Liječenje ženskog neplodnosti. Da li je moguće izliječiti neplodnost? Dijagnoza i metode liječenja bolesti kod žena i muškaraca. Gdje započeti testiranje na neplodnost

Neplodnost je izostanak trudnoće iz bilo kojeg razloga nakon 1 godine seksualne aktivnosti bez upotrebe kontraceptivnih metoda ili nakon 6 mjeseci ako je žena starija od 35 godina. Prema Rosstatu, više od 3% žena u Rusiji koje su u reproduktivnom dobu (od 20 do 44 godine) pati od neplodnosti nakon prvog porođaja, a skoro 2% uopšte ne može da se porodi.

Mnogo je razloga koji ometaju začeće ili trudnoću: od zdravstvenih problema do psihičkih faktora. Neplodnost se može javiti i kod muškaraca, ali zbog složenosti ženskog reproduktivnog sistema, većina neplodnih brakova povezana je sa kvarovima u ženskom tijelu. U većini slučajeva, uzrok neuspjeha trudnoće može se identificirati i liječiti lijekovima ili operacijom, ali se mogu pojaviti i neidentificirani faktori.

Normalan proces reprodukcije zahtijeva interakciju muških i ženskih reproduktivnih stanica. Tokom oslobađanja jajne ćelije iz jajnika, ono se zatim kreće kroz jajovode do materice. Muški reproduktivni organi proizvode spermu.

Spermatozoid i jaje se obično susreću u jajovodu žene, gdje dolazi do oplodnje. Embrion se implantira u šupljinu materice radi daljeg razvoja. Ženska neplodnost je kada iz nekog razloga ovaj krug zakaže.

Najčešći problemi koji dovode do neplodnosti su poremećaji procesa ovulacije (u 36% slučajeva), (30%), endometrioza (18%). Uzroci neplodnosti ostaju nepoznati kod 10% žena.

Hormonska neplodnost

Neophodan je delikatan balans ženskih polnih hormona (estrogen, progesteron, luteinizirajući hormon, folikulostimulirajući hormon) za pravovremeno sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz jajnika.

Sljedeći hormonski poremećaji mogu uzrokovati neplodnost:

1. Sindrom policističnih jajnika. Zbog viška muških hormona ili hipersekrecije inzulina od strane gušterače, u jajnicima se formiraju mnogi folikuli, ali nijedan od njih ne sazrije i ne otpusti jaje, odnosno ne dolazi do ovulacije. Jajnici se povećavaju do 2-6 puta, mjesečni ciklus se produžava, a menstruacija može izostati. 70% žena kojima je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika ima prekomjernu težinu.
2. Inzulinska rezistencija, koja često prati policističnu bolest. Hormon insulin, koji proizvodi gušterača, odgovoran je za isporuku šećera iz krvi u ćelije tela. Ako stanice prestanu da ga uzimaju, oslobađa se više inzulina kao odgovor na povećanje šećera u krvi. Prema istraživanjima, rezistencija je povezana sa povećanim brojem muških genitalnih organa – hiperandrogenizmom. Uzroci otpornosti stanica na inzulin su loša prehrana, stres i sjedilački način života.
3. Povećana količina muških hormona. Neredovna ili čak odsutna menstruacija može ukazivati ​​na hiperandrogenizam. Višak muških hormona potiskuje rad jajnika, sve do prestanka ovulacije i dovodi do neplodnosti. Hiperandrogenizam takođe uzrokuje snažan rast dlaka na tijelu, akne, produbljivanje glasa i promjene figure prema muškom tipu.
4. Višak hormona prolaktina koji proizvodi hipofiza (hiperprolaktinemija). Problemi s funkcioniranjem žlijezde nastaju zbog poremećene opskrbe krvlju, genetskih uzroka, ozljeda, lijekova ili prethodnog meningitisa. Karakteristični znaci bolesti su pojava mlijeka u dojkama i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Također se primjećuju mastopatija, rast grudi, krhkost kostiju i smanjena seksualna želja. Prolaktin je hormon dojilja i zbog njega mnogima nedostaje ovulacija i menstruacija. Povećanje ovog hormona kod drugih žena obično je povezano s disfunkcijom štitne žlijezde (hipotireoza).
5. Prevremena menopauza. Prosječna dob početka menopauze je 50 godina, ali zbog autoimunih ili genetskih poremećaja, bolesti reproduktivnog sistema, nezdravog načina života, pušenja i drugih razloga, 1% žena doživljava menopauzu prije 40. godine. Proizvodnja ženskih hormona se smanjuje, funkcija jajnika i plodnost postepeno nestaju.
6. Insuficijencija žutog tela.Žuto tijelo je privremena žlijezda koja se pojavljuje umjesto folikula koji je oslobodio jaje. Hormon žlezde, prolaktin, stimuliše pripremu materice za implantaciju oplođenog jajašca u nju. Ako to nije dovoljno, ne dolazi do konsolidacije i trudnoće, ali ako dođe do implantacije, ubrzo dolazi do pobačaja. Uslovi za nedostatak žutog tela su genetski poremećaji, patologije jajnika (sindrom policističnih jajnika, rak), kvar hipofize.

Fiziološki faktori neplodnosti

1. Oštećenje jajovoda ili nedostatak prohodnosti. Upravo u jajovodima dolazi do oplodnje nakon što jajna stanica napusti jajnik i spoji se sa spermatozoidom, pa ako su začepljene, oplodnja je nemoguća. Cijevi mogu biti oštećene kao posljedica upale, virusnih ili bakterijskih infekcija, polno prenosivih bolesti, komplikacija uslijed operacije, kada nastanu adhezije ili ožiljci.
2. Endometrioza. Usljed genetskih faktora, patologije imunoloških i hormonalnih procesa, sluznica materice se formira na neodgovarajućim mjestima unutar i izvan reproduktivnog trakta. Endometrioza može blokirati jajovode i spriječiti ovulaciju, uzrokujući neplodnost. Znakovi ove bolesti su bol, obilne i bolne menstruacije.
3. Fibroidi materice. Smatra se da je uzrok mioma (dobroćudnih izraslina na maternici, koje se sastoje od mišićnog tkiva) povećanje nivoa estrogena. Faktori rizika su genetska predispozicija, metabolički poremećaji, stres, pobačaj. Miom se osjeća kroz obilne menstruacije, poremećaje ciklusa i bol. Posljedice tumora ovise o njegovoj veličini i lokaciji, u nekim slučajevima uzrokuje neplodnost, pobačaje ili komplikacije u trudnoći.
4. Adhezije i abnormalnosti oblika maternice (jednoroge i dvoroge, prisustvo septuma, maternični infantilizam). Uzroci adhezija i fuzije zidova maternice su upalni procesi, traume i endometrioza, a strukturne patologije uzrokovane su genetskim razlozima. Posljedica ovih problema je najčešće spontani pobačaj, jer se oplođena jajna stanica ne može implantirati u matericu.
5. Ožiljci na grliću materice ili abnormalnosti u njegovom obliku. Adhezije i ožiljci na grliću materice posljedica su operacije ili infekcije. Zbog toga spermatozoidi ne prolaze u jajovode i dolazi do neplodnosti. Deformacija cerviksa ili promjene u sastavu cervikalne sluzi također mogu zakomplikovati put sperme.
6. Upala karličnih organa. Razlog tome mogu biti infekcije uzrokovane nekoliko vrsta bakterija, a posebno spolno prenosivih bolesti (STD) - gonoreja, klamidija, ureaplazmoza i mnoge druge. Faktori koji povećavaju rizik od infekcije su seks bez kondoma i promjena seksualnih partnera. Patogene bakterije mogu ući u organizam tokom intrauterine manipulacije, tokom menstruacije i u postporođajnom periodu, jer se u ovom trenutku smanjuje efikasnost prirodnih odbrambenih mehanizama. Infekcije mogu uzrokovati upalu jajovoda i jajnika (salpingooforitis) u kombinaciji sa upalom maternice (endormetritis), kao i upalom cerviksa (cervicitis). Bolesti karakteriziraju bol u trbuhu, neuobičajeni iscjedak (uključujući nekarakteristične mjesečnice), pojava čireva, mrlja, svrbeža i bolnosti genitalija.

Drugi razlozi

1. Dob. Do puberteta, jajnici žene sadrže oko 300 hiljada jajnih ćelija. Vremenom oni stare - DNK se oštećuje, jer sistem za njegovu obnovu sa godinama slabije funkcioniše. U skladu s tim, njihov kvalitet se smanjuje – pogodnost za oplodnju i razvoj embrija. Ovaj proces postaje vidljiv nakon 30 godina, a kada žena napuni 35-40 godina, starenje se ubrzava.
2. Prekomjerna ili premala težina. Prekomjerna količina masnog tkiva u organizmu prijeti hormonskim disbalansima - povećanjem količine estrogena i testosterona, što prijeti ginekološkim oboljenjima, uključujući neplodnost. Pod uticajem lekova, gojazne žene mogu da zatrudne, ali se često javljaju problemi sa rađanje i razvoj deteta. Nedostatak težine (BMI manji od 18,5) takođe dovodi do disfunkcije endokrinog sistema, ali se proizvodi manje hormona nego što je potrebno za normalno funkcionisanje reproduktivnog sistema, a jajne ćelije prestaju da sazrijevaju.
3. Stres, nervna iscrpljenost, hronični umor. Stres je uzrok hiperprolaktinemije i smanjenja nivoa estrogena u krvi, što utiče na sposobnost jajne ćelije da sazrije i pričvrsti se za zid materice. Druga posljedica emocionalnog preopterećenja su grčevi i kontrakcije mišića, što dovodi do hipertonusa maternice i jajovoda, što onemogućava začeće.
4. Kongenitalni poremećaji. Stein-Leventhal sindrom (provocira sindrom policističnih jajnika), adrenogenitalni sindrom (poremećeno funkcionisanje nadbubrežnih žlijezda i povećanje nivoa androgena), Shereshevsky-Turnerov sindrom (izostanak menstruacije), poremećaji zgrušavanja krvi i neki drugi poremećaji su genetske prirode i ometaju začeće ili uzrokuju rani pobačaj.
5. Imunološki faktori. Prisustvo antitijela na spermu u sluzi grlića materice može dovesti do neplodnosti. U drugim slučajevima, imuni sistem majke sprečava da se embrion veže za zid materice i na taj način izaziva pobačaj.
6. Psihološki razlozi. U nekim slučajevima žena podsvjesno doživljava trudnoću kao opasnost. Ovo može biti uzrokovano moralnom traumom, strahom od promjena u životu ili izgledu ili strahom od porođaja. Mozak kontrolira sve procese u tijelu, pa negativan psihološki stav dovodi do neplodnosti.

Oblici neplodnosti

Postoji nekoliko vrsta neplodnosti, koje se razlikuju po stanjima i mehanizmu nastanka.

Ovisno o mogućnosti otklanjanja uzroka koji su uzrokovali probleme sa začećem i šansi za narednu trudnoću, razlikuju se sljedeće:

• relativna neplodnost, kada nakon uzimanja lijekova, normalizacije hormonalne razine ili metabolizma, operacije za obnavljanje reproduktivne funkcije ili drugog liječenja može doći do začeća;
• apsolutna, u ovom slučaju, zbog urođenih faktora, neizlječivih bolesti ili poremećaja, trudnoća je nemoguća prirodno.

U nekim slučajevima nakon prve trudnoće (uspješne ili neuspješne) žena iz raznih razloga ne može ponovo zatrudnjeti, ali često do prve trudnoće ne dođe. U zavisnosti od toga razlikuju se:

• primarna neplodnost (nedostatak trudnoće);
• sekundarna neplodnost (u anamnezi postoje slučajevi trudnoće).

Prema mehanizmu nastanka:

• stečena neplodnost nastaje kao posljedica ozljeda, infekcija, bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema koje nisu povezane s genetskim faktorom;
• kongenitalne – nasljedne bolesti, razvojne anomalije.

Zbog razloga koji su je uzrokovali, neplodnost se dijeli na sljedeće vrste:

• jajovodni (povezan sa opstrukcijom jajovoda);
• endokrini (uzrokovani poremećajem u radu endokrinih žlijezda);
• neplodnost zbog patologija maternice;
• peritonealno, kada adhezije u karličnim organima sprečavaju začeće, ali su jajovodi prohodni;
• imunološka neplodnost uzrokovana je stvaranjem antitijela na spermu u ženskom tijelu;
• neplodnost zbog endometrioze;
• idiopatski (nepoznatog porijekla).

Dijagnostika

Uzroci ženske neplodnosti su različiti, a često je potrebno podvrgnuti velikom broju pregleda da bi se to otkrilo.

Za dijagnosticiranje prisutnosti i uzroka ženske neplodnosti neophodna je konzultacija s ginekologom ili reproduktivnim specijalistom. Od pacijentice mora saznati ima li pritužbi na bol, iscjedak, trajanje neuspješnih pokušaja da zatrudni, prisutnost genetskih ili zaraznih bolesti, prethodne operacije, komplikacije, prirodu menstruacije i seksualni život. Doktor obavlja i eksterni pregled – procjenu tjelesne građe, prisutnost viška dlaka na tijelu, stanje kože – te ginekološki pregled koji uključuje provjeru stanja unutrašnjih genitalnih organa.

Postoji niz funkcionalnih testova koji se nude za utvrđivanje uzroka neplodnosti:

• cervikalni indeks, koji uključuje procjenu cervikalne sluzi za određivanje nivoa estrogena;
• konstruiranje krivulje bazalne temperature, koja vam omogućava da procijenite činjenicu i vrijeme ovulacije;
• postkoitalni test, kada se proučava aktivnost spermatozoida u grliću materice i utvrđuje prisustvo antitijela na spermu.

Da bi se utvrdili uzroci neplodnosti, nude se sljedeće pretrage:

1. Za laboratorijsku dijagnozu neplodnosti prvo se provjeravaju hormonalni nivoi. Konkretno, ovo je procjena nivoa testosterona, prolaktina, kortizola 5-7 dana ciklusa, progesterona 20-22 dana, hormonski testovi, kada se indikatori procjenjuju nakon stimulacije ili inhibicije različitih hormonskih procesa na osnovu njihovog odgovor.
2. Testiranje na spolno prenosive bolesti je obavezno.
3. Proučavanje sadržaja antitijela na spermu u krvi i cervikalnoj sluzi je imunogram, analiza vaginalnog sekreta i testovi kompatibilnosti.
4. Genetska analiza hromozomskih abnormalnosti koje dovode do neplodnosti.

Od žene će biti zatraženo da se podvrgne sljedećim pregledima:

1. Ultrazvuk. Omogućava vam da vidite poremećaje karličnih organa, miome maternice, procijenite strukturu maternice, jajnika, jajovoda i njihovu prohodnost. Također možete procijeniti procese ovulacije i sazrijevanja folikula.
2. histerosalpingografija (HSG)– provjera unutrašnjih genitalnih organa pomoću rendgenskih zraka. Kontrastno sredstvo koje daje ginekolog daje informativnu sliku stanja maternice, jajovoda i jajnika.
3. Rendgen lobanje, jer uzrok neplodnosti može biti kvar hipofize ili njenog tumora.
4. Kolposkopija, uključujući pregled vagine i grlića maternice uvođenjem kolposkopa - posebnog uređaja koji se sastoji od dvogleda i uređaja za rasvjetu. Ova studija nam omogućava da identificiramo znakove erozije i cervicitisa - znakove upalnog procesa.
5. Histeroskopija. Izvodi se u općoj anesteziji pomoću optičkog histeroskopa umetnutog kroz vaginu. Omogućuje vizualnu procjenu cervikalnog kanala, šupljine maternice, jajovoda, a također i uzimanje sluznice maternice na analizu.
6. Laparoskopija– ovo je pregled karličnih organa optičkom opremom kroz mikro-rez na abdomenu. Kao i histeroskopija, ovo je niskotraumatična operacija nakon 1-3 dana, pacijent može napustiti bolnicu.

Tretman

Odluka o metodama i potrebi liječenja donosi se nakon obavljenih pregleda i utvrđivanja uzroka neplodnosti. Ako je relativna, koriste se terapijske ili hirurške metode liječenja, apsolutna (neizlječiva) neplodnost zahtijeva alternativna rješenja problema - potpomognute reproduktivne tehnologije.

Tretman lijekovima

Lijekovi za plodnost se uglavnom propisuju za ispravljanje poremećaja ovulacije kod pacijenata zbog problema s hormonima. Ova metoda se koristi kao prva opcija liječenja za mnoge pacijente, često se koristi nakon operacije ili u kombinaciji sa IVF i ICSI.

Postoji širok spektar lijekova. Najčešći su:

• Klomid i serofen. Ovi lijekovi se uzimaju u obliku tableta i stimuliraju proces ovulacije uzrokujući da hipotalamus (hormoni gonadotropina) i hipofiza (folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni) proizvode hormone neophodne za sazrijevanje jajne stanice.
• Injekcije hormona: humani korionski gonadotropin (hCG), folikul-stimulirajući hormon (FSH), humani gonadotropin u menopauzi (hMG), gonadotropin-oslobađajući hormon (Gn-RH), gonadoliberin agonist (GnRH agonist). Hormoni se daju injekcijom u redovnim intervalima. Ovi lijekovi su efikasniji i skuplji od Clomid i Serophene. Obično se koriste za stimulaciju ovulacije i naknadnu IVF.
• Utrozhestan– lijek koji sadrži progesteron i stimulira pripremu materice za implantaciju jajeta.
• Duphaston Zbog sadržaja didrogesterona, pomaže da se oplođeno jaje pričvrsti za maternicu.
• bromokriptin inhibira proizvodnju prolaktina.
• Wobenzym Prepisuje se kod upala i infekcija, jer povećava otpornost organizma.
• Tribestan normalizuje nivo estrogena i folikulostimulirajućeg hormona.

Operacija

Operacija može riješiti niz problema, ali se koristi samo u početnim fazama liječenja neplodnosti iz nekoliko razloga.

To mogu biti sljedeće vrste operacija:

1. Uklanjanje polipa, fibroida, cista- Uklanjanje viška ili abnormalnog tkiva u materici ili jajnicima može poboljšati ovulaciju i otvoriti put za ponovno sjedinjenje sperme i jajne ćelije. Izrezano tkivo se uvijek šalje na biopsiju radi provjere malignih tumora raka.
2. Hirurško liječenje endometrioze. Operacija se propisuje kada konzervativne metode liječenja neplodnosti ne pomažu, a bolest dovodi do jakih bolova i poremećaja mokraćnog sistema.
3. Obnova vezanih jajovoda.Ženske jajovode mogu se prerezati ili zatvoriti u svrhu sterilizacije. Obrnuti proces - vraćanje njihove prohodnosti - je ozbiljna hirurška operacija, čiji uspješan ishod ovisi o načinu i trajanju začepljenja cijevi i njihovom stanju.
4. Salpingoliza– uklanjanje adhezija na jajovodima.
5. Salpingostomija– da bi se obnovila prohodnost jajovoda uklanja se područje sa oštećenom prohodnošću, a ostaci jajovoda se spajaju.

Ove operacije se izvode pomoću histeroskopije ili laparoskopije, ali kod uklanjanja velikih cista, fibroida ili opsežne endometrioze koristi se laparotomija, kada se napravi veliki rez na abdomenu.

Potpomognute reproduktivne tehnologije (ART)

U ART-u, jajna stanica se oplođuje spermom izvan tijela. ART procedura uključuje hirurško vađenje jajne ćelije iz jajnika, kombinovanje sa spermom u laboratoriji i vraćanje u telo pacijenta ili transplantaciju drugoj ženi. Uglavnom se koristi vantjelesna oplodnja (IVF).

Uspjeh operacije varira u zavisnosti od mnogih stanja, uključujući uzrok neplodnosti i godine žene. Prema statistikama, nakon prvog IVF protokola, trudnoća se javlja kod 40% žena mlađih od 35 godina i postepeno se smanjuje na 2% kod starijih od 44 godine.

ART može biti skupa (polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja predviđa samo besplatnu IVF) i dugotrajna, ali omogućava mnogim parovima da imaju djecu.

Vrste ART-a:

1. ECO- najefikasniji i najrašireniji oblik ART. Uz pomoć lijekova, žena se inducira na superovulaciju (sazrijevanje nekoliko jajnih stanica), koje se potom pod posebnim uvjetima spajaju sa muškarčevom spermom, a nakon oplodnje vraćaju u matericu pacijenta. Sjemenski materijal može pripadati mužu, ili može biti donor - kriokonzerviran.
2. ICSI(Intracitoplazmatska injekcija sperme - intracitoplazmatska injekcija sperme) se često koristi za parove sa muškim faktorom neplodnosti. Jedna zdrava sperma se stavlja u jaje, za razliku od IVF-a, gdje se zajedno stavljaju u Petrijevu posudu i oplodnja se odvija sama.
3. Transfer embriona (gamete) u jajovode– POKLON i ZIFT. Embrion se prenosi u jajovode umjesto u matericu.
4. Inseminacija spermom muža (ISM) ili oplodnja spermom donatora (ISD) koristi se u slučaju nemogućnosti vaginalne ejakulacije, “loše” sperme i upotrebe kriokonzerviranog sjemenskog materijala. Sperma se prenosi u vaginu ili direktno u materničnu šupljinu.
5. Surogatno majčinstvo nudi se ženama koje nemaju matericu. Jajna ćelija pacijenta se oplođuje spermom njenog muža i prenosi u matericu surogat majke – žene koja će roditi dete.

Komplikacije pri korištenju ART-a mogu uključivati ​​alergije na lijekove koji stimuliraju superovulaciju, sindrom hiperstimulacije jajnika, upalu i krvarenje.

Ako, kao rezultat dugog liječenja i brojnih pokušaja da imate dijete, uključujući korištenje potpomognutih reproduktivnih metoda, ne dođe do trudnoće, nemojte očajavati. Oni parovi koji su sigurni u svoju želju da imaju dijete mogu razmisliti o usvajanju.

Proces usvajanja zahteva prikupljanje velikog broja dokumenata i često dug izbor kandidata. Postoje i rizici od neznanja o genetskoj strukturi djeteta ili nedostatka međusobnog razumijevanja ako se usvoji starije dijete, tako da ova odluka zahtijeva uravnotežen pristup.

Da bi zatrudnjela i rodila dijete, ženi su potrebni zdravi jajnici, jajovodi, materica i endokrini sistem. Poremećaj bilo kojeg od ovih organa može doprinijeti neplodnosti. Pametno je potražiti medicinsku pomoć ako postoje faktori rizika - neredovni menstrualni ciklusi, endometrioza, vanmaternična trudnoća, PCOS, upalne bolesti karlice i drugi.

Da bi se utvrdili uzroci neplodnosti, potrebni su brojni testovi i pregledi, uključujući studije hormonskih i genetskih poremećaja, traženje patologija genitalnih organa i zaraznih bolesti. U većini slučajeva, neplodnost se može liječiti lijekovima (uglavnom hormonskim lijekovima), operacijom ili potpomognutim reproduktivnim tehnologijama. Potonji daju šansu onim parovima koji zbog zdravstvenih problema nisu u mogućnosti da imaju djecu prirodnim putem.

Olga Rogozhkina

babica

Ako žena ne zatrudni u roku od 12 mjeseci redovnim nezaštićenim seksualnim odnosom, dijagnostikuje joj se neplodnost. Zašto je ovo određeno vrijeme predviđeno za moguće začeće? Period od 12 mjeseci precizira statistika: dokazano je da je 30% žena uspjelo zatrudnjeti u prva 3 mjeseca otvorene seksualne aktivnosti, 60% u narednih 7 mjeseci, 10% nakon 11-12 mjeseci od početak planiranja trudnoće. Ispostavilo se da je jedna godina dovoljna da se potvrdi plodnost žene. Moderna medicina u većini situacija može riješiti problem ženske neplodnosti. Reproduktivni stručnjak pomaže identificirati vrstu neplodnosti i odabrati opcije za rješavanje ovog problema.

Koristan video o rješavanju problema ženske neplodnosti

Sviđa mi se!

Otprilike 15% bračnih parova u Rusiji ima dijagnozu neplodnosti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, neplodnim se smatra brak u kojem trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana od redovne seksualne aktivnosti bez upotrebe kontracepcije.

Nažalost, za mnoge parove put do rođenja dugo očekivanog djeteta može biti jako dug. Ekspert edukativnog programa “Sreća majčinstva za svaku ženu!” dr Antonina Kozlova, specijalista reproduktivne medicine u Medicinskom centru MirA:

“Jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena je oštećenje ili začepljenje jajovoda, sprječavanje jajne stanice da se susreće sa spermom i naknadni transport već oplođene jajne stanice u matericu, osim toga, disfunkcija jajovoda zbog prethodnog upalne bolesti ili poremećena proizvodnja također mogu dovesti do pojave ovih polnih hormona.

Drugi ozbiljan razlog su poremećaji u menstrualnom ciklusu i sazrevanju jajne ćelije. Ako žena ima neredovnu ili izostanu menstruaciju, postoji razlog za pregled. Poremećaji ovulacije često su povezani s hormonskom neravnotežom. Na sreću, nije teško postaviti dijagnozu, a liječenje je jednostavno i prilično efikasno.

Sljedeći faktor su različite lezije maternice, uslijed kojih je poremećen fiziološki proces implantacije, odnosno ugrađivanja embrija. Takve lezije maternice uključuju: fibroide maternice, polipe endometrija, adhezije u šupljini maternice, urođene deformitete, a ponekad i potpuno odsustvo reproduktivnog organa.

Osim toga, promjene u sastavu cervikalne sluzi (proizvedene u grliću materice) također mogu utjecati na vašu sposobnost začeća.

Odvojeno, potrebno je napomenuti važnost starosti žene. Ovo je posebno tačno sada, kada je došlo do promjene u reproduktivnom ponašanju žena. Moderne dame pokušavaju prvo napraviti karijeru, osigurati stabilan društveni položaj, a zatim roditi dijete. Ali ne smijemo zaboraviti da nakon 35 godina plodnost žena (sposobnost začeća) počinje naglo opadati, šanse za trudnoću su 2 puta manje nego sa 20 godina, a do 40. godine vjerovatnoća spontanog trudnoća je samo 10% u odnosu na 20 godina starosti.

Faktor koji takođe ne treba zaboraviti, posebno za mlade koji vole razne dijete, je težina. Značajna odstupanja od normalne tjelesne težine, bilo prekomjerna ili manja težina kao rezultat naglog gubitka težine, mogu dovesti do smanjenja plodnosti, a ponekad i do neplodnosti i kod žena i kod muškaraca. Prema jednoj studiji, 12% primarne neplodnosti povezano je s problemima težine.

Dakle, na plodnost žene mogu uticati različiti faktori kao što su: polno prenosive bolesti, stres, seksualni poremećaji i neke uobičajene bolesti.

Neplodnost nije samo ženski faktor

Tako se dogodilo da se neplodnost ranije smatrala isključivo ženskim problemom. Međutim, danas je kod 30% bračnih parova neplodnost povezana s poremećajima u tijelu žene, a kod ostalih 30% - u tijelu muškarca. Kod još 30% parova uzrok neplodnosti je kombinacija poremećaja kod oba partnera. U 10% slučajeva uzrok neplodnosti nije moguće utvrditi. mogu biti uzrokovane raznim bolestima koje u konačnici dovode do pogoršanja kvalitete sperme, do potpunog izostanka sperme i poremećaja ejakulacije.

Neplodnost je izlječiva!

Ali čak i ako ste čuli dijagnozu neplodnosti, ne očajavajte! Moderna medicina danas nudi mnoge metode za začeće djeteta. Glavna stvar je ne gubiti vrijeme i kontaktirati stručnjake na vrijeme.

Kada par ode u kliniku specijalizovanu za sterilitet, pregled počinje da se identifikuju uzroci neplodnosti. Početni pregled mora dati odgovore na 3 glavna pitanja:

• Da li žena ovulira i koliko redovno?
• Da li je muška sperma sposobna za oplodnju?
• Da li su ženski jajovodi prohodni? Postoje li druge anatomske prepreke za prolaz sperme do jajne ćelije i oplodnju?

Ispitivanje supružnika vrši se istovremeno. Tek nakon isključivanja patologije kod muškarca postavlja se dijagnoza neplodnosti kod žene.

Ako se prvim pregledom ne otkrije uzrok neplodnosti, mogu biti potrebne dodatne pretrage i dijagnostičke procedure. Ponekad tradicionalni niz dijagnostičkih testova ne uspije postaviti dijagnozu za oba partnera. Zatim pribjegavaju dodatnim pregledima, kao što su transvaginalni ultrazvuk, histeroskopija, laparoskopija, biopsija endometrija i imunološki test.

Uzimajući u obzir anamnezu i pregled oba supružnika, konsultacije i liječenje mogu se propisati ne samo od ginekologa, androloga, reproduktivnih specijalista, već i od drugih specijalista (endokrinolog, neurolog, terapeut, psihoterapeut).

Na osnovu rezultata pregleda odabire se metoda liječenja za ovaj par:

• korekcija hormonskih i imunoloških poremećaja lijekovima;
• hirurgija;
• kombinacija kirurških i medicinskih metoda;
• korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija (intrauterini muž ili donor, vantjelesna oplodnja s naknadnim prijenosom embrija u šupljinu maternice).

Hormonski lijekovi, endoskopske metode i vantjelesna oplodnja su moderne, visoko efikasne metode liječenja neplodnosti, koje su karike u jednom lancu, čiji je krajnji cilj obnavljanje reproduktivne sposobnosti.

IVF postupak uključuje nekoliko faza:

1. Stimulacija jajnika. Tokom 1 menstrualnog ciklusa žena sazrije jedno jaje. Uzimanje više jajnih ćelija povećava šanse za uspeh IVF.
2. Primanje jajeta probijanjem folikula. Punkcija se izvodi kroz vaginu pod kontrolom ultrazvuka.
3. Oplodnja jajašca spermom u posebnom hranljivom mediju.
4. Uzgoj dobijenih embriona u posebnoj podlozi.
5. Prenos embriona u šupljinu materice.

Da bi se povećale šanse za uspjeh IVF-a, 2-3 embriona se prenose u šupljinu materice.

Uspjeh IVF-a ovisi o mnogim faktorima: odgovoru jajnika na stimulaciju, primanju “visokokvalitetnih” jajnih stanica sposobnih za oplodnju, sposobnosti spermatozoida da prodru u jajnu stanicu, razvoju nastalog embrija, spremnosti sluzokože materice za prihvatanje embrija, pričvršćivanje (implantacija) na zid materice i dalji razvoj embrija.

Do danas je ukupna efikasnost liječenja neplodnosti više od 50%.

Upotreba savremenih tehnika omogućava utvrđivanje uzroka kod 99,6% bračnih parova u roku od 2-3 mjeseca od pregleda i vraćanje plodnosti kod 70% parova u roku od 12-15 mjeseci.

Ali, unatoč dostupnim medicinskim mogućnostima, glavna stvar je da ne propustite svoju priliku da postanete roditelji i posjetite liječnika na vrijeme! Zajedničkim radom ćete postići željeni rezultat!

Da bi ostvarili svoj cilj da postanu roditelji, supružnicima je potrebno strpljenje, međusobno razumijevanje, striktno pridržavanje svih preporuka i potpuno povjerenje u doktora. Samo zajedno sa specijalistom moći ćete da pređete od prve posete klinici do željenog trenutka kada se vaša beba rodi. Tatyana Yanochkina, šefica odjela za vantjelesnu oplodnju Klinike za zdravlje: „Glavna stvar je ne klonuti duhom, ne paničariti, ako žena prestane da se bori, mogućnosti medicine su ograničene i nijedan doktor neće izliječiti ako to ne učini Osim toga, između doktora i pacijenta mora postojati potpuno povjerenje i međusobno razumijevanje, tek tada se može očekivati ​​pozitivan rezultat.”

Antonina Kozlova,
dr., doktor-reproduktivolog Med
centar "MirA", stručnjak za edukativne programe
"Sreća majčinstva je za svaku ženu!"

Komentirajte članak "Neplodnost se može liječiti!"

Moja prijateljica je 5 puta radila vantelesnu oplodnju i ništa... na kraju je usvojila i veoma je srećna. Oni žive srećno! Iako je naravno moguće liječiti se! Vjerujemo u dobre stvari

Moj muž i ja smo odlučili da uradimo IVF. Sperma mu nije normalna, imam PCOS. Mi smo iz Vologde, moj muž kaže da idemo u prestonicu, u dobru, plaćenu kliniku, gde će sve biti urađeno po najvišim standardima. Moje pitanje je: da li je bitno u kojoj se klinici radi vantelesna oplodnja? Preporučujemo IVF sa ICSI. U Vologdi postoje i klinike u kojima se obavlja IVF.

Za tako odgovoran postupak kao što je IVF, došao sam potpuno spreman! Proučila sam kritike, posavjetovala se s ginekologom i odabrala mamu. Zato što su jedni od prvih u Moskvi počeli da se bave vantelesnom oplodnjom. Zakazala sam prvi termin telefonom, došla i, na svoje iznenađenje, nisam našla redove! U ordinaciju sam išla striktno u dogovoreno vreme, konsultacije sa specijalistom za neplodnost su trajale oko sat i po! Dobila sam odgovore na svoja pitanja, čula puno novih stvari, uradila ultrazvuk i čula razumne preporuke doktora o postojećim pretragama. Najvažnije je da nema prinude da se samo tamo radi i vantelesna oplodnja za sve! Sada se pripremam za uklanjanje fibroida, a onda ćemo se početi pripremati za trudnoću s Fazel Irinom Yuryevnom)

Ukupno 15 poruka .

Više o temi “Koja se neplodnost ne može liječiti, koja se ne može liječiti”:

Žene koje zatrudne nakon tretmana neplodnosti obično se mogu pripisati nekom od imunoloških faktora (kada tijelo žene ili muškarca proizvodi Neplodnost se liječi! Kod još 30% parova uzrok neplodnosti je kombinacija poremećaja kod oba partnera .

Iako se neplodnost još uvijek može liječiti, moja prijateljica se sama preselila u Moskvu, tamo joj je dijagnosticirana neplodnost i izliječena. Već sam se psihički pripremala za vantelesnu oplodnju, pre toga sam imala pet godina neplodnosti. Ali moj doktor nije našao nikakve patologije kod mene i ipak me je uvjerio...

Zdravstveni problemi žena - dijagnoza, liječenje, kontracepcija, dobrobit. I drago mi je da toliko godina nisam ubio svoje tijelo tretmanom!

Neplodnost - da li je u glavi? Iskustvo u usvajanju/starateljstvu/ hraniteljstvu. Usvajanje. Diskusija o pitanjima usvajanja, oblicima smještaja djece u porodice, podizanju usvojene djece, interakciji sa starateljstvom, obuci u školi za usvojitelje.

Neplodnost. - okupljanja. Usvajanje. Diskusija o pitanjima usvajanja, oblicima smještaja djece u porodice, podizanju usvojene djece, interakciji sa starateljstvom, obuci u školi za usvojitelje.

Tamo su mom mužu napisali "neplodnost" na kartici i prepisali tretman vitaminima i dodacima ishrani. Prethodno je ljekar rekao da bi liječenje moglo trajati najmanje pola godine - godinu dana. Želim da vas pitam da li se neko susreo sa sličnim problemom? Kako ste bili tretirani?

Kraj muške neplodnosti? Naučnici su napravili odlučujući korak ka razumijevanju i liječenju muške neplodnosti tako što su oplodili miša spermom iz matične ćelije.

Neplodnost se leči seksom 17.05.2004 15:22 | Gazeta.ru Njemački supružnici koji su došli na liječenje od neplodnosti nakon 8 godina braka saznali su zašto još uvijek nemaju djece. Kako se ispostavilo, jednostavno nisu imali seks. Incident se dogodio na Univerzitetskoj klinici...

Ako je prije 20 godina neplodnost dijagnosticirana samo zato što nije bilo ovulacije (moja majka je primjer), sada je medicina iskoračila daleko naprijed i ne liječi se uvijek prohodnost jajovoda. možda je ta žena u tok-šouu značila da se njena neplodnost ne može izliječiti, ali to nikako ne znači...

Dijagnostikovana mi je "primarna neplodnost" nakon 1,5 godine trudnoće bez zaštite. Nisam se lečila, zatrudnela sam posle 3 godine više nisam jedna od devojaka ovde, ali sam imala ovu dijagnozu i oba puta sam se lečila (drugi put je sve prošlo mnogo lakše i brže).

Neplodnost je izlječiva! 18. Olga (prijateljica Kiša 7) se 9 godina liječila od neplodnosti, zbog toga je raskinula sa 1 mužem. 14 godina neplodnosti, gomila neuspešnih IVF, neuspešno lečenje u Nemačkoj, svi lekari su se složili da je besmisleno nastaviti.

Da li je neplodnost razlog za očaj? Djevojke, moja prijateljica pati od neplodnosti, već ima više od 30 godina, udata je dugi niz godina, nikad nije koristila kontracepciju, nikad nije zatrudnjela.

Faktor ženske neplodnosti u 35-40% slučajeva je uzrok braka bez djece.

Problem neplodnosti je tragedija za svaku ženu koja se s njim suočava. Međutim, uspješno liječenje ženske neplodnosti postalo je moguće zahvaljujući istraživanjima koja su omogućila upoznavanje osnovnih mehanizama regulacije reproduktivnog sistema kod različitih poremećaja. Liječenje ženske neplodnosti postalo je moguće, uključujući i zahvaljujući uspjesima endoskopske kirurgije, koja omogućava precizno dijagnosticiranje stanja karličnih organa i otklanjanje patoloških promjena.

Postoji li lijek za neplodnost kod žena?

Zavisi od oblika neplodnosti i razloga koji ju je izazvao. Ako se uzrok može ukloniti konzervativnim ili hirurškim metodama, tada će liječenje neplodnosti kod žena biti učinkovito i trudnoća će nastupiti prirodno.

Ako, uprkos poduzetim metodama liječenja, trudnoća ne dođe, tada se provode postupci za postizanje trudnoće pomoću umjetne oplodnje i potpomognutih reproduktivnih tehnologija. U ovom slučaju trudnoća se odvija umjetno. U kliničkoj praksi, u liječenju ženske neplodnosti, ove metode se često koriste u kombinaciji. U nastavku ćemo se dotaknuti pitanja kako se liječi neplodnost kod žena s različitim faktorima neplodnosti.

Liječenje jajovodne neplodnosti kod žena

Kako izliječiti neplodnost kod žena uzrokovanu opstrukcijom jajovoda?

U liječenju jajovodne neplodnosti kod žena koriste se konzervativne i hirurške (mikrohirurške) metode liječenja. Liječenje upalnih bolesti cijevi provodi se antibioticima, protuupalnim, imunomodulatornim lijekovima. Indiciran je fizioterapeutski i sanatorijsko-odmarališni tretman. Ako nema efekta konzervativne terapije 1,5-2 godine, postavlja se pitanje hirurškog lečenja.

Operacija je indicirana kod potpune ili djelomične opstrukcije cijevi, kod sakularnih otoka i patoloških torzija, kao i kod stvaranja adhezija koje ograničavaju pokretljivost cijevi. Kao rezultat mikrohirurških operacija, stopa trudnoće se povećava na 30-60%.

Neplodnost uzrokovana endometriozom liječi se laparoskopskom endokoagulacijom. U tom slučaju se uklanjaju patološka žarišta, a rezultat laparoskopije konsolidira se terapijom lijekovima. Početak trudnoće se opaža u 30-40%.

Ako je neplodnost uzrokovana funkcionalnim poremećajima jajovoda, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje faktora koji uzrokuju ovaj poremećaj. U ovom slučaju se koriste psihoterapija, sedativi, sredstva za smirenje i antispazmodici.

Kako se neplodnost kod žena može liječiti PCI?

Za neke oblike neplodnosti preporučuje se metoda paracervikalne injekcije. Efikasnost ove metode je više od 90%. Injekcije se izvode lokalno u cerviks, što može efikasno ukloniti mnoge ginekološke bolesti. PCI metoda se uspješno koristi u liječenju endometrioze, mioma materice, amenoreje, upalnih bolesti zdjelice, policističnih bolesti i cista jajnika. Kao rezultat liječenja ovom metodom, obnavlja se funkcioniranje jajnika, a adhezivni proces se povlači.

Leči li se endokrina neplodnost kod žena?

Liječenje žena sa ovim oblikom neplodnosti zavisi od prirode menstrualnog ciklusa i hormonalnih promjena. Zamjena ili stimulirajuća terapija normalizira sazrijevanje folikula, potiče proizvodnju zdravih jajnih stanica i priprema ženino tijelo za trudnoću.

Kako liječiti neplodnost kod žena sa sindromom policističnih jajnika? Konzervativno liječenje u ovom slučaju ima za cilj stimulaciju ovulacije, koja se provodi nakon inhibicije funkcije jajnika antiestrogenima. Trajanje hormonske terapije je 3-5 ciklusa. Ako ovulatorni menstrualni ciklus nije obnovljen, indicira se kirurško liječenje: bilateralna biopsija jajnika, elektrokauterizacija jajnika ili klinasta resekcija. Takve operacije se izvode laparoskopski.

Postoji li lijek za žensku neplodnost sa sindromom rezistentnog jajnika? Hormonska nadomjesna terapija i naknadna stimulacija ovulacije u nekim slučajevima dovode do trudnoće.

Kako liječiti imunološku neplodnost kod žena?

Imunosupresivna metoda liječenja (glukokortikoidi) nije postala rasprostranjena, iako njena efikasnost, prema literaturnim podacima, dostiže 20%. Metoda koja se najčešće koristi za ovaj oblik neplodnosti je umjetna oplodnja.

Liječenje nedijagnosticiranih oblika neplodnosti je najteži problem. U tim slučajevima pribjegavaju potpomognutim reproduktivnim tehnologijama. To uključuje:

• intrauterina oplodnja spermom donatora ili muža;
• vantjelesna oplodnja;
• intracelularna injekcija sperme u jaje.

Kako se neplodnost kod žena liječi intrauterinom oplodnjom

Prvo se vrši hormonska stimulacija jajnika. Prati se sazrijevanje folikula (uz pomoć ultrazvuka) i dan prije ovulacije muževljeva sperma se ubrizgava u materničnu šupljinu pomoću posebnog katetera. Inseminacija vam omogućava da savladate vaginalnu barijeru i cervikalni faktor, u kojem tokom normalnog seksualnog odnosa dio spermatozoida umire. Vjerovatnoća trudnoće nakon inseminacije dostiže 30%.

Unatoč intenzivnom razvoju i uspjesima u različitim medicinskim oblastima, uključujući genetiku i endokrinologiju, akušerstvo i ginekologiju i potpomognute reproduktivne tehnologije, pitanja o tome može li se ženska neplodnost liječiti, koja su najefikasnija sredstva za liječenje i prevenciju ne samo da se ne postavljaju. izgubili na važnosti, ali postaju sve važniji.

U svijetu je broj neplodnih parova u prosjeku 15-20%. Svaki sedmi par mlađi od 35 godina i svaki treći nakon 35 godina suočava se sa ovim problemom. Stalni porast broja neplodnih porodica u mnogim razvijenim zemljama pretvorio se iz čisto medicinskog problema u medicinski, socijalni i demografski. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ovaj problem je na trećem mjestu po važnosti nakon kardiovaskularnih bolesti i raka.

Vrste ženske neplodnosti

Postojeće klasifikacije su zasnovane na različitim kriterijumima. Dakle, razlikuje se neplodnost:

• primarno je izostanak trudnoća u prošlosti, uprkos seksualnoj aktivnosti bez upotrebe kontraceptiva;
• sekundarno - neplodnost kod žene koja je ranije imala trudnoću.

Ovisno o uzrocima, neplodnost se dijeli na sljedeće vrste:

1. Apsolutno, kada je trudnoća prirodno nemoguća u principu zbog odsustva materice, jajovoda ili jajnika. Ovo stanje može biti povezano s prethodnim operacijama ili prisustvom značajnih defekata u razvoju genitalnih organa urođene prirode.
2. Tubalno-peritonealna ili ženska neplodnost tubalnog porijekla povezana s poremećajem. To je uzrok u 40% slučajeva.
3. Endokrini, u kojem uzrok leži u sazrijevanju jajne stanice. Ovaj tip također čini 40% svih uzroka.
4. Uterina, povezana s razlozima koji sprječavaju prodiranje sperme u jajovod ili implantaciju oplođenog jajašca u endometrij.
5. Imunološko-biološka nekompatibilnost partnera, uzrokovana prisustvom antisperma antitijela u tijelu žene.
6. Psihogena.

Glavni uzroci patologije

Upalne bolesti karličnih organa

Oni su najčešći uzrok neplodnosti. Upalu obično uzrokuju spolno prenosivi infektivni agensi - gonokok, sifilitička spiroheta, ureaplazma, genitalni herpetični virus, citomegalovirus, gardnerela.

Infektivni patogeni mogu doprinijeti razvoju akutne gnojne upale u jajovodima (pyosalpinx) i u zdjelici (pelvioperitonitis), što zahtijeva kirurško liječenje, uključujući uklanjanje jajovoda. Ali češće uzrokuju kronične upalne procese u grliću materice (endocervicitis), u šupljini maternice (), u jajovodima (salpingitis) ili u dodacima (), koji često mogu biti asimptomatski od samog početka ili sa blagim simptomima i teško se leče.

Upala dovodi do stvaranja u šupljini maternice, u zdjelici, u lumenu cijevi, što uzrokuje deformaciju i narušavanje pravilne anatomske lokacije potonjih, stvarajući prepreke za ulazak jajne stanice u njihov lumen i njeno napredovanje u šupljine materice, kao i implantacije nakon oplodnje.

Slični upalni procesi koji dovode do opstrukcije jajovoda mogu biti uzrokovani i tuberkuloznim lezijama karličnih organa, posebno jajovoda (tuberkulozni salpingitis). Unatoč činjenici da postoje različiti kirurški načini za rješavanje problema povezanog s poremećenom prohodnošću jajovoda, oni su u većini slučajeva neučinkoviti.

Disfunkcija endokrinih žlijezda

Može se javiti na bilo kom nivou sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici (poremećaji regulacione funkcije centralnog nervnog sistema nakon povreda, encefalitisa, arahnoiditisa i tumora). Na ovaj sistem, prema zakonu povratne sprege, utiče i disfunkcija štitne žlezde (hipotireoza i hipertireoza) i kore nadbubrežne žlezde. Gojaznost ili brzi značajan gubitak telesne težine takođe su od velike važnosti - masno tkivo je endokrini organ koji učestvuje u regulaciji metabolizma polnih hormona.

Svaki endokrini poremećaj može dovesti do poremećaja sazrijevanja jajnih ćelija i folikula i do. Hormonske promjene, ali fiziološke prirode, koje uzrokuju žensku neplodnost povezanu s nedostatkom ovulacije, također uključuju procese vezane za starenje u ženskom tijelu. Nakon 37 godina, broj ovulatornih ciklusa naglo se smanjuje. Odnosno, zdrava žena nakon 37 godina života može zatrudnjeti, ali je ta mogućnost za nju značajno smanjena, jer se ovulacija (oslobađanje jajne stanice iz folikula) nakon 37 godina više ne događa mjesečno, već jednom. svakih 3-5 mjeseci.

Operacija

Hirurške operacije i manipulacije - u trbušnoj šupljini (na crijevima kod upale slijepog crijeva, perforacije divertikula, peritonitisa, tumora itd.), na mjehuru i na drugim zdjeličnim organima, dijagnostička laparoskopija, ponovljeni vještački prekid trudnoće, posebno hirurški, ponovljeni dijagnostički kiretaže i druge medicinske procedure.

Erozija i displazija cerviksa, prisustvo intrauterinog uloška

Sve to doprinosi nastanku upalnih procesa i adhezija u cijevima, oko njih i u zdjelici, stvaranju priraslica u cerviksu i šupljini maternice (sinehije).

Kongenitalna patologija anatomske strukture maternice

Bolesti uterusa:

• (posebno u uglovima), komprimirajući otvor jajovoda u području njegovog intrauterinog dijela;
• promjene u sastavu sluzi cervikalnog kanala (tokom upalnih procesa, displazije, endokrinih bolesti), što sprječava prodiranje sperme;
• polipi endometrijuma;
• i njegovih dodataka.

Produženi stres i jak psihički stres

Mogu dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa i nervne regulacije funkcije jajovoda - peristaltike, stvaranja sluzi, određenog smjera vibriranja resica trepljastog epitela sluznice itd.

Da li je ženska neplodnost izlječiva?

Prije svega, provodi se protuupalno liječenje. Uključuje lijekove koji suzbijaju rast i razvoj infektivnih patogena (nakon njihove identifikacije), lijekove koji povećavaju imunološku odbranu zbog smanjenja općeg i lokalnog imuniteta tijekom kroničnih upalnih procesa. Od pomoćnog značaja su biostimulansi, lokalni antiseptici i antibiotici, fizioterapeutski postupci - medicinska elektroforeza sa enzimima i apsorptivnim lekovima, vitaminom „E“, biostimulansi i mikroelementi (jod, kalcijum, magnezijum), električna stimulacija materice sa dodacima itd.

Glavni tretman ženske neplodnosti zavisi od identifikovanih uzroka. To uključuje:

• razne metode kirurškog obnavljanja anatomskog položaja i prohodnosti lumena jajovoda; njihovo značenje je presecanje adhezija, oslobađanje jajovoda i fimbrija od njih; takve operacije uključuju salpingolizu, resekciju jajovoda ili salpingoplastiku, fimbriolizu;
• liječenje i/ili korekcija hormonskih poremećaja;
• stimulacija ovulacije prema određenim shemama lijekovima kao što su klomifen citrat ili Clostilbegit, Pregnyl ili humani korionski gonadotropin, Menogon ili Puregon itd., uz daljnje dodavanje Utrozhestana, Duphastona ili Crinone (lijekovi progesterona);
• liječenje cervikalne displazije, miomatoze, polipoze;
• propisivanje psihoterapijskih lijekova itd.

• hormonska stimulacija funkcije jajnika;
• prikupljanje jajnih ćelija koje su sazrele do potrebnog stepena;
• posebna priprema sperme uzete na dan uzimanja jajne ćelije ili prethodno zamrznute;
• faza laboratorijske kultivacije jajnih ćelija, koja se sastoji od njihovog izolovanja iz folikularne tečnosti, procene kvaliteta i pripreme za fuziju sa spermom;
• proces direktne oplodnje, koji se provodi ili dodavanjem dijela sperme u jaje, ili unošenjem sperme u nju pomoću mikrošprice; rezultat se procjenjuje sljedećeg dana;
• kultivisanje oplođenog jajeta u inkubatoru dva ili više dana;
• prijenos embrija pomoću katetera u fundus maternice.

In vitro oplodnja se smatra najsloženijom i najskupljom, ali glavnom i najefikasnijom (30-35%) za mnoge vrste ženske neplodnosti. Čak i ako se iz prve procedure ne može postići pozitivan rezultat, može se ponoviti nekoliko puta.

Od davnina se vjerovalo da je jedna od najvažnijih i glavnih misija žene na planeti dati novi život. Genetski, lepši pol od rođenja ima majčinski instinkt koji se razvija sa godinama, pušta korene i čeka vreme kada će devojčica dušom, telom i umom biti spremna da pod srcem nosi bebu i uskoro postane majka. I sada je došlo ovo vrijeme, kada ste se uspostavili kao osoba, imate voljenu osobu, finansijsku stabilnost, testovi se rade jedan za drugim, ali ne možete zatrudnjeti.

Tada parovi po pravilu odlaze u klinike, prolaze niz testova, provjeravaju seksualnu kompatibilnost jedno s drugim, podvrgavaju se pregledima, a onda, iz vedra neba, jedan od partnera čuje da je neplodan. Takve vijesti su uvijek šokantne, zbunjujuće i želite da ne vjerujete u ono što čujete.

Danas ćemo govoriti o ženskoj neplodnosti, jer se ona upola rjeđe javlja kod žena. Ova dijagnoza se obično postavlja ako nakon godinu dana ili više redovnih seksualnih aktivnosti bez zaštite ne dođe do trudnoće, kao i u slučaju fizioloških poremećaja u građi ženskih unutrašnjih organa.

Prema naučnicima, oko 17% porodica širom svijeta susrelo se sa sličnom dijagnozom, što sugerira da je pitanje tačnosti medicinskih izvještaja ostalo otvoreno već dugi niz decenija. Stoga, nemojte žuriti da uništite svoj brak, odustanite od svog sna o stvaranju punopravne porodice i čujte dugo očekivanu riječ - mama.

Uzroci ženske neplodnosti

Ovi faktori su najvažniji za razvoj takve dijagnoze kao što je neplodnost. Ali zauzvrat, sama "bolest" podijeljena je u nekoliko tipova, što može imati dodatne uzroke i posljedice.

Vrste neplodnosti kod žena

Ispod svake vrste krije se veličina i razmjer patologija, u poređenju s kojima možete razumjeti pravi uzrok postojećeg problema, kao i pokušati pronaći načine za njegovo rješavanje.

Prvi stepen - osnovni

Žena ima stalnog partnera, intimnost je redovna, nije zaštićena, ali do začeća djeteta ne dolazi. Takođe, prije toga je mogla imati jednog ili više partnera sa kojima je imala penetraciju bez kondoma sa ejakulacijom unutra, bez naknadne trudnoće.
U tom slučaju, ako se obratite specijalistu, ginekologu ili reproduktivnom stručnjaku, možete odabrati tehniku ​​koja vam može pomoći. To mogu biti posebni lijekovi koji uzrokuju kontinuiranu ovulaciju ili preporuke tradicionalne medicine. U više od 80% slučajeva u ovoj fazi problem se može riješiti i otkloniti.

Drugi stepen - srednji

Kod ovog tipa žena je zatrudnjela i uspješno se porodila, ali kasniji pokušaji da zatrudni nisu završili uspjehom. U ovom slučaju, sreća je 50/50 može postojati šansa za začeće ili potpuno izostati iz više razloga.

Endokrina (hormonska) neplodnost

To su različiti menstrualni poremećaji:
- produžena, obilna menstruacija duže od 7 dana;
- prekratak, mrljavi iscjedak tokom menstruacije koji traje jedan do dva dana;
- potpuni izostanak menstruacije, a samim tim i ovulacije.

Neplodnost materice

Infekcije, upale, tumori u organu, ciste, fibroidi, polipi, erozije često su faktori koji sprečavaju trudnoću. Može ih dijagnosticirati Vaš ljekar ili ultrazvučnom dijagnostikom. U slučajevima kada bolest ne dosegne kritično stanje, može se izliječiti i postići željeno.

Neplodnost psihološkog tipa

Divlje nevoljkost, strah od majke, zategnuti odnosi i česti sukobi sa seksualnim partnerom (negativni impulsi u mozgu mogu uticati na funkcionisanje, sazrevanje i razvoj jajnih ćelija).

Neplodnost nepoznatog tipa

U slučaju kada je bilo koja od prethodnih vrsta isključena, a uzrok problema nije moguće otkriti. Svi pokazatelji testova i pregleda su normalni za oba partnera, kao i visoka kompatibilnost, ali trudnoća nikada nije nastupila. Ovaj tip se javlja u 3% dijagnoza.

Vrlo često, kada liječenje lijekovima ne daje rezultate, parovi dolaze u alternativnu ili narodnu medicinu, gdje mogu postojati razne vrste i načini pomoći u pronalaženju izlaza, uključujući specijalne masaže u predjelu zdjelice žene. Ranije su ovu vrstu liječenja provodili stari iscjelitelji i iscjelitelji, tehnika je bila relevantna iu prošlom stoljeću u poslijeratnom periodu, ali pitanje ostaje traženo i danas. Stoga, hajde da razgovaramo detaljnije o tradicionalnim metodama liječenja.

Liječenje neplodnosti narodnim lijekovima

Sok od šargarepe

Naučno je dokazano da sok od šargarepe može povećati nivo ženskih hormona, stoga, ako je uzrok mala količina estrogena, dovoljno je piti 50 ml svježeg soka dnevno tokom 1-1,5 mjeseca.

Sage

Grčki bogovi su žalfiju nazvali svetom biljkom i svrstali je u jedan od fitohormona, a njihova uloga i funkcija su slični ženskim hormonima. U stanju je da pojača libido, poveća kontrakcije zidova materice, što će pomoći spermi da brzo stigne do tačke susreta sa jajnom stazom. Da biste to učinili, morate uzeti infuziju iz sjemena biljke (0,5 žličice po čaši kipuće vode) 40 minuta prije jela - mjesec dana. Suvu biljku možete posuti i po hrani ili je dodati u čaj.

Ne tako davno lekari su počeli da preporučuju ženama sa problemom o kome danas govorimo da piju sok od sveže biljke žalfije. Naime, na ovaj način: u jednu kašičicu soka preliti 250 ml ključale vode i uzimati po 10 mililitara dva puta dnevno, tokom 11 dana, počevši od prve doze odmah po završetku menstruacije, kako bi pre ovulacije organizam imao vremena da se zasiti se potrebnom količinom fitohormona.

Glavna stvar u ovoj tehnici je da se striktno pridržavate doze u slučaju predoziranja, može doći do ozbiljnih alergijskih manifestacija, kao i intoksikacije.

Plantain

Kašiku sjemenki trputca prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se krčka 10 minuta, a zatim poklopite i ostavite sat i po, pa procijedite. Podijelite dozu na 4 puta dnevno, po 30 ml, počevši od prvih dana menstruacije i bez pauze do sljedeće menstruacije možete ponoviti kurs nakon 2 mjeseca.

Kopriva

90 grama ne potpuno osušenog sjemena biljke preliti sa 750 mililitara ojačanog vina, najbolje domaćeg, i kuhati na laganoj vatri 45-40 minuta, filtrirati, sipati u tamnu posudu i staviti u hladnjak. Uzimajte 45 mililitara toplo neposredno prije spavanja, od tri mjeseca do šest mjeseci bez pauze.

Eterično ulje geranijuma

Možete ga kupiti u apoteci. U toplu prokuvanu vodu dodajte tri do četiri kapi ulja i 5 ml tečnog meda u zapremini od 100 ml, pijte tri puta dnevno 21 dan.

Takođe, geranijum služi i kao afrodizijak, povećava seksualnu želju i sprečava razvoj vaginitisa i drozda.

Koliko god to smiješno izgledalo, iscjelitelji tvrde da svakodnevna konzumacija tako poznatog proizvoda kao što je med pomaže u otklanjanju neplodnosti. Preporučena doza je 100-250 ml dnevno, na osnovu telesne težine žene.

Uterus hogweed

Sitno nasjeckajte 50 grama biljke, prelijte sa pola litre votke, ostavite 14 dana na toplom mjestu. Nakon jela, 20 kapi 4 puta dnevno. Kurs 1-3 mjeseca.

Dom » Simptomi » Liječenje ženskog neplodnosti. Da li je moguće izliječiti neplodnost? Dijagnoza i metode liječenja bolesti kod žena i muškaraca. Gdje započeti testiranje na neplodnost