Vakcinacija DPT sastav vakcine. Uputstvo za upotrebu DTP vakcina. Priprema za vakcinaciju

Moderna vakcinacija može spriječiti mnoge različite opasne patologije kod djece i odraslih. Među široko korišćenim i efikasnim vakcinama je adsorbovana pertussis-difterija-tetanus, takođe poznata kao DTP vakcinacija (transkript). Uputstva za upotrebu u ovom članku pokazuju za što se ova vakcina koristi.

Glavne komponente

Farmakološki kombinovani lijek - DPT vakcinacija, za kojom je tražena u pedijatriji, tečna, adsorbirana, njen sastav navodi proizvođač kao suspenzija inhibiranih mikrobnih agenasa:

• do 20 milijardi/ml Bordetella pertussis;
• do 30 folikulirajućih jedinica Anatoxinum diphthericum;
• do 10 elemenata Anatoxinum tetanicum koji vežu anatoksin.

Jedna doza lijeka je oko 0,5 ml, sadrži najmanje 30 međunarodno prihvaćenih imunizirajućih jedinica prve komponente, kao i 40 ili 60 IU druge i treće.

Proizvođač navodi tiomersal kao poseban konzervans za DPT suspenziju, njegova koncentracija u jednoj dozi je 0,01%.

Obrazac za oslobađanje

U lancu ljekarni lijek se izdaje u prozirnim ampulama od 1 ml, što odgovara približno 2 doze DTP-a. Uputa za upotrebu navodi da se u potrošačkom pakiranju nalazi 10 komada.

Vakcina vizualno izgleda kao bjelkasta ili žućkasta suspendirana otopina. Uz dugotrajno taloženje, potonji se odvaja u gotovo potpuno proziran gornji sloj, kao i labav bjelkasti sediment. Međutim, nakon protresanja vraća se u prvobitnu homogenu konzistenciju.

DTP vakcinacija: za šta se koristi, šta je

Budući da djeca mlađa od dvije godine moraju biti vakcinisana, zabrinuti roditelji pitaju pedijatre šta misle pod DPT i šta je to.

Vakcina za sprečavanje pojave tri opasne infekcije: velikog kašlja, difterije i tetanusa. Najčešće se koristi za vakcinaciju pedijatrijskih pacijenata - trenutno se u klinikama, uz lijekove domaće proizvodnje, mogu koristiti i uvozne vakcine.

Jedan dio njih, kao i DTP, čini se trokomponentnim, dok drugi omogućavaju imunizaciju protiv dječje paralize, kao i infekcije Haemophilus influenzae i određenih vrsta hepatitisa. Na primjer, Pentaxim rješenje je kombinacija DPT-a sa oslabljenim česticama HIB infekcije i dječje paralize. Postoji i vrsta DTP-a sa IPV-om - Tetrakok. A Tritanrix-NV sadrži mješavinu DTP-a sa antigenom za hepatitis B agens.

Kao alternativnu vakcinu, stručnjak može preporučiti da vašoj bebi date uvezeni analog koji je službeno odobren u zemlji - Infanrix, Tetrakok ili Bubo-kok.

Kada je vakcinacija neophodna?

Suspenzija - rastvor DTP vakcinacije, čemu je namenjen? Lijek se koristi za rutinsku vakcinaciju protiv infekcija opasnih za dječji organizam kao što su difterija, kao i veliki kašalj i tetanus. U Nacionalnom kalendaru imunizacije propisan je posebno izrađen raspored vakcinacije: na osnovu uputstava SZO, kao i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije - za bebe starije od tri mjeseca.

DTP vakcinacija: glavne kontraindikacije

Budući da je svaka primjena vakcine direktna intervencija u mehanizam imunoloških reakcija u ljudskom tijelu, prije ovakvih zahvata specijalista mora identificirati i procijeniti apsolutne kontraindikacije. To uključuje:

• postojeći teški konvulzivni sindrom;
• različita priroda pojave patologije nervnog sistema;
• stanje imunodeficijencije, na primjer, HIV;
• infekcija Mycobacterium tuberculosis;
• hepatitis;
• urođeni ili stečeni poremećaji krvarenja;
• individualna hiperreakcija na komponente DTP lijeka, od kojih vakcinacija može izazvati negativne učinke;
• teško alergijsko stanje na prethodne vakcinacije.

Imunizacija se u takvim slučajevima obično ne provodi. Relativne kontraindikacije koje samo odlažu primjenu cjepiva na neko vrijeme uključuju:

• infekcija virusnim agensima, na primjer, ARVI;
• trenutak egzacerbacije postojeće somatske patologije;
• stanje hipertermije;
• manifestacije intoksikacije koje nastaju zbog negativnih okolnosti - povraćanje, proljev, opća teška slabost;
• zubi kod beba;
• identificirani akutni ili kronični laringitis, traheitis, bronhitis;
• avitaminoza.

U svakom slučaju, specijalista strogo individualno procjenjuje početno stanje bebinog zdravlja, vaga relativne i apsolutne kontraindikacije za primjenu DTP suspenzije.

Upute: kada i kako koristiti vakcinu

Prema uputama priloženim uz lijek, glavna metoda primjene DPT otopine je parenteralna, intramuskularna. Ranije se praktikovalo da se rastvor ubrizgava u područje glutealne mišićne mase, ali u njemu postoji značajan sloj masti. Ako suspenzija dospije u ovo područje, može izazvati stvaranje infiltrata, što značajno smanjuje učinkovitost imunizacije.

Stoga su razvijene druge upute - otopina DPT se sada ubrizgava direktno u prednji vanjski dio bebine butine. Za djecu koja su već navršila godinu i pol, prihvatljiva je injekcija u deltoidni mišić. Nakon 7 godina, suspenzija se može primijeniti parenteralno posebnim iglama ispod lopatice.

Primarna vakcinacija podrazumeva davanje DPT vakcine tri puta - u prvih 12 meseci bebinog života: u nedostatku kontraindikacija za proceduru, sa 3, 4, a zatim sa 6 meseci. Interval između primjene otopina treba održavati na 30 dana. Skraćivanje intervala je apsolutno neprihvatljivo.

Kako bi se održale visoke imunološke barijere za opasne infekcije, stručnjaci preporučuju revakcinaciju - primjenu DTP otopine u određenim periodima života osobe.

Kod djece - 12-15 mjeseci nakon treće obavezne DPT vakcinacije. U odrasloj populaciji svakih deset godina.

Kako se pravilno pripremiti

Budući da primjena suspenzije u nekim slučajevima uzrokuje blago pogoršanje dobrobiti bebe, stručnjaci su razvili određene preporuke kako bi osigurali da djeca što lakše podnose vakcinaciju:

• dobro zdravlje djeteta - kod najmanjeg odstupanja, na primjer, povećane neraspoloženosti, letargije bebe, bolje je odbiti vakcinu;
• visok kvalitet same vakcine - praćenje rokova trajanja, proizvođača, integriteta ampule;
• poštivanje svih trenutno postojećih pravila asepse i antisepse tokom vakcinacije.

Adsorbovani DPT rastvor se koristi za imunizaciju pedijatrijskih pacijenata od tri meseca do 3,5-4 godine. Ako je beba već patila od velikog kašlja, ubrizgava mu se ADS toksoid. Jedna doza rastvora je 0,5 ml.

Prije primjene, ampula sa proizvodom mora se zagrijati na 36 stepeni i dobro protresti dok se ne formira homogena suspenzija.

Ako je beba identificirana s relativnim kontraindikacijama za vakcinaciju, njenu sljedeću fazu treba provesti što je prije moguće - čim zdravlje bebe to dozvoli. Ako djeca mlađa od 4 godine nisu primila četvrtu DPT vakcinu, dobiće ADS-M toksoid ili ADS toksoid za revakcinaciju.

Mogući negativni efekti

Brojne recenzije roditelja i stručnjaka ukazuju da je DTP jedan od najtežih lijekova koji se koriste za vakcinaciju. Upravo negativne reakcije koje se javljaju prilikom unošenja u djetetov organizam postaju osnovni uzrok kasnijeg odbijanja imunizacije općenito.

Najčešći negativni efekti nakon AKC vakcine uključuju:

• fluktuacije temperature, sa porastom iznad 38,5 stepeni;
• opšta teška slabost;
• pretjerana pospanost;
• odbijanje jela;
• dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, dijareja;
• ozbiljno oticanje tkiva;
• intenzivno crvenilo i zadebljanje u predelu gde je vakcina primenjena.

Kod većine djece takve negativne manifestacije se pojavljuju i traju tokom prva 1-3 dana nakon vakcinacije. U pozadini porasta temperature na 37,2-37,5 stepeni, beba postaje letargična, pospana, povećana anksioznost, poremećaj sna i odbijanje jela. Neka djeca imaju povraćanje i proljev.

Takva stanja se smatraju potpuno normalnom reakcijom koja ne zahtijeva dodatne postupke liječenja. U području ubrizgavanja suspenzije također se primjećuju modifikacije tkiva - blago ili umjereno oticanje, hiperemija, područje zbijanja može doseći 6-8 cm u promjeru.

Ređe se burno manifestuju lokalne i opšte reakcije - skok temperature preko 39,5-40 stepeni, primetan poremećaj opšteg zdravlja, lokalno zbijenost u predelu injekcije prelazi 8-8,5 cm u prečniku, koža je značajno hiperemična i natečen. Takva reakcija se smatra pretjeranom i zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom.

U pravilu, obrnuti razvoj negativnih manifestacija javlja se u roku od 2-3 dana od trenutka vakcinacije: temperaturni parametri se normaliziraju, težina slabosti i letargije se smanjuje, a apetit se vraća. Međutim, lokalno crvenilo tkiva u području primjene suspenzije može potrajati 4-5 dana.

Neke bebe mogu razviti osip na koži nakon primanja DTP vakcine. Češće se sa ovim problemom suočavaju roditelji beba koje imaju istoriju alergija. Rizik od takve neželjene reakcije povećava se ako dijete ima predispoziciju za alergijske manifestacije. Istovremeno, osip se može pojaviti tek nakon 2-3 vakcinacije, dok prva injekcija vakcine ne izaziva takva stanja. Simptomi traju ne duže od 2-3 dana, a zatim postupno nestaju. Specijalista može preporučiti kratak kurs antihistaminika.

DPT vakcina se daje za prevenciju difterije, velikog kašlja i tetanusa kod djeteta.

Sve tri infekcije mogu se spriječiti preventivnom vakcinacijom. DTP vakcina se daje deci mlađoj od 4 godine, a kao alternativu se mogu komercijalno koristiti strani lekovi registrovani u našoj zemlji - TETRACOK, BUBO KOK i INFANRIX (više detalja o vakcinama biće reči u nastavku). DPT i TETRACOK vakcine su vakcine sa celim ćelijama, jer sadrže ubijene ćelije patogena pertusisa, difterije i toksoida tetanusa. TETRACOK također uključuje vakcinu protiv dječje paralize, koja sadrži ćelije ubijenog patogena. INFANRIX je acelularna vakcina, jer sadrži samo pojedinačne čestice mikroorganizma pertusisa. Sadrži i toksoide difterije i tetanusa.

U zavisnosti od komponenti komponente protiv hripavca, vakcine se razlikuju po svojoj reaktogenosti (sposobnosti da izazovu reakciju na vakcinu). Acelularne vakcine (INFANRIX) su manje reaktogene jer sadrže samo osnovne elemente mikroba (proteine) dovoljne za formiranje imuniteta, bez drugih, manje esencijalnih supstanci i nečistoća. Cjeloćelijske vakcine (DTP, TETRACOK) sadrže cijelu mikrobnu ćeliju, a riječ je o čitavom skupu supstanci stranih ljudskom tijelu, koje izazivaju izražen odgovor, uključujući i postvakcinalne komplikacije. Nakon primjene acelularnih vakcina, kod djece je znatno manja vjerovatnoća da će razviti postvakcinalne reakcije (povišena temperatura, malaksalost, bol i otok na mjestu uboda); ovi lijekovi praktično ne izazivaju postvakcinalne komplikacije, koje se, iako vrlo rijetke, javljaju kada se koriste vakcine sa celim ćelijama.

DTP vakcine.

Tetan adsorbovana tečnost - DPT

proizvođač FSUE NPO Microgen, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Rusija

Oblik izdavanja: 1 ampula/2 doze br. 10

Raspored vakcinacije:

prevencija difterije, velikog kašlja, tetanusa prema Nacionalnom kalendaru vakcinacije dece tri puta sa razmakom od 1,5 meseci (3 meseca - 4,5 meseca - 6 meseci).

Uputstvo za upotrebu. Vakcina protiv pertusis-difterije-tetanusa adsorbirana tečna suspenzija (DTP vakcina) za injekcije

Compound. DPT vakcina se sastoji od suspenzije ubijenih mikroba pertusisa i pročišćenih toksoida, tetanusa i difterije, adsorbovanih na aluminijum hidroksidu.

Konzervans – mertiolat u koncentraciji od 0,01%. 1 ml lijeka sadrži 20 milijardi pertusis mikrobnih ćelija, 30 flokulirajućih jedinica (LF) difterijskih antitoksin-vezujućih jedinica (EU) tetanus toksoida. Jedna primarna doza (0,5 ml) sadrži najmanje 30 međunarodnih imunizirajućih jedinica (IU) toksoid difterije, najmanje 60 IU toksoida tetanusa i najmanje 4 međunarodne zaštitne jedinice vakcine protiv hripavca. To je bijela ili blago žućkasta suspenzija koja se stajanjem odvaja u bistru tekućinu i rastresiti talog koji se lako raspada kada se protrese.

Svojstva. Unošenje DTP vakcine u ljudski organizam izaziva formiranje specifičnog imuniteta protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa.

Svrha. Lijek je namijenjen rutinskoj prevenciji velikog kašlja, difterije i tetanusa kod djece od 3 mjeseca i starije po posebnom režimu.

Aplikacija. Vakcinacije DTP vakcinom se sprovode u dobi od 3 mjeseca. Do 3 godine, 11 mjeseci i 29 dana. (Djeca koja su imala veliki kašalj vakcinisana su ADS toksoidom). DTP vakcina se primenjuje intramuskularno u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice u dozi od 0,5 ml (jednokratna vakcinalna doza). Kurs vakcinacije se sastoji od 3 vakcinacije sa intervalom od 1,5 mjeseca (3 mjeseca, 4,5 mjeseca, 6 mjeseci) DPT vakcina se može primijeniti istovremeno sa poliomijelitis vakcinom i drugim lijekovima prema nacionalnom rasporedu vakcinacije. Revakcinacija se vrši jednom u dobi od 18 mjeseci. (u slučaju kršenja rasporeda vakcinacije - 12-13 mjeseci nakon posljednje vakcinacije DPT vakcinom).

Napomena: Ako dijete napuni 3 godine 11 mjeseci 29 dana. nije primila revakcinaciju DTP vakcinom, onda se sprovodi ADS-anatoksin (za uzrast 4 godine - 5 godina 11 meseci 29 dana) ili ADS-M-anatoksin (6 godina i više)

Kontraindikacije. Progresivne bolesti nervnog sistema. Istorija afebrilnih napadaja. Razvoj snažne opće reakcije na prethodnu primjenu DTP vakcine (povećanje temperature u prva dva dana do 40 i više) ili komplikacija.

Bilješka.

1. Deca sa kontraindikacijama za upotrebu DPT vakcine mogu se vakcinisati DPT toksoidom.

2. Ako je dijete dva puta vakcinisano, tok vakcinacije protiv difterije i tetanusa se smatra završenim, ako je dijete primilo jednu vakcinu, vakcinaciju se može nastaviti sa ADS-M toksoidom, koji se primjenjuje jednom, najkasnije nakon 3 mjeseca. U oba slučaja, prva revakcinacija se vrši ADS-M toksoidom nakon 9-12 mjeseci. Posle poslednje vakcinacije. Ako se nakon treće vakcinacije DTP vakcinom razvije komplikacija, prva revakcinacija se provodi DTP-M toksoidom nakon 12-18 mjeseci. Naredne revakcinacije se provode na 7, 14 i svakih narednih 10 godina sa ADS-M toksoidom.

Obrazac za oslobađanje. DTP se proizvodi u ampulama od 1,0 ml (2 doze vakcinacije). Pakovanje sadrži 10 ampula.

Skladištenje. Čuvati na suvom, tamnom mestu na temperaturi od (6 ± 2) °C. Zaštitite od smrzavanja!

Najbolje do datuma. 1 godina 6 mjeseci

Infanrix™ / INFANRIKS™ (difterija, veliki kašalj, tetanus)

INFANRIX™ vakcina za prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa acelularno pročišćena inaktivirana tečnost (INFANRIX™ kombinovana vakcina protiv difterije, tetanusa, acelularnog pertusisa) GlaxoSmithKline J07A X

SASTAV I OBLIK ISPUŠTANJA: suspenzija. d/in. špric 0,5 ml, 1 doza, br

Jedna doza (0,5 ml) sadrži najmanje 30 međunarodnih imunizirajućih jedinica (IU) toksoida difterije, najmanje 40 IU toksoida tetanusa i 25 μg detoksikovanog toksina pertusisa i 25 μg filamentoznog hemaglutinina i 8 μg pertaktina. Toksoidi difterije i tetanusa dobijeni iz kultura Corynebacterium diphteriae i Clostridium tetani se inaktiviraju i pročišćavaju. Komponente acelularne vakcine protiv pertusisa pripremaju se uzgojem kulture faze I Bordetella pertussis iz koje se ekstrahuju i pročišćavaju PT, FHA i pertaktin.

INDIKACIJE: aktivna primarna imunizacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja kod djece od 3 mjeseca starosti.

UPOTREBA: Primarni režim vakcinacije se sastoji od tri doze u prvoj godini života i može početi sa 3 mjeseca starosti, nakon čega slijedi dopunska doza u dobi od 2 i 6 godina.

Infanrix vakcina je namijenjena za duboko intramuskularno ubrizgavanje. Infanrix treba primjenjivati ​​s oprezom kod osoba s trombocitopenijom ili poremećajima krvarenja, jer kod takvih osoba može doći do lokalnog krvarenja kada se primjenjuje intramuskularno. Mjesto ubrizgavanja treba čvrsto pritisnuti (bez trljanja) najmanje 2 minute.

KONTRAINDIKACIJE: Infanrix ne treba davati osobama sa poznatom preosetljivošću na bilo koju komponentu vakcine ili osobama koje su pokazale znake preosetljivosti nakon prethodne primene vakcine protiv difterije, tetanusa i hripavca.

Primjena Infanrixa je kontraindicirana kod djece ako je djetetu prethodno dijagnosticirana encefalopatija nepoznate etiologije u roku od 7 dana nakon prethodne primjene cjepiva koje sadrži komponentu pertusisa. U tom slučaju, kurs vakcinacije treba nastaviti vakcinom sa komponentama difterije i tetanusa.

NUSPOJAVE: bol, crvenilo, otok, groznica, neobičan plač ili vrisak, povraćanje, dijareja, gubitak apetita.

INTERAKCIJE: Infanrix vakcina se može koristiti istovremeno sa drugim vakcinama namenjenim za imunizaciju dece. Vakcina se može koristiti u istom špricu sa vakcinama za prevenciju bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae (tip B). Mjesta primjene vakcine moraju biti različita. Pacijenti koji primaju imunosupresivnu terapiju ili oni sa imunodeficijencijom možda neće razviti adekvatan imunološki odgovor.

USLOVI ČUVANJA: na suvom, tamnom mestu na temperaturi od 2-8 °C, ne zamrzavati. Vakcinu treba primijeniti odmah nakon otvaranja bočice (ne više od 8 sati nakon otvaranja bočice).

INFANRIX™ IPV

kombinovana vakcina za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca (acelularna komponenta) i dečije paralize (INFANRIX™ IPV)

GlaxoSmithKline J07C A02

SASTAV I OBLIK ISPUŠTANJA: suspenzija. d/in. Špric za jednokratnu upotrebu od 0,5 ml, 1 doza, br

Doza vakcine od 0,5 ml sadrži najmanje 30 IU toksoida difterije, najmanje 40 IU toksoida tetanusa, 25 mcg toksoida pertusisa, 25 mcg filamentoznog hemaglutinina, 8 mcg pertaktina; 40 D-antigenskih jedinica tipa 1, 8 D-antigenskih jedinica tipa 2 i 32 D-antigenske jedinice tipa 3 inaktiviranog poliovirusa.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA: Infanrix IPV je kombinovana vakcina za prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa/acelularne komponente/DTPa i poliomijelitisa (IPV).

INDIKACIJE: prevencija difterije, tetanusa, velikog kašlja i dječje paralize kod djece od 2 mjeseca i više. Infanrix IPV vakcina je takođe indicirana kao dodatna doza za djecu koja su prethodno imunizirana antigenima difterije, tetanusa, velikog kašlja i dječje paralize.

PRIMJENA: Primarni režim vakcinacije se sastoji od 3 doze u prvoj godini života i može početi sa 3 mjeseca starosti. Između sljedećih doza treba održavati razmak od najmanje 1,5 mjeseci. Obično se vakcina daje djetetu od 3 godine; 4,5 i 6 mjeseci sa revakcinacijom u 18 mjeseci. Nakon završetka primarne vakcinacije, treba održavati interval od najmanje 6 mjeseci da bi se primijenila dodatna doza. Klinički podaci u vezi sa upotrebom ove vakcine kao doza doze su dobijeni kod dece mlađe od 13 godina.

Infanrix IPV vakcina je namenjena za duboko intramuskularno ubrizgavanje. Za dojenčad, dominantno mjesto injekcije je anterolateralna butina; Kod starije djece, vakcinu treba ubrizgati u deltoidni mišić. Preporučljivo je davati svaku narednu dozu na alternativna mjesta.

KONTRAINDIKACIJE: Infanrix IPV ne treba davati osobama sa preosetljivošću na bilo koju komponentu vakcine ili osobama koje pokazuju znake preosetljivosti nakon prethodne primene vakcine protiv difterije-tetanusa-pertusisa ili inaktivirane poliomijelitis vakcine.

Primena Infanrix IPV vakcine je kontraindikovana ako je dete imalo encefalopatiju nepoznate etiologije u roku od 7 dana nakon prethodne vakcinacije vakcinom koja sadrži komponentu protiv hripavca.

POSEBNE UPUTSTVA: Infanrix IPV ne treba davati osobama sa poznatom preosetljivošću na bilo koju komponentu vakcine ili osobama koje su pokazale znake preosetljivosti nakon prethodne primene vakcine protiv difterije, tetanusa, pertusisa ili inaktivirane poliomijelitis vakcine. Infanrix IPV je kontraindiciran ako je dijete imalo encefalopatiju nepoznate etiologije u roku od 7 dana nakon prethodne vakcinacije vakcinom koja sadrži komponentu pertusisa. Ni pod kojim okolnostima se Infanrix IPV ne smije primijeniti IV.

USLOVI ČUVANJA: Infanrix IPV vakcinu treba čuvati na temperaturi od 2-8°C na tamnom mestu. Nemojte zamrzavati; Nemojte koristiti ako je Infanrix IPV zamrznut.

Infanrix™ HEXA / Infanrix™ GEXA

difterija, veliki kašalj, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, Haemophilus influenzae tip b

INFANRIX™ HEXA kombinovana vakcina protiv difterije, tetanusa, acelularnog hripavca, hepatitisa B, poboljšane inaktivirane polio vakcine i vakcine protiv Haemophilus influenzae tipa b (DTPa-HBV-IPV/Hib))

GlaxoSmithKline J07C A09

SASTAV I OBLIK ISPUŠTANJA: suspenzija. d/in. špric za jednokratnu upotrebu, + liofilizator. por. d/in. u sp., br.1

Sadrži toksoid difterije, toksoid tetanusa, 3 pročišćena antigena pertusisa (toksoid pertusisa (PT), filamentni hemaglutinin (FHA) i pertaktin (PRN; protein vanjske membrane 69 kDa), pročišćeni virus hepatitisa B (HBV) glavni površinski antigen (HBsAg)) i pročišćeni poliribozil-ribitol-fosfat kapsularni polisaharid (PRP) Haemophilus influenzae tipa b (Hib), kovalentno vezan za tetanus toksoid, adsorbiran na soli aluminija. Vakcina također sadrži inaktivirani poliovirus tip 3 (IPV) (tip 1: Mahoney2 : soj MEF-1; tip 3: soj Saukett).

Lijek je suspenzija (DTPa-HBV-IPV) za injekciju u špricu za jednokratnu upotrebu i liofilizirani prašak (Hib) za injekcije u bočici, koji se miješaju prije upotrebe.

Toksoidi tetanusa i difterije proizvode se tretiranjem pročišćenih toksina Corynebacterium diphtheriae i Clostridium tetani formaldehidom. Komponente acelularne vakcine protiv hripavca dobijaju se ekstrakcijom i prečišćavanjem iz faza I kultura Bordetella pertussis, nakon čega slijedi ireverzibilna detoksikacija toksina pertusis tretmanom glutaraldehidom i formaldehidom, te tretmanom formaldehidom FHA i PRN. Toksoid difterije, toksoid tetanusa i komponente acelularne vakcine protiv pertusisa adsorbuju se na soli aluminijuma. Komponente DTPa-HBV-IPV pripremaju se u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida i sadrže 2-fenoksietanol.

HBV površinski antigen proizvodi kultura genetski modifikovanih ćelija kvasca (Saccharomyces cerevisiae) koje nose gen koji kodira HBsAg. Ovaj površinski antigen pažljivo se pročišćava fizičko-hemijskim metodama. Spontano se transformiše u sferične čestice prečnika 20 nm, koje sadrže neglikozilirane antigenske polipeptide i lipidni matriks koji se sastoji uglavnom od fosfolipida sa karakterističnim svojstvima prirodnog HBsAg. Poliovirusi tipa 3 se uzgajaju na VERO ćelijskoj liniji, pročišćavaju i inaktiviraju formaldehidom. Hib polisaharid je pripremljen od Hib soja 20752 i kombinovan sa tetanus toksoidom. Nakon prečišćavanja, konjugat se adsorbira na soli aluminija i liofilizira u prisustvu laktoze kao stabilizatora. Infanrix Hexa ispunjava zahtjeve SZO za proizvodnju bioloških supstanci, vakcina protiv difterije, tetanusa, hripavca i kombinovanih vakcina, vakcina protiv hepatitisa B dobijenih upotrebom rekombinantne DNK tehnologije, inaktiviranih poliomijelitis vakcina i Hib konjugiranih vakcina.

INDIKACIJE: Infanrix Hexa je indiciran za primarnu imunizaciju za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, hepatitisa B, dječje paralize i infekcije Haemophilus influenzae tipa b kod novorođenčadi od 6 sedmica i više, a može se primijeniti i na dojenčadi koja su primila prva doza vakcine za prevenciju hepatitisa B pri rođenju.

PRIMJENA: Infanrix Hexa vakcina se ubrizgava duboko IM u vastus lateralis mišić u anterolateralnom području srednjeg ili gornjeg dijela butine.

KONTRAINDIKACIJE: Ne koristiti kod osoba sa poznatom preosjetljivošću na bilo koju komponentu vakcine ili kod osoba koje su imale reakcije preosjetljivosti nakon prethodne primjene vakcina za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, hepatitisa B, dječje paralize ili Hib.

Primjena Infanrix Hexa je kontraindikovana ako je dijete ranije imalo encefalopatiju nepoznate etiologije u roku od 7 dana nakon prethodne vakcinacije vakcinom koja sadrži komponentu pertusisa. U tom slučaju treba prekinuti vakcinaciju protiv pertusisa i nastaviti tok vakcinacije vakcinama za prevenciju difterije-tetanusa, hepatitisa B, inaktiviranom polio vakcinom i vakcinom za prevenciju Hib.

NUSPOJAVE: U kliničkim studijama, najčešće reakcije (10% incidencije) prijavljene nakon primarne vakcinacije bile su:

Lokalno - bol, hiperemija, otok;

Sistemski - anoreksija, groznica, pospanost, razdražljivost.

U studijama koje su uključivale 4083 ispitanika (dokumentovane doze vakcine), reakcije na mestu injekcije i razdražljivost prijavljene su među reakcijama za koje se smatralo da su posledica vakcinacije.

Alergijske reakcije, uključujući anafilaktoidne reakcije, prijavljene su vrlo rijetko nakon imunizacije vakcinama koje sadrže DTPa.

Za vakcine sa komponentama protiv hripavca, izuzetno rijetki slučajevi kolapsa ili stanja nalik šoku (hipotonična hiporeazivna epizoda) i napadaji su prijavljeni unutar 2-3 dana nakon vakcinacije. Sve cijepljene osobe sa sličnim reakcijama oporavile su se bez komplikacija.

USLOVI ČUVANJA: na tamnom mestu na temperaturi od 2-8 °C. Tokom transporta, moraju se poštovati preporučeni uslovi skladištenja. DTPa-HB-IP suspenzija i vakcina pripremljena za primjenu ne smiju se zamrznuti.

Vakcina "Pentaxim"

protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i infekcije Haemophilus influenzae "SanofiAventis Pasteur", Francuska

Oblik oslobađanja: 1 špric koji sadrži 1 dozu vakcine protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja, dječje paralize, hemofilusa influenzae tipa B

Uputstvo za upotrebu Pentaxim vakcine.

Vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirana, acelularnog hripavca, inaktiviranog poliomijelitisa, infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirana.

DOZNI OBLIK

Liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu 1 doza, zajedno sa suspenzijom za intramuskularnu primjenu 0,5 ml.

COMPOUND. 1. Vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirana; acelularni veliki kašalj; inaktivirani poliomijelitis (suspenzija za intramuskularnu primjenu).

Jedna doza vakcine (0,5 ml) sadrži:

Aktivne supstance:

Toksoid difterije...? 30 IU;

Tetanus toksoid...? 40 IU;

Pertussis toxoid… 25 mcg;

Hemaglutinin filamentozni... 25 mcg;

Virus poliomijelitisa tip 1 inaktiviran……….40 jedinica D antigena;

Virus poliomijelitisa tip 2 inaktiviran... 8 jedinica D antigena;

Poliovirus tip 3 inaktiviran... 32 jedinice D antigena;

Pomoćne tvari:

aluminijum hidroksid 0,3 mg; Hanks medium 199* 0,05 ml; formaldehid 12,5 mcg; fenoksietanol 2,5 µl; voda za injekcije do 0,5 ml; sirćetna kiselina ili natrijum hidroksid - do pH 6,8 - 7,3.

2. Vakcina za prevenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirana (liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu)

Jedna doza liofilizata sadrži:

Aktivna supstanca: Haemophilus influenzae tip b polisaharid,

konjugiran sa tetanus toksoidom... 10 mcg.

Pomoćne tvari: saharoza 42,5 mg; trometamol 0,6 mg;

OPIS. Vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirana; acelularni veliki kašalj; dečja paraliza inaktivirana (suspenzija za intramuskularnu primjenu): Bijela mutna suspenzija.

Vakcina za prevenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirana (liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu):

Bijeli homogeni liofilizat.

SVRHA. Prevencija difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i invazivne infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tipa b (meningitis, septikemija itd.) kod djece od 3 mjeseca starosti.

Kontraindikacije

Progresivna encefalopatija, praćena ili bez napadaja. Encefalopatija koja se razvija unutar 7 dana nakon primjene bilo koje vakcine koja sadrži antigene Bordetella pertussis. Teška reakcija koja se razvila unutar 48 sati nakon prethodne vakcinacije vakcinom koja sadrži komponentu protiv hripavca: povišena tjelesna temperatura do 40 °C ili više, sindrom produženog neuobičajenog plača, febrilne ili afebrilne konvulzije, hipotonično-hiporesponzivni sindrom. Alergijska reakcija nakon prethodne primjene cjepiva za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i cjepiva za sprječavanje infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b. Potvrđena sistemska reakcija preosetljivosti na bilo koji sastojak vakcine, kao i na glutaraldehid, neomicin, streptomicin i polimiksin B. Bolesti praćene povišenom temperaturom, akutnim manifestacijama zarazne bolesti ili pogoršanjem hronične bolesti. U tim slučajevima vakcinaciju treba odgoditi do oporavka.

NAČIN PRIMJENE I DOZE

Vakcina se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5 ml, a preporučeno mjesto ubrizgavanja je srednja trećina anterolateralne površine butine. Nemojte davati intradermalno ili intravenozno. Prije umetanja, morate osigurati da igla ne prodre u krvni sud. Za opciju pakovanja sa dvije odvojene igle, prije pripreme vakcine, iglu treba čvrsto pričvrstiti okretanjem za četvrtinu okreta u odnosu na špric.

Kurs vakcinacije PENTAXIM sastoji se od 3 injekcije jedne doze vakcine (0,5 ml) sa intervalom od 1-2 meseca, počevši od 3 meseca starosti. Revakcinacija se sprovodi primenom 1 doze PENTAXIM-a u dobi od 18 meseci. život. U skladu sa Nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija Ruske Federacije, tok vakcinacije za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja i dječje paralize sastoji se od 3 injekcije lijeka u intervalu od 1,5 mjeseca, u dobi od 3 godine, 4,5 odnosno 6 mjeseci; revakcinacija se vrši jednom u dobi od 18 mjeseci. Ako se prekrši raspored vakcinacije, naredni intervali između sljedeće doze vakcine se ne mijenjaju, uključujući interval prije 4. (revakcinacijske) doze - 12 mjeseci.

Ako je prva doza Pentaxima primijenjena u dobi od 6-12 mjeseci, onda se druga doza primjenjuje nakon 1,5 mjeseca. nakon prve, i kao 3. doze, primijenjene nakon 1,5 mjeseca. nakon drugog treba koristiti vakcinu za prevenciju difterije, tetanusa; veliki kašalj i poliomijelitis, prvobitno predstavljeni u špricu (tj. bez razblaživanja liofilizata u bočici (HIb)). Uobičajena doza Pentaxima (sa razblaženjem liofilizata (HIb)) se koristi kao doza (4. doza).

Ako se prva doza Pentaxima daje nakon 1 godine života, zatim za 2., 3. i 4. (dopunsku) dozu treba koristiti vakcinu za prevenciju difterije, tetanusa; veliki kašalj i poliomijelitis, prvobitno predstavljeni u špricu, bez razblaživanja liofilizata u bočici (HIb).

USLOVI ČUVANJA. Čuvati u frižideru (na temperaturi od 2 do 8°C). Nemojte zamrzavati.

Čuvati van domašaja djece.

Tetrakok

Ovo je vakcina za kombinovanu prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja i dečije paralize. Tetrakok je u potpunosti usklađen sa međunarodnim i ruskim zahtjevima za koncentraciju antigena i klasična je DTP vakcina u kombinaciji sa inaktiviranom polio vakcinom. Režim upotrebe Tetrakok vakcine u potpunosti je u skladu s ruskim kalendarom vakcinacije - vakcinacija se može provesti u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija sa 18 mjeseci.

Sigurnija alternativa konvencionalnim vakcinama

TETRACOK ne sadrži konzervanse na bazi žive, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija i rizik od pogoršanja dijateze.

Zahvaljujući inaktiviranoj poliomijelitis vakcini (IPV) koja je uključena u lijek Tetracok, vjerojatnost razvoja paralitičke poliomijelitisa povezane s vakcinom je potpuno eliminirana. Zbog toga je vakcina Tetracok posebno indikovana za decu sa oboljenjima imunog sistema, kao i za decu čije najbliže okruženje imaju slična oboljenja.

Inaktivirana polio vakcina je sigurna (i efikasnija) alternativa živoj oralnoj polio vakcini (OPV), koja se tradicionalno koristi u klinikama.

Postoje i druge prednosti korištenja inaktivirane polio vakcine (IPV):

Vakcinisano dijete ne inficira druge, jer IPV ne sadrži žive viruse. To znači da se ova vakcina može bez straha koristiti kod one djece u čijoj su porodici ili neposrednom okruženju trudnice i pacijenti sa oboljenjima imunološkog sistema.

Za razliku od žive vakcine, IPV se ne primenjuje oralno, u obliku kapi, već putem injekcije, što znači da dete neće moći da ispljune ili povrati IPV. To pak znači da neće biti potrebe za ponovljenim vakcinacijama i posjetima klinici.

Za razliku od žive vakcine, IPV se može davati deci sa želudačnim i crevnim poremećajima, što znači da će efikasnost vakcine biti zagarantovana.

IPV je manje osetljiv na uslove skladištenja i efikasniji je u poređenju sa OPV.

Sigurnost dokazana iskustvom

Zbog visokog stepena prečišćavanja TETRACOK vakcine, 85% dece ne doživljava postvakcinalne reakcije na njeno davanje. Kao i svaka DTP vakcina, Tetrakok izaziva povišenu temperaturu kod otprilike 10-20% vakcinisane dece, ali se rizik od reakcija može svesti na minimum uzimanjem profilaktičkih antipiretika. Ostale nuspojave na Tetracok vakcinu mogu uključivati ​​crvenilo, tvrdoću i bol na mjestu injekcije. Kao i kod svake druge DTP vakcine, prilično rijetka nuspojava na vakcinu Tetracok je „produženi neobičan plač“ djeteta – glasan, atipičan plač koji traje od jednog do nekoliko sati.

Prema podacima farmakovigilance u Francuskoj, nakon 6 godina upotrebe TETRACOK vakcine (za to vreme je dato oko 15 miliona vakcinacija), komplikacije od ove vakcine su se javljale sa učestalošću od 3,6 na 100 hiljada vakcinacija, a svega 5% bile teške.

Kao i svaka druga DTP vakcina koja sadrži celoćelijsku komponentu protiv hripavca, vakcinacija Tetracok vakcinom je kontraindikovana kod dece sa istorijom afebrilnih napada (tj. nisu povezani sa groznicom), kao i kod dece koja su imala teške neželjene reakcije na prethodnu vakcinu administracija . U tom slučaju preporučuje se upotreba vakcine bez komponente protiv hripavca (D.T.Vax ili ADS) ili posebna prevencija neželjenih reakcija.

Veća efikasnost

Nakon završenog kursa vakcinacije (4 vakcinacije), nivo zaštite (procenat onih sa imunitetom) od dečije paralize, difterije, tetanusa i velikog kašlja dostiže skoro 100%.

Vakcina je posebno efikasna u prevenciji velikog kašlja - imunitet se razvija kod 92-96% djece, što je 10-26% više od ostalih vakcina koje se koriste u Rusiji i drugim zemljama ZND, uključujući i tzv. acelularni.

Vremenski ispitana pouzdanost

Tokom 15 godina upotrebe, više od 45 miliona doza vakcine je primenjeno u više od 50 zemalja širom sveta. Tetracok ima veliko iskustvo u upotrebi u Rusiji - najbolji komercijalni centri za vakcinaciju u Rusiji i drugim zemljama ZND biraju ga kao najbolju kombinaciju sigurnosti, praktičnosti, efektivnosti i isplativosti.

Pogodnost

Vakcina se proizvodi u špricevima za jednokratnu upotrebu, čija je igla tretirana posebnim spojem koji postupak vakcinacije čini bezbolnim. Vaše dijete istovremeno dobija zaštitu od 4 infekcije odjednom.

Tetracok vakcina se može kombinovati sa drugim vakcinacijama: U jednom špricu: sa Act-HIB vakcinom (za prevenciju infekcije Haemophilus influenzae - meningitis, upala pluća, sepsa). Dakle, jedna vakcinacija štiti dijete od 5 infekcija odjednom. Ova kombinovana vakcinacija se sprovodi u Francuskoj, SAD, Nemačkoj i drugim razvijenim zemljama

Tetracok vakcinu je moguće kombinovati sa svim ostalim vakcinama u kalendaru vakcinacije, ali se u ovom slučaju vakcinacije daju odvojenim špricevima na različitim mestima.

Dozvoljeni interval između vakcinacije Tetracok i drugih vakcinacija, ako se ne urade istog dana, u skladu sa ruskim preporukama je 1 mjesec.

VAKCINA Bubo-Kok

To je kombinacija rekombinantnog površinskog antigena kvasca virusa hepatitisa B (HBsAg) i mješavine mikroba hripavca ubijenih formaldehidom i toksoidima difterije i tetanusa (DPT) pročišćenih od balastnih proteina, adsorbiranih na gelu aluminij hidroksida.

Lijek sadrži u jednoj vakcinacijskoj dozi (0,5 ml) 5 mg HBsAg, 10 optičkih jedinica (OU) mikroba pertusisa, 15 flokulirajućih jedinica (Lf) difterije i 5 veznih jedinica (EC) tetanusnih toksoida. Konzervans - mertiolat u koncentraciji od 0,01%.

Lijek je homogena suspenzija žućkaste boje, koja se pri stajanju odvaja u bezbojnu prozirnu tekućinu i rastresiti žućkastobijeli talog koji se lako lomi pri mućenju.

IMUNOBIOLOŠKA SVOJSTVA

Primena leka u skladu sa odobrenom šemom izaziva formiranje specifičnog imuniteta protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa i hepatitisa B. Istraživanja su pokazala da Bubo-Kok vakcinu karakteriše bezbednost i visoka imunološka aktivnost.

SVRHA

Prevencija velikog kašlja, difterije, tetanusa i hepatitisa B kod djece.

NAČIN PRIMJENE I DOZIRANJE

Vakcinacije Bubo-Kok vakcinom se sprovode u dobi od 3 mjeseca do 4 godine. Lijek se primjenjuje intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice ili u prednji vanjski dio butine u dozi od 0,5 ml (jedna doza) tri puta prema režimu DPT vakcinacije.

Kurs vakcinacije se sastoji od 3 vakcinacije (3 meseca, 4 meseca, 5 meseci).

Bubo-Kok revakcinacija se vrši jednom u 12-18 mjeseci. Izuzetak treba napraviti za djecu rođenu od HBsAg pozitivnih majki. Takvu djecu treba vakcinisati u prvim danima života rekombinantnom monovakcinom protiv hepatitisa B.

REAKCIJE NA UVOD

Kod nekih vakcinisanih osoba mogu se javiti kratkoročne opšte (groznica, malaksalost) i lokalne (bol, hiperemija, oteklina) reakcije u prva dva dana. U rijetkim slučajevima mogu se razviti komplikacije zbog sadržaja DPT komponente u lijeku: konvulzije (obično povezane s povećanjem temperature), epizode visokog vrištanja, alergijske manifestacije (Quinckeov edem, urtikarija, polimorfni osip), egzacerbacije bolesti.

KONTRAINDIKACIJE

Kontraindikacije za upotrebu Bubo-Kok vakcine su iste kao i za DTP vakcinu.

OBRAZAC ZA OTPUŠTANJE

U ampulama od 0,5 ml (doza vakcinacije). Pakovanje sadrži 10 ampula.

USLOVI SKLADIŠTENJE I TRANSPORT

Lijek se čuva na suvom, tamnom mjestu na temperaturi od 62C. Vakcina koja je zamrznuta ne može se koristiti.

Prevoz se obavlja svim vrstama pokrivenog transporta pod istim temperaturnim uslovima.

ROK TRAJANJA - 1 godina 6 mjeseci.

Vrste toksoida

Za vakcinaciju samo protiv difterije koristi se AD ili AD-M toksoid, a posebno protiv tetanusa - AC toksoid.

Za imunizaciju protiv difterije i tetanusa kod dece mlađe od 6 godina, ako su bolovala od velikog kašlja i više nema potrebe da se vakcinišu protiv ove bolesti, ili imaju trajne kontraindikacije za upotrebu komponente vakcine protiv hripavca ( afebrilne konvulzije, progresivna bolest nervnog sistema), o čemu će biti reči kasnije, koriste ADS toksoid. Tokom primarne imunizacije ova vakcina se primenjuje dva puta u razmaku od 1,5 meseca. 12 mjeseci nakon druge primjene potrebna je jedna revakcinacija. Počevši od 7. godine, djeci i odraslima se daje samo ADS-M toksoid. Ovaj lijek se koristi za planirane revakcinacije u skladu sa kalendarom vakcinacije (sa 7, 14, a zatim svakih 10 godina). Ako iz nekog razloga dijete mlađe od 6 godina nije vakcinisano protiv difterije i tetanusa, onda se nakon ovog uzrasta vakciniše ADS-M toksoidom dva puta u razmaku od 1,5 mjeseca i revakcinira nakon 6 - 9 mjeseci, a zatim se revakciniše prema kalendaru vakcinacije. DPT-M toksoid se takođe koristi za nastavak imunizacije protiv difterije i tetanusa kod dece mlađe od 6 godina koja su imala komplikacije DTP vakcinacijom.

DTP u pitanjima i odgovorima.

DTP - upravo ova vakcinacija postavlja najviše pitanja, o njenim posljedicama se često raspravlja i raspituje.

DTP je adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa. U Rusiji vakcinacija protiv velikog kašlja, tetanusa i difterije počinje (tačnije, preporučljivo je početi) sa tri mjeseca. Paralelno, preporučuje se vakcinacija protiv hepatitisa i dječje paralize.

Zašto se ova vakcinacija uvodi tako rano? Zar se to ne može odgoditi? Ja odgovaram. Ako nema kontraindikacija, morate se vakcinisati, ove infekcije se smatraju posebno opasnim, prije vakcinacije su bile smrtonosne. Veliki kašalj je posebno opasan za bebe. Ako ga beba dobije prije jedne godine, postoji vrlo visok rizik od razvoja gušenja, teškog oštećenja mozga i doživotne invalidnosti.

Iako difterija i tetanus ne predstavljaju ništa manju opasnost. A da biste stvorili potpuni imunitet do trenutka kada beba počne hodati i kada se poveća rizik od kontakta s patogenima, morate početi upravo tako rano. Činjenica je da se puni tok vakcinacije sastoji od nekoliko ponovljenih injekcija vakcine - to se radi na 3, zatim na 4,5 i na 6 mjeseci. I godinu dana kasnije daje se injekcija održavanja (revakcinacije). Odnosno, vakcinacija će biti u potpunosti završena do trenutka kada mališan počne aktivno da istražuje svijet i dolazi u kontakt sa vanjskim okruženjem i velikim brojem djece i odraslih.

Nakon toga, u Rusiji se ne vakcinišu protiv velikog kašlja, ali se i dalje provodi vakcinacija protiv difterije i tetanusa - obično se to radi u dobi od 7 i 14 godina. A onda se odraslima daje vakcina svakih 10 godina. Sada se sjetite sami – kada ste zadnji put bili vakcinisani? Zar nije vreme da dobijete još jednu vakcinu? Tetanusom se možete zaraziti kopanjem u dači ili vrtu, na pikniku, u prirodi... Nije tako malo nosilaca difterije oko nas. I prenosi se kao obična prehlada; postoji samo ograničeno vrijeme za primjenu seruma protiv difterije tokom infekcije - oko jedan dan. A stopa smrtnosti od difterije je i dalje visoka.

DPT vakcina se ne koristi samo ovdje. Uvršten je u kalendare vakcinacije gotovo svih zemalja Evrope, Azije i Amerike. Samo što su sami preparati vakcina različiti, sam princip ostaje isti - svuda vakcinacija počinje sa 2-3 meseca, a sprovodi se u intervalima od 1-2 meseca. Sada u Rusiji postoji nekoliko vakcina koje su zvanično registrovane i odobrene za upotrebu.

Sve rutinske vakcinacije u Rusiji su besplatne, rade se lekovima koje nabavlja država i distribuira po bolnicama, klinikama i centrima za vakcinaciju. Stoga se ne zna koja će vakcina biti kupljena. Najčešće je to domaća vakcina.

Ako se propuste rokovi za vakcinaciju.

Ako beba počne da se vakciniše nakon tri meseca, onda morate znati neka pravila.
Ako iz nekog razloga beba nije vakcinisana sa 3 mjeseca, tada se DTP također primjenjuje tri puta, minimalni interval između primjena treba biti 1,5 mjeseca, revakcinacija se provodi 12 mjeseci od datuma posljednje vakcinacije. Ako u trenutku revakcinacije beba još nema 4 godine, daje mu se DPT, a ako već ima četiri godine, vakcinacija se završava bez komponente pertusisa sa DPT ili DPT vakcinama. Međutim, ako je beba vakcinisana Infanrix vakcinom - ne podliježe starosnoj granici od 4 godine, tada će i beba biti revakcinisana istom vakcinom.

Ukoliko se prekrši raspored vakcinacije – odnosno period između vakcinacija je duži od 1,5 meseca, tada se sve prethodno primenjene vakcinacije računaju u bebu, a vakcinacija i revakcinacija se završavaju u skladu sa rokovima (1,5 meseci između vakcina, revakcinacija posle godine), a zatim se sve sprovodi po kalendaru vakcinacije.

Sve DPT vakcine ili toksoidi mogu se slobodno kombinovati sa drugim vakcinacijama. Ne mogu se raditi samo zajedno sa BCG.

Sastav vakcine. Pravila za davanje vakcine.

Vakcina je ampula sa zamućenom tečnošću. Prije primjene treba protresti da se dobije homogena podloga. Mama može da kontroliše postupke medicinskog radnika. Ako ampula sadrži ljuspice, sediment ili razne nekarakteristične inkluzije, to može ukazivati ​​na kršenje skladištenja cjepiva i izravno ukazuje na njegovu neprikladnost. Ova vakcina se ne može koristiti.

Vakcina sadrži ubijene (inaktivirane) ćelije uzročnika velikog kašlja (4 IU), tetanusa (40 IU ili 60 IU) i difterije (30 IU). Ovo doziranje toksoida tetanusa i difterije je zbog potrebe da se postigne potreban intenzitet reakcije imunološkog sistema djeteta, koji je još nesavršen i tek se formira. Postoji i analog Tetracok vakcine - ali obe vakcine su vakcine sa celim ćelijama. Odnosno, komponenta pertusisa u njima su nepodijeljene ćelije bacila pertusisa. Postoje i drugi analozi (na primjer, Infanrix), gdje je komponenta hripavca predstavljena fragmentima štapića za veliki kašalj. Izaziva isti nivo napetosti u imunološkom sistemu, ali obično daje manje reakcija.

Vakcine sadrže i adsorbens, aluminijum hidroksid, koji povećava imunogenost primenjene vakcine, odnosno pospešuje stvaranje depoa vakcine (odnosno grudvice koju naše majke vole da tretiraju). Naime, zbog ove supstance nastaje upala na mjestu primjene cjepiva, a ona bi tu trebala biti – tako da se na mjestu ove upale veći broj imunoloških stanica može upoznati s vakcinom. Tada će se imunološki sistem aktivnije razvijati. Ali ako se kvržica ne može napipati, to ne znači da tijelo ne razvija imunitet – samo da su sva djeca različita. I stepen upale takođe nije isti. Kasnije ću se vratiti na ovo detaljnije.
Tiomersal (živina sol) djeluje kao stabilizator za vakcinu; iz nekog razloga ga se mnogi ljudi jako plaše. Ali vakcina sadrži tako neznatnu količinu da je u poređenju sa onim što svakodnevno udišemo iz izduvnih gasova, to samo glupost.

Bilo koja DTP vakcina, kako naša domaća tako i ona iz uvoza, primjenjuje se samo intramuskularno. Štaviše, ako se ranije praktikovalo da se vakcina daje u zadnjicu (u zadnjicu, drugim rečima), sada se ovaj metod napušta (i vi to imate pravo da zahtevate), jer su strukturne karakteristike bebine zadnjice tako da tu postoji sloj masnog tkiva (za apsorpciju udara u slučaju padova) do pete tačke). A kada vakcina stigne tamo, formira se dugo apsorbujući infiltrat (kompaktacija), a efikasnost vakcinacije može da se smanji.

Stoga se vakcinacija sada provodi u prednjem vanjskom dijelu butine kod djece. A za djecu stariju od godinu i pol - u gornjoj trećini ramena, u deltoidnom mišiću. Ako se pronađe ADS ili ADS-m, onda se ubrizgavaju na ista mjesta. A ako je dijete starije od 7 godina, također je dozvoljeno ubrizgati ga ispod lopatice, ali tada morate koristiti posebne igle za hipodermalne injekcije.

Koje su normalne reakcije na vakcinu?

Uvođenje bilo koje supstance nije ravnodušno za tijelo. Ovo posebno važi za supstance koje mogu izazvati imunološki odgovor u telu. DTP je jedna od najvažnijih i najtežih vakcinacija za bebin organizam. Ali to ne znači da ga treba napustiti. Vi samo trebate znati šta se može dogoditi vašoj bebi tokom vakcinacije, kako mu pomoći i kako smanjiti rizike. Pisao sam o pripremama za vakcinaciju u čelo. Ove informacije možete pogledati u odjeljku o vakcinaciji. Hajde da razgovaramo o reakcijama na uvođenje DPT.

Reakcija može biti ili na našu domaću vakcinu ili na bilo koju uvoznu. Celoćelijske vakcine (DPT i Tetracok) češće daju reakciju. Reakcije mogu biti lokalne i opšte. I potrebno ih je jasno odvojiti od komplikacija nakon vakcinacije. Nažalost, vrlo često su zbunjeni. A posebno kolege “anti-pivopije” imaju tendenciju da dramatiziraju i pripisuju potpuno normalne reakcije komplikacijama.

Reakcije na DTP mogu se pojaviti prva tri dana nakon vakcinacije. Sve što se dešava nakon ovog perioda nema veze sa vakcinacijom i vakcinacija uopšte nije kriva.
Lokalna reakcija je blagi bol na mjestu injekcije, jer je praćena narušavanjem integriteta tkiva. Moguć je razvoj crvenila i otoka (infiltrata), koji sam ranije spomenuo. i to zapravo nije loše, omogućava vam da stvorite žarište lokalne upale. Tamo će pohrliti veliki broj limfocitnih ćelija, koje su odgovorne za imuni odgovor. Tamo će se upoznati sa komponentama vakcine, razmnožavati se i stvarati poseban klon ćelija - memorijske T-limfocite. Razvoj otoka i crvenila do 8 cm je dozvoljen i smatra se normalnom reakcijom, a infiltrati se češće javljaju prilikom ubrizgavanja u stražnjicu, a pritom se nešto sporije povlače. U ovom slučaju nema potrebe za poduzimanjem bilo kakvih radnji - ni pod kojim okolnostima se ne smiju primjenjivati ​​losioni, a još manje mast Vishnevsky. Vaši postupci mogu normalnu upalu i normalnu reakciju na vakcinu pretvoriti u apsces (drugim riječima, apsces). Samo nemojte dirati mjesto uboda – nemojte pritiskati, gnječiti ili trljati!

Opšta reakcija je kako je tijelo u cjelini reagiralo na primjenu vakcine. Obično se razvija nekoliko sati nakon injekcije i izražava se slabošću, odbijanjem jela i povišenom temperaturom. Postoje tri stepena: slaba, umjerena i teška reakcija na vakcinaciju.

Slabost se izražava u porastu temperature na 37-37,5°C i blagoj opštoj slabosti. Prosjek je porast temperature od 37,5-38,5°C i umjereni poremećaj opšteg stanja i izražen temperaturom do 39,5°C i prilično jak poremećaj opšteg stanja, letargija, adinamija i odbijanje jela.

Ako temperatura u prva dva dana poraste na 40°C, to je indikacija da se odbije dalja vakcinacija DTP vakcinom, a beba se naknadno vakciniše samo ADS ili ADS-m. Ovo se više ne smatra reakcijom na vakcinu. I to se smatra komplikacijama nakon vakcinacije.
Nije utvrđena veza između jačine reakcije i vrste injekcije, obično se smatra da je reakcija na prve injekcije vakcine izraženija, jer je beba prvi put izložena nekoliko stranih antigena. i njegov imunološki sistem je aktivniji. Ali ovo se odnosi na apsolutno zdrave bebe.

Bilo koja vakcina može dati reakciju, ali češće vakcine sa celim ćelijama daju opšte reakcije - naš domaći DTP i Tetrakok. Različite serije vakcina se takođe razlikuju. Ali vakcine bez ćelija i toksoidi daju reakcije vrlo rijetko.

Šta ako je beba alergična ili ima neku bolest?

Djeca koja su sklona alergijama imaju neke karakteristike procesa vakcinacije koje se ne smiju zaboraviti. Ipak, vakcina aktivira ceo imuni sistem u celini, uključujući i sintezu imunoglobulina E (alergijski globulin). Stoga ovi momci mogu iskusiti pojačane lokalne reakcije – to jest oticanje, crvenilo i oticanje. Kada beba primi prvu dozu vakcine, organizam se upoznaje sa antigenima, a od druge doze počinje da luči imunoglobulin E u sve većim količinama za uvođenje vakcine, a upravo je to zaslužno za intenziviranje reakcije. Za prevenciju ili smanjenje ove pojave potrebno je vakcinisati se samo kada nema pogoršanja alergija i koristiti antihistaminike prije i poslije vakcinacije.
Ali, želim odmah upozoriti roditelje da ovi lijekovi ne sprječavaju temperaturnu reakciju. Dakle, nema smisla neselektivno vakcinisati svu djecu pod krinkom antihistaminika, to je neopravdano. Ne treba zaboraviti da su alergije izazvane kršenjem dohrane. Greške u ishrani dojilje, stres. Stoga postoji pravilo - 7-10 dana prije vakcinacije i tri do pet dana nakon nje ne treba uvoditi nove prehrambene proizvode u ishranu, ne mijenjati kozmetiku, izlaziti u prirodu ili mijenjati mjesto stanovanja. Stariju djecu nije potrebno počastiti slatkišima, citrusnim voćem i drugom alergenom hranom kao nagradu za strpljenje tokom vakcinacije.

Ako beba ima kronične bolesti bez pogoršanja, vakcinacija se provodi uz dozvolu specijaliste koji prati dijete i prolazi sve pretrage potrebne za potvrdu zdravlja ili remisije.

Kada je pomoć potrebna? Šta roditelji treba da urade?

Prvo, morate zapamtiti jednu stvar - temperatura nakon vakcinacije je prihvatljiva i normalna reakcija tijela, to je znak aktivnog razvoja imunološkog odgovora i ne biste se trebali bojati toga. Već smo shvatili da je dozvoljeno povećati na 39°C. Ali to ne znači da morate sjediti skrštenih ruku.
Temperaturu ćemo smanjiti ako poraste iznad 38,5°C, a ako beba ima sklonost napadima ili ima u anamnezi bilo kakav neurološki poremećaj, onda iznad 37,5°C. za početak, bebu možete jednostavno obrisati vlažnom spužvom ili ručnikom, dati dosta tekućine ili biljnih dekocija (kamilica, lipov cvijet, pupoljci breze). Ako temperatura ima tendenciju porasta, djetetu možete dati antipiretik (paracetamol, cefekon, Tylenol) u dječjoj dozi.

Ne treba zloupotrebljavati antipiretičke lijekove. Ponovo ih treba dati ne ranije od 6-8 sati nakon prethodne doze. Inače, neopravdano je i davanje antipiretika u odsustvu povišene temperature ili njenog blagog povećanja - radi prevencije.

Ako u roku od 6-8 sati temperatura ne padne, ili ako poraste iznad 39-39,5°C, treba odmah pozvati hitnu pomoć ili ljekara. Također biste trebali pozvati ljekara ako se pojave neki drugi alarmantni simptomi, o čemu će biti riječi u nastavku.

Šta ako postoje i drugi znakovi osim temperature?

Ako, pored povećanja temperature, dijete osjeti povraćanje, rijetku stolicu, curenje iz nosa i kašalj, ili temperatura poraste nakon tri ili više dana, najvjerovatnije se radi o infekciji koja se jednostavno poklopila s vremenom vakcinacije, a dijete treba pokazati ljekaru i liječiti u skladu s tim.

A sada razgovarajmo o komplikacijama.

Da, nažalost, nijedna od modernih vakcina nije apsolutno sigurna. Kao i svaki lijek općenito. Međutim, pošteno radi, treba napomenuti da se komplikacije i negativni učinci cijepljenja ne mogu porediti s posljedicama samih infekcija.
Neću vas zamarati statistikom - ne vidim smisao u korištenju brojeva, "antivakcinatori" jako vole ove igrice s brojevima, ali su, blago rečeno, daleko od istine. Moj posao je da objektivno prenosim informacije, ali na vama je da odlučite.

Postoje lokalne i opće komplikacije. Lokalne komplikacije uključuju stvaranje gustog infiltrata (područja edematoznog tkiva) većeg od 80 mm; moguće je i jako crvenilo i bolnost ovog područja. Obično ove pojave traju nekoliko dana (najčešće 2-3) i prolaze same od sebe. Ali ako ste jako zabrinuti, možete upotrijebiti upijajuću mast, na primjer Troxevasin.

Opće komplikacije obično utiču na cijeli djetetov organizam u ovom ili onom stepenu. To uključuje sljedeće:

1. Kao i kod svakog drugog lijeka, nakon primjene cjepiva može se razviti alergijska reakcija - njene manifestacije su različite - od akutne urtikarije (koja se manifestuje osipom sličnim ubodu komaraca). Quinckeov edem (manifestira se jakim oticanjem lica i vrata, što dovodi do anafilaktičkog šoka (oštar pad krvnog tlaka, gubitak svijesti, konvulzije). Sve ove manifestacije se akutno razvijaju u prvih 20-30 minuta nakon primjene lijeka. Zbog toga se ovi simptomi razvijaju akutno. , dragi roditelji, imajte na umu - pravila, ne smijete napuštati teritoriju ordinacije ili klinike (pa, u krajnjem slučaju, ne idite daleko od nje, prošetajte u blizini) 30 minuta nakon injekcije. To će omogućiti da u slučaju alergije u najkraćem mogućem roku dobijete pomoć, jer su sve prostorije za vakcinaciju opremljene anti-šok opremom i antialergijskom njegom.

2. komplikacije vakcinacije uključuju napade. Podijeljeni su u dvije grupe:
- afebrilne konvulzije – nastaju zbog organskog oštećenja nervnog sistema. Što nije utvrđeno prije vakcinacije. A vakcinacija je provocirajući faktor, pa se ova djeca isključuju iz naknadnih vakcinacija dok se ne obavi sveobuhvatan pregled kod neurologa. Ova komplikacija je vrlo rijetka, ali morate je biti svjesni.
- drugi tip - febrilne konvulzije - javljaju se na pozadini visoke temperature (iznad 38-38,5°C), a najčešće prvog dana vakcinacije. Ne slažu se svi doktori da je to komplikacija nakon vakcinacije, jer određeni dio djece uglavnom ima tendenciju da dobije napade kada imaju visoku temperaturu, bez obzira na razlog koji ih uzrokuje.

3. Posebna komplikacija je uporan monoton plač ili piskanje visokog tona - manifestuje se nekoliko sati nakon vakcinacije i izražava se u neprestanom plaču. u trajanju od 3 ili više sati. što takođe može biti praćeno porastom temperature i opštom anksioznošću bebe. Ovo ni na koji način ne utiče na kasnije zdravlje bebe i obično prolazi samo od sebe.

4. Pa, direktno – najozbiljnija komplikacija je porast temperature na 40°C i više.
Komplikacije obično nastaju kod vakcina sa celim ćelijama - DPT ili Tetracok, Infanrix i Pentaxim retko daju komplikacije.

Ako se tijekom primjene DTP-a razvije komplikacija, nastavlja se vakcinacija toksoidima. Bez komponente pertusisa. To se događa zato što je komponenta hripavca najreaktogenija. Imunitet na veliki kašalj će se razviti, i to je ipak bolje nego ništa, ali je nepotpuno i vakcinacija se smatra nepotpunom.

Postoje li uslovi u kojima se DPT ne bi trebao raditi?

Svakako. Svaka vakcina ima svoje kontraindikacije - i o njima treba posebno i detaljno razgovarati. Činjenica je da su u posljednje vrijeme podaci o vakcinaciji uvelike iskrivljeni i mnogi roditelji nerazumno pokušavaju proširiti listu kontraindikacija za svoje dijete. I pokušavaju da nateraju svog doktora da sledi njihov primer, pitajući: „Doktore, možemo li da odložimo za sada? Napiši ovako nešto. Da to još ne uradim...” i uzalud. Postoje jasni kriterijumi i uputstva kojih se treba pridržavati pri provođenju vakcinacije i utvrđivanju kontraindikacija za nju. I najčešće pokušavaju odgoditi vakcinaciju upravo za onu djecu kojoj su potrebne više od druge djece. na primjer, ako je dijete astmatično ili ima neprogresivne probleme sa nervnim sistemom, dobija veliki kašalj, koji je mnogo teži i često dovodi do smrti.

Dakle, prave kontraindikacije su:

Privremene kontraindikacije.

1. Bilo koja akutna zarazna bolest - od ARVI do teških infekcija i sepse. Po ozdravljenju, period medicinskog povlačenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje i težinu bolesti – odnosno ako se radilo o manjim šmrkama, vakcinacija se može obaviti 5-7 dana nakon oporavka. Ali nakon upale pluća treba sačekati mjesec dana.

2. Pogoršanje hroničnih infekcija - onda se vakcinacija sprovodi nakon što se sve manifestacije povuku. Plus još jedno medicinsko izuzeće na mjesec dana.
U cilju prevencije vakcinacije za inicijalno nezdravu bebu. Na dan vakcinacije bebu treba pažljivo pregledati od strane lekara i izmeriti temperaturu. A ako postoje bilo kakve sumnje, potrebno je provesti dublji pregled - krv i urin to se podrazumijeva, ali ako je potrebno, uključite specijaliste za konzultacije.

3. Ne bi trebalo da se vakcinišete ako vaša porodica ima akutne infekcije ili stres (smrt rođaka, selidbu, razvod, skandali). To, naravno, nisu baš medicinske kontraindikacije, ali stres može imati vrlo negativan utjecaj na rezultate vakcinacije.

Trajne kontraindikacije.

1. Ni u kom slučaju ne treba da se vakcinišete ako beba ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti vakcine – beba može da dobije anafilaktički šok ili Quinckeov edem.

2. Ovu vakcinu ne treba davati u slučaju ako je pri prethodnoj dozi došlo do porasta temperature iznad 39,5-40°C, konvulzije.

3. Celoćelijske vakcine DTP ili Tetracok ne mogu se davati deci sa progresivnim oboljenjima nervnog sistema. Takođe ih ne treba davati deci koja su imala epizode afebrilnih napadaja.

4. teška urođena ili stečena imunodeficijencija.

Također želim posebno napomenuti da ako je dijete patilo od velikog kašlja, onda mu se više ne daje DTP vakcina. I nastavljaju davati ADS ili ADS-m; ako ste imali difteriju, počnu vakcinisati sa poslednjom dozom, a ako imate tetanus, vakcinisaće se ponovo nakon što prebolite bolest.

I u zaključku, želim reći da li ćete raditi ili ne raditi DPT, na vama je, ali odvažite prednosti i nedostatke prije nego što donesete odluku.

Ruska adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa (DTP) je prilično kontroverzan lek. Uprkos nesumnjivom značaju u imunizaciji, mnogi mu pripisuju visoku reaktogenost i rizik od ozbiljnih komplikacija. Uglavnom, to se objašnjava visokom emocionalnošću mladih majki i brigom za svoju djecu, ali uvijek postoji mogućnost negativnih posljedica. Nepoštivanje tehnologije vakcinacije, pokvareni lijekovi i medicinske greške - sve to može dovesti do teških reakcija ili komplikacija. Ovaj uputni članak je napisan za one koji žele biti potpuno sigurni da je vakcina za njihovo voljeno dijete data po svim pravilima.

Detaljne karakteristike

DPT vakcina je imunogenerirajući lijek proizveden u obliku tekuće suspenzije za intramuskularnu primjenu. U Rusiji se ova vakcina koristi za vakcinaciju u prvoj godini života dece, u dobi od godinu i po, i 7 godina. Vakcinacije za prevenciju difterije i tetanusa od 14. godine i svakih narednih deset godina mogu se davati i DTP injekcije, međutim, poželjnijim se smatra ADS i ADS-M vakcina koja ne sadrži komponentu protiv pertusisa.

Obrazac za oslobađanje

Trenutno se DPT proizvodi u obliku gotove tekuće suspenzije (otopine) za intramuskularnu primjenu. Standardna doza za jednu vakcinaciju je 0,5 ml. Dva proizvođača proizvode lijek u Rusiji. Evo obrazaca za izdavanje koji se mogu naći u prodaji:

JSC Biomed im. Mehnikov":

• 10 ampula zapremine 1 ml (2 doze) u kartonskoj kutiji, sa nožem za ampule;
• 10 ampula od po 0,5 ml u kartonskoj kutiji, sa nožem za ampule;

FSUE NPO Microgen:

• 5 ampula od 0,5 ml, kartonsko celularno pakovanje sa skarifikatorom za ampule;
• 5 ampula od 1 ml u kartonskoj ćelijskoj kutiji sa skarifikatorom za ampule;
• 10 ampula od 0,5 ml u kartonskoj ćelijskoj kutiji sa skarifikatorom za ampule;
• 10 ampula od po 1 ml u kartonskoj ćelijskoj kutiji sa skarifikatorom za ampule.

Staklene ampule su uvijek sigurno upakovane u ravne i duguljaste kutije; u kompletu su detaljna uputstva, nož za ampule ili škarifikator za pažljivo otvaranje ampula. Za sopstvenu kupovinu preporučuju se pakovanja sa ampulama od 0,5 ml, što odgovara jednoj dozi. Vakcina se ne može čuvati nakon otvaranja ampule, pod uslovom da se održava temperatura.

Compound

Lijek sadrži tri glavne aktivne komponente: toksoid bakterija difterije i tetanusa i suspenziju oslabljenih mikroorganizama bordetella pertussis (pertussis bacillus), koji je uzročnik velikog kašlja. Kada uđu u organizam, ove komponente imaju iritirajući efekat, uzrokujući da imuni sistem proizvodi antitela za borbu protiv njih. Nakon toga, ova antitijela služe za neutralizaciju stvarnih patogena. Sve ostale komponente vakcine su ekscipijensi i konzervansi.

Anatoksini su neutralizirani toksini pravih organizama koji izazivaju bolesti, oslabljeni formaldehidom. Uprkos identičnom sastavu kao i toksini, oni su praktično bezopasni za organizam.

DPT vakcina sadrži po dozi lijeka 0,5 ml:

• suspenzija inaktiviranih ćelija bacila pertusisa – oko 10 milijardi ćelija;
• toksoid bacila difterije – 15 flokulirajućih jedinica (LF);
• Toksoid bacila tetanusa – 5 jedinica za vezivanje antitoksina (EU);
• aluminijum hidroksid (baza rastvora) – 0,5–0,55 mg;
• mertiolat ili tiomersal (konzervans) – 45–50 mcg;
• formalin (za smanjenje toksičnih efekata bakterija) – 40-62 mcg.

Posljednje dvije komponente vakcine smatraju se prilično toksičnim konzervansima. Preparati koji ih sadrže zabranjeni su za imunizaciju djece u Sjedinjenim Državama i Evropskoj uniji. Rusko udruženje Microgen proizvodi sastav vakcine bez mertiolata. Njegova cijena doseže 500 rubalja po paketu i ne koristi se za besplatnu vakcinaciju stanovništva.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati isključivo u zatvorenim staklenim ampulama u kojima se proizvodi. Raspon temperature: 2 °C - 8 °C; zamrzavanje lijeka, čak i na kratko, strogo je zabranjeno. Otopinu treba čuvati na mjestu nedostupnom otvorenoj sunčevoj svjetlosti, za šta je odlična tvornička kartonska ambalaža ili hladnjak. Otvorenu ampulu treba iskoristiti u roku od pola sata. Nakon ovog perioda, kao i sa povećanjem temperature lijeka, brzo gubi svoju efikasnost. Ako se ne poštuju uvjeti skladištenja lijeka, njegova upotreba je strogo zabranjena. U tom slučaju morate zbrinuti sve oštećene ampule bez otvaranja. Ampula se otvara samo uz pomoć posebnog noža za ampule ili škarifikatora, u skladu sa pravilima asepse.

Nepoštovanje uslova skladištenja DPT vakcine može dovesti ne samo do gubitka njene efikasnosti, već i do razvoja teških postvakcinalnih reakcija ili komplikacija.

Pravila korištenja

Rastvor lijeka je spreman za injekciju nakon otvaranja ampule, pod odgovarajućim uvjetima skladištenja. Vakcina se primjenjuje isključivo intramuskularno. Preferirana mjesta za injekcije su unutrašnja sredina butine (kvadriceps) za dojenčad i deltoid za stariju djecu i odrasle. Za svaku injekciju koristi se trokomponentni špric za jednokratnu upotrebu zapremine 0,5 - 2 ml sa iglom ne dužom od 60 mm. Subkutana primjena je dozvoljena, ali je mnogo manje efikasna i ima sporije djelovanje. Strogo je zabranjeno davanje vakcine intravenozno.

Datumi vakcinacije

Standardni režim imunizacije protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja uključuje 7 vakcinacija u 4 faze:

1. Vakcinacija u prvoj godini života sa tri vakcinacije: u 3, 4,5 i 6 mjeseci života;
2. Revakcinacija na godinu i po ili 18 mjeseci, jedna injekcija;
3. Druga revakcinacija sa 6 godina, jedna injekcija vakcine;
4. Treća revakcinacija sa 14 godina, jedna injekcija;
5. Preventivne vakcinacije za održavanje imuniteta odraslima se daju svakih deset godina, počevši od 24 godine.

DPT vakcinacija ne ovisi striktno o dobi i, ako je potrebno, vrijeme vakcinacije se može promijeniti. Glavni faktor za uspješnu imunizaciju je broj i učestalost vakcinacija. Vakcinacija počinje ponovo ako se sljedeća vakcinacija odgodi više od 5 mjeseci. Vakcinacija je takođe zabranjena ako je od poslednje vakcinacije prošlo manje od 45 dana. Sve izmjene u rasporedu vakcinacije vrše se samo uz odobrenje ljekara.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu su: poznata alergijska reakcija ili preosjetljivost na komponentu vakcine, teška reakcija na prethodnu primjenu, afebrilne konvulzije, bolesti nervnog sistema. Djeca koja su preboljela akutne respiratorne bolesti ili egzacerbacije hroničnih ne vakcinišu se DTP-om ranije od 4 sedmice nakon oporavka ili perioda remisije bolesti.

Kvržica nakon DTP-a - kako smanjiti zbijanje?

FSUE NPO Microgen, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Rusija

• Obrazac za izdavanje: 1 ampula / 2 doze br. 10
• Raspored vakcinacije: prevencija difterije, velikog kašlja, tetanusa prema Nacionalnom kalendaru vakcinacije kod dece tri puta sa razmakom od 1,5 meseci (3 meseca - 4,5 meseca - 6 meseci).

Uputstvo za upotrebu

Vlasnik potvrde o registraciji:

NPO MICROGEN, Federalno državno jedinstveno preduzeće (Rusija)

ATX kod: J07CA (Kombinacija vakcina za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija)

Aktivna supstanca: vakcina protiv difterije-tetanusa i hripavca (adsorbirana)
Ph.Eur. European Pharmacopeia

Oblik doziranja

reg. Broj: LS-000659 od 18.08.10 - Neograničeno

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Suspenzija za intramuskularnu primjenu žućkasto-bijele boje, homogene, bez stranih inkluzija, odvajaju se pri stajanju u bezbojnu prozirnu tekućinu i trošne, potpuno se raspadaju pri mućkanju.

Ekscipijensi: aluminijum hidroksid - ne više od 0,55 mg, formaldehid - ne više od 50 mcg, mertiolat 42,5-57,5 mcg (konzervans).
0,5 ml - ampule (5) - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
0,5 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.

Klinička i farmakološka grupa: Vakcina za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja

Farmakoterapijska grupa: MIBP vakcina

farmakološki efekat

Primjena lijeka prema odobrenom režimu izaziva formiranje specifičnog imuniteta protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa.

Indikacije

Prevencija velikog kašlja, difterije i tetanusa kod djece.
ICD-10 kodovi

Režim doziranja

Vakcinacije DTP vakcinom sprovode se od navršenih 3 meseca do 3 godine starosti 11 meseci 29 dana (vakcinacije dece obolele od velikog kašlja sprovode se DTP toksoidom).

Lijek se primjenjuje intramuskularno u prednji vanjski dio butine u dozi od 0,5 ml (jednokratna doza). Prije vakcinacije, ampula se mora dobro protresti dok se ne dobije homogena suspenzija.

Kurs vakcinacije se sastoji od 3 vakcinacije sa intervalom od 1,5 meseci (3 meseca, 4,5 meseca i 6 meseci).

Smanjenje intervala nije dozvoljeno.

Ukoliko je potrebno povećati intervale, sljedeću vakcinaciju treba obaviti što je prije moguće, ovisno o zdravstvenom stanju djeteta.

Revakcinacija se vrši jednom u dobi od 18 mjeseci (ako se ne poštuje rok vakcinacije - 12-3 mjeseca nakon posljednje vakcinacije DPT vakcinom.
Ako dijete nije primilo revakcinaciju DTP vakcinom prije navršene 3 godine 11 mjeseci i 29 dana, onda se daje ADS toksoidom (za uzrast od 4 godine - 5 godina 11 mjeseci 29 dana) ili ADS-M toksoidom (6 godina i stariji) .

Nuspojava

Kod nekih vakcinisanih osoba mogu se javiti kratkoročne opšte (groznica, malaksalost) i lokalne (bol, hiperemija, oteklina) reakcije u prva dva dana. U rijetkim slučajevima mogu se razviti komplikacije: konvulzije (obično povezane s groznicom, epizode visokog vrištanja, alergijske reakcije, urtikarija, polimorfni osip, Quinckeov edem).

S obzirom na mogućnost razvoja trenutnih alergijskih reakcija kod posebno osetljive dece, vakcinisana deca moraju biti pod lekarskim nadzorom u trajanju od 30 minuta. Mjesta za vakcinaciju moraju biti opremljena anti-šok terapijom.

Kontraindikacije za upotrebu

• progresivne bolesti nervnog sistema;
• anamneza afebrilnih napadaja,
• razvoj snažne opšte reakcije na prethodnu primenu DTP vakcine (povećanje temperature u prva dva dana na 40°C i više, pojava edema i hiperemije na mestu ubrizgavanja većeg od 8 cm u prečniku) ili komplikacija .

Djeca sa kontraindikacijama na primjenu vakcine mogu se vakcinisati ADS toksoidom u skladu sa uputstvima za njegovu upotrebu
Ako je dijete dva puta vakcinisano, tok vakcinacije protiv difterije i tetanusa smatra se završenim; ako je dijete primilo jednu vakcinaciju, vakcinacija se može nastaviti sa ADS-M toksoidom, koji se primjenjuje jednokratno, najkasnije tri mjeseca kasnije.

U oba slučaja, prva revakcinacija se vrši ADS-M toksoidom 9-12 mjeseci nakon posljednje vakcinacije. Ako se nakon treće vakcinacije DTP vakcinom razvije komplikacija, prva revakcinacija se provodi DTP-M toksoidom nakon 12-18 mjeseci. Naredne revakcinacije se provode na 7, 14 i svakih narednih 10 godina sa ADS-M toksoidom.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne koristiti tokom trudnoće i dojenja.

specialne instrukcije

Djeca koja su bolovala od akutnih bolesti vakcinišu se najranije 4 sedmice nakon oporavka; za blage oblike respiratornih bolesti (rinitis, blaga hiperemija ždrijela, itd.), vakcinacija je dozvoljena 2 sedmice nakon oporavka. Bolesnici sa hroničnim bolestima se vakcinišu nakon postizanja stabilne remisije (najmanje 4 nedelje).

Ako temperatura poraste iznad 38,5°C kod više od 1% vakcinisanih osoba ili se pojave teške lokalne reakcije (otok mekih tkiva prečnika većeg od 5 cm; infiltrati prečnika većeg od 2 cm) kod više od Kod 4% vakcinisanih osoba, kao i zbog razvoja teških komplikacija nakon vakcinacije, vakcinacija lekom iz ove serije je obustavljena.

Stabilne manifestacije alergijske bolesti (lokalizirane kožne manifestacije, latentni bronhospazam itd.) nisu kontraindikacija za vakcinaciju, koja se može provesti uz odgovarajuću terapiju.
Djeca rođena do 2 kg su vakcinisana normalnog fizičkog i psihomotornog razvoja; Gubitak težine nije razlog za odgađanje vakcinacije.

U cilju utvrđivanja kontraindikacija, ljekar (bolničar na FAP-u) na dan vakcinacije vrši anketu roditelja i pregleda dijete uz obaveznu termometriju. Djeca koja su privremeno izuzeta od vakcinacije moraju biti blagovremeno praćena i registrovana i vakcinisana.

Lijek nije prikladan za upotrebu u ampulama s oštećenim integritetom, nedostatkom označavanja, promjenama fizičkih svojstava (promjena boje, prisustvo ljuskica koje se ne razvijaju), istekom roka trajanja ili nepravilnim skladištenjem.

Otvaranje ampula i postupak vakcinacije provode se uz strogo poštovanje pravila asepse i antiseptike. Lijek se ne može čuvati u otvorenoj ampuli.

Primjena lijeka evidentira se u utvrđenim obračunskim obrascima, uz navođenje broja serije, roka trajanja, proizvođača, datuma primjene i prirode reakcije na primjenu lijeka.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja nisu utvrđeni.

Interakcije lijekova

DTP vakcina se može primeniti istovremeno (istog dana) sa vakcinom protiv dečje paralize i drugim lekovima iz nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija (osim BCG), kao i sa inaktiviranim vakcinama iz kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije.

Uslovi i rokovi skladištenja

Čuvati na temperaturama od 2 do 8°C u skladu sa SP 3.3.2.1248-03. Čuvati van domašaja djece.
Transportovati na temperaturama od 2 do 8°C u skladu sa SP 3.3.2.1248-03. Zamrzavanje nije dozvoljeno.
Rok trajanja - 18 mjeseci. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Za medicinske ustanove

Rotavirusna infekcija: šta je važno znati?

Postoji nekoliko tipova virusa, ali serotipovi A, B, C su patogeni za ljude, a najčešći tip je A. Ovaj virus ne pogađa samo ljude, već i različite vrste sisara i ptica. Rotavirus grupe A smatra se jednim od najčešćih uzročnika infektivnih dijareja kod djece.

Poliomijelitis je akutna zarazna bolest ljudi, koja je praćena oštećenjem nervnog sistema, razvojem pareze i paralize. Poliomijelitis uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina. 1 od 200 infekcija rezultira trajnom paralizom. Među paraliziranima, 5% do 10% umire kada im mišići za disanje postanu nepokretni.

Mnogi roditelji paniče, zbunjujući rotavirus, dizenteriju i trovanje. Doktori upozoravaju da je jedna od glavnih razlika karakter stolice.

Posljednjih godina svijet je razvio dvosmislen stav prema vakcinaciji. Uprkos činjenici da je univerzalna vakcinacija protiv nekih bolesti dovela do njihovog gotovo potpunog nestanka, redovi protivnika obaveznih vakcinacija rastu. Ovo je olakšano široko rasprostranjenim zabludama o vakcinaciji.

U tijelu zdrave osobe postoji trilion korisnih (85%) i sto pedeset milijardi patogenih (15%) mikroorganizama. Tokom svog života oni se takmiče jedni s drugima. Ako se ravnoteža pomakne prema patogenim bakterijama, mikroflora se uništava, dolazi do disbakterioze, pogoršava se dobrobit osobe i postavlja se pitanje "kako vratiti zdravlje".

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Objašnjenje DTP vakcinacije i vrste vakcina koje se koriste

• Pentaxim – DPT + protiv poliomijelitisa + infekcije hemofilus influenzae;
• Bubo – M – difterija, tetanus, hepatitis B;
• Tetrakok – DTP + protiv dječje paralize;
• Tritanrix-HB – DTP + protiv hepatitisa B.

• ADS (prema međunarodnoj nomenklaturi DT) je vakcina protiv tetanusa i difterije. Danas naša zemlja koristi domaći ADS i uvozni D.T.Vax;
• ADS-m (dT) je vakcina namenjena protiv tetanusa i difterije, koja se primenjuje kod dece posle 6 godina i odraslih. U Rusiji se koriste domaći ADS-m i uvozni Imovax D.T.Adult;
• AC (međunarodna nomenklatura T) – vakcina protiv tetanusa;
• AD-m (d) – vakcina protiv difterije.

Da li treba da dobijem DPT vakcinu?

Naravno, pitanje je „da li da dobijem DPT vakcinu?“ mogu se podesiti na različite načine. Neki smatraju da vakcinacije u principu nisu neophodne, drugi smatraju da je ova vakcina veoma opasna i izaziva ozbiljne posledice u vidu neuroloških patologija kod deteta, a treći žele da znaju da li je moguće vakcinisati bebu.

Ako osoba odluči da se uopšte ne vakciniše, onda joj, naravno, nije potreban DPT. Ako mislite da je DTP vakcina štetna i da sadrži mnogo komponenti koje stvaraju preveliki stres na djetetov organizam, onda to nije tako. Ljudsko tijelo lako podnosi nekoliko komponenti vakcine usmjerenih protiv raznih infekcija. Ovdje nije važna njihova količina, već kompatibilnost. Stoga je DPT vakcina, razvijena 40-ih godina 20. vijeka, postala svojevrsno revolucionarno dostignuće kada je u jednoj boci bilo moguće smjestiti vakcinu protiv tri infekcije. I s ove točke gledišta, takav kombinirani lijek znači smanjenje broja odlazaka na kliniku i samo jednu injekciju umjesto tri.

Svakako je potrebno dobiti DTP vakcinu, ali morate pažljivo pregledati dijete i dobiti dozvolu za vakcinaciju - tada je rizik od komplikacija minimalan. Prema izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije, najčešći razlozi za razvoj komplikacija kod DTP vakcinacije su ignoriranje medicinskih kontraindikacija, nepravilna primjena i pokvareni lijek. Svi ovi razlozi se mogu eliminisati, i možete sigurno dobiti važnu vakcinaciju.

Roditelje koji sumnjaju u preporučljivost imunizacije mogu se podsjetiti statistike iz Rusije prije početka vakcinacije (prije 1950-ih). Otprilike 20% djece bolovalo je od difterije, polovina je umrla. Tetanus je još opasnija infekcija, a smrtnost u djetinjstvu čini gotovo 85% slučajeva. U današnjem svijetu otprilike 250.000 ljudi umre od tetanusa svake godine u zemljama u kojima se ne vakcinišu. A apsolutno sva djeca su patila od velikog kašlja prije početka masovne imunizacije. Međutim, morate znati da je DTP vakcina najteže podnošljiva od svih uključenih u nacionalni kalendar. Dakle, vakcinacija, naravno, nije Božji dar, ali je neophodna.

DTP vakcinacija - priprema, procedura, nuspojave, komplikacije - Video

DPT vakcinacija za odrasle

Koliko ima DPT vakcinacija i kada se daju?

Zatim se djeca revakciniraju sa 6 - 7 godina, te sa 14. Tako svako dijete dobije 6 DTP vakcina. Nakon posljednje imunizacije u dobi od 14 godina, revakcinacija se mora provoditi svakih 10 godina, odnosno u 24, 34, 44, 54, 64, itd.

Raspored vakcinacije

Interval između vakcinacija

Ako je došlo vrijeme za sljedeću DTP vakcinaciju, a dijete se razboli, ili postoje neki drugi razlozi zbog kojih se vakcinacija ne može provesti, onda se ona odgađa. Vakcinaciju možete odgoditi na prilično dug vremenski period, ako je potrebno. Ali vakcinaciju treba dati čim se može uraditi (na primjer, dijete će se oporaviti, itd.).

Ako je data jedna ili dvije doze DTP-a, a sljedeća vakcinacija je morala biti odgođena, onda kada se vraćate na cijepljenje nema potrebe da je počinjete ponovo - jednostavno treba nastaviti prekinuti lanac. Drugim riječima, ako postoji jedna DPT vakcina, onda se moraju primiti još dvije doze u intervalima od 30-45 dana, a jedna godinu dana nakon posljednje. Ako postoje dvije DTP vakcinacije, onda jednostavno dajte posljednju, treću, a godinu dana kasnije i četvrtu. Zatim se vakcinacije daju po rasporedu, odnosno sa 6-7 godina i sa 14.

Prvi DTP sa 3 mjeseca

Da bi se smanjio rizik od reakcija, važno je da dijete bude zdravo kada se vakcina primjenjuje. Veliku opasnost predstavlja prisustvo timomegalije (povećanje timusne žlijezde) kod koje DPT može izazvati teške reakcije i komplikacije.

Prva DTP vakcinacija se može obaviti bilo kojom vakcinom. Možete koristiti domaće ili uvozne - Tetrakok i Infanrix. DTP i Tetrakok izazivaju postvakcinalne reakcije (ne komplikacije!) kod otprilike 1/3 djece, dok se Infanrix, naprotiv, vrlo lako podnosi. Stoga, ako je moguće, bolje je instalirati Infanrix.

Drugi DPT

Reakcija na drugi DPT može biti mnogo jača nego na prvi. Ne treba da se plašite ovoga, ali budite psihički spremni. Ova reakcija djetetovog tijela nije znak patologije. Činjenica je da se kao rezultat prvog cijepljenja tijelo već susrelo sa komponentama mikroba na koje je proizvelo određenu količinu antitijela, a drugi "shod" sa istim mikroorganizmima izaziva jači odgovor. Kod većine djece najjača reakcija se uočava upravo na drugi DPT.

Ako je dijete iz bilo kojeg razloga propustilo drugi DPT, onda ga treba dati što prije, što je prije moguće. U ovom slučaju, smatrat će se drugim, a ne prvim, jer, čak i ako se raspored vakcinacije kasni i prekrši, nema potrebe precrtati sve učinjeno i početi ispočetka.

Ako je dijete imalo jaku reakciju na prvu DPT vakcinaciju, onda je bolje dati drugu vakcinu manje reaktogenosti - Infanrix, ili dati samo DPT. Glavna komponenta DTP vakcine koja izaziva reakcije su ćelije mikroba pertusisa, a toksini difterije i tetanusa se lako podnose. Zato se, ako postoji jaka reakcija na DPT, preporučuje da se daje samo DPT koji sadrži antitetanusne i antidifterijske komponente.

Treći DTP

Neka djeca najjače reagiraju na treću, a ne na drugu DPT vakcinu. Jaka reakcija nije patologija, kao što je slučaj sa drugom vakcinacijom. Ako su prethodne dvije injekcije DTP-a isporučene s jednom vakcinom, a iz nekog razloga je nemoguće dobiti treću, ali je dostupan drugi lijek, onda je bolje vakcinisati se nego odlagati.

Gdje se vrši vakcinacija?

DTP vakcinu ne treba ubrizgavati u zadnjicu, jer postoji veliki rizik da uđe u krvni sud ili išijadični nerv. Osim toga, na stražnjici postoji prilično veliki sloj potkožnog masnog tkiva, a igla možda neće doprijeti do mišića, tada će se lijek primijeniti pogrešno, a lijek neće imati željeni učinak. Drugim riječima, DPT vakcinaciju ne treba raditi u zadnjici. Osim toga, međunarodne studije su pokazale da se najbolja proizvodnja antitijela u tijelu javlja kada se vakcina ubrizgava u butinu. Na osnovu svih gore navedenih podataka, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje primjenu DTP vakcine posebno na butinu.

Kontraindikacije

U ovom slučaju dijete se u principu ne može vakcinisati.

Ako postoje neurološki simptomi ili napadi zbog povišene temperature, djeca se mogu cijepiti vakcinom koja ne sadrži komponentu pertusisa, odnosno ADS. Djeca oboljela od leukemije, kao i trudnice i dojilje, ne vakcinišu se do oporavka. Djeca se privremeno medicinsko oslobađaju od vakcinacije zbog pogoršanja dijateze, za koju se vakcinacija provodi nakon postizanja remisije bolesti i normalizacije stanja.

Lažne kontraindikacije za DPT vakcinaciju su sljedeće:

• perinatalna encefalopatija;
• nedonoščad;
• alergije kod rođaka;
• konvulzije kod rođaka;
• teške reakcije na primenu DTP kod rođaka.

Primjena ADS vakcine je kontraindikovana samo kod osoba koje su u prošlosti imale alergijsku ili neurološku reakciju na ovaj lijek.

Prije DTP vakcinacije - metode pripreme

• dijete mora biti potpuno zdravo u vrijeme vakcinacije;
• dijete mora biti gladno;
• beba mora da kaki;
• Dijete ne smije biti prevruće obučeno.

Izbočina nakon DPT-a može nastati kada vakcina uđe u potkožno masno tkivo, a ne u mišić. U masnom sloju je mnogo manje krvnih žila, brzina apsorpcije cjepiva je također naglo smanjena, a kao rezultat toga nastaje grudvica koja ne nestaje dugo vremena. Možete isprobati Troxevasin ili Aescusan masti za povećanje cirkulacije krvi i ubrzanje apsorpcije lijeka, što će dovesti do resorpcije kvržice. Kvržica se može formirati i ako je vakcina primijenjena bez aseptične tehnike? i prljavština je dospjela na mjesto ubrizgavanja. U ovom slučaju kvržica je upalni proces, unutar nje se stvara gnoj koji se mora osloboditi i rana liječiti.

Crvenilo nakon DPT. To je također normalno, jer se na mjestu uboda razvija blaga upalna reakcija, koju uvijek karakterizira stvaranje crvenila. Ako dijete više ne smeta, nemojte ništa poduzimati. Kako se lijek rastvara, upala će nestati sama, a nestati će i crvenilo.
Boli nakon DTP. Bol na mjestu uboda nastaje i zbog upalne reakcije, koja može biti manje ili više izražena, ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Ne biste trebali prisiljavati bebu da trpi bol, dajte mu analgin, nanesite led na mjesto uboda. Ako bol ne nestane duže vreme, obratite se lekaru.

Kašalj nakon DPT. Neka djeca mogu razviti kašalj u roku od 24 sata kao odgovor na DPT vakcinu ako imaju kronične respiratorne bolesti. To je zbog reakcije tijela na komponentu hripavca. Međutim, ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman i prolazi samo od sebe u roku od nekoliko dana. Ako se kašalj pojavi dan ili nekoliko dana nakon vakcinacije, tada se javlja tipična situacija kada je zdravo dijete "uhvatilo" neku vrstu infekcije u klinici.

Komplikacije

• teške alergije (anafilaktički šok, urtikarija, Quinckeov edem, itd.);
• konvulzije na pozadini normalne temperature;
• encefalopatija (neurološki simptomi);

Trenutno se veza između razvoja encefalopatija i DTP vakcinacije ne smatra znanstveno dokazanom, jer nije bilo moguće identificirati nikakva specifična svojstva vakcina koja mogu uzrokovati takve pojave. Eksperimenti na životinjama također nisu otkrili povezanost između DTP vakcinacije i nastanka neuroloških poremećaja. Naučnici i vakcinolozi smatraju da je DPT svojevrsna provokacija, tokom koje povećanje temperature jednostavno dovodi do očigledne manifestacije do sada skrivenih poremećaja.

Razvoj kratkotrajne encefalopatije kod djece nakon DPT vakcinacije uzrokovan je komponentom hripavca, koja ima snažan iritirajući učinak na membrane mozga. Međutim, prisustvo konvulzija na pozadini normalne temperature, trzanja, klimanja glavom ili poremećaja svijesti je kontraindikacija za dalju primjenu DTP vakcine.

Dom » Simptomi » Vakcinacija DPT sastav vakcine. Uputstvo za upotrebu DTP vakcina. Priprema za vakcinaciju