se nakon uspješnog oporavka bolest ponovi 2-3 mjeseca kasnije, to ukazuje na kronični tok upalnog procesa.

Faktori rizika

Dodatno, razna stanja koja negativno utječu ili znatno opterećuju imuni sistem doprinose razvoju uretralnih infekcija. Ovi uslovi uključuju:

• postoperativni period;
• kronične ili nedavne akutne bolesti;
• loša prehrana;
• kršenje pravila intimne higijene (neblagovremeno/nepravilno pranje);
• trudnoća;
• hipotermija;
• hronični stres;
• zloupotreba alkohola.

Simptomi upale

Ženski uretritis ne karakteriziraju ozbiljni simptomi. Specifične manifestacije se javljaju rijetko. Period inkubacije može trajati od 1 dana do nekoliko sedmica nakon infekcije. Za to vrijeme nema znakova upale. Sljedeći opći znakovi i simptomi mogu se postepeno pojaviti:

• povećan broj mokrenja;
• nelagodnost prilikom odlaska u toalet;
• peckanje ili iritacija u uretri;
• neobičan vaginalni iscjedak;
• gnojni iscjedak ili nečistoća (kod uznapredovalih oblika bolesti);
• povišena temperatura;
• bol u donjem delu stomaka.

Neinfektivni uretritis ne uzrokuje temperaturu, bol u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha, niti tragove krvi u mokraći. Takvi simptomi ukazuju na prisutnost infekcije, što znači da je potrebno konzultirati liječnika radi dijagnoze i liječenja.

U otprilike polovini slučajeva žene nemaju nikakve simptome, posebno ako je uzročnik klamidija ili mikoplazma. Asimptomatski tijek bolesti je opasan jer je pacijent širitelj infekcije, a osim toga i sama je u situaciji koja prijeti komplikacijama u pozadini prividnog blagostanja.

Iz tog razloga, važno je redovno se testirati. To će precizno ukazati na prisustvo ili odsustvo spolno prenosivih infekcija (SPI).

Kako se dijagnosticira uretritis?

Dijagnozu bolesti kod žena, kao i kod muškaraca, provodi urolog. Prvi medicinski pregled može otkriti povećanje veličine i crvenilo vanjskog otvora uretre i okolnog područja. Dodirivanje upaljenog područja je bolno i neugodno.

Set obaveznih testova uključuje:

1. Klinička (opća) analiza urina i krvi.
2. Analiza urina prema Nechiporenko je poseban test koji određuje broj leukocita i crvenih krvnih zrnaca u 1 ml urina; koristi se za identifikaciju upalnih procesa u urinarnom sistemu.
3. Urinokultura i test osjetljivosti patogena na antibiotike - analiza za identifikaciju mogućeg uzročnika infektivne upale i određivanje njegove osjetljivosti na različite vrste antibakterijskih lijekova. Provodi se uzgojem urina na posebnim hranjivim podlogama. Rezultat se mora očekivati ​​u roku od 4 sedmice, ponekad i duže. Može uključivati ​​test na Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil) genitourinarnog sistema.
4. Bris uretre - prikupljanje biomaterijala iz područja upale za daljnja istraživanja pomoću PCR dijagnostike. Ova moderna metoda je vrlo precizna jer se temelji na proučavanju molekula DNK ili RNK koje sadrži bilo koji virus ili patogeni mikroorganizam.

Instrumentalne dijagnostičke metode su prvenstveno zastupljene uretroskopijom. Pregled se provodi pomoću endoskopskog uređaja u obliku cijevi s optičkim uređajem, koji se ubacuje u uretru radi pregleda unutrašnje površine organa. Istovremeno, doktor ima mogućnost prikupljanja biološkog materijala za analizu. Ultrazvučna dijagnostika omogućava procjenu cjelokupne slike stanja karličnih organa.

Konačnu diferencijalnu dijagnozu provodi specijalist na temelju rezultata testova, jer čak ni specifični simptomi ne daju jasan odgovor na pitanje o vrsti patogena. Od tačnosti dijagnoze direktno ovisi ispravno propisivanje terapije.

Diferencijalna dijagnoza vrsta infektivnog uretritisa - tabela

Značajke liječenja različitih vrsta uretritisa

Antibiotska terapija je glavni oslonac u liječenju infektivne upale uretre. U nekim slučajevima se koriste antivirusna ili antifungalna sredstva, ovisno o dijagnozi. Lijek se odabire na osnovu specifične vrste patogena. Tok tretmana se odvija kod kuće i traje oko nedelju dana. Uglavnom se koristi oblik tableta lijekova, rjeđe se koriste antimikrobne masti, topikalne kreme i antiseptičke otopine. Hospitalizacija može biti neophodna u rijetkim komplikovanim slučajevima.

Terapija lekovima

Nespecifična upala se liječi antibioticima širokog spektra, a to su lijekovi iz sljedećih grupa:

• cefalosporini (Ceftriakson, Cefazolin, Cefotaxime);
• sulfonamidi (Urosulfan, Sulfazol);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• fluorokinoloni (Levofloxacin, Clinafloxacin, Oflosacin).

Gonokokni tip upale liječi se antibakterijskim lijekovima koji djeluju protiv uzročnika gonoreje - Neisseria gonorrhoea. To uključuje:

• antibiotici grupe cefalosporina (Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefacor);
• kombinirani antimikrobni lijekovi (Oletetrin);
• aminociklitol antibiotici (Spectinomycin);
• anti-tuberkulozni antibiotik aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih koka (Rifampicin);
• makrolidi (eritromicin).

Ako se utvrdi da je uzročnik klamidija ili mikoplazma, onda su lijekovi izbora:

• tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin);
• fluorokinoloni (Oflosacin, Clinafloxacin).

Trihomonijaza, kao jedan od uzroka uretritisa, liječi se antimikrobnim sredstvima Trichopolum (Metronidazole) ili Ornidazole, kao i nitroimidazolnim antibiotikom Nimorazolom. U kombinaciji s terapijom mogu se koristiti lokalni antiseptici i protuupalni lijekovi:

• benzidamin;
• klorheksidin;
• Jodovidon (čepići).

Antimikotici, kao što su klotrimazol, nistatin, levorin, koriste se za upalni proces uzrokovan gljivicom candida. Klotrimazol se koristi lokalno u obliku masti, kao i u obliku tableta za oralnu primjenu.

Virusni uretritis se liječi antivirusnim lijekovima, koji mogu uključivati:

• Acyclovir;
• Ribavirin;
• Penciklovir.

Ako je lijek pravilno odabran, prva poboljšanja se mogu primijetiti 1-2 dana nakon početka terapije. Ukoliko dođe do nestanka simptoma prije nego što se završi liječenje koje je propisao liječnik, potrebno je uzimati lijek onoliko dana koliko je preporučio specijalista, inače se infekcija može ponoviti s novom snagom.

Ako je uretritis povezan sa spolno prenosivom bolešću, tada se pacijentov seksualni partner mora podvrgnuti dijagnostici i, ako je potrebno, liječenju. Seksualna aktivnost se može nastaviti najkasnije 1 sedmicu nakon što se oba partnera potpuno oporave.

Liječenje hroničnog oblika

Produženi ili rekurentni tok bolesti zahtijeva integrirani pristup liječenju s višestrukim učinkom na izvor upale. Ovaj pristup uključuje ne samo sistemsku antibakterijsku terapiju, već i lokalni antiseptički tretman rastvorima (na primjer, hlorheksidin) ili protuupalnim mastima (Cycloferon, Viferon), koji imaju dodatno imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Terapija uključuje uzimanje multivitaminskih kompleksa i lijekova za povećanje imunoloških snaga organizma (npr. na bazi Echinacea purpurea), uzimanje probiotika i hepatoprotektora (u liječenju klamidije).

Kod kroničnog uretritisa gonokoknog porijekla, u otvor mokraćne cijevi rade se kap po kap tečnih lijekova (rastvora antibiotika). U prisustvu striktura (suženja lumena kanala) koristi se instilacija koloidnog srebra u mokraćnu cijev, kao i bougienage postupak - uvođenje šipke od tvrdog ili mekog metala (bougie) u šupljinu kanala kako bi ga proširili. U ovom slučaju, promjer šipke se postupno povećava na zadanu veličinu.

Ako je hronični uretritis uzrokovan mehaničkim udarom katetera ili nekom drugom ozljedom, tada odluku o propisivanju antibiotske terapije radi sprječavanja infekcije donosi liječnik. Ponekad je indiciran kurs antihistaminika (antialergijskih) lijekova čije djelovanje ublažava oticanje i iritaciju.

Dijeta

1. Kofeinska pića i slatkiši kao što su kafa, čaj, Coca-Cola, čokolada. Bolje je smanjiti ili izbaciti ova pića što je više moguće, zamijenivši ih flaširanom vodom za piće.
2. Voće i povrće bogato prirodnim kiselinama, poput citrusa: limuna, limete, narandže, grejpa, paradajza. Potrebno je samo privremeno ograničiti do oporavka.
3. Začinjena jela i proizvodi, na primjer, hren, senf, ljute paprike, roštilj sos, začinjene grickalice (čips, krutoni, krekeri).
4. Alkoholna pića. Preporučljivo je potpuno ga isključiti za cijelo vrijeme liječenja.

Korisno je konzumirati svježe cijeđeni sok od šargarepe pomiješan u jednakim omjerima sa sokom od jabuke ili celera, koji je priznat lijek za simptome uretritisa.

Recepti tradicionalnih iscjelitelja

Neke dobro dokazane tradicionalne metode liječenja mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije ako liječnik odobri takve radnje. Učinkovite narodne metode su jednostavne za korištenje i nisu opasne u smislu nuspojava, uključuju:

1. Kupke ili losioni sa eteričnim uljima. U čistu, hladnu vodu dodajte nekoliko kapi eteričnog ulja čempresa, bora (koje je posebno korisno) ili peršuna i njime isperite vanjski otvor uretre. Čistu meku krpu, ručnik ili vatu možete navlažiti vodom i nanijeti na upaljeno mjesto na nekoliko minuta. Ovaj lijek ima protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje. Može se koristiti po potrebi.
2. Sok od brusnice. Najefikasniji lijek za upale i infekcije urinarnog trakta. Brusnice stimuliraju proizvodnju hipurinske kiseline u urinu, koja inhibira rast bakterija koje uzrokuju uretritis. Takođe sprečava vezivanje patogenih mikroorganizama za sluzokožu urinarnog trakta. Za pripremu lijeka iscijedite sok iz opranih svježih bobica. Dobiveni koncentrat se pomiješa pola-pola s prokuhanom vodom. Po želji dodajte med po ukusu. Uzmite 2-3 čaše voćnog soka dnevno. Kod nekih ljudi brusnice mogu izazvati reakciju preosjetljivosti kao što je osip ili probavni poremećaj. U tom slučaju, liječenje ovim lijekom se prekida.
3. Rastvor sode. Čest problem kod uretritisa je urin, koji iritira sluzokožu mokraćnih puteva i izaziva peckanje prilikom odlaska u toalet. Kako bi neutralizirali višak kiseline u urinu, ljudi koriste otopinu sode oralno. Terapeutski učinak natrijevog bikarbonata izražava se ne samo u nježnijem djelovanju alkalnog urina na zidove uretre, već i u činjenici da alkalno okruženje osigurava prirodnu smrt štetnih mikroba. Za pripremu rastvora sipajte 1 kašičicu sode u 250 ml vrele vode za piće. Javlja se šumeća reakcija. Morate pričekati da se otopina malo ohladi i piti u malim gutljajima. Uzimajte 1-2 čaše rastvora dnevno.

Tradicionalno liječenje uretritisa - galerija

Ulje čempresa pomaže u ublažavanju peckanja i nelagode kod uretritisa Sok od brusnice sprječava razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu Soda bikarbona je odličan lijek za alkalizaciju urina.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Bolest se najčešće leči efikasno i brzo ako se infekcija nije proširila na druge organe mokraćnog sistema. U uznapredovalim slučajevima, kada su zahvaćeni mjehur ili bubrezi, liječenje je mnogo duže, a komplikacije su potencijalno opasne po zdravlje.

Polno prenosive bolesti, česti uzroci upale uretre, prijete ženama razvojem kronične upale reproduktivnih organa i potencijalnom neplodnošću. Ostale komplikacije uključuju hronični bol u donjem dijelu trbuha i nelagodu tokom seksualnog odnosa. Žene s neliječenim spolno prenosivim infekcijama su podložnije vanmaterničnoj trudnoći, koja nosi ozbiljan rizik po život.

Preventivne mjere

Većina patogena koji uzrokuju upalu mokraćne cijevi prenosi se seksualnim kontaktom. Stoga mjere opreza vezane za seksualni odnos u velikoj mjeri pomažu u sprječavanju neželjenih posljedica. Nekoliko jednostavnih pravila u nastavku pomoći će vam da se zaštitite od zaraze spolno prenosivim infekcijama i njihovim posljedicama u obliku uretritisa:

1. Izbjegavajte seksualne odnose sa više partnera u isto vrijeme.
2. Koristite kondome tokom seksualnog odnosa sa povremenim ili neredovnim partnerom.
3. Redovno se podvrgavajte lekarskim pregledima i poduzmite potrebne testove.
4. Ako postanete svjesni da ste zaraženi SPI, obavezno obavijestite svoje najmilije koji su u bliskom kontaktu s vama kako bi mogli poduzeti mjere zaštite u pogledu svog zdravlja.
5. Skinite mokre kupaće kostime ili kupaće gaće odmah nakon plivanja.
6. Izbjegavajte sjedenje na ekstremno hladnim ili vrućim površinama.

Druge metode prevencije uključuju ispijanje dovoljno tečnosti, po mogućnosti čiste vode za piće. Ova tehnika će ubrzati proces proizvodnje urina. Na taj način će se infekcija prirodno isprati iz tijela. Ne preporučuje se zloupotreba namirnica i pića koji iritiraju mokraćne puteve, kao ni korištenje kozmetike za intimna područja (sprejevi, lubrikanti i sl.) koja nadražuje sluzokožu ili izaziva alergije.

Uzroci i simptomi uretritisa: video

Uretritis je česta infekcija koja se može uspješno liječiti i rijetko uzrokuje komplikacije. Ne treba zanemariti nikakve simptome nelagode prilikom mokrenja, kao i prisustvo neobičnog sekreta, kako bi se spriječilo da bolest postane kronična, što se teže i duže liječi od akutne upale.

Dijagnoza uretritisa, ako ozbiljno shvatite svoje zdravlje, trebala bi postati osnova za radikalne promjene u načinu života i ishrani. Bolest se u službenoj medicini definira kao upala urinarnog trakta i manifestira se kao kompleks simptoma. Žene su podložnije razvoju ove upale od muškaraca, što je zbog anatomskih razlika i različitog položaja ovog organa kod predstavnika različitih spolova. Uzimajući u obzir faktor fiziološke strukture mokraćnog kanala, uretritis kod žena može dovesti do širokog spektra komplikacija, utjecati na reproduktivnu funkciju, pa čak i uzrokovati invalidnost (ako se liječenje ne započne na vrijeme).

Uzroci uretritisa kod žena

U većini kliničkih slučajeva može se izbjeći pojava kroničnog ili akutnog uretritisa kod žena. Svi faktori koji predisponiraju nastanak bolesti dijele se na infektivne i neinfektivne utjecaje. Praksa urologa uključuje liječenje uretritisa - i prvog i drugog tipa, ali je češća upala uzrokovana patogenima.

Patogena mikroflora je prodiranje bakterija, gljivica ili virusa u urinarni trakt. Ali najčešći je bakterijski uretritis. Ako pacijent ima disbakteriozu, vjerojatniji je razvoj gljivičnog uretritisa. Odnos između upale i patogenih mikroorganizama može se utvrditi samo u laboratoriji.

Glavni razlozi Uretritis kod žena ukazuje na sljedeće faktore:

Prisutnost bolesti spolnog porijekla. I latentne seksualne infekcije i neliječene bolesti istog tipa mogu dovesti do upale uretre.

Periodična iritacija uretre. U ovu kategoriju spada nošenje donjeg rublja koje je previše pripijeno uz tijelo, neudobno; korištenje proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže agresivne kemijske komponente.

Grebanje i, kao rezultat, oštećenje sluznog epitela genitalija. Češće se takva smetnja javlja zbog intenzivnog svraba koji prati vaginalnu kandidijazu kod žena.

Oštećenje sluznice kao rezultat medicinskih zahvata (evakuacija urina, ugradnja uretralnog katetera).

Nepoštivanje pravila lične higijene (neblagovremena promjena donjeg rublja, produženo odsustvo vodenih procedura).

Nepoštivanje režima steriliteta od strane zaposlenih u zdravstvenim ustanovama (ako je izvršena bužiranje uretre, kateterizacija ili bilo koja druga manipulacija koja uključuje upotrebu instrumenata, a oprema nije pravilno obrađena).

Kontakt uretre sa kontaminiranim površinama. Ovaj uzrok često uzrokuje uretritis u djetinjstvu. Na primjer, ako djevojka sjedi golog tijela na pijesku, klupi ili zemlji.

Intimnost sa partnerom koji ne održava ličnu higijenu.

Hipotermija (ne samo opća, već i lokalna).

Kršenje cirkulacijskog procesa u karlici.

Prisustvo hronične upale bubrega ili bešike.

Također, upala mokraćne cijevi kod žena nastaje zbog loše ishrane – preovlađivanja slanih, kiselih namirnica u ishrani, koje iritiraju zidove mokraćnih puteva. U određenim slučajevima uretritis nastaje zbog pojačanog lučenja znoja na površini genitalija (ako se odmah ne eliminira vodenim postupcima, znojenje će iritirati mokraćnu cijev). Kojeg liječnika obratiti direktno ovisi o spektru lezije - ako je bolest ograničena samo na organe urinarnog trakta, liječenje provodi urolog, kada su zahvaćeni genitalni organi - ginekolog ili venerolog.

Znakovi uretritisa kod žena

Znakovi uretritisa kod žena razlikuju se ovisno o stadiju bolesti, pridruženim faktorima i patologijama, te individualnoj toleranciji boli.

Takav znak kao što je crvenilo uretre kod žena objašnjava se pretjerano aktivnom higijenom ili, obrnuto, nedostatkom iste. Najčešće se utvrđuje na pregledu kod ginekologa, koji pacijentkinju upućuje na pregled kod urologa. Patološki fenomen je praćen oticanjem genitalnih organa, bolom, koji izaziva opću iritaciju, nervozu i ometa normalne životne aktivnosti.

Na pozadini crvenila i oticanja uretre, specifični sekret pridružit će se manifestacijama bolesti. Iscjedak iz uretritisa kod žena ima ili bistru, sirastu ili gnojnu konzistenciju, ovisno o osnovnom uzroku. Uz pretpostavku razvoja banalnog drozda, žene kupuju čepiće u apoteci, ali unatoč činjenici da su čepići za uretritis dozvoljeni (klotrimazol), ne mogu se samoliječiti - bilo koji recept lijekova treba da izdaje samo liječnik.

Vrste uretritisa kod žena

Postoji određena klasifikacija prema kojoj se uretritis međusobno razlikuje po porijeklu infekcije, vrsti, karakteristikama tijeka i periodu ograničenja. Ovi kriteriji omogućavaju klasifikaciju uretritisa uretre na akutnu i kroničnu upalu. Bolest može biti primarna ili sekundarna, infektivnog ili neinfektivnog porijekla.

Neinfektivni uretritis. Ova vrsta bolesti nastaje zbog faktora kao što su:

1. Loša cirkulacija u karličnim organima.
2. Prisustvo kancerogenih tumora u bešici ili uretri.
3. Duga vožnja.

Kanal za izlučivanje urina postaje upaljen zbog poremećene funkcije bubrega. Upala se manifestuje kao nelagodnost i bol unutar uretre.

Uretritis infektivnog porijekla. Postoji specifična i nespecifična vrsta infektivnog uretritisa. Specifični uretritis je uzrokovan razvojem spolno prenosivih infekcija: uključujući trihomonijazu, gonoreju, klamidiju. Podmukla karakteristika bolesti je njen dugotrajni latentni tok: zdravstveni problem se otkriva tek u drugoj ili trećoj fazi razvoja.

Procesi uzrokovani gljivama sličnim kvascu skloni su dugotrajnom latentnom toku. Na razvoj bolesti će ukazivati ​​bol pri rezanju pri mokrenju, prisutnost laganog premaza na sluznici genitalija.

Nespecifični uretritis kod žena. Patologija ima tri oblika razvoja - akutni, kronični i spori. Akutna upala uretre manifestuje se simptomima kao što su:

1. Kratak period inkubacije.
2. Bol unutar kanala, problematično izlučivanje mokraće.
3. Obilno izlučivanje sluzi ili gnojnih masa.
4. Povišena tjelesna temperatura (i okolnosti koje prate ovu pojavu - bolovi u tijelu, drhtavica, letargija, nedostatak apetita, želja za odmorom).

Znakovi tromog uretritisa razlikuju se samo po trajanju bolesti; prisutnost gnoja u mokraći nije uvijek otkrivena.

Hronični uretritis često služi kao povoljna okolnost za nastanak pijelonefritisa (upale bubrega). Infekcija koja cirkulira kroz mokraćne puteve uzrokuje komplikacije, uključujući stagnaciju urina. Striktura (suženje) mokraćne cijevi česta je komplikacija upale uretre: njen lumen se smanjuje zbog ožiljaka tkiva ako liječenje nije pravovremeno.

Dijagnostika

Da biste dobili adekvatan tretman, propisali prave lijekove za liječenje uretritisa i spriječili da ova bolest pređe u teži oblik, potrebna vam je potpuna dijagnoza. Pregled se mora obaviti u potpunosti: pacijent će morati proći i laboratorijski i instrumentalni dio. Ali ovaj događaj uvijek počinje pregledom i inspekcijom. Kombinacija svih navedenih točaka omogućit će vam ponovno stvaranje točne kliničke slike, razumijevanje postojećeg problema i početak uklanjanja patologije.

1. Ispitivanje i inspekcija. Prvo ga provodi ginekolog, a zatim urolog. Ranijih godina ova dijagnostička procedura nije bila relevantna. Prema sadašnjim standardima zdravstvenog sistema, pritužbe žena na bolove u karličnim organima ili u donjem dijelu leđa zahtijevaju preliminarnu procjenu od strane ginekologa. Ova se taktika objašnjava sličnošću manifestacija postojećih patologija. Na primjer, cistitis se može manifestirati kao bol prilikom mokrenja, poput gonoreje, a bol u genitalijama često je uzrokovan vulvitisom, ali ne i uretritisom. Nakon što je dobila zaključak o pregledu od strane liječnice (koja će u prisustvu uretritisa isključiti patologiju u profilu aktivnosti), žena se šalje urologu.

2. Laboratorijska dijagnostika. Testovi na uretritis uključuju ispitivanje uzorka urina (opća analiza), krvi iz vene i prsta. Klinički test krvi (po mogućnosti detaljna formula) u slučaju uretritisa će pokazati leukocitozu - povećan sadržaj bijelih krvnih stanica. Slični rezultati naći će se i u uzorku urina – leukociti ponekad zauzimaju cijelo vidno polje laboratorijskog tehničara – odnosno upala je u akutnoj fazi, što zahtijeva hitnu terapijsku akciju. Biohemijski test krvi će odrediti sadržaj uree, šećera i protrombinskog indeksa (ovi pokazatelji su posebno važni ako se uretritis pojavi kao rezultat operacije).

Lekar propisuje druge vrste laboratorijskih pretraga u skladu sa pretpostavkama o razvoju bolesti i spektru njenog oštećenja u trenutku odlaska pacijenta u bolnicu. Na primjer, ako specijalista sumnja da se uretritis proširio na tkivo mokraćnog mjehura ili da je bubrege uključio u upalni proces (pijelonefritis), tada će jedan od termina biti analiza krvi na kreenin, određivanje funkcionalnog kapaciteta bubrega pomoću Zimnitskog. test.

Važno je napomenuti! Antibiotici za uretritis se ne propisuju dok se ne dobiju podaci iz bakteriološkog testa urina. Ova studija pomaže da se u laboratorijskim uvjetima utvrdi koji je patogeni mikroorganizam uzrokovao razvoj upale. Uzimajući u obzir specifičan patogen, propisuje se lijek. U suprotnom, propisivanje antimikrobnog sredstva smatra se netačnim (ako je antibiotska terapija započeta bez prethodne urinokulture).

Ako su prethodno navedene dijagnostičke mjere svima jasne, onda nije svaka žena morala na urinokulturu radi bakteriološkog pregleda. Procedura ide kako slijedi:

1. Sve radnje obavlja medicinska sestra - nije potrebno prisustvo ili učešće ljekara. Sav potrošni materijal i potrebni instrumenti su unapred pripremljeni: pinceta (ili stezaljka), kateter za mokrenje, sterilna tegla, poslužavnik, salvete (od komada gaze), sterilne vate, glicerin, antiseptik rastvor (obično hlorheksidin). Sve faze se obavljaju u rukavicama za jednokratnu upotrebu.

2. U svlačionici urološkog odjela pacijent se postavlja na kauč (površina opreme je prethodno prekrivena pelenom). Žena leži na leđima, nogu savijenih u koljenima i raširenih.

3. I pored ispunjenja zahtjeva za dolazak na proceduru nakon obavljene intimne higijene, medicinska sestra dodatno tretira ne samo spoljašnje, već i unutrašnje genitalne organe antiseptičkim rastvorom. Ovaj lijek se koristi za liječenje genitalija i uretre.

4. Nakon što navlažite kraj katetera glicerinom, umetnite ga u ženinu uretru.

5. Urin, koji će se osloboditi odmah nakon što kateter uđe u uretru, sakuplja se u sterilnu posudu i šalje na ispitivanje u laboratoriju.

6. Kanal i genitalije se ponovo liječe, zatim se žena može obući.

Odgovor na istraživanje se dobija za najmanje tri dana (u zavisnosti od obima posla laboratorijskih tehničara).

Također je propisan ultrazvuk - najinformativnija vrsta dijagnoze, koja će utvrditi ne samo činjenicu upale kanala, već i spektar oštećenja. Određuje da li su obližnji organi i strukture uključeni u patološki proces.

Liječenje uretritisa kod žena

Kao i eliminacija drugih poznatih genitourinarnih bolesti, liječenje uretritisa kod žena odvija se ambulantno ili u bolnici. Bitan je stepen oštećenja, stadijum bolesti i simptomi bolesti.

Ako je patologija popraćena povećanjem opće tjelesne temperature, postoji sumnja na pijelonefritis, pacijent je lišen mogućnosti obavljanja čak i osnovnih radnji - trebat će joj hospitalizacija na odjelu urologije. Osim toga, uretritis ograničava radnu sposobnost i bolje je uzeti bolovanje na poslu kako biste se potpuno liječili, a ne prekidali ga na pola puta.

Važno je napomenuti! Ako žena doživi uretritis, ona prima antibakterijsku terapiju, kurs koji je propisao lekar ne može se prekidati. Ako upala nije u potpunosti izliječena, ali su njeni simptomi samo prigušeni, i najmanja hipotermija ili manje kršenje intimne higijene će obnoviti upalu.

1. Bakterijski uretritis treba liječiti prije svega - antibioticima (Ceftriaxone, Ceftazidime), lijekovima iz grupe fluorokinolona - Ofloxacin, Levofloxacin. Lokalno propisane kupke s kamilicom ili slabim rastvorom kalijum permanganata. Od biljnih preparata danas je najefikasniji Kanefron. Ako vam je telesna temperatura povišena, trebalo bi da uzmete paracetamol. Za bol - analgetik.

2. Kandidozni uretritis kod žena zahtijeva uključivanje ginekologa u izradu plana liječenja. Isti stručnjak će nadgledati proces provođenja recepata do potpunog oporavka pacijenta. Budući da se kandidijaza često javlja kao posljedica crijevne disbioze, ne može se isključiti mogućnost konzultacije s gastroenterologom, koji će propisati lijekove koji obnavljaju prirodnu mikrofloru. Glavni lijekovi namijenjeni liječenju upale ovog tipa su klotrimazol (propisuje se kao mast za vanjsku primjenu ili u obliku čepića za umetanje u vaginu). Pacijent treba da uzima Nystatin, lijek koji sprječava razvoj gljivične flore (obično se propisuje 1 tableta tri puta dnevno, ali ovaj recept je individualan).

3. Trichomonas uretritis kod žena eliminiše venerolog. Metronidazol (također poznat kao Trichopolum) se propisuje u tabletama ili za intravensku primjenu kap po kap. Također će biti korisna primjena jodovidona - ovo su supozitorije, čija je akcija usmjerena na uklanjanje upalnog procesa.

4. Alergijski uretritis zahtijeva propisivanje određenih lijekova, pa je važno potvrditi da je ženina bolest alergijskog porijekla. Antibiotici u ovom slučaju nisu samo beskorisni, već i štetni, stoga, ako ih je liječnik propisao u svrhu liječenja bakterijske infekcije, lijekove treba prekinuti. Ženi su propisani antihistaminici - Diazolin, Difenhidramin, Suprastin. Ako gore navedeni lijekovi ne daju učinak, primjenjuju se glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon.
za uretritis kod žena propisuje se u onim kliničkim slučajevima gdje je porijeklo upale nespecifično. Ovo je antibiotik koji se izlučuje putem uretre. Prašak se uzima jednokratno i samo u slučajevima kada je dijagnoza pacijenta apsolutno potvrđena (bez sumnje o mogućnosti druge bolesti).

Infuzija protuupalnih lijekova kroz kateter direktno u uretru ima terapeutski učinak. Ovaj postupak se zove instilacija.

Režim liječenja uretritisa nespecifičnog porijekla uključuje propisivanje sulfonamida (najčešći i najefikasniji su Biseptol, Sulfadimethoxine). Propisuju se i antibiotici širokog spektra (Ceftriaxone, Cefazolin).

Najteže je liječiti uretritis u trudnoći, kada se većina lijekova ne može propisati zbog straha da će naštetiti plodu. Stoga se za lokalnu upotrebu propisuju lijekovi - gelovi i masti koji nemaju sposobnost prolaska kroz placentnu barijeru. Za jačanje imunoloških svojstava organizma, ljekar će propisati vitamine. Biće korisno oprati mokraćnu cijev odvarom lekovitog bilja i uzeti Canephron, jedan od retkih lekova koji je dozvoljen kod nošenja deteta (zbog biljnog porekla ovog leka).

Tokom liječenja, žena se treba ograničiti u konzumiranju kisele, začinjene, slane hrane. Zabranjeni su i alkohol, jak čaj i kafa, kao i sokovi od citrusa. Važno je ograničiti fizičku aktivnost i spriječiti hipotermiju.

Alternativno liječenje uretritisa kod žena

Liječenje narodnim lijekovima mora biti usklađeno sa svojim liječnikom. Ako je pacijent dobio recepte odjednom od više stručnjaka (od ginekologa, venerologa, urologa), bilo koji od lijekova koji se želi koristiti morat će se dogovoriti sa svakim specijalistom. Čak i naizgled bezopasna dekocija ili infuzija može promijeniti tok upalnog procesa, "zamagliti" kliničku sliku, što liječnika obmanjuje, a on propisuje pogrešne lijekove (neprikladne za stvarnu situaciju).

Najpopularniji i najkorisniji su odvar od lišća peršuna (pomaže eliminaciji bakterijskih infekcija iz organizma) i čaj od listova crne ribizle - opći tonik, koji je vrlo važan u borbi protiv upala.

Preporučljivije je liječenje alternativnom medicinom izvana - kupati se s biljnim čajevima, ispirati (ako ova metoda nije u suprotnosti s popratnim bolestima ili karakteristikama postojeće).

Bitan! Prije nego što razgovara s liječnikom o mogućnosti korištenja alternativnih sredstava, žena ne bi trebala skrivati ​​informacije o kroničnim bolestima - od dugotrajnog pijelonefritisa do periodičnog pogoršanja hipertenzije.

Najčešće komplikacije uretritisa kod žena su kolpitis, endometritis, adneksitis, pa čak i neplodnost (ako pacijentkinja nije svjesno tražila odgovarajući tretman, a upala je postala kronična). Svako od navedenih stanja utječe na ženske reproduktivne organe, što će utjecati ne samo na dobrobit, već će uzrokovati i psihički udarac. Stoga, ako primijetite bol, bol ili crvenilo u području genitalija, trebate se obratiti liječniku i podvrgnuti kompetentnom terapijskom tečaju.

Upalne bolesti urinarnog sistema javljaju se i kod žena i kod muškaraca. Bubrezi, mokraćna bešika i uretra su podložni ovoj patologiji. Infekcija može prodrijeti u ove organe unošenjem izvana, kao i limfogenim ili hematogenim putevima.

Mokraćna cijev kod žena je kraća i šira nego kod muškaraca, zbog toga se upala mokraćne cijevi kod žena ne javlja tako često kao samostalna bolest.

Vrste uretritisa kod žena

U pravilu, uretra ne bi smjela sadržavati mikroorganizme, odnosno sterilna je, a svaki ulazak mikroflore u nju izaziva iritaciju i upalni proces.

Postoje specifični i nespecifični uretritis, ovisno o infekciji koja uzrokuje bolest. Prva opcija se javlja kada se unesu gonokoki, klamidija i druga patogena flora, koja se prenosi spolnim odnosom. Nespecifična vrsta upale uretre nastaje kada u nju uđu oportunistički mikrobi.

Uretritis kod žena može biti uzrokovan i virusnom infekcijom ili gljivicom, koji također uzrokuju upalu.

Prema toku, uretritis može biti hroničan i akutni. I ovisno o tome, pojavljuju se njegovi simptomi.

Razlozi za razvoj bolesti

Pojava upalnog procesa u uretri kod žena nastaje kao rezultat određenih vrsta faktora:

• iritacija ili mikrotrauma kao rezultat seksualne hiperaktivnosti;

• promiskuitetni seksualni odnos;

• poremećaji u ishrani (prekomerna konzumacija začinjene i pržene hrane, alkoholnih pića);

• ginekološke bolesti;

• maligne neoplazme;

• nefritis ili pijelitis;

• poremećaj inervacije;

• specifične infekcije (klamidija, ureoplazmoza, itd.);

• kršenje vaginalnog okruženja;

• stagnacija venske krvi u karličnim organima;

• prvi seksualni odnos;

• kamenje u bubrezima;

• smanjenje imunoloških snaga tijela;

• komplikacija nakon kateterizacije ili uzimanja brisa;

• intoksikacija i zračenje.

Predisponirajući faktori za razvoj uretritisa su:

• česta hipotermija;

• nepoštivanje higijenskih pravila;

• hronična žarišta infekcije u tijelu;

• konzumiranje alkohola i pušenje;

• psihoemocionalno preopterećenje;

• trudnoća i hormonalne promjene u tijelu;

• kršenje metaboličkih procesa;

• endokrine patologije.

Znakovi upalnog procesa u uretri

U slučaju upale mokraćne cijevi, simptomi osnovne bolesti kod žene su na prvom mjestu. Najčešće je to posljedica kamenca u bubregu, au ovom slučaju će se primijetiti bubrežna kolika.

Uz patologiju kao što je upala uretre kod žena, razvijaju se sljedeći simptomi:

• peckanje i svrab u području uretre;

• disurični fenomeni;

• poteškoće u odljevu urina;

• pojava hiperemije u području vanjske uretre;

• česta želja za odlaskom u toalet;

• pojačani simptomi prije početka menstruacije;

• bol i nelagodu bez veze s procesom mokrenja.

Sljedeće pogoršanje uretritisa može se manifestirati na različite načine - od jake boli do blage nelagode. Ali u isto vrijeme, kronični proces dovodi do činjenice da bol i nelagoda traju gotovo stalno. Upala uretre kod žena ima nespecifične simptome, pa je za postavljanje dijagnoze neophodan detaljan pregled.

Ako se ne liječi, uretritis često napreduje u cistitis, pa čak i pijelonefritis. Žena može razviti vulvovaginitis ili adneksitis. Dugim i sporim procesom dolazi do atrofije unutrašnjeg zida uretre, ona se deformiše, što dovodi do poremećaja izlučivanja urina iz mokraćnog mjehura.

Uz gonokoknu upalu uretre, simptomi se počinju pojavljivati ​​nakon 12 sati. Ali ponekad period inkubacije traje i do 10 dana. Ovu bolest karakteriziraju akutni i izraženi simptomi.

Mikoplazma i klamidija najčešće dovode do kroničnog uretritisa kod žena s periodičnim egzacerbacijama zbog smanjenog imuniteta ili izloženosti drugim provocirajućim faktorima.

Tretman

Za takav fenomen kao što je upala uretre kod žena, liječenje treba propisati samo stručnjak. Obavlja se ambulantno. Prvo morate otkriti uzrok bolesti i identificirati infekciju, jer učinkovito liječenje zahtijeva izlaganje etiološkom faktoru.

Kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta i smanjili simptomi, može se primijeniti simptomatsko liječenje, ali bez eliminacije infekcije proces će postati kroničan i doći će do komplikacija kao što su cistitis ili pijelonefritis.

Postavlja se pitanje kada se kod žena razvije upala mokraćne cijevi, kako je treba pravilno liječiti da bi se spriječio sljedeći recidiv. Režim liječenja mora uključivati:

1. Antibiotici. Određivanje patogena i njegove osjetljivosti je osnova efikasne terapije. Najčešće korišteni agensi širokog spektra su zaštićeni penicilini, fluorokinoloni i makrolidi. Koriste se za oralnu primjenu, u trajanju od 5 do 10 dana. Preporučljivo je započeti s monoterapijom, naravno, pod uvjetom da je izolirana samo jedna vrsta patogena. Ponekad se koristi kombinacija dva ili više lijekova kako bi se pojačao učinak.

1. Kada se otkrije mikoplazma, koriste se preparati imidazola. A gljivična infekcija se može kontrolisati uzimanjem antifungalnih sredstava. Efikasniji tretman dolazi u kombinaciji vaginalnih supozitorija i tableta. Ponekad se koriste tamponi sa mastima ili rastvorima.

1. Ako je upala uretre kod žena uzrokovana specifičnom infekcijom, tada je potrebno liječenje oba partnera prema punom režimu.

1. Liječnik može propisati i fizioterapeutske postupke - dijadinamičku terapiju, elektroforeza s furadoninom.

1. Za povećanje imuniteta koriste se imunomodulatori i vitaminski kompleksi.

Osim toga, kompleksna terapija koristi kupke sa slabom otopinom mangana ili ispiranje antiseptičkim otopinama ili dekocijama protuupalnih biljaka (kalendula, kamilica). Dobro pomažu istovremene instilacije protargola, miramistina ili klorheksidina, koje provodi liječnik.

S takvim fenomenom kao što je upala uretre kod žena, liječenje treba biti sveobuhvatno, koristeći sve moguće metode. U periodu pogoršanja potrebno je smanjiti svu fizičku aktivnost i seks ako je proces težak, preporučuje se višednevni odmor u krevetu.

Dijeta

Za potpuni tretman i brzi oporavak potrebno je pridržavati se određene prehrane. Masna, pržena, dimljena hrana isključena je iz prehrane. Ne preporučuje se upotreba marinada i kiselih krastavaca, kao ni konzervisane hrane.

So treba ograničiti. Ako Vaši bubrezi funkcionišu normalno, preporučuje se da pijete dosta tečnosti. Tokom egzacerbacije, trebali biste u potpunosti preći na mliječne proizvode i biljnu hranu.

Prevencija

Prevencija upalnog procesa igra važnu ulogu. Da biste spriječili razvoj uretritisa, treba se pridržavati sljedećih savjeta:

1. Izbjegavajte hipotermiju i obucite se primjereno vremenu.

1. Zaštitite se upotrebom zaštitne kontracepcije tokom neobaveznog seksualnog odnosa.

1. Eliminišite upotrebu duvana i alkoholnih pića.

Pravovremeno identificirati i liječiti druge upalne bolesti genitourinarnog sistema.

Dom » Tretman » Liječenje uretritisa kod žena. Uretritis kod žena - simptomi i liječenje. Uzroci bolesti