Kada možete zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće? Kada možete zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće? Glavobolje i vrtoglavice

Trudnoća nije uvijek planirana i poželjna. U nekim slučajevima rađanje djeteta nije dio ženinih planova i ona odlučuje prekinuti trudnoću. Medicinski abortus je prepoznat kao jedan od najsigurnijih i najefikasnijih metoda prekida trudnoće u ranim fazama. Kako abortus utiče na zdravlje žene i da li je moguće zatrudnjeti nakon vještačkog pobačaja?

Opće informacije

Medicinski abortus je prekid trudnoće upotrebom lijekova. Ova metoda je prepoznata kao najsigurnija za zdravlje žena. Nakon medicinskog prekida trudnoće, tijelo se oporavlja što je brže moguće. Zato je medicinski abortus posebno popularan kao najnježnija metoda rješavanja problema neželjene trudnoće.

Za razliku od hirurškog pobačaja, medicinski abortus ne zahtijeva dilataciju cervikalnog kanala i intervenciju u šupljini maternice. Upotreba lijekova dovodi do toga da se oplođeno jaje ljušti sa zidova maternice i izlazi van zbog kontrakcije miometrijuma. Nakon potpunog pobačaja, u šupljini materice ne ostaju elementi oplođene jajne stanice, a endometrij se polako obnavlja, rastući sloj po sloj za novi ciklus.

Medicinski abortus ne ide uvijek dobro. Nakon manipulacije mogu se razviti komplikacije koje ometaju početak nove trudnoće:

• menstrualne nepravilnosti;
• zadržavanje dijelova oplođenog jajeta;
• krvarenje iz materice;
• intolerancija na lekove.

Medicinski abortus se izvodi do 6 akušerskih sedmica (42 dana od datuma posljednje menstruacije). U kasnijim terminima moguć je samo hirurški prekid trudnoće. Nakon pobačaja, ultrazvukom se mora procijeniti stanje materice. U nekim slučajevima, čak i uz pravilno obavljenu proceduru, elementi oplođenog jajašca ostaju u šupljini maternice. U tom slučaju, žena se podvrgava hirurškom abortusu kako bi se uklonili svi zadržani dijelovi embrija.

Kada dolazi do trudnoće nakon medicinskog pobačaja?

Nakon nekompliciranog medicinskog prekida trudnoće, reproduktivna funkcija žene praktički ne pati. Endometrij raste u sljedećem ciklusu, i ovulacija može nastupiti već 2 sedmice nakon abortusa. Ako se trenutak izlaska jajne ćelije iz jajnika poklopi sa nezaštićenim spolnim odnosom, žena može ponovo zatrudnjeti. Takva trudnoća ima sve šanse da preživi, ​​a nakon 9 mjeseci žena će moći roditi dijete. Nasuprot tome, trudnoća koja se dogodi mjesec dana nakon konvencionalnog hirurškog pobačaja najčešće se prekida u ranim fazama.

Većina žena koje su izvršile medicinski abortus mogu začeti dijete u naredna tri mjeseca. Ovo je vrijeme potrebno da se endometrijum oporavi. Tokom ovog perioda menstrualni ciklus se stabilizuje i nivo hormona se vraća u normalu. Mnoge žene koje su prisiljene na medicinski abortus iz medicinskih razloga odlučuju se za novu trudnoću 3-6 mjeseci nakon zahvata.

Dešava se da nakon nedavnog pobačaja menstrualni ciklus žene se dugo ne vraća u normalu. Menstruacija dolazi u različito vrijeme, postaje oskudna ili, obrnuto, neobično teška i bolna. Hormonska neravnoteža je česta komplikacija medicinskog pobačaja. U ovom slučaju, nova trudnoća možda neće nastupiti 6-12 mjeseci ili čak duže.

Ne odlučuju se sve žene da postanu majke odmah nakon medicinskog pobačaja. Može proći godine prije nego što dođe do druge trudnoće. Prilično je teško procijeniti učinak medicinskog pobačaja u ovom slučaju. Ako i pored svih napora ne dođe do nove trudnoće, trebalo bi da vas pregleda ginekolog.

Planiranje trudnoće nakon medicinskog pobačaja

Stručnjaci savjetuju da o novoj trudnoći razmišljate ne prije 3 mjeseca nakon medicinskog pobačaja. Za to vrijeme, tijelo žene ima vremena da se pripremi za rađanje djeteta. Važno je da se u navedenom roku menstrualni ciklus obnovi i da ne uzrokuje smetnje.

U prva tri mjeseca nakon prekida trudnoće potrebno je koristiti pouzdanu kontracepciju. Mnoge žene biraju kombinirane oralne kontraceptive (COC). Ovi lijekovi blokiraju proces ovulacije i sprječavaju sazrijevanje jajne stanice i napuštanje jajnika. Pravilna upotreba COC ne samo da eliminira neželjenu trudnoću, već i stabilizira nivo hormona nakon pobačaja. Uz odvikavanje od droge, mnoge žene uspijevaju začeti dijete u prvom ciklusu.

• Ultrazvuk karličnih organa;
• pregled za urogenitalne infekcije;
• hormonalni profil;
• konsultacije sa uskim specijalistima.

Prije planiranja nove trudnoće, trebate biti na pregledu kod ginekologa. Ovo se posebno odnosi na žene koje su pobacile prije mnogo godina. Ultrazvuk karličnih organa je obavezan. Ako se otkriju neki problemi, potrebno ih je liječiti unaprijed, inače će biti prilično teško nositi i roditi zdravo dijete u terminu.

Nakon medicinskog prekida trudnoće, rizik od intrauterine infekcije je minimalan, ali se ne može u potpunosti eliminirati. Vjerojatnost zaraze se povećava ako nakon pobačaja žena ne održava potrebnih 21 dan seksualne apstinencije. Spora upala u maternici može uzrokovati neplodnost u budućnosti. Intrauterina infekcija povećava rizik od ektopične i regresivne trudnoće, kao i ranih pobačaja.

U prva 3 mjeseca nakon pobačaja žena treba da vodi računa o svom zdravlju. Sa početkom nove trudnoće, tijelo mora biti potpuno pripremljeno za rađanje djeteta. Kako pomoći svom tijelu da se nosi sa dvostrukim opterećenjem?

1. Uzimanje folne kiseline kako bi se spriječile malformacije fetusa.
2. Uzimanje multivitamina (zimi i u proljeće).
3. Uravnoteženu ishranu.
4. Adekvatna fizička aktivnost (fitnes, hodanje, vožnja bicikla, plivanje u bazenu).
5. Odbijanje loših navika.
6. Stvaranje povoljne i prijateljske atmosfere oko sebe.

Rani pobačaj se radi ne samo na zahtjev žene, već i iz medicinskih razloga. Razlog za prekid trudnoće može biti anembrija, smrt embriona ili ozbiljna bolest majke. U tom slučaju, prije planiranja začeća, trebali biste se podvrgnuti pregledu i liječenju kod specijaliste. Do potpunog oporavka ne zaboravite na pouzdanu kontracepciju.

Tok trudnoće nakon medicinskog pobačaja

U većini slučajeva, trudnoća nakon medicinskog pobačaja teče prilično dobro. Ako je zahvat prošao bez komplikacija, a hormonalni nivoi su se vratili, nema preduslova da se u novoj trudnoći pojave problemi. Uprkos tome, žene koje su imale abortus treba da budu pod medicinskim nadzorom do porođaja. Obim pregleda se ne razlikuje od standardne šeme.

Problemi s novom trudnoćom mogu nastati ako je medicinski pobačaj završen s komplikacijama. Menstrualne nepravilnosti, hormonska neravnoteža – sve to može dovesti do raznih zdravstvenih problema. Žene koje su imale komplikovan pobačaj u prošlosti imaju veću vjerovatnoću da će imati pobačaj u ranoj trudnoći. Ne može se isključiti prijevremeni porođaj prije 36. sedmice.

Situacija se pogoršava ako tokom medicinskog pobačaja ne izađu svi dijelovi oplođene jajne stanice iz materice. U ovom slučaju provodi se vakuumska aspiracija embrija i njegovih membrana uz daljnju kiretažu šupljine maternice. Postupak je prilično traumatičan i ne uspijevaju se sve žene brzo oporaviti od njega. Česta komplikacija hirurškog pobačaja je kronični endometritis, koji može uzrokovati neplodnost. Komplikovani pobačaj također povećava rizik od ponovljenih pobačaja u ranim fazama.

Medicinski pobačaj koji izaziva infekciju maternice može uzrokovati placentnu insuficijenciju i prirodnu hipoksiju fetusa. Može se razviti polihidramnion i dijete se može inficirati. Tok porođaja zavisiće od opšteg stanja žene i deteta tokom trudnoće.

Medicinski abortus nije smrtna kazna za ženu. Čak i ako se nakon zahvata razviju komplikacije, rođenje zdravog djeteta u budućnosti je moguće. Uz pravilnu rehabilitaciju, začeće i rađanje bebe mogu proći bez ikakvih problema. Precizne preporuke o pripremi za novu trudnoću možete dobiti od ginekologa prilikom lične posete.

Vještački prekid trudnoće u ranim fazama provodi se na tri načina - vakuumskom aspiracijom, kirurškim zahvatom (kiretažom) i lijekovima. Posljednja opcija se smatra najbezopasnijom za žensko tijelo.

Uključuje uzimanje lijekova koji uništavaju mrežu krvnih žila koji povezuju oplođeno jaje s maternicom. Kao rezultat toga, ljušti se i dolazi do pobačaja. Među ženama često postoji mišljenje da je medicinski abortus potpuno bezopasan.

Ova zabluda provocira mnoge da ga koriste kao kontracepciju nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Ali u stvari, ovo nije samo pobačaj - to je težak udarac za endokrini sistem tijela.

Kako se izvodi medicinski abortus?

Lijekovi koji se koriste za medicinski pobačaj sadrže sintetičke steroidne antigestagene. Za održavanje vitalne aktivnosti oplođenog jajašca neophodna je normalna koncentracija progesterona u krvi buduće majke. Ako to nije dovoljno, pogoršava se funkcioniranje vaskularne mreže koja povezuje embrij i majčino tijelo.

Lijekovi za medicinski prekid trudnoće blokiraju protok progesterona, što provocira postepeno ljuštenje membrana oplođenog jajašca sa zida materice gdje je ugrađeno.

Osim toga, svaki od ovih lijekova povećava tonus maternice i izaziva kontrakcije kako bi se embrij izbacio iz šupljine. Tada do pobačaja dolazi prirodno.

Posljedice po reproduktivno zdravlje žena

Unatoč odsustvu mehaničkog oštećenja sluznice maternice, ova metoda rješavanja neželjene trudnoće može imati niz posljedica:

Hormonska neravnoteža– vrlo česta nuspojava uzimanja abortivnih lijekova. Endokrini sistem, koji se prilagodio negovanju oplođene jajne ćelije i održavanju uslova za vitalnu aktivnost embriona, odjednom dobija oštru komandu da prestane da proizvodi neke hormone i počne da proizvodi druge.

Kod prirodnog pobačaja, smanjenje koncentracije hormona se odvija glatko i endokrini sistem žene ima vremena da se restrukturira.

Nepotpuni abortus– javlja se kada doza lijeka nije dovoljno visoka – dijelovi oplođenog jajašca mogu ostati u maternici. Ako žena ne dođe na ultrazvučni pregled u prva dva dana nakon pobačaja, započet će upalni proces koji može izazvati pojavu.

U ovom slučaju, početak trudnoće nakon medicinskog prekida trudnoće bit će ispunjen znatnim poteškoćama.

Intrauterine sinehije– ukazuju na stvaranje adhezija tkiva u šupljini materice. Fuzija može biti djelomična ili potpuna. Pojavu sinehija mogu isprovocirati ostaci oplođenog jajašca koji nije u potpunosti izašao iz maternice tokom medicinskog pobačaja.

Da biste začeli dijete, morat ćete isjeći priraslice. Ali čak i nakon toga, trudnoća kod takvog pacijenta će biti u opasnosti.

Placentalni polip– je neoplazma u šupljini materice, koja je čestica oplođenog jajeta. Poteškoća u liječenju ove posljedice medicinskog pobačaja je u tome što su u početku ove čestice toliko male da ih liječnik ne može primijetiti na ultrazvuku.

Vremenom se na njih talože ugrušci od menstrualnog krvarenja - tako nastaje polip. Buduća trudnoća će biti u opasnosti ako se ne preduzmu mjere za liječenje ove patologije.

Začeće možete planirati tek 5-6 mjeseci nakon prekida trudnoće uz pomoć lijekova. Teoretski, moglo bi se dogoditi i ranije, ali se na navedeni period mora sačekati iz dva razloga.

Prvo, endokrini sistem se mora vratiti u normalu, a drugo, ženi treba vremena da obavi sljedeće preglede prije planiranja trudnoće:

• Ultrazvuk maternice i dodataka za isključivanje sinehija i polipa, koji mogu biti posljedica umjetno izazvanog pobačaja.
• Hormonski pregled. Potrebno je osigurati da endokrini sistem proizvodi potrebnu koncentraciju hormona, bez kojih su sazrijevanje jajne stanice i kasnija trudnoća nemogući.
• Studija prohodnosti jajovoda. Propisuje se ako se nakon medicinskog pobačaja razvio opsežan upalni proces u šupljini maternice.
• Ginekološki pregled je standardna procedura tokom planiranja. Liječnik će objektivno procijeniti posljedice umjetnog prekida trudnoće i kako se nositi s njima. Ginekolog (ili ginekolog-endokrinolog) je taj koji bi trebao propisati liječenje u slučajevima hormonske neravnoteže.

U većini slučajeva, nakon uzimanja antigestagenih lijekova za prekid neželjene trudnoće, žena zadržava svoje reproduktivne funkcije i nema prepreka za rađanje djece.

Uprkos hormonskom disbalansu koji nastaje nakon uzimanja lijekova, žena može zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće u roku od mjesec dana.

U ovom slučaju stvara se vrlo teška situacija: ponovo prekinuti znači nanijeti ozbiljnu štetu tijelu. Ostavljanje djeteta znači ozbiljno ugroziti fetus, koji će teško ostati u materici cijeli termin u maternici koja je nedavno doživjela pobačaj.

Komplikacije ponovljenog pobačaja:

• Ozbiljne, čije posljedice mogu ostati zauvijek (često - hirzutizam, višak kilograma).
• Poremećaj funkcije jajnika, što se može manifestovati smanjenjem proizvodnje gestagena.
• Teška intoksikacija tijela.
• Jako krvarenje, koje će biti posljedica činjenice da se endometrij nije uspio oporaviti nakon nedavnog pobačaja.

Komplikacije prilikom napuštanja trudnoće:

• Isthmičko-cervikalna insuficijencija, koja se manifestuje u ranim fazama. Ovaj rizik nastaje jer je u prvim nedeljama nakon pobačaja grlić materice još uvek potpuno zatvoren.
• Odbacivanje oplođene jajne ćelije zbog nedovoljne koncentracije progesterona u krvi, što će biti posledica hormonske neravnoteže.
• Povećan rizik od smrznute trudnoće. Nastaje zbog nepravilnog funkcionisanja endokrinog sistema. Nakon uzimanja visokih doza antigestagenih lijekova, hipotalamus i hipofiza obnavljaju svoje funkcije u roku od nekoliko mjeseci.

Budući da je rana trudnoća nakon medicinskog pobačaja povezana s velikim poteškoćama, morate posvetiti povećanu pažnju kontracepciji šest mjeseci.

Ako je potrebno, možete kombinirati nekoliko vrsta zaštite od neželjene trudnoće - na primjer, korištenje kondoma, kalendarska metoda i vođenje grafikona bazalne temperature.

Menstruacija nakon medicinskog prekida trudnoće može biti neredovna 3-4 mjeseca. Ako se ciklus ne može poboljšati u roku od šest mjeseci, trebate se obratiti ljekaru. Možda će vam trebati hormonska terapija prije nego što planirate začeće djeteta.

Ako krvarenje nakon prekida ne prestane duže od 14 dana, to je razlog da se obratite ljekaru. Možda kontrakcije materice nisu bile dovoljno intenzivne pa su u njenoj šupljini ostali ugrušci, što može dovesti do upale. Ako zahvati jajovode, planiranje trudnoće može biti odgođeno na duže vrijeme.

Nakon medicinskog pobačaja, preporučljivo je svaki mjesec raditi krvne pretrage na testosteron, estradiol i progesteron. Praćenje je neophodno kako bi se blagovremeno ispravila odstupanja određenog hormona od norme.

Lijekovi za abortus osmišljeni su tako da osiguraju da će žena u roku od šest mjeseci biti spremna da zatrudni. Ali prije toga potrebno je proći sve preporučene preglede kako bi se otklonili mogući rizici prilikom nošenja bebe.

Posljedice medicinskog prekida trudnoće manje su opasne od kirurških, ali u nedostatku kvalificirane pomoći mogu dovesti do neplodnosti, pa čak i smrti. Uzimanje tableta nije teško, međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti postupka, uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu: velika doza hormona utječe na reproduktivni sistem i remeti prirodne procese pripreme za rađanje fetusa.

Povraćanje

Ova komplikacija se razvija kod približno 44% žena kada uzimaju misoprostol oralno, a kod 31% kada uzimaju intravaginalni misoprostol. Studije također potvrđuju da na učestalost povraćanja utiče interval između uzimanja hormonskog lijeka (Mifepriston) i prostaglandina (Misoprostol). Vjerojatnost pojave ovog simptoma je manja ako je interval 7-8 sati nego s dnevnom pauzom.

Mučnina

Ovaj simptom je češći od drugih gastrointestinalnih poremećaja tokom medicinskog pobačaja. Nije u potpunosti utvrđeno čime je to tačno uzrokovano: izlaganjem lijekovima ili prekidom trudnoće.

Međutim, identificiran je trend u kojem je mučnina izraženija uz visoku dozu misoprostola (prosttaglandina), brzu primjenu i gestacijsku dob od 6-7 sedmica. Ako dođe do povraćanja, morate obavijestiti svog ljekara. Možda ćete morati ponovo da uzmete pilule.

Alergija

Alergijske reakcije kao posljedica medicinskog pobačaja mogu se razviti na komponente bilo kojeg od uzetih lijekova. Najčešće je to osip ili koprivnjača. Teške manifestacije, kao što su Quinckeov edem i problemi s disanjem, javljaju se izuzetno rijetko. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, nakon uzimanja lijekova treba ostati u zdravstvenoj ustanovi (klinici) najmanje nekoliko sati.

Dijareja

Poremećaji stolice se razvijaju kod približno 36% žena kada uzimaju Misoprostol oralno i kod 18% kada uzimaju Misoprostol intravaginalno. Simptom može imati različite stepene ozbiljnosti. Efikasnost uzimanja antidijareika u takvim slučajevima nije dokazana. Dijareja obično prestaje sam od sebe nakon nekoliko sati.

Teški bol u stomaku

Ovaj simptom je uzrokovan spazmom mišića maternice, koji je dio mehanizma djelovanja hormonskog lijeka. Uočava se kod 96% žena i smatra se normalnim. Jačina bola može varirati: od blage do nepodnošljive. Simptom počinje naglo da se povećava 30-50 minuta nakon uzimanja Misoprostola i najčešće nestaje nakon završetka pobačaja. Postoji tendencija da što je trudnoća kraća, bol je lakša.

Za njegovo otklanjanje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Naproxen), au težim slučajevima i narkotični lijekovi protiv bolova (Kodein, Oksikodon).

Konvulzije

Pojavljuje se otprilike 1,5-3 sata nakon uzimanja Misoprostola. Najčešće se lokalizira u području prepona. One se povuku nakon što se abortus završi. Topli jastučić za grijanje može se koristiti za smanjenje boli.

Sve navedene komplikacije ne zahtijevaju poseban tretman i najčešće prolaze same od sebe nakon završetka pobačaja. Kada su teški, koriste se simptomatski lijekovi.

Srednjoročne posljedice i komplikacije

Srednjoročni efekti se javljaju u roku od nekoliko sedmica nakon medicinskog pobačaja.

Krvarenje

Ovaj simptom se javlja rano, neko vrijeme nakon uzimanja tableta. Ako volumen krvarenja odgovara menstrualnom krvarenju (ne više od 1-2 jastučića na sat), traje 7-14 dana i postupno se smanjuje, onda nema razloga za zabrinutost - ovo nije komplikacija, već normalan proces.

U nekim slučajevima žene primjećuju iscjedak i do 30 dana, ali je mrljav i nije praćen bolom ili drugim simptomima. Ako je krvarenje jako (2-3 ili više jastučića na sat), produženo i/ili praćeno bolom, morate odmah obavijestiti svog ljekara. Ova komplikacija je rijetka i razvija se u pozadini nepotpunog pobačaja ili infekcije.

Što je trudnoća duža, to je veći rizik od abnormalnog krvarenja. U 0,4% slučajeva radi se transfuzija krvi, u 2,6% - sukcijska kiretaža. Bez pravovremene medicinske pomoći, smrt se ne može isključiti.

Nastavak trudnoće ili nepotpuni prekid

U 1-4% slučajeva, oplođeno jaje se ne izbacuje iz materice ili nije u potpunosti izbačeno. To se može dogoditi iz nekoliko razloga: doza lijeka je pogrešno izračunata, vrijeme postupka je prekasno, postoje hormonski poremećaji ili upalni procesi u tijelu žene.

Takve posljedice nakon medicinskog prekida trudnoće praćene su produženim i nesmanjenim krvarenjem, mučnim ili grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom i povišenom temperaturom. Ne možete se sami nositi s njima, hemostatski lijekovi neće pomoći.

Potrebni su ultrazvuk i praćenje. Ako se to ne učini, tada će u slučaju nepotpunog pobačaja ostaci fetalnog jajeta dovesti do širenja infekcije, općeg trovanja krvi i smrti. Ako se trudnoća nastavi razvijati, onda je rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama visok.

Bol u donjem dijelu abdomena

Normalno, grčevi u maternici postepeno nestaju nakon završetka pobačaja. Ako se bol nastavi, to može biti znak infekcije ili nepotpunog prekida trudnoće. Ovaj simptom zahtijeva pregled kod ginekologa i ultrazvuk.

Glavobolje i vrtoglavice

Ove posljedice medicinskog pobačaja razvijaju se kod 20% žena. Uzrok je u pravilu veliki gubitak krvi. Također se primjećuju slabost, sniženi krvni tlak i vrtoglavica.

Ako je vrtoglavica praćena krvarenjem, tada je neophodna pomoć ljekara. U drugom slučaju, možete uzeti analgetik, češće se odmarati i postepeno mijenjati položaj tijela.

Dugoročni efekti i komplikacije

Dugoročne posljedice medicinskog pobačaja su rijetke, ali najteže za liječenje. Pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Menstrualne nepravilnosti

Ako je menstruacija počela na vrijeme (računajući od datuma pobačaja) ili je kasnila 7-10 dana, to je znak da su se reproduktivni i endokrini sistem oporavili. Oko 10-15% žena primjećuje da je u prvih nekoliko ciklusa menstruacija bolnija i obilnija, ali ubrzo postaje ista kao prije.

Komplikaciju će ukazivati ​​kašnjenje od više od 40 dana ili obilne menstruacije, praćene intenzivnim grčevima, groznicom i pogoršanjem općeg blagostanja.

U prvom slučaju je moguća ili ponovna pojava trudnoće (to se događa već 2 tjedna nakon pobačaja), ili poremećaj u radu jajnika. Neophodno je konsultovati lekara, on će utvrditi uzrok i propisati potrebne postupke. Oralni kontraceptivi se često koriste za obnavljanje hormonalnih nivoa.

Ako su vam menstruacije jako obilne, sa jakim bolovima i porastom temperature, možda su čestice oplođenog jajašca ostale u maternici i/ili se razvila infekcija.

Nakon liječničkog pregleda i ultrazvuka, radi se kiretaža i propisuju antibiotici.

Infektivne i upalne bolesti

Nastaju nakon medicinskog pobačaja kao egzacerbacija kroničnih oblika ili zbog preostalih čestica oplođenog jajeta. Ako je žena prije pobačaja imala skrivene, spore infektivne i upalne procese (salpingitis, gonoreja itd.), onda nakon postupka pobačaja oni mogu početi napredovati.

To se očituje bolovima u donjem dijelu trbuha, iscjedakom neugodnog mirisa i zelenkaste boje, gnojnim nečistoćama i povišenom temperaturom. Nakon laboratorijske dijagnoze, lekar propisuje antibiotike, najčešće u bolničkim uslovima.

Neplodnost

Uzroci ove ozbiljne posljedice su hormonski poremećaji ili upalne bolesti maternice i privjesaka.

U prvom slučaju poremećena je ravnoteža muških i ženskih polnih hormona, zbog čega je otežan proces oplodnje jajne stanice i njenog vezivanja za zid maternice.

Upalni procesi mogu dovesti do stvaranja adhezija i sužavanja lumena jajovoda. Ovo sprečava da se jaje pomeri u matericu.

Promjene u emocionalnom stanju, karakteru

Ponekad hormonalni disbalans i sam postupak pobačaja utiču na karakteristike psihe žene. Može postati pretjerano razdražljiva, agresivna ili cvilljiva, depresivna, letargična.

U početku se takve reakcije primjećuju samo u teškim situacijama, na primjer, tokom ili nakon svađe. Ali ubrzo postaju totalni, nastaju bez vanjskih uzroka.

Da biste otklonili problem, potrebno je posjetiti liječnika: psihijatra ili psihoterapeuta, ili se obratiti psihologu.

Medicinski abortus i njegove posljedice se još uvijek proučavaju. Istraživanja potvrđuju da što se ranije izvrši postupak pobačaja, to je manji rizik od komplikacija.

Najčešći među njima su krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha i infekcija. Posljedice su povezane s hormonalnim poremećajima i rizikom od nepotpunog oslobađanja oplođene jajne stanice. Može doći do poremećaja u menstrualnom ciklusu, razvoja upale i neplodnosti.

Koristan video o medicinskom pobačaju

Sviđa mi se!

gledanje

Ažurirano:

Abortus je veliki stres za tijelo, ali koliko je nakon sljedeće trudnoće moguće? Ponovno začeće je teoretski moguće u roku od dvije sedmice. Međutim, tijelo neće biti spremno za novu trudnoću za tako kratko vrijeme. Važno je posjetiti ginekologa u periodu rehabilitacije nakon abortusa i pridržavati se njegovih preporuka kako bi se izbjegle komplikacije, uključujući sekundarnu neplodnost.

Metode prekida trudnoće

Za umjetno uklanjanje fetusa iz maternice koriste se tri metode:

Izvodi se najkasnije u petoj nedjelji gestacije, naziva se i mini-abortus. U materničnu šupljinu se ubacuje kateter koji stvara negativan pritisak, što izaziva odvajanje embrija od epitela. Oštećenje tkiva tokom vakuum aspiracije je minimalno.

Medicinski pobačaj (farmabort). Vrlo jednostavna procedura. U prisustvu specijaliste, žena uzima poseban lijek koji uzrokuje smrt fetusa. Nakon nekoliko dana uzima se drugi lijek koji izaziva kontrakcije materice kako bi se uklonilo mrtvo oplođeno jaje. Ovaj način prekida trudnoće koristi se do šest sedmica.

Instrumentalni abortus. Najopasniji, ali najčešći tip pobačaja, dozvoljen ako gestacijska dob nije prešla šesnaest sedmica. Opća anestezija, dilatacija cerviksa, kiretaža zidova - sve to može uzrokovati komplikacije, uključujući neplodnost.

Verovatnoća ponavljanja trudnoće

Postoji rizik od razvoja neplodnosti nakon abortusa. Ali u većini slučajeva žena može zatrudnjeti, nositi i roditi zdravu bebu nakon aspiracije.

Šansa za začeće ovisi o pojavi komplikacija nakon pobačaja, načinu aspiracije i gestacijskoj dobi. Hormonska pozadina trudnice se postepeno mijenja. A uz vještački prekid dolazi do kvara. Osim toga, abortus može uzrokovati psihičku traumu.

Trudnoća odmah nakon abortusa

Neki pacijenti smatraju da je trudnoća odmah nakon pobačaja nemoguća i ne uzimaju kontracepciju.

Praktično je moguće ponovno začeti dijete nezaštićenim seksualnim kontaktom u roku od dvije do tri sedmice nakon zahvata. Za ženski organizam, prekid trudnoće je signal za početak novog, sljedećeg ciklusa pripreme za ovulaciju. U standardnom toku procesa, jaje je spremno za oplodnju nakon četrnaest dana.

Ali sposobnost ponovnog začeća ne znači sposobnost rađanja djeteta: tijelu je potrebno više vremena da se potpuno oporavi.

Trudnoća u prvom ciklusu nakon abortusa najčešće se završava spontanim pobačajem. To se objašnjava činjenicom da se endometrij, neophodan za implantaciju fetusa, nije vratio u normalu, a imunitet žene je znatno oslabljen.

Rehabilitacija nakon pobačaja

Žena koja planira novo začeće treba da sazna koliko dugo nakon zahvata može ponovo zatrudnjeti. Tačno vrijeme će izračunati ljekar koji prisustvuje. Trajanje perioda oporavka nakon aspiracije zavisi od:

• zdravstveno stanje žene;
• njen imuni sistem;
• prisutnost i ozbiljnost komplikacija nakon zahvata;
• normalizacija menstrualnog ciklusa i toka menstruacije.

Trudnoća nakon medicinskog prekida

Najveće su šanse da brzo zatrudnite nakon medicinskog pobačaja, jer ova metoda prekida najmanje šteti ženinom tijelu. U ovom slučaju, reproduktivne funkcije se obnavljaju u prosjeku u roku od mjesec dana.

Komplikacije nakon pobačaja

Zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće dozvoljeno je nakon oko 3-6 mjeseci, a nakon kiretaže ili vakuma oporavak može trajati skoro godinu dana. Ove dvije metode prekida povezane su s ozljedama grlića maternice, sluzokože i prokrvljenošću genitalnih organa.

Rađanje i porođaj nakon vakuumskog ili hirurškog pobačaja, otežanog komplikacijama, mora biti pod strogim nadzorom specijaliste, uz pridržavanje svih uputa, jer takav pobačaj može:

1. Gubitak bebe zbog dilatacije grlića materice na kraju drugog trimestra. Ako je cervikalni kanal ozlijeđen tokom pobačaja, grlić materice možda neće moći izdržati i otvoriti se, što će uzrokovati spontani pobačaj.
2. Nađite se na operacionom stolu za carski rez. Zbog oštećenja endometrijuma tokom pobačaja, nakon novog začeća, oplođena jajna ćelija će naći manje oštećeno mesto za koje će se pričvrstiti u donjem delu materice. Ako se fetus nalazi na ovaj način, dijagnosticira se niska lokacija ili previjanje posteljice, što će onemogućiti prirodan porođaj, izazvati hipoksiju fetusa i zastoj u razvoju djeteta.
3. Provocirati rupturu materice. Višestruko izvedeni abortusi tanjaju zidove materice, a moguća je perforacija ovog organa prilikom kiretaže ili aspiracije. U novoj trudnoći materica možda neće moći da izdrži i pukne zbog istezanja, što može dovesti do smrti djeteta i majke.

Negativne posljedice pobačaja možete minimizirati slijedeći ova pravila:

1. Ako je pobačaj neizbježan, treba ga učiniti u najranijim fazama gestacije uz pomoć lijekova kako bi se izbjegle komplikacije i dug oporavak.
2. Pridržavajte se preporuka Vašeg ljekara.
3. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, obratite se ljekaru radi pregleda i liječenja.
4. Koristite kontraceptive odmah nakon prekida.
5. Kada planirate da imate dijete, obavite pregled i uzmite u obzir sve preporuke ginekologa nakon trudnoće.

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene podrazumijeva nježno izvođenje svih ginekoloških manipulacija. Ovo se odnosi i na prekid trudnoće. Poznato je da su komplikacije manje opasne što se ranije obavi zahvat. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Stoga se preporučuje da se abortus izvede uz pomoć lijekova u kratkom periodu trudnoće.

Šta je medikamentozna metoda?

Zamjena hirurškog instrumenta i vakuumskog aspiratora hormonskim lijekovima omogućila je razvoj metode farmakološkog pobačaja. Ovo je neinvazivna procedura za oslobađanje od trudnoće u ranim fazama, koja se javlja spontano.

Njegove prednosti povezane su sa sljedećim faktorima:

• efikasnost 98-99%;
• nema mogućnosti povrede materice ili grlića materice tokom hirurških zahvata;
• nizak rizik od rastuće infekcije;
• nema opasnosti od HIV-a, hepatitisa;
• nema rizika uzrokovanih anestezijom;
• može se koristiti kod primigravida, učinak na zdravlje žena je minimalan;
• nizak nivo stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što pacijentkinja uzme lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samoprimjena lijekova bez ljekara je nemoguća.

Što je bolje, vakuumski abortus ili medicinski abortus?

Ovo se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stepen interferencije u tijelu vakuumskom aspiracijom su mnogo veći.

Kako se određuje vrijeme za abortus?

Vrijeme medicinskog pobačaja određeno je protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. oktobra 21015. godine. Evidentiraju da je moguće izvesti gestacijski poremećaj do 63 dana, odnosno 9. sedmice. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može raditi. U razvijenim zemljama period je definisan kao 49 dana, odnosno 7 nedelja trudnoće.

Zašto je takav period određen za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće embrij počinje da dobija ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa i pupčane vrpce. U 6. sedmici počinje da se formira posteljica, a unutrašnji organi nastavljaju da se razvijaju. U 8. sedmici embrion već ima potpuno ljudski izgled i ulazi u fetalnu fazu. Nakon ovog perioda dolazi do stvaranja krvnih žila u posteljici, pa medicinski abortus može uzrokovati obilno krvarenje.

U Rusiji su registrovani i koriste se sljedeći lijekovi za medicinski abortus:

1. Mifepriston 200 mg.
2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki abortus se može koristiti ako gestacijska dob odgovara onoj dozvoljenoj protokolom. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisustvo embrija unutar maternice prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medicinska metoda.

Priprema za proceduru

Prilikom prvog posjeta ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanualni pregled na stolici i u ogledalima, te se uzimaju brisevi iz vagine. Mere se i krvni pritisak, puls i brzina disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvuk kako bi se utvrdio tačan dan trudnoće, stanje materice i oplođeno jaje.

Daju se uputnice za analizu krvi, urina, glukoze i EKG. Koagulogram se propisuje ako u anamnezi postoje problemi sa sistemom zgrušavanja krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode pregleda, a potrebu za njima utvrđuje liječnik.

Način izvršenja

Prilikom ponovnog posjeta akušeru-ginekologu, pacijentkinja potpisuje pristanak za izvođenje indukovanog pobačaja primjenom farmakoloških lijekova. Kako se izvodi medicinski abortus određuje se kliničkim protokolom.

Za gestacijsku dob do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona, koji žena popije sa ljekarom. Potreban je nadzor ljekara 1-2 sata, nakon čega možete ići kući.

Ako je menstruacija 49 dana, uzima se 200 mcg misoprostola pri sljedećoj posjeti nakon 24-48 sati. Tokom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti ispod jezika, iza obraza ili duboko u vaginu. Kod posljednjeg načina primjene potrebno je ležati 30 minuta. Pacijenta treba posmatrati 3-4 sata. Tokom ovog perioda većina ljudi počinje da krvari. Ako se to ne dogodi, da biste postigli rezultat, ponovo uzmite Misoprostol 400 mcg tabletu.

Znakovi pobačaja su identični spontanom pobačaju. Žena osjeća grčeve u stomaku i pojavljuje se menstrualni iscjedak.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena traje 7-9 dana. Krvni iscjedak nakon zahvata rijetko se opaža do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u periodu od 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. Kako se menstruacija povećava, oslobađanje krvi se povećava; ponekad može biti potrebna primjena hemostatske terapije.

Nakon 14 dana morate se javiti na kontrolni pregled. Ovo je neophodno da se potvrdi da je došlo do prekida. Ako dođe do neuspješnog medicinskog pobačaja, propisana je aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

• period gestacije prelazi 63 dana;
• dijagnosticiran;
• veliki fibroidi koji mijenjaju unutrašnju šupljinu maternice;
• zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom periodu;
• anemija sa hemoglobinom manjim od 100 g/l;
• porfirija je bolest povezana s poremećenim metabolizmom sastavnog pigmenta hemoglobina;
• poremećaji krvarenja, kao i uzimanje antikoagulansa;
• individualna netolerancija na jedan od lijekova;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna upotreba glukokortikoida;
• bolesti jetre i bubrega, koje su praćene akutnim ili kroničnim zatajenjem;
• teške bolesti drugih organa;
• ekstremna iscrpljenost;
• pušenje kada je žena starija od 35 godina;
• arterijska hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• glaukom;
• dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema;
• hormonski aktivni tumori;
• period laktacije;
• trudnoća tokom ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Prema preporukama SZO, prekid primjene Mifepristona je moguć do 22 sedmice, ali se težina krvarenja povećava paralelno s menstruacijom. U tom slučaju, za vrijeme trajanja zahvata, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje se nalazi velika operaciona sala i može se pružiti hitna hirurška pomoć.

Fibroidi prijete razvojem krvarenja, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada možete pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je takođe relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje menstrualno krvarenje po obimu i trajanju.

Poremećaji hemostaze imaju implikacije na volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je žena neposredno prije zahvata bila liječena antikoagulansima, onda će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do obilnijeg krvarenja. Žene starije od 35 godina koje puše izložene su riziku od razvoja tromboze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga, kako bi se isključile komplikacije, provodi se konzultacija s terapeutom.

Upotreba oralnih kontraceptiva duže vrijeme prije trudnoće također utiče na hemostatski sistem. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako rezultati koagulograma ne otkriju patološke abnormalnosti, tada se može koristiti ova metoda prekida.

Ako dođe do trudnoće dok je ugrađena spirala, ona se uklanja prije zahvata. Dalja taktika se ne razlikuje od standarda.

Infekcija genitalnih organa je patologija koja zahtijeva odgovarajuću terapiju, s kojom se ne smije odlagati. Medicinski pobačaj ne doprinosi razvoju uzlazne infekcije, a liječenje akutne infekcije može se provoditi istovremeno.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mleko. Ako postoji potreba za prekidom tokom dojenja, potrebno je izcijediti mlijeko do 5 dana nakon uzimanja Misoprostola. Za to vrijeme dijete se prebacuje na vještačko hranjenje.

Bronhijalna astma, visok krvni pritisak i glaukom su bolesti koje reaguju na prostaglandine. Stoga je kod ovih patologija uzimanje Misoprostola kontraindicirano.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom se poklapaju sa gore navedenim. Može se dopuniti samo pažljivom upotrebom Misoprostola kod pacijenata sa epilepsijom, cerebralnom aterosklerozom i koronarnom bolešću.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi zašto je medicinski abortus opasan. U 85% slučajeva nuspojave u vidu bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene i nije potreban poseban tretman.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• sindrom jake boli;
• teško krvarenje;
• temperatura;
• nepotpuni pobačaj;
• progresivna trudnoća.

Bol u donjem dijelu abdomena se opaža u periodu izbacivanja abortusnih proizvoda. Njegov intenzitet može varirati, ali je i prag individualne tolerancije bitan. Analgin i Drotaverin se koriste za smanjenje boli. Preporuke SZO ukazuju na to da Ibuprofen smanjuje bol. Ako vas grudi bole nakon pobačaja, to može biti zbog visokih nivoa, koji se povećavaju kako trudnoća napreduje. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako morate promijeniti dva uloška u jednom satu, a ovo stanje traje najmanje 2 sata. U tom slučaju indikovana je vakuum aspiracija sadržaja materice kako bi se ona zaustavila. U težim slučajevima izvodi se hirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva medicinski pobačaj je nepotpun. Tada je potrebno uraditi i vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine materice. Manje od 1% slučajeva rezultira progresijom trudnoće. Ako žena insistira na pobačaju, tada se koriste invazivne metode. Oni koji su promijenili odluku moraju biti obaviješteni o mogućem teratogenom dejstvu lijekova na fetus. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje duže od 2 sata. Ako temperatura traje 4 sata ili više ili se javi jedan dan nakon uzimanja Misoprostola, to ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Žena sa ovim simptomima treba da se konsultuje sa lekarom.

Infektivne komplikacije nisu tipične za farmakološki pobačaj. Ali postoji grupa ljudi koji imaju povećan rizik od infektivnih komplikacija:

• , utvrđeno brisom;
• pacijenti sa spolno prenosivom infekcijom do prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde njenog izlječenja;
• pacijenti sa dijagnozom;
• žene sa velikim brojem seksualnih partnera ili niskim socio-ekonomskim statusom.

Ostale komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. Za alergijske reakcije potrebno je liječenje antihistaminicima.

Period oporavka

Nakon uzimanja Mifepristona i Misoprostola, nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Ali kada počinje menstruacija i koliko će trajati nakon medicinskog pobačaja, teško je predvidjeti. Vrijeme zahvata je bitno; nakon ranijeg prekida ciklus se obnavlja brže.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali medicinski abortus ne utiče na početak, pa je moguća nova oplodnja u prvom ciklusu. Da bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka vrši se pojedinačno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan efekat je regulacija i obnavljanje menstrualnog ciklusa. Minimalni period za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati dok se tijelo potpuno ne oporavi kako biste odlučili kada možete zatrudnjeti. Obično je to period od najmanje 6 mjeseci.

Ako trudnoća nastupi ranije, to može dovesti do komplikacija kao što su:

• opasnost od prekida;
• ektopična trudnoća;
• anemija kod žene.

Savjeti ljekara o tome kako obnoviti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

• rano počnite uzimati oralne kontraceptive;
• izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvih mjesec dana nakon zahvata;
• nemojte posjećivati ​​saunu, bazen ili plivati ​​u otvorenim vodama;
• nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširati;
• vodite računa o svom zdravlju, u hladnoj sezoni izbjegavajte gužvu ljudi kako se ne biste zarazili;
• ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljno proteina i vitamina;
• potpuno odustati od alkohola, eliminirati pušenje;
• U početku, fizičku aktivnost treba ograničiti. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom treba da prestanu da idu u teretanu na neko vreme;
• ograničit će stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualna aktivnost nakon medicinskog pobačaja moguća je nakon završetka prve menstruacije. Maternica nakon vještačkog pobačaja je velika površina rane sa leglom mikroorganizama. Seksualni kontakt uvijek nosi rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do nastavka krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje, jer Ova metoda liječenja također ima kontraindikacije.

Ako se menstrualni ciklus ne nastavi u roku od 2 mjeseca, potrebno je konsultovati ljekara radi pregleda i traženja uzroka hormonske neravnoteže. Također možete biti zabrinuti zbog nelagode u mliječnim žlijezdama, koje su počele da se pripremaju za laktaciju. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konsultacija sa mamologom.

Unatoč brojnim pozitivnim aspektima, medicinski abortus nije idealna metoda. Svako miješanje u unutrašnje okruženje može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravilno pristupiti pitanjima planiranja porodice, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

Dom » Droge » Kada možete zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće? Kada možete zatrudnjeti nakon medicinskog prekida trudnoće? Glavobolje i vrtoglavice