Ginekološko liječenje urinarne inkontinencije. Urinarna inkontinencija. Test sa salvetama

Urinarna inkontinencija- Ovo je prilično neugodno patološko stanje uzrokovano nevoljnim mokrenjem.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

Urinarna inkontinencija: uzroci, simptomi, vrste. Poznato je da se u većini slučajeva urinarna inkontinencija javlja kod žena koje su rodile. Važno je napomenuti da rizik od razvoja urinarne inkontinencije direktno zavisi od broja porođaja. Kod inkontinencije zbog pritiska, mišići zdjelice se istežu zbog viška težine ili porođaja. Kada mišićna vlakna izgube sposobnost da podrže položaj mjehura, ovaj organ se pomiče prema dolje i vrši pritisak na vaginu, sprječavajući kontrakciju uretralnog sfinktera. Do curenja može doći kada se pojavi dodatni pritisak tokom kihanja, kašljanja, smijanja ili drugih aktivnih radnji. Hronični kašalj zbog pušenja doprinosi razvoju i napredovanju urinarne inkontinencije.

Inkontinencija zbog neodoljivog nagona. Ova vrsta inkontinencije povezana je s nevoljnim kontrakcijama mišića mokraćnog mjehura, što uzrokuje vrlo jak nagon za mokrenjem. Do curenja tečnosti iz bešike dolazi mnogo pre nego što pacijent stigne do toaleta.

Prekomjerno aktivna bešika se naziva urinarna inkontinencija zbog nekontrolisanog poriva. Vrijedi zapamtiti da ne pati svaki pacijent s prekomjerno aktivnom bešikom od urinarne inkontinencije.

Kod žena je mješovita urinarna inkontinencija vrlo česta, kada postoji više uzroka ovog problema.

Urinarna inkontinencija, koja se javlja iznenada i obično nestaje nakon tretmana, uzroci ovog problema smatraju se privremenim. Na primjer, urinarna inkontinencija zbog infekcije genitourinarnog sistema nestaje u trenutku kada se uzročnik ove bolesti može pobijediti.

Ponekad je za pojavu urinarne inkontinencije potrebna kombinacija nekoliko faktora. Na primjer, nekoliko epizoda porođaja u prošlosti, starosne promjene u tijelu i jaki napadi kašlja zbog kroničnog bronhitisa ili zbog pušenja mogu značajno povećati vjerojatnost razvoja urinarne inkontinencije.

Bolesti koje doprinose urinarnoj inkontinenciji kod žena:

• Trudnoća i porođaj
• Prethodna histerektomija (uklanjanje materice)
• Gojaznost i prekomjerna težina
• Starije godine
• Kamenje u bešici
• Strukturne abnormalnosti genitourinarnog sistema
• Blokada mjehura (infekcija/kamen)
• Hronični tok infekcije mokraćne bešike.

Bolesti koje mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju uključuju:

• Hronični kašalj zbog produženog bronhitisa ili zbog pušenja.
• Prolaps karličnih organa
• Dijabetes
• Parkinsonova bolest
• Alchajmerova bolest
• Multipla skleroza
• Rak mokraćne bešike
• Moždani udar
• Povreda kičmene moždine.

Lijekovi i hrana koji pojačavaju simptome urinarne inkontinencije navedeni su u nastavku.

• Pića sa kofeinom ili karbonatima, kao što su kafa, čaj, gazirana voda
• Alkoholna pića
• Lijekovi na recept koji povećavaju proizvodnju urina (kao što su diuretici) ili opuštaju mjehur (antiholinergici i antidepresivi).
• Pušenje

Kako se leči urinarna inkontinencija?

Postoji nekoliko pristupa liječenju ove bolesti. Najbolji tretman zasniva se na suzbijanju uzroka urinarne inkontinencije i uzima u obzir specifično zdravstveno stanje svake osobe. Liječenje urinarne inkontinencije narodnim lijekovima kod kuće nadopunjuje fizioterapiju i terapiju lijekovima, sprječavajući moguće kirurško liječenje.

U većini slučajeva, inkontinencija se može liječiti ili kontrolirati.
Kod inkontinencije zbog pritiska, mnoge žene pronalaze poboljšanje uz Kegelove vježbe, raspored pražnjenja, promjene načina života i/ili korištenje uređaja kao što su pesari. U slučajevima neosjetljivosti na liječenje urinarne inkontinencije pribjegava se hirurškoj intervenciji.
U slučaju inkontinencije zbog neodoljivog nagona, potrebno je ponovno osposobiti mjehur za normalno funkcioniranje. Lijekovi mogu olakšati zadatak, uprkos nekim neželjenim efektima.

Vježbanje i promjene životnog stila

Vježbe za karlično dno (Kegelovi pokreti) pomažu ženama kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije. Ove aktivnosti, koje jačaju mišiće karlice uključene u mokrenje, posebno su korisne za inkontinenciju pod pritiskom, iako imaju pozitivan učinak na oporavak kod urgentne inkontinencije. Vrlo je važno pravilno i redovno izvoditi Kegelove vježbe kako biste postigli željeni rezultat.

Kegelove vježbe mogu se kombinirati s tehnikama biofeedbacka kako bi se osiguralo da pacijent trenira željenu mišićnu grupu. Kontrola se može provesti na sljedeći način: prst se ubacuje u vaginu tako da možete osjetiti snagu kontrakcija mišića dna zdjelice. Kako biste spriječili curenje tekućine iz mjehura na prvi znak kihanja ili kašljanja, trebali biste nekoliko puta zategnuti mišiće dna karlice (Kegelov manevar). Prekriženje nogu može biti od pomoći.

Medicinski uređaji za liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Pesar je gumeni uređaj koji se ubacuje u vaginu do grlića maternice kako bi se stvorio dodatni pritisak i podržao uretru kroz mišićni zid. Osim toga, ovaj uređaj pomaže održavanju uretre u zatvorenom položaju i efikasno zadržavanje tekućine u mjehuru. Pesar je vrlo koristan za inkontinenciju pod pritiskom. Neke žene koriste ovaj uređaj samo tokom energičnih aktivnosti koje često uključuju curenje urina, kao što je trčanje. Većina pesara se može koristiti trajno. Morate biti oprezni zbog infekcija genitourinarnog trakta kada koristite ovaj uređaj. Neophodan je redovan pregled kod Vašeg lekara.

Narodni lijekovi za liječenje inkontinencije

Liječenje stresne urinarne inkontinencije

• Pomešati jednake delove kantariona, dresnika, valerijane, šišarki hmelja, zatim 2 kašike. Začinsko bilje stavite pola sata u 300 ml kipuće vode.
• Ovu infuziju treba uzimati dva puta dnevno, po 1/3 šolje.

Liječenje urgentne urinarne inkontinencije

• Sjemenke kopra sa žličicom. preliti čašom ključale vode dva sata, umotati i ostaviti tri sata.
• Nakon toga, infuziju procijedite i popijte odmah ujutro.

Liječenje mokrenja u krevet

• Suva žalfija - 50 g, sipajte u termosicu, prelijte litrom kipuće vode i ostavite dva sata. Infuziju treba uzimati tri puta dnevno po 0,5 šolje.
• Za vrijeme cvatnje trešnje odrežite koru, nasjeckajte je i dodajte dvije supene kašike. preliti sa 300 ml kipuće vode, pa staviti u vodeno kupatilo 15 minuta. Nakon potpunog hlađenja, napitak se pije tokom dana umesto čaja.

Liječenje senilne urinarne inkontinencije

• Svježu sočnu šargarepu propasirati kroz sokovnik i dobijeni sok uzimati u količini od 200 ml svako jutro na prazan želudac.

Liječenje urinarne inkontinencije zbog kašlja

• Pomiješajte žlice. gospina trava, tbsp. centaury i tsp. podbele, zatim uzmite žlice. kolekciju, stavite je u čašu kipuće vode, a zatim umotajte 10 minuta.
• Infuziju treba konzumirati umjesto čaja, nakon što joj dodate malo meda.

Liječenje urinarne inkontinencije tokom menopauze

• Kombinirajte 2 žlice. listova i bobica brusnice sa 2 žlice. kantarion, zatim ih zakuhajte sa tri čaše vode, prokuhajte 10 minuta i sklonite sa vatre.
• Proceđenu čorbu treba konzumirati u tri doze tokom dana pre jela.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja

• Stavite 2 kašike u pola litre vode. plodove kupine i borovnice, stavite na vatru 20 minuta, a zatim umotajte na sat vremena.
• Ovaj kompot od bobica treba uzimati po 200 ml dnevno 4 puta.

Liječenje urinarne inkontinencije sa cistitisom

• Tbsp. Kukuruzna svila prelijte čašom kipuće vode pola sata, a zatim ostavite sat vremena.
• Ovu infuziju treba uzimati u dvije doze tokom dana.

Liječenje urinarne inkontinencije ljekovitim biljem

• Pripremite kolekciju - 200 gr. Kantarion, 150 gr. stolisnika, 100 gr. lišće breze.
• Tri kašike. Bilje stavite u termosicu i prelijte preko noći sa 600 ml kipuće vode. Ujutro infuziju procijediti i konzumirati u toku dana u četiri doze prije jela.

Za prevenciju urinarne inkontinencije:

Redovno trenirajte mišiće karličnog dna, uključujući Kegelove vježbe.
Održavajte zdravu težinu.
Prestati pušiti. Pušenje doprinosi kašljanju, što pojačava simptome urinarne inkontinencije. Prestanak pušenja pomaže da nestane kašalj.

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod kuće?

Ako dođe do urinarne inkontinencije, postoji nekoliko koraka koje svaka osoba može poduzeti u borbi protiv tog stanja.

Postavite raspored mokrenja u intervalima od 2 ili 4 sata, ovisno o vašim ličnim potrebama.
Razgovarajte sa svojim ljekarom o efektima svih lijekova koje uzimate. Neki lijekovi pogoršavaju simptome urinarne inkontinencije.
Vodite dnevnik u kojem bilježite sve manifestacije i simptome bolesti, epizode curenja urina i okolnosti pod kojima se problem manifestirao. Ove informacije će pomoći vašem doktoru da se efikasnije nosi sa urinarnom inkontinencijom.
Ako imate problema sa odlaskom u toalet na vrijeme kada imate potrebu za mokrenjem, potrebno je razmisliti o jednostavnijem i slobodnijem putu do ove prostorije. Osim toga, trebali biste nositi odjeću koja se lako skida. U suprotnom, patku ili lonac morate držati blizu kreveta ili stolice.
Sva pića koja sadrže kofein (kafa, čaj, energetska pića) treba da budu isključena iz vaše ishrane.
Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Koristite tampone tokom snažnih aktivnosti, poput džogiranja ili plesa, kako biste stvorili dodatni pritisak na uretru, što će odgoditi ili zaustaviti curenje urina.
Nemojte piti previše ili premalo tečnosti. Višak vode povećava učestalost i pojačava potrebu za mokrenjem. Nedovoljna količina tečnosti u organizmu može dovesti do dehidracije.

Među ženama koje se konsultuju sa lekarom značajan procenat su pacijentice sa spontanim mokrenjem. Istovremeno se javljaju i druge pritužbe: grčevi, bol iznad pubisa i u preponama, zadržavanje mokraće ili, obrnuto, obilan iscjedak, posebno noću.

Slični simptomi u urologiji pripadaju jednom disuričnom sindromu. Zadatak liječnika je razlikovati pravu urinarnu inkontinenciju od drugih manifestacija popratnih bolesti. Patologija se može pojaviti i u mladoj dobi i kod starijih osoba.

Urinarna inkontinencija se mnogo češće javlja kod žena nego kod muškaraca. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika ženskog tijela.

Šta žene predisponira na inkontinenciju?

Inkontinencijom se smatra dobrovoljno oslobađanje urina (enureza), nezavisno od želje. Da biste razumjeli zašto se to događa, potrebno je zapamtiti strukturne karakteristike i odnose zdjeličnih organa, fiziološke fluktuacije u tijelu žene tijekom života.

• U djetinjstvu, trudnica ima visok rizik od upale mokraćnih puteva (mokraćne cijevi i mjehura), budući da se izlazni otvor nalazi uz anus. Uretra je kratka i široka. Izostanak ili nepravilna provedba higijenskih postupaka dovodi do kronične infekcije koja se dobija iz crijeva.
• Po dolasku u pubertet, mlade djevojke još uvijek imaju priliku da dobiju infekciju tokom defloracije i seksualne aktivnosti. Čak i dovoljna hormonska pozadina ne štiti od infekcije.
• Tokom reproduktivnog doba, tokom sledeće trudnoće dolazi do fluktuacija estrogena i progesterona. Povećana maternica vrši pritisak na bešiku, stvarajući veštačko povećanje intravezikalnog pritiska. Istovremeno, sa svakom trudnoćom i porođajem, mišići zdjelice se opuštaju. Omogućuju vam da pritisnete sfinkter mjehura i stvorite dodatnu prepreku za mokrenje.

Kao rezultat, nastaje neravnoteža u regulaciji procesa mokrenja zbog poremećaja u zajedničkom funkcionisanju endokrinog sistema, dijela kičmene moždine odgovornog za funkcionisanje karličnih organa i mišića.

Urinarna inkontinencija kod žena nakon 50 godina povezana je s postupnim gubitkom estrogenske zaštite, smanjenjem imuniteta i povećanjem tjelesne težine (najprije endokrine prirode, a potom i zbog prejedanja).

U starosti se aktiviraju sva prethodno skrivena žarišta kronične infekcije i bolesti koje se javljaju u latentnom obliku

Uzroci koji utiču na mokrenje

Navedeni faktori prisutni su kod skoro svih žena, ali se kod žena opaža nevoljno mokrenje ako splet okolnosti dopušta da se uslovi kombinuju.

Najčešći uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

• upalne bolesti mokraćnog mjehura i uretre (cistitis, uretritis) na pozadini kroničnih ginekoloških bolesti, enterokolitisa, teške konstipacije;
• preaktivan mjehur zbog prekida veza s nervnim vlaknima kičmene moždine;
• prethodne hirurške intervencije na materici i dodacima, carski rez, koji dovodi do prekida nervnih grana koje obezbeđuju dovoljnu kontrakciju sfinktera mokraćne bešike, efikasno lečenje mioma amputacijom materice izaziva urinarnu inkontinenciju (smatra se komplikacijom operacije, ali praktično ginekolozi ne uzimaju u obzir);
• kada su karlični organi oštećeni traumatičnom prirodom, urinarni sindrom često nadopunjuje ozbiljne prijelome, modrice i unutarnje krvarenje;
• mokrenje u krevet kod žena često se javlja kod neuroloških bolesti, neuroza i mentalnih poremećaja; patologija se javlja kod djevojčica, dobna granica od 5 godina je od kliničkog značaja, kada dijete već treba kontrolirati mokrenje;
• inkontinencija je jedan od simptoma moždanog udara;
• nevoljno curenje mokraće noću i danju olakšavaju bolesti bronha i pluća, praćene teškim kašljem (na primjer, kronični bronhitis pušača, stvara stalnu napetost u mišićima peritoneuma i povećava intravezikalni pritisak). .

U slučaju moždanog udara, pojava nevoljnog mokrenja je centralne prirode i uzrokovana je poremećenom komunikacijom sa ćelijama moždane kore, a alkoholizam dovodi do istog rezultata

Razlozi koji se javljaju u određenom slučaju često su mješoviti. Da bi propisao ispravan tretman, liječnik mora razumjeti prethodne kliničke manifestacije i obaviti pregled.

Inkontinencija kao simptom bolesti

Navedeni mehanizmi učestvuju u nastanku urinarne inkontinencije kod žena sa sljedećim kroničnim bolestima:

• kamenje u mokraćnim organima;
• gojaznost;
• kongenitalne anomalije urinarnog trakta;
• hronični cistitis i uretritis;
• dijabetes;
• prolaps karličnih organa;
• Parkinsonove i Alchajmerove bolesti;
• tumori mokraćne bešike, materice;
• multipla skleroza;
• oštećenje mozga i kičmene moždine;
• hronični alkoholizam.

Postoje dokazi da je poremećena kontrola mokrenja uzrokovana:

• pušenje;
• dugotrajna upotreba diuretika, antidepresiva,
• strast prema jakoj kafi i gaziranim pićima.

Vrste patologije

Znakovi inkontinencije mogu se pojaviti privremeno, na primjer, kod akutne respiratorne bolesti komplikovane traheobronhitisom sa jakim kašljem ili curenjem mokraće kod akutnog cistitisa. Nakon što se riješite infekcije virusnog ili bakterijskog porijekla, neugodni simptomi nestaju. Druga opcija je trajna i dugotrajna patologija, koja se mora liječiti složenim metodama.

Uobičajeno je istaknuti:

• Stresna inkontinencija- urin teče iz bešike prilikom bilo kakvog iznenadnog stresa (smeh, kašalj, kijanje, bavljenje fizičkim radom, vežbanje, uzbuđenje). Dolazi do kršenja odnosa između rada unutrašnjih i vanjskih sfinktera mjehura i napetosti mišića (trbušne šupljine, karlično dno). Primjećuje se u polovini identificiranih slučajeva.
• Urgentna urinarna inkontinencija kod žena- uzrokovano iznenadnim porivom koji je toliko jak da žena nije u stanju da zadrži urin. Tipičnije za prekomjernu aktivnost mjehura, tumore, neurološke i endokrine bolesti, patologiju kičmene moždine i mozga. Uzrokovano naglim povećanjem aktivnosti detruzora. Pacijenti često primjećuju vezu između hitnosti i zvuka vode koja teče. Registrovan kod 20% pacijenata.
• Mješoviti izgled - simptomi se javljaju kako za vrijeme kašlja, tako i iznenada bez razloga, najkarakterističniji za žene u starijoj dobi. Zauzima 30% ukupne strukture.

Teži oblici uključuju:

• funkcionalan;
• anatomski;
• inkontinencija zbog prelijevanja mjehura;
• total look.

Klinički znaci inkontinencije

Simptomi urinarne inkontinencije kod žena manifestuju se jednim bolnim svojstvom – gubitkom sposobnosti kontrole mokrenja. Prilikom posjete ljekaru pacijenti se žale na:

• blago ili obilnije nehotično mokrenje;
• javlja se u pozadini kašlja, smijeha, fizičkog stresa;
• nekontrolisani iznenadni nagoni bez ikakvog razloga, kada žena nema vremena da dođe do toaleta;
• iritacija kože u području prepona zbog čestog kontakta s urinom.

Takvi simptomi značajno otežavaju život žene, posebno u radnoj dobi. Stalni odlasci u toalet ne prolaze nezapaženo na poslu, izazivajući neugodnost i povlačenje. Curenje urina mrlje vaše donje rublje i doprinosi neugodnom mirisu.

Kao posljedica hronične urinarne inkontinencije, žena se osjeća bespomoćno, sumnjičavo prema kolegama i osuđuje se na usamljenost

Ovakvo ponašanje dovodi do nervnog sloma, nesanice i povećava rizik od bilo koje bolesti.

U međuvremenu, liječenje stanja inkontinencije je sasvim moguće. Čak i ako ne nestane u potpunosti, značajno će se smanjiti i naučiti pacijentkinju da pravilno liječi svoju bolest.

Možete naučiti o mogućnostima liječenja urinarne inkontinencije.

Koji pregled treba da se podvrgnem?

Za potpunu dijagnozu svakoj ženi je potrebna konsultacija ne samo sa urologom, već i sa ginekologom. Veza s patologijom genitalnih organa, liječenje hormonskih poremećaja u menopauzi može značajno olakšati stanje pacijenta.

Iskusni doktor će sigurno pitati:

• prije koliko je vremena počela inkontinencija;
• prethodno pretrpljene zarazne bolesti, uključujući bubrege i mjehur;
• učestalost mokrenja tokom dana i noću;
• loše navike žene;
• priroda rada i otpornost na stres;
• ukupna količina potrošene tečnosti;
• prisutnost popratnih bolesti;
• zadobio povrede kičme i glave.

Sveobuhvatni pregled uključuje obavezne testove:

• krv - ubrzani ESR, leukocitoza ukazuju na upalni proces, prisutnost uree, kreatinina, smanjen protein - mogu biti znakovi zatajenja bubrega i latentnog tijeka lezije;
• urin - ispituje se boja, prozirnost;
• urinokultura za bakterijsku floru, osjetljivost na antibakterijske lijekove omogućava vam da propisujete najefikasnije antimikrobne lijekove;
• otkrivanje polno prenosivih infekcija ukazuje na put ulaska infektivnih agenasa i zahtijeva istovremeno liječenje partnera.

Prisustvo leukocita, bakterija, eritrocita, kristala i proteina u sedimentu urina ukazuje na različite stepene upale urinarnog trakta i sklonost ka stvaranju kamenca.

Dodatni testovi:

1. Stres ili Bonnie test - pacijentu se ubrizgava određena količina sterilne tekućine kroz kateter, a zatim se traži da iskašlja. U klasičnom Bonnie pregledu, doktor ubacuje prste u vaginu i podiže vrat mokraćne bešike.
2. Test uložaka - vodi se evidencija o ulošcima korišćenim tokom dana, što karakteriše obilje nevoljnog mokrenja.

Urodinamske studije se provode u specijaliziranim odjelima radi dijagnosticiranja uzroka inkontinencije. To uključuje sljedeće.

Cistometrija - druge neznatno modificirane metode cistometrija i uroflowmetrija, predstavlja nekoliko testova koji vam omogućuju izolaciju i proučavanje pojedinačnih pokazatelja tlaka u mjehuru na pozadini njegovog različitog punjenja. Najznačajniji parametri:

• pritisak curenja - pokazuje snagu mišićnog aparata sfinktera, koji je neophodan za zadržavanje tekućine unutar mjehura;
• maksimalna sila kompresije uretre - označava nivo pritiska koji je potreban za potpuno blokiranje lumena uretre.

Rendgenski i ultrazvučni pregledi omogućavaju:

• odrediti veličinu mjehura i bubrega;
• njihova lokacija;
• prepoznati sjene kamenja;
• otkriti količinu preostalog volumena urina nakon pražnjenja;
• identificirati vezu između curenja i kašlja, napetosti u trbušnim mišićima.

Moderna oprema vam omogućava da sliku sa cistoskopa prikažete na monitoru

Pregledom sluznice mokraćnog mjehura endoskopskom tehnologijom uvedenom kroz uretru vizualno se potvrđuje sumnja na patologiju u vidu tumora, upale ili kamenca.

Cistouretrogram- Rendgen metodom pomoću kontrastnog rastvora, dobijene rendgenske slike omogućavaju vam da pregledate zidove mokraćnog mjehura i uretre, defekte njegovog punjenja i strukturne anomalije.

Koji su načini da se riješite urinarne inkontinencije?

Urinarna inkontinencija kod žena se liječi sveobuhvatno u zavisnosti od utvrđenog uzroka. Ako je kronična upala glavni uzrok, onda se samo dugotrajnom protuupalnom terapijom mogu postići rezultati.

• alkoholna pića (uključujući pivo);
• slatka gazirana voda;
• ljuti začini;
• ćevapi;
• bogate masne juhe;
• slana riba i marinade;
• paradajz;
• citrusa.

Najprikladniji:

• mliječni proizvodi (svježi sir, blagi sir, kefir);
• kaša;
• kuvani krompir;
• povrće i voće (osim paradajza i citrusa, koji iritiraju bešiku);
• tjestenina normalne težine;
• kuvano meso i riba.

Ispijanje jedne šoljice slabe kafe dnevno je prihvatljivo za žene sa urinarnom inkontinencijom.

Ako imate višak kilograma, pokušajte jesti niskokaloričnu dijetu, odreći se brašna i slatkiša.

Jednako je važno naučiti raditi posebne vježbe za treniranje mišića perineuma i zdjelice. Predložio ih je ginekolog Kegel kao način za povećanje potencije žene. Ali pokazalo se da svjedočenje nije ograničeno na ovo. Vježbe ne samo da mogu povećati izgubljeni mišićni tonus, već i obnoviti nervne veze sa čvorovima kičmene moždine. Ovo ima značajan potporni učinak na bilo koju vrstu inkontinencije.

Opisano je kako savladati tehniku ​​jačanja mišića zdjelice i kako je pravilno primijeniti u liječenju inkontinencije.

Metode bihevioralnog treninga

Tehnika bihevioralnih metoda sastoji se od pokušaja da se povrati voljna kontrola. U tu svrhu razvijene su tri opcije obuke:

• trening mokraćne bešike - odrasla žena ponovo trenira svoje tijelo da kontroliše nagon za mokrenjem, predlaže se da se prave pauze između odlazaka u toalet i pokušavaju postići kontrolu nad nagonom;
• mokrenje po rasporedu - tehnička tehnika uključuje postavljanje rasporeda za odlazak u toalet i striktno pridržavanje rasporeda, čak i ako vam se ne želi mokriti;
• stimulirano mokrenje - metoda je prikladna za paralizirane pacijente koji se ne mogu kretati pritiskanjem u suprapubičnom području.

Lijekovi i narodni lijekovi

Ovisno o vrsti poremećaja, koriste se antidepresivi ili antiholinergici. Ove tablete ne možete uzimati sami; Samo će ljekar pravilno propisati dozu i odrediti tijek liječenja.

Antibiotici, nitrofurani, sulfonamidi ili njihove kombinacije koriste se kao protuupalni lijekovi.

Alternativnom liječenju treba pristupiti s oprezom nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Preporučuju se različiti biljni lijekovi u dekocijama ovisno o povezanosti s uzrokom inkontinencije.

Za vrstu stresa, iscjelitelji smatraju da je indicirana sljedeća mješavina:

• gospina trava,
• češeri hmelja,
• korijen valerijane,
• knotweed.

Za imperativni tip blagotvorno djeluje infuzija sjemenki kopra.

U slučajevima mokrenja u krevet:

• trava kadulje,
• kora trešnje tokom cvatnje.

Za starije žene, svježi sok od šargarepe ujutro je dobar.

Ako vas inkontinencija muči prilikom kašljanja, mješavina:

• gospina trava,
• centaury,
• podbel.

• bobice i listovi brusnice,
• Trava gospine trave.

U postporođajnom periodu:

• kupine,
• borovnice

Za cistitis:

• kukuruzna svila,
• lišće breze.

Biljni materijal se kuva u termosu 1,5-2 sata. Nakon cijeđenja, potrebno je popiti 0,5 litara u tri doze prije jela. Za poboljšanje ukusa preporučuje se dodavanje meda.

Mogućnosti kirurškog liječenja

Liječnici govore o operaciji samo ako su potpuno sigurni da su anatomski nedostaci ili naglo slabljenje mišića dna zdjelice krivi za urinarnu inkontinenciju. Kada se normalan položaj mokraćnog mjehura i uretre vrati, curenje urina se smanjuje ili potpuno nestaje. Kašalj i smeh više ne izazivaju nevoljno mokrenje.

Metoda električne stimulacije stabla sakralnog živca omogućuje vam da obnovite regulatornu funkciju kičmene moždine. Liječenje može zahtijevati više od jednog kursa.

Koji proizvodi za higijenu postoje?

Žena s urinarnom inkontinencijom mora češće koristiti sredstva za higijenu i metode, te se umivati ​​nekoliko puta dnevno. Kako bi njegu olakšali, medicinska industrija proizvodi:

• urološki jastučići sa oznakama u obliku kapi (označuju stepen inkontinencije), ljepljiva strana je zalijepljena za gaćice, nakupljeni urin se pretvara u gel, nema mirisa;
• higijenske gaćice za jednokratnu upotrebu pogodne su za njegu paraliziranih, neaktivnih pacijenata;
• vodootporne gaće za višekratnu upotrebu sprečavaju da urin dospe na posteljinu u unutrašnjosti imaju sloj koji dobro upija tečnost, a na dnu se nalazi poliuretanska membrana koja je zadržava u tkanini. Višekratne gaćice se dobro peru i ne gube svojstva.

Jednokratne gaćice se često koriste kod žena sa inkontinencijom u postoperativnom periodu

Medicinski pesar je gumeni uređaj koji se ubacuje kroz vaginu do cerviksa. Njegov efekat je dodatni pritisak na uretru, zatvaranje njenog izlaza i zadržavanje tečnosti u bešici. Predviđeno za povremenu upotrebu: za trčanje, ples. Opasnost je vaginalna infekcija.

Žene sa smetnjama mokrenja svakako treba da se obrate lekaru. Nemoguće je riješiti se problema sami. U terapijskom arsenalu postoje sredstva za pomoć, njihov ispravan i pravovremen izbor pomoći će produžiti aktivan život u bilo kojoj dobi.

Inkontinencija ili urinarna inkontinencija je patologija koja pogađa djecu i odrasle. Bolest ne samo da uzrokuje neugodnosti, već uzrokuje i nestabilnost psiho-emocionalne pozadine. Osoba postaje razdražljiva, povučena i nastaju kompleksi. Nakon 40 godina, urinarna inkontinencija je češća kod žena nego kod muškaraca. Da biste se riješili patologije, utvrđuje se uzrok koji je doveo do pojave inkontinencije. Tek nakon toga lekar propisuje odgovarajuću terapiju.

Urinarna inkontinencija je nehotični gubitak urina koji se ne može spriječiti silom volje. Osoba gubi osjetljivost, zbog čega pacijent ne može kontrolirati proces mokrenja. Svi aspekti života pate od toga - društveni, poslovni i lični. Pacijent ne može u potpunosti raditi, komunicirati sa voljenima i živjeti normalnim porodičnim životom.

Urinarna inkontinencija je simptom druge patologije, a liječenje se temelji na prirodi osnovne bolesti.

Klasifikacija stanja

Stručnjaci klasifikuju inkontinenciju na sljedeći način.

1. Stresna inkontinencija. Iznenadno mokrenje nastaje pri prekomjernom fizičkom naporu ili jakoj napetosti, što se javlja u slučaju refleksa kao što su kašalj, kijanje i drugi.
2. Urgentna inkontinencija ili preaktivna mokraćna bešika je problem sa mokrenjem koji nastaje usled patologije samog organa ili poremećaja nervnog sistema. Mokrenje se javlja tokom odmora, bez fizičkog stresa. Pridruženi simptomi uključuju česte potrebe za odlaskom u toalet više od osam puta dnevno i jednom noću.
3. Neurogena bešika. Poremećaj aktivnosti mokraćne bešike zbog poremećaja u radu nervnog sistema.
4. Infravezikalna opstrukcija ili subvezikalna blokada urinarnog trakta. Nehotično mokrenje zbog slabljenja zidova mjehura kada je napunjena.
5. Ekstrauretralna inkontinencija. Mokrenje nastaje zbog patološke komunikacije između organa reproduktivnog i urinarnog sistema ili urođene anomalije uretera. Istovremeno, žena ima želju da ode u toalet, ali ne može da prestane da mokri.
6. Enureza. Kod žena se ovo stanje javlja tokom noćnog odmora. Urin se oslobađa iznenada, bez potrebe za odlaskom u toalet.
7. Miješani izgled. Kombinira stres i urgentnu inkontinenciju. Obično se javlja kod žena nakon rođenja bebe, kada dođe do mehaničkog oštećenja karličnih organa ili mišića tokom porođaja. Simptomi uključuju curenje mokraće tokom nagona za odlazak u toalet ili tokom fizičkog napora.
8. Podrivanje. Nakon odlaska u toalet, urin se nakuplja u mokraćovodu, a pri izlasku iz kupatila dolazi do zaostalog pražnjenja.

Uzroci poremećaja i predisponirajući faktori

Do nevoljnog mokrenja kod žena dolazi iz nekoliko razloga. Tipično, pojava inkontinencije nastaje zbog patologija i promjena u tijelu povezanih s godinama.

Climax

Tokom menopauze dolazi do manjka ženskih hormona – estrogena. To dovodi do atrofičnih promjena na membranama mokraćnih i genitalnih organa, mišićima i ligamentima koji se nalaze u zdjelici.

Tokom trudnoće i nakon porođaja

Trudnoća i porođaj izazivaju pojavu ovog problema. Tokom porođaja stvara se povećano opterećenje na karličnim organima i kada se beba rodi, oni bivaju ozlijeđeni i dolazi do oštećenja mišića. Kao rezultat, dolazi do inkontinencije.

Starije godine

Na pojavu iznenadnog mokrenja utiče starost. Ovaj problem se javlja kod žena nakon 60 godina. Zdjelični mišići gube svoju elastičnost i više ne podržavaju pravilno unutrašnje organe. Sa godinama se javlja i nedostatak ženskih hormona, što takođe utiče na pojavu urinarne inkontinencije.

Bolesti i povrede

Bolesti i ozljede koje uzrokuju inkontinenciju:

• patologija urolitijaze mokraćnog mjehura;
• hronični kašalj;
• skleroza;
• patologije gastrointestinalnog trakta;
• ginekološke patologije;
• abnormalna struktura mokraćnih ili genitalnih organa;
• dijabetes melitus bilo koje vrste;
• infekcije koje su stalno prisutne u mjehuru;
• Parkinsonove ili Alchajmerove patologije;
• prolaps organa koji se nalaze u karlici;
• onkološke patologije mokraćne bešike.

Drugi razlozi

Ostali uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

• hirurška intervencija na karličnim organima;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• izlaganje radijaciji;
• velika tjelesna težina;
• štetne ovisnosti – pušenje i zloupotreba alkohola;
• uzimanje određenih lijekova;
• prekomjerna konzumacija kafe, slatkih gaziranih pića;
• loša ishrana.

Inkontinencija se manifestuje na sljedeći način:

• curenje urina;
• neočekivani nagon za mokrenjem;
• želja za posjetom toaletu javlja se tokom noćnog odmora;
• nakon mokrenja nema olakšanja, a postoji osjećaj da je mjehur pun;
• osjećaj da se u vagini nalazi strano tijelo;
• često postoji želja za odlaskom u toalet.

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja urinarne inkontinencije, vrši se dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok stanja, ljekar propisuje:

• test urina za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcija u genitourinarnom sistemu;
• PAD test za određivanje količine urina koji iznenada curi;
• vaginalni pregled s testom kašlja za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti ginekoloških patologija;
• KUDI.

Prije testova, doktor intervjuiše pacijentkinju i ponekad od nje traži da sastavi dnevnik iznenadnog izlučivanja urina.

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Postoji nekoliko efikasnih terapijskih metoda, koje može propisati samo liječnik nakon dijagnoze, ovisno o patologiji koja je izazvala razvoj bolesti. Ako dođe do nevoljnog mokrenja zbog bolesti, tada se provodi njegova terapija.

Uz pravilan tretman, inkontinencija prolazi sama od sebe.

Upotreba lijekova je moguća ako nema anomalija u strukturi organa mokraćnog sistema. Ovo je glavna metoda liječenja patologije. Lijekovi se propisuju ovisno o uzroku koji je doveo do pojave inkontinencije.

1. Lijekovi čiji je glavni aktivni sastojak estrogen. Lekar takve lekove propisuje kada je nivo ženskog hormona nizak.
2. Simpatomimetici. Poboljšava kontrakciju mišića uključenih u mokrenje. Lijek koji se obično prepisuje je efedrin.
3. Antidepresivi. Liječnik ih propisuje ako se inkontinencija razvije zbog nestabilne emocionalne pozadine.
4. Antiholinergični lijekovi. Pomaže opuštanju i povećanju volumena mjehura. Lekar obično prepisuje Tolteradin, Driptan, Oxybutin.
5. Desmopresin. Lekar propisuje ovaj lek za privremenu inkontinenciju. Proizvod smanjuje količinu urina.

Operativna metoda

Hirurškoj intervenciji se pribjegava ako su se konzervativne metode terapije pokazale neučinkovitima. Postoji nekoliko metoda za brzo rješavanje problema.

1. Sling metoda. Trajanje operacije je pola sata. Opća anestezija se ne koristi tokom zahvata. Lokalna anestezija je dovoljna. Suština operacije je uvođenje posebne mrežice, koja izgleda kao petlja, ispod uretre ili vrata mjehura. Sprječava nehotično mokrenje kada se poveća pritisak u trbušnoj šupljini.
2. Injekcije sredstava za formiranje volumena. Suština postupka je uvođenje posebne tvari u uretru pomoću cistoskopa. Nakon takve manipulacije, uretra se uspostavlja u ispravnom položaju.
3. Laparoskopska kalposuspenzija. Prije operacije pacijentu se daje opća anestezija. Suština zahvata je da se tkiva koja okružuju uretru fiksiraju na ingvinalne ligamente. Ovo sprečava nehotično mokrenje.

Suština vježbi se svodi na svakodnevnu napetost mišića zdjelice.

Manipulacije se izvode ujutro, popodne i uveče. Trajanje postupka je 10 sekundi. Kontrakciju mišića treba pratiti opuštanje. Mišići se takođe opuštaju 10 sekundi, a zatim se ponovo kontrahuju. Samo pod ovim uvjetom možete računati na pozitivan učinak postupka. Neko vrijeme nakon početka gimnastike, vrijeme napetosti i opuštanja mišića se povećava.

Ukupno trajanje jedne sesije treba da bude 20 sekundi.

Narodni lijekovi

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena može se provoditi tradicionalnim metodama. Ali čak iu ovom slučaju neophodna je konsultacija sa lekarom.

Infuzija sjemena kopra

Da biste pripremili ovaj efikasan domaći recept, trebat će vam:

• sjemenke kopra - 1 velika puna žlica;
• voda – 1 čaša.

Voda se dovede do ključanja i u nju se sipaju sjemenke kopra. Posuda u kojoj se priprema proizvod izoluje se i ostavi da odstoji tri sata. Kada vrijeme istekne, proizvod se filtrira. Piće se konzumira u jednom trenutku.

Trajanje terapije nije ograničeno. Preporučuje se prestanak uzimanja lijeka nakon postizanja pozitivnog rezultata. Proizvod se koristi u bilo kojoj dobi. Uz pozitivan prijem, prema anegdotskim dokazima, pacijenti se riješe nevoljnog mokrenja.

Dekocija na bazi stolisnika

Potrebne komponente:

• sušena trava stolisnika - 10 g;
• voda – 1 čaša.

Ljekovita biljka se puni vodom. Posuda se stavlja na vatru i proizvod se dovodi do ključanja. Nakon toga, piće se kuha još 10 minuta. Posuda sa juhom se skida sa štednjaka, izoluje i ostavi da odstoji 60 minuta. Proizvod se filtrira. Učestalost primjene: 0,5 šolje ujutro, popodne i uveče.

Infuzija kukuruzne svile

Za pripremu proizvoda trebat će vam:

• kukuruzna svila - 1 velika kašika;
• voda – 1 čaša.

Ljekovita biljka se prelije određenom količinom kipuće vode. Kontejner se izoluje i ostavi pola sata da se natopi. Proizvod se konzumira po pola čaše u jutarnjim i večernjim satima.

Ljekovita mješavina

Sastojci:

• med – 1 velika kašika;
• prirodni sos od jabuke - 1 kašika;
• seckani luk dok ne postane kašasta - 1 velika kašika.

Svi proizvodi se kombinuju i mešaju. Dobijeni proizvod se koristi ujutro, popodne i uveče.

Za terapiju se koristi i infuzija pripremljena od žalfije.

Bilo koji lijek se koristi samo prema preporuci ljekara kako bi se izbjegle komplikacije.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu urinarne inkontinencije, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

• redovne posjete terapeutu, endokrinologu, ginekologu;
• regular ;
• pravilnu ishranu;
• odustajanje od sjedilačkog načina života;
• održavanje normalne težine;
• odlazak u toalet odmah nakon želje za mokrenjem;
• odustajanje od štetnih ovisnosti.

Zaključak

Ako se pojave prvi simptomi stanja kao što je urinarna inkontinencija kod žena, trebate se obratiti ljekaru. Pravovremena terapija pomoći će izbjeći napredovanje patologije i razvoj komplikacija. Ne biste se trebali samoliječiti jer mogu doći do neočekivanih posljedica.

Urinarna inkontinencija kod žena je ozbiljan medicinski problem čiji se značaj često potcjenjuje. Otprilike 38% žena pati od jednog ili drugog oblika ovog sindroma, a u starosti (nakon 70 godina) svaka druga žena pati od inkontinencije.

Šta je urinarna inkontinencija kod žena?

Urinarna inkontinencija je proces nevoljnog mokrenja ili mokrenja koji osoba nije u stanju zaustaviti.

Mokrenje je složen fiziološki proces u koji su uključeni ne samo urinarni organi, već i mozak i kičmena moždina. Normalno, urin se zadržava u bešici jer je pritisak u uretri (uretri) veći od pritiska u bešici. Nakon što se situacija promijeni na suprotnu, a pritisak u mokraćnoj cijevi se smanji, a u mjehuru poveća, dolazi do čina mokrenja.

Žene češće nego muškarci pate od ovog sindroma. To je zbog strukturnih karakteristika ženskih genitourinarnih organa. Žene imaju veoma kratku i široku uretru u odnosu na muškarce. Stoga je ženskoj uretri, tačnije mišićima koji je okružuju, teže obuzdati pritisak iz mjehura.

Urinarna inkontinencija (inkontinencija) ima sljedeće glavne oblike:

• hitno (imperativ),
• mješoviti (hitno i stresno),
• privremeni,
• enureza,
• curenje.

Šta ga uzrokuje i koji su znakovi?

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena mogu biti različiti. Inkontinencija se može javiti:

• nakon razvoja zaraznih bolesti ženskog genitourinarnog sistema (upala mokraćne bešike, endometritis, uretritis),
• kao rezultat tumora
• zbog slabosti mišića mokraćne bešike i sfinktera uretre,
• nakon pomicanja uretre,
• zbog neuroloških poremećaja.

Najčešći oblik stresne urinarne inkontinencije kod žena. Razlozi njegovog razvoja su slabljenje ligamenata zdjeličnog dna i nepravilan rad uretralnih sfinktera, koji ne mogu izdržati ni blagi porast pritiska iz mjehura. Faktori rizika za razvoj ovog stanja su pušenje, menopauza.

Urgentni oblik je drugi najčešći oblik inkontinencije. Najčešći uzrok je preaktivan mjehur. U ovom stanju, mokraćna bešika reaguje nagonom za mokrenjem čak i sa manjim iritacijama i šalje impulse sfinkterima uretre, što se inače ne bi trebalo pojaviti. Razlozi koji izazivaju ovo stanje su konzumacija alkohola, nervozno uzbuđenje, promjene temperature, čak i zvuk lijevanja vode.

Privremena (prolazna) inkontinencija je prolazni oblik koji nastaje nakon izlaganja alkoholu, zbog akutnih infekcija mokraćnog mjehura i genitalija te opstipacije. Nakon eliminacije faktora koji izaziva inkontinenciju, mokrenje se vraća u normalu.

Refleksna inkontinencija se javlja rjeđe. Nastaje kao posljedica oštećenja mozga ili kičmene moždine zbog encefalitisa, Parkinsonove i Alchajmerove bolesti, moždanog udara, multiple skleroze i traume.

Faktor koji doprinosi razvoju stanja u odrasloj dobi je istorija teškog porođaja. To su porođaji koji dovode do rupture ili istezanja mišića karličnog dana, porođaji pomoću akušerskih klešta.

Drugi nesumnjivi razlog je menopauza. Nakon njegovog početka, proizvodnja estrogena u ženskom tijelu se smanjuje, što dovodi do atrofije sluznice uretre, slabljenja mišića i ligamenata u perineumu.

Oštećenje perinealnih mišića može se primijetiti i kod žena koje se bave teškim fizičkim radom i dizanjem teških tereta. Starost također utiče na ubrzanje degenerativnih procesa. Pod uticajem nepovoljnih faktora dolazi do dislokacije genitalnih organa i bešike sa uretrom.

Ostali razlozi koji doprinose inkontinenciji:

• operacije na karličnim organima (ooforektomija, adneksektomija, histerektomija);
• upalne bolesti uretre i mokraćne bešike,
• višak kilograma;
• dijabetes;
• pušenje;
• Parkinsonova bolest;
• ateroskleroza;
• hronični kašalj;
• uzimanje diuretika ili lijekova koji imaju opuštajući učinak na mišiće uretre;
• nasljednost;
• kamenje u bešici;
• zatvor;
• terapija zračenjem.

Proizvodi koji pojačavaju simptome inkontinencije:

• alkohol,
• kafa,
• gazirana voda.

Manifestacije

Skup simptoma uvelike ovisi o vrsti patologije. U mnogim slučajevima žena ima osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen, ili da se u vagini nalazi strano tijelo.

Urgentnu inkontinenciju definišu simptomi kao što su jaka i nepodnošljiva želja za mokrenjem. Mjehur je daleko od potpunog punjenja. Štaviše, u većini slučajeva žena nema vremena da dođe do toaleta. Može biti i do 8-10 nagona dnevno.

Kod stresne inkontinencije, urin se nehotice oslobađa tijekom fizičke aktivnosti, smijeha, trčanja ili brzog hodanja, kašljanja itd. U ovom slučaju nema potrebe za mokrenjem.

Može se javiti i mješoviti oblik urinarne inkontinencije. Takvi pacijenti imaju znakove i urgentnog i stresnog oblika.

Enureza je oblik bolesti u kojoj se mokrenje događa potpuno nevoljno, bez veze s određenim provocirajućim faktorom. Ovaj oblik je češći (u 99% slučajeva) kod djece.

Curenje urina je oblik sindroma u kojem, nakon pražnjenja mokraćne bešike, urin curi iz uretre.

Šta učiniti i kako liječiti?

Urinarna inkontinencija je problem koji pogoršava ne samo higijenu, već i kvalitet života, izaziva emocionalnu nelagodu i komplikuje društvene odnose. Često je žena prinuđena da potpuno promijeni način života, izbjegava komunikaciju s ljudima, posjećivanje javnih mjesta i napusti posao.

Mnoge dame ne odu doktoru kada otkriju ovaj problem i pokušavaju se same nositi s njim. Ovo posebno vrijedi za starije pacijente koji vjeruju da je inkontinencija varijanta norme za njihovu dob. Kao rezultat, stanje se samo pogoršava, nakon čega liječenje postaje zaista teško.

Sa ovim problemom trebate se obratiti urologu ili ginekologu koji će vam reći kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena. Medicina je razvila mnogo načina za borbu protiv inkontinencije. Međutim, potrebno je liječiti stanje uzimajući u obzir osnovnu bolest koja ga je uzrokovala.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena uključuje lijekove, operaciju, psihoterapeutske metode, fizičke vježbe, fizioterapiju (mikrostruje, grijanje, elektromagnetno djelovanje).

Konzervativne metode su indicirane u početnim stadijumima bolesti, uz visoke rizike povezane s operacijom.

Dijagnostika

Ali prije nego što propiše tijek liječenja, liječnik dijagnosticira bolest. U početku se obavlja ginekološki pregled i intervju pacijentice radi prikupljanja anema. U tom slučaju, doktor želi dobiti sljedeće informacije:

• uzrok patologije
• detalji razvoja patologije,
• trajanje bolesti,
• ozbiljnost simptoma inkontinencije,
• koliko često se urin oslobađa noću i tokom dana,
• da li pacijent uzima lijekove,
• da li pacijent ima ginekološke ili urološke bolesti.

Prilikom ginekološkog pregleda mogu se otkriti upalni procesi u genitalnim organima, prolaps ili prolaps maternice i vagine. Palpacija donjeg abdomena pomaže u identifikaciji tumora i određivanju lokacije boli.

Također u dijagnostičke svrhe:

• Radi se ultrazvučni pregled mokraćne bešike i karličnih organa,
• Sprovode se rendgenski, urodinamski i endoskopski pregledi mokraćne bešike,
• Radi se opći test urina kako bi se identificirale upale i infekcije urinarnog sistema.

Instrumentalne metode za pregled bešike:

• retrogradna cistometrija (procjena funkcije rezervoara mokraćne bešike),
• cistografija (radiografija mokraćne bešike sa kontrastnim sredstvom),
• test blazinica (određivanje volumena urina koji teče iz mjehura),
• uroflowmetrija (procjena protoka urina),
• uretrocistoskopija (endometrijska metoda vizualnog pregleda mokraćne bešike i uretre),
• elektromiografija (proučavanje električne aktivnosti mišića mjehura).

Urodinamski testovi

Urodinamski testovi uključuju:

• stres test,
• Bonnie test,
• test zaptivki (dnevno ili na sat).

Stres test je namijenjen za procjenu stanja pacijenta sa stresnim oblikom urinarne inkontinencije. Od pacijenta s punom bešikom se traži da kašlje ili se napreže. Ako tokom ovog testa curi urin, to ukazuje na prisustvo stresnog oblika sindroma. Bonnie test se razlikuje od stres testa po tome što se vrat mjehura podiže pomoću posebnog uređaja.

Test jastučića koristi uloške za jednokratnu upotrebu za mjerenje koliko često i koliko urina curi iz mjehura. Nakon određenog perioda, zaptivke se važe i na osnovu te vrijednosti izračunava se zapremina iscurele tekućine.

Dnevnik urina

Samoposmatranje je takođe važna dijagnostička metoda. U tu svrhu pacijent treba da vodi dnevnik urina najmanje 2 sedmice. Dnevnik beleži učestalost mokrenja po danu, zapreminu tečnosti tokom svakog mokrenja i broj epizoda nevoljnog mokrenja.

Tretman lijekovima

Među lijekovima koji se propisuju su estrogeni, lijekovi koji smanjuju volumen mokraće, antidepresivi, adrenergički agonisti (efedrin), antiholinergici (oksibutinin, driptan, tolterodin).

Cilj liječenja simpatomimetima je povećanje tonusa sfinktera mjehura. Antiholinergici se češće koriste za sindrom preaktivne mokraćne bešike. Omogućuju vam povećanje volumena mjehura i opuštanje njegovih mišićnih zidova. Antidepresivi (duloksetin, imipramin) se propisuju za stresnu urinarnu inkontinenciju.

Efikasnost lijekova je, međutim, visoka samo kada nema anatomskih defekata koji uzrokuju inkontinenciju.

Hirurške metode liječenja

Od hirurških metoda najrasprostranjenija je tehnika u kojoj se omča ubacuje ispod uretre ili vrata mokraćne bešike, podržavajući uretru u njenom prirodnom fiziološkom položaju. Takve operacije se nazivaju sling operacije. Traju otprilike pola sata u lokalnoj anesteziji.

Kolposuspenzija od breze je još jedna uobičajena vrsta kirurškog liječenja. Najčešće se izvodi laparoskopski. Suština operacije je suspendiranje uretre iz ingvinalnih ligamenata. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Ukupno postoji oko 200 različitih hirurških tehnika za uklanjanje inkontinencije. Među njima su upotreba sredstava za formiranje volumena koja fiksiraju mokraćnu cijev u željenom položaju, vaginoplastika i protetika uretralnog sfinktera. Operacija je najčešće indikovana kod stresnih oblika urinarne inkontinencije, a rjeđe kod urgentnih.

Kegelove vježbe

Među ostalim konzervativnim tehnikama, Kegelove vježbe se široko koriste. Ovo je naziv skupa fizičkih vježbi koje vam omogućuju jačanje mišića perineuma. Suština Kegelovih vježbi je naizmjenično kontrahiranje i opuštanje mišića koji okružuju vaginu i uretru.

Vježbe se sastoje od sljedećih komponenti:

• brza kontrakcija perinealnih mišića,
• sporo opuštanje mišića perineuma,
• prevencija voljnim naporom zamišljenog čina mokrenja,
• guranje, ponavljanje radnji mišića tokom porođaja.

Vježbe treba izvoditi tri puta dnevno. Njihovo trajanje u početku može biti samo nekoliko sekundi, ali se postupno trajanje postupka povećava na nekoliko minuta. Pogodnost vježbi je što se mogu izvoditi u bilo koje slobodno vrijeme i na svakom prikladnom mjestu.

Pesary

Pesar pomaže da uretru ostane zatvorena tokom stresne inkontinencije. Ovo je gumeni uređaj koji se ubacuje unutar vagine, blizu grlića materice. Pesar se može nositi tokom vežbanja.

Narodni lijekovi

Urinarna inkontinencija kod žena poznata je od davnina, a tradicionalni iscjelitelji razvili su mnoge metode za pomoć kod ove patologije. Ovo je sok i tinktura trputca, uvarak sjemenki kopra, tinktura žalfije, stolisnika i kukuruzne svile.

Dijeta

Ako imate inkontinenciju, važno je da se pridržavate pravilne prehrane. Hrana koja iritira bešiku uklanja se iz ishrane pacijenta. Prije svega, to je ljuto, slano, kiselo, alkoholno, kao i kafa, jaki čaj, čokolada i gazirana pića. Ako je pacijent gojazan, onda dijeta treba biti usmjerena na smanjenje viška težine.

Zaptivke

Ako se stanje ne može riješiti, onda se žena mora nekako prilagoditi situaciji. Tu mogu pomoći urološki higijenski ulošci. Trebalo bi da dobro upijaju mokraću, održavaju kožu suhom, sprječavaju rast bakterija i pojavu neugodnih mirisa.

Sadržaj

Mladi i stari ljudi mogu imati probleme s mokrenjem. Urinarna inkontinencija kod žena (inkontinencija) ima negativan utjecaj ne samo na njihovo fizičko stanje, već uzrokuje i emocionalnu nelagodu. Ponekad zbog bolesti ljudi radikalno mijenjaju način života, izbjegavajući komunikaciju s drugima, bavljenje sportom i boravak na javnim mjestima. Koji su uzroci razvoja i znaci inkontinencije? Kako izliječiti ovu podmuklu bolest?

Uobičajene vrste urinarne inkontinencije i njihovi uzroci

Urinarna inkontinencija je patologija koju karakterizira nekontrolirani proces izlučivanja urina. Ova bolest pogađa milione žena širom svijeta. Šta uzrokuje urinarnu inkontinenciju? Različiti faktori mogu potaknuti razvoj ovog patološkog stanja. Urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja karličnog dna i/ili mišića zdjelice, te poremećaja u radu sfinktera uretre. Ovi problemi mogu biti uzrokovani sljedećim bolestima i stanjima:

• trudnoća i porođaj;
• prekomjerna težina, gojaznost;
• poodmakloj dobi;
• kamenje u bešici;
• abnormalna struktura genitourinarnog sistema;
• hronične infekcije mokraćnog mjehura;
• hronični kašalj;
• Alchajmerova, Parkinsonova bolest;
• skleroza;
• rak mokraćne bešike;
• moždani udar;
• prolaps karličnih organa;
• hronični kašalj.

Neki lijekovi i hrana mogu pogoršati inkontinenciju. Na primjer, lijekovi s diuretičkim ili opuštajućim djelovanjem na mjehur () mogu povećati urinarnu inkontinenciju kod žena. Konzumiranje alkohola, duvana, čaja, kafe, gazirane vode i ishrana zasnovana na proizvodima koji iritiraju bešiku pojačaće manifestaciju inkontinencije. U zavisnosti od karakteristika, okolnosti toka i vremena ispoljavanja urinarne inkontinencije, stručnjaci ovu bolest dele na sledeće vrste:

• imperativ;
• stresno;
• mješoviti;
• jatrogeni;
• refleks;
• enureza;
• nehotično curenje urina;
• curenje urina nakon pražnjenja bešike.

Stres urinarna inkontinencija

Uzrok ove vrste poremećaja genitourinarnog sistema je kvar uretralnog sfinktera. Kada dođe do intraabdominalnog pritiska, oslabljeni mišići ovog organa ne mogu spriječiti curenje mokraće ili potpuno pražnjenje mjehura. Simptomi stresne urinarne inkontinencije uključuju: mokrenje prilikom trčanja, smijeha, vježbanja, kašljanja, seksa i nepoželjnog mokrenja.

Postoje faktori koji stvaraju tlo za razvoj inkontinencije stresnog tipa. To uključuje: nasljednost, gojaznost, neurološke bolesti, infektivne bolesti genitourinarnog sistema, uzimanje lijekova određenog učinka. Ali glavni razlozi koji izazivaju razvoj ove vrste poremećaja genitourinarnog sistema su sljedeća stanja:

• Trudnoća. Tokom trudnoće, urinarna inkontinencija je uzrokovana promjenama nivoa hormona u tijelu i pritiskom rastuće materice na genitourinarni sistem. Kod trudnica se ovaj poremećaj mokrenja javlja u polovini slučajeva.
• Porođaj. Problemi s nekontroliranim mokrenjem mogu se pojaviti nakon porođaja ako je žena rodila veliku bebu, a liječnici su morali napraviti rez na međici ili druge manipulacije. Zbog ovih faktora oštećuju se ligamenti i mišići dna zdjelice, dolazi do neravnomjerne raspodjele pritiska u peritoneumu, što naknadno uzrokuje poremećaje u radu sfinktera.
• Prethodne operacije na karličnim organima. Hirurške manipulacije s mjehurom i maternicom često dovode do stvaranja adhezija, fistula i promjene tlaka u području zdjelice, što dovodi do problema s urinarnom inkontinencijom.
• Promjene vezane za dob. , smanjena elastičnost ligamenata, mišićni tonus su razlozi koji uzrokuju urinarnu inkontinenciju kod žena.

urgentna inkontinencija

Kod normalnog funkcionisanja mokraćnog mjehura, nagon za mokrenjem se javlja nakon što se napuni. U tom slučaju, osoba ga mirno obuzdava do sljedećeg odlaska u toalet. Ako žena pati od nagonske inkontinencije, onda se čak i uz malo punjenje mjehura mokraćom može javiti neodoljiv nagon za mokrenjem koji se ne može obuzdati. Inkontinenciju u ovom stanju mogu isprovocirati vanjski iritansi: polijevanje vodom, jaka svjetlost ili drugi. Šta je uzrok ovog poremećaja?

Njegov glavni uzrok je preaktivan mjehur, koji trenutno reagira i na blagu iritaciju zbog neuobičajene brzine nervnih impulsa sfinktera. Faktori koji dovode do pojave urgentne inkontinencije su starija dob, porođaj, hormonalne promjene, traume, zarazne bolesti, upale i tumor. Ovu patologiju gotovo uvijek karakterizira iznenadni nagon za mokrenjem, koji se javlja do 8-10 puta dnevno.

Mokrenje u krevet

Nehotično curenje urina tokom spavanja naziva se mokrenje u krevet. Često pogađa starije žene zbog hormonalnih promjena u njihovom tijelu koje dovode do smanjenja estrogena i slabljenja mišića međice, stanja sluzokože mokraćne cijevi i urogenitalne dijafragme. U mladoj dobi, noćna inkontinencija se javlja kao rezultat istezanja mišića zdjeličnih organa, što je izazvano porođajem s rupturama ili disekcijom međice. Upalni procesi u mokraćnom mjehuru dovode do egzacerbacije.

Trajno

Kada urin nehotično curi tokom dana, javlja se stalna inkontinencija. Često su uzrok starosne promjene u tijelu, nervni poremećaji i disfunkcija urinarnog trakta. Kod starijih žena čest uzrok ove pojave je spontana kontrakcija detruzora, fizički stres (na primjer, pri kašljanju). Posebne vježbe treninga karličnog dna pomoći će u ispravljanju situacije s blagom ili umjerenom inkontinencijom.

Druge vrste

Elena, 36 godina, Omsk: Nakon rođenja mog drugog djeteta primijetila sam da kada kašljem ili kijam, ispuštam mokraću. Posebno je nezgodno kada se ovakve neugodnosti dešavaju tokom fizičke aktivnosti van kuće. U početku sam bio tretiran ljuskom jajeta i grijanjem, ali bezuspješno. Nakon pregleda, doktor je rekao da je neophodna operacija za zaustavljanje urinarne inkontinencije. Uplašio sam se, ali sam odlučio da to uradim. Nakon operacije problem je nestao.

Tatjana, 50 godina, Moskva: Više od 10 godina nikome nisam rekla za svoju bolest, ali sam doživjela bolna iskustva. Ali jednog dana sam se umorio od stalnog nošenja uložaka za urinarnu inkontinenciju i odlučio sam da moram nešto učiniti. Otišla sam kod doktora, preporučio mi je operaciju. Nakon operacije ponovo sam se osjećala kao punopravna osoba.

Zinaida, 30 godina, Voronjež: Nakon rođenja prvog djeteta, zatrudnjela sam šest mjeseci kasnije. Nakon prehlade u 6. mjesecu trudnoće primijetila sam da imam urinarnu inkontinenciju kada sam kašljala. Kada sam o tome rekla svom ginekologu, on mi je preporučio izvođenje Kegelovih vježbi. Nakon 2 sedmice obavljanja ovog punjenja, ovaj problem je nestao.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Diskusija

Urinarna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje

Dom » Prevencija » Ginekološko liječenje urinarne inkontinencije. Urinarna inkontinencija. Test sa salvetama